緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇按摩培訓(xùn)總結(jié)范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
盲人按摩業(yè)走過了一段艱難的發(fā)展過程。
一個(gè)不足20平方米的店面,幾張按摩床,一個(gè)小閣樓,沒有裝修,沒有專門的住所,夜里大家就鉆進(jìn)小閣樓,擠在一起睡。這就是1995年拓荒者們來到三明開的首家盲人按摩店的寫照。上街道、去廣場、到人多的地方發(fā)宣傳單、搞義診;到敬老院、福利院、老干部活動(dòng)中心免費(fèi)服務(wù);登報(bào)紙、去電臺、上電視利用各種媒體,介紹盲人按摩的作用與功效。滴滴汗水、點(diǎn)點(diǎn)辛勞,逐步贏得了市民對盲人按摩的認(rèn)可。
一枝獨(dú)秀不是春,百花爭艷春滿園。為了讓更多的視力殘疾人走出家門、參與就業(yè)、走上自立自強(qiáng)之路,為了改變視力殘疾人的生活困境,三明市殘聯(lián)自1996年起就把培訓(xùn)盲人按摩師當(dāng)作一件主要工作來抓,常抓不懈。依托三明市殘疾人康復(fù)中心,系統(tǒng)地開展盲人按摩培訓(xùn)工作,1997年成功承辦了福建省首期盲人按摩培訓(xùn)班。至2005年,共開辦盲人按摩培訓(xùn)班18期,培訓(xùn)盲人按摩師180余人。全省各地乃至廣東、上海等周邊省市都有從這里培訓(xùn)出來的盲人按摩師。三明市殘聯(lián)為此投入了大量的人力、物力。為使培訓(xùn)工作更加規(guī)范化,教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化,根據(jù)盲人學(xué)員文化水平普遍偏低、生活自理能力較差等特點(diǎn),結(jié)合教學(xué)目標(biāo)自編了教材和講議,增加了職業(yè)道德課、儀容儀表課,建立了一整套的教學(xué)管理制度。
一批批盲人按摩師走進(jìn)就業(yè)市場,盲人按摩師的隊(duì)伍不斷壯大。盲人按摩所也從當(dāng)時(shí)的1家發(fā)展到現(xiàn)在的23家,盲人按摩所從市里開到了縣城,從縣城開進(jìn)了社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。如今的盲人按摩所早已告別了昔日的簡陋,市區(qū)新開的盲人按摩所一般都在100平方米以上,精致的按摩床、寬敞的大玻璃門、舒適的休息室,布置得一點(diǎn)也不比其他的休閑場所遜色。按摩場所的服務(wù)項(xiàng)目也走向了系統(tǒng)化和規(guī)模化,從保健按摩到理療、醫(yī)療按摩,業(yè)務(wù)面在不斷擴(kuò)展,服務(wù)設(shè)施不斷完善。盲人按摩師們發(fā)揚(yáng)自強(qiáng)、自立的精神,在自己的工作崗位上不斷學(xué)習(xí),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)水平在不斷提高。幾年來,我市有2名按摩師獲得盲人醫(yī)療按摩中級技術(shù)職稱,10人獲得初級醫(yī)療按摩技術(shù)職稱,2人獲得高級保健按摩師資格。目前,又有15名盲人按摩師正在申報(bào)盲人醫(yī)療按摩技術(shù)職稱。2002年我市盲人按摩師莊興林、陳燕、蘇文煒等代表福建參加全國首屆保健按摩比賽,榮獲廣州賽區(qū)一等獎(jiǎng),全國決賽二等獎(jiǎng)。
現(xiàn)狀:摸著石頭過河
盲人按摩業(yè)的市場現(xiàn)狀可以概括如下:家喻戶曉,人人皆知;大街小巷,到處開辦;大大小小,競相上陣;真真假假,都稱盲人;價(jià)格混亂,自相殺價(jià);培訓(xùn)市場,生源緊缺;高層培訓(xùn),力度微弱;就業(yè)盲人,流動(dòng)頻繁。
這樣的描寫看上去好像有點(diǎn)負(fù)面。其實(shí),你只要真正去觸及這個(gè)行業(yè),和從業(yè)人員去溝通、去觀察,你就會(huì)被盲人按摩業(yè)這些年來的發(fā)展感到欣喜,同時(shí)你也一定會(huì)被這些隱藏著的危機(jī)而感到憂心忡忡。
隨著人們健康意識的不斷增強(qiáng)和對中國傳統(tǒng)中醫(yī)保健的了解,中醫(yī)保健按摩越來越被廣大民眾所接受。從業(yè)盲人按摩師的月收入不亞于一個(gè)普通公務(wù)員。一個(gè)盲人都能掙那么多的錢,我們健全人怎么不行?于是,越來越多的人進(jìn)入這一領(lǐng)域,與盲人爭奪市場。有的地方方圓不足1平方公里,就開了4家按摩店。競相殺價(jià)自然而然,倒閉關(guān)門也屢見不鮮。全市先后發(fā)放從業(yè)資格證36家,而今總共留下23家,三分之一的店鋪倒閉。
有一家盲人按摩店,當(dāng)初申報(bào)批準(zhǔn)了一個(gè)從業(yè)資格證,他卻開了3家分店;有的店鋪申報(bào)時(shí)有從業(yè)盲人按摩師,取得從業(yè)資格證不久,一個(gè)盲人按摩師也沒有了,許多盲人按摩店僅有極少比例的盲人按摩師。三明培訓(xùn)了近200個(gè)盲人按摩師,而留在三明工作的不足40人。
全市有視力殘疾人1.7萬人,但每年盲人按摩學(xué)員招生時(shí)卻總是找不到充足的生源。從省到市現(xiàn)在有許多個(gè)點(diǎn)在辦盲人按摩培訓(xùn)班,但基本上都是保健按摩培訓(xùn),專門的醫(yī)療按摩培訓(xùn)卻沒有一家。盲人保健按摩師水平的提高一方面依賴工作中的積累,另一方面依賴不斷的學(xué)習(xí)提高。隨著按摩業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療按摩及其他按摩服務(wù)項(xiàng)目必然要進(jìn)入這個(gè)行業(yè)。就業(yè)后的再培訓(xùn)、再提高十分必要。
我市成立了盲人按摩指導(dǎo)中心,但是指導(dǎo)性的工作開展得很少,基本上沒有專人負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作,更沒有執(zhí)法權(quán),對存在的問題無力糾正。指導(dǎo)中心目前主要負(fù)責(zé)從業(yè)資格證的申辦和年審的報(bào)送。對于市場的規(guī)范、行業(yè)指導(dǎo)、經(jīng)營指導(dǎo)、布局規(guī)劃、培訓(xùn)指導(dǎo)及其他相關(guān)扶持工作基本上沒有做。這么一個(gè)剛剛形成的由弱勢群體組成的行業(yè),沒有開展一些專題的系列研究,大家都“摸著石頭過河”,真有點(diǎn)“自生自滅”的感覺。
走出困境:管理與服務(wù)并重,研究與培訓(xùn)齊上
盲人按摩業(yè)從無到有,從小到大,盲人按摩業(yè)的發(fā)展促進(jìn)了大量的盲人就業(yè),或者說解放了很多盲人及其家庭。經(jīng)過幾年的發(fā)展,盲人按摩已然形成了一個(gè)新的行業(yè)。然而,任何事物的發(fā)展都伴隨著新的矛盾的產(chǎn)生。上述問題的產(chǎn)生,也是事物發(fā)展的必然。要使盲人按摩業(yè)進(jìn)一步發(fā)展,我們就要正視現(xiàn)實(shí)、實(shí)事求是,認(rèn)真研究新的矛盾,采取新措施,解決新問題。
1.發(fā)揮盲人按摩指導(dǎo)中心的作用,重點(diǎn)抓好行業(yè)管理與服務(wù)指導(dǎo)
首先是盲人按摩指導(dǎo)中心要專人、專職。現(xiàn)在各地市的盲人按摩指導(dǎo)中心與殘疾人勞動(dòng)服務(wù)管理站(中心)一般都是一套人馬二塊牌子。而就業(yè)服務(wù)中心本身就是一個(gè)工作十分繁忙的機(jī)構(gòu)。急的事先忙,重要的事先做。除了盲人按摩職稱評聘、從業(yè)資格證年檢、申報(bào)以外,也談不上有什么急的事,所以行業(yè)的日常管理及指導(dǎo)就根本談不上。
其次,要給予盲人按摩指導(dǎo)中心有一定的執(zhí)法權(quán)力,聯(lián)合有關(guān)部門對不規(guī)范的、名不符實(shí)的、非法的盲人按摩場所,采取堅(jiān)決的措施進(jìn)行整改,或關(guān)閉。
第三,指導(dǎo)中心要著眼未來,對盲人按摩業(yè)的發(fā)展進(jìn)行認(rèn)真研究、科學(xué)規(guī)劃。從店所布局、場所規(guī)模、人員配備都要進(jìn)行合理規(guī)劃,保證盲人按摩人員有適當(dāng)?shù)氖杖耄M量避免倒閉、過度投資和低效益的現(xiàn)象發(fā)生。
這樣才管得了,理得順。
第四,投入足夠的精力,做好服務(wù)工作。殘疾人是弱勢群體,光做行業(yè)管理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,殘聯(lián)的相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮引導(dǎo)和扶持作用。許多盲人按摩所是盲人按摩師自主創(chuàng)業(yè),他們沒有經(jīng)營管理經(jīng)驗(yàn),不懂成本核算,不懂如何發(fā)展客戶,如何做宣傳,缺乏資金,上不了規(guī)模,辦理各種手續(xù)以及相關(guān)優(yōu)惠政策的享受不盡知曉。指導(dǎo)中心應(yīng)當(dāng)就這些方面為他們提供服務(wù),以免他們處于自生自滅的狀態(tài)。
2.加強(qiáng)行業(yè)發(fā)展的研究
總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),形成理論,再用理論指導(dǎo)實(shí)踐,不斷提高不斷發(fā)展,這是的事物發(fā)展理論。而盲人按摩業(yè)發(fā)展了這么多年,相關(guān)的研究并不多見。各地盲人按摩業(yè)的發(fā)展情況、出現(xiàn)的問題、解決的方法都值得總結(jié)、交流。應(yīng)當(dāng)組織專門從事盲人按摩工作的人員開展研討,開展經(jīng)驗(yàn)交流。這樣,一方面可以避免同一個(gè)問題在不同地方、不同時(shí)間重復(fù)發(fā)生,避免盲人按摩人員重復(fù)地付出代價(jià)。
再者,任何一個(gè)行業(yè)要持續(xù)發(fā)展都必須不斷地隨著社會(huì)的發(fā)展而改變。所以,盲人按摩業(yè)的發(fā)展也應(yīng)當(dāng)研究社會(huì)的需求發(fā)展,或提高服務(wù)水平,或擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍,或改變規(guī)模,或改變經(jīng)營方式,培訓(xùn)體系如何調(diào)整、適應(yīng)等等。總之,都應(yīng)當(dāng)提前預(yù)測,提前準(zhǔn)備,及時(shí)應(yīng)對。
3.切實(shí)做好培訓(xùn)工作
培訓(xùn)是關(guān)系到盲人按摩業(yè)能否健康、持續(xù)發(fā)展的一個(gè)極為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。
只有培訓(xùn)才能不斷地為盲人按摩業(yè)輸送盲人按摩人才;只有培訓(xùn)才能有效地提高在職盲人按摩師的業(yè)務(wù)水平;科學(xué)地培訓(xùn)才可能培訓(xùn)出合格的盲人按摩師。
所以,做好培訓(xùn)工作首先就是課程設(shè)置、教學(xué)手段、教學(xué)方法要科學(xué)化。本人教師出身,從事盲人按摩培訓(xùn)管理工作多年,近幾年又承擔(dān)我市盲人按摩指導(dǎo)中心的具體工作。從就業(yè)盲人按摩師的就業(yè)情況看出,他們繼續(xù)學(xué)習(xí)的積極性不高,許多人不懂在工作中吸取經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)提高。就業(yè)人員流動(dòng)性比較大,組織紀(jì)律性不強(qiáng)。這反應(yīng)出,學(xué)員在培訓(xùn)時(shí)就缺乏這方面的教育。
二、符合特殊教育實(shí)際的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”的組織與實(shí)施
1.成立考核評價(jià)小組
由特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)臨床技能培訓(xùn)骨干教師組成考核小組,負(fù)責(zé)組建考核題庫、制定評分標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試考核實(shí)施及總結(jié)。
2.建立考核試題庫
考試內(nèi)容在考察學(xué)生對知識掌握的全面性、基礎(chǔ)性的同時(shí),也要重點(diǎn)突出。因此,試題庫的建立既要結(jié)合特殊教育實(shí)際,還要參照視障學(xué)生畢業(yè)后從事推拿行業(yè)所要取得的職業(yè)資格(即全國盲人醫(yī)療按摩人員考試大綱)的要求。試題庫中包含傷科、內(nèi)科、婦科、兒科四門中醫(yī)學(xué)科的常見病臨床技能測試。
3.標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)
標(biāo)準(zhǔn)化病人是指那些經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后,能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人的實(shí)際臨床問題的正常人或病人。在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試中標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用,既可以解決教學(xué)資源緊缺的問題,還能夠克服傳統(tǒng)考評方式缺乏公平的缺點(diǎn),使視障考生在面對標(biāo)準(zhǔn)化病人中進(jìn)行考核,提高了評估結(jié)果的可靠性和公平性,還能夠?yàn)橐曊蠈W(xué)生模擬一個(gè)醫(yī)患之間面對面交流的平臺。教師通過前期對視障學(xué)生進(jìn)行相關(guān)學(xué)科醫(yī)學(xué)知識授課后,在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試前對視障學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行如何作為一名“標(biāo)準(zhǔn)化病人”,即標(biāo)準(zhǔn)化病人的職責(zé)與要求及在考試中表演技巧的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后對全體視障學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人考核。考核合格者方可參加下一階段的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試。在特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè),考生本人即要模擬盲人醫(yī)療按摩師作為考生參加客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試,又有機(jī)會(huì)作為標(biāo)準(zhǔn)化病人,這是與其他醫(yī)學(xué)院校的選取低年級學(xué)生或在社會(huì)上招募有醫(yī)學(xué)愛好的的人士作為標(biāo)準(zhǔn)化病人的重要區(qū)別。其優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)為:視障學(xué)生在作為標(biāo)準(zhǔn)化病人之前勢必要對疾病的病史、臨床表現(xiàn)中的癥狀、體征等相關(guān)知識有準(zhǔn)確的認(rèn)識及掌握,通過作為合格標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)與練習(xí),有利于視障學(xué)生對所學(xué)疾病有更好的掌握,有利于這部分知識的理解與內(nèi)化。有了充當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化病人的經(jīng)歷也有利于視障學(xué)生在臨床工作中更好地以患者為中心進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。
4.符合特殊教育實(shí)際的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”考站設(shè)置
創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”共分為病史采集、體格檢查、病例分析、手法操作四站。第一站(標(biāo)準(zhǔn)化病人站):問診,重點(diǎn)測試視障學(xué)生病史采集能力,包括病史采集技巧、方法、要點(diǎn)、內(nèi)容四個(gè)方面。考試時(shí)間10分鐘,滿分10分。第二站(標(biāo)準(zhǔn)化病人站):體格檢查,重點(diǎn)測試視障學(xué)生體格檢查的合理運(yùn)用能力,包括檢查的內(nèi)容、順序、方法三個(gè)方面。考試時(shí)間10分鐘,滿分30分。第三站(非標(biāo)準(zhǔn)化病人站):病例分析,以筆試及問答的形式重點(diǎn)測試視障學(xué)生中醫(yī)辨證施治能力及臨床思維方法是否科學(xué)有效,包括疾病的診斷與鑒別診斷、分型、治則、治法等。考試時(shí)間10分鐘,滿分30分。第四站(標(biāo)準(zhǔn)化病人站):手法操作。重點(diǎn)測試視障學(xué)生治療方法的選擇及實(shí)施能力。包括合理治療方案的提出;常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治療手法。考試時(shí)間20分鐘。滿分30分。考官根據(jù)視障考生在各站完成情況按照得分要點(diǎn)進(jìn)行打分。
5.創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”實(shí)施結(jié)束后的總結(jié)
在特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)每次實(shí)施完創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”后,參與考評的教師組織學(xué)生馬上進(jìn)行總結(jié)。通過考生及標(biāo)準(zhǔn)化病人的自我總結(jié)及教師針對視障學(xué)生在考核過程中的優(yōu)、缺點(diǎn)的歸納總結(jié)及點(diǎn)評有利于視障學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改正,以達(dá)到提高臨床技能的目的。
物資的管理:
由專人按已制定的有關(guān)管理制度,日常檢查和保養(yǎng)各種設(shè)施、設(shè)備;如:由經(jīng)理和領(lǐng)班每日對房間的衛(wèi)生和各種設(shè)備做檢查、記錄,定期專業(yè)電工對設(shè)備維修保養(yǎng)等;
每月由經(jīng)理和領(lǐng)班負(fù)責(zé)總結(jié)技師上鐘情況、員工服務(wù)情況、設(shè)施設(shè)備運(yùn)作情況,衛(wèi)生檢查情況等,然后上報(bào)總經(jīng)理;
根據(jù)實(shí)際工作情況經(jīng)理對各種開支的進(jìn)行成本控制,對管理制度或工作安排不妥之處及時(shí)更改,根據(jù)其它各種情形創(chuàng)新經(jīng)營策略和服務(wù)項(xiàng)目等;
人力資源的管理:
按照本部的管理制度和業(yè)績目標(biāo)有效的、科學(xué)性的、有機(jī)的、認(rèn)真的履行各項(xiàng)管理職能 根據(jù)實(shí)際工作情況,增加或刪改有關(guān)管理服務(wù)制度
如:根據(jù)月總報(bào)表,修改或增加管理制度
監(jiān)督、檢查各級人員對工作守則的執(zhí)行情況及服務(wù)水平的情況,且做出相應(yīng)的措施
技師的管理:
根據(jù)實(shí)際工作情況,經(jīng)理對技師部制定管理規(guī)定
員工的培訓(xùn):
根據(jù)實(shí)際服務(wù)情況,經(jīng)理對各級員工進(jìn)行服務(wù)技能培訓(xùn),不斷提高服務(wù)水平 技師的按摩手法培訓(xùn):
對于新手可采用專業(yè)師傅集中強(qiáng)化培訓(xùn),對于上鐘數(shù)較少者,經(jīng)理和領(lǐng)班要親自檢查其按摩手法和服務(wù)態(tài)度等,再針對不足之處進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn);
與其它部門和客人關(guān)系的協(xié)調(diào)(即對內(nèi)與對外),加強(qiáng)與本店其它各部門的聯(lián)系、溝通、協(xié)調(diào)、互助等;
培養(yǎng)員工競爭意識、集體意識,共同進(jìn)步;
根據(jù)市場的變化和客人的新需求,適時(shí)調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)方式;
加強(qiáng)同客人的了解、溝通聯(lián)系和合作,最大限度的提高本部門的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
【拓展延伸】
足療的操作步驟
按摩前先蒸燙腳或洗泡腳20分鐘左右,讓足部毛孔張開,用熱毛巾將足部擦凈、包裹,先按左腳,順序是足底、足內(nèi)側(cè)、足外側(cè)、足背,按摩的時(shí)間一般在30至45分鐘。
什么時(shí)間做足療?
足療最好選擇在晚上睡覺前做,這樣有利于睡眠。飯前、飯后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)行足療,飯前做足療會(huì)抑制胃液分泌,對消化不利,飯后立即做足療會(huì)造成胃腸的血容量減少,影響消化。按摩結(jié)束后 30分鐘內(nèi)最好飲一杯溫開水,這樣有利于氣血的運(yùn)行,不應(yīng)喝茶、酒或其他飲料。
足底按摩器有哪些種類
二、盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)屬于臨床醫(yī)療專業(yè)技術(shù)職務(wù)。盲人醫(yī)療按摩人員任職條件,要符合國家關(guān)于專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任規(guī)定的基本要求。并堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā),體現(xiàn)盲人醫(yī)療按摩崗位和人員特點(diǎn)。盲人按摩人員執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定與技術(shù)職務(wù)聘任不同,它是技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理的重要內(nèi)容與基礎(chǔ),其認(rèn)定要與將來頒布的《醫(yī)師法》相一致。
三、盲人醫(yī)療按摩人員的崗位設(shè)置,根據(jù)盲人按摩醫(yī)院、診所的經(jīng)費(fèi)來源,實(shí)行分類分級管理。各類各級(檔)職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)和增資額,分別按國家相應(yīng)的工資制度和政策執(zhí)行。
四、盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行聘任制度。由單位行政領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)過評審委員會(huì)評定,符合相應(yīng)任職條件或通過相應(yīng)職務(wù)任職資格考試合格的人員中聘任。行政領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)與受聘人員簽定聘約。聘約內(nèi)容包括,雙方的權(quán)利、義務(wù)、聘任期限和辭聘、解聘條件等事宜。雙方一經(jīng)簽訂聘約,都應(yīng)忠實(shí)履行。聘約雙方出現(xiàn)糾紛,由上級主管部門裁決。
五、獲得國家承認(rèn)的正規(guī)院校頒發(fā)的中等以上醫(yī)學(xué)按摩專業(yè)畢業(yè)證書的盲人,經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)后,方可從事盲人醫(yī)療按摩工作。盲人醫(yī)療按摩人員通過考試和評審結(jié)合的方法取得任職資格。中、初級職務(wù)以考試為主,包括書面考試、答辯以及臨床測試等形式,側(cè)重對基礎(chǔ)理論和基本技能、手法的檢驗(yàn)。高級職務(wù)以評審為主,也要輔之答辯和臨床測試等形式,側(cè)重對學(xué)術(shù)水平和解決復(fù)雜疑難雜癥能力的評價(jià)。
六、各級評審委員會(huì)的設(shè)置,應(yīng)按照國家規(guī)定的專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審委員會(huì)組建條件、審批程序進(jìn)行。評審委員會(huì)應(yīng)客觀公正地測定申報(bào)人的任職條件和履行職責(zé)的能力、水平,切實(shí)保證評審質(zhì)量。
七、聘任單位要加強(qiáng)對受聘人員的聘后管理工作。通過建立健全考核制度,對盲人醫(yī)療按摩人員進(jìn)行定期或不定期的考核。考核工作要以履行崗位職責(zé)的工作實(shí)績?yōu)橹饕獌?nèi)容,包括職業(yè)道德和工作態(tài)度。考核結(jié)果記入考績檔案,作為晉職、調(diào)薪、獎(jiǎng)懲和能否續(xù)聘的依據(jù)。
八、盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員,達(dá)到規(guī)定離休、退休年齡的,除個(gè)別確因工作需要可按有關(guān)文件規(guī)定延緩辦理離退休手續(xù)的以外,應(yīng)執(zhí)行國家有關(guān)離休、退休的制度,不再評聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
九、盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任,必須實(shí)事求是,嚴(yán)格按照政策辦事。對于借聘任或考試之機(jī)侵犯盲人醫(yī)療按摩人員合法權(quán)益的,應(yīng)按情節(jié)輕重,嚴(yán)肅處理;對于偽造學(xué)歷、資歷,弄虛作假,騙取專業(yè)技術(shù)職務(wù)或任職資格的,應(yīng)予解聘或取消其資格,免除其擔(dān)任的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、收回證書,并視情節(jié)輕重,嚴(yán)肅處理;對于偽造聘書或證書的,要依法追究責(zé)任。
十、盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作,在各級政府人事(職改)部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、中醫(yī)(藥)行政管理部門會(huì)同殘聯(lián)組織實(shí)施。有關(guān)盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘的日常工作,由中國殘聯(lián)所屬中國盲人按摩中心負(fù)責(zé)。各級政府人事(職改)部門要關(guān)心、支持盲人醫(yī)療按摩人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)管理工作,切實(shí)做好服務(wù)。
十一、在盲人醫(yī)療按摩機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的盲人按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評聘,應(yīng)按照本通知的要求進(jìn)行。
附:1.盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘實(shí)施辦法
2.盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)考評辦法
附件一:盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘實(shí)施辦法
全文
為客觀公正地評價(jià)盲人醫(yī)療按摩人員的學(xué)識水平和業(yè)績貢獻(xiàn),調(diào)動(dòng)廣大盲人醫(yī)療按摩人員的積極性,加強(qiáng)盲人按摩專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),推動(dòng)盲人醫(yī)療按摩事業(yè)的發(fā)展,根據(jù)國家實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度的有關(guān)規(guī)定,制定本實(shí)施辦法。
一、崗 位 職 責(zé)
(一)主任(副主任)按摩醫(yī)師
1.在本單位院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研的組織與指導(dǎo)工作2.指導(dǎo)下級醫(yī)務(wù)人員,對疑難病例進(jìn)行會(huì)診,明確診斷,確定治療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查、分析、處理醫(yī)療事故。
3.負(fù)責(zé)本科專業(yè)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開展學(xué)術(shù)交流,指導(dǎo)所屬的按摩專業(yè)人員,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),撰寫學(xué)術(shù)論文,并對其進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。
4.了解國外醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài),學(xué)習(xí)和掌握國內(nèi)外新知識、新技術(shù),熟悉或掌握一門外語(或醫(yī)古文)。
(二)主治按摩醫(yī)師
1.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,承擔(dān)本科的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研工作。
2.參加門診和病房的會(huì)診,并對下級醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),幫助其解決醫(yī)療中所遇到的難題。
3.積極參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,不斷積累資料,指導(dǎo)實(shí)踐,提高醫(yī)療按摩技術(shù)水平。
4.承擔(dān)臨床教學(xué)和帶教實(shí)習(xí)、進(jìn)修生。
(三)按摩醫(yī)師(士)
1.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行治療、科研、教學(xué)工作。
2.對患者檢查、診斷、治療認(rèn)真仔細(xì),按規(guī)定書寫病歷。
3.制定診斷、治療方案,并報(bào)上一級醫(yī)師。
4.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
5.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研工作,及時(shí)總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6.遇有疑難病癥,及時(shí)向上級醫(yī)師提出會(huì)診,并制定新的治療方案。
二、任 職 條 件
熱愛祖國,遵紀(jì)守法,恪守職業(yè)道德。
(一)初級
1.按摩醫(yī)士:了解中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有一定的按摩技術(shù)操作能力;在上級專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下,能治療常見病;盲人按摩中專畢業(yè),見習(xí)一年期滿。
2.按摩醫(yī)師:熟悉中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有一定的按摩技術(shù)操作能力;能獨(dú)立治療常見病;盲人按摩中專畢業(yè),從事醫(yī)士工作五年以上;盲人按摩大學(xué)專科(含中、西醫(yī)大學(xué)專科)畢業(yè),見習(xí)一年期滿后,從事按摩工作二年以上;盲人按摩大學(xué)本科(含中、西醫(yī)大學(xué)本科)畢業(yè),見習(xí)一年期滿。
(二)中級
主治按摩醫(yī)師:
熟悉中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論,具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識,掌握國內(nèi)按摩先進(jìn)技術(shù)并能在實(shí)際工作中應(yīng)用。
具有較豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn),能對下一級盲人按摩技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),具有一定的教學(xué)能力。
盲人按摩大學(xué)本科(含中、西醫(yī)大學(xué)本科)畢業(yè),從事醫(yī)師工作四年以上。
發(fā)表過具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。
(三)高級
1.副主任按摩醫(yī)師:
具有較系統(tǒng)的中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,并了解與專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)醫(yī)療知識。
具有較豐富的臨床和技術(shù)工作經(jīng)驗(yàn),能治療部分疑難病癥。
具有較高水平的、獨(dú)特的手法技巧,有較強(qiáng)的教學(xué)能力,能指導(dǎo)和培養(yǎng)下一級盲人按摩專業(yè)人員。在國家級盲文刊物及其它中醫(yī)專業(yè)刊物上發(fā)表過較高水平的專業(yè)論文或臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
盲人按摩大學(xué)本科(含中、西醫(yī)大學(xué)本科)畢業(yè),從事主治醫(yī)師五年以上。
2.主任按摩醫(yī)師:
精通中醫(yī)按摩專業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,了解國內(nèi)外按摩新技術(shù)發(fā)展情況,并用于指導(dǎo)本專業(yè)科研工作;
具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和突出的工作成績;有高水平的、獨(dú)特的手法技巧,在診治疑難病癥方面有突出貢獻(xiàn);
有高水平的專業(yè)論著,能設(shè)立實(shí)用性科研項(xiàng)目,并成為本項(xiàng)目科研帶頭人。能開設(shè)高水平的專業(yè)講座,具有培養(yǎng)中級以上盲人按摩專業(yè)人員的能力;
具有按摩大學(xué)本科(含中、西醫(yī)大學(xué)本科)以上學(xué)歷,從事副主任醫(yī)師五年以上。
三、資 格 評 審
(一)評審委員會(huì)組建
各級盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格分別由初級、中級、高級評審委員會(huì)負(fù)責(zé)評審。
初級職務(wù)評審委員會(huì)由省轄市人事(職改)、衛(wèi)生部門委托同級殘疾人聯(lián)合會(huì)組建。
中級職務(wù)評審委員會(huì)由省級人事(職改)、衛(wèi)生部門委托同級殘疾人聯(lián)合會(huì)組建。
高級職務(wù)評審委員會(huì)由人事部委托中國殘疾人聯(lián)合會(huì)組建。
各級盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審委員會(huì)的具體組織工作,由中國殘聯(lián)所屬中國盲人按摩中心和各級盲人按摩指導(dǎo)中心承擔(dān)。
(二)評審程序
個(gè)人申請;
各級盲人按摩指導(dǎo)中心進(jìn)行申報(bào)條件審查;
考試(包括口試、答卷、手法操作等方式);
評審委員會(huì)審定。
(三)經(jīng)評審委員會(huì)審定,獲得專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者,由各級盲人按摩指導(dǎo)中心頒發(fā)相應(yīng)的任職資格證書,任職資格證書由中國盲人按摩中心統(tǒng)一印制。
(四)各級評審委員會(huì)的組成及評審結(jié)果,報(bào)同級政府人事(職改)部門備案。
四、職 務(wù) 聘 任
(一)盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行聘任制。
(二)盲人醫(yī)療按摩機(jī)構(gòu)按照崗位、職數(shù)的需要聘任獲得相應(yīng)任職資格的盲人按摩專業(yè)技術(shù)人員,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的按摩崗位應(yīng)優(yōu)先聘任盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員。
(三)由聘任單位的行政領(lǐng)導(dǎo)頒發(fā)職務(wù)聘書,雙方簽訂聘約,明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和有關(guān)事項(xiàng)。
(四)盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任期限,一般為五年,根據(jù)需要可連續(xù)聘任。
(五)聘任期間,應(yīng)對受聘者進(jìn)行定期或不定期的考核。
(六)被聘用的盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員享有同等職務(wù)的中醫(yī)人員的工資、福利待遇。
五、管 理
(一)人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局、中國殘疾人聯(lián)合會(huì)委托中國盲人按摩中心,負(fù)責(zé)全國盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審、聘任的管理工作。
(二)中國盲人按摩中心對全國盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評審工作,提出計(jì)劃并進(jìn)行組織、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計(jì)工作。
(三)盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員職務(wù)考試、評審、培訓(xùn)、發(fā)證等工作費(fèi)用的收取,必須經(jīng)當(dāng)?shù)刎?cái)政、計(jì)劃(物價(jià))部門核準(zhǔn),并報(bào)中國盲人按摩中心備案,嚴(yán)禁亂收費(fèi)。
六、附 則
(一)各地盲人按摩指導(dǎo)中心在當(dāng)?shù)厝耸隆⑿l(wèi)生部門的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本地盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)評聘工作。
(二)本辦法適用于個(gè)體、集體和全民所有制盲人按摩醫(yī)療單位中從業(yè)的醫(yī)療按摩人員。
附件二:盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)考評辦法
為加強(qiáng)對盲人醫(yī)療按摩人員的規(guī)范化管理,客觀公正地評價(jià)盲人醫(yī)療按摩人員的學(xué)識水平,調(diào)動(dòng)廣大盲人醫(yī)療按摩人員的積極性,促進(jìn)盲人醫(yī)療按摩事業(yè)不斷健康發(fā)展,根據(jù)國家實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
一、本辦法適用于全民、集體、個(gè)體的盲人按摩醫(yī)院、門診部及診所等。
二、盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)考評是根據(jù)盲人按摩技術(shù)工作特點(diǎn),通過考試(答辯)方式,檢驗(yàn)申請人相應(yīng)理論基礎(chǔ)和學(xué)識水平的規(guī)定程序。
三、考試科目:
鑒于盲人醫(yī)療按摩的特點(diǎn),盲人醫(yī)療按摩人員申報(bào)任職資格評審考試科目如下:
(一)按摩醫(yī)士、師:
《人體解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)診斷》、《按摩學(xué)基礎(chǔ)》、《經(jīng)絡(luò)學(xué)》、《腧穴學(xué)》。
(二)主治按摩醫(yī)師:
《解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)診斷》、《推拿學(xué)》、《醫(yī)古文》,要有撰寫的論文(省級以上刊物發(fā)表過的)。
(三)副主任按摩醫(yī)師、主任按摩醫(yī)師:
《推拿學(xué)》、《醫(yī)古文》、(在省級刊物上發(fā)表過兩篇以上的論文),論文答辯。
四、參加考試須由本人提出申請,所在單位考核推薦(個(gè)體從業(yè)者可由當(dāng)?shù)貧埪?lián)推薦),持報(bào)名登記表,到當(dāng)?shù)乜荚嚬芾頇C(jī)構(gòu)報(bào)名。考試管理機(jī)構(gòu)按規(guī)定程序和報(bào)名條件審核合格后,發(fā)給準(zhǔn)考證,考生憑準(zhǔn)考證在指定的時(shí)間、地點(diǎn)參加考試。
“中藥配制”秘不可宣
記者在暗訪過程中發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)足療服務(wù)都有中藥足浴這個(gè)項(xiàng)目,當(dāng)問到具體使用的是哪種中藥時(shí),得到的回答都是中醫(yī)的祖?zhèn)髅胤剑?dāng)問到這些中藥是否得到國家相關(guān)部門批準(zhǔn)時(shí),大部分都會(huì)說不知道,也有的說有。可是當(dāng)記者想看看包裝時(shí),往往會(huì)遭到服務(wù)人員的冷眼。
而記者在各店看到,直接端上來的“中藥水”什么顏色都有,氣味也各異。有的“中藥水”有一股針灸用的艾蒿的味道,有的氣味說不出來,也有根本沒氣味的“中藥水”。具體詢問到中藥成分時(shí),技師都說不清楚,“我們只管用,肯定對身體有好處”卻成了統(tǒng)一的回答。
記者在暗訪后得知,目前鹽城市場足浴場所使用的“藥水”有的是自制散裝洗液或大容量瓶裝洗液,夸大其功效的屢見不鮮,而消費(fèi)者的知情權(quán)則無從談起。目前該市足療類產(chǎn)品大致有三種:
1.袋裝固體浸泡物。此類產(chǎn)品能夠滿足衛(wèi)生要求,但是,感官舒適度差,功能欠缺,有的經(jīng)營者在“藥水”里私自添加染色劑,雖不會(huì)對人體有副作用,但也起不到真正意義上的保健作用。
2.自制散裝洗液或大容量瓶裝洗液。“英雄莫問出處”,但專家稱,此類產(chǎn)品交叉感染率更高,功能可信度低,消費(fèi)者知情權(quán)更無從談起;
3.固體藥粉劑。此類產(chǎn)品殺菌率比較高,但是本身無保健功能,對服務(wù)生及顧客的身體副作用大;
足療中使用的中藥質(zhì)量誰來保證?產(chǎn)品包裝、作用單一,不能充分考慮到人的年齡、性別、皮膚結(jié)構(gòu)等生理特點(diǎn),所以常常顧此失彼,造成腳病反復(fù)發(fā)作,難以根治。
服務(wù)小姐一竅不通
足療是人與人接觸的項(xiàng)目,因此一個(gè)足療操作員是項(xiàng)目中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié),通過足部按摩達(dá)到保健的作用很大程度上取決于操作員的水平,而操作員正是記者在鹽城地區(qū)暗訪中發(fā)現(xiàn)足療行業(yè)不規(guī)范經(jīng)營的主要問題之一。
在位于濱海縣城緯中路的一家足療店內(nèi),一名足摩小姐告訴記者,她做這份工作不到一年的時(shí)間,原來在老家種地,來了之后由店內(nèi)一名老員工在一周左右教會(huì)了她如何操作,于是就開始為顧客服務(wù),同時(shí)她還告訴記者,現(xiàn)在店里剛來的女孩正在由她教。
據(jù)了解,按摩人員學(xué)到足部按摩技術(shù)有三種途徑:一、來自專業(yè)按摩學(xué)校;二、老板專門請專業(yè)技術(shù)人員;三、店內(nèi)老員工傳授。
在東臺一家足療店,一名足療小姐向記者透露,絕大多數(shù)足療小姐學(xué)習(xí)時(shí)間在一星期左右,然后就是在實(shí)際中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)了。在暗訪的過程中,記者發(fā)現(xiàn)足療小姐90%屬于外來人員,她們的文化水平,中專以上學(xué)歷只占其中10%,曾經(jīng)學(xué)過醫(yī)學(xué)、保健專業(yè)的人員幾乎為零。
在暗訪前記者請教了有關(guān)專家,準(zhǔn)備了幾道最基本的足療保健按摩方面的問題,以此了解技師的專業(yè)水平,具體情況是:足療有什么好處?人體有幾條經(jīng)絡(luò)?有幾條巡行于足,都是那幾條經(jīng)絡(luò)?只有少數(shù)服務(wù)員知道人體有12條正經(jīng),基本都回答全都通過足部;很多人不知道足六經(jīng)巡行于足的基本常識,更不要說是哪六條經(jīng)絡(luò)。“足三里”是人體重要的保健要穴,也是足部按摩中最重要的穴位之一,被采訪的足療小姐中有一半左右知道穴位的名稱,但幾乎沒有一個(gè)人能準(zhǔn)確描述并找準(zhǔn)穴位的位置,至于足三里屬于哪條經(jīng)絡(luò)、主治功能就更不知道了。當(dāng)問到足部穴位各對應(yīng)人體哪個(gè)臟腑器官的敏感區(qū)時(shí),只有一兩個(gè)足療小姐能大致說出,有很多人連人體肝臟的位置都不知道在什么地方;當(dāng)問到什么情況不適合做足部按摩時(shí),得到的回答基本是都能做。像飯后1小時(shí)內(nèi)、足部有扭傷48小時(shí)內(nèi)不宜做按摩等基本常識都不知道。
眾家經(jīng)營各行其事
記者采訪了幾位行業(yè)內(nèi)的資深人士了解到,在1997年以前做足部按摩的場所還很少,按摩技師以40歲左右有一定醫(yī)療背景的專業(yè)人員為主,消費(fèi)者的主要需求是養(yǎng)生、保健、放松及對身體不適的輔助調(diào)節(jié)。由于足療市場潛力大、投資小、風(fēng)險(xiǎn)低,而且準(zhǔn)入門檻低,近幾年足療場所劇增,于是出現(xiàn)良莠不齊的現(xiàn)象。很多投資人沒有管理專業(yè)店堂的經(jīng)驗(yàn),往往是招聘一些急于落腳糊口的外來人群,簡單培訓(xùn),再簡單拉個(gè)店面就開業(yè)了,許多從業(yè)人員是無證上崗。
在國家缺乏全面整體宏觀調(diào)控下,不法店家也開始滋生蔓延、大行其道。不可否認(rèn)的一個(gè)事實(shí),在沒有樹立起這一行業(yè)的行業(yè)規(guī)范前提下,店家隨意經(jīng)營,正規(guī)經(jīng)營的商家得不到良性的競爭環(huán)境,消費(fèi)者得不到健康的消費(fèi)觀念引導(dǎo),從而使種種不合情、不合理、不合法的經(jīng)營滋生蔓延甚至成為了行業(yè)的主流。
公共衛(wèi)生管理需加強(qiáng)
隨后,記者來到鹽城市勞動(dòng)局培訓(xùn)就業(yè)處了解相關(guān)情況。該處工作人員告訴記者:“按摩師屬于技術(shù)工種,按照國家《招用技術(shù)工種從業(yè)人員規(guī)定》按摩師應(yīng)先培訓(xùn)后上崗。”但目前在社會(huì)上持資格證書從事按摩保健行業(yè)的從業(yè)人員的素質(zhì)參差不齊,約有80%~90%未經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)。
保健按摩師培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重理論性與實(shí)踐性相結(jié)合的培養(yǎng)目標(biāo)。我校已經(jīng)開展培訓(xùn)工作多年,每年向社會(huì)輸送大量優(yōu)秀的按摩推拿人才。為了適應(yīng)新形勢,進(jìn)一步提高培訓(xùn)質(zhì)量,提升我校人才培養(yǎng)的知名度成為我們一項(xiàng)重要任務(wù)。筆者根據(jù)近年的培訓(xùn)情況,探討分層教學(xué)方法在保健按摩師培訓(xùn)中的應(yīng)用。
一、根據(jù)學(xué)員層次進(jìn)行分層教學(xué)
我們目前招生的學(xué)員來源主要有本校在校生、外校學(xué)員和社會(huì)人員,分班分層教學(xué)才能保證教學(xué)質(zhì)量。
本校學(xué)員有一定的中醫(yī)知識基礎(chǔ),有的學(xué)員是本校針灸推拿專業(yè),這些學(xué)員受過醫(yī)學(xué)正規(guī)教育,熟悉衛(wèi)生法規(guī)和職業(yè)倫理道德,有較為扎實(shí)的解剖、生理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,為受訓(xùn)打下了一定的專業(yè)基礎(chǔ)。對此類學(xué)員以實(shí)踐操作課為主,在操作教學(xué)中結(jié)合理論知識傳授,使之融會(huì)貫通。
外校學(xué)員主要包括醫(yī)科大學(xué)、師范大學(xué)、福大等在校生,這類學(xué)員沒有中醫(yī)理論基礎(chǔ),在穴位的認(rèn)識、手法的操作方面不如本校學(xué)員。但是這些學(xué)員興趣濃,學(xué)習(xí)能力強(qiáng),并且反應(yīng)快,因此在教學(xué)安排上先理論后操作教學(xué),有部分理論課程可結(jié)合實(shí)操教學(xué)環(huán)節(jié)。
已經(jīng)工作的社會(huì)人員,理論基礎(chǔ)幾乎為零,但他們學(xué)習(xí)熱情高且學(xué)習(xí)刻苦。針對這類學(xué)員應(yīng)多安排中醫(yī)基礎(chǔ)理論、解剖學(xué)的理論基礎(chǔ)課。這些學(xué)員不僅對針灸推拿有濃厚的興趣,對整個(gè)中醫(yī)的理論知識都有求知欲,他們會(huì)主動(dòng)去認(rèn)知、探索、實(shí)踐,并在此過程中產(chǎn)生愉快的情緒和體驗(yàn)。
二、制訂可行性分層教學(xué)方法
1.在進(jìn)行教學(xué)時(shí),注意降低知識起點(diǎn)。讓基礎(chǔ)差的學(xué)員也能跨進(jìn)新知識較的門檻,把推拿知識講解的進(jìn)度放緩一些,在回答基礎(chǔ)知識較差的學(xué)員問題時(shí),盡量進(jìn)行詳細(xì)講解、緩慢示范等,讓他們有時(shí)間去思考,誘導(dǎo)他們積極思考,這樣他們才能真正理解并掌握上課教授的知識
2.教學(xué)進(jìn)度適中,關(guān)注每個(gè)學(xué)員接受能力。推拿手法培訓(xùn),是整個(gè)培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容,基礎(chǔ)知識的講解要到位,上課的進(jìn)度適當(dāng)放慢,讓基礎(chǔ)差的學(xué)員能趕得上教學(xué)進(jìn)度。針對比較難懂的手法操作時(shí),并盡可能重復(fù)一兩次,同時(shí)配合使用多媒體教學(xué)手段可以收到比較明顯的效果。
3.運(yùn)用“化難為易”的教學(xué)法。特別針對校外學(xué)員沒有系統(tǒng)的中醫(yī)知識體系,應(yīng)盡量地把一些復(fù)雜的知識變得簡單,讓學(xué)員比較容易接受。如滾法的操作教學(xué),歷來都是推拿教學(xué)中的難點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候我們進(jìn)行分解,先做前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,再做腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),最后兩種活動(dòng)再進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。實(shí)踐證明,對于比較難學(xué)的手法,往往進(jìn)行分解動(dòng)作就會(huì)取得比較好的教學(xué)效果。
4.團(tuán)隊(duì)教學(xué)法,有助提升教學(xué)效果。對于基礎(chǔ)差的學(xué)員,我們在教學(xué)別強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神。根據(jù)每期培訓(xùn)班學(xué)員的總數(shù),將學(xué)員分為若干個(gè)5人組小團(tuán)體,本校學(xué)員和外校學(xué)員來帶動(dòng)這些校外人員,進(jìn)行分組討論,每個(gè)小組是一個(gè)小團(tuán)體,大家既有分工又有合作,既有個(gè)人的觀點(diǎn)、方案、又必須形成合力,在這個(gè)過程中,鼓勵(lì)學(xué)員發(fā)表不同的意見和看法,教師做好組織和引導(dǎo)工作,最后進(jìn)行點(diǎn)評,讓學(xué)員在合作中學(xué)習(xí)、提高。另外為了提高該類學(xué)員的積極性,我們進(jìn)行了創(chuàng)設(shè)情境、課堂演練,模擬真實(shí)的推拿治療常見病、多發(fā)病的情境。
三、注重教學(xué)監(jiān)控,保證教學(xué)效果
教學(xué)監(jiān)控是保證分層教學(xué)得以實(shí)施的保障。我們的做法: 一是定期與召開任課教師教學(xué)研討會(huì)會(huì)和各層次學(xué)生座談會(huì), 及時(shí)了解教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)情況及教改進(jìn)展情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取對策予以解決。二是分管教學(xué)的學(xué)科負(fù)責(zé)人深入教研組了解備課情況、深入課堂聽課、及時(shí)總結(jié)和推廣教師在課堂教學(xué)中好的做法和經(jīng)驗(yàn),幫助教師解決教學(xué)中存在的困難和問題。三是通過學(xué)生平時(shí)檢測,搞好技能鑒定考試情況分析,針對基礎(chǔ)薄弱學(xué)生測試情況,做好學(xué)習(xí)狀態(tài)分析以及時(shí)把握分層教學(xué)的質(zhì)量和效果,保證獲證通過率。
我國保健按摩有著悠久的歷史,且簡便易學(xué)、無損傷、無副作用,在治療一些常見病多發(fā)病等方面有著其他療法無法取代和比擬的作用,相信以后我們保健按摩師的就業(yè)空間會(huì)更大。我校具有雄厚的師資力量和先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施,通過規(guī)范培訓(xùn),學(xué)員能夠掌握規(guī)范的手法。我們會(huì)進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)員學(xué)習(xí)的興趣,教學(xué)中突出實(shí)訓(xùn)的重要性,結(jié)合臨床病例,培養(yǎng)學(xué)員掌握臨床基本技能及獨(dú)立處理疾病的能力,進(jìn)一步發(fā)揮教師為主導(dǎo)、學(xué)員為主體、分層教學(xué)的教學(xué)模式的作用。
參考文獻(xiàn):
[1]廖軍,王詩忠,徐騰.關(guān)于推拿教學(xué)改革的思考[J].四川教育學(xué)院學(xué)報(bào),2008,24(6).
盲人按摩是殘疾人職業(yè)教育中起步比較早的職業(yè),全國各地殘聯(lián)、特殊院校都開展了按摩技能培訓(xùn)和學(xué)歷教育,經(jīng)過三十幾年的發(fā)展,盲人按摩由最初的培訓(xùn)學(xué)習(xí)為主,已經(jīng)逐步發(fā)展到高等學(xué)歷教育,隨著國家政策對殘疾人事業(yè)的支持,特別是對殘疾人高等教育的重視,殘疾人高等教育將進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段。但是據(jù)統(tǒng)計(jì)全國開設(shè)盲人按摩高等教育學(xué)校大約只十幾所,每年畢業(yè)的盲生不到千人,能接受高等教育的視障大學(xué)生占全國視障群體的所占比例非常小,這與國家高等職業(yè)教育總體發(fā)展目標(biāo)不符。如何讓適齡盲人能接受高等教育是各個(gè)特殊院校亟待解決的問題。本研究主要采用超星電子問卷對符合學(xué)歷教育的100名視障人群進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查問卷內(nèi)容主要涉及學(xué)歷層次、學(xué)習(xí)獲取渠道、學(xué)科內(nèi)容、電腦普及率和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力等內(nèi)容,并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)歸納。
一、調(diào)查問卷結(jié)果和討論
(一)調(diào)查問卷結(jié)果
盲人按摩師整體素質(zhì)不高。盲人按摩師目前48%獲得初級保健按摩師資格,31%獲得中級保健按摩師從業(yè)資格,8%獲得高級保健按摩師資格,13%未從事按摩行業(yè),5%具有盲人醫(yī)療按摩人員從業(yè)資格。獲得資質(zhì)的途徑主要是以培訓(xùn)方式,學(xué)歷大多是初中層面,90%有學(xué)歷深造愿望,這其中87%希望有邊工作邊學(xué)習(xí)的方式途徑,13%愿意全日制教育。60%盲人按摩師平時(shí)不學(xué)習(xí),究其原因是盲人按摩師無暇也無心去讀書,盲人按摩師待工時(shí)間長,但是又必須守在店里,從時(shí)間和空間上都不方便他們出去進(jìn)一步學(xué)習(xí);30%盲人按摩師主要通過網(wǎng)絡(luò)和電視獲得相關(guān)醫(yī)學(xué)理論,學(xué)習(xí)不系統(tǒng),而且知識比較表淺,如日常老百姓喜歡聽的養(yǎng)生類節(jié)目,對醫(yī)學(xué)知識存在一知半解。最想聽的課程為跟推拿有關(guān)的內(nèi)容,如解剖學(xué)、診斷學(xué)、推拿治療學(xué),78%主要通過有聲軟件學(xué)習(xí),以聽為主,自備電腦和手機(jī),網(wǎng)上的瀏覽一般沒問題。如果進(jìn)一步學(xué)習(xí),98%認(rèn)為最好的方式還是在線學(xué)習(xí)相關(guān)理論和安排一定時(shí)間的線下實(shí)踐。
(二)討論
現(xiàn)階段按摩市場競爭不斷加劇,隨著醫(yī)療改革的大力推進(jìn),允許民營資本投入到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中來,大量的個(gè)體中醫(yī)診所涌現(xiàn),對盲人按摩從業(yè)人員來說,既是挑戰(zhàn)又是機(jī)遇,挑戰(zhàn)是具有中醫(yī)特色的盲人按摩店如果沒有夠硬的技術(shù)將無法在市場立足,機(jī)遇是接受了高等教育的盲人按摩人員可以充實(shí)到中醫(yī)診所中去,拓寬了就業(yè)渠道,同時(shí)也更好的融入社會(huì),提升他們的職業(yè)素養(yǎng)、高等教育、提高自身的市場競爭力是當(dāng)務(wù)之急的,從結(jié)果可以看出盲人對接受技能培訓(xùn)、管理培訓(xùn)、學(xué)歷提升等需求應(yīng)該說更加普遍和強(qiáng)烈,但是事實(shí)上對大多數(shù)盲人來說,他們不可能拋下自己的工作和家庭在學(xué)校長時(shí)間集中學(xué)習(xí),真正有機(jī)會(huì)、有時(shí)間、有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)入學(xué)校接受全日制教育的盲人比例非常低。在此種矛盾下,需要進(jìn)行符合盲人按摩行業(yè)的職業(yè)教育培訓(xùn)模式的對策研究,為他們提供一種行之有效的教育套餐,建設(shè)適合當(dāng)下盲人按摩師學(xué)習(xí)特點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)教育平臺可以彌補(bǔ)這種不足。
二、移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺模式探索
隨著信息化技術(shù)的快速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)教育可說也是發(fā)展特殊教育的重要途徑之一。我國一些地區(qū)也已經(jīng)嘗試?yán)没ヂ?lián)網(wǎng)在特殊教育領(lǐng)域進(jìn)行成人教育和培訓(xùn),開發(fā)了網(wǎng)絡(luò)平臺,但是存在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容更新慢,內(nèi)容主要停留在中小學(xué)義務(wù)教育階段等問題,在一定程度上還不能滿足高等特殊教育人群學(xué)習(xí)、互動(dòng)與交流的需要。視障人群同樣也是如此,沒有可供他們有效學(xué)習(xí),接受知識更新的媒介,如果能夠開發(fā)與建立這么一個(gè)平臺,無疑將是廣大盲人按摩從業(yè)人員的福音。
(一)學(xué)習(xí)過程更易激發(fā)盲生學(xué)習(xí)主動(dòng)性
2015年國務(wù)院推出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃,各高等院校運(yùn)籌帷幄,探索網(wǎng)絡(luò)化教育新模式,網(wǎng)絡(luò)教育模式因此從精品課程、資源共享課、視頻公開課進(jìn)一步發(fā)展mooc、spoc,特別是云計(jì)算等技術(shù)發(fā)展,新的學(xué)習(xí)形式———移動(dòng)學(xué)習(xí)在教育領(lǐng)域產(chǎn)生了,在現(xiàn)代教育研究領(lǐng)域關(guān)注度極高。傳統(tǒng)教學(xué)以教師講授為主,學(xué)生由于視力缺陷,以聽課作為主要學(xué)習(xí)方式,傳統(tǒng)課堂時(shí)間一般是40-45分鐘,容易引起學(xué)生聽力疲勞,從而影響上課效果,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃,而近幾年發(fā)展起來的精品課程是以學(xué)科知識體系傳授的方式,亦存在師生學(xué)習(xí)過程中交流單一,傳授時(shí)間過長等問題,因此盲人在工作過程中由于顧客的到來,很容易中斷學(xué)習(xí),使得學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)難以激發(fā)和長時(shí)間維持,而像mooc、spoc則以學(xué)生實(shí)際需求為中心,以一個(gè)或二個(gè)知識點(diǎn)為中心,傳授時(shí)間短,虛擬學(xué)習(xí)社區(qū),由一個(gè)有學(xué)員、教師和助教組成的交流方式,學(xué)習(xí)任務(wù)既有知識和技能的記憶和訓(xùn)練,也有實(shí)際問題的解決,深受視障學(xué)生的喜歡。
(二)解決盲文紙質(zhì)教材單一的問題
盲人按摩高職教育盲文教材更新慢,盲文課外書籍?dāng)?shù)量少,由于有些學(xué)生是后天致盲,漢字看不清楚,盲文又不會(huì),導(dǎo)致學(xué)校配備的盲文閱讀設(shè)備無法很好的應(yīng)用,這些因素都無法使盲生系統(tǒng)深入地開展專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。隨著信息化技術(shù)的飛速發(fā)展,利用電子移動(dòng)教材可以使盲生脫離沒有教材的苦惱,同時(shí)電子移動(dòng)教材與互聯(lián)網(wǎng)、音頻有很好的交互,更新快的特點(diǎn)。這對視障生來說無疑解除了學(xué)習(xí)上沒有教材的尷尬。電子移動(dòng)教材的特點(diǎn)是交互性很強(qiáng),如當(dāng)遇到對一個(gè)名詞術(shù)語不理解的時(shí)候,可以直接打開它的鏈接,就可以很快學(xué)到相關(guān)知識,簡單又快捷,甚至有些課程中涉及到音頻時(shí),如需學(xué)習(xí)腸鳴音亢進(jìn)的聽診,直接點(diǎn)擊關(guān)鍵詞就聽到腸鳴音亢進(jìn)的音頻,可以很快掌握腸鳴音正常和異常的區(qū)別。盲生利用語音讀屏軟件在網(wǎng)上進(jìn)行學(xué)習(xí),使全面獲取各種知識成為可能。
(三)改良現(xiàn)有盲人按摩高等教育
現(xiàn)有盲人高等教育主要集中在特殊院校進(jìn)行,理論課程以教師講授為主,學(xué)生憑聽覺記憶學(xué)習(xí)內(nèi)容,存在聽過就忘的學(xué)習(xí)特點(diǎn),而作為現(xiàn)代移動(dòng)通信技術(shù)與數(shù)字化學(xué)習(xí)形式相結(jié)合的成果,移動(dòng)學(xué)習(xí)可以使盲生在工作之余可以反復(fù)學(xué)習(xí),反復(fù)記憶,知識點(diǎn)不容易遺忘,同時(shí)隨時(shí)可以和在線老師進(jìn)行交流,通過完成一定的網(wǎng)絡(luò)作業(yè),增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。課堂教學(xué)可以使師生之間進(jìn)行面對面的傳授,固然有其自身的優(yōu)勢,但是輔以移動(dòng)學(xué)習(xí),可以實(shí)現(xiàn)以學(xué)習(xí)者為中心的科學(xué)教育體系。M-learning采用移動(dòng)終端平臺,訪問數(shù)字化的教學(xué)內(nèi)容,借助情景方針、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)等模式,還能有效地激發(fā)盲生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。M-learning集成了課堂教學(xué)、信息化學(xué)習(xí)、移動(dòng)學(xué)習(xí)三者的教學(xué)環(huán)境,提供給盲生一個(gè)全方位廣闊的認(rèn)知平臺[1]。這樣的平臺不受時(shí)空的限制,同時(shí)師生、同學(xué)之間在移動(dòng)平臺中交流,它實(shí)現(xiàn)真正意義上的資源共享。
(四)科學(xué)規(guī)劃移動(dòng)式學(xué)習(xí)平臺
特殊院校相比一般普通高校而言,高等教育發(fā)展較慢,師資資源薄弱、教學(xué)設(shè)備陳舊、資源建設(shè)起步晚、開發(fā)技術(shù)落后、資金投入不足等問題,普通高校可以在前期網(wǎng)絡(luò)課程基礎(chǔ)上,進(jìn)行深度優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)課程資源。而特殊院校需要建設(shè)適合不同殘疾類別的課程資源,容易出現(xiàn)資源比較散,資源成為課本教材內(nèi)容的翻版、深度不夠,建設(shè)周期比較長等問題。為真正實(shí)現(xiàn)資源共享,想要使各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源得到優(yōu)化利用,需要先從實(shí)際出發(fā),科學(xué)規(guī)劃,特殊院校應(yīng)與相關(guān)專業(yè)的高校合作開發(fā)網(wǎng)絡(luò)課程,實(shí)施模塊化資源建設(shè)。對于推拿專業(yè)由于是課程相對穩(wěn)定的專業(yè),應(yīng)該進(jìn)行優(yōu)先建設(shè),甚至可以購買醫(yī)學(xué)在線優(yōu)質(zhì)課程,掃除盲生學(xué)習(xí)障礙,接受高等教育。
三、結(jié)語
總之,通過移動(dòng)平臺,盲人按摩師在工作之余可以隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)能力,在現(xiàn)階段按摩市場競爭不斷加劇的情況下,可以有機(jī)會(huì)和明眼人競爭這一席之地。這樣的教學(xué)平臺既考慮到從業(yè)人員學(xué)習(xí)帶來便利(如減少對收入的影響)同時(shí)又能提高技藝、學(xué)歷的一種教學(xué)模式。真正對促進(jìn)盲人按摩事業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)教育的公平公正,建設(shè)和諧社會(huì),無疑具有十分重要的意義。
參考文獻(xiàn)
[1]張,米洪.移動(dòng)學(xué)習(xí)模式在高職教育中的可行性研究[J].電腦知識與技術(shù),2015(5):176-178.
[2]郁松華,王嬌艷,陳潔.我國殘疾人高等教育的現(xiàn)狀與發(fā)展思考[J].學(xué)理論,2010(1):109-111.
日
期:___________
xx年國際盲人節(jié)活動(dòng)總結(jié)
xx月xx日是第xx屆“”。為了讓的盲人感受節(jié)日的溫馨與快樂,節(jié)日當(dāng)天,xx市舉行慶祝第xx屆“國際盲人節(jié)”座談會(huì),20多名盲人和5家推拿按摩行業(yè)的盲人代表與xx市殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)、工作人員參加了座談。
座談會(huì)上,xx市殘聯(lián)黨支部書記、理事長林家銳作了熱情洋溢的發(fā)言,他首先代表市殘聯(lián)黨支部、理事會(huì)向全市盲人朋友致以節(jié)日問候。他指出,市委、市政府和社會(huì)各界都十分關(guān)心殘疾人事業(yè)發(fā)展。今年xx月份出臺的《關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》從多個(gè)層面確保殘疾人的權(quán)利得到落實(shí),殘疾人確實(shí)得到了一些實(shí)惠。多年來,我市通過組織盲人按摩技術(shù)培訓(xùn),使盲人朋友有了走上社會(huì)、施展才華的機(jī)會(huì),實(shí)現(xiàn)了自食其力。盲人朱華興、鄧尾發(fā)、查立妹自籌資金創(chuàng)辦盲人按摩店,他們?yōu)槊と伺笥褎?chuàng)業(yè)樹立了榜樣。實(shí)踐證明,盲人蘊(yùn)藏著巨大的潛能,他們身殘志堅(jiān),吃苦耐勞。林理事長勉勵(lì)全市盲人朋友要發(fā)揚(yáng)殘疾人“自尊、自信、自強(qiáng)、自立”精神,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高技能,樹立信心,克服困難,勤勞致富,回報(bào)社會(huì)。同時(shí),他也希望市盲人協(xié)會(huì)要多發(fā)揮作用,開展多種形式的活動(dòng),讓盲人走出家門,融入社會(huì),實(shí)現(xiàn)自食其力。希望盲人協(xié)會(huì)在今后的工作中,進(jìn)一步發(fā)揮工作的主動(dòng)性,積極、大膽地開展工作,主動(dòng)適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,把盲人就業(yè)作為重點(diǎn),多出主意,多想辦法,扶持和帶動(dòng)的盲人走上自主創(chuàng)業(yè)之路。
盲人代表們發(fā)言積極,氣氛熱烈,個(gè)個(gè)爭先恐后談感受,講心得,他們?yōu)槟壳皻埣踩耸聵I(yè)發(fā)展的良好態(tài)勢而感到欣慰,十分感謝黨和政府、社會(huì)各界對他們的關(guān)心、幫助,感謝相關(guān)部門所作的努力。同時(shí)他們也希望黨和政府、社會(huì)各界以及相關(guān)部門能繼續(xù)關(guān)心幫助殘疾人,并能加大在生活保障、就業(yè)等方面的工作力度,讓殘疾人能得到的實(shí)惠。會(huì)上,林家銳理事長等領(lǐng)導(dǎo)分別為盲人代表發(fā)放了節(jié)日紀(jì)念品。
座談會(huì)后,還舉行了盲人知識競答活動(dòng),盲人代表進(jìn)行了才藝表演。來自昭陽盲人邱棟梁獻(xiàn)上親手編制的藤椅時(shí),大家看了都感到十分驚訝,盲人們觸摸了都連聲稱贊。其他盲人朋友也興致勃勃地表演了各自的才藝,有吹笛的,還有獨(dú)唱的,現(xiàn)場氣氛十分熱烈,掌聲不斷。
身兼多種社會(huì)職務(wù),卻只用兩年多時(shí)間將長沙市按摩醫(yī)院帶出困境;工作忙碌繁瑣,卻依舊心系百姓,回饋社會(huì)。不禁讓人們好奇,是怎樣的魔法讓李燕平院長走出了這條傳奇之路。
機(jī)緣巧合的從醫(yī)之路
李燕平當(dāng)年在考大學(xué)時(shí),第一志愿并沒有選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)。“選擇從醫(yī) ,其實(shí)是巧合。”高考時(shí)意外被衡陽醫(yī)學(xué)院錄取(現(xiàn)南華大學(xué))。在大學(xué)通過五年扎實(shí)的理論和實(shí)踐知識學(xué)習(xí),以優(yōu)異的成績畢業(yè)后又在臨床工作中積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在救死扶傷的過程中,滿足感和成就感讓這個(gè)真性子的男人愛上了醫(yī)生這個(gè)神圣的職業(yè)。“這大概就是干一行愛一行吧。” 李燕平漫不經(jīng)心地笑著解釋。
畢業(yè)于衡陽醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系的李燕平,大學(xué)時(shí)雖然學(xué)的是西醫(yī)專業(yè),但中醫(yī)課程成績也很好,畢業(yè)后對中醫(yī)的興趣愈發(fā)濃厚。特別是針灸推拿這種不用打針吃藥的方法,他覺得一定要發(fā)揚(yáng)光大,讓大眾都受益。談及中醫(yī)的便民實(shí)惠,李燕平感慨萬分,“比如感冒,以前開藥幾毛錢,服兩三副中藥就好了。現(xiàn)在都流行打吊針,往往花費(fèi)數(shù)百元,病人的情況也難以好轉(zhuǎn)。還有治療結(jié)石,很多人都害怕做手術(shù),會(huì)更愿意采用中藥八正散加減治療,效果顯著。還有像治療婦科疾病如子宮肌瘤,西醫(yī)用激素調(diào)理難免產(chǎn)生副作用,而用中醫(yī)藥調(diào)理可以讓子宮肌瘤逐漸消失。”
李院長平時(shí)一有閑暇便閱讀各類專業(yè)報(bào)刊和雜志,并系統(tǒng)學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)療、現(xiàn)代管理、人力資源等新知識,積累了非常豐富的醫(yī)學(xué)知識和臨床醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn),寫下了20余萬字的讀書筆記和心得體會(huì),著有《小兒腦癱康復(fù)治療》等專著3部,發(fā)表專業(yè)論文20余篇。
最近,他在組織資料撰寫《推拿的階梯教程》一書,書中第一部分占60%,為普通的老百姓能看懂的內(nèi)容,講述淺顯易懂的推拿常識;第二部分技術(shù)含量較高,為掌握基本推拿知識的人所看;第三部分為學(xué)科發(fā)展方向和最近進(jìn)展。他希望能通過這本科普讀物,讓推拿這門實(shí)用方便的醫(yī)療知識進(jìn)入尋常百姓家。
扭虧為盈的醫(yī)院管理之路
“面對困境只能迎難而上”。李燕平接手按摩醫(yī)院時(shí)遇到了發(fā)展難題,他調(diào)整思路,首先轉(zhuǎn)變發(fā)展方向,擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍。原來醫(yī)院的性質(zhì)是保健,現(xiàn)在是醫(yī)療,突出醫(yī)院特色。原來不治病,只做理療,現(xiàn)在防病治病,幫百姓排憂解難。
自2007年上任以來,李燕平和全院職工攜手并肩,推動(dòng)了長沙市按摩醫(yī)院的長足發(fā)展。醫(yī)院已正式定級為二級專科醫(yī)院,針推科列為市級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)特色專科建設(shè)項(xiàng)目;從2007年虧損300多萬元到2009年為醫(yī)院創(chuàng)收1500萬元, 2010年收入一舉突破2000萬元大關(guān),2013年收入突破3000萬;員工從200多名增加到700多名,營業(yè)面積從3000平方米增加到6000多平方米,醫(yī)院成為全國第二大按摩醫(yī)院,全省足浴按摩行業(yè)知名品牌企業(yè)。
另外,“發(fā)現(xiàn)人材,培養(yǎng)人材,引進(jìn)人材”用材三部曲對醫(yī)院發(fā)展起到舉足重輕的作用。針對醫(yī)院殘疾人多,底子薄,擔(dān)子重,發(fā)展慢的現(xiàn)狀,他注重理清思路,多措并舉。一是進(jìn)行人事分配制度改革。在醫(yī)院實(shí)施定崗定責(zé),推行績效工資制,分配向一線、重點(diǎn)崗位傾斜。實(shí)行全員聘任、職稱評聘制;被聘上的員工一律實(shí)行滿崗滿負(fù)荷工作制,其余的員工轉(zhuǎn)崗,合理配備、合理分工。改革收入分配制度,科學(xué)的分配機(jī)制,極大地調(diào)動(dòng)了員工的積極性。盲人按摩師的引入也解決了很多殘疾人就業(yè)問題。安置殘疾人就業(yè)1000余人次,開展盲人就業(yè)培訓(xùn)近3000人次,為長沙地區(qū)培訓(xùn)農(nóng)民工8091人次,使他們有一技之長并造福社會(huì)。
最重要一點(diǎn)是突出醫(yī)院專科特色,大力推行針灸按摩防病治病。現(xiàn)在可通過針灸按摩治療的疾病有:外科的頸椎病、肩周炎、膝關(guān)節(jié)疾病等;內(nèi)科的失眠、糖尿病、高血壓、慢性胃腸道疾病如消化不良、慢性胃炎、胃下垂、便秘等。小兒推拿很有特色,實(shí)行綠色醫(yī)療,不打針不吃藥的無痛療法很受歡迎,如治療小兒高熱,小兒疳積(消化不良)都可通過捏脊等按摩手法緩解癥狀。婦科疾病如乳腺小葉增生、盆腔炎、附件炎、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、通過針灸推拿的治療基本不要配合服藥。醫(yī)院與時(shí)俱進(jìn)結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),采用微創(chuàng)技術(shù)如小針刀、三氧治療、射頻治療、激光治療椎間盤突出取得了很好的療效。因微創(chuàng)技術(shù)幾乎沒有創(chuàng)傷,既減輕痛苦,又沒有副作用,相對比較安全。
回饋社會(huì)的康復(fù)中心之路
近年來康復(fù)醫(yī)療發(fā)展很快,成人中風(fēng)偏癱、小兒腦癱、自閉癥(語言功能障礙)患者都是康復(fù)醫(yī)療的重點(diǎn)人群。李燕平自豪地介紹:“特別是偏癱患者的家庭負(fù)擔(dān)重,要承擔(dān)喂食,翻身,接大小便等工作內(nèi)容,還要預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生。長沙市按摩醫(yī)院通過現(xiàn)代手法,能讓躺著的患者可以坐起來、坐著的可以站起來、站著的能走,改善生理功能,提高生活質(zhì)量。患者康復(fù)后家庭成員護(hù)理的壓力減輕很多。”
2.月毛利:一個(gè)催乳師按每天接待兩位產(chǎn)婦的保守計(jì)算,一天是150元×2次,等于300元。一個(gè)月是30乘300元,一個(gè)月的毛利在9000元左右。
3.月凈利潤就是9000元,減去500元成本,等于8500元。
4.年凈利潤是8500元×12個(gè)月=102000元。
朱素芬女士是湖南長沙的一位小有名氣的職業(yè)催乳師,當(dāng)筆者問及這個(gè)職業(yè)的“錢”景時(shí),她說:“很忙,平均一天能接兩三份活,最多接五份。 ”“那每個(gè)月能有多少收入?”她說“不是很多,一般每個(gè)月有五六千元吧。 ”
做月嫂時(shí),就想到了人工催乳的事情
她的命運(yùn)與當(dāng)今大多數(shù)女工一樣,在 2004年也沒跳過下崗的坎兒。當(dāng)她得知市婦聯(lián)要為下崗女工開個(gè)月嫂培訓(xùn)班時(shí),她覺得自己這個(gè)年齡挺合適做月嫂的,于是毫不猶豫地參加了這期月嫂培訓(xùn)班。
在做月嫂并很有成就感的時(shí)候,她又選擇了做催乳師,這不是偶然的決定,更不是一種心血來潮。“說實(shí)在話,我當(dāng)時(shí)很滿意這份做月嫂的工作,雖然整天讓雇主呼前叫后的,但月薪卻有 2000多元,這個(gè)數(shù)目可以說是從前上班工資的兩倍多。 ”她笑道:“錢并不是個(gè)壞東西呀!但我不完全是沖著鈔票而改行的,因?yàn)槲以谧鲈律┑娜兆永铮瑫r(shí)常看到不少年輕的產(chǎn)婦因?yàn)槿槊浂弁措y受。 ”看到別人大人哭、小孩叫,朱素芬心里很不是滋味。她想:“要是有一個(gè)好辦法幫助年輕的母親們催乳就好了。 ”
學(xué)成歸來,好事多磨艱難邁出第一步
朱素芬產(chǎn)生了學(xué)催乳的念頭,一邊做月嫂一邊查閱大量的資料,同時(shí)咨詢了相關(guān)部門。誰知一打聽下去她的心涼了半截,當(dāng)時(shí)作為省城的長沙居然還沒有專業(yè)的催乳師培訓(xùn)班。但細(xì)想后她心中又竊喜起來,這個(gè)空白也是一個(gè)好信息,因?yàn)椤按呷椤笔袌鲂枨笊醮笫遣粻幍氖聦?shí),倘若自己捷足先登,在這個(gè)行當(dāng)中就必定會(huì)有所作為。
去年夏天,她懷揣一個(gè)夢,只身去了黑龍江,自費(fèi)學(xué)習(xí)如何給按摩出乳。其間,她還向著名的中醫(yī)學(xué)習(xí)了推拿手法治療急性乳腺炎,后來她又加以整合,取眾家之長,總結(jié)出了一套行之有效的無痛催乳方法。
一個(gè)月后,當(dāng)她滿懷信心跑回長沙要大干一番時(shí),不想遇到了新的困境。當(dāng)時(shí)長沙還沒有幾個(gè)人知道催乳這項(xiàng)服務(wù)。有的產(chǎn)婦一聽到“按摩”四個(gè)字就害羞得臉都紅了,有些男人則對這項(xiàng)服務(wù)持懷疑態(tài)度。萬事開頭難,何況這個(gè)行當(dāng)是個(gè)新生事物。朱素芬覺得,人們接納新觀念是需要一個(gè)過程的,于是她開始親自去醫(yī)院發(fā)放傳單,把那些好奇的目光拋到腦后,只要醫(yī)院有產(chǎn)科,她就去發(fā)傳單。但事情并沒她想象的那么美好,大多數(shù)人不買她的賬,還有人說她是騙子……
“既然有市場空間,我就一定能把這項(xiàng)服務(wù)推廣起來。 ”面對發(fā)了三天傳單也沒接到要求提供服務(wù)電話之窘境,她開始冷靜地琢磨起來,難道這種宣傳方式不對路?于是她改變了策略。“我先給你提供免費(fèi)服務(wù),如果沒什么效果,我分文不收。我們都給彼此一個(gè)機(jī)會(huì),好嗎?”她這樣嘗試著對一位產(chǎn)婦說。面對她的執(zhí)著與誠懇,這位姓韓的產(chǎn)婦終于動(dòng)了心,抱著試一試的態(tài)度接受了她的服務(wù)。
她這個(gè)有持證資格的職業(yè)催奶師,也就這樣邁出了艱難的第一步。
特殊職業(yè),必須亮出特殊服務(wù)招牌
這位韓姓產(chǎn)婦生了個(gè)大胖小子,自己的奶水少得可憐。“效果挺好,現(xiàn)在兒子也夠吃了,我的也不脹得難受了。 ”韓姓產(chǎn)婦表示,朱女士是通過按摩的方式幫助她下奶的,“每次大約按摩一小時(shí),現(xiàn)在一共做了3次,每次120元,我覺得也不算貴。”
一個(gè)“試客”成功后,朱素芬就很快迎來了她忙不贏的日子。一個(gè)個(gè)客戶給她介紹新客戶,就這樣她的客戶由每個(gè)星期兩三個(gè)發(fā)展到現(xiàn)在每天有兩三個(gè)。她的小本子上已記了 60多個(gè)客戶的電話與地址。朱素芬說,做這個(gè)特殊服務(wù)是不能有時(shí)間概念的,半夜里出門為雇家服務(wù)對她來說是常有的事,因此她對客戶的承諾是“24小時(shí)服務(wù)”。
1 臨床資料
本組110例, 男76例, 女34例, 年齡41~86歲。均為醫(yī)生確診的原發(fā)性帕金森病。其中便秘者91例, 非便秘者19例。便秘者占82.72%。
2 臨床表現(xiàn)
帕金森病是一種老年常見的運(yùn)動(dòng)障礙疾病。以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元缺失和路易小體形成為病理特征, 臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)異常等運(yùn)動(dòng)障礙。還伴隨自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂, 以胃腸功能障礙最多。常出現(xiàn)頑固性便秘, 結(jié)腸張力減低, 甚至形成巨結(jié)腸。還可引起食管、胃及小腸運(yùn)動(dòng)障礙。帕金森病患者經(jīng)常2 d以上, 嚴(yán)重者一個(gè)星期排便一次, 成為困擾帕金森氏病患者的一大難題, 特別是病程長, 年齡較大的患者, 便秘增加患者的痛苦, 影響患者的生活質(zhì)量。
3 分析與指導(dǎo)
3. 1 飲食方面對便秘的影響 帕金森患者大部分是老年人, 消化系統(tǒng)功能減退, 胃腸蠕動(dòng)減慢, 飲食的指導(dǎo)尤為重要。人體需要多種營養(yǎng)素, 最主要的是蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素和無機(jī)鹽類。在正常情況下, 為人體供熱的營養(yǎng)素所占比例為糖60%~70%、脂肪15%~20%、蛋白質(zhì)10%~15%, 結(jié)合患者實(shí)際情況、飲食習(xí)慣, 注意食品的配比構(gòu)成等, 以提高患者的食欲, 保證其營養(yǎng)。合理的搭配食品能起到蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用, 提高蛋白質(zhì)的凈利用率。在膳食中適當(dāng)給予蛋、奶、魚、肉等食品, 可保證蛋白質(zhì)的供給。多給予富含纖維的食物, 纖維素具有親水性, 能使食物殘?jiān)蛎浤z, 達(dá)到增加糞便容積目的以利于排便。如芹菜、菠菜、蘿卜、白菜、谷物, 及使大便的香蕉、胡蘿卜, 既能減輕便秘, 防止腸道其他疾病, 還可加速左旋多巴起效。尤其應(yīng)該注意每日進(jìn)食菇類, 如金針菇等含豐富蛋白質(zhì), 尤其是膳食纖維豐富, 對改善便秘非常重要。囑患者每天早晨空腹飲蜂蜜水300 ml , 以補(bǔ)充胃腸道的水分。或者經(jīng)常給予蘆薈汁(龍爪菊葉熬水)口服約150~200 ml/次。
3. 2 情緒與便秘的關(guān)系 帕金森病程長伴隨著一系列并發(fā)癥, 使患者容易產(chǎn)生焦慮及抑郁情緒。焦慮及抑郁情緒又加重了病情。胃腸道受植物神經(jīng)調(diào)節(jié), 焦慮情緒使患者的植物神經(jīng)紊亂。用漢密爾頓抑郁量表HAMD和漢密爾頓焦慮量表HAMILTSN評定:>29分嚴(yán)重焦慮;>21分明顯焦慮;>14分肯定焦慮;>7分可能焦慮;7分以下沒有焦慮癥狀;>24分有嚴(yán)重抑郁;>17分有輕度或中度抑郁;>7分有輕度抑郁;
3. 3 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)按摩能改善便秘癥狀 體育鍛煉能改善胃腸的蠕動(dòng), 提高腹部和會(huì)肌肉的肌力, 有利于保持大便通暢。癥狀較輕的患者, 散步20~30 min/d, 做廣播體操、打太極拳, 做五禽戲等緩慢的有氧運(yùn)動(dòng), 使肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和靈肢體的靈活性得到鍛煉。病情較重散步比較困難的患者, 每天腹部按摩: 兩手重疊放在肚臍旁一寸的位置, 做順時(shí)針方向按摩;捶打下腹部:一只手按在肚臍下, 另一只手捶打按在肚臍下得手。以引起腹部的震動(dòng), 力量以患者能耐受為宜。家屬2次/d做被動(dòng)肢體按摩及活動(dòng)2次/d, 力量由輕到重, 以不引起患者不適為宜。
4 總結(jié)
指導(dǎo)患者建立起健康的生活方式。良好的排便習(xí)慣、愉快的心情是建立良好的治療模式的基礎(chǔ) , 以良好的生活和運(yùn)動(dòng)方式, 平和的心態(tài)接受治療。針對引起患者便秘的主要原因, 給予飲食、情緒、運(yùn)動(dòng)的方面的指導(dǎo), 同時(shí)家屬給予必要的支持。從而緩解便秘, 也能提高帕金森氏病患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)