產(chǎn)科護(hù)理論文大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇產(chǎn)科護(hù)理論文范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

本次研究的對(duì)象為2013年3月～2014年3月期間在我院待產(chǎn)的196例初產(chǎn)婦。這196例產(chǎn)婦均未患有其他疾病，其腹中胎兒均發(fā)育正常。這些產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的結(jié)果顯示，其各項(xiàng)指標(biāo)均符合自然分娩的條件。將這196例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有98例產(chǎn)婦。觀察組產(chǎn)婦的年齡在22～29歲之間，平均年齡為26.6±1.2歲。她們的孕周為37～40周，平均孕周為38.6±0.8周。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡在23～28歲之間，平均年齡為25.4±1.4歲。她們的孕周為38～41周，平均孕周為38.3±0.9周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料方面相比無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

為對(duì)照組產(chǎn)婦使用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法為：①為產(chǎn)婦做好各項(xiàng)體征的監(jiān)測(cè)。②根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食和休息。③嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的臨產(chǎn)癥狀。④指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自己檢測(cè)胎動(dòng)。⑤適時(shí)地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，以緩解其緊張的情緒，使其保持平靜的心態(tài)積極待產(chǎn)。⑥觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的情況，如陰道出血的情況等，并對(duì)其各項(xiàng)體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生，并及時(shí)進(jìn)行處理。⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦保持外的清潔，防止其發(fā)生感染。為觀察組產(chǎn)婦使用產(chǎn)科護(hù)理新模式進(jìn)行護(hù)理，產(chǎn)科護(hù)理新模式包括：

（1）對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前保健及產(chǎn)前教育。①對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行入院教育。為每位剛?cè)朐旱脑挟a(chǎn)婦發(fā)放健康教育資料，詳細(xì)地向其介紹產(chǎn)婦及新生兒所需的生活用品，讓其提前做好準(zhǔn)備。為孕產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的住院環(huán)境、主治醫(yī)生和主管護(hù)士等，以消除其陌生感。可組織能下床活動(dòng)的孕產(chǎn)婦觀看相關(guān)的錄像資料，使其了解自然分娩的相關(guān)知識(shí)。可在行動(dòng)不便的孕產(chǎn)婦的病房?jī)?nèi)懸掛健康教育知識(shí)圖片，讓其對(duì)自然分娩的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解。②護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行自然分娩知識(shí)的健康教育，使他們對(duì)自然分娩有正確的認(rèn)識(shí)，以改變其思想觀念，選擇自然分娩。告訴產(chǎn)婦若是產(chǎn)婦產(chǎn)道的情況、產(chǎn)力的情況、精神狀態(tài)及胎兒的情況這四個(gè)因素均為正常，便可以選擇自然分娩。③對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食教育。合理的飲食和均衡的營(yíng)養(yǎng)能夠更好地幫助產(chǎn)婦保持體力，從而提高其自然分娩的成功率。④對(duì)高危妊娠的孕產(chǎn)婦，應(yīng)實(shí)施一對(duì)一的護(hù)理方式，對(duì)其高危因素進(jìn)行防范，以降低其進(jìn)行剖宮產(chǎn)的幾率。

（2）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)中個(gè)性化護(hù)理。產(chǎn)婦在分娩時(shí)，不僅要承受宮縮的痛苦，還要承受著巨大的心理壓力，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其樹(shù)立其正常自然分娩的信心，以提高其自然分娩的成功率。在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)以產(chǎn)婦為中心，對(duì)其進(jìn)行人性化的護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①告知孕產(chǎn)婦對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的目的和內(nèi)容，并讓孕產(chǎn)婦及其家屬參與制定護(hù)理計(jì)劃，以調(diào)動(dòng)其主觀動(dòng)力，使其更好地適應(yīng)自身的角色，提高其自理能力，緩解其心理焦慮。②可讓產(chǎn)婦家屬陪伴產(chǎn)婦分娩。在產(chǎn)婦出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮及宮口開(kāi)到大約2cm后，可由一名家屬陪伴其進(jìn)入待產(chǎn)室。③產(chǎn)房的布置一定要溫馨、舒適，使產(chǎn)婦感覺(jué)舒適，以消除其陌生感及恐懼感。產(chǎn)房應(yīng)配備經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士，在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，助產(chǎn)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，通過(guò)交流分散其注意力，以減輕其疼痛感。若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況，助產(chǎn)士應(yīng)在第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行處理。在產(chǎn)婦分娩時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握進(jìn)行呼吸和放松的方法。助產(chǎn)士可用適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)產(chǎn)婦進(jìn)行撫摸，如輕揉其髂部或下腹等，以減輕其疼痛感。④在產(chǎn)婦順利生產(chǎn)后，讓產(chǎn)婦抱緊嬰兒，使母嬰親密接觸。⑤產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)技能與知識(shí)的學(xué)習(xí)，院方應(yīng)定期對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高其護(hù)理的能力，進(jìn)而提高產(chǎn)婦自然分娩的成功率。

2.結(jié)果

在對(duì)照組的98例產(chǎn)婦中，選擇自然分娩的產(chǎn)婦有66例，占66.3%，其中順利分娩的產(chǎn)婦有52例，自然分娩的成功率為53.1%。在觀察組的98例產(chǎn)婦中，選擇自然分娩的產(chǎn)婦有94人，占95.9%，其中順利分娩的產(chǎn)婦有84人，自然分娩的成功率為85.7%。觀察組產(chǎn)婦選擇自然分娩的比率和自然分娩的成功率均明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05)。

篇（2）

2結(jié)果

2.1導(dǎo)致差錯(cuò)出現(xiàn)的原因及分類(lèi)

用錯(cuò)液體發(fā)錯(cuò)口服藥15例，占41.67%；電腦錯(cuò)輸漏輸醫(yī)囑9例，占25%；醫(yī)囑核對(duì)錯(cuò)誤4例，占11.11%；護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)發(fā)生的壓瘡3例，占8.33%；新藥物不熟悉引起的差錯(cuò)2例，占5.56%；輸液外滲面積≥3cm×3cm2例，占5.56%；孕產(chǎn)婦觀察不及時(shí)致分娩待產(chǎn)室1例，占2.78%。

2.2護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)士工作時(shí)間的關(guān)系

護(hù)理人員工作時(shí)間1~3年16例，占44.44%,4~7年7例，占19.44%，7~10年5例，占13.89%，10年以上的8例，占22.22%。

2.3發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的人員資歷情況

主管護(hù)師1例占2.78%；護(hù)師9例，占25%；護(hù)士25例，占69.44%；助產(chǎn)士1例，占2.78%。

3討論

3.1原因分析

核對(duì)制度沒(méi)有在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中貫徹實(shí)施是導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的關(guān)鍵。產(chǎn)科護(hù)理人員因?yàn)榛颊叨啵∏樽兓欤蔽Ｖ鼗颊叨啵o(hù)理人員與床位比例低于標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，繁重超負(fù)荷工作量導(dǎo)致她們體力透支身心疲憊，久而久之，對(duì)身體健康產(chǎn)生極為不利影響是發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的外在因素；因?yàn)閷?duì)工作缺乏責(zé)任心、執(zhí)行制度不嚴(yán)格、工作鬧情緒、心不在焉是發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)內(nèi)在因素。護(hù)理操作是一種枯燥繁瑣重復(fù)性高的過(guò)程，容易使護(hù)理人員產(chǎn)生麻木、枯燥乏味的感覺(jué)，致使護(hù)理人員逐漸喪失了工作熱情，出現(xiàn)煩躁情緒，她們習(xí)慣用以往的經(jīng)驗(yàn)來(lái)解決和處理護(hù)理患者過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，忽視了核對(duì)制度在整個(gè)護(hù)理工作過(guò)程中貫徹執(zhí)行，自以為是。此次調(diào)查顯示，由于治療操作過(guò)程中心不在焉，忽視護(hù)理規(guī)章制度，核對(duì)制度沒(méi)有徹底運(yùn)用到護(hù)理操作過(guò)程中以致于出現(xiàn)漏輸錯(cuò)輸醫(yī)囑，換錯(cuò)液體，打錯(cuò)肌肉注射針，發(fā)錯(cuò)口服藥所占比例最高為77.78％。這些護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生與產(chǎn)科護(hù)士沒(méi)有熟練掌握查對(duì)制度，責(zé)任心缺乏有關(guān)。護(hù)理人員在本科室工作的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，在本科室工作三年以?xún)?nèi)的護(hù)理人員發(fā)生差錯(cuò)的比例最高，因?yàn)楫a(chǎn)科的護(hù)理工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、患者周轉(zhuǎn)快、病情變化迅速多樣、風(fēng)險(xiǎn)極高，這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員必須具備相應(yīng)的應(yīng)急應(yīng)變能力，默契配合醫(yī)生，鎮(zhèn)定自若，忙而不亂。而這些低年資的護(hù)士因?yàn)樗麄儏⒓庸ぷ鞯臅r(shí)間短，缺乏專(zhuān)科知識(shí)專(zhuān)業(yè)技能，經(jīng)驗(yàn)少，遇到急危重癥患者出現(xiàn)手忙腳亂，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的根本原因。十年以上的護(hù)理人員雖然已取得護(hù)士執(zhí)照，因?qū)W歷較低，政策性晉級(jí)障礙，造成工作懈怠，責(zé)任心不強(qiáng)，學(xué)習(xí)不積極，5~10年間的護(hù)理人員學(xué)歷高、學(xué)習(xí)積極主動(dòng)、理論知識(shí)和實(shí)踐技能有機(jī)結(jié)合，對(duì)服務(wù)對(duì)象。充滿(mǎn)了事業(yè)的信念對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作具有很高的社會(huì)價(jià)值，用現(xiàn)代護(hù)理觀對(duì)患者進(jìn)行高質(zhì)量整體護(hù)理。此階段的護(hù)理人員發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的比率低。護(hù)理人員隨著資歷提高，差錯(cuò)的發(fā)生逐漸減少。對(duì)于這部分護(hù)理人員由于具備較高的資歷，理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，進(jìn)行護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，指導(dǎo)低年資護(hù)士解決護(hù)理難題，并進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，并積極開(kāi)展護(hù)理科研，在護(hù)理工作中發(fā)揮模范帶頭作用。

3.2防范措施

嚴(yán)格掌握和執(zhí)護(hù)理工作制度，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的原因一方面與責(zé)任人缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，工作能力低，專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握的不牢固，缺乏處理問(wèn)題的應(yīng)急能力等因素外，護(hù)理管理和規(guī)章制度的不完善或不落實(shí)有直接關(guān)系。在護(hù)理管理工作中要建立完善的管理體制，為確保護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理部又修改和補(bǔ)充了護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)，操作流程，病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范和各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，分層落實(shí)，組織實(shí)施。并不斷的進(jìn)行檢查，開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽和護(hù)理操作比賽，不斷舉行知識(shí)講座和技術(shù)培訓(xùn)，提高了護(hù)士們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平，認(rèn)真貫徹執(zhí)行和遵守護(hù)理核心制度，在各項(xiàng)護(hù)理操作中時(shí)刻牢記“三查八對(duì)”，以預(yù)防和避免差錯(cuò)發(fā)生。加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和終末質(zhì)量管理，基礎(chǔ)護(hù)理是產(chǎn)科護(hù)理必不可少的重要組成部分，是發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量的保證。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理管理的主要措施有:加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，使護(hù)理人員樹(shù)立整體護(hù)理的理念，強(qiáng)化護(hù)理人員重視基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理部成立了基礎(chǔ)護(hù)理管理小組，科學(xué)的制訂護(hù)理技術(shù)操作流程和終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期開(kāi)展基本理論、基本知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練，定期檢查經(jīng)常督促，對(duì)護(hù)理人員嚴(yán)格要求。通過(guò)對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的調(diào)查分析，找出引發(fā)差錯(cuò)的薄弱環(huán)節(jié)，制訂出適合本科實(shí)際情況的具體規(guī)定：午夜班更改為雙人值班，并且還設(shè)置了聽(tīng)班制度，保證了患者多工作量大時(shí)有兩名以上護(hù)理人員值班，避免因工作繁忙而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。護(hù)理值班人員分工協(xié)作，責(zé)任明確，藥物從藥房取出，液體配制，到患者用藥等一系列環(huán)節(jié)要雙人核對(duì)，層層把關(guān)，責(zé)任到人。輸液患者懸掛輸液卡，術(shù)后臥床的患者，一律懸掛防壓瘡卡，責(zé)任護(hù)士定時(shí)為患者翻身，記錄并簽名，以杜絕壓瘡的發(fā)生。終末質(zhì)量是評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)的最終結(jié)果，是所有病人護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)。基礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)價(jià)，環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)，和終末結(jié)果評(píng)價(jià)是密不可分的，評(píng)價(jià)結(jié)果所獲信息經(jīng)過(guò)反饋糾正偏差，達(dá)到質(zhì)量控制的目的。以降低差錯(cuò)的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)理人員的再教育，提高他們的業(yè)務(wù)水平護(hù)預(yù)防和減少理差錯(cuò)的發(fā)生，護(hù)理部在了解護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)水平的基礎(chǔ)上，作出培養(yǎng)計(jì)劃，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，保證護(hù)理業(yè)務(wù)骨干發(fā)揮護(hù)理特色，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體水平，有計(jì)劃的安排全院各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)活動(dòng)，積極開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，舉辦新知識(shí)新業(yè)務(wù)講座，選派業(yè)務(wù)技術(shù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)交流。本科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科的實(shí)際情況，制定一系列相應(yīng)的具體措施，護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)抽查考核，重點(diǎn)考核“三查八對(duì)”在操作過(guò)程的運(yùn)用情況。責(zé)任護(hù)士必須熟悉所管患者診斷、治療及護(hù)理措施，并認(rèn)真做好與患者溝通交流，了解患者的生理、心理及社會(huì)等方面的問(wèn)題，以保障患者的身心健康。要求全體護(hù)理人員熟練掌握各疾病護(hù)理常規(guī)，各種護(hù)理操作流程、危重患者搶救技術(shù)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，不斷的進(jìn)行提問(wèn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，制定出相應(yīng)的整改措施，針對(duì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的實(shí)例，在每周總結(jié)例會(huì)上，再進(jìn)行分析、講解、討論、評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，使本科室全體護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)責(zé)任心，提高了護(hù)理差錯(cuò)的防范意識(shí)，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。全科護(hù)理人員牢固樹(shù)立防范意識(shí)，護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生的原因是非常復(fù)雜的，是多種因素共同作用的結(jié)果。由此可見(jiàn)預(yù)防和消除護(hù)理差錯(cuò)最有效的策略不是對(duì)“犯錯(cuò)誤的個(gè)人”進(jìn)行懲罰，而是應(yīng)該對(duì)系統(tǒng)問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)。這就要求我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦校页鲆鸢踩[患的原因，制訂出防范隱患的具體措施，嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)章制度處理日常工作中所出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，并虛心向上級(jí)護(hù)師請(qǐng)教，及時(shí)向值班醫(yī)師匯報(bào)，避免和減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

篇（3）

選取2013年5月－2014年5月于我院分娩產(chǎn)婦170例，均為單胎分娩，且無(wú)妊娠期合并癥及精神系統(tǒng)疾病。入選產(chǎn)婦采用隨機(jī)抽樣方法分為對(duì)照組和觀察組，每組各85例;對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均年齡為(27．84±5．11)歲，孕周31～42周，平均孕周為(38．12±1．76)周;觀察組產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均年齡為(27．90±5．13)歲，孕周30～42周，平均孕周為(38．05±1．73)周。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，即護(hù)理人員在新生兒室進(jìn)行預(yù)防接種、臍帶消毒、沐浴及撫觸等護(hù)理操作;同時(shí)向產(chǎn)婦發(fā)放產(chǎn)后健康宣教資料，并定期組織講座普及產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)技能。觀察組患者則采用母嬰床旁護(hù)理模式，包括:①護(hù)理工作人員應(yīng)積極改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理工作責(zé)任心，并加強(qiáng)自身專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)技能掌握程度;同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化健康宣教，產(chǎn)前宣傳分娩相關(guān)知識(shí)，并依據(jù)產(chǎn)婦及家屬要求，針對(duì)性制定綜合護(hù)理干預(yù)方案;②產(chǎn)后定時(shí)進(jìn)行腹部、切口及等部位消毒清潔工作，制定科學(xué)食譜和合理鍛煉計(jì)劃;同時(shí)密切觀察產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況，積極指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范母乳喂養(yǎng)，并將產(chǎn)后護(hù)理內(nèi)容向產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行演示;③新生兒在分娩后24h進(jìn)行預(yù)防接種，分娩48h進(jìn)行沐浴;分娩后第3天起實(shí)施床邊疾病篩查及健康宣教工作。

1．3觀察指標(biāo)

①產(chǎn)婦出院后4周隨訪(fǎng)發(fā)放干預(yù)后護(hù)理知識(shí)技能掌握調(diào)查問(wèn)卷，包括撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、沐浴及產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)等，每項(xiàng)總分10分，＞9分判定為掌握;②心理狀態(tài)評(píng)價(jià)采用自評(píng)抑郁量表(SDS)評(píng)分和自評(píng)焦慮量表(SAS)評(píng)分;③睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)采用及匹茲堡睡眠質(zhì)量(PSQI)評(píng)分;④產(chǎn)婦出院時(shí)發(fā)放我科自擬護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行臨床護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，采用選項(xiàng)法即由產(chǎn)婦自行勾選非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意任一項(xiàng)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)錄入分析軟件采用Epidata3．07和SPSS18．0;統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn);P＜0．05判定為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)技能掌握率比較

觀察組產(chǎn)婦撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、沐浴及產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)等護(hù)理知識(shí)機(jī)能掌握率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);

2．2兩組產(chǎn)婦治療前后

SDS評(píng)分，SAS評(píng)分及PSQI評(píng)分比較兩組患者治療后SDS評(píng)分，SAS評(píng)分及PSQI評(píng)分較治療前均顯著下降，且觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)

2．3兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理滿(mǎn)意度比較

對(duì)照組和觀察組產(chǎn)婦臨床護(hù)理滿(mǎn)意度分別為81．18%(69/85)，100．00%(85/85);觀察組產(chǎn)婦臨床護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

目前隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，單純產(chǎn)科健康宣教護(hù)理干預(yù)已無(wú)法滿(mǎn)足臨床需要。近年來(lái)母嬰床旁護(hù)理干預(yù)模式開(kāi)始在產(chǎn)科新生兒護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用;床旁護(hù)理干預(yù)模式一方面可有效促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，提高自我保健及產(chǎn)后相關(guān)護(hù)理知識(shí)，另一方面有助于加強(qiáng)對(duì)于新生兒護(hù)理服務(wù)，通過(guò)制定個(gè)性化方案保證新生兒健康發(fā)育;同時(shí)作為一種獨(dú)立性社會(huì)化干預(yù)模式，床旁護(hù)理干預(yù)還能夠在護(hù)理過(guò)程中積極消除產(chǎn)婦及家屬疑慮，顯著提高產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理知識(shí)技能掌握程度，并加快產(chǎn)后康復(fù)進(jìn)程。本次研究結(jié)果中，觀察組產(chǎn)婦撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、沐浴及產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)等護(hù)理知識(shí)機(jī)能掌握率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，提示應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理干預(yù)有助于提高產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)技能掌握程度;兩組患者治療后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分及PSQI評(píng)分較治療前均顯著下降，且觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，證實(shí)床旁護(hù)理干預(yù)用于產(chǎn)科護(hù)理在改善抑郁焦慮情緒，提高睡眠質(zhì)量及延長(zhǎng)睡眠時(shí)間方面優(yōu)勢(shì)明顯;而觀察組產(chǎn)婦臨床護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，則說(shuō)明與常規(guī)護(hù)理模式相比，母嬰床旁護(hù)理干預(yù)可有效提高產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意程度，在改善護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)拉近護(hù)患關(guān)系。

篇（4）

研究對(duì)象均為2012年12月～2014年12月產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦。62例患者中，年齡最小20歲，最大37歲，平均年齡26.3±2.1歲;孕次1～4次，平均2.1±0.2次;39例初產(chǎn)婦，23例經(jīng)產(chǎn)婦;孕周37～42周，平均38.2±2.1周。將所有患者隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各31例。兩組在年齡、孕次、孕周等一般資料方面差異不顯著，有可比性。

1.2護(hù)理方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，比如基礎(chǔ)的健康宣教。研究組實(shí)施人性化護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1產(chǎn)前護(hù)理

產(chǎn)婦中多為初產(chǎn)婦，由于自身角色即將發(fā)生轉(zhuǎn)變，許多產(chǎn)婦無(wú)法適應(yīng)這一變化，加上對(duì)分娩等相關(guān)知識(shí)的不了解，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮不安等負(fù)性情緒，很難以最佳狀態(tài)進(jìn)行分娩或接受手術(shù)。針對(duì)這些問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)首先讓產(chǎn)婦熟悉環(huán)境，主動(dòng)向產(chǎn)婦講解，分娩是一個(gè)正常、自然、健康的生理過(guò)程，產(chǎn)婦和胎兒具有完成分娩的能力，使其對(duì)分娩有更多了解;同時(shí)，耐心解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)，并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其能夠盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，消除心理不良情緒，從而能夠以最佳的狀態(tài)迎接分娩。護(hù)士還要讓家屬了解分娩過(guò)程，教會(huì)準(zhǔn)爸爸們陪產(chǎn)的技巧，以幫助產(chǎn)婦順利度過(guò)分娩過(guò)程。

1.2.2產(chǎn)時(shí)護(hù)理

進(jìn)入產(chǎn)房后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦取最舒適，并注意為其保暖及保護(hù)隱私，對(duì)其生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并可通過(guò)與產(chǎn)婦交流、安慰等方式，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心，并讓她們學(xué)會(huì)在分娩過(guò)程中如何自我放松，減輕產(chǎn)痛，在陣痛減輕時(shí)用餐，吃些高熱量、易吸收的半流質(zhì)。想睡時(shí)不妨休息一下，注意舒緩用力，在產(chǎn)婦宮縮時(shí)多給些贊揚(yáng)、安慰、以及支持的話(huà)，可以握住產(chǎn)婦的手，給她按摩背部，建議她調(diào)換一下資勢(shì)，或者做對(duì)她有幫助的任何其他的事。護(hù)士在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，不僅僅關(guān)注產(chǎn)婦身體情況，還要關(guān)心產(chǎn)婦的心理情況，實(shí)行家庭化、溫馨的、有針對(duì)性的人性化護(hù)理，這也是當(dāng)代護(hù)理工作的新要求，護(hù)理要以人為核心。

1.2.3產(chǎn)后護(hù)理

注意處理術(shù)后鎮(zhèn)痛，并向產(chǎn)婦及家屬說(shuō)明應(yīng)注意的事項(xiàng);為產(chǎn)婦進(jìn)行必要的健康宣教，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，人工喂養(yǎng)的代價(jià)和危害，提倡純母乳喂養(yǎng)，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行早接觸，早吸吮，在母親分娩6h內(nèi)進(jìn)一步幫助其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，示范喂奶的、含接姿勢(shì)、教會(huì)正確的擠奶方法，提高母乳喂養(yǎng)成功率;實(shí)行母嬰同室，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，保證充足休息、睡眠等。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法

自制滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表了解兩組的滿(mǎn)意度，共分為3個(gè)等級(jí):滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意。其中，滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意率+基本滿(mǎn)意率。采用漢密頓抑郁量表(HAMD)、漢密頓焦慮量表(HAMA)對(duì)兩組的焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定，并比較兩組的剖宮產(chǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用表示，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較分別用t和卡方值檢驗(yàn)，P＜0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的焦慮狀態(tài)與抑郁狀態(tài)對(duì)比

經(jīng)過(guò)對(duì)患者的護(hù)理，兩組的焦慮、抑郁評(píng)分均有了一定程度的改善，但研究組的焦慮、抑郁平均均明顯低于參照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組的剖宮產(chǎn)率對(duì)比

研究組23例自然分娩，8例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為25.81%。參照組15例自然分娩，16例剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為51.61%。兩組的剖宮產(chǎn)率比較，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=4.351，P=0.037＜0.05)。

2.3兩組的滿(mǎn)意度對(duì)比

研究組的滿(mǎn)意度為93.55%，參照組的滿(mǎn)意度為74.19%，研究組的滿(mǎn)意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出參照組，兩組比較存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。

篇（5）

分娩雖是一種生理現(xiàn)象，但對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)卻是一個(gè)巨大生理變化和精神刺激。由于長(zhǎng)期以來(lái)受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，在醫(yī)護(hù)人員中常出現(xiàn)只重治療措施的執(zhí)行而忽視了心理護(hù)理的重要性，盡管她們的工作一絲不茍，但簡(jiǎn)單、生硬，甚至惡劣的語(yǔ)言往往會(huì)增加產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，再加上產(chǎn)婦有怕痛、怕難產(chǎn)、怕胎兒畸形等，及受他人壓力或本人愿望如怕生女孩等影響，使產(chǎn)婦產(chǎn)生一系列不良情緒，從而對(duì)自己能否順利通過(guò)分娩喪失信心，不能全力配合醫(yī)護(hù)人員的工作，影響了產(chǎn)程進(jìn)展，增加了分娩痛苦，同時(shí)也產(chǎn)生了一些不應(yīng)有的并發(fā)癥，如子宮收縮不良引起的子宮出血過(guò)多等等。

分娩過(guò)程中產(chǎn)婦心理及生理方面會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的一系列變化，焦慮、恐懼是心理應(yīng)激最常見(jiàn)的反應(yīng)，常導(dǎo)致子宮收縮乏力。另外，分娩時(shí)產(chǎn)婦往往會(huì)大喊大叫，體力過(guò)多的消耗極易疲勞致使產(chǎn)程延長(zhǎng)，據(jù)我院今年對(duì)1000例孕婦觀察統(tǒng)計(jì)，有98%的產(chǎn)婦對(duì)分娩有恐懼感，來(lái)到陌生環(huán)境的產(chǎn)婦焦慮、期待等不良情緒十分明顯。鑒于上述情況，醫(yī)護(hù)人員尤其要對(duì)初產(chǎn)婦關(guān)心倍至，熱情幫助，使產(chǎn)婦人院后產(chǎn)生一種親切感和信任感。要首先應(yīng)給病人創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美、舒適、整齊、安靜的環(huán)境，保持室內(nèi)外色澤柔和，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員禮貌、誠(chéng)懇、親切的接待減輕病人的緊張心理；其次，在分娩開(kāi)始之前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好產(chǎn)婦的疏導(dǎo)工作，根據(jù)產(chǎn)婦的文化程度，讓她們對(duì)產(chǎn)程出現(xiàn)的一些先兆癥狀，如不規(guī)則的子宮收縮，陰道有血性分泌物排出等有所了解，使其處于較佳的心理狀態(tài)，從而發(fā)揮產(chǎn)婦的自我調(diào)節(jié)能力，順利進(jìn)入產(chǎn)程。在進(jìn)入第一產(chǎn)程后，子宮的規(guī)律性收縮使產(chǎn)婦劇烈腹痛，難以忍受，產(chǎn)婦往往懷疑自己能否正常分娩，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理產(chǎn)生不信任感，表現(xiàn)煩躁、恐懼、多慮，加之腹痛使其對(duì)分娩失去信心，反應(yīng)冷淡、消極。醫(yī)護(hù)人員要做好產(chǎn)婦的思想工作，耐心地講解腹痛是正常的生理過(guò)程，使其主動(dòng)參與分娩過(guò)程。護(hù)理人員要密切觀察產(chǎn)婦的情緒變化，以滿(mǎn)腔的熱情去感化產(chǎn)婦。進(jìn)入第二產(chǎn)程，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用語(yǔ)言誘導(dǎo)法幫助產(chǎn)婦運(yùn)用正確的腹壓，使其在自然穩(wěn)定的情緒下配合醫(yī)護(hù)人員在短時(shí)間內(nèi)順利分娩。醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，盡量減少產(chǎn)婦的痛苦，使產(chǎn)婦感到信任。待進(jìn)入第三產(chǎn)程后，產(chǎn)婦對(duì)自己所處的分娩情況及嬰兒的情況如性別、發(fā)育等焦慮萬(wàn)分。為防止產(chǎn)生因不良情緒而導(dǎo)致的子宮收縮不良、出血增多等不良后果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用溫和可親的語(yǔ)言把所應(yīng)告知的情況及時(shí)、準(zhǔn)確地告訴產(chǎn)婦，并用語(yǔ)言誘導(dǎo)產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒，使其安全、輕松順利地通過(guò)第三產(chǎn)程。分娩后的婦女往往對(duì)自己能否分泌足量營(yíng)養(yǎng)豐富的乳汁產(chǎn)生懷疑，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心詳細(xì)地講解母乳的生理特性，使產(chǎn)婦充分認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性，尤其是初乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，使產(chǎn)婦樹(shù)立堅(jiān)定的信心，并鼓勵(lì)其與嬰兒早接觸，早吸吮，加上合理的膳食，使產(chǎn)婦盡早盡快分泌出最佳乳汁，使嬰兒健康成長(zhǎng)，從而提高人口素質(zhì)。

因此，我們產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí)，更應(yīng)注重學(xué)習(xí)心理學(xué)，掌握一定的心理護(hù)理知識(shí)，才能更仔細(xì)地觀察產(chǎn)婦的心理狀況，從而完成高質(zhì)量的護(hù)理任務(wù)。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理產(chǎn)科臨床作用

篇（6）

2實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理管理，提高患者的滿(mǎn)意度

篇（7）

1.2方法及指標(biāo)：對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)等危險(xiǎn)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析并實(shí)施評(píng)估。觀察組在風(fēng)險(xiǎn)管理制度指導(dǎo)下進(jìn)行綜合護(hù)理，護(hù)理模式以產(chǎn)婦為中心，為其及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，為孕產(chǎn)婦制定出相應(yīng)的護(hù)理措施；對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。分別對(duì)兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其進(jìn)行分析比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥情況比較：兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)病率分別為4.64%、15.61%，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）2.2兩組護(hù)理療效比較：觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者滿(mǎn)意度分別為95.16%、87.55%，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；

篇（8）

選擇2013年1—6月我院產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦445例，隨機(jī)分為對(duì)照組185例和觀察組260例。兩組均為初產(chǎn)婦，單胎，無(wú)合并癥或并發(fā)癥，正常分娩。年齡20~33歲，平均27歲；孕周31~41周，平均（38.30±1.89）周。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理。觀察組實(shí)施健康教育貫穿整個(gè)產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程的新型護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下。

1.2.1入院時(shí)健康教育

由責(zé)任護(hù)士熱情接待，進(jìn)行入院宣教。介紹責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生、病區(qū)的探視制度、病區(qū)布局、母嬰同室制度，發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教材料并講解其內(nèi)容。對(duì)待產(chǎn)婦應(yīng)特別告知，入院后不要擅自離開(kāi)病區(qū)，以免延誤對(duì)孕婦及胎心的觀察和各項(xiàng)治療護(hù)理。

1.2.2產(chǎn)前健康教育

目前大多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，由于無(wú)生育經(jīng)驗(yàn)，缺乏分娩知識(shí)及對(duì)宮縮疼痛認(rèn)識(shí)不足，容易產(chǎn)生過(guò)度焦慮。責(zé)任護(hù)士告知孕婦分娩是一個(gè)自然正常的生理過(guò)程，幫助孕婦掌握必要分娩知識(shí)，樹(shù)立健康觀念和自然分娩信心。教會(huì)孕婦待產(chǎn)期間自數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多過(guò)少、腹痛加劇、陰道流血流水等產(chǎn)前先兆，應(yīng)及時(shí)告訴護(hù)士。

1.2.3臨產(chǎn)時(shí)健康教育

孕婦有規(guī)律宮縮或?qū)m口開(kāi)大1~2cm時(shí)，責(zé)任護(hù)士護(hù)送孕婦轉(zhuǎn)入產(chǎn)房待產(chǎn)，指導(dǎo)孕婦緩解疼痛。協(xié)助孕婦進(jìn)食、進(jìn)水、如廁，介紹導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)，陪伴分娩注意事項(xiàng)，對(duì)有剖宮產(chǎn)指征孕婦做好相應(yīng)的術(shù)前、術(shù)后健康教育。說(shuō)明手術(shù)的必要性、安全性，消除孕婦恐懼感。

1.2.4產(chǎn)后健康教育

責(zé)任護(hù)士幫助并教會(huì)產(chǎn)婦按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮。產(chǎn)后會(huì)因子宮收縮引起下腹陣痛，經(jīng)產(chǎn)婦尤為明顯，2~3d會(huì)自然消失。產(chǎn)后當(dāng)天的宮底平臍或臍下一橫指，以后每日子宮下降1~2cm，10d后入骨盆。督促產(chǎn)婦產(chǎn)后4h內(nèi)應(yīng)排尿，以防止產(chǎn)后出血及尿潴留。指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食，產(chǎn)后1h即可進(jìn)流質(zhì)或清淡半流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到普食。也可適當(dāng)吃一些水果及新鮮蔬菜，防止產(chǎn)后便秘。指導(dǎo)并協(xié)助產(chǎn)婦第一次起床活動(dòng)，告訴產(chǎn)婦動(dòng)作應(yīng)緩慢，防止性低血壓。預(yù)防產(chǎn)褥期感染，側(cè)切傷口感染，使用消毒衛(wèi)生墊。因產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗較多，應(yīng)勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。告訴產(chǎn)婦3d內(nèi)陰道流出物為紅色量多，以后逐漸減少，一般3~4周干凈。

1.2.5母親角色轉(zhuǎn)變健康教育

責(zé)任護(hù)士幫助產(chǎn)婦母親角色的轉(zhuǎn)變。發(fā)放健康教育畫(huà)冊(cè)，觀看同病室其他產(chǎn)婦喂養(yǎng)嬰兒的實(shí)況，與同室產(chǎn)婦互相交流，加快學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理技能及母乳喂養(yǎng)知識(shí)。注意母乳喂養(yǎng)前的衛(wèi)生，喂奶前必須洗手，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)及含銜•79•姿勢(shì)，講解勤吸吮的好處。指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒同步休息。

1.2.6新生兒護(hù)理的健康教育

責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦耐心講解新生兒的生理特點(diǎn)。新生兒出生后應(yīng)采取側(cè)臥位以免嘔吐羊水、粘液引起窒息。觀察新生兒的體溫變化。因新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受外界環(huán)境影響。體溫過(guò)低注意保暖，但不要用熱水袋以防燙傷，體溫過(guò)高及時(shí)松解蓋被。增加喂奶的次數(shù)，防止新生兒脫水熱。觀察新生兒大小便的情況。新生兒生后1~2d內(nèi)大便為黑色或墨色的胎便，2d后隨著吸吮乳汁的增多逐漸變?yōu)辄S色。若新生兒24h仍無(wú)大便，應(yīng)告訴醫(yī)護(hù)人員。新生兒臍的護(hù)理。保持臍部干燥，避免尿糞污染臍部，示范新生兒更換尿布的手法。示范新生兒洗澡、撫觸，觀看錄像講解注意事項(xiàng)。新生兒大便后用溫水清潔臀部，防止紅臀、尿布疹、潰瘍。新生兒黃疸的觀察，新生兒出生后2~3d出現(xiàn)黃疸，4~7d高峰，2周后逐漸消退。女?huà)胗嘘幍莱鲅讕鞘苣阁w內(nèi)雌激素影響。新生兒喂奶次數(shù)少，尿片上尿跡發(fā)紅，告訴產(chǎn)婦及家屬不是尿血，是尿酸鹽沉淀現(xiàn)象。只要勤喂奶，尿量增多，現(xiàn)象自然消失。告訴產(chǎn)婦及家屬，新生兒在院期間接種卡介苗、乙肝疫苗，出生后72h做新生兒先天性疾病篩查和新生兒聽(tīng)力篩查。

1.2.7護(hù)理的健康教育

責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦講解脹痛原因，主要是開(kāi)奶后最初幾天新生兒未做有效吸吮，或者產(chǎn)婦產(chǎn)后1~2d內(nèi)食入高脂肪的湯類(lèi)營(yíng)養(yǎng)食物過(guò)多。教會(huì)產(chǎn)婦正確擠奶及按摩的方法，并示范。哺乳期間佩戴大小合適的棉質(zhì)乳罩以保護(hù)。

1.2.8出院時(shí)健康教育

責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦講解在家休養(yǎng)注意事項(xiàng)，休養(yǎng)環(huán)境安靜舒適，室溫22~24℃，相對(duì)濕度50%~60%。保持室內(nèi)空氣清新，通風(fēng)1~2次/d。15~30min/次，避免對(duì)流風(fēng)。注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多食入高熱量、高蛋白、低脂肪、高維生素類(lèi)營(yíng)養(yǎng)豐富飲食。保證充足睡眠，保持心情舒暢，堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4~6個(gè)月。新生兒出院后每日用臍帶消毒液消毒臍部1~2次，保持新生兒臍部干燥。及時(shí)到當(dāng)?shù)仡A(yù)防保健門(mén)診辦理嬰兒的計(jì)劃免疫接種證。發(fā)放溫馨提示卡，使產(chǎn)婦需要時(shí)及時(shí)尋求幫助。

1.3觀察指標(biāo)

干預(yù)后，比較兩組母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握情況、新生兒護(hù)理技能掌握情況、護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS12.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握情況、新生兒護(hù)理技能掌握情況、護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意情況比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

篇（9）

1.2方法篩選、整理出4000例產(chǎn)婦中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的病歷，從護(hù)理人員素質(zhì)及其技能、管理因素、醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)院環(huán)境、孕婦及其家屬及其他方面因素分析出現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的不安全因素。

2結(jié)果

產(chǎn)科護(hù)理不安全問(wèn)題中最重要的不安全因素是護(hù)士素質(zhì)及其技能方面，占到48.1%，尤其表現(xiàn)在護(hù)理人員法制觀念淡薄，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)缺乏規(guī)范性。其次是管理方面因素(18.5%)、孕婦及其家屬方面因素(18.5%)、醫(yī)院設(shè)備及環(huán)境方面因素(11.1%)、其他因素(3.7%)

3討論

3.1產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)的不安全因素分析

3.1.1護(hù)理人員的法制觀念比較淡薄，缺乏必要的自我保護(hù)意識(shí)護(hù)理人員在學(xué)校進(jìn)行專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中以及在職過(guò)程中，接受的培訓(xùn)教育中很少會(huì)涉及到法律知識(shí)教育。很多護(hù)理人員一味的關(guān)心如何幫助患者解決健康問(wèn)題，而忽略了法律約束和制度規(guī)范，對(duì)于護(hù)理人員義務(wù)、產(chǎn)婦權(quán)利沒(méi)有全面的了解，證據(jù)意識(shí)不強(qiáng)，并未高度重視一些具有法律效應(yīng)的護(hù)理記錄，沒(méi)有重視患者的知情權(quán)，詳細(xì)向患者講解其義務(wù)。在日常護(hù)理過(guò)程中，隨意談?wù)摶颊叩牟∏榛蛘咔闆r。這些都容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛問(wèn)題。

3.1.2護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)缺乏規(guī)范性護(hù)理文書(shū)主要是收集、整理患者問(wèn)診、常規(guī)查體、臨床檢查、診斷、治療及護(hù)理等相關(guān)資料的行為。護(hù)理文書(shū)的規(guī)范書(shū)寫(xiě)是確保臨床護(hù)理工作的順利開(kāi)展，提高護(hù)理有效性的關(guān)鍵。但是在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，很多護(hù)理人員對(duì)于產(chǎn)婦入院時(shí)間、分娩情況、手術(shù)情況等記錄失真，進(jìn)而無(wú)法準(zhǔn)確、及時(shí)掌握產(chǎn)婦的實(shí)際情況，不利于及時(shí)采取處理。同時(shí)護(hù)理記錄填寫(xiě)比較草率，經(jīng)常會(huì)漏記、修改甚至臆造。這些不安全因素都容易導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)。

3.1.3護(hù)理安全管理力度不足產(chǎn)科護(hù)理工作比較復(fù)雜，而且工作細(xì)節(jié)比較繁瑣，在各方面都存在很多安全隱患，如果在日常護(hù)理管理過(guò)程中，沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督、管理，很容易導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)。

3.1.4護(hù)理排班不當(dāng)產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中常常會(huì)遇到一些突況，危險(xiǎn)系數(shù)較高，產(chǎn)婦及其家屬的期望較大，工作壓力很大。因此產(chǎn)科護(hù)理人員的工作量和工作強(qiáng)度都比較大，常常處于神經(jīng)高度緊張狀態(tài)。如果護(hù)理排班不合理，護(hù)理人員精神高度緊張，很容易產(chǎn)生疲勞，尤其是在護(hù)理人員數(shù)量不多的情況下，護(hù)理人員會(huì)手忙腳亂，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。而且長(zhǎng)期工作，導(dǎo)致精神緊張，也容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。

3.1.5護(hù)理人員缺乏高度責(zé)任感護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)不高，在護(hù)理操作過(guò)程中并沒(méi)有嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章制度執(zhí)行，護(hù)理工作中不細(xì)致，也很容易粗心大意，很容易導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)。比如，助產(chǎn)士協(xié)助臨床醫(yī)師接產(chǎn)，進(jìn)行新生兒復(fù)蘇或者新生兒護(hù)理過(guò)程中，并未根據(jù)相關(guān)要求密切觀察產(chǎn)婦及新生兒的病情變化，并及時(shí)做好記錄，也沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。或者發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)異常，沒(méi)有在第一時(shí)間告知醫(yī)師處理，極易引發(fā)醫(yī)療事故。

3.1.6護(hù)理人員的專(zhuān)科知識(shí)水平較差，護(hù)理技術(shù)操作不規(guī)范產(chǎn)科護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)性非常高，技術(shù)要求比較高，特別是對(duì)助產(chǎn)士的技術(shù)要求很高。比如，助產(chǎn)士應(yīng)具備產(chǎn)前能夠準(zhǔn)確判斷、評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展、胎兒大小、難產(chǎn)發(fā)生幾率的能力。同時(shí)應(yīng)具備精湛的接產(chǎn)技術(shù)、新生兒處理、產(chǎn)婦產(chǎn)后觀察等技術(shù)，若助產(chǎn)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平?jīng)]有達(dá)到要求，極易導(dǎo)致母嬰產(chǎn)傷，新生兒窒息或者產(chǎn)后出血等，容易造成醫(yī)療糾紛。

3.1.7醫(yī)院設(shè)施、設(shè)備及醫(yī)院環(huán)境等問(wèn)題醫(yī)院的設(shè)備、儀器故障導(dǎo)致患者病情判斷錯(cuò)誤，比如血壓檢測(cè)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備顯示的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，很容易發(fā)生意外事故。同時(shí)很多產(chǎn)婦的活動(dòng)受限，比如在醫(yī)院內(nèi)的地面有油漬、水，醫(yī)院內(nèi)的光線(xiàn)較暗，樓梯內(nèi)也缺少扶手，這些原因都有可能會(huì)使產(chǎn)婦遭受意外創(chuàng)傷。

3.1.8孕產(chǎn)婦的心理障礙由于激素的原因，很多產(chǎn)婦的內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)技能、生理等各方面都有可能會(huì)受到一定影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、焦慮等心理障礙，容易增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3.1.9孕產(chǎn)婦及其家屬?zèng)]有積極配合臨床護(hù)理工作在產(chǎn)婦進(jìn)行臨產(chǎn)前，產(chǎn)婦的臨床癥狀會(huì)出現(xiàn)很大變化，應(yīng)定期進(jìn)行一定的護(hù)理，才可采取相應(yīng)的護(hù)理措施，確保產(chǎn)婦及嬰兒的健康和安全。但是很產(chǎn)婦及其家屬并沒(méi)有充分重視護(hù)理人員囑咐的注意事項(xiàng)，也沒(méi)有嚴(yán)格遵守，有的甚至?xí)米噪x開(kāi)醫(yī)院，容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。

3.2產(chǎn)科護(hù)理不安全因素的預(yù)防措施

3.2.1應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理人員的法制教育產(chǎn)科護(hù)理人員不僅應(yīng)注重患者的健康問(wèn)題，也應(yīng)該重視患者的權(quán)利。平時(shí)應(yīng)多學(xué)習(xí)一些《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》《患者和護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)》以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)的法律法規(guī)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，按照職業(yè)道德規(guī)范以及相關(guān)的法律法規(guī)準(zhǔn)確、及時(shí)、安全的為產(chǎn)婦服務(wù)。

3.2.2進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)具有一定的法律證據(jù)性質(zhì)，因此應(yīng)確保護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)得準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》以及護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求書(shū)寫(xiě)體溫單、護(hù)理病歷、特護(hù)記錄、護(hù)理記錄、整體護(hù)理病歷及交班報(bào)告等，并且將資料保存。還應(yīng)該妥善保管護(hù)患溝通備忘錄。護(hù)士長(zhǎng)以及資歷較高的護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格審查、把關(guān)護(hù)理記錄，避免護(hù)理記錄出現(xiàn)缺陷，杜絕不安全因素。

3.2.3應(yīng)加強(qiáng)安全管理應(yīng)制定一套科學(xué)、合理的安全護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及工作規(guī)范，組織、安排護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行安全知識(shí)教育培訓(xùn)，并且嚴(yán)格進(jìn)行考核。使護(hù)理流程應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化、加固。并且應(yīng)制定一個(gè)嚴(yán)格、合理的護(hù)理體系標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化每一個(gè)產(chǎn)科護(hù)理細(xì)節(jié)，同時(shí)應(yīng)組建一個(gè)專(zhuān)門(mén)的安全監(jiān)察小組，定期進(jìn)行檢查。

3.2.4應(yīng)合理安排護(hù)理人員的班次應(yīng)該結(jié)合產(chǎn)婦數(shù)量、手術(shù)數(shù)量、分娩數(shù)量以及護(hù)理人員的實(shí)際工作能力等各方面合理安排護(hù)理人員班次，應(yīng)使護(hù)理排班具有一定彈性，根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，避免缺崗或者護(hù)理工作人員連續(xù)站崗，以防護(hù)理人員過(guò)于疲勞。

3.2.5應(yīng)提高護(hù)理人員的責(zé)任心應(yīng)指導(dǎo)護(hù)理人員應(yīng)具有一定的愛(ài)崗敬業(yè)精神，應(yīng)時(shí)時(shí)刻刻都堅(jiān)持“一切以患者為中心”的理念樹(shù)立正確的價(jià)值觀、人生觀、世界觀，增強(qiáng)自身的責(zé)任意識(shí)。同時(shí)應(yīng)要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度以及交接班制度，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，及時(shí)消除不安全隱患。

3.2.6應(yīng)提高產(chǎn)科護(hù)士及助產(chǎn)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)產(chǎn)科護(hù)士及助產(chǎn)士不僅應(yīng)熟練掌握基礎(chǔ)理論、知識(shí)及基礎(chǔ)操作技能以及專(zhuān)科理論、知識(shí)及操作，同時(shí)要求應(yīng)熟練掌握產(chǎn)科護(hù)理中常常使用的幾種藥物的使用方法、藥理機(jī)制等，減少護(hù)理差錯(cuò)事故。可以采用護(hù)理業(yè)務(wù)查房、小講課、操作技術(shù)培訓(xùn)及考核等，有目的、有計(jì)劃地培養(yǎng)護(hù)士的綜合素質(zhì)及技術(shù)水平。

3.2.7做好醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施維修工作，改善醫(yī)院環(huán)境應(yīng)對(duì)病區(qū)的硬件設(shè)備、設(shè)施等進(jìn)行定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題或其他故障隱患，應(yīng)積極采取相應(yīng)的處理措施，盡可能減少安全隱患。同時(shí)應(yīng)整齊擺放母嬰病區(qū)的醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備，將樓道內(nèi)的一切障礙物應(yīng)定期清理干凈。

3.2.8應(yīng)做好產(chǎn)婦及其家屬的心理指導(dǎo)工作護(hù)理人員應(yīng)多產(chǎn)婦交流、溝通，以通俗易懂的語(yǔ)言詳細(xì)地向產(chǎn)婦及其家屬講解一些圍生期心理健康知識(shí)、保障知識(shí)、生理衛(wèi)生知識(shí)等內(nèi)容。使產(chǎn)婦及其家屬可以正確理解在孕期及分娩期的不適癥狀，形成良好的心理狀態(tài)和健康的生活態(tài)度。盡可能消除產(chǎn)婦的心理障礙。若出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，應(yīng)以良好的態(tài)度向產(chǎn)婦解釋?zhuān)?qǐng)求諒解。

篇（10）

選擇SPSS15．0作為本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，其中單因素分析采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用非條件Logistic回歸模型。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1婦產(chǎn)科術(shù)后患者發(fā)生醫(yī)院感染

與手術(shù)室護(hù)理相關(guān)因素分析單因素分析認(rèn)為年齡、術(shù)前是否應(yīng)用抗生素，手術(shù)時(shí)間，切口類(lèi)型及有無(wú)侵入性操作等手術(shù)室護(hù)理因素與婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染有關(guān)，見(jiàn)表1。

2．2婦產(chǎn)科術(shù)后醫(yī)院感染與手術(shù)室

護(hù)理相關(guān)因素Logistic分析多因素Logistic回歸分析篩選出高度危險(xiǎn)因素包括切口類(lèi)型、術(shù)前應(yīng)用抗生素及手術(shù)時(shí)間，見(jiàn)表2。

2．3兩組術(shù)后醫(yī)院感染發(fā)生率比較

實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理后，婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染發(fā)生率（17／60，占28．3％）明顯低于實(shí)施前（41／60，占68．3％），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

篇（11）

1．2細(xì)化應(yīng)急狀態(tài)管理完善產(chǎn)科急危重癥搶救預(yù)案，成立產(chǎn)科急救護(hù)理小組，并制定其職責(zé)，對(duì)急救物品實(shí)行專(zhuān)人管理，做到四定(定數(shù)量、定位置、定期檢查維修、定期消毒滅菌)，確保各種物品完好和充足，時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài)。

1．3定期召開(kāi)院患分析會(huì)了解患者對(duì)護(hù)理工作的需求、護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的建議，從而調(diào)整各項(xiàng)護(hù)理工作，改進(jìn)工作方法，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

2細(xì)節(jié)管理在制度上的體現(xiàn)

2．1細(xì)化規(guī)章制度及護(hù)理工作流程，為護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)提供了明確的方向產(chǎn)科患者周轉(zhuǎn)快，護(hù)理工作涉及產(chǎn)婦及新生兒，工作量大而繁瑣，容易造成工作忙亂，管理者應(yīng)不斷完善細(xì)化護(hù)理工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程。如:入院、出院流程、查對(duì)流程、病房與產(chǎn)房、手術(shù)室交接流程、護(hù)士交接班流程、醫(yī)務(wù)人員與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行新生兒交接流程等。2．2細(xì)化各班崗位職責(zé)使護(hù)理人員工作時(shí)有章可循，人盡其責(zé)護(hù)理工作環(huán)環(huán)相扣，每個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)都做到規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，確保護(hù)理安全。

3細(xì)節(jié)管理在護(hù)理質(zhì)量控制上的體現(xiàn)

3．1細(xì)化護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)，產(chǎn)科具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求高、技術(shù)操作項(xiàng)目多的特點(diǎn)，管理者要結(jié)合科室的實(shí)際，細(xì)化分級(jí)護(hù)理質(zhì)量、健康教育質(zhì)量、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、基礎(chǔ)及專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作評(píng)價(jià)、患者滿(mǎn)意度等質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員工作時(shí)有據(jù)可依，行為得到規(guī)范，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

3．2細(xì)節(jié)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高，環(huán)節(jié)多，管理者要針對(duì)產(chǎn)科的特殊性，圍繞整個(gè)產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行“五查房”，加強(qiáng)對(duì)高危護(hù)理人員、高危患者、高危時(shí)段的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，特別針對(duì)接診、交接、查對(duì)、記錄、轉(zhuǎn)運(yùn)、產(chǎn)程觀察等關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保護(hù)理工作及時(shí)、有效、安全。

4細(xì)節(jié)管理在科室護(hù)理各項(xiàng)服務(wù)工作上的體現(xiàn)

4．1重視細(xì)節(jié)服務(wù)，傳遞人文關(guān)懷，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了更高要求，管理要以“以人為本”的服務(wù)理念為切入點(diǎn)，提高護(hù)理隊(duì)伍的能動(dòng)性，建立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，從入院開(kāi)始就向患者詳細(xì)的介紹，以消除患者的陌生感，建立良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)，并注意有效保護(hù)孕產(chǎn)婦的隱私，操作過(guò)程動(dòng)作輕柔，特別針對(duì)孕產(chǎn)婦分娩過(guò)程中出現(xiàn)的緊張、焦慮等心理要給與及時(shí)的疏導(dǎo)及耐心的指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦及家屬體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)，增進(jìn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理解和信任，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

4．2提倡人性化管理，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力產(chǎn)科護(hù)理工作是腦力和體力勞動(dòng)相結(jié)合的工作，護(hù)理工作勞動(dòng)強(qiáng)度高，精神壓力大，管理者要有效地實(shí)施人性化管理，營(yíng)造“尊重護(hù)士、愛(ài)護(hù)護(hù)士”的良好文化氛圍，從而提高護(hù)理隊(duì)伍凝聚力，有效提高護(hù)理質(zhì)量。

4．3關(guān)心體貼護(hù)士，做護(hù)士的知心朋友產(chǎn)科護(hù)士常常承擔(dān)超負(fù)荷的工作，容易引起急躁、焦慮等情緒，管理者應(yīng)及時(shí)了解護(hù)士的心理狀態(tài)和生活情況，關(guān)心護(hù)士的身心需要，善于發(fā)現(xiàn)他們的不良情緒和變化，適時(shí)進(jìn)行感情交流，在科室營(yíng)造“團(tuán)結(jié)、進(jìn)取、友愛(ài)”的氛圍，護(hù)士在被尊重、被理解的環(huán)境下投入工作，能感染周?chē)幕颊吆图覍伲瑥亩行岣咦o(hù)理工作質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度，使患者得到高質(zhì)量的護(hù)理。