西藥學(xué)畢業(yè)論文大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇西藥學(xué)畢業(yè)論文范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

[3] 李鈞德，王方杰. 豫南莊戶(hù)紛紛舉行交接儀式/取下神像掛地圖/上蔡縣新華書(shū)店說(shuō)，農(nóng)民一年買(mǎi)走17500幅[N]. 中國(guó)青年報(bào)，1994-04-26.

[4] 遼寧日?qǐng)?bào)，1982-03-15.

[5] 楊永輝，王雪蓮，昊怡. 法警背起生病被告[N]. 北京青年報(bào)，2000-12-16.

篇（2）

1.1調(diào)查對(duì)象

2010級(jí)昆明醫(yī)科大學(xué)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)已完成實(shí)習(xí)的本科畢業(yè)生，其中男生16名，女生26名．

1.2調(diào)查內(nèi)容

（1）實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容安排合理性的調(diào)查；（2）學(xué)生對(duì)指導(dǎo)教師實(shí)習(xí)指導(dǎo)的評(píng)價(jià)．

1.3調(diào)查方法

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，在集中發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷后，采用不記名問(wèn)卷調(diào)查法，由畢業(yè)實(shí)習(xí)生完全自愿填寫(xiě)，共發(fā)放42份調(diào)查問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷41份，有效率為97.62%．

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS軟件包統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)分析主要為統(tǒng)計(jì)描述和秩和檢驗(yàn)．

2結(jié)果

2.1學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)計(jì)劃中相關(guān)內(nèi)容的評(píng)價(jià)

調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為有4周在藥房實(shí)習(xí)時(shí)間太短的學(xué)生占到63.41%，認(rèn)為有18周在臨床藥學(xué)科（室）實(shí)習(xí)時(shí)間太短的占到58.24%；針對(duì)在實(shí)習(xí)期間需完成的考核工作量，41.46%的學(xué)生認(rèn)為完成4份藥歷數(shù)量太多，希望能減少；針對(duì)學(xué)生下臨床時(shí)間，僅有7.32%的學(xué)生認(rèn)為可按照實(shí)綱要求每周4.5d下臨床．此外，學(xué)生希望匯報(bào)文獻(xiàn)閱讀報(bào)告次數(shù)為2次的占到60.98%，希望自己主持病例討論次數(shù)在2次及以上的學(xué)生占到95.12%，78.05%的學(xué)生希望僅組織1次理論考試。

2.2學(xué)生對(duì)指導(dǎo)教師實(shí)習(xí)指導(dǎo)的評(píng)價(jià)

調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為在藥房實(shí)習(xí)期間，指導(dǎo)老師認(rèn)真負(fù)責(zé)的學(xué)生占到48.78%，認(rèn)為在臨床藥學(xué)科（室）實(shí)習(xí)期間，指導(dǎo)老師認(rèn)真負(fù)責(zé)的學(xué)生占到92.68%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，學(xué)生對(duì)于在不同實(shí)習(xí)部門(mén)指導(dǎo)評(píng)價(jià)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，認(rèn)為在臨床藥學(xué)科（室）實(shí)習(xí)期間，指導(dǎo)老師更認(rèn)真負(fù)責(zé)（P＜0.05），見(jiàn)表2．

3討論

3.1學(xué)生對(duì)實(shí)綱相關(guān)內(nèi)容的評(píng)價(jià)

臨床藥學(xué)是應(yīng)用型學(xué)科，實(shí)習(xí)不只對(duì)藥物方面的實(shí)習(xí)，而更偏重于到臨床實(shí)踐[2]，當(dāng)前全國(guó)各高校都在探索適合臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)模式[3-5]．昆明醫(yī)科大學(xué)根據(jù)臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特色，參照衛(wèi)生部臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)模式，結(jié)合實(shí)習(xí)時(shí)間，初步制定了實(shí)習(xí)模式及實(shí)習(xí)教學(xué)大綱．實(shí)綱要求學(xué)生在藥房實(shí)習(xí)4周，在臨床藥學(xué)科（室）實(shí)習(xí)18周，但就調(diào)查結(jié)果來(lái)看，一半以上的學(xué)生都認(rèn)為實(shí)習(xí)時(shí)間太短，分析原因主要是因?yàn)閷?shí)習(xí)時(shí)間與學(xué)生考研、擇業(yè)的時(shí)間相沖突，分散了學(xué)生精力，不能全身心的投入到實(shí)習(xí)中去，但又要完成實(shí)綱所要求的各種實(shí)習(xí)內(nèi)容，所以感覺(jué)實(shí)習(xí)時(shí)間太短，針對(duì)這種情況，可盡量調(diào)整學(xué)生的實(shí)習(xí)時(shí)間不與考研時(shí)間及找工作時(shí)間相沖突．在臨床藥學(xué)科（室）實(shí)習(xí)期間，藥歷的書(shū)寫(xiě)、文獻(xiàn)閱讀、病例討論及用藥指導(dǎo)內(nèi)容的實(shí)習(xí)對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)是非常重要的，通過(guò)這些工作的開(kāi)展，可以培養(yǎng)學(xué)生的藥學(xué)思維及臨床思維，增加學(xué)生對(duì)臨床藥學(xué)工作的認(rèn)識(shí)和理解，在發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的過(guò)程中培養(yǎng)了獨(dú)立思考和實(shí)踐能力、探索新知識(shí)的能力，為將來(lái)進(jìn)入社會(huì)參加臨床藥學(xué)工作打下基礎(chǔ)．昆明醫(yī)科大學(xué)教學(xué)大綱要求，實(shí)習(xí)期間學(xué)生需完成藥歷4份，文獻(xiàn)閱讀2次，病例討論1次，就調(diào)查結(jié)果來(lái)看，文獻(xiàn)閱讀的次數(shù)基本符合大多數(shù)學(xué)生的要求，但對(duì)于書(shū)寫(xiě)藥歷的量，41.46%的學(xué)生希望減少，主要是因?yàn)閷W(xué)生在在臨床藥學(xué)科（室）實(shí)習(xí)時(shí)，接觸臨床后，不但要把理論的藥學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，而且很多臨床的知識(shí)也需要去學(xué)習(xí)，需要一段時(shí)間去熟悉并掌握相關(guān)的病種，在此基礎(chǔ)上才能為患者建立藥歷，然而實(shí)習(xí)的時(shí)間僅為18周，要完成4份藥歷對(duì)于部分學(xué)生來(lái)說(shuō)可能較為困難；此外，95.12%的學(xué)生都希望能增加自己做病例討論的次數(shù)，主要是因?yàn)橥瓿梢淮尾±懻?，不僅能夠鍛煉學(xué)生歸納病例的能力，表達(dá)能力，分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，而且還能訓(xùn)練學(xué)生用藥分析的基本技能，培養(yǎng)綜合應(yīng)用知識(shí)能力，故學(xué)生希望能增加病例討論的次數(shù)．

參照衛(wèi)生部臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)指南，要求實(shí)習(xí)學(xué)生每周至少有4.5d在臨床開(kāi)展工作，但是僅有7.32%學(xué)生認(rèn)為可行，分析原因是因?yàn)閷?shí)習(xí)生與規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員還是有區(qū)別的，實(shí)習(xí)生獲取的知識(shí)僅只是教科書(shū)上的理論知識(shí)，要把理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用，需要一段時(shí)間去適應(yīng)，并且實(shí)習(xí)生從未接觸過(guò)臨床藥學(xué)工作，如果花大量的時(shí)間在臨床上，就沒(méi)有更多的時(shí)間和精力去消化每天接收的新信息，所以有的學(xué)生希望在在臨床藥學(xué)科（室）實(shí)習(xí)期間剛開(kāi)始的2個(gè)月可以每周4.5d在臨床開(kāi)展工作，之后每天僅參與查房，有的學(xué)生認(rèn)為僅需要每天早上在臨床工作即可，也有學(xué)生認(rèn)為可按個(gè)人實(shí)際情況安排．針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，還有待研究.

3.2學(xué)生對(duì)指導(dǎo)教師實(shí)習(xí)指導(dǎo)的評(píng)價(jià)

篇（3）

本論文是在我的導(dǎo)師XXX教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，精益求精的工作作風(fēng)，誨人不倦的高尚師德，嚴(yán)以律己、寬以待人的崇高風(fēng)范，樸實(shí)無(wú)華、平易近人的人格魅力深深地感染和激勵(lì)著我。從課題的選擇到項(xiàng)目的最終完成，X老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持，在此謹(jǐn)向X老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。

感謝XX學(xué)院的老師對(duì)我的教育培養(yǎng)。他們細(xì)心指導(dǎo)我的學(xué)習(xí)，在此，我要向諸位老師深深地鞠上一躬。感謝給我提供參考文獻(xiàn)的學(xué)者們，謝謝他們給我提供了大量的文獻(xiàn)，使我在寫(xiě)論文的過(guò)程中有了參考的依據(jù)。

篇（4）

1.論文的選題和方案設(shè)計(jì)困難。論文題目的選擇和實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)是完成畢業(yè)論文的最根本前提。盡管藥學(xué)專(zhuān)業(yè)為理科專(zhuān)業(yè)，大學(xué)四年開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)課程所占比重較大，但學(xué)生基本是聽(tīng)從教師的安排，“老師怎么說(shuō)，我便怎么做”，沒(méi)有科研選題和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的經(jīng)歷。自主選題非常盲目，要么缺乏創(chuàng)新性、沒(méi)有實(shí)際價(jià)值；要么脫離學(xué)校現(xiàn)有的儀器條件、難以實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，指導(dǎo)老師由于研究經(jīng)費(fèi)等原因，不愿意學(xué)生選擇自己科研課題之外的項(xiàng)目，但自身的科研課題又有_定的深度和難度，交給本科生做又擔(dān)心無(wú)法良好完成，最終造成畢業(yè)生選題難的尷尬局面。

2.指導(dǎo)老師資源緊張。現(xiàn)在很多藥學(xué)高等院校在學(xué)生大二階段便已開(kāi)始實(shí)施科研導(dǎo)師制，但由于近年來(lái)高等本科院校普遍擴(kuò)招，每年招收的學(xué)生均較多，專(zhuān)業(yè)老師相對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)還是非常緊張，大部分學(xué)生并不能如愿找到自己的科研導(dǎo)師盡早開(kāi)展課題研究。此外，畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師大都是各高校中的骨干任課教師，除了每天曰常的教學(xué)工作之外，還要進(jìn)行課題的申請(qǐng)和實(shí)施開(kāi)展、文章撰寫(xiě)、結(jié)題等工作。再要為學(xué)生畢業(yè)課題的設(shè)計(jì)、試劑藥材等的購(gòu)買(mǎi)、實(shí)驗(yàn)操作、論文的撰寫(xiě)事無(wú)巨細(xì)地操心，實(shí)在是身心疲憊、力不從心，因而從內(nèi)心上也不愿意進(jìn)行畢業(yè)論文的指導(dǎo)。

3.畢業(yè)生考研、就業(yè)壓力的沖擊。隨著高等教育的普及，本科畢業(yè)生越來(lái)越多，出現(xiàn)了僧多粥少的場(chǎng)景，這使得畢業(yè)班的學(xué)生不得不向更高的學(xué)歷挑戰(zhàn)，每天在圖書(shū)館、通宵教室為考研而拼搏著，沒(méi)有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)；這個(gè)學(xué)期也有不少醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)或公司來(lái)學(xué)校招聘或做校園宣講會(huì)，很多學(xué)生都會(huì)積極參與以求取面試的機(jī)會(huì)。寫(xiě)論文也是心急火燎，到要交了臨陣磨槍?zhuān)识y以有效保證畢業(yè)論文的質(zhì)量。

4.畢業(yè)生綜合應(yīng)用能力不強(qiáng)。畢業(yè)論文的完成過(guò)程可以說(shuō)是對(duì)大學(xué)生四年學(xué)習(xí)的一次綜合檢驗(yàn)，不僅考查了學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度，更重要的是反映了學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)技能的靈活運(yùn)用程度。就目前情況來(lái)看，學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力尚顯欠缺。雖然《文獻(xiàn)檢索》這門(mén)課程作為必修課已在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的大二學(xué)年安排，然而真到了學(xué)生要利用文獻(xiàn)檢索工具來(lái)設(shè)計(jì)和撰寫(xiě)畢業(yè)論文的時(shí)候，卻發(fā)現(xiàn)所學(xué)知識(shí)早已經(jīng)遺忘得差不多了，都不知道如何充分利用維普、萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)，更不用說(shuō)是查閱外文文獻(xiàn)了，部分學(xué)生甚至向指導(dǎo)老師索要英文文獻(xiàn)供他們翻譯，讓指導(dǎo)老師哭笑不得。

此外，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的論文，不僅需要查找大量的文獻(xiàn)資料，更重要的是必須學(xué)生自己積極主動(dòng)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)才能完成科學(xué)研究。然而學(xué)生在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，往往只是把它當(dāng)成一個(gè)任務(wù)來(lái)應(yīng)付，缺乏熱情，不愿意花費(fèi)時(shí)間和精力開(kāi)動(dòng)腦筋思考實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原理和依據(jù)，一旦實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題，第一時(shí)間就去問(wèn)老師。缺乏獨(dú)立思考解決問(wèn)題的能力，這也是教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文的過(guò)程中最有感觸的_件事情。

二、改善藥學(xué)本科畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策和建議

1.論文的選題仍以教師的科研課題為主體。由于在短期內(nèi)藥學(xué)高等院校提供給學(xué)生畢業(yè)論文的經(jīng)費(fèi)不會(huì)有明顯增加，除少數(shù)較優(yōu)秀的學(xué)生自選課題外，指導(dǎo)教師的科研課題仍將是學(xué)生畢業(yè)論文的主要來(lái)源。針對(duì)教師科研課題難度偏大、本科生難以較好勝任的局面，教師一方面可以將課題分解成小的子項(xiàng)目，另一方面可讓研究生擔(dān)當(dāng)其中的良好中介。讓學(xué)生跟著研究生做課題，既解決了畢業(yè)生論文選題難的問(wèn)題，也讓學(xué)生有研究生更直接、更全面的指導(dǎo)和幫助，能更好地了解實(shí)驗(yàn)的目的、設(shè)計(jì)原理等，能較為有效地完成實(shí)驗(yàn)和論文。

2.從校外引入指導(dǎo)老師資源。除醫(yī)藥高等院校的教師外，不少醫(yī)藥企業(yè)、藥檢所等科研院所也在開(kāi)展與藥學(xué)相關(guān)的科研工作，由于這些單位編制人員少，對(duì)藥學(xué)實(shí)習(xí)生的需求十分迫切。高校應(yīng)搭建好他們與學(xué)生之間的橋梁，讓學(xué)生與企、事業(yè)單位間相互熟悉和了解后，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與指導(dǎo)老師之間的雙向選擇。讓企、事業(yè)單位的科研人員擔(dān)任學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師，不僅大大擴(kuò)充了指導(dǎo)老師的資源隊(duì)伍，減輕了在校教師的負(fù)擔(dān)，讓他們有更多的精力指導(dǎo)學(xué)生；而且也可擴(kuò)展學(xué)生的視野，讓他們盡早接觸校園之外的社會(huì)，為今后更好地適應(yīng)工作崗位奠定基礎(chǔ)。

3.合理安排時(shí)間，給予二次答辯的機(jī)會(huì)。針對(duì)畢業(yè)生考研、就業(yè)壓力的影響，學(xué)校可引導(dǎo)他們合理安排時(shí)間，利用大三的暑假完成文獻(xiàn)綜述和外文翻譯。并適當(dāng)提前不參加考研、準(zhǔn)備直接就業(yè)學(xué)生的答辯時(shí)間，讓他們盡早開(kāi)展實(shí)驗(yàn)；對(duì)于考研的學(xué)生則將答辯時(shí)間放在考研結(jié)束之后的兩三個(gè)月，即給予二次答辯的機(jī)會(huì)，讓這部分學(xué)生可以安心復(fù)習(xí)考研，等到考試結(jié)束后再全身心投入到畢業(yè)論文的工作中。

篇（5）

隨著藥學(xué)服務(wù)理念的提出，負(fù)責(zé)藥品使用的藥學(xué)工作模式，即醫(yī)院和社會(huì)藥房的藥師工作內(nèi)容發(fā)生了重大變革。藥師們不再只是發(fā)揮簡(jiǎn)單的調(diào)劑職能，實(shí)際上藥師在監(jiān)測(cè)藥物治療中發(fā)揮著越來(lái)越多的作用，尤其在藥物不良反應(yīng)事件的監(jiān)測(cè)和報(bào)告上發(fā)揮作用。這一變革對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容和模式產(chǎn)生了新的需求。特別是畢業(yè)前實(shí)習(xí)階段的教學(xué)關(guān)系到藥學(xué)教育改革的成效。

藥學(xué)本科畢業(yè)生面向藥品的政府管理、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)，隨著社會(huì)的發(fā)展，其它非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥學(xué)相關(guān)行業(yè)如健康、保健、康復(fù)、咨詢(xún)、保險(xiǎn)業(yè)等崗位也成為藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的領(lǐng)域。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)[2]，1994年-1998年全國(guó)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科畢業(yè)生，只有10%的留校或者繼續(xù)深造，8%的在科研院所和藥品檢驗(yàn)所，有高達(dá)36%的畢業(yè)生到醫(yī)院藥房工作，19%的在制藥企業(yè)，10%在醫(yī)藥流通企業(yè)。1999年和2000年到醫(yī)院藥房工作的畢業(yè)生比例有所下降，為24%左右，制藥企業(yè)上升至28%，醫(yī)藥流通企業(yè)14%，留校或者繼續(xù)深造仍占11%?？梢?jiàn)本科畢業(yè)生在醫(yī)院藥房工作的比例較大。如何規(guī)范新形勢(shì)下藥學(xué)本科生在醫(yī)院藥房的實(shí)習(xí)流程，培養(yǎng)出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當(dāng)務(wù)之急。

一、全面了解工作流程

在我國(guó)現(xiàn)行的職稱(chēng)評(píng)審體系中，本科生畢業(yè)后工作1年即可參加考試，考試通過(guò)后可獲藥師資格。因此，本科生在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該對(duì)醫(yī)院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達(dá)到藥師的要求和能力。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師應(yīng)具備的能力的要求[3]，實(shí)習(xí)期間應(yīng)該達(dá)到的目的有以下幾點(diǎn)：熟悉門(mén)診、急診病區(qū)藥房、藥學(xué)信息與藥品咨詢(xún)服務(wù)等部門(mén)的職責(zé)、工作內(nèi)容、工作程序和各崗位職責(zé)。初步掌握藥品采購(gòu)、供應(yīng)管理等程序和技術(shù)要求；品、、醫(yī)療用毒性藥品管理；藥學(xué)信息與藥品咨詢(xún)服務(wù)等。了解腸道外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥物靜脈用藥調(diào)配室崗位職責(zé)；常用藥品的通用名稱(chēng)、藥理作用、臨床應(yīng)用、用法用量及注意事項(xiàng)；常用有效期藥品的管理；藥品分類(lèi)管理的原理與相關(guān)政策規(guī)定；醫(yī)院一般常用制劑的配制，主要設(shè)備；合理用藥原理和安全性監(jiān)測(cè)方法，初步懂得用藥失誤的預(yù)防；初步了解臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的能力；個(gè)體化給藥方案；臨床藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究；具有對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)研與分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)的知識(shí)。

二、合理安排實(shí)習(xí)時(shí)間

我校藥學(xué)院實(shí)習(xí)時(shí)間從1月份開(kāi)始，5月份結(jié)束，除去春節(jié)放假，論文答辯等，共計(jì)15周實(shí)習(xí)時(shí)間。還有一些學(xué)校從11月份開(kāi)始到第二年的3月結(jié)束，除去春節(jié)放假，共計(jì)14周，余下的時(shí)間用于找工作。在80～90年代藥學(xué)本科生實(shí)習(xí)時(shí)間一般為1年，現(xiàn)在各個(gè)學(xué)校的安排不盡相同。作者在實(shí)際帶教中發(fā)現(xiàn)，本科生實(shí)習(xí)時(shí)間應(yīng)為1年，實(shí)際上最后1年的下學(xué)期大多數(shù)學(xué)生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實(shí)習(xí)，有相當(dāng)一部分學(xué)生需要轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)點(diǎn)，要留一部份時(shí)間給學(xué)生自由支配。因此，有效實(shí)習(xí)時(shí)間大約24周，學(xué)生才能了解藥房所有工作。

三、建立規(guī)范的實(shí)習(xí)流程

3.1滲透職業(yè)道德教育。

第1天進(jìn)行職業(yè)、職業(yè)道德教育，這方面的內(nèi)容在課堂上接觸較少，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的講解。在帶教實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于今后的工作去向，工作涵蓋的內(nèi)容沒(méi)有一個(gè)總體的概念，對(duì)于自己的愛(ài)好以及今后的發(fā)展方向非常模糊，沒(méi)有真正地理解藥房的工作性質(zhì)，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個(gè)學(xué)時(shí)進(jìn)行工作方向的講解。

職業(yè)道德在實(shí)習(xí)階段應(yīng)該涉及，這些東西不學(xué)習(xí)，學(xué)生一般沒(méi)有警戒線(xiàn)，在日后的工作中在人事關(guān)系以及醫(yī)患關(guān)系的處理上會(huì)出現(xiàn)偏差。我院的藥學(xué)部規(guī)模較大，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的大部分內(nèi)容都有涉及。我們編制了包括藥學(xué)科研，藥品生產(chǎn)、供應(yīng)，藥房工作四個(gè)部分的職業(yè)道德規(guī)范文件，給學(xué)生進(jìn)行集中講解4個(gè)學(xué)時(shí)。

3.2全面了解實(shí)習(xí)內(nèi)容。

第1～5周，5周時(shí)間主要是了解整個(gè)藥材科的工作情況。分別到門(mén)診、病房藥房，藥庫(kù)，藥檢，制劑室各個(gè)部門(mén)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每個(gè)部門(mén)約1周。在各個(gè)部門(mén)熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、各個(gè)部門(mén)的規(guī)章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進(jìn)行一些雜務(wù)工作，以幫助熟悉部門(mén)的工作內(nèi)容。

3.3加強(qiáng)深度實(shí)習(xí)。

第6～13周，經(jīng)過(guò)上一階段的實(shí)習(xí)，學(xué)生對(duì)藥物制劑、檢驗(yàn)、供應(yīng)以及藥品使用的過(guò)程有了了解。我們根據(jù)學(xué)生的愛(ài)好結(jié)合今后的工作方向，學(xué)生自己選擇本階段的實(shí)習(xí)部門(mén)。門(mén)診、病房藥房實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6周，了解處方、醫(yī)囑管理程序，繼續(xù)熟悉藥品名稱(chēng)及閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。第7、8周，跟隨帶教老師調(diào)配處方、擺藥。第9周，跟隨急診窗口帶教老師學(xué)習(xí)處理日常事務(wù)以及毒麻的管理第10周，跟隨藥師進(jìn)行處方分析，學(xué)習(xí)審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發(fā)藥，學(xué)習(xí)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)。第12、13周，收集藥房日常工作以及對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的記錄和相關(guān)數(shù)據(jù)，為下階段的總結(jié)做準(zhǔn)備。藥房相關(guān)的選題包括很多內(nèi)容，比如：藥品不良反應(yīng)如何收集、分析；藥品庫(kù)存管理；退藥分析及對(duì)策；處方常見(jiàn)錯(cuò)誤分析等。

制劑室實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6周，熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周，熟悉常用技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)，填寫(xiě)各種登記表格，了解醫(yī)院制劑主要設(shè)備的工作原理、操作與養(yǎng)護(hù)。藥檢室實(shí)習(xí)進(jìn)度：第6周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測(cè)制劑、原料。

第8、9周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量紫外測(cè)定方法。第11周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測(cè)定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學(xué)習(xí)藥品含量高效液相測(cè)定方法的建立。

實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)進(jìn)度：在實(shí)驗(yàn)室是從事科學(xué)研究的部門(mén)，一般是有科研課題的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課題的部分研究。帶教老師應(yīng)該選擇課題中的基礎(chǔ)部分，帶學(xué)生一起從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)開(kāi)始，實(shí)驗(yàn)材料的準(zhǔn)備，開(kāi)始實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)記錄的書(shū)寫(xiě)，數(shù)據(jù)的整理，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，總結(jié)，撰寫(xiě)論文。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)盡量簡(jiǎn)單，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)能夠完成，以便學(xué)生對(duì)整個(gè)科學(xué)研究的過(guò)程有系統(tǒng)了解。

3.4實(shí)結(jié)。

第14～15周，總結(jié)實(shí)習(xí)內(nèi)容，寫(xiě)出相應(yīng)的論文。

四、小結(jié)

4.1實(shí)習(xí)中灌輸本科生從事基礎(chǔ)工作的思想。

隨著我國(guó)高等教育的發(fā)展，本科教育的逐漸普及，本科畢業(yè)生也越來(lái)越多，80、90年代一些本應(yīng)由本科畢業(yè)生從事的基礎(chǔ)工作由于沒(méi)有足夠的人員而不能滿(mǎn)足需求。雖然未經(jīng)過(guò)學(xué)歷教育的人員培訓(xùn)后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎(chǔ)工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，具有研究問(wèn)題的思路和采取行動(dòng)上有所欠缺，而且在遵守規(guī)范上，如果不能理解規(guī)范的意義，依從性相對(duì)會(huì)差一些，這些能力只能在實(shí)習(xí)中培養(yǎng)，從基層工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋找解決問(wèn)題的方法，逐漸自我發(fā)展。

4.2帶教的方法應(yīng)多樣化。

實(shí)習(xí)的帶教必須有一定的形式，否則實(shí)習(xí)生變成了打雜工，學(xué)習(xí)階段的基礎(chǔ)知識(shí)沒(méi)有在實(shí)習(xí)中使用，實(shí)習(xí)中又沒(méi)有學(xué)到新的知識(shí)。實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)形式可以多樣，如：基于問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法，設(shè)計(jì)工作中常見(jiàn)的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進(jìn)行病例的藥物治療，設(shè)計(jì)病例，選擇使用的藥品。

按照上述流程我科培養(yǎng)了3屆畢業(yè)生，在培養(yǎng)過(guò)程中對(duì)流程進(jìn)行了不斷的修訂。由于社會(huì)的發(fā)展，行業(yè)的規(guī)范，消費(fèi)者需求的轉(zhuǎn)變，對(duì)從業(yè)人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉(zhuǎn)變，特別是實(shí)習(xí)階段是對(duì)所從事行業(yè)的基本素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，應(yīng)給予足夠的重視，要規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃佳，趙志剛，王孝榮。2003年美國(guó)醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)監(jiān)護(hù)全國(guó)調(diào)查：監(jiān)測(cè)和患者教育[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2007;27（9）：1298.

篇（6）

威華股份：控股股東與盛屯集團(tuán)籌劃公司控制權(quán)變更事項(xiàng) 明起停牌

威華股份（002240）6月12日晚間公告，控股股東李建華與公司股東深圳盛屯集團(tuán)有限公司擬籌劃公司控制權(quán)變更事項(xiàng)。公司股票自6月13日起停牌，預(yù)計(jì)停牌時(shí)間不超過(guò)10個(gè)交易日。

贛粵高速：前5月車(chē)輛通行服務(wù)收入12.84億 同比基本持平

贛粵高速（600269）6月12日晚間公告，公司2017年5月份車(chē)輛通行服務(wù)收入2.48億元，與去年同期相比增長(zhǎng)5.83%。而今年前5個(gè)月車(chē)輛通行服務(wù)收入累計(jì)12.84億元，與去年同期相比增長(zhǎng)0.49%。

鴻路鋼構(gòu)：簽訂逾4630萬(wàn)元鋼結(jié)構(gòu)加工合同

鴻路鋼構(gòu)（002541）6月12日晚間公告，全資子公司鴻翔建材近日收到騰飛建筑關(guān)于平興縣戶(hù)外休閑用品產(chǎn)業(yè)園鋼結(jié)構(gòu)加工合同，合同暫定鋼結(jié)構(gòu)制作工程量為10250噸，合同暫估價(jià)為4630.8萬(wàn)元，約占公司2016年度主營(yíng)業(yè)務(wù)收入的1.49%。

中南建設(shè)：預(yù)中標(biāo)21.7億PPP項(xiàng)目 員工持股計(jì)劃已買(mǎi)入逾1億股

中南建設(shè)（000961）6月12日晚間公告，全資子公司江蘇中南建筑產(chǎn)業(yè)集團(tuán)成為梁山縣棚戶(hù)區(qū)改造(惠馨苑小區(qū))建設(shè)PPP項(xiàng)目的第一預(yù)中標(biāo)候選人，項(xiàng)目總投資約21.70億元。公司同日公告，截止6月12日，公司2017年員工持股計(jì)劃已通過(guò)二級(jí)市場(chǎng)累計(jì)購(gòu)買(mǎi)1.07億股，占公司總股本的2.8732%，成交金額為7.29億元，成交均價(jià)為6.84元/股。公司最新股價(jià)為6.71元。

篇（7）

1.1 考生選題困難，撰寫(xiě)的護(hù)理綜述類(lèi)文章多，內(nèi)容缺乏新穎性

護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺(jué)選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評(píng)閱分析所見(jiàn)護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫(xiě)護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體，作者通過(guò)閱讀大量文獻(xiàn)后，將有關(guān)資料進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)，歸納整理而寫(xiě)成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國(guó)內(nèi)醫(yī)院早已開(kāi)展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，不了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等，嚴(yán)格地講，綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。

1.2 考生畢業(yè)論文撰寫(xiě)的基本格式不規(guī)范，論文質(zhì)量有待提高

部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容，與結(jié)果分離，不了解量表、問(wèn)卷的使用原則及信、效度檢測(cè)的方法等，且參考文獻(xiàn)著錄意識(shí)淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn)，或參考文獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。有的考生將個(gè)案報(bào)道、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫(xiě)成科研論文，個(gè)案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只抄寫(xiě)教科書(shū)上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”，書(shū)本常規(guī)內(nèi)容多，而對(duì)獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的具體做法介紹甚少，護(hù)理效果也未加以報(bào)告，也未總結(jié)出新認(rèn)識(shí)和新觀點(diǎn)。

1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，缺乏嚴(yán)肅性

嚴(yán)肅性是撰寫(xiě)論文必須遵守的基本要求，實(shí)事求是是寫(xiě)作的基本道德。大部分考生時(shí)間投入較少，在論文寫(xiě)作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍?zhuān)銖?qiáng)成文。評(píng)閱分析所見(jiàn)，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)不設(shè)對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚，統(tǒng)計(jì)分析時(shí)多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對(duì)網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書(shū)或某專(zhuān)著。抄襲是科學(xué)研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須科學(xué)、合理；數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)處理；統(tǒng)計(jì)圖表要簡(jiǎn)單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。

2.對(duì)策

2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置，開(kāi)設(shè)論文寫(xiě)作必修課和學(xué)術(shù)論文專(zhuān)題講座

我國(guó)護(hù)理科研起步較晚，護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設(shè)置中已開(kāi)設(shè)護(hù)理研宄、統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程，但從幾年的“護(hù)理研宄”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知：護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低，獲取信息能力較差，撰寫(xiě)畢業(yè)論文選題困難。因此，應(yīng)對(duì)護(hù)理研宄課程進(jìn)行改革，圍繞護(hù)理研宄與論文寫(xiě)作的主題設(shè)計(jì)綜合課程框架，擬定實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容，增加文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課，選擇科研經(jīng)驗(yàn)豐富及文獻(xiàn)檢索知識(shí)扎實(shí)的教師任教，提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運(yùn)用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研宄進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫(xiě)講座，幫助考生明確論文撰寫(xiě)的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文。

2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫(xiě)質(zhì)量

開(kāi)題報(bào)告對(duì)學(xué)生的科研知識(shí)掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開(kāi)題報(bào)告質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫(xiě)作與質(zhì)量。撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告前，應(yīng)講清開(kāi)題報(bào)告的模式，請(qǐng)指導(dǎo)教師及專(zhuān)家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無(wú)價(jià)值，研宄方法是否得當(dāng)，論證邏輯有無(wú)缺陷。開(kāi)題報(bào)告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研宄的主要內(nèi)容；擬解決的主要問(wèn)題（闡述的主要觀點(diǎn)）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）提綱；主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時(shí)間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整，提早布置開(kāi)題報(bào)告和畢業(yè)論文寫(xiě)作任務(wù)，學(xué)生可在臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中，關(guān)注自己感興趣的問(wèn)題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時(shí)間進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研宄及對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，書(shū)寫(xiě)出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。

2.3 靈活選聘導(dǎo)師，建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)考生畢業(yè)論文的全程管理

我國(guó)護(hù)理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M，分配給相關(guān)評(píng)審教師評(píng)價(jià)考核。大部分考生由于任務(wù)重，答辯時(shí)間緊迫，評(píng)閱教師給予的指導(dǎo)不能及時(shí)糾正，仍然按照錯(cuò)誤的或有缺陷的設(shè)計(jì)開(kāi)展研宄或?qū)懽?，?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此，在導(dǎo)師的聘用上，可以聘請(qǐng)青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師，或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況，同時(shí)制定學(xué)生權(quán)益保障機(jī)制，學(xué)生在面對(duì)導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒(méi)有指導(dǎo)的情況時(shí)，可以向?qū)W校主管部門(mén)提出。通過(guò)建立“導(dǎo)師制”，可對(duì)考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理，包括開(kāi)題報(bào)告、調(diào)查研宄、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫(xiě)、答辯等各項(xiàng)工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時(shí)也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補(bǔ)目前我國(guó)護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。

篇（8）

1.研究對(duì)象

廣東藥學(xué)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)2004級(jí)本科實(shí)習(xí)生1名，廣州中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)2004級(jí)本科實(shí)習(xí)生1名。

2.方法

應(yīng)用PBL教學(xué)法指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生完成畢業(yè)論文。將PBL教學(xué)理念貫穿于科研選題、文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及結(jié)果分析、論文撰寫(xiě)等全過(guò)程中，以求培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和獨(dú)立工作的能力。

3.結(jié)果與討論

3.1 論文選題 選題是做好畢業(yè)論文的首要環(huán)節(jié)，它直接影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。畢業(yè)論文選題應(yīng)該既要面向科研訓(xùn)練，又要突出實(shí)用性；要能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性，又能培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。為此，選題應(yīng)從兩個(gè)方面著手，一方面是突出實(shí)用性：與臨床一線(xiàn)用藥情況密切相關(guān)；另一方面是突出科研性：上學(xué)生參與到科研課題中，了解所學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的新水平、新動(dòng)向。

本著這樣的目的，筆者在這個(gè)過(guò)程中充分利用PBL教學(xué)法的原則，允許學(xué)生對(duì)自己感興趣的方向進(jìn)行探索，對(duì)這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行講解，始終將決定權(quán)交予學(xué)生手中。學(xué)生為了與教師的研宄方向一致以便得到更好的指導(dǎo)，往往偏向于選擇帶教老師的研宄方向，我院藥學(xué)部的研宄方向較多，學(xué)生可以從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、臨床用藥合理性、藥代學(xué)、藥劑學(xué)等多方面進(jìn)行選題。由于大部分學(xué)生是第一次接觸論文寫(xiě)作，往往會(huì)感覺(jué)毫無(wú)頭緒可循，在論文選題上，沒(méi)有弄清楚自己實(shí)際要研宄的方向和所要進(jìn)行的工作，所以初步定的研宄方向不是最終方向的現(xiàn)象非常常見(jiàn)，這種情況下，要對(duì)學(xué)生循循善誘，可以組織小型的討論會(huì)，和學(xué)生一起討論，使之明白各種研宄的方向和目的，并且推薦一些優(yōu)秀的綜述讓學(xué)生了解各研宄課題的最新發(fā)展。

例如筆者的兩名學(xué)生在選題上，經(jīng)歷了一些波折：兩名學(xué)生對(duì)于用藥合理性的問(wèn)題非常感興趣，經(jīng)常就一些臨床用藥問(wèn)題提出有針對(duì)性的意見(jiàn)，其中一些意見(jiàn)非常中肯，學(xué)生自己也想把自己畢業(yè)論文的方向定位臨床合理用藥。但是在具體的選題上，學(xué)生感到困惑：我院是一家大型的三甲醫(yī)院，住院部床位數(shù)一千多張，門(mén)診量連續(xù)十幾年位居全國(guó)第一，有較多專(zhuān)科，形成了自己有特色的治療；所以有很多關(guān)于合理用藥的問(wèn)題可以歸納選題，進(jìn)而作為一個(gè)有深度的問(wèn)題進(jìn)行探討。學(xué)生在面臨這種形勢(shì)時(shí)，感覺(jué)到頭緒繁雜，最初定研宄方向?yàn)橥饪剖中g(shù)病人預(yù)防用藥的合理性調(diào)查，之后又打算研宄婦科病人使用某種藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研宄，最終經(jīng)過(guò)數(shù)次討論，考慮到：我院心臟專(zhuān)科實(shí)力較強(qiáng)，心血管藥物的進(jìn)展較快，同時(shí)短期內(nèi)又有大量專(zhuān)科處方備查，門(mén)診藥房抗高血壓藥物齊全，所以最終定方向?yàn)椤垢哐獕核幬锏暮侠硎褂?#39;在這個(gè)過(guò)程中，老師始終將決定權(quán)交予學(xué)生，而學(xué)生自己帶著問(wèn)題有目標(biāo)的進(jìn)行文獻(xiàn)的閱讀，專(zhuān)科知識(shí)的積累，最終決定選題。

3.2 文獻(xiàn)檢索 一旦決定了研宄方向，立即組織學(xué)生進(jìn)入文獻(xiàn)的查新和準(zhǔn)備。這個(gè)過(guò)程教師不可能也不應(yīng)該將所需文獻(xiàn)全部查出交與學(xué)生，只能對(duì)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索技術(shù)的訓(xùn)練。例如組織學(xué)生閱讀教師的研宄課題申請(qǐng)書(shū)和發(fā)表的相關(guān)論文，使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)了解課題的概況；利用數(shù)據(jù)庫(kù)信息查閱資料的方法，講解傳授經(jīng)驗(yàn)，并重點(diǎn)介紹合理用藥的重要期刊。

文獻(xiàn)檢索是論文寫(xiě)作中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，盡量多的占有有效的文獻(xiàn)，可以對(duì)自己的課題有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，同時(shí)多讀文獻(xiàn)，和不同作者進(jìn)行思想的碰撞，有時(shí)會(huì)有非常好的想法，對(duì)自己的論文設(shè)計(jì)、寫(xiě)作幫助很大。例如廣州中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生在文獻(xiàn)查閱中，查閱關(guān)于抗高血壓藥物的藥物“spironolac-tone”，覺(jué)得查閱到的文獻(xiàn)較少，后來(lái)在討論會(huì)上，大家指出“螺內(nèi)酷”是我院醫(yī)生習(xí)慣用的藥名，建議同時(shí)檢索“aldactone”結(jié)果查閱到得文獻(xiàn)數(shù)量立即有大量提高；還有如何更好的使用數(shù)據(jù)庫(kù)，如何更有效地進(jìn)行關(guān)鍵詞、主題詞的檢索，這些問(wèn)題都是大家相互討論得到解答，而不是帶教老師一句話(huà)簡(jiǎn)答，所以學(xué)生印象深刻，而且沒(méi)有厭煩情緒。

3.3 論文設(shè)計(jì)和實(shí)施 論文的設(shè)計(jì)是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方面，要求學(xué)生在文獻(xiàn)查新后開(kāi)始實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，提出課題的研宄目標(biāo)、方案和方法，組織學(xué)生一起討論實(shí)驗(yàn)方案，根據(jù)各自情況對(duì)學(xué)生的設(shè)計(jì)方案提出修改意見(jiàn)。其中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，筆者都遵循PBL教學(xué)法的準(zhǔn)則，鼓勵(lì)學(xué)生帶著問(wèn)題去思考。例如在學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中決定對(duì)于門(mén)診使用抗高血壓的藥物進(jìn)行合理性的分析，那么需要收集什么資料、如何收集、如何建立自己的數(shù)據(jù)庫(kù)等問(wèn)題，都是帶教老師引導(dǎo)學(xué)生提出，再引導(dǎo)學(xué)生自己得出結(jié)論。我院是一所中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院，在門(mén)診的高血壓病人中，往往是中藥、中成藥、西藥同時(shí)使用，這樣用藥的病人和純粹使用西藥的病人，如何評(píng)判結(jié)果？高血壓病人往往合并其它的慢性疾病，有些藥物不僅僅是針對(duì)高血壓這一種病癥，這樣的用藥該如何分組？類(lèi)似的問(wèn)題，在學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和具體實(shí)行的過(guò)程中，都會(huì)不斷出現(xiàn)，遇到這樣的問(wèn)題，帶教老師組織了幾次文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)與討論，引導(dǎo)學(xué)生建立資料的納入或排除標(biāo)準(zhǔn)，逐步將實(shí)驗(yàn)進(jìn)行下去。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生不斷地面對(duì)新的問(wèn)題，又不斷地在老師的指導(dǎo)下，尋找到解決問(wèn)題的方法，實(shí)際的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和解決問(wèn)題的能力都得到了提高。

3.4 分析與論文寫(xiě)作數(shù)據(jù)分析 是學(xué)生都比較畏懼的一個(gè)問(wèn)題，例如筆者輔導(dǎo)的廣東藥學(xué)院的學(xué)生在數(shù)據(jù)分析時(shí)，覺(jué)得自己收集的一部分病例使用的一些復(fù)方藥物無(wú)法歸類(lèi)，例如北京降壓0號(hào)其組分為每片含氫氯噻嗪12.5mg氨苯蝶啶12.5mg，硫酸雙肼屈嗪12.5mg利血平0.1mg復(fù)方川芎膠囊包括川芎和當(dāng)歸，松齡血脈康膠囊包括鮮松、葉葛根、珍珠層粉。這些藥物不能歸類(lèi)到己經(jīng)設(shè)置的藥物分類(lèi)中，筆者提示可以另外設(shè)置一組復(fù)方組，將復(fù)方藥物單獨(dú)統(tǒng)計(jì)，最終結(jié)果也比較滿(mǎn)意。

同時(shí)，在論文寫(xiě)作中遇到的一些格式問(wèn)題、措辭問(wèn)題都是采取提示或者討論的方式，結(jié)果學(xué)生增長(zhǎng)了知識(shí)，文章也完成得較好。

3.5 論文的評(píng)價(jià)使用  PBL教學(xué)法指導(dǎo)2名本科畢業(yè)生完成的2篇畢業(yè)論文，在畢業(yè)答辯中獲得了較高的評(píng)價(jià)，并且這種教學(xué)方法也受到了帶教老師的認(rèn)同。在以往的藥學(xué)實(shí)習(xí)中，畢業(yè)論文的寫(xiě)作往往是被帶教老師忽視的一個(gè)問(wèn)題，有些帶教老師忙于日常工作，無(wú)暇對(duì)學(xué)生的論文寫(xiě)作進(jìn)行深入思考，往往會(huì)將自己的一部分課題交與學(xué)生完成，對(duì)于論文從選題到完成的整個(gè)過(guò)程沒(méi)有認(rèn)真輔導(dǎo)，學(xué)生則毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)與頭緒，最終沒(méi)有學(xué)到應(yīng)有的知識(shí)。選用PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，并且獲得較好的學(xué)習(xí)效果。

4.結(jié)論

篇（9）

今天全球化的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，而競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵是人才的競(jìng)爭(zhēng)。合格創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)是高等學(xué)校的基本任務(wù)，是建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的根本保證。藥學(xué)是一個(gè)創(chuàng)新性思維和實(shí)際動(dòng)手能力為基本推動(dòng)力的科學(xué)領(lǐng)域。藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法對(duì)藥學(xué)生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)至關(guān)重要，是對(duì)理論結(jié)合實(shí)踐的能力，實(shí)際操作能力和科學(xué)作風(fēng)、獨(dú)立觀察、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題以及創(chuàng)新能力等進(jìn)行培養(yǎng)的系統(tǒng)工程。我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)，本科生對(duì)實(shí)驗(yàn)的重視程度遠(yuǎn)不如理論課，卻對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容充滿(mǎn)陌生與好奇。而實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容難于事后彌補(bǔ)，需要改善教學(xué)模式，調(diào)整具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，做到及時(shí)吸收與掌握相關(guān)知識(shí)與技能。并且對(duì)學(xué)有余力的優(yōu)秀學(xué)生，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)科研課題，結(jié)合具體的科研內(nèi)容，拓寬知識(shí)的廣度和深度，挖掘潛能，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和初步科研能力的方法是可行的。于是我們突出強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新能力培養(yǎng)，采用根據(jù)教學(xué)對(duì)象不同，在教學(xué)內(nèi)容和要求上各具特點(diǎn)的點(diǎn)面結(jié)合的系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)訓(xùn)練和創(chuàng)新科研訓(xùn)練融為一體，在1997年-2000年，完成了對(duì)全體本科生實(shí)驗(yàn)教學(xué)訓(xùn)練模式的建設(shè)，并一直沿用至今;又在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)參與課題組科研的非畢業(yè)論文階段的本科生，具有一定的科研能力后，從2003年暑假開(kāi)始，專(zhuān)門(mén)設(shè)立科研項(xiàng)目，建立對(duì)優(yōu)秀本科學(xué)生科研創(chuàng)新訓(xùn)練的模式，同樣沿用至今。下面分為兩部分介紹。

1 對(duì)全體本科學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)訓(xùn)練

1.1 建立科學(xué)的教學(xué)模式[1]

1.1.1 實(shí)驗(yàn)前的知識(shí)準(zhǔn)備環(huán)節(jié)

學(xué)生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前，系統(tǒng)書(shū)面預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)，再認(rèn)真傾聽(tīng)老師的實(shí)驗(yàn)講解，做到思路清晰、心中有數(shù)，克服因?qū)嶒?yàn)中盲目操作，避免差錯(cuò)，為實(shí)驗(yàn)成功提供保證。

1.1.2 實(shí)驗(yàn)中的知識(shí)吸收、技能提高環(huán)節(jié)

學(xué)生正規(guī)操作，獨(dú)立完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)，得到實(shí)驗(yàn)產(chǎn)品，完成原始記錄。教師在學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中采取個(gè)別討論、巡視指導(dǎo)與集中示范相結(jié)合的方法，指導(dǎo)學(xué)生安全有效地完成實(shí)驗(yàn)。強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，正確面對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，切實(shí)提高實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)際動(dòng)手能力，獨(dú)立觀察、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和創(chuàng)新意識(shí)。

1.1.3 實(shí)驗(yàn)有關(guān)知識(shí)的升華環(huán)節(jié)

學(xué)生依據(jù)原始記錄書(shū)面完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)體會(huì)等進(jìn)行討論。既是引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)實(shí)驗(yàn)的重要手段，又是培養(yǎng)學(xué)生形成科研思維的階梯，強(qiáng)調(diào)以原始記錄為基礎(chǔ)，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)?！敖虒W(xué)模式”自1997年建立并開(kāi)始實(shí)施至今，為便于進(jìn)行總結(jié)，了解教學(xué)效果，與其它實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)藥學(xué)本科生的無(wú)記名調(diào)查結(jié)果為:對(duì)“教學(xué)模式”評(píng)價(jià)為好或較好的學(xué)生達(dá)到90%，而其它實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法僅占40%的學(xué)生評(píng)價(jià)為好或較好;“教學(xué)模式”對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)認(rèn)同的達(dá)到75%以上(其他實(shí)驗(yàn)為28%)。該調(diào)查還顯示，有97%以上的認(rèn)為“心目中實(shí)驗(yàn)課的位置重要”，其中有24.4%認(rèn)為“比理論課更重要”。還有不少學(xué)生自發(fā)留下附言，認(rèn)為在“教學(xué)模式”下學(xué)習(xí)，鞏固和加深了課堂理論，培養(yǎng)了科學(xué)作風(fēng)和實(shí)驗(yàn)操作能力;高的實(shí)驗(yàn)成功率，不僅使他們深深地喜歡上了實(shí)驗(yàn)課，還給他們帶來(lái)了愉悅、成就感和自信等。充分說(shuō)明“教學(xué)模式”的采用，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

1.2 引入科研成果開(kāi)設(shè)新實(shí)驗(yàn)

在運(yùn)用合理有效教學(xué)模式的同時(shí)，嘗試在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上有所突破。自上世紀(jì)80年代以來(lái)，微波不僅走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)，也幾乎滲透到化學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，微波可促進(jìn)一類(lèi)化學(xué)合成反應(yīng)，與傳統(tǒng)化學(xué)方法相比，提高反應(yīng)速度數(shù)十到數(shù)百倍，而且操作簡(jiǎn)便，收率好，副反應(yīng)少，污染輕，工作環(huán)境友善。

開(kāi)設(shè)微波合成實(shí)驗(yàn)8年來(lái)，不僅拓展了微波化學(xué)研究成果的應(yīng)用，而且改變了過(guò)去合成實(shí)驗(yàn)超學(xué)時(shí)，師生負(fù)擔(dān)重，環(huán)境污染大，操作煩瑣等弊端，同時(shí)擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)面。

1.3 不同反應(yīng)類(lèi)型、合成同樣產(chǎn)物的新型實(shí)驗(yàn)和傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)平行開(kāi)設(shè)，對(duì)比教學(xué)

針對(duì)學(xué)生在具體實(shí)驗(yàn)操作中，往往被動(dòng)地接收實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)完成后對(duì)實(shí)驗(yàn)中所涉及的相關(guān)知識(shí)印象不深，對(duì)實(shí)驗(yàn)類(lèi)型的不同會(huì)直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果缺乏認(rèn)識(shí)的情況，采用相同原料、類(lèi)似試劑的加熱化學(xué)合成法與微波輻射合成法2種不同的反應(yīng)類(lèi)型進(jìn)行對(duì)比教學(xué)。對(duì)傳統(tǒng)方法與新方法、學(xué)生自身的實(shí)驗(yàn)結(jié)果等進(jìn)行直觀比較。結(jié)果顯示，通常微波法合成常常伴隨著的高轉(zhuǎn)化率及高產(chǎn)率在實(shí)驗(yàn)中有明顯體現(xiàn)，平均收率比傳統(tǒng)方法提高20%以上，在反應(yīng)時(shí)間上由4～5h縮短到5min，完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)的時(shí)間由6～7h縮短到1h以?xún)?nèi)。微波法的反應(yīng)速度快、選擇性高、低消耗、操作簡(jiǎn)便、安全、副反應(yīng)少，更為經(jīng)濟(jì)環(huán)保等表現(xiàn)，給學(xué)生留下深刻印象。

2000年起，該項(xiàng)對(duì)比教學(xué)開(kāi)展8年來(lái)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率大大提高，激發(fā)了他們對(duì)專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)和對(duì)交叉學(xué)科的興趣，同時(shí)將環(huán)保、綠色的工藝所帶來(lái)的效益植根心底。

通過(guò)以上對(duì)全體本科生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)訓(xùn)練，以培養(yǎng)創(chuàng)新性思維等為指征，注意把握各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，人性化、制度化的規(guī)范要求，保證及時(shí)掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相應(yīng)的知識(shí)與技能，同時(shí)科學(xué)系統(tǒng)地安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，將科研成果引入學(xué)生實(shí)驗(yàn)和采取對(duì)比教學(xué)等方式，將學(xué)生初始的好奇轉(zhuǎn)變?yōu)閷?zhuān)業(yè)的興趣，全力改善全體參加實(shí)驗(yàn)教學(xué)訓(xùn)練學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并激發(fā)了對(duì)專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)和創(chuàng)新性思維，教學(xué)效果顯著。[4]

2 對(duì)優(yōu)秀本科學(xué)生的科研創(chuàng)新訓(xùn)練

我們針對(duì)本科學(xué)生所學(xué)理論知識(shí)有限，常對(duì)科研中會(huì)遇到的困難估計(jì)不足的現(xiàn)象，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作的意義，講明科研工作不僅需要扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，還需要堅(jiān)忍不拔、克服困難的勇氣和決心，本著學(xué)有余力，富于鉆研精神、不怕困難，具有一定創(chuàng)造性思維的原則選拔學(xué)生。對(duì)希望參加的學(xué)生公布研究課題，由學(xué)生查閱資料，寫(xiě)出綜述和初步研究方案，從中發(fā)掘有做研究工作潛力的學(xué)生，參加訓(xùn)練。在課題進(jìn)行過(guò)程中，采取及時(shí)給予學(xué)生在具體研究中的指導(dǎo)，以及恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)與鞭策，在研究工作不順之時(shí)，讓他們了解問(wèn)題的關(guān)鍵，點(diǎn)燃學(xué)生心中的希望的方法，保證了歷年各個(gè)小組的訓(xùn)練工作順利進(jìn)行。

我們?cè)?002年暑期開(kāi)始吸收學(xué)生參與課題組的科研項(xiàng)目，讓其了解具體的科研工作運(yùn)行情況，有9位同學(xué)參與(其中7人后來(lái)考取研究生)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)本科學(xué)生，只要學(xué)有余力、有鉆研精神，通過(guò)訓(xùn)練，完全可以開(kāi)展單獨(dú)立項(xiàng)的科研工作。于是從次年開(kāi)始，我們立項(xiàng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行科研創(chuàng)新訓(xùn)練。

2003年暑假，1名完成大三學(xué)習(xí)的學(xué)生開(kāi)始接受訓(xùn)練，經(jīng)半年課余時(shí)間研究和進(jìn)入畢業(yè)論文階段的繼續(xù)工作，研究成果被正式發(fā)表[5]，并考取研究生。

2004年暑假，3名完成大三學(xué)習(xí)的學(xué)生開(kāi)始接受訓(xùn)練，其中1位學(xué)生半年課余時(shí)間的工作，其結(jié)果經(jīng)補(bǔ)充后被正式發(fā)表[6]，后考取研究生;第2位經(jīng)半年課余時(shí)間研究和進(jìn)入畢業(yè)論文階段的繼續(xù)工作，經(jīng)補(bǔ)充已投稿中國(guó)新藥雜志;第3位在半年課余時(shí)間內(nèi)，初步完成了論文。

2004年11月，5名大三學(xué)生(其中3位后來(lái)繼續(xù)深造)開(kāi)始受訓(xùn)，其中1位繼續(xù)研究到完成畢業(yè)論文，獲四川大學(xué)本科生優(yōu)秀畢業(yè)論文獎(jiǎng)，其研究結(jié)果經(jīng)補(bǔ)充后，被正式發(fā)表[7]。

2005年暑假，開(kāi)始對(duì)8名(2組，其中5人后來(lái)繼續(xù)深造)完成大二學(xué)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。其中1個(gè)組經(jīng)過(guò)1年的課余時(shí)間訓(xùn)練完成課題，并且完全由他們利用課余時(shí)間完成的論文已被正式發(fā)表[8];另外1個(gè)組經(jīng)過(guò)1年課余時(shí)間訓(xùn)練的結(jié)果，后經(jīng)補(bǔ)充完成2篇論文，已分別投稿中國(guó)新藥雜志和中國(guó)藥師。

2007年11月底起，1名大四學(xué)生(即將赴美深造)開(kāi)始進(jìn)入科研訓(xùn)練，并繼續(xù)工作到2008年暑期前畢業(yè)論文完成。其論文為四川大學(xué)本科生優(yōu)秀畢業(yè)論文。整理完成的論文中國(guó)新藥雜志已接收。

以上對(duì)優(yōu)秀本科生的科研創(chuàng)新訓(xùn)練工作，是在發(fā)現(xiàn)參與課題組科研工作的早期本科生，具有創(chuàng)新性研究能力之后，自2003年暑假開(kāi)始，到2008年暑假為止完成訓(xùn)練學(xué)生18名，單獨(dú)立項(xiàng)的課題8項(xiàng)，已有4篇論文在學(xué)術(shù)刊物上公開(kāi)發(fā)表，3篇已投稿(占87.5%);其中4名學(xué)生在進(jìn)入畢業(yè)論文階段后，繼續(xù)深入前面的研究完成畢業(yè)論文，其中2篇為四川大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)論文(占50%)。在所有接受訓(xùn)練的共9組、27位學(xué)生中，有18位(占66.7%)獲得繼續(xù)深造機(jī)會(huì)。顯然，參加訓(xùn)練學(xué)生的以上各項(xiàng)績(jī)優(yōu)指標(biāo)，都遠(yuǎn)高于平均水平。因此，我們以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性科研能力為指征，通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)研究課題，開(kāi)展科學(xué)研究，完成論文，優(yōu)者投稿專(zhuān)業(yè)期刊、公開(kāi)發(fā)表的方式，對(duì)優(yōu)秀學(xué)生進(jìn)行的科研創(chuàng)新訓(xùn)練，培養(yǎng)了學(xué)生的協(xié)作精神和入門(mén)初期的科研思路，激發(fā)了學(xué)生的探索熱情、鉆研精神和開(kāi)拓創(chuàng)新能力，使其潛能得到很好發(fā)揮，科研素質(zhì)得到全面提升，并為其繼續(xù)深造創(chuàng)造條件，教學(xué)效果顯著。

因此，我們所采用的點(diǎn)面結(jié)合的系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，是在以全體學(xué)生為面、優(yōu)秀學(xué)生為點(diǎn)的兩個(gè)層面上，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)訓(xùn)練和創(chuàng)新科研訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合、同步的運(yùn)用的教學(xué)體系。它全面實(shí)施5年來(lái)的成效，充分說(shuō)明這種培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的模式，既是保證本科教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)，又是培養(yǎng)和選拔優(yōu)秀學(xué)生的途徑，已經(jīng)逐漸發(fā)展成為一種能夠適應(yīng)我國(guó)向創(chuàng)新型國(guó)家跨越式戰(zhàn)略發(fā)展形式的人才培養(yǎng)模式，進(jìn)而成為培養(yǎng)創(chuàng)新性人才平臺(tái)的重要組成部分。

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篇（10）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R204 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0809-02

長(zhǎng)春市中心醫(yī)院是一所以急診、急救為特色，集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、保健為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工1441人，開(kāi)放床位756張，年門(mén)診量62萬(wàn)人次。而我院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)于一體的綜合性科室。藥房不僅主要銷(xiāo)售西藥、中成藥、草藥等各種藥品，藥房還負(fù)責(zé)藥品的計(jì)劃預(yù)算、領(lǐng)發(fā)保管藥品、驗(yàn)收入庫(kù)等，對(duì)于藥房的工作人員來(lái)說(shuō)更承擔(dān)著教學(xué)工作，而藥學(xué)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)合格藥學(xué)人才走向工作崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的重要階段。因此，探索藥學(xué)專(zhuān)業(yè)新型教學(xué)方法，培養(yǎng)實(shí)用型藥學(xué)生迫在眉睫。本文以我院藥房PBL帶教法為切入點(diǎn)，探討PBL帶教法對(duì)培養(yǎng)高校本科實(shí)習(xí)生重要性。

1 PBL帶教法帶教老師的確定及培訓(xùn)

1.1 PBL帶教法帶教老師的選擇具有碩士學(xué)位以上的學(xué)歷高，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，責(zé)任心強(qiáng)，有良好的語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力的資深藥師共計(jì)12名。

1.2 PBL帶教法的的意義 PBL帶教法的目標(biāo)是構(gòu)建運(yùn)用與藥學(xué)知識(shí)相結(jié)合，建立有效的臨床用藥物推理過(guò)程，重視培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。使學(xué)生們由只聽(tīng)、只看，變成去尋、去學(xué)、去鉆，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索潛能，培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)去分析和解決問(wèn)題的能力。

1.3 PBL在帶教中研究對(duì)象 時(shí)間2008年7月～2013年7月，來(lái)自本院12名教師和來(lái)自我省高校126名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，來(lái)了解師生PBL帶教法的效果。

2 如何利用PBL帶教法讓學(xué)生熟悉藥房工作

2.1 PBL帶教法首先要滲透職業(yè)道德 進(jìn)入臨床藥房第一天利用醫(yī)療糾紛病例即PBL法提出問(wèn)題進(jìn)行職業(yè)道德教育，通過(guò)多年藥房帶教我科在帶教實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于今后的工作去向，工作涵蓋的內(nèi)容沒(méi)有一個(gè)總體的概念，對(duì)于自己的愛(ài)好以及今后的發(fā)展方向非常模糊，沒(méi)有真正地理解藥房的工作性質(zhì)，看不起藥房工作等。因此，我們安排了藥房案例教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生為患者及社會(huì)服務(wù)意識(shí)。

2.2 中藥房PBL帶教 例如首先給學(xué)生介紹明代的李時(shí)珍編寫(xiě)的《本草綱目》一書(shū)， 簡(jiǎn)介李時(shí)珍是如何經(jīng)過(guò)實(shí)踐把藥品分類(lèi)，他把藥物分為水、火、土、石，草等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質(zhì)分為六十類(lèi)。例如草部分為山草、芳草、毒草等。從而讓學(xué)生通過(guò)理論所學(xué)的知識(shí)開(kāi)展討論，總結(jié)出藥品的擺放規(guī)律及位置，這樣學(xué)生對(duì)各種藥品有了更深一步了解。

2.3 西藥房PBL帶教 在老師的帶領(lǐng)下如給學(xué)生一個(gè)肺炎的用藥病例，臨床醫(yī)生診斷后下醫(yī)囑我們學(xué)生看到醫(yī)囑通知后首要的任務(wù)是哪些？給學(xué)生提出問(wèn)題，讓學(xué)生討論并模擬實(shí)施。最后教師總結(jié)。藥房的四查和十對(duì)即查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥品合理性；對(duì)科別、對(duì)姓名、對(duì)年齡、對(duì)藥名、對(duì)規(guī)格、對(duì)數(shù)量、對(duì)標(biāo)簽、對(duì)藥品性狀、對(duì)用法和劑量、對(duì)臨床診斷。然后教師讓學(xué)生跟指導(dǎo)老師進(jìn)入藥房工作。

2.4 制劑室PBL帶教 首先老師講授散劑的生產(chǎn)工藝流程為學(xué)生提出問(wèn)題，如外用散劑痱子粉、腳氣粉的處方，讓學(xué)生查找資料，指導(dǎo)學(xué)生在制劑室完成散劑的制備，主持學(xué)生的交流。

然后學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下進(jìn)入片劑生產(chǎn)實(shí)習(xí)，最后是針劑、精麻藥的實(shí)習(xí)。

2.5 PBL帶教提高學(xué)生動(dòng)手能力 5年多PBL帶教經(jīng)驗(yàn)我們認(rèn)為學(xué)生實(shí)習(xí)期間，老師盡早讓學(xué)生參與住院患者的藥品調(diào)配是非常重要的，住院患者藥品由護(hù)士統(tǒng)一領(lǐng)取，藥品領(lǐng)取前教師通過(guò)案例為學(xué)生介紹藥品使用量大，系統(tǒng)用藥多樣化的利與弊，對(duì)患者的危害，如何避免？然后學(xué)生發(fā)藥，讓學(xué)生分析和控制給患者發(fā)藥劑量和配伍禁忌。使學(xué)生通過(guò)協(xié)助老師反復(fù)調(diào)配發(fā)放藥品，對(duì)臨床各科用藥更深一步了解，從而激發(fā)實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際的目的。

3 應(yīng)用結(jié)果

3.1 通過(guò)近幾年來(lái)的實(shí)踐，高校本科藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生反饋結(jié)果是PBL帶教教學(xué)方式激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣、開(kāi)闊了學(xué)生視野，結(jié)果顯示，PBL帶教能夠充分調(diào)動(dòng)大學(xué)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使更多的學(xué)生對(duì)藥房學(xué)習(xí)感到有興趣，在臨床思維能力和藥物運(yùn)用、管理能力等方面都有明顯提高。

3.2 臨床藥房應(yīng)用能力評(píng)估 優(yōu)：熟練掌握并能靈活運(yùn)用所學(xué)基本藥物及制劑，能很好的進(jìn)入藥房工作狀態(tài)，并能隨機(jī)應(yīng)對(duì)各種醫(yī)藥糾紛。良：熟練掌握所學(xué)知識(shí)，能夠基本適應(yīng)藥房工作。可：基本掌握所學(xué)知識(shí)，在一般情況下能夠勝任藥房工作。差：不能掌握所學(xué)知識(shí)，不能適應(yīng)藥房工作。統(tǒng)計(jì)分別為優(yōu)：71.4%；良20.6%；可8.0%；差0.0%，PBL帶教方法培養(yǎng)高校藥學(xué)生的臨床藥房實(shí)習(xí)效果明顯優(yōu)于以往傳統(tǒng)帶教實(shí)習(xí)。

4 結(jié)論

提高帶教老師素質(zhì)，不斷進(jìn)行藥房實(shí)習(xí)生的帶教工作的改革即幾年的PBL帶教實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使我們深刻體會(huì)到傳統(tǒng)的帶教方式已不能適應(yīng)現(xiàn)代臨床藥房的藥學(xué)學(xué)生的需求，因此就要求老師在工作中不斷地學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外新知識(shí)新技術(shù)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高帶教質(zhì)量，保證學(xué)生高質(zhì)量的完成畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)。

通過(guò)幾年我院藥房PBL帶教法的教學(xué)實(shí)踐，學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)中檢方，審藥，劃價(jià)，發(fā)藥，每個(gè)步驟都能一絲不茍的進(jìn)行，拒絕了出現(xiàn)錯(cuò)誤；學(xué)會(huì)了醫(yī)院一般常用制劑的配制；初步了解了臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)的能力；個(gè)體化給藥方案。醫(yī)院藥房PBL帶教法切實(shí)可行，有利于社會(huì)培養(yǎng)合格的藥學(xué)人才，得到了領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生的一致好評(píng)。

參考文獻(xiàn)：

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臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式順應(yīng)了社會(huì)對(duì)高層次臨床應(yīng)用型人才的要求，有利于扭轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)研究生臨床能力不足，實(shí)際臨床工作能力與取得的學(xué)位不相稱(chēng)的局面，但由于臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式試行時(shí)間較短，尚不能很好地解決臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生“臨床能力”培養(yǎng)的問(wèn)題，存在著以下幾方面的不足：

(1)傳統(tǒng)觀念有待轉(zhuǎn)變。由于受到醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響，許多導(dǎo)師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)尚未形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，往往對(duì)學(xué)生臨床輪訓(xùn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，學(xué)位論文要求相對(duì)偏低表示不理解，擔(dān)心影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。因此培養(yǎng)過(guò)程往往為了追求畢業(yè)論文的科研份量，從臨床輪訓(xùn)時(shí)間中抽出過(guò)多時(shí)間去做實(shí)驗(yàn)、準(zhǔn)備論文，直接影響了臨床型研究生臨床能力的培養(yǎng)，造成臨床能力和科研能力兩不精的局面。

(2) 學(xué)位課程設(shè)置沒(méi)有很好地突出臨床能力培養(yǎng)的特點(diǎn)。目前為研究生開(kāi)設(shè)的學(xué)位課程較適合于科研型研究生科研能力的培養(yǎng)，缺乏針對(duì)臨床型研究生培養(yǎng)需要所開(kāi)設(shè)的臨床基礎(chǔ)課和臨床技能課，不利于臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)技能的掌握。

(3) 研究生臨床水平參差不齊，給臨床帶教工作帶來(lái)難度。研究生來(lái)自不同的地區(qū)和不同學(xué)校，學(xué)習(xí)經(jīng)歷和工作經(jīng)歷各有不同，因此，對(duì)臨床基本知識(shí)和基本技能的掌握程度參差不齊，如果按統(tǒng)一的培養(yǎng)方式進(jìn)行培養(yǎng)，達(dá)不到個(gè)性化培養(yǎng)的目的，也會(huì)給科室臨床帶教帶來(lái)困難。

(4) 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未成熟。醫(yī)學(xué)臨床學(xué)位的核心是臨床能力的培養(yǎng)，客觀有效的評(píng)價(jià)方法是衡量臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證，如何評(píng)價(jià)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力，是目前急需解決的問(wèn)題。而臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未形成一套完整、客觀公正的評(píng)價(jià)方法。

以上是目前臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題，阻礙了臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的質(zhì)量，實(shí)施相應(yīng)改革勢(shì)在必行。

2 改革實(shí)踐

研究生培養(yǎng)方案是整個(gè)研究生培養(yǎng)過(guò)程的指導(dǎo)性文件，是制定研究生個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃、進(jìn)行培養(yǎng)工作的主要依據(jù)。制定科學(xué)、合理、規(guī)范的培養(yǎng)方案，是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證。培養(yǎng)方案包括培養(yǎng)目標(biāo)、研究方向、學(xué)習(xí)年限、培養(yǎng)方式、課程學(xué)習(xí)要求、學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。為了規(guī)范研究生的培養(yǎng)行為，我院在制定出臺(tái)〈〈廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案》的基礎(chǔ)上，實(shí)施了一系列改革，主要措施包括：

    2.1增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的特點(diǎn)，我院壓縮了原來(lái)的4門(mén)研究生學(xué)位課程（政治、外語(yǔ)、DME、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)）的學(xué)習(xí)，把原來(lái)1個(gè)學(xué)期完成的課程，壓縮到10周內(nèi)完成，騰出的時(shí)間增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課，目的是在研究生進(jìn)入臨床之前對(duì)其臨床基本操作技能進(jìn)行全面地訓(xùn)練，為進(jìn)入臨床作準(zhǔn)備。臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課內(nèi)容包括：基礎(chǔ)教育、護(hù)理技能訓(xùn)練、醫(yī)技技能訓(xùn)練、藥學(xué)技能訓(xùn)練、中醫(yī)傳統(tǒng)技能訓(xùn)練、基本診療技能訓(xùn)練、術(shù)科診療技能訓(xùn)練等7個(gè)方面，時(shí)間安排在第11周。上課形式主要是課堂講授、多媒體示教以及分批操作訓(xùn)練等多種形式相結(jié)合。

臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課的開(kāi)設(shè)填補(bǔ)了目前研究生臨床學(xué)位課程的空白，為臨床型研究生進(jìn)入輪訓(xùn)以及專(zhuān)科培養(yǎng)做好準(zhǔn)備。

2.2實(shí)施個(gè)性化培養(yǎng)

針對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)研究生入學(xué)前臨床水平參差不齊這一特點(diǎn)，我院對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生輪訓(xùn)計(jì)劃作了相應(yīng)的調(diào)整，使臨床型研究生的培養(yǎng)更切合實(shí)際。

(1) 入學(xué)前曾從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作并已取得〈〈中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行方法》中第一或第二階段培訓(xùn)證書(shū)的研究生，經(jīng)導(dǎo)師同意、教研室審核后、可直接進(jìn)入專(zhuān)科培養(yǎng)。

(2) 應(yīng)屆或入學(xué)前未從事本專(zhuān)業(yè)臨床工作的研究生，經(jīng)二級(jí)學(xué)科臨床培養(yǎng)、考核合格后，才能進(jìn)入專(zhuān)科培養(yǎng)。

(3) 進(jìn)入專(zhuān)科培養(yǎng)并已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的研究生，經(jīng)導(dǎo)師同意、科室考核、醫(yī)教部批準(zhǔn)后，可以參加一線(xiàn)獨(dú)立值班。

2.3增設(shè)臨床前期訓(xùn)練的內(nèi)容

臨床輪訓(xùn)是臨床專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)研究生臨床診療思維和操作能力的主要途徑，臨床前期訓(xùn)練的目的是讓研究生早曰了解醫(yī)院運(yùn)作模式、醫(yī)院文化氛圍、以及本專(zhuān)科診療常規(guī)，為進(jìn)入科室輪訓(xùn)和專(zhuān)科培養(yǎng)做前期準(zhǔn)備。

2.4明確臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)許多導(dǎo)師對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的標(biāo)準(zhǔn)不明確的情況，我們?cè)谧龊眯麄骱徒忉尮?/p>

作的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)多方論證，確定了臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的選題范圍和形式：①利用現(xiàn)有臨床資料分析總結(jié)；②設(shè)計(jì)新的研究課題，收集臨床資料，并作分析總結(jié)。③臨床個(gè)案總結(jié)。論文標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，減輕了臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的負(fù)擔(dān)，從而可以專(zhuān)心進(jìn)行臨床輪訓(xùn)和專(zhuān)科培養(yǎng)。

2.5加強(qiáng)臨床能力考核

臨床能力是臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心任務(wù)，也是臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要體現(xiàn)，為了切實(shí)提高我院臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力，保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，我院加強(qiáng)了臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核的力度。

(1) 在臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課中突出臨床操作能力的考核，考核采用“必考+選考”方式進(jìn)行，必考項(xiàng)目（占總分70%)共15個(gè)項(xiàng)目，內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病歷書(shū)寫(xiě)和醫(yī)療法規(guī)、傳染病防治、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目、無(wú)菌操作、X光教學(xué)讀片、中藥臨床應(yīng)用、西藥臨床應(yīng)用、針灸基本技能、問(wèn)診、專(zhuān)科體格檢査、常用診療技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)和臨床醫(yī)技學(xué)等內(nèi)容，考核分理論和和實(shí)踐兩部分，分別占40%和60%。

選考項(xiàng)目（占總分的30%)，共8個(gè)項(xiàng)目，研究生可根據(jù)專(zhuān)業(yè)方向的培養(yǎng)需要，在8個(gè)選考項(xiàng)目中任選4項(xiàng)，任選項(xiàng)目的考核以實(shí)踐操作為主。取各項(xiàng)操作的平均分為選考項(xiàng)目的總分。

(2) 加強(qiáng)臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的出科考核。出科考核是臨床型研究生在各科室輪科質(zhì)量的保證，只有嚴(yán)把各科室的臨床質(zhì)量，才能提高整個(gè)臨床輪訓(xùn)的質(zhì)量。因此，我院制訂了〈〈第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床輪訓(xùn)出科考核規(guī)范》，在原來(lái)出科考核的基礎(chǔ)上，重新明確了臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生出科考核的內(nèi)容和方法，嚴(yán)格把好各科出口。出科考核由3部分組成：平時(shí)情況（根據(jù)〈〈臨床輪訓(xùn)考核表》的內(nèi)容進(jìn)行考察）、現(xiàn)場(chǎng)考核（臨床技能、理論知識(shí)、病歷檢査等）及醫(yī)德評(píng)價(jià)，采取口試與筆試相結(jié)合的形式，合格者方可出科。

(3) 提高畢業(yè)前臨床考核標(biāo)準(zhǔn)。 畢業(yè)前臨床考核是衡量研究生臨床診療水平和臨床操作技能的重要方法，也是衡量臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，為了客觀反映我院臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況，我院建立了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家?guī)?，按?zhuān)業(yè)不同隨機(jī)抽取成立各個(gè)考核小組，并且聘請(qǐng)校外、院外專(zhuān)家參加研究生畢業(yè)前臨床考核，考核以國(guó)家中管局頒發(fā)的〈〈臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位中醫(yī)部分臨床能力考核指標(biāo)體系〉〉〈〈臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位中西醫(yī)部分臨床能力考核指標(biāo)體系》為標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)在于考核研究生是否掌握規(guī)范的臨床操作、是否具備獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病的能力。

3 改革成效

主要以座談和問(wèn)卷調(diào)査的方法考察了臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生改革方案的實(shí)施效果，向?qū)嵤└母锏?004級(jí)臨床型研究生80名同學(xué)下發(fā)問(wèn)卷，回收71份，有效問(wèn)卷68份，調(diào)査結(jié)果如下??

(1)對(duì)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課開(kāi)課情況看法，見(jiàn)表1。

從以上調(diào)査結(jié)果顯示?絕大多數(shù)學(xué)生贊同增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課，并且有98.48%的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)設(shè)該門(mén)課程是有必要的；89.39%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)課程的學(xué)習(xí)收獲較大；學(xué)生對(duì)講課內(nèi)容、講課質(zhì)量、考試方式的設(shè)計(jì)也比較滿(mǎn)意，有92.42%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)鞏固理論知識(shí)的學(xué)習(xí)有幫助；80.30%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)強(qiáng)化診療思維和臨床操作能力有幫助；有78.79%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有幫助。

(2)對(duì)臨床前期訓(xùn)練的看法，見(jiàn)表2。

從以上調(diào)査顯示?學(xué)生對(duì)開(kāi)展“臨床前期訓(xùn)練表示充分肯定。有98.48%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”對(duì)熟悉診療常規(guī)是有幫助的；有90.91%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”縮短了從理論到實(shí)踐過(guò)渡的磨合期；有78.79%認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”增強(qiáng)了進(jìn)入正式臨床輪訓(xùn)的信心；有81.82%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”有助于及早了解自身專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)；認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”有助于熟悉臨床的運(yùn)作規(guī)律的學(xué)生有84.85%。

(3) 學(xué)生對(duì)根據(jù)術(shù)科、非術(shù)科的特點(diǎn)安排輪訓(xùn)計(jì)劃的看法。認(rèn)為合理的有86.39%，認(rèn)為不合理的有12.12%。

(4) 對(duì)整個(gè)改革方案的看法，見(jiàn)表3。

學(xué)生對(duì)整個(gè)改革方案持肯定的態(tài)度。有60.61%的學(xué)生認(rèn)為改革方案要比傳統(tǒng)的培養(yǎng)方案好；有74.24%的學(xué)生認(rèn)為改革方案對(duì)臨床型研究生綜合能力培養(yǎng)有好處；有72.73%的學(xué)生認(rèn)為改革方案強(qiáng)化了臨床能力的培養(yǎng)，對(duì)促進(jìn)臨床研究生培養(yǎng)質(zhì)量很有幫助；54.55%的學(xué)生認(rèn)為改革加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練，有利于査漏補(bǔ)缺，掌握各科常用操作技能；有78.79%的學(xué)生認(rèn)為該改革方案是可行和值得推廣的。

以上調(diào)査結(jié)果顯示，改革方案得到絕大多數(shù)同學(xué)的認(rèn)可，表現(xiàn)在更加符合臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的目標(biāo)，突出了臨床思維能力和診療技能的培養(yǎng)，從課程設(shè)置、授課方式、考試方式、輪訓(xùn)安排各環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了以上特點(diǎn)，切實(shí)地提高了臨床研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

同時(shí)改革方案突出了研究生培養(yǎng)的個(gè)性化特點(diǎn)，有利于高級(jí)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在整個(gè)培養(yǎng)方案改革中，我們一方面堅(jiān)持質(zhì)量第一的宗旨，另一方面突出了學(xué)生個(gè)性培養(yǎng)的特點(diǎn)。根據(jù)術(shù)科和非術(shù)科以及入學(xué)前的知識(shí)結(jié)構(gòu)的個(gè)別差異，安排臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床輪訓(xùn)工作，絕大多數(shù)的學(xué)生表示贊同。

另外，改革方案實(shí)施過(guò)程還注意了對(duì)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者基本的思想素質(zhì)，本方案通過(guò)增設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)院文化教育，有效地促進(jìn)了研究生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成，為研究生盡快地融入醫(yī)院文化作了充分準(zhǔn)備。

4改革思路的進(jìn)一步完善

(1) 學(xué)位課程時(shí)間的調(diào)整。改革方案中，學(xué)位課程在時(shí)間上作了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，但從調(diào)査的結(jié)果來(lái)看，學(xué)生對(duì)目前學(xué)位課程安排的時(shí)間感到過(guò)緊，學(xué)習(xí)壓力較大。根據(jù)以上情況，我院將爭(zhēng)取學(xué)校研究生處的支持，進(jìn)一步壓縮原來(lái)4門(mén)研究生課程的學(xué)時(shí)，把臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課往前移，讓學(xué)生有消化知識(shí)的時(shí)間。