緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇抽血室護(hù)士論文范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
2護(hù)理核心制度的內(nèi)容
護(hù)理質(zhì)量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理值班交接班制度、查對(duì)制度、給藥制度、護(hù)理查房制度、患者健康教育制度、護(hù)理會(huì)診制度、病房一般消毒隔離管理制度、護(hù)理安全管理制度、護(hù)理缺陷報(bào)告討論分析和管理制度、術(shù)前患者訪視制度、護(hù)理文件管理制度和護(hù)理病歷討論制度。
3落實(shí)護(hù)理核心制度的意義
隨著患者法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)和對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,在就醫(yī)過程中患者越來越關(guān)注自身的合法權(quán)益,醫(yī)患矛盾也逐漸增多,此時(shí)醫(yī)療安全就顯得尤為重要。落實(shí)護(hù)理核心制度是護(hù)理最核心,也是最基本的制度,它是一切護(hù)理制度的根本,是護(hù)士的醫(yī)療行為準(zhǔn)則。在醫(yī)療活動(dòng)中,只有落實(shí)護(hù)理核心制度,才能確保護(hù)理安全,只有落實(shí)護(hù)理核心制度,才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
4不落實(shí)護(hù)理核心制度的危害
不落實(shí)護(hù)理核心制度就不能培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才,同時(shí)也是對(duì)護(hù)士護(hù)理的不重視,更是對(duì)病人的不重視。不落實(shí)護(hù)理核心制度會(huì)對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生影響,缺乏規(guī)范的護(hù)理制度和護(hù)理操作規(guī)范,從而影響護(hù)理工作的進(jìn)行,影響護(hù)理安全,不利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。
5具體核心制度未落實(shí)臨床上出現(xiàn)的問題
具體例舉了沒有落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度和搶救工作制度而在臨床上出現(xiàn)的問題
5.1分級(jí)護(hù)理制度未落實(shí)臨床上出現(xiàn)的問題
分級(jí)護(hù)理制度未落實(shí),觀察病情的水平有限,不能按分級(jí)護(hù)理的要求巡問病室,對(duì)病人的動(dòng)態(tài)情況掌握不夠,專科護(hù)理水平有限,對(duì)病情的判斷能力和分析能力有限。如護(hù)士未能正確評(píng)估病人,未及時(shí)記錄并按要求為病人翻身,受壓部位皮膚擦傷,病情不允許翻身,惡液質(zhì),低蛋白血癥,高度水腫,某些特殊病例等極易發(fā)生瘡,如鎮(zhèn)靜劑中毒的病人極易發(fā)生壓瘡。
5.2查對(duì)制度未落實(shí)臨床上出現(xiàn)的問題
查對(duì)制度未落實(shí)主要表現(xiàn)在處理醫(yī)囑,執(zhí)行醫(yī)囑及進(jìn)行各種治療前后不認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”,而是憑經(jīng)驗(yàn)、,印象作主觀判斷或帶僥幸心理匆忙行事,出現(xiàn)給錯(cuò)藥、錯(cuò)誤給藥途徑、錯(cuò)誤給藥時(shí)間、錯(cuò)誤給藥劑量等。這類問題最常見,也是最危險(xiǎn)的。如注射青霉素、中草藥針劑、生物制劑的過敏性休克;口服藥誤作靜脈注射:泰諾、瑞素、能全力等注入靜脈;肌內(nèi)注射、氣道濕化液誤作靜脈注射;血透病人或用肝素等抗凝藥物的病人當(dāng)天肌內(nèi)注射后引發(fā)局部血腫的問題。
5.3搶救工作制度未落實(shí)臨床上出現(xiàn)的問題
搶救工作制度未落實(shí)應(yīng)急能力不高,主要表現(xiàn)技術(shù)操作有章不循,搶救儀器設(shè)備掌握不熟練,藥物知識(shí)掌握不夠,遇緊急情況時(shí)的應(yīng)急能力不高。如在臨床中出現(xiàn)①未能妥善固定、安裝錯(cuò)誤、滑脫、扭曲、阻塞、斷裂、引流物的量與性質(zhì)未能準(zhǔn)確及時(shí)記錄。如:胸腔閉式引流管可能出現(xiàn)的問題:胸腔閉式引流管斷裂、胸管固定不妥、胸管放置時(shí)間較長,縫線脫落,胸管滑脫;水封瓶的長管和短管接錯(cuò),誤將短管接在胸腔管上,引發(fā)氣胸;更換水封瓶時(shí)無菌操作不嚴(yán)而致污染、吸入氣溶膠;水封瓶液體倒流。鼻飼管可能出現(xiàn)的問題:喂飼前未能驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)、鼻飼管不在胃內(nèi)而盤曲在咽喉部、未發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)嚴(yán)重胃潴留而繼續(xù)喂飼引發(fā)病人嘔吐窒息;鼻飼管堵塞,鼻飼管固定不妥、滑出,翻身時(shí)拉出或病人不能耐受自己將管拔出;鼻飼管斷裂;鼻飼與靜脈用藥混淆。②不能一針見血、抽錯(cuò)病人、抽血的試管出錯(cuò)、抽血量過少或過多而不能進(jìn)行化驗(yàn)、溶血,以及血液被污染、抽血部位選擇不當(dāng),如在頸外靜脈抽血后按壓不當(dāng)造成意外等。尤其是一些特殊的病人,如出血、貧血病人,小兒,老年人,極易因重抽血而增加病人痛苦引發(fā)糾紛和投訴。③輸液泵未能按要求工作,造成藥物應(yīng)用的錯(cuò)誤,尤其是在用血管活性藥、化療藥、濕化氣道時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重的后果。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的報(bào)警限設(shè)置有誤或報(bào)警功能完全喪失,在臨床上是非常危險(xiǎn)的事情。
6根據(jù)出現(xiàn)的問題采取以下措施來落實(shí)護(hù)理核心制度,實(shí)現(xiàn)護(hù)理安全,杜絕問題發(fā)生
6.1成立護(hù)理安全質(zhì)量控制小組,定期檢查。
醫(yī)院和科室設(shè)立護(hù)理安全領(lǐng)導(dǎo)小組,定期進(jìn)行護(hù)理安全檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,對(duì)可能造成安全隱患的及時(shí)上報(bào)護(hù)理部并及時(shí)整改。建立健全護(hù)理質(zhì)控體系,成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),加強(qiáng)各級(jí)質(zhì)控組織的職能落實(shí),更新補(bǔ)充和完善護(hù)理工作制度,明確護(hù)理人員崗位職責(zé)與工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善質(zhì)量考核辦法。實(shí)行每周護(hù)士長夜查房一次,每月全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,每季度組織護(hù)士長護(hù)理業(yè)務(wù)或管理查房一次,定期召開全院護(hù)士長例會(huì),及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行分析、總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)。
6.2落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,加強(qiáng)危重病人防護(hù),制定護(hù)理預(yù)案。
認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,履行三查七對(duì)制度,工作時(shí)做到盡心盡責(zé),對(duì)危重病人、重點(diǎn)病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)巡視觀察,防止并發(fā)癥和意外事故的發(fā)生。對(duì)重危患者、煩躁不合作的患者應(yīng)加強(qiáng)保護(hù),并適當(dāng)約束和鎮(zhèn)靜,防止墜床,防止引流管的脫落。病室通風(fēng)不夠,會(huì)增加院內(nèi)感染的機(jī)會(huì),易增加患者對(duì)護(hù)理的投訴。病室患者多,不利于保護(hù)患者的隱私,易引起患者心理和生理上的不舒適感,所以要注意保護(hù)病人的隱私,加強(qiáng)病室環(huán)境通風(fēng)。同時(shí)制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、管理規(guī)范、操作標(biāo)準(zhǔn)和流程:如心臟猝死的應(yīng)急預(yù)案,輸液不良反應(yīng)等應(yīng)急預(yù)案;輸血的管理規(guī)范;各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn),各種疾病的護(hù)理常規(guī),搶救室的工作流程等并組織學(xué)習(xí)落實(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,轉(zhuǎn)科、急診收住病人時(shí),雙方認(rèn)真交接,并做好相應(yīng)記錄。
6.3加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提升護(hù)理人員素質(zhì)。
不斷學(xué)習(xí)和鞏固基礎(chǔ)理論及專業(yè)知識(shí),擴(kuò)大知識(shí)面,提高專業(yè)技術(shù)操作水平,力求做到精益求精,提高應(yīng)急能力,妥善和正確處理各種情況,提高分析問題和解決問題的能力。組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房,疑難病歷討論,提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平。不但具備豐富的理論知識(shí)和熟練的操作技能:除常規(guī)的護(hù)理操作技術(shù)外,還應(yīng)熟練侵入性操作技術(shù),深靜脈穿刺術(shù)、如:氣管插管術(shù)。要熟練握搶救儀器:如除顫器、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的操作使用。鼓勵(lì)年青護(hù)士參加函授、自考、電大等多途徑、多渠道的學(xué)習(xí)以提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。加強(qiáng)各級(jí)各類護(hù)理人員的在職培訓(xùn),督促檢查各科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、工休座談會(huì)是否按規(guī)定開展。組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),組織護(hù)理基礎(chǔ)理論考試和技能操作考核。鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫論文。有計(jì)劃地選派護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。
6.4學(xué)習(xí)各種法律法規(guī),做好帶教工作。
學(xué)習(xí)各種法律法規(guī),加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)。做好帶教工作,在護(hù)理過程中和病人溝通要耐心、禮貌、靈活,忌簡單,禁刺激和傷害性語言。帶教老師要跟隨實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作,這樣不但可以鍛煉實(shí)習(xí)生的膽量,提高操作成功率,也會(huì)增加病人對(duì)實(shí)習(xí)生的信任,一旦操作失敗,老師要向病人道歉,并親自完成操作。實(shí)習(xí)生的工作差錯(cuò)由帶教老師負(fù)全責(zé)。杜絕護(hù)理教學(xué)中的安全隱患,制定防范措施:在臨床教學(xué)過程中,帶教老師應(yīng)選擇業(yè)務(wù)好、責(zé)任心強(qiáng)、善于交流的優(yōu)秀護(hù)經(jīng)過規(guī)范的崗前培訓(xùn),考核合格方能擔(dān)任。堅(jiān)持教學(xué)講課,提高實(shí)習(xí)護(hù)生的理論知識(shí)。
6.5及時(shí)評(píng)價(jià)和考核。
伴隨當(dāng)今社會(huì)的飛速發(fā)展以及人們物質(zhì)生活品質(zhì)的提升,現(xiàn)在人們對(duì)護(hù)理管理的需求逐漸的提升,對(duì)個(gè)人身心健康更為重視,對(duì)健康的需要也持續(xù)的變強(qiáng),健康體檢已經(jīng)成為門診工作的核心內(nèi)容之一[1]。昆明市第一人民醫(yī)院針對(duì)體檢中出現(xiàn)的一系列問題,提升體檢護(hù)理品質(zhì)、培養(yǎng)健康體檢中心合格護(hù)士也就變成一項(xiàng)主要的工作。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2009年7月~2010年9月進(jìn)行健康體檢的患者,中心的體檢醫(yī)生由醫(yī)院著名專家擔(dān)任,護(hù)士文化程度全部為護(hù)理本科,平均年齡為38歲,全部沒有受過健康體檢的系統(tǒng)培訓(xùn)。
1.2 體檢中心護(hù)士的培訓(xùn)措施
1.2.1 培訓(xùn)目標(biāo) 按照體檢的結(jié)果與體檢者的要求,針對(duì)健康體檢中心所有護(hù)士進(jìn)行常見疾病的防止、良好的生活習(xí)慣等內(nèi)容的培訓(xùn),目的是可以針對(duì)體檢者不同的健康情況實(shí)施醫(yī)療咨詢[24]。因?yàn)榻】刁w檢中心護(hù)士和體檢者接觸較為密切,護(hù)士保持良好的禮儀態(tài)度及有效的溝通技巧,有針對(duì)性的對(duì)體檢者實(shí)施健康教育,為體檢者構(gòu)建一個(gè)舒適、溫暖、安全以及信任的環(huán)境,因此獲得理想的教育效果。
1.2.2 培訓(xùn)內(nèi)容 向體檢人員介紹體檢中心的相關(guān)環(huán)境以及體檢流程和注意事項(xiàng)等,這里面還涵蓋了附加項(xiàng)目檢查前準(zhǔn)備以及注意事項(xiàng);異常結(jié)果通知的培訓(xùn);引導(dǎo)專科進(jìn)行深入就診的培訓(xùn)。健康教育是體檢中心護(hù)士的一項(xiàng)任務(wù),經(jīng)培訓(xùn),讓護(hù)士盡以最快的速度投入健康教育者的角色。護(hù)士長制定專科知識(shí)培訓(xùn)規(guī)劃,其相關(guān)內(nèi)容包括:糖尿病的防止;高血壓以及心血管疾病的防預(yù);頸椎病以及腰背痛的防治;消化系統(tǒng)常見疾病;鼾癥的防治;泌尿系統(tǒng)多發(fā)疾病;婦科多發(fā)疾病;工作壓力放松療法的使用等。良好的交流技巧以及高品質(zhì)的服務(wù)能夠讓體檢者有賓至如歸的感覺,嫻熟的操作技能能夠提升體檢者對(duì)本院的信任,授課技能與頸椎保健操的訓(xùn)練。
1.3 體檢環(huán)節(jié)的護(hù)理管理
1.3.1 要提前到護(hù)士長處進(jìn)行預(yù)約,護(hù)士長則需要填寫團(tuán)體體檢預(yù)約的相關(guān)表格,其中包括了預(yù)約時(shí)間、單位名稱、體檢時(shí)間以及體檢人數(shù)等。按照體檢中心的接待能力進(jìn)行相應(yīng)的安排,根據(jù)體檢合約填寫體檢通知書,其中有體檢的項(xiàng)目、時(shí)間、注意事項(xiàng)還有要求,且交給體檢單位相關(guān)負(fù)責(zé)人。體檢單位按照體檢通知書的需求,在體檢前 兩天把體檢人員名字、電話做好記錄,用以隨時(shí)進(jìn)行聯(lián)系。
1.3.2 體檢組護(hù)士提前一天做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,其中有體檢物品、體檢表以及早餐的準(zhǔn)備。護(hù)士長檢查護(hù)士準(zhǔn)備的物品,比如:血壓計(jì)、注射器以及體重計(jì)等。按照人員情況分配測(cè)血壓、抽血、體重、身高與導(dǎo)醫(yī)護(hù)士等工作。檢查各檢查室以及診斷室的相關(guān)設(shè)施是否齊全。
1.3.3 體檢后護(hù)士把各科交來的體檢表實(shí)施匯總,要遵循“三查對(duì)、五做到”,的原則:粘貼時(shí)查對(duì),分單時(shí)查對(duì),登記時(shí)查對(duì);做到粘貼整齊、分單準(zhǔn)確、歸檔完整、登記齊全以及匯總無誤。若當(dāng)天體檢結(jié)果不全要妥善相關(guān)的資料。對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任要落實(shí)到人頭。
2 結(jié)果
向體檢者發(fā)放《體檢中心滿意度調(diào)查表》,護(hù)士對(duì)體檢相關(guān)部門熟悉的程度,服務(wù)情況以及禮儀,健康宣教,體檢過程等實(shí)施滿意度評(píng)價(jià),分滿意與優(yōu)良。通過調(diào)查結(jié)果顯示,體檢人員對(duì)護(hù)理人員的滿意度分別為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量100%,去年同期對(duì)比,高出8個(gè)百分點(diǎn),理論知識(shí)水平95%,比去年同比高出十個(gè)百分點(diǎn),操作技術(shù)水平97%,比去年同比高出六個(gè)百分點(diǎn),健康教育能力93%,比去年同比高出七個(gè)百分點(diǎn)。
3 結(jié)論
伴隨生活質(zhì)量的提升,人們對(duì)健康的需求也隨之提高,每年進(jìn)行的健康體檢,慢慢被人們所接受[5]。怎樣做好體檢工作,是所有護(hù)理人員面前的一大課題[6],按照健康體檢中心的工作特質(zhì),對(duì)體檢中心護(hù)士實(shí)施系統(tǒng)的有規(guī)劃的培訓(xùn),深化體檢流程的護(hù)理管理,準(zhǔn)備好體檢物品,多層次安排護(hù)理工作,協(xié)調(diào)、指導(dǎo)以及安排體檢的各個(gè)步驟,才可以確保體檢工作順利完成,從而得到體檢者的滿意。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 袁紅,楊小文,胡忠平,等.5S管理應(yīng)用于健康體檢中心基礎(chǔ)管理的嘗試.長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)卷,2011,11(04):204205.
[2] 李慶梅.護(hù)理管理在五官科中的應(yīng)用駐馬店市中心醫(yī)院.河南省健康教育新進(jìn)展學(xué)術(shù)交流會(huì)暨高級(jí)研修班、河南省五官科學(xué)術(shù)交流暨急危重病人現(xiàn)代護(hù)理與發(fā)展趨勢(shì)高級(jí)培訓(xùn)班、河南省老年病人安全護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)暨高級(jí)研修班論文集,2010,12(11):437438.
[3] 經(jīng)聲慧.護(hù)士在健康教育中與病人進(jìn)行有效交流的技巧.實(shí)用醫(yī)技雜志,2011,12(11):2599 2600.
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0182-02
肌肉注射是臨床常用的給藥方法,因?yàn)槿梭w肌肉組織有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),藥液注入肌肉組織后,可通過毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液循環(huán),作用于全身從而起到治療作用。在進(jìn)行注射時(shí),我們可選擇臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌進(jìn)行肌肉注射。
1 在治療疾病中,肌肉注射是臨床最常見的給藥途徑之一,掌握肌肉注射方法是護(hù)士們最基本技能
如何正確掌握特殊患者肌肉注射的方法是臨床護(hù)士長期探討的內(nèi)容之一,我經(jīng)過多年臨床實(shí)踐探索,現(xiàn)將患者的肌肉注射方法總結(jié)如下:
1.1 服務(wù)熱情周到對(duì)待來診病人態(tài)度和藹,熱情接待,給病人以安全感和信任感,解除病人的思想顧慮,取得合作;
1.2 熟練掌握無痛注射技術(shù),注射前可給病人輕松交談,分散其注意力,使其肌肉松弛,易于進(jìn)針。注射時(shí)要做到兩快一慢,即進(jìn)針和拔針要快,推藥要慢。對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物,針頭宜粗長些,且進(jìn)針要深,否則易造成硬結(jié)和疼痛。如果同時(shí)注射幾種藥物,應(yīng)先注射無刺激性的,再注射刺激性強(qiáng)的藥物,同時(shí)推藥速度宜更慢,以減輕疼痛。
2 在飛速發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的今天,只有掌握與病人溝通的技巧,善待病人,才能贏得醫(yī)療市場(chǎng)
2.1 在接待進(jìn)行注射的病人時(shí):要以愉快、積極的情緒感染病人,減輕病人對(duì)注射的恐懼心理。人們常說微笑是最好的語言,以微笑待人,是人際交往中解決生疏緊張的第一要素,和藹可親、平易近人,是溝通的先決條件,也是護(hù)士良好修養(yǎng)的表現(xiàn),在交往過程中,護(hù)士應(yīng)具有易被接受的親式感。
2.2 要對(duì)病人選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼要尊重病人:選擇合適的稱呼。選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼往往是我們與病人建立良好關(guān)系的起點(diǎn)。到注射室進(jìn)行治療的病人,常需要數(shù)天甚至一天數(shù)次進(jìn)行注射,如能記住病人的名字,則更能讓病人感到護(hù)士的關(guān)注,利用消除緊張心理。
2.3 要善于抓住與病人交談的契機(jī):無論為病人做何種注射前,都必須用語言與病人進(jìn)行溝通,以解除其思想顧慮和負(fù)擔(dān),取得良好配合。與病人溝通,不一定要有固定的時(shí)間、地點(diǎn),與病人正式地交談。我們可以在首次接到病人的注射通知單時(shí),關(guān)切的問一聲:“你怎么了?為什么要打針?”再為病人抽血、肌注或靜推藥物時(shí),可以一邊操作一邊與病人交談。這樣既分散了病人的注意力,又能了解病人的病情,有針對(duì)性的對(duì)病人進(jìn)行健康宣傳。
2.4 要針對(duì)病人年齡、性格、職業(yè)的不同,選擇不同的談話方式和內(nèi)容,要緊緊圍繞病人的病情、治療不要海闊天空,漫無邊際,要善于控制談話的局面,將談話控制在自己需要的信息范圍內(nèi)。要多安慰、鼓勵(lì)病人人身逆境、面對(duì)不幸時(shí),希望得到別人的安慰和鼓勵(lì)。對(duì)于老人及感情脆弱的病人,要多用安慰性語言。對(duì)于小孩,要多用鼓勵(lì)性語言。
3 患者的肌肉注射方法
3.1 嚴(yán)重水腫患者,該類患者肌肉注射應(yīng)選用較長的針頭,要行深部注射,進(jìn)針長度為針梗長的3/4,注射前先用左手將注射部位皮膚按壓,將水腫液推向一側(cè)后再進(jìn)針,目的是讓穿刺點(diǎn)不在各層組織的同一位置,注射后錯(cuò)開的皮膚回到原來位置,以防止藥液和水腫液在拔針后反溢或外滲,注射后按壓數(shù)分鐘。
3.2 肥胖患者,該類患者應(yīng)選用較長的針頭,行深部注射,進(jìn)針深度為針梗的2/3~3/4,因肥胖患者脂肪層較厚,應(yīng)防止藥液注入脂肪組織影響藥物的吸收效果,避免局部出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。
3.3 兒童和消瘦患者,注射應(yīng)選用小型號(hào)的針頭,進(jìn)針深度較常人稍淺;或者角度改在45度,防止針頭刺到骨骼,避免出現(xiàn)彎針、折針現(xiàn)象,給患者造成不必要的痛苦,也影響藥物的吸收和治療效果。尚不能行走的幼兒,因其臀部肌肉尚未發(fā)育好,不宜在臀大肌處進(jìn)行注射,可選用臀中肌、臀小肌處注射。3歲以下不配合的幼兒注射時(shí)速度宜快,以防因哭鬧、肌肉緊張引起彎針、斷針現(xiàn)象。
對(duì)患者肌肉注射只要正確掌握適合于疾病的相應(yīng)方法,就能避免藥液反溢、外滲或局部紅腫現(xiàn)象的產(chǎn)生與硬結(jié)的形成,也能避免組織和骨骼損傷,有利于藥液的充分吸收,達(dá)到理想的治療效果,減輕患者的痛苦,從而提高護(hù)理技能和服務(wù)質(zhì)量。
隨著醫(yī)療水平的提高,很多患者對(duì)護(hù)士的要求也很來越專業(yè),護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求護(hù)士不但要熟練掌握專科理論及護(hù)理技術(shù)護(hù)理學(xué)論文,還必須深入學(xué)習(xí)其他各個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)。只有掌握了全面的知識(shí),才能對(duì)病人提出的各種問題做出有科學(xué)依據(jù)的回答,取得病人信任。凡是陌生知識(shí)領(lǐng)域的問題,人容易接受暗示,但我們要避免不良暗示,使用積極的暗示。如碘試驗(yàn)過程中,注射完成試液后,為避免不良暗示,不要對(duì)病人說:“您如果感到有頭暈、頭痛、胸悶等就及時(shí)告訴我們。”而可以對(duì)病人說;“您如果感覺哪兒不舒服就及時(shí)對(duì)我們說。”
護(hù)士在各種注射中,要掌握無痛操作技術(shù),注意分散病人的注意力。在各種靜脈穿刺中,應(yīng)做到一針見血,如不能一針見血,應(yīng)向病人表示歉意。護(hù)士熟練無痛的操作技術(shù)實(shí)際上也是一種綜合性的非語言交流,是維系溝通效果的紐帶。在為病人進(jìn)行注射時(shí),要善用非語言交流。護(hù)理過程中常用的非語言符號(hào)系統(tǒng)包括面部表情、目光接觸、身體的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)。有時(shí),對(duì)病人的關(guān)心體貼,可以體現(xiàn)在一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作中。如摸摸發(fā)熱病人的額頭,在為病人靜脈注射完畢,幫病人把捋起的衣袖放下等。一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作,體現(xiàn)出親情的關(guān)懷。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳懷敏.實(shí)現(xiàn)護(hù)患交流有效性的因素分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007年11期
現(xiàn)狀:許多臨床科室人員、部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為檢驗(yàn)科是輔助科室,全靠儀器做出的檢驗(yàn)結(jié)果,沒有什么技術(shù)含量,不是非常重要科室,對(duì)檢驗(yàn)科存在嚴(yán)重的偏見。
應(yīng)對(duì)措施:①讓其他科室人員了解檢驗(yàn)科工作的內(nèi)容:檢驗(yàn)科雖然有了自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器,但儀器需要檢驗(yàn)人員進(jìn)行正確操作、維護(hù);需要檢驗(yàn)人員把握好分析前的質(zhì)量控制;需要檢驗(yàn)人員做好室內(nèi)空間質(zhì)控;需要檢驗(yàn)人員認(rèn)真審核解釋檢驗(yàn)結(jié)果等。自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器不能完全替代異常標(biāo)本的手工復(fù)檢,需要檢驗(yàn)人員手工復(fù)檢確認(rèn)。②體現(xiàn)檢驗(yàn)科的價(jià)值:檢驗(yàn)科作為醫(yī)院重要科室之一,檢驗(yàn)項(xiàng)目能為臨床對(duì)疾病的診斷做出診斷、治療、篩查、預(yù)后判斷提供依據(jù)。如乙型肝炎表面抗原對(duì)乙肝的診斷、甲胎蛋白對(duì)肝癌的診斷、淀粉酶對(duì)胰腺炎的診斷、乙肝病毒DNA 定量檢測(cè)用于乙肝治療療效的判斷、肌鈣蛋白用于急性心肌梗死診斷和預(yù)后判斷等。這些檢驗(yàn)都在檢驗(yàn)科內(nèi)完成,沒有準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果,有些疾病臨床醫(yī)生就無從下手診治。③加強(qiáng)與臨床各科室之間聯(lián)系與合作,為臨床提供需求的檢驗(yàn)項(xiàng)目。④不斷提高科室技術(shù)實(shí)力,加強(qiáng)質(zhì)量控制,培養(yǎng)優(yōu)秀人才,發(fā)表學(xué)術(shù)論文,有條件可以開展科研課題。
檢驗(yàn)人員工作積極性不高
現(xiàn)狀: 由于國家實(shí)現(xiàn)了藥品零差價(jià),政府撥款不足,醫(yī)院為了生存、發(fā)展,促使檢驗(yàn)檢查增多,使得檢驗(yàn)科的工作量很大,而檢驗(yàn)人員獎(jiǎng)金并沒有相應(yīng)增加;很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為臨床醫(yī)生護(hù)士就應(yīng)該比檢驗(yàn)人員獎(jiǎng)金拿的多,無視臨床醫(yī)生還有部分藥品灰色收入,減少檢驗(yàn)人員獎(jiǎng)金發(fā)放;醫(yī)院對(duì)檢驗(yàn)科的重視不足,工作得不到認(rèn)可等導(dǎo)致檢驗(yàn)人員工作的主動(dòng)性、積極性缺乏,上班得過且過。
應(yīng)對(duì)措施:檢驗(yàn)科不僅為臨床診斷病情提供了很好的幫助,而且是醫(yī)院創(chuàng)收的重要科室,醫(yī)院在獎(jiǎng)金分配上按照工作量、平時(shí)的考核等合理分配,同時(shí)提供員工良好的工作環(huán)境。科室實(shí)行獎(jiǎng)金二次分配,按勞分配,獎(jiǎng)罰分明,調(diào)動(dòng)人員工作的積極性。
檢驗(yàn)人員操作不規(guī)范、鏡檢水平差
現(xiàn)狀:如最基本的消毒操作,一些人員不是把消毒棉球從要穿刺的部位中央由內(nèi)向外消毒,而是把消毒棉球在穿刺部位上下消毒或?qū)⒋┐滩课幌镜拿耷蚰脕碓俅蜗驹摬课?用微量吸管吸取末梢血20uL,有的吸好后不把外面的血擦去,直接加入稀釋液中。一些常見寄生蟲蟲卵、結(jié)晶、血細(xì)胞辨別不出。應(yīng)對(duì)措施:加強(qiáng)培訓(xùn),規(guī)范操作,加強(qiáng)檢驗(yàn)三基訓(xùn)練。每月利用科內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間,增加形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容。對(duì)制定的血常規(guī)、尿常規(guī)復(fù)檢規(guī)則嚴(yán)格執(zhí)行,通過鏡檢,不僅可以防止差錯(cuò)發(fā)生,提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,還能不斷提高自身形態(tài)識(shí)別能力。
檢驗(yàn)科管理意識(shí)淡薄
現(xiàn)狀: 基層醫(yī)院檢驗(yàn)科科室人員少,一個(gè)人要負(fù)責(zé)多個(gè)崗位,不好按崗管理;領(lǐng)導(dǎo)對(duì)輔助科室的不重視,對(duì)檢驗(yàn)科沒有更高要求;檢驗(yàn)科主任管理意識(shí)不強(qiáng),能力有限;檢驗(yàn)科主任權(quán)力不足,沒有人財(cái)物配置權(quán),不能決定需要的人才、購進(jìn)的儀器品牌和一定的獎(jiǎng)懲資金支持。
應(yīng)對(duì)措施:檢驗(yàn)科主任要對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析,建立符合實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)狀的管理體系。要得到院部領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室的支持,在檢驗(yàn)科內(nèi)部要建立良好的管理團(tuán)隊(duì)。合理配置資源,對(duì)員工加強(qiáng)培訓(xùn),培養(yǎng)他們良好的職業(yè)道德,明確他們自身在工作中的職責(zé),調(diào)動(dòng)員工的積極性。實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)管理,嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量考核和獎(jiǎng)懲制度。
分析前的質(zhì)量控制做得不到位
現(xiàn)狀:檢驗(yàn)科只重視分析中的質(zhì)量控制,對(duì)分析前重視很少。經(jīng)常出現(xiàn)患者不管吃沒吃飯就拿著化驗(yàn)單過來抽血;有的中午12 點(diǎn)后還過來抽血化驗(yàn)肝腎功能, 血糖等; 早上吃了藥物、吸煙、運(yùn)動(dòng)等情況過來抽血;病房大小便標(biāo)本不管什么時(shí)候放在那邊,都送來檢驗(yàn);標(biāo)本采集錯(cuò)誤,如所用抗凝管子不對(duì),采集血量太少或抗凝全血凝固等。
應(yīng)對(duì)措施: 早晨空腹時(shí)間太長,血糖、膽固醇、甘油三酯等下降,膽紅素等升高;劇烈運(yùn)動(dòng)可加快機(jī)體代謝,引起肝腎功能、電解質(zhì)等結(jié)果異常;吸煙可使皮質(zhì)醇、癌胚抗原等升高[1],向臨床解釋其中的原因。分析前因素有些并非檢驗(yàn)人員控制,需要臨床醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)工、患者的配合,需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室協(xié)調(diào)與配合。檢驗(yàn)科要制定標(biāo)本采集和運(yùn)送標(biāo)本操作規(guī)程,平時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),同時(shí)檢驗(yàn)科人員要嚴(yán)格把關(guān),堅(jiān)持原則,確保患者樣本合格。
室內(nèi)室間質(zhì)控做得不到位
現(xiàn)狀:室內(nèi)質(zhì)控做的不規(guī)范,有的檢驗(yàn)科不是每天都做,有的1d只做1支正常質(zhì)控品;質(zhì)控做好沒有看,只是完成任務(wù),不會(huì)分析質(zhì)控圖。室間質(zhì)控還有相互溝通、交流、室間質(zhì)控重復(fù)做幾遍等。
應(yīng)對(duì)措施:平時(shí)對(duì)科室人員進(jìn)行室內(nèi)室間質(zhì)控培訓(xùn),對(duì)每天所做的質(zhì)控及時(shí)分析,選派專人負(fù)責(zé)室內(nèi)質(zhì)控,幫助當(dāng)天操作人員分析質(zhì)控情況,出現(xiàn)失控的分析和處理,同時(shí)定期查看質(zhì)控圖,查看質(zhì)控圖的變化趨勢(shì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。檢驗(yàn)科在做室間質(zhì)控品時(shí),應(yīng)與患者常規(guī)樣本同等對(duì)待,只有這樣才能反映當(dāng)前檢驗(yàn)科的實(shí)際情況,才能發(fā)現(xiàn)當(dāng)前檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果的可靠程度,對(duì)室間質(zhì)評(píng)檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)偏差項(xiàng)目,要認(rèn)真查找原因,采取糾正措施,如果結(jié)果某個(gè)項(xiàng)目都合格,但所有結(jié)果都在平均值一側(cè)等也要分析原因,采取預(yù)防措施,防止今后出現(xiàn)不合格室間質(zhì)評(píng)結(jié)果或發(fā)出不準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果。
檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋和分析能力欠缺
現(xiàn)狀:例如有些檢驗(yàn)人員能做標(biāo)本采集、離心、檢測(cè)、報(bào)告等,但不知檢驗(yàn)中各項(xiàng)檢測(cè)原理、干擾因素、臨床意義等,不能把所學(xué)的知識(shí)很好地與臨床相結(jié)合,這是很普遍的現(xiàn)象。由于在學(xué)校學(xué)的臨床知識(shí)少,再加上自己平時(shí)沒有更好地學(xué)習(xí),使得檢驗(yàn)結(jié)果不能和臨床很好的聯(lián)系,和臨床醫(yī)生交流困難,得不到臨床醫(yī)生和患者的認(rèn)可。
應(yīng)對(duì)措施:咨詢主要來自患者、患者家屬、臨床醫(yī)生和護(hù)士。咨詢服務(wù)能使檢驗(yàn)信息在診斷、治療中發(fā)揮更大作用,對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室提出了更高要求。需要檢驗(yàn)人員能有很好的檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí),臨床知識(shí)。平時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)水平。在對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果解釋和分析中,在不了解患者全部病情時(shí),檢驗(yàn)人員不要對(duì)患者給出明確診斷信息和治療意見,需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者病情和所有檢查報(bào)告綜合分析。
檢驗(yàn)科生物安全防護(hù)不足
現(xiàn)狀:基層醫(yī)院檢驗(yàn)科人員生物安全意識(shí)不強(qiáng),總認(rèn)為基層醫(yī)院不是傳染病醫(yī)院,接觸傳染性血液少,致使有人不戴口罩,接觸患者血液體液時(shí)不戴手套。工作人員自我防護(hù)意識(shí)淡薄、消毒滅菌知識(shí)缺乏、醫(yī)療廢物處理不徹底等[2]。應(yīng)對(duì)措施: 制定生物安全管理制度,對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。采集患者血液和體液時(shí),檢驗(yàn)人員要穿好工作服,戴好手套,戴好口罩和帽子。采集患者血液所用的針頭按照規(guī)定放在利器盒內(nèi),不得再次接觸。戴好口罩防止氣溶膠的吸入。從標(biāo)本采集到標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存、檢測(cè)、處理等均嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全要求。有效的生物安全防護(hù),是預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染、差錯(cuò)和事故的重要舉措[3]。
檢驗(yàn)科的發(fā)展與獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室合作的矛盾現(xiàn)狀:醫(yī)院在發(fā)展,檢驗(yàn)科也要跟近發(fā)展壯大,在做好現(xiàn)有檢驗(yàn)工作的前提下,積極開展新項(xiàng)目,服務(wù)于臨床和患者。醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)樣本集中檢測(cè),不僅降低檢驗(yàn)費(fèi)用,也提高了檢測(cè)效率和質(zhì)量,降低錯(cuò)誤發(fā)生率。解決了基層醫(yī)院和一些較大醫(yī)院開展不了的檢驗(yàn)項(xiàng)目,同時(shí)方便患者就醫(yī)。近年來獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室得到了快速發(fā)展、壯大。但現(xiàn)狀有的醫(yī)院為了經(jīng)濟(jì)利益,讓檢驗(yàn)科就開展三大常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目和一點(diǎn)急診檢驗(yàn)項(xiàng)目,其他檢驗(yàn)項(xiàng)目全部外送;有的直接把檢驗(yàn)科托管給獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室管理。
荷花,被賦予了仙子般的靈性,濁世中不隨波逐流,默默地奉獻(xiàn)著自己的圣潔,無私地釋放著自己的芬芳。今天,我演講的題目是:潔白的荷花——天使的心!
我們的職業(yè)被人們尊稱為“白衣天使”,還在我剛剛受到醫(yī)學(xué)的啟蒙教育時(shí),我的老師曾說,你選擇了這一行,就選擇了奉獻(xiàn)。假如我當(dāng)時(shí)還不太明白這“奉獻(xiàn)”二字的深刻含義的話,那么,從我第一次進(jìn)病房起,白色的燕尾帽一戴,白大褂一穿,我才明白這天使稱號(hào)的背后有多少人在無私的奉獻(xiàn);從我的親身經(jīng)歷中,我才真切地感到我們的工作中是多么的苦和累!打針、發(fā)藥、鋪床、輸液,在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂;交班、接班、白天、黑夜,在累中把握著生命輪回的航舵。在醫(yī)院特有的氣味中,我們走過了清純的少女年代;從血染的傷口邊,我們走過了炙熱的青春年華;在白色蒙蒙的氛圍中,我們用一顆真誠的心來丈量無數(shù)個(gè)夜晚的漫長;在親人的期待和焦怨聲中,我們把自己奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)身患疾苦的病人……
記得一次值晚班時(shí),一對(duì)夫妻外傷后前來就診,妻子腹痛得厲害。求醫(yī)心切的丈夫要求給妻子打止痛針,可在預(yù)診時(shí)我發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人面色蒼白,仔細(xì)詢問病史和初步體查后,發(fā)現(xiàn)左上腹皮膚青紫,血壓偏低,判定是脾破裂內(nèi)出血,在通知醫(yī)生前,立即把病人送入搶救室,迅速抽血合血,建立靜脈通道,輸入平衡鹽液。論文百事通可病人家屬不但不聽醫(yī)囑,反而指著我的鼻子破口大罵:“我只要你打一針止痛就回家,而你卻是小病大醫(yī),誰要你這個(gè)小護(hù)士來管東管西?”旁邊的其他病人的家屬實(shí)在看不過去,似乎在說:“這種人管他干啥,反正后果他自己負(fù)責(zé),簽個(gè)字讓他走不就行了。”可是,想到病人即將可能發(fā)生的危險(xiǎn),看看自己身上的白大衣,我任眼淚流濕了讓我憋悶得慌的口罩,繼續(xù)搶救病人。后經(jīng)b超檢查,證實(shí)了我的判斷,而且需要馬上手術(shù)。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí),抗休克措施得力,手術(shù)第二天病人就脫離了危險(xiǎn)。雖然,事后這位男子非常自責(zé),專程前來道歉,他一連串“對(duì)不起”聲中,我相對(duì)無語,淚水流濕了我的衣襟,是委屈、誤解,激動(dòng)還是崇高,神圣還是偉天,總之,各種情感轟擊著我的心靈,從病人來時(shí)的愁容滿臉,走時(shí)的眉開笑意中,我找到了自己的價(jià)值,我看到了護(hù)士的價(jià)值,我們整天做的是一件件小事,但從一件件小事過后,我體會(huì)到了平凡中的偉大,選擇了這一行,我無怨無悔!
歲歲年年多少事,迎來送往何其多。有人算過,一個(gè)晚上,上班的護(hù)士全部走下來的路就有四五十里之多,那么,一年、十年、二十年中呢?中國有舉世聞名的絲綢之路,之路,登極之路,我們腳下的路能與之媲美嗎?我想回答是肯定的。因?yàn)檫@條路同樣用熱愛、執(zhí)著、奉獻(xiàn)和犧牲刻寫著里程和路標(biāo)!
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2012)11-0067-01
1手術(shù)室護(hù)士銳器致傷情況
1.1 手術(shù)室護(hù)士銳器致傷主要種類 手術(shù)室中導(dǎo)致受傷的銳器主要有縫合針,手術(shù)刀片,剪,各種穿刺針,手術(shù)鉗,安剖玻璃片等受傷方式。手術(shù)室護(hù)士產(chǎn)銳器致傷的主要時(shí)間為手術(shù)中。產(chǎn)生主要原因?yàn)槭中g(shù)中要求護(hù)士必須節(jié)奏快,步調(diào)和主治醫(yī)生完全一致,不能有半秒差錯(cuò),而且手術(shù)中操作時(shí)間有時(shí)過于漫長,從而會(huì)導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員操作時(shí)因疲乏而分心,致使受傷的幾率加大。
2 銳器致傷產(chǎn)生的相關(guān)因素
2.1 工作環(huán)境及護(hù)理工作量 繁忙的工作環(huán)境及超強(qiáng)度的護(hù)理工作量極易導(dǎo)致銳器傷。手術(shù)室連臺(tái)大手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)中、多個(gè)危重病人搶救護(hù)理等,心情急躁或緊張時(shí)、工作較忙及搶救病人較緊急時(shí)發(fā)生銳器傷的頻率較高,較大的手術(shù),銳器損傷的發(fā)生率較高,這提示工作負(fù)荷過重及工作緊張可能也是導(dǎo)致銳器傷發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素[1]。
2.2 護(hù)齡 工作1年或不到一年的發(fā)生銳器上述占總數(shù)的21.9%~35.0%,說明銳器傷與護(hù)齡有關(guān)。與年輕護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足,操作不熟練,不規(guī)范,防護(hù)意識(shí)不夠等有關(guān)。
2.3 與銳器相關(guān)的操作環(huán)節(jié) 護(hù)理工作繁忙而復(fù)雜,每次治療與護(hù)理操作環(huán)節(jié)較多,本次調(diào)查中不及時(shí)正確處理銳器,處置用后的銳器是造成手術(shù)室護(hù)士銳器致傷的一個(gè)中要環(huán)節(jié),其次是傳遞銳器時(shí),配合醫(yī)生操作時(shí),接觸不適當(dāng)放置的銳器物,靜脈加藥時(shí)等。手術(shù)室護(hù)士對(duì)銳器的準(zhǔn)備,使用,傳遞,處理等各個(gè)環(huán)節(jié)操作不規(guī)范,防護(hù)措施不當(dāng),均有發(fā)生銳器致傷的可能,手術(shù)室護(hù)士在傳遞手術(shù)刀片,縫合針等銳器是操作不規(guī)范,術(shù)中和醫(yī)生配合不熟練,醫(yī)生將用后的刀片,縫合針的銳器隨意放置,用后的針頭隨意亂扔,無人管理,徒手折安掊,取刀片,徒手對(duì)各類穿刺針進(jìn)行毀形,整理銳器時(shí)不注意防護(hù),工作忙亂是倉促處理銳器,銳器的清洗及處理未分類進(jìn)行等諸多環(huán)節(jié),均可導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士的銳器傷。
2.4 缺乏標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí) 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是由美國CDC頒布的一項(xiàng)預(yù)防血液性傳播疾病的指導(dǎo),在這個(gè)概念下,病人的血液體液都被視為傳染源,護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容缺乏依從性事發(fā)生針刺傷的一個(gè)危險(xiǎn)因素。有調(diào)查顯示[2] :39.7%的護(hù)士對(duì)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)不很熟悉,甚至從未聽過;高達(dá)69.9%的護(hù)士在注射.輸液操作時(shí)不戴手套[3] ,認(rèn)為操作不便,沒有必要,與發(fā)達(dá)國家相比相差甚遠(yuǎn);另外醫(yī)院沒有要求戴手套的占37.6%[2]。這一結(jié)果暴露了護(hù)理人員自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng),造成針刺傷的發(fā)生率相對(duì)增加。
3自我防護(hù)情況
3.1 乙型肝炎疫苗接種情況 我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)之一,乙型肝炎病毒感染高達(dá)60%.有資料顯示被污染針頭刺傷后,乙型肝炎病毒感染幾率為6%~30%,丙型肝炎病毒感染幾率為1.8%,艾滋病病毒的感染幾率為0.3%,乙型肝炎病毒的感染幾率明顯高于其他病毒的感染幾率[4]。為未接種乙型肝炎疫苗的手術(shù)室護(hù)士面臨嚴(yán)峻的職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。
3.2 手的保護(hù) 調(diào)查中發(fā)現(xiàn),手術(shù)室護(hù)士銳器致傷的主要部位是手。手術(shù)室護(hù)士用手接觸被血液污染的器械,針頭等銳器時(shí),如靜脈穿刺抽血,輸液,處理針頭時(shí)均未戴手套,可見手術(shù)室護(hù)士的防護(hù)意識(shí)有待提高。
3.3 自我防護(hù)意識(shí)和知識(shí)缺乏 一部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)銳器傷的防護(hù)知識(shí)知之其少,防護(hù)行為方面也存在一定問題。手術(shù)室護(hù)士發(fā)生銳器上的原因很復(fù)雜,如手術(shù)過程中被手術(shù)刀,縫針,穿刺針刺傷皮膚,掰安掊時(shí)劃破手指,抽藥后刺傷手指等,且受心理壓力,職業(yè)緊張,工作環(huán)境等多種因素的影響[1]。對(duì)危害因素的理解和防護(hù)問題只有50%的正確率,而防護(hù)知識(shí)的來源有58%來自書本,38%來自經(jīng)驗(yàn),只有4%來自社會(huì)宣教[5] 。
4 應(yīng)對(duì)措施
4.1 加強(qiáng)操作技能培訓(xùn) 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士特別是年輕護(hù)士的基本功訓(xùn)練,使其熟練操作程序,規(guī)范操作行為。對(duì)手術(shù)室護(hù)士操作技能定期進(jìn)行考核。使其做到術(shù)中配合熟練,用物八方合理,傳遞銳器操作規(guī)范,對(duì)各項(xiàng)銳器的使用做到熟練,安全。
4.2 掌握不同銳器的使用哪個(gè)方法 1)不用手將銳器傳來遞去,手術(shù)中傳遞手術(shù)刀,縫針等銳器可用合適的容器(如彎盤)盛裝傳遞;2)在給已確診或可以有血源性傳播疾病的病原進(jìn)行靜脈穿刺和注射時(shí)應(yīng)戴手套;3)不能將用過的銳器隨意放置或無人管理;4)對(duì)用過的銳器應(yīng)盡快處置;清洗銳器應(yīng)分類進(jìn)行;5)把注射器與針頭的處理作為一個(gè)單獨(dú)的處理步驟;6)應(yīng)分類放置用后的銳器和其他垃圾,不能將使用過的銳器扔進(jìn)醫(yī)療垃圾袋內(nèi);7)折安掊時(shí),用紗布包裹后折斷或用折安掊起折斷,避免用手接觸;8)取刀片時(shí)不要用手,最好用設(shè)當(dāng)?shù)钠餍祬f(xié)助。
4.3 建立安全操作規(guī)章制度 使用安全醫(yī)療器具 如銳利器具的安全處理,所有污染器具的嚴(yán)格消毒,正確的洗手,口罩,乳膠手套,隔離衣等防護(hù)設(shè)施的使用,廢棄物的安全處理等。現(xiàn)在國際上提出使用安全醫(yī)療器具可以阻止銳器傷害的放生,被用來降低使用銳器時(shí)所造成針頭扎傷或其他銳器傷的危險(xiǎn)[6]。
4.4 銳器致傷后的處理
4.4.1 發(fā)生銳器致傷后應(yīng)按正確的方法處理[7]立即擠壓傷口,使傷口處血液流出,然后用流水清沖傷口,最后用碘酊消毒后密閉敷料包裹傷口。若有疑似感染病毒,則須處理傷口后報(bào)告相關(guān)部門責(zé)任人,填寫“銳器傷后登記表”,請(qǐng)部門負(fù)責(zé)人簽字后送感染科。
4.4.2 后期處理 ①誤傷者2d內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素;②感染HBV的針刺傷者,應(yīng)在24h內(nèi)接受乙肝免疫球蛋白治療;③對(duì)于感染HCV的受傷者,目前尚無有效的補(bǔ)救預(yù)防措施,只能加強(qiáng)傷口的處理,定期隨訪;④確認(rèn)感染HIV陽性,應(yīng)及時(shí)向HIV職業(yè)暴露安全藥品儲(chǔ)備點(diǎn)報(bào)告,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,在醫(yī)師指導(dǎo)下運(yùn)用抗病毒制劑或三種藥物聯(lián)合治療,將感染率從0.30%降至0.06%,暴露后6w,12w,6個(gè)月,12個(gè)月定期檢定HIV抗體[8]。
4.4.3 銳器致傷預(yù)防性治療方案 1)對(duì)乙型肝炎感染患者(指未接種過疫苗者,接種過疫苗但對(duì)疫苗無反應(yīng)者或抗體效價(jià)已降至很低時(shí))受到乙型肝炎病毒(HBV)污染的銳器上后可接受乙型肝炎免疫球蛋白或乙型肝炎疫苗注射,有效率可達(dá)75%[8];2)艾滋病暴露的預(yù)防心治療,對(duì)于受到艾滋病陽性患者血液污染的銳器傷后,應(yīng)在傷后幾小時(shí)內(nèi)立即使用齊多夫定(疊氮胸苷),氮它并不能預(yù)防感染的發(fā)生;3)丙型肝炎病毒暴露后的預(yù)防性治療,目前無有效的事后預(yù)防措施,只能強(qiáng)調(diào)局部傷口的處理,定期隨訪早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
5 小結(jié)
針刺銳器傷是臨床護(hù)理工作中常遇到的情況,也是護(hù)理人員最常見的職業(yè)損害。因此,在工作中無論面對(duì)的病人是否患有傳染性疾病,護(hù)士均應(yīng)清楚地意識(shí)到自己面臨潛在的危險(xiǎn),在護(hù)理操作中注意沒一個(gè)細(xì)節(jié),加強(qiáng)防護(hù),才能有效預(yù)防和控制有銳器損傷所引起的血源性疾病感染,把職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。提高防護(hù)意識(shí),對(duì)減少杜絕針刺銳器傷,減少醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)性感染具有積極的意義。
參考文獻(xiàn):
[1] 陳曉麗。手術(shù)室護(hù)士銳器傷現(xiàn)況調(diào)查與對(duì)策 [J] .護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,23(8):730―731.
[2] 毛秀英,吳欣娟,于麗梅,等。部分臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況的調(diào)查;中華護(hù)理雜志。2003.38(6):422.
[3] 吳安華,任南,呂一欣,等.護(hù)士面臨針刺傷的危害及其對(duì)策.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(7):525-527.
[4] 陸連方,孫慧娟,楊過真。針刺傷所致醫(yī)務(wù)人員血源性傳播病的預(yù)防。國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè),1999,18(11):506.
[5] 李玉芝,手術(shù)室護(hù)士職業(yè)有害因素及防護(hù),國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)期,2005,5(24);237-238.
日月交替,歲月如歌,我們?cè)诠ぷ髦凶哌^了20xx年,這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的工作原則,結(jié)合科室工作實(shí)際,進(jìn)一步完善了科室工作流程,細(xì)化管理,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度,逐步提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)病區(qū)管理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境
今年,我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理,注重晨晚間護(hù)理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅(jiān)持為產(chǎn)婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展,結(jié)合我科實(shí)際情況,從以下幾個(gè)方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施
(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào),我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作,我們要更新觀念,做好服務(wù)工作,在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切、因此,在實(shí)際工作中,我們不僅對(duì)婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對(duì)產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對(duì)她的尊稱。
(二)改變組織結(jié)構(gòu)。今年X月開始在科內(nèi)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,將病區(qū)分為XX、XX兩個(gè)責(zé)任區(qū),分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人的病情觀察,落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理,做到全程全方位護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位,責(zé)任到人,大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性、本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是:洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質(zhì),同時(shí)也得到了一些病人家屬的好評(píng)!
(三)改變排班模式,在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多,減輕中午護(hù)理工作壓力,由原來的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護(hù)理人員接受,又保證了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育,培養(yǎng)專科護(hù)理人才
在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計(jì)劃,有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式,均已完成培訓(xùn)計(jì)劃。科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練,從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的專科知識(shí)水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專科護(hù)士一名,已能單獨(dú)上崗。
另外,對(duì)新入科護(hù)士有一對(duì)一的護(hù)理老師帶教,盡快適應(yīng)本職工作,對(duì)工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵(lì)其繼續(xù)學(xué)習(xí),并讓她們以各種形式自學(xué),提高學(xué)歷,今年有兩名護(hù)士取得專科學(xué)歷,護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱。
四、嚴(yán)格核心制度的落實(shí),減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
(一)嚴(yán)格床頭交接班,堅(jiān)持每日由夜班對(duì)全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記,使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn),并隨時(shí)檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況,及時(shí)指出存問題及時(shí)改正,確保患者安全。
(二)完善護(hù)理查對(duì)制度,針對(duì)我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況,特制定了雙人雙班查對(duì)制度,即每天下午白班和總務(wù)查對(duì)醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對(duì)醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。
五、我們科室年青護(hù)士較多
為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng):
如操作比賽及知識(shí)競(jìng)賽,我科等,均積極參加了這些活動(dòng),并在知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)中取得了三等獎(jiǎng)的好成績,這些活動(dòng)的參加,既讓他們?cè)诨顒?dòng)中得到快樂,也讓他們?cè)诨顒?dòng)中成長!與此同時(shí),我科護(hù)士XX被評(píng)為”優(yōu)秀護(hù)士”!
六、規(guī)范護(hù)理文書書寫,減輕護(hù)士書寫壓力
我科根據(jù)專科特點(diǎn)采取表格化護(hù)理文書,大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。讓護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。
七、創(chuàng)新服務(wù)形式,讓患者切實(shí)的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷
為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的,特制定了一些新的服務(wù)措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù),品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在、如:
(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;
(三)設(shè)計(jì)并縫制了產(chǎn)婦病員裙;
(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式,運(yùn)用一對(duì)一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式,讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群,每天派專人值守,及時(shí)回答孕產(chǎn)婦提出的問題。
(五)特向醫(yī)院申請(qǐng)電磁爐一個(gè),為分娩產(chǎn)婦提供方便。
(六)在新生兒的護(hù)理上,不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片。
(七)加強(qiáng)出院隨訪,及時(shí)了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題,進(jìn)行電話咨詢,對(duì)特殊問題,請(qǐng)其及時(shí)來院檢查,今年共電話隨訪X人,受到了患者及家屬的廣泛好評(píng)。
八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理,積極控制醫(yī)院感染
嚴(yán)格按照醫(yī)院重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案,在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥,落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度,加強(qiáng)各種感染監(jiān)測(cè),完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。定期召開助產(chǎn)士會(huì)議,反饋工作中出現(xiàn)的問題,認(rèn)真總結(jié)分析,制定下一步整改措施,并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查,提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí),并順得通過了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下:
全年年共接生X人開展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。
九、建立和完善績效考核與激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化,服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專科護(hù)理知識(shí)還需學(xué)習(xí),服務(wù)的積極性和主動(dòng)性有待進(jìn)一步增強(qiáng);護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn),大膽創(chuàng)新,為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。
婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)2
非常感謝院領(lǐng)導(dǎo),給我的此次進(jìn)修的機(jī)會(huì),我于4月27日到錦州附屬醫(yī)院正式進(jìn)修學(xué)習(xí),初到他院覺得他們醫(yī)院的環(huán)境和儀器雖不如我院的先進(jìn),但是他們的病人和病種非常多,這就增加了我學(xué)習(xí)的動(dòng)力,我覺得應(yīng)該在回院后達(dá)到進(jìn)修的目的,讓自己的護(hù)理水平有所提高。護(hù)士長讓我跟一位從事護(hù)理行業(yè)20多年的一個(gè)主管護(hù)士上責(zé)任護(hù)士班,他們那的責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)和咱院的大同小異,我們負(fù)責(zé)四個(gè)病房病人的治療與護(hù)理工作,如接待新患,術(shù)前宣教及準(zhǔn)備,及術(shù)后病人的護(hù)理和宣教,還有一般常規(guī)的治療和護(hù)理等等,剛?cè)サ哪且欢螘r(shí)間患者家屬都對(duì)我不信任,甚至有的拒絕我給做治療,這時(shí)我想只要我退縮不去做,那我永遠(yuǎn)都沒有動(dòng)手和表現(xiàn)的機(jī)會(huì),患者也會(huì)對(duì)我更加的不信任,我沒有退縮,每一次都走上前去。主動(dòng)和患者溝通,并保證病人一定不會(huì)增加他們痛苦,就這樣在一次次的拒絕中,在老師耐心的指導(dǎo)幫助下,我出色的完成了治療與護(hù)理,取得了患者逐漸的信任。
那是一個(gè)下午,科里的護(hù)士要參加一個(gè)電腦知識(shí)的培訓(xùn),我和幾名實(shí)習(xí)的學(xué)員被留在科里值班,突然急診科送來了一位大出血的患者,我趕緊組織實(shí)習(xí)學(xué)員給她測(cè)生命體征,我迅速的給她吸上了氧氣,建立了靜脈通路,抽血標(biāo)本,上心電監(jiān)護(hù),讓在場(chǎng)的實(shí)習(xí)生,通知科里的護(hù)士,同時(shí)正確無誤的執(zhí)行醫(yī)囑。等科護(hù)士回來后,我又為他辦理了住院手續(xù),及時(shí)輸上了血。沒有耽誤患者的治療,受到了科護(hù)士長的贊許。
我在那里感受最深的就是惠好文化,給我?guī)淼呐c眾不同,我從不把情緒帶到工作中去,每一天都帶著微笑面對(duì)病人,因?yàn)槲矣X得患者是最需要我們幫助的人,在疾病面前,他們難免有不良情緒,如果我們不去體諒他們跟他們計(jì)較的話,那我們就不配做一個(gè)醫(yī)護(hù)人員,所以更熱情的服務(wù),讓他們看看我們惠好人的服務(wù)態(tài)度,尊敬我們惠好的文化,我們雖說是民營醫(yī)院,但服務(wù)的態(tài)度卻不一般,一次來了一位子宮脫垂的患者,身上特別的臟,并帶有一股特別刺鼻的味道,而且看起來精神不太好,護(hù)士們都你推我我推你的不愿意給她做術(shù)前準(zhǔn)備,我主動(dòng)的走過去,在家屬的幫助下,我為她備皮,抽血標(biāo)本,看到患者精神不太好,我向家屬交待了術(shù)前飲食注意的事項(xiàng),并幫助家屬為患者剪短了指甲,擦洗身體,患者家屬非常感激我,我覺得在護(hù)理這項(xiàng)工作中,我們應(yīng)該同情弱者,這也是我在惠好文化的熏陶下,逐漸在成長,我認(rèn)同了惠好的文化,給別人帶來的震撼,在患者及家屬的贊許中,我也在不斷進(jìn)步。
在以后的學(xué)習(xí)中,我把那些屬于我們那四個(gè)病房的病人,當(dāng)成了我自己所管轄的病人,在沒有老師的指導(dǎo)下,我能出色的完成這四個(gè)房間病人的治療與護(hù)理,進(jìn)行一些及時(shí)的宣教,每項(xiàng)工作都能準(zhǔn)確無誤及時(shí)的完成,沒有給老師帶來麻煩,給老師減少了不少的負(fù)擔(dān),同時(shí)也取得了護(hù)士長的認(rèn)同,在別的護(hù)士修年假而無護(hù)士替班的情況下,我主動(dòng)的代替了這個(gè)班,上了一個(gè)星期的處置班,每天配藥,灌營養(yǎng)袋,協(xié)助醫(yī)生換藥,拆線,做清宮術(shù)。取上環(huán),和供應(yīng)室溝通換器械,畫體溫單等等,一項(xiàng)一項(xiàng)都認(rèn)真的去做,遇到問題就找老師討教,完整無誤的完成了護(hù)士長交給我一個(gè)星期的任務(wù)。在以后缺班次的情況下護(hù)士長都會(huì)讓我替班,我也從中學(xué)到了其他班次的一些知識(shí)和技能。
時(shí)間過的飛快,轉(zhuǎn)眼間學(xué)習(xí)一個(gè)半月多了,也迎來了惠好建院三周年,婦科要與產(chǎn)科分成兩個(gè)科室,遵院里的指示,我回到了醫(yī)院,通過此次的進(jìn)修我非常感激院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會(huì),和給予我的支持,同時(shí)也很羨慕見證惠好醫(yī)院發(fā)展的同事們,分科以后,我會(huì)跟著我們護(hù)士長繼續(xù)學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中工作,在工作中和惠好一起成長,為實(shí)現(xiàn)我們的美好院景而努力奮斗!
通過三個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間,我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西,使自己無論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個(gè)質(zhì)的提高。
在進(jìn)修過程中,我在重新學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)虛心向帶教老師請(qǐng)教,對(duì)于順產(chǎn)接生中各個(gè)關(guān)鍵時(shí)期的處理有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。比如在第一產(chǎn)程中對(duì)宮口開大的時(shí)效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實(shí)際相結(jié)合的理解;在第二產(chǎn)程中,我會(huì)更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對(duì)會(huì)陰保護(hù)的手法和時(shí)機(jī),胎頭娩出前后的處理手法,能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道,并及時(shí)做好接產(chǎn)心得筆錄;第三產(chǎn)程,能夠在胎盤剝離后,輕巧、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行會(huì)陰縫合。
在進(jìn)修期間,我認(rèn)識(shí)到做好分娩過程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過程中,我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦,并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們,用熱情及和善的言行鼓勵(lì)她們,使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感,滿足產(chǎn)婦在分娩過程中獨(dú)立與依賴的需求,使她們感到自在與輕松,從中產(chǎn)生自信心。這樣,便可保證和促進(jìn)母嬰的安全和健康。
總的來說,在這次難得的進(jìn)修學(xué)習(xí)中,我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中,把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦,真正做到學(xué)以致用!
婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)3
20____年來,我科以認(rèn)真貫徹實(shí)施國際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心,加大了對(duì)愛嬰醫(yī)院的監(jiān)管力度,加強(qiáng)孕婦學(xué)校的規(guī)范管理,進(jìn)一步提高愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,保障母嬰安全,有力地推動(dòng)了愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、重點(diǎn)培訓(xùn),鞏固知識(shí)
1、制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)方案,保證母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施,提高人口素質(zhì)。
2、20____年對(duì)新上崗和新調(diào)入職工進(jìn)行集中為期一周的全脫產(chǎn)崗前培訓(xùn),其中愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間18小時(shí),培訓(xùn)考核合格后上崗。
3、對(duì)產(chǎn)兒科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)和技巧進(jìn)行復(fù)訓(xùn)3小時(shí)以上,使他們能運(yùn)用母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳,保證純母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施。
4、不斷完善產(chǎn)房、產(chǎn)科、兒科母嬰同室管理制度,做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧。
5、產(chǎn)科主任、護(hù)士長經(jīng)常利用晨會(huì)對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的強(qiáng)化培訓(xùn),完善母嬰同室病歷記錄。
二、全員動(dòng)員,提升意識(shí)
1、產(chǎn)房、產(chǎn)后區(qū)堅(jiān)持實(shí)施“三早”:早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘以上,產(chǎn)婦能正確回答。
2、實(shí)施母嬰同室工作,嬰兒設(shè)置有獨(dú)立的嬰兒床;提問產(chǎn)兒科工作人員愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí),能比較流利的回答;能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳和嬰兒含接姿勢(shì),保證母乳喂養(yǎng)的成功。
3、關(guān)愛社會(huì)的特殊人群,提供人性化服務(wù)。工作人員接受有關(guān)“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結(jié)核等傳染性疾病母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn),能較好指導(dǎo)相關(guān)嬰兒喂養(yǎng)問題。
4、對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳重要性的培訓(xùn),教會(huì)母親識(shí)別新生兒饑餓時(shí)的表現(xiàn),更好的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
三、強(qiáng)化宣傳,營造氛圍
1、通過每天的孕婦學(xué)校傳授母乳喂養(yǎng)好的科學(xué)理念。
2、利用醫(yī)生查房,解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到的困難并給予指導(dǎo);產(chǎn)區(qū)護(hù)士排班,設(shè)有專職母乳喂養(yǎng)宣教班,負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧的指導(dǎo)。主動(dòng)巡視,指導(dǎo)喂哺技巧,對(duì)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月的好處進(jìn)行宣教,如在母乳喂養(yǎng)過程中遇到困難,可撥打設(shè)立的母乳喂養(yǎng)咨詢電話:3865831,24小時(shí)熱線電話:3865833、3865836來解決相關(guān)問題,深受產(chǎn)婦和家屬的歡迎。
四、開展健康教育,提高母乳喂養(yǎng)率
1、凡接待新入院的孕婦的護(hù)士,堅(jiān)持對(duì)新入院孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的健康宣教和母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)。
2、加大對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導(dǎo),幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。
五、加強(qiáng)產(chǎn)前門診的管理力度
1、產(chǎn)前門診醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)前來我院產(chǎn)前保健的孕婦的相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識(shí)的培訓(xùn),堅(jiān)持發(fā)放愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教指導(dǎo)手冊(cè)。
2、增加孕婦學(xué)校設(shè)備投入,完善孕婦學(xué)校管理,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,孕婦學(xué)校有專職人員上課,多科室人員參與授課,對(duì)孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教指導(dǎo),嚴(yán)格遵守產(chǎn)科促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作制度,使每位需要母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦都得到醫(yī)護(hù)人員母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教指導(dǎo),提高孕婦學(xué)校上課率。
3、充分利用孕婦學(xué)校這個(gè)陣地,定期舉辦孕婦大課堂講座,對(duì)廣大孕婦和家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和孕婦營養(yǎng)及孕期保健知識(shí)講座,傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養(yǎng)的好處等知識(shí),深受廣大孕婦和家屬歡迎。
六、強(qiáng)化質(zhì)量,督導(dǎo)落實(shí),持續(xù)改進(jìn)
落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)控,對(duì)愛嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行檢查,對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)反饋,使愛嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
七、存在問題
1、個(gè)別人員對(duì)《本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》內(nèi)容掌握不好。
2、部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)臨床應(yīng)用有些欠缺。
醫(yī)院文化是在醫(yī)療工作基礎(chǔ)上經(jīng)過不斷倡導(dǎo)和培育而形成的具有個(gè)性特色的基本信念、價(jià)值觀念、人文環(huán)境以及與此相適應(yīng)的行為方式等的總和。優(yōu)秀的醫(yī)院文化能為青年職工提供廣闊的發(fā)展空間和成長的機(jī)遇。作為醫(yī)院發(fā)展的主流后備力量,青年職工具有活躍思想,超前思維,開拓性和創(chuàng)新性的視野,最容易成為醫(yī)院文化建設(shè)的積極倡導(dǎo)者和先行者,首當(dāng)其沖的形成一個(gè)屬于這個(gè)群體自身的亞文化圈,即醫(yī)院青年文化。
一、青年文明號(hào)創(chuàng)建意義
青年文明號(hào)活動(dòng)是團(tuán)中央實(shí)施的跨世紀(jì)青年文明工程的重要內(nèi)容,以基層青年集體為基本單位,在服務(wù)、生產(chǎn)、經(jīng)營、管理第一線,以弘揚(yáng)職業(yè)文明、創(chuàng)造一流業(yè)績?yōu)榛緝?nèi)容的文明創(chuàng)建活動(dòng),旨在動(dòng)員廣大青年愛崗敬業(yè),優(yōu)質(zhì)服務(wù),推動(dòng)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、打造特色青年文化的有效路徑
(一)青年文明號(hào)“以人為本”服務(wù)理念是青年文化產(chǎn)生的根源
“以人為本”是科學(xué)發(fā)展觀的重要思想和全心全意為人民服務(wù)思想的集中體現(xiàn)。青年文明號(hào)集體積極引導(dǎo)青年職工樹立新型的現(xiàn)代服務(wù)觀、價(jià)值觀和責(zé)任理念,從而不斷促進(jìn)以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,激發(fā)潛能,主動(dòng)性、創(chuàng)造性地開展醫(yī)療服務(wù)工作。
1.制定“青年文明號(hào)”管理辦法,明確創(chuàng)建集體文明行為要求。進(jìn)行全員專題教育培訓(xùn),牢固樹立“全心全意為人民服務(wù)”的思想。
2.開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理”,推出“規(guī)范化護(hù)理模式”和“醫(yī)患角色換位”等系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)。使“全心全意為患者服務(wù)”、“以人為本 人文關(guān)愛”成為集體青年的共識(shí),從而培育積極向上的青年文明號(hào)群體價(jià)值觀。把職業(yè)道德規(guī)范、禮貌用語、崗位規(guī)范、行為準(zhǔn)則匯編成《文明手則》,形成特有的集體文化。
3.青年文明號(hào)集體制定《五化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》,即:管理工作制度化、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化、技術(shù)工作規(guī)范化、質(zhì)量控制數(shù)據(jù)化、整體護(hù)理程序化。倡導(dǎo)《五心親情理念》。
(二)青年文明號(hào)“崗位創(chuàng)優(yōu)”示范效應(yīng)是青年文化發(fā)展的基礎(chǔ)
青年文明號(hào)集體努力營造爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)、爭(zhēng)創(chuàng)一流的爭(zhēng)先意識(shí),以“樹形象、立標(biāo)桿、創(chuàng)先進(jìn)”為主要目標(biāo),切實(shí)提高各項(xiàng)服務(wù)的內(nèi)涵和質(zhì)量,不斷提高科室青年的綜合素質(zhì),提高凝聚力,提升科室的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
1.通過大力開展學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)建設(shè)、操作技能競(jìng)賽、三基三嚴(yán)訓(xùn)練、青年崗位能手評(píng)選活動(dòng),營造有利于青年成長的環(huán)境,使青年得到很好的錘煉、熏陶和培養(yǎng),人才結(jié)構(gòu)也逐年提升。
2.狠抓質(zhì)量和安全,通過技術(shù)革新提高醫(yī)療服務(wù)能力。不斷提高技術(shù)水平也是對(duì)服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)優(yōu)的重要保證。青年文明號(hào)活動(dòng)發(fā)揮青年人肯吃苦、善鉆研的特點(diǎn),在科研工作中起到排頭兵的示范作用。
3.加大核心期刊論文和SCI的發(fā)表獎(jiǎng)勵(lì)力度,激發(fā)科研熱情。青年文明號(hào)為青年的發(fā)展搭建了平臺(tái),營造“比學(xué)趕超”的氛圍濃厚。
(三)青年文明號(hào)“卓越品牌”特色魅力是青年文化綻放的能量
青年文明號(hào)集體培養(yǎng)這一特定人群對(duì)社會(huì)的歸屬感,把不同年齡、不同類別、不同“身份”的職工融合成一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì),打造科室對(duì)青年的凝聚力、對(duì)人才的感召力、對(duì)患者的吸引力,把立足崗位與奉獻(xiàn)社會(huì)、服務(wù)群眾聯(lián)系起來,創(chuàng)新服務(wù)方式,樹立良好品牌形象。
1.對(duì)口周邊衛(wèi)生院、社區(qū)攜手共同發(fā)展。深入農(nóng)村和社區(qū)開展衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)、送醫(yī)送藥、健康宣教等活動(dòng),樹立青年文明號(hào)集體的良好社會(huì)形象,同時(shí)培養(yǎng)青年的社會(huì)責(zé)任感,提高溝通交流能力。
2.開展各自特色服務(wù),優(yōu)化服務(wù)流程,方便患者。我院門診化驗(yàn)室開展義務(wù)上門抽血服務(wù);婦產(chǎn)科面向產(chǎn)婦和家屬開展爸爸課堂;急診兒童輸液室開展激勵(lì)輸液法等等。
3.一流的技術(shù)和服務(wù),打造了青年文明號(hào)的品牌效應(yīng),更讓許多患者看到了希望,燃起了勇氣。注重科室內(nèi)部環(huán)境建設(shè),為患者營造一個(gè)寬敞、整潔、舒適、溫馨的醫(yī)療診治環(huán)境。
(四)青年文明號(hào)“共同愿景”引領(lǐng)作用是青年文化傳播的動(dòng)力
青年文明號(hào)集體擁有共同愿景:醫(yī)院建設(shè)成國際知名、國內(nèi)一流的現(xiàn)代化醫(yī)院;科室建設(shè)成一流管理、一流技術(shù)、一流服務(wù)、一流效益、一流人才的臨床基地;為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、滿意的服務(wù),從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的人生價(jià)值。
1.各創(chuàng)建集體注重培育和宣傳,在大力宏揚(yáng)醫(yī)院“大醫(yī)精誠 以宏慈善”院訓(xùn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合科室特色提煉了各自的科訓(xùn),并通過院內(nèi)標(biāo)語、電腦屏幕、院報(bào)院刊等形式,擴(kuò)大醫(yī)院、科室文化的傳播力度和影響力。
2.開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”、“最滿意醫(yī)生護(hù)士”評(píng)選,提倡宣傳“文明服務(wù)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作”的良好職業(yè)風(fēng)尚,樹立典型,相互影響。
3.引導(dǎo)集體青年崇尚健康高尚的文化追求,堅(jiān)決抵制腐朽文化,幫助青年樹立牢固的精神支柱。營造快樂的讀書氛圍,開展讀書月活動(dòng),推薦《你在為誰工作》、《沒有任何借口》等優(yōu)秀書籍,采取集體閱讀或個(gè)人學(xué)習(xí)的方式,并通過一次演講、一次沙龍、一個(gè)金點(diǎn)子來交流學(xué)習(xí)心得,提高文化鑒別能力與審美能力,形成積極向上的主流文化。
醫(yī)院青年文明號(hào)創(chuàng)建與特色青年文化建設(shè)關(guān)系十分密切,如何更好地把兩者互動(dòng)結(jié)合起來,特別是實(shí)現(xiàn)青年文明號(hào)創(chuàng)建對(duì)醫(yī)院青年文化建設(shè)的積極作用,意義十分深遠(yuǎn)。只有充分認(rèn)識(shí)到發(fā)揮兩者互相促進(jìn)、互相提高的作用,青年文明號(hào)才會(huì)青春永駐,醫(yī)院青年文化才能源遠(yuǎn)流長,并最終更快地推動(dòng)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,為提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力而不懈努力。
參考文獻(xiàn)
[1] 李霞.加強(qiáng)大學(xué)附屬醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)踐與思考[J].中國醫(yī)院管理,2010(5):57-58.
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們:
上午好!
您喜歡潔白的荷花嗎?
荷花,被賦予了仙子般的靈性,濁世中不隨波逐流,默默地奉獻(xiàn)著自己的圣潔,無私地釋放著自己的芬芳。今日,我演講的題目是:潔白的荷花——天使的心!
我們的職業(yè)被人們尊稱為“白衣天使”,還在我剛剛受到醫(yī)學(xué)的啟蒙教育時(shí),我的老師曾說,你選擇了這一行,就選擇了奉獻(xiàn)。假如我當(dāng)時(shí)還不太明白這“奉獻(xiàn)”二字的深刻含義的話,那么,從我
第一次進(jìn)病房起,白色的燕尾帽一戴,白大褂一穿,我才明白這天使稱號(hào)的背后有多少人在無私的奉獻(xiàn);從我的親身經(jīng)歷中,我才真切地感到我們的工作中是多么的苦和累!打針、發(fā)藥、鋪床、輸液,在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂;交班、接班、白天、黑夜,在累中把握著生命輪回的航舵。在醫(yī)院特有的氣味中,我們走過了清純的少女年代;從血染的傷口邊,我們走過了炙熱的青春年華;在白色蒙蒙的氛圍中,我們用一顆真誠的心來丈量無數(shù)個(gè)夜晚的漫長;在親人的期待和焦怨聲中,我們把自己奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)身患疾苦的病人……
記得一次值晚班時(shí),一對(duì)夫妻外傷后前來就診,妻子腹痛得厲害。求醫(yī)心切的丈夫要求給妻子打止痛針,可在預(yù)診時(shí)我發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人面色蒼白,仔細(xì)詢問病史和初步體查后,發(fā)現(xiàn)左上腹皮膚青紫,血壓偏低,判定是脾破裂內(nèi)出血,在通知醫(yī)生前,立即把病人送入搶救室,迅速抽血合血,建立靜脈通道,輸入平衡鹽液。可病人家屬不但不聽醫(yī)囑,反而指著我的鼻子破口大罵:“我只要你打一針止痛就回家,而你卻是小病大醫(yī),誰要你這個(gè)小護(hù)士來管東管西?”旁邊的其他病人的家屬實(shí)在看不過去,似乎在說:“這種人管他干啥,反正后果他自己負(fù)責(zé),簽個(gè)字讓他走不就行了。”可是,想到病人即將可能發(fā)生的危險(xiǎn),看看自己身上的白大衣,我任眼淚流濕了讓我憋悶得慌的口罩,繼續(xù)搶救病人。后經(jīng)b超檢查,證實(shí)了我的判斷,而且需要馬上手術(shù)。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí),抗休克措施得力,手術(shù)
第二天病人就脫離了危險(xiǎn)。雖然,事后這位男子非常自責(zé),專程前來道歉,他一連串“對(duì)不起”聲中,我相對(duì)無語,淚水流濕了我的衣襟,是委屈、誤解,激動(dòng)還是崇高,神圣還是偉天,總之,各種情感轟擊著我的心靈,從病人來時(shí)的愁容滿臉,走時(shí)的眉開笑意中,我找到了自己的價(jià)值,我看到了護(hù)士的價(jià)值,我們整天做的是一件件小事,但從一件件小事過后,我體會(huì)到了平凡中的偉大,選擇了這一行,我無怨無悔!
歲歲年年多少事,迎來送往何其多。有人算過,一個(gè)晚上,上班的護(hù)士全部走下來的路就有四五十里之多,那么,一年、十年、二十年中呢?中國有舉世聞名的絲綢之路,之路,登極之路,我們腳下的路能與之媲美嗎?我想回答是肯定的。因?yàn)檫@條路同樣用熱愛、執(zhí)著、奉獻(xiàn)和犧牲刻寫著里程和路標(biāo)!
愛崗敬業(yè)護(hù)士演講稿2
××*是一名普通的護(hù)士長,在平凡卻神圣的崗位上每日做著繁雜而又辛勞的護(hù)理工作,日復(fù)一日,年復(fù)一年,她每日面對(duì)的是一個(gè)個(gè)初來人世就飽受疾病苦痛的新生命,而就在這樣特殊的工作環(huán)境中,她始終保持著對(duì)護(hù)理事業(yè)的由衷的熱愛,用自己的默默言行實(shí)踐著南丁格爾誓言。作為××*市新生兒護(hù)理新技術(shù)領(lǐng)軍人物,××*以兢兢業(yè)業(yè)的工作態(tài)度、銳意創(chuàng)新的`實(shí)戰(zhàn)作風(fēng),獲得了××省新生兒科專家的認(rèn)可,同時(shí)收獲了護(hù)士姐妹們的敬仰和尊重。
1983年7月,18歲的××*以優(yōu)異的成績從高郵衛(wèi)校畢業(yè),踏上她所鐘愛的護(hù)理崗位。1985年,由于表現(xiàn)出色,她被領(lǐng)導(dǎo)選派到南京兒童醫(yī)院進(jìn)修新生兒護(hù)理。面對(duì)這次來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),××*非常珍惜。在工作之余,她積極參加兒童醫(yī)院組織的各種形式的學(xué)習(xí),閱讀了大量關(guān)于新生兒專科護(hù)理的書籍,盡可能多地參加科主任查房以及特殊病種的護(hù)理工作。她刻苦鉆研的精神深深打動(dòng)了周圍的人,更是對(duì)她充分肯定、夸贊有加。回到醫(yī)院后,××*將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床工作中,為科室的管理與發(fā)展提出了10多條合理化建議,有力推動(dòng)了醫(yī)院兒科護(hù)理工作的發(fā)展。
××*知道,醫(yī)學(xué)是一門永遠(yuǎn)追求進(jìn)步、不斷要求發(fā)展的科學(xué)。為學(xué)習(xí)最先進(jìn)的知識(shí),她不斷通過書籍與網(wǎng)絡(luò)去汲取養(yǎng)分,并把學(xué)到的新理論、新觀念及時(shí)運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中,更新技能、更新操作,改進(jìn)工作方法、改善服務(wù)態(tài)度。通過多年的臨床磨練和刻苦鉆研,她積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),熟練掌握了周圍血管動(dòng)靜脈換血、股靜脈留置針、腋靜脈留置針、新生兒氣管網(wǎng)插管等技術(shù)操作,特別是針對(duì)肥胖患兒靜脈穿刺方面更有“神”的美譽(yù)。
輸液困難是新生兒科的特點(diǎn),危重新生兒需要長期靜脈輸液,而且是多條靜脈同時(shí)開放,一般的靜脈穿刺留置根本無法順利完成治療。為了克服這一難題,××*翻閱大量的書籍文獻(xiàn),主動(dòng)尋找學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),參加了華東六省一市首屆picc學(xué)習(xí)班,并且在省內(nèi)率先開展picc在極低體重兒中的應(yīng)用技術(shù),在沒有別人直接經(jīng)驗(yàn)可借鑒下,硬是憑借平時(shí)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)操作基本功,第一次操作獲得了圓滿成功。在以后學(xué)習(xí)工作中,她潛心研究,大膽實(shí)踐,在非常規(guī)部位及疑難病例穿插刺方面,在導(dǎo)管定位研究方面,導(dǎo)管后期維護(hù)等方面在省內(nèi)有較高知名度。picc在極低體重兒中的應(yīng)用,獲得了××*市新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng),連續(xù)三年舉辦“江蘇兒科新技術(shù)新項(xiàng)目”學(xué)習(xí)班,并多次受邀省內(nèi)各類學(xué)習(xí)班授課,將最先進(jìn)的技術(shù)毫無保留的進(jìn)行傳播。南京某三甲醫(yī)院一位早產(chǎn)男嬰,由于出生后長時(shí)間輸液,額頭、腳等處已無法再扎針,給治療帶來了很大的困難。就在南京的護(hù)理專家們束手無策之時(shí),她們不約而同地想到了××*。接到求助電話后,××*立刻安排好手頭工作,火速趕往南京。當(dāng)她將picc導(dǎo)管從男嬰的肘正中靜脈插入其上腔靜脈時(shí),在場(chǎng)的人都驚呆了,這根輸液導(dǎo)網(wǎng)可以長時(shí)間停留在患兒體內(nèi),這一高難度技術(shù)動(dòng)作,挽救了新生兒的生命。現(xiàn)在她已是省內(nèi)數(shù)十家醫(yī)院picc運(yùn)用方面的指導(dǎo)老師。
如果說技能知識(shí)儲(chǔ)備顯示了護(hù)理人員的“硬件”水平,那么對(duì)病人表現(xiàn)出的人關(guān)懷,則是護(hù)理人員的“軟件”。××*深深感到新生兒護(hù)士長肩頭的重量,在她的腦海中有一個(gè)堅(jiān)定的信念:生命是神圣的,應(yīng)該得到無微不至的關(guān)愛。二十七年來,只要是病人需要,病情需要,她總是隨叫隨到,就連在家休息也常規(guī)打電話到科室里詢問在院病人的情況。她所在的科室建立了新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),為了積累經(jīng)驗(yàn),規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程,降低風(fēng)險(xiǎn),她不分晝夜,不管路途遠(yuǎn)近,更不考慮家中有無困難,只要基層醫(yī)院有需求,她就出診,在途中她在監(jiān)護(hù)患兒的同時(shí),也會(huì)與患兒家屬恰當(dāng)?shù)臏贤ǎ尲议L從內(nèi)心感到支持的力量。經(jīng)過一段時(shí)間的轉(zhuǎn)診,她編寫了××*市第一人民醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)診程序,此程序使用7年來轉(zhuǎn)診工作未曾出現(xiàn)任何不良事件。
某兒童福利院在短短2個(gè)月內(nèi)先后送來數(shù)十例患兒,均患同樣菌株感染的重癥肺炎。憑著職業(yè)敏感,她考慮到可能是該福利院消毒隔離存在問題,便提出去該院作現(xiàn)場(chǎng)察看及空氣和物體表面培養(yǎng)。當(dāng)時(shí)距離春節(jié)僅有4天,天氣寒冷,風(fēng)雪交加,該福利院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為過了春節(jié)天氣轉(zhuǎn)好后再去,但她回答是“時(shí)間不等人!”在現(xiàn)場(chǎng),××*發(fā)現(xiàn)居室通風(fēng)不良,孩子保暖過度。兩天后空氣培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)了她的判斷,她立即為該院制定了消毒隔離方案。從那以后,該院兒童生病率大大下降,保證了患兒的安全,也節(jié)約了大量的開支。
××*對(duì)困難家庭患兒的關(guān)心和呵護(hù)更是溫馨體貼、無微不至。××*市區(qū)有一位叫東東的丙酮酸激酶缺乏癥患兒,每1—2個(gè)月都要來院輸血一次,原本不富裕的家庭在6年內(nèi)已耗資近40萬元。為了減少東東住院天數(shù)以節(jié)省開支,每次她都在東東入院2—3天前與血庫聯(lián)系備血,保證患兒24小時(shí)內(nèi)入、出院。,東東到上海做干細(xì)胞移植,家人問東東有何愿望,東東說希望××*的陳媽媽能來上海為他看玻遺憾的是東東的干細(xì)胞移植未能成功,在××*精心按排下,××*市第一人民醫(yī)院成功地為東東進(jìn)行了切脾手術(shù),手術(shù)效果超出了預(yù)期,久違的笑聲重新回到了家中,東東可以與同齡的孩子一起玩耍、一起上學(xué)了。東東的家長逢人便說,孩子生了這樣的病是不幸的,萬幸的是他們碰到了××*這樣的好人。
以前,新生兒換血只能依靠外科醫(yī)生切開臍靜脈進(jìn)行換血,經(jīng)過多年的摸索和實(shí)踐,××*成功地應(yīng)用留置針在周圍血管動(dòng)靜脈之間進(jìn)行換血,大大地節(jié)省了人力物力,降低了感染可能,此項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白,在全國也處于領(lǐng)先地位,獲得××*市科技成果三等獎(jiǎng),她撰寫的論文(周圍動(dòng)靜脈同步換血在治療新生兒高膽紅素血癥中的應(yīng)用),被評(píng)為—××*市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎(jiǎng)。
新生兒科的護(hù)士不僅要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、愛心,更要練就一手過硬的服務(wù)技能。在日常工作中,××*從不保留成熟的技術(shù),定期對(duì)在職、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo),提高了她們的護(hù)理水平。
廿七春秋終無悔,丹心一片化熱血。多年來,××*嘗到了愧對(duì)家人時(shí)的酸,病人感謝時(shí)的甜,工作繁忙時(shí)的苦,被人誤解時(shí)的辣,唯一不變的,是她對(duì)護(hù)理工作的熱愛。從事護(hù)理工作以來,××*用青春年華,用真情摯愛,用無私奉獻(xiàn),鉆研技術(shù),服務(wù)群眾,無怨無悔。正如她自己所說,自己只是一名普普通通的護(hù)士,在醫(yī)療行業(yè)無數(shù)護(hù)理人員當(dāng)中,就像大海中的一滴水。然而,正是這些無數(shù)的一滴水,組成了浩瀚的大海,滋潤了無數(shù)患者的心田。
愛崗敬業(yè)護(hù)士演講稿3
各位領(lǐng)導(dǎo)老師:
大家下午好!
今天我演講的題目是“愛與夢(mèng)想同行”。
隨著近幾年全國上下,各種醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)如火如荼的進(jìn)行,我院也以“醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神”為主題思想,組織了大討論,大思考,使醫(yī)務(wù)工作者更深刻地理解本職工作,激發(fā)社會(huì)責(zé)任感,更主動(dòng)地參與改革,從而從更高的層面上實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
是的,如何自我實(shí)現(xiàn)?什么是我們白衣天使的自我實(shí)現(xiàn)?我陷入了深深的思考,我想只有讓病人體會(huì)到了愛與溫暖,我們也就得到了自我實(shí)現(xiàn),但是我想這個(gè)真正意義上的自我實(shí)現(xiàn),需要我們一代人甚至幾代人的思考,實(shí)踐,與提升,我從小生活在醫(yī)院大院,兒時(shí)就接觸到形形,穿著白大褂奮斗在一線,或正要頂著白大褂匆匆趕往工作崗位的途中,或剛剛脫下白大褂回家的途中仍作思考狀的叔叔,阿姨們,那時(shí)的他們我想是真正的純潔,是靈魂與肉體痛快的清澈,那時(shí)的他們是純粹的以“病人的病”為中心,全心全意地為病人服務(wù),是高尚的,是脫離了低級(jí)趣味的,但今時(shí)今日我們?cè)僖赃@種醫(yī)患關(guān)系為基礎(chǔ),我想會(huì)引起一些糾紛,是因?yàn)獒t(yī)患之間已經(jīng)失去了原有的信任,特別是群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員已有了些許的質(zhì)疑和不滿,這不是我們只要充滿熱情和敬業(yè)精神就能避免的,現(xiàn)在已經(jīng)演變成一個(gè)社會(huì)問題。
當(dāng)前情況下,作為一個(gè)從業(yè)十年的醫(yī)務(wù)人員,我想是從心底油然感受到“無奈”的,這種無奈從何而來,又是怎樣造成今天這種局面的,我想原因是復(fù)雜的有社會(huì)的,歷史的,也有人性的等等,而我們要做的只是踏踏實(shí)實(shí)地,工作在當(dāng)下,在這里我想我不得不提的就是“愛”與“夢(mèng)想”,生活在世界上的每個(gè)人都有母親,不管最終她陪伴你多少的日子,但這都充滿了無限的愛與包容,他是人與人之間最基本的情感紐帶,我們對(duì)病人也許達(dá)不到“愛”層次的情感需求,但尊重是必須的。
生活在世界上的每個(gè)人都有母親,不管最終她陪伴你多少的日子,但這都充滿了無限的愛與包容,他是人與人之間最基本的情感紐帶,我們對(duì)病人也許達(dá)不到“愛”層次的情感需求,但尊重是必須的。
自從我們婦科開展“優(yōu)質(zhì)化護(hù)理示范”病房以來,到處洋溢著歡樂與融洽,人性化服務(wù),細(xì)節(jié)服務(wù)屢見不鮮,在這期間,尤其讓我終身難忘的是一次心靈與心靈的碰撞,一位剛滿十八歲的高三女孩因?yàn)閼言校傲氯焉铩庇伤麐寢屌阃瑏砦铱菩幸a(chǎn)手術(shù),我是他的責(zé)任護(hù)士,由此進(jìn)行了一系列溝通,當(dāng)時(shí)小姑娘因?yàn)槟暧祝葆鍩o助,可想而知,他媽媽承受怎樣的心理壓力,一面得強(qiáng)顏歡笑照顧年幼的女兒,一面還得承受各方面壓力,在此期間,我利用心理咨詢技術(shù)中的認(rèn)真傾聽和無條件接納和母親建立了零距離,在整個(gè)引產(chǎn)過程中,我都陪伴其左右,緊緊的握著她的手,回病房后,小姑娘由衷的說道:“姐姐,我把你的手弄疼了吧?謝謝你一直陪著我,”“沒事,只要你健健康康地出院,好好的生活與學(xué)習(xí),我就很高興了”她從住院到現(xiàn)在第一次露出了羞澀的微笑,我想這就是愛的力量,是愛融化了人世間的誤解,對(duì)立,和一切矛盾,只化的彩虹。
工作經(jīng)歷艱苦拼搏
92年7月畢業(yè)后,×××同志分配到桑植縣中醫(yī)院內(nèi)兒科,大家很快的就喜歡這個(gè)聰明能干、勤奮好學(xué)的小姑娘。她從不以大學(xué)生自據(jù),她知道社會(huì)上很多知識(shí)是書本上學(xué)不到的,自己要象一個(gè)寶葫蘆,吸收大家的精華。良好的科室環(huán)境,友善的工作氛圍,使她一天一天地茁壯成長。94年在湘西州人民醫(yī)院進(jìn)修兒科,學(xué)識(shí)大長,專科技術(shù)學(xué)術(shù)水平有了很大的提高,95年進(jìn)修期滿回院專管兒科病人。都說“寧看十大人,不看一小孩”,往往十個(gè)病兒的費(fèi)用不抵一個(gè)大人的費(fèi)用,在工作中兒科醫(yī)師比其他醫(yī)師要付出更多的精力和時(shí)間。小兒科是“啞”科,這就考驗(yàn)醫(yī)生多問多觀察,通過對(duì)家屬的有關(guān)詢問,搜集一點(diǎn)一點(diǎn)的病情信息;對(duì)病兒細(xì)致入微的觀察,捕捉一點(diǎn)一點(diǎn)的病情變化。有一次,一個(gè)病兒發(fā)熱四天,皮疹全身,診斷不明,阻礙用藥。第五天發(fā)現(xiàn)病兒肌注部位的皮疹比其它部位的皮疹明顯,意識(shí)到是臨床一種少見疾病——川畸病,立即抽血檢查得到驗(yàn)證,及時(shí)用藥,很快治愈出院。每一位醫(yī)生不僅需要具備強(qiáng)硬的醫(yī)學(xué)素質(zhì),更要有強(qiáng)烈的責(zé)任心。96年8月一個(gè)7歲腎炎患兒,護(hù)士說尿已解出,血壓測(cè)定是正常的,因下午很多病歷書寫,她自己沒有去問,下班時(shí)還是不放心,隨去病房查看,果然尿是解出來了,但12小時(shí)只有200ml,血壓130/70mmHg,如果持續(xù)性高血壓、尿少,患兒就可能因?yàn)槟I功能衰竭、高血壓腦病造成生命危險(xiǎn)。她心急如焚燒,趕緊給科室主任打電話,與科室主任一同處理,患兒得以轉(zhuǎn)危為安。事后科室主任說:我們做醫(yī)生的,對(duì)病人要如臨深淵、如履薄冰,事事小心,時(shí)時(shí)小心,才能行得萬年船。這種深刻教誨一直牢記在心,在以后的醫(yī)療工作中,事必躬親,親力而為。98年兒科成立,朱桂芳擔(dān)任科主任,肩上的擔(dān)子更重了。作為學(xué)科帶頭人,一邊不斷學(xué)習(xí)提高自己的業(yè)務(wù)水平,一邊帶動(dòng)大家開展科室工作。從98年至今發(fā)展10年,醫(yī)務(wù)人員從10人增加到26人,業(yè)務(wù)收入從20多萬元每年增加到180多萬元,每年參與搶救危重病人200多人次,成功率95以上,每年門診5000多人次,每年積極參加醫(yī)院組織的上街、下鄉(xiāng)義診宣教活動(dòng)。20__年某校發(fā)生群體性食物中毒,全院收治1000多患兒,以兒科為救治中心,全力救治。第一天幾乎整夜未眠,實(shí)在餓極了,就扒幾口盒飯。她自己的孩子本來也在中毒之列,但無暇顧及,直到第5天,絕大多數(shù)患兒治愈出院,留院患兒病情穩(wěn)定,她才回家好好洗漱一下,好好地睡上一覺。10多年來,不知搶救了多少危重患兒,不知治愈了多少患兒,家長們都稱她為“中國的大長今”。
家庭生活和諧構(gòu)建
每個(gè)人的生活中都會(huì)經(jīng)歷磨難,劫后余生的喜悅更能珍惜眼前的每一天。95年成家,婚后才明白,結(jié)婚不單是兩個(gè)人的事,是兩個(gè)家庭及社會(huì)人群的結(jié)合,嘗試著面對(duì)各種各樣的人,待婆家比娘家更好。98年愛人所在企業(yè)破產(chǎn),愛人外出打工,正值女兒剛滿1歲,科室才成立,家庭和科室這兩付擔(dān)子落在她柔弱的肩膀上,白天在科室累了一天,晚上要給孩子喂奶把尿。科室經(jīng)常要加班,來了危重病人只好用背簍把孩子背到辦公室靠墻而立,用三把椅子圍著,然后和值班醫(yī)生搶救病人。有一次孩子等得不耐煩了從背簍里翻出來,眉心撞在椅角上,頓時(shí)鮮血涌出,撕心的哭聲從辦公室傳來,她一把抱過女兒,壓迫出血點(diǎn),可痛楚和媽媽離開的恐懼讓女兒仍然大哭不止。想到女兒因?yàn)樽约旱氖毷芡础⑽氲阶约好鎸?duì)這么多紛雜事務(wù)而擾心,抱著女兒忍不住痛哭,分不清是誰的淚水、汗水……每每看到可愛的女兒眉心的疤痕,心里就一陣陣揪心地痛。女兒常常問:你疼別人的孩子為什么不疼自己的孩子?我是你生的呀,不是外婆生的!慢慢地女兒長大了,從學(xué)校回來,驚訝地問:為什么好多同學(xué)都認(rèn)識(shí)你呀?然后又開心得意地說:你是他們的醫(yī)生呀。
20__年孩子爺爺查出是胃癌,哥兄老弟家境差,且都在外打工,愛人在封閉式管理的私立學(xué)校方正中學(xué)教學(xué),照顧老人、籌備醫(yī)藥費(fèi)用,都落在她一人身上。買藥、檢查都是她的實(shí)習(xí)學(xué)生幫忙背著老人,跑前跑后,她非常感激,而她的學(xué)生卻說:朱老師,你這個(gè)人太好了,是你感動(dòng)了我。良好的后期治療,老人沒有受太大的痛苦辭世而去,生前逢人就說媳婦好,媳婦賢惠。
自己的母親也已頭發(fā)斑白,常常腰腿酸痛,父親得了腦梗塞,已慢慢地發(fā)展為血管性癡呆。身為醫(yī)生,身為女兒,不禁自責(zé)和內(nèi)疚,平時(shí)太忙了,沒有時(shí)間照顧他們,而是他們照料女兒和家務(wù),想到烏鴉亦能反哺,自己卻不能盡職盡責(zé),不禁潸然淚下。
愛人非常支持她的工作,有時(shí)間盡量操持家里的事,經(jīng)常有病人找到家里來看病,家里的電話也常常是半夜里響起,有時(shí)候剛回家又要出門,有時(shí)候剛端起飯碗又要放下,有時(shí)候剛躺下又要起來,他都不嫌煩,總說:人總有難處的時(shí)候,人家是有難處才找你的。頭5年,她整整瘦了38斤,頭發(fā)大把大把地掉,失眠,做夢(mèng)還在處理病人,老公很心痛,做了很多營養(yǎng)品和熬中藥,總算把頭發(fā)保住,而體重只有98斤了,工作這么多年,家是她的堅(jiān)強(qiáng)后盾。
思想覺悟快樂源泉
感悟一個(gè)人,不是華麗的外表、堂皇的語言,而是高尚的思想。常常辛勤地工作,雖為女人,她很少照鏡子,很少上街,長年一個(gè)大媽頭,穿著姐妹們給的幾件衣服,額頭上“
交通”發(fā)達(dá),大眼鏡老氣橫秋,常常被人誤以為40多歲了。她想這樣也好,老醫(yī)生更讓人相信,好開展工作。因?yàn)樘Γ苌倥愀改福苌倥阌H朋好友,他們有時(shí)戲謔地問:是不是把你賣給醫(yī)院了?給了多少錢?與在縣人民醫(yī)院、在深圳等醫(yī)院工作的同學(xué)相比,她的工作強(qiáng)度難度高,收入福利低。有段時(shí)間也覺得心里難以平衡,徹夜難眠,可轉(zhuǎn)念一想,比自己有能力、有本事的人多的是,為什么他們不離開家鄉(xiāng)向外發(fā)展?外出打工只是錢多一些,但錢是買不到家庭的溫暖、親情的溫馨。女兒的成長,愛人的失業(yè),父母的多病,都是離不開的。還有就是很多病兒需要得到幫助,科室的發(fā)展壯大更是離不開的。笑是一生,哭也是一生,不如簡單而快樂地生活。肥環(huán)瘦燕,最終也是黃土一冢;赤腳的德雷莎修女比起有幾千雙鞋子的伊梅爾達(dá)更能贏得世人的尊重。在這個(gè)社會(huì),人們是分工合作的,有的是威武的雄獅,有的是負(fù)重的駱駝,有的是美麗的百靈……我既然選擇了駱駝,何懼路途的遙遠(yuǎn)、沙漠的枯燥!朱桂芳想既然不能成為良相,那便成為良醫(yī)。孩子們那清澈的雙眼,無欲無求的笑容,洗滌了她心中塵俗雜念,溶化了腦里亂麻郁結(jié)。慢慢地練就快樂的本領(lǐng),別人有什么事都會(huì)掏心窩地告訴她,她一一分析、點(diǎn)悟、解決,她不僅是一個(gè)好兒科醫(yī)生,還是一個(gè)同事、朋友的好心理指導(dǎo)。科室建設(shè)以人為本
人之初,性本善,與社會(huì)接觸多了,自然變劣。一個(gè)科室特別是女人堆積的地方,人管人,哪個(gè)服哪個(gè)?只有制度約束,紀(jì)律管制。剛建立科室,依照院方規(guī)定,制定嚴(yán)密的各項(xiàng)制度,然后分工,明確職責(zé)。朱桂芳知道這都只能因人而宜,各盡其能,想把科室管理好、建設(shè)好,不僅要自己積極帶頭,象管家一樣管理科室,管孩子一樣管理病兒,更要科室的每位職工配合。“火柴擦燃引在頭,眾人拾柴火焰高。”在業(yè)務(wù)上,僅靠自己一個(gè)是不行的,平時(shí)多授課、帶教把自己的知識(shí)盡所能灌述,其他兒科醫(yī)生分批有計(jì)劃地進(jìn)修。前五年,她是真正體會(huì)到兒多母苦、兒大娘老。為了讓自己知識(shí)不能老化,每年?duì)幦⊥獬龆唐谂嘤?xùn)、學(xué)習(xí)一次,請(qǐng)?jiān)和鈱<摇⒔淌谥v解疑難病例,科室創(chuàng)造出以老帶新、知識(shí)互補(bǔ)的學(xué)術(shù)梯隊(duì)。
樹分枝才發(fā),科室分細(xì)才旺。從98年的兒科一個(gè)門診、一個(gè)病區(qū),至今已是三個(gè)門診(兒科門診、專家門診、兒保門診)、四個(gè)病區(qū)(新生兒病區(qū)、ICU病區(qū)、普通病區(qū)、兒保康復(fù)病區(qū)),業(yè)務(wù)收入98年20多萬元,20__年增加到180多萬元。住院人次達(dá)20__多每年,已取得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。一寸耕耘,一份收獲,科室的壯大與她帶領(lǐng)同事艱辛付出是分不開的。
學(xué)術(shù)造詣努力創(chuàng)造
作為兒科學(xué)科帶頭人,必然要練就一身硬功夫。看好普通病種外,對(duì)急、危、重、疑難病、少見病更要抓緊,碰上疑難病例,查閱資料、苦苦思考,尋求解答。實(shí)在不行就請(qǐng)教各位老師指點(diǎn)、探討,慢慢積累豐富的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)時(shí),劉梅同學(xué)5歲時(shí)收住兒科,有的醫(yī)師認(rèn)為是遺尿癥,有的認(rèn)為是喝飲料過多,但朱桂芳同志通過她在門診的診療分析,確認(rèn)是I型糖尿病,她把病因、治療及愈后的情況,詳細(xì)告知其父母,她父母根本不相信這個(gè)年青的醫(yī)師,直到湘雅附一醫(yī)院通過教授診斷確認(rèn)。劉梅父母回到桑植非常激動(dòng),認(rèn)定她非給劉梅的治療不可,在劉梅成長的過程中,結(jié)下了深厚的友誼。
書山有路勤為徑,朱桂芳的時(shí)間、精力全花在工作上,很少逛街,更不提打牌、玩游戲了。大家都嘲笑她是與時(shí)尚落伍的土包子,但她與醫(yī)學(xué)知識(shí)不落伍,訂閱《中華實(shí)用兒科學(xué)》、《新生兒雜志》、《兒科急救醫(yī)學(xué)》等,不斷充實(shí)武裝自己。先后書寫《馬桑果中毒搶救體會(huì)》、《不典型川畸病26例的報(bào)道》、《654-2治療急性支氣管肺炎臨床分析》、《急危重小嬰兒的病情觀察》等論文,在國家、省內(nèi)刊物上發(fā)表。多次赴北京兒童醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院等地參加新生兒高難度、高技術(shù)培訓(xùn)班,全國難治性哮喘進(jìn)展班等,技術(shù)帶回,活學(xué)活用。皮膚點(diǎn)刺原液沒有,自己用生理鹽水收集配制;儲(chǔ)藥罐沒有,用飲料瓶裁剪,制做簡易儲(chǔ)藥罐。新生兒胃管沒有,用最柔軟的尼龍針頭代替……同事們都說:主任有創(chuàng)意,工作上只有重點(diǎn),沒有難點(diǎn)。
隨著環(huán)境及新變異病毒的出現(xiàn),哮喘患兒越來越多,去省城醫(yī)治,患兒的家屬將承受更多的經(jīng)濟(jì)包袱和精力耗費(fèi),為了這些特殊患兒,制定了哮喘患兒管理方案及階梯治療方案,輔以中藥調(diào)配,大大縮短了療程,減少了患兒的醫(yī)療費(fèi)用。她想這可能是中西結(jié)合的優(yōu)勢(shì)吧。大家看到新生兒都是健康可愛的,誰會(huì)提到那些宮內(nèi)缺氧所致的新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血的患兒,躺在溫箱里曾奄奄一息的,為了搶救這些患兒,不分晝夜,漚心瀝血,一個(gè)腦癱患兒對(duì)社會(huì)對(duì)家庭都是多么大的負(fù)擔(dān),就是讓患兒早日脫離危險(xiǎn),避免后遺癥的發(fā)生。
20__年至20__年底,她做了桑植縣新生兒出生調(diào)查,發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)感染所致新生兒黃疸、新生兒先心病發(fā)病率升高,這不僅是醫(yī)學(xué)問題,也是個(gè)社會(huì)問題。如果通過媽媽學(xué)校,對(duì)孕婦各方面的保健知識(shí)及時(shí)掌握,那我縣準(zhǔn)媽媽的素質(zhì)提高,育兒的經(jīng)驗(yàn)增多,我縣的新生兒質(zhì)量就會(huì)上升。編制了一份《母嬰保健手冊(cè)》,發(fā)往各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),希望以后在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理孕婦學(xué)校,提高全民素質(zhì)從孕婦抓起,從娃娃抓起。
最美職工先進(jìn)事跡黨員心得體會(huì)1小時(shí)候?qū)W過這樣一段話:“小溪小溪,你要流到哪里去?我要流到江河去;江河江河,你要流到哪里去?我要流到大海去……”百條小溪匯江河,千條江河歸大海,百轉(zhuǎn)千回,孜孜不倦!如果說城管是大海,我們就是一條條奔向大海的小河;如果說城管是大廈,我們就是一塊塊奠基大廈的基石;如果說城管是一道完美的彩虹,那我們就是虹上的一滴水!
城管如虹,激越的長虹。太陽燃燒,因?yàn)樗x擇了輝煌;高山偉岸,因?yàn)樗x擇了堅(jiān)毅。攀爬過歲月的脊梁,滄桑印證著城管人求索的足跡。“城管為公,執(zhí)法為民”的四個(gè)理念,引領(lǐng)我們一步步邁向事業(yè)的巔峰;“三特”精神,見證了我們創(chuàng)造的一個(gè)個(gè)輝煌。這一切,猶如一支激情的交響樂,融匯成一首推動(dòng)__城管走向輝煌的華美樂章,澎湃成城管人堅(jiān)定前行的蛩蛩腳步!
城管如虹,優(yōu)美的長虹。一枝玫瑰,要靠枝葉的無私奉獻(xiàn),才能散發(fā)出醉人的芳香;而城管工作同樣需要每個(gè)城管人擁有愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神。有了這種精神,你才會(huì)在寒冷的冬天,冒雨用手扒開被垃圾堵塞的.下水道;有了這種精神,你才會(huì)為了一塊招牌,頂著諷言冷語41次上門動(dòng)員;有了這種精神,你才會(huì)在恒力建設(shè)現(xiàn)場(chǎng),任憑太陽炙烤保障線路;有了這種精神,你才會(huì)在違建拆除時(shí),冒著生命危險(xiǎn)抱起點(diǎn)燃的煤氣罐……穿越激流展平闊,經(jīng)歷風(fēng)雨現(xiàn)彩虹!如今的__城管,經(jīng)過了風(fēng)雨的洗禮,展現(xiàn)出迷人的風(fēng)采,不僅得到全國同行的一致認(rèn)可,更在群眾心中樹起了一座豐碑!
城管如虹,我是虹里一滴水。也許有人認(rèn)為,我們的工作太平凡。也許平凡的崗位注定不會(huì)有鮮花、不會(huì)有掌聲,但我們平凡無悔、愛崗無悔。當(dāng)我們將愛崗敬業(yè)當(dāng)作人生追求時(shí),我們就會(huì)抱著知足、珍惜、感恩、盡責(zé)的態(tài)度,把我們?yōu)橹湴梁妥院赖墓ぷ髯龅酶油昝?既然做不了大路,那就做一條曲徑通幽的小道吧;不能成為城管彩虹上最絢麗的色彩,那就做彩虹里的一滴水!正是這些水滴的存在,__城管才如此絢爛。辦公室的____已在城管默默奉獻(xiàn)了5個(gè)年頭,每天早晨8點(diǎn)上班,遇到材料常常加班至深夜,餓的時(shí)候就是一碗泡面、一盒快餐。即便如此,他還常常放棄休息日,每個(gè)星期天正常到崗;張書民同樣在自己的崗位上堅(jiān)守了5個(gè)春秋,當(dāng)堆積如山的材料壓來,他硬是自己累出了病,也沒有叫苦叫累;作為母親的張笑顏,同樣顧不上家庭、孩子,每天不僅要做好辦公室的日常工作,還要負(fù)責(zé)工作的督查催辦,帶病工作已成常事。這樣的例子,發(fā)生在我們身邊的很多很多。在__城管這個(gè)大家庭里,我讀到了什么是敬業(yè),什么是珍惜,更讀懂了作為一名城管人的責(zé)任和義務(wù)。
城管如虹,豪氣的長虹。命運(yùn)我們無法選擇,但責(zé)任我們必須肩負(fù)!雖然平凡的崗位有辛酸、有淚水,但在揮灑淚水和汗水的同時(shí),我們也收獲真誠和感動(dòng),我們以一顆真摯而豐盈的心贏得了廣大市民的認(rèn)可。我相信:播下春花,定有秋實(shí);灑下汗水,定有收獲。珍惜自己的工作吧,像愛自己親人一樣愛惜她,正如艾青說的那樣:“為什么我的眼里常含淚水?因?yàn)槲覍?duì)這土地愛得深沉……”
親愛的同志們,讓我們舉起右手宣誓:我們?cè)缸鲆粋€(gè)纖夫,背著歲月長長的流水,伴著__城管走過她的青蔥歲月,陪她走進(jìn)金色年華,讓她如日如月,氣貫藍(lán)天!
最美職工先進(jìn)事跡黨員心得體會(huì)2“勞模”是各行各業(yè)中具有實(shí)干精神、創(chuàng)新精神的勞動(dòng)者的榮譽(yù)稱號(hào),是與時(shí)俱進(jìn)者的象征。勞模,奏響的是勞動(dòng)的贊歌,弘揚(yáng)的是勞動(dòng)的精神。
不管是哪個(gè)行業(yè)、那一階層的勞動(dòng)者,只要冠冕勞模這一稱號(hào),就要守得住清貧,不為鮮花和掌聲所誘惑、動(dòng)搖。人民勞模人民選,人民評(píng)選出的勞模,身上濃縮的是一種進(jìn)取不懈的時(shí)代精神,體現(xiàn)出的是一種實(shí)干與創(chuàng)新相結(jié)合的民族精神,折射出的是一種奮發(fā)圖強(qiáng)、勇立潮頭的勞動(dòng)精神,最終留給人們的是一倉世世代代用不完的精神食糧。勞模就是一面鮮明的旗幟,勞模的模范事跡對(duì)廣大職工群眾是一種非常現(xiàn)實(shí)、非常直觀的教育和引導(dǎo),是形象生動(dòng)的學(xué)習(xí)教材。
勞模就是動(dòng)力,就是精神。新形勢(shì)、新任務(wù)面前,勞模就要扛上比常人更重的負(fù)擔(dān),頂起比常人更重的責(zé)任,代表有責(zé)任感、使命感、壓力感和緊迫感的工人階級(jí),緊握時(shí)代前進(jìn)的脈搏,把這種動(dòng)力、精神更積極地體現(xiàn)在實(shí)際行動(dòng)上,用行動(dòng)帶動(dòng)人,用精神感化人,引導(dǎo)和鞭策更多的勞動(dòng)者銳意進(jìn)取,創(chuàng)造更多的社會(huì)價(jià)值。
勞模精神是建設(shè)中國特色社會(huì)主義的的強(qiáng)大精神力量;勞模精神是通過誠實(shí)勞動(dòng)創(chuàng)造美好生活的時(shí)代精神;勞模精神是我們時(shí)代的寶貴財(cái)富,是激勵(lì)全國各族人民應(yīng)對(duì)各種機(jī)遇和挑戰(zhàn),團(tuán)結(jié)奮斗、勇往直前的強(qiáng)大精神力量;勞模精神是一種起于平凡的不平凡精神,沒有驚天動(dòng)地的業(yè)績,但可以把每一件事情都做得盡心盡力、不留遺憾。勞模精神是一種滴水石穿的堅(jiān)韌精神。沒有驚濤駭浪的沖動(dòng),但日復(fù)一日、年復(fù)一年的堅(jiān)守。勞模精神是一種熱愛獻(xiàn)身、自強(qiáng)不息、持之以恒精神,沒有“光環(huán)”的預(yù)期,更多的是職業(yè)的喜愛、發(fā)現(xiàn)的喜悅、勞動(dòng)的樂趣。
學(xué)習(xí)勞模精神,就要學(xué)習(xí)他們報(bào)效祖國,服務(wù)人民的奉獻(xiàn)精神,牢固樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,把自己的人生理想和追求與祖國和人民的利益緊密聯(lián)系在一起,在奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值;學(xué)習(xí)他們立足本職、愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神,不斷追求一流的技術(shù)水平,干出一流的工作業(yè)績,創(chuàng)造一流的工作效率;學(xué)習(xí)他們勇于攀登、敢為人先的創(chuàng)新精神;學(xué)習(xí)他們互幫互學(xué)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神,用真情凝聚人心,用實(shí)干激勵(lì)人心,用先進(jìn)思想鼓舞人心,心往一處想,勁往一處使,努力服務(wù)于社會(huì),服務(wù)于人民。
認(rèn)真學(xué)習(xí)深刻領(lǐng)會(huì)勞模精神的實(shí)質(zhì),并用于工作生活的實(shí)踐,始終堅(jiān)持不畏艱難、勇于進(jìn)取的精神,以更高的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅(jiān)忍不拔,迎難而上,化壓力為動(dòng)力、變挑戰(zhàn)為機(jī)遇,就能不斷開創(chuàng)我們工作的新局面,做好一名石油人,繪就人生最美好的畫卷。
我們學(xué)習(xí)勞模,不光是喊口號(hào),不光是做表面文章、搞花架子,而是學(xué)習(xí)勞模所表現(xiàn)出來的一種團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神,這是一種無華的忠誠、一種樸實(shí)的敬業(yè)、一種與日俱增的進(jìn)取,更是一股指導(dǎo)我們實(shí)踐的強(qiáng)大力量。在思想上,我們要堅(jiān)定忠于人民、摯愛事業(yè)的信念,樹立奮勇爭(zhēng)先,爭(zhēng)創(chuàng)一流的進(jìn)取意識(shí),培養(yǎng)大局為重、無私奉獻(xiàn)的優(yōu)秀品質(zhì);在生活中,堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗,勤儉節(jié)約、尊老愛幼的優(yōu)良傳統(tǒng),力爭(zhēng)做一名好公民,好職工,好同事,好兒女;在工作中,我們要注意把學(xué)習(xí)勞模精神同實(shí)踐結(jié)合起來,同貫徹落實(shí)“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)”結(jié)合起來,自覺服從黨的方針政策,充分發(fā)揮聰明才智,堅(jiān)持“高標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)一流、有新意、無止境”的工作理念,弘揚(yáng)“奉獻(xiàn),創(chuàng)新,和諧”的坪北企業(yè)精神和“腳踏實(shí)地、雷厲風(fēng)行、頑強(qiáng)拼搏、優(yōu)質(zhì)高效”的工作作風(fēng),堅(jiān)決克服重形式、輕內(nèi)容,重布置、輕落實(shí)的形式主義,緊密結(jié)合工作實(shí)際、工作重點(diǎn)、自身實(shí)際、崗位職責(zé)開展學(xué)習(xí)活動(dòng),使所學(xué)的知識(shí)更加緊貼實(shí)際、緊貼工作,使自己在學(xué)習(xí)活動(dòng)中取得實(shí)實(shí)在在的效果,為坪北又快又好發(fā)展做出新的更大的貢獻(xiàn)!
最美職工先進(jìn)事跡黨員心得體會(huì)3我們的職業(yè)是被人尊稱的"白衣天使",也許只有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對(duì)我們的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么情緒和煩惱都得拋得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。在醫(yī)院消毒水的氣味中,我們走過了清純的少女時(shí)代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數(shù)個(gè)寧靜的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自己奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)傷痛病人。
眾所周知,我們的工作辛苦,沒有固頂?shù)墓?jié)假日;沒有固頂休息時(shí)間。工作瑣碎,責(zé)任重大。有的護(hù)士還需要跟麻風(fēng)患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。然而我們卻經(jīng)常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因?yàn)槲覀兩钪?wù)對(duì)象是一個(gè)個(gè)需要人幫助和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。
護(hù)士職業(yè)看似平凡,但要做好卻很難,很不容易,就像一位老護(hù)士說的那樣,職業(yè)沒有貴賤高低,平凡與不平凡的差別是在于它們的目的是否高尚。盡管我們沒有驚天動(dòng)地豐功偉績,只有辛勤耕耘,默默奉獻(xiàn)。我在血液科工作已有5年,在醫(yī)院的時(shí)間,四年之久,這個(gè)日子說長不長,說短不短,在我成為護(hù)士的日子里,我感受過拯救生命的輝煌,也感受過生命失去的悲痛,經(jīng)歷過疾病所帶來的痛不欲生。
我看過長期反復(fù)住院卻始終如一照顧病人的子女;也看過太多冰冷的眼神,家人為了逃避責(zé)任,說了聲"家里沒錢"就將病人扔在醫(yī)院。醫(yī)院這個(gè)特殊的場(chǎng)所,每天都上演著世間百態(tài),讓我們感動(dòng)或心冷,太多的悲歡離合與不解人意,生命就在這的聚聚散散中悲悲喜喜。
在血液科病房工作中,我們每天面對(duì)的是始終站在生死邊緣的人,是飽受疾病折磨與摧殘的人。每當(dāng)看到他們那一個(gè)個(gè)痛苦而又無奈的表情,我的內(nèi)心充滿了自責(zé),感到自己是那樣的渺小與無能為力。心有余而力不足!所以當(dāng)時(shí)我就想,我雖治不好他們的病,但是我一定要盡心竭力幫助他們減輕痛苦。于是我對(duì)自己提出了更高的要求:靜脈穿刺,抽血盡可能的做到一針見血,肌肉注射盡量做到無痛注射,可是當(dāng)注射器針頭刺入肌肉的時(shí)候又怎會(huì)不疼呢?于是我就開始琢磨,比如進(jìn)針的手法,轉(zhuǎn)移病人的注意力等等。在主任及護(hù)士長的帶領(lǐng)下,我們又開始了心理護(hù)理,多與病人交流,讓他們不在寂寞,不在壓抑。
人活在世上,總要有個(gè)人生目標(biāo),總要有個(gè)發(fā)展方向,再說得樸實(shí)點(diǎn),就是要有個(gè)謀生的依托。既然把護(hù)理作為終身職業(yè),就要把自己的理想、信念、青春、才智毫不保留地奉獻(xiàn)給這莊嚴(yán)的選擇,就像魚兒愛大海,就像禾苗愛春雨,就像蜜蜂愛鮮花!怎樣才能體現(xiàn)這份愛,怎樣才能表達(dá)這種情呢?我們會(huì)義無反顧的選擇:敬業(yè)。有句口號(hào)說得好:不愛崗就會(huì)下崗,不敬業(yè)就會(huì)失業(yè)!愛崗敬業(yè)說得具體點(diǎn)就是要做好本職工作,把一點(diǎn)一滴的小事做好,把一分一秒的時(shí)間抓牢。做好每一項(xiàng)服務(wù),填好每一項(xiàng)記錄,算準(zhǔn)每一個(gè)數(shù)據(jù),寫好每一個(gè)護(hù)理記錄。古人說:不積跬步,無以致千里,不善小事,何以成大器。從我做起,從小事做起,從現(xiàn)在做起,這就是敬業(yè),這就是愛崗!
最美職工先進(jìn)事跡黨員心得體會(huì)4“一個(gè)人無論做什么事情,要做就要做到最好”,__是這么說的,也是這么做的。他用自身的行動(dòng)以及不斷提高的工作業(yè)績,詮釋了作為一名新時(shí)代勞模的責(zé)任和義務(wù)。
一、以身作則
在工作中要求別人做到的,自己必須首先做到。內(nèi)燃機(jī)車臨修較多,而臨修如“救火”,發(fā)生了零修必須有人到現(xiàn)場(chǎng)去處理。據(jù)統(tǒng)計(jì),__年,__加班加點(diǎn)達(dá)257次,遇到臟活、累活,他總是沖在最前面,率先垂范。今年4月5、6日,清明節(jié),028機(jī)車啟發(fā)電機(jī)環(huán)火嚴(yán)重,連續(xù)搶修2天;“五·一”放假,028、018機(jī)車零修2天;高溫假期間,018、5117等4個(gè)機(jī)車完成5次搶修修;“十·一”黃金周,036機(jī)車“電機(jī)環(huán)火故障”處理3天;6月8日端午節(jié),035機(jī)車搶修等等。
二、關(guān)愛他人
在干好本職工作的過程中,__體現(xiàn)的是一種敬業(yè),一種執(zhí)著;而在生活中,則體現(xiàn)出一種積極的態(tài)度和責(zé)任感。他善于關(guān)心和團(tuán)結(jié)同志,職工在工作或生活中有什么困難、想法他都盡力去幫助解決,同事之間有什么誤會(huì)他都去幫忙化解;誰病了、住院了,甚至誰的家人病了、住院了,他要親自到醫(yī)院去看望;誰家有婚喪嫁娶等事,他都去幫忙處理。今年5月13日,在汶川大地震發(fā)生后的第二天,__就和車間領(lǐng)導(dǎo)商量,如何為地震災(zāi)區(qū)做點(diǎn)兒事情,促成了5月14日由修理車間、運(yùn)轉(zhuǎn)車間、蓄電池廠三家單位參加的獻(xiàn)血活動(dòng),他自己帶頭獻(xiàn)血400cc。
三、帶頭創(chuàng)新
__善于堅(jiān)持在班中開展小改小革活動(dòng),充分發(fā)揮廣大職工的聰明才智。幾年來,在__的帶領(lǐng)下,班組培育了濃厚的創(chuàng)新氛圍,群眾性技術(shù)創(chuàng)新碩果累累。__年(!)__班共立項(xiàng)15個(gè),其中10項(xiàng)成果在鐵路處立項(xiàng),創(chuàng)效11.97余萬元;實(shí)現(xiàn)了班組成員人人頭上有項(xiàng)目、人人參與的目標(biāo)。
四、優(yōu)質(zhì)服務(wù)
__年是十堰管理部“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”,年初修理車間成立了“機(jī)車120小分隊(duì)。作為主要負(fù)責(zé)人,他站在車間甚至是整個(gè)鐵路處的高度上,把“機(jī)車120”建設(shè)作為__年實(shí)現(xiàn)提升班組管理水平,提高檢修效率和檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要平臺(tái)。一是主抓了員工的素質(zhì)教育和多技能培訓(xùn)工作,__年人均學(xué)時(shí)達(dá)150個(gè),員工的技能水平得到進(jìn)一步提高;同時(shí)通過培訓(xùn),多技能人才增加,人人掌握了兩門以上的崗位技能,為生產(chǎn)任務(wù)的完成提供了保障。二是建立了快速反應(yīng)機(jī)制,只要出現(xiàn)搶修任務(wù),他和隊(duì)員們都能在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng),做到了快速、及時(shí)、高效的要求。
五、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
在多年的檢修過程中,“__班”積累了一定的檢修經(jīng)驗(yàn),為實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)共享,更好地服務(wù)生產(chǎn),也為以后從事檢修工作的職工提供一份借鑒資料,今年4月份,在處工會(huì)在支持下,車間啟動(dòng)了“內(nèi)燃機(jī)車常見故障應(yīng)急處理手冊(cè)”編制工作。__和班組成員全程參與了檢修手冊(cè)的編制,作為初審成員之一,他對(duì)《手冊(cè)》中的每一個(gè)問題都認(rèn)真研讀、消化,并對(duì)問題內(nèi)容、編排提出了自己的看法,同時(shí),他組織隊(duì)員們對(duì)每一個(gè)問題進(jìn)行討論,一直到每個(gè)人都能理解為止。
最美職工先進(jìn)事跡黨員心得體會(huì)5李海濤是北京市普仁醫(yī)院的內(nèi)科主任。從踏上醫(yī)生崗位的第一天起,他就下定決心做一個(gè)有真才實(shí)學(xué)、有赤誠愛心、能為患者解除病痛的白衣天使。在20多年的臨床實(shí)踐中,他潛心研究醫(yī)療技術(shù),曾先后在北京協(xié)和醫(yī)院、韓國仁川吉病院心臟中心學(xué)習(xí)。期間,他不放棄任何一個(gè)參與實(shí)踐的機(jī)會(huì),掌握了心血管領(lǐng)域的前沿知識(shí)和技術(shù)。回國后,作為心血管專業(yè)學(xué)科帶頭人,他開始了冠心病介入檢查及治療,至今已獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈造影20__多例,介入治療近1000例,平均每年收治心血管患者600余人次,并多次指導(dǎo)完成危重病人的搶救。
一所醫(yī)院,病人門診量的多寡取決于醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、信譽(yù)度等品牌效應(yīng)。李海濤任內(nèi)科主任的6年,也是普仁醫(yī)院內(nèi)科發(fā)展壯大的6年。以病人數(shù)量為例,20__年的內(nèi)科門診量是14萬人次,而到了20__年,這一數(shù)字已達(dá)22萬人次,增長幅度為64%。