新一輪的經(jīng)濟(jì)危機(jī)大全11篇

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篇（1）

如圖所示，我們從顧客的視角來(lái)審視現(xiàn)代企業(yè)所有的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。顯然，企業(yè)外向型的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，如廣告宣傳、促銷活動(dòng)、服務(wù)執(zhí)行、品牌設(shè)計(jì)以及公共關(guān)系等等無(wú)一例外都以顧客作為活動(dòng)的核心和目標(biāo)。因?yàn)槿魏我粋€(gè)企業(yè)的根本任務(wù)都以追求利潤(rùn)作為最終目標(biāo)，而這種企業(yè)利潤(rùn)的實(shí)現(xiàn)只有通過(guò)顧客才能得以實(shí)現(xiàn)。因此，如果這些活動(dòng)不能將企業(yè)信息有效地傳遞給企業(yè)產(chǎn)品的消費(fèi)者或潛在的消費(fèi)者，從而最終促進(jìn)企業(yè)產(chǎn)品的銷售，我們最后對(duì)這些活動(dòng)的評(píng)估結(jié)果將是“企業(yè)浪費(fèi)”。

相對(duì)內(nèi)向型的企業(yè)管理活動(dòng)的主要目是為了提高效率，降低成本。企業(yè)現(xiàn)行的企業(yè)管理模式源于18世紀(jì)亞當(dāng)·史密斯(Smith)的“勞動(dòng)分工原理”和19世紀(jì)弗雷德里克·泰勒(Frdick Taylor)的“制度化管理理論”，即強(qiáng)調(diào)按專業(yè)化分割，把企業(yè)的經(jīng)營(yíng)過(guò)程分解為最簡(jiǎn)單、最基本的工序，這樣工人只需重復(fù)一種簡(jiǎn)單工作，熟練程度大大提高，同時(shí)對(duì)各個(gè)經(jīng)營(yíng)過(guò)程實(shí)施嚴(yán)格控制。在當(dāng)時(shí)，由于工人素質(zhì)低、勞動(dòng)力廉價(jià)和技術(shù)水平有限，因此這些理論得到迅速推廣，并有效地提高了企業(yè)的勞動(dòng)生產(chǎn)率。但是，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和管理科學(xué)的不斷進(jìn)步，今天的“企業(yè)管理”內(nèi)涵已經(jīng)不同于以前的單純的生產(chǎn)管理概念，品牌管理、顧客關(guān)系管理、服務(wù)管理等以“顧客為導(dǎo)向”的管理技術(shù)成為了當(dāng)今企業(yè)管理的重要內(nèi)容，即使是企業(yè)內(nèi)部的生產(chǎn)管理、成本管理和員工管理，現(xiàn)代營(yíng)銷思想也總會(huì)在這些管理活動(dòng)中考慮到顧客的需求、期望以及便利性等等因素的影響。

篇（2）

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)即是市場(chǎng)在進(jìn)行資源分配中期基本型作用的經(jīng)濟(jì)，從我國(guó)改革開(kāi)放來(lái)看，作為社會(huì)主義的中國(guó)搞市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，客觀上肯定了“競(jìng)爭(zhēng)”是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中不可或缺的一部分，但肯定“競(jìng)爭(zhēng)”的同時(shí)，“競(jìng)爭(zhēng)”自身并不能代表這個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。“競(jìng)爭(zhēng)”在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中可以充分的調(diào)動(dòng)勞動(dòng)群體的積極性與創(chuàng)造性，但是為了保證市場(chǎng)的正常運(yùn)行，避免不必要的矛盾的發(fā)生，必須采用“合作”來(lái)維持市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的有序發(fā)展。在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，沒(méi)有絕對(duì)的“競(jìng)爭(zhēng)”與“合作”，更多的采用以“競(jìng)爭(zhēng)”為基礎(chǔ)上的“合作”。所以，經(jīng)濟(jì)學(xué)有以“競(jìng)爭(zhēng)”為主導(dǎo)轉(zhuǎn)向“合作”是社會(huì)發(fā)展與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀需要。

一、“合作”理論在經(jīng)濟(jì)學(xué)中的意義

哲學(xué)在經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，一直發(fā)揮這重要的指導(dǎo)作用。“合作”型經(jīng)濟(jì)學(xué)是堅(jiān)持基礎(chǔ)原理為指導(dǎo)，一切從實(shí)際出發(fā)，客觀分析新型經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)象的體現(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，全球交流日益密切，伴隨著“全球化”與“一體化”條件的不斷完善，“合作”將在“全球化”和“一體化”進(jìn)行中發(fā)揮著重要的作用。“合作”有利于誤會(huì)的降低，在全球化過(guò)程中，有利于幫助各國(guó)家之間交流的摩擦，達(dá)到“”實(shí)本文由收集整理現(xiàn)共同發(fā)展，促進(jìn)全球化經(jīng)濟(jì)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資源在全球范圍內(nèi)進(jìn)行合理的分配和利用，使市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在世界范圍得到深化和發(fā)展。

“合作”經(jīng)濟(jì)學(xué)切實(shí)符合中國(guó)國(guó)情發(fā)展，中國(guó)作為世界人口第一大國(guó)，其占主導(dǎo)地位的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論卻存在著嚴(yán)重的不足，缺乏人文關(guān)懷和人性化的管理理念；而合作經(jīng)濟(jì)學(xué)恰好符合這一經(jīng)濟(jì)理念，在注重人文關(guān)懷和人性化管理。

近些年來(lái)隨著數(shù)學(xué)發(fā)展，在經(jīng)濟(jì)學(xué)中的數(shù)學(xué)在某種程度上被濫用，傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)已經(jīng)淪為數(shù)學(xué)的“奴隸”，數(shù)學(xué)中經(jīng)濟(jì)學(xué)中發(fā)展應(yīng)用的程度越高越復(fù)雜，在實(shí)際市場(chǎng)操盤(pán)時(shí)把經(jīng)濟(jì)學(xué)看成數(shù)字的無(wú)限演算，如此不切合實(shí)際的理論推算，必然導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)學(xué)走進(jìn)誤區(qū)。因此經(jīng)濟(jì)學(xué)隨著數(shù)字化信息的到來(lái)，經(jīng)濟(jì)學(xué)過(guò)多的注重?cái)?shù)字帶來(lái)的客觀性，往往忽略了以“人”為主題的社會(huì)，合作經(jīng)濟(jì)學(xué)注重在競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的效益的同時(shí)堅(jiān)持人性化管理理論。所以合作必將成為21世紀(jì)新經(jīng)濟(jì)的主流。

二、中國(guó)社會(huì)文化發(fā)展背景奠定了合作經(jīng)濟(jì)學(xué)的基礎(chǔ)

中國(guó)自古以來(lái)注重傳統(tǒng)文化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在封建主義的國(guó)家中，由于經(jīng)濟(jì)的影響往往決定了國(guó)家帝王的更替。在中國(guó)傳統(tǒng)文化思想中蘊(yùn)含了豐富的經(jīng)濟(jì)學(xué)思想。例如：道家主張“無(wú)為”思想即使完全開(kāi)放的自由市場(chǎng)；法家的“嚴(yán)刑峻法”主張，可以說(shuō)成是國(guó)家干預(yù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及哲學(xué)啟蒙思想等等。

在傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展史中，我們不難看出經(jīng)濟(jì)學(xué)在以往的發(fā)展是以“競(jìng)爭(zhēng)”為主流，如今提出“合作”經(jīng)濟(jì)學(xué)，并不能說(shuō)明競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)濟(jì)學(xué)是錯(cuò)誤的。作為競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)濟(jì)學(xué)本身來(lái)講其最為突出的貢獻(xiàn)是提出了競(jìng)爭(zhēng)，揭示了競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，并指導(dǎo)市場(chǎng)的發(fā)展。而市場(chǎng)的另一面合作在傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)中一直被忽略。而早在中國(guó)文化中，如：“無(wú)為”、“兼愛(ài)”、“非攻”、“以和為貴”等思想都帶有“合作”的氣息，這些古典思想必將作為合作經(jīng)濟(jì)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，為創(chuàng)建“合作”經(jīng)濟(jì)學(xué)提供良好的文化發(fā)育土壤。

三、合作經(jīng)濟(jì)學(xué)的主要內(nèi)容依然圍繞生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系進(jìn)行研究

1.合作經(jīng)濟(jì)學(xué)生產(chǎn)力的發(fā)展方向?yàn)樯a(chǎn)力的交往

生產(chǎn)力的交往分為兩種：一種是人與自然界之間的交往；另一種是人與人之間的交往合作對(duì)話。生產(chǎn)力的發(fā)展過(guò)程是負(fù)責(zé)的，他不僅包含客觀技術(shù)與條件的改進(jìn)，還包含人們?cè)谏a(chǎn)過(guò)程中的相互影響的關(guān)系。任何一個(gè)“產(chǎn)品”的生產(chǎn)都是有眾多生產(chǎn)力共同協(xié)作的結(jié)果，在新型經(jīng)濟(jì)學(xué)中，人們的生產(chǎn)過(guò)程是一個(gè)不可分割的流水線，只有一起勞動(dòng)，互相協(xié)作、取長(zhǎng)補(bǔ)短，才可以確保生產(chǎn)安全無(wú)誤的進(jìn)行。整體化的經(jīng)濟(jì)需要“合作”來(lái)進(jìn)行優(yōu)化，來(lái)實(shí)現(xiàn)整體功能大于各個(gè)部分的功能之和。

2.實(shí)踐型生產(chǎn)關(guān)系

實(shí)踐的生產(chǎn)關(guān)系有社會(huì)性生產(chǎn)關(guān)系和技術(shù)性生產(chǎn)關(guān)系兩種。在社會(huì)的生產(chǎn)實(shí)踐中，合作發(fā)揮著不可替代的作用，它將技術(shù)性生產(chǎn)與社會(huì)性生產(chǎn)兩種不同的生產(chǎn)關(guān)系相結(jié)合起來(lái)，使生產(chǎn)和技術(shù)有效的互補(bǔ)，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。從總體上講，社會(huì)性生產(chǎn)關(guān)系主要體現(xiàn)了生產(chǎn)價(jià)值，因此生產(chǎn)關(guān)系對(duì)物質(zhì)生產(chǎn)關(guān)系的實(shí)現(xiàn)有著一定的制約作用，而物質(zhì)性生產(chǎn)關(guān)系體現(xiàn)為價(jià)值，所以我們更要重視物質(zhì)生產(chǎn)關(guān)系的“合作”實(shí)現(xiàn)。

篇（3）

【關(guān)鍵詞】對(duì)外貿(mào)易；對(duì)外經(jīng)濟(jì)關(guān)系；國(guó)際貿(mào)易理論；經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)

一、對(duì)外經(jīng)濟(jì)關(guān)系與對(duì)外貿(mào)易概述

對(duì)外經(jīng)濟(jì)關(guān)系是指一個(gè)國(guó)家同其它國(guó)家和地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)聯(lián)系的總稱。人類社會(huì)的歷史進(jìn)程已經(jīng)表明，當(dāng)今的世界是開(kāi)放的世界，發(fā)展對(duì)外經(jīng)濟(jì)關(guān)系是世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大趨勢(shì)。社會(huì)主義國(guó)家在經(jīng)濟(jì)上，以國(guó)際市場(chǎng)為紐帶，與資本主義國(guó)家既聯(lián)系又競(jìng)爭(zhēng)，這是由社會(huì)主義國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求所決定的。

對(duì)外貿(mào)易是一國(guó)或地區(qū)之間所進(jìn)行的商品和服務(wù)的交換活動(dòng)，包括進(jìn)口貿(mào)易與出后貿(mào)易。對(duì)外貿(mào)易是在一定的歷史條件下產(chǎn)生的，是社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展的必然結(jié)果；反過(guò)來(lái)，它的發(fā)展又可以促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展，加速物質(zhì)財(cái)富的增長(zhǎng)、推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

二、對(duì)外貿(mào)易對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用

1.對(duì)外貿(mào)易促進(jìn)資源配置和資本積累

對(duì)外貿(mào)易對(duì)資源配置的作用機(jī)制主要在于：由于自然稟賦的差異，各國(guó)或地區(qū)或多或少存在一定閑置資源。由于閑置資源的存在，根據(jù)比較優(yōu)勢(shì)，將這部分資源出口將為出口國(guó)帶來(lái)要素受益，積累外匯。該資源稀缺的稀缺國(guó)則可以通過(guò)進(jìn)口貿(mào)易以較低價(jià)格獲取國(guó)內(nèi)短缺的生產(chǎn)要素，包括資本品以及技術(shù)、管理等軟要素。

而對(duì)于資本積累的作用可以從出口、進(jìn)口兩方面理解。從出口角度分析，出口部門較高的收益水平會(huì)引致資金流人，導(dǎo)致出口部的投資增加，其中有一部分來(lái)自于新增投資。同時(shí)，在開(kāi)放經(jīng)濟(jì)條件下，出口的發(fā)展還將吸引國(guó)外的投資的流入，不僅引入了投資資金，更重要的是促進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的引進(jìn)，對(duì)地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展至關(guān)重要。從進(jìn)口方面分析，通過(guò)進(jìn)口相對(duì)稀缺要素或產(chǎn)品，相當(dāng)于國(guó)民收人流人投資部分，等同于增加投資。同時(shí)，在微觀層面上，對(duì)外貿(mào)易可以促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)，為企業(yè)帶來(lái)擴(kuò)大再生產(chǎn)、促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步的動(dòng)力。

對(duì)外貿(mào)易通過(guò)促進(jìn)資源有效配置降低生產(chǎn)成本，提高生產(chǎn)率，帶來(lái)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。并且對(duì)于資本積累發(fā)揮重要的作用，使得長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)得以實(shí)現(xiàn)。

2.對(duì)外貿(mào)易促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化

產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化包含合理化和高級(jí)化過(guò)程。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)合理化是在現(xiàn)有技術(shù)水平下，通過(guò)要素流動(dòng)使投入產(chǎn)出達(dá)到平衡。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)高級(jí)化則是通過(guò)生產(chǎn)要素升級(jí)，使投入要素在不同產(chǎn)業(yè)間流動(dòng)以達(dá)到資源配置合理化和效率化。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)合理化是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式變革的基礎(chǔ)，而產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)高級(jí)化伴隨經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式質(zhì)的變化，對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的作用重大。

對(duì)外貿(mào)易對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)具有巨大的反作用力，對(duì)外貿(mào)易可以通過(guò)促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，從而推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。第一，由于對(duì)外貿(mào)易而引致的需求總量、結(jié)構(gòu)變化對(duì)于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的改變具有重要影響，能夠促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，帶來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。第二，對(duì)外貿(mào)易使得國(guó)家更多地參與國(guó)際分工，面臨來(lái)自世界各國(guó)的競(jìng)爭(zhēng)，在競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制下必然會(huì)發(fā)生優(yōu)勝劣汰，使得生產(chǎn)資源得到進(jìn)一步的優(yōu)化配置，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)隨之調(diào)整，使得本國(guó)更具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)充分發(fā)展，帶來(lái)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。第三，參與國(guó)際貿(mào)易可以更多地吸收其他國(guó)家的先進(jìn)技術(shù)，包括生產(chǎn)與管理方面，從而促使本國(guó)的產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于國(guó)外成熟產(chǎn)業(yè)的引進(jìn)也使得本國(guó)的產(chǎn)業(yè)結(jié)果發(fā)生改變，不斷優(yōu)化。

3.對(duì)外貿(mào)易與制度創(chuàng)新

羅斯托經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)階段論指出，一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)“起飛”必須具備三個(gè)相互關(guān)聯(lián)的條件，其中必不可少的是要建立起一種能保證經(jīng)濟(jì)起飛的制度。因此，合理的制度安排對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也起著十分重要的作用。

國(guó)際貿(mào)易促進(jìn)的制度創(chuàng)新主要包括政府管理制度創(chuàng)新、企業(yè)經(jīng)營(yíng)機(jī)制創(chuàng)新、經(jīng)營(yíng)理念創(chuàng)新三部分。首先，通過(guò)對(duì)外貿(mào)易可以引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)制度，節(jié)約了制度創(chuàng)新成本。國(guó)際貿(mào)易中的國(guó)際慣例往往對(duì)一個(gè)國(guó)家、政府在管理制度方面與國(guó)際接軌提出來(lái)較高的要求，能夠促使國(guó)家在較短的時(shí)間內(nèi)引進(jìn)制度并實(shí)行、適應(yīng)相應(yīng)制度。其次，在微觀層面上，對(duì)外貿(mào)易帶來(lái)制度變革的示范作用以及企業(yè)面臨的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)壓力，促使企業(yè)學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)的管理理念和經(jīng)營(yíng)機(jī)制，從而通過(guò)制度提升企業(yè)的管理效率、生產(chǎn)效率，增強(qiáng)企業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。最后，國(guó)際貿(mào)易加強(qiáng)了國(guó)內(nèi)外信息交流，利于從中學(xué)習(xí)、引進(jìn)先進(jìn)制度，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

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篇（4）

一、行為經(jīng)濟(jì)學(xué)理論

行為經(jīng)濟(jì)學(xué)是作為實(shí)用的經(jīng)濟(jì)學(xué)，它將行為分析理論與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律、心理學(xué)與經(jīng)濟(jì)科學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，以發(fā)現(xiàn)現(xiàn)今經(jīng)濟(jì)學(xué)模型中的錯(cuò)誤或遺漏，進(jìn)而修正主流經(jīng)濟(jì)學(xué)關(guān)于人的理性、自利、完全信息、效用最大化及偏好一致基本假設(shè)的不足。其核心觀點(diǎn)是：對(duì)經(jīng)濟(jì)行為和經(jīng)濟(jì)行為的研究必須建立在現(xiàn)實(shí)的心理特征基礎(chǔ)上，而不能建立在抽象的行為假設(shè)基礎(chǔ)上；從心理特征看，當(dāng)事人是有限理性的，依靠心理賬戶、啟發(fā)式代表性程序進(jìn)行決策，關(guān)心相對(duì)損益，常常帶有框架效應(yīng)等；當(dāng)事人在決策時(shí)偏好不是外生給定的，而是內(nèi)生于當(dāng)事人的決策過(guò)程中，不僅可能出現(xiàn)偏好逆轉(zhuǎn)，而且會(huì)出現(xiàn)時(shí)間不一致等；當(dāng)事人這些決策模式和行為特征通過(guò)經(jīng)濟(jì)變量反映出來(lái)，結(jié)果市場(chǎng)有效性不再成立，各種經(jīng)濟(jì)政策重新考慮。

行為經(jīng)濟(jì)學(xué)主要理論：（1）預(yù)期理論。預(yù)期理論是研究人們?cè)诓淮_定條件下如何作出決策的理論，主要用于解釋傳統(tǒng)理論中的理性選擇和現(xiàn)實(shí)情況相背離的現(xiàn)象。這一理論的核心概念來(lái)自于認(rèn)知心理學(xué)的“損失厭惡”，即人們對(duì)于自身利益的減少比增加更加敏感。（2）分離效應(yīng)。人們?cè)谧罱K決策時(shí)依賴于信息顯示，盡管這些信息對(duì)決策并非真正有用。由于人們對(duì)信息處理的方法是多樣化的這可能導(dǎo)致其偏好與選擇的不一致，即產(chǎn)生所謂的分離效應(yīng)。（3）認(rèn)知偏差與條件依賴。認(rèn)知偏差指的是當(dāng)人們?cè)瓉?lái)的信念被事實(shí)證明是不正確的時(shí)候在心理上產(chǎn)生的矛盾，換句話說(shuō)，認(rèn)知偏差也是一種“后悔”的感受—— 一種對(duì)錯(cuò)誤信念的后悔。因此，認(rèn)知偏差理論認(rèn)為人們有避免這種偏差的傾向，從而在決策中采取并非完全理性的行動(dòng)。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信缺失的行為經(jīng)濟(jì)學(xué)解釋

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誠(chéng)信缺失通常是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從事醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中存在欺騙、過(guò)度夸大病情、大處方、過(guò)度醫(yī)療等行為，產(chǎn)生誠(chéng)信缺失的主要因素可以歸納為主觀因素和客觀因素的結(jié)果。主觀因素是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中人員的道德滑坡和動(dòng)機(jī)不良；客觀因素是衛(wèi)生保障制度的不健全、法治的不完善、醫(yī)患溝通不暢和社會(huì)環(huán)境等。但根據(jù)辯證法觀點(diǎn)，雖然客觀因素會(huì)組長(zhǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信缺失的發(fā)生，主觀因素起決定性的因素，沒(méi)有醫(yī)療服務(wù)人員的貪欲、道德敗壞就沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信缺失的滋生，因而醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信缺失的機(jī)理是主觀因素起主導(dǎo)作用，客觀因素通過(guò)主觀因素起作用而發(fā)生結(jié)果的過(guò)程，可以用行為經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理加以闡釋。

1.有限理性與醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信缺失的發(fā)生。傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)中，人類行為的標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)濟(jì)模型有三個(gè)不現(xiàn)實(shí)的特征:無(wú)限理性、無(wú)限控制力和無(wú)限自私自利。然而來(lái)自赫伯特·西蒙的有限理性說(shuō)認(rèn)為，“經(jīng)濟(jì)人”最大化行為的假設(shè)是以完全理性為條件的，而現(xiàn)實(shí)的情況是，由于環(huán)境的不確定性和復(fù)雜性，信息的不完全性以及人類認(rèn)識(shí)能力的有限性，人們的理性認(rèn)識(shí)能力畢竟受到心理和生理上思維能力的客觀限制，因而，人的行為理性是有限的而決非完全理性，人們決策的標(biāo)準(zhǔn)是尋求令人滿意的決策而非最優(yōu)決策。新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)為了保證個(gè)人選擇的理性行為,提出完全性、傳遞性和反身性等“公理”。而現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中，人的選擇行為并不符合這些“公理”，而且是經(jīng)常地違背這些“公理”。在行為經(jīng)濟(jì)學(xué)有限理性假設(shè)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體可能是利己的，也有可能是利他的，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)者出于某種需要如追求效益最大化、提升社會(huì)形象等，會(huì)通過(guò)夸大治療效果、大開(kāi)處方、虛高藥價(jià)等手段來(lái)失信于患者，使其誠(chéng)信度下降。醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)者在利益大于誠(chéng)信缺失所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)損失，或者在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中盲目追求短期利益最大化就會(huì)采取隱瞞實(shí)情、夸大療效手段來(lái)夸大或縮小成本和利潤(rùn)導(dǎo)致誠(chéng)信缺失的產(chǎn)生。

2.預(yù)期理論與誠(chéng)信缺失合謀。行為經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，人們?cè)诿鎸?duì)任何不確定性的決定是多數(shù)時(shí)候是不理性的，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信缺失合謀行為來(lái)說(shuō)當(dāng)經(jīng)營(yíng)者有了失信的需要和動(dòng)機(jī)后會(huì)暗中授意或要求醫(yī)療工作者開(kāi)展失信活動(dòng)，按照預(yù)期理論，醫(yī)療工作者就面臨著失信被發(fā)現(xiàn)以及受到處罰的風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)這種風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療工作者是選擇風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避還是風(fēng)險(xiǎn)喜好，主要取決于醫(yī)療工作者面臨的是獲得還是損失。如果醫(yī)療工作者面臨獲得，他將規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)不做失信于患者的事情；如果醫(yī)療工作者面臨損失，他將冒險(xiǎn)做失信于患者。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)者向醫(yī)療工作者傳達(dá)了打開(kāi)處方或過(guò)度醫(yī)療的意圖后，如果醫(yī)療工作者沒(méi)有感受到壓力，做不做失信于患者的事情既不影響升職又不影響加薪，他面臨著獲得，不會(huì)做有損患者利益的事情；如果醫(yī)療工作者感受到壓力，誠(chéng)信工作將面臨著減薪、降職甚至被“炒魷魚(yú)”的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，便會(huì)開(kāi)展一系列有違職業(yè)道德的醫(yī)療活動(dòng)。

3.認(rèn)知偏差和條件依賴與誠(chéng)信缺失慣性。由于認(rèn)知偏差的存在，醫(yī)療工作者會(huì)對(duì)連續(xù)性事件發(fā)生的概率高估， 對(duì)獨(dú)立性事件發(fā)生的概率低估，即如果連續(xù)幾次大開(kāi)處方?jīng)]有被發(fā)現(xiàn)， 他就會(huì)認(rèn)為大開(kāi)處方被發(fā)現(xiàn)的可能性極小，在這種心理驅(qū)使下，醫(yī)療工作者的膽量就會(huì)越來(lái)越大，如果沒(méi)有相應(yīng)的處罰，最后達(dá)到無(wú)所顧忌。認(rèn)知偏差會(huì)導(dǎo)致條件依賴，當(dāng)錯(cuò)誤的行為重復(fù)發(fā)生時(shí)就會(huì)演化成慣性行為。從行為經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析，這種慣性行為進(jìn)而可以演化成從眾行為，即人們?cè)谟邢蘩硇缘那闆r下做出的誠(chéng)信缺失行為往往受到身邊因素的影響。如果有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中通過(guò)失信帶來(lái)的收益大于守信帶來(lái)的收益，那么這家機(jī)構(gòu)則會(huì)選擇失信，在經(jīng)營(yíng)中就會(huì)產(chǎn)生失信慣性，而其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)營(yíng)中會(huì)受到第一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響選擇失信經(jīng)營(yíng)。失信者認(rèn)為他人選擇失信行為而獲得了利益，并且看到失信后被懲處的代價(jià)低于失信所獲得的收益，即使被懲處，大多只是被要求彌補(bǔ)對(duì)方成本或罰點(diǎn)款了事，個(gè)人受到制裁甚少，這樣，無(wú)形中誘發(fā)和刺激了醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)者們產(chǎn)生法不責(zé)眾、跟風(fēng)無(wú)過(guò)的心理。這種由失信慣性導(dǎo)致的從眾行為不是其他失信者的簡(jiǎn)單復(fù)制和添加，而是不斷總結(jié)和提高失信的技巧，最后成為醫(yī)療行業(yè)誠(chéng)信缺失的源頭。這也是近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系緊張的根本原因之一。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信缺失治理對(duì)策

醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信缺失問(wèn)題已經(jīng)對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)產(chǎn)生了很大的威脅，誠(chéng)信缺失的治理刻不容緩，根據(jù)對(duì)誠(chéng)信缺失的行為經(jīng)濟(jì)學(xué)分析，筆者從以下幾個(gè)方面提出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信缺失問(wèn)題治理對(duì)策。

1.構(gòu)建簡(jiǎn)明、易操作的誠(chéng)信體系。根據(jù)預(yù)期理論明確守信和失信的風(fēng)險(xiǎn)和收益，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為規(guī)范在自覺(jué)守信的層面，提高醫(yī)務(wù)工作者獲得的概率，為使獲得概率提高可從三個(gè)方面著手：一是建立社會(huì)征信機(jī)制，使患者易于獲得整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的行為主體的信用信息，降低單一行為主體之間的信用信息獲取成本;二是在操作上，盡量使社會(huì)征信機(jī)制和信用交換機(jī)制在規(guī)范的基礎(chǔ)上簡(jiǎn)單明了，易于操作;三是引導(dǎo)盡量多的患者在就診過(guò)程中，盡量通過(guò)正式規(guī)范信用體系渠道獲取各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用信息，減少通過(guò)非正式渠道獲取信用信息，如通過(guò)虛假?gòu)V告、醫(yī)托或道聽(tīng)途說(shuō)等。

篇（5）

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）05（c）-0144-02

在患者疾病治療過(guò)程中，護(hù)理人員和患者的接觸機(jī)會(huì)最多，所以，如果真正構(gòu)建了和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，不但能夠確保醫(yī)院各種護(hù)理工作的順利實(shí)施，而且還能滿足患者不斷提高的護(hù)理需求水平[1]。實(shí)踐證明，建立“以患者為中心”的現(xiàn)代化的和諧護(hù)患關(guān)系，能夠有效地提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

1 新形勢(shì)下護(hù)患關(guān)系的新特點(diǎn)

1.1 患者要求有多元化與全方位的整體服務(wù)

目前，患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求已不再是僅僅對(duì)疾病進(jìn)行的基礎(chǔ)護(hù)理，而認(rèn)為護(hù)理服務(wù)工作應(yīng)是多元化與全方位的整體服務(wù)[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員只是認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)師醫(yī)囑，對(duì)患者打針、發(fā)藥和換藥，只做一些比較基礎(chǔ)性的護(hù)理工作。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，患者的護(hù)理意識(shí)得到增強(qiáng)，單純的執(zhí)行性護(hù)理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足患者的需要。

1.2 護(hù)理工作的主客體發(fā)生巨大改變

在以往的護(hù)患關(guān)系當(dāng)中，醫(yī)院的護(hù)理人員常常處在護(hù)患關(guān)系的主體地位，而在住院期間，患者往往都是被動(dòng)地接受各類診療與護(hù)理服務(wù)。但是在目前的現(xiàn)代護(hù)理中，患者已經(jīng)開(kāi)始轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)患關(guān)系的主體，所有的護(hù)理工作都應(yīng)當(dāng)緊緊圍繞患者為中心，作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)幫助患者了解和熟悉各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)措施，還要在患者的支持下，幫助他們來(lái)完成各項(xiàng)診療與護(hù)理服務(wù)工作。

1.3 護(hù)理服務(wù)工作必須達(dá)到連續(xù)性和整體性要求

在傳統(tǒng)的護(hù)理過(guò)程中，一般都認(rèn)為醫(yī)院的護(hù)患關(guān)系僅僅屬于過(guò)程性的人際關(guān)系，一旦患者出院，則該種護(hù)患關(guān)系就出現(xiàn)了終止。但在現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理服務(wù)工作必須要實(shí)現(xiàn)連續(xù)性與整體性，作為護(hù)理人員，不但要為患者提供科學(xué)和有效的護(hù)理服務(wù)，還要在患者出院以后，繼續(xù)負(fù)責(zé)患者的身體健康咨詢教育，并堅(jiān)持家庭護(hù)理方面的指導(dǎo)工作。

2 努力實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的護(hù)理體系的主要途徑

2.1 要加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷營(yíng)造新型護(hù)理工作創(chuàng)造力

病房護(hù)理人員不僅僅應(yīng)當(dāng)具備豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要不斷地探索和學(xué)習(xí)護(hù)理美學(xué)與護(hù)理心理學(xué)甚至法律等相關(guān)專業(yè)知識(shí)，在平常的護(hù)理工作中，更要以熟練的健康保健和預(yù)防保健等多方面的專業(yè)理論來(lái)充實(shí)自己，堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合。在護(hù)理過(guò)程中，要善于和患者多進(jìn)行換位性的思考[3]，要充分地體會(huì)到患者的疾苦。只有這樣，才能夠把護(hù)患之間的感情及時(shí)地融至臨床護(hù)理服務(wù)活動(dòng)當(dāng)中，真正做到學(xué)以致用。

2.2 不斷研究人性化護(hù)理服務(wù)的科學(xué)路徑，從而提供更為優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)

在新時(shí)期，護(hù)理服務(wù)人員必須堅(jiān)持一切以患者為中心，要將以往的“病人求醫(yī)院”而快速轉(zhuǎn)向“醫(yī)院依靠病人”的角度來(lái)開(kāi)展護(hù)理，從而當(dāng)把病人的合理要求作為工作目標(biāo)；并以病人的合理需求做為首要護(hù)理工作的選擇；堅(jiān)持把病人及其家屬的最滿意做為第一工作出發(fā)點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)，努力打造更加具有自身特色的護(hù)理服務(wù)品牌[4]。在護(hù)理服務(wù)工作中，作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)每時(shí)每刻地從便于患者的角度開(kāi)展工作，自覺(jué)維護(hù)患者的人格尊嚴(yán)，繞讓患者在接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，真正感受到醫(yī)院人性化的護(hù)理服務(wù)的溫暖感受。

2.3 多讓患者參與到護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，從而共同營(yíng)建現(xiàn)代新型的護(hù)患關(guān)系

作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)更加深入地了解患者的心理需求，并廣泛地聽(tīng)取患者及其家屬的各類意見(jiàn)與建議，然后對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行改善。要充分地利用各種交流手段，不斷地提高溝通與交流的水平，要認(rèn)真傾聽(tīng)患者或患者的家屬針對(duì)護(hù)理服務(wù)工作中所存在的問(wèn)題，并積極進(jìn)行總結(jié)和歸納整理，從而加強(qiáng)對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的各種改進(jìn)和優(yōu)化工作。

3 構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系應(yīng)堅(jiān)持的兩個(gè)基本原則

3.1 堅(jiān)持現(xiàn)代護(hù)理原則，努力提高患者配合的積極性

3.1.1 要嚴(yán)格遵守和執(zhí)行的護(hù)理管理制度 因?yàn)樽o(hù)理人員與患者在治療中承擔(dān)著不同的角色，各自都有著比較具體的要求與利益，這就會(huì)造成二者之間出現(xiàn)各種矛盾，假如處理不妥，那就勢(shì)必會(huì)發(fā)生各種糾紛，并產(chǎn)生一系列的連鎖反應(yīng)[5]。要解決這類矛盾，不僅要努力提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，更要有嚴(yán)格的規(guī)章制度來(lái)進(jìn)行保障。從而在制度上為護(hù)理人員處理各種矛盾和糾紛來(lái)提供制度上的條件。

3.1.2 要充分地調(diào)動(dòng)患者配合的積極性 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者間可能地提供有關(guān)各類疾病治療的知識(shí)信息，以便于讓患者密切配合治療和護(hù)理工作。護(hù)理實(shí)踐證明，患者的積極密切配合，是各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作取得成功的非常重要的前提，這也是提高治療和護(hù)理的總體效果的重要條件。

篇（6）

近年來(lái)我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，特別是國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》之后，正式實(shí)施新一輪的醫(yī)改方案。在新醫(yī)改的背景下，衛(wèi)生資源配置效率方面的問(wèn)題日益凸顯出來(lái)。

一、我國(guó)衛(wèi)生資源配置存在的問(wèn)題

第一，資源投入方面的問(wèn)題。近年來(lái)我國(guó)政府采取有力措施不斷加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入，不過(guò)在衛(wèi)生資金、衛(wèi)生人員以及服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)等領(lǐng)域的投入還存在比較大的缺口，特別是在經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)的地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)無(wú)法有效滿足人們要求。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力缺乏、設(shè)備陳舊并且房屋匱乏。尤其是基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖然數(shù)量眾多，但是衛(wèi)生技術(shù)人員匱乏，特別是缺少有著高級(jí)職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員。邊遠(yuǎn)地區(qū)部分衛(wèi)生院缺乏基本的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，并且醫(yī)療環(huán)境也無(wú)法滿足就診的需求。

第二，衛(wèi)生組織體系方面的問(wèn)題。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制日益完善以及國(guó)民經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)學(xué)服務(wù)模式也隨之發(fā)生變化，服務(wù)人群的需求也不斷改變，從而導(dǎo)致衛(wèi)生組織機(jī)制的問(wèn)題不斷暴露出來(lái)，嚴(yán)重影響到衛(wèi)生資源配置的效率。研究人員認(rèn)為已有的管理機(jī)制以及運(yùn)行體制束縛我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任機(jī)制、投入機(jī)制以及補(bǔ)償機(jī)制等都沒(méi)能順利建立起來(lái)，使得衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)量降低，效率低下甚至出現(xiàn)衛(wèi)生工作人員的流失，進(jìn)一步加劇了衛(wèi)生資源浪費(fèi)問(wèn)題。

第三，衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)方面的問(wèn)題。我國(guó)衛(wèi)生資源的投入結(jié)構(gòu)不夠合理，也是資源配置效率重要的影響因素。部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)投入較快，從而出現(xiàn)設(shè)備以及房屋閑置的問(wèn)題，病床的使用率比較低，未能達(dá)到理想的產(chǎn)出規(guī)模。除此之外，衛(wèi)生資源投入的結(jié)構(gòu)不合理，同樣反映在衛(wèi)生人員專業(yè)結(jié)構(gòu)方面。部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員以及保健人員的比例失衡，甚至缺乏專業(yè)保健人員，從而導(dǎo)致預(yù)防保健服務(wù)的產(chǎn)出低下并加劇重醫(yī)輕防問(wèn)題。

二、新醫(yī)改環(huán)境下提高衛(wèi)生資源配置效率的措施

第一，規(guī)劃調(diào)整醫(yī)院布局。隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的發(fā)展，城鎮(zhèn)地區(qū)的居民聚集密度越來(lái)越高，同時(shí)伴隨區(qū)域的擴(kuò)張發(fā)展，區(qū)域內(nèi)部的衛(wèi)生規(guī)劃也需要適應(yīng)新的發(fā)展趨勢(shì)，調(diào)整醫(yī)院衛(wèi)生資源，重點(diǎn)協(xié)調(diào)醫(yī)院的類別以及數(shù)量，從而方便人們就醫(yī)，改善衛(wèi)生資源利用的效率，進(jìn)一步減輕患者的負(fù)擔(dān)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。除此之外，在城市區(qū)域的規(guī)劃當(dāng)中，也需要包含衛(wèi)生規(guī)劃的內(nèi)容。衛(wèi)生行政部門需要主動(dòng)摸清家底，從而有效進(jìn)行預(yù)測(cè)，并且協(xié)同有關(guān)的部門，制定區(qū)域的衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計(jì)劃，嚴(yán)格根據(jù)計(jì)劃內(nèi)容執(zhí)行落實(shí)。根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的布局情況，尤其是部分地區(qū)醫(yī)院布局過(guò)多擯棄給類別不夠合理的問(wèn)題，相關(guān)部門要重視區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作，從而在改善衛(wèi)生資源配置效率方面達(dá)到事半功倍的目的。

第二，發(fā)揮財(cái)政杠桿作用。在醫(yī)療改革引入市場(chǎng)機(jī)制的初期，因?yàn)槿狈φO(jiān)管以及合理監(jiān)督，導(dǎo)致各級(jí)醫(yī)院間互相協(xié)作分工的關(guān)系破裂，最終陷入到了無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的境地當(dāng)中。國(guó)外相關(guān)經(jīng)驗(yàn)表明，要想有效利用醫(yī)療資源，需要構(gòu)建完善的醫(yī)療服務(wù)梯隊(duì)，同時(shí)各級(jí)醫(yī)療服務(wù)間需要明確分工并且相互合作，從而發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。政府要充分發(fā)揮財(cái)政補(bǔ)償?shù)母軛U調(diào)節(jié)作用，主動(dòng)引導(dǎo)不同的醫(yī)院主體確定自身的定位，努力培育發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)有序的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。各個(gè)行政區(qū)需要根據(jù)醫(yī)院的布局情況，來(lái)實(shí)施相應(yīng)的引導(dǎo)戰(zhàn)略。一方面需要在綜合醫(yī)院布局密集的地帶，改變財(cái)政支持的領(lǐng)域，重點(diǎn)引導(dǎo)中小醫(yī)院想著特色醫(yī)院以及專科醫(yī)院發(fā)展，綜合醫(yī)院則著重發(fā)展內(nèi)涵。有條件的醫(yī)院則可以考慮跨地區(qū)發(fā)展，建立連鎖醫(yī)院。在綜合醫(yī)院匱乏的地區(qū)，則需要強(qiáng)化扶持的力度，并培植發(fā)展專科醫(yī)院，從而構(gòu)建完善醫(yī)療服務(wù)體系。另一方面，政府要加強(qiáng)力度引導(dǎo)中小醫(yī)院并開(kāi)發(fā)細(xì)分市場(chǎng)，鼓勵(lì)它們向著特色醫(yī)院以及專科醫(yī)院的方向發(fā)展，擺正自身的位置，為人們提供更好的醫(yī)療服務(wù)。除此之外，政府也要引導(dǎo)各個(gè)專科醫(yī)院以及中醫(yī)醫(yī)院不斷改善技術(shù)水平，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，在理順醫(yī)院主體關(guān)系的前提下，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制以及醫(yī)院級(jí)別的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，從而更好培育醫(yī)療市場(chǎng)，為各種醫(yī)院的發(fā)展?fàn)I造良好的環(huán)境。

第三，創(chuàng)新投資融資機(jī)制。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司，這也是我國(guó)公立醫(yī)院進(jìn)一步深化產(chǎn)權(quán)制度改革的要求。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)可以借助于資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司，明確公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)關(guān)系以及投資主體地位，規(guī)范劃分醫(yī)院經(jīng)營(yíng)權(quán)與所有權(quán)。通過(guò)hey舉措，有利于醫(yī)院活用產(chǎn)權(quán)交易、資本運(yùn)作、兼并剝離以及資產(chǎn)重組等投融資的手段，從而盤(pán)活不良資產(chǎn)，增加優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)，籌措社會(huì)閑散資金。國(guó)有企業(yè)的改革已經(jīng)取得一定的成果，醫(yī)院可以借鑒相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，由國(guó)資辦組建資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司，財(cái)政局、衛(wèi)生局、人事局以及審計(jì)局等部門廣泛參與。公司的所有權(quán)屬于國(guó)資辦，公司的經(jīng)營(yíng)運(yùn)作則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行社會(huì)招聘。這樣一來(lái)醫(yī)院的集團(tuán)化機(jī)會(huì)邁上新的臺(tái)階，同時(shí)衛(wèi)生資源配置也會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化，并且推動(dòng)新型衛(wèi)生投資融資機(jī)制的形成。醫(yī)院的資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司需要做好以下幾個(gè)方面的工作。首先是清產(chǎn)核資，確定醫(yī)院的資產(chǎn)存量，并且分清產(chǎn)權(quán)歸屬。其次是要推動(dòng)醫(yī)院建立現(xiàn)代管理制度，落實(shí)各項(xiàng)改革措施。再次是進(jìn)行有序的資產(chǎn)運(yùn)作。最后是建立健全資產(chǎn)退出機(jī)制，最大限度避免國(guó)有資產(chǎn)的流失。

綜上所述，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展以及保健意識(shí)的改善，人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量要求越來(lái)越高。雖然我國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)持續(xù)發(fā)展，但是面臨著人口老齡化以及醫(yī)療體制改革等問(wèn)題的影響，需要采取綜合性的措施，提高衛(wèi)生資源配置的效率，最大限度滿足人們的衛(wèi)生服務(wù)需求。

參考文獻(xiàn)

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[3]陳小嫦.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生資源配置的若干思考[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，11（6）：404-406.

篇（7）

占豪（投資專家）：在世界范圍內(nèi)，新的危機(jī)隨時(shí)都在發(fā)生，或者說(shuō)從未走遠(yuǎn)。關(guān)于這一點(diǎn)，我們可以觀察一些國(guó)家的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)水平、匯率以及社會(huì)穩(wěn)定情況，已遠(yuǎn)不如2008年時(shí)，甚至有的國(guó)家已經(jīng)改朝換代（譬如卡扎菲早已成為歷史）。只是，相比那時(shí)，這些已由經(jīng)濟(jì)危機(jī)演變成的社會(huì)危機(jī)，已不會(huì)再被媒體歸于經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域而已。

而且，當(dāng)前危機(jī)上演的模式，也不會(huì)再像2008年全球金融危機(jī)或2010年后的歐債危機(jī)那樣，出現(xiàn)大范圍齊刷刷的金融動(dòng)蕩，取而代之的將是局部的問(wèn)題。雖然，在過(guò)去一些天美元加息預(yù)期、A股大跌等因素引發(fā)了全球金融和資本市場(chǎng)動(dòng)蕩，但那并不會(huì)像2008年那樣出現(xiàn)全球性的一致性危機(jī)。

默多克（傳媒大亨、新聞集團(tuán)總裁）：不僅僅是股票價(jià)格在跌，所有商品價(jià)格都在跌，如果不及時(shí)糾正，新一輪全球危機(jī)可能迫在眉睫，如果全球經(jīng)濟(jì)正在走向衰退，那么各大央行能用的工具已經(jīng)所剩無(wú)幾。到處都是堆積如山的現(xiàn)金，但是沒(méi)人拿來(lái)投資。

羅寧（經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，青年經(jīng)濟(jì)學(xué)者）：盡管形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻，但出現(xiàn)新一輪全球金融危機(jī)的可能性不大。一方面，作為全球經(jīng)濟(jì)前兩大經(jīng)濟(jì)體，美國(guó)和中國(guó)經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期向好的趨勢(shì)未變；另一方面，2008年金融危機(jī)爆發(fā)后，隨著發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體對(duì)危機(jī)的反思，制造業(yè)等實(shí)體經(jīng)濟(jì)迎來(lái)新一輪發(fā)展，眾多新興市場(chǎng)也在加快追趕發(fā)達(dá)市場(chǎng)的步伐。尤其值得關(guān)注的是，以互聯(lián)網(wǎng)和3D打印技術(shù)為代表的新一輪產(chǎn)業(yè)革命即將到來(lái)，新的生產(chǎn)方式將會(huì)給人類社會(huì)創(chuàng)造更強(qiáng)、更高效的生產(chǎn)力。就此而言，未來(lái)全球經(jīng)濟(jì)沿著新一輪上升通道可持續(xù)增長(zhǎng)是主基調(diào)。

篇（8）

過(guò)去的10年，中國(guó)確實(shí)已深刻地改變了世界，也越發(fā)引人關(guān)注。在一定程度上，中國(guó)迅猛的發(fā)展，引發(fā)了世界范圍的羨慕嫉妒恨，中國(guó)的國(guó)際形象和海外利益，都受到越來(lái)越多的挑戰(zhàn)。而在內(nèi)部，中國(guó)文化的缺失，民眾心態(tài)的浮躁，也使中國(guó)的崛起面臨可持續(xù)性發(fā)展的難題。

世界怎么了：全球陷入新一輪通脹危機(jī)？中國(guó)怎么看：新帝國(guó)主義對(duì)中國(guó)新一輪經(jīng)濟(jì)狙擊？我們?cè)趺崔k：我們的財(cái)富新危機(jī)？外交：中國(guó)有天敵嗎？誰(shuí)是中國(guó)最大的戰(zhàn)略對(duì)手？外交：中國(guó)要怎樣的海外保護(hù)？中國(guó)將來(lái)的航母，是內(nèi)向一點(diǎn)，還是外向一些？經(jīng)濟(jì)：高房?jī)r(jià)合理嗎？如何看到未來(lái)的房?jī)r(jià)？大變局中，資產(chǎn)如何保值？人民幣會(huì)繼續(xù)升值嗎？當(dāng)下老百姓最應(yīng)當(dāng)憂慮的是什么？從經(jīng)濟(jì)、軍事。內(nèi)政、外交等十三個(gè)方面，為時(shí)代把脈。我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到我們所處的時(shí)代背景，并對(duì)未來(lái)作出適當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)。

推薦書(shū)目：《中國(guó)要淡定》

作　 者：張國(guó)慶 馬曉霖

徐立凡 戴占軍 牛力

出 版 社：華僑出版社

定　 價(jià)：32.80元

《第三次工業(yè)革命》

在這本書(shū)中，作者為我們描繪了一個(gè)宏偉的藍(lán)圖：數(shù)億計(jì)的人們將在自己家里、辦公室里、工廠里生產(chǎn)出自己的綠色能源，并在“能源互聯(lián)網(wǎng)”上與大家分享。我們正處于第二次工業(yè)革命和石油世紀(jì)的最后階段。這是一個(gè)令人難以接受的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，因?yàn)檫@一現(xiàn)實(shí)將迫使人類迅速過(guò)渡到一個(gè)全新的能源體制和工業(yè)模式。否則，人類文明就有消失的危險(xiǎn)。

《下一輪經(jīng)濟(jì)危機(jī)》

本書(shū)的作者在2006年出版了《美國(guó)的泡沫經(jīng)濟(jì)》，準(zhǔn)確預(yù)言了2008年金融危機(jī)和由此引發(fā)的全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)。本書(shū)以當(dāng)下美國(guó)泡沫經(jīng)濟(jì)中的美國(guó)債務(wù)危機(jī)和美元危機(jī)等為研究基點(diǎn)，全面深刻地分析和研究了全球經(jīng)濟(jì)泡沫的現(xiàn)狀和走勢(shì)，預(yù)測(cè)了下一輪經(jīng)濟(jì)危機(jī)發(fā)生的時(shí)間、必然性以及可怕后果。書(shū)中講述的內(nèi)容包括股票、債券、房地產(chǎn)投資等。

《辣喊》

篇（9）

2015年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體環(huán)境可以說(shuō)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，但挑戰(zhàn)的壓力和機(jī)遇把握的難度都可能有增無(wú)減。

篇（10）

事實(shí)上，在此之前，多個(gè)地方政府為穩(wěn)增長(zhǎng)，已經(jīng)雄心勃勃地推出了總額超過(guò)10萬(wàn)億元的投資計(jì)劃。例如，天津、重慶宣布，將在未來(lái)3至4年內(nèi)投資萬(wàn)億，支持其重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

雖然仍然不十分明確這些龐大投資的資金從何而來(lái)，但人們相信新一輪大規(guī)模的投資熱潮已經(jīng)啟動(dòng)了。

但有學(xué)者認(rèn)為，通脹、樓市泡沫、產(chǎn)能過(guò)剩、地方債危機(jī)、經(jīng)濟(jì)失衡……這些問(wèn)題一直困擾著宏觀經(jīng)濟(jì)的決策，至今仍在繼續(xù)消化。

這樣的指責(zé)同樣延續(xù)到了新一輪的投資刺激上。從當(dāng)前大部分獲批的項(xiàng)目看，仍然集中在基建、鋼鐵、煤電等領(lǐng)域。

當(dāng)然，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的啟動(dòng)，有望消化鋼鐵、水泥和機(jī)械設(shè)備等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的過(guò)剩產(chǎn)能。但最關(guān)鍵的問(wèn)題是，錢從哪兒來(lái)？

僅以目前核準(zhǔn)的25條軌道交通項(xiàng)目看，約4成的項(xiàng)目資本金主要依靠地方政府財(cái)政資金投入。

例如，深圳市軌道交通7號(hào)線和11號(hào)線的批復(fù)文件中寫(xiě)道，“工程資本金主要來(lái)源為軌道交通上蓋物業(yè)及沿線土地出讓收益，在土地收益不能滿足需求時(shí)由市財(cái)政資金投入”。

超過(guò)6成、約4000億元的項(xiàng)目投資要靠國(guó)內(nèi)銀行貸款解決，絕大多數(shù)的項(xiàng)目“資本金以外的資金利用國(guó)內(nèi)銀行貸款解決”或“采用國(guó)內(nèi)銀行貸款等融資方式解決”。

但在當(dāng)前的環(huán)境下，地方政府的債務(wù)已經(jīng)相當(dāng)高了，銀行的放貸意愿越來(lái)越低，他們擔(dān)心未來(lái)會(huì)形成更多的壞賬。

如何解決相對(duì)單一的融資模式是個(gè)問(wèn)題，對(duì)地方財(cái)政資金的過(guò)度依賴又會(huì)不會(huì)進(jìn)一步加劇地方政府的債務(wù)危機(jī)？

不過(guò)，相對(duì)于未來(lái)可能加劇的債務(wù)危機(jī)，地方政府的當(dāng)務(wù)之急仍然是穩(wěn)增長(zhǎng)，他們當(dāng)然希望更多的項(xiàng)目獲批。

著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家厲以寧曾這樣總結(jié)中國(guó)長(zhǎng)期存在的投資沖動(dòng)怪圈：在經(jīng)濟(jì)下滑的時(shí)候，增加投資，于是出現(xiàn)投資過(guò)熱，過(guò)熱之后再緊縮，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率下降了，于是又開(kāi)始重復(fù)啟動(dòng)投資的帶動(dòng)。

其中，以地方政府對(duì)投資的沖動(dòng)更甚。他們熱衷于投資，而非經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。但對(duì)于整個(gè)國(guó)家，在保增長(zhǎng)的同時(shí)，不能不考慮如何確保調(diào)結(jié)構(gòu)的同步，不能不考慮中國(guó)經(jīng)濟(jì)該怎么擺脫對(duì)投資增長(zhǎng)的依賴。

不過(guò)，在前世界銀行高級(jí)副行長(zhǎng)兼首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家林毅夫看來(lái)，擺脫世界經(jīng)濟(jì)危機(jī)仍有賴于基礎(chǔ)設(shè)施的大規(guī)模投入，特別是發(fā)展中國(guó)家的投入。

篇（11）

世界經(jīng)濟(jì)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)危險(xiǎn)時(shí)期。發(fā)生在歐洲的金融動(dòng)蕩已擴(kuò)散到了不久前尚未受到影響的發(fā)展中國(guó)家，以及其他高收入國(guó)家。這種高傳染性推高了世界許多地區(qū)的借貸成本，拉低了股市，而流向發(fā)展中國(guó)家的資本流量也出現(xiàn)急劇下跌。歐洲顯然已經(jīng)陷入衰退。與此同時(shí)，包括巴西、印度，甚至還包括俄羅斯、南非和土耳其在內(nèi)的幾個(gè)主要發(fā)展中國(guó)家的增長(zhǎng)率比復(fù)蘇初期明顯減慢。這也是2010年末和2011年初為抑制通脹壓力上升而啟動(dòng)經(jīng)濟(jì)緊縮政策的結(jié)果。

盡管美國(guó)和日本的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)正趨于活躍，但是世界經(jīng)濟(jì)和貿(mào)易發(fā)展的增速急劇放緩。世界銀行對(duì)2012年和2013年的全球經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率的預(yù)測(cè)從去年6月份的3.6％調(diào)低至2012年增速2.5％，2013年增速3.1％。高收入國(guó)家2012年的經(jīng)濟(jì)增速為1.4％(歐元區(qū)國(guó)家為－0.3％，其他國(guó)家為2.1％)，2013年增速為2％，而之前的預(yù)測(cè)分別是2.7％和2.6％。對(duì)發(fā)展中國(guó)家2012年和2013年的經(jīng)濟(jì)增速預(yù)測(cè)分別從6.2％和6.3％下調(diào)至5.4％和6％。

在世界經(jīng)濟(jì)增速放緩的背景下，2011年的世界貿(mào)易增長(zhǎng)速度為6.6％，2012年預(yù)計(jì)為4.7％，2013年增長(zhǎng)至6.8％。而對(duì)哈薩克斯坦來(lái)說(shuō)至關(guān)重要的石油價(jià)格方面，2012年預(yù)測(cè)為98.2美元每桶，2013年97.1美元每桶。除了石油以外的其他資源類商品價(jià)格在報(bào)告中預(yù)測(cè)2012年下降9.3％，2012年下降3.3％。

世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶有不確定性

但是如此之差的結(jié)果能否實(shí)現(xiàn)也是十分不確定的，歐洲經(jīng)濟(jì)衰退和發(fā)展中國(guó)家增長(zhǎng)緩慢相互影響，最后可能帶來(lái)更糟糕的結(jié)果，使恢復(fù)市場(chǎng)信心的努力變得更加復(fù)雜。同時(shí)，其他高收入國(guó)家的高額債務(wù)和緩慢增長(zhǎng)趨勢(shì)導(dǎo)致的中期問(wèn)題尚未解決，有可能引發(fā)突如其來(lái)的危機(jī)。此外，增長(zhǎng)預(yù)測(cè)還面臨中東、北非政局緊張而造成的石油供應(yīng)中斷、一個(gè)或幾個(gè)重要中等收入國(guó)家可能出現(xiàn)“硬著陸”風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家面臨的挑戰(zhàn)

無(wú)論2012年和2013年世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際結(jié)果如何，有幾個(gè)因素是顯而易見(jiàn)的。

首先，高收入國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)將放緩，因?yàn)樗麄円O(shè)法修復(fù)受創(chuàng)的金融行業(yè)和過(guò)度擴(kuò)張的資產(chǎn)負(fù)債表。

其次，發(fā)展中國(guó)家將不得不轉(zhuǎn)向發(fā)展中世界尋找增長(zhǎng)點(diǎn)，這個(gè)轉(zhuǎn)型過(guò)程已經(jīng)開(kāi)始，但有可能帶來(lái)自身的挑戰(zhàn)。預(yù)測(cè)報(bào)告中關(guān)于發(fā)展中國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)情況的部分中，指出，2008～2009年全球經(jīng)濟(jì)衰退以來(lái)的一個(gè)最積極因素是發(fā)展中國(guó)家(中東歐國(guó)家除外)快速走出經(jīng)濟(jì)危機(jī)。2010年前53％的發(fā)展中國(guó)家的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都已經(jīng)接近甚至超出其產(chǎn)出潛力。盡管發(fā)展中國(guó)家的財(cái)政狀況相對(duì)好于高收入國(guó)家，但是2012年發(fā)展中國(guó)家中有近44％的國(guó)家將出現(xiàn)政府財(cái)政平衡惡化，其程度可能達(dá)到或超過(guò)GDP的2％，約有27％的國(guó)家政府預(yù)算達(dá)到或超過(guò)GDP的5％。因此，發(fā)展中國(guó)家用于應(yīng)對(duì)新一輪經(jīng)濟(jì)危機(jī)的財(cái)政資源非常有限，如果高收入國(guó)家的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)一步惡化，新一輪的經(jīng)濟(jì)危機(jī)成為現(xiàn)實(shí)，全球金融狀況出現(xiàn)急劇惡化，那么發(fā)展中國(guó)家的資本充足率將降低，貿(mào)易機(jī)會(huì)減少，對(duì)私營(yíng)和公共經(jīng)濟(jì)部門活動(dòng)的資金支持也會(huì)減弱。在這種情況下，在本世紀(jì)頭十年看似比較容易實(shí)現(xiàn)的發(fā)展前景和增長(zhǎng)率在第二個(gè)十年可能會(huì)變得充滿困難，在經(jīng)濟(jì)繁榮期不宜被發(fā)現(xiàn)的脆弱性很可能會(huì)暴露出來(lái)，應(yīng)及早做好應(yīng)急預(yù)案。