職場(chǎng)心得體會(huì)大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇職場(chǎng)心得體會(huì)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

泱泱華夏，有著五千年的歷史和文明，素稱禮儀之邦。中國歷來都非常重視禮儀教育，自周朝就出現(xiàn)了《周禮》、春秋時(shí)期偉大圣人孔子更是對(duì)禮儀的集大成者，進(jìn)入封建社會(huì)后禮儀依舊非常重要，中央行政機(jī)構(gòu)設(shè)有吏、戶、禮、兵、刑、工六部，禮部就占其一。進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)，在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，商務(wù)往來變得越來越頻繁，職場(chǎng)禮儀在企業(yè)的商務(wù)活動(dòng)和對(duì)外交流中顯得尤為重要，因此我們必須要掌握一定的職場(chǎng)禮儀。

所謂：人無禮則不立，事無禮則不成。在職場(chǎng)中，禮節(jié)、禮貌都是人際關(guān)系的劑，能夠非常有效地減少人與人之間的摩擦，如：與同事們和諧相處也是需要講禮儀的，文雅、寬厚能使人加深友情，增加好感，與同事溝通必須注重言語禮儀，可以營(yíng)造一個(gè)和睦、友好的人際環(huán)境。如果同事之間關(guān)系融洽和諧，每天上班就會(huì)感到心情愉快，有利于工作的順利進(jìn)行，從而促進(jìn)事業(yè)的發(fā)展。職場(chǎng)禮儀在工作中最大限度的避免人際沖突，使人際交往成為一件非常愉快的事情。良好職場(chǎng)禮節(jié)能營(yíng)造良好的交往氛圍，為企業(yè)的合作奠定良好的基礎(chǔ);相反的話，可能會(huì)給企業(yè)造成不良的影響和帶來巨大的損失，雙方的業(yè)務(wù)很可能會(huì)毀在小小的職場(chǎng)禮儀細(xì)節(jié)之處。

那么，在工作中作為經(jīng)理辦公室人員應(yīng)該在注意以下幾方面的職場(chǎng)禮儀。

一是要掌握撥打電話、接聽電話、代接電話和扣電話的技巧，使用禮貌用語，做好電話記錄，并將來電信息及時(shí)反饋上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

二是要搞好接待禮儀。要按公司要求著裝，使用文明用語，待人熱情，服務(wù)周到，學(xué)會(huì)正確地介紹自己和他人，做好迎送客人的禮節(jié)。

三是要做好會(huì)議禮儀。按照規(guī)定布置好會(huì)議場(chǎng)所，安排好參會(huì)人員及主席臺(tái)領(lǐng)導(dǎo)的座次，做好會(huì)議的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

四是在工作中要時(shí)刻注意自己的言行舉止，要做到尊重他人，只有先尊重對(duì)方，對(duì)方才會(huì)尊重你。約束自己，尊重他人才能使同事們更輕松愉快地工作。

職場(chǎng)禮儀是企業(yè)文化、企業(yè)精神的重要內(nèi)容，是企業(yè)形象的主要體現(xiàn)。對(duì)齊城工貿(mào)公司來說，掌握一定的商務(wù)禮儀不僅可以提高企業(yè)形象，更能提高齊魯公司和合作單位的滿意度和美譽(yù)度，從而增加公司的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。因此，我們應(yīng)該積極倡導(dǎo)大家從現(xiàn)在開始就要學(xué)習(xí)或熟悉職場(chǎng)商務(wù)禮儀，為齊城工貿(mào)的發(fā)展盡上一份力。

2017職場(chǎng)禮儀培訓(xùn)心得體會(huì)二 剛接到職場(chǎng)禮儀培訓(xùn)通知的時(shí)候，感覺多此一舉，禮儀之邦，這還用培訓(xùn)么?但是通過學(xué)習(xí)，讓我對(duì)職場(chǎng)禮儀有了正確地了解和認(rèn)識(shí)，使我自身有了更進(jìn)一步的提高，同時(shí)也找到了自身的不足，為以后的職場(chǎng)禮儀學(xué)習(xí)運(yùn)用打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在這次職場(chǎng)禮儀學(xué)習(xí)后，我恍然大悟，原來在平時(shí)的工作中我有很多地方都做得不到位，從與他人交談到衣著服飾，似乎我都有太多的忽略，職場(chǎng)交往是講究規(guī)則的，即所謂的沒有規(guī)矩不成方圓。比如自己的衣著服飾，在工作時(shí)不是自己喜歡什么就穿什么，個(gè)人衣著服飾應(yīng)符合自己的工作與職位，能夠給人以美感。

學(xué)習(xí)職場(chǎng)禮儀我認(rèn)為首先應(yīng)當(dāng)讓每一個(gè)人了解學(xué)習(xí)職場(chǎng)禮儀的必要性，在現(xiàn)實(shí)工作當(dāng)中，很多人對(duì)職場(chǎng)禮儀不重視，認(rèn)為是一些表面的東西，是做給別人看的。但正是這些表面的東西才真正體現(xiàn)了我們的素質(zhì)和教養(yǎng)，所謂的內(nèi)行看門道，外行看熱鬧，你受過哪樣的教育，上過哪些場(chǎng)合是一眼能夠看出來的。在與人交往的過程中，能否給人留下良好的印象，樹立自己良好的形象，更好地與人交往都是離不開禮儀的。學(xué)習(xí)職場(chǎng)禮儀能夠從中得到一些交往藝術(shù)，能夠更好地與人溝通，知已知彼，才能百戰(zhàn)百勝。

因此，不光是這些禮儀，還有生活中的其他細(xì)節(jié)都應(yīng)留意，也要學(xué)會(huì)設(shè)身處地地為他人想想。這就是這次禮儀培訓(xùn)我的所得，通過這次職場(chǎng)禮儀學(xué)習(xí)，我才明白在原來的平時(shí)工作中我們有很多地方都做得不是很好，從小小的電話，短信用語，鞠躬禮到文明用語，似乎我們都有太多的忽略，比如在平時(shí)工作中接電話是否在鈴響了三遍時(shí)接聽，是否先報(bào)自己的姓名部門以及工作單位，還有我們是否做到了語調(diào)熱情，大方自然，聲量適中表達(dá)清楚，簡(jiǎn)明扼要，文明禮貌。鞠躬禮是否標(biāo)準(zhǔn)、文明用語聲音大小是否適中、面部是否有表情等常見問題我們好像都沒有多加注意。所以，我們應(yīng)該加強(qiáng)禮儀方面的學(xué)習(xí)，還要做到學(xué)以致用。

提升個(gè)人的素養(yǎng)，不僅是員工素質(zhì)的競(jìng)爭(zhēng)，它還有助于維護(hù)企業(yè)的形象。在商務(wù)交往中個(gè)人代表整體，個(gè)人形象代表企業(yè)的形象，個(gè)人的所作所為決定了他人對(duì)本企業(yè)看法。所以說，它是企業(yè)形象的競(jìng)爭(zhēng)，教養(yǎng)體現(xiàn)細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)展示素質(zhì)。

本次禮儀學(xué)習(xí)開拓我的視野，讓我受益匪淺。所以，我覺的我們?cè)谄綍r(shí)的工作中應(yīng)真正的做到注重細(xì)節(jié)，追求完美。

2017職場(chǎng)禮儀培訓(xùn)心得體會(huì)三 去年的12月31日,我們項(xiàng)目組織大家觀看了職場(chǎng)禮儀的電影,觀看后感觸頗深。從辦公室禮儀到待人接物的禮儀,無不從細(xì)節(jié)出發(fā)。

在工作中,我們的一言一行,一舉一動(dòng)都有各自的禮儀規(guī)范,都是我們不能忽略的,而這些禮儀是最能體現(xiàn)我們的素質(zhì)和對(duì)待工作的態(tài)度。也是我們最不能忽略的地方。有時(shí)一個(gè)小小的細(xì)節(jié)都可能成為成敗的主要因素。

通過學(xué)習(xí),讓我懂了很多,也讓我了解了很多以前沒有了解的東西,發(fā)現(xiàn)了自己的不足。而這些東西正是我們現(xiàn)在最需要的東西。讓我們知道了怎樣做才能做到互相地尊重。通過學(xué)習(xí)讓我意識(shí)到以前忽略的這些問題會(huì)給我們?cè)斐珊芏嗟呢?fù)面影響。通過學(xué)習(xí),我覺得我們?cè)谄綍r(shí)的工作中應(yīng)認(rèn)真的做到注重細(xì)節(jié),追求完美,力求做好每一件事。

篇（2）

作為一名制藥廠工人，我從操作工做到班長(zhǎng)，在以往的工作中總以為自己熟悉了，會(huì)了，憑經(jīng)驗(yàn)做事，積極性不夠，自己沒有做好時(shí)總是原諒自己，認(rèn)為沒有功勞也有苦勞，懶惰思想嚴(yán)重，雖然經(jīng)過了去年的質(zhì)量，思想大反思活動(dòng)，但是從根本上還沒有改變思想觀念。經(jīng)過這次事件的發(fā)生，以及廠領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，使我深刻的體會(huì)到舊觀念必須要改變，要懷著一顆感恩的心去工作。對(duì)工作負(fù)責(zé)就是對(duì)自己負(fù)責(zé)。

現(xiàn)在三季度已經(jīng)過去，我們班組借公司這次的質(zhì)量月宣傳活動(dòng)的東風(fēng)，全面提高我班組的各項(xiàng)管理工作，在此次活動(dòng)中提升我的管理水平，加大管理力度，全方位服務(wù)于制藥二廠的生產(chǎn)活動(dòng)，切實(shí)履行我的職責(zé)，為制藥二廠生產(chǎn)質(zhì)量做保證。

作為一名基礎(chǔ)生產(chǎn)班長(zhǎng)，我將在四季度的工作中要以“安全第一，質(zhì)量第一”為目標(biāo)，圍繞這個(gè)目標(biāo)我將做到以下幾點(diǎn)；

一、對(duì)員工的GMP管理要求要嚴(yán)格、對(duì)于班員違紀(jì)、違規(guī)應(yīng)給予嚴(yán)厲的批評(píng)、必要時(shí)給予一定的懲罰。

二、嚴(yán)格控制好各項(xiàng)工藝指標(biāo)

①脫鹽崗位：出料時(shí)的溫度、含量、出料時(shí)不能放滿。

②中和崗位滴酸溫度的控制一定要在范圍之內(nèi)、PH值一定要達(dá)標(biāo)。

③調(diào)整合成崗位的壓力控制范圍內(nèi)，溫度不能過高或過低，調(diào)整含量要在規(guī)定的范圍之內(nèi)。

④中和離心每批物料必須合格、待檢品放在待檢區(qū)、合格品放到暫存處、蓋子要蓋好、桶周邊及蓋子要清潔干凈、不合格品放在不合格區(qū)待返工、不合格品要追查到底，對(duì)于當(dāng)事人給于處罰。

⑤結(jié)晶板框壓料時(shí)每批物料必須要求壓干，以提高收率、產(chǎn)量。

三、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，提前一刻鐘到廠開班前會(huì)，布置當(dāng)班的生產(chǎn)任務(wù)。

四、加強(qiáng)巡回檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象及時(shí)糾正，對(duì)屢教不改者給予處罰。

五、嚴(yán)格執(zhí)行6S標(biāo)準(zhǔn)。

六、及時(shí)的向班組人員傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)及指標(biāo)。

七、協(xié)助好維修人員維修設(shè)備，以及提高開車率。

八、工作中要求班組人員一定要穿戴好勞動(dòng)防護(hù)用品。

九、嚴(yán)禁跑、冒、滴、漏、能處理的要及時(shí)處理，不能處理的立即通知維修工。

十、認(rèn)真填寫記錄，要做到真實(shí)、及時(shí)。

一個(gè)產(chǎn)品的好壞，決定的不僅僅是一個(gè)企業(yè)的發(fā)展，更是決定一個(gè)區(qū)域的發(fā)展，一個(gè)區(qū)域的發(fā)展更是直接影響到民生的發(fā)展情況。我們可能會(huì)找出許多不能發(fā)展的理由，但我們能否看看首先我們的產(chǎn)品是不是說的過去，是不是能夠得到市場(chǎng)的認(rèn)可。

篇（3）

1、調(diào)整積極思維、提高執(zhí)行力

在日常工作中思維都有兩種：⑴正面積極，⑵負(fù)面消極。好的心態(tài)可使人快樂進(jìn)取，有朝氣，有精神。消極的心態(tài)則使人沮喪，難過，沒有主動(dòng)性。所以，一個(gè)員工的執(zhí)行力好不好，決定于他的意愿和心態(tài)。要讓員工有意愿的去做事，就需要幫助他們達(dá)到他們所想要的。要通過：培訓(xùn)教育和激勵(lì)，讓大家擁有共贏的心態(tài)，我們的團(tuán)隊(duì)才能配合好，才會(huì)有凝聚力，才會(huì)有戰(zhàn)斗力，才能創(chuàng)造出驕人的業(yè)績(jī)。一個(gè)管理者，遇到事情要從不同的角度看待問題，認(rèn)真思考，做出選擇、方法，而不能安于現(xiàn)狀，不動(dòng)腦筋。"世界不變的真理就是世界不停地在變"，由此我們的思維也該變化，由消極轉(zhuǎn)積極，遇事學(xué)會(huì)用積極思維模式考慮問題，而后找到合理解決問題的辦法，把問題當(dāng)成對(duì)自己的一種考驗(yàn)，一次自我提升的大好機(jī)會(huì)。用積極的思維模式面對(duì)事情。只有有積極思維模式的團(tuán)隊(duì)才會(huì)有更好的執(zhí)行力，當(dāng)然作為執(zhí)行力"也離不開"良好的溝通"。"執(zhí)行力"也離不開"有效的激勵(lì)"。員工關(guān)注的不僅埋頭苦"干"，更為關(guān)注的是"干"的目的、利益，有所求是有所為的真正動(dòng)力。更多注重"對(duì)員工個(gè)體受益具體承諾"的激勵(lì)，關(guān)注員工的個(gè)人成長(zhǎng)，才能讓員工與企業(yè)榮辱與共，息息相關(guān)。"執(zhí)行力"同樣離不開"企業(yè)文化的建設(shè)"。企業(yè)通過對(duì)員工權(quán)利意識(shí)、自主意識(shí)教育、引導(dǎo)，通過架構(gòu)尊重人、關(guān)心人、相信人的人文環(huán)境來提高廣大員工盡責(zé)意識(shí)，借以強(qiáng)化執(zhí)行的速度與力度。企業(yè)要構(gòu)建一定平臺(tái)，讓年輕的后備力量突穎而出，讓員工在"鑄就團(tuán)隊(duì)"的過程中，實(shí)現(xiàn)""成就自我"。企業(yè)要用感情、發(fā)展和事業(yè)來留住有用之人、有執(zhí)行力之人。

篇（4）

[中圖分類號(hào)] R256.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2011）12（b）-113-02

Experience of the "Simultaneous Treatment in Heart and Liver" in the diagnosis and treatment of arrhythmia

ZHAO Liule

Hu'nan University of Traditional Chinese Medicine, Hu'nan Province, Changsha 410007, China

[Abstract] The authors discuss the the experience of the "Simultaneous Treatment in Heart and Liver" in the diagnosis and treatment of arrhythmia. In the theory of traditional Chinese medicine, based on the relationship of heart and liver, angina pectoris can be better controlled when treating both heart and liver. In treatment, we should not only emphasiz heart, but pay attention to liver, liver freely distributing, it can make the heart function normal. This aim of the article is through the "Simultaneous Treatment in Heart and Liver", we can offer more rich theoretical basis to improve the level of clinical diagnosis and treatment.

[Key words] Simultaneous Treatment in Heart and Liver; Arrhymia; Diagnosis; Treatment

心律失常屬中醫(yī)“心悸”范疇，是以自覺心中激動(dòng)、驚惕不安，甚則不能自主的一種病證。病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡。近年來，很多醫(yī)家都致力于對(duì)其辨治的探究，“心肝同病”理論則拓展了臨床辨治本病的思路，為心律失常的診斷與治療提供了更為豐富的理論依據(jù)，有利于臨床診療水平的提高。

1 “心肝同病”之理論來源及含義

1.1 從五行論述心肝之母子關(guān)系

肝為心之母，肝屬木，心屬火。《素問?陰陽應(yīng)象大論》[1]言“肝生筋，筋生心”， “筋生心”，乃“木生火也”，即肝生心也。又曰：“其在天為玄，在人為道，在地為化；化生五味，道生智，玄生神。神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在藏為肝……南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血……在體為脈，在藏為心”，肝生心，而心生血、主血脈，故可知肝木能通過生心火而生血脈，其間還有相互資生、相互協(xié)同的含義。倘若這種關(guān)系失去制約，則會(huì)出現(xiàn)“母病及子”、“子病犯母”的病理反應(yīng)。

1.2 從經(jīng)絡(luò)論述心肝之精氣相通

根據(jù)《靈樞?經(jīng)脈》中有關(guān)心經(jīng)與肝經(jīng)循行部位的論述，可見足厥陰肝經(jīng)與手少陰心經(jīng)及其絡(luò)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋在“膻中”、“肺”、“心中”、“心系”、“乳”、“腋”、“脅”、“目系”、“舌本”等諸多部位有交互貫通。又《靈樞?經(jīng)別》云：“足少陽之正，合于厥陰，別者入季脅之間、循胸里屬膽，散之肝，上貫心。”《醫(yī)貫》[2]云：“凡脾、腎、肝、膽……各有一系，系于心包絡(luò)之旁，以通于心”，《醫(yī)宗必讀》云：“肝者，將軍之官，位居膈下，其系上絡(luò)心肺。”可知足厥陰經(jīng)還可通過奇經(jīng)八脈（督脈和沖脈）之氣通于心。因此，肝與心精氣相通，生理上通過經(jīng)絡(luò)而相互聯(lián)系，病理上通過經(jīng)絡(luò)相互傳變。

1.3 從生理功能論述心肝之相互濟(jì)生

1.3.1 肝的疏泄、藏血功能相互協(xié)調(diào)是心主血脈的根本保證 《血證論?臟腑病機(jī)論》[3]中所言的：“木之性主乎疏泄”，“肝屬木，木氣沖和調(diào)達(dá)，不致遏郁，則血脈通暢”。可見肝疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，血脈通利，血液順脈道流動(dòng)而不外溢，所有臟腑器官得以滋養(yǎng)而活動(dòng)正常協(xié)調(diào)；若肝失疏泄，氣機(jī)不調(diào)，血脈不暢，則諸臟腑濡養(yǎng)乏源。又《薛氏醫(yī)案》言：“肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏”。因此肝為氣血調(diào)節(jié)之樞，肝氣條達(dá)，疏泄有度可保持心脈通暢，氣血和調(diào)。《素問?五臟生成篇》曰“肝藏血”，王冰注：“肝藏血，心行之，人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟。何者？肝主血海故也。”由此可見，肝具有藏血功能，以供機(jī)體各部分活動(dòng)之需，此其一；其二，肝藏之血非僅藏在肝本臟，而是具有貯血功能的器官及其所藏之血由肝木調(diào)控。心之行血功能正常，則血運(yùn)正常，肝有所藏；若肝不藏血，則心無所主，血液的運(yùn)行必致失常。

1.3.2 心藏神和肝藏魂息息相通 《素問?宣明五氣篇》說：“心藏神、肝藏魂”，《類經(jīng)》說“心為臟腑之主，而總統(tǒng)魂魄，并賅意志。故憂動(dòng)心則肺應(yīng)……怒動(dòng)于心則肝應(yīng)……此所以五志唯心使也”。由此可見，五臟在神志上是息息相關(guān)的。而《靈樞?本神》中云：“肝藏血，血舍魂……心藏脈，脈舍神。”《類經(jīng)》中云“神藏于心，故心靜則神清；魂隨呼神，故神昏則魂蕩。”因此“神”和“魂”之間相互依存，均賴血養(yǎng)，共同行主宰“七情”，以行“神”志。

2 “心肝同病”在心律失常辨治中的應(yīng)用

2.1 辨證中的體會(huì)

心律失常病位在心,但與肝有密切關(guān)系，肝氣郁結(jié)是根本原因。“氣者，人之根本也。”所謂“陰陽之所以升降者，血脈之所以流行者，營(yíng)衛(wèi)之所以運(yùn)轉(zhuǎn)者，五臟六腑之所以相參相成者，皆氣也。”氣順方能百脈暢通，臟腑運(yùn)化正常。正如《雜病廣要?驚悸》[4]云：“有因怒氣傷肝，有因驚氣入膽，母能令子虛，因而心血不足，又或嗜欲繁見，思想無窮，則心神耗散而心君不寧，此其所以又從肝膽出治也。”若情志不寧、七情內(nèi)傷、郁怒傷肝、肝氣郁結(jié)、郁而化火，或肝陰虧虛、肝火旺盛、煉液成痰、痰濁阻滯氣機(jī)、氣血運(yùn)行受阻，久可致瘀，痰瘀互結(jié)而發(fā)心悸；肝氣不疏，臟腑功能失調(diào)，氣血生成不足，心失所養(yǎng)，加重心悸。

心悸不外乎虛實(shí)兩類：虛則氣血陰陽虧虛，實(shí)則氣滯、血瘀、痰濁、水飲。從表面看，七證各有側(cè)重，病機(jī)也各不相同，然究其根本，均可與肝病密切相關(guān)。肝郁則疏泄失常，氣機(jī)不利，最常出現(xiàn)的即為氣滯，氣機(jī)郁滯、血脈不暢而成瘀，故臨床最常見氣滯血瘀證；氣郁日久化火，煉液成痰，痰蒙心竅，而發(fā)為痰濁濕阻證；氣不行津，津液內(nèi)停，飲邪上逆，而發(fā)為水飲凌心證；肝為氣血調(diào)節(jié)之樞，肝失疏泄，氣機(jī)不調(diào)，血脈不暢,則諸臟腑濡養(yǎng)乏源，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，氣血生化乏源，在心，心氣不足，則發(fā)為心膽氣虛證；氣不生血，心血不足，則發(fā)為心血虧虛證；氣郁化火，耗傷津液，心陰不足，而發(fā)為陰虛火旺證；久病氣血虧虛，心失溫陽，則發(fā)為心陽不振證。由此可見，心悸雖有以上七型，然各型間相互聯(lián)系，在七型中均與肝有著千絲萬縷的聯(lián)系，肝臟功能正常與否，直接影響著心系疾患的變化，因此，要注重“心肝同治”之理論的運(yùn)用。

2.2 治療中的體會(huì)

《石室秘錄》[5]偏治法云：“然則宜治心包絡(luò)，何以責(zé)之肝也。肝屬木，心包絡(luò)屬火，肝木生心火，治肝木之寒，則心火有養(yǎng)而心包絡(luò)之寒邪自散。況肝木之氣既溫，生心火之余必能來生包絡(luò)，故不必救包絡(luò)而必先救肝。肝木得寒則澀而不舒，散肝中之邪即所以散包絡(luò)之邪也”。《明醫(yī)雜著?醫(yī)論》[6]所載：“凡心臟得病，必先調(diào)其肝、腎二臟，腎者心之鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，此心病先求于肝，清其源也”之說。朱丹溪曾云：“為善治痰者,不治痰而治氣，氣順則一身之津液，亦隨氣而順矣。”正如越鞠丸所示方中沒有一味治痰之藥，因?yàn)闅庥魟t升降不行，運(yùn)化失常，可導(dǎo)致血、痰、火、濕、食諸郁。行氣解郁，使氣機(jī)通暢，則諸郁自解。氣郁則濕聚痰生，若氣機(jī)流暢，五郁得除，痰郁隨之而解，故方中不另加藥。由此可見，心病應(yīng)從肝而治，肝之疏泄功能正常，氣行則血脈通暢，痰瘀自消，心悸得解。在用藥中，善用入肝經(jīng)的藥物，如柴胡、香附、川芎、丹參等，王武軍[7]以柴胡加龍骨牡蠣湯治療不穩(wěn)定型心絞痛合并室性期前收縮65例，與穩(wěn)心顆粒治療的對(duì)照組比較，總有效率分別為89.23%、71.43%。孫慶財(cái)?shù)萚8]用柴胡陷胸湯加減治療快速性室上性心律失常60例，總有效率96.7%。戴曉明等[9]研究證實(shí)柴胡有降脂和減慢心率等作用。由此可見，治療心悸應(yīng)從肝論治，心肝同治，治宜疏肝理氣，調(diào)和氣血，以達(dá)寧心定悸之功效。

3 結(jié)語

心律失常病位雖在心，但與肝密切相關(guān)。心肝關(guān)系從五行、從經(jīng)絡(luò)、從氣血神志方面均關(guān)系密切，心與肝位置毗鄰，經(jīng)絡(luò)相連，五行相關(guān)，生理病理相關(guān)，在神志方面也密不可分。若喜怒不節(jié)，怒則傷肝，則引發(fā)氣機(jī)阻滯，五臟之道不暢，致五臟失和，氣化功能不全，氣血循環(huán)不利，津液循行受阻，氣不行血?jiǎng)t成瘀，氣不布津則成痰，生瘀生痰，痰瘀互阻，結(jié)于心脈，此即“心肝同治”理論。因此，治療上“從肝治心”、“心肝雙治”，充分發(fā)揮中醫(yī)整體觀念和辨證論治的理論優(yōu)勢(shì)，不拘泥于單一疾病，而是綜合考慮，實(shí)現(xiàn)“異病同治，同病異治”，以收到滿意的治療效果，為臨床治療本病開創(chuàng)了新的思路。

[參考文獻(xiàn)]

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[7] 王武軍.柴胡加龍骨牡蠣湯治療不穩(wěn)定型心絞痛合并室性期前收縮65例療效觀察[J].新中醫(yī)，2008，40(3):49-50．

篇（5）

1.1一般資料本組收治的心房撲動(dòng)患者30例，其中男27例，女3例，年齡22～69歲，平均46歲。其中陣發(fā)性心房撲動(dòng)19例，持續(xù)性心房撲動(dòng)11例。伴有高血壓7例，冠心病8例。其余患者X線胸片，B超檢查均未發(fā)現(xiàn)心臟異常。

1.2方法

1.2.1陣發(fā)性房撲的處理

1.2.1.1控制房撲時(shí)的心室率一般來說房撲的心室率較房顫者更難控制。首選的藥物為洋地黃制劑，單獨(dú)應(yīng)用難以控制運(yùn)動(dòng)時(shí)的心室率，如聯(lián)合使用林光常排毒餐受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑（維拉帕米、地爾硫卓），則可滿意控制心室率。胺碘酮控制心室率也同樣有效。

1.2.1.2房撲藥物藥物復(fù)律奎尼丁曾作為一線藥物，由于其嚴(yán)重副作用，現(xiàn)已被其他藥物所代替。Ic類藥物（加氟卡尼、普羅帕酮）或胺碘酮均能有效轉(zhuǎn)復(fù)房撲至竇律，但I(xiàn)c類藥物在治療過程中可使房?jī)?nèi)傳導(dǎo)減慢，致房撲頻率明顯下降（可從300次/min降至

1.2.1.3直流電復(fù)律藥物復(fù)律無效或房撲伴快速室率并出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂或伴胸痛、心功能不全等嚴(yán)重癥狀時(shí)，體外同步直流電復(fù)律應(yīng)為首選治療，一般以25～50J能量即可成功復(fù)律，但低能量復(fù)律常可使房撲轉(zhuǎn)為房顫，有學(xué)者主張應(yīng)用100～200J為好。如有條件也可作心內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)――即在高位右房和冠狀靜脈竇內(nèi)分別放置電極導(dǎo)管，并連接于發(fā)放雙向電震波的復(fù)律除顫器上，以2～3J電能可成功復(fù)律。在直流電轉(zhuǎn)復(fù)前可靜脈給予抗心律失常藥物，以提高轉(zhuǎn)復(fù)成功率，也有利于復(fù)律后竇律的維持。雖然房撲引起栓塞的危險(xiǎn)性比房顫時(shí)低，但在電復(fù)律后與房顫復(fù)律一樣應(yīng)注意抗凝問題。

1.2.1.4快速心房起搏能有效終止房撲。如上述復(fù)律方法有反指征或失敗時(shí)，可試之。主要通過食道調(diào)搏或放置于高位右房的電極導(dǎo)管作心房起搏。終止房撲最有效的起搏頻率是心房撲動(dòng)頻率的120%～130%，每次起搏持續(xù)15～30s，通常可成功終止房撲。心房起搏頻率過快（特別是>400次/min）時(shí)，有可能導(dǎo)致房顫，房顫發(fā)生后可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，也可又轉(zhuǎn)為房撲，或呈持續(xù)房顫，后者可根據(jù)臨床情況再次給予高能量同步直流電復(fù)律。有時(shí)該持續(xù)性房顫因隱匿性傳導(dǎo)增加，心室率變慢，患者癥狀反而可減輕，則可不予處理。即使是快速房顫，藥物控制心室率也較房撲時(shí)容易。

1.2.1.5復(fù)律后竇律的維持房撲有復(fù)發(fā)傾向者，可長(zhǎng)期應(yīng)用抗心律失常藥物，以預(yù)防或減少房撲復(fù)發(fā)及控制房撲復(fù)發(fā)時(shí)的心室率。近年來較普遍應(yīng)用Ic類藥物預(yù)防房撲復(fù)發(fā)，因其比Ia類藥物具有副作用小、耐受性好的特點(diǎn)。但在器質(zhì)性心臟病、特別是缺血性心臟病者中應(yīng)慎用。莫雷西嗪兼有Ia、Ib、Ic類藥物作用，對(duì)房撲的預(yù)防也有較好的作用。Ⅲ類藥物對(duì)預(yù)防房撲發(fā)作雖也有效，但索他洛爾能使QT延長(zhǎng)，有導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)性室速的危險(xiǎn)及胺碘酮的心外毒性作用等，不宜作為預(yù)防房撲的一線藥物。

1.2.1.6射頻消融治療對(duì)頻發(fā)的癥狀明顯的房撲，或藥物不能預(yù)防復(fù)發(fā)者，則可在三尖瓣環(huán)與下腔靜脈問的峽部作線性消融，阻斷典型房撲的折返環(huán)路，治愈房撲，成功率高達(dá)83%～96%。

1.2.2持續(xù)性房撲的治療持續(xù)性房撲常伴慢性心臟疾病及非心臟的疾病或因素（如甲亢、肺栓塞等），除積極治療原發(fā)疾病外，對(duì)反復(fù)發(fā)作持續(xù)性房撲者應(yīng)予長(zhǎng)期抗心律失常治療。對(duì)伴明顯癥狀者，導(dǎo)管射頻消融是首選，消融失敗或復(fù)發(fā)，或患者不愿作消融術(shù)，則可予抗心律失常藥物轉(zhuǎn)復(fù)房撲或控制心室率，也可直流電轉(zhuǎn)復(fù)后，以抗心律失常藥物維持竇律。

2結(jié)果

心房撲動(dòng)患者經(jīng)治療，29例復(fù)律成功，1例合并心房纖顫。

3討論

篇（6）

【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0486-01

中醫(yī)臨證首先都要用“八綱”對(duì)“四診”所得進(jìn)行概括式分類，而后再根據(jù)不同病種逐級(jí)的、有選擇的進(jìn)行類比辯證。“冠心病”本不是一個(gè)中醫(yī)名稱，辨證立法的過程中亦不能囿于單純的“心”的概念，而從“氣”從“血”的高度，則可較為全面準(zhǔn)確的涵蓋各種不同證侯。鑒于此，冠心病的辨證關(guān)鍵在于，以氣血辯證為總綱的前提下進(jìn)行臟腑經(jīng)絡(luò)辨證。《內(nèi)經(jīng)》“諸血者，皆屬心。”如此由流及源的反朔式思維，更有利于發(fā)現(xiàn)臟腑之間的病理聯(lián)系。本虛是因，標(biāo)實(shí)是果，正虛是本，見氣滯、見血於、見痰濁、見寒凝是標(biāo)。因證立法辨氣血為先。治本當(dāng)補(bǔ)，治標(biāo)宜通，氣血調(diào)和則無瘀滯可生。

還要說明的一點(diǎn)就是，中醫(yī)工作者，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的的各種檢驗(yàn)數(shù)據(jù)與治療方法，是必須熟知的。無論現(xiàn)代技術(shù)還是傳統(tǒng)療法，所針對(duì)的都是疾病。其間爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，都來自于對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的不同時(shí)期、不同角度的不同認(rèn)識(shí)。任何的與技術(shù)相關(guān)的學(xué)術(shù)思想都是指導(dǎo)臨床工作的，而不是把技術(shù)人員變成潑婦的借口。基于此種觀點(diǎn)，我認(rèn)為當(dāng)今的一名中醫(yī)工作者，頭腦里必須有兩種技術(shù)性思維模式，即傳統(tǒng)的與現(xiàn)代的，兩者并行不悖相互補(bǔ)充，技術(shù)的本身并不對(duì)立。凡是能治好疾病的方法都是科學(xué)的。冠心病也是如此，有的患者來診時(shí)并無明顯自覺癥狀，只能從心電圖上看到S-T段、T波的改變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱“隱匿性冠心病”，如果不及時(shí)治療勢(shì)必發(fā)展成為重癥。中醫(yī)是講治未病的，這種情況當(dāng)然要治療，由此為線索，進(jìn)行四診采集、氣血辯證。這不是中醫(yī)牽強(qiáng)附會(huì)，是診斷手段進(jìn)步了。從廣義上講，一切可以佐證疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的現(xiàn)象都是癥狀，關(guān)鍵是醫(yī)生如何去理解利用這些信息。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后，使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血而引起。從取類比象的角度看先由氣虛后致血瘀，血瘀后致不榮，不榮后加重氣虛。具體到臨證時(shí)是否一定要采取活血化瘀法要因證而定。如出現(xiàn)胸痛固定不移遇勞則甚，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔少或淡灰而膩，脈沉、澀或結(jié)、代。此時(shí)的主要矛盾應(yīng)理解為淤血阻絡(luò)，胸痛屬于不通則痛。治法當(dāng)理氣、活血、化瘀、通絡(luò)、止痛。血府逐瘀湯是實(shí)用方劑，氣滯較重時(shí)合栝樓、薤白，血瘀重者加生蒲黃、炙水蛭，然而活血化瘀方中要不要加補(bǔ)氣藥，根據(jù)臨床觀察瘀越甚、氣愈虛，所以人參、黃芪還是要靈活應(yīng)用的。若見到面色虛浮，口唇青紫，胸前悶痛，動(dòng)則尤甚，氣短神疲，自汗乏力，舌淡胖苔白膩，脈沉、細(xì)、結(jié)代者，心陽虛衰的癥候。此時(shí)的主要矛盾為氣血凝澀，心脈失養(yǎng)，胸痛屬于不榮則痛，因心陽已極度衰微，法當(dāng)以養(yǎng)代攻，治則重在溫陽、益氣、養(yǎng)血、止痛。十四味建中湯是一個(gè)照顧到陰陽氣血多方面因素的成熟方劑，應(yīng)用的時(shí)候要根據(jù)具體證候進(jìn)行取舍。陽氣虛甚者，重用人參、炙附子，血瘀甚者，重用當(dāng)歸佐西紅花，浮腫者加地膚子、澤瀉。藥當(dāng)久煎濃縮頻服，以補(bǔ)不礙胃，攻不見形為宜。《金匱》“胸痹心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之；人參湯亦主之。”向我們揭示的就是這個(gè)道理。

心律失常屬中醫(yī)學(xué)的“心悸”“怔忡”等病癥，就脈診而言主要表現(xiàn)為頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱等變化異常的一類單純或復(fù)合脈象，如遲、數(shù)、促、結(jié)、代、怪脈等。就癥狀而言見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的功能或器質(zhì)性心臟病所表現(xiàn)出來的心律異常類疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此病種的電生理及影像學(xué)分類比較詳盡，為中醫(yī)的治療也提供了用藥指南與客觀的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

篇（7）

直腸癌是我國消化道常見的惡性腫瘤，近年有增加趨勢(shì)。目前公認(rèn)的是動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過高，食物纖維攝入不足是直腸癌發(fā)生的高危因素。其治療首選手術(shù)。而化療是直腸癌手術(shù)后的主要治療手段，其適應(yīng)范圍廣，療效好。但是化療過程中有很多副作用，我科護(hù)士對(duì)化療患者施行精心的全程護(hù)理，臨床取得了顯著療效。現(xiàn)將我科2008年7月――2012年7月收治的23例直腸癌化療病人的護(hù)理報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組直腸癌病人23例，其中癌癥早期者1例，中晚期者22例；低分化腺癌2例，高分化腺癌21例；年齡最小39歲，最大63歲，平均年齡53歲。

1.2結(jié)果23例術(shù)后直腸癌病人接受化療，其中5例或多或少出現(xiàn)消化道反應(yīng)、骨髓抑制等癥狀，3例發(fā)生脫發(fā)，經(jīng)保守治療后，均得到有效控制，治愈出院。

2護(hù)理

2.1心理支持治療前讓病人及家屬充分了解化療的目的，毒副作用及識(shí)別應(yīng)對(duì)措施。同時(shí)給予精神上的支持，及時(shí)消除病人的顧慮和緊張情緒從而配合治療。

2.2化療前檢查要做好各種輔助檢查，如血常規(guī)、肝、腎功能等，并要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

2.3消化道反應(yīng)的處理。

2.3.1惡心、嘔吐具體表現(xiàn)程度因人而異，是患者最擔(dān)心的化療副作用之一，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。①飲食清淡、溫?zé)徇m中。②少食偏酸性的水果、泡菜可緩解惡心。③避免強(qiáng)光、噪音、不適氣味的刺激。④可通過聊天、打游戲、聽音樂等活動(dòng)分散注意力以減輕癥狀。⑤鼓勵(lì)患者室外散步，呼吸新鮮空氣，做適宜運(yùn)動(dòng)。⑥嚴(yán)重的惡心、嘔吐患者，應(yīng)作短暫休息。

2.3.2腹瀉直腸癌患者化療時(shí)，化療藥物會(huì)影響到腸道內(nèi)表層細(xì)胞，導(dǎo)致腹瀉發(fā)生。

2.3.2.1接受化療的患者，可以嘗試少吃多餐，不吃纖維含量多的食物，避免用咖啡、茶、酒和甜食，避免吃油炸的、油膩的和辛辣的食物，多吃含鉀豐富的食物，多喝飲料、補(bǔ)充腹瀉損失的水分。

2.3.2.2如果腹瀉持續(xù)不見好轉(zhuǎn)、并出現(xiàn)血性腹瀉的患者，必須立即停止化療并及時(shí)治療，還需通過輸液來補(bǔ)充損失的水和營(yíng)養(yǎng)。一般停用抗腫瘤藥后，腹瀉會(huì)很快停止，腸黏膜細(xì)胞迅速修復(fù)，同時(shí)應(yīng)注意消除其他不利的因素。

2.3.2.3腹瀉頻繁的患者，常因糞便刺激而使周圍皮膚受損，還應(yīng)注意直腸區(qū)黏膜和皮膚的護(hù)理：①每次排便后用溫水及軟性皂清洗，并用軟紙吸干。②表面涂用軟膏，促使皸裂皮膚愈合；③應(yīng)用高錳酸鉀液經(jīng)常性坐浴。每日檢查大便隱血，以排除感染。另外，直腸癌患者有條件的話最好能吃一些人參皂苷等天然的抗癌食物。長(zhǎng)期服用可以抵抗癌細(xì)胞侵入，且能預(yù)防其他疾病的發(fā)生。

2.3.3便秘直腸癌患者應(yīng)吃容易消化的食物，不要產(chǎn)生渣滓的，如堅(jiān)果纖維太長(zhǎng)的蔬菜等，容易刺激直腸。高營(yíng)養(yǎng)的湯可以多喝，防止便秘極其重要。其次，直腸癌病人的飲食要多樣化，不偏食，不挑食，不要長(zhǎng)期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含非常多的維他命的新鮮蔬菜及防癌食品。如西紅柿、大豆制品、莞荽、芥菜、蒜、蘿卜等）、蔥、柑橘類水果、姜、深綠色和十字花科蔬菜（芹菜、甘藍(lán)、酸奶、麥芽及麥片等。直腸癌患者久瀉或晚期患者長(zhǎng)期發(fā)熱、出汗、損傷津液，故宜多飲水或湯液，主食可以粥、面條等半流滇飲食為主。

2.4骨髓抑制化療過程中，任何藥物均可不同程度的造成骨髓抑制，出現(xiàn)血細(xì)胞降低、感染、出血及貧血等癥狀。一部分患者應(yīng)用升血藥物患者因藥物刺激骨髓造血系統(tǒng)出現(xiàn)肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適，這時(shí)要求患者多臥床休息，減少活動(dòng)。部分患者當(dāng)粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

篇（8）

其次，在培訓(xùn)學(xué)習(xí)和參觀、考察過程中，使我真正了解了什么是教師專業(yè)，什么是教師專業(yè)發(fā)展，我們的教師專業(yè)發(fā)展存在的幾個(gè)問題，以及如何去進(jìn)行教師的專業(yè)發(fā)展，為我們以后開展教師培養(yǎng)和自身培養(yǎng)方面指明了方向。 再次， 幼兒園團(tuán)隊(duì)管理，團(tuán)隊(duì)像家一樣，需要用心經(jīng)營(yíng)，教師是教育中的重要因素，我們要打造充滿生機(jī)與活力的現(xiàn)代幼兒園教師，讓教師體驗(yàn)工作的幸福，善于調(diào)動(dòng)每個(gè)教師的潛能。 作為一名領(lǐng)導(dǎo)，首先要學(xué)會(huì)與人和諧相處，提高自己的品位。與人和諧相處是一個(gè)基本的素質(zhì)，就是懂得尊重別人。尊重上級(jí)，既不阿諛奉承，又不隨意貶低;既不唯唯諾諾，又不盲目服從。體貼老師，愛護(hù)老師。對(duì)同級(jí)多看優(yōu)點(diǎn)，見賢思齊，少看缺點(diǎn)，見不賢而自省。作為一名園長(zhǎng)，始終牢記：尊重上級(jí)是天職，尊重下級(jí)是美德，尊重對(duì)手是風(fēng)度，尊重所有人是修養(yǎng)。這是我努力的目標(biāo)，我希望自己在工作中能不斷促進(jìn)人與人之間的團(tuán)結(jié)，

在交往中能磨礪自己的性格，在困難中能和領(lǐng)導(dǎo)、老師們風(fēng)雨同舟，在成功中也能和大家共享歡樂。

篇（9）

第二，勤于學(xué)習(xí)，深入思考，是做好掛職工作的基本要求。掛職鍛煉是一種新的工作體驗(yàn)，需要學(xué)習(xí)、思考與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。初到海門，工作環(huán)境、工作對(duì)象都發(fā)生了極大變化，為盡快實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，除自覺參加有關(guān)會(huì)議，查閱資料、文件和當(dāng)?shù)貓?bào)刊外，我堅(jiān)持深入部門、深入社區(qū)了解、熟悉街道基本情況，學(xué)習(xí)他們的工作思路和工作方法，堅(jiān)持取人所長(zhǎng)，補(bǔ)己之短，堅(jiān)持與領(lǐng)導(dǎo)同事們交流思想，聽取、學(xué)習(xí)他們的經(jīng)驗(yàn)，在交談中汲取營(yíng)養(yǎng)，在交流中積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高個(gè)人工作能力。

第三，鍛煉自我，推介昭蘇，是做好掛職工作的最終目的。掛職期間，我加強(qiáng)與當(dāng)?shù)馗刹康慕涣鳎撔淖鏊麄兊男W(xué)生，誠心和他們交朋友，建立了深厚的感情和友誼。宣傳昭蘇的自然資源、人文環(huán)境、風(fēng)土人情和招商引資項(xiàng)目及優(yōu)惠政策，使他們更多地了解昭蘇。在此我也真真切切的感受到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們對(duì)待工作的那種認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度和和善嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶幨乐溃谒麄兩砩衔铱吹搅俗约旱娜秉c(diǎn)和不足，從他們那里，我更加堅(jiān)定了努力提升自己能力的決心。同時(shí)在和街道辦的同事們朝夕相處中，我也學(xué)到了為人處世、對(duì)待工作的一些方法。本次掛職鍛煉使我真正開闊了眼界，增長(zhǎng)了才干，磨練了意志。在今后的工作和生活中，我將以此為契機(jī)為起點(diǎn)，努力工作、奮發(fā)向上、自強(qiáng)不息，為喀夏加爾鄉(xiāng)各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。

近兩個(gè)月的掛職鍛煉，通過學(xué)習(xí)了解和親身體會(huì)，我感到收獲很大，也認(rèn)識(shí)到了差距和不足，增加了工作壓力和動(dòng)力。感受之余，更多的是思考。本人認(rèn)為：昭蘇的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展雖然相對(duì)滯后，但我們具有得天獨(dú)厚的地理?xiàng)l件、資源優(yōu)勢(shì)，只要我們緊抓機(jī)遇，進(jìn)一步解放思想，凝心聚力搞建設(shè)，一心一意謀發(fā)展，就一定能夠發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，不斷縮小與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的差距。

掛職鍛煉是人生中的一次重大經(jīng)歷，掛職鍛煉開闊了視野、拓寬了思維空間、增強(qiáng)了科學(xué)發(fā)展意識(shí)。

第一，新挑戰(zhàn)。

在熟悉新的工作環(huán)境的同時(shí)，角色定位是關(guān)鍵。一定要擺正位置。雖是掛職，不能失職；雖不參與分工，但不能當(dāng)看客，千萬不能有臨時(shí)觀點(diǎn)，得過且過，把掛職當(dāng)度假。要全身心投入，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，用心觀察，認(rèn)真思考，仔細(xì)研究。在平時(shí)工作中，我自覺服從掛職單位領(lǐng)導(dǎo)安排的工作；直接或間接學(xué)習(xí)同事的工作方法，既不能把自己當(dāng)作掛職單位的客人，又不能作為主人；團(tuán)結(jié)同事，不亂發(fā)表個(gè)人意見。在這次掛職中使我的領(lǐng)導(dǎo)水平有了新的提高。

第二，新機(jī)遇。

一定要珍惜機(jī)遇。現(xiàn)代的領(lǐng)導(dǎo)干部需要有駕馭市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的能力，懂得現(xiàn)代企業(yè)管理，懂得如何謀劃發(fā)展，為經(jīng)濟(jì)服務(wù)。我們從經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)到經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地市體驗(yàn)，組織選擇了我們，這個(gè)機(jī)遇是非常難得的。一個(gè)干部的領(lǐng)導(dǎo)才能、經(jīng)濟(jì)工作能力，需要在具體工作的實(shí)踐中形成。因此，我非常珍惜此次機(jī)會(huì)，抓住機(jī)遇，用好機(jī)遇，認(rèn)真學(xué)習(xí)，刻苦鍛煉。努力提高自己的素質(zhì)。

篇（10）

警鐘常鳴，加強(qiáng)干部思想教育。正風(fēng)先立學(xué)，治弊先醒腦。人們常說，思想是行為的先導(dǎo)，有什么樣的認(rèn)識(shí)，就會(huì)有什么樣的行動(dòng)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各種物欲的誘惑無處不在、無孔不入，警鐘長(zhǎng)鳴是弊革風(fēng)清、凈化思想、勢(shì)在必行的有效舉措。一些黨員干部違法違紀(jì)問題的發(fā)生，究其主要原因，就是放松了政治理論和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，理想信念動(dòng)搖、宗旨意識(shí)淡化，思想出了問題。開展反腐倡廉警示教育，有利于黨員干部認(rèn)識(shí)腐敗的嚴(yán)重危害，自覺樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀、地位觀和利益觀，有利于筑牢拒腐防變的思想道德防線，增強(qiáng)反腐倡廉的能力。所以，要經(jīng)常性地開展警示教育專題學(xué)習(xí)活動(dòng)，認(rèn)真組織黨員干部進(jìn)行案例剖析，及時(shí)自查工作中的不足，不斷梳理廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，為黨員干部敲響警鐘，堅(jiān)持做到：身邊常吹廉潔風(fēng)，耳旁常敲警示鐘。

篇（11）

心律失常主要產(chǎn)生在各種器質(zhì)性心臟病，大多數(shù)冠心病、心肌炎、風(fēng)心病患者具有此癥狀，若癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)造成患者的血壓下降，產(chǎn)生惡性、氣短、頭暈和乏力的癥狀，甚至造成昏厥、休克[1]。如果患有冠心病的患者其心速過快，將會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀，當(dāng)場(chǎng)死亡。當(dāng)前治療該病主要采用西藥治療方式，雖然具有一定的治療效果，但是其副作用大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，因此選擇科學(xué)合理的治療藥物尤為重要。當(dāng)前很多醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心律失常臨床效果較佳，所以，我院在2010年4月～2013年4月使用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療45例心律失常患者，另外使用常規(guī)治療藥物再加上穩(wěn)心顆粒治療45例心律失常患者，將兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院門診2011年07月～2013年12月接診的90例心動(dòng)過速患者，其中男42例，女48例，平均（57.2±1.5）歲，平均病程（1.5±0.8）年。在90例患者同意的情況下將兩組患者隨機(jī)等分為治療組和對(duì)照組，各45例。治療組患者中男23例，女22例，年齡47～75歲，平均年齡為（52.1±1.6）歲；對(duì)照組45例患者中男19例，女26例，年齡49～78歲，平均年齡為（58.6±2.8）歲。兩組患者性別、年齡、病情病程等基本情況無明顯差異（P>0.05），可比性強(qiáng)。

1.2方法 兩組患者都采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣拮抗劑、阿司匹林及低分子肝素等常規(guī)治療。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用穩(wěn)心顆粒。美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒藥物用量：口服，2次/d，6.3～25mg/次，飯后服用，療程為4w；穩(wěn)心顆粒：口服，3次/d，9d/次，飯后服用，療程為4w。治療過程中，詳細(xì)記載兩組患者的病情變化，探究藥物的效果，并進(jìn)行治療后療效對(duì)比。

1.3療效觀察及評(píng)定 對(duì)比兩組患者的心電變化、藥物效果以及不良情況。另外也要注意在治療過程中觀察是否產(chǎn)生其他癥狀；臨床治療效果根據(jù)中國衛(wèi)生部的《臨床研究指導(dǎo)原則》共分為痊愈、顯效和無效3個(gè)等級(jí)：①）痊愈：心律正常，未復(fù)況。②好轉(zhuǎn)：心律恢復(fù)正常，復(fù)發(fā)率較低。③無效：心律無好轉(zhuǎn)，或稍有好轉(zhuǎn)后又加重。有效率=（治愈病例數(shù)+好轉(zhuǎn)病例數(shù)）/總病例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)方法 計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1對(duì)比1d內(nèi)患者心電圖變化情況 通過治療效果對(duì)比得知，治療組無論是心電改善情況還是治療效果都明顯高于對(duì)照組（P

2.2兩組臨床效果對(duì)比見表2。

2.3兩組患者不良情況對(duì)比 兩組患者在局部疼痛、胃腸道反應(yīng)方面差異性具有統(tǒng)計(jì)意義（P< 0.01）。兩組患者在治療前血壓都很正常，治療后兩組少數(shù)患者血壓輕度異常， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P

3 討論

穩(wěn)心顆粒主要由黨參、三七、黃精、甘松等藥物構(gòu)成，能夠促進(jìn)冠動(dòng)脈血液流通，改變心肌缺血癥狀[2]。美托洛爾屬于第二類抗心律市場(chǎng)藥物，能夠有效緩解心理，改變心肌缺氧癥狀，降低心肌相除極速度，防止房室結(jié)構(gòu)傳導(dǎo)[3]。同時(shí)還能夠避免交感神經(jīng)興奮，降低心肌缺血，提高壓力感受器作用和避免兒茶酚胺引起的低血鉀，從而改變心律失常癥狀[4]。

本文將研究對(duì)象隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，將治療組采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療方式效果與對(duì)照組采用單獨(dú)穩(wěn)心顆粒治療方式效果對(duì)比，結(jié)構(gòu)顯示，治療組的治療效果明顯高于對(duì)照組，并能夠有效避免惡心、干嘔、血壓等癥狀，從而可知美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒安全性能高、效果好。綜上所述，采用合理的藥物是治療心律失常治療的關(guān)鍵點(diǎn)，美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心律失常，治療時(shí)間短、耐受性能好、治療效果好，安全性能高，可在臨床上進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊朝品.穩(wěn)心顆粒治療心律失常80例療效觀察田[J].臨床合理用藥，2010，3 （12）：68.