緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的認(rèn)識范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
1 專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與傳統(tǒng)的影像技術(shù)發(fā)生了根本的變化,這就對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)提出了更高的要求。[1]然而長期以來高校在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)上,存在教學(xué)內(nèi)容陳舊、理論與實(shí)踐脫節(jié),學(xué)生動手操作能力差,不清楚影像技術(shù)崗位需求和今后的職業(yè)發(fā)展方向等諸多問題。而醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員普遍學(xué)歷層次低、系統(tǒng)理論知識缺乏、專業(yè)設(shè)備的操作單一、缺乏創(chuàng)新精神。目前,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)情況主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)專業(yè)內(nèi)容陳舊
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,各種高新設(shè)備的研制、開發(fā)、引進(jìn)和應(yīng)用,各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)的開展,相關(guān)學(xué)科的滲透與交叉,計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用不斷開拓醫(yī)學(xué)影像科學(xué)的新領(lǐng)域。而早些年出版的書刊對這些知識介紹的不夠全面,許多高校開設(shè)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)都處在建設(shè)發(fā)展階段,學(xué)生接受最新知識的機(jī)遇和方式者非常有限。而在迅速更新的知識面前,由于受到知識深度和廣度的局限,致使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員對專業(yè)發(fā)展、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)科管理等方面均立足于陳舊的觀念,不能適應(yīng)專業(yè)的快速發(fā)展,大部分專業(yè)人員的專業(yè)知識還停滯在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上,跟不上時(shí)代步伐,這也是目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)從業(yè)隊(duì)伍中存在的普遍問題。
(2)教學(xué)方法單調(diào)
目前我國高校的教學(xué)方法主要采用教材結(jié)合多媒體的教學(xué)方法,單純將書本上的內(nèi)容“ 灌注” 給學(xué)生,難以激發(fā)學(xué)生的主動性及學(xué)習(xí)熱情;實(shí)踐能力與 理論知識不能有機(jī)結(jié)合,使學(xué)生不能充分理解和應(yīng)用課堂上講授的內(nèi)容;科研意識和科研能力缺乏,不利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。
(3)專業(yè)知識單一
影像技術(shù)是一門交叉學(xué)科,是電子、機(jī)械、數(shù)字技術(shù)、光學(xué)工程等專業(yè)綜合發(fā)展的結(jié)果,各專業(yè)技術(shù)的飛速發(fā)展致使從業(yè)人員跟不上發(fā)展的步伐。加上分學(xué)科、分專業(yè)學(xué)習(xí)不合理的工作模式和人才培養(yǎng)方式,很多單位根據(jù)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備而非學(xué)科系統(tǒng)來進(jìn)行專業(yè)劃分,從而使很多專業(yè)人員的專業(yè)知識單一,成為只懂某一種檢查設(shè)備知識的技工人員。這樣既割裂了專業(yè)知識的立體聯(lián)系,又束縛了個體思維,必然會扭曲整個學(xué)科的知識結(jié)構(gòu)。
(4)從業(yè)人員素質(zhì)偏低
目前我國影像學(xué)從業(yè)隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)不盡理想,尤其是在縣、市及其以下級別醫(yī)療單位,招工、頂職上崗者不乏其人,而技師中則更多見。中專、高職學(xué)歷者所占比例過大,本科以上層次學(xué)歷者為數(shù)不多。大部分從事人員缺乏鉆研精神,只管操作,只管維修,脫離思考,就事論事。沒有通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和高層次的專業(yè)培訓(xùn),想要較好掌握、運(yùn)用醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)并使之創(chuàng)新和發(fā)展,并非易事。為此,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高層次人才的培養(yǎng)是一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)。
2 培養(yǎng)目標(biāo)的確定
目前,四年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專業(yè)只在不多的高校剛剛開辦,由于在對醫(yī)學(xué)影像學(xué)理學(xué)學(xué)士培養(yǎng)認(rèn)識上的差異, 致使出現(xiàn)許多學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)及方向不明、 培養(yǎng)模式混亂,大多數(shù)學(xué)校都是借鑒甚至沿用原來五年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科(醫(yī)學(xué)士)專業(yè)的人才培養(yǎng)模式,學(xué)生一時(shí)也很難明確自己的專業(yè)方向,導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定、畢業(yè)生“醫(yī)師、技師”就業(yè)尷尬的現(xiàn)象。
2012年9月國家教育部印發(fā)的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)》(教高[2012]9號)文件中明確指出原醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)(四年制)更改為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)(四年制),專業(yè)類別也于原來的“臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類(部分)”改為“醫(yī)學(xué)技術(shù)類”,授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。[2]這就更加確定了其專業(yè)方向,即畢業(yè)生能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域從事醫(yī)學(xué)影像設(shè)備研究、管理、流通、客戶服務(wù)等,以及能在醫(yī)學(xué)院校從事教學(xué)和科研工作的高級應(yīng)用型人才。
我校于2010年開始招收醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科(理學(xué)士)專業(yè)學(xué)生,2013年9月將招收第一屆醫(yī)學(xué)影像技術(shù)(更名后)本科專業(yè)的學(xué)生,幾年來的辦學(xué)實(shí)踐在不斷的促進(jìn)我們思考,建立符合當(dāng)前社會需要和專業(yè)方向的人才培養(yǎng)模式是我們亟待探討的課題。
3 創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
基于目前醫(yī)學(xué)影像本科專業(yè)的現(xiàn)狀,結(jié)合我校的辦學(xué)情況,創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式,從以下幾個方面著手:
(1)教育教學(xué)方案改革
通過問卷調(diào)查方式,向醫(yī)院、企業(yè)等用人單位發(fā)放問卷調(diào)查表,收集用人單位對近5年招聘的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生的質(zhì)量評價(jià)及實(shí)際工作中對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員知識、能力、素質(zhì)的要求,對結(jié)果進(jìn)行研究分析,根據(jù)分析的結(jié)果結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)(理學(xué)士)的服務(wù)面與職業(yè)崗位能力,以全面提高教育教學(xué)質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),借鑒“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的教育教學(xué)模式,設(shè)計(jì)教學(xué)改革方案。
(2)完善教學(xué)計(jì)劃,整合教學(xué)內(nèi)容
培養(yǎng)目標(biāo)確定以后,課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容就應(yīng)圍繞培養(yǎng)目標(biāo)來確定。這是一個不斷探索的過程。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)涉及到醫(yī)學(xué)知識、操作技能、職業(yè)態(tài)度等多學(xué)科、多門類的知識,理、工、醫(yī)相交叉,因此完善的課程設(shè)置是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教育成功與否的關(guān)鍵之一。
根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科發(fā)展的方向,緊密結(jié)合學(xué)生職業(yè)崗位能力,結(jié)合用人單位的反饋意見,以職業(yè)能力為導(dǎo)向,調(diào)整專業(yè)教學(xué)計(jì)劃,完善醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的課程體系,突出醫(yī)學(xué)物理學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)模塊相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置。隨著現(xiàn)代微電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)、人工智能和自動控制技術(shù)的蓬勃發(fā)展,數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化等“三化”已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展方向。CT,MR,DSA,CR,DR,PACS等技術(shù)的應(yīng)用需要集醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)物理學(xué)、現(xiàn)代信息技術(shù)、成像技術(shù)等知識與技術(shù)于一身的復(fù)合型人才。
因此,在課程設(shè)置上我們應(yīng)該更側(cè)重于理學(xué)和工科的內(nèi)容,如:先讓學(xué)生掌握信號分析的基礎(chǔ)理論知識,為進(jìn)一步提高專業(yè)技能打下基礎(chǔ)。在硬件方面,完成各種電子技術(shù)知識的學(xué)習(xí)之后,著重讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的特點(diǎn)與成像原理;軟件方面,完成計(jì)算機(jī)應(yīng)用和基本語言程序設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)后,結(jié)合醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)重點(diǎn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)圖像分析的技能。使學(xué)生能夠循序漸進(jìn)地掌握較為熟練的操作技能和應(yīng)用能力,達(dá)到在具有較寬知識面的同時(shí)具備一定專業(yè)深度的水平。
(3)建立“校院企一體”的人才培養(yǎng)模式
由于之前國家沒有明確四年制本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo),很多高校都沿用原有五年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)(醫(yī)學(xué)士)的培養(yǎng)思路,因此,除了學(xué)校的理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)外,就是在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)與見習(xí)。顯然,這種模式無法滿足醫(yī)學(xué)影像技術(shù)(理學(xué)士)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)的要求,若能充分利用高等醫(yī)學(xué)院校的資源與醫(yī)院、企業(yè)構(gòu)建三位一體合作教育的人才培養(yǎng)模式,不僅可以提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力,提高學(xué)生的綜合素質(zhì),從而創(chuàng)造良好的就業(yè)前景,實(shí)現(xiàn)“零距離”就業(yè),穩(wěn)固學(xué)生的專業(yè)思想,擴(kuò)大學(xué)校的影響力,而且大大地節(jié)約了學(xué)校對實(shí)踐教學(xué)的資金投入,優(yōu)化社會資源;另一方面,與企業(yè)建立長期合作關(guān)系,可以及時(shí)了解當(dāng)代醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展趨勢及社會對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)畢業(yè)生的需求和要求,實(shí)現(xiàn)“按需”培養(yǎng),提高就業(yè)率;同時(shí),校院企一體的人才培養(yǎng)模式把工程師“請進(jìn)來”,把教師“送出去”,可促進(jìn)“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè),提高教師實(shí)踐能力及教學(xué)水平,進(jìn)一步提高高校辦學(xué)能力。此外,校院企一體的人才培養(yǎng)模式中產(chǎn)學(xué)研結(jié)合可讓高校的科研成果直接應(yīng)用到企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)中,從而提高社會生產(chǎn)力,促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)健康和諧地發(fā)展。
(4)編寫活頁教材
隨著高科技和信息技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的步伐正在加快,醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備也隨之日新月異,新的治療手段不斷涌現(xiàn)。這就要求我們在對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)上要與時(shí)俱進(jìn),而選用合適的教材開展教學(xué)顯得尤為重要。受教材需從編寫、出版到定購這個時(shí)間周期的限制,很難滿足要求。因此,高校可與醫(yī)院、企業(yè)一起編寫活頁教材,與定購的材配套使用,不斷更新、完善、充實(shí)教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生能真正學(xué)以致用。
結(jié)束語:
為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對醫(yī)學(xué)影像的新要求,高校在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)人才培養(yǎng)模式上應(yīng)借鑒國內(nèi)外成功的培養(yǎng)模式,明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),拓寬辦學(xué)思路,積極推動“校院企”三方參與的合作教育模式,提高辦學(xué)能力,擴(kuò)大影響力,優(yōu)化社會資源,促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)健康和諧發(fā)展。
某一系統(tǒng)疾病的臨床診斷過程以泌尿系統(tǒng)疾病為例,在臨床上,泌尿系統(tǒng)疾病涉及腎上腺、腎臟、前列腺、輸尿管、膀胱、尿道等部位,泌尿外科醫(yī)生的臨床診斷思維在形成過程中除了應(yīng)具備大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識之外,還要具備認(rèn)識客觀事物的正確思維方法。疾病是一個客觀事物,人們對客觀事物的認(rèn)識,即對疾病的認(rèn)識,都要通過感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識。臨床診斷要經(jīng)歷初步診斷、會診、確診等幾個階段,這個過程是泌尿外科醫(yī)生對所獲得的泌尿系統(tǒng)疾病信息進(jìn)行臨床思維,并進(jìn)行分析、判斷、推理,最終將信息形成疾病診斷的過程。正確處理醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)與臨床診斷思維的關(guān)系醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)使外科醫(yī)生的視野擴(kuò)大了,并克服了過去臟器診斷的模糊性。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,CT、核磁共振等已成為腎臟等腹膜后器官檢查的重要工具,而醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)在各科中的廣泛應(yīng)用,極大地提高了診斷水平。醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的進(jìn)步,不但使醫(yī)生得到了對疾病的深層次認(rèn)識,也使其對臨床思維方式提出新的要求。例如,CT、MRI在成像手段上具有很高的創(chuàng)造性,它集計(jì)算機(jī)、物理學(xué)、生物工程學(xué)等于一身,形成了影像數(shù)字化。其高分辨及薄層技術(shù)可以對局部較微細(xì)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析,從而對臨床產(chǎn)生深刻的影響。事實(shí)上,診斷手段越先進(jìn),越要發(fā)揮人的能動性和創(chuàng)造性,越要求影像專業(yè)的各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力。所以,面對大量的影像高技術(shù)參數(shù),臨床理論思維方法要求更完善、更全面,就越要求各科醫(yī)生具有更高的綜合判斷能力和臨床水平。
在疾病診斷過程中,處理好醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的關(guān)系
在疾病診斷過程中,處理好醫(yī)學(xué)影像傳統(tǒng)技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像高新技術(shù)的關(guān)系
心理學(xué)告訴我們,興趣是一個人探究某種事物或者某種活動的積極心理傾向。對于接觸新鮮事物來說,興趣是最好的老師。隨著社會和科技的發(fā)展,以及課程改革的要求,在校大學(xué)生所要學(xué)習(xí)的課程越來越多。在校大學(xué)生不僅要培養(yǎng)對自身專業(yè)的興趣,也要培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)課程的興趣。只有對自身專業(yè)和相關(guān)課程具有濃厚的學(xué)習(xí)興趣,才能激發(fā)學(xué)習(xí)主動性。
一、課程性質(zhì)
醫(yī)學(xué)影像物理是醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程,是醫(yī)學(xué)影像與物理學(xué)的融合。這門課程講授的是用于醫(yī)學(xué)成像或診斷的各種成像技術(shù)的物理學(xué)基礎(chǔ)、成像特點(diǎn)以及圖像質(zhì)量控制等。通過這門課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生具備基本的醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)知識、基本理論和方法,對醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的工作原理、相關(guān)技術(shù)有一定的了解。
醫(yī)學(xué)影像物理在醫(yī)學(xué)教育特別是醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的教學(xué)中占有重要的地位,要學(xué)好這門課程,需要學(xué)生具備高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)以及人體解剖學(xué)的相關(guān)知識,對學(xué)生綜合運(yùn)用知識解決臨床問題有較高的要求。通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像物理,能為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)影像學(xué)、影像診斷學(xué)、醫(yī)學(xué)成像設(shè)備學(xué)及其他醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程打下基礎(chǔ)。
由此可見,要學(xué)好醫(yī)學(xué)影像物理這門專業(yè)基礎(chǔ)課程,除了需要學(xué)生具備較好的基礎(chǔ)知識外,也對教師如何調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性從而獲得良好的教學(xué)效果提出了較高的要求。
二、課程面臨的問題
醫(yī)學(xué)影像物理需要學(xué)生具備基本的高等數(shù)學(xué)和大學(xué)物理學(xué)的基礎(chǔ)知識,特別是大學(xué)物理學(xué)基礎(chǔ)知識。物理學(xué)是自然科學(xué)里最為基礎(chǔ)的學(xué)科,其研究內(nèi)容具有普遍性和廣泛適用性。物理學(xué)是高等院校各類專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程,筆者所在的學(xué)校也將物理學(xué)作為大部分專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程來開設(shè)。
無論是中學(xué)階段還是大學(xué)階段,教育工作者都有同樣的感受:對于大多數(shù)大學(xué)生,尤其是一些藝術(shù)院校和醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生,對物理學(xué)的地位和作用缺乏充分的認(rèn)識和了解;還有的學(xué)生由于在中學(xué)階段的物理基礎(chǔ)較薄弱,上了大學(xué)即使有心學(xué)學(xué)物理,學(xué)習(xí)效率也比較低。對于我國大學(xué)生來說,他們普遍反映物理是一門較難學(xué)的課程,認(rèn)為自己又不是物理學(xué)專業(yè)的,老師在課堂上講的理論與一些公式、原理都十分難懂,從而對物理失去了興趣。
醫(yī)學(xué)影像物理是醫(yī)學(xué)影像與物理學(xué)高度融合的一門課程,其主要涉及的X射線成像、磁共振成像、核醫(yī)學(xué)成像和超聲成像都離不開相關(guān)物理輻射波的產(chǎn)生、輻射波與人體相互作用的物理機(jī)制、圖像質(zhì)量保證和控制的物理原理。因此,這門課需要學(xué)生有較好的物理學(xué)基礎(chǔ)。如前所述,由于大學(xué)生特別是醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生對物理學(xué)這門課的興趣不大,就導(dǎo)致這門課的要求與實(shí)際學(xué)生的接受情況有差距。
筆者的授課專業(yè)為醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè),第1次課與學(xué)生交流時(shí)發(fā)現(xiàn)該專業(yè)大一時(shí)沒有開設(shè)物理學(xué)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)院校普遍學(xué)生的物理學(xué)基礎(chǔ)較差、缺乏興趣這一客觀事實(shí)已經(jīng)是一個不可回避的問題,而醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生沒有大學(xué)物理學(xué)基礎(chǔ)更對這門課的順利開展提出了挑戰(zhàn)。因此,如何采用有效的課堂教學(xué)方法、如何培養(yǎng)學(xué)生對物理學(xué)和醫(yī)學(xué)影像物理的興趣是筆者要探討的問題。
三、醫(yī)學(xué)影像物理教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)
1.激發(fā)學(xué)生對物理學(xué)的興趣
醫(yī)學(xué)影像物理這門課程需要具備較好的物理學(xué)基礎(chǔ),教學(xué)過程中需要講授各成像技術(shù)的物理原理和過程,而本專業(yè)學(xué)生的物理學(xué)基礎(chǔ)較薄弱,因此課堂上有必要給學(xué)生灌輸物理學(xué)的重要性以及激發(fā)學(xué)生的物理學(xué)興趣。
機(jī)械地給學(xué)生灌輸物理的重要性顯得枯燥,筆者將一些物理問題與醫(yī)學(xué)實(shí)際問題相結(jié)合來解釋,讓學(xué)生更容易接受。例如,假設(shè)學(xué)生畢業(yè)以后在醫(yī)院從事康復(fù)治療工作,其中一項(xiàng)具體工作是為截肢病人安裝假肢,那么從假肢的設(shè)計(jì)、安裝到調(diào)試都離不開力學(xué)的支撐。這個案例沒有直接強(qiáng)調(diào)物理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性,但很自然地將物理學(xué)和醫(yī)學(xué)聯(lián)系起來了,使學(xué)生意識到物理學(xué)在醫(yī)學(xué)中所發(fā)揮的重要作用。
為了激發(fā)學(xué)生對物理學(xué)的興趣,筆者還借助醫(yī)學(xué)上一些有趣的現(xiàn)象來間接闡述物理問題,從而激發(fā)學(xué)生的興趣。例如,醫(yī)生給小孩打針時(shí),小孩通常會哭鬧坐不住,這時(shí)醫(yī)生或者家長通常會抱怨小孩不聽話;而比較有趣的解釋是:量子力學(xué)不允許物體具有確定的位置和動量,因此小孩本身就不可能坐得住,所以就不能抱怨小孩不聽話了。通過這個案例,課堂上學(xué)生的興趣就激發(fā)出來了。
2.明確課程教學(xué)內(nèi)容
由于學(xué)時(shí)的限制,教材內(nèi)容不能完全涉及,因此給學(xué)生明確了主要教學(xué)內(nèi)容,特別強(qiáng)調(diào)了本課程將會涉及X射線物理、磁共振物理、核醫(yī)學(xué)物理以及超聲物理這四個核心物理問題。這樣使學(xué)生有針對地去學(xué)習(xí)相關(guān)物理學(xué)知識,而不至于感到困惑、無趣。
3.醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)影像物理這門課主要討論的對象是各種醫(yī)學(xué)影像,即圖像;而討論這些醫(yī)學(xué)影像的核心是形成影像的物理原理。在教學(xué)過程中,首先培養(yǎng)學(xué)生對圖像的認(rèn)知:從信息量的角度來看,一幅圖像所包含的信息遠(yuǎn)比幾個數(shù)據(jù)或幾條曲線(如心率、血壓、體溫等)的信息量豐富得多;醫(yī)生能否對患者的健康狀況或疾病做出正確的評價(jià)或診斷取決于醫(yī)生獲取生物信息的科學(xué)程度及信息量大小;醫(yī)學(xué)圖像是對人體內(nèi)部情況的可視化表達(dá),它不僅可以向醫(yī)生展示人體內(nèi)部某一特定部位或?qū)用娴慕馄式Y(jié)構(gòu),而且還可以在一定程度上揭示人體臟器的功能,所以醫(yī)學(xué)圖像是醫(yī)生能準(zhǔn)確獲取患者生物信息的主要途徑。從醫(yī)學(xué)圖像出發(fā)引出相關(guān)物理學(xué)原理,學(xué)生對這門課的興趣就提升了。
學(xué)生有了圖像認(rèn)知后,接著通過一張真實(shí)的醫(yī)學(xué)圖像來引導(dǎo)學(xué)生對這門課的興趣。通過多媒體給學(xué)生展示一張人體鎖骨骨折的X射線圖像,并提問:要準(zhǔn)確、全面地理解這幅X射線圖像,需要具備哪些知識?以提問的方式引導(dǎo)學(xué)生思考和互動,課堂氣氛活躍。需要準(zhǔn)確解讀這幅圖像,有的學(xué)生認(rèn)為只要具備了解剖學(xué)的知識就可以知道圖像反映的是哪個部位,同時(shí)只要具備診斷學(xué)的知識就可以知道出現(xiàn)了什么病變,而其他知識都不重要了。這時(shí)需要引導(dǎo)學(xué)生:人體應(yīng)該是有血有肉的,為什么這張照片只能看到清晰的骨骼?這個問題就把醫(yī)學(xué)影像物理這門課的重要性引出來了:X射線對骨骼這種高密度組織具有很高的分辨能力,因此圖像中的骨骼清晰可見;這門課程會討論X射線的產(chǎn)生原理、作用的物理機(jī)制以及成像特點(diǎn),學(xué)習(xí)之后學(xué)生就會對這幅X射線圖像的形成機(jī)理有深入的理解。然后繼續(xù)向?qū)W生引導(dǎo):隨著課程的深入,會發(fā)現(xiàn)每種成像方式會得出不同的圖像特征,所反映的生物信息和臟器功能也不同,它們各有所長、互相補(bǔ)充。通過這個案例,學(xué)生意識到了在各種醫(yī)學(xué)影像中準(zhǔn)確把握圖像信息和特征的重要性,只有這樣才能準(zhǔn)確地為患者診斷,從中將醫(yī)學(xué)影像物理在本專業(yè)的重要性體現(xiàn)出來了。學(xué)生意識到了這門課的重要性和地位,學(xué)習(xí)興趣就提升了。
4.結(jié)語與展望
醫(yī)學(xué)影像物理作為醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,其教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生學(xué)習(xí)效果關(guān)系到后續(xù)課程的開展。筆者認(rèn)為,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣是獲得最佳課堂效果的重要途徑之一,通過課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)與引導(dǎo),學(xué)生培養(yǎng)了對本課程的興趣。
教學(xué)方法是多樣與靈活的,除了傳統(tǒng)的講授為基礎(chǔ)的教學(xué)法(LBL,Lecture-based Learning),還應(yīng)積極探索新型教學(xué)法在課堂上的應(yīng)用,如團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法(TBL,Team-based Learning)以及問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(Problem-based Learning)等。相信通過教學(xué)方法的改進(jìn),不斷培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,最終能夠獲得教學(xué)與學(xué)習(xí)效果的雙豐收。
1 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的必要性
培養(yǎng)一個合格的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科學(xué)生,使其具備扎實(shí)的基本理論知識固然重要,實(shí)踐能力的培養(yǎng)同樣必不可少,也就是要使學(xué)生能將所學(xué)到的知識融會貫通、舉一反三、增強(qiáng)實(shí)際分析問題和解決問題的能力。眾所周知,醫(yī)學(xué)實(shí)踐性強(qiáng),尤其是進(jìn)入臨床主要課程學(xué)習(xí)階段后,臨床實(shí)踐成為主要教學(xué)形式,這一階段具有其自身的規(guī)律性,是實(shí)踐—認(rèn)識—再實(shí)踐—再認(rèn)識的具體體現(xiàn),醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)也不例外。需要加強(qiáng)專業(yè)主要課程的教學(xué)研究,才能不斷提高學(xué)生的實(shí)踐能力,實(shí)踐教學(xué)具有重要意義。
2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)主要臨床課程的實(shí)踐教學(xué)特點(diǎn)
不同的醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè),主要的臨床課程的實(shí)踐教學(xué)各有其特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)主要臨床課程的實(shí)踐教學(xué)有別于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的常表現(xiàn)為如下幾方面:①教學(xué)內(nèi)容需要用圖片說明;②通過實(shí)驗(yàn)室觀看教學(xué)片影像就可以達(dá)到或接近臨床那樣的效果;③教學(xué)片或影像資料可以從既往的片庫或互聯(lián)網(wǎng)上獲得,因此,多數(shù)情況下不需要與病人直接接觸,不存在因?yàn)樵诓∪松砩蠙z查所造成的資源不足的問題;④與電子計(jì)算機(jī)技術(shù)關(guān)系密切,可以通過計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體進(jìn)行影像學(xué)習(xí);⑤影像學(xué)科的工作目標(biāo)多數(shù)情況下最終仍然是為臨床提供疾病的影像診斷(介入治療依然是少數(shù)),因此,書寫影像診斷報(bào)告書是主要的技能之一;⑥影像技術(shù)訓(xùn)練可以在練習(xí)者身上進(jìn)行。這就需要我們在開展實(shí)踐教學(xué)時(shí),應(yīng)根據(jù)自身專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行。
3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)主要臨床課程實(shí)踐教學(xué)措施的思考
3.1 培養(yǎng)學(xué)生具有科學(xué)的思維方法、提出問題、分析問題、解決實(shí)際問題的能力
疾病的診斷過程是對具體臨床現(xiàn)象或臨床問題的分析、綜合和判斷、推理。臨床思維活動是高級電腦和先進(jìn)設(shè)備所不能取代的聯(lián)系與整合過程,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師在收集資料時(shí)就已開始了積極的思維活動,對疾病的本質(zhì)有了初步的印象。因此,實(shí)踐能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。對醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)同樣是這樣。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是利用特殊設(shè)備使人體組織器官形成影像,通過對人體組織器官影像的觀察,達(dá)到診斷疾病的目的。在專業(yè)主要課程的實(shí)踐教學(xué)上,應(yīng)積極探索開展啟發(fā)式教學(xué)的各種形式,以培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法、解決實(shí)際問題的能力,讓學(xué)生逐漸建立良好的影像診斷思維。比如,理論課授課,在按照傳統(tǒng)的授課方法講完某個疾病后,可以嘗試引入臨床影像實(shí)例,先介紹病例的一般情況及臨床資料,然后展示病例的影像圖片,根據(jù)已學(xué)的知識進(jìn)行分析,提出診斷和鑒別診斷依據(jù)。通過這種接近臨床真實(shí)情景的方法,可能既會加深學(xué)生對該病的記憶,同時(shí)又會對臨床實(shí)踐中影像診斷過程有所了解,對培養(yǎng)學(xué)生逐漸建立正確的影像診斷思維和解決實(shí)際問題的能力是有益的。
3.2 充分利用影像圖庫,加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的訓(xùn)練
如前面所述,醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)主要臨床課程,例如《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》、《影像核醫(yī)學(xué)》等,通過實(shí)驗(yàn)室觀看教學(xué)影像片就可以達(dá)到或接近臨床那樣的效果,因此,應(yīng)該充分利用影像實(shí)驗(yàn)室的圖片,加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)踐能力的訓(xùn)練。例如,一次見習(xí)可按兩個步驟進(jìn)行,第一個步驟不妨稱為“授人以漁”,由教師按照教學(xué)要求把本次見習(xí)內(nèi)容的影像表現(xiàn)進(jìn)行講解,要向?qū)W生說明疾病的影像表現(xiàn)沒有固定的模式,講解的只是共性的表現(xiàn),要學(xué)會融會貫通、舉一反三,比如腫瘤有大有小,影像上常表現(xiàn)為腫塊或結(jié)節(jié),而不應(yīng)以看到某一張片的表現(xiàn)是這樣,就認(rèn)為這個疾病就是這個樣子;然后由學(xué)生自己閱片、分析,教師現(xiàn)場答疑,這個時(shí)段要充分利用實(shí)驗(yàn)室的影像圖庫包括影像實(shí)物片和電腦上的圖像,使學(xué)生充分認(rèn)識一種疾病的多樣表現(xiàn)及其共性表現(xiàn)。第二個步驟是在下課前教師再用適當(dāng)時(shí)間根據(jù)學(xué)生在閱片過程中提出的具代表性的問題進(jìn)行總結(jié),這一過程讓學(xué)生參與進(jìn)行討論。第一個步驟可能有利于系統(tǒng)提高學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)并且?guī)椭鷮W(xué)生理解,引領(lǐng)學(xué)生入門,因?yàn)榻處熥鳛橛信R床經(jīng)驗(yàn)者,認(rèn)為不復(fù)雜的東西,在學(xué)生來說就不一定是簡單的,再加上課程進(jìn)程中并不鮮見的上午4、5節(jié)是理論課,下午6、7節(jié)是見習(xí)課,學(xué)生來不及復(fù)習(xí)消化;第二個步驟解決了學(xué)生在觀察與思考中的疑惑,甚至有的疑惑是以前教師不曾思考過的,這同樣鍛煉了學(xué)生,使學(xué)生能主動思考,主動查詢有關(guān)資料,從被動到主動,從依賴到獨(dú)立,學(xué)會互相交流,有利于提高分析問題、解決實(shí)際問題的能力。
3.3 根據(jù)教學(xué)進(jìn)程,適時(shí)調(diào)整見習(xí)方式
隨著學(xué)習(xí)的逐漸深入,累積的教學(xué)內(nèi)容逐漸增多和學(xué)生有一定的知識積累后,就應(yīng)適時(shí)調(diào)整見習(xí)方式。比如,《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》的見習(xí),這時(shí)就可以嘗試以臨床實(shí)踐中放射科集體閱片的方式進(jìn)行,由教師主持,學(xué)生通過對有臨床資料的病例的影像特點(diǎn)進(jìn)行分析,提出診斷和鑒別診斷的思路和依據(jù),如果是單一的臨床影像檢查病例,還應(yīng)提出下一步應(yīng)考慮進(jìn)行的其它影像檢查方法,然后由教師作分析、點(diǎn)評、總結(jié),糾正學(xué)生的診斷思維中的不當(dāng)之處。這種見習(xí)方式不宜在課程剛開始時(shí)進(jìn)行,因?yàn)槟莻€階段學(xué)生還沒有知識的積累。課堂上,還應(yīng)布置一定量的作業(yè),讓學(xué)生根據(jù)影像圖片學(xué)習(xí)書寫影像診斷報(bào)告書,使學(xué)生學(xué)會規(guī)范化影像診斷報(bào)告書的書寫,以提高其臨床技能。
3.4 培養(yǎng)學(xué)生主觀思維適應(yīng)客觀實(shí)際變化的能力,認(rèn)識學(xué)科間聯(lián)系的重要性,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)
正如上述提到的疾病的影像表現(xiàn)復(fù)雜多樣,而且相同的疾病可有不同表現(xiàn),不同疾病也可有相同表現(xiàn)。在臨床實(shí)踐中常常遇到,無論X線還是CT檢查,肺部的斑片狀影,可見于炎癥,也可見于結(jié)核或出血、水腫及其他病變,單純依據(jù)影像表現(xiàn)做診斷可能會有差錯,只有通過結(jié)合臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查等,進(jìn)行綜合分析,才可能獲得正確的診斷。因此,在實(shí)踐教學(xué)過程中,應(yīng)讓學(xué)生學(xué)會防止主觀、片面或僵化的思維方法。還可以就這一問題進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程(內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等)不僅是目前執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的需要,也是臨床實(shí)踐中影像診斷的需要。
3.5 開設(shè)第二課堂
開設(shè)第二課堂變封閉式教學(xué)為開放式教學(xué),課外不定期分批適當(dāng)安排學(xué)生到附屬醫(yī)院放射科、超聲檢查室等部門觀摩、學(xué)習(xí),使學(xué)生通過這種對臨床影像科室的觀摩、學(xué)習(xí),熟悉其工作流程,為日后臨床實(shí)習(xí)和將來走上工作崗位更容易融入臨床情景打下基礎(chǔ)。同時(shí)通過開設(shè)第二課堂,讓學(xué)生親身感受教師在臨床工作中的言行,培養(yǎng)學(xué)生參與臨床實(shí)踐的自覺性、使命感及責(zé)任感,使學(xué)生逐步樹立良好的職業(yè)道德修養(yǎng),懂得在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中任何事情都要認(rèn)真對待,自覺把醫(yī)德規(guī)范變成自己的行動。
3.6 提高學(xué)生操作動手能力
要達(dá)到這一點(diǎn),就必須讓學(xué)生有更多的動手操作機(jī)會。為此,除了在課程學(xué)時(shí)安排上,使本專業(yè)主要臨床課程的實(shí)踐課時(shí)達(dá)到或接近總課時(shí)的50%外,在教學(xué)方式的設(shè)計(jì)上,應(yīng)根據(jù)具體情況來定。例如,《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》這門課程,像CT檢查和X線投照中的擺位,可以嘗試先見習(xí),然后進(jìn)行理論課授課,最后再安排學(xué)生在同學(xué)中自己練習(xí)。同樣,《超聲學(xué)》的操作檢查,可以嘗試?yán)脤?shí)驗(yàn)室的超聲診斷儀讓學(xué)生在同學(xué)間進(jìn)行練習(xí)。
3.7 培養(yǎng)學(xué)生正確面對失敗,學(xué)會互相交流和協(xié)作
在臨床實(shí)踐中,即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)生在診療中也不可能完全正確,需要從失敗中不斷吸取教訓(xùn),才能不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn),提高臨床影像思維能力。臨床工作是一項(xiàng)需要醫(yī)師之間、醫(yī)護(hù)之間進(jìn)行溝通、交流、協(xié)作,才能完成的工作。我們應(yīng)在實(shí)踐教學(xué)中積極引導(dǎo),使學(xué)生學(xué)會面對失敗,學(xué)會從失敗中分析原因,學(xué)會從失敗中提高自己,學(xué)會互相交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作。
總之,在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)主要臨床課程的實(shí)踐教學(xué)過程中,在強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生具備扎實(shí)的基本理論知識的同時(shí),要重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)。臨床影像思維能力的形成和影像技能的提高常常不是一朝一夕之功,需要刻苦的學(xué)習(xí)、不斷的鉆研和反復(fù)的實(shí)踐,如何使學(xué)生在有限的在校學(xué)習(xí)期間,不斷提高實(shí)踐能力,仍然需要不斷探索和思考。
參考文獻(xiàn)
醫(yī)學(xué)影像包含了超聲、介入、MRI、CT及X線等多種不同門類的新興醫(yī)學(xué)技術(shù),自X線在1895年被發(fā)現(xiàn)以來,臨床醫(yī)學(xué)影像技術(shù)經(jīng)歷了快速的發(fā)展時(shí)期。而在此之前,醫(yī)療人員進(jìn)行診斷時(shí)除了解剖之外,就是依靠視、觸、叩、聽診對病情進(jìn)行了解。由于不同的影像檢查技術(shù)在應(yīng)用方面的差異,使得每種檢查技術(shù)具備自身的特點(diǎn),因而醫(yī)學(xué)影像診斷對于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的依賴性也不斷增加。本文對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像診斷之間存在的關(guān)系進(jìn)行了分析,并且從專業(yè)的互補(bǔ)性和獨(dú)立性兩個方面對醫(yī)學(xué)影像診斷中影像技術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)行了探究。
1醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷的專業(yè)互補(bǔ)性
醫(yī)學(xué)影像診斷離不開醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的支持,二者之間存在十分緊密的關(guān)系。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)水平的提升及工作層面的拓展需要影像診斷的科學(xué)指導(dǎo),而醫(yī)學(xué)影像診斷水平的提升同樣需要高水平的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)作為保障。只有通過醫(yī)學(xué)影像診斷及時(shí)將結(jié)果反饋出來,才能逐步提升醫(yī)學(xué)影像技術(shù)水平。由于不同的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的成像原理是存在差別的,并且不同的影像學(xué)技術(shù)的專業(yè)性較高,例如超聲檢查、CT、MRI等方法各有特點(diǎn),在臨床應(yīng)用過程中,對檢查的結(jié)果進(jìn)行分析與研究,能夠發(fā)現(xiàn)不同的技術(shù)各有優(yōu)勢,但也存在一定的不足和缺陷[1]。對于疾病的診斷,并非通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就能夠得出最準(zhǔn)確的結(jié)論,有時(shí)僅通過一種影像學(xué)技術(shù)就能進(jìn)行診斷,而采用其他的檢查方式則難以檢出異常。即使不同的影像學(xué)技術(shù)都能對一些疾病進(jìn)行檢查,但也應(yīng)當(dāng)出于對患者經(jīng)濟(jì)角度的考慮,選擇最為經(jīng)濟(jì)且適合的檢查方法。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像診斷在本質(zhì)上是緊密聯(lián)系的,并且二者之間相互依賴、相互滲透、相互制約,在相互促進(jìn)的過程中促進(jìn)各自的發(fā)展。隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷成熟與發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像診斷和醫(yī)學(xué)影像及時(shí)之間的界限逐漸變得模糊[3]。在整個醫(yī)療環(huán)境中,隨著新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新材料以及性科學(xué)的出現(xiàn)及快速發(fā)展,使得醫(yī)學(xué)影像診斷與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之間實(shí)現(xiàn)了有效的融合,這在一定程度上縮短了患者的治療周期,大大提升了醫(yī)療水平。
2醫(yī)學(xué)影像的專業(yè)獨(dú)立性
在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作中,主要涵蓋以下4個方面;(1)是具有常規(guī)放射學(xué),超聲醫(yī)學(xué)核磁共振及CT等系統(tǒng)理論知識與操作技能;(2)是具有臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和電子學(xué)等有關(guān)理論知識;(3)是在疾病診斷中比較熟悉各種影像診斷技術(shù)的應(yīng)用;(4)是比較熟悉醫(yī)學(xué)影像學(xué)各專業(yè)分支技術(shù)和發(fā)展趨勢。
在醫(yī)學(xué)影像診斷工作中,主要涵蓋以下4個方面:(1)是比較熟悉臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)知識;(2)是在臨床疾病診斷中具有應(yīng)用多種影像技術(shù)診斷的能力;(3)是對醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的各種技術(shù)具有深入的認(rèn)識了了解;(4)是對醫(yī)學(xué)影像學(xué)分支的有關(guān)前沿技術(shù)和發(fā)展趨勢比較熟悉。
影像技術(shù)工作主要是為臨床影像診斷提供多角度、多方位準(zhǔn)確可靠的醫(yī)學(xué)影像信息,為影像診斷提供重要依據(jù)。影像診斷工作主要是詳細(xì)觀察、分析影像技術(shù)工作中所能提供的信息,對其進(jìn)行綜合歸納,以獲得比較客觀的醫(yī)學(xué)診斷結(jié)論。
我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才主要由綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)院或?qū)?菩源髮W(xué)醫(yī)學(xué)影像系培養(yǎng),所培?B的人才具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)基礎(chǔ)理論與基本知識,需要熟練掌握影像技術(shù)工作的基本能力和技能,能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查工作的應(yīng)用型技術(shù)人才。然而, 通過大量的市場調(diào)查表明, 市場對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求是全方位和多層次的,既掌握一定專業(yè)理論知識, 又具有較強(qiáng)臨床實(shí)踐技能1-2;既熟悉大型醫(yī)學(xué)影像儀器設(shè)備的操作,又懂得簡單醫(yī)學(xué)影像儀器設(shè)備的維護(hù)。然而長期以來, 我國的高等醫(yī)學(xué)教育存在諸多的弊病,一是,重理論, 輕實(shí)踐;二是,實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容滯后, 僅僅停留在驗(yàn)證性的層面;三是,實(shí)踐教學(xué)的方法只注重傳授而忽視實(shí)際動手能力的培養(yǎng),從而導(dǎo)致學(xué)生動手能力很差,難以適應(yīng)今后的工作崗位3-4。實(shí)踐證明傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式很難適應(yīng)當(dāng)前市場對人才的要求,高等醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)模式的改革勢在必行。
2 校院協(xié)同人才培養(yǎng)機(jī)制的新探索:“2+1+1”校院合作模式
為了解決校院合作人才培養(yǎng)中存在的突出問題,學(xué)校嘗試探索一條校院合作人才培養(yǎng)機(jī)制的新路徑,從健全組織機(jī)構(gòu)、創(chuàng)新育人模式和謀求共同發(fā)展等方面入手,構(gòu)建“2+1+1”校院合作模式,為提升綜合性大學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量提供借鑒。
2.1 校院合作、協(xié)同育人,搭建醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)平臺
為強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力的培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與崗位實(shí)際需求的無縫對接,根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)辦學(xué)指導(dǎo)思想,學(xué)校經(jīng)過認(rèn)真調(diào)研,最終選定了擁有重慶市醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,重慶市醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專委會、重慶市醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制中心委員會會員單位、與我校同屬武陵山區(qū)的重慶市黔江中心醫(yī)院作為我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)合作單位,經(jīng)過前期的教學(xué)準(zhǔn)備,2014年,我校首屆醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生在重慶市黔江中心醫(yī)院開展了專業(yè)教學(xué)。同年,經(jīng)重慶市教委、重慶市衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合組織的專家現(xiàn)場評審,批準(zhǔn)同意了重慶市黔江中心醫(yī)院成為我校非直屬附屬醫(yī)院,為我校醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)搭建了平臺,開創(chuàng)了跨區(qū)域醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)的先例,對于保證專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,為武陵山區(qū)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)提供了重要支撐。
2.2 “2+1+1”醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵
學(xué)校充分發(fā)揮行業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢,依托地方優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源,主動適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要,堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨,以崗位勝任能力為導(dǎo)向,以專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為宗旨,面向社會、面向衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)人才,逐步探索形成了符合我校專業(yè)辦學(xué)實(shí)際,彰顯專業(yè)辦學(xué)特色的“2+1+1”的醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才培養(yǎng)新模式。“2”是指專業(yè)學(xué)生第一、二學(xué)年教學(xué)在校內(nèi)進(jìn)行,完成基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)任務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ);第一個“1”是指第三學(xué)年專業(yè)課教學(xué)在醫(yī)院進(jìn)行;第二個“1”是指第四學(xué)年畢業(yè)實(shí)習(xí)在實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行。實(shí)施“2+1+1”人才培養(yǎng)模式的指導(dǎo)思想就是要堅(jiān)持以專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為宗旨,充分利用醫(yī)院的實(shí)踐教學(xué)設(shè)施條件進(jìn)行教學(xué),讓學(xué)生在實(shí)際工作環(huán)境中培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、愛崗敬業(yè)的職業(yè)素質(zhì)與溝通、交流和協(xié)作精神,實(shí)現(xiàn)了專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與崗位實(shí)際需求的無縫對接。
3 “2+1+1”校院協(xié)作模式的運(yùn)行及保障機(jī)制
在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中,首先要學(xué)生樹立預(yù)防為主的思想,讓學(xué)生充分明白,作為醫(yī)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和方法,樹立預(yù)防為主的大衛(wèi)生觀念的重要性。這就要求教師在上第一次課《緒論》時(shí),應(yīng)充分挑起學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣火花,從古至今闡述預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性。在兩千多年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“上醫(yī)不治已病治未病”,《易經(jīng)》中曾提出“君子以思患而豫防之”,《千金要方》中提出“上醫(yī)治未病之病,中醫(yī)治欲病之病,下醫(yī)治已病之病”。這表明自古就形成了預(yù)防為主的思想。結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)三次衛(wèi)生革命和20世紀(jì)以來隨著工業(yè)發(fā)展,社會環(huán)境的巨大變化,非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率的大幅度增高,以及近幾年來發(fā)生的一些突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的成功控制,突出預(yù)防醫(yī)學(xué)在當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中舉足輕重的重要地位。例如2003年發(fā)生在我國的“非典”、曾經(jīng)肆虐的“禽流感”、2009年全球爆發(fā)的“甲型H1N1”流感等都是利用預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念和技術(shù)才得到有效控制,同時(shí)應(yīng)讓學(xué)生了解到,近十年來,由于個人不良行為習(xí)慣、生活方式所引起的慢性病呈明顯上升趨勢,不少慢性病的防治都與合理的膳食、改善生活方式、個人衛(wèi)生習(xí)慣有著密切聯(lián)系。這都要求醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識,進(jìn)行對自身和他人的防病教育。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念不僅僅是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然,醫(yī)學(xué)工作的需要,更是對自身的保護(hù),從而引起學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的高度重視。
2改革教學(xué)內(nèi)容,理論聯(lián)系實(shí)際,突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性
醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生一直認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)對他們而言實(shí)用性不大,因此在教學(xué)過程中要充分做到理論聯(lián)系實(shí)際,突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性,重點(diǎn)講解與學(xué)生自身密切相關(guān)的知識,讓他們感覺到預(yù)防知識就在身邊。比如講到飲用水消毒,大部分來自農(nóng)村的學(xué)生對分散式給水的消毒很有興趣,還有很多學(xué)生家庭有外出務(wù)工人員,他們對職業(yè)中毒的危害和預(yù)防很關(guān)注,這些都需舉出實(shí)例進(jìn)行詳細(xì)講解,講到營養(yǎng)與健康,同學(xué)會比較關(guān)注如何吃得科學(xué)營養(yǎng),在當(dāng)前食品安全問題、轉(zhuǎn)基因食品也是同學(xué)們比較關(guān)心的問題,對于這些知識結(jié)合實(shí)際進(jìn)行講解,比如“三鹿奶粉”事件,甚至是購買食品時(shí)候應(yīng)該注意什么,怎么看食品的包裝標(biāo)識等都突出了預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性,會大大激發(fā)學(xué)生的聽課興趣。
3優(yōu)化多媒體課件,配合視頻短片,進(jìn)行案例討論
當(dāng)前的教學(xué)都是利用多媒體進(jìn)行,好的多媒體課件,圖文并茂,配合視頻短片,可以活躍課堂氣氛,加強(qiáng)學(xué)生對知識的直觀理解,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如在講解水俁病時(shí),配合播放發(fā)生在日本水俁病事件的視頻,讓學(xué)生直觀地了解了水俁病的病因、危害。在講解地方性氟中毒時(shí),播放我國氟中毒的視頻畫面,學(xué)生能充分認(rèn)識我國氟中毒的病因、病區(qū)分布、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療。在介紹矽肺時(shí),利用當(dāng)前影響比較大的農(nóng)民工開胸驗(yàn)肺事件進(jìn)行案例討論和分析,講解食物中毒利用發(fā)生在本校的食物中毒事件進(jìn)行案例討論,不但能活躍課堂氣氛,還能使學(xué)生更深層次地掌握所學(xué)的內(nèi)容。通過實(shí)例講解和啟發(fā)思考,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問題、解決問題的能力,讓學(xué)生充分地認(rèn)識如何探索病因和預(yù)防醫(yī)學(xué)在其中發(fā)起作用。
4開展專題教學(xué),互換師生角色,調(diào)動學(xué)生積極性,促進(jìn)師生間的交流與互動
如今的教學(xué)提倡多樣化的教學(xué)模式,我們貫徹“啟發(fā)式”的教學(xué)原則,充分發(fā)揮學(xué)生主體作用;提倡“交互式”的教學(xué)形式,注重師生之間的交流。教學(xué)是一個雙向的過程,不僅僅是知識的傳遞,同時(shí)還有情感、思想以及觀念的交流[4]。教師傳授學(xué)生知識的過程中不僅僅是“教”還可以是“學(xué)”,而學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中不僅僅是“學(xué)”,也可以“教”。為了促進(jìn)教師與學(xué)生的互動交流,創(chuàng)造民主、自由、和諧的教學(xué)環(huán)境,發(fā)揮學(xué)生的積極性及主動性,我們在教學(xué)中開展了“專題”教學(xué)。如在對“生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾病”進(jìn)行教學(xué)時(shí),把教學(xué)內(nèi)容分為三個小專題,包括“矽肺”、“煤工塵肺”、“硅酸鹽肺”三部分。讓同學(xué)們分成三組,每組同學(xué)利用課余時(shí)間去查閱資料,收集資料,做多媒體課件,每組派一名同學(xué)上到講臺充當(dāng)老師的角色,做專題匯報(bào)。在這過程中,不但能夠培養(yǎng)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)主動獲取知識、制作多媒體課件等動手能力,還能提高學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣。在進(jìn)行專題匯報(bào)的過程中,教師和學(xué)生之間,學(xué)生與學(xué)生之間的互動交流也得到了增加,教學(xué)效果得到了很大的提高,教師在這個過程中也學(xué)到一些與學(xué)生如何互動的知識,更加了解本班學(xué)生。
5開展科研帶教活動,實(shí)現(xiàn)教學(xué)和科研相結(jié)合
[ABSTRACT]ObjectiveTo assess the current situation in medicalimageology teaching and reforming.MethodsThe characteristics of modern medical image teaching and the problems existed in traditional teaching were analyzed, the modified measures were then proposed.ResultsWith the amendment of the teaching plan and program and the improvement of subject construction and course system reform, the optimized course group was formed.ConclusionImproved course system of medical imageology, constructed on the basis of diagnostic radiology and multimedia teaching, greatly benefit the development of comprehensive abilities of students major in medical imageology.
[KEY WORDS]medical imageology; teaching; reform
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門以影像為主的實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科,是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科,如何使學(xué)生在掌握必要的基礎(chǔ)理論、基本知識的同時(shí),提高對影像圖像的獨(dú)立分析與判斷能力,為今后更好地勝任臨床工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)是我們面臨的重要課題。近幾年來,隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展, 醫(yī)學(xué)影像學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展較快的一門學(xué)科,在臨床工作中的地位也越來越重要。20年來從傳統(tǒng)X線診斷學(xué)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)經(jīng)歷了巨大的發(fā)展和變化,該課程的教學(xué)不再是一本教材一支筆就可以完成的,傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能滿足21世紀(jì)教學(xué)的需要。因此,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)改革勢在必行,如何高質(zhì)量地完成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)成為擺在我們面前的一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。
1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的特征
1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的內(nèi)涵在不斷豐富
自1895 年倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來的百余年間, 放射學(xué)經(jīng)歷了巨大的變化, 隨著B超、CT、MRI、ECT 和 DSA 等技術(shù)的出現(xiàn)和介入放射學(xué)的興起, 放射學(xué)已發(fā)展為診療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。
1.2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展日趨強(qiáng)勁
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的廣泛應(yīng)用,醫(yī)學(xué)影像診斷已從顯示宏觀結(jié)構(gòu)發(fā)展到反應(yīng)分子、生化水平的變化;從顯示形態(tài)改變到反映功能變化;從單純診斷向治療方面發(fā)展。尤其超聲醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大影像診斷技術(shù)(CT、MRI、同位素掃描和超聲醫(yī)學(xué))中發(fā)展更為迅速,在各種影像診斷學(xué)中,以其儀器體積小、便于移動、價(jià)格相對便宜、對人體無創(chuàng)傷以及可以重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn),受到醫(yī)學(xué)界的高度重視。由于各種電子探頭相繼問世,計(jì)算機(jī)前處理和后處理能力不斷增強(qiáng),以及數(shù)字化處理的實(shí)現(xiàn),使圖像質(zhì)量、儲存、編輯、轉(zhuǎn)錄的能力有了極大提高。現(xiàn)在超聲探查的途徑已從體外進(jìn)入到腔內(nèi)、血管內(nèi);超聲診斷儀已從超聲診斷室進(jìn)入了手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、急診室。目前,胎兒超聲、經(jīng)顱超聲、血管內(nèi)超聲、心腔內(nèi)超聲、體內(nèi)超聲、介入超聲、三維超聲已取得或正在取得驚人的進(jìn)步。 隨著影像診斷技術(shù)不斷提高,目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床應(yīng)用日趨廣泛,且臨床地位日趨重要,專職從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的醫(yī)務(wù)工作者和工程技術(shù)人員隊(duì)伍也日益壯大。
1.3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門涉及學(xué)科知識面廣的綜合學(xué)科
醫(yī)學(xué)影像學(xué)從內(nèi)容上涉及到了內(nèi)、外、婦、兒等多門學(xué)科、多個專業(yè),這就要求不論教師還是學(xué)生應(yīng)有一定的廣度醫(yī)學(xué)知識面。①解剖是基礎(chǔ):影像聲像圖實(shí)際上就是人體各組織聲阻抗的分布圖,各種檢查方法都是以人體不同部位和斷面成像為基礎(chǔ)的。因此, 只有熟知大體解剖,了解正常斷面解剖,樹立平面和立體觀念,才能正確認(rèn)識正常組織的圖像和鑒別異常圖像,并能對病變做出準(zhǔn)確定位。②病理是關(guān)鍵:各種疾病都有其病理與生理的改變,組織和臟器的不同病理生理變化決定了超聲波對其的不同反射,從而表現(xiàn)出不同特征的聲像圖。因此,掌握病理學(xué)與生理學(xué)知識對疾病診斷至關(guān)重要,特別是對一些比較難鑒別的病變,把聲像圖與其病理生理改變結(jié)合起來分析,往往能得出更加符合臨床的正確結(jié)論。③臨床是目的:影像診斷的目的是為臨床診斷和治療提供依據(jù),然而影像診斷入門容易,精通難,一個好的影像診斷醫(yī)師必須熟悉內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多方面的臨床知識,了解各科有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查,這樣才有可能更全面地分析臨床提出的主要診斷問題,從而避免出現(xiàn)漏診誤診。
2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式存在的問題
2.1 教材、教學(xué)模式無法滿足目前的教學(xué)需要
《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》是影像學(xué)專業(yè)與7年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要課程,《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》授課一直使用吳恩惠教授、張雪林教授、汪紹訓(xùn)教授、HOLGER PETTERSSON教授等主編的教材。這些教材的特點(diǎn)是以疾病為主線,深入介紹各系統(tǒng)中各個器官不同疾病的不同影像學(xué)(X線、CT、核磁共振和超聲醫(yī)學(xué))表現(xiàn)。目的是使學(xué)生對一種疾病的影像診斷有一個全面、完整的認(rèn)識,這似乎對于培養(yǎng)學(xué)生能全面而系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能,以及綜合多種成像技術(shù)進(jìn)行疾病診斷的能力有幫助。但是,醫(yī)學(xué)四大影像診斷技術(shù)多年來在國內(nèi)外大中型規(guī)模的醫(yī)院,不論是在學(xué)科設(shè)置方面還是從事專業(yè)技術(shù)人員方面早已形成各自獨(dú)立的學(xué)科,如放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科等。這不僅僅大大提高了這些學(xué)科的臨床醫(yī)學(xué)診斷水平,也大大提高了這些影像診斷技術(shù)的臨床地位,而且使得這些影像診斷技術(shù)在各自領(lǐng)域內(nèi)發(fā)展異常迅猛。目前,核醫(yī)學(xué)教學(xué)不論是教材還是教學(xué)設(shè)置早已從醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中獨(dú)立出來。而超聲醫(yī)學(xué)仍然與CT、核磁共振、X線在教材與教學(xué)設(shè)置上融合在一起。因此,我們認(rèn)為目前所沿用的《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》教材、教學(xué)模式既不適應(yīng)各影像學(xué)科或從事這些學(xué)科的技術(shù)人員專業(yè)獨(dú)立性的特點(diǎn),也無法滿足目前的教學(xué)需要,教學(xué)體制改革勢在必行。
2.2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)內(nèi)容多、涉及知識面廣而學(xué)時(shí)數(shù)少是影像學(xué)教學(xué)面臨的突出問題
要在現(xiàn)有的教學(xué)模式下完成教學(xué)任務(wù),保證教材的系統(tǒng)性和完整性確實(shí)會很困難。尤其超聲醫(yī)學(xué)與CT、核磁共振、X線在教材與教學(xué)設(shè)置上融合在一起使該矛盾凸現(xiàn)的就更為突出。然而,超聲診斷學(xué)盡管屬于影像診斷學(xué)體系,但有著其自身的特點(diǎn), 超聲診斷學(xué)尤其超聲心動圖學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,與其他醫(yī)學(xué)課程相比超聲診斷學(xué)教學(xué)具有其特殊性,其強(qiáng)調(diào)的是實(shí)時(shí)、連續(xù)、多切面及動態(tài)觀察疾病的影像學(xué)改變。因此,超聲檢查的操作手法很重要,往往同一個病人,由于操作手法不一致,切面的大小也不一致,有時(shí)可以造成診斷意見懸殊很大,正因?yàn)樵搶W(xué)科這一特點(diǎn)才使得超聲的診斷是靠動態(tài)和實(shí)時(shí)做出的。因此,超聲的診斷必須醫(yī)生親自操作而不是僅靠讀幾張片子就做出診斷。此外,盡管超聲醫(yī)學(xué)近年來發(fā)展迅猛但人們對其的認(rèn)識還是相對不足,以致超聲診斷學(xué)在教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)安排上不盡合理,勢必會導(dǎo)致學(xué)生對這個學(xué)科認(rèn)識比較薄弱。
3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)幾點(diǎn)粗淺的建議
隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備和技術(shù)的飛速發(fā)展,尤其是超聲、CT、介入放射學(xué)已逐步普及和MRI大量引進(jìn)使用,國家九五攻關(guān)重大決策已將介入放射學(xué)單獨(dú)成立為一級學(xué)科,與內(nèi)科、外科并列為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三大技術(shù)。因此,為了適應(yīng)新世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會的需要,進(jìn)一步培養(yǎng)面向世界、面向未來的“基礎(chǔ)扎實(shí)、知識面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高”的高層次醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才,醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)加強(qiáng)以下幾方面的工作。
3.1 修訂醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱
為了培養(yǎng)基礎(chǔ)寬厚、臨床實(shí)踐能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)高素質(zhì)人才的目標(biāo),應(yīng)圍繞以能力培養(yǎng)為主線,運(yùn)用現(xiàn)代教育理念,遵循教育教學(xué)的基本規(guī)律, 著手修訂醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃,使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱充分體現(xiàn)課程體系的先進(jìn)性、科學(xué)性和可操作性,對課程體系進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整和優(yōu)化。
3.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科建設(shè)與課程體系的改革,促使優(yōu)化課程群的形成
21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃的修訂,必然涉及到教學(xué)內(nèi)容的更新。為了適應(yīng)我國目前各影像學(xué)科或從事這些學(xué)科的技術(shù)人員專業(yè)獨(dú)立性的特點(diǎn),應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科建設(shè)和課程體系的改革,以滿足培養(yǎng)新世紀(jì)高級醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才的需要。我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)該下設(shè)放射診斷學(xué)教研室、超聲診斷學(xué)教研室、核醫(yī)學(xué)教研室、介入放射學(xué)教研室和分子影像實(shí)驗(yàn)室[1]。實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行包括分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)在內(nèi)的影像學(xué)實(shí)驗(yàn)研究。通過整合優(yōu)化課程體系,更新教學(xué)內(nèi)容,在放射診斷學(xué)課程建設(shè)的基礎(chǔ)上形成醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程群,并形成以放射診斷學(xué)為核心、以多媒體教學(xué)為主要教學(xué)手段的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程體系。
3.3 更新教學(xué)手段,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)代化
隨著計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的快速發(fā)展,其在教育領(lǐng)域的應(yīng)用日益深入和廣泛,極大地促進(jìn)了教育事業(yè)的發(fā)展,也為醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革提供了可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)現(xiàn)的條件,促使傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)觀念和教學(xué)模式發(fā)生了前所未有的變革。由于超聲診斷學(xué)圖像的成像、觀察及診斷的最后確立都在一個動態(tài)的過程中進(jìn)行,多媒體技術(shù)在超聲診斷學(xué)教學(xué)中發(fā)揮了更顯著的作用。醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)具有如下的優(yōu)越性:①節(jié)省時(shí)間,提高授課效率。 我國目前教學(xué)體制導(dǎo)致大多數(shù)醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識較好,但動手能力和實(shí)際工作能力較差。而且醫(yī)學(xué)影像學(xué)所涉及的方面幾乎包含了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的大部分學(xué)科,而應(yīng)用多媒體教學(xué)就可節(jié)約大量教師板書和作圖時(shí)間,提高單位時(shí)間內(nèi)的授課內(nèi)容,可以使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)獲取較多信息,從而達(dá)到提高課堂教學(xué)的效果。②可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體技術(shù)將單調(diào)、乏味的課堂知識形象地體現(xiàn)在動態(tài)和靜態(tài)的圖像中,使學(xué)生可以利用多種感知手段來獲得信息,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)了教學(xué)效果。例如, 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)在 M 型超聲上二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變; 在二維超聲上二尖瓣前后葉呈“雞啄米”樣運(yùn)動。單純的理論式教學(xué)學(xué)生很難理解和掌握所學(xué)的內(nèi)容,采用多媒體教學(xué)后,通過多媒體的聲色、靜動、圖文等信息多角度刺激人的感官,將抽象的過程直觀、生動地顯示出來,可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和理解力,有利于學(xué)生開闊思維空間,學(xué)習(xí)效果會明顯提高。多媒體教學(xué)可以說從根本上實(shí)現(xiàn)將傳統(tǒng)的被動填鴨式教學(xué)向主動參與互動式現(xiàn)代化教學(xué)模式轉(zhuǎn)換。③多媒體教學(xué)能提高學(xué)生綜合分析和邏輯推理能力。多媒體教學(xué)有助于調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,有助于使理論與實(shí)踐相結(jié)合,有助于彌補(bǔ)示教病例不足的問題,有助于使復(fù)雜抽象的知識具體化、形象化,有助于解決以往教學(xué)的一些盲區(qū)。同時(shí),多媒體教學(xué)還能提高學(xué)生形象記憶和立體空間思維能力,使學(xué)生多層次、多方位、多角度觀察影像,觀察組織器官的形態(tài)功能、立體結(jié)構(gòu),從而提高學(xué)生綜合分析、邏輯推理的能力[2,3]。
實(shí)踐證明,多媒體教學(xué)是一種順應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)發(fā)展潮流的有效的教學(xué)模式。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的進(jìn)一步的積累,多媒體教學(xué)必將更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)各學(xué)科教學(xué)改革的深入開展,加速醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化進(jìn)程[4]。
總之,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展日新月異,醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育也面臨更大的挑戰(zhàn),舊的教學(xué)內(nèi)容和模式已不能適應(yīng)新的要求,面對21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展,我們要順應(yīng)時(shí)代,推陳出新,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷地探索一些好的教學(xué)手段和方法,用新的內(nèi)容與知識充實(shí)學(xué)生,以培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]劉璐,劉揚(yáng),王宇,等. 多媒體教學(xué)促進(jìn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的探討[J]. 中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù), 2003,17(2):9294.
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,數(shù)字化逐漸運(yùn)用于醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域,特別是醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的運(yùn)用,改變了以往臨床醫(yī)學(xué)影像資料繁多、查找困難的現(xiàn)象[1-2]。目前,醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystems,PACS)已在醫(yī)學(xué)影像科室中廣泛應(yīng)用,其主要目的是將各種影像設(shè)備產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)影像通過數(shù)字化的形式保存在網(wǎng)站的工作平臺中,需要時(shí)可通過授權(quán)很快調(diào)出,同時(shí)還可通過增加輔助診斷管理功能,為臨床影像診斷工作提供幫助[3]。醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用,要求對影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)也做出相應(yīng)調(diào)整,以適應(yīng)影像學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)的影像專業(yè)人才[4]。本研究選取醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生,在日常教學(xué)中,比較醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)與傳統(tǒng)授課方式的效果,探討醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的新模式[5]。
1資料與方法
1.1一般資料選取2012年1月至2015年5月南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)大三年級300名學(xué)生,按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組和觀察組,每組150名。其中,對照組中男性90名,女性60名;年齡20~24歲,平均年齡(22.25±0.21)歲;入學(xué)成績?yōu)?00~520分,平均成績(450.23±10.43)分。觀察組中男性91名,女性59名;年齡19~24歲,平均年齡(22.46±0.31)歲;入學(xué)成績?yōu)?10~523分,平均成績(450.43±10.31)分。對照組和觀察組學(xué)生的一般資料比較無差異,組間可進(jìn)行良好的對比。1.2教學(xué)方法(1)對照組:采用傳統(tǒng)授課方式對學(xué)生進(jìn)行影像學(xué)學(xué)科的授課,老師通過搜集影像學(xué)資料及圖像,制成幻燈片,并結(jié)合理論知識對學(xué)生授課。(2)觀察組:在傳統(tǒng)授課模式上,結(jié)合醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)進(jìn)行授課,具體措施為:①授課老師在理論知識結(jié)合相關(guān)圖像資料做出幻燈片對學(xué)生進(jìn)行講解的基礎(chǔ)上,通過影像信息系統(tǒng)挑選出相關(guān)臨床病例,從不同角度及層面對學(xué)生進(jìn)行講解,并提出問題,讓學(xué)生自行討論,協(xié)商解決找出正確答案;②開設(shè)醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課程,讓學(xué)生在實(shí)踐中更多地接觸數(shù)字系統(tǒng),教會學(xué)生如何使用醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)查詢相關(guān)影像資料,并通過鏈接共享其他醫(yī)院的影像信息資源,更好地了解醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)帶來的巨大方便。1.3觀察指標(biāo)將對照組和觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、對教學(xué)效果的評價(jià)及滿意度進(jìn)行對比。①學(xué)生成績評分采用隨堂測試的方式,每次授課結(jié)束后對所有學(xué)生進(jìn)行所授知識的測試,采用同一影像資料,選擇統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn),滿分為100分;②教學(xué)效果的評價(jià)采用問卷調(diào)查的形式,主要調(diào)查內(nèi)容有學(xué)習(xí)積極性、知識理解程度、知識廣度、課程內(nèi)容印象性以及教學(xué)方式新穎度等8項(xiàng),每個項(xiàng)目總分為10分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績及對教學(xué)效果的評價(jià)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,兩組比較采用t檢驗(yàn);兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意率比較采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組隨堂測試成績比較觀察組學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)病例分析、典型征象辨認(rèn)及疾病判斷各成績評分與對照組相比更具有優(yōu)勢,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=117.281,t=74.515,t=50.106;P<0.05),見表1。2.2兩組教學(xué)效果評價(jià)比較觀察組學(xué)生的對教學(xué)方式新穎度、知識理解程度、知識廣度、課程內(nèi)容印象性以及學(xué)習(xí)積極性各教學(xué)效果評價(jià)分值均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=196.620,t=31.365,t=6.283,t=38.509,t=21.394;P<0.05),見表2。2.3兩組對教學(xué)效果滿意度比較觀察組學(xué)生對教學(xué)效果滿意度為96.00%,對照組學(xué)生對教學(xué)效果滿意度為78.67%,觀察組更具有優(yōu)勢,兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=20.369,P<0.05),見表3。
3討論
在醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中,要求學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R與實(shí)踐聯(lián)系起來,做到融會貫通,并通過臨床實(shí)踐將理論知識在實(shí)踐中進(jìn)一步得到驗(yàn)證,從而有效提高學(xué)生的實(shí)踐能力[6]。臨床醫(yī)學(xué)不單純是理論知識的掌握,同時(shí)還要求理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來,這就對教學(xué)人員提出了更高的要求[7]。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)模式主要通過膠片及觀片燈形式進(jìn)行圍觀式教學(xué),以教師主動講授及學(xué)生被動接受知識為主,學(xué)生無法觀看到完整的影像學(xué)圖像的處理過程,不能滿足更高層次教學(xué)的需求[8]。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)科建設(shè)的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)在影像科室教學(xué)中得到了廣泛的運(yùn)用,其能夠提高教學(xué)質(zhì)量,進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的理解力和記憶力,因此受到影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的廣泛認(rèn)可[9]。醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)運(yùn)用于影像學(xué)專業(yè)的教學(xué)中,是適應(yīng)當(dāng)今數(shù)字化教流的重要舉措。對醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué),由于內(nèi)容主要是各類影像圖像,即使是同一病例也會產(chǎn)生多種不同的影像,加重學(xué)生的負(fù)擔(dān),使教學(xué)變得枯燥。采用傳統(tǒng)授課方式,單靠老師的描述及學(xué)生的記憶,很難激發(fā)學(xué)生潛能[10]。因此,將醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)運(yùn)用于對影像專業(yè)學(xué)生的教學(xué)中,具有以下的優(yōu)勢。(1)醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,并將理論與實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,從而加深學(xué)生的印象,提高學(xué)習(xí)的積極性[11]。教學(xué)中采用醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)與傳統(tǒng)授課方式相結(jié)合,可調(diào)出不同類型的影像資料,并對資料進(jìn)行重建和后處理,幫助學(xué)生進(jìn)一步理解如何對疾病采用不同影像檢查進(jìn)行綜合分析判斷,以免漏診和誤診[12]。(2)采用醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng),授課老師可將病變部位進(jìn)行360o無死角動態(tài)旋轉(zhuǎn)顯示,從而全面分析病變部位的特點(diǎn),將整個診斷過程示范給學(xué)生,加深學(xué)生對影像診斷技巧的認(rèn)識[13-14]。傳統(tǒng)授課方式授課老師需從不同渠道搜集影像的臨床資料,并通過制作幻燈片進(jìn)行教學(xué),過程較繁瑣,且不能將系統(tǒng)化、清晰化的影像學(xué)資料展示給學(xué)生,造成學(xué)生學(xué)習(xí)的不全面、不細(xì)致,而醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的應(yīng)用,方便查找,且其具有海量、高清影像存儲的特點(diǎn),能夠輕松將系統(tǒng)全面的臨床醫(yī)學(xué)影像資料呈現(xiàn)出來[15]。(3)醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)不僅能夠提高學(xué)生的專業(yè)技能,同時(shí)還能培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用數(shù)字化工具的綜合能力,在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中具有顯著的臨床價(jià)值[16-17]。
現(xiàn)在一般生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間為三到六個月,進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像專業(yè)全科學(xué)習(xí)。學(xué)生進(jìn)入各實(shí)習(xí)科室后,由教學(xué)秘書進(jìn)行各科室輪轉(zhuǎn)安排,當(dāng)值的技師指導(dǎo)參與日常的醫(yī)療行為。在工作中,發(fā)現(xiàn)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生實(shí)習(xí)工程中存在著一定的問題:1)對學(xué)生要求不嚴(yán),臨床技師忙于醫(yī)療服務(wù),不能系統(tǒng)的講解儀器的性能、操作等,只能遇到具體的病例具體指導(dǎo),就會導(dǎo)致學(xué)生掌握細(xì)枝末節(jié),不能整體掌握儀器的情況出現(xiàn)。2)由于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后不一定從事影像技術(shù)操作,學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情度不高,組織紀(jì)律性不嚴(yán)。3)學(xué)生的基本功不夠扎實(shí),對影像技術(shù)的綜合運(yùn)用,比較影像學(xué)的知識掌握的比較欠缺。
二、生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實(shí)習(xí)過程中的注意事項(xiàng)
1)實(shí)習(xí)前的服務(wù)理念培訓(xùn)
實(shí)習(xí)生在學(xué)校接受的是專業(yè)知識學(xué)習(xí),很少有服務(wù)理念,而進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院后,將成為醫(yī)院員工的一部分,實(shí)習(xí)生言行舉止將直接影響醫(yī)院和科室的形象。其中,個人形象、與患者的語言交流、如何接聽電話、如何應(yīng)對常見的投訴或意外情況是培訓(xùn)的關(guān)鍵,是帶教的重要部分。我的體會是實(shí)習(xí)生的服務(wù)意識培訓(xùn)要達(dá)科室的標(biāo)準(zhǔn)才能進(jìn)入專業(yè)崗位,才能與患者及帶教老師交流。
2)嚴(yán)格詳細(xì)的帶教計(jì)劃
大型綜合醫(yī)院影像科一般X線、CT、超聲、MRI等專業(yè)崗位。各專業(yè)崗位的工作內(nèi)容和實(shí)習(xí)要求不同,實(shí)習(xí)生又分為專科和本科兩個層次,實(shí)習(xí)時(shí)間又有三個月、半年,每個實(shí)習(xí)年度進(jìn)入影像科的實(shí)習(xí)生人數(shù)也不一樣,因此,要使每個實(shí)習(xí)生能夠相對公平地在各專業(yè)崗位獲得相當(dāng)?shù)膶?shí)習(xí)機(jī)會。即每天進(jìn)入一個崗位的人數(shù)、實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)教師、實(shí)習(xí)資源等基本一致,實(shí)習(xí)前制訂嚴(yán)格詳細(xì)的帶教計(jì)劃十分關(guān)鍵,計(jì)劃包括《全體實(shí)習(xí)生年度實(shí)習(xí)安排總表》和根據(jù)總表制訂的《每個實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)安排及考核表》,總表將每個實(shí)習(xí)生對應(yīng)一個唯一編碼按照實(shí)習(xí)時(shí)間長短及專業(yè)崗位編入表中。保證實(shí)習(xí)機(jī)會的公平和實(shí)習(xí)秩序。個體表則嚴(yán)格規(guī)定了各實(shí)習(xí)生在各專業(yè)崗位的實(shí)習(xí)次序、進(jìn)人時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、專業(yè)組長確認(rèn)簽名、實(shí)習(xí)評價(jià)、備注中的實(shí)習(xí)要求等,個體表由實(shí)習(xí)生進(jìn)入新崗位時(shí)交給崗位組長.以保證實(shí)習(xí)過程的完成和實(shí)習(xí)效果[1]。
3)實(shí)習(xí)生進(jìn)入專業(yè)崗位相關(guān)的課題組
操作標(biāo)準(zhǔn)化并不意味著影像技術(shù)操作不能創(chuàng)新。新指標(biāo)、新技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值探討,同一疾病不同影像設(shè)備的診斷效果研究,疾病掃描參數(shù)的變化研究等,這些研究幾乎是
無窮無盡的,需要影像技術(shù)及實(shí)習(xí)人員的參與。實(shí)習(xí)生通過一些簡單實(shí)用的與專業(yè)崗位工作有關(guān)的研究的鍛煉,一方面能更深入掌握實(shí)習(xí)知識,另一方面學(xué)習(xí)到了醫(yī)學(xué)研究的方法。
4)強(qiáng)調(diào)專業(yè)英語和計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的重要性
隨著高新技術(shù)在影像技術(shù)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,使得CT、MRI、CR、DR等醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)入高速發(fā)展的時(shí)期.在這些眾多的高端儀器里,鍵面多是英文顯示,并且計(jì)算機(jī)的功能和軟件也在不斷更新和提高,因此,有必要加大學(xué)生專業(yè)外語和計(jì)算機(jī)課程比重,提高影像技術(shù)人員的外語和計(jì)算機(jī)水平[2]。
5).適當(dāng)增加到設(shè)備科輪轉(zhuǎn)的時(shí)間
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后會有相當(dāng)一部分人從事大型儀器設(shè)備的售后維修工作。而臨床實(shí)習(xí)過程中,實(shí)習(xí)生基本都在影像科輪轉(zhuǎn),掌握大型影像設(shè)備的同時(shí)對維修技能的培養(yǎng)有所欠缺。實(shí)習(xí)生到設(shè)備科學(xué)習(xí),可以全面的了解醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備情況,學(xué)習(xí)小型儀器設(shè)備的維修,更好的掌握維修方法,鍛煉維修技能,對以后的工作有所幫助。
6)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)
隨著醫(yī)療競爭的激烈,醫(yī)患糾紛的緊張,部分教師感覺到壓力很大,少數(shù)教師會應(yīng)付的心理,感覺教學(xué)任務(wù),應(yīng)付完就行了。還存在一些客觀因素,比如影像科是按各功能單元劃分,磁共振、超聲、CT、X線診斷等各成體系,難免造成教師對各單元掌握知識的不全面,造成知識傳輸過程中的錯誤。加強(qiáng)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)可以從兩個方面進(jìn)行:一是實(shí)行影像科大輪轉(zhuǎn),可以使教師全面掌握大型影像設(shè)備的知識,掌握常見故障及解決辦法;二是固定實(shí)習(xí)帶教老師,醫(yī)院制定實(shí)行帶教老師培養(yǎng)政策,拓寬青年教師的知識面,加強(qiáng)對帶教老師能力的培養(yǎng)。同時(shí),在工資待遇方面給予獎勵,提高帶教老師的帶教熱情,增強(qiáng)責(zé)任感,帶教效果將會有很大的提升。