園藝師論文大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇園藝師論文范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

園林綠地是城市生態(tài)、環(huán)保、景觀、文化、休憩和舒緩空間、減災(zāi)避險(xiǎn)的重要保障。論文隨著生活水平的提高，人們對(duì)人居環(huán)境的要求也越來(lái)越高，城市園林建設(shè)已成為城市建設(shè)中一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。城市園林建設(shè)能否適應(yīng)城市的發(fā)展和要求，如何滿足城市居民的需要。將成為衡量“宜居”的重要尺度。

1城市園林建設(shè)的意義

1．1提高城市環(huán)境質(zhì)量。美化環(huán)境。改善城市面貌城市園林綠化的首要任務(wù)是改善生態(tài)環(huán)境。隨著工業(yè)的發(fā)展，大量有害氣體釋放到大氣中，嚴(yán)重污染了空氣。綠色植物能夠吸收有害氣體、凈化空氣，減弱噪音，調(diào)節(jié)城市溫度，全面改善人居環(huán)境。因?yàn)槌鞘芯G化是物質(zhì)文明的體現(xiàn)，也是城市精神文明的象征。城市的園林綠化布局合理，設(shè)施配套齊全，建筑精美，管理完善，運(yùn)轉(zhuǎn)有序，加上綠茵遍地，繁花似錦，四季蔥翠。在這樣景色美麗、生態(tài)環(huán)境和諧的城市里生活，人們的身心將更健康，精力更充沛，創(chuàng)造力更旺盛，必將促進(jìn)社會(huì)文明，經(jīng)濟(jì)繁榮，使城市成為人們向往的地方。因此，城市園林的建設(shè)規(guī)模與建設(shè)質(zhì)量同城市環(huán)境的改善密切關(guān)聯(lián)。

1．2城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)現(xiàn)代園林與社會(huì)發(fā)展是相互影響的，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化決定園林發(fā)展形式與內(nèi)涵的同時(shí)，園林也變成社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的一部分，反過(guò)來(lái)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展，促進(jìn)物質(zhì)文明與精神文明的提高。目前我國(guó)許多地區(qū)都將園林綠化的發(fā)展作為改變城市面貌，改善投資環(huán)境的先期性工作，并取得了良好的效果。經(jīng)濟(jì)、文化帶動(dòng)了園林建設(shè)的發(fā)展，優(yōu)美的環(huán)境又帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)、文化的繁榮。

2我國(guó)園林設(shè)計(jì)存在的不足

2．1簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)復(fù)雜化不少行道綠化和城市空地，實(shí)際上只需要簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)．甚至栽上幾排樹(shù)。畢業(yè)論文簡(jiǎn)約有時(shí)更能體現(xiàn)身份，樸素本身就是理念。設(shè)計(jì)者冥思苦想追逐所謂“亮點(diǎn)”，表面文章做多了卻顯浮躁和好大喜功。當(dāng)然，也并不是所有設(shè)計(jì)都要簡(jiǎn)單。

2．2尋求獵奇的世俗化、潮流化正如前些年北方園林江南化成風(fēng)一樣，近幾年歐風(fēng)、日風(fēng)、洋風(fēng)又光顧全國(guó)，當(dāng)然這其中不乏成功的作品，但作為一種潮流和時(shí)尚，勢(shì)必走向

世俗。

2．3設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的侈豪化大量使用花崗巖、大理石、不銹鋼、玻璃幕、高級(jí)燈具、進(jìn)口噴泉等昂貴材料，少園林之美，多暴富之嫌。

2．4廣場(chǎng)設(shè)計(jì)的八股化低頭是鋪裝(加草坪)，平視見(jiàn)噴泉，仰臉看城雕，臺(tái)階加旗桿，中軸對(duì)稱式，終點(diǎn)是政府。碩士論文干孔一面、大同小異。忽視了廣場(chǎng)休閑、納涼、交際等社會(huì)功能。草多樹(shù)少，大而不當(dāng)，堂皇有余，樸素不足。

2．5綠蔭不足硬質(zhì)化大樹(shù)少、鋪裝多。鋪裝、池底、駁岸等混凝土化，阻隔地氣，不透水、不環(huán)保。

2．6小區(qū)景觀展示化居住小區(qū)有限的空間左一個(gè)“威尼斯水橋”，右一個(gè)“愛(ài)奧尼柱式”，形象張揚(yáng)顯示華貴，環(huán)境排場(chǎng)取悅參觀者，卻擾得居住者不安寧。

2．7集中綠地的架空化隨著小區(qū)功能的疊加，一些設(shè)施進(jìn)入地下。但是，把集中綠地全部架空，建車庫(kù)、商場(chǎng)、俱樂(lè)部、游泳池，連同周邊樓座也下挖幾層。綠地變成了不接地氣的大盆景，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看無(wú)法保證生態(tài)健全。

2．8構(gòu)圖理念的非哲理化平白無(wú)故地出銳角、加楔形、破軸線。片面理解“解構(gòu)主義”，形象橫眉冷對(duì)，尺度比例不當(dāng)，秩序和思維混亂。

2．9置景手段的舞美化把影視置景和舞美處理搬到園林里來(lái)，其中有些藝術(shù)質(zhì)量尚可，并為園林注入了一些現(xiàn)代意識(shí)和原生態(tài)概念。但是如果每每皆是竹籬茅舍，斷垣殘壁、寒窗瓦窯、魚(yú)網(wǎng)井臺(tái)，必將丟掉園林的本分。

3目前我國(guó)城市園林設(shè)計(jì)的應(yīng)遵循的原則

園林不是簡(jiǎn)單隨意的栽樹(shù)種草，推山開(kāi)湖，而是一種藝術(shù)。確切地說(shuō)就是在一定的地塊上，以植物、山石、水體、建筑等為素材，遵循科學(xué)原理和美的規(guī)律，創(chuàng)造出可供人們游憩和賞玩的現(xiàn)實(shí)生活境域，并伴隨著人類歷史進(jìn)程，是城市建設(shè)的產(chǎn)物。它是一門綜合的造型藝術(shù)，主要以活生生的植物為造型構(gòu)圖材料，而且它是一個(gè)“三維”的時(shí)空關(guān)系體，設(shè)計(jì)以“適用、經(jīng)濟(jì)、美觀”為指導(dǎo)思想。

3．1科學(xué)規(guī)劃、注重細(xì)節(jié)。做到宏觀與微觀統(tǒng)一的原則

“城市在園林設(shè)計(jì)時(shí)，首先要把握鮮明、準(zhǔn)確的立意，確定科學(xué)的規(guī)劃，把項(xiàng)目放到整個(gè)城市或區(qū)域環(huán)境中，結(jié)合現(xiàn)狀對(duì)其性質(zhì)、功能和形式準(zhǔn)確定位；做好構(gòu)景要素之間的協(xié)調(diào)、園林綠地與周邊環(huán)境及整個(gè)城市綠地系統(tǒng)的協(xié)調(diào)；園林建筑和小品在形式、體量、尺度、色彩、質(zhì)地上必須服從周圍環(huán)境需要，與其他景物協(xié)調(diào)統(tǒng)一。園林布局要主次分明、承上啟下、前后呼應(yīng)、烘托對(duì)比，使景物相得益彰。規(guī)劃確定之后，細(xì)部決定成敗，園林尤為如此。匠心往往要透過(guò)細(xì)部傳達(dá)。園林作為一種“強(qiáng)迫藝術(shù)”，隨時(shí)在接受游人的品昧和評(píng)說(shuō)，就要經(jīng)得住推敲。景區(qū)往往要“不經(jīng)意拈來(lái)”，細(xì)部卻要“娓娓道出”，這些功底對(duì)設(shè)計(jì)者、施工者都至關(guān)重要。事實(shí)上，有許多城市正是運(yùn)用了宏微結(jié)合的辨證方法而取得了實(shí)踐上的成功，合肥市就是一個(gè)較突出的例子。合肥市城市園林綠化的方針是以面為主，醫(yī)學(xué)論文點(diǎn)線面結(jié)合。宏觀上以居民區(qū)、工礦企業(yè)、機(jī)關(guān)學(xué)校等面上的綠化為基礎(chǔ)，提高城市綠化覆蓋率；同時(shí)利用護(hù)城河建成城市公園，形成了環(huán)繞舊城區(qū)的綠色“圍墻”，改善了舊城區(qū)的生態(tài)環(huán)境。微觀上打破塊狀公園的概念，將城市綜合公園解體滲透到城市的每個(gè)生活空間中，提高了基礎(chǔ)綠化的藝術(shù)性；對(duì)組成環(huán)城公園的“包河⋯銀河⋯稻香”等景區(qū)部進(jìn)行了細(xì)致入微的設(shè)計(jì)，使之四季有花四時(shí)有景，各具特色各領(lǐng)，充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)造園的藝術(shù)境界和文化內(nèi)涵，成為真正的園林藝術(shù)而不只是簡(jiǎn)單的綠化造林。同時(shí)重點(diǎn)搞好城市的血脈——道路廣場(chǎng)的園林綠化，建成若干條有靜有景、優(yōu)美舒適且富有安全感的園林路，在城市生態(tài)系統(tǒng)中發(fā)揮多種功能，取得較好的綜合效益。合肥市的成功經(jīng)驗(yàn)告訴我們，這種宏觀與微觀完美結(jié)合，兼顧綠色環(huán)境質(zhì)和量的風(fēng)景園林才是現(xiàn)代城市園林發(fā)震的主流。

3．2因地制宜、經(jīng)濟(jì)適用原則因地制宜就是要依據(jù)綠地的地形、地貌和周邊環(huán)境造景，既經(jīng)濟(jì)節(jié)約，又做到橫有起伏具韻律，縱有層次富變化，避免平直呆板。我國(guó)目前還是發(fā)展中國(guó)家，政府財(cái)力有限，不能追求奢華，盲目照搬西方國(guó)家那種營(yíng)造大規(guī)模園林綠地和森林進(jìn)入城市的做法。我國(guó)現(xiàn)階段城市園林設(shè)計(jì)主要任務(wù)是改善人居環(huán)境，協(xié)調(diào)城市生態(tài)系統(tǒng)，確保居民的身體健康，應(yīng)以“林蔭型”綠化為主導(dǎo)，加大道路、小區(qū)、游園及廣場(chǎng)的遮蔭效果，增加綠地的色彩，變“平面型綠化”為“立體型”綠化，擴(kuò)展綠化的范圍，發(fā)展垂直綠化、屋頂綠化、陽(yáng)臺(tái)綠化，構(gòu)造城市空間的多層次綠化格局。

3．3植物造景為主的原則通過(guò)植物的多樣性營(yíng)造景觀的多樣性。植物配置要形成以喬木為主，喬、灌、藤、花草相結(jié)合的復(fù)層混交綠化模式。運(yùn)用植物的生命美、色彩美、姿態(tài)美、風(fēng)韻美、人格化、多樣化的特性，平面綠化與立體綠化結(jié)合，彩葉樹(shù)種與常綠樹(shù)種配置，使綠地在四季的靜態(tài)構(gòu)圖中，呈現(xiàn)季相的動(dòng)態(tài)變化，達(dá)到三季有花，四季見(jiàn)綠，形成多樣的生態(tài)環(huán)境，優(yōu)良的植物立地條件，貼近自然的地形營(yíng)造，良好的植物群落，生態(tài)化的種植方式和多樣性保護(hù)，適度的園林小品，完善的園林設(shè)施，有效的自然保護(hù)，完美的生態(tài)環(huán)境。

3．4生態(tài)效益和景觀效果結(jié)合原則設(shè)計(jì)既要符合生態(tài)學(xué)原理，叉要遵循美學(xué)法則。通過(guò)科學(xué)配置植物，應(yīng)用“巧于因借”等造園手法來(lái)體現(xiàn)園林詩(shī)情畫(huà)意的文化品味。達(dá)到生態(tài)性與觀賞性的統(tǒng)一，綠與美的統(tǒng)一，服務(wù)功能與藝術(shù)價(jià)值的統(tǒng)一。運(yùn)用好比例、節(jié)奏、對(duì)比、諧調(diào)、對(duì)稱、平衡、穩(wěn)定、動(dòng)勢(shì)、直曲等形式美規(guī)律營(yíng)造園林的意境美。布局構(gòu)圖宜自然，樹(shù)木整型修剪規(guī)則美與樹(shù)木天然美結(jié)合。

3．5以人為本原則綠地設(shè)計(jì)要滿足市民的需求和多樣化的審美情趣，綠地要體現(xiàn)可融人性和可參與性。發(fā)揮好園林給人蔽蔭、歡愉啟迪、陶冶性情、慰藉心靈的作用。

3．6地方特色原則要根據(jù)自身地區(qū)的自然環(huán)境、物候和地域特點(diǎn)出發(fā)，將城市歷史文化融入園林設(shè)計(jì)。創(chuàng)造富有地方特色的城市園林。在滿足當(dāng)?shù)氐匦蔚孛埠蜕鷳B(tài)群落基礎(chǔ)上，職稱論文盡量采用和保留原有的動(dòng)植物和微生物，引入與當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)條件和景觀相適應(yīng)的各種植被。

4結(jié)語(yǔ)

城市園林設(shè)計(jì)與建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它的設(shè)計(jì)基礎(chǔ)是美學(xué)、建筑學(xué)、城市規(guī)劃學(xué)、林學(xué)、植物學(xué)、環(huán)境生態(tài)科學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科交叉的綜合學(xué)科知識(shí)。所以，在為城市居民營(yíng)造一個(gè)舒服、美麗、安全的城市環(huán)境時(shí)應(yīng)注重綜合利用各學(xué)科理論來(lái)指導(dǎo)城市園林規(guī)劃設(shè)計(jì)。

參考文獻(xiàn)

篇（2）

作者：朱東芳 練玉銀 單位：北京市昌平區(qū)婦幼保健院 廣州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院

97%的醫(yī)生認(rèn)為處方和醫(yī)囑應(yīng)該經(jīng)過(guò)藥師的審核把關(guān)，60%的醫(yī)生希望藥師查房并參與用藥，100%的醫(yī)師、護(hù)士、以及人員認(rèn)為藥學(xué)快訊和醫(yī)藥訊息很好，能從中獲得相關(guān)知識(shí)及訊息。人員結(jié)構(gòu)方面調(diào)整調(diào)劑人員由10人調(diào)整為9人（45%），臨床藥學(xué)服務(wù)人員由0人調(diào)整為4人（20%），藥品采購(gòu)和保管人員由7人調(diào)整為5人（25%），高層管理人員由2人調(diào)整為1人（5%），其他人員1人未動(dòng)（5%）。與通過(guò)JCI評(píng)審的邵逸夫醫(yī)院藥劑科人員結(jié)構(gòu)比例接近。經(jīng)過(guò)兩年的培養(yǎng)與考核，于2012年增藥劑科副主任一人主管藥庫(kù)，小組長(zhǎng)一人主管藥房，形成一個(gè)合理的人才梯隊(duì)。2.3職能調(diào)整臨床藥學(xué)服務(wù)人員的工作重心是藥學(xué)服務(wù)，主要負(fù)責(zé)如何合理用藥及健康用藥方面的用藥咨詢服務(wù)、編制醫(yī)藥訊息、藥學(xué)快訊、藥品基礎(chǔ)目錄、醫(yī)保目錄、處方集、處方點(diǎn)評(píng)等工作，并監(jiān)管全院藥品的保存，保證藥品質(zhì)量。藥師作為主導(dǎo)者參與制定醫(yī)院藥事制度：定期召開(kāi)藥事管理會(huì)議，制定各項(xiàng)藥事管理制度并督促執(zhí)行。調(diào)整了藥房、藥庫(kù)藥物信息系統(tǒng)，增設(shè)藥品存量下限和上限功能，制定請(qǐng)領(lǐng)藥品計(jì)劃，建立制式藥品清領(lǐng)表格，每日電腦自動(dòng)匯總出庫(kù)申請(qǐng)單和采購(gòu)申請(qǐng)單。

藥學(xué)人員勝任力的改變2010年1月初評(píng)估時(shí)20名藥學(xué)人員勝任力得分為（26.7±9.4）分，一個(gè)周期后到2011年12月再進(jìn)行評(píng)估時(shí)，20名藥學(xué)人員勝任力得分為（35.6±7.8）分，配對(duì)t檢驗(yàn)顯示兩組差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.001），說(shuō)明采用基于勝任力的醫(yī)院藥學(xué)人員管理模式進(jìn)行管理后，藥學(xué)人員的勝任力得到較大程度的提高。其中服務(wù)意識(shí)及溝通與協(xié)調(diào)能力的提高較前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。藥房業(yè)務(wù)改善效果大大減少了斷藥率，月斷藥均頻次降到了19規(guī)品。日提藥均次數(shù)為3.6次。調(diào)整了窗口設(shè)置，將接方窗口和發(fā)藥窗口分開(kāi)，取得較好效果。2011年12月，單張?zhí)幏骄l(fā)藥時(shí)間為15.1秒。藥師處方點(diǎn)評(píng)率達(dá)到100%，病歷點(diǎn)評(píng)率達(dá)到34%，處方合格率由2010年的92.4%增長(zhǎng)到96.9%。滿意度調(diào)查院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥劑科滿意率97%，患者對(duì)藥劑科滿意率98%，藥學(xué)人員對(duì)自己崗位滿意率達(dá)到90%，醫(yī)院考評(píng)小組對(duì)藥學(xué)人員工作情況滿意率為90%。勝任力是由哈佛大學(xué)的麥克利蘭教授最先提出［2］，指能將某一工作（或組織、文化）中表現(xiàn)卓越者與表現(xiàn)平平者區(qū)分開(kāi)來(lái)的個(gè)人潛在的深層次特征，它可以是動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度或價(jià)值觀、某領(lǐng)域的知識(shí)、認(rèn)知或行為技能，并用能區(qū)分優(yōu)秀績(jī)效與普通績(jī)效的個(gè)體特征。而勝任力模型就是針對(duì)特定職位將表現(xiàn)優(yōu)異的要求組合起來(lái)的勝任力特征結(jié)構(gòu)。2006年衛(wèi)生部人才中心開(kāi)展“衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者崗位勝任力研究”［3］，首次將勝任力理論應(yīng)用于衛(wèi)生領(lǐng)域。本院藥劑科僅占全院醫(yī)務(wù)人員的4.44%，低于衛(wèi)生部規(guī)定藥學(xué)人員不低于醫(yī)療總?cè)藛T8%的比例。人員結(jié)構(gòu)不合理，藥士藥工占了主要，藥劑科大量工作仍是藥品供應(yīng)，藥學(xué)技術(shù)含量較低，學(xué)歷層次及職稱結(jié)構(gòu)均較底，這難以適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的挑戰(zhàn)。故此，對(duì)藥學(xué)人員管理模式進(jìn)行改革迫在眉睫。本研究嘗試把衛(wèi)生人力勝任力模型應(yīng)用于本院藥學(xué)人員的管理模式的改革，從上文結(jié)果可見(jiàn)是可行的，取得較好的效果。藥學(xué)人員結(jié)構(gòu)方面經(jīng)調(diào)整后與通過(guò)JCI評(píng)審的邵逸夫醫(yī)院藥劑科人員結(jié)構(gòu)比例接近。

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果提示公眾對(duì)臨床藥師有較高的期待值，故結(jié)合勝任力模型評(píng)估及專家考核后增設(shè)了4名合適人選作為臨床藥學(xué)服務(wù)人員，向患者提供合理用藥及健康用藥等方面的用藥咨詢服務(wù)，有更多的時(shí)間跟患者溝通和交流，大大提高本院的服務(wù)滿意度。臨床藥師參與到臨床用藥決策中，可以減少不合理用藥的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和公眾健康水平的提高。經(jīng)過(guò)2年一個(gè)周期的管理模式的改革，藥學(xué)人員的勝任力較前有較大程度的提高，尤其是在業(yè)務(wù)管理與創(chuàng)新能力、服務(wù)意識(shí)到及溝通與協(xié)調(diào)能力的提高甚為顯著。這3項(xiàng)特征均為外顯性的勝任力特征族，這與外顯性特征族可通過(guò)技能培訓(xùn)和崗位訓(xùn)練，在中短期內(nèi)能夠產(chǎn)生提升［4］相吻合。同理說(shuō)明領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格、人格魅力及政策理解力這3項(xiàng)內(nèi)在性的勝任力特征族的建立需長(zhǎng)期積累，很難通過(guò)短期培訓(xùn)達(dá)成，從而提示在進(jìn)行藥學(xué)人才招聘時(shí)不能忽略內(nèi)在性特征族等深層次的勝任力特征［5］。由于藥學(xué)人員勝任力的提升，根據(jù)勝任力模型（鑒別標(biāo)準(zhǔn)）甄選及選拔出兩名管理人員參與藥劑科的管理活動(dòng)，逐步形成合理的人才梯隊(duì)，繼而傳幫帶，可持續(xù)提升本院藥學(xué)人員的綜合能力與綜合素養(yǎng)，從而迎合全程化藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，為患者提供直接的和負(fù)責(zé)任的、以達(dá)到提高患者生命質(zhì)量這一既定結(jié)果為目的與藥品有關(guān)的主動(dòng)。

篇（3）

黨的“十七大”報(bào)告在規(guī)劃我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)宏偉藍(lán)圖的同時(shí)，突出強(qiáng)調(diào)了文化建設(shè)的極端重要性，提出了建設(shè)“和諧文化”的目標(biāo)。醫(yī)院文化作為社會(huì)主義文化的有機(jī)組成部分，起著引導(dǎo)價(jià)值觀念，繼承文化成果，整合醫(yī)院資源，陶冶醫(yī)生情操，提高人文素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的作用?？梢?jiàn)，構(gòu)建和諧的醫(yī)院文化是社會(huì)主義和諧文化的應(yīng)有之意。

一、正確把握醫(yī)院文化的本質(zhì)

所謂文化，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是“人化”。它是人類社會(huì)歷史發(fā)展過(guò)程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和，是一定的群體在社會(huì)歷史發(fā)展過(guò)程與實(shí)踐中逐漸形成的共同思想、作風(fēng)、價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則。不同的社會(huì)群體具有不同的文化。一所醫(yī)院作為一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的社會(huì)群體，也有自己的文化——即醫(yī)院文化。醫(yī)院文化是以醫(yī)患活動(dòng)為主體，以醫(yī)院精神為底蘊(yùn)，由醫(yī)院?jiǎn)T工、患者共同創(chuàng)造和享有的群體文化，是醫(yī)患群體中通行的規(guī)范準(zhǔn)則、生活方式、行為模式和價(jià)值體系，是一所醫(yī)院綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。從結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)院文化包括三個(gè)層次。

1、物質(zhì)文化。它是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中積累下來(lái)的外在物化形式的總稱，是醫(yī)院文化建設(shè)的前提和條件，是精神文化賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)和載體，是醫(yī)院文化的外在標(biāo)記，是其表層文化，它包括醫(yī)院環(huán)境布局、建筑雕塑風(fēng)格、圖書(shū)資料、醫(yī)院綠化美化、環(huán)境衛(wèi)生、文化設(shè)施和文化網(wǎng)格，還包括醫(yī)院的標(biāo)志如院徽、院歌、院訓(xùn)、院旗、院牌等。物質(zhì)文化的建設(shè)及管理水平直接反映出醫(yī)院的服務(wù)水平。因此，醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)從創(chuàng)建優(yōu)美醫(yī)院環(huán)境為主要內(nèi)容的物質(zhì)文化入手。

2、制度和方式文化。它包括醫(yī)院的管理體制、組織機(jī)構(gòu)及其職能、服務(wù)內(nèi)容、行為規(guī)范、規(guī)章制度，以及相應(yīng)地體現(xiàn)于人際關(guān)系中的主體的生活、行為、消費(fèi)方式等，還包括非正式群體的活動(dòng)制度和方式。其目的是為了保障醫(yī)院工作的有章、有序和有效，先用制度強(qiáng)化，而后用情境來(lái)內(nèi)化。

3、精神文化。它是醫(yī)院長(zhǎng)期創(chuàng)造形成的一種特定的精神環(huán)境和文化氛圍，它是醫(yī)院文化的核心和靈魂，它由醫(yī)院的院風(fēng)加以體現(xiàn)，是醫(yī)患共享的價(jià)值觀、道德準(zhǔn)則、行為規(guī)范、文化傳統(tǒng)、集體輿論以及各種認(rèn)同的文化意識(shí)。

二、醫(yī)院文化的功能

醫(yī)院文化作為醫(yī)院精神的具體體現(xiàn)，在服務(wù)人的過(guò)程中發(fā)揮了重要作用，醫(yī)院文化蘊(yùn)含著豐富的德育價(jià)值。

1、醫(yī)院文化的導(dǎo)向功能。目前，在醫(yī)院建設(shè)中出現(xiàn)了不少問(wèn)題，比如有些醫(yī)生醫(yī)德意識(shí)削弱，服務(wù)意識(shí)淡漠，把醫(yī)療服務(wù)視為商品，把個(gè)人擁有的技術(shù)當(dāng)作商品出賣，無(wú)利不醫(yī)；有的把個(gè)人利益得失看得很重，容不得吃一點(diǎn)虧，遇到好處爭(zhēng)著向上伸手要，涉及獎(jiǎng)金分配、職稱晉升、增資調(diào)級(jí)等切身利益爭(zhēng)持不下；有的認(rèn)為醫(yī)院發(fā)展只是管理者的事，與己無(wú)關(guān)，事不關(guān)己、高高掛起，做一天和尚撞一天鐘，碌碌無(wú)為，不求進(jìn)取；有的習(xí)慣安定舒適、沒(méi)有壓力的工作，不愿從事苦、臟、累、險(xiǎn)的工作。要解決這些發(fā)展中的問(wèn)題，就必須依靠醫(yī)院文化建設(shè)來(lái)加以正確引導(dǎo)。我們要充分利用一切手段，通過(guò)媒體、電臺(tái)、宣傳欄等輿論陣地，進(jìn)行正確的輿論導(dǎo)向，幫助廣大醫(yī)務(wù)工作者樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；使廣大醫(yī)務(wù)工作者能夠辨別真善美與假惡丑，能夠正確對(duì)待外面世界的誘惑。和諧的醫(yī)院文化能夠引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者參加醫(yī)院文化活動(dòng)，陶冶他們的情操，使他們?cè)诓恢挥X(jué)中思想得到凈化、心靈得到洗禮，提高理論修養(yǎng)與辨別能力。

2、醫(yī)院文化的凝聚功能。醫(yī)院文化的凝聚功能是伴隨著導(dǎo)向功能而產(chǎn)生的。它能夠凝聚職工的向心力和戰(zhàn)斗力。根據(jù)美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛人類需要層次理論，要激發(fā)人的心理內(nèi)在誘因去努力提高績(jī)效，就要采取各種有效的措施去滿足員工不同層次的需要：即生理需要、安全需要、社會(huì)交往需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)需要。寬容、和諧的醫(yī)院文化能夠?yàn)閺V大醫(yī)務(wù)工作者實(shí)現(xiàn)上述需要提供文化氛圍，員工自我實(shí)現(xiàn)的潛能能夠得到充分發(fā)揮。因此，積極建設(shè)“以人為本”的和諧醫(yī)院文化，促進(jìn)員工全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)自我，在提升自我中感受到醫(yī)院的凝聚力和向心力，在日常的診療服務(wù)工作中自覺(jué)成為醫(yī)院文化倡導(dǎo)者、建設(shè)者、宣傳者和傳播者，提高整體戰(zhàn)斗力。

3、醫(yī)院文化的服務(wù)功能。和諧的醫(yī)院文化服務(wù)于打造醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院是一個(gè)技術(shù)、知識(shí)、人才密集型的實(shí)體，它是通過(guò)各種現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的最新成果和各類醫(yī)療資源的有效配置來(lái)為人民健康服務(wù)的特殊行業(yè)。醫(yī)療資源可劃分為三大類，一類是基礎(chǔ)的醫(yī)療物質(zhì)資源；一類是以人才為基礎(chǔ)的醫(yī)療技術(shù)資源；另一類則是以思想、文化建設(shè)為基礎(chǔ)的倫理價(jià)值資源。三者的整合轉(zhuǎn)化為醫(yī)療資本，構(gòu)成醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)，體現(xiàn)了醫(yī)院技術(shù)專業(yè)化的競(jìng)爭(zhēng)力。優(yōu)良的醫(yī)院文化建設(shè)有助于構(gòu)建醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，通過(guò)發(fā)揮醫(yī)生個(gè)體發(fā)展、發(fā)揮群體效應(yīng)，真正形成“院有專科、科有專病、病有專藥、藥有專方、人有專長(zhǎng)”的良性循環(huán)體系，營(yíng)造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

三、對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的幾點(diǎn)思考

1、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院更注重物質(zhì)建設(shè)，沒(méi)有從根本上重視醫(yī)生和患者的需要，以人為本說(shuō)的多而做的少；醫(yī)院的拜金主義、利己主義、實(shí)用主義、享樂(lè)主義，受物欲和利益的驅(qū)使，使許多人迷失了方向，失去了辨別真善美的能力。所以要搞好醫(yī)院文化建設(shè)，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，使全體醫(yī)務(wù)工作者形成價(jià)值認(rèn)同，聚合成一致的理念、追求，以及對(duì)醫(yī)院目標(biāo)的共識(shí)。醫(yī)院黨委要把醫(yī)院文化建設(shè)提到塑造醫(yī)務(wù)工作者靈魂精神的高度來(lái)重視，要把醫(yī)院文化當(dāng)作核心競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)抓：（1）應(yīng)把醫(yī)院文化建設(shè)納入醫(yī)院建設(shè)的整體規(guī)劃。醫(yī)院黨委應(yīng)將文化建設(shè)作為醫(yī)院建設(shè)的總體任務(wù)之一，既要制定長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，又要明確近期的目標(biāo)，使醫(yī)院文化建設(shè)有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行，從而達(dá)到預(yù)期的效果。（2）要建立健全醫(yī)院文化建設(shè)的組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院可以建立健全由主要領(lǐng)導(dǎo)參與的醫(yī)院文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組或相關(guān)文化活動(dòng)的指導(dǎo)委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院文化建設(shè)的總體規(guī)劃和不同時(shí)期的實(shí)施方案。還可以設(shè)立醫(yī)院文化工作委員會(huì)等專門的醫(yī)院文化組織機(jī)構(gòu)，具體組織醫(yī)務(wù)工作者開(kāi)展醫(yī)院文化活動(dòng)。（3）要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院文化活動(dòng)的具體指導(dǎo)。要發(fā)揮黨、政、工、團(tuán)等組織各自的作用，形成齊抓共管的局面。濃郁豐厚的醫(yī)院文化的精神氛圍，需要依靠廣大醫(yī)務(wù)工作者整體努力，那種認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)只是管理部門的責(zé)任的狹義意識(shí)，正是目前醫(yī)院文化建設(shè)普遍不盡如人意的原因，也是阻礙醫(yī)院文化建設(shè)進(jìn)一步發(fā)展的最大障礙。只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者以及全體醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)到自己在醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)負(fù)有的責(zé)任，醫(yī)院文化才能出現(xiàn)整體效應(yīng)。轉(zhuǎn)2、建立一支高素質(zhì)的文化骨干隊(duì)伍

醫(yī)院要在醫(yī)務(wù)工作者中發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)醫(yī)院文化工作的骨干，尤其要發(fā)揮廣大醫(yī)生在醫(yī)院文化建設(shè)中的主導(dǎo)作用。醫(yī)生是醫(yī)院文化的引導(dǎo)者、組織者，本身又是建設(shè)者，在醫(yī)院文化形成中起著一種示范、表率、組織作用，是醫(yī)院文化不可缺少的主體。目前，在醫(yī)院文化活動(dòng)開(kāi)展的過(guò)程中，組織者往往是醫(yī)院黨政部門，參與者往往也是醫(yī)院行政工作人員。所以，要建設(shè)和諧醫(yī)院，建設(shè)高品位的醫(yī)院文化，醫(yī)生應(yīng)該承擔(dān)更大的責(zé)任，缺少了醫(yī)生的參與，醫(yī)院文化的水平是不可能上層次的，和諧醫(yī)院的建設(shè)也是空想。為此，我們應(yīng)采取以下措施：（1）醫(yī)院文化建設(shè)要充分發(fā)揮民主。醫(yī)院文化是以醫(yī)生為代表的廣大醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)自己的努力建立起來(lái)的一種特有的文化環(huán)境和文化氛圍，因此在醫(yī)院文化建設(shè)中必須發(fā)揚(yáng)民主，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)工作者、尤其是醫(yī)生在建設(shè)醫(yī)院文化的主體作用。在醫(yī)院文化建設(shè)中充分發(fā)揚(yáng)民主，不僅要增大醫(yī)院重大決策的透明度，建立醫(yī)生與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系的暢通渠道，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的主人公責(zé)任感、榮譽(yù)感、歸屬感；而且在組織管理上也要充分相信廣大醫(yī)務(wù)工作者。（2）要采取措施，積極開(kāi)展各種培訓(xùn)工作，提高這支隊(duì)伍的素質(zhì)。醫(yī)院要避免因人員素質(zhì)不夠而導(dǎo)致醫(yī)院文化建設(shè)或流于形式，或者僅停留在淺層次上，缺乏創(chuàng)新，或者“急功近利臨時(shí)安排多，長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃戰(zhàn)略考慮少”，“節(jié)目文化活動(dòng)多，平時(shí)文化活動(dòng)少”。

3、科學(xué)規(guī)劃，扎實(shí)推進(jìn)，全面加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)

醫(yī)院文化的建設(shè)還應(yīng)遵從醫(yī)院文化規(guī)律，循序漸進(jìn)。具體來(lái)說(shuō)應(yīng)重點(diǎn)從以下方面入手：

（1）抓好硬件，創(chuàng)造宜人的物質(zhì)文化。醫(yī)院的硬件建設(shè)是基礎(chǔ)，是依托，更是文化的重要載體。大到整個(gè)醫(yī)院內(nèi)建筑的宏觀規(guī)劃與設(shè)計(jì)，醫(yī)院環(huán)境的整體綠化、美化和凈化，小到院牌的制作、信封的設(shè)計(jì)、院徽?qǐng)D案的構(gòu)思等。醫(yī)院建設(shè)要注意人與自然的和諧，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院生態(tài)化，構(gòu)建集綠化、美化、凈化、園林化為一體，融醫(yī)院、公園、樂(lè)園、家園于一身的育人環(huán)境，既注意借助地形地貌保護(hù)生態(tài)環(huán)境，又精心規(guī)劃設(shè)計(jì)，形成功能配套；既具有恢弘氣勢(shì)，體現(xiàn)醫(yī)院的崇高，又賦予人文底蘊(yùn)，發(fā)揮“教化效應(yīng)”，“讓每一面墻壁都在向醫(yī)生說(shuō)話”。醫(yī)院布局和綠化本身就是一本教材，就是一張名片，一定會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的行為和觀念產(chǎn)生影響。

（2）建章立制，創(chuàng)造和諧的制度文化。醫(yī)院制度文化是物質(zhì)文化和精神文化的保障，只有通過(guò)建立完善的制度文化體系，才能保障醫(yī)院文化體系，才能保障醫(yī)院文化的正常有序地發(fā)展。醫(yī)院制度文化既有柔性的也有剛性的。柔性的包括醫(yī)院長(zhǎng)期形成的道德規(guī)范，醫(yī)患之間慣常的互尊互愛(ài)禮儀習(xí)慣，剛性的包括成文或約定俗成的規(guī)章制度。前者是醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中長(zhǎng)期的積累和沉淀而成；后者是在醫(yī)院為適應(yīng)服務(wù)患者專門通過(guò)特定程序制定的。所以醫(yī)院的制度文化不僅規(guī)范著人們的工作方法、作風(fēng)、效率，還規(guī)范著人們的習(xí)慣和意志。就管理文化而言，制度是形成醫(yī)院文化的“定型器”。要構(gòu)建具有共同的理想追求和價(jià)值觀念的醫(yī)院群體文化，就必須建立一整套科學(xué)規(guī)范的體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)目標(biāo)、服務(wù)理念、環(huán)境規(guī)劃、管理模式個(gè)性特征的規(guī)章制度。

（3）重精神，突出精神文化的核心地位。精神層面的醫(yī)院文化表現(xiàn)為醫(yī)院人多年積累沉積形成的共同的理想、信念、人生觀、價(jià)值觀。醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的靈魂與象征，是一個(gè)醫(yī)院生存與發(fā)展的生命力之所在，也是一所醫(yī)院院風(fēng)的集中體現(xiàn)。醫(yī)院物質(zhì)文化建設(shè)的目的應(yīng)該是使它成為承擔(dān)精神文化的載體，建設(shè)物質(zhì)文化不是目的，而是手段。離了醫(yī)院精神文明建設(shè)，單純的物質(zhì)文化建設(shè)就失去了文化建設(shè)的意義，醫(yī)院文化建設(shè)也就只能流于形式。一個(gè)精神文化荒蕪的民族絕對(duì)是沒(méi)有希望的民族，同樣，一個(gè)醫(yī)院文化粗淺的醫(yī)院也絕對(duì)是沒(méi)有希望的醫(yī)院。精神層面的醫(yī)院文化建設(shè)決定了醫(yī)院文化的品位和風(fēng)格，是醫(yī)院文化建設(shè)的核心部分。因此，必須從醫(yī)院服務(wù)思想、服務(wù)目標(biāo)、管理理念、專業(yè)特色追求、醫(yī)院傳統(tǒng)等方面構(gòu)筑獨(dú)具魅力的醫(yī)院精神。

篇（4）

1人事檔案管理的現(xiàn)狀

人事檔案是一個(gè)組織在人事管理活動(dòng)中形成的人事文件組成的，其真實(shí)性、可靠性由該組織的領(lǐng)導(dǎo)及其人事管理部門負(fù)責(zé)。由于人事檔案本身不能直接帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)人事檔案工作在管理制度、管理手段、管理模式、管理人員等方面尚存在許多問(wèn)題。人事檔案管理工作是促進(jìn)人才合理流動(dòng)、合理配置和合理使用，保證人才隊(duì)伍素質(zhì)的重要措施，是全面考察了解、正確評(píng)價(jià)和使用人才的重要依據(jù)。

1.1人事檔案管理制度相對(duì)落后隨著人事制度的

不斷改革發(fā)展，人才流動(dòng)，醫(yī)療衛(wèi)生單位選拔和使用人才的手續(xù)不斷簡(jiǎn)化。由于人事檔案管理“終身”制，沒(méi)有得到及時(shí)補(bǔ)充和修正，阻礙了人才的流動(dòng)。2000年，我院引進(jìn)了數(shù)位高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才，在整理人事檔案時(shí)，發(fā)現(xiàn)有兩名國(guó)外留學(xué)博士因缺少原始檔案材料，無(wú)法辦理正常調(diào)動(dòng)、派遣手續(xù)。之后通過(guò)人才服務(wù)中心辦理了人事，但也不能取得其在國(guó)外的人事資料。更由于人事管理制度的不完善(在原單位停薪留職出國(guó)留學(xué)而扣留了檔案)，他們的原始檔案至今沒(méi)有轉(zhuǎn)到我院，造成人事檔案材料的不完整，給新錄用單位在人事審核、審批工作中帶來(lái)不便。

1.2人事檔案管理方式和手段相對(duì)落后人事檔案

管理是一項(xiàng)專業(yè)性、政治性、機(jī)密性很強(qiáng)的工作。人事檔案材料需要專人管理，單獨(dú)存放。我院因辦公用房緊張，雖然人事檔案材料份數(shù)多，資料復(fù)雜，多年來(lái)檔案室一直和人事辦公室在一起。由于醫(yī)院人事管理人員編制不足，人事管理工作量大，人事檔案管理都是其他人事管理人員兼管，屬于非專業(yè)人員管理。在檔案管理手段上，因?yàn)闆](méi)有單獨(dú)的計(jì)算機(jī)和檔案管理軟件，管理人員還一直采取手工編輯、檢索，致使人事檔案材料不能及時(shí)歸檔整理，存在檔案資料不完整的情況。

2醫(yī)院人事檔案管理的設(shè)想

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，分院和經(jīng)濟(jì)實(shí)體增加，人事制度改革和人員模式改變，給醫(yī)院帶來(lái)了人事眾多、管理多元化的特點(diǎn)，也給人事檔案的管理模式提出了要求。因此，建立完善的醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)就體現(xiàn)了醫(yī)院人事管理(含檔案)的整體管理水平。

2.1增強(qiáng)對(duì)人事檔案管理目的和意義的認(rèn)識(shí)醫(yī)院

人事檔案管理應(yīng)該以充分開(kāi)發(fā)和利用人力資源信息為基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。通過(guò)檔案深層次的開(kāi)發(fā)，提高檔案的使用價(jià)值，如人才信息軟件的開(kāi)發(fā)，人事信息的共享都能為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供必要的服務(wù)。同時(shí)檔案管理人員要樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)開(kāi)發(fā)人力資源信息，變封閉式管理為開(kāi)放式管理，將搜索到的人才信息以最快的時(shí)間傳遞給用人科室，為臨床、教學(xué)和科研工作服務(wù)。

2.2加強(qiáng)和完善人事檔案管理制度實(shí)行人事檔案的社會(huì)化管理制度，制定《醫(yī)院人事檔案管理?xiàng)l例》和《人力資源信息管理辦法》，使檔案的管理制度更加完善和行之有效。

2.3加強(qiáng)干部人事檔案管理，有效利用人才資源

干部人事檔案真實(shí)地記載和反映著一個(gè)人的經(jīng)歷、能力和品德等，因此是組織工作、人事工作不可缺少的重要依據(jù)，在各類人員的合理分配、人力資源的合理利用以及行政、醫(yī)療部門結(jié)構(gòu)調(diào)配方面都將發(fā)揮重要作用。所以加強(qiáng)干部人事檔案管理，實(shí)行干部人事檔案的社會(huì)化、開(kāi)放式管理模式，才能更有效利用人才資源。

2.3.1建立衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)檔案建立衛(wèi)生技術(shù)

人員檔案，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的管理，特別是在職稱晉升、干部選拔方面有著重要的意義。衛(wèi)生技術(shù)人員檔案包括:①基礎(chǔ)材料:個(gè)人基本情況;學(xué)歷、學(xué)位證明;繼續(xù)教育及專業(yè)技術(shù)進(jìn)修證明、證書(shū);專業(yè)技術(shù)工作總結(jié);參加支邊、支農(nóng)和衛(wèi)生下鄉(xiāng)等醫(yī)療、防疫工作。②專業(yè)技術(shù)資格任職材料:專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申請(qǐng)表、申報(bào)表、考核表和審批表;專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書(shū)、聘任證書(shū)和聘任合同。③衛(wèi)生技術(shù)成果材料:著作專題研究報(bào)告，學(xué)術(shù)論文(分級(jí))，專業(yè)技術(shù)成果鑒定書(shū)，典型病歷、搶救成功的病案、手術(shù)分析等。④其它材料:“三基”、“三嚴(yán)”考核及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)材料;參加專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議的證書(shū)、證明;優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的材料、證書(shū)和獎(jiǎng)狀;專業(yè)技術(shù)失誤差錯(cuò)材料。衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)檔案的建立，為專業(yè)技術(shù)人員提供了有效的服務(wù)，為醫(yī)院管理提供了準(zhǔn)確及時(shí)的信息。

2.3.2實(shí)行人事，促進(jìn)人事檔案的社會(huì)化開(kāi)放式

管理人事是在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立過(guò)程中出現(xiàn)的新事物，是在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下產(chǎn)生的一種新型的人事管理方式，是與我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系完善相適應(yīng)、相配套的人事管理體制的重要組成部分。因此，人事有利于促進(jìn)單位人事管理的社會(huì)化、專業(yè)化、規(guī)范化。隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人才資源的比較優(yōu)勢(shì)將越來(lái)越明顯，人才的流動(dòng)數(shù)量和質(zhì)量會(huì)逐步增強(qiáng)。而隨著政治體制的改革與深化，人才將成為一種沒(méi)有任何政府色彩的產(chǎn)業(yè)，人事檔案社會(huì)化開(kāi)發(fā)式管理模式將成為一種通用的管理模式。自1999年起，我院開(kāi)始逐步實(shí)行大中專畢業(yè)生人事，將人事檔案托管給人才服務(wù)中心，促進(jìn)了人才流動(dòng)，促進(jìn)了人事檔案規(guī)范化、社會(huì)化、現(xiàn)代化和網(wǎng)絡(luò)化管理。2.3.3建立以人力資源信息為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息管理

系統(tǒng)建立有效的人力資源信息系統(tǒng)是實(shí)施醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行政管理一體化川的根本條件。人力資源信息具有原始性和完整性，是保證信息準(zhǔn)確可靠的基礎(chǔ)，是有效服務(wù)的生命。人力資源信息的收集就是為了充分使用資源，達(dá)到一方收集，多方共享。以人事檔案信息系統(tǒng)為中心，建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)分系統(tǒng)，如通過(guò)人事信息系統(tǒng)，完善財(cái)務(wù)工資系統(tǒng)，人事上的工資變動(dòng)可以直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳發(fā)給財(cái)務(wù)科發(fā)放，醫(yī)療保健系統(tǒng)可以直接從人事信息上讀取職工基本信息，而其它的行政管理系統(tǒng)也可以直接從人事信息系統(tǒng)中收益，如院辦、黨辦、工會(huì)、計(jì)劃生育及后勤、醫(yī)務(wù)、科研和教學(xué)更能因此得到眾多的信息和幫助。

2.4提高檔案管理人員的素質(zhì)新形式下要提高檔

案管理的水平，必須提高檔案管理人員的專業(yè)技術(shù)水平，培養(yǎng)具有“創(chuàng)造型、復(fù)合型、協(xié)作型”多素質(zhì)人才。①檔案管理人員要有良好的敬業(yè)精神，努力學(xué)習(xí)、掌握檔案管理工作的新知識(shí)、新技術(shù)，了解醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的具體內(nèi)容。②倡導(dǎo)以人為本的管理模式，使用科學(xué)的管理方法，通過(guò)全面的人力資源開(kāi)發(fā)計(jì)劃和企業(yè)文化建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，從而提高工作效率，創(chuàng)造新的工作業(yè)績(jī)，為企業(yè)發(fā)展目標(biāo)做出最大的貢獻(xiàn)。③引人競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過(guò)擇優(yōu)錄用，競(jìng)聘上崗，把真正優(yōu)秀的檔案專業(yè)人員選拔到檔案管理崗位上來(lái)。④醫(yī)院要將檔案人員的培養(yǎng)納人醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，關(guān)心他們的職稱晉升和工作業(yè)績(jī)，使他們的辛勤勞動(dòng)得到公正回報(bào)。

2，5加強(qiáng)人事檔案管理的現(xiàn)代化手段圖增加資金

投人，引進(jìn)現(xiàn)代化技術(shù)和設(shè)備實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理。提高檔案管理硬件設(shè)備，增加檔案庫(kù)房，購(gòu)買空調(diào)、除濕機(jī)、檔案密集架和電腦。設(shè)置防火、防盜的自動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)。引進(jìn)計(jì)算機(jī)管理軟件，建立人事檔案的信息存儲(chǔ)和檢索系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)人事檔案資源的合理配置和利用，確保醫(yī)院在人才培養(yǎng)、職稱晉升、干部聘用等方面的合理性和公正性，真正做到人盡其才，才盡其用，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

人事檔案管理作為人事管理的一部分，我們也相應(yīng)制定了人事檔案管理平衡計(jì)分卡。通過(guò)愿景規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)的設(shè)定，使我們認(rèn)識(shí)到自身工作的價(jià)值及業(yè)績(jī)?？傊?，平衡計(jì)分卡通過(guò)指標(biāo)分解讓職工參與管理指標(biāo)的設(shè)立，讓員工都了解醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃，認(rèn)識(shí)到自身工作對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略及整體業(yè)績(jī)的作用，從而提升醫(yī)院的整體管理水平，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

篇（5）

1.1醫(yī)院藥劑科的任務(wù)

藥劑科作為醫(yī)院的前沿陣地直面所有患者，它責(zé)任重大，技術(shù)領(lǐng)先，服務(wù)科學(xué)，用理論結(jié)合實(shí)際來(lái)生產(chǎn)高質(zhì)量高療效的藥品，將患者的生命安全永遠(yuǎn)放在第1位，在國(guó)家的政策要求和人民的實(shí)際需求中藥劑科具有以下幾個(gè)任務(wù)：①結(jié)合歷年各類藥品需求量的實(shí)際數(shù)據(jù)以及對(duì)未來(lái)需求量的預(yù)估的情況下進(jìn)行藥品原材料的采購(gòu)；②秉承科學(xué)原則，走一切正規(guī)化程序，實(shí)事求是的制藥，切勿弄虛作假；③為保證臨床用藥安全有效，必須建立和健全監(jiān)督和檢查制度，加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管；④聯(lián)系實(shí)際臨床用藥效果和不良反應(yīng)積極做好售后咨詢，通過(guò)對(duì)臨床服藥后的藥效表現(xiàn)的觀察和檢測(cè)來(lái)評(píng)定藥品是否達(dá)到了預(yù)想的療效以及找出改進(jìn)藥效的方法；⑤運(yùn)用新技術(shù)創(chuàng)新劑型積極研究中西藥的新制劑以滿足臨床需求；⑥承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)習(xí)，藥學(xué)人員進(jìn)修[3]。藥劑科既是一個(gè)醫(yī)技科室，又是一個(gè)職能科室，醫(yī)院的精神風(fēng)貌以及形象的樹(shù)立都與之息息相關(guān)。藥劑科人員從醫(yī)院接受患者開(kāi)始就頻繁的與患者進(jìn)行接觸和交流，他們的言行舉止和服務(wù)態(tài)度都息息相關(guān)于患者和家屬對(duì)醫(yī)院整體印象的評(píng)價(jià)，他們的責(zé)任心和細(xì)心耐心的指導(dǎo)則是患者用藥安全的保障，還有許許多多藥學(xué)價(jià)值的研討和發(fā)掘，藥學(xué)理論的發(fā)表都是醫(yī)院整體水平上升的標(biāo)志，所以，醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)藥劑科的壯大，而藥劑科的壯大也離不開(kāi)醫(yī)院的支持和規(guī)劃，兩者相輔相成，相互制約，共同發(fā)展。

1.2醫(yī)院藥劑科自身特征

藥劑科由于其自身工作性質(zhì)的影響決定了它的特性：其一是專業(yè)技術(shù)型強(qiáng)；二是管理經(jīng)濟(jì)性；三是咨詢指導(dǎo)性。伴隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，新藥領(lǐng)域新理論新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，藥劑科不在僅僅局限于藥品的制造加工，根據(jù)臨床需求創(chuàng)新研究新藥的任務(wù)也隨之而來(lái)[4]。藥劑科同時(shí)掌控著醫(yī)用藥品的經(jīng)濟(jì)脈絡(luò)，高效合理的管理才能保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；同時(shí)藥劑科為醫(yī)療工作提供藥品保證，通過(guò)醫(yī)療第一線為患者服務(wù)，提供準(zhǔn)確科學(xué)的指導(dǎo)，其中的藥事管理承接了專業(yè)技術(shù)與咨詢指導(dǎo)的紐帶連接關(guān)系，用醫(yī)療技術(shù)服務(wù)患者來(lái)保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，有盈利的經(jīng)濟(jì)效益促進(jìn)醫(yī)師對(duì)患者咨詢工作的積極性和責(zé)任心，三者緊密聯(lián)系在一起。

2醫(yī)院藥劑科藥事管理的遠(yuǎn)足發(fā)展

一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展大部分取決于藥劑科的業(yè)績(jī)和管理水平的高低程度，藥事管理的作用尤為顯著，一個(gè)能夠服務(wù)于人民且有經(jīng)濟(jì)效益的醫(yī)院要想屹立不倒，決不能滿足于現(xiàn)狀的效益而不思進(jìn)取，保持與時(shí)俱進(jìn)改革創(chuàng)新的理念才是一個(gè)醫(yī)院遠(yuǎn)足發(fā)展的靈魂。醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理制度不能始終一成不變，要因時(shí)制宜，因?yàn)楝F(xiàn)代科技的發(fā)展表明：前一刻絕優(yōu)的管理制度在下一刻已經(jīng)弊病百出，所以時(shí)刻關(guān)注管理體系和外界因素的變動(dòng)，時(shí)刻做好創(chuàng)新的準(zhǔn)備才是醫(yī)院高等人才必備的素質(zhì)[5]。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者通過(guò)職權(quán)和條例加強(qiáng)管理力度，建立健全各種監(jiān)督檢查制度，有效推行臨床藥師制度以加強(qiáng)對(duì)臨床藥師工作的考核與評(píng)估，對(duì)藥師職責(zé)提出新的要求和獎(jiǎng)賞制度以調(diào)動(dòng)醫(yī)師的工作積極性，最終制定出最新最適合的工作規(guī)范及符合發(fā)展需求服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院藥劑科管理工作目前處于一個(gè)轉(zhuǎn)型期，各個(gè)方面都需要重新變動(dòng)以尋求質(zhì)的飛越，承接以科學(xué)用藥為核心的臨床藥學(xué)工作原則，圍繞服務(wù)至上安全至上的服務(wù)理念，采用公開(kāi)公平的原則和投票制度，防止藥品管理上的暗箱操作，從而提高藥劑科的整體業(yè)務(wù)水平。隨著醫(yī)療體制的變革，藥劑科的傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足于社會(huì)進(jìn)步的要求，新的有內(nèi)涵有創(chuàng)新性的經(jīng)營(yíng)模式呼之欲出。伴隨質(zhì)量管理制度的進(jìn)一步完善，人們自我保健意識(shí)進(jìn)一步的加強(qiáng)，醫(yī)院制劑規(guī)模生產(chǎn)必將被壓縮；醫(yī)院存在的許多弊病也會(huì)顯露出來(lái)，在這一個(gè)新舊改革的交替時(shí)期，醫(yī)院應(yīng)該把握好這百年一遇的契機(jī)，重新規(guī)劃醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方略重點(diǎn)，合理分配管理力度，給予藥劑科以及藥事管理一個(gè)全新的定位，從而塑造一個(gè)有未來(lái)的醫(yī)院，給患者看到新的希望。

3醫(yī)院藥劑科藥事管理對(duì)策

3.1推行醫(yī)與藥職能分離

傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)的模式使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者忽視了藥劑科的技術(shù)服務(wù)功能，致使藥劑科設(shè)備陳舊，藥師隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整，科研工作開(kāi)展少的窘困局面；而醫(yī)與藥職能分離的實(shí)質(zhì)是分開(kāi)核算，即經(jīng)濟(jì)上走向獨(dú)立，技術(shù)服務(wù)上更加緊密結(jié)合，醫(yī)與藥是左膀右臂，醫(yī)院所設(shè)立的藥房不僅是純粹的推銷藥來(lái)增加經(jīng)濟(jì)收入，而是指導(dǎo)臨床用藥，以發(fā)揮和挖掘藥的真正價(jià)值。另外，推行醫(yī)與藥職能分離，在一定程度上可以遏制醫(yī)院藥物濫用，加強(qiáng)用藥管理，降低社會(huì)因看病貴、藥品腐敗引起的廣泛關(guān)注，提升和塑造醫(yī)院在人民大眾心中的形象，做到使人民信任贊揚(yáng)。

3.2提升臨床藥學(xué)實(shí)踐能力

身為發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)院，應(yīng)該積極找到自身與發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院的差距，我國(guó)醫(yī)院技術(shù)落后的一個(gè)重要方面就是缺乏臨床技術(shù)人才，而現(xiàn)在疾病的治療趨勢(shì)明顯傾斜于臨床治療，所以我國(guó)急需一批臨床型技術(shù)人才以彌補(bǔ)這一劣勢(shì)，醫(yī)院應(yīng)該有針對(duì)性和專業(yè)性的培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才，讓他們明白我國(guó)醫(yī)學(xué)面臨的處境和遇到的挑戰(zhàn)，用于挑起肩上的重?fù)?dān)將落后的差距追補(bǔ)回來(lái)；在培養(yǎng)的過(guò)程中更應(yīng)該注入創(chuàng)新的理念，不能一味的模仿發(fā)達(dá)國(guó)家的東西[6]。

3.3建立一流的窗口服務(wù)

作為藥事管理工作中的最后一個(gè)工作環(huán)節(jié)，也是藥事工作的重中之重，藥事會(huì)通過(guò)每月檢查的強(qiáng)有力手段來(lái)執(zhí)行并直接與質(zhì)控獎(jiǎng)金掛鉤；當(dāng)前醫(yī)院實(shí)行的藥房窗口化管理政策也是極為有用的人性化管理方法，或者直接建成柜臺(tái)式藥房，讓咨詢、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥等全過(guò)程公開(kāi)透明化，這種大窗敞開(kāi)發(fā)藥模式可以讓患者直面醫(yī)師，拉近了患者與醫(yī)師之間的距離，藥房人員也要做到對(duì)患者接待態(tài)度誠(chéng)懇，條理清晰化的為患者介紹藥物效用，做好與患者的交流溝通，這樣更有利于藥劑科藥事的發(fā)展。

篇（6）

二、聲樂(lè)理論及歌曲藝術(shù)

沈括的《夢(mèng)溪筆談》共二十六卷，書(shū)中的音樂(lè)部分分別對(duì)樂(lè)律、音樂(lè)評(píng)論、唐宋燕樂(lè)、聲音共振等有詳細(xì)的闡述。陳旸著的《樂(lè)書(shū)》（共200卷）是我國(guó)第一部音樂(lè)百科式的著作。王灼《碧雞漫志》是一本專門研究音樂(lè)的重要專著，之所以著作稱之為《碧雞漫志》是因他曾住在成都碧雞坊勝院。張炎《詞源》是他撰寫(xiě)研究宋詞音樂(lè)和古代樂(lè)律的重要文獻(xiàn)，分上下兩卷。上卷論述音律及唱曲方法；下卷論作詞原則。芝庵，生活在元代，他所著的《唱論》是我國(guó)最早的一部論述聲樂(lè)的著作。唱論主要是對(duì)歌唱藝術(shù)方面理論總結(jié)的著作。周德清撰寫(xiě)《中原音韻》一書(shū)，主要論述北方的語(yǔ)言規(guī)律，結(jié)合雜劇歸納出新的音韻體制。以上都是非常重要的文化遺產(chǎn)，除了音樂(lè)理論著作豐富之外，元曲也有較多的作品被保留至今，元曲的六大家及其代表作品分別是：關(guān)漢卿《竇娥冤》是我國(guó)古代重要的悲劇代表作，其他像《救風(fēng)塵》、《望江亭》、《單刀會(huì)》、也都是他的代表作品。此外還有馬致遠(yuǎn)的《漢宮秋》；鄭光祖的《倩女離魂》；白樸的《梧桐雨》；王實(shí)莆的《西廂記》、《麗春堂》；喬吉莆的《兩世姻緣》和《金錢記》。在宋代出現(xiàn)了一大批詞作者眾多的詞人，如陸游、、辛棄疾、柳永、李清照等等，他們寫(xiě)出很多的詞調(diào)，其作品內(nèi)容寬泛。他們利用現(xiàn)有曲調(diào)進(jìn)行填詞，還有一部分是根據(jù)詞進(jìn)行創(chuàng)作新曲調(diào)，這種新創(chuàng)作的歌曲稱為“自度曲”。宋元時(shí)期以詞配樂(lè)有很多，目前保存下來(lái)的樂(lè)譜，姜夔的作品是最完善的，像其他保留在《九宮大成南北詞宮譜》中的音樂(lè)，都不能和姜夔《白石道人歌曲》中的曲調(diào)相比較。姜夔，江西潘陽(yáng)人。他的詞作大部分是親身經(jīng)歷過(guò)的與發(fā)生在身邊的故事，同時(shí)反映了社會(huì)不安定。他的許多自度曲現(xiàn)保留下來(lái)的有十四首，在他的《白石道人歌曲》書(shū)中。姜夔自度曲代表作有《杏花天影》、《揚(yáng)州慢》、《疏影》等。

篇（7）

1.有利于知識(shí)和信息共享。知識(shí)管理重視知識(shí)和信息的交流，通過(guò)內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)將局部的知識(shí)儲(chǔ)備傳播到組織整體，形成全局的知識(shí)儲(chǔ)備，并對(duì)組織進(jìn)行開(kāi)放。

2.有利于隱性知識(shí)顯性化。隱性知識(shí)是一種存在與人腦中，難以使用語(yǔ)義以及邏輯工具表示的潛意識(shí)知識(shí)，它不易交流與分享。而顯性知識(shí)是可以通過(guò)文字或符號(hào)來(lái)表現(xiàn)的可編輯知識(shí)。知識(shí)管理重視對(duì)隱性知識(shí)的挖掘與組織，促進(jìn)隱性知識(shí)的交流、共享與創(chuàng)新，加速隱性知識(shí)的顯性化。

3.有利于知識(shí)應(yīng)用和創(chuàng)新。知識(shí)應(yīng)用是知識(shí)管理內(nèi)化的過(guò)程，是通過(guò)利用組織知識(shí)儲(chǔ)備來(lái)解決新問(wèn)題的過(guò)程。知識(shí)創(chuàng)新是基于組織知識(shí)儲(chǔ)備溢出。擴(kuò)展的新思想、新概念。知識(shí)管理激發(fā)個(gè)人的創(chuàng)新能力，在最合適的時(shí)間傳遞最為恰當(dāng)?shù)闹R(shí)，幫助個(gè)人提高決策以及實(shí)踐能力。

（二）醫(yī)院檔案知識(shí)管理的定義與意義。醫(yī)院檔案知識(shí)管理是指對(duì)醫(yī)院管理業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)所產(chǎn)生的檔案進(jìn)行集中知識(shí)管理的過(guò)程，涉及檔案的收集、整理、保存以及利用等環(huán)節(jié)，并建立一整套有效的知識(shí)創(chuàng)新、分享機(jī)制，通過(guò)檔案知識(shí)管理提高醫(yī)院整體的知識(shí)應(yīng)用水平。以檔案為核心資源，以知識(shí)管理為導(dǎo)向，醫(yī)院檔案知識(shí)管理是知識(shí)密集型組織的管理趨勢(shì)，符合現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的要求：

1.檔案知識(shí)管理適應(yīng)時(shí)代需求。知識(shí)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，知識(shí)成為了經(jīng)濟(jì)效益的新的增長(zhǎng)點(diǎn)。醫(yī)院檔案資源是醫(yī)院關(guān)鍵的戰(zhàn)略性資源，是醫(yī)院高知識(shí)含量的體現(xiàn)，檔案知識(shí)管理充分挖掘醫(yī)院知識(shí)資源，為醫(yī)院發(fā)展增添動(dòng)力。

2.檔案知識(shí)管理促進(jìn)知識(shí)創(chuàng)新。醫(yī)院檔案管理在發(fā)現(xiàn)隱性知識(shí)單元的基礎(chǔ)上，進(jìn)行整合、組織，實(shí)現(xiàn)知識(shí)顯性表示，提供利用者的利用效率，最大限度實(shí)現(xiàn)檔案所承載知識(shí)信息的價(jià)值與功能。

3.檔案知識(shí)管理再造業(yè)務(wù)流程。利用知識(shí)管理概念與技術(shù)重新梳理檔案實(shí)體的管理流程，引入現(xiàn)代化信息技術(shù)，提高對(duì)檔案承載知識(shí)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)檔案的數(shù)字化管理。

二、建設(shè)醫(yī)院檔案知識(shí)管理體系的措施

（一）建設(shè)知識(shí)管理專業(yè)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院檔案人員的知識(shí)管理能力直接影響著醫(yī)院檔案知識(shí)管理的應(yīng)用程度以及管理體系的建設(shè)。醫(yī)院檔案管理人員要建立一套適應(yīng)知識(shí)管理的人才培養(yǎng)計(jì)劃以及行之有效的激勵(lì)制度。對(duì)檔案人員的培訓(xùn)要重視知識(shí)管理的理念與技能培訓(xùn)，以知識(shí)主管為培養(yǎng)目標(biāo)，充分挖掘醫(yī)院對(duì)知識(shí)的需求以及日常形成的檔案資料。

（二）營(yíng)造隱性知識(shí)交流氛圍。醫(yī)院是典型的知識(shí)密集型組織，尤其是在醫(yī)務(wù)人員的頭腦中潛藏著大量具有醫(yī)療參考價(jià)值的隱性知識(shí)。這些隱性知識(shí)是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)際中逐漸積累而成，是醫(yī)院知識(shí)管理亟待開(kāi)發(fā)的部分，也是檔案知識(shí)管理的最終目的。因此，在醫(yī)院內(nèi)營(yíng)造隱性知識(shí)共享和創(chuàng)新的文化交流氛圍至關(guān)重要。依據(jù)不同部門，不同愛(ài)好，有規(guī)律的長(zhǎng)期組織工作交流會(huì)，讓檔案管理人員參與其中，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揮智慧潛能，開(kāi)發(fā)隱性知識(shí)。

篇（8）

2健全財(cái)務(wù)制度規(guī)范資金管理

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要任務(wù)之一，就是要使醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)服務(wù)工作照章辦事，進(jìn)行規(guī)范化管理。醫(yī)院必須按照本單位的實(shí)際，建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，建立科學(xué)有效的組織管理體系，建立科學(xué)有效的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理組織體系，醫(yī)院財(cái)務(wù)收支堅(jiān)持主管院長(zhǎng)“財(cái)務(wù)一支筆”審批，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理混亂；要強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)，實(shí)施全面監(jiān)督管理。財(cái)務(wù)管理說(shuō)到底是資金管理。醫(yī)院必須按照財(cái)務(wù)管理的要求建立一套嚴(yán)格的資金管理制度，包括現(xiàn)金管理、貨幣回籠資金管理、籌資融資管理等，便于資金集中管理和實(shí)施監(jiān)督。

3有效利用財(cái)政資金，改善醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境

醫(yī)院的硬件建設(shè)是提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)。醫(yī)院的硬件包括醫(yī)院的環(huán)境綠化和美化、病房及病床的設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施等建設(shè)和購(gòu)置。而要完成這些改造，就必須有相當(dāng)?shù)馁Y金作后盾。作為國(guó)家事業(yè)單位的公立醫(yī)院，應(yīng)盡可能爭(zhēng)取財(cái)政資金，并有效地利用這些財(cái)政資金解決醫(yī)院的實(shí)際問(wèn)題，充分發(fā)揮財(cái)政資金支出的計(jì)劃性和使用效率，使有限的財(cái)政資金用在刀刃上，從而達(dá)到改善醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的目的，為提升醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力提供保障。

4堅(jiān)持成本核算，節(jié)能降耗

醫(yī)院的各項(xiàng)工作說(shuō)到底是為病人服務(wù)，以體現(xiàn)救死扶傷的人道主義精神。因此，作為公立醫(yī)院，在本質(zhì)上不以盈利為目的。醫(yī)院要想獲得可持續(xù)發(fā)展，必須通過(guò)不斷降低醫(yī)療成本來(lái)實(shí)現(xiàn)。為此，的目的就是通過(guò)醫(yī)院必須加強(qiáng)成本管理，注重成本核算，要讓醫(yī)院各個(gè)科室、各個(gè)部門及全院干部職工樹(shù)立成本效益觀念，醫(yī)院財(cái)務(wù)公立部門要將成本管理的指標(biāo)進(jìn)行量化并分解到各科室、各部門，建立責(zé)任考核制度，實(shí)行全程控制，監(jiān)督執(zhí)行。要通過(guò)成本控制，降低醫(yī)療服務(wù)成本和醫(yī)院運(yùn)行成本，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，講求經(jīng)濟(jì)效益，節(jié)約資金，將降低醫(yī)療成本貫穿于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理始終，全面提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。

5加強(qiáng)預(yù)算管理

加強(qiáng)預(yù)算管理是提高財(cái)務(wù)管理水平的重要環(huán)節(jié)。實(shí)行預(yù)算管理有利于合理優(yōu)化配置醫(yī)院的資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支平衡。醫(yī)院編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、促進(jìn)重點(diǎn)的原則，將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，合理編制年度預(yù)算并靈活運(yùn)用，做到事前有預(yù)測(cè)、事中有控制、時(shí)候有考核，使醫(yī)院管理工作形成良性循環(huán)，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。

6提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，醫(yī)院的任何一項(xiàng)經(jīng)營(yíng)和服務(wù)都可能面臨一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院要建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，財(cái)務(wù)管理人員要及時(shí)做好醫(yī)院財(cái)務(wù)分析，客觀全面反映醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)效果和財(cái)務(wù)效益狀況，及時(shí)有效地防范和化解風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在籌資、投資及網(wǎng)路操作等運(yùn)作過(guò)程中盡可能的回避風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，保證醫(yī)院正確經(jīng)營(yíng)方向，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。

7完善內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制制度

醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制制度是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行的安全性、流動(dòng)性、效益性而形成的一種自我調(diào)整、自我約束、自我控制的制衡機(jī)制。所以加強(qiáng)內(nèi)控，完善內(nèi)部審計(jì)制度的建設(shè)勢(shì)在必行。要在醫(yī)院建立一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，逐級(jí)審核監(jiān)督，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支及其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的合法性、合規(guī)性及有效性進(jìn)行審核，有效行使審計(jì)監(jiān)督作用，從根本上規(guī)范會(huì)計(jì)行為，使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理達(dá)到新的高度，并隨時(shí)掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性整改，促進(jìn)各項(xiàng)措施有效貫徹執(zhí)行，為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和為社會(huì)提供安全保障。

[1]張嵐.實(shí)用醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[M].成都:西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社,2006.

篇（9）

1中醫(yī)院的營(yíng)銷現(xiàn)狀

1.1營(yíng)銷意識(shí)差，營(yíng)銷手段單一

目前我國(guó)的中醫(yī)院大多數(shù)是公立醫(yī)院。長(zhǎng)期依賴國(guó)家的投入，缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

據(jù)筆者對(duì)四川省165家中醫(yī)院進(jìn)行營(yíng)銷狀況和營(yíng)銷手段的綜合調(diào)查，并結(jié)合不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)進(jìn)行分層抽樣，抽取樣本中醫(yī)院16所，調(diào)查顯示設(shè)有專職營(yíng)銷科室共10所，但只有4所有專職營(yíng)銷人員。在中醫(yī)院運(yùn)用的8種營(yíng)銷手段中，其中采用4種營(yíng)銷手段的醫(yī)院有2所，占12.5%，主要的營(yíng)銷手段是“下級(jí)市場(chǎng)開(kāi)拓”，其次是“宣傳卡”與“電視廣告”，像網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙宣傳等營(yíng)銷手段較少。四川省作為一個(gè)人口大省和醫(yī)療大省，在醫(yī)療衛(wèi)生方面有很強(qiáng)的代表性。調(diào)查結(jié)果表明，中醫(yī)院已具備初步的醫(yī)院營(yíng)銷意識(shí)，但營(yíng)銷手段手段單一，缺乏多樣性與差異性。

1.2醫(yī)療營(yíng)銷人才缺乏、對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷的理解存在誤區(qū)

目前，絕大多數(shù)中醫(yī)院嚴(yán)重缺乏醫(yī)療營(yíng)銷人才，而且某些中醫(yī)院的管理層對(duì)醫(yī)療場(chǎng)營(yíng)銷化的理解還存有誤區(qū)。如認(rèn)為市場(chǎng)營(yíng)銷就是簡(jiǎn)單的打廣告等等。人才的匱乏和認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療營(yíng)銷實(shí)踐的深入開(kāi)展。

1.3營(yíng)銷程序不規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)缺乏差異性

由于中醫(yī)院缺乏系統(tǒng)的營(yíng)銷理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在具體的營(yíng)銷操作上很不規(guī)范，比如有的中醫(yī)院事先沒(méi)有對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行充分的營(yíng)銷環(huán)境調(diào)查和分析，沒(méi)有進(jìn)行醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和醫(yī)療目標(biāo)市場(chǎng)的細(xì)分，就盲目的醫(yī)療廣告、舉辦公益活動(dòng)等。這就使得醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷工作沒(méi)有確定的針對(duì)性，在競(jìng)爭(zhēng)策略上也沒(méi)有出眾的差異性亮點(diǎn)、缺乏個(gè)性，以至形不成獨(dú)具特色的核心競(jìng)爭(zhēng)力。此外營(yíng)銷組織尚未健全。醫(yī)院內(nèi)部缺乏企業(yè)策劃、品質(zhì)管理、對(duì)外公關(guān)等部門，這大大限制了醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)營(yíng)銷的能力。

2中醫(yī)院營(yíng)銷的瓶頸分析

2.1過(guò)分依靠國(guó)家的保護(hù)，缺少危機(jī)感

改革開(kāi)放以來(lái)，國(guó)家頒布了一系列的法律法規(guī)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。但在日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，中醫(yī)院的生存和發(fā)展危機(jī)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。其內(nèi)在根源在于缺少信念危機(jī)。受中國(guó)傳統(tǒng)文化的禁錮，中醫(yī)院對(duì)于國(guó)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)療服務(wù)的接受較為被動(dòng)。必須明白，醫(yī)學(xué)是一門開(kāi)放的學(xué)科，需要揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，中醫(yī)院就需要用一種積極的心態(tài)來(lái)面對(duì)目前的困境，用創(chuàng)新的思維來(lái)作出應(yīng)對(duì)危機(jī)的策略。

2.2只重視醫(yī)療技術(shù)，忽略了醫(yī)療營(yíng)銷

“好酒不怕巷子深”傳統(tǒng)營(yíng)銷觀念已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不適應(yīng)當(dāng)今的醫(yī)療市場(chǎng)。杭州某民營(yíng)醫(yī)院通過(guò)營(yíng)銷運(yùn)作，開(kāi)業(yè)當(dāng)天就診病人就排成了長(zhǎng)龍，直到晚上11點(diǎn)才強(qiáng)行停診。這從側(cè)面反映了市場(chǎng)營(yíng)銷的力量。另外醫(yī)務(wù)人員和工作人員在對(duì)待患者的服務(wù)態(tài)度生硬，導(dǎo)致患者心理的服務(wù)落差增大。久而久之，醫(yī)院的軟件形象就會(huì)降低。如果在設(shè)備和技術(shù)上不分上下的兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者在選擇上更傾向于態(tài)度和藹、服務(wù)到位的一方。因此，如果中醫(yī)院有良好的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，再加上令消費(fèi)者滿意的營(yíng)銷服務(wù)，到位的營(yíng)銷宣傳，必然會(huì)盡可以使消費(fèi)者得到稱心的醫(yī)療服務(wù)，又可以給醫(yī)院帶來(lái)豐厚的利潤(rùn)和良好的效益。

2.3營(yíng)銷策劃與醫(yī)院硬件銜接不到位

醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷作為一個(gè)復(fù)雜的軟件工程，離不開(kāi)醫(yī)院良好的就醫(yī)環(huán)境、領(lǐng)先的技術(shù)優(yōu)勢(shì)、高品質(zhì)的質(zhì)量管理以及合理的醫(yī)療收費(fèi)制度等。有的營(yíng)銷管理層不斷推出花樣繁多的營(yíng)銷活動(dòng)，如“費(fèi)用封頂”、“折價(jià)優(yōu)惠”。乍看起來(lái)，醫(yī)院的營(yíng)銷工作搞得很到位，但由于醫(yī)院的硬件有限，結(jié)果患者抱著期望而來(lái)，帶著失望而歸。而營(yíng)銷活動(dòng)的最終目標(biāo)是要增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度。只有建立在良好的硬件基礎(chǔ)上和服務(wù)基礎(chǔ)上的營(yíng)銷活動(dòng)，才能實(shí)現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)院的完美認(rèn)可。

2.4市場(chǎng)定位不確切，盲目制定營(yíng)銷策略

中醫(yī)院所處的特殊環(huán)境以及中醫(yī)醫(yī)療的特殊性，要求醫(yī)院的營(yíng)銷管理者在定位時(shí)必須綜合考慮市場(chǎng)環(huán)境。定位的受眾不應(yīng)僅局限于目標(biāo)消費(fèi)者，從關(guān)系營(yíng)銷學(xué)的角度必須綜合考慮，政府、傳媒、同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手、潛在消費(fèi)者以及上游的醫(yī)療材料供應(yīng)商等都是醫(yī)院的外部公眾。這些外部公眾都可能對(duì)醫(yī)院的服務(wù)、形象乃至醫(yī)院本身產(chǎn)生重要的影響。否則醫(yī)療營(yíng)銷策略的制定，會(huì)具有片面性。3解決中醫(yī)院營(yíng)銷瓶頸的策略

3.1進(jìn)一步增強(qiáng)營(yíng)銷意識(shí)，建立科學(xué)的人力資源管理體系

醫(yī)療營(yíng)銷在幫助中醫(yī)院贏得機(jī)遇，戰(zhàn)勝競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手上起著十分關(guān)鍵的作用。營(yíng)銷觀念應(yīng)該成為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的一個(gè)中心理念。醫(yī)院要在不斷變化的市場(chǎng)環(huán)境中，學(xué)會(huì)運(yùn)用營(yíng)銷的思維方式來(lái)考慮問(wèn)題、解決問(wèn)題。要用全新的觀念來(lái)面對(duì)市場(chǎng)、分析市場(chǎng)；以高質(zhì)量的技術(shù)來(lái)保障市場(chǎng)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)鞏固和拓展市場(chǎng)。

人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的重中之重，更要引起醫(yī)院管理層對(duì)人才培養(yǎng)的重視，要多層次、多途徑的培養(yǎng)使用人才，不斷摸索適合中醫(yī)院營(yíng)銷規(guī)律的人才選拔與引進(jìn)機(jī)制，為創(chuàng)造性的開(kāi)展?fàn)I銷工作提供人力資源保證。

3.2準(zhǔn)確市場(chǎng)定位，實(shí)施全員營(yíng)銷戰(zhàn)略

中醫(yī)院應(yīng)該遵循受眾導(dǎo)向的原則，突破傳播障礙，有效地將定位信息進(jìn)駐到患者的心中；同時(shí)應(yīng)該遵循差別化的原則，力求做到與眾不同，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化；還應(yīng)該遵循動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，這就要求中醫(yī)院能做到以靜制動(dòng)，以不變應(yīng)萬(wàn)變的定位思想，在不斷變化的環(huán)境中不斷調(diào)整市場(chǎng)定位及其策略，密切監(jiān)視市場(chǎng)環(huán)境，隨時(shí)依據(jù)患者觀念態(tài)度及需求、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手策略、政府相關(guān)政策、供應(yīng)商行為的等變化，調(diào)整或變更自身的服務(wù)產(chǎn)品及市場(chǎng)定位，主動(dòng)把握市場(chǎng)的脈搏。

3.3提高服務(wù)質(zhì)量，打造品牌優(yōu)勢(shì)

醫(yī)院必須要樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念。從患者出發(fā)，以患者滿意為目標(biāo)，不僅提供治療疾病的服務(wù)，還要提供心理的、精神的、文化的服務(wù)，全面滿足患者的各種需求。這就要求醫(yī)院要在人力、物力、就診環(huán)境上面搞好基礎(chǔ)；要充分的重視醫(yī)療服務(wù)的全部過(guò)程，提高患者的滿意度，努力做到醫(yī)務(wù)人員開(kāi)架服務(wù)、護(hù)理人員微笑服務(wù)、醫(yī)院做好售后服務(wù)、跟蹤服務(wù)，打造一流的服務(wù)品牌，使中醫(yī)院在公眾心目中保持持久的知名度和美譽(yù)度，有效提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

3.4注重有形展示，做好公共宣傳

由于服務(wù)本身是無(wú)形的，而患者能直接感受到的往往是服務(wù)人員、服務(wù)設(shè)施、硬件環(huán)境等。所以醫(yī)院要盡可能的使醫(yī)院在硬件建設(shè)方面為患者提供一個(gè)溫馨、便利、舒適的就醫(yī)環(huán)境。在感官上給患者一種深刻而美好的印象。醫(yī)院可以通過(guò)與媒介的溝通，宣傳正面新聞，吸引公眾關(guān)注，提高知名度；通過(guò)參加公益性活動(dòng)，進(jìn)行醫(yī)療下鄉(xiāng)、免費(fèi)咨詢、義診、捐助和捐款、舉辦知識(shí)講座、普及健康知識(shí)等途徑，樹(shù)立醫(yī)院在消費(fèi)者心目中的良好形象。

4結(jié)語(yǔ)

人無(wú)遠(yuǎn)慮，必有近憂。中醫(yī)院想要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地，就要用于打破傳統(tǒng)思想的禁錮，從市場(chǎng)實(shí)際出發(fā)，用營(yíng)銷的理念來(lái)武裝頭腦，用營(yíng)銷的思維來(lái)思索問(wèn)題，用營(yíng)銷的手法來(lái)解決問(wèn)題。只有這樣，中醫(yī)院才能更快地走出困境，在更廣闊的空間里生存、發(fā)展、壯大。

參考文獻(xiàn)

［1］李春，張瑞華，馮興奎.中醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀分析與對(duì)策探討［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2006，26（7）：21-23.

［2］明康文，洪創(chuàng)雄.淺談中醫(yī)院如何在競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展［J］.新中醫(yī)，2006，38（9）：82-83.

［3］吳向.強(qiáng)化質(zhì)控提高中醫(yī)病案質(zhì)量［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2006，14（11）：10-12.

篇（10）

一、學(xué)位論文的基本要求

學(xué)位論文應(yīng)用中文撰寫(xiě)，理論專業(yè)論文字?jǐn)?shù)一般2—5萬(wàn)字左右，摘要為1000字左右，技能專業(yè)論文8000字以上，摘要600字左右。

二、學(xué)位論文的格式要求

碩士學(xué)位論文一般應(yīng)由以下幾部分組成，依次為：1、論文封面；2、扉頁(yè)；3、原創(chuàng)性聲明及學(xué)位論文使用授權(quán)書(shū)；4、論文目錄；5、中文摘要；6、英文摘要；7、符號(hào)說(shuō)明；8、論文正文；9、附錄、附圖表；10、參考文獻(xiàn)；11、致謝；12、攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄。各部分的具體要求如下：

1、論文封面：采用研究生處統(tǒng)一印制的封面，并用小二號(hào)黑體字打印封面論文題目，四號(hào)黑體字打印脊背處論文題目和作者姓名、專業(yè)、指導(dǎo)教師姓名和職稱、論文完成時(shí)間、密級(jí)等內(nèi)容。論文題目不得超過(guò)30個(gè)漢字。

2、扉頁(yè)：論文設(shè)扉頁(yè)，扉頁(yè)內(nèi)容與封面相同，并在扉頁(yè)右上角標(biāo)出“單位代碼”和“學(xué)號(hào)XX”。（單位代碼：10458）

3、原創(chuàng)性聲明及學(xué)位論文使用授權(quán)書(shū)：論文作者和指導(dǎo)教師在提交論文時(shí)必須在要求簽名處簽字。

4、論文目錄：論文目錄應(yīng)將文內(nèi)的章節(jié)標(biāo)題依次排列，標(biāo)題應(yīng)簡(jiǎn)明扼要。

5、中文摘要：中文摘要應(yīng)以最簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言介紹論文的內(nèi)容要點(diǎn)，其中包括目的、研究方法、成果、結(jié)論及意義等，并注意突出論文的新論點(diǎn)、新見(jiàn)解或創(chuàng)造性的成果，并在摘要后列出3—5個(gè)關(guān)鍵詞。

6、英文摘要：英文摘要內(nèi)容應(yīng)與中文摘要基本相一致，要語(yǔ)句通順，語(yǔ)法正確，準(zhǔn)確地反映論文的內(nèi)容，并在其后列出與中文相對(duì)應(yīng)的英文關(guān)鍵詞。

7、符號(hào)說(shuō)明：介紹論文中所用符號(hào)表示的意義。

8、論文正文：正文是學(xué)位論文的主體和核心部分。論文中的計(jì)量單位、制圖、制表、公式、縮略詞和符號(hào)必須遵循國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。其行文方式和文體的格局，研究生可根據(jù)自己研究課題的表達(dá)需要的不同而變化，靈活掌握。

9、附錄、附圖表說(shuō)明：介紹論文中所用的附錄、附圖表的意義。

10、參考文獻(xiàn)：參考文獻(xiàn)應(yīng)按文中引用的順序列出，一般不少于20個(gè)篇目，格式應(yīng)規(guī)范。

11、致謝：系對(duì)給予各類資助、指導(dǎo)和協(xié)助完成研究工作以及提供各類對(duì)論文工作有利條件的單位和個(gè)人表示的感謝。致謝應(yīng)實(shí)事求是，切忌浮夸之詞。

12、攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄：按學(xué)術(shù)的時(shí)間順序，列出本人在攻讀學(xué)位期間發(fā)表或已錄用的主要學(xué)術(shù)論文清單，包括刊物名稱、卷冊(cè)號(hào)、頁(yè)號(hào)、年月及論文署名位次。

三、學(xué)位論文的打印與裝訂

篇（11）

1注重建設(shè)戰(zhàn)略化

20世紀(jì)60年代,戰(zhàn)略思想開(kāi)始運(yùn)用于商業(yè)領(lǐng)域,并與達(dá)爾文“物競(jìng)天擇”的生物進(jìn)化思想共同成為戰(zhàn)略管理學(xué)科的兩大思想源流。戰(zhàn)略管理是確定使命,根據(jù)單位的外部環(huán)境和內(nèi)部經(jīng)營(yíng)要素確定目標(biāo),保證目標(biāo)的正確落實(shí)并使使命最終得以實(shí)現(xiàn)的一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程。通過(guò)近幾年的實(shí)踐,我院供應(yīng)室形成的建設(shè)戰(zhàn)略架構(gòu)為:以增強(qiáng)工作人員意識(shí)為控制院內(nèi)感染的前提,以合理的環(huán)境布局為控制院內(nèi)感染的基礎(chǔ),以健全的領(lǐng)導(dǎo)管理體制為控制院內(nèi)感染的保障,以加強(qiáng)制度化管理為控制院內(nèi)感染的根本保證,以加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)為控制院內(nèi)感染的關(guān)鍵,以加強(qiáng)無(wú)菌物品的管理為控制院內(nèi)感染的核心。

不可忽視的是,發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的實(shí)踐和比較性研究已經(jīng)證明,集中管理可以提高消毒供應(yīng)工作管理水平工作效率和工作質(zhì)量,并可節(jié)省醫(yī)院的投入,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。因此,管理模式集中化、清洗方式機(jī)械化、處理程序規(guī)范化、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化是我院供應(yīng)室管理的戰(zhàn)略選擇。

2注重風(fēng)險(xiǎn)防范與預(yù)警

“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”已成為醫(yī)療界的共識(shí)。供應(yīng)室是醫(yī)院污染物品的集散地,很易成為醫(yī)源性感染的媒介,因此加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),降低和避免不安全的風(fēng)險(xiǎn)因素,是供應(yīng)室的重要工作。

我們知道,醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理即指對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護(hù)理制度與程序等風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理的活動(dòng)。風(fēng)險(xiǎn)管理水平直接關(guān)系到患者、醫(yī)務(wù)人員的安全以及醫(yī)院功能和效益的發(fā)揮,通過(guò)對(duì)現(xiàn)有和潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估和控制,以減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者和醫(yī)院的危害及損失。我院供應(yīng)室近年來(lái)運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)管理理論,分析供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)成因,正確識(shí)別和評(píng)估可能存在的、潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素,通過(guò)培訓(xùn)提高工作人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力,制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)管理措施等,重新評(píng)估和確定工作中的不安全風(fēng)險(xiǎn)因素,對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量控制并及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示和預(yù)警,差錯(cuò)率顯著降低,風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到最小化,為臨床提供了高質(zhì)量、安全的消毒滅菌物品,為預(yù)防醫(yī)院感染及保證醫(yī)療安全起到重要作用。

3注重精細(xì)化管理

研究表明[1],醫(yī)院感染是目前影響醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要的因素,難度加大。手術(shù)切口感染在住院病人醫(yī)院感染總數(shù)中占有重要比例(在美國(guó)排第三位,在英國(guó)為第二位,均占14%～16%),其預(yù)防中,除加強(qiáng)手術(shù)部及醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌技術(shù)操作管理外,加強(qiáng)器械與用品清洗、消毒工作的管理是重要環(huán)節(jié)。精細(xì)化管理不失為一種好的解決之道[2]。為達(dá)到兼顧高質(zhì)量與低成本的工作目標(biāo),我院嘗試將精細(xì)化管理理念引入供應(yīng)室日常工作中來(lái)。

精細(xì)化管理是對(duì)于管理工作要作到制度化、格式化、程式化,強(qiáng)調(diào)執(zhí)行力,它是一種先進(jìn)的管理文化和管理方式。將精細(xì)化管理理念引入供應(yīng)室管理,關(guān)鍵是以“安全、低耗、高效”為目標(biāo),以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格把關(guān)每個(gè)環(huán)節(jié)的工作,提高工作的質(zhì)量和效率,杜絕浪費(fèi),并堅(jiān)持改進(jìn)工作方法,做到“五精四細(xì)”,即精華(文化、技術(shù)、智慧)、精髓(管理的精髓、掌握管理精髓的管理者)、精品(質(zhì)量、品牌)、精通(專家型管理者和員工)、精密(各種管理、生產(chǎn)關(guān)系鏈接有序、精準(zhǔn)),以及細(xì)分對(duì)象、細(xì)分職能和崗位、細(xì)化分解每一項(xiàng)具體工作、細(xì)化管理制度的各個(gè)落實(shí)環(huán)節(jié)?！熬笨梢岳斫鉃楦?、更優(yōu),精益求精;“細(xì)”可以解釋為更加具體細(xì)密。在工作中,所有員工重細(xì)節(jié)、重過(guò)程、重具體、重落實(shí)、重質(zhì)量、重效果,講究專注地做好每一件事,在每一個(gè)細(xì)節(jié)上精益求精,從而實(shí)現(xiàn)兼顧高質(zhì)量與低成本的工作目標(biāo),從整體上提升供應(yīng)室效益。

引進(jìn)精細(xì)化管理理念后,我院供應(yīng)室的管理由單純經(jīng)驗(yàn)型、粗放式管理轉(zhuǎn)向科學(xué)化,能做到“橫向到邊,縱向到底”的縱橫結(jié)合,廣泛性與綜合性結(jié)合,獨(dú)立性與協(xié)同性結(jié)合,程序性與連續(xù)性相結(jié)合,管理承上啟下,保證了每個(gè)程序的工作質(zhì)量。

4討論

我們認(rèn)為,進(jìn)一步把風(fēng)險(xiǎn)管理與精細(xì)化管理緊密聯(lián)系在一起,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法,確保供應(yīng)室戰(zhàn)略目標(biāo)的達(dá)成是我們不懈的追求。