<dfn id="a4kkq"></dfn>
<ul id="a4kkq"></ul>
    • 乘數估值法大全11篇

      時間:2023-05-30 15:04:29

      緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇乘數估值法范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

      篇(1)

      【關鍵詞】 肋骨骨折;內固定;鋼板;骨釘

      我科自2006年7月~2008年2月共收治98例多發肋骨骨折,其中12例聯合應用合成樹脂人工骨和肋骨爪形鋼板(國家專利號:20033011 912.9)進行切開復位內固定治療,效果良好,現報告如下。

      臨床資料

      1 一般資料 本組12例,男性9例,女性3例;年齡21~56歲,平均38歲。9例為單側多發肋骨骨折,3例為雙側多發肋骨骨折;骨折數4~12根,平均5.8根。其中連枷胸5例,均合并不同程度胸內臟器損傷。伴肝破裂1例,脾破裂1例,顱腦損傷2例,脊柱骨盆及四肢骨折5例。11例出現嚴重呼吸困難,其中3例行呼吸機輔助呼吸。入院至手術的時間為0~15天,平均2.8天。

      2 治療方法 采用氣管插管全身麻醉,根據骨折部位而定。切口根據骨折部位和骨折線情況決定,可以取后外側或前外側切口,也可以取骨折線部位縱行切口。切開皮膚及皮下組織后,切開或分開胸壁肌肉,逐一充分暴露清理骨折端,適當剝離骨折端骨膜3~5cm,盡量保護肋間肌和肋間血管神經。仔細檢查后根據骨折端情況選擇合成樹脂人工骨或肋骨爪形鋼板內固定[1,2]。固定后檢查如果胸膜腔有破損,則在腋中線第6、7肋間放置胸腔閉式引流管。需行胸腔探查者,首先在適當的肋間隙進入胸腔,處理胸內病變,然后再固定肋骨骨折。合并肝、脾破裂者,先行胸腔閉式引流術,處理腹腔病變,然后實施胸部手術。

      3 結果 本組12例均為單側手術,左側7例,右側5例。固定肋骨2~6根,平均3.4根,共使用內固定物40個,平均3.3 個,其中合成樹脂人工骨17個,肋骨爪形鋼板23個。同時進行胸內血腫清除術3例,肺修補術4例,肝破裂修補術1例、脾切除術1例。3例手術前呼吸機輔助呼吸患者分別在術后第2、3、6天成功脫離呼吸機。12例患者術后胸廓均恢復完整性,X線攝片顯示肋骨骨折復位固定良好,無固定物脫落及骨折處斷裂現象。5例連枷胸胸壁軟化患者術后胸壁穩定,反常呼吸消失。12例均治愈出院。術后出現并發癥3例,其中肺炎2例,切口脂肪液化1例。術后隨訪5~24個月,平均12.5個月,胸片復查顯示骨接合部固定良好,骨折愈合,未出現胸廓畸形。隨訪>6個月10例,患者恢復正常體力勞動;另2例術后有輕度患側胸痛,生活質量良好。

      討 論

      嚴重胸部損傷造成的多根多處肋骨骨折浮動胸壁,以及多根單處肋骨骨折但骨折端明顯錯位造成胸廓明顯畸形的患者實施肋骨切開復位內固定,近年來已基本達成共識,其中合成樹脂人工骨和肋骨爪形鋼板都是應用比較新穎的內固定材料[3]。但在實際工作中我們發現,應用合成樹脂人工骨內固定雖然對胸壁的手術創傷較小,但對于前肋骨折或者是肋骨粉碎性骨折,某些肋骨細窄骨髓腔小的患者,其使用受到很大限制。而肋骨爪形鋼板雖然對胸壁的損傷稍大,但型號齊全、使用更為廣泛,特別是對于肋骨粉碎性骨折優勢更加明顯。對于粉碎嚴重的肋骨,粉碎骨塊小的可將其去除,肋骨短縮2cm左右再用爪形鋼板連接固定。如果粉碎骨塊較大,可以先用合適型號的鋼板在兩肋骨斷端連接“架橋”,然后將碎骨片放置在爪形鋼板"橋"下,用20可吸收線連同肋間肌一同連續縫合捆扎進行加固縫合。手術應只對重點區域的肋骨進行復位固定,術中不必固定所有骨折的肋骨,第4~8肋尤其是第6肋骨的良好固定最為重要。在達到穩定胸壁的前提下,不過多地顯露肋骨,增加組織創傷,而且可以為患者節省不必要的開支。

      聯合應用合成樹脂人工骨和肋骨爪形鋼板治療多發肋骨骨折,可以將兩種內固定材料的優勢互補,從而達到減少手術創傷,改善患者預后的治療目的,值得推廣。

      參考文獻

      篇(2)

      結果:和對照組相比,觀察組中患者止痛效果明顯增強,住院時間明顯縮短,差異顯著具有統計學意義(P0.05),同時對照組患者優良率達到85.7%,觀察組患者優良率達到89.3%,兩組患者優良率差異沒有統計學意義(P>0.05)。

      結論:兩種方法對患者均有顯著的臨床效果,其中椎體成形術對于縮短患者住院時間和減輕疼痛作用較保守治療明顯,值得推廣。

      關鍵詞:骨質疏松性椎體壓縮骨折 椎體成形術 保守療法 臨床效果

      【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0072-01

      骨質疏松性椎體壓縮性骨折是老年常見的病,隨著老齡化程度加深,老年人口數量不斷增長,骨質疏松性椎體壓縮性骨已經是威脅老年人生命和健康的嚴重疾病[1-3]。流行病學研究顯示,在因骨質疏松癥發生骨折的患者中,有一半以上為椎體骨折[4]。本院對2006年2月到2011年2月期間治療的骨質疏松性椎體壓縮骨折患者112例,隨機分為保守組和手術治療組,取得了良好的臨床效果,現總結如下:

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料。選取2006年2月到2011年2月期間,在我科治療的骨質疏松性椎體壓縮骨折患者112例,男性67例,女性45例,年齡45-79歲,平均65.1歲。將患者隨機分為對照組和觀察組,兩組患者在年齡、性別、病癥等一般臨床資料的差別沒有統計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法。對照組患者采用保守治療的方法,入院后常規臥硬床板,以腰背肌功能鍛煉的同時,給予止痛藥塞來昔布0.2g po Bid。觀察組患者采用椎體成形術進行治療,術前行X線和CT/MRI掃描。局部麻醉后,C臂機透視下經椎弓根穿刺合適后,緩慢將骨水泥經沿穿刺針套筒注入椎體,注入量為4-6ml,術后給予抗生素治療2-3d。

      1.3 統計學分析。本次研究的所有數據與資料均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析。

      2 結果

      2.1 兩組患者止痛效果比較。對兩組患者止痛效果的分析發現,對照組56例患者中,VAS分值在治療前為8.47±1.25,治療后為4.45±1.09,觀察組56例患者中,VAS分值在治療前為8.43±1.21,治療后為2.24±0.83,經統計學分析發現,在治療前,對照組和觀察組患者VAS分值差異沒有統計學意義(P>0.05)。在治療后,觀察組患者VAS評分明顯低于對照組,差異顯著具有統計學意義(P

      表1 兩組患者VAS分值比較分析

      組別例數治療前治療后

      觀察組568.43±1.212.24±0.83

      對照組568.47±1.254.45±1.09

      2.2 兩組患者住院時間的比較。對兩組患者住院時間的分析發現,對照組56例患者中,住院時間為28.4±4.56d,觀察組56例患者中,住院時間為9.63±1.35d。經統計學分析發現,和對照組相比,觀察組中患者的住院時間明顯縮短,差異顯著具有統計學意義(P

      表2 兩組患者住院時間的比較分析

      組別例數住院時間(d)

      觀察組569.63±1.35

      對照組5628.4±4.56

      2.3 兩組患者治療前后椎體高度丟失率的比較。對兩組患者治療前后椎體高度的分析發現,對照組56例患者中,治療前椎體高度丟失率為28.12%±5.76%,治療后為16.98%±3.71%;觀察組56例患者中,治療前體高度丟失率為27.94%±5.41%,治療后為16.45%±3.34%;經統計學分析發現,在治療前觀察組和對照組患者椎體高度丟失率差異沒有統計學意義(P>0.05)。但是在觀察組和對照組中,治療后椎體高度丟失率明顯低于治療前,差異顯著具有統計學意義(P

      表3 兩組患者治療前后椎體高度丟失率的比較分析

      組別例數治療前(%)治療后(%)

      觀察組5627.94±5.4116.45±3.34

      對照組5628.12±5.7616.98±3.71

      2.4 兩組患者功能評定的比較。對兩組患者功能評定的分析發現,對照組56例患者中,優34例,占60.7%;良14例,占25.0%;差8例,占14.3%;優良率為85.7%。觀察組56例患者中,優35例,占62.5%;良15例,占26.8%;差6例,占10.7%;優良率為89.3%。經統計學分析發現,觀察組和對照組優良率差異沒有統計學意義(P>0.05)。具體分析見表4:

      表4 兩組患者功能評定的比較分析

      組別例數優良差優良率

      觀察組5635(62.5%)15(26.8%)6(10.7%)89.3%

      對照組5634(60.7%)14(25.0%)8(14.3%)85.7%

      3 討論

      本研究初步觀察并探討了椎體成形術及保守治療的臨床效果。發現,兩組患者在功能評分和椎體高度恢復上均有良好的臨床效果,且組間差異沒有統計學意義。而椎體成形術由于具有及時減少患者疼痛,縮短住院時間等優點,在減輕患者癥狀的同時,減輕了患者的經濟負擔,受到患者的肯定。

      參考文獻

      [1] 譚平先.椎體成形術與保守療法治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折近期療效比較[J].實用醫學雜志.2008,24(6):944-947

      篇(3)

      【Abstract】 AIM: To study the effect on osteoblastic differentiation and proliferation of bone marrow stromal cells in vitro by administration of simvastatin in vivo and to elucidate the mechanism of the anabolic osteogenetic effect of simvastatin. METHODS: Thirty 3monthold virgin female SD rats, weighting 250-300 g were randomly pided into 3 groups: Group 1, control, 10 rats; Group 2, given simvastatin 10 mg/(kg?d), 10 rats; Group 3, given simvastatin 20 mg/(kg?d), 10 rats. All of the animals were given the agents through gastric tube for 28 d. At 29th day all the rats were sacrificed. Bone marrow stromal cells in femur and tibia were cultured in vitro. After treated with same condition for 14 d ALP activity of bone marrow stromal cells in supernatant was determined. The mRNA level of cbfa1 was detected by RTPCR, and cbfa1 protein expression was analyzed by Western blot. Cell count kit (CCK8) was used to examine the cell proliferation. RESULTS: After the rats were administrated with differentdose simvastatin in vivo for 28 d, and then the bone marrow stromal cells were cultured for 14 d in vitro, the level of cbfa1 mRNA was increased, and the expression of cbfa1 protein also increased in a dosedependent manner, and supernatant ALP activity increased in a dosedependent manner. Ttest showed that the proliferation of bone marrow stromal cells in Group 2 had significant difference, but no significant difference in Group 3, when compared with control group. CONCLUSION: Simvastatin leads to the high expression of cbfa1 in bone marrow stromal cells and increased ALP activity, which may be parts of the mechanisms underlying the anabolic osteogenetic effect of simvastatin.

      【Keywords】 Simvastatin; bone marrow stromal cell; osteoporosis; osteoblast; cbfa1

      【摘要】 目的:研究辛伐他汀體內給藥后對大鼠骨髓基質細胞在體外培養過程中成骨分化和增殖的影響,探討其刺激成骨的作用機制. 方法:30只SD雌性大鼠,隨機分為3組,每組10只. G1組(C)為對照組;G2組(SIM10)給予辛伐他汀10 mg/(kg?d);G3組(SIM20)給予辛伐他汀20 mg/(kg?d). 連續給藥28 d后,取大鼠的骨髓細胞體外培養,誘導14 d后用RTPCR和Western blot分別檢測cbfa1 mRNA和蛋白表達的變化;收集上清液,檢測細胞堿性磷酸酶;應用cell counting kit(CCK8) 測定細胞增殖情況. 結果:辛伐他汀體內干擾28 d后,再經過骨髓細胞體外培養誘導14 d后,cbfa1因子的mRNA及蛋白表達水平均增高,呈劑量依賴關系. 上清液堿性磷酸酶表達增高,呈劑量依賴關系. 實驗組與對照組比較,G2組(10 mg)組促進細胞增殖,而G3組(20 mg組)未見顯著性差異. 結論: 辛伐他汀可促進骨髓基質細胞中cbfa1 mRNA和蛋白的表達,堿性磷酸酶活性增高,辛伐他汀刺激成骨的作用機制可能與此有關.

      【關鍵詞】 辛伐他汀; 骨髓基質細胞; 骨質疏松; 成骨細胞; 核心結合因子

      0引言

      他汀類藥物是競爭性3羥基3甲基戊二酰輔酶A(HMGCoA)還原酶抑制劑,能夠降低肝內膽固醇的生物合成. 是近20 a來發展起來的一類新型調脂藥,目前廣泛用于治療高膽固醇血癥. 1999年Mundy等[1]經過動物實驗篩選了30 000多種天然或人工化合物后發現,他汀類藥物可引起成骨細胞系的骨形成蛋白2(BMP2)的高表達,并能有效地刺激骨形成. 繼Mundy之后,同樣的發現,通過灌胃法口服給藥(辛伐他汀),正常及去勢大鼠[2] 皆可見小梁骨量增加. 并伴隨成骨作用有破骨細胞數量的減少. 在臨床的回顧性研究中也發現,服用他汀類藥物可以增加血清中骨鈣素(osteocalcin,OCN)的水平[3]. 并降低股骨頸骨折的發病率[4-5]. 但具體作用機制尚不清楚,辛伐他汀對骨髓基質細胞向成骨細胞分化的作用如何,目前國內外少見報道. 本研究采用體內給藥然后體外對骨髓基質細胞培養誘導的方法,旨在觀察辛伐他汀對骨髓基質細胞(BMSc)成骨分化的影響,以探討其促進骨形成,治療骨質疏松的機制.

      1材料和方法

      1.1材料

      1.1.1動物30只3 mo齡雌性SD大鼠(鄭州實驗動物養殖中心提供. 動物合格證號為醫動字第410117號)平均體質量250~300 g. 所有受試大鼠均置于動物房中飼養1 wk,以適應環境. 然后隨機分為3組,每組10只. G1組(C)為對照組, G2組(SIM10)給予辛伐他汀10 mg/(kg?d), G3組(SIM20)給予辛伐他汀20 mg/(kg?d).

      1.1.2材料DMEM培養基(Sigma), β甘油磷酸鈉(Sigma),維生素C(Sigma),辛伐他汀(商品名:西之達,國藥準字H20000007)浙江瑞邦藥業有限公司生產,堿性磷酸酶檢測試劑盒(南京建成生物制品有限公司), CCK8(日本協和化學研究所),Trizol(Invitrogen), MMLV逆轉錄試劑盒(BBI公司), Taq DNA聚合酶(BBI公司), 引物由北京華美生物工程公司合成.. 兔抗 cbfa1抗體,辣根酶標記的山羊抗兔Ⅱ抗,ECL發光試劑盒均購自美國SantaCruze公司.

      1.2方法

      1.2.1給藥方法各亞組動物分籠,標準固體飼料和自由飲水攝食喂養,光照12 h,黑暗12 h,室溫為(25±2)℃左右. 各實驗組動物于手術后次日通過灌胃給藥,對照組給予安慰劑灌胃. 連續灌胃給藥28 d后處死所有動物.

      1.2.2骨髓基質細胞的體外培養無菌條件下,處死的大鼠即刻取雙后肢股骨和脛骨,將其附著肌肉和結締組織分離干凈. 用DMEM培養液(青霉素100 u/mL,鏈霉素100 μg/mL,100 mL/L胎牛血清,維生素C 50 μg/mL,β甘油磷酸鈉10 mmol/L)反復沖洗骨髓腔,收集細胞于離心管中,1000 r/min離心10 min,棄上清,細胞重懸后反復吹打成單細胞懸液,細胞計數板計數,接種于培養瓶中,50 mL/L(體積分數)二氧化碳,37℃溫箱中培養. 24 h后換液,以后,每2~3 d更換培養液,棄掉未貼壁的懸浮細胞. 至細胞融匯成致密單層后進行傳代,細胞計數后接種于培養瓶和培養板中.

      1.2.3RTPCR骨髓基質細胞在體外培養誘導14 d后,采用Trizol一步法提取細胞總RNA,RNA定量后反轉錄合成第一鏈后進行PCR, PCR反應體系: 總體積25 μL,包括:10×PCR buffer 2.5 μL, 25 mmol/L MgCl2 5 μL, 2.5 mmol/L dNTP 0.5 μL, 引物(25 μmol/L)各1 μL, Taq酶0.25 μL (5 U/μL),cDNA模板2.5μL. PCR引物的序列: Cbfa1(擴增產物為 240 bp)上游引物: 5′CCCAACTTCCTGTGCTCC3′,下游引物:5′AGTGAAACTCTTGCCTCGTC3′);GAPDH(擴增產物為288 bp)的上游引物: 5′TGCTGAGTATGTCGTGGAG3′ ,下游引物: 5′GTCTTCTGAGTGGCAGTGAT3′. PCR反應條件:cbfa1為95℃ 5 min; 94℃ 30 s; 55℃ 45 s; 72℃ 50 s; 35個循環;72℃ 10 min. GAPDH為95℃ 4 min;94℃ 30 s;54℃ 40 s; 72℃ 35 s;30個循環;72℃ 10 min. 循環結束后取擴增產物5 μL于20 g/L的瓊脂糖凝膠電泳,電泳后再經溴化乙碇染色,最后將凝膠置于凝膠成像分析系統中掃描檢測各條帶的光密度值并求出與內參照物GAPDH的光密度比值.

      1.2.4Western blot5 cm×5 cm培養瓶內細胞在經過誘導培養基誘導14 d后,細胞刮刀收集細胞. 細胞漿核蛋白抽提緩沖液[5]〔A:10 mmol/l HepesNaoH(pH 7.8), 15 mmol/L KCl, 1 mmol/L MgCl2, 0.1 mmol/L EDTA, 1 mmol/L DTT, 1 mmol/L PMSF, 1 μg/mL Leupeptin. B: 20 mmol/L HepesNaoH(pH 7.9), 1.5 mmol/L MgCl2, 0.42 mol/L NaCl, 0.2 mmol/l EDTA, 250 mL/L(體積分數)甘油, 0.5 mmol/L DTT,

      0.5 mmol/L PMSF,

      1 μg/mL Leupeptin. PMSF使用時臨時加入. 〕順序抽提提取核蛋白. 考馬斯亮藍G250蛋白定量,取相同蛋白量的樣品,以排除細胞量的差別,SDSPAGE電泳,轉膜,封閉液(50 g/L脫脂奶粉TBS+1 mL/L Tween20)封閉過夜,1∶200(體積比)稀釋的兔抗Cbfa1多克隆抗體第一次雜交,室溫溫育2 h后,TBST洗膜3次以上,每次不少于5 min. 然后辣根酶標記的羊抗兔Ⅱ抗第二次雜交,室溫溫育1.5 h即可,洗膜后ECL發光試劑盒發光,顯影,定影. 密度掃描儀定量分析.

      1.2.5ALP(堿性磷酸酶) 活性的檢測細胞培養14 d后,取培養液上清,ALP檢測試劑盒檢測堿性磷酸酶活性,單位為nkat/L.

      1.2.6細胞增殖的測定將消化所得細胞以2×104/mL密度接種于96孔培養板,每組50孔,每孔培養基總量為100 μL,次日起每天選擇各10孔細胞,連續測5 d,每孔加入CCK8溶液10 μL,37 ℃孵育4 h停止,在酶聯免疫檢測儀上測定每孔的光密度值(波長450 nm,參比波長655 nm),以時間為橫軸,A值為縱軸繪制細胞生長曲線.

      統計學處理: 實驗數據以x±s表示,采用SPSS 10.0統計軟件包進行分析. 不同給藥劑量的實驗組與對照組進行方差分析及Dunnettt檢驗,P<0.05,具有統計學意義.

      2結果

      2.1倒置相差顯微鏡下細胞形態觀測骨髓細胞接種后6~8 h,骨髓基質細胞(BMS)開始貼壁. 隨培養時間延長,未貼壁的懸浮細胞死亡或隨細胞液丟棄. 培養瓶中只有貼壁的骨髓基質細胞,骨髓基質細胞呈典型梭形或多角形的成纖維細胞. 培養約5~6 d后,細胞融匯至0.8左右.

      2.2RTPCR骨髓基質細胞在辛伐他汀給藥組中cbfa1的mRNA水平較對照組升高,G3組(20 mg組)水平更高(P

      2.3Western blot結果顯示辛伐他汀給藥組G2 和G3組較對照組核蛋白cbfa1表達增高,而G3組(20 mg組)表達更高(P

      2.4上清液ALP活性辛伐他汀給藥組ALP活性高于對照組. G3組(20 mg組)增加更顯著(P

      2.5細胞增殖與對照組比較,辛伐他汀給藥組中,G2組(10 mg組)與對照組比較有統計學差異(P0.05, 圖4).

      3討論

      通過本實驗我們發現辛伐他汀促進大鼠成骨細胞相關因子ALP及cbfa1基因的表達,從而促進骨髓基質細胞的成骨分化,10 mg組有促進成骨細胞增殖的作用.

      骨髓基質細胞作為一種多能干細胞,在特定條件下不僅可分化為成骨細胞,還可分化為脂肪細胞,成軟骨細胞,甚至神經細胞等[7]. 而在骨組織工程學和骨質疏松治療學方面,如何能有效的刺激BMSc定向誘導分化為成骨細胞,具有重要的理論和應用價值. ALP是成骨細胞的特異表型,ALP的活性在一定程度上反映成骨細胞分化程度和功能狀態. 其活性越高,說明前成骨細胞向成熟成骨細胞分化越明顯. 宋純理等[8-9]發現在辛伐他汀對骨髓基質細胞體外培養干擾過程中,ALP活性明顯增高,BMP2高表達并呈現劑量依賴關系OCN,骨橋蛋白(osteopontin,OPN)表達水平增高,呈現劑量依賴關系. 本研究結果與其一致,提示辛伐他汀有促進骨髓基質細胞向更多成骨細胞分化的潛質,并且可能具有刺激分化成熟的成骨細胞的成骨功能.

      新近研究表明,核結合因子a1 即cbfa1轉錄因子是調節成骨細胞生成的關鍵因子,屬于Runt結構域家族,因此又稱Runx2(Runt related gene 2). Cbfa1是成骨細胞分化早期的標志物,它可調節OCN基因表達. Ducy等[10]在小鼠和大鼠骨鈣素基因啟動子區發現了與cbfa1的Runt結構域特異性結合的連接基序,即成骨細胞特異性作用元件2(OSE2). 隨后又發現在Ⅰ型膠原(COI1), OPN,骨結蛋白(ON)等成骨細胞標志基因中也存在這種啟動子元件,cbfa1通過調節這些基因在成骨細胞的表達,來促進成骨細胞的分化和成熟. 當非成骨細胞異位表達cbfa1時,可使這些細胞表達骨鈣素,而缺乏cbfa1基因的小鼠骨組織僅有軟骨細胞和軟骨,而無骨形成[11]. 人類常染色體顯性遺傳病鎖骨顱骨發育不良綜合癥就是由cbfa1一個等位基因突變引起[12]. OPG(osteoprotegerin)是由成骨細胞分泌的破骨細胞分化和功能的抑制因子,其在體外培養細胞中的表達也同cbfa1密切相關[13]. 本實驗中可見到辛伐他汀促進了cbfa1因子mRNA和蛋白的表達,說明辛伐他汀可通過提高cbfa1因子的表達來促進BMS分化為成骨細胞,從而使成骨細胞表達增強.

      Cbfa1表達也受許多生長因子,激素以及轉錄因子的影響,Viereck等[14]報道cbfa1為成骨細胞分化成熟過程中BMP2, TGFβ和地塞米松的靶基因. 其中BMP是促進成骨細胞分化有效的細胞外因子,這類因子可通過Smads信號途徑誘導cbfa1表達,并可能通過調節cbfa1Osx和其他轉錄因子來影響成骨細胞分化[15]. 他汀類藥物進入體內后以前體藥物的形式對蛋白酶體有抑制作用,進而抑制了BMP的下游信號調節蛋白Smad的降解,使BMP的含量增加. 但其明確,具體的作用靶點和途徑機制有待進一步研究和證實.

      目前已知與增殖激活有關的基因有cmyc, cfos, cjun, 與細胞周期有關的基因有組蛋白,細胞周期素基因. H4組蛋白的基因表達伴隨細胞內DNA的合成,與增殖密切相關. 本實驗中10 mg組促進細胞增殖,而20 mg組與對照組比較未見顯著性差異. 辛伐他汀對增殖作用的機制是與激活相關基因有關還是與細胞周期基因有關,是否存在雙向作用機制,即在較低劑量時促進成骨細胞增殖,而在較高劑量時抑制成骨細胞增殖尚待進一步研究證實.

      目前,辛伐他汀已成為治療骨質疏松的新型藥物,對其成骨作用做了大量研究,但其臨床應用尚待進一步證實,同樣也有報道[16],辛伐他汀可促進小鼠骨折愈合. 對骨折愈合的相關因子表達和具體作用機制未見其他報道. 因此,通過體內外實驗探討辛伐他汀對成骨作用的機制,為他汀類藥物用于臨床骨質疏松和骨折愈合治療提供依據,將更有意義.

      參考文獻

      [1]Mundy G, Garret R, Harris S, et al. Stimulation of bone formation in vitro and in rodents by statins [J]. Science, 1999,286:1946-1949.

      [2]Maria P, Waldemar J, Malgorzata MM, et al. Effects of simvastatin on the development of osteopenia caused by ovariectomy in rats[J]. Pol J Pharmacol, 2003,55:63-71.

      [3]Chan MH, Mak TW, Chiu RW, et al. Simvastatin increases serum osteocalcin concentration in patients treated for hypercholesterolaemia[J]. Clin Endocrinol Metab, 2001, 86:4556-4559.

      [4]Meier CR, Schlienger RG, Kraenzlin ME, et al. HMGCoA reductase inhibitors and risk of fracture[J]. JAMA, 2000, 283: 3205-3210.

      [5]Chan KA, Andrate SE, Boles M, et al. Inhibitors of hydroxymethylglutarylcoenzyme A reductase and risk of fracture among older women [J]. Lancet, 2000, 355: 2185-2188.

      [6]王勇,黃文華. 一種改進的核轉錄因子的電泳遷移率改變分析法[J]. 第三軍醫大學學報, 2001,23:119-120.

      [7]Pittenger MF, Mackay AM, Beck SC, et al. Multilineage potennial of adult human mesenchymal stem cells[J]. Science, 1999, 284:143-147.

      [8]宋純理,黨耕町,郭昭慶,等. 辛伐他汀對骨髓基質細胞骨形成蛋白2表達及對堿性磷酸酶的活性的影響[J].中國修復重建外科, 2002, 16(6):384-387.

      [9]宋純理, 黨耕町, 等. 辛伐他汀促進骨髓基質細胞的成骨分化 [J]. 北京大學學報(醫學版),2003, 35: 533-536.

      [10]Ducy P, Zhang R, Geoffroy A, et al. Osf2/Cbfa1:A transcriptional activator of osteoblast differentiation[J]. Cell, 1997, 89:747-754.

      [11]Komori T, Yagi H, Nomura S, et al. Targeted disruption of cbfa1 results in a complete lack of bone formation owing to maturational arrest of osteoblasts [J]. Cell, 1997, 89 (5):755-764.

      [12]Mundlos S, Otto F, Mundlos C, et al. Mutations involving the transcription factor CBFA1 cause cleidocranial dysplasia [J]. Cell, 1997, 89(5):773-779.

      [13]Thirunavukkarasu K, Halladay D L, Miles R R, et al. The osteoblastspecific transcription factor cbfa1 contributes to the expression of osteoprotegerin, a potent inhibitor of osteoclast differentiation and function[J]. J Biol Chem, 2000,275(33):25163-25172.

      篇(4)

      【關鍵詞】 骨組織;總RNA;基因表達

      1材料和方法

      1.1材料取三組正常成年SD大鼠股骨,以下用XHF1型高速離散器按文獻操作[1].

      1.2方法選取三種提取總RNA的方法,即:A-按Trizol說明書進行;B-同A,其中氯仿抽提重復2次;C-同A,產物以DNA酶消化后再加Trizol重復A. 對結果進行RTPCR驗證,各取等質量RNA按Invitrogen說明書進行反轉錄,得到的cDNA進行I型膠原的PCR擴增. 根據I型膠原的mRNA序列用DNAStar軟件設計引物5’CTCAGGGGCGAAGGCAACAGT3’和5’ATGGGCAGGCGGGAGGTCT3’. 設計時使擴增片段跨內含子,即基因擴增產物和cDNA擴增產物在長度上相差內含子序列,cDNA長度125 bp,實際基因長度255 bp. 2 g/L瓊脂糖凝膠電泳查看結果.

      2結果

      各方法所得總RNA的A260 nm,A280 nm及A260 nm/A280 nm值有一定差異,前兩法各值相近,實驗觀察到兩法得到的總RNA溶液較渾濁,雜質的存在使A260 nm/A280 nm低于標準值. 各法均有擴增條帶(圖1,2),但前兩法產物中有大量較長雜質片斷(圖1). 只有C法符合進一步克隆表達要求.

      M:DL2000 marker;1~3: A組; 4~6: B組; 7:對照.

      圖1I型膠原粗品RNA的擴增產物(略)

      M:DL2000 marker;1~3: C組; 4:對照.

      圖2I型膠原mRNA的擴增產物(略)

      3討論

      高速分散器可使大部分骨細胞在短時間內從鈣鹽中分離出來,節省操作時間、簡化操作過程,與已往方法[2]比減少RNA降解幾率. 但分散器也將DNA長鏈打斷而混入RNA分子中,即使用氯仿重復抽提也不能去除. 若完全按Trizol法不進行DNA消化,會漏除已碎裂的小片段DNA,進而導致擴增出含有內含子的較長片段.

      本文對TRIZOL法從成熟大鼠骨組織提取總RNA作了兩種改進,只有重復2次抽提之間用DNA酶消化,才能在清除大量細胞外基質和礦物質干擾的同時保證所提RNA完整且純凈.

      篇(5)

      (1)企業一級法律顧問職業崗位資格相當于正高級專業技術職務任職資格;

      篇(6)

      2、點擊面板左上角的“中”字圖標;

      篇(7)

      【關鍵詞】

      火災事故;處理原則;應急運輸組織方法

      0 引言

      城市軌道交通因為具有速度快,運能大,污染少,能耗低,安全可靠等特點而發展勢頭迅猛。同時國內外的實踐經驗已經證明建設大容量快速的城市軌道交通是緩解大城市交通堵塞的有效途徑。

      但是面對曾經發生的事故和將來無法預知的危險因素,我們需要提早采取措施,研究應對方法。本文將針對火災事故下的城市軌道交通應急運輸組織進行研究。

      1 城市軌道交通火災事故

      1.1 城市軌道交通系統火災事故的構成因素

      地鐵火災的構成因素繁多,主要如下:

      (1)人為因素:在城市軌道運營中無論是乘客,操作人員,管理人員還是其他人員的行為都有可能導致火災的發生。其中乘客的行為主要是其隨意丟棄煙頭和攜帶危險物品導致的。操作人員不定時檢修設備以及違反操作規范的行為也可能導致火災。最后地鐵管理人員對于防災工作的馬虎大意,管理方式的不到位也非常可能埋下火災的隱患。

      (2)物的因素:城市軌道系統中有許多可能引起火災的可燃物體。乘客違禁攜帶的可燃物會造成火災。城市軌道工程修筑時沒有考慮采用阻燃的材料,列車車輛的材料選用不當,或者是電氣設備的老化,線路線纜的問題也非常可能導致火災的發生。最后,消防設置的缺失或者是火災報警器的故障也都會令火勢更加難以控制。

      (3)環境因素:城市軌道系統比較開放,很容易受到外界系統的干擾。社會局勢的動蕩,不法份子的故意破壞或者是公民缺失必要的防火意識就可能導致火災。其次雷擊,地震等自然災害也很容易誘發火災。

      1.2 城市軌道交通系統火災的危害

      (1)造成設備的損壞和線路的停運:火災發生后為了防止二次災害的發生,通常會將附近的常規電源斷開。列車或者是隧道內失火如果火情比較嚴重,則必須停車,由人員從隧道逃生。故地鐵火災的發生極其容易造成整條線路的停運。此外,火災發生后火勢得不到控制會進一步對城市軌道系統中的通信設備機房、信號設備機房、牽引降壓混合及跟隨變電所、整流變壓器、動力變壓器等設備造成損壞[4]。

      (2)人員傷亡:火災造成的最為嚴重的災害即對人員生命的威脅。據數據表明地下鐵道火災造成的人員傷亡主要是由煙霧中的毒氣引起的。一方面是因為地鐵系統在建造時經常使用有機高分子裝飾材料,遇到火時非常容易產生有毒氣體。其二就是地鐵中火災煙霧不易擴散。再考慮到煙霧粒子會吸收和散射光,給救援救災更是帶來了巨大的難度[5]。

      2 火災事故下的應急運輸組織方法

      2.1 火災事故處理原則

      對于火災事故要貫徹以“預防為主,防消結合”的理念 [6]。做好火災探測,監控和報警的預防工作。當火災事發生以后要以“先通后復”作為工作原則,堅持先救人,后救物。積極組織人員疏散和傷員搶救。力爭在火災發生的5分鐘內控制火情,并疏散人員。

      鑒于城市軌道火災事故的特點,在本節中將火災事故分為列車運行區間和城市軌道車站兩類,進行分析。其中列車運行區間內的火災更加體現了應對火災事故的行車組織思想,而車站的火災則是車站客運應急組織的體現。同時考慮到火災救援的緊急性以及救援責任的明確性,本章節對救援組織方法的論述將以部門為單位,進行更為直白地論述。

      2.2 列車區間火災事故應急運輸組織方法

      列車在運行中發生火災后,列車應該盡力駛入前方車站進行人員的救災。但若列車因為火災事故而被迫停車,那么事故情形往往更加嚴重,從隧道中逃亡勢必要穿過一部分的濃煙區,火災的救援非常困難。故當列車在區間內發生火災之后各個部門必須相互協作,共同救援。救援的相關部門可以分為列車司機信息傳報,控制中心緊急處理和組織機構協助救災三大部分。根據行車組織的思想,上述運用的行車組織方法主要有失火列車的及時停運,與火災區域相鄰區段的列車臨時停車和相鄰車站的臨時扣車、及時派遣列車救援等方法。

      2.3 車站火災事故應急運輸組織方法

      車站內發生火災,應立即采取緊急措施,第一時間安全疏散乘客,同時停止車站空調水系統,并將地鐵站通風空調系統轉入火災模式 [7]。車站的火災應急處理主要核心在于對于客流的緊急疏散,具體處理可以由值班員信息傳報,相關人員緊急避災,應急人員災害處理和車站災情解除這幾個部分構成。

      (1)值班員信息傳報:火災發生時,值班員應先通過火災自動報警系統(FAS)確認火災位置并通知值班站長。然后將火情向行調匯報,請求公安機關、消防人員的救助,同時運用廣播或者是乘客信息顯示屏向所有人員下達緊急疏散的指示。

      (2)相關人員緊急避災:值班員在車站控制室的后背控制盤(IBP盤)上按壓緊急停車按鈕,并激動緊急模式。按壓自動檢售票機(AFC)的緊急按鈕,打開所有的閘機。其余人員,如安保員,保潔員應在站廳和出入口協助疏散并關閉車站。確認電梯的停止并且沒有被困人員。

      (3)應急人員災害處理:緊急服務人員到來后,值班站長向緊急服務人員匯報詳情。之后消防人員,救護人員進行救災,公安機會協助維護現在秩序和撲救。

      【參考文獻】

      [1] Yan Li,H.L.Guo,Heng Li.Transit-Oriented Land Planning Model Considering Sustainability of Mass Rail Transit[J].Journal of urban planning and development.2010,136(3).

      [2] Miltos Kyriakidis,Robin Hirsch,Arnab Majumdar.Metro railway safety[J].An analysis of accident precursors.Safety science.2012,50(7)

      [3]金宇.淺談地鐵重要設備的防火保護[J].中國高新技術企業.2011年,第21期.

      篇(8)

      [中圖分類號]R 62[文獻標志碼]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.06.031

      Complications and preventation of distraction osteogenesis in oral and maxillofacial surgeryWang Jinjuan, Chen Jun.(Dept. of Oral and Maxillofacial Surgery, The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University, Hangzhou 310009, China)

      [Abstract]Distraction osteogenesis has been successfully used to restore the deformities of craniomaxillofacial surgery these years, while it has provided various advantages over conventional methods and has a widely used in future. However, to obtain the optimal results from distraction osteogenesis, one must be take enough attention to potential complications or unexpected events and how best to minimize or avoid these. In this article, we will make a review about the above issues.

      [Key words]distraction osteogenesis;complication;preventation

      同時,牽張器械及操作技術不斷改進,牽張向微創化、簡單化、可控性、多方向型方向發展,面部美觀得到極大的改善。

      9.2術后面部腫脹和疼痛及治療

      術后腫脹、疼痛是正常的生理反應,常見原因如下:1)術區及顳下頜關節區疼痛,2)牽張器械位置放置不合適致下唇、頰部等軟組織的損傷,3)牽張器械的長期摩擦、創口感染,4)牽張距離過長、牽張過程中骨組織的伸長,引起組織的反應性增生,均可產生疼痛。牽張引起的疼痛多發生在牽張時或牽張后,每次持續幾分鐘后可緩解。關節區疼痛多和牽張有關,停止牽張后疼痛多會自行停止。局部疼痛應排除感染,若感染則行抗炎治療。同時,術中完全的骨切開可減少牽張時疼痛。

      10骨延長方向難以控制和牽張骨量不足

      受牽張方向、肌肉等的影響,骨延長方向難以達到精確的控制。牽張方向不正確會引起很多的臨床問題,包括下頜中線偏斜及咬合紊亂等,下頜偏斜是下頜矢狀方向旋轉的結果。截骨線的方向設計不當會阻礙牽張盤的移動,致骨延長、牽張方向受限,但牽張器精確的放置比截骨線的位置對牽張結果的影響更大[25-26]。選擇合適的治療方法及外科技術、精準地修正草案、與熟練正畸醫生的合作、術前設計定位板等措施以保證牽張器位置的準確性,同時減少并發癥的發生。一旦發現牽張方向不正確均要重新手術并且設計方向。

      DO相較其他成骨方法有獨特的優勢,但其成骨量有時難以達到理想的效果,影響后期種植修復。牽張過程中牽張器械位置的改變,前移或者后退均會導致牽張不足。牽張器穩定性不好或螺釘固位不良、牽張方向不正確、咬合關系改變、牽張器力的傳導不佳及周圍軟組織的阻擋作用,可使截骨縫隙處實際的牽張速度與設計要求有差異。骨組織形成不足多發生在牽張裝置拆除同期,并需輔助再次植骨或自體、異體材料的植入以滿足后期修復的需求[27]。合適的牽張速率及器械會減少并發癥的發生,同時促進新生骨組織的形成。術前設計牽張盤的大小、強度要足夠,否則會引起器械難以固位,血供營養供給減少,增加吸收的可能性。定期復查,一旦發現牽張器松動要重新安裝。

      [22]Molina F, Ortiz Monasterio F. Mandibular elongation and remodeling by distraction:A farewell to major osteotomies[J]. Plast Reconstr Surg, 1995, 96(4):825-842.

      [23]Farhadieh RD, Gianoutsos MP, Dickinson R, et al. Effect of distraction rate on biomechanical, mineralization, and histologic properties of an ovine mandible model[J]. Plast Reconstr Surg, 2000, 105(3):889-895.

      [24]Rowe NM, Mehrara BJ, Luchs JS, et al. Angiogenesis during mandibular distraction osteogenesis[J]. Ann Plast Surg, 1999, 42(5):470-475.

      [25]Chiapasco M, Zaniboni M, Rimondini L. Autogenous onlay bone grafts vs. alveolar distraction osteogenesis for the correction of vertically deficient edentulous ridges:A 2-4-year prospective study on humans[J]. Clin Oral Implants Res, 2007, 18(4):432-440.

      [26]Master DL, Hanson PR, Gosain AK. Complications of mandibular distraction osteogenesis[J]. J Craniofac Surg, 2010, 21(5):1565-1570.

      [27]García García A, Somoza Martin M, Gandara Vila P, et al. A preliminary morphologic classification of the alveolar ridge after distraction osteogenesis [J]. J Oral Maxillofac Surg, 2004, 62(5):563-566.

      篇(9)

      虞世南說他“不擇紙筆,皆能如意”。而且他還能寫一手好隸書。貞觀五年《徐州都督房彥謙碑》就是其隸書作品。他的書法,以隸書為最。究其用筆,圓兼備而勁險峭拔,“若草里驚蛇,云間電發。又如金剛怒目,力士揮拳。”其中豎彎鉤等筆畫仍是隸筆。他所寫《化度寺邑禪師舍利塔銘》,《虞恭公溫彥博碑》,《皇甫誕碑》被稱為“唐人楷書第一”。

      他的楷書無論用筆,結體都有十分嚴肅的程式,最便于初學。后人所傳“歐陽結體三十六法”,就是從他的楷書歸納出來的結字規律。他的行楷書《張翰思鱸帖》體勢縱長,筆力勁健。墨跡傳世,尤為寶貴。歐陽詢的兒子歐陽通,書法一本家傳。父子均名聲著于書壇,被稱為“大小歐陽”。小歐陽《道因法師碑》,隸意更濃,然而鋒潁過露,含蓄處不及其父。

      歐陽詢的書法早在隋朝就已聲名鵲起,遠揚海外。進入唐朝,更是人書俱老,爐火純青。但歐陽詢自己卻并不滿足于已經取得的成就,依然讀碑臨帖,精益求精。

      有一次,歐陽詢外出游覽,在道旁見到一塊西晉書法家-索靖所寫的章草石碑,看了幾眼,覺得寫得一般。但轉念一想,索靖既然是一代書匠,那么他的書法定會有自己的特色。我何不看個水落石出。于是佇立在碑前,反覆地觀看了幾遍,才發現了其中精深絕妙之處。歐陽詢坐臥于石碑旁摸索比劃竟達三天三夜之久。歐陽詢終于領悟到索靖書法用筆的精神所在,因而書法亦更臻完美觀止。

      篇(10)

      文獻標識碼:A

      文章編號:1009-2374(2011)27-0001-04

      一、概述

      人類發展和科學技術演變的歷程表明,重大的歷史跨越和重要的科技進步都與思維創新、方法創新和工具創新密切相關。發達國家和新興工業化國家的創新實踐表明,其中善于學習和運用先進的“創新方法和技巧”,對提升企業的創新效率和效益,增強企業核心競爭力至關重要,創新能力已成為決定一個國家或地區經濟發展的根本因素。

      2007年,由科技部、發改委、教育部和中國科協共同開展了系列創新方法工作,并在黑龍江、四川、江蘇等省開展技術創新方法試點。創新方法工作包括科學思維、科學方法和科學工具三個方面的內容,是從源頭上激勵企業創新活力,提高企業自主創新能力,建設創新型國家的一項重要工作,企業技術創新方法工作在當今中國被提到了前所未有的高度。

      隨著企業技術創新方法的開展和技術創新方法試點省份的推廣運用,對企業技術創新方法應用成效進行評估,根據評估結果對企業技術創新管理總結成敗得失,明確改進方向無疑是一個最佳途徑。通過對企業技術創新方法應用成效評估,可以從根本上提高我國企業的技術創新水平和資源配置效率,并對整個企業績效管理水平的提升也有重要的意義。

      二、文獻回顧

      近年來,技術創新能力的評估指標體系日趨豐富。在企業技術創新評估評估指標體系設計中國內外一般遵循OECD(經濟與合作組織)所規定的《奧斯陸手冊》,手冊主要評估分析企業創新過程中的七個不同部分:創新目的、促進或阻礙創新的因素、創新數目、創新的新穎性和性質、創新對企業行為的影響、創新的擴散以及專門問題如專利等。

      對技術創新能力評估研究較早的Steele教授,曾經用核對表的形式對R&D活動進行了評估。

      Barton認為,企業技術創新能力的核心是由掌管技術的人創新管理、技術系統、管理系統的能力及企業價值觀組成。

      Ransley和Rogers對企業的最佳R&D實踐進行了研究總結,提出了企業技術創新評估應考慮的7個方面:技術策略、項目的選擇和管理、核心能力、有效性、外部意識、技術轉移和人員。

      這些指標雖然對企業技術創新評估起到一定的作用,但都比較粗略,而且是針對國家和企業創新能力的,不太適合企業技術創新方法應用成效的評估,對企業技術創新方法應用成效的評估指標體系需要進一步完善。

      國內關于企業技術創新的研究,從20世紀80年代中期開始主要集中在技術創新能力上,主要代表人物有許慶瑞、傅家驥、魏江、項保華、王偉強、李廉水和關士續等。目前國內對企業技術創新評估主要包括兩個方面,即技術創新能力評估和技術創新績效評估,其中前者由于起步更早,研究成果也較多。

      我國著名技術創新研究專家傅家驥先生按照企業技術創新的基本性質和基本過程、成功企業技術創新給予的啟示、企業技術創新調查和分析的結果把技術創新能力分解為創新資源投入能力、創新管理能力、創新傾向、技術創新研究開發能力、制造能力、營銷能力等幾方面,然后分別從這幾方面對企業技術創新能力進行評估。

      吳運建、吳建中、周良毅從投入產出、知識的產生和交流、商業化以及分類測度四個角度對企業技術創新能力進行了評估。

      魏江、郭斌、許慶瑞對技術能力和技術創新能力進行區分并建立了相應的指標體系,通過與行業先進水平進行比較來評價企業技術創新能力的高低。

      曹崇延、王淮學將企業技術創新的能力分成了R&D能力、生產能力、組織管理能力、投入能力、營銷能力、財務能力和產出能力等7個方面,對應于每個能力,分別設計了7個指標體系,共40個分指標,同時對每個分指標的內涵給予了設計說明。

      戴冬秀、李睿、宋化民從技術積累、R&D投入、生產消化新技術、銷售新產品能力等4方面選取了10項指標,對企業技術創新能力進行了評估。

      上述研究為我國企業技術創新能力評估進行了有益的探索,但基于企業技術創新方法應用的成效評估少之甚少。為此,本研究依托科技部21世紀中心“技術創新方法輔助創新體系和推廣機制研究、培訓教材開發及成效評估”課題,構建我國企業技術創新方法應用成效評估指標體系,為我國企業技術創新方法推廣應用及成效評估的完善提供支撐。

      三、企業技術創新方法應用成效評估指標體系的構建

      評估指標是評估系統總體目標的具體標志,要對企業技術創新方法引用成效進行評估,必須確定評估內容及各個影響因素。企業技術創新方法應用成效評估指標體系是評估企業技術創新成效的基礎和依據,它通過一系列科學系統的指標衡量企業創新績效情況,是整個評估工作的核心。

      (一)評估內容

      企業技術創新方法應用成效評估的對象當然是應用了技術創新方法的各類企業。在評估企業技術創新行為過程中,應明確企業技術創新方法應用的成效,分析企業技術創新方法促進企業技術創新能力發展、競爭力提升和經營業績的作用機制,發現企業技術創新方法應用的優勢及不足,在評估指標體系的設計當中主要圍繞著這個問題展開。

      (二)構建原則

      企業技術創新方法成效評估是一個復雜系統的評價問題,在本質上是對“科技一經濟一社會”這一復雜系統運行機制和內部規律的深刻反映。評估企業技術創新方法應用成效,需要一套較好的指標。指標的選取、指標的數量、指標中主觀與客觀指標的比例,都會影響到評估結果的準確性。具體說,企業技術創新方法成效評估指標體系的建立應該遵循以下原則:

      第一,科學性原則。指標選取的科學性是指該指標具有穩健有效的特點,能夠對成效的評估起到支持作用,數據的來源權威可信,指標本身與評估對象的關聯度大,敏感性強,指標體系的層次清晰。

      第二,系統性原則。企業技術創新方法評估指標應從系統的角度,全面、綜合地反映被評估對象的整體情況,抓住主要信息,從企業自主創新的總目標出發,進行系統分解,逐層建立一個各有側重、相互聯系、系統集成的評價指標體系,從而保證評估的全面性與可信度。

      第三,易操作性原則。指標的建立應該充分考慮數據獲取的難易程度、成本及質量的可靠性,盡量選取較為容易、獲取成本低且質量可靠的指標。并且在考慮數據獲得的難易程度和可靠性的同時,還要保證可以有效進行量化分析計算。

      第四,平衡性原則。為體現企業應用創新方法成效的全面性,指標體系要兼顧多方面的均衡。例如,絕對指標和相對指標的結合,用絕對指標反映總量、 規模,相對指標反映速度、比重;科技、經濟及社會發展指標相結合,以綜合反映技術創新對經濟社會發展的作用;創新管理指標與創新效益指標的結合,以綜合反映管理效率等。

      (三)指標體系

      本指標在分析國內外企業技術創新能力的基礎上,結合企業技術創新目標,參考相關文獻資料和成功經驗,構建了企業技術創新方法應用成效評估指標體系。

      企業技術創新方法應用成效評估指標體系由兩級構成,一級指標有技術產出、經濟產出、研發效率、創新管理水平4個,二級指標共有17個具體指標,見表1:

      在整個指標體系中,將企業技術創新成效分解為技術產出、經濟產出、研發效率、創新管理水平四個方面,以此作為企業應用技術創新方法成效評估指標體系構建的基礎,現對這四個方面說明如下:

      第一,技術產出。企業生產運營的主要任務是盡可能的把最先進的科技成果應用于新產品和新工藝的開發,找到一條符合本企業實際的投入盡可能少、獲得盡可能大的社會經濟效益的最可靠途徑,以保證企業目標的順利完成及實現。技術的先進程度,包括發明專利或關鍵技術的突破,都對企業技術創新活動成效有重要影響。

      第二,經濟產出。沒有需求的技術沒有生命力,經濟產出反映的是社會接受企業創新產品的能力,體現著企業技術創新產品的市場開拓和市場占有。企業創新活動的經濟產出是企業各類資源投入轉化的價值形態,通過技術創新把生產出來的新產品或新工藝推向市場,以收回企業投入,并取得相應的社會經濟效益,這也是企業技術創新市場競爭力的現實體現。

      第三,研發效率。企業的技術創新活動的一個重要方面是使企業生產研發的效率有所提高,從而使企業技術創新實施過程的品質得以提高。企業技術創新研發效率既是創新實施的表征和結果,也是企業技術創新的客觀尺度和主觀實力,體現創新實施的水平、質量以及競爭能力。企業技術研發效率主要從項目研發周期、成果轉化、單位R&D投入的專利產出數量等方面來衡量。

      第四,創新管理水平。技術創新離不開管理,創新管理是技術創新活動的基本保證。創新管理水平表現為企業發現和評價創新機會,組織技術創新活動的能力,技術創新成效顯著的企業應具有明確而實際的創新戰略和有效的創新研發機制。在本評估指標體系中,創新管理水平的各項指標幾乎都為主觀指標,采用1-5量表實現量化評價操作。

      四、總結與討論

      總的來說,對于企業技術創新能力評估指標,目前存在著許多不同的測度指標,對于這個領域也比較成熟,但是對于企業應用技術創新方法成效評估指標的探討卻非常之少。本文在前人理論與實踐研究成果的基礎上,查閱了大量國內外相關文獻,構造了企業應用技術創新方法成效評估指標體系,具有如下突出特點:

      第一,在評估原則上,除遵循一般指標體系設計過程中所遵循的原則外,突出遵循系統性、可操作性、導向性和利于間接績效評價等原則。

      篇(11)

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      對2013年1月~2015年1月間在本院接受治療的70例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折患者進行研究,分為研究組35例與對照組35例,分組原則為自愿與數字隨機法。研究滿足醫院倫理學要求,患者均知情同意,排除凝血功能障礙、神經根或神經受損患者。研究組女性與男性為21例、14例;年齡63~82歲,平均(74.23±5.17)歲;損傷節段,4例L3,8例L2,12例L1,7例T12,4例T11。對照組女性與男性為20例、15例;年齡64~84歲,平均(73.76±5.35)歲;損傷節段,3例L3,7例L2,13例L1,6例T12,6例T11。兩組患者的一般資料經統計學分析無明顯差異,P>0.05,有可比性。

      1.2方法

      ①對照組,實施鎮靜與止痛治療,將矯形復位枕墊置入受損椎體,在患者承受范圍內盡可能升高枕墊,以靜脈鎮痛泵對疼痛劇烈患者進行治療,以生理鹽水250ml與血塞通分針劑200mg相加實施靜脈滴注,取3粒痛舒膠囊飯后服用,一天3次,1療程14天。②研究組,在對照組方法上實施經皮椎體成形術。為俯臥,投影定位病椎弓根體表使用C臂機透視,標記并穿刺處理。麻醉后使用穿刺套針借助正位透視引導進行椎弓穿刺,在擴張球囊中插入針芯,緩解撐開壓縮椎體,對上下板情況進行觀察,若存在破裂現象需停止撐開。調制骨水泥,使其硬度適宜,借助側位透視將其注射至病椎,注意對注射量進行控制。4~6ml為腰椎注射量,3~4ml為胸椎注射量,注射時若有滲漏現象需停止,在骨水泥出現凝固跡象時拔出穿刺針,壓迫止血并無菌包扎,應用非甾體類抗炎藥。

      1.3效果觀察標準

      隨訪一年,對兩組治療后的CoBB角、椎體高度進行測量,對比兩組數據。以VAS視覺模擬評分法判定兩組疼痛評分,以0(無痛)~10分(疼痛劇烈)區間進行疼痛評價。

      1.4統計學方法

      在SPSS18.0統計學軟件中錄入研究所統計的數據,并對數據進行分析處理,計數資料的表示與檢驗分別使用(n,%)、X2,計量資料的表示與檢驗分別使用±s、t。P

      2 結果

      2.1兩組治療后的CoBB角、椎體高度對比

      兩組治療后的CoBB角、椎體中線高度、椎體前緣高度相比存在明顯差異,P

      2.2兩組的疼痛評分對比

      研究組治療一周時、一個月時的疼痛評分為(3.49±0.67)分、(2.62±0.97)分;對照組治療一周時的、一個月時的疼痛評分為(4.72±0.87)分、(2.36±0.94)分,兩組在治療一周時的疼痛評分差異明顯,t=0.45,P

      3 討論

      目前,臨床在固定脊柱過伸位、恥骨與胸骨聯合時采用了較輕便的后伸型支具,不但舒適且更為牢固,對于患者提早下床活動有促進作用,且鎮痛藥物的復位前應用可顯著提升復位效果,不但有效且安全簡單。因此,有學者建議將保守治療作為壓縮或骨折較輕患者的首選治療方案,經皮椎體成形術可在疼痛加劇、進一步塌陷時應用。

      在經皮椎體成形術治療中,椎體在結構性填充骨水泥后得到了加固,病變椎體穩定性得到提升,有效控制了病情的發展,且在改善微小骨折疼痛方面也非常有效。骨水泥的注入可起到促進壓縮椎體剛度、強度恢復的效果,使微骨折穩定性增強,這一效果已經生物力學實驗證明,這也許也是這一方法可止痛的主要機制。并且,椎體內部、周圍神經組織會受骨水泥毒性、熱效應影響而出現變性壞死,從而使患者疼痛敏感度下降。所以,經皮椎體成形術適用于希望癥狀盡快緩解、疼痛耐受較差的患者。對于椎體高度的恢復,有學者指出疼痛的緩解與椎體高度恢復無必然關聯。本研究中也反映出了這一現象,對于椎體高度經皮椎體成形術并無明顯作用。相比之下,因保守法將伸整復矯正力應用于責任椎體,在骨折處應用后伸型支具,復位與椎體高度恢復較好。但不少學者指出,長期臥床會使患者肌肉萎縮、骨量流失加速,加劇骨質疏松與進行性疼痛,導致惡性循環。綜上所述,經皮錐體成形術與積極的保守法均是可行的治療方案,需以實際情況為依據進行選擇。

      參考文獻:

      推薦精選
      主站蜘蛛池模板: 免费精品一区二区三区第35 | 69久久精品无码一区二区| 国产精品无码专区在线观看| 国产a视频精品免费观看| 亚洲国产精品18久久久久久 | 在线亚洲精品自拍| 精品偷自拍另类在线观看丰满白嫩大屁股ass | 久久久精品国产亚洲成人满18免费网站 | 亚洲精品tv久久久久| 国产乱码伦精品一区二区三区麻豆| 国产亚洲精品观看91在线| 精品无码久久久久久尤物| 亚洲精品午夜无码专区| 亚洲一区二区精品视频| 精品亚洲欧美中文字幕在线看| 99久久精品免费观看国产| 凹凸69堂国产成人精品视频| 久久免费的精品国产V∧| 亚洲精品无码久久毛片| 欧美成人精品第一区二区三区| 国产精品人人做人人爽| 成人国产一区二区三区精品| 精品无人区麻豆乱码1区2区 | 无码精品国产一区二区三区免费| 亚洲国产精品成人久久蜜臀| 免费短视频软件精品一区二区| 精品一区二区三区四区在线| 精品水蜜桃久久久久久久| 精品无码久久久久久久动漫| 精品久人妻去按摩店被黑人按中出| 国产精品亚洲mnbav网站| 国产免费伦精品一区二区三区| 国产亚洲色婷婷久久99精品91| 国内精品久久久久久久亚洲| 久久精品无码专区免费 | 99久久精品免费看国产一区二区三区| 日韩欧美精品不卡| 国产精品女人呻吟在线观看| 国产午夜亚洲精品理论片不卡| 精品久久久久久无码中文野结衣| 久久精品国产精品亚洲下载 |