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[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）05（c）-0079-02
[Abstract] Objective To analyze the antiviral treatment and long-term clinical outcomes of patients with hepatitis c decompensated cirrhosis. Methods The clinical data of 100 cases of patients with hepatitis c decompensated cirrhosis admitted and treated in our hospital from September 2014 to September 2015 were retrospectively analyzed， and the treatment was from small-dose interferon to the PEG-IFNα-2a or PEG-IFNα-2b combined with ribavirin by the gradually increasing dosage， and the response of virology of patients was evaluated， including recurrence， SVR and no response. Results The decompensated rate of hepatic function in the SVR group was lower than that in the recurrence group and the no response group， [（14.29% （5/35） vs 31.25% （10/32） vs 78.79% （26/33）]， and the blood platelet counts in the recurrence group and the SVR group increased， P
[Key words] Hepatitis c； Decompensated cirrhosis； Antiviral
目前，我國丙型肝炎的病毒感染患者比例高，且其感染慢性程度較高，為75%～85%，極易引發肝硬化甚至肝癌，若未得到及時治療或者治療不當，將導致肝性腦病、腦膜炎等并發癥發生[1-3]。該研究針對已選定在2014年9月―2015年9月該院收治的丙型肝炎失代償期肝硬化100例患者行干擾素與利巴韋林聯合治療效果進行回顧性分析，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取該院2014年9月―2015年9月收治的丙型肝炎失代償期肝硬化100例患者臨床資料進行回顧性分析，所有患者均自愿簽署知情同意書，通過倫理委員會批準，且均和《丙型肝炎防治指南》中失代償期肝硬化診斷標準相符合[3]。根據病毒學的應答情況進行分組，復發組32例，男女比例18：14，年齡18～65歲，平均（41.42±0.68）歲；持續病毒學應答（SVR）組35例，男女比例19：16，年齡18～66歲，平均（41.43±0.69）歲；無應答組33例，男女比例18：15，年齡18～64歲，平均（41.40±0.67）歲；3組病程3～25年，平均（14.20±0.51）年；3組基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
該組患者均待腹水消退2周與肝性腦病、食道靜脈破裂出血緩解后1 月開始治療，起始劑量0.90～1.50 MU聚乙二醇干擾素α-2b（PEG-IFNα-2b）[SP （Brinny） Company），S20090031，50 μg/支]，隔天肌注1次，且每周加量1次，據患者耐受狀況每次增加劑量為0.60～1MU，最大劑量不超過3MU；聯合利巴韋林（H51023510，150 mg/袋）治療：800～1 000 mg/d，持續治療12周，并檢測患者白蛋白、總膽紅素、血小板計數與中性粒細胞水平。
1.3 統計方法
該研究數據均用SPSS22.0軟件分析，均數標準差（x±s）表計量資料，t行組間、組內比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P
2 結果
2.1 兩組治療前后肝功能指標與Child-Pugh評分對比
和治療前相比，復發組、SVR組患者白蛋白、總膽紅素及Child-Pugh評分等均取得明顯改善（P
2.2 3組預后指標對比
SVR組肝功能失代償率14.29%（5/35）均比復發組31.25%（10/32）與無應答組78.79%（26/33）低，且復發組、SVR組血小板計數均升高（P
3 討論
丙型肝炎病毒感染于世界范圍總流行率高達3%～5%，于一般人群的感染率為1.80%，成為全球健康問題，通過世界傳染病學臨床調查顯示：丙型肝炎病毒感染后二十年內發生肝硬化幾率較高，且代償期肝硬化五年內患者易由于治療無效死亡[5-6]。該研究結果顯示：和治療前相比，復發組、SVR組患者白蛋白、總膽紅素及Child-Pugh評分等均取得明顯改善，SVR組肝功能失代償率14.29%均比復發組31.25%與無應答組78.79%低，復發組、SVR組血小板計數均升高，且3組中性粒細胞對比未顯示高度差異，和徐慧寧等人[1]文獻研究結果相似，若中性粒細胞>0.75×109/L，則對干擾素劑量暫時不作調整，小劑量逐漸加量效果顯著，進一步驗證丙型肝炎失代償期肝硬化SVR組患者采用小劑量干擾素逐漸加量與利巴韋林聯合治療可取得良好臨床結局，有利于改善患者白蛋白、總膽紅素等肝功能指標水平與降低患者肝功能失代償率，改善病情，提高生存率。考慮可能因為IFNα于病毒性肝炎治療過程中能夠發揮抗病毒與免疫調節雙重功效，可結合肝細胞上IFN受體，且IFN可促使免疫細胞發生活化，對感染細胞IFN效應元件與激酶、活化轉錄類因子、信號傳導通路具有誘導及激活作用，使IFN誘導型基因表達抗病毒蛋白[7]。此外，PEG-IFNα較普通IFNα于吸收、代謝等藥動學上優勢顯著，具有較長半衰期，且利巴韋林為鳥苷抗病毒型藥物，其具有較廣泛抗病毒類活性，能夠顯著對抗RNA與DNA病毒，抑制病毒復制，對治療丙型肝炎的效果顯著，有利于改善長期臨床結局，促進患者肝功能改善，并降低肝功能失代償風險[9]。
綜上所述，丙型肝炎失代償期肝硬化患者采用小劑量干擾素逐漸加量與利巴韋林聯合治療應答可行性較高，有利于改善患者肝功能指標水平，并減少肝功能失代償發生概率，可被臨床推廣。
[參考文獻]
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中圖分類號：TE08 文獻標識碼：A 文章編號：
一、空調設計常見問題
1、空調設計中一般存在以下問題：
(1)空調水管道穿過伸縮縫處未設膨脹節，空調水系統平衡未做好，既未做平衡管，又未設計平衡閥。
(2)對噪聲級有要求的建筑，其空調設備靠自然衰減不能達到允許噪聲標準時，應設置消聲器或采取其他消音措施，系統消音量應通過計算確定，而有的設計未做好這方面的工作。
(3)對空調實際使用中今后將碰到的管理收費問題，未作細致考慮，如各出租、出售辦公室及功能不同的場所，有必要考慮能量計量的未設計能量計量儀器。
(4)大型商場，不設新風補充與排風系統或有考慮新風補充但未考慮機械排風系統。
(5)大型風冷熱泵機組及空調循環水泵設置在裙房架空層中或距離住戶過近，其運轉噪聲及振動對住戶生活造成影響。
(6)詳圖不夠，如缺走道中風管與空調水管豎向之間相對位置標高剖面詳圖。缺集水器與分水器詳圖，制冷主機基礎詳圖，空調水泵基礎詳圖等。
(7)膨脹水箱膨脹管設置止回閥，導致制冷機停機后系統中水溫回升或采暖時水溫上升壓力升高膨脹水箱失效，系統中三通爆裂。
(8)新風設計進風口設置位置不合理，進風口設置在廁所、廚房旁邊。
(9)直燃溴化鋰空調機組與柴油發電機共用一個煙囪，導致煙氣反流及直燃溴化鋰空調機組頻繁報警停機。
(10)變風量空調機組送風區域太大，集中回風困難，影響空調效果。
(11)高層建筑高度在100m左右，空調水系統靜壓大于1.0MPa，系統沒有豎向分區，循環水泵采用壓入式，造成設置在地下室設備承壓過大。
2、通風設計中一般存在以下問題
(1)變配電機房、電梯機房、浴室、更衣室未設機械通風系統。
(2)地下多層機械停車庫，應視建筑功能按每輛300~500m3/h指標計算排風量。有的設計往往只按6次換氣次數計排風量，未進行比較分析。
(3)風管穿過防火分區處及重要或火災危險性大的房間隔墻處，未設防火閥。
(4)公共建筑廚房間排油煙管道在與垂直排風管連接處，未設置150℃防火閥。
(5)柴油發電機房的儲油間沒有設排風系統。
(6)對工業廠房沒有了解工藝布置格局，對一些散熱、蒸汽或有害物質的工藝點，沒有考慮局部排風與事故排風裝置。
(7)化學實驗樓排毒系統風管沒有選用耐腐蝕材料。
3、防排煙設計中一般存在以下問題
(1)地下室新風補風機進風管上未設防火閥。
(2)建筑高度超過50m一類公共建筑，樓梯間與前室不能采用自然排煙方式，而有的設計采用了自然排煙方式。
(3)消防排煙系統與排風系統合用時，聯鎖互換關系未做到位。
(4)內走廊機械排煙口距最遠點距離超過了30m。排煙口與安全出口距離小于規范規定的下限值1.5m。
(5)防火閥未靠墻或風井布置，對剪刀梯構造不夠清楚，正壓風口設置層數不正確，造成其中一張樓梯間沒有正壓送風系統。
(6)高規對排煙口、正壓風口、正壓風井、排煙井的風速有上限值的規定，而有的設計沒有對風速進行校核，超過規定的上限值。排煙口應有手動和自動開啟裝置，往往缺手動開啟裝置。
4、人防地下室通風設計中一般存在以下問題
(1)接入擴散室的風管接法有側壁和后墻之分，具體做法應按規范GB50038-94執行，但往往做得較隨意。
(2)在人防防護單元中用于平時的排煙井，沒有采用帶集氣室的可實行戰時轉換的排氣井，而是采用臨戰封堵措施，造成較多的需臨戰封堵口部，不符合規范要求。
(3)二等人員掩蔽所人防防毒通道換氣次數沒有校核，往往小于規范規定的下限值30次。
(4)擴散室的防爆波活門未按人防清潔通風量選取，掩蔽人數超過800人防護單元的防爆波活門的型號往往偏小。
5、水系統設計
(1)冷凝水排水距離太遠。冷凝水排水距離太遠，會因天花高度的限制導致排水坡度不夠。常有設計人員將整層的冷凝水只通過一條冷凝水管排放，導致冷凝水排水不暢，發生漏水事件。因此，必須盡量縮短排水距離。冷凝水應就近排放。
(2)空調處理機、風機盤管共用一個水系統。由于水阻力不同，阻力難于平衡，水系統用太多的調節水力平衡裝置，各水系統間未進行水力平衡計算。
(3)水系統的流速取得過大，導致浪費材料，增加了工程的造價。
(4)排氣閥設置不夠，管內空氣難于排出。許多設計文件都沒有指出排氣閥在何處設置、設置多大的排氣閥，這看起來是個小問題，但在實際運行中，因管內空氣排不出，導致空調效果不好的案例卻很多，因此需對其予以重視。
二、節能設計的若干措施
在設計管理中，許多設計對中央空調的節能考慮得不多。如果對方案把關不嚴，就會導致運行費用過高。根據設計經驗，可在如下設計中考慮相應的節能措施。
1、優化建筑設計
(1)建筑方案階段，暖通和建筑充分溝通，對建筑能耗進行模擬分析。
(2)使用新型材料。如采用外墻保溫和隔熱、屋頂保溫與隔熱，使用傳熱系數小的外窗和玻璃幕墻，使用低輻射的鍍膜玻璃、夾層充惰性氣體的雙層玻璃。
2、優化空調方案
(1)合理選擇制冷量，對空氣調節區進行逐項逐時的冷負荷計算，而不是靠經驗選取。
(2)制冷機組的選取。應使每臺單機都運行在高效率區，并且能量調節范圍要寬，即使是低負荷運行也使其有較高的效率。充分比較當地的能源政策和價格，優化選擇用電、燃油、燃氣的空調主機。
(3)使用變頻泵。由于水泵按滿負荷設計，而實際運行中負荷是變化的，實際運行耗電量就會增加。對此如果采用變頻水泵便可以解決這一問題。
(4)選擇效率曲線較為平坦的水泵。這樣水泵在設計工況和偏離設計工況時都有較高效率。
(5)采用熱回收裝置。采用新風回收排風能量的熱回收裝置，降低新風負荷。
(6)在過渡季節采用全新風運行工況。
(7)采用二氧化碳檢測器。利用二氧化碳檢測器來控制新風量的大小，達到既降低新風負荷又能保證室內空氣品質的目的。也可利用二氧化碳檢測器來檢測地下車庫二氧化碳的濃度，從而控制補風機和排風機的開啟，達到節能目的。
(8)降低輸送系統能耗。盡量使得各水系統阻力一致，少用調節閥；盡量用水輸送冷量，因為用水輸送冷量所耗的能量為用空氣輸送冷量的10%；采用供回水溫差在4℃以上的冷凍水，從而減少水泵耗電。
(9)采用分層分區控制，不用的功能區可關機并不輸送冷凍水。
(10)設置電了水處理器和化學水處理裝置，減少管道阻力和增加換熱器傳熱量。保證保溫的密度和厚度，減小輸送損失。
3、優化控制技術
(1)冷卻塔設置水溫控制系統。當冷卻水溫較低或制冷機部份開啟時，關閉冷卻塔風機，利用冷卻塔自然降溫，以利節能。
(2)設置最佳冷凍水出水溫度。冷凍水出水溫度越高，制冷機組的制冷系數越大，就越節能。所以可根據每天的氣候變化和一年的季節變化，設置不同的出水溫度，以提高制冷機組的制冷系數。
(3)控制制冷機開啟的臺數。通過控制制冷機開啟的臺數，使每臺制冷機都運行在高效率區。
結束語
在空調設計中，只要多總結和多留意，上述設計常見問題是可以在設計過程中避免的。節能設計的各項措施均可根據具體項目和投資費用情況加以運用。其中制冷量的確定不僅影響空調效果、工程造價還影響運行費用，對此必須予以足夠的重視。而優化控制技術也可作為空調設備運行管理中節能的措施。
參考文獻：
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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.201 文章編號：1004-7484（2013）-06-3031-02
在膽管結石的治療手術中，膽腸吻合術起到了非常好的去除病癥和結石的作用。這種手術是通過解除膽道梗阻、去除肝內病灶的方式保持暢通引流，修復狹窄膽管，在臨床上廣泛應用，并取得了非常好的療效。為了進一步研究在治療肝膽管結石中膽腸吻合術的作用，筆者收集了2009年1月――2012年1月來我院就診的80例肝膽結石患者的臨床資料進行詳細研究，研究結果如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集了2009年1月――2012年1月來我院就診的80例肝膽結石患者的臨床資料進行詳細研究，其中44例男，36例女。患者年齡在23歲-66歲之間，平均年齡是（45.5±2.4歲），患者病程在7天-1.5年之間。經過全面檢查22例患者左肝內膽合并膽總管結石，28例患者全膽道結石，14例患者肝內膽管結石，16例患者右肝內膽合并膽總管結石。將上述患者隨機分成對照組（40例）和觀察組（40例），兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上沒有明顯差別，有較強的可比性，P>0.05。
1.2 方法 依據患者的結石情況、部位以及膽管、肝臟的病變進行部分肝臟切除，40例對照組患者采用T管引流術，40例觀察組患者采用膽腸吻合術。治療療效分析：B超監測后未發現殘留結石，臨床癥狀全部消失，無復發，為優。膽管內殘留細小結石，偶有腹痛發作，為良。臨床癥狀未發生顯著變化，頻繁發作，為差。
2 結 果
通過對患者3年的跟蹤隨訪，對照組3例失訪，37例患者中，25例優，5例良，7例差，治療有效率為81.1%。觀察組2例失訪，38例患者中，34例優，3例良，1例差，治療有效率為97.4%。P
3 討 論
對于治療膽內膽管結石的治療手術中，一般手術之后的殘留結石是困擾手術成功率的重要問題。因為，肝膽管結石的發病原因比較復雜而且病情多變，需要充分了解和判斷結石的部位、數量以及是否肝臟組織有病變因素、是否出現膽管狹窄的可能性，在充分的了解之后根據具體情況選擇合適的手術方式。肝膽管結石主要表現為腹痛、黃疸、發熱等癥狀，在發病之后患者需要忍受長期疼痛，對于此病治療一般是解除膽道梗阻、去除肝內病灶的方式保持暢通引流，修復狹窄膽管。膽腸吻合術在膽道疾病的治療中應用比較廣泛，適用于重建切除后的膽管病變以及修復膽道損傷。在進行膽腸吻合術的過程中，一定要嚴密監測各項手術指征，還需要嚴密監測括約肌功能，切記盲目的展開手術。當膽總管括約肌過度松弛、膽管擴張比較明顯，括約肌不能有效的阻止十二指腸的內容物反流，就可以采用膽腸吻合術，需要封閉遠端的膽管+膽總管橫斷，之后進行膽腸吻合術，防止手術之后發生膽管炎。在實際的進行手術過程中，需要進行完全的狹窄糾正，在此基礎上進行手術，效果更佳。肝膽吻合術比較適用于左右肝管交匯狹窄及肝內結石、并發膽管擴張等，采用ROUX-EN-Y膽腸吻合術的方法。如果在手術之后，患者出現膽道感染的情況，需要根據病情及時的找出感染原因，進行及時的手術治療。結合病情的實際需要，清除結石產生源，切除萎縮的肝葉、肝段，防止出現膽管狹窄、干變硬、靜脈高壓癥等并發癥。
綜上所述，膽腸吻合術，除膽道梗阻、去除肝內病灶的方式保持暢通引流，修復狹窄膽管，根據患者的膽管肝臟病例以及結石部位、手術指征進行手術方式的選擇，有效的降低結石殘留率、提高患者生存質量，通過本文研究證實，38例采用膽腸吻合術進行結石治療的患者中，34例優，3例良，1例差，治療有效率為97.4%，值得在臨床上廣泛應用。
參考文獻
近幾年，干化學分析儀逐漸被臨床所廣泛應用，尤其是在急診檢驗工作中更是體現其快速有效的優勢。但同時與濕化學檢測結果出現的較大差異，也給臨床診斷、病情的分析以及檢測結果的評估和解釋帶來一定的困難。因此為了進一步了解這兩種檢測體系的檢測結果不一致的情況，現對本院就診的40例患者的血清標本同時進行濕化學和干化學部分檢測結果分析對比，為實驗室提供兩種檢測數據的可比性提供參考依據。
1 材料與方法
1.1 儀器 干化學法：強生vitros-5600全自動干化學分析儀，美國強生公司生產。濕化學法雅培c8000生化分析儀，美國雅培公司生產。
1.2 試劑 干化學法：美國強生公司生產的vitros-5600原裝干片試劑。濕化學法：血清天門冬氨酸氨基轉移酶（ast），谷丙轉氨酶（alt），r-谷氨酰轉肽酶（r-ggt），堿性磷酸酶（alp），尿素氮（bun），肌酐（cr），尿酸（ua），總膽固醇（tc），高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c），低密度脂蛋白膽固醇呢（ldl-c），甘油三酯（tg），乳酸脫氫酶（ldh）由上海科華生化技術股份有限公司提供。干化學校準品和質控液均為強生公司提供的原裝配套產品。濕化學生化分析儀所用校準品由利德曼公司生產提供（批號：lot103101ba）；質控液為利德曼公司生產提供的生化質控血清（批號：lot106281c）。
1.3 方法
1.3.1 定標和質控 樣本測試前，進行儀器保養和檢查，避免儀器故障。兩臺生化分析儀，分別用相應的定標液和質控液進行系統校正。統計兩臺儀器質控結果，確保所有檢測項目的變異值不超過規定變異值。
1.3.2 儀器重復性和精密度檢驗 在確保質控和定標合格的狀態下，分別進行兩臺儀器的重復性測試。
1.4 標本來源 40例血清樣本分別來自正常或患者的標本，無溶血的輕微脂血血清。
1.5 統計學處理 采用spss 13.0軟件進行統計分析。求得所得兩類數據的差值，對檢測結果數據進行正態性分布檢驗。符合正態分布的進行配對數據t檢驗，不符合正態性分布的進行秩和檢驗，計算兩組數據的回歸方程，并進行回歸系數和相關系數的統計學假設檢驗。
2 結果
2.1 干化學和濕化學檢測數據正態性分布分析 對雅培c8000濕化學檢測數據和強生vitros-5600干化學檢測數據進行正態性分布檢驗。標準峰度值和標準偏度值（u <1.96）可見bun、ua、tc、tg、ldl符合正態分布（p>0.05），進一步進行方差齊性分析，對兩組數據進行配對數據t檢驗，而alt、ast、alp、ggt、cr、hdl-c、ldh檢測結果不符合正態分布（u>1.96，p<0.05），需對其進行秩和檢驗。
2.2 干化學和濕化學檢測結果差異顯著性分析 對alt、ast、alp、ggt、cr、hdl-c、ldh進行秩和檢驗，以這7組數據差值的總體中位數md為檢驗統計量，零假設為md=0，備擇假設md≠0，α=0.05，作出推斷結論。而bun、ua、tc、tg、ldl符合正態分布，進一步進行方差齊性分析，對兩組數據進行配對數據t檢驗。結果見表1和表2。
由表1秩和檢驗結果可見，除alt（p>0.05）外，其余項目ast、alp、ggt、cr、hdl-c、ldh的干化學檢測結果和濕化學檢測結果比較差異均有統計學意義（p<0.05或p<0.01）。同時由表2配對數據t檢驗結果可見，bun、ua和tg的干化學和濕化學檢測結果比較差異均有統計學意義（p<0.05），而tc、ldl-c比較差異均無統計學意義（
p>0.05）。
2.3 干化學和濕化學檢測結果的相關性分析 以濕化學測定值為x，干化學測定的值為y，求得回歸系數b，截距a，建立回歸方程y=a+bx，并進行回歸系數和相關系數的顯著性檢驗。查f表，可知[f1，38（0.05）=251]。由結果分析表明ast、alt、ggt、alp、ldh、bun、ua由這兩種檢測方法得出的結果存在顯著相關性（p<0.05），且相關系數r>0.96。而tc、tg、hdl-c、ldl-c則無明顯相關性r<0.9，其中cr有明顯相關性（r=0.9237），但差異無統計學意義。
3 討論
干化學是相對于傳統的濕化學即溶液化學而言的。它是以被檢測樣品中的液體作為反映媒介，待測物直接與固化于載體上的干粉試劑反應的一種方式。它與傳統濕化學最大的區別就在于參與化學反應的媒介不同[1-2]。近20多年來，隨著生物化學中酶的提取分離、純化和儲存技術的發展，加之傳感器、感光計和電機技術等的進步，干化學技術也被我國各大中小型醫院所接受。且其相對于濕化學檢測有試劑穩定期長，全血可上機，無需排水系統和管路系統，操作簡單便捷，分析前后不需要清洗，容易保養等優勢，也很快使其成為了臨床生化檢測體系中重要的一部分[3]。 實驗室同一檢測項目，在兩種不同的分析系統下得到的結果需具有可比性，且結果要接近，這對于臨床應用是非常必要和有重要意義的。本次對本實驗室的部分急診項目進行統計分析，發現在所檢測的12項中，除alt、tc、ldl-c外，其余檢測項目ast、ggt、bun、cr、ua、tg、hdl-c、ldh由兩種檢測方法得出的檢測結果有顯著差異。這與陳少蓮等[4]的報道有一致性，但也有差異；與趙春娥等[5]的報道也不盡相同。出現這種情況的原因除了樣本選擇上的差異外，在儀器的型號上也有所差別，因此不同類型的樣本，不同型號的儀器干濕化學檢測結果的比較也應區別開。但其中tg、hdl-c檢測結果差異較大且無顯著相關性，tc、ldl-c檢測結果無顯著差異也無顯著相關性，而ast、ggt、bun、ua、ldh雖檢測結果差異較大，但相關性良好，說明兩者之間的差異除了系統誤差還有其他重要因素導致了差異[6]。脂質類檢測項目tc、ldl-c，分析其相關性較差的原因主要在于實驗誤差大，可能與干化學線性范圍較窄有關。因此有必要對不同區間值的樣本分區段驗證兩者的擬合曲線[7]。而tg、hdl-c為高脂患者診斷的重要指標，檢測結果差異較大，但相關性較好，初步分析認為其濕化學檢測主要為濁度法，而干化學試劑干片中擴散層的存在對樣本進行的一定程度的純化，減少了樣本本身對檢測結果干擾因素，這可能是導致tg、hdl-c檢測結果差異存在的原因之一[8]。 對于ast、ggt、bun、ua、ldh，由于干化學和濕化學檢測方法之間本存在的偏倚度以及線性參考范圍的差異也是不可統一的因素[9-10]，但仍需進一步驗證分析誤差的原因所在。對于上述存在差異的項目應有針對性的進一步驗證探究，并考慮和采取減少實驗誤差、系統誤差的方法措施，盡可能使所有項目具有可比性，并具有獨立的正常參考范圍，為臨床提供更為準確和參考價值的檢測數據。
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結腸癌為臨床常見消化系統惡性腫瘤，當合并糖尿病時，其對生命造成的威脅增大，二者的作用機制存在交互性，增大了臨床中治療及護理的難度，延長了治療時間[1]。相關研究表明為結腸癌合并糖尿病患者實施圍術期的優質護理可提高其生活質量，促進病情康復，該研究對該院2016年2月―2017年1月收治的部分結直腸癌合并糖尿病患者行圍術期優質護理獲得了較為顯著的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院收治的100例結腸癌合并糖尿病患者，將其分為對照組、觀察組，兩組患者各50例，具體如下：觀察組男、女性患者各為28例、22例，年齡范圍上限值：70歲，下限值45歲，年齡平均值（53.44±10.28）歲，其中升結腸癌17例，橫結腸癌10例，降結腸癌13例及乙狀結腸癌10例；I型糖尿病10例，2型糖尿病40例；依據文化程度對其進行劃分，其中高中文化程度者16例，初中文化程度者13例，小學文化程度者21例。對照組男、女性患者各為26例、24例，年齡范圍上限值：72歲，下限值47歲，年齡平均值（52.13±10.40）歲，其中升結腸癌18例，橫結腸癌12例，降結腸癌12例及乙狀結腸癌8例；I型糖尿病12例，2型糖尿病38例；依據文化程度對其進行劃分，其中高中文化程度者15例，初中文化程度者14例，小學文化程度者21例。對比兩組結腸癌合并糖尿病患者的性別、年齡、病情及文化程度等各項資料數據差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組方法：實施圍術期傳統護理，包括術前腸道清潔，體征監測，術中配合及術后相關并發癥護理等。
觀察組方法：實施圍術期優質護理，主要措施為以下幾個方面：（1）術前護理：①心理護理：由于患者對于疾病不了解，易產生不安、焦慮及抑郁的負面情緒，為此醫護人員需告知患者手術治療的方法、目的及相關配合事項，向患者分享手術成功案例，使之建立面對手術的信心。②腸道準備，清除患者?c腔內的異物，維持腸腔通暢、清潔，于術前1天采取肥皂水予以灌腸清潔處理。③血糖控制：于術前對患者的血糖指標進行嚴密監測，并依據具體情況予以降血糖藥物的維持治療，控制患者空腹血糖為6.0～8.0 mmol/L間，餐后2 h血糖為10.0 mmol/L左右，待血糖處于最佳值時行手術治療。④飲食干預：盡量為其攝入半流質的少渣食品，避免難消化、堅硬的辛辣食物攝入，及時補充碳水化合物、蛋白質，提高免疫力。
（2）術后護理：①切口護理：由于患者機體內血糖水平過高，故受感染的概率較常人高，醫護人員需嚴格依據無菌換藥規程對患者進行干預，加強傷口周圍的清潔，依據患者的血常規指標予以有效的抗感染藥物治療，可降低感染率，于此基礎上嚴密監控患者的血糖指標，并維持降血糖藥物的治療，消除誘發感染的因素。②營養干預：于術后早期應予以外源性熱量，依據患者的具體情況予以靜脈營養輸注或半流質食品的攝入，以此促進患者術后恢復。③術后心理干預：告知患者手術的成功性，并將恢復期間的注意事項向患者仔細講解，使得患者對于自身疾病有一定的了解，避免不規范的術后行為對恢復情況造成影響，并依據患者的疼痛情況予以科學的鎮痛治療，可通過鎮痛泵輸注或鎮痛藥物的攝入治療，還可播放輕音樂，主動與患者交流，分散其注意力，緩解疼痛。
1.3 觀察指標
觀察兩組結腸癌合并糖尿病患者經護理后的焦慮自評量量表（SAS）評分、抑郁自評量量表（SDS）評分、切口愈合時間、住院時間、視覺模擬疼痛評分、護理滿意度評分。
1.4 統計方法
用均數±標準差（x±s）的形式，表示兩組結腸癌合并糖尿病患者經護理后的焦慮自評量量表（SAS）評分、抑郁自評量量表（SDS）評分、切口愈合時間、住院時間、視覺模擬疼痛評分、護理滿意度評分為均數，并用t值檢驗，用SPSS 20.0統計學軟件核對，P
2 結果
觀察組結腸癌合并糖尿病患者經護理后的SAS評分為（39.45±6.13）分，SDS評分為（38.79±5.58）分，切口愈合時間為（7.11±2.02）d，住院時間為（11.25±3.63）d，視覺模擬疼痛評分為（3.25±0.69）分及護理滿意度評分為（90.25±9.29）分，均較對照組具有顯著優勢（P
3 討論
測試條干均勻度的方法有很多種，我國主要采用測長稱重法、目光檢測法和儀器測量法[2]，儀器測量法有電容式和光電式條干均勻度測試儀，國內大多用USTER電容式測試儀，其分為S型和C型，S型用于短纖維紗線、粗紗及條子條干不勻率測試，C型用于化纖長絲條干不勻率測試。經調查發現化纖生產和使用企業對化纖長絲條干不勻率的測試和控制大多使用USTER S型，有些企業即使是C型儀器，也會忽略加捻器的功能，基于此，本文分析了加捻與否、退繞速度、測試時間及吸紗壓力對其檢測結果的影響，為化纖生產和使用企業以及相關檢測機構提供參考。
1 試驗
1.1 試驗材料及試驗儀器
1.1.1 試驗材料：錦綸6 FDY 44dtex/68f，無捻。
1.1.2 試驗儀器：USTER 條干儀，型號為UT5-C800。
1.1.3 試驗環境：試樣調濕和試驗在溫度（20±2）℃、相對濕度（65±4）%的標準大氣下進行 。
1.2 試驗原理
電容式紗條均勻度測試儀的測試部分由兩個平行金屬板的電容器組成，利用電容轉換原理，將非電量的紗條截面變化轉換成代表紗條截面變化的電信號，電容量的變化與極板間紗條質量變化正相關。
2 影響因素分析
化纖長絲條干不勻率測試結果的影響因素有試樣自身因素、調濕和測試環境、加捻與否、退繞速度、測試時間、吸紗壓力、儀器穩定性等。
在同一調濕和試驗環境中，使用同一臺儀器對同一種試樣進行測試，分別對以下4個影響因素進行分析：試樣加捻與否、退繞速度、測試時間和吸紗壓力。
2.1 加捻與否
采用33%的吸紗壓力，退繞速度400mm/min，測試時間0.5min，先采用手動加捻的方式確定CV設置相對穩定時的加捻器轉數，即18000r/min，然后以該數值為起點，1000r/min為加捻器增量進行測試，測試結果見表1。
從表1可以看出：當加捻速率為24000r/min和25000r/min時條干不勻變異系數（以下簡稱條干不勻率）相近，分別為0.74%和0.75%，而25000r/min的加捻速率比24000r/min的加捻速率測得的條干不勻變異系數的離散小（1.16
速度設定為100mm/min、200 mm/min、400mm/min，分別在無加捻、加捻速率25000r/min施加Z捻的情況下測試1min，測試結果見圖1。
從圖1可以看出：相同條件下，通過加捻裝置加捻后條干不勻率明顯比無加捻情況下要小，這是因為化纖長絲在無捻度條件下測試，會由于靜電、長絲自身振動等因素而散開且松散程度不同，加劇了條干的不均性，并未真實反映化纖長絲條干均勻性。
標準GB/T 3292.1—2008《紡織品 紗線條干不勻試驗方法 第1部分：電容法》[3]中指出：測試儀器要有用于測試無捻或者弱捻化纖長絲紗的加捻裝置，使長絲以近似圓形的截面通過測試槽；GB/T 14346—93《化學纖維長絲條干不勻率試驗方法》[4]中要求：測試儀器附有加捻裝置。所以，無捻或者弱捻化纖長絲進行條干測試前要通過加捻器設置合適的轉數，以更精確地反映化纖長絲條干均勻性，有些企業使用無加捻裝置的測試儀（比如Uster S400）來測試長絲的條干不勻變異系數的做法是不恰當的。
2.2 退繞速度
分別在33%、67%吸紗壓力情況下，采用100mm/min、200mm/min、400mm/min三種不同速度進行測試1min、2.5min和5min，條干不勻率測試結果見圖2。
從圖2看出：相同測試時間、相同吸紗壓力條件下，條干不勻率隨著退繞速度的增加而增大，這可能是因為速度越大，在相同時間內測試的紗線越長，測到細節或粗節的幾率越大造成的。當速度為400 mm/min時，不同壓力和不同時間下，條干不勻率趨于穩定，即當測試化纖長絲條干不勻率時，推薦長絲退繞速度至少為400 mm/min。
2.3 測試時間
紗線退繞速度分別為200 mm/min、400 mm/min，吸紗壓力分別為33%、67%、100%，選定測試時間1min、1.5 min、2.5 min、3 min和5 min，條干不勻率測試結果見表2和圖3。
由圖3看出：隨著測試時間的增大，即測試紗線的長度的增大，條干不勻率先變小后增大，即在1min到5min之間會有一個時間點使測得的數據最小（本試驗材料為2.5min），即條干不勻率變異系數最低，但是不同吸紗壓力間差異比較大。同時，400mm/min測試速度（以下稱為前者）條干不勻率直線始終處于200mm/min（以下稱為后者）的上方，即前者條干不勻率較后者大，這可能是由于同一測試時間內400mm/min測試速度時試樣長度長造成的，但是隨著時間增加，前者直線斜率較后者變化不大（前者最值差異與后者的比較），從表2也可以看出，400mm/min時測得不同時間的不勻率CV值的變異系數均比相同壓力下200mm/min測得的條干CV值的變異系數小，從這個條件看推薦測試速度400mm/min，這時測試時間的選擇對測試結果影響不大，可根據試樣多少進行選擇。
如果要得到分辨率高的曲線圖，則可選擇較低速度（如200mm/min），這時要增加測試時間。
2.4 吸紗壓力
退繞速度分別為100mm/min、200mm/min、400mm/min，吸紗壓力分別為33%、67%、100%，測試1min、2.5min、5min，條干不勻率測試結果見圖4。
由圖4看出：相同速度、相同測試時間，條干不勻率隨著吸紗壓力的增大而減小，這可能是因為在吸紗壓力作用下，化纖長絲經過測試槽時振動減小或者無振動造成的，100mm/min和200mm/min時直線斜率變化較400mm/min大，即隨著速度的增加，吸紗壓力對條干不勻率測試結果的影響減小，從圖中可以看出測試速度400mm/min、測試時間1min或者5min測得的條干不勻率趨于穩定。
3 結論
3.1 化纖長絲大多無捻或者弱捻，測試條干不勻率的儀器要配置加捻裝置，且設置合適的加捻轉數，使得長絲截面以近乎圓形通過測試槽；不加捻而直接測試獲得的結果幾乎無參考價值。
3.2 相同吸紗壓力和測試時間條件下，條干不勻率測試結果隨著長絲退繞速度的增大而增大，速度為400mm/min時條干不勻率趨于穩定。
3.3 相同吸紗壓力和退繞速度條件下，隨著測試時間的增大，即測試紗線長度的增大，條干不勻率先變小后增大，但速度為400mm/min時條干不勻率受測試時間影響不大。
3.4 相同紗線退繞速度條件下，條干不勻率隨著吸紗壓力的增大而減小，低速度條件下變化明顯，速度達到400mm/min時趨于穩定。
綜上所述，對于無捻或者弱捻化纖長絲條干不勻率的測試，推薦試驗參數僅供化纖長絲生產和使用企業及相關檢測機構參考，以更好地控制長絲質量和生產工藝參數，提高檢測數據的可比性：進行加捻設置且加合適的捻度，測試速度至少為400mm/min，測試時間1min或者5min，吸紗壓力能夠滿足長絲測試過程中無振動或者少振動即可。
參考文獻：
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1 秸稈機械化還田及綜合利用的目標任務、技術標準和適配機具
1.1 目標任務：使用機械化對秸稈進行處理和綜合利用，不僅可以爭搶農時，增加土壤有機質，培肥地力，提高作物產量，同時又解決了秸稈出路，讓秸稈變廢為寶，增加農民收入，避免焚燒秸稈，減少環境污染。
根據滁州市有關文件規定，滁州市政府將把秸稈機械化還田工作納入到基層大氣污染防治考核目標，主要內容為機具新增（更新）完成情況、財政投入此項工作情況、還田面積完成情況。考核結果與禁燒工作相掛鉤，實行“一票否決”。滁州市2016年秸稈機械化還田率要達到60%以上，2017年基本實現秸稈有效利用；計劃到2017年新增（更新）一批農業機械，全面提升農機裝備水平，基本滿足秸稈機械化還田需要。
1.2 技術標準：秸稈機械化還田遵循“切碎、勻拋、深埋”六字原則。即聯合收割機加裝切碎撒裝置，將收獲后的農作物秸稈長度切成長度≤10 cm的短秸稈，并均勻拋撒開，隨后用還田機械將秸稈埋茬，埋茬深度≥15cm。犁耕作業的水稻收獲留茬高度≤15cm，秸稈切碎長度≤15cm且均勻撒；機械化還田作業秸稈覆蓋率≥80%。
剛剛收獲的農作物秸稈，含水率高，易于粉碎；埋茬后易于腐爛；因此，農作物秸稈還田宜在收獲后24小時內完成，天氣晴好時不宜超過48小時。秸稈在腐熟的過程中，會消耗土壤中的氮。在秸稈全量還田條件下，可增施氮肥（以每100公斤秸稈增施純氮1kg），或配合施用碳酸氫銨、過磷酸鈣等速效肥。
1.3 適配機具：結合稻麥連作區的特點，用于小麥秸稈粉碎還田的機具有加裝秸稈切碎裝置的全喂合收割機、自帶秸稈切碎裝置的半喂合收割機、與大中型拖拉機配套的水田秸稈還田機、反轉旋耕滅茬機、旋耕機、鏵式犁、水稻插秧機等；用于水稻秸稈還田的機具有自帶秸稈切碎裝置的半喂合收割機、加裝秸稈切碎裝置的全喂合收割機、與大中型拖拉機配套的反轉旋耕滅茬機、旋耕機、鏵式犁、稻麥淺旋耕條播機及旋耕施肥播種機等。還可配備秸稈撿拾打捆機、秸稈切碎還田機等進行秸稈深處理。
2 目前常用秸稈機械化還田及綜合利用技術梳理
2.1 麥（油菜）秸稈還田
2.1.1 旱耕水整秸稈還田技術路線：聯合收割機收獲作業秸稈切碎勻拋施基肥（增施氮肥）秸稈還田機滅茬還田放水泡田整地機（手）插秧。
2.1.2 水耕水整秸稈還田技術路線：聯合收割機收獲作業秸稈切碎勻拋施基肥（增施氮肥）放水泡田秸稈還田機滅茬還田機（手）插秧。
2.1.3 犁旋秸稈還田和滅茬粉碎秸稈還田
（1）犁耕+旋耕作業模式
收獲后留茬高度在20～25cm的田塊，可以采用以下技術路線：聯合收割收獲小麥（油菜）時，留茬高度20～25cm，秸稈切碎勻拋犁耕施基肥（增施氮肥） 放水泡田旋耕整地機（手）插秧。
作業要求：收割機配備秸稈粉碎、勻拋裝置，留茬高度20～25cm，秸稈切碎長度≤10 cm；犁耕深度≥22cm，犁深穩定性≥85%，碎土率≥80%，覆蓋率 ≥80%。
（2）滅茬粉碎機+旋耕作業模式
收獲后留茬高度≥20cm，因特殊原因沒有勻拋的田塊，可以采用以下技術路線：滅茬粉碎機作業后，再使用旱耕水整秸稈還田技術路線或水耕水整秸稈還田技術路線。
2.2 水稻秸稈還田
2.2.1 秸稈機械化綜合處理技術路線
（1）聯合收割（秸稈粉碎）機械撿拾打捆秸稈離田利用手扶拖拉機配套條播機淺旋耕機條播。
（2）聯合收割（秸稈不粉碎）人工離田利用手扶拖拉機配套條播機淺旋耕機條播。
（3）聯合收割（秸稈不粉碎）大中型拖拉機配套滅茬機滅茬作業手扶拖拉機配套條播機淺旋耕機條播。
（4）聯合收割（秸稈機械粉碎）大中型拖拉機配套旋耕機（反轉滅茬機）旋耕手扶拖拉機配套條播機淺旋耕機條播。
（5）聯合收割（秸稈機械粉碎）大中型拖拉機配套旋耕、施肥，播種機一次完成旋耕、施肥、播種、鎮壓作業。
（6）聯合收割（秸稈機械粉碎）拖拉機配套鏵式犁進行犁耕拖拉機耙平手扶拖拉機配套條播機淺旋耕機條播。
其他配套技術要求：（1）水稻秸稈還田后，宜使用帶圓盤開溝器的小麥播種機進行播種，播種后實施鎮壓，提高土壤緊實度，防止因秸稈還田使土層架空造成失墑。（2）采用秸稈還田技術后，小麥播量每畝比同期秸稈禁燒前播量增加1-2公斤。（3）小麥播種后，根據土壤墑情，含水率較低的田塊應進行窨水，以利于土壤沉實、種子出苗。
2.2.2 秸稈綜合利用處理類型有：秸稈機械化粉碎還田；秸稈機械化打捆；秸稈人工收集離田、過腹還田、堆漚還田、覆蓋還田、廢渣還田（離田后焚燒還田）等。
（1）秸稈打捆技術：采用秸稈撿拾打捆機進行秸稈打捆利用。
（2）人工收集離田：可做飼料、燃料、肥料、造紙等原材料。
3 當前主要農作物秸稈還田機械化技術應用的主要問題及對策
3.1 秸稈還田綜合利用技術應用中存在的問題
一是思想認識不到位，小農意識占主導。二是畝作業成本增加，配套機具缺口大。三是農時作業周期短，市場化程度低下。四是種植地塊促狹小，規模作業受限制。五是農機農藝融合慢，還田未知風險高。
【中圖分類號】R61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0692―01
ERCP技術在治療肝外膽管結石中的地位是公認的（1）。但即使在專家級別的內鏡醫師手中，ERCP仍然有其固有的手術風險（2）。患者消化道解剖結構改變增加操作難度，降低成功率 ，并發癥增加。膽腸吻合術后病人消化道結構改變，并發肝外膽管結石時行ERCP取石，操作有自身特點，在經驗不足操作者中成功率低 。2011年1月至2012年12月間我院應用ERCP技術成功治療5例膽腸吻合術后肝外膽管結石病人，探索了一些技術技巧 ，取得一定經驗，現報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 我院自2011年1月至2012年12月間膽腸吻合術后肝外膽管結石病例5例，均為男性。年齡52-72歲，5例均為膽腸吻合術后肝外膽管結石病人 。入院癥狀為上腹痛，發熱，黃疸，化驗檢查提示膽管梗阻，經CT證實為肝外膽管結石，臨床診斷：肝外膽管結石，膽道感染。
1.2 器械 用Olympus公司TJF-260型電子十二指腸鏡、普通胃鏡以及其相關治療附屬設備，選用Boston公司黃斑馬導絲，鼻膽管采用Boston公司鼻膽管套具。
1.3 治療方法：常規ERCP取石術前準備。術前肌注安定10毫克， 654-2 10毫克，左側臥位，插入十二指腸鏡或前視鏡，過幽門找到膽腸吻合口，由于膽腸吻合術后吻合口位置變異較大，此處需耐心、細致尋找膽腸吻合口。以切開刀或取石網籃進行插管，造影，以取石網籃或取石球囊取石，取石后予以造影，充盈缺損消失，常規留置ENBD引流，術后觀察3-4天，無并發癥，拔ENBD引流管，出院。
2 結果
全部患者均為一次性取石成功，術后癥狀體征明顯好轉，化驗檢查恢復，24小時后進食水，3天左右拔除鼻膽引流管。無出血，穿孔，胰腺炎，膽道感染等并發癥。
3 討論
膽腸吻合術后期主要并發癥結石結石復發，膽腸吻合口狹窄或肝內膽管狹窄、膽汁引流不暢、膽汁淤積等是膽道感染和產生結石的誘因（3）。膽腸吻合術經典方式為ROUX-EN-Y式手術，手術改變了消化道局部解剖結構，術后膽腸吻合口無結構，但因有較長輸入袢此部分病人并發膽管結石及膽道感染幾率較低，而另一部分膽腸吻合術將肝外膽管與十二指腸上段吻合，此種手術后因解剖結構關系容易招致反復膽道感染并發肝外膽管結石（4）。本組病例患者均為肝外膽管與十二指腸上段吻合術后并發肝外膽管結石。肝外膽管結石者常規行ERCP取石療效好，成功率高，并發癥低，操作技術成熟，而膽腸吻合術后ERCP因消化道解剖結構改變，在ERCP術前評估，術中操作中有其自身特點，現總結如下：1.尋找困難，本組患者應用前視鏡或十二指腸側視鏡操作均遇到尋找困難，分析原因與消化道解剖結構改變，無典型十二指腸結構相關。尋找吻合口時要耐心仔細，注意膽汁流出方位，注意吻合口處有氣泡涌出均有助于找到吻合口。2.吻合口無括約肌，均無需行括約肌切開，插管較容易。可用切開刀，取石網籃插管，插管困難時可用取石球囊帶導絲引導插管。3.解剖結構改變，取石時無法使用常規右旋-推鏡手法順應膽管軸向取石，更需注意取石手法，取石順序遵循先下后上，先小后大原則。4.使用前視鏡時因無抬鉗器，注意術者與助手的配合，防止導絲脫出及鼻膽管脫出。5.本組病例均未行括約肌切開，未行吻合口擴張，與吻合口無括約肌，原吻合手術時吻合口預留較大有關。6.并發癥，本組病人未見出血，穿孔，胰腺炎，膽道感染等并發癥。分析原因可能與吻合口無括約肌，無需行括約肌切開，穿孔及出血幾率減低。未經胰管開口操作，胰管未顯影，未發生術后胰腺炎。未發生膽道感染可能與無結石殘留，吻合口無括約肌，吻合口較大腸內容物可自由進出膽管有關。
總之膽腸吻合術后ERCP有自身特點、難點，但做好術前評估，術中仔細操作，膽腸吻合術后ERCP也是可以完成的，本組5例均一次性取石成功而且有并發癥低的特點。但本組病例較少，尚缺乏大樣本資料比較其與普通ERCP取石術在成功率，并發癥方面的異同，而且本組病例均為肝外膽管與十二指腸上段吻合術后并發肝外膽管結石，對于經典ROUX-EN-Y式膽腸吻合術能否行ERCP診治無研究，在這方面還需完善。
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前言
電流互感器（簡稱CT）是電力系統中的重要元件，其作用是將電力系統中的一次大電流按比例轉換為二次小電流，通常額定為5A或1A，供繼電保護、自動裝置、測量、計量等各種裝置和儀表用。而CT現場交接試驗是在CT安裝后投產前檢驗其性能和特性的必要工作，其中的一項重要試驗項目就是CT變比的檢查。雖然CT變比的準確度應由生產廠家保證，但是，在制造過程中由于抽頭錯誤等原因，常常導致CT變比錯誤[1]。因此，CT變比檢查試驗顯得尤為重要。
1、現場交接試驗原理及結果
1.1試驗背景
為增強向廣州中東部電網的供電能力，500kV增城站對#1主變進行設備更換改造，由原750MVA擴容至1000MVA，配套工程為220kV #1變中開關間隔設備由原敞開式設備更換為杭州西門子公司生產的定制252kV加長型HGIS設備。
2011年6月28日，施工單位聯合杭州西門子廠家人員對整套HGIS設備進行現場交接試驗，其中包括對斷路器兩側CT進行變比、角差比差、伏安特性、絕緣電阻、耐壓等項目的試驗。
1.2試驗方法原理
（1）施工單位初試
施工單位采用傳統的電流法對CT進行變比測試，在一次側由可調電流源裝置通入一次數值的大電流I1，在二次側短接，用鉗表鉗出二次側所感應出的電流數值I2 ，并計算出變比k=I1/I2。
用電流法測量CT變比基本上模擬了實際運行狀態，具有測量精度較高的優點。
（2）專業班組復檢
繼保班現場復檢試驗采用奧地利OMICRON公司生產的CT特性綜合測試儀，其工作原理是通過CT測試儀在CT二次側加入高頻低壓電流，檢測CT一次側感應電流及二次側的輸入電壓，從而計算出CT變比、拐點、誤差并繪制伏安特性等。
（3）試驗對象
此次試驗對象為斷路器兩側CT，而T2側（母線側）CT二次繞組配置情況如下表所示：
1.3試驗結果
施工單位采用傳統電流法，分別在一次加入不同的電流值，用鉗表測量對應二次電流，并計算出變比，測試結果如表2所示：
該CT廠家提供的數據顯示變比為4000：1，而現場交接試驗結果顯示：
A相所測變比平均值KA為4828：1，與廠家提供參數變比K0為4000：1，誤差（KA―K0）/ K0為21%。
B相所測變比平均值KB為4019：1，與廠家提供參數變比K0為4000：1，誤差（KA―K0）/ K0為0.4%。
C相所測變比平均值KC為3829：1，與廠家提供參數變比K0為4000：1，誤差（KA―K0）/ K0為4.2%。
用OMICRON測試儀復檢后測得KA約為4800：1，KB與KC均接近4000：1。測試結果表明該CT A相變比誤差與廠家提供數據不符，不滿足規程和設計要求。
2、原因分析
現場首先對該CT二次內部配線及外部回路接線進行檢查，二次回路接線正確。排除二次回路問題后，現場處理人員將有問題的A相T2側CT拆出（下稱舊CT），在HGIS原位置裝上新CT及配套CT外殼、緊固件和支撐墊片。
之后，現場將拆出來的舊CT單獨進行變比試驗，測得變比為4000：1，并無問題。同時對組裝后的新CT進行變比測量，發現新CT變比存在很大的變動范圍（視CT外部安裝結構不同而不同），當裝上CT外部支撐墊片（共8塊）后CT變比達4800：1，當拆剩2塊支撐墊片時測得變比約為4200：1，當全部拆除外部支撐墊片后CT恢復正常變比4000：1。
該CT是穿心式電流互感器，其本身機構不設一次繞組，載流（負荷電流）導體由P1至P2穿過硅鋼片制成的圓形鐵心起一次繞組作用，二次繞組直接均勻地纏繞在圓形鐵心上，與儀表、繼電器、變壓器等電流線圈的二次負荷串聯成閉合回路。由于穿心式電流互感器不設一次繞組，其變比根據一次繞組穿過互感器鐵心中的匝數確定，穿心匝數越多，變比越大；反之，穿心匝數越少，變比越小。根據電磁感應定律：I1N1= I2N2（未考慮鐵芯勵磁電流）。
經分析，查明了引起變比異常的原因。主要是CT內、外殼及附件通過支撐墊片（金屬材質）形成了通路，在鐵芯磁場的勵磁下，產生感應電動勢并產生感應電流I3，該電流再產生電磁場（方向和鐵芯磁場相反），對鐵芯起到消磁作用。從而導致一次電流必須加大，加強鐵芯的勵磁，保證二次繞組輸出1A的額定電流，使得CT測出來的變比增大。
3、處理過程
通過現場分析，只要切除CT固定金屬條與CT套筒內壁形成的消磁回路，就能使CT變比恢復正常。因消磁回路是因為安裝了8塊金屬支撐墊片形成的，故處理方法應是使金屬支撐墊片從該回路中隔離出來，現場定制了兩種處理方案：
方案一：更換CT支撐塊，新的支撐塊采用環氧玻璃布板加工而成。環氧玻璃布板具有機械強度高、絕緣性能穩定、壽命長等優點，可確保CT固定金屬條與CT套筒內壁不形成通路。
方案二：在現有CT支撐塊和套管內壁之間增加絕緣層。
考慮到該HGIS設備是室外設備，絕緣層在長期運行過程中會出現老化甚至破損，故采取方案一。
處理步驟如下：
a.釋放彈操機構的彈簧能量，切除提供給匯控箱的所有電源，將機構箱的外部接線和相關電纜全部拆除，讓開關處于檢修狀態；
b.對T1側隔離開關單元，T2側的加長罐體及T2側隔離開關單元氣體全部回收，T1側斷路器單元氣體回收到2bar ；
c.支撐T2側加長罐體后，拆除T1側套管；
d.脫開T2側加長罐體和盆式絕緣子的連接，將T1側的隔離開關及斷路器單元縱向拉開500mm；同時，為了防止T2側加長罐體內部受潮，需用相關蓋板和密封圈進行密封，并充入0.3bar SF6氣體；
e.拆除金屬CT支撐墊片，更換為新環氧玻璃布板支撐墊片。
f.就位T1側隔離開關和斷路器單元，并與T2側的加長罐體連接；
g.恢復T1側套管；
h. 更換干燥劑，抽真空和充氣；
i. 恢復相關電纜和電源；
j. 傳動并進行相關試驗。
更換金屬支撐墊片為環氧玻璃布板后，重新對T2側三相CT進行變比試驗，試驗合格。
4、結論
（1）該CT在安裝前變比試驗是合格的，安裝至HGIS后變比測試測得變比存在較大誤差，原因為CT外殼與套管內壁通過金屬支撐墊片形成消磁回路，導致變比增大。
（2）CT現場交接試驗是在CT投入系統運行前檢驗其各項性能和參數是否滿足要求的最后一道關卡，關系到電網和設備的安全穩定運行。設備安裝現場應嚴格按照設備現場交接試驗規程做好交接試驗。
（3）設備的機械設計對設備的電氣特性的影響應該被考慮得更深入一些。成套設備廠家在設備出廠前應做好整體出廠試驗，設備監造方及設備使用單位應加強出廠試驗見證。
參考文獻：
產品特點
1.適用范圍廣。可以炭化農作物廢棄物達300多種，尤其對草本秸稈類及比較碎的農作物炭化效果尤為明顯。
2.設備體積小，產量高。設備體積2米×3米×1.3米，整體占地面積5—8平方米，24小時一個循環，每次可炭化出成品炭700公斤左右。
3.環保，節能。炭化過程無煙無味無污染，配套4個煙塵除塵器，炭化過程可附帶燒熱水，并可通過管道提取木焦油和木醋酸。
4.操作簡單。不會炭化過度，不會成白灰，只需要一個工人操作，電子棒點火。
5.成本低。整個炭化過程零成本，幾乎不用投入，適合個人創業。
市場分析
我國是一個農業大國，農作物秸稈資源十分豐富。據統計，全國各種秸稈年產量達15億噸，這些秸稈除少部分用于飼料還田和造紙等工業用途外，大部分被廢棄和焚燒，這不僅對環境污染造成破壞，更造成資源的極大浪費。農作物秸稈是一種重要的生物資源，其燃燒值約為煤的百分之五十，我國每年未被利用的4億噸農作物秸稈折合標準煤約2億噸。目前我國能源短缺，而且農村生物能源又未被合理的開發和利用，生物質能源是解決能源短缺農業發展的重要途徑。所以從事秸稈轉化行業是一項永不枯竭的黑金產業。值得大力推廣利用。
投資效益分析
最低投資約1.5萬元，員工1人，占地面積5—8平方米。
項目特點
1.秸稈顆粒燃料的特點：顆粒燃料是在常溫條件下利用壓輥和環模對木屑、秸稈等原料進行擠壓而造成的。原料的密度一般為1100千克/立方米左右，成型后的顆粒密度大于1100千克/立方米，輸送、儲存極方便，同時，其燃料性能大為改善。
2.秸稈顆粒燃料的用途：民用取暖和生活用能;燃燒利用率高，便于儲存。生物質工業鍋爐;作為工業鍋爐的主要燃料，替代燃煤，解決環境污染。發電：可作為火力發電的燃料。
市場分析
我國是能源消耗大國， 能源供應主要依賴煤炭、石油和天然氣等化石能源，而化石能源資源的有限性及其開發利用過程中對環境生態造成的巨大壓力，嚴重制約著經濟社會的可持續發展。在這種形勢下，開發清潔的可再生能源已成為我國能源領域的一個緊迫課題。
另外，我國每年產生廢舊秸稈60―80億噸，其中大部分都被焚燒浪費，而本項目將這些廢物充分利用起來，并創造更高的經濟價值，具有廣闊的投資空間。
投資條件及效益估算