助產(chǎn)護(hù)理大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇助產(chǎn)護(hù)理范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

產(chǎn)婦分娩的質(zhì)量直接關(guān)系著兩條生命的健康以及兩個家庭的幸福生活，而在產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦的分娩過程中往往會因為產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其分娩能力的影響對分娩效果具有很大的影響[1]。因此很多醫(yī)院針對于產(chǎn)科的特殊性往往采用了助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理。為進(jìn)一步分析助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響，本文選取我院收治80名孕產(chǎn)婦進(jìn)行分組試驗，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月-2013年12月間收治的80名孕產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，結(jié)果顯示各項體征正常，沒有精神障礙，無妊娠并發(fā)癥，沒有心、肝、腎和造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)嚴(yán)重疾病。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各40名，觀察組中最大年齡為42歲，最小年齡為20歲，平均年齡（25.24±5.73）歲，最長孕周為42周，最短為35周，平均孕周41.2周；對照組中最大年齡為41歲，最小年齡為19歲，平均年齡（24.98±5.26）歲，最長孕周為42周，最短為35周，平均孕周41.3周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等各項基本資料無明顯差異，具有可比性（P

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式分娩；觀察組采用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，具體措施如下：首先安排專業(yè)的助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪伴，要求選拔的助產(chǎn)士必須有豐富的助產(chǎn)護(hù)理經(jīng)驗和較強(qiáng)的責(zé)任心，助產(chǎn)士要明確崗位職責(zé)，安排好工作流程[2]。比如需要交接班的時候必須要對工作交接人員和工作交接流程方面要進(jìn)行詳細(xì)的要求，尤其是對于有妊娠并發(fā)癥、羊水偏多、多胎妊娠等有高危因素的產(chǎn)婦更需要細(xì)心護(hù)理；助產(chǎn)士不僅要在產(chǎn)婦分娩過程中進(jìn)行全程陪伴和分娩指導(dǎo)，還需要在分娩之前為產(chǎn)婦講解相關(guān)保健知識、嬰兒護(hù)理和喂養(yǎng)技術(shù)、分娩過程中減輕疼痛的技巧等等；同時要在日常生活中要加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通交流，對產(chǎn)婦進(jìn)行心理指導(dǎo)，尤其是初產(chǎn)婦，很多初產(chǎn)婦在產(chǎn)前往往伴有不同程度的緊張、焦慮等情緒，助產(chǎn)士要幫助產(chǎn)婦消除其緊張、焦慮等不良情緒，適當(dāng)指引產(chǎn)婦想象做母親的驕傲，激發(fā)產(chǎn)婦分娩的欲望和信心；在產(chǎn)婦宮口開超過兩厘米的時候應(yīng)該由護(hù)士將產(chǎn)婦接到陪伴室，及時做好產(chǎn)婦的生命體征測試及胎心監(jiān)測，鼓勵和贊美產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦提高分娩的信心，并為產(chǎn)婦按摩子宮等等[3]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料以卡方檢驗，以P

2 結(jié)果

觀察35例正常產(chǎn)，1例陰道助產(chǎn)，4例剖宮產(chǎn)，無新生兒窒息發(fā)生，產(chǎn)后平均出血量為158.24±59.26 ml，平均產(chǎn)程為8.11±1.34 h；對照組27例正常產(chǎn)，5例陰道助產(chǎn)，6例剖宮產(chǎn)，2例新生兒窒息，產(chǎn)后平均出血量為221.63±58.27 ml，平均產(chǎn)程為10.93±2.88 h。兩組產(chǎn)婦各項數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

產(chǎn)婦分娩是一件非常喜慶的事，同時在分娩過程中也會由于各種原因?qū)е嘛L(fēng)險發(fā)生，比如產(chǎn)婦分娩過程中由于緊張情緒、產(chǎn)痛等各方面原因往往會對產(chǎn)婦的宮縮和運動造成一定的影響，或者由于分娩能力較低等原因?qū)е码y產(chǎn)、新生兒窒息、產(chǎn)后大出血等危險事件[4]，將喜慶變?yōu)楸瘎　Ｒ虼耍诋a(chǎn)婦分娩過程中采取有效的護(hù)理就顯得非常重要。助產(chǎn)士護(hù)理正是隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高以及醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變而提出的一種新型護(hù)理模式，它主要是通過選拔具有豐富經(jīng)驗和專業(yè)技術(shù)水平的助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪伴和護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的自我護(hù)理知識，通過心理護(hù)理消除產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒等等，以提高產(chǎn)婦的分娩能力，從而提高分娩質(zhì)量。本文主要采用分組對照的形式，對我院2012年12月-2013年12月間收治的80名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了研究分析，通過研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的分娩質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組。由此表明，助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量有著很大的影響，能有效提高正常分娩率，并降低新生兒窒息的發(fā)生率，縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秀珍，王定清，楊瑞娜.助產(chǎn)護(hù)理對高齡初產(chǎn)婦分娩的影響[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，05：1972-1973.

篇（2）

眾所周知，分娩是婦女一生中經(jīng)歷的重大應(yīng)激事件[1]。雖然很多產(chǎn)婦具有自然分娩的條件，但是由于缺乏分娩的相關(guān)知識，普遍存在不同程度的不良心理，主動要求轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，造成不好的預(yù)后情況[2]。比如很多產(chǎn)婦過于擔(dān)心分娩不順利，擔(dān)心胎兒發(fā)育不正常；害怕陌生的分娩環(huán)境；擔(dān)心分娩后遺癥。而良好的護(hù)理可以有效的幫助個體緩沖壓力，其中助產(chǎn)護(hù)理的應(yīng)用能促進(jìn)產(chǎn)婦宮口的擴(kuò)張，對縮短產(chǎn)程、降低產(chǎn)后并發(fā)癥率有很好的效果[3]。本文具體探討了助產(chǎn)護(hù)理對產(chǎn)婦分娩預(yù)后的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年9月～2013年12月選擇在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦120例，納入標(biāo)準(zhǔn)：單胎頭位、無中晚孕引產(chǎn)史；具有自然分娩指征；未使用縮宮素或地諾前列醇等方式引產(chǎn)；無妊娠并發(fā)癥。年齡19歲～39歲，平均年齡（29.85±3.26）歲；孕周在37～42 w，平均為（39.52±4.12）w；初產(chǎn)婦105例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為觀察組與對照組各60例，兩組基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組：給予常規(guī)分娩護(hù)理，多讓患者與家屬進(jìn)行自我協(xié)助分娩，助產(chǎn)士只是定期檢查分娩情況。治療組：在分娩中嚴(yán)格掌握助產(chǎn)規(guī)范、由指定助產(chǎn)士助產(chǎn)。助產(chǎn)士長期陪伴產(chǎn)婦周邊，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸調(diào)節(jié)與疼痛干預(yù)，詢問其有無頭痛、頭暈等不適，如有異常及時請示產(chǎn)科醫(yī)師處理；積極進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，讓產(chǎn)婦放松，講解有關(guān)分娩的知識，讓產(chǎn)婦有積極的充分心理準(zhǔn)備，消除其緊張和恐懼。宮縮間歇時協(xié)助進(jìn)食飲水，觀察宮縮情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力并正確接產(chǎn)。胎盤娩出后應(yīng)立即檢查胎盤、胎膜完整性，若有胎盤胎膜殘留請示產(chǎn)科醫(yī)師行清宮術(shù)。產(chǎn)后仔細(xì)行軟產(chǎn)道檢查，記錄會陰損傷情況，若有損傷以210無菌可吸收線縫合。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，指導(dǎo)易消化、營養(yǎng)豐富的飲料及食物，以幫助恢復(fù)體力，鼓勵產(chǎn)婦休息。

1.3觀察指標(biāo) 觀察產(chǎn)婦分娩的預(yù)后情況，主要為分娩至產(chǎn)后2h陰道出血量及并發(fā)癥情況。同時在分娩后2 d進(jìn)行應(yīng)對方式的調(diào)查，包括解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化等6個維度，分?jǐn)?shù)越高，此應(yīng)對方式選擇越多。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果數(shù)據(jù)組間對比采用χ2分析與t檢驗，P

2結(jié)果

2.1分娩預(yù)后 觀察組分娩后的尿潴留、會陰裂傷與產(chǎn)后出血量都少于對照組，但是對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2應(yīng)對方式評分對比 分娩后經(jīng)過調(diào)查，觀察組的自責(zé)、幻想與退避得分都明顯低于對照組（P0.05），見表2。

3討論

很多產(chǎn)婦在分娩前與分娩中，往往精神很緊張而導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，從而給分娩預(yù)后造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[4]。助產(chǎn)護(hù)理一直是產(chǎn)科臨床工作的重點之一，晚期引產(chǎn)不但要掌握時機(jī)，更要關(guān)注其安全性與有效性[5]。臨床工作中有效的助產(chǎn)護(hù)理并規(guī)范操作能改善分娩預(yù)后，將患者痛苦和損傷降至最小，更好的服務(wù)于患者。此外助產(chǎn)士應(yīng)熟悉各種引產(chǎn)方法及其并發(fā)癥的處理，引產(chǎn)實施期間需要配備有實施陰道助產(chǎn)的人員和設(shè)施[6]。

在具體的護(hù)理干預(yù)中，要指導(dǎo)產(chǎn)婦保持思想放松與精神愉快；要注意休息，并適當(dāng)運動；及時增加營養(yǎng)，補(bǔ)充水分，可多飲湯水以保證有足夠的精力來承擔(dān)分娩重任[7]。同時產(chǎn)婦要密切配合助產(chǎn)士，當(dāng)胎頭即將娩出時，不要再用力下屏以免造成會陰嚴(yán)重裂傷。 觀察宮縮情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力并正確接產(chǎn)。胎盤娩出后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征，提供易消化、營養(yǎng)豐富的飲料及食物[8]。助產(chǎn)士要積極陪伴產(chǎn)婦，耐心的傾聽產(chǎn)婦關(guān)于此次妊娠與分娩的心理感受，表達(dá)對其理解，從而緩解產(chǎn)婦的不良情緒，改善預(yù)后[9-10]。本文觀察組分娩后的尿潴留、會陰裂傷與產(chǎn)后出血量都少于對照組，但是對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。分娩后經(jīng)過調(diào)查，觀察組的自責(zé)、幻想與退避得分都明顯低于對照組（P0.05）。

總之，有效的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可以提高產(chǎn)婦分娩的預(yù)后，促進(jìn)產(chǎn)婦合理應(yīng)對方式的建立，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]翟劍，劉小風(fēng)，黃玲.畸形胎兒引產(chǎn)孕婦的心理護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（36）：119-120.

[2]朱玲嬌.助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2014，1（4）：30-31.

[3] Jesse，D.E.，Kirkpatrick，M.K..Catching the Spirit of Cultural Care： A Midwifery Exemplar[J].Journal of midwifery &； women's health，2013，58（1）：49-56.

[4]劉金玲，劉月華.45例妊娠糖尿病患者妊娠期的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2014，11（2）：363-364.

[5]Verheijen EC，Raven JI-I，Hofmeyr GJ.Fundal pressure during the second stage of labour[J].Cochrane Database Syst Rev，2009，7（4）：156-157.

[6]毛麗潔，陳萍.一體化連續(xù)護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2014，4（4）：231-232.

[7]Api O，Balcin ME，Ugurel V，et al.The effect of uterine fundal pressure on the duration of the second stage of labor：a randomized controlled trial [J].Acta Obstet Gynecol Scand，2009，88（3）：320-324.

篇（3）

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2015年1月至2015年4月收住于我院的產(chǎn)婦146例做為觀察對象，隨機(jī)分為試驗組與對照組各73例，試驗組產(chǎn)婦的平均年齡為（29.22±8.72）歲，平均孕周為（37.63±2.11）周；對照組護(hù)理對象的平均年齡為（30.14±7.92）歲，平均孕周為（37.58±2.39）周。兩組入選產(chǎn)婦在孕周以及年齡等方面的比較均無顯著性差異，（P? 0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組入選觀察對象接受產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理。包括對護(hù)理對象實施產(chǎn)前知識講解、產(chǎn)時助產(chǎn)護(hù)理、全程給藥護(hù)理以及產(chǎn)后喂養(yǎng)指導(dǎo)等。

1.2.2 試驗組入選觀察對象在對照組常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理項目基礎(chǔ)上施以溫馨助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)：①產(chǎn)前溫馨護(hù)理措施：分娩是女性一生殊的生理過程，期待孩子降臨的喜悅及對產(chǎn)時疼痛的恐懼并存于產(chǎn)婦一身，使產(chǎn)婦難以避免地為緊張、恐懼、期待等復(fù)雜情緒所控制，劇烈的情緒波動可能會對產(chǎn)程產(chǎn)生阻礙作用，不利于分娩安全。基于此，我們十分重視對護(hù)理對象實施適時科學(xué)的產(chǎn)前溫馨護(hù)理，以和藹親切的態(tài)度、善解人意的溝通技巧、科學(xué)而通俗的知識宣教，幫助產(chǎn)婦對分娩形成正確認(rèn)識，為產(chǎn)婦播放模擬分娩配合影像資料，讓產(chǎn)婦明確唯有保持穩(wěn)定積極的情緒，對分娩醫(yī)護(hù)方案給給予主動配合，方能促進(jìn)分娩進(jìn)程、提高母嬰安全性，促使產(chǎn)婦主動實施情緒的合理控制。②產(chǎn)時溫馨護(hù)理服務(wù)：待產(chǎn)室和產(chǎn)房的環(huán)境構(gòu)建以溫馨舒適、便于護(hù)理操作為基本原則，允許產(chǎn)婦家屬在采取適宜的消毒防護(hù)措施后陪伴在產(chǎn)婦身邊，充分發(fā)揮產(chǎn)婦家屬在維護(hù)產(chǎn)婦身心平衡、激勵產(chǎn)婦努力堅持中所具備的心理與情感支持作用。鼓勵產(chǎn)婦產(chǎn)前食用高能量食物以儲存體力。助產(chǎn)護(hù)理人員為產(chǎn)婦提時全程陪伴，采用鼓勵、安慰、肯定等多種心理支持手段幫助產(chǎn)婦獲得和維持安全感，減輕恐懼與疼痛等對產(chǎn)婦的負(fù)面影響。指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)程的不同階段采取適宜的舒適，為產(chǎn)婦提供腰腹部按摩護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確掌握分娩時的呼吸頻率和深度以及正確使用腹壓。③產(chǎn)后溫馨護(hù)理服務(wù)；產(chǎn)婦娩出胎兒后，助產(chǎn)護(hù)理人員應(yīng)立即實施母嬰之間的皮膚早接觸護(hù)理，幫助母親獲得心理安慰。產(chǎn)后以語言指導(dǎo)、動作示范、圖片和影視資料等多種形式幫助產(chǎn)婦成功實施母乳喂養(yǎng)，掌握母嬰自我護(hù)理措施，并繼續(xù)給予心理與情感輔導(dǎo)，降低產(chǎn)后并發(fā)癥出現(xiàn)機(jī)率。

1.3評價指標(biāo)[2]

觀察和記錄兩組護(hù)理對象干預(yù)后的自然分娩例次、總產(chǎn)程耗時以及并發(fā)癥出現(xiàn)的情況例次等數(shù)據(jù)信息，自然分娩比例=自然分娩產(chǎn)婦例數(shù)/總研究例數(shù)，并發(fā)癥出現(xiàn)比例=出現(xiàn)并發(fā)癥的例次/總研究例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用 S P S S 1 7.0 統(tǒng)計分析軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料數(shù)據(jù)用 （ x± s ） 表示，計數(shù)資料采用n（%）形式表示，兩組入選產(chǎn)婦干預(yù)后各觀察項目的比較采用t檢驗或X2檢驗，以 P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

篇（4）

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-12-143-01

疼痛是產(chǎn)婦分娩的常見癥狀，受心理狀態(tài)和其他因素的制約，如何有效地解除和控制分娩中不必要的疼痛感，它將直接影響順產(chǎn)的分娩率，也影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的轉(zhuǎn)歸。助產(chǎn)士對影響分娩疼痛的因素要有充分的認(rèn)知，這樣才能夠給產(chǎn)婦更好的護(hù)理和治療。

1對影響分娩疼痛因素的認(rèn)知

1.1 對產(chǎn)婦因素的認(rèn)知 一般來說，年長者較年幼者更能認(rèn)識疼痛，性格外向者對疼痛的主訴會更多一些，文化程度高者通常能更清楚地表達(dá)疼痛的程度。產(chǎn)婦的情緒以及她的過去經(jīng)歷等均會對分娩中的疼痛產(chǎn)生不同的影響。

1.2 對助產(chǎn)士因素的認(rèn)知 很多醫(yī)院，對疼痛的評估沒有成為護(hù)理工作常規(guī)，只有在產(chǎn)婦提出疼痛難耐要求鎮(zhèn)痛時才被動地給予處理，這樣會導(dǎo)致產(chǎn)婦主訴和助產(chǎn)士評價不一致。

1.3 對檢測產(chǎn)婦變化的認(rèn)知 分娩中檢測產(chǎn)婦的生命體征、呼吸方式、局部肌肉的緊張度、掌心出汗、宮縮的強(qiáng)弱、持續(xù)時間、間隔時間等可間接了解產(chǎn)婦疼痛的程度。

1.4 對分娩時間等有關(guān)的認(rèn)知 分娩時間長，產(chǎn)婦忍受疼痛持續(xù)時間長。分娩中組織創(chuàng)傷大。產(chǎn)婦忍受疼痛持續(xù)時間也相對長。

1.5 對產(chǎn)婦個體差異的認(rèn)知 同樣是分娩，分娩所用的時間，會陰側(cè)切切口等相同，產(chǎn)婦主訴疼痛持續(xù)時間不同。

2護(hù)理

2.1 做好產(chǎn)前宣教 通過對產(chǎn)婦的產(chǎn)前教育，讓產(chǎn)婦產(chǎn)前對分娩的疼痛的特點有所了解，教給她們一些分娩過程中面對宮縮痛的放松技巧，以消除產(chǎn)婦在分娩過程中對疼痛的恐懼、焦慮、無助所產(chǎn)生的不適感等。

2.2 重視各種治療的作用 分娩時產(chǎn)婦疼痛的治療可以使用藥物鎮(zhèn)痛以及物理療法及心理療法。如在分娩過程中給予產(chǎn)婦有序、輕柔的腹部按摩，能使產(chǎn)婦降低宮縮痛的敏感度；產(chǎn)程中配合呼吸訓(xùn)練與其他配合暗示療法，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對疼痛的注意力，可降低疼痛的程度。

2.3 減少疼痛的刺激 在分娩中給予的各項護(hù)理中，動作應(yīng)熟練、協(xié)調(diào)、輕柔，避免粗暴，盡量減少疼痛刺激。

2.4 爭取配偶和家屬的支持 分娩中當(dāng)產(chǎn)婦面對疼痛時，陪伴家屬毫無疑問地受到產(chǎn)婦的影響而表現(xiàn)出不安，這種情緒反過來又會影響到產(chǎn)婦，兩者產(chǎn)生惡性循環(huán)，導(dǎo)致產(chǎn)婦的疼痛感加重。所以家屬的情緒很重要。助產(chǎn)士一方面要積極地為產(chǎn)婦減輕疼痛，一方面也要對家屬及陪伴人員進(jìn)行衛(wèi)生健康心理學(xué)教育，解釋分娩情況以及分娩中可能出現(xiàn)的情況。這樣家屬才能配合好助產(chǎn)士的助產(chǎn)工作。

2.5 重視心理護(hù)理 情緒對產(chǎn)婦分娩的疼痛影響很大。由于宮縮的陣痛，使產(chǎn)婦產(chǎn)生孤獨無助及緊張的不良心理，而這種心理又會使痛感加重。對于這樣的情況，助產(chǎn)士可通過與產(chǎn)婦的溝通及時了解產(chǎn)婦的心理狀況，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，給產(chǎn)婦以適當(dāng)?shù)耐楹桶参浚斫獠M足產(chǎn)婦的需要，讓產(chǎn)婦保持良好舒適的心情，從而得到減輕疼痛的效果 。

2.6 環(huán)境 保持安靜、整潔的環(huán)境；盡可能地降低一切噪音，防止光線過亮等都減輕產(chǎn)婦疼痛的感受。有條件可開展全程陪伴服務(wù)。

2.7 給予產(chǎn)婦舒適的，并及時協(xié)助調(diào)整。也可指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇期騎坐在分娩球上，或者通過滾、靠、抱的方式來減輕疼痛。

篇（5）

1.1 一般資料

選取的對象為2009年1月—2010年6月初產(chǎn)婦,無嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥,孕周為37~41周,單胎、頭位。年齡22~31歲,平均26.4歲,隨機(jī)分為干預(yù)組(58例)和對照組(50例)。兩組一般情況具有可比性。

1.2 方法

對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理無陪護(hù)分娩,一個或多個產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后,由值班護(hù)士負(fù)責(zé)觀察和接生。干預(yù)組在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式,產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量。

1.3 結(jié)果

兩組分娩方式比較,對照組的剖宮產(chǎn)率比干預(yù)組大很多;兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量比較,兩組產(chǎn)程比較,干預(yù)組均短于對照組。出血量比較,干預(yù)組少于對照組,差異均有顯著性。

2 待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征

孕婦入院待產(chǎn),心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變,有陌生感,既有將做母親的喜悅,又害怕分娩,怕在分娩過程中出現(xiàn)異常,希望被重視,渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。

2.1 恐懼、焦慮心理

首次經(jīng)歷分娩,害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識,對分娩存在恐懼心理,擔(dān)心難產(chǎn),害怕畸形,怕胎兒會發(fā)生危險,都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。

2.2 依賴心理

許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對其家屬產(chǎn)生依賴心理,尤其是母親和丈夫,特別是進(jìn)入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感,就會要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。

2.3 擇優(yōu)心理

待產(chǎn)婦入院后,希望醫(yī)護(hù)人員對她認(rèn)真負(fù)責(zé),盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生,對她不滿意或不了解的醫(yī)護(hù)人員持懷疑態(tài)度,甚至拒絕合作,不予配合。

2.4 自尊心理

待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護(hù)人員和家人時刻關(guān)注自己,對醫(yī)護(hù)人員的各項檢查和治療都非常敏感,稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動或沉默不語。

3 待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施

心理護(hù)理是護(hù)士在醫(yī)療過程中通過對孕婦進(jìn)行心理安慰、知識、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法,保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境,積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩,增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自然分娩的信心,更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間,身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時,心理方面也會發(fā)生微妙變化,這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。因此,促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康,加強(qiáng)心理護(hù)理,鼓勵孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心,使孕產(chǎn)婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé),也是提高產(chǎn)時護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。

3.1 改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度

助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語,可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感,調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認(rèn)真傾聽,適時給予反饋,表示理解和肯定對方的意思。因此,醫(yī)護(hù)人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語言,表現(xiàn)出更多的關(guān)心,使其心情放松,消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。

3.2 營造溫馨的分娩環(huán)境

一個溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要,保持病室清潔整齊,使孕產(chǎn)婦感到舒適,處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房,適時的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢,從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷,消除緊張、焦慮的心理。

3.3 疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理

助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦,了解他們的心理要求,針對性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識及過程,減輕宮縮疼痛的方法,如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩,以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理,以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。

3.4 提高助產(chǎn)人員素質(zhì),建立融洽的護(hù)患關(guān)系

助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù),仔細(xì)觀察產(chǎn)程,良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責(zé)任感。

3.5 良好的社會和家庭支持系統(tǒng)

產(chǎn)前要對其家庭成員進(jìn)行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳,樹立正確的生育觀,營造良好的家庭氛圍。鼓勵家庭人員的配合,允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng),緩解緊張、焦慮感。

3.6 開展導(dǎo)樂陪伴分娩

實行導(dǎo)樂分娩,對每位入院的孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的陪護(hù),對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù),減輕其心理壓力,緩解其緊張、焦慮心理。

篇（6）

[中圖分類號] R473.7[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2010）11（c）-064－02

責(zé)任制助產(chǎn)是指產(chǎn)婦從臨產(chǎn)宮口開大2 cm到產(chǎn)后2 h送入母嬰?yún)^(qū)由一名助產(chǎn)士專門負(fù)責(zé)，包括產(chǎn)婦的生理、心理、社會護(hù)理等。心理護(hù)理指護(hù)士在護(hù)理過程中通過自己的行為姿勢、語言、態(tài)度等來改變患者的心理狀態(tài)和行為，對促進(jìn)產(chǎn)程、穩(wěn)定心率及血壓、減少產(chǎn)后出血、減輕產(chǎn)婦的焦慮和抑郁情緒起到良好的作用。分娩是一個正常的生理過程，但對產(chǎn)婦而言卻是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源。分娩應(yīng)激既可以產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，也可以產(chǎn)生心理上的應(yīng)激。因此，精神因素成為影響分娩的因素之一[1]。現(xiàn)將我院2003年1月～2009年5月實行責(zé)任制助產(chǎn)的心理護(hù)理體會總結(jié)如下：

1 一般資料

2003年1月～2009年5月，我院實行責(zé)任制助產(chǎn)共3 150例，2008年540例，其中，順產(chǎn)379例，胎頭吸引產(chǎn)3例，剖宮產(chǎn)158例。

2 結(jié)果

70%的產(chǎn)婦順產(chǎn)，產(chǎn)婦滿意度達(dá)98%。

3 護(hù)理體會

3.1 產(chǎn)婦的心理特征

3.1.1 陌生的感覺 產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室，在陌生、孤獨的環(huán)境中，沒有家屬陪伴，見到的又是陌生的醫(yī)務(wù)人員，陌生的病友，還要遵守待產(chǎn)室的各項規(guī)章制度，產(chǎn)婦從心理上感覺孤獨無助，因此希望與醫(yī)務(wù)人員多溝通，得到幫助。

3.1.2 緊張、恐懼的感覺 一定數(shù)量的產(chǎn)婦從親友處聽到有關(guān)分娩的負(fù)面知識，害怕和恐懼分娩，怕疼痛、怕出血、怕發(fā)生難產(chǎn)、怕胎兒性別不理想、怕胎兒有畸形、怕母嬰有生命危險，對會陰側(cè)切和剖宮產(chǎn)的恐懼，還有對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)和服務(wù)態(tài)度的疑慮等因素，這些緊張、恐懼的心理都可以使產(chǎn)婦在精神上承受很大的壓力，從而使孕產(chǎn)婦分娩前的情緒發(fā)生很大的波動。

3.1.3 希望得到理解和重視 產(chǎn)婦和家屬都希望得到醫(yī)務(wù)人員的理解和重視，家屬特別關(guān)心、重視產(chǎn)婦，滿足產(chǎn)婦的各種需求，他們最大的愿望是母子平安。

3.2 對產(chǎn)婦的心理護(hù)理措施

3.2.1 盡快幫助產(chǎn)婦熟悉新環(huán)境 助產(chǎn)士應(yīng)以主動熱情的服務(wù)態(tài)度迎接產(chǎn)婦的到來，首先自我介紹，然后再介紹待產(chǎn)室、分娩室的環(huán)境，分娩中所用儀器，醫(yī)院的規(guī)章制度，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員，同室待產(chǎn)的病友等，并耐心回答產(chǎn)婦提出的問題，消除其陌生感。

3.2.2 幫助產(chǎn)婦消除緊張感、恐懼感 溫馨的環(huán)境有助于產(chǎn)婦的心理放松，要為產(chǎn)婦提供清潔、舒適、無噪聲、近于家庭的環(huán)境；要以和藹、平易近人的態(tài)度與產(chǎn)婦多溝通，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，使產(chǎn)婦信賴并能夠把自己的心理困惑、精神壓力表達(dá)出來。針對存在的問題，及時向產(chǎn)婦解釋，多從精神上給予鼓勵與安慰；且以高度的工作責(zé)任感和主動熱情的關(guān)懷，獲取產(chǎn)婦的最大信任，消除其恐懼心理，使其在整個分娩過程中更好地配合醫(yī)護(hù)人員接受指導(dǎo)及治療，使她們輕松愉快地度過分娩期。

3.2.3 增加產(chǎn)婦的安全感 助產(chǎn)士應(yīng)向產(chǎn)婦介紹同樣分娩的其他室友的情況，以及此種分娩的相對穩(wěn)定性，告訴產(chǎn)婦分娩是一種生理現(xiàn)象，讓她們相信自己有能力生下孩子。若有異常應(yīng)盡快向產(chǎn)婦及家屬交代可能發(fā)生的情況，采用剖宮產(chǎn)術(shù)等補(bǔ)救措施，盡全力保證母嬰平安，使產(chǎn)婦感受關(guān)愛，再加上親人的開導(dǎo)、支持，使其對助產(chǎn)士產(chǎn)生信賴感和安全感，從而有利于分娩的順利進(jìn)行。在產(chǎn)程中無論做何檢查和處理，都要及時向產(chǎn)婦及家屬解釋其目的、作用、必要性及結(jié)果，讓產(chǎn)婦體會到“以患者為中心、以人為本”的人性化服務(wù)。

3.2.4 理解并盡量滿足產(chǎn)婦的需求 指導(dǎo)產(chǎn)婦不要過度緊張，在室內(nèi)適當(dāng)?shù)刈邉樱M(jìn)食高熱量、易消化的食物，多飲水，保持良好的體力。出現(xiàn)宮縮時，指導(dǎo)產(chǎn)婦做深呼吸，軀體放松，并撫摸腹部，按摩腰部，分散注意力，與之交流，播放輕音樂等，告訴產(chǎn)婦宮縮的陣痛是可以忍受的。如遇到過度緊張、宮縮不協(xié)調(diào)的產(chǎn)婦，要有耐心，用理解和藹的態(tài)度對待，增加護(hù)患的親和力，穩(wěn)定和緩解產(chǎn)婦的情緒，給予精神上的支持與鼓勵。

3.2.5 產(chǎn)后的觀察及護(hù)理 胎兒娩出后，應(yīng)熱情地祝賀產(chǎn)婦初為人母，把新生兒放在母親的胸前進(jìn)行第一次接觸，早吸吮，建立母子感情。通過吸吮還可以刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，同時為母乳喂養(yǎng)打下基礎(chǔ)。如果胎兒性別不如產(chǎn)婦期待，會導(dǎo)致產(chǎn)婦失落、不愉快，應(yīng)鼓勵其說出心中的郁悶，此時助產(chǎn)士要以理解的態(tài)度開導(dǎo)產(chǎn)婦，并親切地做好產(chǎn)婦的生活護(hù)理，如喂水、擦汗。做好產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)知識及衛(wèi)生保健知識宣教。將嬰兒及產(chǎn)婦的情況及時通知家屬，并將家屬的良好反應(yīng)反饋給產(chǎn)婦，使其保持平靜的情緒，減少產(chǎn)后出血，利于產(chǎn)婦身體恢復(fù)。

4 討論

分娩過程不僅涉及軀體或生理功能，還包括心理和社會[2]。心理護(hù)理是一門軟科學(xué)，是護(hù)士遵循護(hù)理道德對患者實施的心靈上的護(hù)理，直接影響患者的治療效果[3-7]。沒有異常情況的產(chǎn)婦能順利分娩，同產(chǎn)婦的精神狀態(tài)和能否與醫(yī)護(hù)人員密切配合有很大關(guān)系[8]。實行責(zé)任制助產(chǎn)中，助產(chǎn)士實施良好的心理護(hù)理，能縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，減少圍生期母兒患病率等，提高順產(chǎn)率[9]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鄭修霞.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:52.

[2]吳階平.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].北京:中國科技出版社,1988:41.

[3]裴桂蔥,饒麗莉.臨產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].時珍國醫(yī)國藥雜志,2005,16(1):51.

[4]周文英,黃春花.個性化心理護(hù)理對初產(chǎn)婦自然分娩的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(14):150-151.

[5]鄭玉靜.孕產(chǎn)婦的心理特征和心理護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(10):87.

[6]牛淑琴,張月霞.臨產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(12):119.

[7]梁桂芳.高齡產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(19):73.

篇（7）

雖然我國已經(jīng)形成了產(chǎn)房助產(chǎn)士隊伍，對助產(chǎn)士助產(chǎn)內(nèi)容實施了細(xì)致規(guī)劃，但是由于各項教育資源限制、設(shè)備器械限制等，許多助產(chǎn)士都無法實現(xiàn)完善的助產(chǎn)護(hù)理培訓(xùn)，無法達(dá)到當(dāng)前護(hù)理要求，對產(chǎn)婦實施全方面安全防范。如何提升助產(chǎn)士助產(chǎn)知識，改善人員各項助產(chǎn)認(rèn)識，提升人員助產(chǎn)工作效益已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點[1]。本文就上述助產(chǎn)士護(hù)理要求，對產(chǎn)房新上崗的人員培訓(xùn)進(jìn)行分析，現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院自2011年1月到2014年6月在產(chǎn)房新上崗的助產(chǎn)士16名，人員均為女性，年齡21～28歲，平均年齡23.3歲。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)培訓(xùn)

基礎(chǔ)培訓(xùn)主要包括崗前培訓(xùn)階段、強(qiáng)化訓(xùn)練階段、臨床培養(yǎng)階段三方面。培訓(xùn)人員依照各項內(nèi)容狀況及醫(yī)院設(shè)置對上述三階段的時間進(jìn)行確定，分別指定為1周、7周、4個月。本部分培訓(xùn)時主要以培養(yǎng)助產(chǎn)士臨床工作能力及掌握助產(chǎn)流程原則為基礎(chǔ)，以提升助產(chǎn)士基礎(chǔ)知識及操作技能為目的，確保助產(chǎn)士能夠盡快適應(yīng)崗位要求，完成助產(chǎn)目標(biāo)。

（1）崗前培訓(xùn)

培訓(xùn)內(nèi)容需要從醫(yī)院文化、醫(yī)院產(chǎn)房設(shè)置、護(hù)理職業(yè)規(guī)劃及制度、操作技能、職業(yè)防護(hù)等方面著手，確保助產(chǎn)士形成以產(chǎn)婦為中心的助產(chǎn)護(hù)理意識，提升自身助產(chǎn)基礎(chǔ)理論知識[2]。

（2）臨床強(qiáng)化訓(xùn)練

強(qiáng)化訓(xùn)練中要對基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理技能進(jìn)行提升，積極溝通，形成良好關(guān)系。助產(chǎn)士要對實訓(xùn)計劃表進(jìn)行全方位分析，量化完成各項實訓(xùn)任務(wù)，提升助產(chǎn)護(hù)理效果。

（3）臨床能力培養(yǎng)

培養(yǎng)中主要經(jīng)過門診、手術(shù)室、新生兒科、母嬰同室、產(chǎn)房五部分科室，由培訓(xùn)人員對新上崗助產(chǎn)士進(jìn)行科室工作流程教育，實施操作教育、基礎(chǔ)技能提升，改善助產(chǎn)士工作能力。

1.2.2 強(qiáng)化培訓(xùn)

（1）心理強(qiáng)化

培訓(xùn)人員要對新上崗助產(chǎn)士進(jìn)行助產(chǎn)工作講解，對助產(chǎn)士工作中可能出現(xiàn)的各項心理問題及時解答，要確保助產(chǎn)士能夠以產(chǎn)婦為中心，像家屬一樣給予產(chǎn)婦親人般的關(guān)愛。與此同時，培訓(xùn)人員還要對新上崗助產(chǎn)士心理承受能力進(jìn)行強(qiáng)化，讓助產(chǎn)士能夠理解助產(chǎn)工作中可能出現(xiàn)的辱罵，理解產(chǎn)婦分娩過程中的感受。

（2）操作技能

操作技能是培訓(xùn)的重點。培訓(xùn)人員要對陰道檢查、陰道接產(chǎn)、會陰縫合、人工剝離胎盤、心肺復(fù)蘇等進(jìn)行全面教育，對新上崗助產(chǎn)士實施模擬訓(xùn)練。對出現(xiàn)的模擬失敗要深刻反思，認(rèn)識到失敗的原因，吸取各項經(jīng)驗教育。

1.3 考核標(biāo)準(zhǔn)

本次考核的過程中分為助產(chǎn)理論考核及助產(chǎn)操作兩部分。助產(chǎn)理論主要涉及產(chǎn)婦助產(chǎn)的理論知識及安全防范知識兩方面內(nèi)容。理論成績高于80分以上、操作成績在90分以上為達(dá)標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次主要通過SPSS13.0軟件對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用 X±s對定量資料進(jìn)行表示，使用t對組間差異進(jìn)行對比。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)P

2結(jié)果

本次護(hù)理培訓(xùn)及安全防范教育后，助產(chǎn)士護(hù)理質(zhì)量明顯提升（P

3討論

篇（8）

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）02（b）-0126-02

The analysis of care risk factors and prevention of delivery room midwives

LU Li ZHONG Lihong DAI Li LIU Lan TAO Liling YIN Cui

Obstetrical Department, Bao'an People's Hospital of Shenzhen City in Guangdong Province, Shenzhen 518101, China

[Abstract] Objective To analyze the care risk factors of delivery room midwives，and to develop appropriate preventive measures in line with these factors. Methods The care risk factors of delivery room midwives of our hospital were summarized, and appropriate preventive measures were developed and used in nursing practice in the delivery room midwives, nurse-patient condition before and after the application of preventive measures were comparatively analysed. Results After the implementation, maternal satisfaction was significantly higher than before implementation, nurse-patient dispute rate was significantly lower than before implementation, P < 0.01. Conclusion Preventive measures can provide guidance for daily delivery room midwives, effectively prevent care risk, improve maternal and family satisfaction.

[Key words] Delivery room midwives; Care risk; Prevention analysis; Nursing

產(chǎn)科屬于醫(yī)院的一個高危科室，助產(chǎn)士則是一種風(fēng)險高、壓力大的職業(yè)，其肩負(fù)著母嬰安全與健康的重要職責(zé)[1]。產(chǎn)房是產(chǎn)科的中心環(huán)節(jié)，助產(chǎn)士工作在產(chǎn)房第一線，如不注意風(fēng)險防范極易造成職業(yè)損傷[2]。為了有效防范助產(chǎn)士護(hù)理風(fēng)險，本院總結(jié)以往經(jīng)驗制定出一套防范措施，經(jīng)實踐驗證具有良好的防范作用，現(xiàn)將具體情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將產(chǎn)科實施產(chǎn)房防范措施前1年即2009年1~12月的助產(chǎn)士與產(chǎn)婦資料作為實施前組，將實施后1年即2010年1～12月的助產(chǎn)士與產(chǎn)婦資料作為實施后組。實施前組中助產(chǎn)士為在本院產(chǎn)房工作滿1年及以上的助產(chǎn)士共計19名，年齡為20～45歲，平均（32.95±6.56）歲；工作年限為1～25年；產(chǎn)婦為在本院產(chǎn)科經(jīng)陰道分娩及剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，共計1 036例；新生兒1 047例。實施后組中助產(chǎn)士為在本院產(chǎn)房工作滿1年及以上的助產(chǎn)士共計20名，年齡為20～45歲，平均（33.15±7.02）歲；工作年限為1～25年；產(chǎn)婦為在本院產(chǎn)科經(jīng)陰道分娩及剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，共計1 043例；新生兒1 056例。兩組產(chǎn)婦均排除各種原因引產(chǎn)、流產(chǎn)患者。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P > 0.05，具有統(tǒng)計學(xué)可比性。

1.2 方法

1.2.1 助產(chǎn)士狀態(tài)調(diào)查 采取問卷形式于實施防范措施前后分別對助產(chǎn)士進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括風(fēng)險意識、防范意識、職業(yè)損傷擔(dān)憂、心理壓力、人際關(guān)系5項，每項20分，得分越高風(fēng)險及防范意識越高，對職業(yè)損傷的擔(dān)憂、心理及人際壓力越大。

1.2.2 產(chǎn)婦滿意率調(diào)查 實施防范措施前后分別以問卷調(diào)查方式統(tǒng)計產(chǎn)婦滿意率，同時統(tǒng)計護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)計算,助產(chǎn)士狀態(tài)對比數(shù)據(jù)采用t檢驗，產(chǎn)婦滿意率與護(hù)患糾紛發(fā)生率采取卡方檢驗，以P < 0.01為差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實施防范措施后助產(chǎn)士風(fēng)險及防范意識顯著加強(qiáng)，而對職業(yè)損傷的擔(dān)憂、心理與人際關(guān)系則顯著降低，P < 0.01，差異具有高度統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

實施后產(chǎn)婦滿意率顯著高于實施前，護(hù)患糾紛的發(fā)生率則顯著低于實施前，P < 0.01，差異具有高度統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

3.1 風(fēng)險因素分析

3.1.1 職業(yè)因素 產(chǎn)房助產(chǎn)士職業(yè)本身即存在著高風(fēng)險，助產(chǎn)士面臨著嚴(yán)重的職業(yè)暴露風(fēng)險，已經(jīng)成為經(jīng)血液傳播途徑傳染性疾病的高危人群[3]。產(chǎn)房的工作節(jié)奏快，產(chǎn)婦情況進(jìn)展快，助產(chǎn)士工作的預(yù)見性難度較高，因此助產(chǎn)士易出現(xiàn)工作忙亂、態(tài)度急躁等問題。分娩過程比較漫長、痛苦，產(chǎn)婦與家屬本身處于焦慮、急燥等負(fù)面情緒當(dāng)中，因此極易引發(fā)護(hù)患糾紛。

3.1.2 家屬的過高期望 大多數(shù)產(chǎn)婦與家屬都將分娩過程視為正常的生理過程，而不是以疾病過程對待，因此一旦出現(xiàn)類似羊水栓塞、巨大兒、胎兒窘迫等問題，產(chǎn)婦及家屬往往無法正確面對，難以理解醫(yī)護(hù)人員從而引發(fā)糾紛。

3.1.3 急救準(zhǔn)備與制度執(zhí)行因素 急救物品及藥品準(zhǔn)備的不及時、不到位，或者急救器械的突發(fā)故障等可延誤最佳的救治時機(jī)[4]。助產(chǎn)士工作節(jié)奏快、壓力大加之人力資源不足等原因，可使個別助產(chǎn)士未能做好產(chǎn)后記錄，記錄中出現(xiàn)錯漏，特別新生兒的性別與出生時間等信息的錯漏，可致產(chǎn)婦產(chǎn)生懷疑從而引發(fā)糾紛。

3.1.4 職業(yè)暴露因素 助產(chǎn)士于接生過程當(dāng)中極易與產(chǎn)婦的羊水、血液、大小便及陰道分泌物等發(fā)生接觸，這些污染原致使助產(chǎn)士面臨著嚴(yán)重的職業(yè)暴露危險[5-6]。另外，因急于搶救產(chǎn)婦及新生兒而忽略了自我防范，也使職業(yè)暴露風(fēng)險加大。

3.2 防范措施分析

3.2.1 加強(qiáng)法制觀念 針對產(chǎn)房工作的特別，對助產(chǎn)士進(jìn)行法律知識的培訓(xùn)，使其增加自我防范意識，在實施風(fēng)險性較高的診療操作以前，須向孕婦與家屬充分說明診療操作的必要性與操作方法，提前說明操作過程中可能發(fā)生的意外情況、診療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、操作本身具有的危險性等，在取得孕婦或家屬同意簽字后再實施操作[7-8]，以避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3.2.2 建立起和諧的護(hù)患關(guān)系 從孕期開始由責(zé)任助產(chǎn)士向孕婦與家屬提供相關(guān)健康指導(dǎo)，解答孕婦與家屬的疑問，使其了解妊娠、分娩與相關(guān)合并癥的情況，掌握配合醫(yī)護(hù)人員的方法，從而保證分娩過程順利完成。實行一對一的全程陪伴式分娩護(hù)理，注意傾聽產(chǎn)婦主訴，并據(jù)此給予心理護(hù)理。

3.2.3 提高護(hù)理質(zhì)量 制定出完備的操作流程與標(biāo)準(zhǔn)，并制定監(jiān)查執(zhí)行制度。做好“三查七對”。提高對產(chǎn)后記錄的重視度，書寫要規(guī)范、清晰、及時，并由專人負(fù)責(zé)檢查記錄內(nèi)容。

3.2.4 加強(qiáng)職業(yè)安全教育 制定出防護(hù)操作規(guī)程，并加強(qiáng)安全教育，具體防護(hù)措施由感染科定期進(jìn)行培訓(xùn)，助產(chǎn)士進(jìn)入產(chǎn)房時須按規(guī)定著裝，接觸產(chǎn)婦體液、血液時戴手套，助產(chǎn)時須佩戴防護(hù)眼鏡，縫合產(chǎn)道裂傷時須保證術(shù)野清晰，避免縫合時損傷。充分掌握職業(yè)操作發(fā)生時的急救方法，并定期進(jìn)行演練。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 梁增榮. 產(chǎn)房助產(chǎn)士的職業(yè)危險因素及防護(hù)措施[J]. 中國醫(yī)藥指南,2010，8（28）：150-151.

[2] 劉菊華. 產(chǎn)房助產(chǎn)士的職業(yè)危害與自身防護(hù)[J]. 全科護(hù)理，2010，8（6）:537-538.

[3] 田常均. 影響產(chǎn)房助產(chǎn)士職業(yè)危險的因素及預(yù)防措施[J]. 中國實用醫(yī)藥，2009，4（7）:237-238.

[4] 吉敏. 淺析助產(chǎn)士的風(fēng)險因素與防范對策[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2010，23（6）:1745-1745.

[5] 郭朝利. 產(chǎn)房助產(chǎn)士心理壓力相關(guān)因素分析及對策[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2011，32（4）：775-777.

[6] 任鳳芹，李風(fēng)芹. 人性化管理在產(chǎn)房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2007，13（8）:87-88.

篇（9）

1.1 一般資料

此次調(diào)查的240例圍手術(shù)期產(chǎn)婦均為一直在筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)專科進(jìn)行住院護(hù)理、生產(chǎn)的產(chǎn)婦。將其隨機(jī)分為兩組，即運用溫馨助產(chǎn)護(hù)理的140例產(chǎn)婦為試驗組，未運用溫馨助產(chǎn)護(hù)理 的100例產(chǎn)婦為對照組。試驗組，孕周38～41周，平均（ 39.2±0.8周，年齡23～42歲，平均（26.9±5.2）歲，住院時間7～12d，平均（9.0±0.3）d；對照組，孕周38～41周，平均（40.0 ±0.5）周，年齡22～37歲，平均（27.3±1.8）歲，住院時間6～12d，平均（8.0±0.9）d。此次參與調(diào)查研究的產(chǎn)婦均為頭胎生產(chǎn)，而且在生產(chǎn)過程中沒有其他并發(fā)癥。兩組一般資料 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

試驗組運用溫馨助產(chǎn)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對照組運用傳統(tǒng)護(hù)理方式。將兩組的臨床資料進(jìn)行對比分析，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)探討溫馨助產(chǎn)護(hù)理對產(chǎn)后出血的影響及產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x?檢驗。P

2 結(jié)果

試驗組產(chǎn)后出血量大大減少，產(chǎn)后出血率也大大下降（p

表1 兩組產(chǎn)婦滿意率情況

3 討 論

產(chǎn)后出血的主要原因為分娩時產(chǎn)婦產(chǎn)生的焦躁情緒。產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的心理活動十分復(fù)雜，一方面要忍受從未經(jīng)歷過的宮縮痛，另一方面又擔(dān)心宮內(nèi)胎兒是否良好，自己是否能順利分娩[2]。因此對分娩充滿了緊張、恐懼和不安，這種不良情緒使交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，去甲腎上腺素分泌減少，導(dǎo)致富縮乏力。宮口擴(kuò)張緩慢，出血量增加，產(chǎn)程延長，術(shù)后并發(fā)癥增加等現(xiàn)象[3]。因此要注重在生產(chǎn)過程中，運用溫馨助產(chǎn)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理。（1）產(chǎn)前護(hù)理： ①2名護(hù)士專門負(fù)責(zé)2～3名產(chǎn)婦，責(zé)任到人。這2位護(hù)士隨產(chǎn)婦住院開始即系統(tǒng)連續(xù)的跟蹤護(hù)理此2～3名產(chǎn)婦，細(xì)心解答她們在生產(chǎn)過程中遇到的問題。一旦產(chǎn)婦有突發(fā)事件發(fā)生，家屬也不要驚慌，直接找到責(zé)任護(hù)士即可解決。減輕產(chǎn)婦心理壓力，增強(qiáng)分娩的自信心，教會產(chǎn)婦自我減痛及放松的技巧[4]。② 為產(chǎn)婦提供良好的住院環(huán)境。住院環(huán)境的好壞直接影響護(hù)理的質(zhì)量，只有在一個安靜、整潔、干凈、溫馨的環(huán)境產(chǎn)婦才能很好地緩解 緊張情緒，耐心聽從教導(dǎo)。保持室內(nèi)光線柔和、空氣流通，定時進(jìn)行空氣紫外線消毒，降低含菌量。③注重產(chǎn)婦的營養(yǎng)供給。為確保產(chǎn)婦的身體素質(zhì)，為產(chǎn)婦提供溫馨的助產(chǎn)護(hù)理，要特別重視給予產(chǎn)婦家屬正確有效的護(hù)理教育，大家一起努力根據(jù)產(chǎn)婦的個人喜好，制定出符 合產(chǎn)婦的營養(yǎng)計劃。（2） 產(chǎn)中護(hù)理。①對待自然分娩的產(chǎn)婦，要給予其最大鼓勵，在生產(chǎn)過程中不斷運用激勵的語言，告訴產(chǎn)婦她的每一點進(jìn)步，一邊撫摸產(chǎn)婦，一邊協(xié)助產(chǎn)婦擺好。并不斷和產(chǎn)婦交流來分散其注意力，以減輕產(chǎn)婦的緊張、焦慮。盡量減少身體的暴露，維護(hù)產(chǎn)婦的自尊，并做好保暖護(hù)理。增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心，幫助順利生產(chǎn)。②對待剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦，護(hù)士可以根據(jù)產(chǎn)婦的喜好，適當(dāng)選擇一些輕松愉 快的音樂進(jìn)行播放，防止產(chǎn)婦因手術(shù)時間過長而產(chǎn)生焦躁心理[5]。而且要注意消除剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦對麻醉的恐懼情緒，幫助她們了解相關(guān)知識。（3）產(chǎn)后護(hù)理。產(chǎn)后盡量較早的讓產(chǎn)婦接觸孩子，進(jìn)行吮吸。加強(qiáng)對產(chǎn)婦有關(guān)新生兒護(hù)理知識的相關(guān)教育，傳授較為有效的經(jīng)驗，最大程度上緩解產(chǎn)婦可能產(chǎn)生的焦躁情緒。產(chǎn)婦 臨近出院時，要做好相關(guān)的護(hù)理工作，教授產(chǎn)婦有關(guān)產(chǎn)后復(fù)查、胎兒免疫、胎兒喂養(yǎng)、產(chǎn)后身體恢復(fù)等方面的知識，增強(qiáng)產(chǎn)婦的安全感，只有這樣才能在最大限度上保證產(chǎn)婦的舒適度， 提高醫(yī)院形象。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉雪英.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)后出血及產(chǎn)婦滿意度的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2009，25（36）：37-38 .

[2] 林家娟.護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對分娩的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（3）：30-31.

篇（10）

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0174-01

高齡產(chǎn)婦是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦的隨著年齡的增長，產(chǎn)婦的機(jī)體功能逐漸衰退，妊娠風(fēng)險明顯增加，對產(chǎn)婦及圍生兒的風(fēng)險也明顯升高，引發(fā)了各種分娩問題的出現(xiàn)[1，2]，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大。本文分析在我院分娩的高齡產(chǎn)婦的相關(guān)資料，探討臨床助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩進(jìn)行干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院2011年1月～2012年12月收治的高齡初產(chǎn)婦72例，年齡36～47歲，平均年齡為（39.2±4.3）歲，分娩時孕期33～43周，平均（38.2±1.4）周。隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各36人，兩組孕婦的年齡、孕期等沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)的受常規(guī)檢查、護(hù)理，觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程，注意緩解產(chǎn)婦疼痛感，并監(jiān)測胎兒情況。觀察組的孕婦在受常規(guī)檢查、護(hù)理的基礎(chǔ)上，在孕期以及圍產(chǎn)期，分娩期以及產(chǎn)后2小時內(nèi)都會得到專門的助產(chǎn)護(hù)理以及心理調(diào)節(jié)，同時由產(chǎn)房的助產(chǎn)士親自開展課堂向產(chǎn)婦講解如何降低疼痛、如何對寶寶進(jìn)行哺乳、孕期保健知識，并為產(chǎn)婦安排產(chǎn)房熟悉的助產(chǎn)士進(jìn)行專人護(hù)理，直到分娩期結(jié)束[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、新生兒窒息率等指標(biāo)[4]。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用秩和檢驗，P

2 結(jié)果

對照組與觀察組的觀察結(jié)果如表1所示。觀察組孕婦的自然分娩率為91.7%，顯著高于對照組的77.8%（P

3 討論

隨著社會的進(jìn)步，中國的職業(yè)女性比例明顯增加，高齡初產(chǎn)婦比例增加則更加明顯。高齡初產(chǎn)婦年齡較大，其軟產(chǎn)道彈性降低，子宮壁的結(jié)締組織較多，容易導(dǎo)致子宮的收縮乏力，進(jìn)而導(dǎo)致難產(chǎn)等，對產(chǎn)婦和胎兒均有較大的影響，且高齡產(chǎn)婦多伴有較為明顯的緊張和焦慮，再加上可能合并有其他疾病，妊娠并發(fā)癥和合并癥的發(fā)生率明顯高于一般產(chǎn)婦。加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)理對于高齡產(chǎn)婦與新生兒具有十分積極的作用[1，5]。本研究中發(fā)現(xiàn)，對高齡產(chǎn)婦給予恰當(dāng)?shù)闹a(chǎn)護(hù)理，能夠顯著的提高孕婦的自然分娩率，降低生產(chǎn)出血量以及新生兒的窒息率。

在分娩前護(hù)士要首先向產(chǎn)婦講解有關(guān)自然分娩的優(yōu)勢和好處，以取得產(chǎn)婦的信任，注意尊重產(chǎn)婦的隱私，用和藹可親的態(tài)度取得產(chǎn)婦的支持。利用放松訓(xùn)練的方法緩解產(chǎn)婦的不良情緒，使其心情舒暢地待產(chǎn)。在分娩時，要多鼓勵產(chǎn)婦，尤其對高齡產(chǎn)婦，其焦躁的情緒更高，希望快速結(jié)束分娩，因此護(hù)士要穩(wěn)定產(chǎn)婦心情，多鼓勵并支持產(chǎn)婦，多談?wù)撘恍┥钪械目鞓肥虑椋稚⑵涮弁吹淖⒁饬ΑＮ兆‘a(chǎn)婦的手給予更高的支持。在分娩結(jié)束后，護(hù)士要快速將嬰兒放在產(chǎn)婦的身邊，讓產(chǎn)婦與嬰兒能夠盡早地接觸。

在產(chǎn)婦入院后，助產(chǎn)護(hù)士就要與產(chǎn)婦做密切的接觸，首先向產(chǎn)婦講解病區(qū)的環(huán)境和規(guī)章制度，講解其負(fù)責(zé)醫(yī)生和護(hù)士等，進(jìn)而使產(chǎn)婦能夠快速地適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，住院期間更加舒適。要耐心地講解如何在住院期間保持個人衛(wèi)生，叮囑產(chǎn)婦多進(jìn)食高蛋白和高維生素的食物，多吃蔬菜和水果，并預(yù)防便秘。教會產(chǎn)婦監(jiān)測胎動，一旦有胎動次數(shù)減少要立即給予處理。在分娩結(jié)束后，護(hù)士要將健康宣教作為首要護(hù)理內(nèi)容，講解各種產(chǎn)后護(hù)理、新生兒護(hù)理等知識。

助產(chǎn)士在高齡初產(chǎn)婦的分娩過程中起著非常重要的作用。助產(chǎn)士平時注意對產(chǎn)婦加強(qiáng)營養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦勞逸結(jié)合可以有效地避免早產(chǎn)，與此同時也可以保證新生兒娩出過程是否順利。在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中，助產(chǎn)士全產(chǎn)程可以為產(chǎn)婦提供心理情感上的依賴以及處理產(chǎn)婦分娩過程中的突發(fā)事件。同時在產(chǎn)前和產(chǎn)中，助產(chǎn)士的助產(chǎn)護(hù)理是否到位可以影響到產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況[6]。

合理的助產(chǎn)護(hù)理對產(chǎn)婦，特別是高齡產(chǎn)婦具有積極的作用。助產(chǎn)護(hù)理直接關(guān)系著分娩的質(zhì)量、分娩的孩子的生命和健康安全，因此，必須加強(qiáng)助產(chǎn)士的培訓(xùn)，不斷提高助產(chǎn)士的經(jīng)驗、相關(guān)的專業(yè)性。同時，作為助產(chǎn)士從產(chǎn)婦孕期教育和培訓(xùn)工作開始就要做到精心、細(xì)心和耐心，在陪產(chǎn)過程中一定要根據(jù)產(chǎn)婦各自情況對應(yīng)實施護(hù)理，全面提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量。

表1 研究組與對照組產(chǎn)婦的自然分娩率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血量以及總產(chǎn)程的比較

*：與對照組相比較，P

參考文獻(xiàn)

[1] 曾建榮， 侯霞. 高齡初產(chǎn)婦的護(hù)理需求與護(hù)理[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2009， 15（8）： 15-16.

[2]費喜之， 徐嵐. 助產(chǎn)士的護(hù)理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合， 2010，18（9）： 29-30.

[3]陳慧娟. 提高助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的實踐與效果[J]. Chinese General Nursing， 2008， 6（12）： 12-14.

篇（11）

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0346-02

在產(chǎn)房工作中，促使分娩監(jiān)護(hù)的加強(qiáng)，有效進(jìn)行整體護(hù)理，才能確保母嬰的平安，并能夠促使優(yōu)生優(yōu)育政策的落實，這也是每個助產(chǎn)士的責(zé)任與義務(wù)。本文根據(jù)實際情況，對產(chǎn)房工作的特點進(jìn)行了描述，并分析了助產(chǎn)士的護(hù)理道德，以有效推動產(chǎn)房工作的順利開展。

1 產(chǎn)房工作特點

1.1 產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，心態(tài)極其復(fù)雜，與醫(yī)護(hù)工作人員難以配合進(jìn)行分娩。產(chǎn)婦在臨產(chǎn)的過程中，由于對分娩知識的極度缺乏，會產(chǎn)生一定的恐懼心理。同時，部分產(chǎn)婦的耐受能力較差，不容易忍耐分娩過程中的疼痛，很容易造成對破膜后羊水流出、宮縮痛等現(xiàn)象的擔(dān)憂和畏懼。當(dāng)產(chǎn)生這一情緒的產(chǎn)婦容易激動，煩躁不安、大吵大鬧，這不僅對產(chǎn)婦的體力有所消耗，同時又不能促使醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦之間的有效配合，進(jìn)而對分娩的活動造成影響。另外，大部分農(nóng)村產(chǎn)婦非常注重嬰兒的性別，這是由于傳統(tǒng)的重男輕女的思想造成的影響；而更多的產(chǎn)婦對新生兒的身體狀況非常關(guān)心。由于種種原因，產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后形成了較為復(fù)雜的心理狀態(tài)，因而不容易穩(wěn)定情緒。

1.2 對于產(chǎn)婦的臨床項目，需要觀察的項目數(shù)量較多。在產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，助產(chǎn)士一方面要對產(chǎn)婦的陰道出血、羊水性狀、產(chǎn)程進(jìn)展、胎心、宮縮等產(chǎn)科情況進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，一方面還要對尿潴留、腸脹氣、自覺癥、血壓、呼吸、脈搏等情況進(jìn)行觀察。只有通過這些繁多的項目觀測后，才能順利的進(jìn)行分娩工作。在分娩過程中，如果有分娩并發(fā)癥或難產(chǎn)征象的出現(xiàn)，就要盡快報告醫(yī)生，并積極的采取相應(yīng)的處理措施，有效確保母嬰的平安。

1.3 產(chǎn)婦在分娩前后，有著顯著的生理變化，而這些生理變化僅僅是分娩過程中的正常生理，但也容易影響產(chǎn)婦的身體狀況，同時誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。如一些妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥發(fā)病就較為迅速，并且不容易預(yù)料。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠合并心臟病時，在分娩過程中很容易引發(fā)心力衰竭。若分娩過程中出現(xiàn)的產(chǎn)后出血、子宮破裂等癥狀得不到及時的處理，也很容易對產(chǎn)婦的生命安全造成重大威脅。另外，對于發(fā)生率極低的羊水栓塞癥狀，也應(yīng)該得到重視，如果發(fā)生這一癥狀且得不到有效的處理，就很難再進(jìn)行搶救，其搶救成功率非常的低。

1.4 產(chǎn)房的工作進(jìn)行沒有大的限定，其隨機(jī)性較大，一般夜班的工作量比白班的工作量大。由于產(chǎn)婦的臨產(chǎn)沒有一定的規(guī)律，產(chǎn)房的工作也就不能像病房的工作一樣，對護(hù)理、治療活動進(jìn)行計劃的安排和實施。通常情況下，夜間分娩的產(chǎn)婦數(shù)量相對較高，相對而言，夜班值班的工作人員卻沒有白班的工作人員數(shù)量多，并且工作量相對比較繁重。另外，夜班的工作人員難免會有抱怨的情緒，常常在困頓的情況下很容易造成一丁點的誤差和疏忽，這都會給產(chǎn)婦的分娩造成一定的傷害。作為助產(chǎn)士，就應(yīng)該以相對飽滿的情緒，較強(qiáng)的應(yīng)急能力面對自己的工作，提高自身的工作素質(zhì)，并樹立一定的責(zé)任心，從而積極熱情的進(jìn)行夜間助產(chǎn)的工作，促使產(chǎn)婦的正常分娩和母嬰安全。

2 助產(chǎn)士的護(hù)理道德

2.1 對于常人而言，快節(jié)奏、高效率的工作以及生活方式容易產(chǎn)生各種各樣的生理壓力和心理壓力，同時加上社會壓力的影響，不斷改變著人們的心理狀態(tài)，部分綜合素質(zhì)相對較低的人還容易引起嚴(yán)重的心理障礙。作為助產(chǎn)士這一種工作，所服務(wù)的對象對分娩過程中的產(chǎn)婦，對于他們而言，所處的環(huán)境是相對封閉的，并且在進(jìn)行助產(chǎn)工作時，由于產(chǎn)婦分娩的各種情況，也容易引起強(qiáng)烈的精神緊張，加上體力的消耗和高強(qiáng)度勞動的需求，很容易影響助產(chǎn)士的心理狀態(tài)。為了確保產(chǎn)房工作的順利進(jìn)行，促使產(chǎn)婦的安全分娩，助產(chǎn)士必須維持良好的心理狀態(tài)，以一個完備的心理去面對產(chǎn)房工作，積極主動的服務(wù)于產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的助產(chǎn)服務(wù)。這就要求助產(chǎn)士必須表現(xiàn)友善，并能夠鼓勵和支持產(chǎn)婦順利進(jìn)行分娩，有效消除產(chǎn)婦在分娩過程中的恐懼心理，推動產(chǎn)房工作的有效實施。

2.2 產(chǎn)房的工作壓力比較的大，所要面臨的困難也是非常的多。作為助產(chǎn)士，就應(yīng)該有一定的心理承受能力，去面對工作中的各項困難。產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時，會出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象，而宮縮現(xiàn)象給產(chǎn)婦帶來的痛苦非常的大，一般很難忍耐。對于部分忍耐力相對較差的產(chǎn)婦，就容易表現(xiàn)的非常的緊張，在恐懼心理的影響下容易失去理智，不僅會破壞分娩過程中的工配合，還會由于煩躁不安的狀態(tài)引起敵視情緒，或以相對激動的言行面對助產(chǎn)工作者，嚴(yán)重影響了分娩的順利進(jìn)行。面對這一狀況，助產(chǎn)士應(yīng)該以積極的態(tài)度，去包容、理解產(chǎn)婦，同時以和善的態(tài)度安慰、引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩，促使她們增強(qiáng)分娩的信心，有效的穩(wěn)定產(chǎn)婦的激烈情緒，確保她們分娩的順利與正常，進(jìn)而有效完成助產(chǎn)工作。

2.3 在助產(chǎn)的過程中，助產(chǎn)士應(yīng)該以尊重產(chǎn)婦人格為前提，保守產(chǎn)婦以及嬰兒的秘密。無論是何種情況，雙方的互相尊重非常的重要，尤其是在醫(yī)院當(dāng)中，作為患者的產(chǎn)婦更需要得到工作者的尊重，才能利于分娩的順利進(jìn)行。臨產(chǎn)后的產(chǎn)婦由于強(qiáng)烈的宮縮痛，容易煩躁不安、大吵大鬧，并且難以與工作人員進(jìn)行合作。此時，助產(chǎn)士不應(yīng)該以另類的情緒進(jìn)行工作，而應(yīng)高度保持良好的心態(tài)，設(shè)身處地的為產(chǎn)婦著想，一方面對分娩知識進(jìn)行講解，消除產(chǎn)婦的顧慮；一方面積極鼓勵產(chǎn)婦，穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后，因產(chǎn)婦用力屏氣而造成的床單污染很可能會另助產(chǎn)士感到厭煩，但作為一名優(yōu)秀的助產(chǎn)士，不應(yīng)該有厭煩的情緒，并且不能表現(xiàn)出怕臟等難堪的言行舉措。另外，在在分娩過程中，工作人員因為病情需要會向產(chǎn)婦進(jìn)行一些相關(guān)隱私的詢問，而醫(yī)務(wù)人員只應(yīng)將其充分應(yīng)用到助產(chǎn)當(dāng)中，之后就要守口如瓶，嚴(yán)密的保守產(chǎn)婦的隱私與秘密，同時不能挖苦或譏笑產(chǎn)婦。

2.4 在產(chǎn)房工作中，必定會有一些年輕的助產(chǎn)士，對于這些剛剛開始工作的助產(chǎn)士來說，技能、知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)非常重要。由于分娩的過程非常完整，年輕的助產(chǎn)士應(yīng)該對整個分娩的全過程進(jìn)行全面觀察，形成整體的分娩觀念，才能積極應(yīng)對分娩過程中出現(xiàn)的各種突發(fā)事件，確保產(chǎn)房工作的正常開展。重要的是，年輕助產(chǎn)士除了經(jīng)驗的積累，更為重要的是綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提升。對于初入工作中的他們，由于對實際狀況和經(jīng)驗的缺乏，會在產(chǎn)婦分娩過程中表現(xiàn)的尤為激動，這就很容易影響產(chǎn)婦的心理，阻礙助產(chǎn)工作的正常開展。再加上年輕助產(chǎn)士在很多方面表現(xiàn)的還不夠成熟，比較容易產(chǎn)生一些不良的狀況。為了避免助產(chǎn)工作中不良現(xiàn)象的發(fā)生，年輕的助產(chǎn)士就應(yīng)該逐步提升自己的綜合素質(zhì)，處事不驚，并保持良好的心態(tài)進(jìn)行助產(chǎn)工作。

2.5 通過長期的臨床實踐和鍛煉，助產(chǎn)士才能具備過硬的助產(chǎn)、接產(chǎn)技術(shù)，順利的進(jìn)行助產(chǎn)工作。作為護(hù)理管理者，應(yīng)該確保考核與督促的有效實施，促使助產(chǎn)士對技術(shù)的訓(xùn)練和加強(qiáng)，才有利于助產(chǎn)工作的進(jìn)行。在助產(chǎn)當(dāng)中，如果沒有扎實的基本功，是不可能順利完成工作的。護(hù)士長就應(yīng)該積極地發(fā)揮自我作用，有效組織低年資助產(chǎn)士對有經(jīng)驗的高年資助產(chǎn)士的接生現(xiàn)場進(jìn)行觀摩，通過電教片的觀看以及接生技術(shù)的探討，促使助產(chǎn)士助產(chǎn)技術(shù)的加強(qiáng)和鍛煉。另外，可在科室單獨準(zhǔn)備紗布、縫合針、產(chǎn)科器械等物品，讓年輕的助產(chǎn)士進(jìn)行打結(jié)的訓(xùn)練，同時對縫合技術(shù)等基本功進(jìn)行培養(yǎng)。在實踐的過程中，只有勤奮、認(rèn)真才能熟能生巧，在助產(chǎn)工作中才能積極的發(fā)揮自我作用，促使產(chǎn)房工作的順利進(jìn)行。

3 結(jié)論

總而言之，產(chǎn)房工作的特點非常的復(fù)雜，存在的各種因素都可能會對產(chǎn)婦的正常分娩造成影響。作為助產(chǎn)士，應(yīng)該準(zhǔn)確的把握產(chǎn)房的工作特點，根據(jù)實際情況，有效的進(jìn)行產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作。同時最為重要的就是自身護(hù)理道德的培養(yǎng)，應(yīng)以母嬰安全的保障作為工作的首要責(zé)任，加上吃苦耐勞的工作作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、祟高的護(hù)理道德以及精湛的專業(yè)技術(shù)促使產(chǎn)房工作的開展，保證母嬰雙方的生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1]零恒莉，藍(lán)柳萍，雪麗霜，等.產(chǎn)婦互動作用在產(chǎn)時的效應(yīng)探討[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（8）：593-594

[2]李仁芳.人性化護(hù)理在助產(chǎn)士臨床工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)導(dǎo)報，2007，4（17）：78

[3]姜梅.產(chǎn)科服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變對助產(chǎn)士工作的影響[J].中華護(hù)理雜志，2000，41（6）：546-548