針對性護理對腦挫裂傷患者康復的影響

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摘要：目的評估腦挫裂傷患者實施針對性護理干預對其康復的影響，探究有效康復護理模式促進其康復。方法本研究將2021年1月—2022年7月收治的70例腦挫裂傷患者隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組給予常規護理，觀察組給予針對性護理干預。比較兩組患者干預前后簡易智能狀態檢查量表（MMSE）及生活質質量評分變化、護理質量評分、干預滿意度評分情況及并發癥發生情況。結果干預前，兩組患者MMSE與SF-36評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組患者MMSE與SF-36評分均改善，且觀察組優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。干預后，觀察組患者護理質量評分及干預滿意度評分分別為（94.23±2.27）分、（91.34±2.96）分，均高于對照組的（88.76±5.23）分、（85.23±3.12）分，差異均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率為0.00%，明顯低于對照組的11.43%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論腦挫裂傷患者實施針對性護理干預可促進其更好康復，還可提升患者的護理水平與滿意度，降低并發癥發生率，確保患者安全，值得進行臨床應用。

關鍵詞：腦挫裂傷；常規護理；針對性護理干預；康復；并發癥；簡易智能狀態檢查易表

腦挫裂傷是腦部比較常見的一種疾病，是由外界慣性作用導致患者的腦組織在顱內和顱底嵴發生運動與摩擦引起，其中額葉與顳葉損傷比較多見，對患者認知功能出現影響，導致患者肢體功能障礙與認知功能障礙，危害較大[1]。該病發生后需及時進行有效治療與護理干預，以緩解患者病情，改善患者的預后[2-4]。目前，關于腦挫裂傷的護理干預方法較多，均取得較好護理效果。針對性護理干預是通過具有針對性的護理措施對其開展護理服務，以提升患者的護理水平，幫助患者康復[5]。本次納入70例腦挫裂傷患者分組探究針對性護理干預實施價值，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究將2021年1月—2022年7月收治的70例腦挫裂傷患者隨機分為對照組和觀察組，各35例。觀察組女性14例，男性21例；年齡20～66歲，平均（48.23±5.23）歲。對照組女性13例，男性22例；年齡21～68歲，平均（48.16±5.36）歲。

1.2納入排除標準

納入標準：（1）患者符合腦挫傷的臨床診斷；（2）患者知情，自愿加入研究；（3）患者可接受針對性護理干預。排除標準：（1）肝腎臟器損傷患者；（2）合并其他損傷患者；（3）精神異常患者；（4）依從性差的患者。本研究經倫理委員會批準進行。

1.3方法

對照組患者給予常規護理，對其進行健康教育，常規飲食，指導患者用藥等。觀察組患者實施針對性護理干預：（1）針對性健康教育。結合腦挫裂傷患者的文化程度與理解能力，對其開展疾病相關健康教育，回答患者對疾病不了解的地方，使得患者對腦挫裂傷具有較深的認識。（2）針對性心理護理。根據腦挫裂傷患者心理狀態與患者心理具體想法，對其進行針對性的心理干預。（3）針對性營養支持。由專業營養醫師對患者的營養健康進行評估，后根據其實際情況，制訂飲食計劃，開展飲食護理干預。（4）針對性肢體康復與認知康復訓練。為患者制訂一套適合患者的認知功能及肢體康復訓練計劃，記錄患者每日活動情況，指導患者按照康復計劃逐漸開展訓練，為患者進行圖片觀察訓練，改善認知水平。同時進行肢體康復訓練，逐漸恢復肢體功能。

1.4觀察指標

（1）比較兩組干預前后MMSE與SF-36評分。MMSE評分[6]：該量表包括記憶能力、定向能力、語言能力與注意力等項目，分值為0～30分，分值越高表明患者的認知功能越佳，患者治療后恢復越好。健康調查簡表（SF-36）評分[7]：評估干預前后患者的生活質量，0～100分，分值越高表示越佳。（2）比較兩組患者干預后護理質量評分及干預滿意度評分。均以問卷進行調查，各個項目評分均為滿分100分，其分值越高表示護理質量越好與滿意度越高。（3）比較兩組護理期間并發癥的發生情況。

1.5統計學處理

數據采用SPSS24.0軟件處理。計數資料和計量資料分別以n（%）和x±s表示，采用χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組干預前后MMSE及SF-36評分比較

干預前，兩組患者MMSE及SF-36評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組患者MMSE及SF-36評分均改善，且觀察組優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者干預后護理質量評分及干預滿意度評分比較

干預后，觀察組患者護理質量評分及干預滿意度評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3兩組并發癥情況比較

對照組輕度感染2例，輕度壓瘡2例，并發癥發生率為11.43%（4/35）；觀察組未出現并發癥，并發癥發生率為0.00%（0/35），觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（χ2=5.3846，P＜0.05）。

3討論

腦是人體最為重要與神秘的器官，其較為敏感，缺血會引起腦梗死與神經功能障礙[8]。近年，臨床發現腦挫裂傷發病率不斷上升，對患者造成較為嚴重影響，多數患者康復后存在較為嚴重后遺癥，故而需對該病患者進行有效的救治與護理干預，方可改善患者的預后情況，促進患者疾病后恢復[9]。隨著人們保健意識的增強，人們對護理的要求越來越高，尤其是腦挫裂傷患者的臨床護理，一直是社會與醫院關注的重點[10]。應提倡以患者為中心，開展護理服務，打破以疾病治療為中心的常規護理模式，盡可能滿足的護理需求，以幫助患者病情好轉。針對性護理干預是以腦挫裂傷患者為護理中心，開展護理服務。對患者實施針對性健康教育，根據患者的實際情況，對其進行疾病講解，使其了解腦挫裂傷具體情況。從患者的心理角度出發，考慮到該病患者受疾病影響，負面心理較大，故而根據其內心想法對其實施針對性的護理干預，以疏導其不良心理，減少心理應激反應及提升依從性，可更好地提高患者的治療效果。同時重視患者的營養支持干預，良好的營養可提升患者機體免疫能力，有助于患者疾病的恢復，由專業的營養醫師對其開展營養支持，可使患者得到全面的營養支持，促進身體更好恢復。重視患者的肢體康復與認知康復情況，通過逐步的肢體與認知功能康復訓練，逐漸使得患者肢體功能恢復及認知功能改善，積極預防患者發生認知功能障礙情況。本次研究取得較好護理效果，數據顯示，兩組干預前，MMSE及SF-36評分比較，差異無統計學意義；干預后，兩組患者MMSE與SF-36評分均改善，且觀察組優于對照組，提示腦挫裂傷患者實施針對性護理干預可較好改善患者認知功能，提升患者治療效果及生活質量。干預后，觀察組患者護理質量評分及干預滿意度評分均高于對照組，提示腦挫裂傷患者實施針對性護理干預可提升臨床護理水平與患者干預滿意度；觀察組患者并發癥發生率低于對照組，提示腦挫裂傷患者實施針對性護理干預可降低患者的并發癥，利于患者安全。鄭娟娟[11]研究指出，腦挫裂傷在實施針對性護理干預后，患者認知功能障礙情況得以改善，患者恢復良好。鄭玲莉等[12]研究指出，腦挫裂傷患者在進行針對性護理干預后，患者恢復較好，與本次研究結果一致。綜上所述，腦挫裂傷患者實施針對性護理干預可促進患者康復，改善患者認知功能，提升護理水平與生活水平，可有效預防并發癥的發生，保證患者的安全，值得臨床應用。

參考文獻

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[11]鄭娟娟.針對性護理對腦挫裂傷患者認知功能障礙的影響[J].當代護士（中旬刊），2021，28（8）：54-56.

[12]鄭玲莉，盧丙娟，谷先鶴.腦挫裂傷患者實施針對性護理干預效果分析[J].中國保健營養，2019，29（6）：216.

作者:劉俏建 單位:天津市薊州區人民醫院神經外科