緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇求職意向書范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
首先,感謝您百忙中查閱我的資料,在此我謹以一個即將畢業(yè)的學(xué)生真實的一面接受您的甄選。
作為一名軟件專業(yè)的學(xué)生,我熱愛我的專業(yè)。并不斷的完善自我,超越自己,為的就是能積累知識,在貴單位找到一個適合自己的職位,以的效率為單位創(chuàng)造更多的效能,實現(xiàn)自己的人生價值。
我憑著對專業(yè)的愛好和對計算機濃厚的興趣,不斷地充實自己,所學(xué)的專業(yè)hotoshop,InDesign,Illustrator,3D MAX,Painter,CorelDraw,DreamWeaver,F(xiàn)lash,F(xiàn)ireworks;也掌握網(wǎng)絡(luò)的一些知識,可以對網(wǎng)絡(luò)安全進行管理與維護。
多少個日日夜夜就這樣過去了,經(jīng)歷了一次次失敗的打擊,又體會過一次次的成功地喜悅。我希望自己能夠成為一名合格的畢業(yè)生,以激情為最初的動力步入社會,我的生命將進入我人生的第一個。我相信在不斷努力下,我不單單一名合格的技術(shù)人員,更加可以成為一名優(yōu)秀的管理者。
手捧菲薄求職之書,心懷自信誠摯之念,我期待著能成為貴單位的一員!最后,祝貴單位事業(yè)蒸蒸日上!
此致
敬禮
自薦人:
我的求職經(jīng)歷很簡單,現(xiàn)在就職的大型外企是當時報名實習的單位。在眾多實習生中突圍而出,靠的是細心,再細心。
事情要從面試時被“考官”責備說起。當時最后一個環(huán)節(jié)是翻譯文件。我一心要抓緊完成,檢查了兩遍才放心交上去,自認為應(yīng)該不會有問題。萬萬沒料到,劈頭蓋臉被面試官說了一通:“我首先不看你的英語用詞、翻譯的好壞,只想問你,為什么不把文稿做得更漂亮?字體太小、段落之間的分隔不明顯,為什么沒有用標示符?公司招實習生是讓你們來實實在在做事情。你將這樣一份書寫版式不漂亮的報告交上來,給人的感覺就是不夠細心、不夠?qū)I(yè)。工作不比念書,很多事情你要考慮周全,而不是由別人來告訴你該怎么做。”
幸運的是,最終我還是獲
得了實習資格。但這段話我一直都記在心里,凡事盡量考慮在前,細心周到。也許正因我在接下來的工作中時時以此要求自己,才得以成為正式員工。實習中,兩件事情印象很深刻——
2、 開宗明義,自報家門,說明寫信原委 求職信如屬于“空投”之列(即在沒有調(diào)查,對該公司不摸底的情況下投石問路),可以借一個引子開篇,例如從報刊雜志或電臺獲悉公司的最新消息等等。如果是回答公司的招聘廣告,應(yīng)當在第一段中說明此意,要注明廣告的出處和日期。
3、 不要談錢 在求職信中,不要提薪水的具體數(shù)目。求職信的目標是建立聯(lián)系,爭取面談的機會。現(xiàn)在談錢為時尚早,以后會有更適當?shù)膱龊稀@纾斈愕睦习逭f:“我們希望你能來公司效力”時,錢是不可不提的。 如果公司或招聘廣告詢問你對薪水、福利等方面的要求并請你隨信一并寄去時,該作何答復(fù)?
4、 置之不理 你的簡歷如果無可挑剔,這點小遺漏無關(guān)大局。當然,如果你對此感到不踏實,也可提出你所能接受的工資范圍。關(guān)鍵是你能夠接受,這一點很重要。一言既出,駟馬難追,別人不會慷慨解囊,主動向你提供高于你所能接受的數(shù)目。 如果你擔心說出工資的數(shù)目,會把你未來的雇主嚇跑,你可以補充說明,工資的數(shù)目不是你選擇職業(yè)的主要因素。事實上也應(yīng)當如此。錢固然重要,但它絕不是求職的唯一原因。如果同時有兩個職位,其中低薪的那個職位恰恰更有利于今后發(fā)展,那么你應(yīng)當毫不猶豫地選擇它。
5、 追蹤詢問 信發(fā)出一周后,可打電話詢問對方是否收悉。聯(lián)系上以后,再進一步商定面談事宜。 通過電話詢問申請信的下落是十分自然的。每發(fā)出一封信,都不要忘記跟蹤詢問。這樣往往會事半功倍,而且讓人感覺到你與眾不同。公司欣賞鍥而不舍、知難而進的精神。而多數(shù)求職者不敢這么做,他們害怕別人把他們當成騷擾公司的“害蟲”,結(jié)果把自己放在一個很被動的位置上。 不要忘了你是你自己公司的老板,有責任了解“商品推銷”的情況,如果你對自己都不負責,還能指望誰來關(guān)照你呢?
職高學(xué)生大多數(shù)是九年義務(wù)教育的后進者,大多在數(shù)學(xué)學(xué)習方面存在問題,對數(shù)學(xué)學(xué)習沒有信心,之所以報考職高,在于專攻專業(yè)技能,以求謀職立業(yè)。但我們必須以學(xué)生的根本需求為出發(fā)點和動力,不僅要重視對人的職業(yè)能力的培養(yǎng),更多重視對人的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此,聯(lián)系中等職業(yè)教育的大背景,職高數(shù)學(xué)教學(xué)更應(yīng)該接近社會實際,貼近學(xué)生將從事崗位的需要,適應(yīng)市場經(jīng)濟的需求,以“必需”和“夠用”為度。數(shù)學(xué)教師應(yīng)認真思考,積極探索,尋找數(shù)學(xué)與學(xué)生實際、職業(yè)需求的結(jié)合點,提供合適的數(shù)學(xué)、可選擇的數(shù)學(xué),從而使學(xué)生自主掌握必需的和有用的數(shù)學(xué)知識和方法。教師要以職業(yè)教育的目的為出發(fā)點,掌握學(xué)生從事職業(yè)必需的基礎(chǔ)知識,要把數(shù)學(xué)中的分析方法、計算方法等與實際問題緊密結(jié)合起來,把解決實際問題中的求解方法融入教學(xué)中,要合理處理教材,切合職高學(xué)生的實際,緊密結(jié)合學(xué)生的專業(yè)實際,使學(xué)生能學(xué)到適合職業(yè)需求的數(shù)學(xué)知識。
一、讓數(shù)學(xué)走進生活
北師大的嚴士健教授認為:“無論學(xué)生是從大學(xué)進入社會,還是從中學(xué)進入社會,或者是從職高進入社會,一旦遇到實際問題,他能想到運用數(shù)學(xué)知識去解決和想不到用數(shù)學(xué)的人其解決結(jié)果是完全不一樣的。這并不在于他到底解決了多少應(yīng)用問題,而是他有了這種感受和這點經(jīng)驗,其意義就大了。”對于中學(xué)數(shù)學(xué)教育,我們應(yīng)該創(chuàng)造更多的機會讓學(xué)生去“用”數(shù)學(xué),讓他們看到發(fā)生在身邊的數(shù)學(xué)應(yīng)用。“人人學(xué)有價值的數(shù)學(xué),人人都獲得必需的數(shù)學(xué),不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”。
隨著社會發(fā)展進入信息社會,數(shù)學(xué)在各個行業(yè)和人們的日常生活中所起的作用越來越大。首先,人人需要數(shù)學(xué)。數(shù)學(xué)語言已越來越廣泛地融入了人際交流,每個人都能感受到數(shù)據(jù)和處理方式的無所不在,小到買彩票,大到分析地區(qū)、國家的發(fā)展規(guī)劃,都離不開數(shù)據(jù)分析的支持。其次,人人需要的不僅僅限于計算和證明的有用的數(shù)學(xué)。中學(xué)數(shù)學(xué)教育過于重視嚴密的演繹論證和解題技巧,而在實際生活中這些大多用不上,一旦和實際問題掛鉤,學(xué)生往往就不知所措。沒有“用”數(shù)學(xué)的意識,學(xué)生就不會知道如何將實際問題向數(shù)學(xué)問題轉(zhuǎn)化,當然更談不上運用數(shù)學(xué)思想和方法收集信息、提出問題、分析問題和解決問題。如何“用”數(shù)學(xué),已逐漸成數(shù)學(xué)教育關(guān)注的一個焦點與矛盾。這就要求教師在課堂教學(xué)中,創(chuàng)造機會讓數(shù)學(xué)走進生活,讓生活實際走進數(shù)學(xué)課堂,讓學(xué)生動手實踐,從而切身體會用數(shù)學(xué)。
二、傳授知識盡量熟悉化,數(shù)學(xué)教學(xué)“雅俗”共存
對身心發(fā)展尚未完善、知識層次水平不高的職高學(xué)生,若一味強調(diào)數(shù)學(xué)“科學(xué)性”的一面,這無異于拔苗助長,還會給學(xué)生造成“高處不勝寒”的恐懼感和不適合學(xué)數(shù)學(xué)的自卑感。因此,在數(shù)學(xué)教學(xué)中教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的情況,在注重“科學(xué)性”的同時,適時、適量地滲透“通俗性”的人文事例,這有利于把數(shù)學(xué)的學(xué)術(shù)形態(tài)轉(zhuǎn)化為學(xué)生易于接受的教育狀態(tài)。由于教學(xué)過程是一個特殊的認知過程,學(xué)生主要是接受間接知識,這一特殊性決定了學(xué)生獲取大量知識必須是接受性的。有意義接受性學(xué)習理論認為,學(xué)生是通過“同化”與“順應(yīng)”的方式獲得新知識的。主動地將所要學(xué)的知識與學(xué)生已有知識聯(lián)系起來,是實施有意義接受學(xué)習的先決條件,教師在教學(xué)中扮演著主導(dǎo)者、組織者的角色,提供“先行組織者”,使新授知識熟悉化,是教師進行有效教學(xué)的重要策略。數(shù)學(xué)是一門科學(xué),抽象的要領(lǐng)和枯燥的術(shù)語讓學(xué)生難以理解,繁瑣的計算、冗長的推理讓學(xué)生望而生畏。這些都需求教師用富于通俗化的語言,將抽象問題形象化、繁雜問題簡單化,做到深入淺出,讓學(xué)生理解和接受。
三、重視職業(yè)能力傾向,促使教學(xué)目標三維化
數(shù)學(xué)是一門工具性學(xué)科,它在任何一門學(xué)科當中都起著重要的作用。以至曾有人說,如果一門學(xué)科還沒有發(fā)展到可以用數(shù)學(xué)來表述,那么這門學(xué)科的發(fā)展就仍不完善。發(fā)展學(xué)生用數(shù)學(xué)來解決問題的能力,可以說是每個國家課程改革的核心和最終目標。對職高數(shù)學(xué)教學(xué)來講,由于職業(yè)教育的特殊性,更應(yīng)該加強數(shù)學(xué)的職業(yè)需求的導(dǎo)向教學(xué)。職高學(xué)生走上工作崗位后將面臨不同行業(yè)的不同要求。有的行業(yè)與數(shù)學(xué)聯(lián)系緊密,如財會、電子電工類行業(yè),而有的行業(yè)用數(shù)學(xué)的機會則不是太多,如旅游業(yè)和國際貿(mào)易。不同的行業(yè)對數(shù)學(xué)知識要求的側(cè)重點也不盡相同,如計算機行業(yè)對算法的要求高一些,而旅游業(yè)方面的側(cè)重點是利潤和最優(yōu)化方面。所以,教師應(yīng)對各個專業(yè)目前所需的數(shù)學(xué)知識和今后在這個專業(yè)上進一步發(fā)展所需的數(shù)學(xué)知識作詳細的調(diào)查,確定在職高階段哪些是必須傳授的。
在數(shù)學(xué)教學(xué)中,教師能否認識和處理知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度和價值觀這三維目標之間的關(guān)系,是關(guān)乎教學(xué)成敗的關(guān)鍵,是關(guān)乎能否促進學(xué)生和諧發(fā)展的關(guān)鍵。在教學(xué)實踐中,由于知識和技能是可以量化的和能夠評價的,而過程和方法、情感態(tài)度和價值觀則更多的是隱性的,是一時無法評估的,這就導(dǎo)致許多教師抱著知識本位不放,擔心課堂完不成知識和技能目標,不肯多花時間和空間讓學(xué)生在后兩者上有所發(fā)揮。當然,教師的擔憂不無道理,但如果只注重知識和技能,而忽略了后兩者,實際上就背離了教育教學(xué)的價值追求。我們應(yīng)該立足于學(xué)生生命主體的全面和諧的發(fā)展和建構(gòu),而要達到這一追求,那就要對三維目標進行有效整合。整合不是三者的簡單相加,也不是平分秋色,而應(yīng)各有側(cè)重,且對學(xué)生的素養(yǎng)形成是積極的、有效的。
四、讓數(shù)學(xué)課發(fā)出美的光輝
大數(shù)學(xué)家克萊因認為:“數(shù)學(xué)是人類最高超的智力成就,也是人類心靈最獨特的創(chuàng)作。音樂能激發(fā)或撫慰情懷,繪畫使人賞心悅目,詩歌能動人心弦,哲學(xué)使人獲得智慧,科學(xué)可改善物質(zhì)生活,但數(shù)學(xué)能給予以上的一切。”因此,數(shù)學(xué)教師在教學(xué)中應(yīng)當把數(shù)學(xué)美的內(nèi)容通過教學(xué)過程的設(shè)計向?qū)W生揭示出來,使學(xué)生認識到數(shù)學(xué)的內(nèi)容是美的。事實上,數(shù)學(xué)是一門最美的科學(xué),19世紀大數(shù)學(xué)家高斯就說過:“數(shù)學(xué)是科學(xué)中的皇后。”它具有簡潔美、和諧美、奇異美。在教學(xué)中,教師要把數(shù)學(xué)中的美學(xué)本質(zhì)挖掘出來,揭示出來,激發(fā)學(xué)生對數(shù)學(xué)美的體驗,培養(yǎng)學(xué)生認識數(shù)學(xué)美、熱愛數(shù)學(xué)美。
在職高數(shù)學(xué)教學(xué)中,我始終認為教師要努力讓學(xué)生感到“學(xué)習數(shù)學(xué)是有用的”,并一直在進行探索研究和實踐。從課題的引入到問題的解決,我都盡可能地發(fā)掘數(shù)學(xué)知識的實際生活意義。在教學(xué)過程中,既有我的介紹,又有學(xué)生的自主探討思索,而每每此時,學(xué)生的積極性都很高,沒有教師的要求,他們也能自發(fā)地“用”數(shù)學(xué)。此外,這種滲透不僅在課堂上,我還讓學(xué)生自己去調(diào)查發(fā)現(xiàn)和處理生活中的數(shù)學(xué)問題,利用課余時間和學(xué)生討論生活中的數(shù)學(xué)問題,如:談到黃金分割點時,我談到了女孩子買高跟鞋時鞋跟多高才能使身材看上去更好。數(shù)學(xué)教育不應(yīng)該僅僅局限于課堂上,還應(yīng)“春風化雨,潤物無聲”,一點一滴,積少成多。
職高數(shù)學(xué)教師在數(shù)學(xué)課中要促進學(xué)生和諧發(fā)展,這不是一句空洞的口號。在具體的教學(xué)實踐中,我們可以通過聯(lián)系社會生活實際,創(chuàng)設(shè)一定的知識情境,通過數(shù)學(xué)公式、定理等可領(lǐng)會的數(shù)學(xué)基本方法,讓學(xué)生尊重合理的規(guī)則,樹立規(guī)則意識。我們要讓學(xué)生通過創(chuàng)造自由空間,享受解題,學(xué)會快樂,學(xué)會反思,學(xué)會合作;通過數(shù)學(xué)思想、方法論的熏陶在學(xué)生頭腦中形成積淀,促使數(shù)學(xué)的科學(xué)人文精神在學(xué)生的發(fā)展過程中起到輻射作用,促進學(xué)生形成高素質(zhì)的職業(yè)能力,引導(dǎo)學(xué)生進行人生規(guī)劃和職業(yè)規(guī)劃,從根本上推進學(xué)生的和諧發(fā)展。
參考文獻:
[1]孫曉天.數(shù)學(xué)課程發(fā)展的國際視野.高等教育出版社,2003.
[2]曹江泉.職高數(shù)學(xué)教學(xué)的有效性探析.新課程研究?職業(yè)教育,2009.1.
[3]王霞.探索中感知實踐中獲取.江蘇大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2008.5.
到了2001年的時候張培力和吳美純到了中國美院設(shè)新媒體藝術(shù)研究中心;然后03年的時候中央美院開設(shè)實驗藝術(shù)系。我們設(shè)綜合藝術(shù)系就是把以前綜合繪畫變成綜合藝術(shù)里的一個工作室,另外又設(shè)了綜合造型、總體藝術(shù)等工作室。新媒體研究中心2001年開始招碩士,到了2003年成了新媒體系開始招本科,同時又設(shè)了展示文化研究中心。中央美院新媒體一直到此刻,還是設(shè)計學(xué)院里的數(shù)碼媒體工作室。同時呂勝中實驗藝術(shù)系開始上課,而且他們攝影系還有一些偏當代的色彩,他們版畫系里邊也有做材料實驗的,但是我覺得他們新媒體到現(xiàn)在還沒有獨立變成一個專業(yè)。央美的藝術(shù)行政偏重于培養(yǎng)畫廊這個系統(tǒng),國美這邊展示文化偏重于培養(yǎng)策展人,他們偏重于培養(yǎng)美術(shù)館展覽部,我們偏重于培養(yǎng)美術(shù)館研究策展部。兩邊有所側(cè)重,但是還都是傾向于專業(yè)的,都是傾向于當代的。
World Art:據(jù)了解,跨媒體學(xué)院的師資都是一些當代藝術(shù)界的一線藝術(shù)家,這樣對整個當代藝術(shù)格局有什么影響嗎?
邱志杰:我覺得兩個方面,一個方面所謂的一線藝術(shù)家到學(xué)校教書,在德國系統(tǒng)完全是沒有問題,在美國教書都不是藝術(shù)家,德國不是這樣的,一流大師一定要教書,例如波伊斯、貝歇夫婦等。所以學(xué)校本來傳統(tǒng)就不一樣。
中國介于兩者之間,那么對學(xué)生來說,老師是一線藝術(shù)家當然比較好的,我從國外回來,馬上帶回來最新的資料給學(xué)生,這個是對學(xué)生來說當然是好事,但是反過來對老師也說也是一種好事。
那么在學(xué)院里邊藝術(shù)家,比如說我要跟學(xué)生講課,這個學(xué)生問這個問題,那個學(xué)生問那個問題,我不會裝在我自己的牛角尖里面,我不得不一直保持一個全盤觀察,不得不保持一個從歷史想問題的角度,可以不斷回到大問題里邊來。因為學(xué)生依然會問你,邱老師,你能不能三句話給我講清楚什么叫藝術(shù)。每天都要對這些根本問題反復(fù)思考,因此你不被這種江湖上短暫潮流所綁架,反而對我們自己的創(chuàng)作有好處的,在這里我不得不打通我自己自相矛盾的東西,不得不去做理論和實踐協(xié)調(diào),否則,根本沒有辦法面對學(xué)生,所以我不得不始終關(guān)注這個大問題。所以這種影響我覺得雙方面的,一方面救了這些當老師的藝術(shù)家,另外一方面也對學(xué)生有好處。
World Art:你覺得這種實驗藝術(shù)專業(yè)的內(nèi)部成果展覽,對社會會有影響嗎?
活動主題:xx支行“秋之韻”藝術(shù)插花私享會
活動時間:2020年10月16日(星期五)下午13:30 — 16:00
活動地點:私銀中心
參與人數(shù):30人左右
參與人群:私人銀行客戶、潛力私銀客戶、其他目標客戶
活動內(nèi)容:自助式下午茶;插花知識講座(插花藝術(shù)簡介、購買鮮花常識及注意事項、鮮花保鮮常識);插花技巧教授、示范;互動環(huán)節(jié)(來賓在專業(yè)老師的指導(dǎo)下動手制作)。
二、活動目的
1、通過高品質(zhì)的活動,吸引客戶到場,實現(xiàn)客戶對交通銀行品牌的認同感;
2、通過活動以老帶新,帶動口碑傳播效應(yīng),爭取潛力私銀客戶的提升,全新私銀客戶的引進;
3、通過活動聚攏人氣,利用人氣帶動銷售,同時提升交行產(chǎn)品美譽度。
三、活動流程:
13:30 ——
主體活動:
14:00
嘉賓簽到,茶歇開放
14:00——
14:15
個金部總助、資深私銀顧問xxx向在場來賓介紹交行私銀品牌、私銀產(chǎn)品,本次活動背景、流程
14:15 ——
15:30
插花知識講座(插花藝術(shù)簡介;購買鮮花常
識及注意事項;鮮花保鮮常識)插花技巧教授、示范
為每位在場來賓拍照
15:30 ——
15:40
互動交流環(huán)節(jié)
15:40—— 16:00來賓合影(手捧作品)
四、費用明細
名稱
數(shù)量
單價(元)
總價(元)
備注
主題背板
1
PPT背板
茶歇+伴手禮
30
80
2400
插花
30
100
3000
包含講師費用
專業(yè)攝影
1
暫定:趙靈艷
咖啡機
1
支行自備
咖啡豆
支行自備
茶葉
支行自備
茶杯
30
分行提供
咖啡杯
30
支行自備
投影
1
分行提供
桌椅、桌布
分行提供
海報
2-4
1.歸納式結(jié)尾法。即通過歸納、概括使整節(jié)課的內(nèi)容系統(tǒng)化和簡潔化。結(jié)尾歸納,提綱要領(lǐng),便于學(xué)生理解、記憶。就我的實踐看,我覺得讓學(xué)生自己歸納、總結(jié)效果佳,這樣既可發(fā)揮學(xué)生的主體作用,又可當堂檢測學(xué)生45分鐘的聽課效率,真正讓學(xué)生夯實基礎(chǔ),進而學(xué)以致用。讓學(xué)生進行總結(jié),常用的可讓學(xué)生擴寫“本課小結(jié)”、列出“本課小結(jié)”中各要點所含知識的細目,并勾勒出全課的知識體系;還可以讓幾個學(xué)生在黑板上寫出自己的本課小結(jié),其他學(xué)生在筆記上小結(jié),然后,同學(xué)們互相對照,老師給予必要補充,取長補短,歸納出最好最全的本課小結(jié)。一般歸納結(jié)尾法采用表格式、問答式、體系式等方式。對一個問題的歸納一般采用表格式。我們以經(jīng)濟學(xué)常識中使用價值與價值為例,請同學(xué)們歸納出二者的區(qū)別,學(xué)生大多數(shù)采用了表格式的歸納法。
2.練習式結(jié)尾法。即讓學(xué)生通過一定的練習來鞏固知識。教學(xué)的各環(huán)節(jié)都應(yīng)注意貫穿“思維訓(xùn)練”的主線。學(xué)生學(xué)習任何知識,只靠聽講是不夠的。特別是在政治課的教學(xué)中,學(xué)生對理論知識的學(xué)習和掌握,應(yīng)在理解的基礎(chǔ)上通過適當?shù)木毩暡拍莒柟坍斕玫闹R。這種結(jié)尾的方式也是學(xué)生們所喜聞樂見的。因為在臨近下課時,學(xué)生均顯得較為疲勞,精神不振,思維也常常處在抑制狀態(tài),這個時候出上幾道練習題,定能喚起學(xué)生的學(xué)習情緒,使他們的大腦皮質(zhì)再度興奮。不定項選擇題一向是學(xué)生又喜又怕的題型,學(xué)生喜歡,說明這有一定的靈活性和挑戰(zhàn)性,怕,因為歷來這是學(xué)生考試中最薄弱的一個環(huán)節(jié),為此在課的結(jié)尾中,騰出一定的時間精心設(shè)計一些選擇題讓學(xué)生練習,既能鞏固學(xué)生課堂所學(xué)的知識,又能增強學(xué)生分析問題的能力。我還經(jīng)常采用搶答式,更能激起學(xué)生的興奮點。如在學(xué)習高二政治《前言》一課時,在還有六分鐘就要下課時,我出示了投影,有5個選擇題,我讓學(xué)生分別進行搶答式的練習。
通過搶答練習,同學(xué)們不僅鞏固了所學(xué)知識,活躍了課堂氣氛,而且還培養(yǎng)了能力。
[中圖分類號]G76 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234(2016)06 ― 0060 ― 02
一、引言
綜觀國內(nèi)外有關(guān)特殊兒童家長的研究,尤其是我國目前對特殊兒童家長的研究大多集中在特殊兒童家長心理、行為訓(xùn)練與親職教育需求上,對于如何通過特殊兒童需求全方位支持來帶動特殊兒童的康復(fù),以及從利益相關(guān)視角系統(tǒng)地研究特殊兒童家長需求支持的文獻并不多見。特殊兒童的康復(fù)關(guān)聯(lián)到患兒保健和心理專業(yè)人員、家庭資金支持、家長康復(fù)教育指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)、康復(fù)機構(gòu)、特殊教育工作者、公益組織,甚至全社會成員共同參與。僅靠一個診斷專家、一個部門或者國家制定一些優(yōu)惠政策去完善特殊兒童康復(fù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈,是很難推動整個產(chǎn)業(yè)整體水平的發(fā)展。
對于特殊兒童康復(fù)業(yè)來說,構(gòu)建特殊兒童家長需求支持體系,對于提升我國特殊兒童康復(fù)水平具有至關(guān)重要意義。因此,在對國內(nèi)外有關(guān)特殊兒童家長支持需求研究文獻的基礎(chǔ)上,從利益相關(guān)視角分析特殊兒童康復(fù)聯(lián)動模式,以系統(tǒng)的觀點構(gòu)建特殊兒童需求支持體系,以患兒康復(fù)為核心目的,充分考慮各方訴求,以及它們之間的聯(lián)系,實行模塊化設(shè)計,以增強環(huán)境適應(yīng)性。這一研究不但具有重要的理論意義,同時對于推動我國特殊兒童教育發(fā)展具有很強的現(xiàn)實意義。
二、特殊兒童家長支持需求的內(nèi)涵
社會支持源于生活壓力對身心健康的影響,20世紀70年代,大量的實證研究證實了社會支持對身心健康的正向作用。House指出,社會支持是指對于處在焦慮中的個體有意義的人群,比如家人、朋友和同事。Batrera認為對社會支持應(yīng)該考慮到個體的社會處境、個體所知覺到的社會支持與行動化支持。劉曉和黃希庭認為社會支持對個體的身心健康有普遍的增益作用,維持個體保持良好的情緒和身心,并在壓力情況下,緩和壓力事件對個體的消極影響,提高個體的身心健康水平。一般情況下,社會支持可分為三類:(1)可見支持,也叫工具支持,指的是個體實際接收到的物質(zhì)、經(jīng)濟、家庭照顧、社區(qū)扶助等支持;(2)情感支持,這是一種主觀感知支持,指的是個體能感知到的尊重、關(guān)心、歸屬感、贊賞等情感體驗和滿足,這和個體的主觀感受密切相連;(3)信息支持,指的是來自于支持方的專業(yè)信息資源、建議、反饋和指導(dǎo)等,這主要源于信息供需雙方的信息不對稱。另外,還有學(xué)者認為社會支持還包括個體對社會支持的利用,主要體現(xiàn)為由于個體差異,社會支持作用在不同個體身上所表現(xiàn)出的不同效果。
這里把特殊兒童家長支持需求分為兩個方面,一是來源于外部的社會支持,二是來源于自身的自我理性支持。外部的社會支持如前所述社會支持理論,包括來源于社會捐助與民生工程資金支持、銀行理財服務(wù)、社區(qū)貧困補助、康復(fù)機構(gòu)治療、特殊教育等外顯性支持,還包括特殊兒童及其家長受到的尊重、關(guān)心、理解和贊賞支持,平等的氛圍和廣泛傳播的特殊群體文化至關(guān)重要,另外,患兒保健和心理專業(yè)人員的專業(yè)診治和指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)群體的建議和反饋、信息平臺和公益講座的知識資源傳播等社會支持。
自我理性是個體的一種高級認識形式,是個體對自身及所處的環(huán)境進行綜合認知的一種精神力量。特殊兒童家長自我理性支持是不借助外界力量的情況下,自身經(jīng)歷痛苦、覺醒、學(xué)習、接受、參與和成長的過程。提高和發(fā)展特殊兒童家長自我理性,能夠改善他們的認知能力,加強自我完善,從而在特殊兒童家庭教育中發(fā)揮最大的作用。在自我理性判斷過程中,科學(xué)知識和技能是一個重要要求。特殊兒童家長都經(jīng)歷過對相關(guān)障礙知識從無知到淺知、再到深知的過程。但不是每個家長對相關(guān)知識學(xué)習都具有較高的精確度和深度,精確且深刻的知識獲得能夠促使自身改變和成長,相反,不準確、不夠深度的知識對自身理性成長不但沒有裨益,還可能扭曲原有的思想。比如,尹建莉認為自閉癥大爆發(fā)多是由于家庭教養(yǎng)的原因,假如家長認同這個觀點,可能會給自身帶來沉重的心理壓力。此外,塑造良好的心理素質(zhì)和心理彈性也是保證自我理性支持的重要因素。最后,社會實踐和自我經(jīng)歷是檢驗自我理性支持效果的重要途徑,特殊兒童家長在自身經(jīng)歷改變后,感受到了自身生命質(zhì)量、孩子康復(fù)狀況、家庭氛圍等改善,從而會更加深入地去學(xué)習。
三、特殊兒童家長支持利益相關(guān)者研究
(一)利益相關(guān)理論的應(yīng)用
在國內(nèi)外,利益相關(guān)理論大多應(yīng)用在企業(yè)治理研究方面。隨著利益相關(guān)理論的發(fā)展,這一理論在越來越多的領(lǐng)域應(yīng)用,成為一種流行的理論基礎(chǔ)和分析工具。本研究將特殊兒童家長支持需求的利益相關(guān)者界定為因特殊兒童康復(fù)過程中家長支持而受益或受損,能夠影響特殊兒童康復(fù)目標的實現(xiàn),或由于康復(fù)目標的實現(xiàn)而受影響的個人或群體。
特殊兒童的康復(fù)過程是一個系統(tǒng)工程,把這個系統(tǒng)工程作為項目來執(zhí)行,形成一個有物質(zhì)資源、人力資源、管理資源、信息資源等要素組合而成的有特定目標的契約關(guān)系。因此,特殊兒童家長支持活動可以運用利益相關(guān)理論進行分析。本研究著眼于利益相關(guān)理論視角,在特殊兒童康復(fù)過程中家長支持活動進行系統(tǒng)分析,并結(jié)合相關(guān)訪談和專家評分,識別和確定利益相關(guān)者,明確利益相關(guān)者的支持需求。
(二)特殊兒童家長支持利益相關(guān)者的界定
由于特殊兒童家長支持過程中涉及到多方利益相關(guān)者,因此,本研究主要從利益相關(guān)理論視角,盡可能考慮全部參與支持活動中且相互影響的相關(guān)者的利益訴求。為了準確識別和確定活動所涉及到的利益相關(guān)者,在大量文獻研究的基礎(chǔ)上,通過特殊教育專家咨詢和訪談,根據(jù)查克漢姆的理論,將特殊兒童家長支持利益相關(guān)方分為兩類,一類是契約性利益相關(guān)者,另一類是公眾型利益相關(guān)者。前者包括政府部門(衛(wèi)生部門、民政部門、教育部門等)、公辦醫(yī)療機構(gòu)、民辦康復(fù)機構(gòu)、特殊教育工作者等;后者包括公眾、社區(qū)、公益組織、網(wǎng)絡(luò)群體、信息溝通和傳播平臺、銀行等。
四、特殊兒童家長支持利益相關(guān)者需求分析
根據(jù)上述分析,本研究將地方政府、康復(fù)供給方(包括特教機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等)、家長自身、網(wǎng)絡(luò)支持群體(包括公益組織、媒體、信息平臺等)和公眾確定為特殊兒童家長支持的核心利益相關(guān)者,并他們各自的利益需求進行深入分析。
(一)地方政府――作為公共政策和公共服務(wù)的提供者,在特殊兒童家長支持活動中的利益訴求包括宏觀層面和微觀層面。宏觀層面的利益訴求指的是通過政策制定和服務(wù)供給,滿足特教康復(fù)業(yè)的發(fā)展需要,推動公共資源合理使用,引導(dǎo)高等特殊教育良性發(fā)展;微觀層面主要是通過政策完善和資金投入,改善醫(yī)院、康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)能力不足的現(xiàn)狀,改善醫(yī)療服務(wù)水平。
(二)康復(fù)供給方――相關(guān)者包括特教機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等,其存在的主要目目標是為特殊兒童康復(fù)提供咨詢、診斷和治療,改善患兒的障礙狀況;在此基礎(chǔ)上,民辦康復(fù)機構(gòu)獲得一些商業(yè)盈利。對于一些公益性的民辦康復(fù)機構(gòu),可以給予政策、資源上的傾斜,以吸引更多的愛心人士投入到殘疾人康復(fù)事業(yè)。各地的特殊教育學(xué)校承擔著特殊兒童的義務(wù)教育的職責,應(yīng)該在師資、設(shè)施條件、管理制度上給予更多的關(guān)注。
(三)網(wǎng)絡(luò)支持群體――作為公眾型利益相關(guān)者的主要代表,網(wǎng)絡(luò)支持群體在特殊兒童社會支持中起著重要作用。通過信息平臺溝通和分享經(jīng)驗和教訓(xùn),形成一個相互支持的互助群體。公益組織則需要政府放寬政策,提供場地、資金支持等。
(四)家長自身――既是支持的需求方,又是支持的供給方,其他利益相關(guān)者提供的支持能否滿足家長支持的需求,是衡量社會支持是否有效的關(guān)鍵。這里主要體現(xiàn)為家長的自我理性支持,要在專業(yè)認知、心理素質(zhì)和實踐中轉(zhuǎn)變自身理念,從而改善特殊兒童親職教育效果,提高自身的生命質(zhì)量。
(五)公眾――把公眾作為核心利益相關(guān)者主要是源于現(xiàn)階段公眾對特殊兒童,尤其是自閉癥兒童認識和接納度不夠,需要大范圍普及相關(guān)知識,讓更多人了解特殊兒童的個性和特點,建立更加包容的社會文化。社區(qū)是特殊兒童生活的地方,
五、結(jié)語
在特殊兒童數(shù)量日益提高的今天,社會中的個人、群體和組織應(yīng)該更多關(guān)注這個以前較少被關(guān)注的群體。每一個特殊患兒背后的家庭都經(jīng)歷過或正在經(jīng)歷著心酸的歷程,他們渴求被理解、學(xué)習新知識、干預(yù)得到的改變、政策支持、心理援助等。構(gòu)建特殊兒童家長支持體系,為患兒及其家庭提供專業(yè)化、系統(tǒng)化的支持服務(wù),在知識、醫(yī)療、干預(yù)、經(jīng)濟、心理、文化環(huán)境等方面建立目標統(tǒng)一的支持體系。各利益相關(guān)者成員專注于提升自身的核心能力,不斷強化服務(wù)意識和社會責任觀,促進特殊兒童康復(fù)行業(yè)的健康、快速地發(fā)展。
〔參 考 文 獻〕
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中圖分類號:F062.9文獻標識碼:A文章編號:1674-9944(2012)12-0218-02
1引言
木制品是我國大宗出口商品之一。近年來,美國、歐盟等發(fā)達國家和地區(qū)出于貿(mào)易保護等方面的需要,不斷出臺技術(shù)性貿(mào)易措施,提高對進口木制品的檢驗檢疫要求。2012年3月,美國出臺了《中國木制工藝品輸美檢疫要求最終法案》(以下簡稱法案),已于2012年4月30日正式生效。該法案恢復(fù)我國被暫停的木制工藝品輸美,但對中國木制工藝品輸美提出了更高的檢疫要求,對我國相關(guān)產(chǎn)品的順利出口造成了一定的影響。美國是我國木制品出口的重要市場,從我國木制品出口實際出發(fā),對法案采取有效措施加以應(yīng)對,確保我國木制工藝品順利出口美國,具有重要的現(xiàn)實意義。
2法案簡介
2.1法案出臺背景
2002~2005年期間,美國農(nóng)業(yè)部動植物檢疫局先后了超過300份針對來自中國的木制工藝品中截獲害蟲的緊急行動通知,并于2005年4月開始暫停大部分木制工藝品從中國進口,直到完成有害生物風險的進一步分析。對此,國家質(zhì)檢總局積極與有關(guān)企業(yè)一起調(diào)查問題原因,并制定改進措施,同時邀請美方專家來華考察相關(guān)工藝品生產(chǎn),就有關(guān)管理措施與美方進行檢疫技術(shù)會談。通過多年努力,美方了《中國木制工藝品輸美檢疫要求最終法案》,自2012年4月30日起允許在一定條件下進口來自中國的木制工藝品。法案基于有害生物風險分析之上對鉆木昆蟲的入侵做好了充分的安全防備,以繼續(xù)保護美國農(nóng)業(yè)和自然資源免受外來有害生物的影響。
2.2法案限制范圍
該法案適用于直徑大于1cm的木制工藝品,包括所有由木材、枝條、藤條、竹竿和籬笆的天然部分制成的產(chǎn)品,如雕刻品、籃子、箱子、鳥窩、花園、草坪及戶外家具、芳香植物或干花、人造樹、網(wǎng)格塔、花園柵欄板或圍欄和其他木質(zhì)產(chǎn)品等。規(guī)則還修訂了限制產(chǎn)品的定義,將含有未加工或初級加工部分的,且該部分不易與其他部分分離的木質(zhì)產(chǎn)品包括在內(nèi)。
2.3法案要求
所有來自中國的木制工藝品都必須經(jīng)過熱處理或采用美國農(nóng)業(yè)部動植物檢疫局認證設(shè)備進行烘干處理,除非該工藝品直徑不超過6英寸;直徑小于6英寸的工藝品可用熱處理、烘干熱處理或溴甲烷熏蒸的方法;出口貨物必須隨附美國農(nóng)業(yè)部動植物檢疫局特定許可證和進口商文件或證書,聲明入境前對該貨物所采取的預(yù)期處理方式;所有木制工藝品的運輸包裝的標簽上也必須顯示產(chǎn)品制造商信息;標簽將允許美國農(nóng)業(yè)部動植物檢疫局在貨物進口至美國后對其進行追蹤。
輸美的任何含有木質(zhì)成分的工藝品原料、半成品或成品,只要尚未完全加工為最終制品,須采用如下熱處理或熏蒸檢疫處理方法進行處理:一是熱處理(適用于所有直徑大于1cm的木制工藝品),必須保證木材中心溫度至少達到60℃,持續(xù)60min以上。可使用蒸汽、熱水、熱空氣或任何可使木材中心溫度達到規(guī)定的最低溫度和時間要求的其他方法;二是溴甲烷熏蒸處理(適用于直徑小于15.24cm/6英寸,大于1cm的木制工藝品,目的使熏蒸劑得以充分滲透),最低熏蒸溫度不應(yīng)低于5℃,常壓下處理標準見表1;三是窯干處理,需按照美國農(nóng)業(yè)手冊188第七章窯干操作手冊進行操作。
2.4法案新要求
法案對中國輸美木制品提出了一些新的要求:一是擴大了檢疫產(chǎn)品范圍,由部件直徑大于1cm的帶樹皮木制工藝品,擴大至由竹、木、藤、柳等天然成分制成的、部件直徑大于1cm的輸美初加工木制工藝品;二是提高了檢疫要求,對部件直徑大于1cm的初加工木制工藝品,按美方所提供的檢疫處理指標進行檢疫處理,必須經(jīng)熏蒸或熱處理、出具植物檢疫證書、貼可溯源標識等方可進口;三是對生產(chǎn)企業(yè)提出了準入門檻,三是要求對相關(guān)企業(yè)進行注冊登記,其注冊登記的重點是對檢疫處理設(shè)施的審核和認可,同時美方可派員對中國輸美木制品企業(yè)進行考察。
3影響與對策
3.1法案對出口影響
美國出臺的中國木制品輸美檢疫法案提高了檢疫要求,將對我國木制工藝品出口造成較大負面影響:一是產(chǎn)品成本提高,法案強制要求輸美木制品的檢疫處理和溯源標識,將給出口企業(yè)帶來相應(yīng)的額外費用,增加企業(yè)負擔;二是延長出貨周期,法案要求的熏蒸或熱處理都有特定的有效處理時間,加上檢疫證書的簽發(fā),都將增加產(chǎn)品的檢驗檢疫周期,降低通關(guān)時效;三是增加企業(yè)的硬件成本,由于多數(shù)輸美木制品企業(yè)檢疫處理設(shè)施和條件尚不能滿足法案規(guī)定的要求,因此亟需加大投入進行硬件改造。
3.2存在的問題
受我國木制工藝品出口現(xiàn)狀的制約,我國對法案的應(yīng)對工作還存在如下問題:一是信息了解跟蹤不及時,很多木制品企業(yè)對法案的內(nèi)容缺乏足夠的了解,甚至有少數(shù)中小企業(yè)從未聽說過;二是應(yīng)對能力不足,由于技術(shù)、資金和信息等方面因素的限制,無法對國外的技術(shù)性貿(mào)易壁壘采取有效的應(yīng)對措施;三是多數(shù)企業(yè)檢疫處理等硬件設(shè)施不符合法案的要求,尚未建立完整的疫情防控體系,出口產(chǎn)品仍存在檢疫風險。
3.3對策與建議
針對國木制品輸美檢疫法案的要求,結(jié)合我國木制工藝品出口的實際情況,建議采取如下應(yīng)對策略,以確保相關(guān)產(chǎn)品的順利出口:一是加大信息宣傳的力度,及時將法案的內(nèi)容傳達給相關(guān)企業(yè),使企業(yè)了解美方的最新要求,從而采取進一步的應(yīng)對措施;二是善用國外相關(guān)規(guī)則,利用技術(shù)性貿(mào)易措施的的倒逼機制作用,加快出臺導(dǎo)向性的相關(guān)政策,鼓勵并幫助企業(yè)轉(zhuǎn)型升級,提高產(chǎn)品檔次,提升企業(yè)形象,提升國際市場的競爭優(yōu)勢;三是爭取資金支持,進一步完善檢疫處理設(shè)施等硬件條件,并在此基礎(chǔ)上建立健全疫情防控體系,確保出口產(chǎn)品的檢疫質(zhì)量;四是充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的職能作用,積極引導(dǎo)出口企業(yè)形成合力,共同應(yīng)對國外技術(shù)性貿(mào)易措施的新挑戰(zhàn)。
參考文獻:
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糖尿病腎病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常見的嚴重并發(fā)癥,最終進展至慢性腎功能衰竭,也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的常見原因。因此,對DN的早期治療以延緩慢性腎臟病的進展成為臨床上需要迫切解決的關(guān)鍵問題。阿托伐他汀是以氟苯取代吲哚環(huán)的甲羥戊酸內(nèi)酯的衍生物,是全人工合成的第2個他汀類藥物,無需代謝轉(zhuǎn)化就具有藥理活性。近年研究發(fā)現(xiàn)他汀類藥物的腎保護作用可能材料與方法
1.糖尿病腎病大鼠模型的建立 清潔級SD雌性大鼠40只購自廣西醫(yī)科大學(xué),體重在200~250 g之間,采用隨機原則分為四組:糖尿病腎病組(DN組)、預(yù)防組、治療組和對照組,每組10只。大鼠在SPF級清潔條件下飼養(yǎng)。DN組、預(yù)防組和治療組均單次左下腹腔注射50 mg/kg的鏈尿佐菌素(STZ),注射后連續(xù)三天采集尾靜脈血測血糖濃度,若血糖>16.7 mmol/L說明糖尿病造模成功。預(yù)防組于造模成功后每天給予阿托伐他汀10 mg/kg灌胃;治療組于造模成功后收集24小時尿測定尿蛋白,出現(xiàn)明顯蛋白尿(即第4周)起每天給予阿托伐他汀10 mg/kg灌胃;對照組僅予注射pH=4.5的檸檬酸緩沖液。
2.標本收集 第8周用代謝籠收集大鼠24小時尿液以測定尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate,UAER),麻醉方式采用乙醚吸入,經(jīng)心臟取血,離心取血清用以測定血膽固醇(CHO)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),計算內(nèi)生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr);切下腎臟,分離包膜后用10%甲醛浸泡固定,制作石蠟塊,以行常規(guī)染色、免疫組化等檢測。
3.光鏡下分析腎臟病理改變 腎組織蠟塊行3 mm切片后行HE、PAS染色,于光鏡下用彩色病理圖像分析系統(tǒng)分析腎臟病理改變。
4.免疫組化檢測 采用免疫組織化學(xué)SP法,3 mm切片用血清封閉,依次滴加一抗為兔來源的多克隆增殖細胞核抗原(PCNA)、生物素標記的羊抗兔IgG、辣根酶標記的鏈酶卵白素液等,PBS替代一抗作陰性對照。DAB染色后于光鏡下用彩色病理圖像分析系統(tǒng)分析其陽性表達情況,于高倍鏡下(400倍)每張切片連續(xù)取10個腎小球分析腎小球陽性區(qū)域的灰度值并計算陽性細胞數(shù)。
5.統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件,計量資料以均數(shù)±標準差(-±s)表示,多組間的比較采用單因素方差分析,進一步兩兩比較采用q檢驗(Newmankeuls法),P
結(jié) 果
1.生化指標 DN組大鼠血糖、24小時UAER、血膽固醇、內(nèi)生肌酐清除率、尿素氮水平均較對照組明顯升高(P均
2.光鏡下腎臟病理改變 糖尿病腎病大鼠腎組織表現(xiàn)為以系膜細胞為主的腎固有細胞中、重度增生,系膜區(qū)基質(zhì)增生,系膜區(qū)擴大,基底膜增厚,腎小球體積明顯增大等改變。預(yù)防組和治療組的上述病理改變較DN組減輕。
3.腎小球中PCNA的表達 PCNA主要表達于腎小球固有細胞的細胞核。在DN組腎小球中PCNA的表達水平(0.45±0.02)均較預(yù)防組(0.23±003)、治療組(0.36±0.02)、對照組(0.15±0.02)明顯上調(diào)(P
討 論
DN是糖尿病嚴重的微血管并發(fā)癥之一,是引起我國慢性腎功能衰竭常見的病因,病情復(fù)雜、預(yù)后不良,是臨床治療上較為棘手的疾病。因此,尋找有效的藥物用于糖尿病腎病的早期治療非常重要。阿托伐他汀為HMGCoA還原酶選擇性抑制劑,可顯著改善內(nèi)皮功能,改善腎功能,其作用是通過非降脂依賴性機制,而且效果與劑量相關(guān)[1]。幾項臨床研究證實阿托伐他汀可在糖尿病腎病患者中發(fā)揮治療作用[2~4],但其作用機制尚不明確。增殖細胞核抗原(PCNA)是調(diào)節(jié)細胞增殖的關(guān)鍵因子,其在靜止期細胞中表達很少,在G晚期開始增高,通常在S期達高峰,到M期則開始明顯下降,其作為DNA聚合酶6的輔因子,參與調(diào)節(jié)DNA合成,與細胞增殖密切相關(guān),是評價細胞增殖活性的可靠指標。劉靜等人[5]在糖尿病腎病大鼠腎組織中檢測PCNA的表達,發(fā)現(xiàn)PCNA顯著高于對照組,因此認為其在糖尿病腎病的發(fā)生、進展中起著重要作用。我們前期已經(jīng)證實,調(diào)節(jié)細胞增殖的關(guān)鍵因子——細胞周期素和周期素依賴性激酶參與了糖尿病腎病中腎固有細胞的增殖,說明細胞增殖在糖尿病腎病的發(fā)生、進展中起著重要作用[6]。
本文通過對大鼠腹腔注射STZ成功制備了糖尿病模型,分別在糖尿病早期未出現(xiàn)腎臟病變時和合并腎病后給予阿托伐他汀治療,觀察阿托伐他汀預(yù)防用藥和治療用藥后相關(guān)生化指標、腎臟病理改變及腎小球中PCNA的表達變化,以探討阿托伐他汀對DN的預(yù)防和保護作用及其通過影響細胞增殖發(fā)揮的非依賴降脂作用機制。第8周大鼠腎組織符合DN病理表現(xiàn),血糖、膽固醇明顯升高,出現(xiàn)蛋白尿,腎功能出現(xiàn)損害,腎小球中細胞增殖的同時PCNA的表達明顯上調(diào)。給予阿托伐他汀治療后腎臟病變減輕,血糖、膽固醇下降,蛋白尿、腎功能損害減輕,腎小球中PCNA的表達減少,且早期預(yù)防用藥對減少蛋白尿和下調(diào)腎小球中PCNA表達的作用較治療用藥更為顯著。由此說明阿托伐他汀對DN具有保護作用,其作用機制部分是通過下調(diào)腎小球PCNA表達,抑制細胞腎小球細胞增殖而實現(xiàn)的,早期用藥效果更佳。
綜上所述,阿托伐他汀通過下調(diào)腎小球PCNA表達,抑制細胞腎小球細胞增殖實現(xiàn)對DN的保護作用。但阿托伐他汀在DN治療中可能還存在其他作用機制,如對增殖以外的細胞周期等的影響還有待于進一步研究。
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【關(guān)鍵詞】 經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù);益氣活血;球囊損傷;大鼠
Abstract:Objective To investigate the effect of Yiqi Huoxue prescriptions on prevention of neointima hyperplasia after carotid artery vascular injury in rats. Methods Ninty male SD rats were randomly pided into 6 groups:the model group, the aspirin group, the low-dose Yiqi Huoxue group, the mid-dose Yiqi Huoxue group and the high-dose Yiqi Huoxue group. All of the rats were fed with hypercholesterolemic diet for 30 days, then the 2.0F balloon catheter injury was perfomed through the right femoral artery into the left common carotid artery of rats, the balloon was inflated and deflated 3 times. The rats was given drugs from 1 d before injury and to 5 d, 14 d, 28 d after injury. Around 6 rats from each group were euthanized by exsanguination at appropriate time point. The injuried left common carotid arteries were carefully removed and harvested for HE staining. Results The neointima hyperplasia was faint at 5 d after the operation. Morphological analysis demonstrated that there were markedly differences in the area of neointima hyperplasia at 14 d or 28 d, the average thickness of neointima hyperplasia, the surplus area of lumen/the total area of lumen between the high-dose Yiqi Huoxue group and the model group (P<0.01). Compared with the model group, those injury in drug groups showed obvious reduction (P<0.05) at 14 d and 28 d after balloon. Conclusion Yiqi Huoxue prescriptions can effectively decrease neointima hyperplasia after balloon injury, the effect of the high-dose Yiqi Huoxue prescription group was remarkable.
Key words:percutaneous coronary intervention;supplementing Qi and promoting blood circulation;balloon injury;rat
目前,經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)已成為越來越多冠心病患者的治療選擇。但遺憾的是,PCI術(shù)后存在較高的再狹窄發(fā)生率,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量和遠期療效,阻礙了這一技術(shù)進一步應(yīng)用和發(fā)展。中醫(yī)學(xué)認為,PCI后再狹窄的基本病機是本虛標實、氣虛血瘀,臨床上采用益氣活血療法取得了很好的療效[1]。本研究在以往證實益氣活血方藥可以明顯抑制大鼠頸總動脈球囊損傷后再狹窄形成的基礎(chǔ)上[2],改進實驗方法,采用高脂血癥大鼠,經(jīng)右股動脈穿刺球囊擴張損傷大鼠左頸總動脈,然后在不同時相點觀察益氣活血方藥對高脂血癥大鼠血管內(nèi)膜病理性增生的抑制作用。現(xiàn)報道如下。
1 實驗材料
1.1 動物
清潔級雄性SD大鼠90只(購自中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院實驗動物中心),體重350~400 g。
1.2 藥物
益氣活血方由黃芪25 g、川芎15 g、三七5 g組成。三七粉碎后過百目篩研成末,川芎采用水蒸氣蒸餾法提取揮發(fā)油,提藥后藥渣和黃芪一起加適量水煎煮2次,藥液合并濃縮至一定濃度,加入三七粉,川芎揮發(fā)油混勻,60Co照射消毒,分別制成0.45、0.9、1.8 g原藥材/mL的湯藥。同時制成1 mg/mL阿司匹林溶液。
1.3 儀器和試劑
2.0 Fogarty球囊導(dǎo)管(美國Edwards Lifesciences公司產(chǎn)品);MIAS醫(yī)學(xué)圖像分析系統(tǒng)(北航公司產(chǎn)品)LEICA-DM-LB2型雙目顯微鏡(德國LEICA公司產(chǎn)品);Shandon325型石蠟切片機(英國Shandon公司產(chǎn)品)。
2 實驗方法
2.1 分組
將90只雄性SD大鼠按體重排序編號,根據(jù)隨機數(shù)字表法將動物隨機分成模型組、阿司匹林組及益氣活血方大、中、小劑量組,每組3個時相點(5、14、28 d),每個時相點6只動物。
2.2 造模
大鼠給予高脂飼料(按每10 kg普通飼料+100 g膽固醇+ 2 000 g豬油+25 g脫氧膽酸鈉+10 g丙基硫氧嘧啶配制)喂養(yǎng)30 d,造成高脂血癥。球囊擴張損傷大鼠頸總動脈前1 d用藥組按0.8 mL/(100 g·d)給予中藥或阿司匹林灌胃,模型組按0.8 mL/(100 g·d)生理鹽水灌胃。球囊擴張損傷大鼠頸總動脈方法見參考文獻[3]。
2.3 動物取材
手術(shù)后分別于第5、14、28日腹腔注射4%戊巴比妥鈉(1.0 mL/kg)麻醉,心臟放血處死大鼠,取其損傷的左頸總動脈約1 cm,游離干凈,用4%中性多聚甲醛固定液固定,石蠟包埋,做病理切片,每份標本非連續(xù)取4處切片,間斷均勻切片6張,切片厚度約5 μm,標本切片后做HE染色。
2.4 數(shù)據(jù)處理
每個標本觀察3張切片,在光學(xué)顯微鏡下攝像,然后將圖片輸入MIAS醫(yī)學(xué)圖像分析系統(tǒng),用鼠標準確的勾出內(nèi)、外彈力板和殘余管腔的輪廓,分析測定40倍物鏡視野下標本的殘余血管腔面積和內(nèi)彈力板圍繞面積,根據(jù)內(nèi)彈力板圍繞面積與殘余管腔面積換算而得半徑的差值,計算出內(nèi)膜增生的平均厚度。每個數(shù)據(jù)取3個測量值的平均值,測量采用單盲法,測量者為與本實驗無關(guān)者。
3 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS12.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理,數(shù)據(jù)以x±s表示,各組均值比較進行方差分析,并進一步做多個均數(shù)的兩兩比較,t檢驗。
4 結(jié)果
球囊損傷后5 d各組僅少量內(nèi)膜增厚,40倍物鏡視野下難以勾勒出圖形;14、28 d時各組內(nèi)膜明顯增厚,血管重構(gòu)。結(jié)果見表1、表2。表1 益氣活血方對球囊損傷大鼠頸總動脈內(nèi)膜增生的影響(略)注:與模型組比較,*P<0.05,**P<0.01;與中藥大劑量組比較,P<0.05(下同) 表2 益氣活血方對球囊損傷大鼠頸總動脈血管重構(gòu)的影響(略)
5 討論
血管球囊損傷后再狹窄是血管內(nèi)膜細胞增殖、死亡、遷移以及細胞外基質(zhì)合成和降解所致的血管壁結(jié)構(gòu)動態(tài)變化過程,該過程與生長因子、血管活性物質(zhì)和血流動力學(xué)有關(guān)[4]。現(xiàn)代臨床及實驗研究顯示,益氣活血類中藥有擴張血管、增強纖溶酶活性、抗血栓形成以及改變血流動力學(xué)等作用,不僅能有效的抑制VSMC增殖及細胞外基質(zhì)合成,還可以通過調(diào)高因內(nèi)膜增厚而降低的血流剪切力,從而阻止細胞骨架重組和細胞重排[5]。
由本實驗可以看出,高脂血癥大鼠頸總動脈球囊擴張術(shù)后所致管腔狹窄的病理組織學(xué)改變與文獻報道基本一致,即再狹窄形成的主要原因是平滑肌細胞向內(nèi)膜遷移并增殖,細胞外基質(zhì)大量形成和血管重構(gòu),故本法造成的狹窄可作為模擬PCI后再狹窄的動物模型。本實驗結(jié)果顯示,球囊損傷后5 d,損傷大鼠血管僅少量內(nèi)膜增生,隨著時間延長內(nèi)膜逐漸增厚,但給予中藥干預(yù)后內(nèi)膜增長明顯變緩。益氣活血方大劑量組大鼠術(shù)后14、28 d內(nèi)膜增生平均厚度,殘余管腔面積/總管腔面積與模型組相比,P<0.01;其余各用藥組與模型組相比,P<0.05;而且量效關(guān)系顯示,劑量越大抑制作用越顯著。說明益氣活血方可顯著防止或減輕球囊擴張高脂大鼠頸總動脈所致的血管內(nèi)膜增生和狹窄。
中醫(yī)學(xué)認為,PCI后再狹窄屬“胸痹”范疇,其病位在心之絡(luò)脈,基本病機是本虛標實,本虛以臟氣虧虛為主,標實以血瘀多見。結(jié)合本實驗結(jié)果,我們認為,益氣活血是治療PTCA術(shù)后再狹窄的基本大法,其他任何治法,雖據(jù)辨證論治各有側(cè)重,但都應(yīng)以益氣活血為必不可少的治療基礎(chǔ)。不過,由于再狹窄病理機制復(fù)雜,以及中藥復(fù)方多成分、多靶點的特點,益氣活血方防止或減輕再狹窄的機制有待進一步深入臨床和實驗研究。
參考文獻
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隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,計算機技術(shù)已廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)中,現(xiàn)在對一個大學(xué)畢業(yè)生,不僅要求有堅實的本領(lǐng)域的專業(yè)知識,而且有比較扎實的計算機知識[1],對海洋環(huán)境領(lǐng)域的畢業(yè)生而言更是如此。鑒于此,中國海洋大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院面向本科生開設(shè)了工作技能層面的課程:《近海環(huán)境數(shù)值模擬》,該門課程具有鮮明的海洋特色與多學(xué)科交叉特點,融合了本學(xué)科領(lǐng)域的部分最新科研成果,對培養(yǎng)海洋環(huán)保專業(yè)人才,具有重要的支撐作用,是我校環(huán)境科學(xué)專業(yè)培養(yǎng)本科生的特色課程之一。該課程要求具有寬厚的海洋動力學(xué)基礎(chǔ),扎實的計算機編程的基本技能。國內(nèi)部分高校根據(jù)本校優(yōu)勢學(xué)科將計算流體力學(xué)等課程納入本科教學(xué)體系[3,4],但國內(nèi)高校,面對本科生開設(shè)海洋環(huán)境數(shù)值模擬的課程很少,教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法都需要探索,對授課教師和學(xué)生是個挑戰(zhàn),是學(xué)生普遍反映較難的課程。
本文以培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)值模擬技能為目標,以解決海洋環(huán)保領(lǐng)域的實際問題為導(dǎo)向,探討《近海環(huán)境數(shù)值模擬》課程教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法。
1 課程教學(xué)內(nèi)容
近年來海洋經(jīng)濟快速發(fā)展,導(dǎo)致海洋環(huán)境問題日益突出,由于海水流動是受多種因素影響的復(fù)雜的系統(tǒng),海洋環(huán)境問題的解決需要海洋環(huán)境領(lǐng)域的專門人才。為適應(yīng)海洋環(huán)境保護領(lǐng)域?qū)θ瞬诺男枨螅逗Q蟓h(huán)境數(shù)值模擬》課程設(shè)置的內(nèi)容以培養(yǎng)學(xué)生的基本技能適應(yīng)社會工作需要為出發(fā)點,圍繞海洋環(huán)境領(lǐng)域?qū)嶋H需求,將教學(xué)內(nèi)容和實際問題密切結(jié)合。
本課程分上、下兩部分,分別在第7和第8學(xué)期開設(shè)。上部分解決專業(yè)基礎(chǔ)和數(shù)值計算方法基礎(chǔ)理論。第一章緒論,論述課程內(nèi)容、相關(guān)研究進展及其學(xué)習方法;第2章海洋運動控制方程;第3章海洋環(huán)境動力學(xué)經(jīng)典方程;第4章數(shù)值計算方法基礎(chǔ);第5章近海水動力學(xué)模型;第六章近海物質(zhì)輸運模型;第7章海洋生態(tài)系統(tǒng)動力學(xué)模型原理。
下部分為潮汐、潮流和污染物質(zhì)遷移擴散的數(shù)值模擬。第一章海洋環(huán)境問題;第二章近海潮汐潮流數(shù)值模擬;第三章污染物在近海的遷移擴散及預(yù)測;第四章非保守物質(zhì)數(shù)值模擬;第五章近海環(huán)境容量及污染物總量控制技術(shù)。
2“近海環(huán)境數(shù)值模擬”課程設(shè)置內(nèi)容的可行性分析
教學(xué)活動必須因材施教,注重授課對象的基礎(chǔ)知識和接受能力,在學(xué)生掌握的學(xué)科基礎(chǔ)上展開。《近海環(huán)境數(shù)值模擬課程》是海洋環(huán)境動力學(xué)方向的特色課程,海洋環(huán)境動力學(xué)方向的課程體系中若干門課程組成該門課程的基礎(chǔ)。中國海洋大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院海洋環(huán)境動力方向開設(shè)的核心課程及課程支撐體系如下:
(1)環(huán)境學(xué)基礎(chǔ):環(huán)境科學(xué)概論(第一學(xué)期)、環(huán)境海洋學(xué)(第三學(xué)期)、生物海洋學(xué)(第六學(xué)期)等構(gòu)成該課程海洋環(huán)境基礎(chǔ)。
(2)物理學(xué)基礎(chǔ):大學(xué)物理(第二學(xué)期)、流體力學(xué)(第四學(xué)期)、物理海洋學(xué)(第五學(xué)期)等課程構(gòu)成了該課程的物理、力學(xué)基礎(chǔ),為學(xué)生了解海洋中各種物質(zhì)輸運的過程和機制打基礎(chǔ)。
(3)數(shù)學(xué)基礎(chǔ):高等微積分(第二學(xué)期)、數(shù)值計算方法(第六學(xué)期)、數(shù)學(xué)物理方法(第四學(xué)期)等課程為該門課程提供了算法設(shè)計和數(shù)值方法基礎(chǔ)。
(4)計算機基礎(chǔ):大學(xué)計算機基礎(chǔ)(第一學(xué)期)、Fortran 程序設(shè)計(第三學(xué)期)、計算機在環(huán)境中的應(yīng)用(第七學(xué)期)等課程提供了語言編程基礎(chǔ)。
(5)實驗及數(shù)值計算方法基礎(chǔ):海洋環(huán)境調(diào)查實習(第六學(xué)期)、流體力學(xué)實驗(第四學(xué)期)、數(shù)值計算方法上機(第六學(xué)期)等課程提供數(shù)值試驗、海上試驗、數(shù)據(jù)分析等方面的技能。
上述課程共同構(gòu)成了海洋環(huán)境數(shù)值模擬課程的支撐體系。海洋環(huán)境動力學(xué)方向的學(xué)生在掌握模塊核心內(nèi)容的情況下,是可以接受本課程的教學(xué)內(nèi)容的。
3 課程教學(xué)方法和教學(xué)技巧
3.1 授課內(nèi)容以社會需求為導(dǎo)向、理論與實踐結(jié)合
由于國內(nèi)缺少面向本科生的同類教材,教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法必須在教學(xué)過程中進行探索,海洋環(huán)境動力學(xué)方向的骨干教師形成教學(xué)團隊,緊緊圍繞社會需求,理論和實踐相結(jié)合,教學(xué)與科研相結(jié)合,并將最新科研成果納入教學(xué)體系。由于課程教學(xué)內(nèi)容和社會需求緊密結(jié)合,學(xué)生學(xué)習過程中具有較大的主觀能動性。
3.2 加強數(shù)值試驗教學(xué)、培養(yǎng)學(xué)生動手能力
數(shù)值模擬也叫計算機模擬或數(shù)值試驗,通過數(shù)值計算和圖像顯示的方法,達到對工程問題和物理問題乃至自然界各類問題研究的目的。對于本課程,結(jié)合海洋環(huán)境問題建立數(shù)值模擬平臺是關(guān)鍵環(huán)節(jié),目前國內(nèi)外有許多較為成熟的海洋數(shù)值模式,有商業(yè)化的軟件,如MIKE系列軟件,DELT 3D軟件等,商業(yè)化軟件費用昂貴,看不見源碼,不適合教學(xué)。教學(xué)團隊成員根據(jù)自身科研優(yōu)勢,采用開放源程序如POM,ECOM,F(xiàn)VCOM等國際流行的海洋模式為基礎(chǔ),經(jīng)過適當改進建立起海洋環(huán)境領(lǐng)域常用的數(shù)值模擬程序,組成程序庫,用于海洋環(huán)境動力學(xué)數(shù)值模擬的教學(xué)。即增加學(xué)生的基本技能,又增加學(xué)生編程能力和模擬過程的了解。
3.3 實現(xiàn)分組學(xué)習、強化團隊意識
本課程需要基礎(chǔ)知識較多,學(xué)生對知識掌握的程度不同,海洋數(shù)值模擬涉及多學(xué)科交叉,包括數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、生物、計算機、海洋等學(xué)科,對一個本科生,很難獨立完成多領(lǐng)域的海洋數(shù)值模擬工作。本課程教學(xué)過程中進行分組教學(xué),3-5名同學(xué)組成一個小組,在學(xué)習過程中互相探討,取長補短,形成濃厚的學(xué)習氛圍,并避免個別同學(xué)知難而退的情況,起到了提高學(xué)習,知識互補,增強團隊意識的教學(xué)效果。
3.4 課程考核形式
課程的考核形式是檢驗課程教學(xué)效果的重要一環(huán)。根據(jù)本課程的特點《近海環(huán)境數(shù)值模擬》(上)以讀書報告、平時作業(yè)、期末考試相結(jié)合。《近海環(huán)境數(shù)值模擬》(下)期末考試占50%,數(shù)值模擬報告(占50%)。實踐表明,注重學(xué)習過程中的考核,避免了學(xué)生考前突擊,減輕了學(xué)生考試負擔,豐富了學(xué)生的知識面,增強了學(xué)生的學(xué)習興趣。
4 結(jié)語
教學(xué)過程是個在探索中不斷完善的過程的,通過《近海環(huán)境數(shù)值模擬》(上,下)兩輪的教學(xué)實踐,本課程教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式基本成熟,學(xué)生學(xué)習興趣濃厚,反映效果良好,收到良好教學(xué)效果。在后面的教學(xué)中,我們將根據(jù)畢業(yè)學(xué)生在工作和繼續(xù)學(xué)習過程反饋的意見,繼續(xù)對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進行更新和完善,為海洋環(huán)境保護事業(yè)培養(yǎng)更多高素質(zhì)專門人才。
參考文獻
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