解剖學(xué)論文大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇解剖學(xué)論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

2實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2．1油松葉的外部形態(tài)特征油松小枝無毛，植株表面微被白粉．油松葉兩針一束，罕見三針一束．葉邊緣有細(xì)鋸齒，簇生于短枝上［3］．兩針長度相等，為10cm～15cm，針葉下表面有縱向排列的氣孔．

2．2油松葉的解剖結(jié)構(gòu)油松葉橫切面呈半圓形，有葉肉、薄壁組織、內(nèi)皮層、木質(zhì)部和韌皮部，木質(zhì)部和韌皮部組成維管束(見圖1)．表皮和下皮層胞壁厚，胞腔較小，細(xì)胞緊密排列，外有較厚的角質(zhì)膜(見圖2)．樹脂道5～8個(gè)或更多，樹脂道的上皮細(xì)胞連續(xù)排列(見圖3和圖4)．僅一條主脈(單維管束)位于葉中央，由內(nèi)皮層包圍著．

2．3油松莖的木質(zhì)部莖的橫切面則主要觀察木質(zhì)部管胞細(xì)胞的狀態(tài)．分別測(cè)量管胞細(xì)胞的直徑大小、周長、面積以及管胞細(xì)胞壁的厚度，并求出平均值．通過研究管胞細(xì)胞的狀態(tài)進(jìn)而研究油松的輸導(dǎo)能力．油松莖的木質(zhì)部中含有大量管胞，管胞是主要的輸導(dǎo)結(jié)構(gòu)，疏導(dǎo)大量的水分和無機(jī)鹽．莖里的管胞與根、葉中的管胞相通，水分和無機(jī)鹽在管胞中自下而上的向枝端運(yùn)輸［7］．管胞分子長者原始，短者進(jìn)化，管胞小者原始，大者進(jìn)化，即管胞長度越短，直徑越大，這種管胞越進(jìn)化．次生木質(zhì)部中的管胞比初生木質(zhì)部中的管胞更進(jìn)化(見圖5、6、7、8)．

2．4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)油松初生木質(zhì)部和次生木質(zhì)部中的管胞的直徑、周長、橫切面積以及管胞壁厚度分別取多個(gè)進(jìn)行多次測(cè)量，取平均值．次生木質(zhì)部中的管胞平均直徑為6．099μm，平均橫切面周長為21．854μm，平均橫切面面積為33．043μm2;初生木質(zhì)部中的管胞平均直徑為4．414μm，平均橫切面周長為14．205μm，平均橫切面面積為15．027μm2．

3結(jié)果與討論

篇（2）

1.2ZJ區(qū)域靜脈出現(xiàn)率及外徑本組中76．25％（122／160）標(biāo)本的椎外后靜脈叢匯合至腰椎峽部中份表面，隨后同橫突前靜脈匯合并注入LV。LV并非絕對(duì)成對(duì)出現(xiàn)，常出現(xiàn)單側(cè)LV缺如，總出現(xiàn)率為69．38％（111／160）。LV缺如同ALV的存在沒有必然關(guān)系。ALV并非絕對(duì)連續(xù)，有15％（3／20）的病例出現(xiàn)單側(cè)單節(jié)段ALV缺失。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，左右兩側(cè)數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，均示P＞0．05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各節(jié)段椎外后靜脈叢有部分血管匯合至腰椎峽部中份表面，其平均外徑對(duì)比：L1（0．930．13）㎜＜L2（1．01±0．21）㎜＜L3（1．20±0．12）㎜＜L4（1．24±0．16）㎜；橫突前靜脈匯入LV前平均外徑對(duì)比：L1（1．06±0．24）㎜＜L2（1．11±0．32）㎜＜L3（1．17±0．24）㎜＜L4（1．20±0．15）㎜。椎間靜脈匯入LV前平均外徑對(duì)比L1（0．88±0．16）㎜＜L2（0．90±0．10）㎜＜L3（0．94±0．30）㎜＜L4（0．95±0．31）㎜（詳見表1、2）。

1.3ZJ區(qū)域靜脈分布特點(diǎn)ZJ區(qū)域靜脈分布復(fù)雜，根據(jù)收集靜脈血回流部位可分為椎外后靜脈叢區(qū)、椎間靜脈區(qū)、橫突前靜脈區(qū)。椎外后靜脈叢在后方肌肉軟組織中可分為內(nèi)、外叢，分別收集腰內(nèi)、外側(cè)肌肉的靜脈血。，內(nèi)叢由后向前，分布于第Ⅳ象限內(nèi)上位ZJ內(nèi)側(cè)面，于上位的ZJ背側(cè)內(nèi)下緣3－5點(diǎn)鐘范圍內(nèi)向下外走行匯合并跨過腰椎峽部中份表面；外叢由后向前，分布至下位ZJ外上緣第Ⅱ象限內(nèi)，于ZJ腹外側(cè)面8－10點(diǎn)鐘范圍內(nèi)向上內(nèi)走行匯合至椎間孔區(qū)。內(nèi)、外叢多數(shù)靜脈走行至椎間孔區(qū)，注入LV或ALV。椎間靜脈區(qū)，椎間靜脈區(qū)包括經(jīng)椎間孔下緣穿出椎管的椎間靜脈以及經(jīng)椎板間隙和椎外后靜脈叢之間形成的細(xì)小吻合支，可回收部分椎管內(nèi)靜脈血走行并注入LV。橫突前靜脈區(qū)，椎旁靜脈收集脊柱兩側(cè)肌肉內(nèi)的靜脈血，由外側(cè)向內(nèi)走行，匯合至橫突下緣偏腹側(cè)形成橫突前靜脈。繼續(xù)行走并在橫突根部注入LV或ALV。

2討論

腰椎ZJ周圍靜脈之間存在大量吻合支，形成靜脈網(wǎng)。其分布仍有一定規(guī)律，在具體部分走行密集，匯合并形成粗大靜脈，伴動(dòng)脈走行。靜脈壁薄，在局部解剖中顯露困難，手術(shù)中重視程度不足，目前研究重視通過造影行椎管內(nèi)靜脈叢解剖學(xué)研究［4］。ZJ區(qū)域靜脈的臨床應(yīng)用研究有助于為手術(shù)中止血、減少術(shù)后并發(fā)癥提供依據(jù)。

2.1LV的出現(xiàn)率及臨床意義既往研究認(rèn)為LV多成對(duì)出現(xiàn)，為4對(duì)［5］，VinayJ［6］的解剖發(fā)現(xiàn)LV和ALV存在于全部標(biāo)本中，與我們結(jié)果存在差異。本組標(biāo)本常出現(xiàn)單側(cè)LV缺如，總出現(xiàn)率為69．38％（111／160）。LV缺如時(shí)椎外后靜脈叢回收的靜脈血可注入ALV，回流至相鄰節(jié)段的LV。LV互聯(lián)吻合的特點(diǎn)提供了強(qiáng)大的代償能力，結(jié)扎單階段LV或ALV并不影響靜脈回流，此外由于交聯(lián)豐富，也存在靜脈損傷后出血量大，術(shù)后易滲血形成深部血腫的特點(diǎn)。

2.2ZJ區(qū)域靜脈的分布規(guī)律及臨床意義觀測(cè)發(fā)現(xiàn)：①ZJ區(qū)域靜脈同動(dòng)脈分布存在相互伴行的規(guī)律，粗大動(dòng)脈多有相應(yīng)靜脈伴行。②ZJ區(qū)域靜脈由椎外后靜脈叢的內(nèi)、外叢呈類環(huán)形毗鄰包繞，內(nèi)側(cè)的內(nèi)叢走行匯合至下位椎間孔區(qū)，外側(cè)的外叢走行匯合至上位椎間孔區(qū)。③接近ZJ背側(cè)頂端，靜脈纖細(xì)，越接近ZJ腹側(cè)，靜脈逐漸粗大，椎外后靜脈叢走行匯合至椎間孔區(qū)時(shí)外徑可達(dá)1．24±0．16mm。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，ZJ周圍區(qū)域存在數(shù)個(gè)常見出血點(diǎn)。①電刀緊貼ZJ背側(cè)骨面顯露時(shí)，因血管較細(xì)，電凝止血確切。②ZJ腹側(cè)血管粗大，內(nèi)下緣和外上緣為動(dòng)靜脈走行區(qū)域，常見出血，同動(dòng)脈損傷后的出血情況不同，靜脈損傷后的滲血在術(shù)中表現(xiàn)并不明顯，止血時(shí)易遺漏，存在形成深部血腫的可能。

篇（3）

2《護(hù)理解剖學(xué)》創(chuàng)新教材編寫思路

人體解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是為學(xué)生以后臨床護(hù)理服務(wù)，但臨床上到底需求哪些內(nèi)容？如何根據(jù)護(hù)理職業(yè)崗位需要重組《護(hù)理解剖學(xué)》教學(xué)內(nèi)容？真正將知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和素質(zhì)提高融為一體；如何確定教材結(jié)構(gòu)、教材形式以及編寫思想上的創(chuàng)新點(diǎn)？特別是教材編寫思想上的創(chuàng)新；如何將最新的高等護(hù)理教育教學(xué)改革成果運(yùn)用于《護(hù)理解剖學(xué)》教材的編寫中？首先，根據(jù)臨床護(hù)理工作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著人口老齡化以及醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，目前各級(jí)護(hù)理工作統(tǒng)計(jì)中急危重癥監(jiān)護(hù)病人顯著上升；隨著介入治療的大量開展深靜脈穿刺和動(dòng)脈穿刺急劇增加，術(shù)后導(dǎo)管護(hù)理大量增加；尤其隨著護(hù)理學(xué)科的飛速發(fā)展，?？谱o(hù)理操作如心內(nèi)注射、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、淚道沖洗等逐漸增多。其次，分析以上述臨床護(hù)理工作調(diào)查結(jié)果設(shè)計(jì)座談提綱，組織高年級(jí)學(xué)生、臨床護(hù)理專家召開座談會(huì)，主題貼近護(hù)理崗位來確定編寫重點(diǎn)內(nèi)容。如為提高學(xué)生護(hù)理操作的準(zhǔn)確定位編寫教材突出全身體表標(biāo)志內(nèi)容；為提高學(xué)生護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和成功率編寫教材突出表淺血管神經(jīng)體表投影；為提高學(xué)生防范失誤的能力編寫教材突出與各種注射、穿刺、插管、急救等操作定位、操作技術(shù)控制的解剖學(xué)知識(shí)。最后，結(jié)合對(duì)國內(nèi)外高等護(hù)理教育人體解剖學(xué)教研相關(guān)文獻(xiàn)檢索分析，最終確定編寫思想、教材內(nèi)容和教材形式的創(chuàng)新，形成詳實(shí)的文字材料并進(jìn)行校本教材的編寫，最后通過課堂實(shí)踐，將學(xué)生反饋的意見和建議及時(shí)用于教材內(nèi)容的調(diào)整上，以編寫出既能夠體現(xiàn)高等護(hù)理教育特色又能兼顧終身教育的高等學(xué)校《護(hù)理解剖學(xué)》創(chuàng)新教材。

3《護(hù)理解剖學(xué)》教材編寫創(chuàng)新

3．1思想創(chuàng)新

在教材編寫中堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”職業(yè)教育指導(dǎo)思想，遵循護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格考試大綱的基本要求和為護(hù)理及其相關(guān)專業(yè)課程提供必須夠用理論知識(shí)的基本原則，重在基礎(chǔ)，貼近臨床，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、人文精神以及評(píng)判性思維能力的高素質(zhì)、應(yīng)用型高等護(hù)理人才。

3．2內(nèi)容創(chuàng)新

結(jié)合臨床護(hù)理工作調(diào)查發(fā)現(xiàn)，緊貼護(hù)理崗位需要，同時(shí)保證人體解剖學(xué)的整體性和系統(tǒng)性基礎(chǔ)上對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行重組和凝練。內(nèi)容選擇突出針對(duì)性與實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)職業(yè)需要，以夠用為原則，盡可能注重理論和實(shí)踐的結(jié)合，將最新的高等護(hù)理教育教學(xué)改革成果運(yùn)用于教材編寫中。對(duì)與護(hù)理專業(yè)關(guān)系密切的內(nèi)容充分描述，如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)內(nèi)容突出全身表面標(biāo)志、易于發(fā)生骨折和損傷部位的解剖知識(shí)；如內(nèi)臟學(xué)突出各系統(tǒng)重要臟器位置、結(jié)構(gòu)功能，尤其要突出內(nèi)臟插管涉及的臟器和部位；如脈管系統(tǒng)突出心、全身動(dòng)脈主要分支、表淺動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)和全身淺靜脈等內(nèi)容；如神經(jīng)系統(tǒng)突出周圍神經(jīng)重要分支、與注射和性神經(jīng)損傷等有關(guān)內(nèi)容。同時(shí)在護(hù)理專業(yè)工作領(lǐng)域和業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)展的情況下，在各章節(jié)中盡可能滲透環(huán)境保護(hù)、人文知識(shí)、健康教育等相關(guān)內(nèi)容。對(duì)其他內(nèi)容只作一般介紹。如腹腔血管和神經(jīng)的分支分布、出入臟器的結(jié)構(gòu)血管神經(jīng)的位置關(guān)系、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)部分內(nèi)容等進(jìn)行刪減和壓縮。

3．3形式創(chuàng)新

篇（4）

實(shí)驗(yàn)于2013年4～5月在連云港市第一人民醫(yī)院麻醉科、疼痛科、病理科、影像科、連云港市臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心與神經(jīng)外科實(shí)驗(yàn)室完成。健康清潔級(jí)三、四月齡家兔8只，雌雄各半，體重2.5～3.1kg，由徐州醫(yī)學(xué)院動(dòng)物中心提供[許可證號(hào)：SCXX（蘇）2003～0003]。動(dòng)物置于安靜、溫暖（15～20℃）、避強(qiáng)光的環(huán)境下正常喂養(yǎng)48h，禁食24h后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)中對(duì)動(dòng)物的處置符合中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部頒布的《關(guān)于善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的指導(dǎo)性意見》的相關(guān)要求。儀器與試劑：?jiǎn)螌勇菪鼵T機(jī)(SiemensEmotion)、CM1100冰凍切片機(jī)(Leica，Germany)、ZX-004熒光顯微鏡，PM-30照相系統(tǒng)(Olympus，Japan)、丙泊酚（商品名：得普利麻；200mg/支，AstrZeneca，UK）、氯胺酮（0.1g/支，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司）、核黃(Sigma，USA)。

2.實(shí)驗(yàn)方法

核黃逆行神經(jīng)追蹤8只家兔按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。經(jīng)耳緣靜脈注射丙泊酚(2mg/kg)和氯胺酮(2mg/kg)麻醉家兔后，在CT引導(dǎo)下經(jīng)雙側(cè)C3/4關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)分別注射熒光逆行神經(jīng)追蹤劑核黃50ul(1g/L)，進(jìn)行神經(jīng)追蹤。組織標(biāo)本制備及形態(tài)學(xué)觀察：分別于術(shù)后18、36h再次麻醉家兔，經(jīng)心臟依次灌注生理鹽水300～400ml、20g/L多聚甲醛和12.5g/L戊二醛的0.1mol/L磷酸緩沖液（pH7.3）500～800ml、含50g/L蔗糖的磷酸緩沖液（4℃）500ml。隨后分別取雙側(cè)頸胸椎脊神經(jīng)節(jié)、雙側(cè)頸胸交感神經(jīng)節(jié)、腸系膜下神經(jīng)節(jié)、脊髓、頸椎間盤纖維環(huán)、頸椎間盤髓核、頸椎關(guān)節(jié)突滑膜、肩關(guān)節(jié)滑膜，在含200g/L蔗糖的磷酸緩沖液（4℃）中過夜后，行連續(xù)冰凍切片，分別做成2套，一套20um蒸餾水貼片，直接在OlympusZX-004熒光顯微鏡下觀察，拍攝光學(xué)相片。另一套7um行蘇木精-伊紅染色后置于熒光顯微鏡下，觀察有無新的發(fā)現(xiàn)。

3.主要觀察指標(biāo)

尋找各組織熒光標(biāo)記的神經(jīng)細(xì)胞、熒光標(biāo)記密集的神經(jīng)末梢部位。

二、結(jié)果

1.神經(jīng)逆行追蹤18h組在雙側(cè)頸、胸脊神經(jīng)節(jié)、雙側(cè)交感神經(jīng)節(jié)及腸系膜下神經(jīng)節(jié)發(fā)現(xiàn)標(biāo)記細(xì)胞；在脊髓前、后角未見到標(biāo)記細(xì)胞；肩關(guān)節(jié)滑膜、頸椎間盤纖維環(huán)、頸椎間盤髓核、頸椎關(guān)節(jié)突滑膜發(fā)現(xiàn)明顯的熒光密集區(qū)；蘇木精-伊紅染色可見上述部位熒光強(qiáng)度明顯增強(qiáng)，各熒光密集區(qū)與直接在熒光顯微鏡下所見相同。

2.神經(jīng)逆行追蹤36h

頸胸脊神經(jīng)節(jié)標(biāo)記神經(jīng)細(xì)胞明顯減少或消失，交感神經(jīng)節(jié)及腸系膜下神經(jīng)節(jié)標(biāo)記神經(jīng)細(xì)胞與18h基本相似，頸椎間盤纖維環(huán)、頸椎間盤髓核、頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)滑膜、肩關(guān)節(jié)滑膜熒光密集區(qū)的部位與神經(jīng)逆行追蹤18h時(shí)基本相同，但熒光強(qiáng)度增強(qiáng)。

三、討論

篇（5）

1.2教學(xué)內(nèi)容較少微課主要是為了精講書中的某個(gè)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)內(nèi)容等，采用多種教學(xué)工具如PPT、掛圖、塑化模型、實(shí)體模型等使知識(shí)點(diǎn)呈現(xiàn)在微課里，使學(xué)生更加精簡(jiǎn)、更加直觀的了解每一器官或結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)、毗鄰等。

1.3微課制作較為方便選取書本中較為難懂的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行腳本編寫，錄制方法可采用手機(jī)加白紙的方法、家用DV、或?qū)I(yè)攝像機(jī)等，待視頻部分制作完成后，通過會(huì)聲會(huì)影等視頻制作軟件進(jìn)行剪輯與制作。

1.4自主學(xué)習(xí)方便成品的微課視頻及相關(guān)輔助資源的總?cè)萘恳话阍趲资鬃笥?，視頻格式須是支持（MP4、AVI、MPG、FIV、3GP等），可方便地將其保存到終端設(shè)備媒介（如筆記本電腦、手機(jī)、PAD、MID等）上進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。

2微課在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中如何應(yīng)用

篇（6）

雙語課件傳授的不僅有解剖學(xué)知識(shí)，兼有醫(yī)學(xué)專業(yè)英語知識(shí)，而?？粕⒄Z基礎(chǔ)本身較差，英語占比過高會(huì)對(duì)初學(xué)者造成學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，喪失學(xué)習(xí)興趣。雙語課件制作應(yīng)本著漢語為主、英語為輔、中英對(duì)照的原則，根據(jù)章節(jié)內(nèi)容繁簡(jiǎn)決定英語占比。

1.2科學(xué)性原則

解剖學(xué)雙語課件的制作要符合科學(xué)性，不能出現(xiàn)專業(yè)詞匯書寫錯(cuò)誤，更不要出現(xiàn)解剖學(xué)知識(shí)的錯(cuò)誤。

1.3簡(jiǎn)約性原則

雙語課件展示的畫面應(yīng)符合?？茖W(xué)生視覺心理，要突出重點(diǎn)，避免多余動(dòng)作、過多英語文字，應(yīng)減少每屏文字顯示數(shù)量，盡量用配音替代文字。

1.4適度信息量原則

多媒體課的信息量不能太大，尤其是雙語課件，要適當(dāng)?shù)亓粲袝r(shí)間、空間給學(xué)生思考、消化。避免因信息量太大、陌生英文詞匯量過多，產(chǎn)生“電灌效應(yīng)”。

1.5藝術(shù)性原則

解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)課程，圖片較多，若能將圖片、動(dòng)畫、視頻等資源與課件上的文字有機(jī)結(jié)合，做到內(nèi)容與美的形式統(tǒng)一，合理搭配和展示教學(xué)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。

1.6可操作性原則

在課件的操作界面上盡量設(shè)置簡(jiǎn)明的按鈕和圖標(biāo)，盡量避免復(fù)雜的鍵盤操作，便于教師和學(xué)生根據(jù)自身需求控制課件的播放。

2課件制作材料的選取

2.1教材的選擇

外文原版教材只是雙語教學(xué)的一個(gè)必要條件，它可以使教師和學(xué)生接觸到原汁原味的英語，一定要注意雙語教學(xué)目標(biāo)是雙重性的，其一是幫助醫(yī)學(xué)生更好地掌握先進(jìn)的解剖學(xué)知識(shí)，不應(yīng)一味追求英語授課而忽視了醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)際效果；其二是培養(yǎng)和提高學(xué)生運(yùn)用外語的能力?；谡n件使用者是?？茖哟蔚膶W(xué)生，且目前尚無專科版本的雙語解剖學(xué)教材，因此，解剖學(xué)雙語課件制作應(yīng)該以教育部規(guī)劃中文教材為主教材，同時(shí)吸收英文原版教材的優(yōu)點(diǎn)，結(jié)合本單位的教學(xué)實(shí)踐，盡可能編寫出適用于專科層次授課對(duì)象的解剖學(xué)雙語教材或中英文對(duì)照教材。以此為藍(lán)本制作課件，使解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容得到保障的同時(shí)，逐步提高學(xué)生外語的運(yùn)用能力。

2.2參考資料的引用

現(xiàn)有的本科版雙語教材可以作為制作雙語課件的參考資料，課件制作者要結(jié)合?？茖哟螌W(xué)生教學(xué)目標(biāo)，節(jié)選適合?？茖哟渭寄芘嘤?xùn)方面的內(nèi)容，適當(dāng)加以引用。

2.3網(wǎng)絡(luò)資源的利用

充分利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，尤其是外文網(wǎng)站信息，也是制作雙語課件重要的資源之一。在網(wǎng)絡(luò)上可以免費(fèi)獲得大量的學(xué)科資料和相關(guān)信息，尤其是專業(yè)外文網(wǎng)站上的視頻類素材是不可多得的課件制作資料。在尊重原創(chuàng)及版權(quán)的基礎(chǔ)上對(duì)視頻、音頻資料進(jìn)行引用、編輯應(yīng)用，可以極大地提高雙語課件的應(yīng)用性，網(wǎng)絡(luò)資源已成為一種優(yōu)越的教學(xué)輔助資源。

3制作技巧及注意事項(xiàng)

3.1統(tǒng)籌規(guī)劃不同章節(jié)英語占比情況

?？茖哟螌W(xué)生英語基礎(chǔ)較差，解剖學(xué)專業(yè)教師要統(tǒng)籌規(guī)劃整套課件制作中英語占比情況。在解剖學(xué)入門章節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，由于是首次接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，解剖學(xué)名詞本身就比較多，加上英語專業(yè)詞匯更多，很容易給學(xué)生帶來較大的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，因此，本章節(jié)應(yīng)該適當(dāng)引入關(guān)鍵的英語詞匯即可，減少派生詞匯，降低入門難度。但對(duì)于消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等章節(jié)，解剖學(xué)結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單，詞匯量較少，可以適當(dāng)增加英語占比；而脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)又相對(duì)復(fù)雜，專業(yè)英語也要適當(dāng)減少。根據(jù)學(xué)生的英語水平，由易到難，循序漸進(jìn)，以確保學(xué)生達(dá)到現(xiàn)行大綱對(duì)學(xué)生專業(yè)基本知識(shí)和技能的要求，統(tǒng)籌規(guī)劃整套課件中英語占比情況，對(duì)于學(xué)生的接受程度和學(xué)習(xí)興趣的提高很有好處。

3.2歸納章節(jié)詞根擴(kuò)展專業(yè)英語詞匯

介紹及擴(kuò)展專業(yè)英語詞匯是雙語課件制作必不可少的環(huán)節(jié)，也是化解學(xué)習(xí)難度與學(xué)生接受能力這對(duì)矛盾的有效方法。醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯通常具有特定的拼寫方式，以名詞和由名詞派生的形容詞為主，詞根長，發(fā)音困難，有些還需要有特定的應(yīng)用情景，學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)后，不單要學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，還面臨大量的專業(yè)英語詞匯的學(xué)習(xí)，可能極大地制約了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性。雙語課件制作時(shí)可以先將本章節(jié)的重難點(diǎn)英語詞匯列出、歸納出該系統(tǒng)詞根，并介紹醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯的構(gòu)詞特點(diǎn)，尤其是和護(hù)理專業(yè)有關(guān)的英文專業(yè)詞匯，如給學(xué)生介紹sacrum（骶骨），iliac（髂骨），引出sacroiliacjoint（骶髂關(guān)節(jié)）；學(xué)習(xí)詞根hepat/o，引出hepatic、hepatitis、hepatolith等系列單詞，幫助學(xué)生擴(kuò)展記憶，達(dá)到觸類旁通的效果。學(xué)生在課件開始前熟記關(guān)鍵詞匯、前綴、后綴、詞干，盡量引導(dǎo)其掌握構(gòu)詞法，在后續(xù)課件中再次遇到此類詞匯時(shí)可加深記憶。因此，雙語課件制作不僅僅介紹解剖學(xué)知識(shí)，更應(yīng)該介紹突破解剖學(xué)專業(yè)詞匯的方法，達(dá)到“授之以漁”的效果。

3.3音頻插入有效提高課件實(shí)用性

篇（7）

二、注重幾種學(xué)生能力的培養(yǎng)

提到對(duì)解剖學(xué)能力培養(yǎng)，我們首先要做的就是整體邏輯思維能力，鑒于解剖學(xué)的特殊性，學(xué)生不可能有太多的真實(shí)的實(shí)踐，更多是要通過掛圖、標(biāo)本、模型、多媒體等手段來完成解剖學(xué)的教學(xué)，所以這就要求學(xué)生要對(duì)學(xué)習(xí)有一個(gè)整體的邏輯思維能力，學(xué)生要通過對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，然后教師在結(jié)合所學(xué)課程有針對(duì)性提出問題。例如我們?cè)谙驅(qū)W生傳授腦部器官時(shí)，首先是通過掛圖的方式讓學(xué)生對(duì)腦部的構(gòu)造有一個(gè)簡(jiǎn)單的了解，最起碼讓學(xué)生知道大腦包括腦干，間腦，小腦和端腦，然后讓學(xué)生通過課本的理論知識(shí)，結(jié)合臨床的病例研究，小組進(jìn)行討論大腦各個(gè)組成部分對(duì)人體的不同作用，然后，教師可以使用對(duì)媒體更系統(tǒng)更宏觀的播放一些視頻介紹，讓學(xué)生有一個(gè)更深刻的了解，最后就是讓學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院，作為一個(gè)護(hù)理實(shí)習(xí)生的身份參與到護(hù)理的工作中。通過這么一系列的課程學(xué)習(xí)與研究，讓學(xué)生無論是從理論還是實(shí)踐都能對(duì)人體大腦的基本構(gòu)成有新的理解，并把知識(shí)慢慢的消化。

另外就是培養(yǎng)學(xué)生高度的動(dòng)手操作能力，對(duì)于剛剛接觸解剖學(xué)的學(xué)生來說，對(duì)于這門課程肯定會(huì)有不同程度的抵觸心理，教師在教學(xué)中要想方設(shè)法的讓學(xué)生解除這種心理障礙。解剖學(xué)是一個(gè)高度考驗(yàn)學(xué)生動(dòng)手能力的學(xué)科，因此在教學(xué)過程中，要多多的讓學(xué)生通過動(dòng)手操作來理解知識(shí)。

三、多種教學(xué)方法相互結(jié)合，根據(jù)不同的課程采取不用的教學(xué)方法

1）掛圖直觀教學(xué)法，這種教學(xué)方法的使用主要是針對(duì)比較簡(jiǎn)單的課程，學(xué)生通過簡(jiǎn)單的看圖輔助教師的講解就可以對(duì)知識(shí)有一個(gè)充分的理解。

2）開放式的教學(xué)方法，這種教學(xué)方法也可以稱作是興趣教學(xué)法，其實(shí)，這種教學(xué)方法通用在護(hù)理專業(yè)的每節(jié)課堂，因?yàn)榕d趣是最好的老師，在學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)之前，首先要通過各種案例培養(yǎng)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的興趣，為之后的基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)。

篇（8）

一、系統(tǒng)解剖學(xué)中融入

人本主義教育觀是一種必然趨勢(shì)人本主義是以肉體和靈魂的統(tǒng)一體為對(duì)象的人本學(xué)，而人本主義教育觀是注重發(fā)展學(xué)生的態(tài)度、情感和獨(dú)立學(xué)習(xí)能力的一種教育哲學(xué)。醫(yī)患關(guān)系融洽是醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的終極目標(biāo)，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正處于不斷變化中，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的矛盾層出不窮，在這種矛盾日益激化的驅(qū)使下，現(xiàn)如今的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不再是單純的生物醫(yī)學(xué)模式，而是逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)模式。過去護(hù)士的工作僅是單純的發(fā)藥、打針及單一的執(zhí)行醫(yī)囑，現(xiàn)今圍繞疾病展開的護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求，臨床實(shí)踐中逐漸地實(shí)施一種全新的護(hù)理模式，現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展的主要方向?yàn)橐匀藶楸荆F(xiàn)代護(hù)理模式的發(fā)展則必然要求護(hù)理學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的各門課程中提前融入人本主義教育觀。只有開展以人為本的教育理念，學(xué)生才能較好地掌握系統(tǒng)解剖學(xué)這門基礎(chǔ)課程，完備地掌握基礎(chǔ)知識(shí)才能將專業(yè)課程中的各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化掌握。

二、高職護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

（一）學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)和方法不明確

高職院校在不斷擴(kuò)招的大形勢(shì)下，面臨著質(zhì)量與生存、招生與生源、環(huán)境與政策等的生存危機(jī)，目前高職高專院校的生源主要有四類：一是通過普通高考的普通高中生，二是通過對(duì)口升學(xué)考試的三校生，三是通過“2+3”或“3+2”招收的五年一貫制學(xué)生，四是通過學(xué)校單獨(dú)招生考試招收的考生。這些學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)參差不齊，且大部分學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力差，他們?cè)诟咧谢蛘咧新氹A段習(xí)慣于老師督促的被動(dòng)接受知識(shí)的學(xué)習(xí)模式，而在進(jìn)入大學(xué)后卻轉(zhuǎn)變成自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間的模式，這兩種模式的轉(zhuǎn)變使得剛進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生很迷茫，他們感到無所適從，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，缺乏較好的學(xué)習(xí)方法，不利于教學(xué)效果。

（二）教學(xué)內(nèi)容具有鮮明的學(xué)科性

系統(tǒng)解剖學(xué)具有自身的學(xué)科特點(diǎn)，即信息量大、課時(shí)短、知識(shí)點(diǎn)碎、邏輯性不強(qiáng)、枯燥無味、難記憶。課程的特有性質(zhì)決定了該課程不如專業(yè)課程直觀有趣，因此，在系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)實(shí)施過程中，教師的教和學(xué)生的學(xué)總是會(huì)出現(xiàn)脫離的狀態(tài)，導(dǎo)致教師疲于教學(xué)，迷茫于教學(xué)，而學(xué)生缺少主體意識(shí)，學(xué)習(xí)興趣不高，這種狀態(tài)直接導(dǎo)致了教學(xué)效果差。

（三）校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室不能滿足系統(tǒng)解

剖學(xué)的教學(xué)實(shí)踐高職院校教學(xué)效果的提高取決于教學(xué)硬件和教學(xué)軟件兩個(gè)方面，實(shí)驗(yàn)標(biāo)本類型和數(shù)量較少，只能滿足于課本知識(shí)內(nèi)的操作，匱乏的標(biāo)本對(duì)于學(xué)生課外知識(shí)拓展和知識(shí)內(nèi)化作用都稍顯不足，且離實(shí)施教、學(xué)、做一體化教學(xué)的職業(yè)要求還相差甚遠(yuǎn)。

（四）理論和實(shí)驗(yàn)相脫節(jié)

傳統(tǒng)的教學(xué)順序是先講授理論課，再講授實(shí)驗(yàn)課。理論課主要以講授為主，講授大量的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生只能聽，僅靠PPT和書上的圖作為參考幫助學(xué)習(xí)和記憶知識(shí)點(diǎn)，缺乏直面觀察和動(dòng)手操作。實(shí)驗(yàn)課主要以觀察標(biāo)本為主，學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下自主觀察標(biāo)本，學(xué)習(xí)自主性差的學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)偷懶?；默F(xiàn)象，對(duì)標(biāo)本的觀察興趣不高，不愿意觀察。這種理論和實(shí)驗(yàn)的脫節(jié)導(dǎo)致了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不理想。

（五）系統(tǒng)解剖學(xué)的實(shí)際教學(xué)效果評(píng)估不全面

傳統(tǒng)的閉卷考試方式具有片面性和局限性，它只能檢測(cè)學(xué)生對(duì)于書面知識(shí)的掌握情況，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果則無法評(píng)估。而現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展卻恰恰要求學(xué)生不僅具有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要具有準(zhǔn)確的動(dòng)手操作能力和觀察能力，要求學(xué)生具有較高的基本職業(yè)素養(yǎng)。

（六）教材缺乏針對(duì)性

目前適用于護(hù)理專業(yè)的教材大多具有通用性，缺乏針對(duì)性，適用于護(hù)理的同時(shí)，也適用于臨床、藥學(xué)、檢驗(yàn)等專業(yè)，這就必然導(dǎo)致知識(shí)專業(yè)特色不突出，這種泛而不專的教材遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足以人為本的現(xiàn)代護(hù)理模式的發(fā)展。

三、教學(xué)改革的具體實(shí)施

（一）以學(xué)生為中心的管理模式

根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)生源類型的不同，我們基于學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)進(jìn)行分班，分為文化基礎(chǔ)強(qiáng)和弱兩類班級(jí)，針對(duì)這兩類班級(jí)分別設(shè)計(jì)課程體系。對(duì)于知識(shí)差的學(xué)生，先強(qiáng)化他們理論知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，再提升其業(yè)務(wù)水平；對(duì)于文化基礎(chǔ)相對(duì)厚實(shí)的學(xué)生，則著重其培養(yǎng)觀察能力和動(dòng)手能力，增加其知識(shí)的深度和廣度。對(duì)于自學(xué)能力強(qiáng)的學(xué)生，著重引導(dǎo)和培養(yǎng)適合其自身的學(xué)習(xí)方法；對(duì)于自學(xué)能力差的學(xué)生，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，注重自學(xué)習(xí)慣的養(yǎng)成和自學(xué)能力的培養(yǎng)。

（二）改革教學(xué)內(nèi)容

現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展要求護(hù)士具有夯實(shí)的理論知識(shí)和準(zhǔn)確的操作能力，不要求護(hù)士掌握太高、太精、太深的醫(yī)學(xué)知識(shí)。因此，根據(jù)護(hù)理職業(yè)的需要，以實(shí)用、夠用為衡量標(biāo)準(zhǔn)，我們對(duì)系統(tǒng)解剖學(xué)知識(shí)要進(jìn)行大膽的取舍。例如，靜脈留置針穿刺、靜脈/動(dòng)脈采集血標(biāo)本、插導(dǎo)尿管、插胃管等基本護(hù)理操作所用到的應(yīng)用解剖學(xué)知識(shí)，我們對(duì)這些章節(jié)知識(shí)的講授比重加大，而對(duì)動(dòng)手能力培養(yǎng)無關(guān)的一些知識(shí)點(diǎn)講授比重相對(duì)減少。

（三）改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法

改變先進(jìn)行理論課再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式，采用“理實(shí)一體”新型教學(xué)模式，徹底改變理論和實(shí)驗(yàn)相脫節(jié)的情況?！袄韺?shí)一體”即將理論課和實(shí)驗(yàn)課結(jié)合到一起進(jìn)行，將理論課搬到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，雖然理論講授非常重要，必不可少，但講授理論課的時(shí)候，教師若能夠配以PPT、掛圖、標(biāo)本、視頻、日常生活案例等多種多媒體手段講授各知識(shí)點(diǎn)，給課堂注入活力，學(xué)生在聽老師講授的同時(shí)，可以隨時(shí)觀看PPT、掛圖或者手里的標(biāo)本模型，學(xué)生的手、耳、眼都得到了充分的利用，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和觀察能力都得到了極大的提高，避免了機(jī)械性記憶，教學(xué)效果有了極大的提高。

（四）建立課外學(xué)堂

我院護(hù)理系已經(jīng)建立了三維數(shù)字課程與教學(xué)輔助系統(tǒng)，該系統(tǒng)模擬真實(shí)的實(shí)驗(yàn)室，其中系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室陳列有很多電子標(biāo)本，學(xué)生進(jìn)入該系統(tǒng)如同進(jìn)入一個(gè)真實(shí)的房間，左右兩邊都陳列有各種類型的標(biāo)本，這些電子標(biāo)本可以放大和縮小，還可以360旋轉(zhuǎn)觀察，且學(xué)生可以無時(shí)間、空間限制的學(xué)習(xí)，這種多媒體計(jì)算機(jī)的開發(fā)極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力和思維能力，提高了教學(xué)效果。

（五）改革教學(xué)評(píng)價(jià)體系

傳統(tǒng)的閉卷考試具有片面性和局限性，不能考核學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，因此，在“理實(shí)一體”的基礎(chǔ)上，我們考試分為兩部分進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)操作占50%，理論考試占50%。增大了實(shí)驗(yàn)操作的標(biāo)本識(shí)別，將實(shí)驗(yàn)操作由原來的40%提升到50%，理論考試由原來的60%降低到50%。該評(píng)價(jià)體系使學(xué)生明白實(shí)驗(yàn)操作的重要性，最終提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

作者:王曉靜 楊 洋 單位:濟(jì)源職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

篇（9）

2巧妙設(shè)計(jì)開場(chǎng)白

PBL和Sandwich教學(xué)法相結(jié)合教學(xué)模式的開場(chǎng)白，不僅要引出本次課程的內(nèi)容和提出學(xué)習(xí)目標(biāo)，還要讓學(xué)生參與其中，體現(xiàn)病例為先導(dǎo)、教師和學(xué)生互動(dòng)的特點(diǎn)。例如本次課程中的開場(chǎng)白是讓學(xué)生檢查自己和旁邊同學(xué)的甲狀腺，并提問如何辨別頸部的腫塊是否為甲狀腺疾病，這種方法的解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么?學(xué)生在檢查過程中，自覺地與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并且還可以促使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中重點(diǎn)觀察甲狀腺的位置和固定裝置。這就要求教師在上課之前要系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)診斷的相關(guān)內(nèi)容，并將檢查甲狀腺的具體內(nèi)容和手法作為備課的一部分。

3圍繞問題小組討論，教師補(bǔ)充問題

在利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行課前復(fù)習(xí)、知識(shí)補(bǔ)充完善和病例閱讀之后，延續(xù)PBL教學(xué)法中學(xué)生提出問題、分析問題的方式，弱化Sandwich教學(xué)法中問題完全由教師提出的方式。教師結(jié)合實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的重難點(diǎn)，對(duì)學(xué)生提出的問題進(jìn)行修改和補(bǔ)充。這一方式將PBL和Sandwich教學(xué)法有機(jī)結(jié)合起來，最終既培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，又形成了緊扣教學(xué)大綱的問題。筆者認(rèn)為教師在此引導(dǎo)過程中，應(yīng)該注意以下原則:①從實(shí)際應(yīng)用的角度出發(fā)。局解是在學(xué)生具備了系統(tǒng)解剖學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上開展的學(xué)科，因此可以較好地和臨床結(jié)合，又不至于讓學(xué)生難以理解。例如可以提問為什么病人甲狀腺切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞的狀態(tài)。這就要求學(xué)生熟練掌握甲狀腺的神經(jīng)支配，在觀察標(biāo)本的時(shí)候也應(yīng)該特別注意。②設(shè)計(jì)的問題應(yīng)該是開放性的，不能讓學(xué)生簡(jiǎn)單的翻閱課本就找到答案。例如:甲亢病人會(huì)出現(xiàn)什么癥狀以及原因?這就要求學(xué)生在實(shí)際標(biāo)本上觀察甲狀腺的毗鄰結(jié)構(gòu)，并結(jié)合生理、病理生理等學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行討論。③提出的問題不應(yīng)晦澀難懂，學(xué)生通過討論可以得到答案，過難的問題容易挫傷學(xué)生自學(xué)的積極性。各小組的問題難度和數(shù)量相似，具有一定的獨(dú)立性，使各個(gè)組能夠同時(shí)完成，又不互相影響。

篇（10）

2結(jié)果

2.1五年制高職護(hù)生人體解剖學(xué)考試成績分布將全部參加人體解剖學(xué)考試的學(xué)生成績按以下9個(gè)區(qū)間分組統(tǒng)計(jì)：100，90~99，80~89，70~79，60~69，50~59，40~49，30~39，0~29。結(jié)果顯示，學(xué)生期末考試成績上述各區(qū)間所占比例分別為：0.00%，1.59%，5.08%，7.62%，14.29%，22.54%，22.54%，19.37%，6.98%，成績呈負(fù)偏態(tài)分布，平均成績?yōu)?1.38分，以40~59分學(xué)生居多。

2.2五年制高職護(hù)生入學(xué)適應(yīng)狀況將人體解剖學(xué)期末考試成績由高到低進(jìn)行排列，得分位于前30%者確定為高分組（n=94，平均分為71分），后30%定為低分組（n=94，平均分為33分），其余為中等組（n=127，平均分為50分）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，不同成績等級(jí)學(xué)生的入學(xué)總體適應(yīng)性水平差距顯著（P<0.05），3組學(xué)生入學(xué)總體適應(yīng)性水平依次是：高分組>中等組>低分組，學(xué)生入學(xué)后適應(yīng)狀況不均衡。

2.3五年制高職護(hù)生入學(xué)適應(yīng)性與人體解剖學(xué)學(xué)業(yè)成績相關(guān)性分析由表1可知，高分組、中等組及低分組學(xué)生的總體適應(yīng)性存在顯著性差異（P<0.05）。高分組總體適應(yīng)得分為（131.02±0.66）分，分別與中等組及低分組比較有顯著性差異（P<0.05）；中等組與低分組比較除交往適應(yīng)外，其他維度均有顯著性差異（P<0.05）。

3討論與思考

3.1五年制高職護(hù)生人體解剖學(xué)期末考試成績呈負(fù)偏態(tài)分布人體解剖學(xué)是護(hù)理專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課，該課程主要幫助護(hù)生建立起正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)框架，為其后繼醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課以及護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在五年制高職護(hù)理院校，該課程設(shè)置在第一學(xué)年的第一學(xué)期，是高職護(hù)生進(jìn)入專業(yè)院校后接觸的第一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。該課程幾乎涵蓋了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域1/3以上的名詞；新名詞數(shù)量多，內(nèi)容龐雜，是本課程的特點(diǎn)[7]。此外，五年制高職護(hù)生入學(xué)起點(diǎn)為初中畢業(yè)，其在入學(xué)前后接受的教育課程差別顯著，學(xué)生對(duì)新課程尚未確立良好的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略。本研究中，五年制高職護(hù)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程不適應(yīng)以及人體解剖學(xué)課程的自身特點(diǎn)，導(dǎo)致該課程學(xué)生期末考試成績呈負(fù)偏態(tài)分布。該成績分布態(tài)勢(shì)在筆者的意料之中。

3.2五年制高職護(hù)生入學(xué)適應(yīng)狀況不均衡現(xiàn)狀與人體解剖學(xué)成績的相關(guān)性五年制高職新生正處于由青少年向成人過渡的時(shí)期，這一階段發(fā)展最迅猛的社會(huì)性需要包括受人尊重的需要、友誼的需要和交往的需要。而五年制高職新生在這樣一個(gè)階段離開父母和家庭，開始獨(dú)自學(xué)習(xí)生活，他們需要與同學(xué)、朋友、老師等進(jìn)行各種交往，經(jīng)常要面對(duì)和處理各種人際關(guān)系，因此，新生的入學(xué)適應(yīng)問題顯得異常突出。所謂入學(xué)適應(yīng)性是指學(xué)生在進(jìn)入新的學(xué)校后，面臨內(nèi)容廣并以自我監(jiān)控為主的學(xué)習(xí)任務(wù)，能否發(fā)展出新的學(xué)習(xí)能力，以適應(yīng)學(xué)習(xí)任務(wù)的轉(zhuǎn)變；能否在新環(huán)境中建立起協(xié)調(diào)的人際關(guān)系；具備自己安排與照顧日常生活的能力以及自我情緒控制的能力[8]。本研究基于五年制高職護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置，結(jié)合學(xué)生人體解剖學(xué)期末考試成績狀況，針對(duì)性地對(duì)本校護(hù)理新生的入學(xué)適應(yīng)性狀況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果表明，學(xué)生入校后分別在生活環(huán)境適應(yīng)、學(xué)習(xí)適應(yīng)、交往適應(yīng)、情緒適應(yīng)、生活自理適應(yīng)以及總體適應(yīng)方面呈現(xiàn)不均衡狀況。適應(yīng)性好的學(xué)生，其學(xué)習(xí)主動(dòng)性較強(qiáng)，能夠把握課程重點(diǎn)，摸索出適合自身的學(xué)習(xí)方法，生活自理能力較強(qiáng)，能夠處理好與同學(xué)、朋友、老師之間的關(guān)系，具備人際交往知識(shí)、交流方法和技巧，其人體解剖學(xué)期末考試成績居于前列；而適應(yīng)性差的學(xué)生，該課程期末考試成績則不理想。

篇（11）

2改革實(shí)踐

結(jié)合我院局部解剖學(xué)和外科手術(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)際，更新教學(xué)理念，以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，調(diào)整課程設(shè)置與安排，優(yōu)化整合局部解剖學(xué)與外科手術(shù)學(xué)課程，由解剖學(xué)老師和外科學(xué)醫(yī)生共同授課、共同指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)、共同編寫整合教程。旨在促進(jìn)基礎(chǔ)與臨床老師之間的互動(dòng)交流，增進(jìn)學(xué)科知識(shí)之間的滲透聯(lián)系，提高醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力和動(dòng)手操作技能。

2．1調(diào)整課程設(shè)置與安排

我院傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)包括系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)，前者安排在第1學(xué)期，學(xué)時(shí)數(shù)為112學(xué)時(shí)，后者安排在系統(tǒng)解剖學(xué)結(jié)束之后的第3學(xué)期，學(xué)時(shí)數(shù)為64學(xué)時(shí)，外科手術(shù)學(xué)課程安排在第5學(xué)期，學(xué)時(shí)數(shù)為42學(xué)時(shí)。我們?cè)诒ＷC教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)不變的前提下，將系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)調(diào)整為90學(xué)時(shí)，仍然安排在第1學(xué)期講授，將局部解剖學(xué)和外科手術(shù)學(xué)兩門課程優(yōu)化重組為局解手術(shù)學(xué)一門課程，學(xué)時(shí)數(shù)增加到128學(xué)時(shí)，并統(tǒng)一安排在第5學(xué)期授課。此舉重在緊貼臨床應(yīng)用，強(qiáng)化實(shí)踐操作能力。

2．2組建局解手術(shù)學(xué)“雙師型”師資隊(duì)伍

局解手術(shù)學(xué)課程的教學(xué)要求授課老師既要具備扎實(shí)的解剖學(xué)知識(shí)，又要具備一定的臨床應(yīng)用知識(shí)和熟練的手術(shù)操作技能，這樣才能使局解手術(shù)學(xué)課程的教學(xué)真正指向臨床應(yīng)用。為使每一位老師達(dá)到“局解－臨床－手術(shù)”三位一體的目標(biāo)，我們組建了局解手術(shù)學(xué)教研室，由臨床醫(yī)生和解剖學(xué)老師共同承擔(dān)局解手術(shù)學(xué)課程的理論講授與實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)工作，并定期開展臨床醫(yī)生和解剖學(xué)老師之間的串聯(lián)互動(dòng)，由臨床醫(yī)生為解剖學(xué)老師講解臨床手術(shù)操作要領(lǐng)，請(qǐng)外科和婦產(chǎn)科手術(shù)專家對(duì)解剖學(xué)老師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行人體常見手術(shù)入路的強(qiáng)化訓(xùn)練講座，同時(shí)由解剖學(xué)老師為臨床醫(yī)生講解人體各局部的層次結(jié)構(gòu)和實(shí)地操作技巧，通過同堂專業(yè)交流切磋，既彌補(bǔ)了解剖學(xué)教師臨床知識(shí)有限和滯后的不足、又解決了臨床醫(yī)生局解理論知識(shí)相對(duì)薄弱的問題，教師的整體素質(zhì)明顯提高，臨床醫(yī)療水平和課堂教學(xué)效果均大幅提升。

2．3編寫局解手術(shù)學(xué)整合教程

我們根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，結(jié)合臨床實(shí)際，組織科室老師和附屬醫(yī)院部分外科專家共同參與編寫《局解手術(shù)學(xué)整合教程》。該教程以部頒教材第八版人衛(wèi)出版社出版的《局部解剖學(xué)》和《外科手術(shù)基本操作》為重要參考依據(jù)，教程內(nèi)容涵蓋五大知識(shí)模塊，即:外科操作基礎(chǔ)、動(dòng)物手術(shù)、臨床常見手術(shù)層次解剖、臨床其它操作技術(shù)、人體各局部層次結(jié)構(gòu)與解剖操作。外科操作基礎(chǔ)模塊主要內(nèi)容為常用手術(shù)器械及使用方法，手術(shù)基本操作法(如組織切開分離法、止血法、縫合法和結(jié)扎法等)的規(guī)范化實(shí)施及其原理等;動(dòng)物手術(shù)模塊內(nèi)容包括動(dòng)物清創(chuàng)縫合術(shù)、離體豬腸端－端吻合術(shù)、狗后肢靜脈切開置管術(shù)、狗胃大部切除術(shù)、兔蚓突切除術(shù)等，通過動(dòng)物模擬臨床外科手術(shù)操作，強(qiáng)化手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)訓(xùn)練，使學(xué)生熟練掌握手術(shù)的基本技能;臨床常見手術(shù)層次解剖模塊內(nèi)容包括氣管切開術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、胃、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)、腸吻合術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、脾切除術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎與剝脫術(shù)、膀胱造口術(shù)等，在尸體上模擬上述手術(shù)的基本步驟進(jìn)行解剖操作，為實(shí)習(xí)階段的外科臨床手術(shù)打下基礎(chǔ);臨床其它操作技術(shù)模塊內(nèi)容主要是利用動(dòng)物來模擬操作換藥引流技術(shù)、組織活檢技術(shù)、骨折復(fù)位固定技術(shù)、穿刺或封閉技術(shù)等;人體各局部層次結(jié)構(gòu)與解剖操作模塊包括頭部、頸部、胸部、腹部、盆部和會(huì)陰、脊柱、四肢的解剖操作，考慮授課學(xué)時(shí)以及臨床應(yīng)用實(shí)際需要，每個(gè)局部都有重點(diǎn)內(nèi)容以及臨床應(yīng)用要點(diǎn)提示。

2．4改革局解手術(shù)學(xué)課程教學(xué)方法

我們對(duì)課程五大模塊進(jìn)行總體規(guī)劃設(shè)計(jì)，包括各模塊內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)，各模塊理論和實(shí)驗(yàn)的學(xué)時(shí)劃分等，每一模塊均由解剖學(xué)老師和外科學(xué)老師分工協(xié)作，共同完成。其中外科操作基礎(chǔ)、動(dòng)物手術(shù)、臨床其它操作技術(shù)模塊的理論知識(shí)講授由外科學(xué)老師擔(dān)任，臨床常見手術(shù)層次解剖、人體各局部層次結(jié)構(gòu)與解剖操作模塊的理論講解由解剖學(xué)老師負(fù)責(zé)，各模塊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)則由解剖學(xué)和外科學(xué)老師共同承擔(dān)。其中，解剖學(xué)老師側(cè)重人體各局部層次結(jié)構(gòu)與解剖操作的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，而外科學(xué)老師側(cè)重臨床常見手術(shù)操作步驟及注意事項(xiàng)的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，學(xué)生以小組為單位完成規(guī)定的實(shí)習(xí)操作任務(wù)，每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束前給每個(gè)小組布置下次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以及需要查閱的相關(guān)知識(shí)，實(shí)驗(yàn)操作前各小組先回答本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容預(yù)習(xí)準(zhǔn)備情況，并由主講老師作為平時(shí)成績考核打分，實(shí)驗(yàn)中遇有疑難問題要求組內(nèi)同學(xué)相互討論解決，實(shí)在解決不了的請(qǐng)教帶教老師。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后書面總結(jié)本次實(shí)驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并完成實(shí)驗(yàn)記錄。