眼科護士論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇眼科護士論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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目前，隨著我國經濟迅速的發展，醫療技術水平也不斷提高，尤其對護理技術要求越來越高，特別是近年來整體護理在臨床中應用，對護士素質提出更高的標準與要求。整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據患者身體、心理、社會、文化需要，提供優質護理［1］。也就是說，整體護理是以患者為本，以滿足患者的身心等各方面需要為目的的護理。另外由于我國目前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母非常緊張、焦慮，甚至夸大病情，對醫護人員提出過高要求，所以兒科患者的整體護理實際上很大程度上是要面對患兒家長，他們的心理狀態對兒童患者有著直接影響。在多年的臨床護理工作中，就兒科護士素質的需求筆者淺談幾點心得。

1樹立以人為本的護理理念

1.1護理理念的轉變隨著生物-心理-社會醫學模式和現代整體護理模式在臨床的不斷應用與推進，護理工作的內容發生了較大的變化。人既是生物人，也是社會人，在護理工作中不僅要重視疾病的變化，同時也要重視心理變化，社會因素帶來的影響。另外，人們對健康需求不斷提高，人文因素越來越多，這樣對護理人員要求也不斷提高。因而，護理人員的護理理念就得隨之發生變化，樹立以人為本的現代化護理理念，尤其在兒科護理中更具有重要意義。兒科由于服務對象的特殊性，往往會對醫護人員提出較高的要求，護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，在多年臨床實踐工作中感受，首先應具備良好的職業道德素質修養，熱愛護理事業和強烈的責任感、使命感。還要富有兒科護理的專業知識，同時也要了解不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應，以及患兒家長的緊張、焦慮的心理等因素，因而，兒科護理工作較成人護理更復雜，醫療糾紛也相對較多，因此，需要兒科護士更要注重人文知識的學習與提高，在關注疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務理念，不僅能促進患兒早日康復、恢復健康，也有助于減少或防止醫療糾紛的發生，化解相關矛盾。

1.2增強服務意識在兒科護理除轉變思想外，更需要護理人員在護理服務中以患者的利益和需求為中心，采取注重個性和突出人本服務。積極營造人性化服務環境，從人文角度來看，兒科病房則根據生理與心理特點在設置應以綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻壁上掛置兒童喜愛的自然景色和可愛的卡通人物，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。床上的被褥以溫馨的天藍色為主，消除兒童恐懼心理，此外，還要設置患兒隨時便捷與護士的聯系設備。其次，護士還要扮演著如母親、姐姐、老師、朋友等角色。善用文明禮貌用語，態度上要熱情、和藹，多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫摸、摟抱，善于通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求，調節護患關系及患兒的精神和心理狀態，消除陌生感和恐懼感。再次，增加豐富人性化服務項目，提高技術操作水平，特殊日子送慰問，如在兒童節或患兒生日送上溫馨的祝福或是自作的小禮物，建立一種長久的友愛。

2不斷提高業務綜合素質

2.1專業素質提高良好業務素質是做好護理工作的必要條件，護士不僅要具備較強的理論知識，同時更應具備能否準確判斷患兒的體征及潛在的跡象，及時解決患兒的健康問題的臨床實踐經驗。可通過各種渠道來學習補充理論知識：如護士參加社會舉辦專業繼續教育學習，增加新理論、新知識，提高專業理論水平；通過護理查房、業務研討等動態學習，拓展思維，提高專業知識水平與臨床實際經驗；另外可通過進修學習，課題的研究及學術交流，掌握新動態、新觀念、新發展、新成就。專業素質的提高是離不開實際工作的，實踐是獲得各種知識的來源，也是驗證理論知識唯一的標準。每天護理工作中，首先護士長、責任護士到病房查看了解患兒病情、睡眠、飲食及用藥等反應，掌握第一手資料，以便醫生查房時，責任護士及時反饋患兒病情，做好對病因診斷、治療護理分析意見，及時調整護理計劃與護理措施，培養護士對患兒分析評判思維的能力。同時責任護士經常與醫生溝通共同討論患兒的治療護理方案。另外，加強對患兒及家屬的健康教育，包括各種疾病的病因、治療與護理、飲食衛生、預防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復診時間等，從而使患兒及其家屬認識到兒童特有的生理現象，理解各項檢查、治療護理的重要性，指導其正確地面對疾病，掌握日常生活護理要點，不斷學習積累經驗，提高自身獨立思考和解決問題的能力，從而將理論與實踐有機結合，學以致用，在實踐中不斷提高自我素質。

2.2心理素質提高護理工作除業務素質之外，還應具備良好的心理素質，而對患兒及患兒家長焦慮、不安心、恐懼心理不僅要具有耐心，承受心態，更主要的是要具有真摯的同情心，有效溝通技巧和方法，消除他們的心理障礙，及對醫護工作中存在的疑慮。多年來工作養成在病房巡視過程中，密切注意觀察每一患兒及家屬的變化，仔細分析他們心理問題和產生的原因，每遇患兒家屬焦慮恐懼之時，都會誠懇和藹與家屬說：我們將會盡最大努力，盡情患兒的痛苦，幫助患兒早日康復。在護理工作中充分展示護士聰明和智慧、敏銳的洞察力、豐富語言的表達力、情感的感染力等良好的護士形象。這樣患兒及患兒家屬就非常愿意與護士溝通交流，心情顯得格外輕松，信任和滿意浮在面容，護患處在和諧歡笑之中。有利于患兒疾病的恢復，促進了兒科護理工作效率的提高。

3提高人文修養、善于溝通

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文題與內容要相符，應能概括論文的主要內容，讀者常是以文題為主要依據來判斷論文的閱讀價值，故文題要概括、簡練、準確、新穎：

1．概括：即用簡短的文字囊括全文內容，體現全文精髓，使人一看就能對全文的含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2．簡練：就是要簡短、精練，一般以不超過20個字宜，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應盡量免用。如"妥拉蘇林局部皮下浸潤注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察"，共26個字，改為"妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察"，19個字已可表達文章主題。

題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫，必須用時也只能選用公認和常用名稱。文題盡量不用標點符號，如有必要設副標題，可用破折號與正題分開，如"急性心肌梗死患者的護理-----附150例病例分析"。

3．準確：就是要用詞準確，正確反映論文的主題與內容，避免出現文題不符的情況。如"臨床輸注過程中的空氣污染及其對策"，作為文題不準確。因為1）"空氣污染"并非輸注過程中的"；2）"對策"應該是防止或減少污染的對策，其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環境的空氣 污染 即及其預防"則能正確反映論文的主題。

4．新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同。

二、作者署名和單位

題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯系或咨詢，也是對文章內容負責的表現。

1．署名作者的條件：一般包括下列人員：

1）課題的提出者及設計者；

2）課題研究的主要執行者；

3）進行資料收集及統計處理的人員；

4）論文的主要撰寫和修改者；

5）對論文主要內容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

2．署名注意事項：

1）署名順序按參加研究工作的多少和實際貢獻大小排列，而不能以職務高低、資歷長短排列。第一作者應是研究工作的構思、設計、執行和論文主要撰寫者。

2）每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標點符號。

3）署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。

4）前，若參加研究者已調往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號，在頁腳注中說明。

三、摘要

即文章的內容提要，是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發現及結論，著重說明研究工作的創新和發現，使讀者概略了解全文內容，以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表，不引用文獻，一般在正文之前，大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時"摘要"二子頂格寫，空兩格后接摘要內容。

四、關鍵詞

是最能反映文章主要內容的單詞、詞組或短語，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們在檢索中迅速查到文獻。每篇文章可選3-5個關鍵詞，可從文題、摘要、正文別是文中小標題中選擇，也可參照美國"Index Medicus"及1984年中國醫學科學院情報研究所翻譯的"醫學主題詞注解字順表"和中國科技情報所及北京圖書館主編的"漢語主題詞表"。關鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫"關鍵詞"，空兩格后依次列出，之間可用分號隔開，最末一詞不加標點。

五、正文

正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結果和討論4個部分。

（一）前言

又稱導言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據、研究目的及意義等。前言不宜過長，避免作自我評價和過多引用文獻，點明主題即可。

（二）材料與方法

臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對象與方法"、"病例資料"等。應詳細說明研究對象和采用的方法，內容包括：研究對象的條件、來源及數量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標、選用的儀器或研究工具、資料整理與統計學處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內容，便于對研究進行評價和驗證。

（三）結果

結果是論文的關鍵部分，是作者論述本研究的價值和討論觀點的依據。包括觀察到的現象和收集的數據，經過科學的整理歸納和精確的統計學處理后，按照邏輯順序，用文字、統計圖或表格的形式報告出來，圖和表不宜過多，能用文字表達清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達者，則應壓縮文字。必須注意研究結果的真實性和科學性，遵循實事求是的態度，既要詳細敘述新的發現和正面的、陽性的結果，也要如實敘述反面的、陰的結果，作出客觀的分析與報道。

（四）討論

討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學術水平和價值。討論是結果的邏輯延伸，對結果進行闡釋、分析、論證和評價，從感性認識上上升到理性認識，得出令人信服的結論。

討論部分的寫法不一，一般內容可包括：本研究的原理和概念；所的結果的分析和評價；結果的含義和事物的內在聯系；從結果因出的推理和結論；指出結果和結論的理論意義，對實踐的指導作用和應用價值；今后要解決的問題與展望及該項研究的不足之處或出現的誤差等問題。討論部分注意與本文的結果緊密聯系，同時分析過程最好多結合理論。還可把研究結果與有關文獻報道的異同處進行比較，從不同角度分析，提出新的觀點和概念，以充實作者的論點。

六、參考文獻

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盡管自1995年美國已進入了客戶經濟階段，但是理論并不等于現實，事實上消費者仍囿于以管理大師邁克爾·波特為代表的傳統管理理論的束縛，仍然沒有真正意識到自己的“主人”地位，而企業也沒有將消費者作為企業戰略的核心。

波特提出產業競爭中的“總成本領先戰略”、“差異化”、“專一化”三大戰略，但這一理論已經不適應于以消費者為中心的“客戶經濟”，它將戰略核心放在了企業內部，而在新的市場經濟時期，企業戰略最終在于企業的外部——消費者。

客戶經濟時代

在客戶經濟階段，市場經濟從公司主導向客戶主導轉化，在商業模式上則表現為由“（經）營銷（售）”向“（經）營消（費）”的轉變。客戶經濟最根本的特征在于，市場經濟長期、全面、徹底強化了買方市場，加上信息化的到來使顧客登上了歷史舞臺，成為市場交易真正的主人，企業與客戶之間的供求關系徹底轉換了位置。

自2001年我國才正式過渡到“客戶經濟時代”，具有標志性的現象預示著“客戶經濟”的到來。首先，消費者作為“客戶”的意識覺醒，維護自身權益的意識增強。會員制便是因客戶意識的增強而形成的，會員顧客正成為企業銷售的重要組成部分；另外大規模的團購現象出現，消費者開始提出自己的條件；其次，從客戶端到客戶端的企業的大量出現，這種企業是以消費者的消費生活演化作為出發點來進行價值鏈、業務鏈的設計，流程的優化、再造，業態的變革、創新等等，例如海爾的“從端（消）到端（消）”的模式；再次，使用價值占據主導地位。比如一些小單位技術力量不那么強，電腦常常遭到入侵又對付不了，聯想就為這些單位設計一個軟件，像鎖頭一樣鎖好，問題就解決了，這就是強調使用價值。

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一位資深學者對課堂教學這樣描述：對學生來說，課堂是其學校生活的最基本構成，學習水平高低，直接影響到他當前和今后的發展；對教師來說，課堂是其職業生涯的最基本構成，教學水平的優劣，直接影響到教師對這個職業的感受、專業水平的發展和事業的成功，課堂教學是師生的生命所在。新課程實施近一年，在結合自己的教學經歷，一種與往不同的教學意識突現出來：尊重每一個學生的價值觀和人生觀，并為這種價值的實現創造各種條件，使其得到自由、充分地舒展。在這個發展進程中，教師的思想境界和素質同步不斷提升和自我完善。從這個意義上說，課堂教學的寓意不再只是知識的傳授過程，而是師生探索人生觀和價值觀的交流過程，換句話說：課堂教學是師生不可重復的生命活動。

一、以人為本，樹立正確的學生觀

1、當前課堂教學中普遍存在的問題

在新課程實施中，隨著教師教育觀念的轉變，“一言堂”、“滿堂灌”現象少了，但是，有相當多的教師，他們的潛意識里沒有學生的存在空間；他們仍把自己當作主體，把學生當作客體；即使承認學生是主體，卻不知道怎樣去發揮學生的主體作用。所謂潛意識里沒有學生的存在空間，指在教學中，教師從備課開始就未曾或很少考慮學生的實際；在課堂上一切按既定教案辦，不根據課堂情境及學生的需要隨時進行調控，課堂教學過程是“一廂情愿”、“單向流動”。所謂視學生為客體，是指教師把學生當成一只可以隨意往里面填充東西的容器，學生在學習過程中，始終處于被動的消極的地位。不知道如何發揮學生的主體作用表現在，教師只在方法的層面考慮問題，只能圍繞多提幾個問題、多讓學生發言、多組織幾次討論等方面組織教學活動，本質上是只追求形式，不講究實效。由此可見，在新課程實施的同時，教師應該更新教學觀與之相適應，這是擺在我們面前的一個緊迫的任務。

2、構建新的課堂教學觀

新課程理念是以“生命”為邏輯起點，其核心是：教育直面生命。前面列舉的諸多現象都源于沒有從尊重生命的高度來認識學生。中小學教育面對的是處于集中學習的生命活動時期的兒童和少年。這個時期，對于每個學生來說是十分重要、寶貴的，但他們自己卻并不完全認識其價值。他們缺乏生活體驗，各方面都處于形成狀態。這個時期，又是學生充滿活力和潛力的生命時期，他們有多方面發展的需要和可能。這段時期教育的影響力，超出現階段而擴展到學生的終身。因此，對學生的熱愛和他們多方面發展的關注，是教育不容忽視的價值取向。正因為如此，新課程要求教師，要善于反思與創造，把課堂還給學生，讓課堂煥發出生命的活力；重視課堂上師生的有效互動和教學過程中的動態生成；增強教學設計意識，重視教學情境的創設工作；要學會充分合理地使用現代化教學手段；努力營造平等、和諧和民主的課堂教學氛圍。

另外，教師還要指導學生善于開拓和利用自主學習的時間和空間；敢于質疑問題；積極參與知識的探究活動和社會實踐活動，嘗試將“書本世界”與“現實生活世界”緊密聯系起來。重新全面地認識課堂教學的功能，構建新的課堂教學觀，這是教育工作者義不容辭的責任。

3、重視學生對課堂教學的感受，構造師生互動平臺

在使用新教材后，師生常常有課堂面貌煥然一新的感覺。讓學生對課程改革前后的課堂教學情況做一個對比，發表自己的意見和建議，學生普遍認為：現在的課堂氣氛非常激烈，同學們各抒己見的積極性空前高漲，討論問題有時激烈得象開辯論賽一樣；課堂不再是老師個人的舞臺，它是師生溝通的橋梁，使老師和學生能在平等的地位上探究新知、合作交流；教師已成為同學們的學伴；現在我們感到，在上課時思考問題、參與討論是非常快樂的事情。

也有不少學生提出要求，希望課堂上的提問應該是相互的，不能局限于教師問，學生答這一種形式，應該給學生質疑的機會，并鼓勵他們勇于質疑

一個負責任并謀求更大發展的商家，就會重視顧客的感受，并根據他們的的需求，不斷更新經營理念，提高服務質量，因追求對應平衡，這兩者之間呈動態上升趨勢，在這個過程中雙方都是收益者。雖然我們不能把為商之道與教學問題相提并論，但是，“教學相長”的古訓忠告我們，教師只有經常傾聽學生對課堂教學的意見和感受，才能逐步改善自己的教學行為，長此以往形成摒棄“教師本位”的自覺意識，實現教學觀念的徹底轉變。

二、注重全方位互動，讓課堂煥發生命的活力

1、控制教師講授時間

為使教學時間的分配有重大的轉變，教師應該增加學生參與教學的時間，使之占一節課的三分之二甚至更高的比例。也許有人會質疑：教師不講學生怎么能夠理解呢？美國華盛頓兒童博物館的墻上有一幅醒目的格言：“我聽見了就忘記了，我看見就記住了，我做了就理解了。”這其中深刻的內涵，足以說明教學過程中，教師少講，學生多講、多做的重要性。在這種教學中，教師所花時間雖不多，而課堂教學效果會呈現質的變化，學生對知識有興趣了，思維活躍了，教學目的也達到了。新課程主張“把課堂還給學生”、“讓學生至少有三分之二的時間活動”是可以做到的。表面看，時間優化降低教學強度，但是對學生學習能力的要求更高了，所謂“授之以魚，不如授之以漁”，這正是教學的最終目的。因此，教學的綜合實力不僅未削弱，反而得到加強。

2、要關注教學活動中學生思維的發展過程

要將學生獲得知識的過程變成一個探索的過程，教師要重視這一過程的設計。通過設計觀察、操作、實驗、猜想、歸納、類比等活動，提供學生動手實踐、主動探索、合作交流、獨立獲取知識的機會，使學生對這一過程有充分的體驗，幫助學生在自主探索的過程中真正理解和掌握基本知識與技能、思想和方法，體現學生是學習的主人，教師是學習的組織者、引導者、合作者。創設恰當的問題情景是這一過程的良好開端。在“有理數的乘方”教學引入中，我是這樣創設情境：

老師問：你們吃過拉面嗎？

學生（情緒開始疑惑）：吃過。

老師問：你們誰見過制作過程？學生開始用手比劃。

老師再問：在前不久深圳飲食節上，一位蘭州廚師制作出1024根細的如頭發絲樣的拉面。若廚師拉5次，能制作出一碗有多少根面條的拉面？學生開始思考，一會就說是32根，并寫出2×2×2×2×2，于是我就很自然地寫出25——有理數的乘方。進一步，他們很快推算出，蘭州師傅只需拉10次就能制成1024根如頭發絲樣的拉面。整節課學生情緒高昂，思維活躍。

再如，在“合并同類項”教學中的組織：學習了多項式這一節后，學生發現多項式3x+2-3是可以進一步化簡成3x-1的，在此基礎上，學生憑直覺也可以發現：5x2+2x-3x；7x3+2x2-3x2；7x2+3xy+2xy；7x2yz+3x2y+2x2y同樣是可以化簡的，而多項式7x2yz+3x2y+2xy2則是不可化簡的。因此學生自然產生這樣一種需要：即引入一種新的名詞和手段解釋上述兩種情形。這就是同類項和合并同類項概念的引入。在老師的指導下，學生掌握新知就不太難了。

3、發揮教師的教育智慧

目前，教師們比較熱衷于分組討論這一課堂教學形式，不過僅流于形式的課例占了相當大的比例，表現為教師的主導作用與學生的主體地位沒有充分發揮出來。因此，師生互動的實效問題提到了議事日程。教師的主導作用應表現在啟發學生的思維上，要重視對學生思維的啟發和思維方式的訓練，讓學生的腦子動起來。為此，教師要設計優秀的、恰當的、有必要的問題供學生討論，同一問題還可設置討論的層次和深度。當有了一種解決方法后，讓學生進一步研究，讓學生在探索的過程中，對自己的解題有一種反思，首先驗證，然后找原因、甄別、類比歸納。培養學生科學的研究方法，也使學生在遇到困難、挫折后，通過自己的努力而戰勝困難，讓他們看到自己的力量和團隊精神的重要性，最終獲得積極的情感體驗。

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2．方法。

(1)教學方法。對照組護生采用傳統的實驗教學模式即“教師示教+護生分組練習+教師總結”。實驗組采用整合式實驗教學模式，即“一個教學框架+一個實驗步驟”。根據護生已學過的、技術操作所涉及解剖學知識的多少設計一個新的教學框架，“已學過的基礎解剖學知識，即要點(護生復習)+將局部解剖特點與技術操作要點進行整合，即重點(護生預習)+解剖學知識在技術操作中的應用，即難點(教師指導)”;一個教學步驟，即“先試后導、先練后講”。

(2)評價方法。①問卷調查:由筆者自行設計的調查問卷，內容為10個項目，回答方式為肯定或否定，在實驗教學結束時發放，當天收回。發出問卷215份，收回問卷215份，有效問卷為100%。②技術操作考試:兩種不同教學模式下的護生考核方式、考核項目相同，均聘請院外護理專家進行考評，教考分離，對操作考試成績進行對照分析。③統計學處理:采用SPSS15．0統計軟件包進行統計學分析，計數資料的比較采用2檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。

二、結果

1．兩組護生學習主動性的比較。對照組護生課堂氣氛相對沉悶，與教師互動偏少，大多數處于“被動接受狀態”，提出專業探索性問題較少;實驗組護生課堂氣氛非常活躍，與教師互動積極，并按照整合式教學模式主動地串接起與相關學科的知識鏈，經常提出有一定深度的專業探索性問題。

2．兩組護生對實驗教學效果評價的比較。對照組護生的正面評價僅有2項超過70%，即“有利于引導理論聯系實踐、拓寬知識面”;實驗組護生對10個項目的評價均超過70%。

3．兩組護生技術操作考試成績的比較。對照組平均成績(79．51±8．82)分，實驗組(85．36±7．38)分，兩組比較，t=3．46，P＜0．01，結果有顯著性差異，實驗組技術操作考試成績明顯好于對照組。

三、討論

1．整合式實驗教學模式的構思。外科護理學是我院的精品課程之一，筆者為精品課程建設負責人。在近六年外科護理學理論教學中不斷嘗試“知識模塊”教學法，獲得滿意教學效果的同時深受啟發，故構建整合式教學模式應用于外科護理學的實驗教學中。該模式以提高知識的轉化率(即知識+能力)為前提，以簡化難點、突出重點、強化要點為原則，通過巧妙地教學設計，清晰地顯示了技術操作與解剖學知識之間的密切聯系，最大限度地激發護生的學習興趣，有利于循證思維方式的培養，提升了他們的綜合素質，優化了教學效果，創新了教學模式。

2．整合式實驗教學模式的優越性。

(1)創新了實驗教學模式，優化了教學效果。實驗教學模式并不是一種計劃，而是建起了一座理論與實踐之間的橋梁。筆者改變了傳統的實驗教學模式，授課中簡化了“難點”、突出了“重點”、強化了“要點”。所謂“難點”就是要解決護生盲目操作的步驟，提高技術操作的準確性和安全性;所謂“重點”就是要突出護理專業的特點，為臨床護理工作解決實際問題;所謂“要點”就是要明確技術操作的步驟與注意事項，避免臨床工作中護理差錯或事故的發生;筆者根據技術操作與解剖學知識轉化點的多少，精心設計教學框架，盡可能地使技術操作、解剖學知識與臨床護理實踐有機地整合在一起，創新了實驗教學模式，使單純的技術操作轉化為內在的能力，極大地激發了護生的學習興趣。由問卷調查結果可見，整合式實驗教學模式得到了實驗組護生多方面的肯定，其技術操作考試成績明顯好于對照組護生(P＜0．01)，獲得了滿意的實驗教學效果。

(2)提升了護生的整體素質。整合式教學模式在講授技術操作的同時還注重培養護生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時，將技術操作的要點與食管的解剖學特征進行整合，運用解剖學知識來講解“在插管過程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術操作步驟變得生動有趣，喚起了護生的求知欲，有利于思變、探研能力的培養，啟迪了護理科研的意識，同時還鞏固和加深了食管的解剖學特征，更重要的是培養了護生循證思維、臨床思維的方式。

(3)加強了師資隊伍的培養。整合式實驗教學模式對教師的知識結構、教學能力、教學經驗及教學設計等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護理學的知識點，又要結合相關的解剖學知識進行整合，準確地剖析出二者之間的知識鏈接點、知識轉化率，要達到這一要求，教師必須付出更多地努力，不斷地更新教學觀念、拓寬知識面、完善知識結構、積累教學經驗，努力提升自身的學術水平和教學能力，才能進一步提高教學質量、教學效果，緊跟當今世界護理教育發展的步伐。

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2方法

通過設計案例、情景演練、臨床見習、交流討論4個環節進行體驗式教學。

2.1設計案例在遵循教學大綱的前提下，以臨床實際工作為藍本，選用臨床中常見病、多發病設計骨科護理教學案例，由淺入深、由簡入繁，并經過教研室集體討論，確定具有典型性的案例。于授課前1~2周將案例與相關問題提供給學生，并要求學生提前預習，利用圖書館、校園網、資料室查閱資料，做好課前準備。案例：患兒，男，10歲，因玩耍時不慎從高處墜落，傷及肘部，當時即感疼痛，查體可見肘部腫脹，活動受限，呈“S”樣畸形，肘窩處可見皮下瘀斑，有反常活動及骨擦音和骨擦感，肘部三角關系正常。患兒既往體健，無傳染性疾病史，無手術外傷史，無藥物過敏史等。患兒入院時測T：36.8℃，P：90次/分，R：21次/分，BP：92/60mmHg。X線檢查可見肱骨髁以上1cm處發生骨折，骨折端移位。

問題：（1）根據以上案例，評估患兒疾病，并提出護理診斷。（2）提出鑒別診斷。（3）在搬運患兒過程中應當注意的內容有哪些？（4）患兒若行手術治療，術前、術后均要注意哪些方面，采取什么護理措施？

2.2情景演練在案例設計的基礎上，開展情景演練。將學生分組，大約每10~15人為一組，每組安排一名組長，由組長負責分配組員各項任務，如扮演患者、匯總材料、制訂護理計劃、扮演護士等，根據案例中提出的問題逐項演練。授課教師巡回指導，并對學生在演練中的良好表現給予鼓勵，以提高學生學習的熱情。

2.3臨床見習在學生情景演練結束之后，對所學知識有了一定的感受和理解，這時需要在臨床一線更進一步地認識，一方面強化所學知識，另一方面讓學生能夠“身臨其境”，得到正確的認識和真實的感受。因此，在情景演練結束后，及時安排學生深入臨床見習是十分重要的。與教學醫院的相關人員一起討論學生臨床見習課程的安排，由教學經驗豐富的教師帶教，帶教教師應鼓勵學生提問，向學生講解在臨床工作中常常會遇到的和需要密切關注的問題。

2.4交流討論學生經過資料收集、情景演練、臨床見習之后，與剛拿到案例問題時有了許多不同的心理體驗和操作體驗。這時，讓所有學生坐在一起，與授課教師以及帶教教師一起討論案例問題以及在這一過程中學到了什么、應該注意些什么等。在討論過程中，教師對學生存在的問題給予及時解答。課程結束，學生在課后完成學習報告，任課教師完成該次課程的教學總結。

2.5教學評價課程結束后，組織學生填寫教學質量評價表，分別對教學內容和教學效果進行評價。評價結束采用SPSS13.0統計軟件包進行數據錄入分析。

3討論

3.1創設情景，讓學生得到真實的體驗梁園園等認為體驗的產生源于體驗者對體驗對象的切身感受。在骨科護理教學中，情景的設計和再現能夠讓學生更為真實、直觀地感受到臨床治療、護理過程中的難點、風險以及形成對護理工作的職業態度，這些是教師運用語言所不能達到的。筆者在教學中利用設計案例—情景演練—臨床見習—交流討論4個環節，使學生在創設的情景中得到了真實的體驗。同時，小組模式又激發了學生之間相互比拼、共同協作的熱情，提高了學生學習的積極性。

3.2學生變被動學習為主動學習相比于傳統教學模式，在體驗式教學中，學生與教師的角色有了質的變化，即學生變成了課堂的主角，教師變成了策劃。以學生為主體是整個教學過程中的重點，它改變了教師作為主體的教學模式，讓學生能夠真正做到主動學習。

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一、引言

第二語言習得領域關于課堂互動的研究興起于上世紀80年代。維果斯基的社會文化理論從人類社會和文化發展的過程中，從知識獲得的哲學高度來探討第二語言習得的社會屬性，關注互動發生的社會因素，強調語言學習首先發生在社會文化環境中。國外基于社會文化理論視域下二語課堂中師生互動能力的研究課題較廣，大致概括為：1.學習者和教師在互動過程中的表現;2.協商及反饋在交互活動中的促進作用;3）支架式幫助對學生交互能力培養的影響與作用等。受國外課堂互動話語分析的影響，我國于20世紀末期開始引入社會文化理論及其相應的研究方法以一個全新的視角來研究課堂互動能力的培養。一些學者從社會文化理論的視角運用社會文化話語分析法關注互動話語的知識共建功能及互動話語語言本身來探索提高師生課堂互動能力的模式，這也成為課堂互動研究的主要力量。我國目前社會文化理論視域下課堂互動的研究主要從以下幾個方面展開：1.二語教學課堂互動策略研究;2.二語教學課堂互動模式研究;3.二語教學課堂互動的影響因素研究。

二、社會文化理論的內涵及其啟示

社會文化理論（Sociocultural Theory）是Vygotsky 基于兒童認知發展逐步建立的關于認知發展的理論。該理論認為人的心理活動是社會性學習的結果，是文化與社會關系發展內化的結果。內化是社會調節的過程，由人際間活動和個體內部共同活動共同構建。社會文化理論強調社會文化因素在人類認知功能發展過程中所起的核心作用。該理論被引入到第二語言習得后，SAL研究領域對社會文化理論的興趣日益增強，研究者們對語言習得與社會因素的關系更加關注，紛紛把社會文化理論引入SAL研究領域之中。社會文化理論視域下，學習者通過他人調節，借助支架式幫助，完成學習任務，潛在的知識和技能轉化為實際發展水平。在二語習得過程中，學習者用語言與他人互相作用，進行文化與思想的交流。因此，外語教學要充分考慮外語課堂教學的社會文化環境，一方面教師要鼓勵學生充分發揮自己的主體作用，另一方面也要充分利用課堂話語的支架式功能。因此，教師不應只是知識的傳遞者，還應發揮其中介者的調節作用，為學生提供合作學習活動，促進學生語言知識和思維能力的發展及內化。

三、大學英語課堂互動策略探究

1.鼓勵學生充分發揮主體作用。激發學生的英語學習興趣。興趣是最好的老師，也是學習最好的動機。英語課堂教學要提高互動活動水平，增強互動的趣味性。吸引所有學生包括英語水平暫時落后的學生都樂于參加到英語課堂教學中，避免將課堂互動變成教師和英語優秀學生的秀場。在英語課堂教學中，教師應利用一切可能的方式提高學生的英語學習興趣，激發學生的求知欲與求學欲。

2.轉變教師的傳統角色。在傳統英語課堂上，教師是教學活動的管理者和控制者，學生大多被動的接受，教師主導一切，學生機械地聽從。在互動課堂上，教師要首先轉變其在課堂上的角色和地位。要充分發揮學生的主體地位，充分調動學生學習的積極性與主動性。教師要用愛心耐心真正地尊重學生、引導學生積極參與互動教學，這樣才能促進師生間情感的交流，從而有利于課堂上的互動教學。

3.建立積極的互動教學過程。

a.話題活動與引導性提問。在互動課堂中，教師要充分調動學生的積極性。其中最有效的方法便是給學生一個話題，讓他們充分互動討論。然后，教師通過提問的方式來與學生互動。針對課堂提問，教師要把握好提問的時機和提問問題難易度。提出的問題要注意給予學生時間思考，對于難一點的問題，教師還應注意慢慢引導，保護學生的學習興趣及課堂面子。

b.分組活動。目前我國的大學英語課堂學生人數不少，因此，分組討論活動可以為每個學生提供充分的表現機會及平等參與的機會。分組的標準可以依不同的活動來定。例如，可以按照座位來分，也可以按照性別來分，也可以按照學習能力來分。每個小組成員在各自小組里與組員共同交流、共同學習、互相幫助，從而達到互動學習的目的。

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1 深化護理安全意識，督察并整改疏漏環節

1.1 認真學習安全護理管理條例，使安全意識深化到每位成員。同時借鑒其他科室已發生的差錯事故和風險提示，有針對性的在科室進行安全隱患的排查，發現問題及時整改。

1.2 討論相關醫療案例，強化眼科無菌操作意識，增強慎獨精神，在增強工作責任心的同時也提高了護理工作中的法律意識。

1.3 利用每日的晨會，使人人參與安全管理，及時地提出安全問題并共同制定、執行切實可行的安全防范措施。

1.4 輪轉護士及實習學生入科時，認真地進行崗前安全防范的培訓，使其心中有數，以防范于未然。

1.5 組織相關人員對科室成員進行專業的安全培訓，提高安全防范的綜合能力。

1.6 每日護士長提前上崗，分別對早班、夜班護士的工作完成情況進行督察，不定期的抽查各崗位職責落實情況，發現問題，及時糾正。真正做到使科室得到全方位的控制和管理。

2 應用層級管理[1]理念，創建合理的人才梯隊

2.1 根據科室成員的綜合能力（職稱、學歷、自身優勢）進行層級管理。

其組織架構：

2.2 護理人員的分層使用

2.1.1護士長對科室工作進行統籌安排和管理，包括護士的工作安排；上傳下達及對內、外聯絡；組織各種培訓及考核；負責臨床護理業務指導、護理新技術新業務開拓及學科的發展等。

2.2.2備班護士在護士長的指導下，運用護理程序指導責任護士開展護理活動。能夠做到靈活機動，及時緩解某繁忙崗位的診療壓力，以確保井然有序就醫環境。同時完成臨床帶教工作。

2.2.3 責任護士在備班護士指導下開展各崗位護理工作，同時兼任科室各部小組長（例如：衛生部、知識部等），以便于門診工作的開展和管理。

2.3 護理人員的分層管理

2.3.1 備班護士實行競爭上崗，由護士長定期對其進行考核，同時在科室內對其進行的背對背評議，以便了解備班人員的工作效績及缺陷，并給與適時的指導。

2.3.2 責任護士由備班護士定期進行相關考核，同時根據其自身優勢及工作情況分別兼任科室各部小組長，定期輪崗并及時給與工作指導。

3 注重工作細節管理，強化護理質量意識

3.1 加強學習，不斷提高業務素質。護士長應有計劃的制訂專科知識點以方便大家學習，定期進行業務理論和操作技能的培訓，使各項操作都能做到穩、準、輕、快，即使遇到意外的情況，也能沉著、冷靜、有條不紊的進行處理。利用晨會或小講課的時間組織大家閱讀優秀護理論文，結合臨床案例學習相關法律知識，并積極鼓勵大家參加論文交流或書寫護理心得，以此來豐富自己的知識。

3.2 制定詳細的考核、培養計劃，進行規范化的培訓。結合眼科特點，制定出不同年資護士的考核標準，每月從理論、操作兩方面進行考核。同時依據成員的綜合素質（職稱、技能、特長、學歷）制定培養方案，使科室內護理人才的梯隊建設更趨于合理化，同時也使新同志盡快勝任科室的工作。

3.3 合理應用人力資源，做好統籌安排。眼病患者以老年人居多，且眼科操作有輕、細、穩、快的特點。每位護士的專業技能各有所長，護士長在工作安排上應結合科室特點，合理搭配人員，采取互補的方法，即以老帶新，使老護士豐富的臨床經驗、扎實的基本功和年輕護士頭腦靈活、善于創新互為取長補短。同時每班人員配置達到最佳狀態，杜絕人力資源的浪費，使整體工作效率得以提高。

3.4 嚴抓護理缺陷管理。應用PDCA循環模式進行整改，即發現問題及時糾正并制定詳實可行的整改計劃，并及時的對其進行效果評價。同時對于發生的護理缺陷組織全科人員進行討論，要求責任人自行登記，進行原因和不良后果分析，自提防范措施，以加深對護理差錯造成危害的認識。

4 提升領導者綜合素質，構建和諧護理團隊

4.1 注重非權利性影響力[2]。護理領導者應塑造自身豁達的胸懷、堅定的信念、良好的控制力及敏銳的洞察力，并將之應用于護理管理工作中。工作中應嚴格要求自己，率先垂范，以身作則，言傳身教，潛移默化地形成一種凝聚力和感召力，使被領導者愿意追隨[3]。

4.2 實施科學高效的護理管理。領導者應胸懷坦蕩，待人誠懇，知人善任，善于鼓勵和培養下屬積極、獨立的思考和創新精神。同時做到榮譽面前，要謙讓，當下屬出現工作失誤時要勇于承擔責任。批評下屬、處理問題時，應實事求是，以理服人[4]。共同營造一種積極的、溫暖友愛的工作氛圍。

4.3允許彈性工作制。管理者應創造性的排班，在不影響工作的前提下，應盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需要，以免失去安排的合理性而影響護士的工作熱情，必須重視個體需要的基礎上，將各種激勵方法綜合運用到不同的管理階段。靈活的激勵了大家協同解決難題，便于達到工作和生活的和諧與平衡。

4.4 實行員工獎勵計劃。獎勵方式應多種多樣，可即時獎勵，也可通過評選當月員工之星等不同方式實施。從簡單的一聲謝謝到發放獎券及祝賀信來適時的表彰優秀員工。共同組建一個快樂的團隊。

5 效果評價

5.1 使護理管理更系統化。實施層級管理后，使得責任分工更加明確和合理化，完善了護理質量控制系統，大大增強了管理力度，使眼科的專科特點與人員的合理備置得以緊密結合，更便于門診護理工作有條不紊的開展。

5.2護士的服務意識及工作主動性、積極性得以提高。人性化的管理、有效的授權，不僅增強了大家之間的相互尊重和理解，而且使每位成員都明確自己應承擔的任務和責任。充分激發了全員的積極性。得到管理功能的最大化。

5.3 護理團隊內部的凝聚力大幅度增強。彈性的工作制和適時的獎勵等管理方式使下屬有了很強的安全感和歸屬感。增強了相互之間的理解和友愛。使每位成員都愛院如家，各種矛盾沖突減少，創造了集體內部關系的和諧融洽。

5.4 提高了護理質量。安全意識的深化，細節管理的注重及人員層級管理，使大家的慎獨精神及法律意識得以提升。在服務態度、操作技術、護患溝通方面均有明顯提高，患者對門診的整體護理工作也給予了較高的評價。

參考文獻

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[3］ 左月燃.護理管理學.北京：人民出版社，1997.46-47，86，139.

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1提高眼科護理工作滿意度的重要性

隨著現代整體護理模式“以病人為中心”的普及和深化,隨著社會物質文化水平的提高,隨著醫療市場日益激烈的競爭,社會對醫療機構的信任危機日益顯著,我們只有改變原有老的護理模式,才能優化護患關系,減少及避免護理糾紛_1。病人滿意度是評價醫院醫療服務態度、服務質量和效果的一項反饋性指標。它可以從另一側面反映護理工作的實際情況。許多關于病人對護理工作滿意度的調查工作表明,確實存在大量病人對眼科護理工作滿意度較低的現象。因此,如何通過一系列的護理策略,提升眼科患者對我們眼科護理工作的滿意度,是近年來護理專業領域在討論和努力的方向,本文在通過對抽樣病例經驗分析的基礎上,對眼科住院病人對臨床護理工作滿意度低的原因進行微觀分析,并提出一系列提高護理工作滿意度的策略。

【病例】選取2008年7—1O月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡為16—75歲,平均47.8歲;男44例,女56例;收入:<500元/月4O例,501~1000元/月42例,>1000元/月18例;職業:干部36例,工人15例,農民32例,自由職業者17例;文化程度:小學15例,初中3O例,高中或中專25例,大專2O例,本科或以上1O例;費用支付方式:醫保28例,公費14例,自費58例。采取深入訪談和電話回訪的方式,獲取患者的真實感受和體驗。

2引發病人對護理工作滿意度低的原因分析

2.1護士對病人的健康教育和心理指導不足:眾所周知,病人往往希望了解藥物的作用與不良反應以及手術的有關情況,希望護士能解除其擔心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報道],眼科患者入院時側重對疾病知識、治療、效果及主管醫生治療水平的了解,而術前則側重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結構抽象,致使病人對疾病知識難以理解。在不了解相關知識的情況下,病人擔心手術后眼睛失明甚至喪失眼球,心理壓力很大,因而對健康教育和心理指導的需求更高,這可能為成為健康教育及心理護理滿意度不高的原因之一。另外,護士往往把大量的時間與精力投入常規的治療與基礎護理,而忽略了病人的心理護理和健康指導,加之由于護士本身對角色和護理功能定位普遍存在偏差_6j,護理教育中對護士的溝通能力的培養、心理知識的教育不足,致使護士缺乏健康教育與心理護理的能力,造成健康教育不足。

2.2臨床護士主動服務意識不強,主動深入病房接觸病人不夠:一般來說,眼科病人以老年人居多,且多數有視力下降甚至失明,有的術后需包扎雙眼,自我照顧能力下降,進食、穿衣、入廁等日常生活都需要別人幫助,此時病人對護士的主動服務需求顯得尤為突出。而且可能由于護士只能做到病人要我做什么,而不能做到我應為病人做什么。另外,如果忽視患兒的特點也會使患兒產生相應的應激反應。另一方面,病人眼睛局部有病,但絕大部分病人全身狀況良好,致使護理人員思想上麻痹,警惕性不高,放松了對病房的主動巡視。護理人員對治療護理方面可監督檢查的“硬指標”如注射、點眼等比較重視,因為不能完成就能被發現而受批評,嚴重的會引起醫療事故,而對巡視觀察無法監測的非硬性項目則不重視,尤其是晚間無人監督時,不能按分級護理的要求認真及時地巡視病房,主動解決問題。

2.3沒有考慮到病人的收入、學歷情況對其滿意度的影響:劉偉等研究指出具有較高的經濟收入和文化水平的人需要更多的尊重,更重視服務態度,提示病人對護理工作滿意度的評價不僅取決于護理服務的質量,同時病人的經濟狀況、文化也影響其對滿意度的評價”。因而在臨床護理實踐中,既要注重護理質量的全方位提高,又要針對特殊人群制定特殊的政策,以滿足不同人群的健康需求,提高護理服務的滿意度。一般地,病人收入、文化程度越高,其對醫療護理的期望值越高,病人所期望的護理服務質量不僅僅是服務態度好、技術操作好,而且對病房環境、生活服務、心理服務、健康指導等有更高的要求,因此收入與文化程度高的患者對護理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者,其主要重視醫療護理結果,對環境、生活服務及心理護理的要求相對低,因而其對護理工作的滿意度相對較高。

3提高眼科護理工作滿意度的若干策略

現代“以病人為中心”整體護理模式要求要在有限的時間內與患者進行及時有效的交流溝通,并對患者要進行適當的心理護理,讓患者感受到手術室護士的熱情與親切,讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。

3.1與病人進行及時有效的溝通:溝通能力從來沒有象現在這樣成為個人成功的必要條件!一個人成功的因素75%靠溝通,25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識,逐漸養成在任何溝通場合下都能夠有意識地運用管理溝通的理論和技巧進行有效溝通的習慣,達到事半功倍的效果,對于在護士與病人不斷互動的眼科護理工作顯得尤為重要。隨著整體護理工作的不斷深入開展,人們越來越意識到心理護理工作的重要性,要做好這項工作,護患之間的有效溝通是必不可少的環節,作為護士應充分認識到溝通交流的重要性,并將溝通交流落實到工作的一言一行中。

但在臨床上為什么有的護患關系和諧而有的卻總是發生沖突呢?這就有一個溝通的技巧問題。溝通可大致分語言溝通和非語言性溝通。在語言溝通護士要首先注意在語言表

情及動作上表現出對患者的友善和同情,態度誠懇而溫和;其次,要注意在談話方式和談話的內容。在非語言性溝通過程中,要語調舒緩而溫和,使患者感到親切和信任;同時,在與病人交談時,眼神可以顯示出一個人的特征,可以表達和傳遞情感。有人說:“微笑是最美好的語言”這話頗有道理。

總之,護理工作始終與溝通相伴隨,溝通能建立相互理解、信任、支持的護患關系,特別是對那些病情較重,病程較長的病人更應該體現出同情、體貼和尊重,使我們的心理護理工作能夠做到病人的“心坎”上,能夠運用我們的溝通技巧更加有效的提高醫療水平和服務質量。

3.2對眼科病人進行心理護理:溫和友善的態度,熱情親切的語言,真誠備至的關懷,恰如其分的解釋宣傳指導等,會使病人盡快熟悉適應環境,感到欣慰,得到啟迪,受到鼓舞,起到其他任何治療措施包括藥物和手術等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因為良好的心理過程,有利于機體調動自身的全部抗病防御系統功能,穩定和改善內環境,提高機體對外環境的適應能力。

為此,護人員應該根據患者的性格、職業、文化程度等,恰當地向患者解釋病情及手術的必要性和術后情況,同時,讓患者充分了解醫院的概況,增強其戰勝疾病的信心及對醫生的信任。有條件的醫院可讓患者觀看以往手術過程的錄像,增加對手術成功的信心和安全感。具體地:

a.滿足病人的自尊心。當病人踏人科室時,護士應立即主動熱情地上前迎接病人。表現出主人的親切和友善,使病人有賓至如歸的感覺。

b.消除緊張不安的心理。以熱情誠懇的態度,親切柔和的語言來接待病人,使其盡快熟悉醫院環境,消除陌生感,產生安全感,增強對醫護人員的信任。

c.消除病人對疾病所產生的恐懼。病人人院后,護士應及時完成各項檢查,詳細詢問病史,了解病人的心理狀態。向病人耐心、細致地講解有關疾病的發生、發展及入科后的治療護理等。盡量使用通俗易懂的語言來回答病人所提出的有關疾病的問題,并給予鼓勵,指導病人在治療期間應注意的有關注意事項,以減輕病人對疾病的焦慮,使病人增強戰勝疾病的信心,使病人處于良好的治療狀態,達到醫患協同治療的目的。

d.避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術后急于知道手術效果,必然產生焦慮心理,甚至會出現悲觀絕望的心理,從而引起神經內分泌紊亂,不利于術后機體康復。因此,在心理護理中,應根據病人的心態,分析其心理活動規律,使心理沖突得到解脫,由悲觀轉為樂觀,由失望轉為充滿希望,從而增強與疾病作斗爭的信心和毅力,把焦慮的心理轉移到積極配合治療與護理中去。

綜上所述,眼科病人特別需要高水平的心理護理。因此,應該通過努力加強心理護理工作,來不斷改進和提高眼科護理工作質量。

3.3運用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論:馬斯洛的需要層次論告訴我們,人的需要分為五個層次:生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實現的需要。這也說明不同年齡、職業、工作和收入狀況的人的需求是不同的,因此,應該針對不同情況分別護理。例如,在滿足患兒及家屬的要求時,由于患兒來到陌生環境,主要表現是懼怕陌生人、陌生環境以及日常生活習慣的改變等。因此,可以給患兒安排了單間溫馨病房,室內掛放卡通圖片,允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花,但要保持整潔。配置電視、錄音機,低聲播放音樂,使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣,降低患兒的應激反應,他們的滿意度就高。如從邊遠山區來的病人,家中條件非常艱苦,醫院的環境、飲食可能優于家里的生活環境,如果視力恢復良好,他們的滿意度就高;而一個教授住院了,由于其平時生活優越,對醫院的環境自然要求高,而且其對疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應、眼病與全身病的關系等知識都急于了解,如果護理人員不能對其進行這些相關知識的健康教育,病人滿意度就會相應下降。

赫茨伯格的雙因素論告訴我們,影響人們行為的因素有兩類:一類是保健因素;如果缺乏,人們對環境將產生不滿意。另一類是激勵因素,這類因素卻能提高人們的滿意度。因此,在眼科護理工作中,我們不但要注重健全保健因素,更要注重采用激勵因素。在保證患者基本要求的前提下,盡力提高服務水平和服務質量,提高病人對護理的滿意度。

3.4體現人文關懷精神:為了更好地適應市場經濟體制的發展,積極應對“人世”后醫療市場形成大市場、大競爭的格局,更好地服務經濟建設,保障人民身體健康;面對隨著人類社會的進步,醫學科學的發展,病人的診療要求也會發生相應的變化,為了滿足病人需要,提高病人的滿意率,在護理病人的過程中,人文關懷始終貫穿其中。

a.更新觀念、學習和掌握人性化服務理念。將以疾病為中心的護理轉變為以患者為中心的整體護理。把方便護士轉變為方便患者是護士工作的宗旨,一切從患者的利益出發,讓患者收益,不斷提高護理服務的質量。要把病人當親人。處處尊敬患者,服務細致周到。

b.轉變護理工作模式。責任護士在病人人院時,熱情接待,介紹人院須知,做好導診導檢服務,合理安排護理時段。尊重病人的知情權,實行事先告知制度。檢查前后,手術前后,護理工作做到有解釋、有指導、有效果。

C.實施人情化管理,使病人有“病房是一個舒適的家”的感覺。在抓管理過程中,護理人員把情與管有機地結合起來,在同情心愛心的驅使下,恰到好處地進行管理,讓病人在住院期間感到病區是個家,這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。

篇（10）

  今年是眼科護理工作的攻堅之年，在全院領導的英明領導下，在各個科間主任的業務指導下，我眼科護理部門緊緊圍繞醫院的工作方針，結合眼科護理實際工作，認真落實“以人為本”工作理念，以“病人為中心”的人文關懷切實地落實到工作當中。

  現在將全年眼科護理的工作，總結如下：

  第一，眼科護理工作任務完成情況。目前為止，全年共接納眼科護理患者366人，其中眼科護理監控5例，眼科保健36例，眼底照相792例，眼科手術56例，眼科疾病治療救助108例。收入方面，眼科業務同比去年增長15%，總結余增長11%。

  第二，眼科護理工作培訓方面。全年共組織眼科護理人員進行了業務學習10次，參加人數總計在93人，組織護理查房8次，培訓合格率在100%。

  第三，狠抓眼科護理工作質量，確保各項護理質量達標。

  1，落實一級質量控制標準、三級質量控制標準、行政查房等問題，重視質控人員發現的問題，吸取借鑒經驗，并且定期組織分析存在的問題，落實相關護理工作。

  2，有針對地開展問題整改，改進護理工作。

  第四，確保眼科護理工作安全。

  全年針對眼科護理工作特點，做好患者識別、藥品管理、藥物使用不良反應的觀察與處理。形成眼科護理工作責任到人，質量把關人人有責的工作氛圍。重視一般眼科護理工作問題，確保將安全隱患降低到盡可能低的程度上。

  第五，培訓與科研工作。

  1，加大對相關大學眼科護理專業的人才引入工作，接收實習生50人，組織小組講課10次，教學考試3次。

  2，眼科護理部門全體人員上交論文5篇，刊物發表2篇。

  護士眼科工作總結

  在眼科工作做已經有兩年時間了，對于工作的熱情從來沒有變過，只要能夠幫助病人給他們健康和希望這就是我希望做到的，當然在這過程中我還會繼續努力。

  對于眼睛很多人不夠重視，導致現在近視眼非常多，大多是用眼過度，導致晶狀體，變形，不能自己調節厚度，這就讓我的眼睛變得模糊，并且尤其是生活匯總經常佩戴眼鏡也感到有些不方便，想要摘到眼睛，這時候需要做眼部手術，需要我們配合醫生，做好工作。當然在每次就醫時我都會及時的給病人介紹很多相關的信息讓他們知道如何去保護眼睛，至少我們不能讓病人在我們醫院治病一段時間最后卻因為永遠不好導致失敗，這是令人難以接受的結果，我也不希望自己這樣，所以出于責任每個病人離開醫院的時候我都會告誡他們要用眼衛生，保證眼睛有作古的休息時間，不能過度的損害眼睛健康。

  因為工作的需要我也了解到了很多眼科疾病，比如說紅眼病，等相關的基本，都會影響我們眼睛健康，并且還會損害我們的實力，對于這些疾病的傳播和感染方式也都有了了解，為了做好工作需要，每天還會學習更多的相關知識，畢竟，我們護士在需要的時候一樣要訂到前線，給更多的病人機會，和健康，看到他們因為生病而焦爐不安的時候我也會適當的安慰他們，畢竟來到醫院的病人因為眼睛受到了傷害，都非常害怕，畢竟眼睛才能夠讓我們看到世界外面璀璨的景色，才能讓我們有更多的生活體驗。

  來到崗位上我一直都會做到一點就是要遵守護士長的教誨，不會與病人頂撞，不會去排斥病人，雖然因為疾病導致他們的眼睛變得腫大，但是身為一個護士我們都開始排斥病人讓病人留下了難堪的回憶這如何值得病人信任呢？畢竟我們不能光顧這我們自己的感受，更多的是要考慮病人的感受，讓他們可以安心的治病，可以放心的去接受治療，這才是我們的責任。每個崗位的責任不同，但是有一樣是一樣的那就是，對病人的愛心，對病人的同情心是不變的，因為這是我們應盡的責任與義務。

  進入醫院我不是為了享受這份安穩的工作，而是為了能夠在這份工作中給更多的病人服務，讓他們重見光明讓他們重新開始充滿笑容，哪怕是在崗位上默默無聞也無所謂，只要我能夠貢獻一份力量就行，只要可以完成一份任務就行，醫生的責任是我心中的擔子，我一直不會忘記，畢竟我要考慮病人的安危，為他們的健康為他們的安全考慮，不能總考慮自己一個人。做病人心中的天使，總比做自己的天使要強，我是為了社會服務，更是為了自己的工作，在今后工作里面我不求做到完美，但求做好每一天。

  護士眼科工作總結

篇（11）

在全球范圍內，老年性黃斑變性是導致中老年人視覺嚴重受損的首要原因之一。老年性黃斑變性是一種視網膜退行性疾病，表現為視野中央視覺喪失，僅有外周視野得以保留。國際老年性黃斑變性聯盟的數據顯示，全球有2500萬～3000萬人正受到這一疾病的困擾，而且隨著人口老齡化情況的加劇，預計到2025年老年性黃斑變性患病人數將增至目前的3倍。

老年性賈斑變性：可能與DHA缺乏有關

早前有研究提示，攝入n-3脂肪酸(又稱為Omega-3脂肪酸)或是富含-n－3脂肪酸的魚類有助于減少老年性黃斑變性的發生。n-3脂肪酸是人體的必需脂肪酸，人類自身無法合成，只能依靠膳食補給。n－3脂肪酸包括a亞麻酸(十八碳三烯酸)、EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。EPA和DHA是最受關注的n-3脂肪酸，主要來自于海產品，如鮭魚、金槍魚，沙丁魚等。a亞麻酸碳鏈長度較短，可以在體內部分轉化成為碳鏈較長的EPA和DHA。n-3脂肪酸在人們的日常膳食中只占到了很小的一部分，僅占每日膳食總量的0.1％～0.2％。

DHA是視網膜的必要組成成分，在視網膜中高度密集，視網膜細胞中含有大量的DHA，因而DHA的缺乏有可能促使老年性黃斑變性出現。DHA和EPA還能保護視網膜，抵御氧化損傷以及炎癥和衰老造成的損傷。實際上，這一系列視網膜損傷是老年性黃斑變性發生的關鍵過程。較早的觀點認為，DHA在視網膜細胞中的作用只是單純增加細胞膜的流動性，但是后來的研究顯示，DHA及EPA可以在體內轉變成具有生物活性的代謝產物，調節視網膜-及眼睛其他部位的功能。缺血、長期光線照射、氧化應激、炎癥，衰老等因素都有可能影響視網膜的功能或結構，而充足的n－3脂肪酸可以通過神經保護和減少血管增生等機制為視網膜提供保護。

老年性黃斑變性：人的眼睛中有一片區域被稱為視網膜黃斑區，這個區域密集存在著大量感光細胞，人類能看到外界的事物就有賴于感光細胞將外界的光信號轉變成為神經信號并傳遞入大腦中。然而，氧化損傷等因素會對這些感光細胞造成影響：感光細胞中的一些大分子結構物質被氧化破壞，在視網膜中形成沉淀物；隨著沉淀物不斷堆積，感光細胞的代謝無法正常進行，最終將死亡。由于感光細胞屬于神經細胞，死亡后無法再生，因此就造成了視野中部分視覺的永久喪失，也就是出現老年性黃斑變性。對于老年性黃斑變性，現有藥物的針對性有限，而且不能治療所有類型的老年性黃斑變性。醫學研究人員主張人們通過改變生活方式來積極預防此病。

循證醫學證實：n－3脂肪酸有益眼睛健康

澳新兩國開展大規模循證醫學研究

為了更清晰地了解n－3脂肪酸與老年性黃斑變性之間的關系，來自澳大利亞和新加坡的研究機構開展了聯合研究，這些研究機構包括澳大利亞眼科研究中心、墨爾本大學、(澳大利亞)維多利亞州癌癥理事會以及新加坡國立大學。這項研究得到了澳大利亞國立健康與醫學研究理事會的公共健康獎學金的資助。研究結果于2008年刊登在國際權威雜志《眼科學文獻》中。

研究人員在7個專業論文數據庫中，對2007年5月及此前發表的論文進行了全面檢索，為開展循證醫學研究搜集素材。本次研究的目的是為了了解n-3脂肪酸與老年性黃斑變性之間的關系，研究人員并沒有選擇專門以老年性黃斑變性患者為研究對象的論文，而只選擇以普通人群作為受試對象的研究論文，研究中涉及的n－3脂肪酸，可以來源于魚油補充劑，也可以來源于魚類食物。最終，研究人員共篩選出9項符合要求的研究，涉及的研究樣本接近9萬人，其中包括3千余位老年性黃斑變性患者。

9項研究表明：n-3脂肪酸對眼睛健康確有貢獻

本次大型研究涉及的9項研究中包括3項追蹤研究，分別是澳大利亞的藍山眼病研究，美國的“護士健康研究及健康專業人士追蹤研究”和冰島的“雷克雅未克眼病研究”。

澳大利亞的“藍山眼病研究”始于1992年，有3654位受訪者，研究人員通過膳食調查問卷來記錄并計算出受訪者在追蹤前后的膳食脂肪攝入量。在完成了5年的追蹤后，有7.4％的受訪者出現了早期老年性黃斑變性，另有1.2％受訪者出現晚期變性。在排除了年齡，性別、吸煙狀況等因素的干擾后，研究人員發現n 3脂肪酸攝入量高的受訪者患早期老年性黃斑變性的風險降低了59％，每周吃魚1次以上，有助于使早期黃斑變性的患病風險降低40％，而每周吃魚3次以上，更有助于使晚期黃斑變性的患病風險降低75％。

美國的“護士健康研究及健康專業人士追蹤研究”始于1984年，受訪者包括4萬余名護士以及近3萬名醫生，追蹤直到1996年才結束，研究人員通過膳食問卷來記錄受訪者脂肪攝入量。最終有567位受訪者出現老年性黃斑變性。數據分析的結果顯示，DHA攝入量高的受訪者出現該疾病的風險降低了30％，而EPA攝入量高的受訪者患病風險也呈現下降的趨勢

冰島的“雷克雅未克眼病研究。也是一項長達5年的追蹤項目，研究人員發現，多吃魚有助于使早期老年性黃斑變性的風險降低39％。

此外，其他6項研究進一步提供了法國等國家關于攝入n-3脂肪酸或者進食魚類與老年性黃斑變性的流行病學數據。