精益化管理論文大全11篇

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篇（1）

2電網(wǎng)工作思路

隨著廣東電網(wǎng)公司生產(chǎn)管理理念的不斷深化，強(qiáng)化了生產(chǎn)管理全過程控制，東莞供電局采用安全生產(chǎn)管理信息系統(tǒng)為生產(chǎn)管理的最主要平臺(tái)，生產(chǎn)人員的每一項(xiàng)業(yè)務(wù)都可以在生產(chǎn)管理系統(tǒng)上查詢到，即生產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)量可以從生產(chǎn)管理系統(tǒng)中得到完整、可靠的數(shù)據(jù)支持，并且數(shù)據(jù)比較完整和規(guī)范，利于后續(xù)統(tǒng)計(jì)處理。需要評(píng)價(jià)生產(chǎn)人員的業(yè)績情況，另一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)就是要確定業(yè)務(wù)量的統(tǒng)計(jì)原則。每一項(xiàng)工作的難度、重要性、所費(fèi)時(shí)間都不同，所以每一項(xiàng)工作在作業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)的時(shí)候應(yīng)當(dāng)有不同的權(quán)重，所以制定一套科學(xué)合理的業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)原則，是保證生產(chǎn)人員業(yè)績評(píng)價(jià)公平公正的前提。評(píng)價(jià)生產(chǎn)人員的業(yè)務(wù)情況，除了要評(píng)價(jià)“量”以外，還要評(píng)價(jià)“質(zhì)”。為了確保生產(chǎn)人員的工作質(zhì)量，業(yè)績評(píng)價(jià)需要增加民主測評(píng)環(huán)節(jié)，讓上級(jí)、同事對(duì)自己的工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，確保業(yè)績評(píng)價(jià)更加具有實(shí)際意義。

3開發(fā)與應(yīng)用

3.1制定統(tǒng)計(jì)原則

根據(jù)各個(gè)專業(yè)的實(shí)際情況，列出該專業(yè)的主要業(yè)務(wù)內(nèi)容，通過討論和民主程序，確定每一項(xiàng)業(yè)務(wù)的統(tǒng)計(jì)方法和權(quán)重。變電運(yùn)行專業(yè)的統(tǒng)計(jì)原則如表1所示。

3.2系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用

電網(wǎng)精益化績效管理系統(tǒng)主要包括業(yè)務(wù)考核端、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、業(yè)務(wù)審閱端三個(gè)部分（如圖1）。圖1精益化績效管理系統(tǒng)構(gòu)成圖2業(yè)務(wù)考核端界面業(yè)務(wù)考核端由Excel的VBA編寫完成，其界面如圖2所示。考核端主要是通過關(guān)鍵字搜索，將從生產(chǎn)管理系統(tǒng)導(dǎo)出的生產(chǎn)計(jì)劃表、工作票統(tǒng)計(jì)表、操作票統(tǒng)計(jì)表的數(shù)據(jù)導(dǎo)入到業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)軟件中，然后通過所定制的統(tǒng)計(jì)原則，計(jì)算出業(yè)務(wù)量，再結(jié)合民主測評(píng)的結(jié)果最終得出生產(chǎn)員工的業(yè)績評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)。業(yè)績評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)結(jié)果出來后，生產(chǎn)人員通過網(wǎng)絡(luò)將結(jié)果上傳到業(yè)務(wù)審閱端，相應(yīng)的數(shù)據(jù)存于SQLSever數(shù)據(jù)庫中，部門績效管理人員通過業(yè)務(wù)審閱端審閱上報(bào)的數(shù)據(jù)（如圖3），以確保數(shù)據(jù)的合理性。

3.3系統(tǒng)使用的注意事項(xiàng)

（1）統(tǒng)計(jì)原則的制定要科學(xué)合理。統(tǒng)計(jì)原則是業(yè)務(wù)考核端業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)的核心，如果統(tǒng)計(jì)原則設(shè)置得不科學(xué)，各項(xiàng)工作任務(wù)的權(quán)重不合理，就會(huì)直接導(dǎo)致最后的業(yè)務(wù)量評(píng)價(jià)結(jié)果不公平，使業(yè)績評(píng)價(jià)失去公信力；（2）所有的工作都必須錄入生產(chǎn)管理系統(tǒng)。業(yè)務(wù)考核端的數(shù)據(jù)來源是生產(chǎn)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，為了確保業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)不出現(xiàn)遺漏，某些臨時(shí)性的工作，例如搶修、臨時(shí)的文案工作等，都應(yīng)該錄入到生產(chǎn)系統(tǒng)中，否則會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)結(jié)果不準(zhǔn)確；（3）錄入生產(chǎn)管理系統(tǒng)的生產(chǎn)計(jì)劃必須規(guī)范，同時(shí)滿足業(yè)務(wù)考核端的關(guān)鍵字匹配原則。因?yàn)樵诮y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)，業(yè)務(wù)考核端是通過抽取關(guān)鍵字來匹配公式進(jìn)行計(jì)算，加入關(guān)鍵字不正確，就會(huì)導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)結(jié)果不準(zhǔn)確。

篇（2）

2基于精細(xì)化管理建設(shè)后勤文化的必要性

首先，醫(yī)院在運(yùn)營中實(shí)行精細(xì)化管理能較好地迎合現(xiàn)代企事業(yè)單位的管理模式，在為醫(yī)院管理注入了新活力的同時(shí)，也帶來了全新的管理方法。醫(yī)院后勤部門是醫(yī)院的主要管理部門之一，精細(xì)化的管理方式必然使醫(yī)院后勤工作拋棄原有的粗放式管理，同時(shí)促進(jìn)其工作不斷細(xì)化，繼而提高后勤部門工作質(zhì)量。其次，后勤工作具有極強(qiáng)的服務(wù)性，因此后勤人員必須具備較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，擁有良好的服務(wù)品質(zhì)，要做到這點(diǎn)不僅需要良好的職業(yè)道德，同樣也需要正確后勤文化的督促。而精細(xì)化管理的準(zhǔn)則在于“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”四個(gè)字，這無形之中就為醫(yī)院的后勤文化建設(shè)制定了目標(biāo)，在四字準(zhǔn)則的督導(dǎo)下后勤部門必然形成良好的工作與文化氛圍，使后勤人員時(shí)刻本著“天下大事、必作于細(xì)”的工作態(tài)度，精確、細(xì)致、嚴(yán)格、高效地完成自身任務(wù)，促進(jìn)后勤工作與文化建設(shè)工作的同步提高。

3精細(xì)化管理下醫(yī)院后勤文化建設(shè)的方法

3.1引入“以人為本”理念

精細(xì)化管理工作與后勤文化建設(shè)工作的主體都是人，要使兩項(xiàng)工作有效地結(jié)合在一起，達(dá)到共同提高，就必須充分利用二者的共通之處，引入“以人為本”的概念。具體而言，就是要充分掌握后勤部門的人員成分以及人員素質(zhì)程度，然后根據(jù)實(shí)際的用工情況有針對(duì)性地加強(qiáng)工作力度，提高工作質(zhì)量，并逐步推行正確的工作觀念。從我國醫(yī)院后勤部門目前的普遍情況來看，醫(yī)院后勤工作人員仍然存在著“正式工”與“勞務(wù)工”的區(qū)分，這在一定程度上直接影響了一部分人的工作積極性，“勞務(wù)工”由于長期處于編外位置，工作上難免出現(xiàn)懈怠，而“正式工”也因缺乏危機(jī)感而放松了自身的繼續(xù)學(xué)習(xí)。這就直接導(dǎo)致了后勤部門工作人員綜合素質(zhì)較低、人員流動(dòng)性大以及自主學(xué)習(xí)意識(shí)差等問題的產(chǎn)生。而“以人為本”的管理理念就是要將兩種雇傭體制下的人員“平等化”，在部門內(nèi)部實(shí)行人員“滾動(dòng)制”，并定期對(duì)在編人員進(jìn)行考核，讓積極進(jìn)取、工作能力顯著的“勞務(wù)工”能夠有升級(jí)為“正式工”的機(jī)會(huì)，而“正式工”如果無法通過考核則進(jìn)入“考察期”，工作在一段時(shí)間內(nèi)沒有進(jìn)步就被取消編制，成為編外人員。這種方法極大地弘揚(yáng)了公平的用人機(jī)制，能夠有效地調(diào)動(dòng)部門內(nèi)部員工的工作積極性，強(qiáng)化工作效率和質(zhì)量。部門員工為了各自的發(fā)展會(huì)不斷進(jìn)行自我學(xué)習(xí)以求完成自我能力素質(zhì)的提高，同時(shí)也因?yàn)楣降挠萌藱C(jī)制使得員工能夠更為認(rèn)真地做好本職工作。這樣隨著員工個(gè)人工作能力與工作質(zhì)量的不斷提升，后勤部門的文化建設(shè)必然得到良好的推進(jìn)，而精細(xì)化管理也會(huì)在實(shí)際工作中顯露出應(yīng)有的作用。

3.2確立后勤文化建設(shè)核心

文化的建設(shè)需要圍繞某種精神或價(jià)值觀念進(jìn)行，并以此作為文化建設(shè)的核心，而醫(yī)院后勤工作文化建設(shè)的核心就是“團(tuán)隊(duì)精神”。醫(yī)院的后勤部門員工共同構(gòu)成了一個(gè)協(xié)作團(tuán)體，為了使團(tuán)體的力量得到最大限度的發(fā)揮，就必須使員工的主要思想、價(jià)值觀乃至智慧相互統(tǒng)一并融合到一起，讓員工們在共同的工作中形成良好的協(xié)作精神和服務(wù)精神，徹底摒棄“個(gè)人主義”，建立團(tuán)體榮譽(yù)感。同時(shí)，醫(yī)院后勤工作同時(shí)也是一項(xiàng)具有較高專業(yè)性和技術(shù)性的工作，所以推進(jìn)后勤文化建設(shè)的工作必須建立在精細(xì)化管理之上。只有當(dāng)工作人員掌握了先進(jìn)的工作技術(shù)和管理手段，才能提高后勤工作的針對(duì)性，繼而提升整個(gè)后勤部門的運(yùn)營能力，并使文化建設(shè)工作落到實(shí)處，發(fā)揮后勤文化建設(shè)的作用。所以，后勤文化建設(shè)不單單是員工思想以及部門內(nèi)部積極良好工作氛圍的打造，該項(xiàng)工作還必須立足于精細(xì)化管理的基礎(chǔ)之上，切實(shí)地提高人員的業(yè)務(wù)水平和部門的服務(wù)質(zhì)量。這樣才能真正提高后勤部門在整個(gè)醫(yī)院營運(yùn)中的地位，建立良好的部門形象，同時(shí)促進(jìn)文化建設(shè)工作的有效開展。

3.3創(chuàng)建良好的后勤工作制度

制度的構(gòu)建是精細(xì)化管理的主要任務(wù)目標(biāo)。因?yàn)槿魏喂ぷ鞯拈_展都需要有相應(yīng)的制度作為保障，科學(xué)合理的制度不僅能夠始終對(duì)各項(xiàng)工作的發(fā)展方向作出有效監(jiān)督，同時(shí)還能夠切實(shí)地反映出單位的實(shí)際需求，使各部門的工作能夠落到實(shí)處。由此可見，醫(yī)院后勤制度必須始終與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展要求保持一致，并在實(shí)踐中不斷進(jìn)行更新和改進(jìn)。只有這樣才能對(duì)后勤工作起到監(jiān)督與促進(jìn)作用，使部門的文化建設(shè)與精細(xì)化管理相呼應(yīng)。醫(yī)院的后勤部門直接為醫(yī)院的臨床工作提供支持，并為患者提供良好的服務(wù)，因此后勤工作的順利進(jìn)行對(duì)醫(yī)院的整體運(yùn)作能夠起到直接的推動(dòng)作用。在長期的后勤工作實(shí)踐當(dāng)中，后勤部門為了更好地服務(wù)于醫(yī)院就必須在以往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上不斷改善工作流程、細(xì)化工作內(nèi)容，不斷適應(yīng)新的發(fā)展環(huán)境、解決新問題。而為了做到這一點(diǎn)，后勤工作人員就必須養(yǎng)成“勇于創(chuàng)新、積極思考、主動(dòng)作為、樂于服務(wù)”的工作態(tài)度，并以此建立起合理的后勤制度。由此，后勤工作便進(jìn)入了一個(gè)良性循環(huán)，制度的完善促進(jìn)了文化建設(shè)的進(jìn)程，而文化建設(shè)的推進(jìn)又促進(jìn)了制度的不斷改革。這也是精細(xì)化管理與后勤文化建設(shè)和諧發(fā)展的最好例證。

3.4構(gòu)建良好的培訓(xùn)機(jī)制

良好培訓(xùn)機(jī)制的構(gòu)建是鞏固后勤部門文化構(gòu)建成果，確保在精細(xì)化管理基礎(chǔ)上建立起的后勤文化始終保持活力、為醫(yī)院后勤部門的實(shí)際工作提供支持的關(guān)鍵所在。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的需求以及后勤部門的工作決不會(huì)一成不變，因而后勤工作在確保技術(shù)手段能夠始終跟上醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)，文化建設(shè)也要隨時(shí)更新，只有這樣才能為具體的工作實(shí)踐提供正確的思想指導(dǎo)和精神動(dòng)力。基于此，后勤部門就必須根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求制定出合理的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)后勤工作人員實(shí)行上崗培訓(xùn)與崗內(nèi)再培訓(xùn)，定期考核員工的業(yè)務(wù)能力，讓員工的業(yè)務(wù)水平乃至思想境界得到更新和升級(jí)，這也是確保后勤部門工作活力的關(guān)鍵所在。

篇（3）

一些醫(yī)院圖書館雖然有著豐富的書籍或者是電子信息資源，但是由于書籍借閱程序繁瑣，數(shù)據(jù)資源由于檢索權(quán)限設(shè)置訪問困難，因此造成醫(yī)院無法實(shí)現(xiàn)各種數(shù)據(jù)資源信息的共享使用，圖書丟失，逾期不還，流通不暢等情況也時(shí)有發(fā)生，造成醫(yī)院館藏資源的整體利用效率不高。

（2）醫(yī)院圖書館的館藏資源量小

由于醫(yī)院管理部門將主要的精力投入到各個(gè)職能科室部門，對(duì)于圖書館管理工作的投入不足，因此導(dǎo)致用于圖書館資料文獻(xiàn)的資金嚴(yán)重缺乏，大量圖書館的館藏資源過于陳舊。此外，在醫(yī)院的館藏資源整理建設(shè)上，缺乏目標(biāo)與規(guī)劃性，對(duì)于資料的采集與書籍的購進(jìn)存在著較大的盲目性，沒有征求醫(yī)護(hù)工作者的意見。而且數(shù)據(jù)庫資源內(nèi)容少，也未能將各種有價(jià)值的數(shù)據(jù)資料及時(shí)匯總錄入，導(dǎo)致館藏資源不完善、利用效率較低。

2提高醫(yī)院圖書館管理精細(xì)化水平的措施研究

2．1醫(yī)院圖書管理工作精細(xì)化的基本原則

在當(dāng)前形勢下，開展醫(yī)院圖書精細(xì)化管理必須明確檔案精細(xì)化管理工作的基本原則，這也是指導(dǎo)檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化的重要措施，其具體原則如下。

（1）對(duì)于圖書精細(xì)化管理應(yīng)該遵循制度管理的原則。健全與完善的制度是一切管理活動(dòng)開展的基礎(chǔ)，因此針對(duì)醫(yī)院圖書館管理工作，管理部門應(yīng)該建立全面完善的制度，并盡可能確保制度的切合實(shí)際與可操作性，例如最基本的書籍資料借閱歸還制度、數(shù)字圖書館使用管理制度、書籍損壞賠償制度、圖書館圖書室管理制度等內(nèi)容，通過制度管理與責(zé)任分工管理，確保圖書館書籍信息資料整理以及借閱查詢使用有條不紊地開展。

（2）醫(yī)院圖書管理應(yīng)該遵循標(biāo)準(zhǔn)化的原則。醫(yī)院圖書館管理也應(yīng)該按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行管理，特別是對(duì)于醫(yī)院圖書館的書籍、信息資源的分類、編碼、信息資源的主題索引以及圖書館的基本配備，都應(yīng)該按照國家有關(guān)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行，這也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院圖書館管理現(xiàn)代化、信息化的基本前提。

（3）醫(yī)院的圖書管理應(yīng)該遵循質(zhì)量優(yōu)先的原則。由于醫(yī)院圖書館主要收藏醫(yī)學(xué)等專業(yè)性較強(qiáng)的科技書刊以及文獻(xiàn)資料，同時(shí)還有一些醫(yī)院寶貴的臨床資料，因此醫(yī)院的圖書館也是醫(yī)護(hù)工作者補(bǔ)充醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的主要陣地。所以，對(duì)于醫(yī)院圖書館管理必須遵循質(zhì)量優(yōu)先的原則，重點(diǎn)確保各項(xiàng)書籍、報(bào)紙、期刊雜志以及電子數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性與權(quán)威性，也只有這樣才能指導(dǎo)醫(yī)護(hù)工作者更好地開展工作。

2．2提升醫(yī)院數(shù)字化圖書館的建設(shè)水平與服務(wù)水平

隨著信息時(shí)代的到來，醫(yī)院圖書館的管理概念與服務(wù)性質(zhì)也發(fā)生了根本的變化，越來越多的信息借閱查詢?nèi)后w熱衷于使用計(jì)算機(jī)信息檢索系統(tǒng)查詢。因此為了提高醫(yī)院圖書館管理工作水平，醫(yī)院圖書館管理部門應(yīng)該完善電子閱覽室的建設(shè)，通過采用計(jì)算機(jī)完成信息數(shù)據(jù)的采編與匯總，并與其他醫(yī)院或者是科研院校做好數(shù)據(jù)資源的共享，豐富借閱查詢信息量，提高圖書館館藏資源的利用效率。

2．3不斷豐富圖書館的館藏資源

首先，醫(yī)院管理部門應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院圖書館管理工作的重要性，增加醫(yī)院圖書館書籍訂閱、數(shù)據(jù)庫建設(shè)方面的資金投入，為醫(yī)院圖書館精細(xì)化管理的開展提供良好的基礎(chǔ)平臺(tái)。其次，在醫(yī)院圖書館管理過程中，應(yīng)該注意實(shí)現(xiàn)各類信息資源的整合利用，要重點(diǎn)增加高水準(zhǔn)文獻(xiàn)資料的館藏量，讓醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員能夠簡單迅速地查閱到所需要的文獻(xiàn)資料，并注意緊跟醫(yī)學(xué)科技動(dòng)態(tài)，及時(shí)將最新研究成果進(jìn)行，形成內(nèi)容儲(chǔ)量豐富、咨詢動(dòng)態(tài)及時(shí)的醫(yī)院特色圖書館，提高醫(yī)院圖書館管理的精細(xì)化水平。

篇（4）

1.2營配中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)存在差異在日常的工作中，為了保證用戶的供電可靠性，饋線、臺(tái)區(qū)間的調(diào)荷、轉(zhuǎn)供電往往已經(jīng)成為了我們不得已而為之的工作。由于現(xiàn)場調(diào)荷工作過多地依賴施工隊(duì)，造成其工作的合規(guī)性無法保證，加之營配班組之間缺乏良好的協(xié)作性，導(dǎo)致對(duì)現(xiàn)場“站-線-變-戶”關(guān)系的管控?zé)o法落實(shí)到位，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)系統(tǒng)與現(xiàn)場對(duì)應(yīng)關(guān)系不一致，進(jìn)而造成線損率指標(biāo)新增異常的情況。

1.3抄表環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的差錯(cuò)抄表作業(yè)，主要是為線損的分析提供一定的數(shù)據(jù)依據(jù)；抄表的質(zhì)量，直接影響到線損率的高低。若是抄表片區(qū)出現(xiàn)輪換不到位的現(xiàn)象，則容易導(dǎo)致以電謀私問題，即抄表員對(duì)某些用戶少抄或是不抄；部分抄表員的責(zé)任心不夠強(qiáng)，存在錯(cuò)抄、漏抄或是估抄等問題，甚至部分抄表員存在麻痹大意的心理，覺得臺(tái)區(qū)考核總表不計(jì)費(fèi)，也不審核部分明顯的異常電量，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)得出的供售電量失真，進(jìn)而導(dǎo)致線損率異常。

1.4終端在線率計(jì)量自動(dòng)化系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)即為實(shí)現(xiàn)變電站、電廠、專變大客戶、配變以及低壓客戶供用電數(shù)據(jù)采集和管理的一體化。其在功能上主要體現(xiàn)為負(fù)荷管理與負(fù)荷控制，廠站電能量數(shù)據(jù)的采集、配電監(jiān)測、低壓抄表、防竊電、預(yù)付費(fèi)、“四分”線損統(tǒng)計(jì)以及需求側(cè)管理于一體的業(yè)務(wù)管理，可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)統(tǒng)計(jì)、考核結(jié)算、報(bào)表打印以及信息，是實(shí)現(xiàn)對(duì)專變、公變與低壓用戶遠(yuǎn)程抄表和在線監(jiān)測的重要途徑。計(jì)量自動(dòng)化終端的在線率高低，直接影響了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

1.5用電存在變更客戶辦理業(yè)擴(kuò)、恢復(fù)等業(yè)務(wù)，現(xiàn)場已經(jīng)接火送電，但并沒有走完電子化的移交，資料未錄進(jìn)系統(tǒng)，使得現(xiàn)場實(shí)際已經(jīng)用電，系統(tǒng)卻沒有客戶資料，進(jìn)而導(dǎo)致相關(guān)饋線的線損率出現(xiàn)異常。臺(tái)區(qū)單雙月抄表也會(huì)由于客戶辦理用電變更，使得非抄表月提前出單，導(dǎo)致其常規(guī)抄表時(shí)漏計(jì)該部分的電量，造成臺(tái)區(qū)線損率出現(xiàn)異常。上述五點(diǎn)原因僅僅導(dǎo)致了線損率指標(biāo)統(tǒng)計(jì)的失真，其實(shí)際并未發(fā)生真實(shí)的電量損失，故應(yīng)作為我們完善基礎(chǔ)管理，規(guī)范日常業(yè)務(wù)的依據(jù)，有助于提高我們企業(yè)的管理效益。

1.6技術(shù)方面的線損影響由于設(shè)計(jì)水平和技術(shù)手段的局限性，歷史設(shè)計(jì)布局的電網(wǎng)在結(jié)構(gòu)上存在一定的不合理，在配電網(wǎng)布局與結(jié)構(gòu)上超供電半徑供電的線路依舊較多，線路的空間距離較長，配電線路上負(fù)荷點(diǎn)多分散，配電變壓器供電點(diǎn)距離用電負(fù)荷中心較遠(yuǎn)。除此之外，高損耗變壓器的應(yīng)用、老舊線路無功補(bǔ)償?shù)牟坏轿痪鶠橛绊懢€損率的重要因素。

1.7漏計(jì)電量漏計(jì)電量，主要指的是非主觀因素所導(dǎo)致的電量缺失，例如：表計(jì)老化、現(xiàn)場CT變比和系統(tǒng)存在差異，表計(jì)安裝接線錯(cuò)誤。相比而言，偷竊電具有較強(qiáng)的主觀意識(shí)，是用電客戶為了不交或是少交電費(fèi)，擅自拆封、改造計(jì)量裝置，從而導(dǎo)致電量漏計(jì)問題的出現(xiàn)。

2管理線損精益化的有效措施

2.1從基礎(chǔ)資料著手，對(duì)設(shè)備臺(tái)賬的準(zhǔn)確性進(jìn)行提高因?yàn)檫^去的歷史欠賬比較多，相關(guān)的電力營銷部門不注重設(shè)備臺(tái)賬管理工作，加上當(dāng)前多數(shù)管理系統(tǒng)（單線圖系統(tǒng)、地理位置系統(tǒng)、營銷系統(tǒng)與計(jì)量自動(dòng)化系統(tǒng)）之間存在數(shù)據(jù)共享方面的問題，并且受到業(yè)務(wù)變更與日常負(fù)荷調(diào)控等等因素影響，基礎(chǔ)資料準(zhǔn)確性面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。基層班組應(yīng)該加強(qiáng)10kV饋線的線損管理工作，逐步理清站-線-變-戶的對(duì)應(yīng)關(guān)系，為建立完整準(zhǔn)確的設(shè)備臺(tái)賬打下良好基礎(chǔ)。

2.2規(guī)范工程項(xiàng)目的流程以及轉(zhuǎn)供電在進(jìn)行供電管理的時(shí)候，部分配電人員過于重視供電可靠性的同時(shí)，往往忽視了調(diào)荷對(duì)站-線-變-戶關(guān)系影響以及轉(zhuǎn)供電的影響，不能及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)有關(guān)內(nèi)容的更新工作。另外，有些工程項(xiàng)目只能傳遞紙質(zhì)文件，沒有電子化的移交或者存在移交滯后的現(xiàn)象，也會(huì)在一定程度上導(dǎo)致線損統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)失真的現(xiàn)象。營配班組應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)節(jié)點(diǎn)管調(diào)與協(xié)作工作。

2.3增強(qiáng)計(jì)量方面的管理，加強(qiáng)用電的檢查對(duì)客戶的電流、功率因數(shù)、三相電壓以及平衡率和電負(fù)荷的監(jiān)控應(yīng)多加強(qiáng)。另外，增強(qiáng)表計(jì)鉛封管理的工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的老舊電表進(jìn)行有計(jì)劃的更換，增強(qiáng)對(duì)用電檢察人員的技能培訓(xùn)，加大查處竊電行為的力度，結(jié)合每月線損清單周期性地開展用電檢查工作。

2.4對(duì)計(jì)量自動(dòng)化終端在線率進(jìn)行提升電力系統(tǒng)中，保證好計(jì)量自動(dòng)化系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性和完整性的前提條件是終端在線率高低。基層計(jì)量班組應(yīng)采取各種的運(yùn)維管理方法和技術(shù)方法提高計(jì)量自動(dòng)化終端在線率，為線損統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)提供最真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)。

2.5完善好配網(wǎng)的結(jié)構(gòu)適時(shí)地對(duì)配網(wǎng)進(jìn)行超前的規(guī)劃，促進(jìn)整體配網(wǎng)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的科學(xué)合理化。本文主要建議從以下幾點(diǎn)著手：①按照小半徑密布點(diǎn)的原則，盡量將變壓器安排在負(fù)荷的中心，從而達(dá)到減小供電半徑的目的；②縮短電源和負(fù)荷的間距，降低其供電半徑，防止出現(xiàn)迂回供電現(xiàn)象；③改造線徑過小或是銅鋁線接駁的線路，換成適當(dāng)界面的配電線路，使電流以經(jīng)濟(jì)的電流密度運(yùn)行；④選擇合理的變壓器容量，防止變壓器由于長期處于輕載或是超載的運(yùn)行狀態(tài)，導(dǎo)致壽命縮短。

2.6做好抄表業(yè)務(wù)的管控除了做好異常電量審核工作、把好抄表的質(zhì)量關(guān)之外，還應(yīng)制定明確的規(guī)定，有效管控抄表員的日常抄表行為，對(duì)錯(cuò)抄、漏抄、估抄等行為制定后期稽查流程；相反，也設(shè)置一定的激勵(lì)條款來激發(fā)抄表員的工作熱情。

2.7對(duì)配網(wǎng)運(yùn)行功率因數(shù)進(jìn)行提高對(duì)配網(wǎng)的無功補(bǔ)償進(jìn)行優(yōu)化，可以從以下幾點(diǎn)入手：①對(duì)于增容或者是新裝的用戶，應(yīng)在安裝足夠容量的無功補(bǔ)償裝置后接火送電；②加大對(duì)于專變用戶的無功考核力度；③遵循“分級(jí)補(bǔ)償、就地平衡”的原則，在線路長、負(fù)荷大的10kV線路上安裝并聯(lián)電容器進(jìn)行分散補(bǔ)償，從而減少無功功率。

篇（5）

發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家的技術(shù)水平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相差較大，但是彼此互補(bǔ)性很大，因此發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)融合后，會(huì)導(dǎo)致兩國需求大幅度增加，而供給在短時(shí)間內(nèi)增加較少，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷深化調(diào)整，需求增幅會(huì)放小，而供給增幅會(huì)放大，與此同時(shí)，價(jià)格的增速會(huì)由快到慢，最終趨于穩(wěn)定，同時(shí)，兩國的福利水平是不斷增加的。

如圖，兩國經(jīng)濟(jì)一體化后，需求由D1移動(dòng)到D2，供給由S1移動(dòng)到S2,此時(shí)價(jià)格由P0上升到P1，接著隨著資源的優(yōu)化配置，使生產(chǎn)力逐步提高，需求也不斷增加，因此需求曲線又由D2增加到D3，但幅度減少，供給由S2增加到S3，幅度增大，此時(shí)，價(jià)格上升到P2，幅度減少，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，最終D與S趨于穩(wěn)定，價(jià)格通脹率逐步減小直至穩(wěn)定，社會(huì)總福利水平穩(wěn)定提高。

二．發(fā)達(dá)國家之間經(jīng)濟(jì)一體化

發(fā)達(dá)國家之間技術(shù)水平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較相近，資源互補(bǔ)性也較相近，因此兩國經(jīng)濟(jì)一體化后，會(huì)促進(jìn)生產(chǎn)力的快速發(fā)展，同時(shí)會(huì)刺激需求的快速增加。需求與供給的同步性增長使價(jià)格基本上保持不變，同時(shí)，社會(huì)福利水平是不斷提高的，并且增長幅度大于發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)一體化的增長幅度。

如圖，兩國經(jīng)濟(jì)一體化后，需求會(huì)由D1增加到D2，供給由S1增加到S2，兩者增加幅度相近，隨著資源的優(yōu)化配置，生產(chǎn)力進(jìn)一步發(fā)展，需求不斷提高，會(huì)由D2增加到D3，供給由S2增加到S3，在此過程中，價(jià)格增幅較小，社會(huì)福利水平大幅度增加。

通過以上兩種情況的分析，得到一些結(jié)論：

1.兩國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相差越大，價(jià)格線越高，即通脹率越高。

2.社會(huì)福利水平不僅來源于價(jià)格優(yōu)勢，隨著經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，更取決于均衡量的不斷增加以及商品多樣性的精神滿足。

3.兩國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平越相近，社會(huì)福利水平增長越快。

篇（6）

精益財(cái)務(wù)管理或稱精益化財(cái)務(wù)管理，是以“精益管理”的思想為出發(fā)點(diǎn)，在企業(yè)的財(cái)務(wù)預(yù)算、成本管理、財(cái)務(wù)流程、財(cái)務(wù)部門工作等方面，把精益管理思想與企業(yè)財(cái)務(wù)管理的思想相結(jié)合，設(shè)計(jì)的一套現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理模式。具體地說，精益化理念的精髓就是“精”——少投入，少消耗資源，少花時(shí)間，尤其是要減少不可再生資源的投入和耗費(fèi)，高質(zhì)量。“益”——多生產(chǎn)出經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)企業(yè)升級(jí)的目標(biāo)，更加精益求精。簡而言之，精益化財(cái)務(wù)管理的核心就是以最小的資金獲得最大的效益。

受前兩年國際金融危機(jī)的影響，我國許多從事外向型或低端產(chǎn)業(yè)的企業(yè)感受到了巨大的壓力。打造精益化企業(yè)已成為一些企業(yè)走出困境的選擇。由于精益模式聚焦于消除浪費(fèi)、為基于客戶需求的產(chǎn)品和服務(wù)流提速，所以越來越多采用精益化模式的公司發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)很難支撐公司的精益化業(yè)務(wù)管理。為了更精確的描述精益化活動(dòng)過程，使財(cái)務(wù)信息更準(zhǔn)確地反映公司的真實(shí)業(yè)務(wù)發(fā)展，財(cái)務(wù)部門必須采用一套集監(jiān)督與衡量精益活動(dòng)進(jìn)展的精益化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。本文從以下四個(gè)方面分析如何實(shí)施精益化財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容和做法:財(cái)務(wù)預(yù)算精益化、成本管理精益化、財(cái)務(wù)流程精益化和財(cái)務(wù)部門工作精益化。

1財(cái)務(wù)預(yù)算“精益化”

傳統(tǒng)的預(yù)算方法存在以下不足:年度預(yù)算的時(shí)間長，無法適應(yīng)快速變化的外部壞境和滿足客戶不斷變化的需求;預(yù)算的編制過程漫長且浪費(fèi)巨大;傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算通常只關(guān)注財(cái)務(wù)結(jié)果，往往看似專業(yè)，卻不能滿足企業(yè)實(shí)際的運(yùn)營需求。

“精益化”的財(cái)務(wù)預(yù)算則是建立在運(yùn)營規(guī)劃基礎(chǔ)之上的，運(yùn)營規(guī)劃完成之后，企業(yè)便掌握了與預(yù)期銷售額、生產(chǎn)、改進(jìn)和新產(chǎn)品相關(guān)的諸多有用信息，根據(jù)這些信息以及對(duì)企業(yè)相關(guān)成本的理解，企業(yè)便可快速完成財(cái)務(wù)預(yù)算。“精益化”的財(cái)務(wù)預(yù)算不再強(qiáng)調(diào)預(yù)算數(shù)據(jù)本身的精確，它要求預(yù)算管理工作做細(xì)，要求把影響企業(yè)效益的因素考慮齊全，從而能夠在洞悉企業(yè)經(jīng)營環(huán)境變化的同時(shí)，客觀評(píng)價(jià)對(duì)企業(yè)的影響，為企業(yè)經(jīng)營者做出經(jīng)營決策，調(diào)整企業(yè)經(jīng)營策略，實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)提供財(cái)務(wù)專業(yè)支持和服務(wù)。從一定意義上講，“精益化”的財(cái)務(wù)預(yù)算將成為連結(jié)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，企業(yè)年度經(jīng)營計(jì)劃和企業(yè)經(jīng)營環(huán)境的紐帶。

“精益化”的財(cái)務(wù)預(yù)算是動(dòng)態(tài)的，這樣可以使全面預(yù)算管理達(dá)到精、細(xì)、全的標(biāo)準(zhǔn)，從而持續(xù)優(yōu)化成本結(jié)構(gòu)，減少無效、重復(fù)的支出，確保利潤的不斷增長;能更好得完善全面預(yù)算管理的指標(biāo)體系，加強(qiáng)單項(xiàng)預(yù)算間的銜接;能根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際修訂成本定額，提高預(yù)算的可執(zhí)行度;能綜合分析各單位預(yù)算指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系，達(dá)到各單位預(yù)算的協(xié)調(diào)和平衡。

在預(yù)算管理流程設(shè)計(jì)方面，公司應(yīng)制定一套完整的預(yù)算工作流程，包括預(yù)算編制、跟蹤控制、考核分析、調(diào)整等各個(gè)環(huán)節(jié)，通過這套流程，使得企業(yè)整個(gè)預(yù)算管理有章可循，提高工作效率，公司也可以通過這套流程明確各部門在預(yù)算編制和預(yù)算控制中的職責(zé)，理順各部門的相互關(guān)系，保證權(quán)與責(zé)的一致。

公司的預(yù)算跟蹤分析工作應(yīng)是一項(xiàng)日常性的工作，財(cái)務(wù)部專人對(duì)各月度的預(yù)算數(shù)據(jù)于快報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，通過對(duì)差異的分析和對(duì)未來經(jīng)濟(jì)環(huán)境的判斷，形成較為詳細(xì)的月度預(yù)算完成情況分析報(bào)告。報(bào)告可以作為經(jīng)營管理者順利完成年度經(jīng)營計(jì)劃，適度調(diào)整經(jīng)營策略，把握重點(diǎn)收入，成為成本項(xiàng)目動(dòng)態(tài)的重要參考文件加以利用。

財(cái)務(wù)預(yù)算要切實(shí)做到上述“精益化”需要多方面的配合，包括企業(yè)高層管理人員的重視;固定的財(cái)務(wù)預(yù)算編制流程和參與者的積極配合;對(duì)預(yù)算的相關(guān)環(huán)節(jié)和每個(gè)部門的問題進(jìn)行持續(xù)不斷的改進(jìn)等。

2成本管理“精益化”

精益化成本管理是由日本豐田公司首創(chuàng)的一種杜絕浪費(fèi)的新型的成本管理模式。它由成本規(guī)劃、成本控制和成本改善三大支柱構(gòu)成。與傳統(tǒng)的成本管理相比，在思想體系和具體做法上有著明顯的差異。精益化成本管理將原始的“成本+利潤=售價(jià)”變?yōu)椤俺杀?售價(jià)-利潤”意即以用戶能接受的市場售價(jià)減去企業(yè)必要的利潤得出的用于制造的成本。它的理念是利潤來源于降低成本的不斷追求之中，這樣就把企業(yè)為保證利潤需要提高售價(jià)與保證客戶價(jià)值這對(duì)外在矛盾轉(zhuǎn)變成降低企業(yè)成本的內(nèi)部矛盾，實(shí)現(xiàn)從成本決定售價(jià)到售價(jià)決定成本的轉(zhuǎn)變。

精益化成本管理是構(gòu)建在為客戶創(chuàng)造價(jià)值的前提之上的，以供應(yīng)鏈成本最小為目標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)企業(yè)供應(yīng)鏈成本管理。精益化成本管理以客戶價(jià)值增值為導(dǎo)向，融合精益采購、精益設(shè)計(jì)、精益生產(chǎn)、精益物流和精益服務(wù)技術(shù)，把精益管理思想與成本管理思想相結(jié)合，形成了全新的成本管理理念——精益化成本管理。精益化成本管理包括以下要素:

2.1成本規(guī)劃。成本規(guī)劃是指產(chǎn)品開發(fā)過程中進(jìn)行的降低成本的活動(dòng)，也叫新產(chǎn)品目標(biāo)成本的控制。國外資料表明，在成本起因上，80%的產(chǎn)品是在產(chǎn)品設(shè)計(jì)階段形成的。但傳統(tǒng)成本管理工作卻并未將其作為重點(diǎn)，設(shè)計(jì)人員往往只注重產(chǎn)品的性能指標(biāo)，不關(guān)心成本的多少、售價(jià)的高低。成本規(guī)劃工作要貫穿產(chǎn)品規(guī)劃的全過程，大體上要遵循以下程序:一是確定新產(chǎn)品開發(fā)任務(wù)的同時(shí)規(guī)定新產(chǎn)品開發(fā)的成本;二是目標(biāo)成本按照產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分解落實(shí)到產(chǎn)品的各個(gè)總成本和零件上;三是產(chǎn)品開發(fā)的每個(gè)階段對(duì)目標(biāo)成本實(shí)際達(dá)到的水平進(jìn)行預(yù)測和對(duì)比分析;四是根據(jù)分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)問題，通過價(jià)值工程和價(jià)值分析方法，研究采用降低成本的措施，保證不突破目標(biāo)成本。

2.2成本抑減。“成本抑減”一詞來源于西方國家，其意是指有組織、有計(jì)劃地運(yùn)用各種技術(shù)方法和管理措施對(duì)企業(yè)成本形成的環(huán)境進(jìn)行改造，以消除和減少無效成本的管理活動(dòng)，它包括檢查成本花費(fèi)的目的，以及通過各種方法消除或減少花費(fèi)的需求。它是企業(yè)運(yùn)用計(jì)劃或預(yù)算和行之有效的處理方法，從消除浪費(fèi)、挖掘潛力、增加生產(chǎn)能力、提高工作效率、以有效支出代替無效支出等方面進(jìn)行考察和評(píng)價(jià)，達(dá)到提高生產(chǎn)效率、降低生產(chǎn)成本的目的的一種成本管理方法。2.3成本改善。精益化成本管理對(duì)傳統(tǒng)成本管理中的計(jì)劃、控制、核算和分析四個(gè)過程做了改進(jìn)，將把成本降低到實(shí)際水平以下的活動(dòng)稱之為成本改善。成本改善是在生產(chǎn)制造過程進(jìn)行的降低成本的活動(dòng)，是通過徹底排除生產(chǎn)制造過程的各級(jí)浪費(fèi)達(dá)到降低成本的活動(dòng)。一級(jí)浪費(fèi)是指存在著過剩的生產(chǎn)要素，如過多的人、設(shè)備和庫存，它引發(fā)出過多的工資、折舊和利息支出;二級(jí)浪費(fèi)是指產(chǎn)品制造過多或任務(wù)完成時(shí)間過早(精益生產(chǎn)不提倡超額完成任務(wù)，而強(qiáng)調(diào)適時(shí)適量);三級(jí)浪費(fèi)是指制成品過多;四級(jí)浪費(fèi)是指多余的搬運(yùn)、倉庫管理、質(zhì)量維持等。這四級(jí)中每一級(jí)都比下一級(jí)更加綜合、更加重要。控制住第二級(jí)生產(chǎn)過多或過早就可以減少第三級(jí)、第四級(jí)的浪費(fèi)。

精益生產(chǎn)成本的改善有下列幾種方法:一是改善制造技術(shù)降低成本;二是開展價(jià)值工程和價(jià)值分析，把技術(shù)和經(jīng)濟(jì)結(jié)合起來考慮，在確保必要功能的前提下，求得最低成本;三是依賴精益生產(chǎn)，消除一切浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)精益生產(chǎn)成本管理。精益生產(chǎn)方式的成功實(shí)現(xiàn)需要全體員工的積極支持。團(tuán)隊(duì)活動(dòng)和全體員工的自覺化是精益生產(chǎn)方式很重要的特征;四是采用作業(yè)成本管理。在作業(yè)成本管理模式下，通過作業(yè)對(duì)資源的消耗過程、產(chǎn)品對(duì)作業(yè)和資源消耗過程的成本動(dòng)因分析，判別作業(yè)和產(chǎn)品對(duì)資源的耗費(fèi)效率，識(shí)別有效作業(yè)和無效作業(yè)、增值作業(yè)和非增值作業(yè)，從而消除無效的或不增值的作業(yè)，使成本控制從產(chǎn)品級(jí)精細(xì)到作業(yè)級(jí)，在一定意義上真正體現(xiàn)了精益成本管理思想。

精益化成本管理與現(xiàn)行的成本管理最大的區(qū)別在于，它是全面的成本管理，主要體現(xiàn)在:一是成本概念的全面性;二是成本目標(biāo)的全局性;三是成本構(gòu)成的全動(dòng)因性;四是成本形成的全關(guān)系性;五是成本計(jì)算的全方位性;六是成本管理的全過程性。

3財(cái)務(wù)流程“精益化”

財(cái)務(wù)流程設(shè)計(jì)關(guān)系到企業(yè)整個(gè)財(cái)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行的效率和順暢，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)流程是以“財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)功能”為核心的，已無法滿足企業(yè)對(duì)于“精益化生產(chǎn)”的要求。因此，越來越多的企業(yè)開始在“精益化”原則的指導(dǎo)下，對(duì)其自身的財(cái)務(wù)流程進(jìn)行變革和重新設(shè)計(jì)。

3.1“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的原則。一是戰(zhàn)略的原則，要從戰(zhàn)略的高度理解和實(shí)施財(cái)務(wù)流程再造。二是顧客價(jià)值原則，明確“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的核心是顧客價(jià)值。企業(yè)的使命就是了解市場和市場上顧客的需求，并有針對(duì)性地、經(jīng)濟(jì)地提品和服務(wù)，為客戶提供價(jià)值的增值。三是以人為本的原則，要充分發(fā)揮員工的個(gè)人潛力和積極性，強(qiáng)調(diào)合作精神使流程發(fā)揮更大的作用。

3.2“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的目標(biāo)。一是健全財(cái)務(wù)管理體制，建立和完善企業(yè)內(nèi)部決策支持系統(tǒng)、專家咨詢系統(tǒng)和內(nèi)部協(xié)調(diào)系統(tǒng)，形成科學(xué)投資的決策系統(tǒng)，提高投資的效率。二是建立健全以會(huì)計(jì)控制為核心的內(nèi)部控制制度，增強(qiáng)企業(yè)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，適應(yīng)國際、國內(nèi)多變的市場環(huán)境。三是通過人力資源的投資、開發(fā)、激勵(lì)和保護(hù)，形成專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行財(cái)務(wù)流程再造。

3.3“精益化”財(cái)務(wù)流程再造的內(nèi)容。一是“精益化”財(cái)務(wù)流程的分析。通過對(duì)內(nèi)因、外因及作業(yè)流程的效率分析尋找出需要再造的關(guān)鍵流程，鎖定再造目標(biāo)。二是“精益化”財(cái)務(wù)流程的再造(包括優(yōu)化及重構(gòu))。財(cái)務(wù)流程的系統(tǒng)優(yōu)化實(shí)際上是在分析現(xiàn)有流程的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行整合，消除或減少非增值作業(yè)，從而創(chuàng)建出新流程。財(cái)務(wù)流程的重構(gòu)則是著眼于企業(yè)運(yùn)營的創(chuàng)新考慮，對(duì)財(cái)務(wù)流程進(jìn)行重新設(shè)計(jì)。一般而言，系統(tǒng)優(yōu)化用于短期績效改進(jìn)，風(fēng)險(xiǎn)較低，但隨著時(shí)間的推移，績效的改進(jìn)程度會(huì)逐漸降低，因此，企業(yè)財(cái)務(wù)流程的優(yōu)化應(yīng)是一項(xiàng)持續(xù)性的工作。

4財(cái)務(wù)部門工作“精益化”

減少資源浪費(fèi)和提高財(cái)務(wù)效率一直都是財(cái)務(wù)部門面臨的緊迫問題。構(gòu)建“精益化”財(cái)務(wù)部門必須遵循三項(xiàng)原則，即:關(guān)注外部客戶、分析連鎖反應(yīng)(也就是說解決一個(gè)問題會(huì)揭示其他問題)和深入發(fā)掘問題的根本原因。

4.1關(guān)注外部客戶。現(xiàn)代企業(yè)的財(cái)務(wù)部門應(yīng)采用一種有效的機(jī)制，即讓公司外部的客戶成為重要的被咨詢的對(duì)象，向外部客戶了解公司的哪些行為創(chuàng)造了價(jià)值，哪些行為造成了浪費(fèi)。以一家制造公司為例，銷售部門認(rèn)為客戶對(duì)催款單都很敏感，擔(dān)心因催收賬款而得罪客戶，因此一般不大愿意讓財(cái)務(wù)部門接觸重要客戶。但事實(shí)上，客戶對(duì)公司急于收回款項(xiàng)非常理解，甚至?xí)屑へ?cái)務(wù)部門在收款過程中幫助他們找出了流程中存在的導(dǎo)致拖延付款的問題。如果財(cái)務(wù)與銷售兩個(gè)部門能達(dá)成一致意見，讓財(cái)務(wù)部門向所有客戶提供服務(wù)，并對(duì)大部分應(yīng)收賬款負(fù)責(zé)，銷售部門只對(duì)幾個(gè)關(guān)鍵客戶的一部分應(yīng)收賬款負(fù)責(zé)，并定期更新財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)聯(lián)系的客戶名單。這樣不僅能提高財(cái)務(wù)部門工作的精益程度，而且事實(shí)也證明財(cái)務(wù)部門與外部客戶進(jìn)行直接溝通對(duì)應(yīng)收賬款的管理會(huì)更為有效。

4.2分析連鎖反應(yīng)。引進(jìn)一套更關(guān)注效率的管理系統(tǒng)的價(jià)值并不一定會(huì)明顯地體現(xiàn)在流程的每一個(gè)步驟之中，但總體的效果肯定會(huì)逐步顯現(xiàn)。因?yàn)閷?duì)某個(gè)問題的一項(xiàng)解決方案往往會(huì)暴露出其他方面的一些深層次的問題，公司隨之可以實(shí)施一系列的而非單個(gè)的跟進(jìn)改進(jìn)措施，形成一套全面的解決方案，這些問題最終都將被一攬子解決。

4.3深入發(fā)掘根本原因。無論一家公司面臨什么問題，在財(cái)務(wù)方面人們總是認(rèn)為應(yīng)該添置新系統(tǒng)或者數(shù)據(jù)庫來應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜的局面和提高工作效率。盡管這些措施的確能幫助企業(yè)應(yīng)對(duì)復(fù)雜的局面，但它們卻很難真正解決問題。如在關(guān)鍵績效指標(biāo)(KPI)的制定過程中，高級(jí)管理層不應(yīng)等到每個(gè)業(yè)務(wù)單元建立和定義了自已的KPI后才調(diào)整戰(zhàn)略規(guī)劃，而應(yīng)從一開始便將KPI與公司的戰(zhàn)略方向聯(lián)系起來。這樣有助于形成一個(gè)更精簡的流程，可減少流程中最遭人詬病的重復(fù)，提前為KPI建立明確的假設(shè)，并更緊湊地界定各個(gè)部門的業(yè)務(wù)解決方案空間。

參考文獻(xiàn):

[1]劉作慶，吳益兵，吳一平.公司精益財(cái)務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建.財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì).2009(5):P24-25.

[2]任鵬，金彧昉.淺析精益化財(cái)務(wù)管理的發(fā)展趨勢.財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì).2009(5):P20—22.

篇（7）

論文關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)核算單位核算單位成本獎(jiǎng)金發(fā)放

HIS系統(tǒng)、醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)成功開發(fā)應(yīng)用后，我院又自主開發(fā)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)，經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)在多年實(shí)際應(yīng)用中，經(jīng)過不斷的改進(jìn)和完善，已形成一套比較規(guī)范的能自動(dòng)執(zhí)行科室收入和科室支出核算數(shù)據(jù)歸集，提供對(duì)核算數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)節(jié)處理，結(jié)合科室的醫(yī)療質(zhì)量、計(jì)算科室獎(jiǎng)金和發(fā)放獎(jiǎng)金的系統(tǒng)。系統(tǒng)的應(yīng)用對(duì)優(yōu)化我院醫(yī)療資源配置、降低醫(yī)院成本、提高醫(yī)療質(zhì)量、增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力起到了很大的推動(dòng)作用。

1系統(tǒng)功能及業(yè)務(wù)流程

1．1系統(tǒng)功能

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算管理系統(tǒng)是以控制醫(yī)院成本、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、更好地為病人服務(wù)為目的而開發(fā)的。本系統(tǒng)主要包括基本核算數(shù)據(jù)字典維護(hù)、數(shù)據(jù)歸集、核算業(yè)務(wù)處理及獎(jiǎng)金發(fā)放、統(tǒng)計(jì)查詢4個(gè)部分。基本數(shù)據(jù)字典維護(hù)提供核算科室經(jīng)費(fèi)號(hào)、核算類別與科室間收入分成比例、科室按核算類別提成比例、收入分成比例、核算項(xiàng)目與核算類別對(duì)照等字典維護(hù)功能；數(shù)據(jù)歸集在每月月底，系統(tǒng)自動(dòng)歸集本月住院核算科室正常結(jié)算收入金額、門診科室收入金額、科室成本支出金額；核算業(yè)務(wù)處理是對(duì)核算收入金額進(jìn)行科室之間的收入分成、計(jì)算科室結(jié)余，計(jì)算和發(fā)放科室獎(jiǎng)金；統(tǒng)計(jì)查詢是提供核算業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)查詢和報(bào)表功能。

1．2經(jīng)濟(jì)核算數(shù)據(jù)流程

將醫(yī)療業(yè)務(wù)部門劃分成獨(dú)立核算單位，對(duì)核算單位編碼并分配經(jīng)費(fèi)號(hào)，明確醫(yī)院核算范圍，確定核算項(xiàng)目類別和院內(nèi)服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。在記錄核算科室的收入明細(xì)時(shí)，對(duì)每一條明細(xì)都記錄開單科室和執(zhí)行科室的核算單位代碼以及核算類別；在記錄支出費(fèi)用明細(xì)時(shí)，對(duì)每一條費(fèi)用明細(xì)記錄核算單位的經(jīng)費(fèi)號(hào)和核算類別。每月月底系統(tǒng)按開單科室、執(zhí)行科室、核算類別在HIS系統(tǒng)提取核算科室醫(yī)療收入，根據(jù)核算類別與科室間收入分成比例字典，計(jì)算臨床科室和醫(yī)技科室的收入，根據(jù)科室按核算類別提成比例字典，計(jì)算科室的凈收入；每月月底系統(tǒng)按經(jīng)費(fèi)號(hào)、核算類別在醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)提取核算科室成本支出。系統(tǒng)使用科室的凈收入減去科室支出得到科室結(jié)余，科室結(jié)余參考科室質(zhì)量考核、收入分成比例字典計(jì)算科室獎(jiǎng)金。經(jīng)濟(jì)核算系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程見圖1。

2系統(tǒng)關(guān)鍵部分介紹

2．1核算單位

我院實(shí)施的經(jīng)濟(jì)核算屬于部門級(jí)的成本核算，將醫(yī)療業(yè)務(wù)部門作為經(jīng)濟(jì)核算對(duì)象，采用單位法。將醫(yī)療業(yè)務(wù)部門按部所、科室、實(shí)驗(yàn)室等建立嚴(yán)格的分級(jí)歸口，核算單位可以是科室或科室小組，對(duì)每個(gè)核算單位都分配核算單位代碼和經(jīng)費(fèi)號(hào)，核算單位單獨(dú)安裝水表和電表，醫(yī)院發(fā)放對(duì)應(yīng)核算單位經(jīng)費(fèi)號(hào)的經(jīng)費(fèi)卡。在醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)，核算科室的成本支出都計(jì)入到相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)號(hào)中，核算科室使用經(jīng)費(fèi)卡進(jìn)行器材領(lǐng)物時(shí)，系統(tǒng)通過科室經(jīng)費(fèi)卡號(hào)找出經(jīng)費(fèi)號(hào)對(duì)領(lǐng)物科室計(jì)帳，系統(tǒng)也可直接錄入科室經(jīng)費(fèi)號(hào)對(duì)核算科室計(jì)帳，月底系統(tǒng)根據(jù)科室經(jīng)費(fèi)號(hào)匯集科室成本。在HIS系統(tǒng)每條醫(yī)療收入明細(xì)都記錄了開單科室和執(zhí)行科室代碼，計(jì)算并匯總各核算科室收入。通過科室代碼和科室經(jīng)費(fèi)號(hào)的對(duì)應(yīng)關(guān)系，計(jì)算核算科室凈收入。

2．2核算單位成本

服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)體系是醫(yī)院成本核算管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)，醫(yī)院按照院內(nèi)服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)原則對(duì)服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)，成本核算范圍包括人力成本費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、修理費(fèi)、器材費(fèi)、保障服務(wù)類費(fèi)、科用藥、其他七類費(fèi)用，系統(tǒng)對(duì)核算科室的各成本費(fèi)用，根據(jù)具體情況分別計(jì)費(fèi)。對(duì)器材費(fèi)、科用藥、保障服務(wù)類費(fèi)用的被服和車輛使用費(fèi)，在發(fā)生時(shí)刻、地點(diǎn)，系統(tǒng)使用科室經(jīng)費(fèi)卡刷卡計(jì)費(fèi)；對(duì)人力成本費(fèi)、保障服務(wù)類費(fèi)用的水電和取暖制冷費(fèi)、租賃費(fèi)，月底直接錄入科室經(jīng)費(fèi)號(hào)對(duì)科室服務(wù)項(xiàng)目計(jì)費(fèi)；固定資產(chǎn)折舊費(fèi)是采用直接折舊法，在固定資產(chǎn)的折舊期內(nèi)，平均地分?jǐn)傎Y產(chǎn)的價(jià)值。轉(zhuǎn)貼對(duì)與醫(yī)療沒有直接關(guān)系的管理費(fèi)用、醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用和醫(yī)院宣傳費(fèi)用，只作為醫(yī)院的支出，不對(duì)科室分?jǐn)偅挥?jì)入科室成本，這樣減少核算的難度，能更客觀、科學(xué)地反映科室的收支節(jié)余狀況，調(diào)動(dòng)職工的積極性。

2．3獎(jiǎng)金發(fā)放

篇（8）

這里涉及的第一個(gè)重要判斷是關(guān)于組織形式的。“網(wǎng)絡(luò)比公司重要”，是凱文·凱利的名言。如果這個(gè)判斷成真，不光胡戈的例子可能得到解釋，經(jīng)濟(jì)學(xué)還得改寫。大家不會(huì)不記得，此前歷史上每一個(gè)類似的判斷，都曾引起一場巨大的觀念轉(zhuǎn)變和財(cái)富轉(zhuǎn)移。斯密用分工專業(yè)化取代自給自足，使人類走出家庭；科斯發(fā)現(xiàn)了交易費(fèi)用的制度意義，讓全球認(rèn)同公司治理。如果“網(wǎng)絡(luò)比公司重要”成立，人們關(guān)于“市場—企業(yè)”二分的經(jīng)濟(jì)組織理論，將經(jīng)受又一輪的考驗(yàn)。

這里涉及的第二個(gè)重要判斷是關(guān)于創(chuàng)意的。創(chuàng)意可不可以用企業(yè)的方式來組織？長期以來，企業(yè)只是用來運(yùn)作有形資產(chǎn)的組織；運(yùn)作創(chuàng)意這類無形資產(chǎn)的最佳組織形式，還是企業(yè)嗎；如果不是，那又是什么；網(wǎng)絡(luò)是否具有市場或企業(yè)那種獨(dú)立的組織特征？……。種種疑惑，在拷問財(cái)富。

組織變革更重要

我們首先要認(rèn)識(shí)變革，特別是識(shí)別出那些曾作為“不變要素”長期被當(dāng)作理論前提的生產(chǎn)要素，在新的歷史條件下發(fā)生的變化。顯然，信息和知識(shí)，正取代有形資產(chǎn)，成為信息經(jīng)濟(jì)、知識(shí)經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)；而創(chuàng)意，作為創(chuàng)造性的信息和知識(shí)，或信息和知識(shí)的創(chuàng)造本身，又在編碼化、網(wǎng)絡(luò)化的技術(shù)條件下，呈現(xiàn)出不同于一般信息和知識(shí)生產(chǎn)的規(guī)律。這正是我們在討論組織變革時(shí)，十分關(guān)心的現(xiàn)實(shí)問題和理論問題。

創(chuàng)意，是一種典型的知識(shí)。這里說的典型，是相對(duì)于有形資產(chǎn)而言的。“不典型”的知識(shí)，如知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的知識(shí)，必須先“有形化”—取得專利許可、品牌標(biāo)識(shí)、軟件形式等“看得見”的形式—才能進(jìn)入經(jīng)濟(jì)范圍，也就是說，先得把自己無形的特性，轉(zhuǎn)變成有形的形式，才可能在制度上，得到與有形資產(chǎn)的平等對(duì)待。創(chuàng)意卻不是這樣，它在“無形”這一點(diǎn)上的典型性表現(xiàn)在，它是“活”的，是由“信息與知識(shí)”加“創(chuàng)造過程”構(gòu)成的。創(chuàng)意所特有的默會(huì)知識(shí)、個(gè)人知識(shí)，只能存在于創(chuàng)造過程中。一旦“有形”，就不存在“創(chuàng)造過程”這個(gè)要件了；就成為一般的信息和知識(shí)了。

公司只適合運(yùn)作前一種知識(shí)，即“脫水”后將創(chuàng)造過程過濾掉后的知識(shí)（顯性知識(shí)、公共知識(shí)）；而不適合運(yùn)作后一種知識(shí)，即處于創(chuàng)新過程中的知識(shí)（默會(huì)知識(shí)、個(gè)人知識(shí)）。之所以如此，因?yàn)楣镜幕A(chǔ)，是產(chǎn)權(quán)，即權(quán)力分割。市場的基礎(chǔ)，是契約，即權(quán)利分割。而創(chuàng)意本身是不可通過契約和產(chǎn)權(quán)分割的對(duì)象（可分割的，只是創(chuàng)意的結(jié)果）。

網(wǎng)絡(luò)作為組織形式，與公司和市場的最大不同在于，公司和市場是圍繞節(jié)點(diǎn)分割而建立的，網(wǎng)絡(luò)是圍繞節(jié)點(diǎn)連接而建立的。公司和市場適合對(duì)付死的東西，網(wǎng)絡(luò)適合對(duì)付活的東西。所有活的東西，有生命性的東西，都是在最根本之處不可分割的。

當(dāng)權(quán)利不可分割、權(quán)力也不可分割時(shí)，組織就要?jiǎng)?chuàng)新，就要設(shè)計(jì)另一種制度來處理類似創(chuàng)意這樣的典型無形資產(chǎn)和社會(huì)財(cái)富。今天我們在網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)中遇到的種種組織變革的實(shí)質(zhì)，都與此有關(guān)。

流程比功能重要

當(dāng)網(wǎng)絡(luò)比公司和市場重要時(shí)，流程就比功能重要。功能是指節(jié)點(diǎn)的作用，流程是指網(wǎng)絡(luò)的作用。用契約切割權(quán)利，用產(chǎn)權(quán)切割權(quán)力的結(jié)果，是強(qiáng)化節(jié)點(diǎn)的專業(yè)化效果；用流程重組權(quán)利，用網(wǎng)絡(luò)融合權(quán)力的結(jié)果，是強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)的整合化效果。

圍繞流程再造經(jīng)濟(jì)過程，使組織出現(xiàn)從機(jī)械化向有機(jī)化的轉(zhuǎn)型。這樣一種組織變化，特別適合于創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)中，當(dāng)生命性的、異質(zhì)性的、原始性的獨(dú)特成份成為組織核心價(jià)值的情況。

為此我們預(yù)言，新創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)中，組織將發(fā)生以下的轉(zhuǎn)變：

1、創(chuàng)意“企業(yè)”的邊界日益模糊，依托網(wǎng)絡(luò)的虛擬企業(yè)成為組織的主要形式。互聯(lián)網(wǎng)上各種臨時(shí)性的創(chuàng)意組合，將日益取代正式組織成為文化產(chǎn)業(yè)的主體。創(chuàng)意組合的生命周期比企業(yè)更短，聚散也將比企業(yè)更為頻繁。創(chuàng)意組織通過這種方式旨在快速靈活地進(jìn)行創(chuàng)意資源的最佳配置。

2、創(chuàng)意組織日益扁平化。創(chuàng)意組織內(nèi)部的關(guān)系日益平等化，權(quán)力日益復(fù)歸權(quán)利。利用有形資產(chǎn)和精英威權(quán)建立金字塔形結(jié)構(gòu)的文化組織，競爭力越來越不如扁平化的項(xiàng)目小組和各種“草臺(tái)班子”。創(chuàng)意組織的權(quán)力向著話語權(quán)（話語正當(dāng)性）的方向轉(zhuǎn)變。

3、創(chuàng)意組織的管理，向著治理（善治）、參與、公平的目標(biāo)演進(jìn)，向著以人為本和社會(huì)責(zé)任的方向發(fā)展。以知本（勞動(dòng)與資本一體化）為核心的知識(shí)管理將成為管理的核心主題。

4、創(chuàng)意組織對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的依賴將逐步減弱。隨著社會(huì)創(chuàng)意競爭的加劇，創(chuàng)意周期急劇縮短，知識(shí)產(chǎn)權(quán)對(duì)創(chuàng)意的保護(hù)作用越來越弱；相反，正反饋機(jī)制將全面取代知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度，成為創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)的資本制度的基礎(chǔ)。

框架比制度重要

在工業(yè)化條件下，人們對(duì)于經(jīng)濟(jì)組織設(shè)計(jì)，關(guān)注的主要是結(jié)構(gòu)方面的問題。對(duì)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)來說，更為關(guān)注的將是結(jié)構(gòu)本身的重構(gòu)問題，考慮的是以組織的不斷變化，適應(yīng)環(huán)境的不斷變化。在網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)中，框架比（正式）制度重要。

組織結(jié)構(gòu)中一個(gè)最大的變化，就是組織重心的轉(zhuǎn)移。組織設(shè)計(jì)的重點(diǎn)，從理性的“結(jié)構(gòu)”（制度）轉(zhuǎn)向有限理性的“框架”（習(xí)得制序）。框架與制度的主要區(qū)別在于：第一，在價(jià)值上，制度是理性的承載體（組織形式）；框架是有限理性的承載體（組織形式）。第二，在方法上，制度設(shè)計(jì)以最優(yōu)為終點(diǎn)；框架設(shè)計(jì)認(rèn)為“最優(yōu)”不如“滿意”。第三，在認(rèn)識(shí)論上，制度把普遍真理，作為決策依據(jù)；框架強(qiáng)調(diào)通過學(xué)習(xí)來形成組織記憶，并隨時(shí)通過當(dāng)下經(jīng)驗(yàn)與組織記憶的比對(duì)形成決策。第四，在利益機(jī)制上，制度追求無限重復(fù)博弈的結(jié)果；框架強(qiáng)調(diào)通過有限重復(fù)博弈過程，在自發(fā)演進(jìn)中形成規(guī)范，并與時(shí)俱進(jìn)調(diào)整。

框架存在（或者說寄存）于網(wǎng)絡(luò)中，是網(wǎng)絡(luò)的組織精髓所在。

第一，框架存在于聯(lián)系經(jīng)驗(yàn)的回憶中。框架是網(wǎng)絡(luò)中自發(fā)形成的群體智慧。對(duì)“企業(yè)”來說，框架就存在于企業(yè)文化中，未來將逐步移到獨(dú)立于企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)“知識(shí)管理”系統(tǒng)中。至于這種知識(shí)管理系統(tǒng)，是搜索引擎、博客、社區(qū)還是其它什么形式，那只有看人工智能的發(fā)展了。

篇（9）

粗放化的預(yù)算編制與醫(yī)院存在的“重決算、輕預(yù)算”的觀念是分不開的，而這一觀念的形成恰恰是因?yàn)殚L期以來醫(yī)院預(yù)算缺乏精細(xì)化管理，因而醫(yī)院內(nèi)部各級(jí)各部門形成了一個(gè)共識(shí)，認(rèn)為預(yù)算僅僅是一個(gè)判斷趨勢的工具，預(yù)算變更是十分正常的事情，對(duì)預(yù)算嚴(yán)肅性認(rèn)識(shí)不夠最突出的表現(xiàn)是對(duì)于新增項(xiàng)目。執(zhí)行中，因缺乏參照，其隨意性大，極容易造成資金短缺，影響預(yù)算的執(zhí)行。再次，現(xiàn)有的預(yù)算編制科目陳舊，沒有前瞻性，已不能適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及統(tǒng)計(jì)需要。醫(yī)院業(yè)務(wù)部門的預(yù)算通常是以實(shí)際業(yè)務(wù)活動(dòng)的需求作為出發(fā)點(diǎn)的，但財(cái)務(wù)部分仍然按照既有科目編制預(yù)算，預(yù)算可能過高也可能過低，若出現(xiàn)過低的預(yù)算勢必會(huì)影響相關(guān)部門的發(fā)展規(guī)劃。而且在年終的財(cái)務(wù)匯總時(shí)，按照財(cái)務(wù)預(yù)算科目也很難獲取準(zhǔn)確的經(jīng)費(fèi)數(shù)據(jù)，這樣既加大財(cái)務(wù)部門的工作量，也容易出現(xiàn)遺漏或數(shù)據(jù)失真。此外，粗放化的預(yù)算編制，必然導(dǎo)致執(zhí)行責(zé)任不明，加之監(jiān)督、考評(píng)制度的缺失，當(dāng)前醫(yī)院普遍存在經(jīng)費(fèi)管理失控現(xiàn)象。部門預(yù)算赤字、年終統(tǒng)計(jì)開支等在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中較為普遍，雖然財(cái)政對(duì)“三公”經(jīng)費(fèi)管理十分嚴(yán)格，但由于實(shí)際支出涉及面廣，找不到責(zé)任人，往往監(jiān)督處罰的板子打不到個(gè)人身上，因而預(yù)算的嚴(yán)肅性難以保證。

（二）精細(xì)化的預(yù)算管理順應(yīng)了醫(yī)院的發(fā)展需求

預(yù)算精細(xì)化管理既順應(yīng)了我國公共財(cái)政制度改革的大潮流，同時(shí)也是醫(yī)院自身改革與不斷發(fā)展的要求。我國于2011年1月1日、2013年1月1日分別啟用新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》、《事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度》，對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)行為提出了新的要求，其目的也是為了提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。精細(xì)化的預(yù)算管理能提高醫(yī)院的資產(chǎn)效率，同時(shí)也能實(shí)現(xiàn)預(yù)算績效的“提高監(jiān)督績效”和“控制成本”的“雙目標(biāo)”。因而預(yù)算精細(xì)化是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的具體實(shí)踐。總之，醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理是圍繞著醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)而開展的，既能保證醫(yī)療事業(yè)的順利開展又能提高資金合理與使用效率。因而可以說，醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理既優(yōu)化了醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，也發(fā)揮了預(yù)算管理的最大效能，實(shí)現(xiàn)了二者的合理平衡，達(dá)到了雙贏。

二、醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理思路

（一）要重視財(cái)務(wù)預(yù)算的制度建設(shè)

近年來，我國財(cái)政部門要求事業(yè)單位要做到“預(yù)算即決算”，預(yù)算是怎樣的，就給如何執(zhí)行，不能隨意調(diào)整，要確保“預(yù)算即決算”，就必須要有制度來進(jìn)行約束。一方面，要建立一套完整的資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院日常的采購、使用、維護(hù)、報(bào)銷等都應(yīng)有一個(gè)動(dòng)態(tài)的采集機(jī)制，并據(jù)此實(shí)現(xiàn)實(shí)物帳與資金帳的一一對(duì)應(yīng)，財(cái)務(wù)部門只有全面掌握各類資產(chǎn)的變化情況（如采購量、產(chǎn)品使用情況、產(chǎn)品維修次數(shù)及維護(hù)金額等），才能為預(yù)算編制提供準(zhǔn)確、全面的數(shù)據(jù)信息，才能為醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理提供依據(jù)，以發(fā)揮資產(chǎn)的最大效能。另一方面，建立或優(yōu)化財(cái)務(wù)管理制度。包括現(xiàn)金管理制度、固定資產(chǎn)使用管理制度、備用管理制度、財(cái)務(wù)人員崗位制度以及醫(yī)院業(yè)務(wù)相關(guān)的管理制度（如車輛管理制度、出差報(bào)銷制度）等等。通過制度的制定與完善，就可以逐步規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)工作與醫(yī)院醫(yī)療工作，理清職權(quán)，形成相互配合、按章辦事的風(fēng)氣，讓醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理變得既可能又可行。

（二）優(yōu)化項(xiàng)目支出預(yù)算

（1）嚴(yán)格控制項(xiàng)目預(yù)算申報(bào)。醫(yī)院各部門應(yīng)以業(yè)務(wù)活動(dòng)的實(shí)情作為出發(fā)點(diǎn)，突出重點(diǎn)，細(xì)化預(yù)算，嚴(yán)控一般性項(xiàng)目預(yù)算支出；（2）從緊編制預(yù)算，明確財(cái)務(wù)部門審批權(quán)限。對(duì)于申報(bào)的預(yù)算，財(cái)務(wù)部門要加強(qiáng)審核，可以要求醫(yī)院各級(jí)各部門在上報(bào)時(shí)附上申報(bào)依據(jù)、測算依據(jù)，否則一律不予考慮；（3）強(qiáng)化項(xiàng)目預(yù)算的執(zhí)行管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)對(duì)預(yù)算的執(zhí)行、資金的實(shí)際實(shí)用情況等進(jìn)行跟蹤管理，以控制項(xiàng)目預(yù)算的執(zhí)行進(jìn)度，確保資金使用安全、規(guī)范、高效。總之，要優(yōu)化項(xiàng)目支出預(yù)算，在確保醫(yī)院各項(xiàng)日常活動(dòng)順利開展的情況下，著重保證醫(yī)院重點(diǎn)項(xiàng)目的順利進(jìn)行。

（三）強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)歸口管理

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在年初就應(yīng)將業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行合理的分配，讓個(gè)部門各司其職，做到部門分配、部門負(fù)責(zé)。醫(yī)療器械、藥品購置經(jīng)費(fèi)等都可以按部門進(jìn)行經(jīng)費(fèi)預(yù)算，年初就將總額分配到對(duì)應(yīng)的部門，由具體部門負(fù)責(zé)所管轄部門的采購。這樣一方面在資金總量上就可以得到有效控制，出現(xiàn)預(yù)算超標(biāo)的現(xiàn)象就會(huì)少一點(diǎn)；另一方面也讓各部門有了預(yù)算計(jì)劃，從預(yù)算角度給各部門提出了一系列的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，如藥品數(shù)量、器械數(shù)量等等，有利于將預(yù)算執(zhí)行考核標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)有效的結(jié)合在一起。需要指出的是，在實(shí)踐中對(duì)于實(shí)際情況發(fā)生變化的，各級(jí)各部門應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院財(cái)務(wù)部門反饋，財(cái)務(wù)部門可以依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行有計(jì)劃的預(yù)算微調(diào)。

（四）建立一整套的績效考評(píng)體系

目前，國內(nèi)外普遍認(rèn)可的績效評(píng)價(jià)內(nèi)容為5個(gè)“E”，即效率、經(jīng)濟(jì)、效果、環(huán)保、公平。對(duì)于醫(yī)院而言，最重要的是要對(duì)預(yù)算管理的效率和效果進(jìn)行可量化的考評(píng)。通過對(duì)績效目標(biāo)的各階段的跟蹤考核與評(píng)價(jià)，不斷提高預(yù)算編制與執(zhí)行水平。在具體的考核中，可通過項(xiàng)目預(yù)算精細(xì)化、經(jīng)費(fèi)歸口管理對(duì)個(gè)部門進(jìn)行考評(píng)，如對(duì)項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行，可以按業(yè)務(wù)項(xiàng)目進(jìn)度情況表同時(shí)考核項(xiàng)目資金執(zhí)行情況，項(xiàng)目結(jié)束后應(yīng)總結(jié)該項(xiàng)目的收益。又如對(duì)于藥品、器械購置經(jīng)費(fèi)可以按一定的時(shí)間段進(jìn)行資金使用進(jìn)度考核。需要指出的是對(duì)于資金績效的考核單從財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)來衡量往往是不科學(xué)的，最佳的方法是結(jié)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)共同考核，這樣的考評(píng)才更可信，更全面，更公平，也更有利于醫(yī)院各個(gè)項(xiàng)目的健康、持續(xù)開展。

三、結(jié)論與思考

醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理不僅僅涉及技術(shù)層面，還涉及醫(yī)院的內(nèi)部管理環(huán)境，它是一項(xiàng)非常系統(tǒng)而復(fù)雜的工作，需要醫(yī)院各個(gè)部門協(xié)同配合。首先，醫(yī)院內(nèi)部良好的管理環(huán)境是實(shí)現(xiàn)預(yù)算精細(xì)化管理的保障。雖然影響預(yù)算實(shí)施成效的因素有很多，內(nèi)部管理環(huán)境的影響是其中重要的因素之一。技術(shù)層面的因素，醫(yī)院及其他相關(guān)部門可以通過不斷地研究、探索，尋求改進(jìn)的方法，而一個(gè)全員認(rèn)可、部門支持、領(lǐng)導(dǎo)重視才是全面預(yù)算精細(xì)化管理能夠有效實(shí)施的土壤。所以在今后的預(yù)算精細(xì)化管理建設(shè)中，要不斷推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部管理環(huán)境的優(yōu)化。

其次，預(yù)算控制是醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理的關(guān)鍵。醫(yī)院的一切活動(dòng)都是圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略與發(fā)展目標(biāo)展開的，預(yù)算精細(xì)化也是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃與戰(zhàn)略要求。戰(zhàn)略是宏觀的，規(guī)劃是具體的，然而不論是宏觀的還是具體的，都需要借助預(yù)算來落實(shí)。預(yù)算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，其形成僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的開始，關(guān)鍵的還在于怎樣去執(zhí)行、去控制。有效的預(yù)算控制需要會(huì)計(jì)控制與管理、業(yè)務(wù)等控制的結(jié)合。當(dāng)前我國醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展有一定的特殊性，作為公益性事業(yè)單位，其業(yè)務(wù)形式往往紛繁復(fù)雜。真正要做到契合醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)實(shí)施的控制，需要充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的作用，信息技術(shù)的應(yīng)用有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)部門對(duì)預(yù)算進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，跟進(jìn)預(yù)算進(jìn)度，確保資金使用安全、規(guī)范、高效。

再次，合理科學(xué)的考評(píng)體系是醫(yī)院預(yù)算精細(xì)化管理必不可少的內(nèi)容。醫(yī)院要促進(jìn)預(yù)算的精細(xì)化管理，離不開科學(xué)合理的考評(píng)系統(tǒng)，但是該怎樣去設(shè)置考評(píng)體系才合理，才科學(xué)？仍是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門面臨的一個(gè)急待解決的課題。比如預(yù)算科目細(xì)化后，各科目的權(quán)重如何界定才合理、科學(xué)？哪些項(xiàng)目是最重要的？哪些項(xiàng)目是次重要的？金額的大小與重要性是否存在對(duì)應(yīng)關(guān)系？又比如歸口管理之后，部門之間的預(yù)算權(quán)重如何衡量等等，都是值得思考的。另外，從完成效果上來講，是不是錢用完了就是執(zhí)行良好，如果不是，那效果該如何衡量等等，這些也都是需要今后不斷探索和完善的。

篇（10）

2013年1月起對(duì)MDRO實(shí)施精細(xì)化管理，實(shí)行多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，明確各部門職責(zé)并完善管理監(jiān)測流程，要求微生物室檢測到MDRO后立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科根據(jù)自行設(shè)計(jì)的“MDRO調(diào)查表”對(duì)目標(biāo)性監(jiān)測的病例進(jìn)行病歷調(diào)查和床旁調(diào)查。數(shù)據(jù)主要來源于電子病歷系統(tǒng)和醫(yī)院感染管理系統(tǒng)，調(diào)查內(nèi)容包括患者基本情況、分離病原體、是否開接觸隔離醫(yī)囑、是否為醫(yī)院感染、是否上報(bào)等情況。同時(shí)，醫(yī)院感染管理科專職人員連續(xù)兩年在全院范圍內(nèi)進(jìn)行了手衛(wèi)生依從性調(diào)查，在醫(yī)務(wù)人員不知情的前提下，按照統(tǒng)一設(shè)計(jì)的表格和觀察方法，根據(jù)統(tǒng)一的要求和定義，觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。比較2012年和2013年（精細(xì)化管理前后）MDRO醫(yī)院感染情況。

1．2統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P≤0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1MDRO醫(yī)院感染情況

2013年共分離MDRO191株，其中醫(yī)院感染70株，占36．65％，低于2012年的48．44％（62／128），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．2MDRO醫(yī)院感染報(bào)告率和接觸隔離執(zhí)行率

2013年醫(yī)院感染報(bào)告率和接觸隔離執(zhí)行率分別為80．00％、70．16％，高于2012年的32．25％、28．13％，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0．05）。

2．3手衛(wèi)生依從率

2013年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率為75．86％，高于2012年的44．09％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。

篇（11）

在我國無論哪個(gè)稅種其納稅額度都應(yīng)該和收入額度保持正相關(guān)關(guān)系。醫(yī)院為了降低納稅開支，可以結(jié)合本院實(shí)際情況減少確定的收入額，它是醫(yī)院稅收籌劃的常用方法也是相對(duì)比較重要的方法。但是，這種方法在籌劃過程中并不通過做假賬、亂列成本、費(fèi)用等，那樣便不是籌劃而是偷稅。醫(yī)院稅收籌劃從大的角度來說是充分列計(jì)扣除項(xiàng)目以減少稅基。因此，醫(yī)院在購進(jìn)藥物、儀器、設(shè)備時(shí)應(yīng)該慎重考慮是否能夠取得增值稅專用發(fā)票或抵扣的憑證。

2.適用低稅率的籌劃

醫(yī)院在運(yùn)行過程中和應(yīng)納稅額直接相關(guān)的還有稅率。稅率的基本形式類型比較多，常見的有：比例稅、定額稅、超額稅等。而適用低稅率則是籌劃的又一個(gè)基本的技術(shù)。目前，我國適用低稅率主要有以下兩種情況，具體如下：(1)享受優(yōu)惠政策。(2)和收入額關(guān)系密切。如：職工在工作過程中個(gè)人所得稅的工資薪金收入采用超額累進(jìn)稅率，職工收入越高，適用的稅率也就越高。

3.延期籌劃

對(duì)于醫(yī)院而言，如果不能少納稅，晚納稅也是好的。這種做法從大的角度來說好比醫(yī)院無償占用一筆稅款，或者說醫(yī)院取得無息貸款。但是，延期籌劃也應(yīng)該建立在符合我國稅收政策基礎(chǔ)上呢，對(duì)于不具備條件而延期申報(bào)納稅，將會(huì)加收滯納金，必要時(shí)給予罰款等處罰。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)本院情況評(píng)定本院是否符合延期籌劃要求，且最長期限為3個(gè)月。

二、如何運(yùn)用會(huì)計(jì)政策籌劃醫(yī)院稅收

1.選擇存貨計(jì)價(jià)方式

對(duì)于醫(yī)院來說，存貨計(jì)價(jià)可供選擇的方案相對(duì)比較多，在實(shí)行比率稅制的情況下，對(duì)存貨計(jì)稅方式進(jìn)行選擇時(shí)必須充分考慮市場物價(jià)因素對(duì)價(jià)格可能產(chǎn)生的影響。對(duì)于一些藥品和衛(wèi)生器材而言在藥品的原材料等進(jìn)價(jià)出現(xiàn)上漲時(shí)，可以選擇后進(jìn)先出法計(jì)價(jià)，使得期末存貨成本得到下降而本期存貨賣出成本得到提高，這樣能夠保證醫(yī)院繳納額相對(duì)比較低，既能夠保證醫(yī)院的順利運(yùn)行，同時(shí)還能夠減輕醫(yī)院的稅負(fù)擔(dān)，增加醫(yī)院利潤。

2.合理選擇費(fèi)用列支方式

對(duì)于一個(gè)醫(yī)院而言，其運(yùn)行中要使損耗的費(fèi)用得到補(bǔ)償，醫(yī)院應(yīng)該將國家允許列支的費(fèi)用足額列支，包括按照相關(guān)規(guī)定提足折舊費(fèi)、福利費(fèi)等。同時(shí)，醫(yī)院在預(yù)計(jì)可能發(fā)生的損失和費(fèi)用，對(duì)于一些預(yù)計(jì)的損失和費(fèi)用等應(yīng)該提前計(jì)入，如：醫(yī)院設(shè)備的維修費(fèi)用等。對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)它的折舊額時(shí)產(chǎn)品成本的組成部分，而每年折舊額的大小和企業(yè)采取的折舊方法有關(guān)。目前，醫(yī)院使用的固定資產(chǎn)折舊的方法主要有：直線法、工作量法以及加速折舊法等。不同的折舊方法表現(xiàn)為固定資產(chǎn)的使用期限內(nèi)，總的折舊額是相等的，但是計(jì)入納稅期的折舊額卻存在差異。因此，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)設(shè)備使用年限等選擇合適的折舊方式，降低交稅金額，達(dá)到醫(yī)院稅收籌劃的目的。

三、規(guī)定的優(yōu)惠政策

1.優(yōu)惠政策的時(shí)效性

醫(yī)院是我國一項(xiàng)公共服務(wù)企業(yè)，醫(yī)院享受著國家多種優(yōu)惠政策。但是，許多稅收優(yōu)惠政策都規(guī)定了政策的執(zhí)行時(shí)間。醫(yī)院在稅收籌劃時(shí)如果未注意到文件規(guī)定的時(shí)間，盲目的進(jìn)行籌劃，其籌劃風(fēng)險(xiǎn)也是可想而知的。

2.稅收優(yōu)惠政策的方向性

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，各行業(yè)、各地區(qū)以及不同的醫(yī)院之間也有了很大的差別，國家對(duì)一些城鎮(zhèn)醫(yī)院給予了較大的稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)院可以利用這些機(jī)會(huì)來選擇醫(yī)院的新投資方向，及時(shí)抓住機(jī)遇，及時(shí)、充分的利用這些優(yōu)惠政策，給醫(yī)院帶來較大的稅收收益，從而達(dá)到稅收籌劃的目的。

四、醫(yī)院稅收籌劃

1.組織形式的選擇

醫(yī)院在運(yùn)行過程中在設(shè)立時(shí)都會(huì)涉及組織形式的選擇問題等，在日趨激烈的市場經(jīng)濟(jì)條件下，供醫(yī)院選擇的組織形式也越來越多，不同的組織形式稅收負(fù)擔(dān)不盡相同。醫(yī)院應(yīng)該本院實(shí)際情況、規(guī)模等盡可能選擇稅收負(fù)擔(dān)比較輕的組織形式。