醫美培訓總結大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫美培訓總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

財智：店里最受顧客青睞的是什么項目？

羅小丫：我們在美容行業會發現，大家最講究的是“五感”，即聽覺、視覺、觸覺、嗅覺、味覺，藏式的手法比較輕柔、舒服，會給人一個身心靈的放松。這樣的環境下，當美療師的手觸摸到顧客的身體，會給顧客真正舒適的感覺。從身體調理上來說，藏式SPA會根據身體的狀況會進行一系列的身體調理，我自己也比較青睞這個項目。這個項目跟中醫的手法比較，注重的是身體的放松，讓身心靈得到健康的同時，完全達到放松的狀態，僵硬的肌肉慢慢舒緩，人在放松的過程中才能感覺到身體的亞健康在慢慢得到改善和調理。

財智：為什么選擇了加盟琉璃時光？

羅小丫：當初加盟琉璃時光一方面是對師姐為人的認可，她做事的風格和整個團隊給我們充足的自信和信任感。另一方面，琉璃時光擁有一個完善和完整的體系，跟隨這套體系會解決我們因為對行業認知缺乏有可能導致的諸多問題，所以在項目的引進上我們并沒有花太多的心思，而是直接按照總部的體系來走，需要上什么項目就根據年度經營和營銷思路的方式來上。

財智：日常工作中您是怎么管理員工的呢？

羅小丫：管理90后，剛開始在思想、觀念、信念、價值觀上的差異，對我們的管理提出了挑戰，能夠跟她們作為朋友還是生完寶寶后思想的改變。我的孩子是00后的，孩子讓我在管理上得到許多的啟發和感悟，現在的90后也好、00后也好，更加關注的是你是否能夠尊重到他，他們有自己主見和創造力。另外，他們是活在自己世界里面的，很注重感覺，更多的是希望我們能關注到他們，這種關注跟現在的教育方式可能會不一樣。我從孩子身上發現，現在的父母會更多的注重在事業上，可能家里就一兩個孩子，他們缺乏關注、關心和關愛。我會給他們更多輕松愉悅的方式，讓他們在更好的環境下說出自己的想法，適合的進行采納。當你采納他們建議的時候，他們會感覺到自己的確是一個被尊重的群體，也感覺自己在這個平臺中是被認可的。我非常感謝我的孩子給我帶來這份體驗，帶孩子跟帶團隊都是一樣的。你把他們當成家人、朋友，甚至自己小孩的時候，更多了一份包容和堅持，更多一點心理的溝通，就能更好地培養和帶動他們。

財智：您是如何能夠同時兼顧好事業和家庭的？

羅小丫：在這塊上，對我而言是挺糾結的。做這個事業從早上一直忙到晚上，幾乎是沒有節假日。我也會問自己，我選擇這個行業這份事業最終的目的是什么？其實就為了讓事業發展更好，家庭發展更好，如果兩者沒能達到一個很好的平衡，你會發現，在任何方面都會是一個阻礙，這個阻礙來自于自己內心的情緒沒有辦法很好地去控制，需要更好的平衡。平時我的孩子是寄宿的，周一到周五我會把更多的時間放在工作和團隊上面，然后把這周的目標一周內完成，周末的時間盡量空出來給孩子，當這個平衡點真正去做到的時候，事業和家庭就能達到自己所想要的狀態，這個過程我也是非常愉悅和開心的。

財智：對孩子的教育上您是持什么樣的觀點？

羅小丫：我在一個比較和諧的家庭長大，但因為父母長期在外做生意，我發現自己比較缺少父愛和母愛。當一個人缺乏父愛和母愛的時候，內心其實是柔弱的，是沒有那份力量的。我會結合自己成長過程，盡量讓孩子不要走我之前的過程，我會注重孩子心靈的成長，愿意跟孩子做心與心、愛與愛的連接。我會閱讀孩子的教育書籍和課程，進行感受和體驗，也會積極跟孩子溝通。在作業和閱讀上，我對孩子比較嚴厲，原則的東西不可以觸犯，什么時間就該做什么樣的事，如果能夠達成，在接下來的時間她可以自由安排。如果她需要我來支持，我也會支持和陪伴她。

財智：那您自己的空間呢？

羅小丫：我平時的愛好就是宅在家里看看書聽聽音樂，每個月都要閱讀一本書，一年就是閱讀12本書。下班后我會有一個時間段約好友吃飯聊天，禮拜天下午送孩子去學校，之后的時間也是屬于我自己的私人空間。

財智：您在留人方面采取了哪些措施呢？

羅小丫：現在的員工，尤其是90后的員工，最注重氛圍，工作氛圍一定是要讓她喜悅輕松的。90后對目標的設定很有自信，但這種自信背后也會有害怕一個人面對的時候。在留人這塊，我最大的體會是我們會有一系列的培訓。我們店是轉讓過來的，當時一個人都沒有，我印象非常深刻的是，我們去學校感召了5個美療師過來，做了三件事：首先就是安排宿舍，花一天的時間在熟悉環境上，帶她們去參觀我們這家店，參加店附近的環境，讓她熟悉，讓她的心落地，有回家的感覺和氛圍；其次給她們清晰的目標，讓她們明確可以享受到什么樣的福利和待遇，以及詳細的培訓計劃；最后是要求店長每天晚上在不占用員工時間的前提下，花二三十分鐘做總結，及時了解員工在一天過程中的狀態，解答她遇到的困惑和問題，給她相應的支持。通過兩個月時間的堅持，我們把每天的總結會變成一個禮拜的。在這兩個月的接觸中，我就發現這幫孩子的穩定性非常強，至今在店里的表現也很棒，培訓計劃做得很細，所以也能在規定的時間上牌服務顧客，狀態特別好，這種狀態來自于每天的總結會我們不斷給方法支持她們。她們給顧客的感染力是非常好的，我們嘗試過用某些方式來感受孩子們的狀態，發現孩子們的信念和堅持，對企業文化的認可度，對團隊的擁護都很讓人感動。很多人覺得90后的很難帶，但其實只要心與心的溝通，更好的引導她們，她們也是可以很棒的。現在通過老員工的轉介紹，我的團隊非常穩定。最好的留人一定是從企業文化、團隊凝聚力，最主要跟中層和管理者的凝聚力和文化的熏染而來的。要給團隊尊重和成長的機會，幫助她們來理清目標，細分化，有個標準一步步完成。90后的抗壓能力相對比80后的弱一些，幫助她們理順目標很重要。

財智：您覺得生活美容館在這么競爭激勵的環境下靠什么生存下去？

羅小丫：第一要有個非常團結的團隊，我們做得最好的是人事組織架構比較完善。第二是有了強大的服務團隊的基礎上在客戶管理上也要花很多的精力和時間。美容行業最大的問題一個是管理團隊，一個是客源。我覺得我們的客源一要注重新客的開發，二要注重老客的管理，會員的量對于一家店的業績穩定是很重要的，業績的穩定跟項目的架構非常有關系，這些項目的架構又來自于效果能否真正幫到顧客，解決顧客的需求，這個三角關系是很重要的。

財智：那您覺得怎么留住顧客呢？

羅小丫：我自己也會扮演顧客的角色，要留住顧客，服務和技術是要給到顧客最基本的東西，顧客每次來一定是要讓她享受的，而不是每次躺在床上，那個技術讓她怎么都躺不住。技術是根本，只有把根本做好了，顧客來的感受才會不一樣。如何做到感動式服務也很重要，一定要讓顧客來店感覺很親切，每個人都能記住她的姓名，每個人都會跟她打招呼。顧客喜歡什么，有哪些特別喜好，比如喜歡吃什么水果，我們在服務的過程中是不是能給到她、滿足她。還有個性化的感動式服務，比如她最愛的家人的生日，最喜歡什么樣的方式，哪怕生日的時候送她一間浪漫的房間布置，送她泡浴，都很好，因為女人是感覺動物，比較注重感覺的。如何提供感動式服務和個性化服務，一定要能抓到顧客心的。項目很重要，這個項目能否真正滿足顧客需求一定要有效。在療程上要給顧客做規劃，項目和效果做到了，顧客才會延續不斷跟隨我們。

財智：您對生活美容和醫學美容是怎么理解的呢？

篇（2）

The influence on pre-prepared childbirth training todelivery resultof the maternal

HE Yu-ping,WEN Yuan.Department of Obstetrics and Gynaecology,Huanghe Hospital,Sanmenxia 472000,China

【Abstract】 Objective To explore the influence on pre-prepared childbirth training,gymnastics andPaternity todelivery result of the maternal.Methods 600 early maternal were randomly selected to investigate using a retrospective survey methodology.273 cases prepared to participate in prenatal maternal delivery of training courses as the observation group,and other 327 cases as control group.Their births were investigated.Results The observation group parturient women were high along the production rate,the course of childbirth obvious reduction,the postpartum hemorrhage and newborn suffocation rate reduces obviously,obeyed the medical behavior enhancement.Two groups of comparisons,the difference had statistics significance,P

【Key words】Pre-natal training;Prepared childbirth;Gymnastics;Paternity;Delivery result

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.174

作者單位:472000黃河三門峽醫院

近年來由于剖宮產率持續上升導致母兒危害性增加已成為世界性問題,而社會因素成了高剖宮產率的一個重要原因[1]。國內外學者提出了許多切實可行的措施來降低剖宮產率。產前有備分娩培訓正是結合了目前中國的生育現狀,整理開發的一套以培訓分娩技巧為主的完整的培訓方案,我院自2006年2月開始采用這套教育模式,對在我院進行產檢的孕婦采用有償自愿的原則,對273例孕夫婦進行系統講授產前知識和進行體操訓練,分娩過程丈夫全程陪產。旨在幫助孕婦和丈夫了解和掌握相關知識,做好分娩的心理和生理準備,在充滿自然和愉悅的環境中順利完成分娩過程,從而獲得良好的妊娠結局。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2006年2月至2008年2月期間,在我院進行產檢并分娩的初產婦抽取600名,分為兩組,其中參加有備分娩培訓課的273例做為觀察組,未參加有備分娩培訓課的327例作為對照組。兩組孕婦年齡23~33歲,孕周37~41周,均為頭位,排除胎位異常、多胎妊娠、妊高癥、妊娠合并其他疾病、骨盆外測量異常、高齡初產等高危因素。

1.2 產前有備分娩培訓內容和方法 觀察組孕婦自孕16周開始,除按規定產檢外還定期學習有備分娩課程,并要求丈夫共同學習相關內容,歡迎公婆及父母參加學習。授課時采用面對面,互動式教學,體操老師 和授課 老師均經過系統培訓。每周一節理論課,二節體操課,每五周為一周期,老學員可重復聽課。內容包括:①孕期營養和孕期保健,孕期體重控制和孕期運動方法,孕期身體的正確姿勢,骨盆肌肉練習,孕期心理對胎兒的影響,胎教,產程中的各種,呼吸技巧和放松技巧,胎兒宮內的自我監護;②模似分娩,觀看分娩的教學片,通過教學片了解分娩的過程,充分認識影響分娩的因素,分娩先兆,分娩前心理及物品準備,產程各個階段母親生理和心理變化,自我幫助方法,丈夫如何幫助妻子,如轉換,呼吸技巧,放松技巧,轉移注意力,痛點按壓,撫觸按摩在分娩中的應用;③分娩中的替換措施及育兒技巧,剖宮產與自然分娩的利弊比較,產后科學康復指導包括心理康復和身體康復指導,產后生理變化及如何科學坐月子,母乳喂養的好處,喂奶的技巧,母乳喂養過程中易出現的問題及應對方法,產后角色轉換及產后抑郁癥的癥狀及自我調整方法;④科學育兒及嬰兒護理,嬰兒洗浴方法并示范新生兒洗澡,撫觸按摩,游泳,講解新生兒特點及新生兒最易發生的問題及應對措施;⑤新生兒生長發育特點及早期智力開發。孕婦體操包括孕期體操,產前健美操,健身球操及骨盆肌肉訓練為自然分娩做好準備。

1.3 觀察指標

1.3.1 遵醫行為指標 陪伴助產士觀察記錄產婦在分娩過程中,宮縮時是否有驚叫不安,情緒躁動,能否聽從指導進行深呼吸,正確使用腹壓等。

1.3.2 分娩結局 對兩組產婦遵醫行為結果比較,兩組產婦的分娩方式、產程、新生兒窒息情況、產時產后2 h出血量進行統計分析,對比理想程度。

1.4 統計學方法 使用SAS軟件進行統計學處理,計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組孕產婦分娩方式的比較 由表1可以看出,經統計學分析,兩組孕產婦分娩方式的差異有統計學意義(χ2=53.34,P

2.2兩組產婦陰道分娩的產程時間比較 由表2可以看出,經統計學分析,兩組產婦產程時間差異有統計學意義,觀察組各個產程時間均短于對照組,第一、第二產程有明顯差異。

表1

兩組孕產婦分娩方式比較

組別例數(例)順產陰道助產剖宮產

觀察組2731851375

對照組32712436167

χ253.34

P

表2

兩組產婦陰道分娩的產程時間比較

組別例數第一產程(h)第二產程(min)第二產程(min)總產程(min)

觀察組2735±3.530±58±56±3.2

對照組3278±2.930±38.5±69.30±3.5

u11.2969.361.1133.811

P

2.3 兩組產婦產后出血量及新生兒窒息率比較 由表3可以看出,經統計學分析,兩組產婦產后出血及新生兒窒息發生率的差異有統計學意義(χ2=3.96,χ2=4.85,P

表3

兩組產婦產后出血量及新生兒窒息

發生率比較(例,%)

組別例數產后出血新生兒窒息

觀察組2733(1.09)2(0.72)

對照組32712(3.66)11(3.36)

χ23.964.85

P

2.4 兩組產婦遵醫行為結果比較 由表4可以看出,觀察組躁動、驚叫不安的比例較低,聽從指導比例高,遵醫行為好于對照組。

表2

兩組產婦遵醫行為結果比較

組別例數躁動驚叫不安聽從指導

觀察組273215256

對照組3273790200

χ287.71

P

3 討論

3.1 產前有備分娩培訓可促進自然分娩 妊娠分娩是一個正常的自然的生理過程,完成分娩受眾多因素的影響,而孕婦本人對分娩的有關情況的認識,親友對分娩方式的態度以及同齡人的分娩情況等是影響孕婦對分娩方式選擇的首要影響因素[2]。

孕婦學校所進行的系統的有備分娩培訓從孕16周開始講授孕期各階段保健、體重控制和運動知識,分娩期自我幫助,丈夫參與和幫助,分娩技巧,正確認識正常分娩與剖宮產對母兒雙方的利弊關系,剖宮產只是處理高危妊娠的方法之一,合理選擇剖宮產指征。急劇上升的高剖宮產率,反而增加圍產兒死亡率和新生兒窒息率,并且有些剖宮產嚴重并發癥威脅產婦生命[3]。從產后出血量、母親近期及遠期并發癥及嬰兒的抵抗力統和失調綜合征等方面進行教育,增加自然分娩的信心,從而樂于接受自然分娩。在分娩過程中丈夫全程陪產,產程的不同階段作好自我幫助和家人幫助,減少醫療干預,全力配合醫務人員,縮短總產程,尤其第二產程。通過總結發現分娩時觀察組的產婦遵醫行為高,產后出血量明顯少于對照組,新生兒窒息率少于對照組。目前我國社會因素是高剖宮產率的一個重要原因[4]。有備分娩培訓正是結合目前中國生育現狀整理開發的一套以培訓分娩技巧為主的完善的培訓方案,以面對面的個性化的輔導方式,使孕婦在充滿自然愉悅的環境中順利的自然分娩。

3.2 產前有備分娩培訓有助于提高遵醫行為 從表中可以看出,觀察組產婦聽從指導人員的數字明顯多于對照組,在有備分娩培訓課程中講授了在產程不同階段母體的生理變化和心理變化,自我幫助方法陪伴者的陪伴技巧,指導準媽媽運用產程中的各種技巧,如轉換,呼吸技巧,放松技巧,應用腹壓技巧等。正確對待分娩過程中的各種不適,提高了遵醫行為,減少了醫患糾紛,同時減少了分娩過程中的體力消耗,從而縮短產程,減少產后出血率及新生兒窒息率。

3.3 產前有備分娩培訓可縮短產程時間,降低剖宮產率,產后出血和新生兒窒息率。

決定分娩的4個要素中,產婦的心理因素占主要的地位。分娩過程中的過度緊張、恐懼心理可影響神經內分泌的調節,使產婦的宮縮乏力增加,剖宮產率及產后出血率增加;而過度的緊張疲憊,又可導致胎兒窘迫,增加手術產率和新生兒窒息率。通過對孕婦進行有備分娩培訓,使其了解分娩全過程和自我幫助方法,減輕疼痛技巧,樹立自然分娩的信心,積極主動配合醫務人員,從而度過分娩過程。

3.4 產前體操訓練增加分娩的信心和力量 觀察組孕婦堅持產前體操運動,通過體操訓練和培訓加深了彼此間的孕育經驗交流和分娩的相互支持,從而增加分娩的信心,還可運動后增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,并使關節韌帶松弛柔軟,有助于分娩時肌肉放松,減少產道阻力,利于胎兒順利通過產道。腹肌力量的加強使第二產程縮短,促進自然分娩,還可以通過孕婦體操訓練,預防孕期便秘,靜脈曲張,可緩解背部疼痛,易于產后體形恢復;提高孕婦身體素質,并有效控制體重。按照我國的傳統習慣,孕婦孕期只注重營養,很少進行運動,致體重增加急劇,從而增加巨大兒發生率,增加難產和剖宮產機會。本研究組孕婦自參加有備分娩培訓后一直堅持運動,并均衡攝入營養使體重控制在14 kg左右,無一例因運動原因發現意外情況發生。

3.5 丈夫共同參與培訓與陪產的效果 丈夫全程陪伴分娩順應了孕婦的心里需求。要求準爸爸共同參與學習有備分娩的相關知識,掌握陪產技巧,在陪產過程中給產婦以關懷、體貼、撫觸、按摩、安慰、痛點按壓、應用語言、手勢提醒支持準媽媽運用所學習的分娩技巧,使孕婦在分娩期得到丈夫的有力支持和幫助,減輕了孕婦的焦慮和恐懼程度,從而減輕孕婦因強烈宮縮痛對大腦皮層的不良刺激。對保持體力和信心有別人無法替代的重要作用,從而促使產程順利進行,減少產科干預率和剖宮產率,降低產婦和圍產兒的傷病率,提高了心理健康水平[5]。

目前產前保健僅注重常規的產前檢查,而忽視了孕婦能動性的調動。隨著人們生活水平的提高,人們更多的關注產婦和嬰兒的健康,提高順產率,降低社會因素所引起的剖宮產率,筆者通過對孕婦及其丈夫進行系統的有備分娩知識培訓,獲得了良好的妊娠結局,同時減少因孕產知識缺乏所引發的醫療糾紛,值得作為孕婦產前保健常規進行推廣。

參考文獻

[1] 謝文蓮.社會因素剖宮產原因分析現代醫藥衛生,2007,23(24):3726.

[2] 王炳順,周利鋒,朱麗萍,等.孕婦對分娩方式的意愿及其原因.中國婦幼保健,2005,10:2920.

篇（3）

天使基金善醫行村醫培訓公益項目、四川省阿壩州黑水縣中學健康飲用水計劃、清華大學研究生支教團青海支隊湟中縣下麻爾村小學調研一支教項目、多布扎村藏雞養殖及低保戶脫貧項目2012年12月12日，“中國青年志愿者公益圓夢行動”圓夢基金頒發儀式上，27個公益項目獲得了由復地集團公司設立的總額100萬元的“公益圓夢基金”。

“中國青年志愿者公益圓夢行動”由團中央志愿者工作部、中國青年報社與復地（集團）股份公司聯合主辦。自啟動之日起至10月31日，共收到全國31個省份以及海外志愿者的報名申請。經組委會初審，共有616份“公益計劃說明書”在中國青年志愿者網公示，超過130萬人次參與網絡評選環節。經評委投票，27個公益項目最終入選，獲得公益基金支持。

篇（4）

據了解，我國現行醫療機構人員編制標準是30多年前制定的，早已不能滿足衛生事業發展需要。為配合即將推進的事業單位崗位設置管理、實施機構編制精細化管理等工作，該省編辦組織制定了《湖南省醫療衛生事業單位機構編制標準》。

《標準》明確了各級醫療衛生單位的非營利性、公益性和事業單位屬性及編制性質，特別是對政府舉辦的鄉鎮衛生院的事業單位性質和人員編制性質首次給予明確。

《標準》將醫療衛生事業單位人員編制分為專業技術人員、管理人員和工勤技能人員，明確工作性質和配備比。分別確定了不同性質、類別、規模等級醫療機構的人員編制的核編依據和具體配置標準。明確了各級醫療衛生事業單位院級領導職數和單位內設黨政管理機構數，如三級醫院院級領導職數核定為6名～8名。根據等級、規模、服務人口比例等核定出綜合醫院和專科醫院、中醫醫院病床編制與人員配備比。

據該省衛生廳黨組書記肖策群介紹，首次核編并非“一錘定終身”。今后，原則上每3年根據有關指標對病床編制數進行調整，并根據衛生事業發展規劃、服務人口或病床數變化以及醫療衛生機構布局調整等情況進行重新核編。肖策群強調，對醫療衛生事業單位的人員編制，任何部門和單位一律不得占用或變相占用，醫療衛生事業單位不得超編進人，不得超職數配備領導干部，對于超編、超領導職數、超人員編制結構比例配備的人員，一律不辦理列編手續。

時訊

我國鄉村醫生1/3是女性

本刊訊(記者　王真)8月24日，在“全國女鄉村醫生業務技能培訓”開課儀式上，中國農村衛生協會會長朱慶生透露，目前全國有30余萬名女鄉村醫生，約占全國鄉村醫生總數的1／3。朱慶生表示，與男性鄉醫相比，女性鄉醫在承擔工作的同時，還有沉重的家庭負擔，她們接受繼續教育培訓的機會較少，有關部門要對女鄉村醫生給予更多的關愛。

農村防控“甲流”有了指南

本刊訊(見習記者　王冰) 衛生部近日《鄉鎮甲型H1N1流感防控工作方案》。要求鄉鎮衛生院、防保站、村衛生室等醫療衛生機構，負責本鄉鎮甲型H1N1流感疫情監測報告、病例診治、免疫接種等工作。

《方案》強調，鄉鎮衛生院應及時采集疑似病例標本，送當地流感網絡實驗室檢測。對病例的密切接觸者要實施居家醫學觀察，鄉鎮衛生院、防保站和村衛生室組織醫務人員做好醫學隨訪和體溫測量。鄉鎮政府提供密切接觸者家庭基本生活保障。

16.5億人次享受到新農合補償

本刊訊(記者　李口)據悉，截止今年3月底，全國累計有16.5億人次享受到新農合補償。其中，住院補償1，2億人次，門診補償13，1億人次，對l_8億人進行了健康體檢。參合農民次均住院補償金額從試點初期的690元提高到1180元，實際住院補償比從25％提高到41％，有效減輕了農民就醫經濟負擔。

域外傳真

英國醫務人員因病缺勤率較高

“為減少自身疾病的發生，提高國民醫療服務水平，同時對自己的健康負責，從事英國國民醫療服務的工作人員應接受基本訓練。”這是英國衛生部在年中總結上提出的要求。

報告表明，醫務人員因病不能出勤的平均天數達10，7天，遠高于私有部門員工6，4天每年，也高于整個國有部門員工9，7天每年的平均數。據悉，該報告是在與11000名醫務工作者面談基礎上寫成的。(BMJ.2009,339：b3406)

美國推薦適齡女孩接種宮頸癌疫苗

美國疾病預防控制中心近期公布的一項調查顯示，美國德克薩斯州1122名家庭醫生中，僅有49％的醫師表示遵循現行的宮頸癌疫苗接種指南，向11～12女孩推薦接種這種疫苗，而64％的醫師表示建議接種宮頸癌疫苗的群體年齡通常在13～17歲之間，

該中心免疫實踐咨詢委員會表示，盡管他們曾建議家庭醫生為11～12歲的女孩接種宮頸癌疫苗，但執行情況不容樂觀，他們擔心醫師或家長可能會延誤孩子疫苗接種的時間。(Else―vier Global Medical News，2009，8月6日在線版)

美鼓勵住院醫師學習老年醫學知識

篇（5）

【中圖分類號】G641 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006－9682（2011）01－0102－02

職業道德教育是促進社會主義精神文明建設的需要：以預防為主，救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務為原則是我國醫務人員的職業道德，既是社會主義精神文明建設的重要組成部分，又是提高醫療行業社會風尚的關鍵一環。而臨床實習生的思想道德品質和業務素質如何，將直接關系到我國未來醫學事業的狀況和發展。因而在見習、實習階段就注重培養他們高尚、嚴謹的醫德醫風，是社會主義精神文明建設的需要。本文就臨床醫學生后期學習開展職業道德教育的必要性、內涵、途徑和方法進行論述。

一、對醫學高等學校學生進行職業道德教育的必要性

1．現代醫學發展的需要

為了社會發展的需求，在學校教育中既要注重對學生的技能培訓，又要加強學生的職業道德教育，這樣才能培養出社會需要的高素質人才。醫學模式已經從傳統的生物醫學模式向“生物－心理－社會”醫學模式轉變。這就要求醫學生將自身的道德素質和人文素質提高到新的高度。此外，在醫學教育上，臨床醫學生的后期教育主要以臨床見習和實習為主，這就要求學生，要盡快適應新的人文科學與醫學交叉的開放式醫學教育體系，成為以人為本，基礎、臨床、預防醫學知識貫通的全面型綜合人才。因此，醫學生后期學習的職業道德教育必須立足于脫離單純的生物醫學的思維模式，培養觀察社會待人接物的人文素質，提高對患者心理、社會因素作用的分析能力，學會從患者的社會背景及心理變化出發，對疾病進行全方位的診斷分析。

2．高等教育的需要

在醫學各專業的人才培養方案中，都明確把培養“德、智、體、美、勞”全面發展的醫學高級人才作為各個專業的培養目標。廣義的講，高校（包括高職）階段，是人一生道德品質形成的關鍵時期，道德教育是青少年教育的重要組成部分，加強青少年道德教育，不僅是健康成長的需要，也是符合時代要求的社會主義事業建設者和接班人的需要。改革開放以來，特別是加入世貿組織后，西方的文化產品大量涌入，學生很容易感受到各類意識形態，廣泛接觸世界多元文化。各種文化之間的混合與碰撞將加劇學生成長過程中選擇與確立價值觀的困難。在新的歷史條件下，學校道德教育也必須不斷深化和拓展。［1］另一方面，當前激烈的社會競爭中，許多家長把培養子女成才片面地理解為掌握文化知識，而對道德品質方面的教育則不聞不問，這一切都要求高校對學生進行道德教育，特別是職業道德教育有著非常重要的意義。

3．加強職業道德教育能夠緩解醫患矛盾

目前造成醫患關系緊張的主要因素之一是醫務人員的服務態度。部分醫生的服務理念與思維方式仍停留在“以醫為尊”、“重病輕人”等水平上，服務言行就表現出不愿向患者多解釋，交往中對患者不夠尊重，缺乏人文交流與情感交流。而現代醫學要求一名合格的醫生，不僅要有高超的技術，還要有社會良知、社會責任感。對患者多一份關愛、理解、策略和技巧，是自己素質完善的展示，也是建立協調融洽的新型醫患關系的基石。因此，從實習階段就開始注重培養醫學生全心全意為患者服務的理念，對端正行業作風、構建和諧醫患關系起到積極作用。

二、醫學職業道德教育的內涵

我國傳統的醫古文在醫德教育方面從4個方面對醫德教育內涵進行了總結：①對健康和生命的終極關愛；②去功利的人生價值觀；③不拘成規、勇于探索的精神品格；④審慎嚴謹、時時自省的行醫作風。［2］現階段，我國雖然對于醫德沒有具體的固定模式要求，但按照社會主義道德建設的總體目標和總體要求；結合衛生部和教育部聯合印發的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》和醫學類職業要求以及醫學生思想道德現狀，在總結多年醫德教育實踐經驗的基礎上，我們探討醫德教育應具有的內涵。

首先，社會主義核心價值體系教育：用“三義”教育統領學生醫德教育：把愛國主義、集體主義、社會主義教育貫穿醫德教育的全過程，并置于指導地位，培養有中國特色社會主義事業可靠接班人。

其次，通過世界觀、人生觀和價值觀教育，使學生基本掌握辨證唯物主義和歷史唯物主義的基本觀點、基本原理和基本方法，能正確看待世界、看待社會和人生。并具有敬業精神，能較深刻地理解醫學的人文內涵，確立正確的醫學價值觀，提高其對醫學社會價值、道德價值的判斷能力以及醫學行為抉擇能力。

第三，進行人道主義和社會公德教育，使醫學生形成熱愛人、尊重人、相信人、平等待人等品質，遵守社會公德，正直坦率、助人為樂，能正確處理個人與集體、醫患、醫護、同事間的關系。

第四，醫學人文精神教育。引導學生了解學醫的目的是對人的愛和關懷。使醫學生熱愛生命、尊重病人、講求公正、追求和諧、力行善美，具有救死扶傷、實行人道主義精神和全心全意為人民服務的職業操守。［3］

原衛生部部長高強在“2006年全國醫院管理年工作會上的講話”中指出：“對醫療人才的培養，不僅要注重專業技術水平，更要注重思想、道德、作風教育和法律、紀律培訓……使年輕醫務人員既掌握扎實的醫療技術，又樹立高尚的職業道德”，“在和諧社會中，實現醫者盡其能、患者醫其患，醫患共相依、雨水一家親，是我們努力奮斗的基本目標”。

三、醫學生后期教育中醫德培養的途徑和方法

1．提高醫學生自身素質，培養人文品質。

提高醫學生自身素質，加強人文修養，引入“精神助產”法，將道德認知內化為道德觀念，外化為道德行為醫學在具有顯著的自然科學屬性的同時，還具有顯著的人文科學性質，［4］社會呼喚人文精神，提倡以人為本，珍視和關注生命。對醫生來說，人文關懷是其最基本的服務態度。醫學生個人的思想道德素質存在一定的差異，這些差異是由后天修養的程度決定的。少數學生沉醉于當代社會的斑斕色彩之中，疏忽了自身思想道德素質的提高。他們或者尚未完全樹立起正確的人生觀，或者社會公德的自我培養留下了缺陷。“精神助產”的要義在于：真理以潛在的形式存在于人的內心，教師的主要任務不是傳授現成的知識，而在于通過交談和討論，消除錯誤和模糊的認識，喚醒學生的意識，從而發現真理，［5］使學生做到知行統一。所以作為未來社會的人道主義者，在校期間必須加強自身的人文修養，不斷培養自己的“尊重生命、崇尚正義、愛崗敬業、心胸寬廣”等人文品質。只有這樣，患者在就診時才不會感到治療儀器的冰冷和自己的孤獨無助。

2．提高帶教教師的職業道德修養，完善榜樣示范作用。

由于當今醫學生價值觀念沖突加劇，價值取向多元化，傳統的“高”、“大”、“全”式的榜樣示范法效果弱化，甚至引起一些學生反感，［6］學生都具有向師性和模仿性的特點，教師的態度、立場觀點、言行舉止成為教學過程中重要的教育因素。因此，臨床教學中，教師首先應具有良好的敬業精神，帶教過程中率先垂范，做到為人正派，光明磊落，堅持實事求是的科學態度。在臨床上對每個患者都要做到認真、體貼、和藹；對患者一視同仁，對尊者不卑，對貧者不傲，不以職業之便拉關系、辦私事，嚴于律己，潔身自愛。作為一名臨床醫學教師，治好患者和教育好學生是同樣艱巨而重要的，但后者對社會的影響更深遠。如果我們培養出一個良醫，則可能造福一方；如果我們培養出一個庸醫或貪醫，則可能禍害一方。

3．加強學校、臨床醫院的合作

學校方面。在學生進入臨床之前，學校應幫助他們樹立新的“生物－心理－社會”醫學模式觀和醫德觀，增強醫學生的職業責任感，為他們的臨床醫德實踐打下堅實的基礎。在課程學習中可以通過入學教育、思想品德修養課、法律基礎課對學生進行系統的思想品德、行為規范、法制與紀律教育，樹立社會主義道德觀、法制觀。通過醫學倫理學對學生進行系統的社會主義醫德原則、規范、范疇的教育，闡明醫德與醫術關系。同時通過“早期接觸臨床”，在參觀醫院、見習、衛生調查等活動中多渠道、多角度、多層次地接觸社會、醫院和服務對象，接受醫德熏陶和感染，逐步懂得一名合格的醫生，不僅要醫術精湛，還要有高尚的醫德情操。

醫院方面。醫院作為醫學生后期教學的執行者和管理者，對他們醫德的培養起到了至關重要的作用。在臨床中進行醫德教育，更能引起學生的共鳴，例如開展床邊教學，結合患者實際問題幫助學生總結自身醫療服務中的經驗教訓；組織學生共同討論分析違反醫德規范、喪失醫療道德造成的事故和案例，從而促使學生在比較思考中定位，自覺提高醫德修養，養成良好的醫德行為和習慣，最終促使學生把外在的醫德原則、規范轉化為內在的醫德信念和品質，牢牢確立“健康所系、性命相托”的價值取向。在具體工作中，首先要加強醫院文化建設，形成良好的醫德育人環境，要健全醫德教育的規章制度，嚴格管理、獎懲結合，保證醫德教育的順利進行。

總之，臨床實習生后期教學的醫德培養教育不能拘泥于一種形式，應該結合衛生行業的特點，采用“立體、多面教育與集體影響相結合”、“理論與實踐相結合”的方法，在進行專業技能實習的同時，狠抓醫德醫風教育，培養醫學生職業精神和職業意識，堅守醫學人文信仰，成為“懿德善能”、“德藝雙馨”的醫學人才。

參考文獻

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2 季春元、鄒 麗.醫古文中的醫德教育內涵［J］.衛生職業教育，2007（12）：28～29

3 吳海峰、張明勇.對醫學生醫德教育幾個問題的分析與探討［J］.醫學教育探索，2009（8）：1013～1014

篇（6）

中圖分類號：C47文獻標識碼：A

一、引言

云南是一個多民族的邊疆山區省份，相對于全國的情況，云南的國家現代學校教育發展明顯滯后。民族種類眾多意味著民族文化事象數量富積，可以整理應用的民族地方性智慧和知識成果非常豐富。國家現代學校教育發展滯后，意味著民族地方性智慧和知識成果更有進入現代學校教育體系的必要。但是，在一個統一的國家教育制度下，教育的目標、實現教育目標的人才培養模式、教育傳授的知識結構和內容都是按國家主流文化和意識確定的，要打破教育體制主流文化大一統的格局，讓民族地方性智慧和知識成果進入現代學校教育體系，還需進行更多的探索，付出更大的努力。筆者在對云南的國家現代教育制度和各民族智慧成果進行深入考察的基礎上，致力于將少數民族地方性智慧植入民族地方的現代學校基礎教育中的教育實驗，希望找到使兩者很好結合的途徑。

二、云南各民族地方性智慧解析

云南歷史上就是人類群體遷徙移動的走廊。在唐代以前，云南境內大約有16個民族的先民生息繁衍，他們就是今天的彝、白、哈尼、壯、傣、傈僳、拉祜、佤、納西、景頗、布朗、怒、阿昌、德昂、基諾、獨龍等民族。唐代以后約有9個民族先民從鄰省或鄰國遷入云南，他們是今天的藏、回、蒙古、普米、布依、苗、瑤、滿等民族。生活于云南土地上的各民族先民，在長期的歷史進程中創造出了與生存需要相適應的文化傳統。這個創造過程是各民族的社會成員在對自然、社會及認識自身的基礎上，通過生產、生活實踐，從自然界獲取生活資料，經過持續不斷的傳遞和延伸獲得的。從各民族文化的結構看，它包括物質文化、制度文化和精神心理文化的多個層面。所以，各民族文化傳統中蘊涵著的基本內核就是各民族關于自然、社會和人的知識系統，各民族高度發達的知識成果是其文化構成的重要部分。

（一）生產勞動中的知識和智慧。圍繞農業生產，各民族積累了豐富的生產勞作經驗和知識。他們不僅在生產過程中創造出了適合自己生產方式的勞動工具，如刀、斧、青銅鋤、竹木鋤、鐵鋤、犁、耙、播種工具、運輸的背具、挑具、馬幫、車、舟、打谷棍、連枷、摜斗打谷船等，而且還總結出了非常獨特的生產技術經驗。例如，壯族把水稻種植的整個過程做出了幾個技術環節的區分：選種、撒秧、開秧門、驅害蟲和中耕、收割。每一個環節又都以民俗性的神話傳說和農諺形式將它固定下來。

（二）社會生活中的知識和智慧。圍繞社會生活的需要，各民族創造出了自己獨特的知識成果。自然歷法的知識方面，彝族有十月太陽歷，傈僳族、佤族有物候自然歷，傣族有傣歷，藏族有藏歷。

此外，在生活技能方面，苗族的蠟染，白族的扎染、白族建筑和家具的木雕工藝，迪慶藏族的木器、銀器工藝、土陶制品的制作等，這些制作都有十幾道工序，各個工藝環節都有極高超的技巧，凝結著各民族的智慧。

在醫學知識方面，民族的醫療技術分植物藥療法、動物藥療法、礦物藥療法等方法。這些醫療手段與各民族的生活生產方式有密切的聯系。在云南民族醫學寶庫中有藏醫、彝醫、傣醫、苗醫、佤醫幾大醫學體系。還有許多著名的醫典，如彝族的《醫算書》、《元陽彝醫書》等，傣族著名的醫經《腕納巴微特》，藏醫《月王藥珍》、《醫學大全》和《四部醫典》，這些知識成果豐富了中華醫學寶庫。

（三）精神生活中的知識和智慧。圍繞人的精神生活的需要，各民族創造了多種藝術形式，表現了精神生活中的獨特智慧。云南民族藝術種類數不勝數，主要有：歌、舞、樂器、繪畫、雕刻、雕塑、服飾、刺繡、書法、戲劇、制陶、彩燈、竹草編織等。在民族村寨生活中，歌舞藝術遍布人們衣食住行的各個方面，許多民族的織布歌、紡麻歌、繡花歌都是關于穿戴制衣的歌舞；和飲食聯系的有酒禮歌、醉酒歌、采茶歌。反映生產勞動的歌舞有：伐木歌、栽秧時的吹嗩吶，打鑼鼓；蓋房時藏族有跳蓋房鍋樁舞；景頗族蓋房時要跳祈禱舞、平地基舞。這些多是將自己勞動生產中的動作和最熟悉的動物的動作模仿再現了出來，就產生了自己的音樂和舞蹈。

以上所述內容只是非常豐富的民族知識智慧成果的一小部分，這些知識成果至今還在各民族的現實村寨生活中發揮著作用。只要我們對云南各民族的文化傳統略加留意就會看到非常豐富的知識成果。

三、民族地方性智慧和知識成果的應用

整理、發掘云南各民族燦爛文化寶庫中的知識并不僅僅只是為了了解和認識上的需要，我們的目的是要努力讓它在人類現代化的進程中發揮應有的作用。為了能夠實現這個目標，筆者做了深入的觀察探討，從已經獲得的經驗來看，如何有效利用地方性智慧主要有三條基本的實踐途徑：

第一，通過科技部門的加入，應用現代科學技術手段，對人文社會科學工作者收集整理的材料進行分析研究，完成棄偽存真、去粗取精的加工，整理出符合科學原理、具有科學指導價值的內容，通過各民族地方村社組織中的農科員、農技員加以推廣應用。在具體實踐的過程中，云南農科院受國際植物遺傳資源研究所（IPGRI）的委托，于1996年由云南省農科院品種資源站、農科院科技情報所和云南省農民專業技術協會組成了一個課題組，進行“在云南省創辦一份土著知識雜志可行性研究”項目。其宗旨為：收集、調查云南省以植物資源為主的、有利用價值的土著知識，尋求可傳播的途徑，保護農民的權益，最終實現農民創辦自己的雜志的目標。經過兩個階段的調查研究，取得了可喜的進展。

第二，與企業實體結合，借企業中的研究開發力量，將科學工作者的工作成果在企業中進一步開發研究，實現產業化規模生產的目的。值得注意的是，民族智慧知識成果的知識產權問題，要解決的問題是開發生產要讓民族地方知識的原創者獲益，不能是企業獨占民族地方知識成果帶來的利益。近年來，我國許多企業已先后啟動了相關的項目，直接從民族地方性知識寶庫中挖掘成果投資生產。問題是這種投資和生產應該與各民族主體結合，建立讓各民族人群受益的機制，保護民族地方性知識成果原創者的權益，保護他們的知識產權。

第三，通過學校教育的努力，將民族地方性智慧和知識成果植入學校教育教學體系。具體的做法是，與科技部門結合，通過發掘、整理、研究的過程，盡快編寫出符合不同層次教學需要的地方性知識教材，通過教師的教學努力將民族地方性知識推廣普及給下一代。這是保護、傳承和發展民族地方性智慧和知識成果最有效的途徑。

分析以上三條途徑的可行性，筆者認為，前兩條途徑已經有成功的案例，最為困難的當屬第三條途徑。

讓民族地方性知識成果進入學校教育是一種最具有深遠意義的選擇。通過編寫出實用的教材進行有效的課堂教學，可以使各民族子弟，在身邊冠以民族教育名稱的現代學校中學到實用的知識和技能。現在，民族地方性智慧和知識成果已經大量地進入民族高等教育領域，民族藝術的成果、民族醫藥的成果、民族語言文字的成果、民族體育的成果都已直接進入大學的專業設置，進行高層次的教學。而民族地區的基礎教育中作為國家的統一的教育制度，擔負著普及義務教育的任務。在強調提高人的基本素質的前提下，地方性知識并不包括在此類學校的教學設計中。然而值得重視的是，民族地區的農業技術職業學校可以擔起這項任務。民族職業中學的設立是中國國家教育改革的重要舉措，根據國家教育發展規劃，民族地區農業技術職業學校就有將民族地方性智慧和知識成果融入學校教育的責任。在20世紀的八九十年代，云南石林縣的彝族鄉做過這樣的教學改革的實驗性研究。實驗內容是將當地的民族地方性智慧的知識成果，植入學校職業技術教育層次的學生學習中，讓學生學到兩種知識――現代科技知識和地方性知識。實驗開辦了彝族撒尼人的傳統刺繡工藝課，專門招收了傳統刺繡服裝設計專業班，學生既學現代服裝設計制作也學民族傳統刺繡技術，學生畢業有了謀生的技能，實驗取得了成功。

總結以往經驗，要成功將民族地方性智慧和知識成果植入學校教育教學體系，應注意以下幾點：（1）做好民族地方性智慧和知識的普查工作，搞清楚民族地方性智慧和知識的狀況。與科學技術部門合作做出相應的研究、整理、提高的工作，確定哪些知識可以進入學校；（2）選擇合適的專家編寫民族地方性智慧和知識的教材，組織專家研討審訂教材，做好學校使用的準備。規范有積極性進行教學實驗的教學單位的教學行為，防止各行其是，影響這一工作的健康發展；（3）做出總體規劃，編制教學計劃，制定教學大綱，選擇學校先做教學實驗性研究。開展教師培訓，制定教師培訓計劃。做好教育管理部門措施、政策配套的工作。

總之，我們的前提不是討論做不做的問題，而是研究怎么做的問題。相信通過國際合作和國家、地區間機構的共同努力，此項探索性的努力一定會取得應有的成果。

（作者單位：西南大學文化與社會發展學院）

參考文獻：

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民營醫院是20世紀80年代改革開放的產物，是國有醫院的補充和發展，以管理機制靈活為特點，目前已經成為我國衛生事業的重要組成部分。近年來民營醫院遍地開花，競爭激烈，許多民營醫院的發展遇到瓶頸，人才隊伍流動性大，難以繼續快速、可持續發展[1]。與公立醫院合作是擺脫困境的方式之一。下面就我院與公立醫院合作后，就護理管理改革，及取得的初步成效作一總結。

1 目前存在的問題

1.1醫院沒有設立護理部 該院有一名醫生任院長助理，負責管理護理工作。由于沒有合適的人選，沒有設專職護理部主任，導致沒有護理人員的工作、培訓等規章制度，也沒有定期的考核。

1.2護理隊伍不穩定 與其他多數民營醫院一樣，該院對護士工作重視不夠，認為護理工作只是簡單的打針、輸液，換任何一個人簡單培訓就行。這些錯誤的觀念導致護士個人發展受到阻礙，待遇偏低，看不到光明的未來。最終導致整個護理隊伍不穩定，換人頻繁，影響護理工作的開展和護理質量。

1.3心理壓力大 護理人員來自不同等級的醫院，很多是沒有被公立醫院招聘的在校畢業生。相對來說各方面的能力欠缺一些。同時，醫院對護理專業發展和崗位培養的不重視，工作崗位的不確定感，她們承受著特殊的壓力，甚至產生身心耗竭綜合征，表現為焦慮、煩躁、情緒低落或抑郁等不良心理反應[2]。

2 聯合辦醫后護理管理改革

2.1設立護理部，建章立制，柔性管理 兩院合作辦醫后，針對該院護理管理工作薄弱的實際，公立醫院派一名業務能力、協調能力強的主管護師擔任護理部主任，全面負責醫院的護理工作。建立護士定期培訓、考核、獎懲等各項規章制度，成立由護理部主任和各科護士長組成的質控小組，負責護士的培訓和考核工作。改變過去比較單一的罰款的管理，采用柔性管理，把生硬的規章制度變為個人的自覺行為。

2.2分層培訓和考核，提高各級護士的素質 為了全方面了解醫院護理工作能力的實際情況，組織全院護士以"基礎理論，基本知識、基本技能"為主要內容的考試。根據考試結果，分層培訓。①采取講座和現場示范的形式培訓各科護士長，提高她們自身的工作能力和管理能力；②有計劃地對全院護士進行系統化的理論和操作培訓；③質控小組定期進行理論和操作考試，根據結果再培訓、再考核；④根據醫院學科發展需要，派遣優秀護士參加專科護士培訓；⑤參加全院每周四的"重上大學計劃"的專題講座。

2.3開展新技術，提高護士的自信心 該院以腫瘤診治為特色，化療患者多。雖然派人外出學習了深靜脈穿刺置管術，但是由于各種原因，一致沒能開展。護理部主任親自操作示范，成功開展了此項技術。在全院作深靜脈穿刺置管術的專題講座的基礎上，各科業務骨干現場觀摩學習，然后培訓直至熟練掌握。

2.4開展各項活動，增強隊伍的凝聚力 兩院合作后，開展豐富多彩的活動，增強隊伍的凝聚力。對在日常和年終三基考試和其他活動中取得優異成績的護士和護士長給予精神和物質獎勵，為全院護士樹立榜樣。

3 結果

3.1護理團隊精神面貌煥然一新，隊伍日趨穩定 兩院合作辦醫后，隨著一些疑難重癥患者康復出院，極大增強了護理人員的自信心，她們更愿意出來參加各種活動、展示她們原來潛藏在內心的風采。護理部協助醫院舉辦了全國中西醫結合影像專業青年專家論壇，這是醫院首次舉辦全國性會議，獲得圓滿成功。6個月來，護理隊伍日趨穩定，只有2人因為家庭原因離開醫院。在醫院年終的文藝演出中，參加者多為護士，多人次獲獎，護理部選送的節目獲一等獎。

3.2護士的素質和工作能力明顯提升 合作6個月來，護士的語言交流能力明顯增強，優質服務的理念深入內心，患者滿意度不斷提高。通過日常三基的考核-培訓-再考核-再培訓，全院護士的基礎理論更扎實，操作水平明顯提高。三基考試成績合格率由培訓前的40%提高至培訓2個月后的70%，并且在年終全院醫生和護士一同參加的三基考試中全部通過，第1名為護士所得。選送的3名護士全部通過專科護士培訓和考試。

4 討論

隨著醫療體制改革的不斷深入，民營醫院在多元化的醫療市場中正在發揮越來越重要的作用。民營醫院普遍存在重視醫師，忽視護理工作的現象，認為醫師是民營醫院創造效益的主要力量，護理只是輔助工作。但是優質的護理是民營醫院賴以生存和打造品牌的重要一環[3]。為了加強醫院護理工作，為患者提供安全、滿意和優質的護理服務，衛生部決定于2010年在全國范圍內開展優質護理服務示范工程活動[4]。

這家民營腫瘤醫院已經創立20年，通過一段飛速發展階段后，目前發展遇到了瓶頸。高素質的人才缺乏，沒有理想的人才梯隊，醫療隊伍不穩定。為了在競爭日益激烈的醫療市場站穩腳跟并繼續發展，該院選擇與醫學院附屬醫院合作辦醫，借助醫學院的品牌和專家團隊，在吸引患者、解決疑難雜癥、難度大的手術、學科發展、人才培養和管理等方面取得了實質性的進步。

隨著醫學院專家團隊的到來，開展了一系列新的技術，創立了新的學科，這必然需要良好的護理工作的支持。護理部主任上任后，將附屬醫院護理工作管理經驗應用于該院，完善各級護士的崗位職責和工作標準，完善考核細則[5]。通過6個月分層培訓教育和考核的實踐，在護士的素質和工作能力取得了明顯成效，極大增強了該院護士的自信心。護理人員分層培訓教育是依據"能級對應原則"，對不同崗位的護理人員在履行不同職責時所需的專業知識與護理技能的培訓[6-8]。分層培訓有利于拓展護理人員的發展空間、為護士創造學習和晉升機會，提高護理人員的知識層次，讓其有職業歸屬感，能安心工作[9]。通過分層培訓教育一方面從整體上提高了全院護士的素質和臨床技能，穩定了護理隊伍，另一方面又提高了科室護士長的業務能力和管理能力。

三基培訓考核與專科培訓基地培訓相結合[10]。采取全院講座、護理部主任到臨床科室查房等形式對護士進行三基訓練，定期組織三基考試，幫助年輕護士迅速成長。根據腫瘤醫院化療患者較多，開展深靜脈穿刺置管術等新技術、新項目，增強護士創新、競爭能力。在本院三基培訓的基礎上，根據與醫學院附屬醫院簽訂的協議，選送業務骨干到專科培訓基地參加培訓，參加的護士全部通過考試，獲得專科培訓證書，專科護理技能得到進一步的提高，有力支撐了醫學院專家和新建學科的工作。

柔性管理是一種以人為本、面向未來的的管理模式，遵循人的心理和行為規律，采用非強制方式，在人的心中產生一種潛在的說服力，從而把組織和領導的意志變為個人的自覺行為[11]。通過護理規章制度的建立和柔性管理，現在已經形成領導讓我學，變為我要學的局面。護理部將本年度的考核計劃公布，護士根據日程安排，自我學習三基知識和技能，考核成績不斷提高，患者對護理的滿意度不斷提高。

總之，民營醫院可以發揮管理機制的靈活性，通過與醫學院附屬醫院合作等方式，重視護理人才的培養和使用，建設一支高素質的護理隊伍，不斷增加民營醫院的綜合競爭能力。要堅持以人為本，調動每個員工的積極性，使他們的積極性和創造性盡可能得到最大發揮，齊心協力，努力營造一個團結、和諧、開拓創新、積極進取的文化氛圍，以強有力的團隊，使醫院得到進一步的發展[12]。

參考文獻：

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[8]張穎.分層次培訓在護士在職教育中的應用[J].臨床醫藥實踐，2011，20（9）：697-698.

[9]陳鳳英，董潔.民營醫院護士分層培訓的實踐與體會[J].護理雜志， 2011，28（3A）：62-63.

篇（8）

【正文】

2020年鄉鎮扶貧辦工作總結及2021年工作計劃

一、脫貧攻堅成果、精準幫扶及目標任務完成情況

我鎮2014年初次識別貧困戶2106戶5398人，貧困發生率12.09%，致貧原因主要為因病和因殘，通過幫扶當年脫貧208戶638人；2015年新增97戶266人，脫貧289 戶877 人；2016年無整戶新增，脫貧457戶1205人；2017年新增88戶255人，脫貧455戶1316人；2018年新增11戶42人，脫貧458戶1253人；2019年新增1戶2人，脫貧182戶398人；今年無整戶新增。經過幾年來自然新增核減后，目前系統還有建檔立卡貧困戶1956戶5716人。截至2019年底剩余未脫貧戶52戶116人，因自然死亡4戶7人，2020年脫貧人口48戶109人。貧困人口發生率從2014年的12.09%降到0.22%。我鎮共2個貧困村，余塘村2016年出列，洪單村2017年出列。

二、主要做法

（一）特色產業扶貧。我鎮結合貧困戶家庭實際，因地制宜，因戶施策，為每一戶具備發展種養業條件的貧困戶制定符合貧困戶自身發展的產業項目。今年系統標注具備發展種養業條件的戶共1218戶，已申報產業項目1279個，實施率100%。我鎮目前通過產業結構調整，進行土地流轉等發展的規模種養殖產業項目有蘆筍種植，花菜、娃娃菜種植，黃花菜種植，葡萄種植，桑葚種植，桑蠶養殖，蛋鴨養殖等。

（二）就業扶貧。通過摸排，我鎮有就業意愿的貧困人口共2966人，目前已經實現就業務工2966人，就業率100%。目前我鎮兩個扶貧車間全部實現復工復產，共帶動貧困戶28人（其中洪單村扶貧車間帶動24人）。組織開展技能培訓，今年四期累計培訓貧困人員225人。通過培訓使參加培訓的貧困人員每人都能掌握至少一門就業技術，為找到理想的就業崗位打下基礎。

（三）光伏扶貧。我鎮光伏扶貧項目共帶動貧困戶415戶。建有村級光伏電站兩座。

（四）中石化項目。中石化扶貧項目共投入350萬元，累計帶動貧困戶293戶，每戶每年獲取收益1200元（其中2020年100戶每戶每年獲取收益1440元）。

（五）長豐對接項目。2017-2019三年共投入資金523萬元，共帶動貧困戶408戶，2020年轉為村集體資金后帶動貧困戶402戶。 （六）生態林業扶貧項目：我鎮成立了10個生態林業專業合作社，通過流轉土地種植苗木1421畝，通過貧困戶入社，共帶動貧困戶555 戶。合作社每年預付給貧困戶苗木預定金每畝2000元，增加貧困戶收入。

（七）健康扶貧。通過“351”“180”健康扶貧政策的實施，使貧困人員健康得到保障，確保不會出現因病返貧的情況。每村建設了一個標準化村衛生室，一個殘疾人之家，鎮級建設一個殘疾人工作站，醫養大樓也已經建成，隨時可投入使用，做到小病不出村鎮，大病不出縣城，使群眾身體健康得到有效保障。

（八）教育扶貧。在教育扶貧工作中，西三十鋪鎮中心學校成立了以校長陳繼超為組長的教育扶貧工作領導小組，采取雙線包保方式，教師職工定期進村入戶，核實學生信息，宣講教育扶貧政策，向老百姓發放宣傳單，耐心解答老百姓提出的問題，讓他們明白教育資助的對象、資助的標準。對于因大病或重殘無法到校正常上課的特殊學生采取了送教上門的方式進行授課。通過數據比對、實施數據對接、疑點問題共同查證等方法，確保做到了“學段全覆蓋、標準最高檔、對象無遺漏”。

（九）社保兜底。對于因病或因殘導致全家無勞動能力無經濟來源的特困人群，社保兜底是他們最后一道保障。我鎮本著應保盡保的原則，共納入特困供養貧困戶192戶，低保貧困戶479戶，殘疾貧困戶431戶。

篇（9）

【正文】

2020鄉鎮扶貧辦年工作總結及2021年工作計劃

一、脫貧攻堅成果、精準幫扶及目標任務完成情況

我鎮2014年初次識別貧困戶2106戶5398人，貧困發生率12.09%，致貧原因主要為因病和因殘，通過幫扶當年脫貧208戶638人；2015年新增97戶266人，脫貧289 戶877 人；2016年無整戶新增，脫貧457戶1205人；2017年新增88戶255人，脫貧455戶1316人；2018年新增11戶42人，脫貧458戶1253人；2019年新增1戶2人，脫貧182戶398人；今年無整戶新增。經過幾年來自然新增核減后，目前系統還有建檔立卡貧困戶1956戶5716人。截至2019年底剩余未脫貧戶52戶116人，因自然死亡4戶7人，2020年脫貧人口48戶109人。貧困人口發生率從2014年的12.09%降到0.22%。我鎮共2個貧困村，余塘村2016年出列，洪單村2017年出列。

二、主要做法

（一）特色產業扶貧。我鎮結合貧困戶家庭實際，因地制宜，因戶施策，為每一戶具備發展種養業條件的貧困戶制定符合貧困戶自身發展的產業項目。今年系統標注具備發展種養業條件的戶共1218戶，已申報產業項目1279個，實施率100%。我鎮目前通過產業結構調整，進行土地流轉等發展的規模種養殖產業項目有蘆筍種植，花菜、娃娃菜種植，黃花菜種植，葡萄種植，桑葚種植，桑蠶養殖，蛋鴨養殖等。

（二）就業扶貧。通過摸排，我鎮有就業意愿的貧困人口共2966人，目前已經實現就業務工2966人，就業率100%。目前我鎮兩個扶貧車間全部實現復工復產，共帶動貧困戶28人（其中洪單村扶貧車間帶動24人）。組織開展技能培訓，今年四期累計培訓貧困人員225人。通過培訓使參加培訓的貧困人員每人都能掌握至少一門就業技術，為找到理想的就業崗位打下基礎。

（三）光伏扶貧。我鎮光伏扶貧項目共帶動貧困戶415戶。建有村級光伏電站兩座。

（四）中石化項目。中石化扶貧項目共投入350萬元，累計帶動貧困戶293戶，每戶每年獲取收益1200元（其中2020年100戶每戶每年獲取收益1440元）。

（五）長豐對接項目。2017-2019三年共投入資金523萬元，共帶動貧困戶408戶，2020年轉為村集體資金后帶動貧困戶402戶。 （六）生態林業扶貧項目：我鎮成立了10個生態林業專業合作社，通過流轉土地種植苗木1421畝，通過貧困戶入社，共帶動貧困戶555 戶。合作社每年預付給貧困戶苗木預定金每畝2000元，增加貧困戶收入。

（七）健康扶貧。通過“351”“180”健康扶貧政策的實施，使貧困人員健康得到保障，確保不會出現因病返貧的情況。每村建設了一個標準化村衛生室，一個殘疾人之家，鎮級建設一個殘疾人工作站，醫養大樓也已經建成，隨時可投入使用，做到小病不出村鎮，大病不出縣城，使群眾身體健康得到有效保障。

（八）教育扶貧。在教育扶貧工作中，西三十鋪鎮中心學校成立了以校長陳繼超為組長的教育扶貧工作領導小組，采取雙線包保方式，教師職工定期進村入戶，核實學生信息，宣講教育扶貧政策，向老百姓發放宣傳單，耐心解答老百姓提出的問題，讓他們明白教育資助的對象、資助的標準。對于因大病或重殘無法到校正常上課的特殊學生采取了送教上門的方式進行授課。通過數據比對、實施數據對接、疑點問題共同查證等方法，確保做到了“學段全覆蓋、標準最高檔、對象無遺漏”。

（九）社保兜底。對于因病或因殘導致全家無勞動能力無經濟來源的特困人群，社保兜底是他們最后一道保障。我鎮本著應保盡保的原則，共納入特困供養貧困戶192戶，低保貧困戶479戶，殘疾貧困戶431戶。

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【中圖分類號】R457 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0190-02

門診輸液具有快速有效，經濟方便的優點，因而成為現階段臨床上重要的治療手段之一。老年患者是一個特殊群體，隨著組織、器官的日益衰老，血管的脆性增加、彈性降低、血流速度減慢，及多種慢性基礎性疾病需要生長期用藥等，嚴重影響患者的治療和康復。作為基層醫院，我們面對的大多數病人文化素養及健康知識相對較低，如何分析并了解此階層高齡患者輸液過程中的安全隱患及發生原因，并有針對性地做好防范措施，提高輸液治療的安全性，減少差錯、事故的發生，是在門診輸液護理中值得研究的護理問題。

1 對象與方法

1.1 對象:2010年1月到2011年9月來我院門診輸液的20歲以上的病人754 例作為觀察對象，年齡最高為88歲，將其隨機分為≥60歲組（觀察組）378例和＜60歲組（對照組）376例，期間經過了2個冬季和2個夏季，冬季最高室溫為15℃，最低室溫為5℃；夏季最高室溫為30℃，最低室溫為23℃；（注：在我院夏季室內可以使用冷氣，冬季無暖氣設備），2組患者在性別、輸液時間、輸液量等方面均無差異，輸液前有寒顫、發熱、靜脈炎，心電圖異常等病人排除在外。

1.2 方法:觀察兩組不同年齡的患者在不同室溫下輸液發生的輸液不良反應，并對輸液不良反應進行分析、總結。

2 結果

數據分析采用的是SPSS(16.0)。

同一個年齡組兩個不同溫度下出現并發癥的人數比較采用四格表卡方檢驗,得出P分別為0.000和0.000,均小于0.05,差異有統計學意義,表明同一個年齡組不同室溫下出現并發癥的人數不相同,且室內低溫比高溫出現的并發癥更多.相同室溫下,不同年齡組之間出現并發癥人數的比較采用Wilcoxon秩和檢驗,得出P值分別為0.000和0.000,均小于0.05,差異有統計學意義,表明相同室溫下,不同年齡組出現并發癥的人數不同,且年齡越大,并發癥越多。

3 不良反應及常見因素

3.1 穿刺失敗

3.1.1 老年人的血管硬化，脆性大，缺乏脂肪保護，易滑動，穿刺后回血慢等導致穿刺難度大.特別是伴有糖尿病、肺部疾病、心腦血管疾病這些老年人常見的多發病、慢性病病人。

3.1.2 由于老年人血管脆、硬、滑，護士操作技術不過硬，很容易造成穿刺失敗，在天氣寒冷的季節更易導致穿刺失敗。

3.2 滲出／壞死

3.2.1 老年患者是輸液外滲發生率較高的群體，由于身體機能減退、皮膚松弛、血管脆弱，而且對疼痛不敏感，易造成輸液外滲。

3.2.2 技術因素：醫護人員的護理技術不熟練也是造成輸液外滲的原因之一：對患者所輸注藥物的特性缺乏了解，方法使用不當；對局部血管解剖結構了解不清楚，導致一個部位反復針刺。

3.2.3 藥物因素：輸注藥物的濃度、滲透壓、酸堿度、活性等理化因素是引起輸液外滲的主要原因。如高濃度的氯化鈉、氯化鉀、20％甘露醇溶液等高滲溶液、去甲腎上腺素等血管收縮藥以及一些抗腫瘤藥物，均能引起滲透性損傷。

3.2.4 當環境溫度低于機體溫度時，身體機能下降，局部血管收縮，增加穿刺難度或是針頭滑出血管外等導致液體外滲。

3.3 寒顫

3.3.1 病人出現寒顫常是發熱反應的前期反應，發熱反應是常見的輸液反應，常因輸入致熱物質（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質；輸液管表層附著硫化物等所致[1]。

3.3.2 在此次觀察中發現，當環境溫度明顯低于機體溫度時，導致輸入體內的液體溫度過低且長時間輸液可使病人發生賽顫。本組觀察的≥60歲組，在室溫2-15 ?C時的32例寒顫中，只有5例出現了發熱反應。

3.3.3 有文獻報道老年患者年齡越大越易發生輸液反應，且同樣的并發癥出現在老年患者中，表現更重，易出現寒顫[2]。

3.4 靜脈炎 根據相關報導，引起靜脈炎有多方面的因素。

3.4.1 輸注的液體溫度過高或過低也可對血管內皮細胞產生炎性損傷，導致靜脈炎[3]。

3.4.2 藥物的高滲透濃度、pH值過高或過低、以及某些藥物本身的化學特點都可對血管內皮細胞產生刺激作用，引起局部的炎癥反應[4]。

3.5 心臟相關不良事件

3.5.1 對病人的病情評估不足，如心、腎功能不足等長時間輸液、輸液速度過快、液體量過多等等，都可能引起心臟相關不良反應。

3.5.2 患者的不遵醫行為，自行調節加快輸液速度。

3.5.3 藥物的不良反應。

3.6 空氣栓塞

3.6.1 原因由于輸液管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發生氣栓的危險。

3.6.2 病人在輸液的過程中走動，墨菲氏滴管倒置，導致空氣栓塞。

3.6.3 護士在更換液體時沒有發現墨菲氏滴管滴空，空氣已經下到墨菲氏滴管以下未預處理導致空氣栓塞。

3.7 疼痛

3.7.1 輸入的液體溫度高、PH不適等因素都可引起輸液疼痛。

3.7.2 寒冷季節輸入的液體溫度低而刺激血管引起的疼痛。

3.7.3 高濃度的氯化鈉、氯化鉀、20％甘露醇溶液等高滲溶液、去甲腎上腺素等血管收縮藥以及一些抗腫瘤藥物等刺激血管引起疼痛。

3.8 藥物反應

3.8.1 身體機能下降，肝、腎功能減退，藥物代謝、排泄減少。

3.8.2 老年人多伴有多種基礎疾病，需多種藥物聯合應用。

3.8.3 研究表明，隨藥物點滴速度增加，藥物不良反應的發生率逐漸升高[9]。

4 管理方法及措施

4.1 針對老年人的心理、生理特點，實施正規、熟練、溫馨、舒適的護理理念。門診輸液室是開放式管理，人員流動大，患者病種多，陪護人員多，小兒的哭鬧聲、嘈雜聲等，而治療環境的好壞直接影響患者心態和身體康復.應將輸液室分為成人室和小兒室，盡量為老年人創造溫馨、舒適的環境。我們在輸液時將成人和兒童分開管理后，不僅給患者提供了舒適的環境而且更利于病情的觀察。

4.2 注意評估老年患者靜脈輸液過程中可能發生的不良反應因素，強化輸液流程管理，注重對每個環節的細節管理，包括操作流程、病情的觀察與處理、突發事件的預防與處理、對病人的人文關懷、實行個性化服務等，如寒冷的季節，協助老年人準備好充足的保暖措施后才開始輸液，輸液前讓病人先曖手，以充盈穿刺部位的血管，利于穿刺成功；注射成功后將外包毛巾的熱水袋放入患者手下，以增加患者的舒適度等等，并安排經驗豐富責任心強的護士負責老年組的治療及病情觀察。

4.3 重視誘發輸液反應的各種因素，引起輸液反應的護理因素多數屬于可控性的，采取適當的措施可降低輸液反應的發生率，如規范操作流程，加強無菌觀念等。饑餓狀態本身有時就會誘發或加重藥物的不良反應[6]。因此，在進行操作前應詳細詢問病人，并告知病人，不宜在空腹狀態下輸液，特別是在寒冷的季節，進食熱早餐不僅可以降低藥物反應的機率，還可以增加靜脈穿刺的成功率。

4.4 老年人輸液時應加強巡視，細致觀察老年患者的意識、情緒變化、生命體征、穿刺部位情況及靜滴速度，多詢問，傾聽患者的主訴，發現問題及時處理，以避免意外發生。

如發現老人有惡心、心慌、發冷等癥狀，應及時進行處理；如穿刺處有腫脹、疼痛應根據藥物的不同性質給予熱敷、硫酸鎂濕敷、局部封閉或用馬鈴薯貼敷等 ；病人出現發冷時，我們在病情充許的情況下鼓勵并協助病人飲用多熱開水，此方法能很快地緩解病人的寒顫癥狀。

4.5 病人因缺乏輸液常識和藥物相關知識而不遵醫行為，調查顯示：患者由于對輸液缺乏正確的認識或存在某種顧慮，而采取不遵醫行為，這給護理安全帶來了隱患，也加大了門診輸液管理的難度，影響了患者的治療[7]。因此，做好門診輸液病人的健康知識教育是防范不遵醫行為的有效措施。在此次觀察中，護士進行操作及病情觀察的過程中簡單、明了地向病人講解輸液有可能出現的或是不遵醫行為可能帶來的不良反應，所以與病人不遵醫行為有直接關聯的心臟相關事件及空氣栓塞的發生率相對較低。

4.6 加強門診輸液患者病情突變的急救護理意識及培訓，患者臨時輸液都集中在門診，每日輸液量大、病種多、病情復雜、用藥廣，病情突變的發生率也較多，針對突變的發生，應做好各項急救措施及護理。

4.7 根據藥物性質選擇合適的輸液器，有學者研究發現，精細過濾輸液器能有效降低靜脈炎的發生，與過濾輸液器能有效過濾輸入液中的微粒有關[8]。

4.8 注重與病人的交流與有效溝通，要注意禮貌稱呼以及談話的語氣、語速，使用安慰性語言詢問其病情，使其產生親近感，達到語言安擾的作用，同時詢問有無特殊的要求 等等，從中可以了解到病人平時自己不注意的健康問題或安全隱患，在治療的過程中加以防范。

4.9 對門診輸液患者的藥品進行妥善保管和使用。醫藥市場活躍， 藥品豐富，護理人員對新藥認識不足。了解常見的輸液不良反應以及引起不良反應的常用藥物，在工作中有針對性的采取護理措施，緩解病人的不良反應，即能減輕病人的痛苦，更能有效地提高護理質量。我們自2009年來設立了新藥筆記本，每有新藥進入，將藥品說明書粘在筆記本上，并對需要特別注意的項目注上標記，護士在工作之余詳讀說明書，這一辦法取得了很好的成效。

4.10 老年人肝腎功能異常與肝腎增齡性變化，全身疾病和藥物對肝腎的損害有關。老年人肝腎功能異常時，用藥應考慮藥物的排泄途徑，肝功能異常時選擇經腎臟排泄的藥物，腎功能異常時選擇經肝臟排泄的藥物。并盡量減少多種藥物的聯合應用[9]。

總之，了解老年患者輸液過程中的出現的不良反應及發生原因，針對性地做好防范措施，認真評估患者的基本情況，在輸液過程中做好各流程的監控，特別是在氣溫相對寒冷的季節，在改善環境條件的同時，能針對不同病情做好相關的健康指導，就能有效降低不良反應的發生率，減少護患糾紛的發生，減輕患者的痛苦，提高輸液治療的安全。

參考文獻

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[2] 黃剛，王燕．老年人輸液反應特點及防治的探討．石河子醫學院學報，1997，19(1)：20-21

[3] 呂曉，宗麗紅，孫昕等．淺靜脈留置針致靜脈炎的護理進展 [J]．齊魯護理雜志，2009，15(5)：49

[4] 汪一芳. 輸液相關性靜脈炎研究進展. 齊魯護理雜志，2011，17（25）：36-37. 9

[5] 馬艷麗.靜脈輸液速度與藥物不良反應的關系. 中國現代藥物應用.2011，5（7），119

[6］ 王麗，管曉莉. 老年患者輸液不安全因素分析及對策. 社區醫學雜志，2010，8（7）：54-55

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  20xx年即將過去，在這過去的一年里，在x院長的直接領導下，耳鼻喉科工作在全體管理小組成員的努力及支持下，較好地按照醫院的管理措施落實執行，在我們耳鼻喉科科主任的帶領下，醫＇學教育網搜集整理全體醫務人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨，扎實推進優質醫療工作，朝著“患者滿意、社會滿意”的目標不斷前進。完成了20xx年的科室工作計劃。現將情況工作總結如下：

  一、提高醫務人員的專業知識

  1、按照醫院規定每月進行院內知識考試，組織全體人員進行學習，從而提高了自己的專業知識。

  2、在工作中不斷的提高自己的專業知識，在積極投入工作的同時，加深了對耳鼻喉科工作內容的理解和實際的操作能力。

  二、加強科室的衛士管理

  1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監測，紫外線燈管用紫外線強度儀進行監測并登記。

  2、每個病區堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養一次。手術室每個月對物品、手進行細菌培養。

  3、手術室嚴格執行了院感科管理要求，無菌包內加用生物化學指示劑。

  4、一次性用品使用后各病區、化驗室都能及時毀形、浸泡，督促檢查工作，指定專人將廢舊物品送到供應室，再由回收單位統一回收。

  “愛心，耐心，細心，責任心，誠心和熱心”是我們科室優質服務展開以來推出的又一主題，我們要把這六顆心應用到工作中，用我們的“六心服務”于每一位患者，讓他們感受到在醫院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，這里的工作人員就是他們的家人和朋友，醫＇學教育網搜集整理我們會真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的……

  三、手術室學習

  1、開展了電子耳蝸植入手術。

  2、與呼吸科共同組建呼吸睡眠障礙診療中心，已接受病人檢查，就診及手術，病人逐漸增加。

  3、引進了纖維鼻咽喉鏡的圖像處理系統，已服務于病人，取得明顯的社會效益和經濟效益。

  4、開展了經口、頸側聯合徑路咽側頸部血管瘤切除術。

  5、開展了耳內窺鏡下鼓室成型、鼓室置管術。

  6、開展了耳廓畸形的整形手術。

  7、與神經外科合作開展了鼻竇鏡下垂體腫瘤切除術。

  8、下鼻甲粘膜下切削吸除術。

  9、開展了助聽器驗配工作。

  10、與神經外科合作開展了激光后鼻孔閉鎖成型術等。

  總之20xx年即將過去，我們科各項工作都有較好的開展，希望在明年的工作中全科人員能夠繼續努力，再創佳績！

  耳鼻喉科醫生工作總結

  俗話說：人食五谷雜糧，沒有不生病的。在這變幻莫測的生命旅途里，人如一葉扁舟，難免會有觸礁的時候，這時候我們就需要保養，需要維修。病魔纏身的我們就得去醫院接受治療。

  假如我是病人，我會選擇醫術、醫風等服務質量最佳的醫院。當我走進醫院大廳時，希望有高素質的導診護士，帶著誠懇的微笑，熱情的給我們介紹就醫程序。因為對醫院環境的陌生，對疾病知識的缺乏，我不知道如何掛號，掛什么科。此時，我希望導診護士耐心地給我講解，指明掛號的地點。我還希望在醫院網絡上對就醫程序有詳細的指引，而且還能查到有關專家的詳細資料。

  我希望接診醫生能耐心地傾聽和詢問我的病情，清楚的解釋，并將疾病的治療方案以及費用等問題一一地告訴給我，讓我對自己的生命及健康作出更好的選擇。也希望做完各項檢查后，等候出結果的時間不要太久，要知道，等候“審判”的時間可是度日如年啊！

  當我由門診病人轉為住院病人時，我希望病房的值班護士，及時給我安排床位，熱情主動地給我介紹院內的環境，介紹責任護士及主管醫生。并立即通知醫生給我檢查病情，盡快準確地用藥，也希望能突出各級醫生查房制度，有高級醫師探視我，我的主管醫生能每天早晚各查房一次，在查房時都能耐心地聽我訴說病情。

  在開藥的時候，要把藥品的價格、藥物的療效以及藥物的相關知識向我解釋。在我接受治療的過程中，及時跟蹤觀察我的病情，根據病情的不同階段，有效地給予相應的治療，讓病痛早日離我而去。在每次開出檢查單時，都能詳細說明這項檢查的內容和它的必要性，最好能讓我選擇是否接受這項檢查。護士每天給我打針時，我希望都能一矢中的。期望護士不僅要有熟練的操作技術和理論水平，還要具備高尚的品質、良好的修養和責任感。對待病人要有愛心、耐心、細心和同情心。因為身體的不適，使我變得脆弱和多愁善感。她們面對我的不理智、猜疑、怨恨以及種種過分的行動和要求，最好能保持寬容和理解，展示出人性中至善至美的一面。讓我身心愉快，處于接受治療和護理的最佳狀態。護士的善解人意，熱情周到的服務，增加我戰勝疾病的信心和勇氣。

  我希望醫護人員對每一位病人，不管他是什么地位，什么身份，來自城市還是農村，貧窮與富有，都要一視同仁。禮貌，熱情，語言要文明，態度要和藹，尊重病人的人格和權利，保護病人的隱私。我希望與醫生和護士的交流是平等的，親近的。另外，對病人出院后的隨訪也是至關重要的。我聽說過這樣一件事情：有一名喉癌術后，氣管切開的病人，術后恢復良好，配戴氣管套管出院，出院之前，醫院的護士也對家屬詳細指導了對氣管套管的護理程序，那位病人出院后病情恢復也良好。可是突然有一天，他出現了呼吸困難，而且越來越嚴重，家屬急得不知所措，趕緊把病人往醫院里送，時間一分一秒的過去，終于到醫院了，但是，病人已在送往醫院的途中因窒息而死亡，經過醫生檢查后，才發現原來是痰痂把氣管套管給堵死了，一個人的生命就此結束，家屬追悔莫及啊，他們后悔沒有及時給醫生打電話。

  通過這個例子的教訓，我希望我們的主管醫生能對出院后的病人進行隨訪，及時了解病人出院后病情的轉歸如何，并指導家屬在遇到病情發生變化時，應該如何緊急處理。醫院醫療費用的透明度也是我們關注的，我希望可以拿到詳細的費用清單，讓我們對住院期間的費用有一個詳細的了解。古語云：“己所不欲，勿施于人。”作為一名醫護人員，只有通過換位思考，深入到病人內心，了解到他們需要什么，才能提供最好的醫療服務，我們選擇了這樣一個高尚的職業，就要對得起白衣天使這個稱號。生命的美不在于它的絢爛，而在于它的平凡；生命的動人不在于它的激情，而在于它的平靜。平靜才見它的深遠，平凡才見生命的偉大。

  耳鼻喉科醫生工作總結

  本人于20xx年畢業于x專業，后分配到x醫院，輪轉一年后定于耳鼻咽喉頭頸外科至今。經歷了見習醫師、住院醫師、主治醫師、副主任醫師，從事耳鼻咽喉頭頸外科專業x年余。現將本人業務自我總結如下：

  在政治思想方面，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業道德和敬業精神。

  在工作中，任勞任怨、兢兢業業。勇挑重擔，服從組織分配，努力工作，圓滿完成了各項工作任務。本人深切的認識到一個合格的耳鼻喉醫生應具備的素質和條件。以認真學習理論知識和提高業務技能為基礎，努力提高自身的業務及理論水平，努力學習理論知識，學習有關耳鼻喉科理論基礎，同時記錄讀書筆記。抓住機會盡量參加全家及市內外舉辦的各類學術活動，聽取專家學者的學術講座，并多次去兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術，先后參加...醫院的免疫學習班、于...醫院風濕科、免疫實驗室、...醫院耳鼻咽喉研究所等學習，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握耳鼻喉科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，如耳鼻咽喉科變態反應性疾病的診斷及治療；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（osas）的臨床檢查（psg）及綜合治療；頻譜語音分析系統（ussa）對正常及異常嗓音的分析；osas患者手術前后其嗓音學分析的對比研究等。能熟練診斷處理本科急診、疑難雜癥等及其并發癥，熟練本科各類中小手術及一般大型手術操作。如全喉切除、ⅰ期發音重建術；ⅱ期發音重建術；垂直半喉切除、頸部皮瓣ⅰ期喉成型術；中耳乳突根治及鼓室成型術；foley氏管水囊應用于顴-上頜骨骨折的治療；鼻竇內窺鏡開展鼻腔、鼻竇的微創手術；甲狀腺腫瘤切除術，頜下腺切除術及腮腺腫瘤切除術；呼吸水面暫停綜合征的手術治療等。工作中能嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，為病人提供最溫馨的“人性化服務”，并能換位思考，從病人的角度出發，認真負責一絲不茍的處理每一位病人，對患者極端負責任，想病人之所想、急病人之所急，詳細詢問病史，認真體格檢查，嚴密觀察病情變化，在最大程度給于患者精心治療，自工作以來，工作能力得到了上級及同事的肯定，同時獲得患者及家屬的肯定。