護患溝通的特征大全11篇

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1.1 護理患者的特殊性 感染科是各種傳染患者集中收治的場所。由于疾病的傳染性,患者對周圍人群有一定的威脅,導致社會上一些人對傳染病存在恐懼和歧視現象,甚至影響到傳染患者的升學和就業。部分傳染病如慢性乙型肝炎、丙型肝炎等具有持續存在、反復發作等特點,并易引起嚴重并發癥如肝癌、肝硬化等,預后不理想,治療費用高。所有這些客觀和主觀因素都直接或間接造成患者產生自卑、憂慮、抑郁、恐懼、孤獨、敏感多疑等心理。甚至護理工作中的正當防護也往往會引起患者的猜疑或曲解,再加上社會上存在的重醫輕護現象,使患者對護士缺乏信任感,嚴重影響溝通效果。

1.2 人力配置及環境因素

感染科大多設立于醫院的偏僻角落或位置較遠的城鄉結合部,周邊環境及工作環境較差,護理人員待遇低下,工作風險大。由于多種原因,導致感染科護理人員長期嚴重缺編。而近年來艾滋病和各種新發傳染病的流行,使住院患者人數居高不下,更加重了感染科護士的工作壓力,某些醫院感染科的護患比甚至已達到1:10~1:12。長期超負荷的工作使護士身心極度疲憊,影響護患有效溝通。

1.3 護士主觀方面的因素

護患溝通不僅是簡單的信息傳遞,更重要的是通過溝通影響患者的真實感受,增進護士與患者的感情[1]。有些護士對護患溝通的重要性認識不足、溝通意識不強,或缺乏相應的溝通技巧,技術水平不高,知識面不夠寬,對患者態度冷漠、語言生硬等會導致患者和家屬拒絕溝通。

1.4 患者家屬方面的因素

部分患者家屬缺乏醫學知識,對醫護人員期望值過高,對護士的護理技術操作的必要性及效果難以做出公正、客觀的評價,易造成挑剔、否定甚至拒絕的態度。還有個別患者家屬把對社會醫療體制和醫院規章制度的不滿發泄到護士身上,稍有不滿,便通過各種方式和途徑從事“維權”活動,無形中造成護士精神高度緊張。家屬對護理工作的不理解,直接影響護患溝通的有效進行。

2 對策

2.1 合理配置護理人員,改善醫院環境 醫院應增加護士編制,加強感染科臨床一線護士配置,改善超負荷的工作狀態,減輕護士工作壓力,從而提高臨床護理質量,促進護患的良好溝通。同時,醫院應設法改善感染科病房的硬件設施,盡可能地營造好的住院環境,使患者住得舒適、安心,減少護患之間不必要的矛盾沖突,使護患之間更好的溝通。

2.2 加強護士自身素質建設,增強患者的信任感

2.2.1 轉變護理理念 樹立以患者為中心的人文關懷模式,建立護患之間情感交融、誠信親情的溝通機制。人文關懷在醫學護理中的體現,是醫護人員以人道主義精神對患者的生命與健康,權利與需求,人格與尊嚴的真誠關心和關注[2]。在感染科護理工作中,人文關懷在很大程度上是對患者和家屬心理狀態的支持和安慰,從而取得良好的護患溝通效果。

2.2.2 加強護士的業務素質培訓 嫻熟的技術是維系溝通效果的紐帶,是建立良好護患關系的重要環節,技術過硬可增強患者的信任感和安全感。作為一名感染科護士,除具備嫻熟、精湛的操作技術外,還要不斷學習,更新知識,了解傳染患者的心理特點,掌握必要的溝通技巧,才能取得良好的溝通效果。

2.2.3 樹立良好的形象 護士首先應在儀容儀表上給患者留下美好的“第一印象”。儀表整潔端莊,舉止得體,語言、動作、表情友善溫馨。如站立迎接,主動問候,使用尊稱,熱情接待和介紹,處處體現關懷和體貼,把握說話的語調、語氣、語速,使患者產生親近感,從而為今后的溝通與交流奠定好基礎。

2.3 掌握溝通原則和技巧

2.3.1 真誠關愛 真誠是護患溝通的必要條件。患者只有體驗到了溝通者的真誠,才會向其表露和傾訴自己的心理問題,從而促進護患溝通的順利進行。

2.3.2 原則不棄 所謂原則是指醫護原則,包括各項制度與規范。任何情況下都不能放棄醫護原則。患者畢竟不是醫護人員,他們了解的醫學知識有限,有時可能提出一些不符合制度、常規和規范的要求。這就要求護士首先要理解他們,然后運用恰當的語言技巧為患者講清楚,說明白,直到患者完全理解為止。禁止做出違反常規、不利于患者康復的任何承諾。

2.3.3 尊重患者隱私 因傳染患者特殊的心理特征,他們大多怕別人知道自己的病情,尤其是艾滋病患者,更需要醫護人員的同情和尊重。為患者保密是法律賦予我們的責任和義務,也是取得患者信任的基本條件。

2.3.4 運用共情技能 共情又稱作同感、移情,也就是換位思考,是指站在當事人的角度和位置上,客觀地理解當事人的內心感受及內心世界,并且把這種理解傳達給當事人的一種溝通交流方式。共情可以使患者感到被接納、理解和被尊重,有助于進一步的溝通。

2.3.5 認真傾聽 傾聽時要專注、耐心、冷靜。設身處地的體驗患者的內心世界,言語準確地表達對患者內心體驗的理解,以促進護患溝通。

2.3.6 使用恰當、合適的語言 正確使用語言的目的是建立良好的護患關系,讓患者感到護士的誠懇、友善與好意,贏得對方的信任[3]。由于傳染患者特殊的心理特點,患者及家屬對醫護人員的語言較為敏感。因此護理人員在與患者進行語言交流時要尊重患者、言詞恰當親切。對不同年齡、不同文化素養、不同性別、不同家庭、工作環境以及不同疾病的患者,應采用恰當的語言文字內容及不同的表達方式以求恰到好處[4]。

良好的護患溝通可以促進和諧護患關系的建立和發展,消除影響疾病恢復的不良情緒。感染科護士要明確護患溝通的目的,盡可能地化解影響護患溝通的各種不利因素,掌握傳染患者的心理特點,并不斷提高自身素質,熟練運用護患溝通與交流的方式和技巧,以取得良好的溝通效果。

參考文獻

[1] 葛學娣.影響護患溝通的因素及對策.中國護理雜志,2004,1(11):699-700.

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【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)09-0342-01

如何才能搞好護患溝通呢？1.先從護士自身下手。作為一名護士要具有一定的文化修養，必要的護理理論和人文科學知識，以及嫻熟準確的技術，敏銳的觀察能力和分析能力，能用護理程序的工作方法解決病人存在和潛在的健康問題。作為一名護士，儀表雖不能代替高尚的醫德、嫻熟的技術，但宜人的儀表在一定程度上又可以反映其內心世界和情趣。良好的第一印象，能使護士在短短幾分鐘內贏得病人的好感甚至信任，對日后護患關系的建立可起到事半功倍的作用，一個態度好，具有文化和藝術修養的護士，本身的言行對病人就是一種心理治療和安慰。2.責任心和職業道德也是一名護士不可缺的素質，“健康所系，性命相托”，作為一名“白衣天使”我們要明白自己的職責，3.護士還必須有良好的溝通能力，護士應主動與病人交流，以真誠的態度與病人推心置腹，時時處處將自己置換到病人的位置，從他們的立場出發去認識他們，理解他們，同時鼓勵和安慰病人，幫助他們解除顧慮，增強戰勝疾病的信心，主動配合和治療。做好護患溝通，緩解護患關系。

1 提高護士的護患溝通技能

1.1 溝通內容要有針對性，根據不同病人來院的不同時期、不同情境選擇不同的內容。如在晨間護理時可向病人問好,詢問病人的睡眠、飲食情況；冬季輸液時,先把手捂熱,動作輕柔,扶病人一把,幫病人蓋好被子,使病人充分享受到人性化的護理和關愛,贏得對護士的信任。

1.2 恰當的運用語言交流,摒棄過去的啞巴式護理模式。

1.3 護士應具有良好的個性心理特征，在進行護患交流時要時刻保持穩定的心理狀態,注意自己的形象,做到舉止端莊、溫文爾雅。

2 對患者進行充分的健康教育

健康教育的作用可以降低患者的焦慮癥狀，患者住院都難免有陌生感、緊張的心理，特別是需要手術的患者，護士應根據患者治療的不同階段進行教育，講明各種檢查、治療、用藥的目的、注意事項及配合的方法。讓患者做到心中有數，積極配合治療和護理，減少患者心中的疑問。

3 做好患者的心理護理

我們護理的對象是人，是生理、心理、社會和精神文化的統一體，人的健康、疾病是由生物的、心理的、社會的多種因素相互作用所決定的。患者常有焦慮、易怒、恐懼等心理特征，因此要多花些時間與心思去關注患者的心理需求,給予他們情感方面的支持，真正做到以病人為中心的整體護理。

4 在病情告知方面，要因人而異

尤其是癌癥腫瘤患者，要根據患者的心理承受能力、性格、文化涵養、受教育程度、病情輕重告知病人病情。對心理承受能力好,性格開朗、病情較輕者可直接告知病情。對心理承受能力差、性格內向、病情嚴重者,應注意分次、按病情從輕開始逐步將信息傳遞給患者。

5 提高護士的專業知識和專業技能

護士具有豐富的理論知識和嫻熟的業務技術是取得患者信任,建立和維持良好護患關系的重要環節。醫院應加大繼續教育力度,拓寬護士的知識面,提高護理文化底蘊,使護士的知識結構能夠順應醫學模式的轉變。

6 強化法律意識,樹立法制觀念

在護理工作中要運用法律手段維護護患雙方合法權益,自覺學法、知法、守法,并嚴格按照法律法規辦事［1］。護理工作是一種高風險的職業,進行醫療護理時應事先告知,讓患者明白接受醫療服務就有可能受到損害風險,患者同意是醫療護理侵權行為必要負責條件,是醫療護理行為合法性的前提。

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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0528-01

隨著醫學模式的轉變，社會的發展，人們對健康的要求越來越高，在倡導文明服務的今天，優質護理以其對“人、健康、環境、護理”的獨特見解，把護理連同美麗和愛融為一體，使優質護理以其閃亮新穎的思想內容“我能為病人做什么”而深入我們護士的內心，融入我們護士的護理工作[1]。婦科是一個特殊的科室，涉及病人隱私多，在臨床工作中，我們會碰到各種各樣的患者，遇到各種各樣的情景，面臨這種特殊的情景，護患溝通技巧的正確運用、良好護患關系的建立有利于更好地實施醫療護理計劃，對提高患者的滿意度，提高患者治療和護理的依從性，減少護患糾紛具有重要意義[2]。現將護患溝通技巧在婦科優質護理中的應用及體會報告如下。

1 護患溝通技巧

1.1非語言溝通

非語言溝通是以人體語言作為載體，即通過人體的目光、表情、動作和空間距離等來進行人與人之間的信息交往。非語言溝通除了能輔助有聲語言的作用外，由于其具有較強的表現力、吸引力，所以往往比語言信息更有感染力。有人認為非語言溝通的重要性甚至超過語言性溝通。在使用非語言溝通時需注意以下幾點：（1）面帶微笑地迎接患者是進行護患溝通的第一步，它可以大大縮短護患之間的距離，從而減少患者的心理壓力，消除護患之間的陌生感和恐懼感，給患者留下美好的第一印象，贏得患者的尊重和信任。（2）目光接觸是非語言溝通的主要信息通道，既可表達和傳遞情感，也可以目光顯示個性的某些特征，并能影響他人的行為。目光接觸可以幫助談話雙方保持話語同步，思路一致。護士在與患者交談時，要用短促的目光接觸感受信息是否被患者接受，通過對方的回避視線、瞬間的目光接觸等判斷其心理狀態。（3）眼睛是心靈的窗口，護士可通過眼神表達對患者痛苦的同情和傾聽患者對病情的敘述使患者產生一種安全感，給患者帶來良好的心境。（4）護士端莊穩重的儀容，和睦可親的態度，高雅大方、訓練有素的舉止可消除患者的疑慮，給患者以心理上的安慰。（5）人體觸摸在護患溝通過程中具有特殊的價值和意義。據國外心理學家研究證實，觸摸的動作有時會產生良好的醫療效果。適當的觸摸可以使不安的患者平靜下來，有加強溝通的作用。

1.2語言溝通

護患溝通的主要方法是交談，即語言溝通。護士所使用的語言應是親切、溫暖、善意、禮貌的語言，不能使用影響護患溝通的直、快、粗的語言，應注意說話的態度、方式、語音、語調，創造和諧融洽的氣氛，針對患者住院期間不同的需要，應采取不同的談話內容，如患者入院時，應給予熱情詳細的入院介紹，包括自我介紹、主治醫生、護士長介紹、環境介紹、作息制度、探視制度、陪護制度、醫院規章制度等；患者住院期間，根據不同時期疾病發生發展的知識，相關疾病知識以及怎樣配合治療、護理的知識，手術病人術前術后的注意事項等；出院病人怎樣進行功能鍛煉、康復要點、定期復查、隨訪等。這些護患溝通的內容，都需要護士運用語言來完成，從而使護理質量進一步提高。

掌握患者不同的個性及心理特征是交談收到良好效果的重要一環。隨著社會的不斷發展進步，護理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上需求，而是心理和個性的滿足[3]。對不同個性的人采取不同方式，對精力充沛、感情、語言、動作強烈迅速的“興奮型”患者，注意談話在平靜氣氛中進行；對性格較為固執，做事缺乏果斷的“安靜型”患者，談話要有耐心，循循善誘，措辭婉轉；對年輕患者交談要注意避免教訓性的語言，以免引起反感；與老年患者交談時應使用尊重、關心、體貼的語言，并輔以積極有效的傾聽，增強交流效果。

1.3其它形式的溝通

宣傳資料的溝通是進一步完善護患溝通的重要手段。病區黑板報、墻報、宣傳欄、健康教育處方等各種衛生宣傳資料，使患者對疾病的康復有了更深的了解。患者意見征求本的使用，既反饋了護理質量，有利于護理工作的改進，又促進對患者需求的了解。

高超的護理技術操作也是影響護患溝通的重要因素。在日常工作中，護士應熟練掌握各項操作技能，用嫻熟的技術換取患者的信任，建立和維持良好的護患關系。

2 小結

要做到以上幾點護理人員就必須加強自身業務和心理素質修養、提高技術操作水平、不斷學習和掌握新知識、新理論、合理安排時間、使用恰當的溝通方式和溝通技巧。總之，護患溝通是一種能力和技巧，良好的護患溝通不僅有利于進行正常臨床護理工作，提高護理工作質量，促進患者康復，而且能真正體現以人為本，以患者為中心的整體化護理，提高了患者及家屬對護理人員的滿意度，促進患者康復。

參考文獻：

[1] 高鴻雁 護患溝通在臨床護理工作中的運用與體會 航空航天醫學雜志 2011，（3）

[2] 袁曉玲 趙愛平 臨床低年資護士護患溝通技能的培訓 護理學雜志 2010，（23）

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顯大于常規溝通組差異有統計學意義(P

母乳喂養；增強了產婦及家屬對新生兒的健康護理，密切了護患關系。產科護士與患者之間的溝通，建

立相互信任的護患關系，為改善護患關系奠定基礎。提高了產婦的出院滿意度。

【關鍵詞】護患溝通；滿意度調查

作者單位：221000徐州利國醫院隨著社會的發展和人們法律意識的增強，患者的維權意識不斷提高，護

患關系隨之變得微妙復雜，這就使得護士與患者之間的溝通交流在臨床治療和護理過程中起著十分重要

的作用，溝通即可清除誤會與沖突，也可促進和諧與親密。目前臨床上80%護理糾紛是由于護士與患者溝

通不良或溝通障礙造成的，而其中以婦產科居多，現根據我院婦產科病區2010年9月到2011年6月實施護

患溝通的實際情況，進行如下探討。

1資料與方法

11臨床資料孕產婦收治和分娩方式情況：孕產婦100例，年齡20～35歲，平均28歲，孕周24～41周，平

均(371±232)周，分娩總數100例，隨機將患者分為對照組和護患溝通組各50例。兩組患者一般資料

比較差異無統計學意義,病例資料具有可比性。

12方法對照組運用產科常規護理，不對其進行心理單獨的護患溝通。護患溝通組除了進行產科常規護

理外，還產婦在入院時，產前，分娩，分娩后出院前進行護患溝通內容包括：入院教育，孕期的健康

教育，產前的健康教育，產時的健康指導，產后的健康教育，合理的飲食營養，母乳喂養知識、宣教，

新生兒的健康護理，出院時的健康指導等。溝通方式包括語言溝通，健康資料宣教，傾聽等方式。在產

婦出院前發放患者醫院滿意度調查表，患者單獨完成。從患者對入院介紹，健康教育，基礎護理，責任

心，服務態度，圍術期指導及總體評價進行調查分析。所有調查項目分：滿意，基本滿意，不滿意。產

婦對調查項目進行評定，對所有指標進行統計達到95％以上為滿意，94％～85％為基本滿意，小于84％為

不滿意。

13統計學方法統計學處理 應用SPSS 130軟件進行統計學處理,計數資料以%表示,計量資料以(x±s)

表示,均數和率比較采用χ2檢驗和t檢驗。P

2結果

護患溝通組的出院滿意度明顯大于常規溝通組差異有統計學意義(P

表1護患溝通與常規溝通滿意度調查統計

組別例數滿意基本滿意不滿意護患溝通組504280常規溝通組5036122護患溝通組的出院滿意度明顯大于常

規溝通組具有明顯差異(P

3討論

隨著社會的發展、衛生保健事業的完善和人民健康觀念的轉變，患者的自我保護意識逐步增強，對醫療

服務的期望值也日益提高。在臨床護理中，許多糾紛的發生與護患溝通障礙有著直接或間接的關系。在

醫院諸多的人際關系中,護患關系是最基本、最重要的［1］。護患關系的好壞對患者態度的取向和護理

工作的質量有直接影響，良好的護患關系可幫助患者獲得或維持理想的健康狀態。護患溝通是護士綜合

素質的集中體現，是一種科學的工作方法，同時也是一門特殊的藝術，是護理工作中的一個重要環節。

作為一名產科護士要掌握好交流溝通的技巧，培養良好的心理素質和文化修養，針對患者不同性格特征

和病情特點給予啟發、開導和鼓勵；良好的溝通是維系和諧護患關系的劑。護患溝通是護士做好心

理護理的主要表現形式和手段，是完成護理任務的重要保證。在臨床護理中我們發現，許多糾紛發生與

護患溝通障礙有直接或間接的關系。通過護患溝通的學習與運用，督促、檢查與落實，促進了護患間的

密切關系，增強了護士與患者的感情，取得了患者對護士的信任，調動了患者參與護理計劃制定與落實

的積極性和主動性，減少了不必要的糾紛發生，患者滿意度顯著提高［2］。結果表明，護患溝通是增進

護患關系的橋梁，是聯系護患關系的紐帶，是促進整體護理工作開展的金鑰匙，是打開護理服務通向患

者滿意的大門，提高了產婦住院滿意度,減少了醫療糾紛的發生。

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重視對患者的接待是搞好護患關系的首要環節，當患者帶著病痛來到醫院，首先接觸患者的使護士，護患關系從此建立起來了，護士怎樣才能消除患者復雜的心理，給患者留下良好的第一印象是關鍵的環節，要求護士熱情接待患者，態度和藹可親，尊重患者，平等待患，當患者講到痛苦的時候，要表示理解和同情，以示對患者病情的重視，給患者一種信任感，親切感，同時對于他們的問題與疑惑采取積極而有效的處理方法，不推脫阻擋，這樣才能使患者和家屬對醫務人員產生一種安全信任感，為建立良好得護患關系和今后的護理工作的順利進行奠定基礎。

2護患關系的非技術方面

護患關系主要集中在護患關系的非技術方面，是病人在求醫過程中醫護人員與病人的社會，心理方面的關系，也就是通常所說的服務態度，醫德，醫療作風等等。護患關系的非技術方面，確定是護患關系中最基本，最重要的方面，在工作中我們時常感到，有時，病并沒有治好，病人仍然很感謝，很滿意；有時，病人死去了，家屬親友還真誠的感謝醫務人員，在救治過程中的良好服務，對醫院仍很滿意。當然相反的情況也不少見，并雖然只好了病人出院了，但對醫生，對醫院還有一大堆不滿以及氣憤。其中一個很重要的方面，在于醫護人員是否耐心，是否認真，是否抱著深切同情心，是否盡了最大的努力做好診斷工作。對待每一位老者，必須和藹而有禮貌。既不能號，也不能直呼其名應稱呼：“張老，王老”等。老年病人獲得被尊重的感覺對疾病的治療效果也是有重要而積極的意義的。醫護人員要主動與病人建立融洽的人際關系，在病情許可的情況下，要與他們進行言語交流，從而滿足他們的心理需要。護理人員應該多學習老年心理學知識，從生活上多給與關照，在精神上多安撫病人，給病人創造一個輕松而愉快的治療環境，有助于病人以積極的心理狀態進入治療。患慢性疾病的老年患者大多對自己的病情及用藥比較清楚。如因病情需要，更改了用藥，他們會立即提出質疑。這時護士應向患者耐心的解答。在非語言溝通方面，護士也應該注意不要長期注視其雙眼，善于表達與病人溝通時的面部表情，而細心體察病人的面部表情。微微一笑，往往比說多少話都起作用，在醫院這一特殊環境中，護士緊握危重病人的手，身體檢查后為病人整理衣物，就寢前為病人掖一下被子，都會給病人帶來安慰。總之護士的言行舉止將直接影響著病人對你的信賴程度。一句不恰當的語言，會給病人帶來不必要的傷害，使病人喪失安全感。而一句體諒入微的話，有時能起到比良藥還好的效果。可以讓病人感到醫務人員在了解，尊重，幫助照顧他，用最好最正確的方法全力救治他。這時患者會主動而積極配合治療。

3護患關系技術方面

國際上廣泛引用的對于醫患關系模式的某些提法，可以認為使對于醫患關系的技術方面的一種概括，廣為引用的一種概況使薩斯和荷掄德發表《醫患關系的基本模式》-文中提出的，醫患關系的基本模式有三種，依次為。

(1)主動-被動型關系，這種醫患關系見于昏迷的病人，休克的病人，全癱的病人，嚴重損傷中病人，他們已經喪失了表達意見和主動性的任何可能，完全聽命于醫護人員使不可避免的。

(2)引導-合作關系：醫護人員仍然是權威的，醫護人員的意見將受到病人的尊重，但是，病人可以提出疑問，可以尋求解釋，但他們對疾病了解的很少，這種醫患關系的要點和特征是：“告訴病人做什么”。目前臨床上護患關系多屬于此。

(3)相互參與型關系，這種關系猶如成年人之間的相互關系，都成熟了，都懂得不少，都有決定權，都有主動性。這種醫患關系的要點和特征使：“幫助病人自療，康復”。它較上兩個關系的優點在于，它主要有病人來實施，護理人員只是幫助其治療，病人的自身能動性調動起來，因而對治病療效揮發會更大作用。但它不是用于兒童智力落后及文化程度差的人。

4尊重病人，平等對人，根據其文化水平提供有針對性的服務

尊重病人是搞好護患關系最基本而又最重要的原則受人尊重是任何人的愿望。尤其時報受痛苦折磨的人更是如此。要搞好護患關系，我們必須首先尊重病人，這樣才能贏的病人對我們的尊重。我們服務的對象是病人，人都是有高級思維活動和心理活動的，絕不能因社會分工不同而把病人分成高低貴賤，任何病人，無論從事何等工作，社會地位高低，經濟情好壞，我們都應給一視同仁，一樣的照顧。每位老人受教育程度不同，因此在做解釋工作時也不應“一視同仁”，也許文化程度較高或者曾經接觸過醫療的病人，就可能了解其含義。而沒接受過此種檢查或者文化程度較低的患者，我們就應該用最簡單直白的話語解釋清楚。

5護士儀表美是生命活力的傳遞體

儀表是指人的外表姿容，它包括人的服飾，儀容，姿態，儀表可以在人際交往中給他人留下第一印象，護士美的儀表給患者端莊，純潔，文明、大方得體的印象，如護士工作帽，搭配上潔白的不同款式的工作裝，顯示出高雅圣潔；護士的白色，軟底坡跟工作鞋，使護士著裝自然，和諧，美觀大方。淡淡的妝容能襯托出護士美好的容貌，面部表情親切和好的精神感受，喚起他們對生活的美好向往，增強戰勝疾病的信心和勇氣。

為了進行有效的護患溝通，護士應該根據職業特點以患者為中心，要具有主動性，事事考慮在前，主動的弄清患者的要求，使用通俗易懂的語言，進行有目的的，有計劃的護患關系溝通，只有這樣才能建立良好的護患關系，才能有利于患者的早日康復，從而促進護理事業的持續發展。

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護患溝通是指護理人員與患者及其家屬、陪護人員之間的溝通，它是處理護患之間人際關系的主要內容。隨著現代醫學模式的轉變，對患者的幫助不僅單靠技術措施，而且更加注重心理、社會及情感因素在治療護理中的地位[1]。良好的溝通既可清除誤解與沖突，也可促進和諧的護患關系。和諧的護患關系主要包括非技術服務和技術服務兩個層面,據統計，在各種醫療糾紛中，80%為非技術因素所致，其中大多數與護患交流不足或交流不當，告知不充分有關[2]。因此，護理人員要學會和正確運用溝通技巧，以提高醫療護理質量，保障護理安全。現將筆者多年來對護患溝通技巧在臨床護理中的應用體會簡述如下:

1 護患溝通的重要性

1.1 護患溝通有利于營造和諧的服務環境 護患溝通是護士與患者及其家屬、陪護人員之間的溝通，沒有護患溝通，就不能建立良好的護患關系。良好的護患關系有利于拉近護患雙方的距離，逐步建立起尊重、信任、平等、合作的關系，從而有利于營造和諧的服務環境。

1.2 護患溝通是減少護患糾紛的有效途徑 目前,我國護患糾紛的發生呈上升趨勢,成為當前社會矛盾的熱點和難點。在臨床護理工作中,真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛微乎其微,許多糾紛發生與溝通障礙有著直接或間接的關系。由此可見,加強溝通可改善護患關系，是減少護患糾紛的有效途徑。

1.3 護患溝通有利于提高臨床護理質量 護患之間的良好配合能增強護理效果，利于患者盡快地恢復健康，護士也可以通過溝通去識別和滿足患者的需要，疏通患者的不良情緒，促進患者康復。陳何芳[3]報道，治療性溝通前后患者心理負擔發生率分別為99.14%和21.57%，77.78%的患者希望每日與護士交談1次，通過護患溝通患者的心理得到了疏導，緩解了郁悶情緒，提高了滿意度。

1.4 護患溝通是規范醫療行為的有效途徑 新的《醫療事故處理條例》出臺后，要求全體醫務人員嚴格執行醫療衛生法律法規和各項操作規程，特別要尊重病人的知情同意。而落實告知制度是醫患、護患溝通的基本措施。因此做好各項護理告知，加強護患溝通也是減少護理差錯、規范護理行為的有效途徑。

2 影響護患溝通的因素

2.1 護理人力資源不足，勞動強度大 護士每日除常規的執行醫囑中的各項處置外，還要進行醫囑錄入、護理收費、辦理出入院等非護理工作，這些工作占據了護士大量的時間，使患者得到的護理服務減少，護士與患者的有效溝通時間減少。

2.2 護理人員缺乏良好的溝通技巧 臨床中年輕的護士相對較多，由于參加工作的時間短，臨床經驗積累的不夠豐富，在校期間僅側重于基礎護理理論知識的學習，人文社會科學類課程偏少，缺乏良好的溝通技巧，因此在工作中表現出與患者及家屬溝通的信心不足。

2.3 專業術語過多 由于患者所處社會環境、文化背景以及心理狀態、年齡等的不同,對語言的感受、理解也有所不同。在護患溝通中常發生由于專業術語使用過多而產生概念上的誤解或不被理解，影響護患之間的溝通。

2.4 護患之間不能換位思考 病人在住院期間對用藥、治療、預后、以及主管醫生、護士的等信息一般都有迫切的需求，而護士每天忙于各種護理操作與患者及患者家屬之間缺乏有效的溝通，對各種信息不能及時告知，病人不能理解護士，而護士由于大量的護理工作不能從病人的角度換位思考。

2.5 患者對護理服務要求質量提高 隨著社會的發展，患者對健康的意識不斷增強，有關醫療方面的書籍雜志等資料也逐漸增多，有的患者在查閱了相關資料后，對醫護人員的治療及護理過程存有疑問，甚至有抵觸心理，影響護患之間溝通。

2.6 非語言溝通的因素 如護患交流環境、患者、病室的溫濕度；護理人員的儀容儀表、面部表情、眼神與目光、體語等也影響護患溝通。

3 護患溝通方法和技巧 掌握護患溝通的方法及技巧是有效溝通的重要條件。護患溝通的過程是通過語言行為和非語言行為完成的。

3.1 語言溝通 護患溝通的主要方法是交談，即語言溝通。語言是護士與患者進行信息傳遞和思想情感交流的主要工具，是心理治療與心理護理的重要手段，患者與家屬對醫護人員的語言特別敏感，因此護士不能隨便說不負責任的話。在與患者進行交流時，護士所使用的語言應是親切、溫暖、善意、禮貌的語言，注意語言柔和清晰，語速、語調適中，并注意傾聽患者主訴，及時給予安慰，讓患者感到溫暖親切。護士在與患者進行交流時，一定要了解他們的思想、文化程度、、心理狀態，以便針對性地選擇對方易于接受的語言形式和內容，深入淺出，通俗易懂地進行交談，同時可多用解釋性語言。

3.2 非語言溝通 非語言溝通是伴隨著溝通的一些非語言，它能影響溝通的效果。如面部表情、身體姿勢、聲音(音色、音調、音量)、手勢、撫摸、眼神交流和空間等。護士應格外注意自已非語言的影響。

3.2.1 微笑面部表情是非語言性溝通最豐富的源泉 英國的斯提德說過：“微笑無需成本卻能創造許多價值”。微笑是人間最美好的語言，自然而真誠的微笑具有多方面的魅力，護士的微笑對病人的安撫作用有時能勝過藥物的作用，微笑能使患者消除陌生感，增加對護士的信任感、安全感，受疾病困擾的患者能看到護士的微笑，會感到溫暖和一派生機，從而增添戰勝疾病的信心和勇氣。

3.2.2 眼神是人際溝通中的一個重要載體 眼神可以傳遞情感，也可以顯示個性特征，影響他人的行為。護士在護理過程中，必須注意巧妙地運用眼神的表達，來增強說話的感染力和增進與患者感情的交流。

3.2.3 儀表 護士的儀表，是一種無聲的語言。護士高尚的情操、整潔大方的儀表、穩重的舉止、親切的語言、開朗無私性格，都能喚起病人的樂觀情緒，贏得病人對護士信任感；相反，污皺的衣服、懶散的工作作風、生硬的語言、過分濃妝修飾等，會使病人反感而疏遠。

3.2.4 手勢 手勢語言是通過手的動作、姿勢來傳遞信息的語言，手勢同眼神一樣，靈活多變，富有極強的表情達意的功能。以手勢配合口語，以提高表現力和感應性，是護理工作中常用的肢體語言。

3.2.5 觸摸 觸摸是一種無聲的語言，是非語言溝通交流的特殊形式，包括觸摸、握手、依偎、攙扶等，觸摸能增進人們的相互關系，它是用以補充語言溝通及向他人表示關心、體貼、理解、安慰和支持等情感的一種重要方式。

3.2.6 合理選擇溝通距離 個人距離是護患間溝通的最佳理想距離。個人距離為0.5m-1m，在個人距離下，護患雙方都會感到更舒服一些。因為個人距離既可以提供在幫助關系中一定程度的親近而又不會使人感到過分親密。

4 體會 護患溝通是處理護患之間人際關系的主要內容，有效的溝通、融洽的護患關系是進行高質量護理服務的前題，也是提高護理效果的重要手段。融洽的溝通更從根本上減少了醫患糾紛的發生。護士只有熟練掌握并運用好溝通技巧，建立良好的護患關系，才能提供適合患者的最佳護理，使患者早日康復。

參考文獻

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隨著社會的發展和人們法律意識的不斷增強，護患糾紛的發生率越來越高，在兒科尤其突出，由于兒科患者的特殊性、環境嘈雜及人群復雜、患者家屬對護士的期望值過高，護士的工作量大，如果在工作中護患雙方溝通不暢，往往導致患兒家長與護士發生矛盾，因此護士必須掌握溝通技巧與家屬進行有效溝通，護患溝通是患者滿意度和醫療糾紛發生的直接相關因素，也是影響護理質量的重要因素之一[1]。因為實施有效的溝通有利于醫療質量提高，有利于和諧醫患關系的建立，有利于化解或消滅醫療糾紛。筆者在此對影響護患溝通的因素進行分析，并提出應對措施，現總結如下：

1護患溝通的特征

1.1專業性強 溝通中涉及的醫學知識，對多數人來說是陌生的。

1.2特殊信息內容的溝通 患者和醫護人員之間對醫學知識的兩級偏差，容易引起誤解。

1.3多渠道、范圍廣的溝通 溝通的方式很多，不局于文字或語言。

1.4需要運用多學科知識所進行溝通 醫學專業是特殊的行業，需要運用醫學，人文、教育學方面的知識。

1.5具有一定道德和法律意義的溝通 溝通的內容必須是實事求是，客觀存在的不能超越于道德或凌駕于的法律之上。

1.6以患者為中心

2護患溝通的重要性

2.1縮短護患間的心理差距 良好的溝通有助于建立真誠的護患關系，提高患者依從性，

2.2是護理工作的基礎 良好的溝通可提高患者更好地配合治療，從而提高護理質量。

2.3防范醫患糾紛 通過良好的溝通可使護士和患者之間更好的換位思考，理解對方，減少糾紛。

3影響護患溝通的因素

3.1服務對象的特殊性 患兒生理、心理的特殊性決定了他們在接受治療的過程中不能發揮主觀作用，他們不能準確敘述生理、心理上的不適，只能被動接受治療護理。

3.2患兒家長方面 有的家長期望值過高，缺乏醫學知識，他們"一針見血"、藥到病除的心理非常突出，對護士的技術操作不能做出客觀、公正的評價，要求護士操作一次到位，不能有任何差池，一旦發現不滿的地方，即通過各種形式和途徑進行維權活動。

3.3醫院方面的問題 護理人員的缺編 根據衛生部的要求，一般病房護士與病床之比為0.4：1，事實上，很多醫院的床護比根本達不到衛生部的要求，兒科疾病季節性強，護理人員不足，而且護士承擔了很多非護理行的工作，護士每天忙于應付日常的治療護理工作，卻少與患兒家屬溝通的時間，一旦缺乏理解，將極易產生矛盾。

3.4特殊的環境 兒科護士工作量大，常年處在嘈雜的環境中，身心都承受極大的壓力，處于超負荷的工作狀態，長期持續的高強度的工作使護士身心疲憊，甚至導致身心疾病[2]。

3.5護士的專業素質直接影響到工作的質量 面對兒科特殊的服務群體，需要有廣闊的醫學、心理學、教育學的知識和過硬的專業技能。但是隨著80、90后招聘護士的增多，此類人員大多是家中的獨生子女、工作不穩定、收入偏低、綜合素質相對較低，工作中缺乏主動服務意識，在與患者溝通中不能正確運用醫學知識，操作基本功不扎實，常常敷衍、搪塞患者，靜脈穿刺成功率低，造成前腳走，后腳液體腫的情況，在服務失敗后不能及時采用有效的溝通方式與患者進行溝通，取得家屬的諒解，這樣極易導致患兒家屬的反感和不滿而引發醫療糾紛。

4應對策略

4.1合理配置人力資源 醫院通過增加編制，加強臨床一線護士的配置，科室彈性排班，合理調配人力資源，在高峰時段增加人力，緩解護士超負荷的工作狀態，從而提高臨床護理質量，提高患者及其家屬的滿意度。

4.2加強護士工作做責任心 上班期間嚴格遵守護理核心制度和護理操作規程，加強病房巡視，及時發現病情變化。

4.3靈活運用溝通技巧 護士不僅要加強語言性溝通技巧的學習，針對溝通對象的地位、文化差異、情緒影響等因素，采用不同的溝通技巧；溝通時，運用好傾聽、介紹技巧，掌握好語言藝術，適當用幽默語言來緩解護患之間緊張、焦慮情緒，有利于雙方溝通。而且還要善于運用非語言性溝通技巧，學會使用體態語言，以熱情的微笑、慈善的目光、溫暖的雙手和端莊穩重的儀表來迎接每一位患兒，使家長在陪診過程中，從護士身上獲取信任感、親切感，這有助于提高患者的依從性，提高患者滿意度和促進護理質量。工作中，經求患者的意見，當發現患者對治療不滿時或指責護理工作時，解釋要耐心，態度要誠懇，溝通后，要做到及時查漏補缺。

4.4提高專業技能 培養良好的心理素質 因為獨生子女陪護較多，個別患兒家長自身素質較差，看不起護士，對護士工作非常挑剔。因此，作為兒科護士，要心胸開闊，冷靜謹慎，處變不驚。不斷增強心理素質和心理承受能力，學會從容面對各壓力。平時工作中多看、多練，提高專業技能，在進行操作時，調整好自己的心態，在搶救和應急情況下臨危不亂，處變不驚，沉著應對，做到有條不紊，既使患兒家長有安全感，取得信任，又能提高自己的人格魅力。

4.5增強自身修養 良好的個性特征、涵養、禮貌，整潔的外表，端莊優雅的舉止，親切溫和的語言，都是無形的魅力，影響著有形的溝通。

4.6營造良好的就醫環境 良好的就醫環境，可以拉近護患之間的距離，因此醫院通過改善醫院的硬件，為患兒提供人性化的設施，如在醫院的走廊、病房的墻壁上張貼兒童卡通畫，在醫院的宣教室或輸液大廳播放孩子喜愛的動畫片等來消除孩子的陌生、恐懼感，減輕家長的緊張、焦慮情緒。通過體現就醫過程中"以人為本"的理念關心患兒、尊重和理解家屬，重視他們的感受。

總之，良好的護患溝通，可有效地避免了護患矛盾，只有把握好各種不同的溝通契機，掌握好溝通技巧，才能提升工作品質，使護理成為科學和藝術。

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現代醫學模式變革的背景之下，一方面，醫學技術不斷進步，為患者帶來福音；另一方面，單純的技術措施已經遠遠不能滿足患者的需求。患者在治療期間的情感需索越來越被人所重視，正如特魯多醫生的墓志銘：“有時治療，常常幫助，總是安慰。”人性化的護理、良好的護患溝通在治療中的作用，日益顯著。對于神經外科這樣的特殊科室，護患溝通更加重要。神經外科的收治病人多是年老體弱、癱瘓、大小便失禁、生活自理能力障礙等特征，護患溝通也呈現困難特殊性，作為神經外科的護士如果能夠重視與患者的溝通，將大大提高整體護理水平。故本科室為在深入調查研究，廣泛征求各方意見的基礎上，于2010年在全科推行了“護患溝通制”，通過近2年的實踐，科室護理水平大幅提高。1 護患溝通障礙的原因分析

1.1 患者方面 神經外科的患者一般來講，癥狀較為明顯，病情也較為復雜。患者都會不同程度的出現焦慮、孤獨等心理問題，擔心自己的病情，擔心家人，情緒常常不穩，很難控制。又因為剛剛進去醫院，整個環境對于患者來講是陌生的，患者感到無所適從，不愿意和醫護人員進行交流溝通。還有一些危重病人或者將要進行腦部手術的患者，因為將要面臨大的手術，內心極度恐懼和不安，會出現情緒壓抑不愿開口說話的情況。這些情況，對于醫患溝通造成了阻礙，同時也反過來說明，護理人員主動進行溝通的必要性，在緩解病人痛苦的同時也有利于自己工作的開展。

1.2 家屬方面 相對于其他科室，腦外科入院患者一般情況較為危機，病情較為嚴重，患者家屬面對突況，情緒較為激動，無法接受現實，情緒上表現為焦慮、憤怒等。另外，醫院環境及人群陌生，一旦出現不符合家屬心意的狀況，家屬多表現為不能理解，從而把一些負面情緒撒在護士身上。一旦護理人員態度強硬或者溝通不善，就會引起護患糾紛。

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【關鍵詞】護患溝通；婦科護理；信息反饋

引言

現代的護理程序更加體現了病人中心性的概念，整個護理程序的實施都是以病人為中心的。對于護理工作首先是要采集患者的相關資料，由于信息會涉及到患者的隱私情況，因此要事先與患者及其家人進行溝通，只有通過有效的溝通，使護患之間達成一致才能夠進行信息的采集，可見，在這一過程護患間能否成功的溝通是整個婦科護理的關鍵。然而，在傳統的婦科護理過程中，護患溝通形式僅局限于問答的形式，往往使得患者信息的采集受到相關問題規范的限制，最終導致不全面的溝通結果。近年來，隨著現代護理技術的逐步深入，醫院對婦科護理程序的護患溝通逐漸加強了重視程度。下面就對婦科護理中如何達到護患的有效溝通進行簡要分析，并且探討了特定情況的應用。

一 婦科護理中有效溝通的基本原理

1.1 護患溝通的基礎是尊重患者:在婦科疾病患者的護理工作中，尊重患者的意愿是護患溝通的基礎。在護患溝通時，醫護人員要注意與患者進行禮貌溝通，無論是在言辭上還是在行為上，都要以患者的意愿為基礎，認真做好各項護理工作的同時能夠善于與患者談心，獲取患者的信任，以便于能夠更全面的搜集患者與疾病相關的各項信息，建立良好的溝通關系以利于疾病的日后治療。

1.2 適時把握護患溝通的機會:由于患者信息的采集不限于診斷前，還要對患者日常的生活信息還要有所了解，因此就要在患者進行住院的過程中適時的把握護患溝通的機會，不放過任何能夠獲取患者信息的機會。另外，在與患者進行交流的時候避免過于正式的情景，相反要溫馨的談話氛圍，這樣才能夠使患者更喜歡與醫護人員進行溝通，以便接受醫護人員的評估計劃，進行有效的護患溝通。

1.3 護患溝通要選擇恰當的方式:由于患者自身的情況會有所差異，比如年齡、文化程度以及個人性格等，使得醫護人員所要涉及的溝通對象往往存在著個體差異。因此，醫護人員在與患者進行溝通的過程中不僅要掌握好尺度，而且要針對不同的個體采取不同的溝通方案，以便于抓住與患者溝通的最佳時機進行溝通。

1.4 要注意與患者家屬的有效溝通:由于患者家屬是患者的最重要的支持者，所以護患溝通中醫護人員不僅要做好與患者的溝通還要與患者家屬進行有效的溝通。醫護人員在對婦科患者護理時，要盡量讓患者家屬對其產生信任感，以減輕家屬的心理負擔，從而給予患者更好的精神支持和鼓勵。另一方面，在術前對患者及其家屬進行全面的溝通，包括生理和心理，能夠有利于患者的治療和身體的恢復。

二 護患溝通在婦科護理工作中的具體應用

2.1 在語言上的護患溝通:交流與傾聽不僅是日常溝通的直接途徑，而且也適用于婦科護理工作。在護理時，醫護人員若想更多、更全面的掌握患者的心理特征以及精神狀況就要與患者交談。同時，通過近距離的交談，創建和諧的氛圍不僅能夠消除患者的焦慮、緊張心理還能夠將其心中的壓力得以釋放，從而能夠得到重要的患者信息。具體的做法如下：

2.1.1 醫護要能夠正確辨認語言:護患溝通過程中醫護人員一定要懂得察言觀色，要對患者體現出尊重，時刻以患者為中心，在情感上要與患者達成共識，在患者不能夠表情準確意圖的時候醫護要從事情的起點來層次引導患者，詢問事情的具體情況，以便于溝通工作的順利進行。

2.1.2 醫護要能夠正確使用語言:語言是醫護進行有效共同的重要途徑，能否正確、得當的使用語言也是一門藝術。在婦科護理中，醫護人員一定要正確使用語言，注意措詞，講求原則，避免使用過激或者是有針對性的語言以中傷患者，同時還要能夠準確表達意圖，用積極的心理來引導患者。

2.1.2 醫護要能夠巧用談話技巧:醫護溝通時切記不能急于求成，要選擇患者適宜回答的問題進行詢問，創建輕松愉快的談話氣氛，讓患者的情緒得以穩定。另外，醫護還可以從患者回答問題的語氣中判斷患者的情緒、欲望以及個性等方面，這些背景條件能夠護理方法的選擇與有效實施。

2.2 在其他形式上的溝通:護患之間的溝通不僅局限于語言上的交流還可以進行其他形式的溝通。這些形式的溝通可以從多方面來體現，比如眼神、動作以及表情等，將相應的信息有效的傳達給患者以強化護患情感。

2.2.1 從活動中體現關愛:為患者組織開展工休活動，結合已掌握的護理、健康保健以及疾病治療等方面的知識來與患者進行溝通，在交流中觀察患者內心活動以及情感表現，并能夠給予適當的疏導，為護患之間搭建起情感的橋梁，位患者營造良好護理環境，最終提高患者的護理質量。

2.2.2 從微笑中體現友善:微笑是走進心靈的窗口，一個善意的微笑便足以溫暖人心。護患溝通時，護士應該集中精神來認真的傾聽患者的表述，并且能夠主動的相應對方的情感，要以微笑來體現對患者的友善，使得患者能夠從心底感受到護士對自身的重視，得到心理上的滿足就能使精神更加飽滿。

2.2.3 從撫摸中體會到溫暖:護患溝通過程中肢體語言也擔當著重要的角色。護士可以在整個交流過程中以恰當的動作來撫摸、體貼、安慰患者，以便給予患者最大的支持和安慰，從根本上來溫暖患者的心靈，進一步增加護患間的親切感，從而能夠構建更穩固的情感溝通橋梁。

3 結語

綜上所述，護患溝通在婦科護理過程中起著決定性的作用。因此，護士在與患者進行溝通的過程中要懂得如何與患者進行有效的溝通，避免語言過于強硬，要注意語言表達的準確性以及科學性和教育性，有禮貌的來表達對患者的尊重。另外，護士還應當以親切、友善、關愛的態度來對待患者，以便于減輕患者的心理壓力、改善患者的不良情緒，最終能夠達成有效的護患溝通，從而有利于婦科護理工作的進一步發展，進而為社會產生更大的效益

參考文獻

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［2］ 王佳等. 《臨床帶教中護生護患溝通能力的培養》. 《華西醫學》2008年6期

［3］ 劉小明. 《婦科護理中有效溝通的應用》. 《亞太傳統醫藥》2008年4期

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1 內科護理中護患溝通的重要性

護患溝通是內科護理前和護理中的重要環節，護理人員需要通過此環節獲取重要的診斷信息，進而制定出適合每位患者的護理計劃和可行性方案。內科患者往往具有恐懼、疑慮、自閉、期望值過高等心理特征，這些負性心理會對患者的康復帶來極其不利的影響，這就需要護理人員在護患溝通中通過一定程度的降壓疏導，打消患者的顧慮，讓其用積極的心態配合治療。另外，護理人員和患者的有效溝通還能避免護患糾紛的發生，真正搭建起和諧、穩定的護患平臺。

2 內科護理中護患溝通的影響因素

在內科護理中，影響護患溝通的因素有很多，例如：患者主體因素、護士主體因素、醫院因素、社會因素、環境因素、心理因素等，每一個因素都有可能影響到護患溝通的質量。通過對本院120例患者進行問卷調查，在統計分析的基礎上反映出護患溝通的影響因素中較為突出的問題。

2.1內科護理溝通問題調查

2.1.1資料與方法

通過對本院2011-3至2012-3間120例內科患者及家屬發放問卷的形式進行調查，調查內容為常見溝通障礙原因，內容涉及護理人員態度、技術及患者自身原因等方面。

2.2.2結果分析

問卷涉及患者120例，問卷發放120份，有效問卷116份，有效率97%，通過對調查問卷的結果分析護患溝通中的影響因素及原因構成（表1）。

3 構建護患溝通模式的策略分析

經問卷調查不難發現內科護理中護患溝通障礙因素的分布情況，這其中既有護理人員因素，也有患者因素、既有醫院因素，也有其他社會因素。本文就從以下幾個方面探討構建護患溝通模式的策略：

3.1提高溝通修養

經調查分析，因護理人員自身的素質問題造成溝通障礙的比例高達65%，護理人員對護患關系的重要性認識不足，溝通意識也不強，甚至過度使用專業術語。因此，樹立良好的職業道德修養是提高溝通的必備條件，身為醫護人員要牢牢銘記“以人為本”的職業理念，把護理工作當做是一項崇高的職業，在工作和學習中努力提高綜合素質，自我激勵、自我約束。醫院在樹立溝通修養方面也要加大教育力度，重視培訓工作，階段性的舉行各種形式的職業道德座談會，還要樹立楷模典型，把護理隊伍打造成全心全意為人民服務的團隊。除此之外，護理工作者還要不斷豐富人文學科知識，提高藝術修養。

3.2把握溝通時間

溝通時間的掌控在內科護理中尤為重要，一方面是患者入院前的溝通，護理人員應該在患者入院前通過有效的溝通打消掉患者剛入院的陌生感，既節省了護理人員的時間，也節省了患者的時間，給彼此創造了良好的護患平臺；另一方面是患者入院時的溝通，護理人員要以人為本，從患者的切身利益出發，在溝通中主動拉近和病人的距離，不排斥、不嫌棄，用敬業的精神和及時的溝通溫暖患者，促進護患關系的健康發展；當然，溝通不僅是入院前和入院中的重要環節，也是患者出院后的必修課，護理人員應按照一定程序做必要的回訪，訪問患者出院后的康復情況，及時做好溝通記錄。

3.3明確溝通內容

護理方案的確定是內科護理中護患溝通最為重要的內容，確定了護理方案就可以實施具體的護理活動了，診斷措施、輔助檢查等內容都要在護理方案中確定。進入到護理程序以后，護理人員與患者的溝通應更加明晰、具體，這其中包括護理的實施步驟、病人的輔助配合、護理過程中的注意事項以及患者的用藥須知等。護患的溝通模式初步建立起來以后，患者就能夠積極主動的配合護理操作，護理人員的工作效率也會大大提高，進而能夠更快的促進患者的康復。另外，護理人員在病人進行風險性診療簽字前也要和患者及家屬做好及時的溝通，明確告知其風險所在，講清楚診療的每一個步驟，不遺漏環節，讓患者心中有數。

3.4選擇溝通方式

溝通方式的選用會提高內科護理中護患溝通的效率，在語言溝通當中，護理人員要積極主動的和患者交談，要認真負責、一絲不茍、戒驕戒躁，用真誠的溝通拉近和患者的距離。由于是主動交流，護理人員可以隨時掌握患者的生活習慣、心理活動及病情發展動態等，既能及時跟蹤病情又能對患者的心理進行疏導。所以，語言溝通是護理人員最常見的一種方式，這是一個積極了解患者的過程。另外，在語言溝通之外要使用非語言溝通方式進行必要的配合，“儀態、動作、表情、觸摸”都是非語言溝通的常見方式，在臨床護理中，護理人員運用非語言溝通方式可以及時對患者的感受進行判斷，進而提高工作效率。語言溝通方式和非語言溝通方式的交叉使用勢必會促進護患溝通模式的構建。

3.5做好溝通記錄

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【摘　要】目的：分析護患溝通技巧在骨科護理中的應用價值。方法：選取我科收治的98 例骨科患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上加用護患溝通技巧，比較兩組患者對護理的滿意度。結果：觀察組護理滿意度為98.0%，對照組為70.8%，觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05), 有統計學意義。結論：在骨科護理中應用護患溝通技巧，有助于建立良好的護患關系，提高患者護理滿意度，值得在臨床護理中推廣。

關鍵詞 護患溝通技巧；骨科護理；運用研究

骨科患者多是因外傷急診入院的，生活難以自理且臥床休養時間較長，再加上患者對自身病情過于擔心，常常出現焦慮、恐懼、急躁的消極心理，影響恢復情況。護患溝通是一種以建立良好護患關系為基礎的新型護理手段，能夠讓患者在護理工作中感受到護理人員的關愛與尊重，生理與心理狀態都能得到很大改善[1]。我科為研究護患溝通技巧在骨科護理中的應用價值，選取收治的98 例骨科患者為研究對象，分別給予常規護理和加用護患溝通技巧護理，現將其相關報告總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2010 年10 月至2013 年10月收治的骨科患者98 例，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組50 例，對照組48例；其中觀察組男29 例，女21 例，平均（43.2±3.4）歲，車禍患者21 例，工傷患者15 例，打架斗毆患14 例；對照組男28例，女20 例，平均（41.9±4.1）歲，車禍患者19 例，工傷患者14 例，打架斗毆患15 例，兩組患者一般資料比較無明顯差異（P>0.05), 無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法[2]

對照組患者給予常規護理（包括入院術前指導、術中護理、術后患者生命特征監測、飲食指導以及并發癥護理等）；觀察組在對照組基礎上給加用護患溝通技巧，具體措施如下：

1.2.1 加強與新入院患者的溝通

護理人員對剛入院患者詳細講述住院環境、病情具體情況、醫護人員詳細資料等，加快患者對醫院的熟悉。護理中使用嚴謹的工作態度與專業的工作技能，主動與患者交流，與患者建立良好的信任感。

1.2.2 與患者在手術前進行交流

患者在手術前會產生緊張、焦慮、恐懼的心理，護理人員應該主動與之溝通，了解患者需求，幫助患者解答疑惑，并詳細告知患者手術前注意事項與具體流程，讓患者做好術前心理準備，消除患者緊張、不安的情緒。

1.2.3 加強與患者在術后的交流

護理人員對于術后患者，要主動、耐心的進行交流；患者術后會產生不同程度的疼痛感，護理人員要采取多種手段減輕患者疼痛；手術成功后，給予患者必要的功能訓練，幫助患者恢復。

1.2.4 康復患者的溝通技巧

在幫助患者進行康復訓練時，要詳細介紹康復訓練對患者的意義與重要性，護理人員要做好協助工作，介紹相關康復訓練的具體內容；注意患者在訓練過程中的心理狀態與情緒變化，給予一定心理支持，讓患者用積極的心態接受康復訓練，促進身體機能的恢復。

1.3 觀察指標

采用問卷調查表的形式，調查患者對護理的滿意度，調查表總分為100 分，調查表得分≥ 80 分，表示非常滿意；得分在60—80 分之間，表示比較滿意；得分≤ 60分，表示不滿意，護理滿意度=（非常滿意+ 比較滿意）/ 例數×100%。

1.4 統計學分析

使用spss13.0 統計軟件處理本次觀察數據，計量資料用t 檢驗，計數資料用X2檢驗，P<0.05 為差異，表示有統計學意義。

2 結果

觀察組患者對護理非常滿意40 例（80%）， 比較滿意9 例（18.0%）， 不滿意1 例（2.0%），護理滿意度為49 例（98.0%）；對照組患者對護理非常滿意29 例（60.4%），比較滿意5 例（10.4%），不滿意14 例（29.2%），護理滿意度為34例（70.8%），兩組患者護理滿意度比較，差異有統計學意義（P<0.05)。

3 討論

骨科患者通常是因外傷急診（車禍、工傷、打架斗毆等）入院，來自事故的驚嚇、傷情的擔憂以及肇事者或單位能否承擔住院費等復雜心理，再加上疼痛的困擾，導致患者易產生焦慮、暴躁的心理，因此在護理過程中，除了要加強對患者身體上的護理，還要重視患者的心理狀態。在骨科護理中，在常規護理的基礎上加用護患溝通技巧，在術前、術后康復等階段加強與患者溝通，建立良好的護患關系，緩解患者緊張、焦慮的心理，提升骨科護理水平。在應用護患溝通技巧時，護理人員要注意觀察患者病情，采用靈活、有效的溝通方式，了解患者需求；積極進行健康指引與科普宣教，提升服務意識，減少護患糾紛事件的發生，提高健康知識程度。

通過本次觀察可以看出，觀察組護理滿意度為98.0%，對照組為70.8%，兩組比較有統計學意義（P<0.05)，由此可見，護患溝通技巧在骨科護理中具有較高的應用價值，值得在臨床護理中推廣。