放射科實習總結大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇放射科實習總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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1.1針對專業特點，做好輻射防護教育：針對放射科工作環境存有電磁輻射危害的特點，和目前依法執業及醫療安全的需要，重點突出地做好入科教育。向實習同學講述X線的五大特性，其生物效應對人體的危害，使其明確做好防護的重要性，掌握常規防護方法和輻射防護三原則：實踐的正當性、防護的最優化和個人劑量限值。在做好自身防護的同時，學習掌握對受檢者防護知識：育齡期婦女應注意詢問是否有身孕。如為孕婦，則應立即與經治醫師聯系，盡量采取其他影像學檢查方法。如確認必須給予X線檢查時，檢查前，對非檢查部位的重要/射線敏感器官（如大腦、甲狀腺、性腺等）做好屏蔽防護或距離防護，以避免發生不必要設計輻射安全的糾紛。使醫學生在實習期間懂得影像學檢查的合理（正當）應用，和做好自身及受檢者防護的重要性。

1.2依法實習、實踐：自年5月1日《中華人民共和國執業醫師法》實施后，任何無執業資格的醫務人員包括醫學生在內不得單獨處理患者，包括報告書寫、履行告知和知情同意書簽署等。在實習中，除認真向帶教老師學習檢查方法外，醫學生還應注意學習履行告知的方式方法、內容和注意事項等。此外，注意尊重患者的權利。世界醫學會《患者權利宣言》和《中華人民共和國執業醫師法中》對患者的權利都有明確的規定。患者的權利有以下10項：生命權、生存權、身體權、健康權、平等的醫療權、疾病認知權、知情同意權、保護隱私權、免除一定社會責任權、訴訟權和求償權。尊重患者的上述權利，既是依法行醫的重要內涵，也是保證醫療安全的需要。除上述兩大方面外，在入科教育中，對工作學習紀律、接待患者的禮儀教育等方面，注意配合科教科院前教育，結合放射科實際診療工作情況，進一步細化、強調。力爭將醫學生實習教學工作從入科教育開始科學、規范的做好。

2注意方法學教學，避免單打一式診斷、鑒別診斷思維

我科是集普通X線、CT、磁共振成像（MRI）、介入放射學和核醫學于一體的較為完整的醫學影像學科。講課中，我們一般先講述各種影像檢查方法的適應證及各自在診斷方面的限度，以及各種影像設備/檢查方法在診斷中可以相互彌補。講解某一病種，也盡可能將其各種影像學檢查的表現，即用比較影像學的模式展示給學生，啟發他們學會水平思維（橫向聯系）、垂直思維（縱向分析）的診斷與鑒別診斷方法學。告知他們要重視、注意結合臨床資料，重視循證醫學影像學方法的應用。不就“影”論病，避免單打一式思維診斷模式，從而減少或避免在“異病同影”或“同病異影”時，因定式思維（經驗主義）而導致漏、誤診。

3加強學習與積累，提高團隊素質與水平

通過加強專業知識學習培訓，提升技術水平和教學能力。在醫院和科教科大力支持下，放射科通過外派內引和科室內教學，以提升團隊素質與水平。

3.1外派進修學習，培養骨干團隊：自年起，放射科先后派出11人次到上級醫院定向進修學習；參加各類學術會議、培訓班61期計136人次。對外出進修學習人員，規定其在學習結束后，必須寫出書面進修、學結，向醫院和科室匯報其收獲以及可引進開展的新技術項目等，并且在科內做一次專題匯報。這樣，既可以促使外出進修學習人員須認真用心學習，履行職責，又能做到一人進修學習，全科人員受益提高。

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自1895年德國科學家倫琴發現射線開始，在1896年射線便應用到醫學上來，至今放射技術的應用已有100多年歷史。隨著高新技術的不斷發展，在眾多科學家的不斷努力研究下，如今在放射領域已出現了各種先進的檢查技術手段，如ct、mri、超聲波等，對各種疾病的診斷和治療都有了質的飛躍。然而我們國家基層衛生院中的放射診斷技術，在對呼吸系統，消化系統，運動系統疾病等方面仍具有重要價值。由于我國目前經濟發展還沒有趕上世界許多發達國家，在醫療設備和放射技術人員方面的分布都不均勻，尤其是我國西部地區基層醫院放射科的器械設備和工作人員缺乏是普遍現象。筆者自大學畢業以后，便在一家鄉鎮醫院從事放射工作，在通過我平時的調查和總結，再聯系自己的親身感觸，想就我生活的周圍基層衛生院放射科的現狀及未來的發展趨勢做簡要分析。

基層醫院的發展現狀

1.1工作環境不理想

目前，在我們這樣一個中西部不發達地區，雖然國家在近幾年里對基層醫院的建設也做了大量的投入，建起了新的住院大樓，但是基本上都只是供臨床科室使用，而且多數基層醫院的放射科都是處在比較偏僻的角落，這樣雖然像是考慮到了射線的危害性，但是卻沒有去考慮它對工作人員真正的危害性，即使個別醫院的放射科是設置在新建的房子內，但是在裝修質量上卻也存在很大的問題，多數只能勉強達到國家安全標準。這樣對長期從事放射工作的醫生來說是有很大潛在危害性的，從而也就會影響工作人員的積極性。

1.2工作人員隊伍質量不高

現在在我們周圍的基層醫院中從事放射科工作的醫生大部分為非專業學校畢業，基本上都是從其他專業改行而從事放射專業工作的。而低學歷是普遍存在現象，大部分工作人員都是中專學歷，同時具有專業技術資格者更是在少數。當然，我在這里提到的，并不是指非專業人員不能從事放射方面的工作，而是筆者認為，在當今世界經濟飛速發展的時代，影像學的發展更是以迅雷不及掩耳之勢滲透到醫學的方方面面，所以，作為二十一世紀的影像工作者，我們不單是要能勝任自己的工作，而是要不斷努力探索和發展自己工作，跟上時代的步伐，了解當今世界影像學的發展趨勢，并能不斷的努力自學，去了解和掌握一些影像學的前沿技術和新的理論知識。所以這就要求我們每一個專業技術人員不單是要有廣泛的醫學知識，更要具有扎實的專業基礎理論知識，對工作中所遇到的情況要知其然并知其所以然，每一種技術操作不但要做好而且也要做的規范，出現問題要能及時恰當地處理，提高我們放射科的工作質量。

1.3放射設備落后

目前，隨著世界醫學影像學在數字化方面的發展，全國各大醫院放射數字化的建設亦早已興起，而在占全國75%左右的基層醫院也正面臨著新的挑戰。因為隨著現代經濟與信息技術的發展，影像學在醫學和醫院中的應用亦越來越廣泛，人們對醫療服務亦提出了更多更新的需求，而怎樣合理使用各種醫療資源，來滿足不斷增長的社會需求，作為從事影像工作的我們來說，正是我們期待解決的問題，所以如何改變這一現狀已成為當前社會急需解決的重大問題。然而在我們這樣一個偏遠山區，在二級乙等以下醫院的放射科中，普遍存在設備陳舊、簡陋、檔次低下等現象，一般僅有1臺200～500ma常規線機，很少有自動洗片機，而用這種常規的普通線機攝影時，攝片的清晰度、對比度、黑化度、灰質度等都比較差，從而導致誤診、漏診的病例較多，而且這種機器的維修率也比較高；大量膠片的儲存也需要很大的空間，不便于我們工作人員的管理和學習，在給病人去不同醫院就診時也帶來了極大的不便。尤其是基層醫院，很少有cr,dr,mr,dsa等大型現代化醫療設備，工作人員所從事的也基本上都是應用常規線檢查，這些問題就表現的更加明顯。

1.4放射技術水平與臨床工作要求有一定差距

這是由于基層工作的專業技術人員少，因為工作的需要而不便于外出進修學習。這樣我們的工作人員長期得不到培訓和學習，知識老化，跟不上現代醫學發展的步伐，便不能很好地為臨床提供確切的診斷依據。同時隨著社會經濟的發展，人民生活水平的提高，從而對物質等個方面的也有了新的要求，然而部分基層醫院的經濟效益不好，工作人員待遇偏低，甚至低于人民平均生活水平，與他們心目中的期望相差甚遠，因此導致部分工作人員的工作積極性低下，不能更好的努力學習而提高自己的技能水平，也就不能與臨床科室配合開展新的技術合作。

1.5部分醫院對影像科室發展的重視不夠

自1972年起，以ct問世為標志，現代醫學影像學取得了突飛猛進的發展，而醫學影像學科室是現代化醫院的支柱之一，醫學影像學是臨床醫學的主要研究手段和推動現代醫學不斷發展的動力。隨著醫療行業數字化進程的不段深入，醫療影像的數字化發展也越來越成為業界關注的話題。而在基層醫院中，因為平時的病人數量有限，同時考慮到醫院的效益情況，輔檢科室在醫院領導的重視上相對不及臨床科室，所以在建設發展方面有時候容易被領導忽視。而我們現在在醫學上的方方面面都已經進入了數字信息化時代，只有跟上時展的步伐，醫院的發展前景才會更加的明朗。筆者曾經實習的醫院是一家國家二甲私立醫院，但是誰能想到，這家醫院所配備的影像設備中有2.0t的mri、64排的雙源ct、四維彩色超聲診斷儀、新一代陀螺刀腫瘤治療儀等等，這些卻是國家許多三級醫院至今還沒有配備上的呢！因此它的綜合業務水平得到一定提高，它的綜合效益也非常好，年收益近兩億元。當然，我的意思并不是要我們這些醫院都像它來學習，但是它肯定有我們值得來思考和借鑒的地方。

2基層放射科的發展趨勢

時至今日，我們可以發現基層放射科大部分工作人員都是一直默默無聞的工作，安于現狀。但是放射學的發展一刻也沒有停歇，如果工作人員的業務能力不能及時得到提高，將不利于醫院在放射學方面的發展。我們現在都能看到，輔檢科室就猶如臨床科室的一雙眼睛，可見其發展的重要性，然而目前它們的發展現狀卻不容樂觀，如何加快基層放射科建設筆者有以下幾點想法：

2.1爭取政府和醫院領導的關心和支持

爭取政府和醫院領導的關心和支持，就是希 望首先能幫助基層醫院解決在硬件設施和工作人員上所存在的困難。今天，隨著我國經濟的飛速發展，國家在醫療衛生事業方面的投入也在不斷的增加。在此之際，基層醫院的放射科室只要能得到各級領導的支持，就一定可以找到合適的發展機會。如今，大部分基層醫院的住房條件得到改善，醫院也專門為放射科室建設了新的線機房，從而進一步保障了醫患的身體健康安全；各種影像設備也得到更新換代，提高了工作效率。但是為了滿足對各種疾病診斷的需求，我們希望在對影像設備更新的時候，也要不斷引進新的技術人才，上級衛生系統也要鼓勵優秀大學畢業生到基層單位工作，且在政策上給予一定照顧。而這些在基層醫院都基本上得到了一定的證實，比如說我們市今年就直接招聘優秀大學生到基層醫院工作并將其納入國家在編人員，所以我們相信以后各方面的發展會更好。

2.2加強學習提高基層工作人員素質

隨著社會生活的發展，人們在精神物質方面的要求不斷提高，從而在醫療質量及服務上對我們醫務工作者有了更高更新的要求。所以我們首先應加強自身修養，養成熱心為患者服務的習慣，并提高學習積極性，通過自學及技術交流在實踐中獲得實用的技術。同時我們要積極參加短訓班，因為短訓班要求的時間短，針對性強，是一種實用的教育方式，能夠短時間內解決臨床中一些問題，也便于記憶和掌握。另外，基層醫院的醫務工作者應定期到上級醫院專業進修，這是每個專業技術人員不可缺少的繼續教育方式，可提高整體醫療技術水平。

2.3積極參加相關學術交流會

在信息技術高速發展的今天，醫學界經常舉辦的各種學術交流會是我們走出校門以后接受再繼續教育的重要機會。因為許多學術交流會上所討論的問題，都是我們平時工作中所遇到的疑難病癥以及當今社會醫學界發展的前沿技術，特別是在影像學領域的發展，更是十分的迅速，需要我們時時刻刻去關注和學習。及時掌握新的專業基本知識，跟上時代的步伐。同時在醫院領導的關懷支持下，加強與當地上級醫院的聯系，并得到上級醫院在業務上對基層醫院的支持。搞好與當地上級醫院的業務聯系，有利于我們基層醫院在遇到疑難病例時能得到及時的解決，能很好地幫助基層醫院解決一些實際問題，提高技術水平。

2.4提高科室經濟效益保障工作人員經濟收入

只有盡力去更多地開展各項業務，很好地為病人服務，才能提高科室的經濟效益。而在利益分配上偏向工作勞累風險大的人員，使其能夠安心本職工作，在科室內部建立激勵機制，對科室及醫院作出貢獻者進行獎勵。隨著醫學影像設備的發展及各種圖像后處理技術進入臨床實用階段，時下醫學影像技術已得到空前的發展。而且以影像學的發展速度，對提升醫院的發展還有巨大的空間，對一個醫院的發展起著至關重要的作用。

2.5影像學設備要跟上醫院發展的需要

影像學設備要跟上醫院發展的需要，這是基層醫院未來發展的必然趨勢，也是推動基層醫院不斷發展的新的動力。雖然近年來基層醫院的影像設備得到了一定的更新，但是仍然存在一定的局限性。醫學影像學是高新技術與臨床醫學的結合點，二十一世紀醫學影像學發展首先依賴于以計算機為主導的高新技術的進步。由于計算機的性能以幾何級數升級，必將帶動多種醫學影像學設備向小型化、專門化、高分辨率和超快速化方向發展，醫學影像學檢查亦將由大體水平逐漸深入至細胞、受體、分子和基因水平。

如今醫學影像設備數字化已逐步成為影像科室必然發展的趨勢，同時在客觀上醫學影像診斷報告書寫必須計算機化、標準化和規范化。換句話說：數字化是放射影像學的發展，特別是將現在放射科的常規線模擬成像水平轉變為pacs是基層醫院放射影像科室發展的方向。因為在應用pacs以后，通過存儲影像可以明顯減少以往膠片所需的大面積儲存空間，避免以往膠片存儲影像資料而引起的影像毀損等，并可節約大量的膠片，顯、定影液、洗片機、膠片打印機等所需的成本；應用pacs，可以提高放射科醫生的工作效率，減輕工作人員的壓力；通過pacs的使用，可使放射科的管理水平有明顯的提高，也有利于工作人員對疑難病例的學習和總結；通過pacs可及時了解整個放射科的工作狀況：包括工作量及完成情況、積壓項統計數據及每個員工的工作狀況。使管理工作更加規范化和制度化，便于跟蹤管理。數字化放射系統包括數字成像設備以及放射科數字化網絡與his的整合，分為微型、小型、中型和大型pacs。基層醫院放射科多用于微型、小型的pacs。pacs能夠將長期保存病人影像檢查的信息檢索調出，傳輸到各工作站，便于醫生將治療、診斷完善，可使醫療信息資源達到充分共享，進一步優化醫院和放射科的工作流程，提升醫院和科室的管理水平，提高醫療品質和工作效率，改善服務質量，使病人的診治更為便捷，降低醫院的運行成本。特別是pacs的建設，將有利于人才培養和綜合素質的提高。

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【中圖分類號】G726；R-4

進修生的教育是醫學教育的重要組成部分。放射科是基礎科室，對臨床的診斷及治療工作可以提供實用的幫助。但是，CT室在基層醫院被認為是輔助科室，得不到重視，各個醫院水平差距較大，提高放射科醫生的水平，可以更好的為臨床提供服務，實現醫院整體水平的提高。在我國進修學習是一種普遍采用的繼續醫學教育形式，鄭州大學第一附屬醫院影像專業是全國重點學科，是河南地區基層醫院首先選擇的學習單位。為進一步提高進修生、實習生、規培生及研究生的教學，提高放射科全體醫生的診斷水平，我科一直堅持早上會診制度，但是因為討論的結論的不到立即的印證，存在爭議。因此，從2009年開始，我科開始對經過病理證實的病例進行討論，每次2個病例，一周4次，累計到2015年底，共2920個病例。為了更好的總結經驗，改進不足，我們對2009.1-2015.12月曾在我科學習過的進修醫生進行了隨訪，以了解他們的心聲，完善這種教學方法。

1 對象與方法

1.1 調查對象

從2009.1到2015.12曾在我科學習3個月以上的1082名進修生進行調查。

1.2 方法

1.2.1 教學：經病理證實的病例討論，每周4次，每次2例，參加人員：科室主任帶領的各級醫生、技師、研究生、規培生、進修生、輪轉人員、實習生。主要是選擇近期的經過病理證實的病例，包括典型病例、疑難病例、少見、罕見病例、存在爭議的病例。由研究生或進修生進行病例匯報，各級醫生進行相關的知識背景、掃描方法、新技術的應用及診斷和鑒別診斷等方面進行分析。

1.2.2調查：為了了解進修生對這種模式的滿意度，對進修醫生進行了評估問卷，調查問卷的制定參考了趙亞剛[1-2]等的標準，分為效果、積極性、不足之處和完善的地方，前3項包含15個問題，每題包含5個小的選項，有完全同意、基本同意、不知道、不完全同意、完全同意。第4項由被調查者書面表達。共發放1315份，并且得到1082份積極的回應。

2 結果

進修生對病理證實的病例討論滿意度為971人（89.7%），基本滿意度為111（17.1%）

，90.8%認為可以提高診斷及鑒別診斷的能力，93.4%認為再增加相關的一些系統教學。對存在的問題中，8.5%不完全認同病例不夠典型，0.2%認為基本認同。需要整改的地方，有進修生提出，他們主要來自基層，病例討論時，除了疑難病例，應增加一些常見病、多發并的診斷分析，這和前面的問卷結果一致（見表1）。

3 討論

放射科包含范圍廣泛，包含全身各個系統，如消化、呼吸、神經、急診、泌尿、普外、內分泌、器官移植等各個科室，涉及多個基礎學科，如解剖、病理、病生等。而且平常大型設備更新迅速，新技術層出不窮，因此要求放射科醫生不僅知識全面，而且要不斷的學習新知識、新技術。要樹立起干到老、學到老的觀念。要和其它學科一樣，施行持續醫學教育。1.在學校階段，主要學習基礎知識、基本理論。2.畢業后教育，如規培教育，主要給各級醫療機構培養具有良好的職業道德，扎實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立規范的承擔本專業常見疾病診療工作的臨床醫師。3.個人的需求和發展的需要，如進修學習，主要是有了一定的工作經驗，為了更高的提高自己專業技能、掌握新的理論和技術而充實自己。

我科一直重視進修生的學習和工作，并有多項措施。1.進修生進行輪轉，在各個部門進行學習，做到全面掌握放射科的各項工作。2.進修生在老師的指導下，可操作機器。3.對做完檢查的患者，可寫診斷報告，然后由指導老師進行審核，使他們的診斷及鑒別診斷能力提高。4.由高年資老師每周進行系統授課，提高他們的理論水平。5.醫院方面也有很多專業的課程，進修生可根據自己的需求和喜好進行選擇性的聽課。6.科室每年都舉辦學習班和舉辦會議，進修生都可以免費進行學習，能夠及時掌握新技術、新知識。7.每周都有ppt講解疑難、少見病例，使他們不僅能掌握少見病、常見病的診斷和鑒別診斷，還可以了解少見病、罕見病的診斷。經過以上措施，每年都為河南省培養很多專業性人才。

我科仍在探索新的教學方法[3]，對進修醫生的調查表明，他們多數需要多組織學習實用性的內容[4]，從2009年開始，我們開始了經病理診斷的病例討論，加強學生的專業知識教育，并且模仿PBL（problem based learning）教學法，抽調專門教師帶教，針對一個問題，不僅從臨床知識方面給予講解，更要聯系基礎知識如生理學、生化學、解剖學、病理生理學、藥理學、診斷學等，使學生形成對疾病從基礎到臨床的完整認識。

通過以上措施的施行，得到了進修生的認可，因此經病理證實的病例討論是一種可以保持的好的方法。

參考文獻：

[1]. 趙亞剛，路孝琴，杜鵑等.全科醫學概論中實施LBL+TBLA 教學法效果評估[J].中國醫藥導報，2014，11（26）：114-117.

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俗話說“巧婦難為無米之炊”，沒有相應的設備不能進行相應的診斷，沒有先進的設備，也不可能開展先進的檢查技術。單純強調“人的因素”不是科學的認識論。有了相應的設備，就必須充分利用，挖掘潛力，這不但要求放射醫務人員不斷提高專業技術水平，也要去掉安于現狀，不思進取的惰性和明哲保身的思想，還應擴大宣傳，加強聯系，取得臨床科室的支持和配合，病人及家屬的理解。放射科有事業心、進取心的專業工作者應積極動腦筋、想辦法，根據本院的實際情況，凡是臨床需要開展而又能夠開展的，都要克服困難，創造條件爭取多開展、完善各種檢查項目，并逐漸開展介入治療業務。促使本科室和醫院整體業務水平的提高，取得好的社會效益和經濟效應。

2素質

2.1思想素質放射專業人員樹立以病人為中心，全心全意為人民服務的思想理念，熱愛本專業，有事業心、責任心和進取精神，不怕挫折、不怕困難，與同事同行具有相容性，能夠互相幫助，互相尊重、互相體諒、合作共事。遵守政策法規和規章制度，講究職業道德，愛護儀器設備。尊重科學，實事求是、一絲不茍，善于取人之長，補己之短，工作認真，精益求精，膽大心細，虛心好學，經常注意知識更新。

2.2業務素質適應現代需要的放射專業人員應具備以下各方面業務素質。與本專業相關的文化基礎知識，如數、理、化等知識；醫學基礎知識，包括解剖、生理、病理、基礎診斷及臨床表現等；專業知識以及與專業相關的知識：X線(CT)診斷，X線(CT)攝影檢查技術，X線防護、X線(CT)機主要構造，計算機操作技術等；外語：掌握一門以上的外語，至少借助詞典能夠筆譯；科研能力：包括選題設計、實驗觀察、統計學處理等各環節的具體操作能力；檢索和利用文獻資料的能力；寫作能力：善于對工作進行總結，及時將有關成果變成能夠進行交流的文字信息；適應工作需要的各種實際操作技能。

3技術

技術和素質相關，但又不是同一概念。技術受環境、設備、素質等諸多因素的制約。既可以分別對個人進行技術評價，也可以按整體對一個科室的技術水平進行綜合評估。技術主要體現在日常實際工作的操作技能。對不同級別的醫院有著不同的技術水平要求，對不同職稱的個人也有其相應的衡量標準。具備符合本人技術職稱的、滿足本單位醫療需要的基本技術則是起碼的要求。應該強調的是，立足本職、面對現實，在本單位和本地區現有條件下，重視常規檢查，抓好常規檢查技術的質量仍然是一個永恒的主題。在此基礎上及時地引進新技術，開展新的檢查和介入治療項目，既可以滿足人民健康的需要，又可以促進醫院、科室整體技術水平的提高。

4管理

如果說醫院設備是放射科的“硬件”，那么管理就是它的“軟件”。近年來我國開始推廣實施的質量保證(QA)和質量控制(QC)主要就含管理這個因素。同樣的設備，同樣的技術素質，管理水平的高低會帶來不同的結果。

4.1組織管理科室人員的配備、調整、充實、各項工作的分工。安排、協調，工作人員的思想素質和思想動態，這些都屬于組織管理范疇，醫院和科室應當給予應有的重視。

4.2責任管理根據不同的工作，制定完善配套的崗位責任制，使每一個工作人員都明確各自的職責以及應該達到的標準，并且采取必要的措施，創造必要的條件，激勵大家搞好工作、盡職盡責。

4.3業務學習管理有計劃地培養年青的專業工作人員、科室人員定期組織業務學習，堅持疑難病例會診、讀片追蹤制度，安排人員到上級醫療單位進修，鼓勵科研和學術空氣的形成，支持專業技術人員參加各種業務學習和學術交流活動。鼓勵學歷更新和能力素質的不斷提高。加強醫學教育、擔負培養進修實習生的工作，安排專人管理。定期授課和測試，既放手讓同學們大膽工作，又要嚴格管理，認真審簽每一份診斷報告單，耐心回答和解釋同學們提出的問題，讓同學們通過1a的實習，順利走上專業工作崗位。

4.4質量管理積極學習，貫徹QA、QC計劃細則，建立上級醫師審片制度。把好照片質量關，特殊檢查應由主治醫師以上人員擔任，避免漏診誤診。

4.5設備管理建立財產登記和設備檔案，制定設備保管、保養、維修制度，嚴守操作規程，實行機器專人負責制。加強對暗室器材、膠片的管理，搞好物質保障，使設備達到正常運轉的最佳狀態。

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[中圖分類號] R814.49[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)12-91-02

醫學影像學的教學應與臨床專業課程相互貫通,但其課程設置在臨床專業醫學教學中處于過渡階段,一般設置在第3學年的第1學期,此階段學生已經修完人體解剖學、病理學等基礎學科,而剛開設內外科等臨床課程,這一設置造成實際教學過程中相關的臨床課程往往滯后于影像學的教學。傳統的教學方式主要通過理論課對各種影像表現加以羅列,與臨床專業相互獨立,缺乏知識的相互滲透和穿插[1]。針對這種現象的存在,我校醫學影像學教研室在教學過程中通過病例討論的引入,結合各相關臨床專業,以探討適合的醫學影像學教學模式。

1病例討論的設置原則

1.1病例討論疾病的篩選

疾病的選擇主要側重設置在呼吸、消化、骨關節、中樞神經系統等重要章節之中,同時應篩選具有代表性的疾病加以設置。所謂代表性疾病,一方面是多發病、常見病,如肺癌、肺結核、肝癌、肝硬化、腦血管病等;另一方面是結合地方以及區域性特點所涉及的疾病,如食管癌、布加綜合征等[2]。

1.2病例庫的建立

1.2.1病例的搜集由教研室助教和講師于日常工作中搜集典型病例,完善各項檢查結果、追蹤病理學結果以及手術記錄,并收集隨訪資料。充分利用我院醫學影像學教研室所包含數字化設備和PACS設備的優勢,調取同一病人的各項檢查資料,在各工作站上對原始圖像進行各種后處理,充分顯示各病例的影像學特征,將所重建圖像與收集的臨床資料匯總存檔[3]。病例搜集完成后,于每周固定時間由助教進行讀片匯報,教學秘書詳細記錄,初步剔除資料不完整、無明確診斷結果的病例。

1.2.2病例的篩選講師和副教授、教授對初選病例加以選擇,其標準主要包括:(1)有代表性的、重要系統的典型病例,病例應具備明確的診斷,可選擇病情復雜的常見病;排除罕見、少見病例,排除影像學不具特征性診斷的病例。(2)注重常見病的典型影像學征象、易混淆征象的顯示。(3)加強比較影像學的應用,在病例教學中可以通過實例解釋不同影像學檢查的優勢和缺陷。(4)依據影像學表現,結合臨床資料,列出鑒別診斷疾病,并收集鑒別診斷疾病相關影像資料,進一步完善病例庫。(5)注重病例的及時更新,特別是隨著影像技術的發展,更多新的掃描方法、重建方法的引入,應注重擴大更新學生的知識面。

1.2.3問題的設置借鑒PBL(Problem-Based Learning)教學法,即“以問題為基礎的學習”的教學方法,問題的設置側重于加強學生對基本知識、基本理論的掌握,同時注重培養臨床綜合分析能力,加強學生對所學知識的融會貫通[4]。設置原則主要包括:(1)以問題為中心,擴大覆蓋知識面,注重臨床知識的引入。(2)以學生為中心,加強學生之間的討論、交流,充分發揮他們的想象力和總結能力。(3)以培養臨床診斷能力為中心,提高學生面對不同患者能迅速、準確地對病情作出診斷、鑒別診斷的能力。(4)加強對影像學所謂的“同病異影、異病同影”的理解,即同一疾病不同時期的不同影像及不同疾病相同的影像表現。(5)避免直接引入重要的特征性臨床表現和實驗室檢查結果,如“吞咽不利2周”、“AFP值顯著增高”等,應列出對鑒別有重要意義的陰性結果。(6)誘導式及發散性思維的培養,橫向對比和縱向聯系相互結合。

2病例討論在醫學影像學理論課教學中的設置和應用

2.1病例討論授課前的布置

各重要章節授課中期提前一周時間將病例的影像學資料和基本臨床表現、實驗室檢查結果加以公布,讓學生認真準備并查閱相關資料。

2.2病例討論的課堂教學

基本教學步驟為:(1)將病例影像學資料調出,首先由學生讀片,包括病變的位置和分布、數目、形態、邊緣、密度、鄰近器官和組織的改變。(2)總結自己所見具有診斷價值的特征性征象,列出可能需要鑒別的疾病,由支持不同疾病的學生發表自己的觀點。(3)相互討論,找出其他診斷存在的問題。(4)教師列出鑒別診斷疾病的典型影像學圖像,由學生加以讀片。(5)注重調動學生的積極性與創造性,只要有觀點、有看法鼓勵表達出來,提倡相互辯論、批評和爭論。(6)總結歸納,對病例做出正確的診斷,總結討論過程中存在的問題及注意事項。

2.3病例舉例

在進行肺癌授課前一周公布2例周圍型肺癌和中央型肺癌病例的完整影像學資料,包括胸片、CT平掃和CT增強圖像,交由學生提前準備,完成初步診斷。病例討論課設置在講授肺癌章節結束后,課時控制在20~30min。提問:(1)圍繞基本征象展開,看到了什么部位的什么樣病變?病變有什么樣的特點(大小、形態、邊緣、密度、和周圍結構的關系)?為什么會出現這些影像學征象(結合病理學)?(2)需要鑒別的疾病,包括肺膿腫、肺結核和縱隔內腫瘤性病變;臨床出現什么樣的癥狀和征象有助于上述疾病的診斷?(3)周圍型肺癌和中央型肺癌的鑒別。(4)評價總結。

2.4期末考試中病例討論題目的設置

學期末,理論課考試設置2道病例討論題目,分值為6~9分,由學生任選其一加以作答。所選題目影像學資料即為本學期所進行的病例討論的病例,問題加以變動,側重于臨床鑒別診斷和影像學鑒別診斷,其中臨床分析占1/3分值,影像學分析占2/3分值。例如題目設置為分別列出胃潰瘍與潰瘍型胃癌2個病人的上消化道造影圖片和CT圖片,問題設置為:(1)良惡性潰瘍影像學診斷的鑒別要點;(2)據此特點上述2個病人分別的診斷是什么?(3)請推測并列出他們分別可能出現的臨床癥狀。

3病例討論在醫學影像學臨床實習階段的應用

5年制臨床本科實習生實習期一般在45～50 周左右,其重點多放在內、外、婦、兒等臨床科室上,而影像學科室一般僅有2周實習時間[5]。常規實習要求他們在較短的時間內掌握常見病、多發病的影像學表現;熟悉影像學檢查從檢查病人-擬申請檢查項目-書寫申請單-閱讀報告的各個流程;了解各種影像學檢查方法的優缺點,能根據不同的疾病合理選擇不同的影像學檢查。除常規實習安排外,病例討論是這一階段重要的實習內容。與理論課階段有所不同,此階段重點是疑難病例的討論,要求實習生充分發揮自己的能動性,參與病例的篩選、臨床資料的收集、影像學讀片、病理結果和治療后的追蹤等各個環節。2周時間內應能參與5~8個病例討論,并要求能完成2個完整的病例討論記錄。

總之,醫學影像學是一門實踐性很強的學科,它與臨床各門學科關系密切,通過在醫學影像學課程中加強病例討論的教學,對培養學生的科學思維和提高獨立分析問題、解決問題的能力有重要的幫助作用。

[參考文獻]

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[2] 劉秀云,陳小榮,孫樹萍,等. 理論授課及病例討論實施和質量控制的探索與實踐[J]. 中國現代醫生,2009,47(9):114,117.

[3] 吳學貴,劉雄飛,陳金雄. 醫學影像存檔和傳輸系統的研制與應用[J].中華醫院管理雜志,2002,18(3):159-161.

篇（6）

一、進一步強化“以病人為中心”的服務理念，著力加強質量意識和責任意識。

放射科是我院重要的窗口科室之一，患者檢查時間短，流程快，因此醫患間的交流相對較少，如何更好的為患者服務就成了我科本次活動的重點之一。具體來說主要有以下幾個方面：

1、檢查流程提速：通過對檢查各環節的協調，使檢查室在最短的時間內將已經完成的患者檢查資料送至診斷室；診斷室在保證影像診斷質量的前提下，加快報告簽發的速度和診斷報告向登記室的傳送。通過本次提速，使得患者均能最快獲得影像診斷報告，便于患者的就診。ect檢查主要以腫瘤患者為主，且部分為外院病人，為了保證檢查后能夠盡快返回，減少輻射，ect工作人員（邢成顏、翟鋒、崔慧玲）在完成檢查后第一時間內對影像資料進行診斷，保證患者在最短的時間內獲得診斷報告，有時要犧牲周末休息時間，對患者進行檢查、診斷。

2、全面提升窗口服務質量：作為窗口科室，與患者的接觸時間短，次數多，因此，保證好的服務質量，對患者的檢查是有重要意義的。ct室是我科患者檢查集中的地方，檢查后患者經常詢問相關事項，在患者較多的情況下，往往容易造成矛盾。張蘭老師作為一名護師，在工作過程中始終保持有問必答，細心解釋，保證患者滿意而回，曾有一次一名患者檢查完成后，反復詢問取報告時間、地點、其他檢查就診去向等，因為患者耳背，需要反復大聲才能聽見，張蘭老師耐心的解釋了好長時間才將患者送出放射科。

3、認真執行中夜班檢查報告復核制度：根據現今中夜班患者多，外傷多的特殊檢查情況，我科始終檢查中夜班檢查報告復核制度，中夜班醫師檢查后留下患者信息和聯系電話，接班后由中高年資醫師及時對檢查資料進行再次閱片，對誤診或漏診的患者立即進行聯系，修改報告。通過該項制度的實施，保證了患者就診質量，并在一定程度上提高了值班醫師的診斷水平。

二、進一步落實醫患溝通制度。

1、登記室是放射科的第一道窗口，患者就診均需要在此處進行登記，此處也是醫患溝通的第一關。登記室工作人員面對形形的患者，要保持足夠的耐心，指引患者的檢查；對取報告的患者要仔細、認真，避免錯發；對待處理的患者，要結合待處理意見指導患者進行下一步處理；有時還要指引患者的下一步就診。李敏敏是我科的一名護士，其在登記室的工作質量是最好的，登記資料齊全，字跡清楚，對患者態度和藹、解釋清楚。

2、在影像檢查過程中，經常會出現患者病史提供不全，或者需要結合其他臨床檢查資料的情況，此類患者歸于待處理中。診斷室在待處理患者處理中，注重患者情況、尤其是體質較弱或者是病情較重的患者，在保證患者舒適的前提下，完成診斷相關資料的采集，和報告書寫。李宗山老師在患者處理中仔細認真，對患者態度和藹，很多患者因為對待處理意見不理解存在一定的誤解，李宗山老師總是能夠認真解釋，并在較短的時間內獲得與診斷相關的信息，保證患者在盡量短的時間內獲得診斷，滿意而回。

三、進一步深化首診負責制和首問負責制。

該項制度主要是針對待處理患者制定的，通過此項制度保證所有待處理患者的影像診斷由同一名主治以上醫師完成，避免多名醫師接診，反復熟悉病史，進而縮短患者診斷時間。通過該項制度的制定和實施，保證了患者就診過程的連續性。

四、進一步為病人減負。

當前患者就診費用以檢查費和藥費為主要的支出，為了保證患者更好的進行診斷，放射科結合本科室特點對檢查后需要進一步檢查的患者進行適量的減負。如部分拍片患者因為檢查不利于病變的顯示，根據患者情況進行免費透視檢查；部分磁共振檢查患者在完成常規檢查序列后，對病變顯示方位不理想，或者需要進一步鑒別腫瘤或炎癥病變（如中樞神經系統腫瘤患者，加做mrs），根據需要對患者適當免費加做1-2個序列；磁共振增強掃描的患者，檢查費用減半，等等。以上減免措施，保證了患者均能夠較好的完成影像檢查，獲得一個滿意的診斷結果，同時也提高了我科診斷水平。

五、完善便民服務。

1、在檢查區各候診大廳內設置候診椅，保證患者及其陪護人員在待診過程中能夠進行休息。

2、設置獨立的問診處，對待處理患者進行檢查、問診。

3、ect檢查室內部設置專門的病員候診室，內部配備檢查床和連椅，保證身體虛弱患者在等待檢查中能夠進行休息，減輕患者的痛苦。同時配備暖水瓶和一次性口杯，保證患者候診過程的舒適性。

4、對有危害的檢查區域，均設置警示標志，提醒患者自覺進行回避。

5、檢查時間彈性延長：在日常工作中經常會遇到臨近下班還有患者沒有檢查、部分患兒沒有完成鎮靜，不能立即檢查的情況，中夜班醫師接(來源：文秘站 ）班后，繼續對患者進行檢查，磁共振室每周都要在中午加班2-3天。

6、檢查資料免費復制：隨著影像資源的數字化，很多疑難病例患者需要到高一級醫院進行會診，根據患者要求，我們免費為患者提供檢查圖像的刻錄復制，便于患者的進一步檢查和診斷。

六、積極拓展醫療服務范圍和項目。

根據當今影像學發展、我院患者情況及我科現有檢查設備情況，放射科不斷拓展醫療服務范圍，開展新技術新項目。如：目前開展的全身血管cta、冠狀動脈ct成像、mr水成像等。

七．強化科室人員質量教育和培訓。

1、集體閱片制度：放射科每天交班后均進行集體閱片，主要是閱前一天檢查中遇到的疑難病例或者典型病例。通過閱片，集體學習檢查部位可能出現疾病及各自影像學表現和鑒別診斷，并且有利于大家對病變征象的學習、發現檢查技術中可能存在的不足，有利于今后更好的改進。技術組每天對前一天檢查患者的影像圖像進行集體觀察，結合三級甲等醫院x線片質量標準進行分析，找出低質量圖像的原因，并且進行記錄，指導今后更好的進行影像檢查，選擇合理的條件和參數。

2、業務學習制度：每周放射科均要舉行一次業務學習，主要學習內容為本方向的新進展、新技術、新經驗。結合各種影像檢查技術、各系統疾病診斷進行深入淺出的講解，通過學習使診斷組全體醫師對各系統疾病的影像診斷有更深入的理解，對先進檢查技術有更具體的了解。

3、網絡課堂學習：充分利用網絡資源，學習專業知識。主要是觀看名家對疾病診斷及檢查技術的講座。

八、加強科室協作，提高業務水平，更好為患者服務。

在實踐工作中，通過與臨床科室的聯系，不斷提高科室業務水平。

1、在影像檢查后，對可能存在的超早期腦梗塞及時與腦卒中單元聯系，保證患者在第一時間內獲得診斷和治療。

2、對于臨床工作中遇到的疑難病例在影像診斷后，及時與臨床科室進行聯系，對手術后患者的病歷診斷結果進行跟蹤隨訪，通過定期的進行業務學習（集體閱片），更好的對患者影像資料進行學習，以進一步提高業務水平。

3、對于影像檢查中可能遇到的問題，科室內及時進行研究分析，通過診斷與技術的結合，不斷改進檢查技術，使檢查方法更好的為診斷服務。

九、提高教學水平，培養合格醫療衛生人才，更好服務于社會。

通過教學工作，可以不斷的提高全體教師的專業理論水平，放射科鼓勵年輕教師積極參加到臨床見習帶教中，以便于更好的掌握專業理論知識。通過教學過程，不僅豐富了個人知識，而且更好的培養了我校醫學生，為其成為合格的醫療衛生人才做出貢獻。

實施品牌戰略精心打造病人放心科室

——普外二病區深化六項措施活動演講稿

乘著金色九月的習習涼風、沐浴著清新涼爽的空氣，我們來到這里歡聚一堂，共享辛勤耕耘后的豐收碩果、共學兄弟科室的先進經驗。你我以飽滿的熱情，傾聽著演講者的心聲。以上幾位科長的演講使我受益匪淺、茅塞頓開。感謝院黨委給我們這次交流的機會，感謝院領導給了我們一個展示自己科室的平臺。時光飛逝，轉眼普外二病區已開診將近半年，自開診以來，得到了院領導以及兄弟科室的大力支持與幫助。借此機會在此衷心感謝大家的鼎力相助，向大家表示深深的謝意！

為了積極響應醫院關于“深化六項措施，營造精神家園，創建品牌醫院”的號召，以提高醫療服務質量為主題的醫療管理年活動、作風建設年活動，我們普外二病區圍繞“以病人為中心”的服務理念，著力加強質量意識和責任意識，爭創“零投訴、無糾紛”科室，爭創“特色科室”，爭創“特色護理服務示范科室”，以展示我科良好形象，展示我院良好風貌。在此我演講的題目是：實施品牌戰略精心打造病人放心科室。

一團結精神重于一切奉獻是普二全體人員的專利

俗話說得好“人心齊、泰山移”。團隊精神是精神文化的支柱，是營造精神家園的重中之重。一個科室一個醫院必須講團結講奉獻。多少事例表明，一個班子不講團結、四分五裂，就會阻礙精神文明的提高，就會成為提高工作的絆腳石。我們科室在主任的感染下，團結氣氛濃厚。主任尊重老同志、關心每一位大夫護士，體貼每一位員工。醫德上帶頭技術上領先。主任拒收紅包多次（5000-10000元不等）,拒吃請無數。院周會表揚數次。他醫德高尚、品質極佳，待人和藹可親、平易近人，不戴“有色眼鏡”看人，不驕不躁，是我們大家學習的榜樣，是我們值得學習的楷模。主治醫師賈中明拒收紅包被院領導周會表揚就是一個鮮明的例子。普外二病區只有大夫6人護士11人，在主任和王志蓮護士長的領導下，我們科室人人工作順心，事事如意，心情舒暢，工作出效率，干勁十足。實習同學進修大夫都感到了科室的溫馨同事間的和諧共處。可見，團結是我科的品牌，醫德是品牌的核心，奉獻是醫德的根本。邊風國教授處處以身作則，帶頭加班加點，毫無怨言，有著老同志的光榮傳統、優良作風。王希龍副教授任勞任怨，默默奉獻，為了工作不但獻出了自己的時間而且因兩地分居，獻出了和妻子孩子團聚的寶貴時光。賈中明和住院醫師韓勇，自開診以來，連值72小時多次，周末做手術無數。看賈中明那帥哥的“身材”就是為工作努力獻身的最佳證明。韓勇體格健壯還累得經常感冒，最嚴重的一次由于忙于工作，得了牙齦炎延誤治療，發展成下頜骨骨髓炎，輸液一周，仍堅持值夜班。主任和護士長看在眼里疼在心里，可為了工作韓勇從未主動要求休息過哪怕一天。就在這個時候，醫院給我們分來了“救急人員”，新住院醫師——畢曄。王志蓮護士長，她豁達、開朗，工作嚴謹、認真，大膽、潑辣，雷厲風行。生活上關心體貼護士，視護士為親姊妹。工作上既要管理病房又要參與值班，年輕護士業務不熟練她手把手的教，由于工作勞累，經常頭暈、胃痛，也從未休假，還加班數次，夜晚有急癥還經常被喚入病房。十個護士每周休息一天。扎實肯干、忘我奉獻是我們科的“護士品牌、護士特色”。護士之間你尊我讓、認認真真、兢兢業業、默默為同事彌補工作遺漏，不夸張不宣揚不做表面文章。我科醫生護士齊心協力、眾志成城，取得了今天的輝煌成績，以后將集體奮斗、不斷創新、追求卓越。

二要想謀發展管理是關鍵

一個科是否要發展、怎樣去發展，領頭羊科主任的作用是至關緊要的。我們科主任管理有方，注重改革創新，注重提高技術更新理念。管理中首先以身作則，嚴以律己寬以待人。每天七點三十分第一個步入病房，提前巡看每一位病人，周末節假日從不間斷。主任的管理立足服務、突出特色、培養人才、發展專科、樹立品牌。工作方針是：四個第一（團結第一、醫德第一、技術第一、病人第一）三個沒有（無差錯事故、無醫療糾紛、零投訴現象）兩個都要抓（一抓入院率治愈率、二抓提高社會聲譽提高經濟效益）一個一心一意（一心一意為醫院謀發展）。

在主任的管理方針下：首先我們科室的大夫注重塑形象、抓內涵，注重技術創新、更新理念。注重術前診斷明確、術中技術精確、術后病理準確。內部狠抓業務：多學習、多交流、多寫論文。形成一個愛學習的科室、愛積極上進的科室。業務技術上，不封閉不退縮，大膽改革勇于創新，想新思路出新點子，使業務達到國內先進水平。科室注重為病人減負，在主任的高水平管理下，實行從看病到住院一條龍服務：病房手術室一體化、化驗檢查一樓化。3天內完成手術，改良手術方法（減少并發癥），改良手術縫合（傷口愈合恢復快）。因此，節約病人住院時間，節約病人費用，為病人從經濟上減負，既不漏收免收亂收費用、又不浪費病人的一分錢，從而贏得了 病人們的好評，病人入院率高，25張床位能加到38張。大夫業務技術好、醫德高，不出差錯事故，病人受益，沒有投訴，使科室安心醫院省心，給院領導節省時間多為醫院謀發展。其次，注重對進修醫師和實夫的管理，制度上嚴格要求技術上層層把關，形成階梯管理，一天兩次查房、天天床頭受教，一周一次大講座兩次重點病例討論，兩周一次技術經驗交流。還實行人性化管理，因材施教，靈活調控，使同學順利完成學業的同時，懂得了一個醫生的所用內涵。因此，主任被評為“附院優秀帶教老師”光榮稱號。第三，護理隊伍在王志蓮護士長的管理下，注重儀表端莊、禮貌待人、微笑服務。讓病人陪人感覺護士的語言似春風拂面、溫暖宜人。護士能準確做到術前解釋到位、術后出院時健康教育到位。總之在護士長的帶領下，普二護士忙忙碌碌、辛辛苦苦，圓滿做到了三個“零”：技術上零缺陷、質量上零差錯、服務上零投訴。

三特色科室特色人才

篇（7）

2.安排各種會議，做好會議記錄，草擬有關文件，工作計劃和總結，檢查督促計劃的組織實施;

3.回答電話及留言，解釋涉及報告發送的有關問題;

4.檢驗報告按樓層分類，檢查報告內容是否遺漏， 必要時送報告至樓層;

5.作為科室的窗口，接待好病人的來訪及查詢替病人排憂解難;

6.完成科室交辦的其它任務。

檢驗科工作職責1、在社區主任領導下，負責本科的業務、行政管理等項工作。

2、制定本科的工作計劃，檢查進度，總結經驗。學習使用國內最新技術，

不斷改進各種檢驗方法。

3、收集和采集檢驗標本，發送檢驗報告單。在檢驗師的領導下進行特殊檢驗

4、認真執行各項規章制度和技術操作規程，做好登記、統計和消毒隔離工作。嚴格掌握菌種、毒株、毒劇藥品和器材的使用方法，審簽藥品器材的請領、報銷。

5、認真執行各項規章制度和技術操作規程，認真核對檢驗結果，嚴防差錯事故，開展質量控制工作。

6、負責本科人員的業務訓練、技術考核，提出升、調、獎、懲意見。搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學。

7、經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。

8、及時解決科內發生的各種問題，必要時應上報中心領導。放射科工作職責

1、在社區主任領導下，負責本科的日常業務和管理工作。

2、根據臨床門診拍片要求，做好投照工作，負責本科暗室、登記、護理、衛生、照片保管等工作。

3、掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術，遵守操作規程，做好防護，嚴防差錯事故，負責本科機器的使用，保養和管理。

4、認真執行各項規章制度和技術操作規程，檢查工作人員防護情況，嚴防差錯事故。

5、做好資料積累與登記、統計工作。

6、經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。

7、學習使用國內外的先進醫學技術，開展科學研究。

8、遵照中心規章制度，及時解決科內發生的各種問題，必要時應上報中心領導。

B超、心電圖室職責1、在社區主任領導下，完成本科室診療工作。

2、主要負責本專業范圍內檢查操作和出具臨床診斷報告和文書登記、檔案管理。

篇（8）

2加強臨床能力的培養

實行臨床準入考核制度。研究生進入實習前，必須通過臨床基礎知識和基本操作技能考核，合格者方能進入臨床實習。①入學前曾在三級甲等醫院從事本專業臨床工作3年以上，并已取得第一或第二階段住院醫師培訓證書的研究生，經審查考核后可直接進入呼吸內科培養；②應屆、入學前未從事呼吸內科臨床工作的研究生，經大內科臨床培養、考核合格后，才能進入呼吸內科培養；③進入呼吸內科培養并已取得執業醫師資格的研究生，經我所導師組及醫務科處方權考核批準后，可參加一線值班。

進行崗前培訓。對進入臨床前的所有呼吸內科臨床醫學學位研究生進行崗前培訓，包括醫院培訓和科室培訓。醫院層面的培訓由人事培訓科組織，聘請有關專家進行專題講座，主要涉及急救技能、臨床合理用藥、醫院感染、醫療法律法規、醫德醫風、醫院的各項規章制度等。科室的崗前培訓則安排專項帶教教師對氧療、吸痰、手術無菌技術、胸腔穿刺活檢、經皮肺穿刺活檢等呼吸內科的常規診療技術及對肺部感染性疾病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、間質性肺疾病、肺血栓栓塞癥、肺癌等常見病的診治流程進行講解。培訓目的讓研究生在進入臨床學習前就對醫院臨床工作的要求有一個全面的認識，初步具備開展臨床工作的技能，規范研究生的臨床工作。

制定并細化培訓方案。作者所在單位要求臨床醫學碩士專業學位研究生在大內科培訓的基礎上，深入到呼吸內科培養，著重于呼吸內科的臨床思維和救治能力的強化訓練。具體要求如下：①對于內科學進行選擇性輪科，不可少于3個三級學科，其中心內科和消化內科各3個月，急診科兩個月，對內科的基本功進行進一步的強化訓練。②在呼吸內科各亞專科，如呼吸危重癥醫學、肺部感染性疾病、肺部腫瘤、肺血管疾病、間質性肺疾病、慢性阻塞性肺病及哮喘等亞專科進行輪轉，時間不少于1年。③結合個人的專業方向，選擇性地在放射科、肺功能室、麻醉科、纖支鏡室、睡眠監測、胸外科、細菌室等相關科室進行輪轉，時間為1－3個月。④每周跟導師出1次專家門診。借鑒住院醫師規范化培訓經驗，對研究生臨床培訓制定量化指標，如對所管床位數，收治病人人數和病種的要求，操作的種類和數量，需要掌握的專科理論知識等作出詳細的規定。通過規范化的系統培訓，不但要求研究生掌握呼吸系統常見病和大咯血、自發性氣胸、重癥哮喘、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等急危重癥的診治，還要熟悉淋巴管平滑肌瘤病、肺泡蛋白沉著癥、Wegerner肉芽腫、少見肺部真菌病等少見病。要求熟練掌握呼吸病學、危重癥醫學常用的臨床操作與技能，包括氣道廓清技術、動脈穿刺與血氣分析、胸腔穿刺置管術、胸膜活檢術、CT引導下經皮肺穿刺活檢術、人工氣道的建立與管理、有創及無創機械通氣、危重癥患者的呼吸支持與呼吸功能監測、循環支持及循環功能監測等。

完善考核標準與方法。臨床能力的培養是一個進與積累的過程，必須格外注意對平時經常性考核的監督管理與落實。臨床科室成立考核小組，制定研究生出科考核程序。每位研究生手持一本培養手冊，詳細記錄輪科期間的臨床實踐情況，如收治病例數，書寫病歷的情況，診療操作次數，參加病例討論、學術活動、臨床科研的次數及帶教的人數等，進行自我鑒定，多方面綜合評估的方法，力求客觀和公平。

3加強臨床科研能力的培養

將科研能力的培養貫穿臨床實踐的全過程，重點是讓研究生掌握科學研究的方法和工作的流程，包括如何選題、設計合理的技術路線、分析數據和研究結果等。導師在教學查房中指導研究生掌握科學的臨床思維方法，在臨床診療過程中帶著科研的思維去思考，培養其敏銳的科研思維洞察力，善于發現問題，敢于提出不同的觀點與意見。在臨床實踐中，要調動研究生學習的積極性，激發他們對本專業熱點、難點的探索熱情，在臨床中尋找課題，如非免疫缺陷者肺隱球菌病的臨床分析、慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原學的研究等。通過完整的科研訓練，為今后的發展打下堅實的基礎。

篇（9）

  一、端正工作態度，熱情為患者服務。

  作為一名醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通。急病人之所急，想病人之所想，不管夜有多深，只要有需要，我都會及時趕到上班地點，耐心細致地為患者做好檢查。

  二、認真學習和培訓，努力提高專業技術水平。

  兩年來，我先后從事公共衛生方面的工作和B超和放射工作。20XX年3月至20XX年2月主要負責從事公共衛生方面的工作，20XX年4月至今主要從事B超和放射工作。在公共衛生科工作的這一年里，我認真學習高血壓防治、傳染病病防治、重性精神疾病防治等理論知識，在學習理論知識的同時還加強計算機操作，積極參加各級培訓，虛心向領導和同事請教，很快我就成為了業務骨干； 20XX年3月至8月，我在咸豐縣人民醫院彩超室和放射科進修學習，老師的孜孜教誨加上通過自己的努力學習和鉆研，僅用不到5個月的時間我就掌握了B超和放射工作的要領。如今，我能熟練開展彩超和放射工作，至今從未出現差錯。

  三、具體工作和完成情況。

  1、公共衛生工作方面。

  我和同事們一起，積極建立健全65歲上老人、慢性病患者、孕產婦及兒童紙質檔案，并在社區衛生服務系統和國家重性精神疾病直報系統錄入檔案數據，認真搞好孕婦葉酸發放和產前、產后隨訪體檢，狠抓兒童疫苗注射工作，積極下到各村組為老人和兒童進行健康查體，一年來，共查體39個村，查體10000余人次，其中65歲以上老年人3000余人次。

  2、B超和放射工作。

  B超和放射工作，因為是其他科室為患者提供治療的重要依據，我總是按照操作要求，一絲不茍的為患者檢查，對于年輕育齡婦女，我都要問其是否懷孕，告知放射對胎兒的危害；我嚴格遵守B超紀律，特別是在為孕婦查孕方面，我嚴格執行“雙人雙鎖”，對于患者要求鑒定胎兒性別，我不為利益所動，總是婉言拒絕。對于查孕的對象，保證在兩天之內及時保質保量錄入共享平臺。

  兩年以來，盡管我做出了一些成績，但還是有很多方面存在著一定的不足，個別工作做的不夠完善，還需要在今后的工作中加以改進。在今后的工作中，我會更加努力的工作和學習，總結過去，克服不足，爭取取得更好的成績。

  李 琴

  電 話： 18963917473

  20XX年4月17日

  精選關于最新臨床醫生工作總結范文

  短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的.師徒之情。

  兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。

  在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫；掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

  今后，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規，常見急癥的處理方法。

  個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

  精選關于最新臨床醫生工作總結范文

  時光飛逝，一轉眼，我在__市第一人民醫院檢驗科一年的即將結束，回顧自己在階段所經歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現如今滿載而歸，第一次被人喚作醫生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂，還有醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。現在，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值，我相信這第一次的經歷會讓我銘記一生。

  是一件很具意義的事情，在中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會能力，我們必須在中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想的目的不是為了畢業證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫學這一相對而言特殊的行業，理論與的差距實在是太大。因此，能夠以以這一年的來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

篇（10）

[中圖分類號] R74 [文獻標識碼] C[文章編號] 1673-9701（2011）21-138-02

Study of the Impact on Hospital Audio-visual Center in Management of the Psychiatrist’s Teaching

LIANG Yaoxiang

Electrified Education Centre of Guangzhou Psychiatric Hospital，Guangzhou 510370，China

[Abstract] In order to accomplish the work of teaching in clinical psychiatry well， train the overall quality of psychiatrist，improve the quality of psychiatric care，ensure the medical safety，we will study the impact on the ways and means of implementation of hospital audio-visual center in developing the realization of psychiatrist.

[Key words] Psychiatric；Clinical care；Teaching method

在現代社會當中，對精神科見習醫師采取多種帶教方法相結合的方法進行臨床帶教工作，可以更好地完成精神科臨床帶教工作，保證工作的質量和安全。本院是一所精神科三甲醫院，是中山大學、廣州醫學院等高等醫藥院校的教學醫院，也是廣東省內其他幾所高等醫藥院校的教學醫院，承擔著高等醫藥院校的臨床教學任務。因此，培養高素質、高質量的專業技術人才是醫院科學發展觀的主要要求，是醫院電教中心的必要任務，也是體現以人為本的教育方針政策、培養國家后備人才的目標體現。所以，在醫院的電教中心工作，是一項艱巨和光榮的任務。

1帶教方法和形式

在醫院電教中心，對于到醫院見習、實習進修的醫學生，可采取多形式的方式進行帶教管理。通過臨床指導和書本知識的結合方式，把精神科見習、實習學生的積極性和工作能力調動出來，這對于提高精神科的醫療質量具有重大意義。

1.1加強學生的醫德醫風教育

今天學習的醫學生是明天的衛生工作者，他們需要為廣大病患者服務，是對全民族及全社會人民群眾健康的一種保證。作為醫務工作者，必需遵守自己的道德標準。為了執行我國的社會醫療制度，對于進入醫院學習、實習的醫學生首要任務就是進行醫德醫風教育，樹立優秀的革命傳統思想和為人民服務的方針。首先在自己的舉止方面要文明，態度要和藹，對待患者關心體貼；其次就是要尊重老師，虛心向老一輩專家學習[1]，在學習中領會老師的指導精神，遵守法律法規的做人要求，不能以醫謀私，同時要為病患者保守秘密，尊重患者隱私，這是作為一名職業醫務工作者的基本要求。

1.2引導學生具有創新進取的精神

在工作學習中要求學生努力學習，不斷拼搏，多作創新，通過鉆研不斷提高自己的業務技術。醫院電教中心上述的基本要求使在臨床實習中的學生不斷檢查、總結經驗找出不足，發現問題及時糾正。在以往的教學中，我們要求帶教老師把學生引導到創新領域中，把對學生的教學要求運用于實習過程中，以學習和臨床實踐相結合的方式使學生得到了認識，收到較好的效果。鼓勵學生多作創新，除了把書本上的知識學好外，還要為臨床創新更多的新的技術運用到臨床實踐中，結合現代化的需求創作新的思維，為使自己在以后的臨床實踐中找出更多解決問題的路子。

2使精神科實習生把理論應用到臨床實際工作中

學生需要通過實習的過程才能完成整個學業，特別是醫學專業的學生，更加需要臨床結合實際的方式才能真正掌握到技能和本領。到醫院臨床見習、實習是學生掌握基本技能、解決疑難問題、分析問題的一系列過程。通過臨床實踐，學習書寫病歷，結合病歷的模式方法解決臨床的疑難問題，我們可以從多方面分析實習學生的具體要求和做法，以達到使學生完成實習的整個任務的目的。

2.1把精神科實習生培養成為社會負責任的中堅力量

對于實習生的培訓內容，教學醫院都會按照高等醫學院校的教學大綱要求。各所教學醫院都有自己的教學辦法，總的教學目標始終離不開大綱，他們可以結合各臨床科室的具體要求，定出自己的目標方法。實習學生在臨床科室結束實習后按照教學大綱要求寫好自己的實習鑒定書，交到帶教老師手中進行審查，通過帶教老師的審核對每個實習學生在各科的表現進行考核。帶教老師考核的內容包括學生在實習過程中的紀律表現、在臨床科室實習是否能夠負擔部分臨床疾病的診斷及治療情況和是否可以提出自己有效的治療方法等；其次，在實習過程中能否與病患者進行適當的溝通，了解病情，總結疾病的診治辦法，這對于實習生與病患者建立更深的感情，對于了解病因、治療疾病有很大的幫助；最后了解實習生在平時的工作表現能否和教學醫院的規章制度保持一致，是否遵守校規院規等[2]。只有這樣帶教老師才能了解實習生在醫院臨床所掌握具體內容的情況，這可以為醫學實習生在畢業找工作時提供更多的就業參考信息。

2.2重視臨床帶教，抓好業務基礎

畢業實習過程可以檢查學生對書本知識面的掌握層次，為了使學生的基本知識在臨床實際上應用，我們要求學生在系統學習過程中寫出完整的病案記錄，這是最基本的學習模式體驗。對病歷書寫要求字跡清楚，內容確切，邏輯性強，組織形式好。對于精神科實習生要求其認識精神科系統常見病的檢查方法、診斷標準、治療方法和措施等。而學生在我院的神經內科實習時不但要掌握病患者的基本概況及操作規程，還要熟悉神經內科病案[3]。在醫技科室實習時應掌握各項常規檢查及技術操作；在放射科實習時，精神科學生的要求是臨床一線，所以只要學生能夠掌握好放射科內的各項操作和主要要領，就有利于學生在今后的日常工作中了解臨床操作流程。

2.3結合主任查房、問題答辯的方式學習

醫學生在實習期間，可以在完成基本業務之外創新更多的技能，結合臨床主任查房，掌握更深層次的技術水平。我們知道科主任的查房對于學生認識患者的病情、治療方法、措施等都有一定的幫助，我們可以通過科主任、主管醫師教學查房等方式，更多地了解臨床疾病，這可以提高帶教醫師的教學水平和臨床技術的技能。例如我們定期在分裂癥科、神經內科、心理科、情感障礙科、神經外科、老年精神科、睡眠障礙科、早期干預科、康復科、社區精神科等主任、主治醫師查房時，先由所在科室的帶教老師選定住院患者，再讓實習學生對該患者的入院過程進行全面的分析，查房時讓學生把病歷的內容先行讀出來，科主任認真檢查，并對學生有意識地提問，結合病歷進行分析和答辯[4]，從而幫助實習學生認識業務技術，把所學的理論知識靈活地運用到臨床實踐中。

2.4做好帶教實習學生的基本工作，選擇好帶教老師

我院是廣東地區多所高等醫學院校的教學醫院，因此在臨床教學工作上由1名副院長兼管，并由科教信息科1名正科長抓好教學管理工作，做好醫學實習生的所有相關事宜。具體內容由臨床科主任組織實施管理，安排好醫療帶教人員，保證帶教質量。在選用帶教醫師時，要注意選用思想道德品質好、技術水平高、有技術能力的主治醫師或以上的醫師作為帶教負責人。本院的帶教老師就明確了帶教目標和任務，帶教老師的技術水平影響到實習學生的知識層面，學生往往以老師為標準，他們的言行品德及技術水平都是學生學習的榜樣，對學生的學習目的和學習最終成績有很大的影響，我們要求老師積極主動地指導學生掌握臨床診療工作和技術操作常規，培養學生獨立工作能力和解決問題的能力[4]。

2.5引用標準化患者（standard patient，SP）的教學模式

標準化患者（standard patient，SP）又稱模擬患者或患者指導者，是從事非醫技工作的正常人或患者，目前已經有很多醫學院校嘗試使用SP或角色扮演的方式來進行精神科臨床技能的教學。如自殺干預的訓練、物質依賴處理的訓練、精神衛生專業技術人員人際交流能力的訓練、社區醫生或全科醫生精神科技能的訓練等[5]。有的學校雇用了演員模擬精神患者，拍攝錄像以供學生學習，精神科帶教老師可以償試采用多種不同方式、方法帶教精神科學生，擬達到良好效果。

3精神科帶教醫師的基本技能要求

3.1帶教老師需要強化自己的綜合素質

擁有高技術水平人的先決條件就是有優秀的導師。可見，帶教老師的自身修養素質水平與見習醫師及學生的專業認知適應力有很大關系。在社會信息化的今天，國家需要有技術、有能力的人才適應社會化的發展。因此，培訓高素質的專業技術型人才是當今社會的責任，而承擔著醫學高等院校教學任務是我們醫院的責任。作為醫院電教中心的帶教管理者更應該有自身的素質價值，包括文化素質、精神病學知識及其他各種素養，帶教老師也應該有一定的潛力才能有教好下一輩精神科醫師的能力[5]。所以，在醫院電教中心工作是一項艱苦而光榮的任務。

3.2帶教老師的自身素養水平要求

我們知道精神病學是臨床醫學的一個重要分支，與其他的臨床學科和基礎醫學有十分密切的聯系，因此，精神科帶教老師必須是具有相當的學歷和經驗的醫師才能適應新時期學生的要求。隨著社會的發展和進步，精神病學日益顯示出其在醫學領域中的重要地位。《精神病學》作為醫學生的一門臨床醫學必修課程，在教學時應首先使學生充分認識到學習精神病學的重要意義；其次使學生樹立正確的人生觀，同時熟練掌握精神狀況檢查和診斷的基本方法與步驟，常見的精神癥狀與綜合征等，多見的精神疾病的病因、臨床表現、診斷與鑒別診斷原則及治療的基本原則；最后使學生熟悉精神疾病預防的基本方法和措施。

3.3參考“巴林特（Balint）小組”對于改善醫患關系的作用

在精神科的教學中，有多種方法使實習生掌握技能，可以參考“巴林特小組”的辦法。“巴林特小組”是由精神分析師米歇爾?巴林特醫生發展而來的，它是一種治療方法。小組由臨床精神科醫師組成，在精神科學習中研究精神科病患者的疑難問題。每個小組選出一名組長，組長必須是具有巴林特小組和精神動力學經驗的心理治療師。我們了解到該治療方法的許多優點，通過這種治療方法可以使醫生更深入徹底地分析病者的病情，這樣可使醫生對患者的治療有新的思維方式，對精神科患者的治療產生極大的意義[6]。

4小結

進入2l世紀，臨床醫療帶教的目的已經由單純傳授知識向綜合能力方向發展。醫療教育的目標是培養有能力、有知識、有臨床實際需求的醫學人。圍繞這一目標，在精神科臨床帶教過程中采用以問題為基礎、以案例為引導的帶教方式、模擬演示帶教、心理激勵藝術的應用等多種帶教方法相結合，注重以啟發的方式向精神科見習醫生傳授知識、培養獨立工作和解決問題的能力。使精神科見習醫師的工作潛能得到充分發揮，從而為精神病醫院培養大量的醫療人才，保障了精神科醫療工作技術水平的提高。任何教育都肩負著知識教育與品德教育的雙重任務，精神病學的教學工作任務與其他科比較而言，顯得更為不同，它不僅是健全知識體系，而且可提高學生的思維能力，加深其對社會的了解，增強社會適應能力，尤其在醫德醫風、思想認識方面更具有深遠意義[7]。所以，醫院電教中心對于帶教管理好未來的精神科醫師是一種責任，更是一種光榮的事，這對于保障我國今后精神科醫療技術質量有巨大的意義。

[參考文獻]

[1] 李小麟，黃雪花，李靜，等. “PBL”教學模式在精神科護理本科實習中的探討[J]. 華西醫學，2008，23（4?）：878-879.

[2] 孫良民，田野. 搞好精神科見習教學工作的體會[J]. 荷澤醫專學報，1998，10（4）：142-143.

[3] 李冬杰，楊麗莉，榮敏. 精神科臨床護理帶教的探討[J]. 中國民康醫學，2009，21（12）：1434，1448.

[4] 孫良民，油才坤. 淺談臨床帶教工作體會[J]. 菏澤醫學專科學校學報，1997，9（2）：85-86.

[5] 洪武，方華，徐勇，等. 標準化病人在精神科臨床技能訓練和考核中的應用[J]. 中國高等醫學教育，2009，（11）:75-76.

篇（11）

內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房，開醫囑，每天幫護士測體溫量血壓送報告。

在內兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會診申請單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫錯了超過三個字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里，不到幾天這口袋的分量就像發酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中，我收獲最大的是開中藥處方，對病人望聞問切后，辨清寒熱虛實表里，抓住主要方面，選方用藥，開好處方后交給帶教老師過目，這時也是自己收獲最多的時候，因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減，同時解說病人現在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉移的病人，病人已經在這間醫院已經住了三個月了，情況時好時壞，瘦的只剩下皮包骨，經常發燒，只靠鼻飼和點滴維持生命，他的哥哥是個退伍軍人，每天早晨我們來查房的時候，他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮，他說，雖然他知道自己的弟弟已經沒有希望了，但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動，此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫生是多么受人尊敬。、

最值得一提的科室是急診科。

急診科分有內科外科，有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙，哪段時間不忙的。忙起來時，病人可以把整個診室擠滿，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，于是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號，如果是發燒，就預先給體溫計測體溫，如果病人病情比較急的，就先處理。從感冒發燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人，內科出車接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個被電擊的病人，接回來時已經瞳孔散大了，于是所有的值班醫生都來參加搶救，心肺復蘇，電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來，帶教醫生于是叫我們見習醫生上，繼續進行心肺復蘇，同時也給我們實踐的機會。帶教老師說，按壓手勢應該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一，大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線，身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次，口訣： 1上,2上,……10上,11 , 12 ,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度，胸部按壓與回彈的時間應該一致。相對來說，外科的急診就相對比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進行清創縫合。車禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的，有腦震蕩的……一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。

最有意思的科室是婦產科。