緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇復(fù)學(xué)考試總結(jié)范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
關(guān)鍵詞:階梯式 中考復(fù)習(xí) 數(shù)學(xué)
中考是人生中所經(jīng)歷的一次正規(guī)的知識(shí)考試,或者叫知識(shí)戰(zhàn)場。如何才能在這個(gè)戰(zhàn)場上獲勝?上場之前的集訓(xùn)是必要的手段。一個(gè)合理有序的集訓(xùn)會(huì)達(dá)到事半功倍的效果。下面是我對(duì)于數(shù)學(xué)中考總復(fù)習(xí)的一些認(rèn)識(shí),可以說是“點(diǎn)、線、面、體”分層次“階梯式”教學(xué)。
一、點(diǎn)——“一輪復(fù)習(xí)”
一輪復(fù)習(xí)可以把這三年中所學(xué)的六本書中的共29章的所有知識(shí)用“點(diǎn)”來整理歸類,分為“實(shí)數(shù)、代數(shù)式、一次方程(組)、一元一次不等式(組)、一元二次方程、分式方程、平面直角坐標(biāo)系與函數(shù)、一次函數(shù)、反比例函數(shù)、二次函數(shù)、統(tǒng)計(jì)、概率、圖形的認(rèn)識(shí)及命題、三角形、四邊形、圓、銳角三角函數(shù)、視圖與投影、規(guī)律探索”。以上所提及的每一個(gè)“點(diǎn)”都是由相同的知識(shí)點(diǎn)放在一起歸類,相互對(duì)比、聯(lián)系得來的。通過按知識(shí)的邏輯關(guān)系進(jìn)行歸納總結(jié),使所學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化、條理化、專題化,這也是再認(rèn)識(shí)的過程,通過進(jìn)一步深化知識(shí),靈活應(yīng)用知識(shí)來提高綜合概括能力。通過歸納總結(jié),把知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來,構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò),使每個(gè)“點(diǎn)”之間的關(guān)系更加一目了然,這樣在應(yīng)用的時(shí)候才能得心應(yīng)手。復(fù)習(xí)時(shí),教師還要引導(dǎo)學(xué)生找出每一個(gè)“點(diǎn)”的弱點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)、考點(diǎn),讓學(xué)生一一把握。當(dāng)碰到學(xué)生遺漏的“點(diǎn)”、易忽略的“點(diǎn)”、易出錯(cuò)的“點(diǎn)”,教師要耐心講解,必須讓學(xué)生掌握,達(dá)到“攻而不破、疏而不漏”。
二、線——“二輪復(fù)習(xí)”
線是由點(diǎn)組成的,可以由兩點(diǎn)、三點(diǎn)或四點(diǎn)組成這條線。就是把一輪復(fù)習(xí)中的所有的“點(diǎn)”進(jìn)行組合,有時(shí)是同類型的“點(diǎn)”組合,有時(shí)是不同類的“點(diǎn)”組合放在一道題中,進(jìn)行專項(xiàng)練習(xí),進(jìn)入下一個(gè)“階梯”——如把“三角形”“四邊形”“圓”合起來考察幾何圖形的綜合應(yīng)用;把“一次函數(shù)”“銳角三角函數(shù)”“相似圖形”結(jié)合;把“二次函數(shù)”“一元二次方程”相互轉(zhuǎn)化數(shù)形結(jié)合求最值問題;把“反比例函數(shù)”和“銳角三角函數(shù)”相結(jié)合;把“統(tǒng)計(jì)”和“概率”結(jié)合;把“反比例函數(shù)”和“一次不等式”結(jié)合等。這些由“點(diǎn)”組成的“線”可以提高學(xué)生綜合運(yùn)用能力。在二輪復(fù)習(xí)中除了上面的這些“點(diǎn)”進(jìn)行組合,還可以加入“新訓(xùn)練項(xiàng)目”如“動(dòng)手操作題型”“開放探索題型”“圖表信息題型”“動(dòng)點(diǎn)題型”“方案設(shè)計(jì)專題”“閱讀理解專題”。這些新項(xiàng)目的訓(xùn)練,可以提高學(xué)生分析問題、思考問題的能力,拓展學(xué)生的思維,培養(yǎng)學(xué)生站在更高的視角看待問題。教師在訓(xùn)練中應(yīng)需要特別注意以下幾個(gè)方面:“二次函數(shù)綜合題型”“圓與四邊形的綜合題型”和“動(dòng)點(diǎn)與函數(shù)結(jié)合題型”。因?yàn)檫@三種類型是中考常考的類型題,并且是難點(diǎn)題型常見的出題范圍,所以教師需要多用點(diǎn)時(shí)間進(jìn)行強(qiáng)化,幫助學(xué)生掌握做這類題型的切入點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn),做到步步有數(shù),有條有理,穩(wěn)步前行。
三、面——“三輪復(fù)習(xí)”
一個(gè)完整的面由無數(shù)個(gè)點(diǎn)和線構(gòu)成。中考復(fù)習(xí)中的“面”指基于一、二輪復(fù)習(xí)后的實(shí)戰(zhàn)演練,進(jìn)入一個(gè)新“階梯”——也就是“中考真題”。從諸多的中考真題中選擇至少15套進(jìn)行演練,在演練、講解、反思的過程中,讓學(xué)生明確中考的基本題型、熱點(diǎn)題型以及考點(diǎn)類型。選擇題多少道,填空題幾道,每題幾分,考查哪些類題型,解答題分幾方面,在這幾方面中必須答對(duì)哪幾道?最后幾題中的后一問必須做到什么程度,在每次的演練中學(xué)生都應(yīng)該做到心中有數(shù)。對(duì)于學(xué)習(xí)成績稍差一點(diǎn)的學(xué)生要拿到得分題,對(duì)于學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生不僅要拿下得分題,還要臨場發(fā)揮拿下難題,也就是拉分題,做完后查一查,是否漏做,是否有筆誤,還有何處可以補(bǔ)救,檢查時(shí)要一道一道地查,一點(diǎn)也不要遺漏,切忌浮躁。學(xué)生經(jīng)過多次的實(shí)戰(zhàn)演練,不斷地總結(jié)適應(yīng)自己的答題經(jīng)驗(yàn),有效地提高成績。
四、體——“四輪復(fù)習(xí)”
經(jīng)過前三輪的復(fù)習(xí),又邁上了一個(gè)新的“階梯”。每個(gè)學(xué)生初具規(guī)模,這輪復(fù)習(xí)包括中考模擬試題和自己的難點(diǎn)試題。為了讓學(xué)生在中考中有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),第四輪復(fù)習(xí)非常重要,它既是學(xué)生三年來學(xué)習(xí)的總結(jié),也是學(xué)生三年在學(xué)校學(xué)習(xí)成長將要成熟的果實(shí),這一階段的學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)緊張,教師應(yīng)該在教學(xué)過程中要多鼓勵(lì)學(xué)生,幫助學(xué)生靜下心來尋找自己薄弱的環(huán)節(jié)和很難突破的難點(diǎn),要竭盡全力、想方設(shè)法在最短的時(shí)間內(nèi)幫助學(xué)生強(qiáng)化弱點(diǎn)、攻破難點(diǎn)。
在考場答題時(shí),由于數(shù)學(xué)的大題做起來時(shí)間較長,大多數(shù)學(xué)生又不能完全做得出,而中考決定成敗的關(guān)鍵是選擇題、填空題,三道選擇、填空題的分?jǐn)?shù)相當(dāng)于一道大題的分?jǐn)?shù),所以學(xué)習(xí)成績稍差一點(diǎn)的學(xué)生可以考慮放棄浪費(fèi)時(shí)間去做難題,注意選擇、填空題的準(zhǔn)確率,答這部分題時(shí)爭取一次成功,做到最后的大題時(shí),更要一步一步去推導(dǎo),能寫幾步寫幾步,即使拿不了全分,拿一部分,也是很不錯(cuò)的。學(xué)習(xí)好的學(xué)生,不僅要注意上面的答題技巧,還要對(duì)最后的大題深思熟慮,盡量拿全部分值。總之,在中考的最后一輪復(fù)習(xí)中,讓學(xué)生清晰、明確考場答題思路、方法和步驟是十分重要的。
五、培養(yǎng)信心迎中考
2.一元二次方程3x2+4x-2=0的一次項(xiàng)系數(shù)為4,常數(shù)項(xiàng)是-2.
3.一元二次方程3x2-5x-7=0的二次項(xiàng)系數(shù)為3,常數(shù)項(xiàng)是-7.
4.把方程3x(x-1)-2=-4x化為一般式為3x2-x-2=0.
知識(shí)點(diǎn)2:直角坐標(biāo)系與點(diǎn)的位置
1.直角坐標(biāo)系中,點(diǎn)a(3,0)在y軸上。
2.直角坐標(biāo)系中,x軸上的任意點(diǎn)的橫坐標(biāo)為0.
3.直角坐標(biāo)系中,點(diǎn)a(1,1)在第一象限.
4.直角坐標(biāo)系中,點(diǎn)a(-2,3)在第四象限.
5.直角坐標(biāo)系中,點(diǎn)a(-2,1)在第二象限.
知識(shí)點(diǎn)3:已知自變量的值求函數(shù)值
1.當(dāng)x=2時(shí),函數(shù)y=的值為1.
2.當(dāng)x=3時(shí),函數(shù)y=的值為1.
3.當(dāng)x=-1時(shí),函數(shù)y=的值為1.
知識(shí)點(diǎn)4:基本函數(shù)的概念及性質(zhì)
1.函數(shù)y=-8x是一次函數(shù).
2.函數(shù)y=4x+1是正比例函數(shù).
3.函數(shù)是反比例函數(shù).
4.拋物線y=-3(x-2)2-5的開口向下.
5.拋物線y=4(x-3)2-10的對(duì)稱軸是x=3.
6.拋物線的頂點(diǎn)坐標(biāo)是(1,2).
7.反比例函數(shù)的圖象在第一、三象限.
知識(shí)點(diǎn)5:數(shù)據(jù)的平均數(shù)中位數(shù)與眾數(shù)
1.數(shù)據(jù)13,10,12,8,7的平均數(shù)是10.
2.數(shù)據(jù)3,4,2,4,4的眾數(shù)是4.
3.數(shù)據(jù)1,2,3,4,5的中位數(shù)是3.
知識(shí)點(diǎn)6:特殊三角函數(shù)值
1.cos30°= .
2.sin260°+ cos260°= 1.
3.2sin30°+ tan45°= 2.
4.tan45°= 1.
5.cos60°+ sin30°= 1.
知識(shí)點(diǎn)7:圓的基本性質(zhì)
1.半圓或直徑所對(duì)的圓周角是直角.
2.任意一個(gè)三角形一定有一個(gè)外接圓.
3.在同一平面內(nèi),到定點(diǎn)的距離等于定長的點(diǎn)的軌跡,是以定點(diǎn)為圓心,定長為半徑的圓.
4.在同圓或等圓中,相等的圓心角所對(duì)的弧相等.
5.同弧所對(duì)的圓周角等于圓心角的一半.
6.同圓或等圓的半徑相等.
7.過三個(gè)點(diǎn)一定可以作一個(gè)圓.
8.長度相等的兩條弧是等弧.
9.在同圓或等圓中,相等的圓心角所對(duì)的弧相等.
10.經(jīng)過圓心平分弦的直徑垂直于弦。
知識(shí)點(diǎn)8:直線與圓的位置關(guān)系
1.直線與圓有唯一公共點(diǎn)時(shí),叫做直線與圓相切.
2.三角形的外接圓的圓心叫做三角形的外心.
3.弦切角等于所夾的弧所對(duì)的圓心角.
4.三角形的內(nèi)切圓的圓心叫做三角形的內(nèi)心.
5.垂直于半徑的直線必為圓的切線.
高三英語總復(fù)習(xí)任務(wù)重,時(shí)間緊。為抓好高三英語的應(yīng)考復(fù)習(xí),從而使學(xué)生有較好的基本功和自學(xué)能力,為他們今后走向社會(huì)做好準(zhǔn)備,與此同時(shí),還要與高考接軌,讓學(xué)生了解高考題型的特點(diǎn)、解題技巧,根據(jù)高三英語復(fù)習(xí)的任務(wù)和特點(diǎn),我在幾年的高考英語復(fù)習(xí)中,采用以下幾種復(fù)習(xí)方法,都收到了良好效果。我把復(fù)習(xí)課分為以下五種課型。
一、課文復(fù)習(xí)課
1.避免炒冷飯,觸類旁通。漢語、英語在體裁上大體一致。學(xué)生可以將漢語的體裁知識(shí)運(yùn)用在英語上。如記敘文一般都有五個(gè)要素:Who,What,When,Where和Why。理解了這五個(gè)要素,也就基本讀懂了文章。
2.夯實(shí)基礎(chǔ),提高能力。高考對(duì)實(shí)際運(yùn)用英語的能力要求很高,特別是閱讀理解能力,教師應(yīng)要求學(xué)生限時(shí)閱讀各種體裁的材料。學(xué)生只有抓好課本復(fù)習(xí),分類訓(xùn)練,才能在高考中以不變應(yīng)萬變。
3.真正提高自學(xué)能力。教師可引導(dǎo)學(xué)生在復(fù)習(xí)課文時(shí)自己歸納整理。如復(fù)習(xí)短劇時(shí),可讓學(xué)生將高中第一、二、三冊(cè)書中出現(xiàn)的幾個(gè)劇本進(jìn)行比較。
二、語法復(fù)習(xí)課
我的做法是將語法項(xiàng)目分成十塊:(一)名詞及主謂一致;(二)代詞;(三)冠詞和數(shù)詞;(四)形容詞和副詞;(五)情態(tài)動(dòng)詞和助動(dòng)詞;(六)動(dòng)詞的時(shí)態(tài)和語態(tài);(七)非謂語動(dòng)詞;(八)虛擬語氣;(九)各種從句;(十)倒裝句、強(qiáng)調(diào)句、否定句和反意疑問句。每一塊語法用兩個(gè)課時(shí)復(fù)習(xí)。第一課時(shí)課前,我根據(jù)本塊語法項(xiàng)目的難易程度,準(zhǔn)備好講義,布置學(xué)生根據(jù)講義進(jìn)行預(yù)習(xí),并做講義后的診斷性練習(xí)。第二課時(shí),我針對(duì)第一課時(shí)學(xué)生操練中出現(xiàn)的問題,再次進(jìn)行講解,并再次組織有針對(duì)性的操練,然后讓學(xué)生做檢測性練習(xí),我同時(shí)巡視,及時(shí)了解學(xué)情,并作個(gè)別輔導(dǎo)。
三、高考題型專練
1.單項(xiàng)填空。語音題的要求是:正確讀出單詞,熟練運(yùn)用音標(biāo),掌握拼讀規(guī)則。語法、習(xí)語題覆蓋面廣,內(nèi)容跨度大,解題時(shí)常用排除法,有時(shí)則依靠語感解題。
2.完形填空。完形填空是學(xué)生的弱項(xiàng),需要重點(diǎn)訓(xùn)練。對(duì)每篇文章要看兩遍,第一遍了解大意,第二遍就針對(duì)文意填空。
3.閱讀理解。教師可事先將閱讀理解材料錄制成聽力材料,讓學(xué)生聽了后口頭回答老師提的問題,然后再閱讀該材料,做后面的閱讀理解題。
4.單詞拼寫。行之有效的訓(xùn)練方法是:教師讀出整個(gè)句子,學(xué)生寫下認(rèn)為該句中最重要的單詞,把單詞找準(zhǔn)后再根據(jù)句子需要找準(zhǔn)單詞的形式或詞性。
5.短文改錯(cuò)。教師要注意課堂上的口語訓(xùn)練,強(qiáng)化學(xué)生的語感形式,重視語法的框架結(jié)構(gòu),構(gòu)建學(xué)生的語法體系。利用學(xué)生的書面表達(dá)錯(cuò)誤,促進(jìn)學(xué)生短文改錯(cuò)能力的形成。規(guī)劃短文改錯(cuò)的訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生的短文改錯(cuò)習(xí)慣。
6.書面表達(dá)。加強(qiáng)詞匯、語法等語言基礎(chǔ)的積累;加強(qiáng)英語基本巨型運(yùn)用和操練;堅(jiān)持進(jìn)行進(jìn)行組句成文和擴(kuò)、縮寫練習(xí);堅(jiān)持各種書面表達(dá)的練習(xí);大量背誦典型的范文、習(xí)語;熟悉高考的命題思路。
第五和第六兩大題由于詞數(shù)相當(dāng),因此可以結(jié)合起來訓(xùn)練,具體做法如下:
(1)某位學(xué)生的作業(yè)可用作其他人的改錯(cuò)材料,改錯(cuò)的學(xué)生會(huì)努力發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。
(2)所有書面表達(dá)中的作文在訓(xùn)練結(jié)束后裝訂成冊(cè),作為下一屆學(xué)生的參觀材料。
(3)書面表達(dá)一般要求打草稿,草稿可請(qǐng)他人修改,但上交的正稿必須字跡清楚端正,無重大修改,要簽上名字和時(shí)間。修改者進(jìn)行修改后也要簽上名字和時(shí)間。
四、測試課
測試是反饋教學(xué)質(zhì)量的主要手段。在課文和語法內(nèi)容復(fù)習(xí)完成后,可安排測試課,對(duì)課文內(nèi)容、語法知識(shí)、習(xí)慣用語和句型、各種體裁的篇章布局和寫作知識(shí),采用主觀題和客觀題兩種題型進(jìn)行測試。教師可根據(jù)測試的反饋進(jìn)行有針對(duì)性的講解或個(gè)別輔導(dǎo)。
五、試卷分析課
試卷分析課可采用如下的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。
1.請(qǐng)學(xué)生上講臺(tái)試講解試卷,教師坐在學(xué)生位置上聽課、提問。因有事先準(zhǔn)備,學(xué)生往往能講解、分析大多數(shù)共同性的錯(cuò)誤。臺(tái)下的教師和學(xué)生也可以進(jìn)行補(bǔ)充或糾正,通過講解和提問,試講者往往受益匪淺。
2.講練結(jié)合。要使學(xué)生具備解題能力,還需反復(fù)練習(xí)。因此,在試卷分析后,教師需要根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況,具體安排學(xué)生做一些鞏固性練習(xí)和矯正性練習(xí)。
3.一題多解,一題多用。要求學(xué)生用不同的句型重做書面表達(dá)題,改變單選題的題干,使其有不同的答案,將書面表達(dá)的習(xí)作作為短文改錯(cuò)的材料等來鞏固學(xué)生運(yùn)用語言知識(shí)的能力。
4.有重點(diǎn)地講,有選擇地講。教師備課時(shí)可根據(jù)學(xué)生往往容易犯錯(cuò)的地方進(jìn)行有的放矢的備課,教師上課時(shí)有側(cè)重地講解這些類型題的共同性問題,非共性的問題可采取個(gè)別輔導(dǎo)的形式來加以解決。
總之,高三英語復(fù)習(xí)應(yīng)以課文復(fù)習(xí)、語法復(fù)習(xí)和高考題型訓(xùn)練為主要方式,輔以測試和試卷分析等課型,靈活安排,互相配合,使高三英語復(fù)習(xí)有條不紊、卓有成效地進(jìn)行。
近年來,我國中學(xué)教育有了翻天覆地的大變化、大發(fā)展、大進(jìn)步,全民的知識(shí)素養(yǎng)也有了前所未有的提高. 高三復(fù)習(xí)工作也從無到有,從有到精,發(fā)展到復(fù)習(xí)模式的標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、完備化,形成中國中學(xué)教育的一個(gè)鮮明的特色. 現(xiàn)在,作為一名常年在高三指導(dǎo)學(xué)生數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)工作的數(shù)學(xué)教師,都在高三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)計(jì)劃上執(zhí)行著一個(gè)不成文但約定俗成的程序化的流程,即高三數(shù)學(xué)的一輪、二輪、三輪復(fù)習(xí). 同時(shí),在檢驗(yàn)我們復(fù)習(xí)效果的措施上,絕大部分省市都會(huì)在幾個(gè)城市之間或者地區(qū)之間在高考前的三月、五月組織一模、二模,甚至三模考試. 我們的高三學(xué)生和高三教師經(jīng)過高三這一年像上述模式化的學(xué)習(xí)和工作后,在高考結(jié)束后隨之到來的成功與成就的體驗(yàn)后,又都伴隨著同一個(gè)感覺:累、枯燥. 這一負(fù)面的感受折射出我們的高三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)教學(xué)到底有多少是有效的,值得我們教師去研究、反思.
[?] 知識(shí)重現(xiàn)的有效性
現(xiàn)在全國有10多個(gè)省份在實(shí)施新課程改革,我們江蘇省的新課程改革已經(jīng)進(jìn)入到了第八屆高中學(xué)生(新高一),江蘇省的新課程下的新高考也已進(jìn)行了七屆(2008年~2014年). 數(shù)學(xué)新高考在知識(shí)內(nèi)容、試卷結(jié)構(gòu)、試題功能上和以往的老高考有了很大的變化和發(fā)展,但是在試卷的形制、命題的模式上并沒有發(fā)生很大的變化. 江蘇新高考中,文、理第Ⅰ卷合卷有20個(gè)試題,14個(gè)填空題、6個(gè)解答題,理科加試第Ⅱ卷,4個(gè)解答題. 本人統(tǒng)計(jì)了近幾年來新課改省份的數(shù)學(xué)高考試卷,發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)高考所涉及的數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)細(xì)化到數(shù)量一般為80個(gè)左右,而一個(gè)高中生在高中三年的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中所需要掌握的數(shù)學(xué)知識(shí)總量是多少呢?如果將我們的高中數(shù)學(xué)教材中所涉及的數(shù)學(xué)內(nèi)容也細(xì)化到知識(shí)點(diǎn)數(shù)量,筆者粗略統(tǒng)計(jì)了一下,大約是800多個(gè)(不包括理科附加部分). 從這個(gè)數(shù)據(jù),讀者可以清晰地發(fā)現(xiàn),要在一張數(shù)學(xué)高考試卷的20個(gè)試題中來全面呈現(xiàn)800多個(gè)數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)是不現(xiàn)實(shí)、不可能的. 因?yàn)閷W(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)與考查的知識(shí)點(diǎn)的比例高達(dá)10∶1. 下面,我們?cè)賮砜匆唤M數(shù)據(jù).
高考試卷(江蘇省)的題目數(shù)量是20個(gè)恒定的. 我們的學(xué)生在高中三年中又做了多少個(gè)數(shù)學(xué)題目呢?我們可以這樣計(jì)算,一個(gè)高中生一天做10個(gè)數(shù)學(xué)題目(算是比較懶惰的學(xué)生),三年我們算學(xué)習(xí)時(shí)間1000天,那就有10000道(其實(shí)大家都知道現(xiàn)實(shí)情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出這個(gè)數(shù)量). 10000∶20=500∶1,這已經(jīng)是一個(gè)很驚人的比例了.
以上兩組數(shù)據(jù)說明什么問題呢?問題就是高三復(fù)習(xí)過程中的數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)重現(xiàn)的有效性. 第一組數(shù)據(jù)說明了數(shù)學(xué)高考對(duì)所學(xué)數(shù)學(xué)內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)考查時(shí)有重點(diǎn)、對(duì)數(shù)學(xué)思想方法考查有傾向性.
[?] 近五年江蘇省高考試卷所涉及知識(shí)點(diǎn)分布的統(tǒng)計(jì)分析
首先,我們來分析近五年(2010~2014)江蘇省高考填空題命題所涉及數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)方向. 讀者可以仔細(xì)閱讀這五年的試題分析,從14個(gè)填空題的知識(shí)點(diǎn)中對(duì)比后可以很清晰地看到,五年新高考考查的14個(gè)填空題所涉及的知識(shí)點(diǎn)分布是基本一致的. 新教材在教學(xué)內(nèi)容上增加了概率、導(dǎo)數(shù)、統(tǒng)計(jì)、算法、復(fù)數(shù)、推理、向量七部分應(yīng)用類數(shù)學(xué)的核心內(nèi)容,在五年新高考中均有涉及,且在填空題中都有分布,體現(xiàn)出新課程理念比較注重?cái)?shù)學(xué)應(yīng)用,對(duì)于不同于以往老教材的教學(xué)內(nèi)容是高考考查的必備考點(diǎn). 這說明,平時(shí)我們?cè)谛抡n教學(xué)上就應(yīng)重視這部分新增教學(xué)內(nèi)容,深刻理解這部分內(nèi)容并非是大學(xué)中高等數(shù)學(xué)內(nèi)容的簡單下放,而是新課程所倡導(dǎo)的“數(shù)學(xué)生活化”、“數(shù)學(xué)應(yīng)用化”、“數(shù)學(xué)大眾化”理念的推行,旨在學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體驗(yàn)數(shù)學(xué)改造生活的作用,數(shù)學(xué)推動(dòng)社會(huì)科技發(fā)展的力量.
再從解答題考查的知識(shí)點(diǎn)來分析,讀者不難發(fā)現(xiàn)解答題的命題設(shè)置還是比較穩(wěn)定的,繼承了中學(xué)數(shù)學(xué)中的經(jīng)典數(shù)學(xué)內(nèi)容,但是,在考查解答題所需的數(shù)學(xué)工具、數(shù)學(xué)思想方法以及呈現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)所要借助的載體上呈現(xiàn)出在保持穩(wěn)定的前提下逐步靈活多樣的趨勢(shì). 在同一知識(shí)模塊的考查上,命題時(shí)既考慮到知識(shí)點(diǎn)、數(shù)學(xué)工具、思想方法的選擇,也考慮到試題出現(xiàn)位置的變化,體現(xiàn)出新課改的命題在注意保持穩(wěn)定性的同時(shí)又避免死板造成八股形制,這說明我們的課改并不是摒棄一切舊的東西,而是繼承經(jīng)典,傳承發(fā)展,對(duì)于數(shù)學(xué)中經(jīng)典的數(shù)學(xué)工具、數(shù)學(xué)思想還是始終滲透在我們的新課程教學(xué)中.
最后我們來看看理科學(xué)生的四十分附加分:由于附加題加試時(shí)間僅為30分鐘,命題所受的局限性會(huì)比第Ⅰ卷大,因?yàn)閮?nèi)容要涉及選修2系列和選修4系列的多章內(nèi)容,命題確實(shí)有著很大的難度. 從知識(shí)點(diǎn)的分布可以看出,這五年的試題內(nèi)容的選擇已經(jīng)做到了選修2系列和選修4系列的全覆蓋,在難度上基本保持一致. 選做題考查基本知識(shí),必做題考查學(xué)生的能力.
通過上述分析,第一組數(shù)據(jù)要陳述的觀點(diǎn)是:高三復(fù)習(xí)的本質(zhì)是知識(shí)的重現(xiàn),要讓學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中逐步提高,就必須提高所復(fù)習(xí)內(nèi)容知識(shí)重現(xiàn)的有效性,而提高這一有效性的重要方法就是我們教師要吃透考綱重點(diǎn),通俗地講就是要會(huì)“押寶”,當(dāng)然這里的“押寶”不是“押題”而是“押方向、押重點(diǎn)”,以此提高復(fù)習(xí)的有效性.
第二組數(shù)據(jù)又說明什么呢?許多高三學(xué)生都有一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí):我平時(shí)做過的試題高考是不會(huì)出現(xiàn)的. 包括我們教師本身也有這方面狹隘的理解. 而通過第二組數(shù)據(jù),筆者要對(duì)高三學(xué)生大聲疾呼:“高考試題就是我們平時(shí)做過的試題,尤其是我們?cè)?jīng)做錯(cuò)的題目. ”很明顯,高考的20個(gè)試題不是空中樓閣,它就來自于我們學(xué)生所付出的10000個(gè)題目,只不過,呈現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)的載體有所變化而已. 因此,在高三復(fù)習(xí)階段,如何發(fā)揮選用例題、習(xí)題、試題的功能和有效性十分重要. 而且,要重視學(xué)生錯(cuò)例的整理、再現(xiàn)工作,而不是盲目、簡單機(jī)械、重復(fù)地做一套又一套的模擬試卷.
[?] 時(shí)間分配的有效性
還是來看數(shù)據(jù),高考數(shù)學(xué)應(yīng)試時(shí)間是2個(gè)小時(shí)(不算理科附加),也就是說,學(xué)生在展示自身數(shù)學(xué)素養(yǎng)與能力高低上也就是這2小時(shí),而我們的學(xué)生高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的時(shí)間總量是多少呢?至少1000小時(shí),每天1小時(shí)(包括數(shù)學(xué)課的40分鐘),也算1000天吧. 學(xué)習(xí)時(shí)間:一錘定音的考試時(shí)間=500∶1,又是500∶1. 這無論對(duì)于學(xué)生還是教師來說壓力是很大的,長期的學(xué)習(xí)而積累下的成果要在2個(gè)小時(shí)內(nèi)得以體現(xiàn),需要合理地安排數(shù)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)間量與復(fù)習(xí)的分配,要提高學(xué)習(xí)與復(fù)習(xí)時(shí)間的有效性. 現(xiàn)在,我們高中數(shù)學(xué)教學(xué)時(shí)間安排的通常做法是:高一學(xué)完必修1、3、4、5,高二學(xué)完必修2,選修系列,高三一年復(fù)習(xí). 這樣就造成高中階段的800多個(gè)數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)有近600個(gè)分配在高一,而高考所涉及的數(shù)學(xué)內(nèi)容在比例上有接近65%的分值是高一所學(xué)的內(nèi)容. 這樣帶來的問題是,雖然我們有高三一年充裕的時(shí)間去復(fù)習(xí),但是由于高一的教學(xué)任務(wù)過于緊迫,造成學(xué)習(xí)時(shí)間與復(fù)習(xí)時(shí)間分配的有效度不高. 高一的新授知識(shí)學(xué)生掌握并不牢固,到了復(fù)習(xí)階段使得復(fù)習(xí)與新授內(nèi)容的界限很模糊,而且復(fù)習(xí)時(shí)間過長,學(xué)生容易出現(xiàn)疲勞感和所謂的“高原期”,降低了復(fù)習(xí)提高的效率. 因此,必須提高時(shí)間分配的有效性,應(yīng)該適當(dāng)減輕高一的教學(xué)任務(wù),在新授課的時(shí)間分配上傾斜一點(diǎn),壓縮一下高三的復(fù)習(xí)時(shí)間分配,這樣效果會(huì)更好.
一、成立返校復(fù)學(xué)后教學(xué)指揮機(jī)構(gòu)
1、成立以xxx校長為組長,業(yè)務(wù)校長xxx為副組長的返校復(fù)學(xué)教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組,全面安排部署復(fù)學(xué)前后的各項(xiàng)教學(xué)準(zhǔn)備和復(fù)學(xué)后監(jiān)督檢查工作。
2、成立初三復(fù)學(xué)備考專班。專班負(fù)責(zé)召開初三班主任視頻會(huì)議、全體教師視頻會(huì)議、復(fù)學(xué)準(zhǔn)備會(huì)議、復(fù)學(xué)調(diào)度會(huì)議,逐一匯報(bào)在線教學(xué)、復(fù)學(xué)準(zhǔn)備、復(fù)學(xué)實(shí)踐等工作。優(yōu)先、充分保障初三教學(xué)時(shí)間;集中商討、學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗(yàn)好的做法;定目標(biāo)、壓擔(dān)子、強(qiáng)措施、明責(zé)任,務(wù)必較高質(zhì)量做好畢業(yè)年級(jí)復(fù)習(xí)備考工作。
3、成立初二初一教學(xué)工作專班。專班負(fù)責(zé)召開初二初一班主任和教師教學(xué)工作銜接會(huì)議,全面做好各項(xiàng)復(fù)學(xué)準(zhǔn)備工作,持續(xù)推進(jìn)各學(xué)科教學(xué)。
二、把握教學(xué)進(jìn)度,摸清教學(xué)質(zhì)量狀況。
1、學(xué)校教務(wù)處及時(shí)在工作群中縣教研室每周統(tǒng)一的周教學(xué)進(jìn)度。教務(wù)處教研處隨時(shí)關(guān)注和跟蹤各級(jí)部各學(xué)科在線教學(xué)進(jìn)度。
2、以級(jí)部為單位及時(shí)征詢各學(xué)科任課教師在線學(xué)習(xí)效果,征集線上教學(xué)聽課人數(shù)、聽課質(zhì)量、作業(yè)、在線檢測等環(huán)節(jié)存在的問題和采取的主要措施,以及各位老師對(duì)下一步提高教學(xué)質(zhì)量的意見建議。
三、制定好各級(jí)部各學(xué)科教學(xué)銜接計(jì)劃。
各級(jí)部、各學(xué)科組組長及各學(xué)科任課教師3月26日前完成本級(jí)部本學(xué)科的教學(xué)銜接計(jì)劃。各位老師深入分析在線授課以來的短板和不足,制定出符合實(shí)際的教學(xué)銜接計(jì)劃,在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)高效完成教學(xué)任務(wù)。
四、上好返校復(fù)學(xué)第一課。
1、由各班班主任負(fù)責(zé)上好復(fù)學(xué)第一課。主要對(duì)學(xué)生進(jìn)行復(fù)學(xué)后的思想教育,加強(qiáng)嚴(yán)格教學(xué)管理,進(jìn)一步培養(yǎng)或恢復(fù)學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。加強(qiáng)師生、生生互動(dòng),關(guān)注學(xué)生復(fù)學(xué)后的心理情緒、學(xué)習(xí)習(xí)慣方面的變化。給學(xué)生算算時(shí)間賬、明確學(xué)習(xí)任務(wù),努力以最短的時(shí)間進(jìn)入緊張有序的良好學(xué)習(xí)狀態(tài)。
2、總結(jié)在線學(xué)習(xí)各項(xiàng)數(shù)據(jù),對(duì)居家學(xué)習(xí)時(shí)間、作業(yè)質(zhì)量等情況進(jìn)行階段性公示;并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)。給每一位學(xué)生壓擔(dān)子、強(qiáng)責(zé)任,提高學(xué)習(xí)的自主性、自律性,提高復(fù)學(xué)后的學(xué)習(xí)質(zhì)量。
3、繼續(xù)利用好疫情防控這本“教科書”,讓每一位同學(xué)都懷著一顆感恩的心開啟遲到的新學(xué)期,提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自覺性。
五、集中時(shí)間,做好學(xué)情摸排工作。
1、組織好學(xué)生返校復(fù)學(xué)后的開學(xué)考試暨學(xué)業(yè)檢測工作。為準(zhǔn)確把握兩個(gè)多月來的線上教學(xué)質(zhì)量,開學(xué)后第二天立即進(jìn)行返校復(fù)學(xué)學(xué)業(yè)檢測考試。以級(jí)部為單位統(tǒng)一組織,開學(xué)前五天根據(jù)教學(xué)進(jìn)度,任課教師制定好試卷,開學(xué)前印制完畢。
2、做好開學(xué)學(xué)業(yè)檢測考試試卷分析和講評(píng)工作。發(fā)現(xiàn)問題,摸清底細(xì),科學(xué)制定復(fù)學(xué)后的教學(xué)計(jì)劃、個(gè)性化輔導(dǎo)措施,盡最大的努力提高復(fù)學(xué)后的教學(xué)質(zhì)量和效率。
3、集中檢查學(xué)生作業(yè)。復(fù)學(xué)前兩周,利用好早晚自習(xí)、飯后及周末等課余時(shí)間,統(tǒng)一是收交、檢查學(xué)生近兩個(gè)多月的各項(xiàng)作業(yè),認(rèn)真摸清學(xué)生作業(yè)的完成的真實(shí)情況,分析各類學(xué)生的具體表現(xiàn),做好個(gè)別輔導(dǎo)、交流。對(duì)有能力而偷懶耍滑頭的嚴(yán)肅批評(píng),限期完成。
六、做好復(fù)學(xué)后教學(xué)銜接工作。
1、前兩周做好在線學(xué)習(xí)內(nèi)容的梳理復(fù)習(xí)工作。各學(xué)科利用兩周的時(shí)間對(duì)在線學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行梳理、復(fù)習(xí),對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、重點(diǎn)問題進(jìn)行復(fù)習(xí)強(qiáng)化,查缺補(bǔ)漏,鞏固好學(xué)習(xí)內(nèi)容。
2、復(fù)學(xué)后加強(qiáng)對(duì)尖子生和學(xué)困生的關(guān)注力度。提高尖子生的拓展拔高、綜合分析的能力;對(duì)學(xué)困生多一點(diǎn)愛心和耐心,加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的要求和鞏固,盡快補(bǔ)上落下來的功課。
3、復(fù)學(xué)后第三周,有計(jì)劃做好新授課的教學(xué)工作,隨講隨練,穩(wěn)扎穩(wěn)打,做到速度與質(zhì)量兼顧,比較圓滿的完成本學(xué)期的教學(xué)工作。
4、教師要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)方式,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,增強(qiáng)教學(xué)的趣味性,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
5、發(fā)揮好學(xué)習(xí)小組的幫帶作用。復(fù)學(xué)后,老師們的工作一定是非常忙碌的,發(fā)揮好各班級(jí)學(xué)習(xí)小組的作用是很好的選擇。建立競爭機(jī)制,把學(xué)生動(dòng)員起來,相互監(jiān)督、互幫互助、共同提高。
七、堅(jiān)持向教研要成績。
1、復(fù)學(xué)前復(fù)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組組織召開學(xué)科組長會(huì)議,研究商討部署復(fù)學(xué)后的教研工作。加強(qiáng)復(fù)學(xué)后的集體備課、聽課評(píng)課等各項(xiàng)教研活動(dòng),加強(qiáng)教學(xué)常規(guī)檢查的力度,為提高教學(xué)質(zhì)量提供支持。
2、各學(xué)科組召開學(xué)科組會(huì)議,確定本學(xué)科、本年級(jí)的教研活動(dòng)計(jì)劃,堅(jiān)持好“半天”集體備課制度,提高集備質(zhì)量。
3、各學(xué)科充分挖掘疫情防控素材與本學(xué)科相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容,研究好、利用好相關(guān)素材,提高教學(xué)質(zhì)量和水平。
疫情防控期間初中老師教學(xué)工作計(jì)劃2 為進(jìn)一步做好傳染病疫情預(yù)防控制工作,全面落實(shí)各項(xiàng)防病措施,保障我縣人民身體健康,特制定2019年傳染病疫情及防控工作計(jì)劃。
一、做好法定傳染病報(bào)告管理工作
繼續(xù)做好傳染病信息審核、管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告管理培訓(xùn),提高全縣傳染病信息管理質(zhì)量,傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率、及時(shí)報(bào)告率、及時(shí)審核率達(dá)100%,傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡有效證件號(hào)完整率力爭達(dá)到100%。繼續(xù)做好發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作,及時(shí)做好重點(diǎn)傳染病流行病學(xué)調(diào)查等工作。
二、科學(xué)、規(guī)范處置傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件
加強(qiáng)與教育等部門溝通協(xié)作,落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。強(qiáng)化重點(diǎn)傳染病防控和衛(wèi)生應(yīng)急管理知識(shí)培訓(xùn),提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控和應(yīng)急水平。積極籌辦好中心衛(wèi)生應(yīng)急演練,提高衛(wèi)生應(yīng)急人員實(shí)戰(zhàn)能力。
三、開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控水平。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和日常檢測工作,落實(shí)各項(xiàng)消毒措施,保障醫(yī)療安全,保護(hù)人民群眾身體健康。
四、加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理
落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理制度,進(jìn)一步清理、充實(shí)、更新中心應(yīng)急物資,建立物資消耗、領(lǐng)取臺(tái)帳。規(guī)范應(yīng)急物資管理,落實(shí)應(yīng)急物資管理制度、庫房安全管理制度等相關(guān)工作制度,完善物資領(lǐng)用記錄、報(bào)廢記錄等工作記錄,為傳染病疫情防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置提供有力物資保障。
五、強(qiáng)化培訓(xùn)演練,推進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)。
二、復(fù)學(xué)后,一手抓防疫工作,一手抓教育教學(xué)工作。具體工作如下:
1. 組織安排班主任每天落實(shí)防疫防控,晨檢午檢等細(xì)節(jié)工作。
2. 做好線上教學(xué)與線下教學(xué)的銜接,全級(jí)各科組進(jìn)行了摸底考試,就摸底考試成績反映出學(xué)生對(duì)線上教學(xué)知識(shí)掌握情況較差。
3. 針對(duì)實(shí)際情況,各科組都召開了備課組會(huì)議,吳靜輝副校長主持每一次備課組會(huì)議,旨在提高教學(xué)針對(duì)性,及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃。
4. 本學(xué)期第七周至第十周的周一下午進(jìn)行了物理、政治科的合格性模擬考試。
5. 組織進(jìn)行了周六培優(yōu)班班和體藝班的培優(yōu)工作,學(xué)生上課積極性較高,培優(yōu)老師持續(xù)堅(jiān)持做好與學(xué)生學(xué)習(xí)掌握情況跟進(jìn)工作。
6. 德育方面,按照學(xué)校的工作要求,每周組織安排班主任召開有關(guān)安全、紀(jì)律等方面的主題班會(huì)教育。
7. 2020年7月9日至10日平安順利完成了為期一日半六學(xué)科的合格性考試。
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2017)12-0146-02
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等口腔醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn),其中的《口腔修復(fù)學(xué)》是一門高度實(shí)踐性的課程,學(xué)生在今后的臨床治療過程中分析問題和解決問題的能力是治療成功的關(guān)鍵,探索《口腔修復(fù)學(xué)》教學(xué)的新方法和新思維,努力提高口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量是口腔醫(yī)學(xué)教育改革的關(guān)鍵,而傳統(tǒng)的教學(xué)模式偏重于使學(xué)生獲得口腔基礎(chǔ)理論知識(shí),導(dǎo)致學(xué)生到臨床不能有目的地使理論與實(shí)踐快速地結(jié)合起來,本研究通過PBL的教學(xué)結(jié)合循證的思維模式改革現(xiàn)有的教學(xué)方法,以期探索出符合口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式。
一、資料和方法
1.研究對(duì)象。選擇2012級(jí)井岡山大學(xué)口腔本科班學(xué)生62人,男、女生各31人作為實(shí)驗(yàn)組,按照PBL的教學(xué)方法分組進(jìn)行教學(xué);選擇2013級(jí)井岡山大學(xué)口腔本科班學(xué)生39人,男生21人女生18人為對(duì)照組,采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)。
2.研究方法。本次課題的實(shí)驗(yàn)組采用PBL和循證思維相結(jié)合的方案進(jìn)行教學(xué),我們不但注重問題的提出,更加重視解決問題的文獻(xiàn)查找思路,不但重視問題的解Q,還重視解決問題的過程。在實(shí)驗(yàn)組授課時(shí),首先在上課之前提出問題,然后指導(dǎo)學(xué)生按照循證思維查找文獻(xiàn),在課堂上進(jìn)行討論并解答問題,最后有教師歸納總結(jié),對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。(1)第一幕:提出問題的方式,按照每一個(gè)班的人數(shù)隨機(jī)分為5―6組,每個(gè)小組里面設(shè)組長一名,組長負(fù)責(zé)在班級(jí)上的主要發(fā)言,任課教師按照教學(xué)計(jì)劃告知學(xué)生有關(guān)的討論問題,并對(duì)同學(xué)查閱文獻(xiàn)的能力進(jìn)行培訓(xùn),最后在班級(jí)進(jìn)行討論,具體方法如下。案例:患者11、21之間間隙1.5mm,其他牙齒之間間隙正常,合覆蓋正常,患者因?yàn)樘厥庠虿幌胝委煟笮迯?fù)方法關(guān)閉間隙。問題提出:①如何對(duì)前牙間隙患者進(jìn)行詢問病史?②上述病例包含哪些內(nèi)容?③哪些疾病會(huì)引起病人的上述癥狀?④為進(jìn)一步了解臨床癥狀的發(fā)生,你需要獲取患者的哪些信息?檢索策略以diastema、diastemata、牙間隙、貼面、Dental veneer,為檢索詞檢索中國期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫。(2)第二幕:解決問題的依據(jù),PBL教學(xué)進(jìn)行到這個(gè)步驟的時(shí)候,要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)患者對(duì)各種物理檢查以及輔助檢查有個(gè)逐步的了解,在學(xué)生對(duì)上述問題給出答案的過程中逐步提示學(xué)生相關(guān)信息,引導(dǎo)學(xué)生得出問題的結(jié)果并給出自己的參考依據(jù),包括文獻(xiàn)的權(quán)威性、文獻(xiàn)的作者等信息。要充分發(fā)揮每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,讓更多的學(xué)生得到鍛煉,對(duì)每一個(gè)檢查都要發(fā)言討論,比如:牙齒間隙的口腔內(nèi)牙齒檢查、X線檢查頜骨里有無異常現(xiàn)象,如腫瘤、埋伏牙的影響、牙外傷等,尤其在諸如腫瘤、埋伏牙為什么要做CBCT,以及其檢查的優(yōu)勢(shì)都要詳細(xì)的討論,教師應(yīng)該在這一個(gè)階段的討論中交給同學(xué)們自己進(jìn)行。(3)第三幕:總結(jié)解決的問題,第三幕的教學(xué)主要是在明確診斷的基礎(chǔ)上,啟發(fā)學(xué)生結(jié)合臨床資料和所涉及的相關(guān)牙間隙和貼面的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行思考,包括X線對(duì)牙間隙的診斷價(jià)值和意義、牙間隙的治療、貼面治療的相關(guān)問題,最終由各個(gè)學(xué)習(xí)小組確定詳細(xì)的治療方案并說明理由,并解釋治療方案中細(xì)節(jié),最后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并總結(jié)此次學(xué)習(xí)。(4)教學(xué)評(píng)價(jià),根據(jù)PBL教學(xué)的安排對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行問卷調(diào)查,并依據(jù)學(xué)期末進(jìn)行的《口腔修復(fù)學(xué)》的理論考試成績,成績結(jié)果見,將數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P
二、結(jié)果
本次研究的結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生對(duì)上述調(diào)查項(xiàng)目有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
三、討論
口腔修復(fù)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中實(shí)踐能力非常強(qiáng)的課程,傳統(tǒng)的教學(xué)模式偏重于口腔基礎(chǔ)理論知識(shí)的傳授,而忽略了理論與實(shí)踐結(jié)合起來的教學(xué),沒有充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,因此整體學(xué)習(xí)效果不好[1]。PBL教學(xué)模式經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展,目前已成為國際上流行的一種教學(xué)模式,在世界各國都收到了良好的效果,目前已經(jīng)在我國得到廣泛的應(yīng)用,其是由加拿大Emaster大學(xué)倡導(dǎo)的以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(problem-based learning,PBL)模式就是一種在新形勢(shì)下應(yīng)運(yùn)而生的適合創(chuàng)新型人才培養(yǎng)為目標(biāo)的教學(xué)方法之一[2]。循證醫(yī)學(xué)是加拿大學(xué)者Sackett首次提出并在臨床應(yīng)用的一種醫(yī)療決策的思維方式,循證醫(yī)學(xué)思維能培養(yǎng)學(xué)生分析歸納問題、進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、篩選最佳方法結(jié)合實(shí)踐進(jìn)行應(yīng)用的技能,PBL教學(xué)法是培養(yǎng)學(xué)生解決臨床問題的入口,但學(xué)生如何獲得最佳解決問題的方法,循證思維恰恰能提供解決問題的最佳證據(jù),循證思維理念可為PBL教學(xué)的可行性提供保障,PBL教學(xué)與循證思維存在內(nèi)在的聯(lián)系,兩者有效結(jié)合將會(huì)起到事半功倍的作用,是PBL教學(xué)模式的深入,對(duì)學(xué)生的自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的培養(yǎng)等方面發(fā)揮重要作用。
本次研究的結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生對(duì)問卷調(diào)查項(xiàng)目有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而且理論分?jǐn)?shù)經(jīng)過軟件統(tǒng)計(jì)分析,P
1. 開學(xué)初,根據(jù)教體局關(guān)于開展線上教學(xué)工作的布置,教導(dǎo)處迅速落實(shí)了線上教學(xué)的前期準(zhǔn)備工作,制定了延期開學(xué)期間“線上教學(xué)”實(shí)施工作方案和實(shí)施工作安排表,同時(shí)進(jìn)行了全校學(xué)生收看測試情況及設(shè)備情況的排查。確保了每一位學(xué)生“停課不停學(xué)”。
2. 落實(shí)學(xué)校各項(xiàng)教學(xué)常規(guī)管理制度,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)教師備課、上課、聽課、作業(yè)批改以及考試等環(huán)節(jié)的規(guī)范管理工作。每次檢查都做到有檢查、有落實(shí)、有記錄。五月份開展了線上教學(xué)常規(guī)工作檢查。檢查內(nèi)容包括線上教學(xué)教師的聽課筆記,教師線上輔導(dǎo)記錄,作業(yè)布置與批改記錄,學(xué)科教研組、備課組活動(dòng)記錄等有關(guān)材料。
3. 為了提高教師業(yè)務(wù)水平,促進(jìn)教師的專業(yè)成長,本學(xué)期開展了語、數(shù)、英、道法、科學(xué)五個(gè)學(xué)科線上教學(xué)評(píng)課比賽,道德與法治優(yōu)秀課例選拔賽。
4.認(rèn)真做好我校各年級(jí)和畢業(yè)班的質(zhì)量監(jiān)控工作。根據(jù)本學(xué)期的實(shí)際,三月份,學(xué)校舉行了線上教學(xué)階段檢測。五月份為做好返校復(fù)學(xué)線上線下教學(xué)銜接工作,組織各年級(jí)開展返校評(píng)估檢測。六月份組織六年級(jí)開展模擬考試,并分班進(jìn)行了表彰動(dòng)員會(huì),同時(shí)學(xué)校對(duì)各班前十名的學(xué)生頒發(fā)了獎(jiǎng)品。學(xué)期末,教導(dǎo)處按照縣教體局小學(xué)期末考試的通知要求,認(rèn)真、嚴(yán)格、規(guī)范的組織好了期末質(zhì)量抽測工作。
5.嚴(yán)格執(zhí)行省學(xué)籍管理相關(guān)規(guī)定,做好在校學(xué)生的學(xué)籍管理工作以及轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入學(xué)生的信息上報(bào)工作。
6.繼續(xù)抓好了副藝科教學(xué)常規(guī)管理和檢測工作,本學(xué)期教導(dǎo)處結(jié)合上級(jí)部門的抽查要求及我校學(xué)生的實(shí)際情況,在6月19日開展了三年級(jí)體育抽查工作,每班抽查了十名學(xué)生,全年級(jí)共有七十名學(xué)生參加了本次體育抽測,本次抽查對(duì)我校體育教學(xué)情況和學(xué)生體育技能的掌握情況做了一個(gè)全面的了解,從抽測結(jié)果看沒有一個(gè)班合格率達(dá)到100%,下學(xué)期體育課首先就要改善課堂松散的放羊式現(xiàn)象,圍繞全縣體育抽查的這些項(xiàng)目有針對(duì)性地重點(diǎn)去訓(xùn)練,一定要力爭做人人達(dá)標(biāo)。
7.繼續(xù)踏實(shí)抓好學(xué)生閱讀習(xí)慣養(yǎng)成的各項(xiàng)工作。4月23,世界讀書日我們向全校學(xué)生發(fā)出了“閱讀倡議書”,同時(shí)在線上組織學(xué)生收看“大家一起提高閱讀能力”主題授課,并在班級(jí)群開展了豐富多彩的讀書分享活動(dòng)。
口腔修復(fù)學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,要求學(xué)生在教學(xué)之中掌握口腔修復(fù)學(xué)的基本理論知識(shí),同時(shí)具有獨(dú)立面對(duì)臨床病例,分析病情,正確診斷及治療的能力。由此看來,口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)良好開展是非常必要的,使學(xué)生有效學(xué)習(xí),逐步提升自身知識(shí)水平、能力等方面[1]。考慮到當(dāng)前我國一些高校口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)存在諸多問題的情況,該研究建議積極改革口腔修復(fù)學(xué)教學(xué),將PBL應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中,系統(tǒng)的、有效的、合理的教育和培養(yǎng)學(xué)生,逐步提高學(xué)生的整體水平。所以,基于此PLB的口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革是非常必要的。
1PBL的簡單概述
PBL即以問題為中心的教學(xué),它是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在上世紀(jì)90年代提出的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)是以實(shí)際案例為基礎(chǔ),以教師為引導(dǎo),以學(xué)生為中心的小組討論形式,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力。相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)來說,PBL教學(xué)的教育性、有效性及適用性較高。因?yàn)樵赑BL教學(xué)實(shí)施的過程中,更多時(shí)候需要學(xué)生自行解決問題,如查閱資料,分析病案,探索治療方案等,這使得學(xué)生進(jìn)行病因、診斷、治療、臨床操作這4個(gè)方面的學(xué)習(xí),同時(shí)鍛煉學(xué)生各方面能力,讓學(xué)生更加具備成為一名優(yōu)秀醫(yī)生所需的理論知識(shí)、能力、意識(shí)等[2]。由此看來,PBL教學(xué)值得在教育教學(xué)中廣泛應(yīng)用。
2PBL在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革中應(yīng)用的調(diào)查研究
基于以上對(duì)PBL教學(xué)的了解,確定其是符合新課程要求的、有效的教學(xué)方法,將其合理地應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革中是非常有意義的。為了證明這一點(diǎn),以下筆者將進(jìn)行“PBL在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革中應(yīng)用”的調(diào)查研究。
2.1對(duì)象與方法
2.2.1研究對(duì)象
將某醫(yī)藥大學(xué)2013級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科68名學(xué)生作為研究對(duì)象,進(jìn)行《口腔修復(fù)學(xué)》《口腔醫(yī)學(xué)》及《臨床醫(yī)學(xué)》等相關(guān)課程教學(xué),其中《口腔修復(fù)學(xué)》為主要課程,其他課程為輔助課程。
2.2.2研究方法
選擇《口腔修復(fù)學(xué)》中《種植義齒》《頜面缺損修復(fù)》《牙周病的修復(fù)治療》和《顳下頜關(guān)節(jié)病的修復(fù)治痢》4部分章節(jié)作為教學(xué)試點(diǎn)課程,采用PBL教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),其他章節(jié)采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),其中主講師不變,并且在PBL教學(xué)之前教師及學(xué)生進(jìn)行了PBL培訓(xùn)[3]。根據(jù)PBL教學(xué)模式要求及不影響教學(xué)大綱的前提下,展開基于PBL的口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)。在經(jīng)過一段時(shí)間的教學(xué)之后,設(shè)計(jì)《PBL學(xué)習(xí)滿意度評(píng)價(jià)表》,采用問卷調(diào)查的形式,對(duì)學(xué)生進(jìn)行PBL教學(xué)滿意度的調(diào)查;考察PBL教學(xué)下學(xué)生學(xué)習(xí)成績。
3結(jié)果
通過對(duì)調(diào)查問卷的整理及分析,確定學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)效果的總體滿意度為85.5%,其中學(xué)生對(duì)收集資料環(huán)節(jié)的最為滿意,達(dá)到90.0%,對(duì)該組討論的掌控技巧最為不滿意,達(dá)到74.5%。而對(duì)學(xué)生考試成績進(jìn)行整理與分析,PBL教學(xué)的實(shí)施,使得學(xué)生《口腔修復(fù)學(xué)》成績有很大程度的提高。
4討論
從現(xiàn)代教育角度來說,傳統(tǒng)教學(xué)方法越來越不適用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)之中。針對(duì)此種情況,采用PBL教學(xué)來代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)方法是非常必要的,其良好地應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中,以病例為先導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,讓學(xué)生結(jié)合案例,查閱相關(guān)資料,對(duì)問題進(jìn)行分析與思考,有效解決問題,進(jìn)而學(xué)習(xí)到問題所涉及的理論知識(shí),并且不斷強(qiáng)化學(xué)生解決問題的能力、分析能力、思考能力及自主學(xué)習(xí)能力等,促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化、全面化發(fā)展[4]。面對(duì)當(dāng)前口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)存在諸多問題的情況,高校應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革,將PBL教學(xué)有效應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中,優(yōu)化調(diào)整口腔修復(fù)學(xué)教學(xué),以便此項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)的開展,不僅可以教育和培養(yǎng)學(xué)生,還能實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),促進(jìn)口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)良好發(fā)展。以上調(diào)查研究可以充分的證明PBL有效應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué),可以促進(jìn)口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)良好改革,提高口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)的有效性。那么,如何在口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革中實(shí)踐應(yīng)用PBL,筆者參考相關(guān)文獻(xiàn)及工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié),提出以下建議。①教案學(xué)習(xí)。基于PBL的口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)的良好的開展,可以通過對(duì)PBL教學(xué)的了解而明確“教案”是教學(xué)的基礎(chǔ),只有良好的學(xué)習(xí)教案,才能在后續(xù)解答口腔修復(fù)相關(guān)問題的過程中,系統(tǒng)地進(jìn)行病因、診斷、治療及臨床操作等方面進(jìn)行分析與學(xué)習(xí),從而真正掌握口腔修復(fù)學(xué)理論知識(shí),增強(qiáng)臨床實(shí)踐能力及其他能力。對(duì)于教案的良好學(xué)習(xí),需要在組織學(xué)生進(jìn)行基于PBL的口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中,教師將編制的教案呈現(xiàn)出來,如牙體缺失教案,說明門牙折斷的患者的就診過程、患者的心理狀態(tài)、臨床檢查結(jié)果等。在此基礎(chǔ)上讓學(xué)生詳細(xì)閱讀和分析教案,提出相關(guān)問題,如患者是否出現(xiàn)恐懼牙科的情況、患者是否不信任年輕醫(yī)生的情況、預(yù)期治療效果是否達(dá)到等等,為后續(xù)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)及患者病情的診治奠定基礎(chǔ)。在此需要說明的是,提出相關(guān)問題時(shí)最好按照疾病治療的程序提出的問題,治療方案的選擇,優(yōu)缺點(diǎn)以及治療方案的實(shí)施。這樣的教案設(shè)計(jì)不僅包含了學(xué)過的理論部分,同時(shí)還注重與其他學(xué)科之間的交叉,系統(tǒng)地復(fù)習(xí)鞏固了相關(guān)知識(shí)[5]。②討論、解決問題。提出問題的基礎(chǔ)上,為了使學(xué)生能夠主動(dòng)參與問題探討、問題解決,以便學(xué)習(xí)問題所隱含的知識(shí),增強(qiáng)學(xué)生的分析能力、解決問題的能力等,教師最好將學(xué)生分為幾個(gè)小組,讓每個(gè)小組提出1或2個(gè)問題,在此基礎(chǔ)上查閱相關(guān)資料及素材,共同討論問題、解答問題,最終統(tǒng)一問題結(jié)果,報(bào)告給教師。通過這一系列的問題討論與解答,學(xué)生之間相互溝通、共同學(xué)習(xí),這不僅僅能夠使學(xué)生認(rèn)真而專注地學(xué)習(xí)知識(shí),還能增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力、思考能力及分析能力等。③臨床操作過程的討論。口腔醫(yī)學(xué)的最大特點(diǎn)就是臨床操作性強(qiáng),所以在臨床操作環(huán)節(jié)中教師應(yīng)當(dāng)組織學(xué)生進(jìn)行臨床操作討論,也就是針對(duì)每個(gè)小組提出的臨床操作方案進(jìn)行討論,討論內(nèi)容包括方案是否可行、臨床操作中需要注意的事項(xiàng)等,這可以引導(dǎo)學(xué)生從實(shí)際出發(fā)來進(jìn)行臨床操作方案的分析與思考,進(jìn)而提出自己的觀點(diǎn),同時(shí)也能夠?qū)ζ渌瑢W(xué)的意見進(jìn)行思考與評(píng)價(jià),如此不僅可以使學(xué)生了解正確的臨床操作方案及步驟,還能強(qiáng)化學(xué)生臨床實(shí)踐能力[6]。由此看來,基于PBL的口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)的良好開展是非常有意義的。
5結(jié)語
從當(dāng)前口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)實(shí)際情況來看,其中存在諸多問題,已經(jīng)無法滿足教學(xué)要求。對(duì)此,應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革,也就是將PBL應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)之中,合理進(jìn)行教案學(xué)習(xí)、問題討論與解決、臨床操作過程的討論,學(xué)生將系統(tǒng)地、有效地、合理地學(xué)習(xí)病因、診斷、治療及臨床操作方面的理論知識(shí),同時(shí)鍛煉學(xué)生的思考能力、分析能力及臨床實(shí)踐能力等,促進(jìn)學(xué)生全面化發(fā)展,逐漸成為一名優(yōu)秀的醫(yī)者。由此看來,口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)改革之際,利用PBL教學(xué)來代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)方法,有效應(yīng)用于口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)中是非常有意義的。
作者:朱旭 單位:鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院
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[3]左恩俊,胡書海,任翔,等.立體化教學(xué)模式結(jié)合PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012(6):104-105.
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
課前說課是教師在正式上課之前,在認(rèn)真?zhèn)湔n的基礎(chǔ)上,面對(duì)評(píng)課人員以口頭語言表達(dá)的形式,用理論指導(dǎo)本節(jié)課教學(xué)的一種述說①,作者通過對(duì)康復(fù)技術(shù)專業(yè)重點(diǎn)課程病癥康復(fù)學(xué)中“頸椎病的康復(fù)”一節(jié)的課前說課,探索提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率的方法,同時(shí)增強(qiáng)教師間的相互交流和相互學(xué)習(xí),促進(jìn)教學(xué)水平的提高。
1 教材分析
1.1 本課在教材中的地位和作用
本次說課使用的教材是高等教育出版社出版的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)專用教材《病癥康復(fù)學(xué)》。本課是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷康復(fù)這一章節(jié)中最重要的病種之一,也是日常生活中比較常見的病種之一。學(xué)生在前一章節(jié)已經(jīng)學(xué)習(xí)過了康復(fù)科最常見的“三癱一截”這幾種病的康復(fù),學(xué)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的康復(fù)方法和大部分的康復(fù)設(shè)備已有了一定的了解和認(rèn)識(shí)。這次課接著向?qū)W生介紹康復(fù)科運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見疾病——頸椎病的主要康復(fù)方法和設(shè)備,使學(xué)生了解之前只聞其名、卻不明其理的頸椎病康復(fù)方法,同時(shí)掌握頸椎牽引儀的使用方法。
1.2 教學(xué)目標(biāo)的確定
根據(jù)疾病康復(fù)學(xué)教學(xué)大綱的要求,從知識(shí)、能力、情感等方面確立了本次課的教學(xué)目標(biāo)。(1)知識(shí)目標(biāo):掌握頸椎病的常見類型、臨床表現(xiàn)、頸椎病存在的康復(fù)問題及主要康復(fù)治療方法;(2)能力目標(biāo):能獨(dú)立進(jìn)行頸椎病的主要康復(fù)治療技術(shù)——頸椎牽引的操作;(3)情感目標(biāo):通過實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)實(shí)事求是的工作作風(fēng);通過角色扮演體會(huì)在康復(fù)崗位細(xì)致入微地關(guān)心病人。
2 學(xué)情分析
本課程的教學(xué)對(duì)象為康復(fù)技術(shù)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生。在學(xué)習(xí)本課之前,學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過疾病概要這門課程,對(duì)本病的病因及臨床表現(xiàn)有了初步的認(rèn)識(shí)。但由于學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢,不能有效地記憶以前學(xué)過的內(nèi)容,所以在上課開始階段,教師首先進(jìn)行本病重點(diǎn)知識(shí)的復(fù)習(xí),幫助同學(xué)回憶起相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。同時(shí),由于康復(fù)技術(shù)專業(yè)學(xué)生以男生居多,且大多數(shù)孩子沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,文化基礎(chǔ)較薄弱,所以教師給他們創(chuàng)設(shè)了模擬治療室的環(huán)境,通過扮演醫(yī)患角色,進(jìn)行小組協(xié)作練習(xí),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生們思維的主動(dòng)性、動(dòng)手操作的積極性,來增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望,動(dòng)靜結(jié)合,在動(dòng)手中加強(qiáng)知識(shí)記憶,以促進(jìn)他們對(duì)知識(shí)的掌握。
3 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)
教學(xué)重點(diǎn):頸椎病的主要康復(fù)治療方法、頸椎牽引儀的使用要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。
教學(xué)難點(diǎn):頸椎牽引的禁忌癥。
4 教法及學(xué)法分析
4.1 教法分析
本課中,為了提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和幫助其掌握具體病例的康復(fù)治療方法,也為了解決本課教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn),教師以講解法為基礎(chǔ),配合使用計(jì)算機(jī)、投影儀和圖片進(jìn)行課件授課;同時(shí)以實(shí)踐操作法為重點(diǎn),配合頸椎牽引儀進(jìn)行實(shí)踐操作示范;最后再輔以小組分工練習(xí),充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性,使他們樂于主動(dòng)參加并積極記憶。
4.2 學(xué)法分析
根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況,主要采取啟發(fā)式學(xué)習(xí)理論知識(shí)與實(shí)踐練習(xí)操作技能相結(jié)合的學(xué)習(xí)方式來進(jìn)行學(xué)習(xí)。
5 教學(xué)過程
為了達(dá)到預(yù)定的教學(xué)目標(biāo),根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況,在具體教學(xué)過程中堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際的原則,在講解理論知識(shí)的同時(shí)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐技能的掌握,因此,本次課分為五個(gè)環(huán)節(jié),即復(fù)習(xí)—講解—演示—應(yīng)用—總結(jié)與作業(yè)。
5.1 復(fù)習(xí)
通過課件教學(xué),引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)之前有關(guān)頸椎病的臨床知識(shí),使他們掌握該病的病因、分型及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
5.2 講解
復(fù)習(xí)過相應(yīng)的臨床知識(shí)后,教師向?qū)W生提問:“當(dāng)我們遇到這種病時(shí),我們能不能找出他們存在的康復(fù)問題?針對(duì)這些康復(fù)問題,我們?cè)摻o他們做哪些康復(fù)治療?”
學(xué)生根據(jù)本病的臨床表現(xiàn),依次找出本病存在的康復(fù)問題,之后,針對(duì)這些康復(fù)問題,請(qǐng)學(xué)生們提出自己的康復(fù)意見,最后,由教師匯總,去偽存真,將本病具體的康復(fù)治療方法總結(jié)出來,并向同學(xué)講授、解釋,重點(diǎn)說明頸椎牽引儀使用時(shí)的注意事項(xiàng)及禁忌癥。
5.3 演示
首先,教師教學(xué)生做頸椎保健操,在學(xué)習(xí)頸椎病康復(fù)治療方法的同時(shí)也活躍了課堂氣氛,調(diào)動(dòng)起學(xué)生的興趣,之后,為了能夠讓學(xué)生有效掌握頸椎牽引儀的使用方法,教師在講解之后還安排了實(shí)際演示。找一個(gè)學(xué)生作為病人,指導(dǎo)其演示存在的頸椎問題,教師為其進(jìn)行頸椎牽引治療,同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生注意與患者的溝通,在操作的過程中再次強(qiáng)調(diào)頸椎牽引的注意事項(xiàng)及禁忌癥。
5.4 應(yīng)用
有了之前的知識(shí)輸入,這個(gè)環(huán)節(jié)是給學(xué)生進(jìn)行自主練習(xí)和使用已學(xué)知識(shí)的機(jī)會(huì),達(dá)到真正消化所學(xué)知識(shí)的目的。要求學(xué)生兩人一組,分別扮演治療師和頸椎病人的角色,病人自行決定頸椎病情,治療師為患者進(jìn)行頸椎牽引治療,完成后雙方互換角色。整個(gè)過程中,兩人進(jìn)行演練應(yīng)用,教師和其他同學(xué)在旁邊觀摩,指出其操作過程中存在的不當(dāng)之處,幫助操作者改正和提高。為取得較好的學(xué)習(xí)效果,練習(xí)完成后,可隨機(jī)抽查兩組學(xué)生進(jìn)行考試,由教師指定病情,檢查學(xué)生對(duì)該技術(shù)的掌握情況。
5.5 總結(jié)
請(qǐng)幾位學(xué)生點(diǎn)評(píng)被抽查組的表現(xiàn),指出哪些方面做得比較好,哪些方面還存在欠缺。之后,教師對(duì)這些組進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并就學(xué)生提出的新問題進(jìn)行總結(jié),最后再次強(qiáng)調(diào)牽引療法的注意事項(xiàng)。
5.6 作業(yè)
總結(jié)背誦不同類型頸椎病的臨床特點(diǎn)和存在的康復(fù)問題,并掌握最重要的康復(fù)方法——頸椎牽引的操作方法及注意事項(xiàng)。
6 本課評(píng)價(jià)
采取生生評(píng)價(jià)與師生評(píng)價(jià)相結(jié)合的辦法,引導(dǎo)學(xué)生更加主動(dòng)積極地參與到課堂中來。也在一定程度上杜絕了教師主導(dǎo)課堂的現(xiàn)象。
早在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)誕生之前,著名骨科專家RobertJones等己十分重視骨折和骨關(guān)節(jié)病患者的功能康復(fù)訓(xùn)練。骨科常用的矯正體操、關(guān)節(jié)體操、器械治療(mechanoiherapy)后來也成了康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)。因此,國外有人說:“骨科乃康復(fù)之父”,意思是指現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)得以誕生的一部分基礎(chǔ)源于骨科。直到如今,仍有許多日本骨科醫(yī)師報(bào)名兼修康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,經(jīng)統(tǒng)一考試后取得康復(fù)醫(yī)學(xué)“專門醫(yī)”(即專科醫(yī)師)的資格,成為既是骨科專家,又是康復(fù)醫(yī)學(xué)專家,一身二任,可見骨科與康復(fù)醫(yī)學(xué)關(guān)系之密切。20世紀(jì)60~70年代骨科康復(fù)醫(yī)學(xué)成為康復(fù)醫(yī)學(xué)骨科學(xué)一個(gè)分科(subspecialty),更顯示了康復(fù)醫(yī)學(xué)與骨科學(xué)的密切聯(lián)系。
2.骨科康復(fù)學(xué)的定義和內(nèi)涵
骨科康復(fù)學(xué)(orhcpaediclehabilitation)是一門研宄在骨科患者身上進(jìn)行綜合性康復(fù)治療的學(xué)科。骨科康復(fù)學(xué)既是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分科,也是骨科學(xué)的一個(gè)分科。現(xiàn)代骨科康復(fù)學(xué)把功能訓(xùn)練、假肢和矯形器輔助、手術(shù)治療作為它的3個(gè)基本組成部分,上述3大手段都是圍繞著康復(fù)的目標(biāo)進(jìn)行的(包括手術(shù)性治療和非手術(shù)性治療)在綜合的骨科康復(fù)治療中,手術(shù)屬于康復(fù)性手術(shù)(如小兒麻痹后遺癥肌腱移位手術(shù)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能)或預(yù)防繼發(fā)殘疾的手術(shù)(如脊髓損傷后脊柱移位的整復(fù)手術(shù)以預(yù)防脊柱不穩(wěn)或加重?fù)p害),而且手術(shù)治療要有功能訓(xùn)練和假肢或矯形器輔助相配合,才能收到康復(fù)的效果。所以骨科康復(fù)的3大治療手段相互聯(lián)系,密不可分。固然有許多骨科疾病患者需要手術(shù)治療,而只在手術(shù)前后配合功能訓(xùn)練,但也有相當(dāng)一部分骨科疾病患者不需要手術(shù),只需進(jìn)行非手術(shù)性的康復(fù)治療。
廣義的骨科康復(fù)非手術(shù)治療除了上述功能訓(xùn)練和假肢矯形器輔助治療外,還包括物理因子治療、心理治療、康復(fù)咨詢(與職業(yè)康復(fù)有關(guān))、藥物、護(hù)理等。
3.骨科康復(fù)學(xué)的新理念
骨科康復(fù)學(xué)的誕生并不是偶然的,它是在骨科治療和康復(fù)治療理念上革新和進(jìn)步的必然結(jié)果,也是這兩個(gè)學(xué)科相互影響、相互滲透而成的結(jié)果。從20世紀(jì)70~80年代初,骨科學(xué)己越來越重視對(duì)骨科患者給予全面的、綜合的醫(yī)療護(hù)理,注意到患者身心健康的恢復(fù),甚至顧及勞動(dòng)和職業(yè)能力的恢復(fù)問題。廣大的骨科醫(yī)師通過長期臨床實(shí)踐的總結(jié)逐步認(rèn)識(shí)到精湛的手術(shù)技術(shù)只有結(jié)合完美的康復(fù)治療才能獲得最理想的效果。骨科醫(yī)師對(duì)康復(fù)的認(rèn)可及支持的增加,使骨科康復(fù)的開展有了很好的基礎(chǔ)。
骨科康復(fù)是很復(fù)雜的問題,它不但與疾病本身有關(guān),也與手術(shù)操作技術(shù)、患者的信心、精神狀態(tài)以及對(duì)康復(fù)治療配合程度密切相關(guān),并且又涉及多學(xué)科專業(yè)的合作。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,工業(yè)化的進(jìn)程,人類生活水平的提高,骨科創(chuàng)傷性疾病的發(fā)生率逐步增加,人們對(duì)于治療的效果也有了更高的要求,這也無疑對(duì)骨科康復(fù)學(xué)提出了挑戰(zhàn)。由此,也促使了骨科康復(fù)學(xué)新理念的形成。
3.1骨科康復(fù)新理念
對(duì)骨科醫(yī)師來說,越來越多人同意以下原則:
(1)不僅要救死扶傷,而且要防殘治療。
(2)不僅要重視急性骨科疾病的手術(shù)治療,而且也要重視所謂“冷性骨科病”(coldorlhopaedics),即慢性的、先天性的、退行性(變性)的非創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)病的非手術(shù)和手術(shù)治療。我國骨科專家過邦輔教授指出,不論急性或慢性疾病,骨科醫(yī)師都應(yīng)注意到可能產(chǎn)生的殘疾,應(yīng)事先予以防止,這就是骨科康復(fù)學(xué)的主要內(nèi)容和目的。
(3)不僅要重治療,而且要重康復(fù)。實(shí)際上,康復(fù)治療應(yīng)貫穿在骨科治療的始終。美國坦普爾大學(xué)骨科及物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)教授M.A.Keenan認(rèn)為骨科領(lǐng)域的醫(yī)師、治療師和其他醫(yī)務(wù)人員在處理多種患者時(shí),都要參與康復(fù)治療計(jì)劃(rehabilitationprogram)
(4)不僅要重視手術(shù)過程,而且要重視其功能結(jié)果({uncticnaloutosme)。有的骨科專家認(rèn)為,評(píng)價(jià)骨科醫(yī)師對(duì)一個(gè)病例治療結(jié)果最有效的依據(jù)是患者最終的功能恢復(fù)程度,重新獲得生活、勞動(dòng)以及參與社會(huì)活動(dòng)能力的早晚和水平。
(5)不僅要靠手術(shù)者個(gè)人的技術(shù)和貢獻(xiàn),而且也要依靠整個(gè)康復(fù)治療組或團(tuán)隊(duì)(rehabilitationteam)的協(xié)作,促進(jìn)患者功能的全面康復(fù)。
(6)不僅要從治療的觀點(diǎn)出發(fā),而且也要從預(yù)防(殘疾、功能障礙)的觀點(diǎn)出發(fā)設(shè)計(jì)手術(shù)術(shù)式。
3.2康復(fù)醫(yī)學(xué)新理念
對(duì)于康復(fù)醫(yī)師來說,骨科康復(fù)學(xué)的出現(xiàn)也給他們帶來了或強(qiáng)化了新的理念:
(1)不僅要對(duì)恢復(fù)后期或后遺癥期的患者進(jìn)行康復(fù),而且也要從臨床早期就開始進(jìn)行康復(fù)治療。因此,要強(qiáng)化臨床康復(fù)意識(shí)。
(2)不僅要掌握康復(fù)治療專業(yè)本身的技術(shù),也要熟悉相關(guān)疾患(如相關(guān)的骨科損傷和疾患)的臨床處理原則,以便配合進(jìn)行康復(fù)。
(3)不僅要與康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)各個(gè)治療部門的治療師聯(lián)合組成“科內(nèi)團(tuán)隊(duì)”進(jìn)行康復(fù)治療,而且也要與骨科和其他相關(guān)臨床科的醫(yī)師緊密聯(lián)系,組成“跨科團(tuán)隊(duì)”,為患者提供最佳的康復(fù)治療。
(4)不僅要充分發(fā)揮非手術(shù)康復(fù)療法在功能康復(fù)中的作用,而且也要充分認(rèn)識(shí)必要的骨科手術(shù)對(duì)功能康復(fù)的價(jià)值和作用,及時(shí)介紹應(yīng)做康復(fù)性手術(shù)的患者到骨科進(jìn)行手術(shù)治療,糾正畸形,增進(jìn)功能。
我國康復(fù)醫(yī)學(xué)起步較晚,大規(guī)模系統(tǒng)化的康復(fù)中心目前還很缺乏,多數(shù)醫(yī)院沒有專門的康復(fù)科或理療科,專業(yè)康復(fù)人員也較少,導(dǎo)致我國骨科康復(fù)尤其是骨科術(shù)后的康復(fù)開展的不夠廣泛與深入,普遍存在著手術(shù)與康復(fù)嚴(yán)重脫節(jié),重手術(shù)、輕康復(fù)的狀況,造成一些成功的手術(shù)難以達(dá)到應(yīng)有的治療效果,這與骨科及康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展都是極不相稱的。而且我國目前的經(jīng)濟(jì)水平還較低,這些因素造成多數(shù)患者不能得到專門的康復(fù)治療。盡管如此,康復(fù)治療在骨科中的作用己引起越來越多國內(nèi)有識(shí)之士的關(guān)注,并大力提倡針對(duì)骨科疾病開展診斷、手術(shù)、康復(fù)一體化的治療模式,重視康復(fù)新理念、新技術(shù)的采用。
4.骨科康復(fù)學(xué)的發(fā)展趨向
國際醫(yī)學(xué)界己把2001~2010年定為“骨關(guān)節(jié)十年”(TheBoneandJoiitDecade)也有人意譯為“骨骼與關(guān)節(jié)健康十年行動(dòng)”。這表明在新世紀(jì)的第1個(gè)十年中,隨著“骨關(guān)節(jié)十年”的開展,骨科康復(fù)學(xué)也將有快速的發(fā)展。根據(jù)發(fā)起“骨關(guān)節(jié)十年”的各個(gè)國際醫(yī)學(xué)團(tuán)體和取得共識(shí)的行動(dòng)綱領(lǐng)所列的任務(wù),并參考我國及歐美一些國家在骨科康復(fù)學(xué)中研宄的課題,可以了解到在新世紀(jì)初骨科康復(fù)學(xué)的主要發(fā)展趨向。
4.1尋找和開發(fā)骨科康復(fù)患者適用的評(píng)價(jià)工具
更有針對(duì)性、更敏感并能反應(yīng)功能變化的新的評(píng)價(jià)工具應(yīng)當(dāng)是以殘疾為取向(disahililyorienled)的,能反映殘疾障礙及康復(fù)的指標(biāo),并可預(yù)測社會(huì)康復(fù)(如重返工作崗位)同時(shí),新開發(fā)的評(píng)價(jià)工具也應(yīng)當(dāng)是以患者為取向(pathrtoriented)接受不同干預(yù)手段的患者在評(píng)價(jià)項(xiàng)目上應(yīng)有所區(qū)別,如作植入手術(shù)、組織修復(fù)等的患者其評(píng)價(jià)項(xiàng)目應(yīng)與接受物理治療、藥物治療者有所不同。
4.2深化骨科疾患的臨床生物力學(xué)的研宄
深化對(duì)骨關(guān)節(jié)病病因的臨床生物學(xué)研宄,闡明骨關(guān)節(jié)的力學(xué)環(huán)境的改變與組織的適應(yīng)、破壞、修復(fù)的關(guān)系,從而為選用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)療法和研發(fā)新的康復(fù)技術(shù)謀求最佳的防治效果提供依據(jù)。特別是對(duì)發(fā)展中國家,要提倡用有效的、費(fèi)用低廉的、使用方便的功能訓(xùn)練方法。
4.3研發(fā)新的輔助器具
研發(fā)新的(矯形器、夾板、特殊座椅、輪椅及其他功能輔助用品用具),提倡醫(yī)工結(jié)合,即骨科醫(yī)師康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)工程師密切結(jié)合,一方面推進(jìn)新型的、高科技的假肢和矯形器,同時(shí),也按照適用技術(shù)(appropriatetechnology)的原則,提供實(shí)用、有效、簡單而廉價(jià)的假肢和矯形器的設(shè)計(jì)和產(chǎn)品,使更多殘疾人受惠。
4.4發(fā)展工傷康復(fù)
我國在這一領(lǐng)域己開創(chuàng)了一個(gè)新模式,即結(jié)合社會(huì)勞動(dòng)保障設(shè)立工傷康復(fù)中心。在廣州市創(chuàng)建的“廣州社會(huì)勞動(dòng)康復(fù)中心”(又名“廣州工傷康復(fù)醫(yī)院”),就是第一個(gè)嘗試。在此基礎(chǔ)上,預(yù)計(jì)今后我國將會(huì)把工傷的后期康復(fù)與工傷的早期康復(fù)有系統(tǒng)地連接起來,提供工傷康復(fù)連續(xù)而完整的服務(wù)。在此過程中,我國工傷康復(fù)技術(shù)預(yù)期也將迅速實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。
4.5骨科康復(fù)從醫(yī)院走向社區(qū)和家庭
重視在家里給予骨科疾病患者(包括術(shù)后患者)以良好的護(hù)理和康復(fù)是一種新的趨向,因?yàn)榇蠖鄶?shù)骨科患者康復(fù)過程是長期的,無法在康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)長期住院完成。只要加以指導(dǎo)和監(jiān)測,家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù)對(duì)骨科康復(fù)來說也是有益和有效的。