家庭養老的概念大全11篇

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中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A

收錄日期：2015年4月2日

一、概念界定

陳賽權（2002）認為，當前關于農村養老模式的研究雖然不少，然而卻未能在農村養老模式概念上達成一致意見。宋健（2006）認為，養老模式是從古至今沿用，流傳并通過種種途徑固定下來的養老樣板，是事物的標準樣式。公維才（2007）主張根據養老的經濟提供主體，界定養老模式的概念。他認為，“養老模式是指由誰提供養老支持，即由誰負責養老的經濟責任”。

養老模式不同于養老方式，它是社會、經濟思想、環境、群體、民族等諸因素整合的產物，代表了對養老問題的整體思維。如果把養老模式看成是整體，養老方式就是局部，養老模式包括了養老方式，也制約著養老方式。

根據穆光宗（2000）的描述，可以知道，養老模式的本質特征體現在兩個方面：第一，養老模式體現的是一種文化模式。“特殊的文化模式是指各民族或國家具有的獨特的文化體系，它是由各種文化特質、文化集叢有機結合而構成的一個有特色的文化體系。”第二，養老模式具有可持續性。養老的方式可以不斷的變化，從而養老模式也得到不斷的豐富。在不斷豐富的過程中養老模式得以持續和穩定。養老模式的穩定性，實際上是與它作為文化體系分不開的。文化社會學家司馬云杰認為，穩定是文化模式的特征之一。同時，養老模式不是一個孤立的社會現象，而是政治制度、經濟形態、思想文化、代際關系等諸多因素合力的結果。因而，具有可持續性。

二、農村養老模式分析

由于多種因素的影響，2000年后農村社會養老保險基本停止。進入21世紀，農村人口老年化和純農戶的減少以及農村城市化成為我國經濟發展的必然選擇，農村養老模式的重新構建成為配合經濟發展不可缺少的一個重要環節。養老問題實質上是一個整體，單單一種方式無法滿足農民的需要，在養老模式的選擇上，不同的學者有不同的看法。

王國軍（2002）提出了“三維”模式，即由基本保障、補充保障、附加保障三者共同構建的體系。其中，基本保障覆蓋全國，費用來自從全民征收的社會保障稅；補充保障由省級統籌，費用由國家、企業、個人三者共擔；附加保障以商業性保障為主，其特點是“就地起步，由低到高，多層次，多彈性”。

王亞柯、楊震林（2003）主張“內斂式”的養老模式，主張沿著“個人-家庭-社區-政府”的由內向外的養老層次，逐層滿足農民養老需求，并指出了這種模式的兩大優點：一是每個層次的養老資源都能夠得到充分滿足，二是減輕了作為第四層次的政府的養老壓力。陽義南（2004）贊同這種模式。

鄧大松、劉昌平（2007）主張“最低生活保障+農村社會養老保險+個人儲蓄養老”的養老模式。最低生活保障制度，主要針對貧困線以下的特困戶；農村社會養老保險制度，通過“公共養老金賬戶+個人賬戶”的形式，將每一個符合條件的農村居民強制納入；個人養老儲蓄，則是為經濟有余力，有更高保障需求的農村居民提供的補充模式。

實際上，我國的農村養老模式經歷了一個曲折的過程，由下面的表格可以呈現出來。（表1）

其實根據上述可以知道，將我國農村養老模式大致可以分為三種：家庭養老、社會養老和自我養老。

（一）家庭養老。穆光宗先生的兩本專著《家庭養老制度的傳統與變革―基于東亞和東南亞地區的一項比較研究》、《挑戰孤獨?空巢家庭》對家庭養老制度進行了深入的探討。陳功在《我國養老方式研究》一書中，利用人類學和歷史研究資料，考察了老年人養老方式的歷史發展變化過程。姚遠的《對家庭養老概念的再認識》把家庭養老概念分為家庭養老模式和家庭養老方式兩個層次進行討論。湯華在《家庭養老，還能走多遠》一文中指出，社會飛速發展的今天，家庭養老模式正面臨嚴峻的考驗。田雪原的《“二元經濟”結構下的農村養老保障改革思路》認為需要維護以家庭養老為主的非正規群體行為養老保障體系，同時要穩步推進強制性社會養老保障改革。周躍鋒，劉敏（2010）認為：家庭養老是我國傳統的養老模式，是建立在血緣關系基礎上的親情養老。其本質就是由家庭成員提供經濟支持和服務照料的一種養老方式和養老制度。就形式來看，家庭養老的特點就是子女養老。目前這種養老模式在我國農村占主導地位，但隨著我國經濟的發展和人們觀念的改變，這種養老模式面臨很大的挑戰。郭珂（2005）認為家庭養老模式雖然面臨社會進步、孝道的淡化、計劃生育政策的實行、農村勞動力的流動等因素的沖擊，但家庭養老保障模式是符合我國現階段國情的一種主動選擇。家庭養老模式應當和各種養老模式共同發揮保障作用。肖振禹認為，從養老經濟來源上看，家庭仍然維持甚至強化了生產功能，構成了主干家庭的存在和發展的經濟基礎，決定了家庭仍然是老年人養老的重要場所。從法律和道德觀念上看，根據中國老齡科研中心1990年調查，目前我國以家庭為主體的養老模式在道德和法律規范內是良性發展的。程勇和賀常梅也認為，家庭成員畢竟是奉養照顧老年人的主要責任者，以親友為主組成的社會支持網絡本身就是老人社區照顧的主要資源，因此家庭養老的主導地位在相當長時期內是不容懷疑和動搖的。張仕平認為，家庭養老是農村老年人口養老的主要方式，起著主渠道作用。這種現狀肇因于道義責任的約束，法律規范的強制，社會保障替代水平低下，以及老年人口與家庭的經濟互動。孫學士認為，為了強化家庭養老，社會應將支助家庭養老作為一項基本國策，建立支助家庭養老的激勵機制，發展支助家庭養老的社區老年人生活服務業，普及家庭養老的保健常識和扶助技術，努力構建家庭養老的保障環境，建立老年人才市場等。張愷悌認為，老年人的需求和家庭照料所能解決部分之間的差距，應是社會化服務所應努力的方向，但是加大社會化服務力度，并不意味著將老年人從家庭推向社會，恰恰相反，我們應該通過社會化服務方式，幫助家庭解決高齡有病老年人的照料困難，以維護當前的家庭養老功能。

（二）社會養老。曾毅的《農村社會養老保險與計劃生育綜合改革一體工程―計生系統面臨的歷史性機遇》和趙殿國的《應當逐步建立農村社會養老保險制度》從農村計劃生育角度出發，提出在農村計劃生育養老保障制度的基礎上逐步建立農村社會養老保險制度。彭希哲在《農村社會養老保險研究綜述》一文中通過對農村社會養老保險政策推行十多年來，積累的文獻和經驗分析。總結了農村社會養老保險建立的必要性和可行性、存在的問題、實踐中的區域差異問題，并對農村社會養老保險今后發展提出了對策和建議。劉孟芳說，我國于1991年在一些地方試點農村養老保險制度，下一年《縣級農村社會養老保險基本方案（試行）》出臺后全國各地都開展了農村社會養老保險。養老資金的籌措原則是個人交費為主，集體補助為輔，國家給予政策扶持而不給予補貼。由于養老保險制度在資金籌措、管理水平和保障水平等方面存在嚴重缺陷，到2000年除了經濟發達的地區外，社會養老保險制度停止在農村的運行。熊巍俊認為，社會養老的居住方式有養老院、敬老院、老人公寓、老人福利中心、扶老所等形式，它的特征是集中養老。王家春則認為，就我國養老模式的現狀看，呈現出多種模式并舉，其主流正處在以家庭養老為主向社會養老為主的過渡階段。

（三）自我養老。李若建先生在《不同職業背景老年人生活及養老模式的選作》一文中分析指出，農民自我養老的程度較高，主要基于兩點原因：一是農民基本生活保障程度低，必須通過自我勞動獲取生存資料；二是農民擁有土地、農具等生產資料，容易實現自我養老。姚遠先生在《變化中的老年人養老方式選擇》一文中指出，現代的老人與傳統的老人生活方式、精神狀態都有質地區別，老人對養老方式地選擇上自主性更強。穆光宗先生在《建立代際互助體系走出傳統養老困境》一文中提倡通過“勞務儲蓄”實現老人自我養老。由于家庭和社會這兩大養老支撐體系都不太盡人意，因此，自我養老已引起越來越多學者的關注。葉文振提出養老保險基金來源的個人化和養老資源管理方式社會化的養老模式，認為今后養老保障基金的來源不宜再堅持由國家、企業和勞動者個人共同承擔的原則，而應該提倡由勞動者自我承擔或個人創造的原則，逐步加大勞動者年輕時的養老積累在自己保障基金中的比重。同時要強化和完善對個人養老資源的社會化管理。徐勤等人最近則提出了老齡化社會提倡老年人自立的觀點。陳賽權認為，養老靠自己模式的實現方式是養老資源的自我積累制。就是說，為了將來能夠確保養老靠自己，必須從年輕時起就為自己積累充實的養老資源，養老資源的積累不僅包括養老金，還要包括健康的身體和心理、生活照料權和精神慰藉權以及合時的養老價值觀。

除了上述的三種養老模式外，還總是有一種土地養老模式夾雜在其中。雖然有的學者將土地養老歸類在自我養老模式中，但是兩者之間還是存在有一定的區別的。蔡永飛先生認為，我國農村的土地制度，就是社會保障制度，家庭承包制之所以一再延長，就是因為其具有無法替代的社會保障功能。鄧大松先生認為，目前農村應該發揮土地的基本保障功能，建立家庭保障基礎之上的補充保險模式。采取儲蓄積累的方式，以個人賬戶為主，集體給予適當補貼。這樣的養老保險方式可以與城鎮職工的“統賬”模式實現自然融合，從而實現城鄉社會保障制度從二元化向一元化的過渡。

三、影響農村養老的因素

陳賽權（1999）認為，一國或地區甚至整個人類在一定時期內究竟選擇什么樣的模式，不是由人們的主觀意志來決定的，而是受生產力發展水平、社會制度、社會文化等主客觀因素的制約。社會經濟發展水平是養老保障的物質基礎，是制約養老模式選擇的核心因素。社會經濟運行機制和制度因素對養老模式選擇的影響在我國農村也很明顯。由于多種因素的影響，2000年后農村社會養老保險基本停止。進入21世紀，農村人口老年化和純農戶的減少以及農村城市化成為我國經濟發展的必然選擇，農村養老模式的重新構建成為配合經濟發展不可缺少的一個重要環節。楊翠迎認為，由于集體所有制為內核的農村土地制度以及與之相關聯的農業生產方式并沒有發生實質性的變化，從而決定了農村以土地經營為基礎的家庭養老、自我養老為主導的模式沒有得到根本改變。此外，歷史文化傳統和個人心理動機也是重要的影響因素。

四、小結

總的來說，現在的農村養老模式研究中，還存在有很大的問題。雖然農村的老齡人口占了大多數，但是研究卻相對較少，且對發達地區的養老研究較多，對不發達地區的研究較少。對關鍵的用語如家庭養老、社會養老、自我養老等重要概念，缺乏界定和厘清，遠未達成共識，因此，對此研究時頗易產生歧義，難以展開深入的討論。要想得到更為科學的研究，還需要各界學者的共同努力。

主要參考文獻：

[1]姚遠.對家庭養老概念的再認識[J].人口研究，2000.5.

[2]穆光宗.中國傳統養老方式的變革與展望[J].中國人民大學學報，2000.5.

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[4]王國軍.現行農村社會養老保險制度的缺陷與改革思路[J].上海社會科學院學術季刊，2000.1.

[5]鄧大松，劉昌平.新農村社會保障體系研究[M].人民出版社，2007.

[6]周躍鋒，劉敏.對我國農村養老模式的探討[J].改革與戰略，2010.3.

[7]肖振禹.我國現代家庭與養老[J].南方人口，1994.3.

[8]程勇，賀常梅.拓展老人社區照顧是最佳選擇[J].市場與人口分析，1999.2.

[9]張仕平.中國農村家庭養老研究[J].人口學刊，1999.5.

[10]孫學士.試論我國支助家庭養老的健康機制[A].中國的養老之路[C].中國勞動出版社，1998.

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中圖分類號：C913 文獻標識碼：A 文章編號：1674-1723（2012）11-0042-02

一、社區養老概述

（一）社區和社區養老的概念闡釋

“社區”最早出現在德國社會學者滕尼斯的《共同體與社會》（1887）一書中。20世紀初，“社區”一詞傳入我國。《民政部關于在全國推進城市社區建設的意見》中說明，“社區是指聚居在一定地域范圍內的人們所組成的社會生活共同體。”在我國，研究城市社區服務中的“社區”多指基層法定社區，主要表現為區、街道、居委會三個層次的轄區共同體。

社區養老的概念最早于2000年提出。我國所謂的社區養老就是以城鎮社區為載體，以社區基層組織為主導，動員社區資源、發掘社區潛力，運用人際關系網絡資源開展為老服務，使老年人在自己熟悉的環境中接受服務，在繼續得到家庭照顧的同時，由社區來為老年人提供全方位支持，使老年人能按照個人的議員，在社區內接受養老照顧。（張文范：《社區老楊社會化服務的戰略意義》，《城市管理》，2004年第6期）。

（二）社區養老的優勢

在未來很長時間內，解決中國養老的主要模式還是以家庭養老為主，社區養老為輔，養老制度為保障的綜合性養老模式。作為一種新型的養老模式，它服務的針對性很強，既能滿足不同階層老人傳統的“戀家”心理需求，充分發揮居家的養老作用，同時又能減輕家庭成員的壓力，還能體現社會保障福利與社區養老“以人為本”的服務理念，有助于建設關懷型的社區，從而顯示出家庭養老和社會養老的綜合優勢。

二、我國社區養老的困境

隨著中國社會的經濟發展和管理改革，社區養老在發展過程中也逐漸出現一系列新的困境。下面就幾個主要方面作簡要地分析。

（一）資源匱乏的困境

首先是缺乏資金支持。任何社會保障的項目都需要強大的資金支持。我國社會保障事業的主要資金來源于政府撥款和社會集體統籌。由于長期的資金缺口，我國養老保障事業的發展相對落后，表現在服務設施更新慢、養老服務不周全等。

其次是缺乏專業的管理和服務人員。社區服務行業的社會地位和經濟效益都不高，很難對從業人員產生吸引力。目前在社區里的管理層是原街道或居委會的領導，在養老服務方面的管理經驗有欠缺；在社區一線工作的往往都是沒有經過專業培訓的臨時志愿者、下崗職工和居委會大媽等。

除此之外，社區養老資源的設施不到位，配置不合理。新建商品房社區為迎合購房者的年齡偏好，硬件設施大多都建造適合年輕群體消費的項目，僅有小部分能留出建設老年人娛樂活動的場地，嚴重忽視老年人的需求。

（二）參與社區養老的意識淡薄

我國傳統觀念的養老形式是依賴單位和子女，一般沒有社區的概念。社區養老是政府給予老人的社會福利項目，但實際調查中發現社區民眾對之陌生，許多老人并不知設立在社區的服務機構是什么性質，因此，消費意愿和消費預期都不樂觀。

（三）政策法制保障不健全

由于社區養老仍處在起步階段，我國關于社區養老的各項政策法律法規尚不完善，很多社區養老的任務是由上級主管部門下達或由社區自行開展，缺乏科學有效的管理以及法律制度的保障，具有一定的隨意性，這導致各地在具體工作中普遍感到難以施展。

三、中國社區養老服務發展思路

我國社區養老的特色是在保障社區服務的同時，更要強調政府的職能，充分保障社區養老——這一公共服務的落實和發展。社區養老服務的發展應由政府推動并為社區營造一個提供和運用養老資源的優越的外部環境。

其一，政府應加大對社區養老的財政支持力度，建立多渠道的資金籌集機制。以財政補貼為基礎，以資金募集為扶助，以優惠收費為補充。

其二，政府要加強針對社區養老的立法工作。政府要及時制定相關的配套政策法規，不僅要建立與老人利益相關的法律法規，而且要加大對違法者的懲罰力度。對此，各地政府應根據中央政策法規協調相關部門建立健全管理機制，使社區養老制度健康有序地進行。

其三，政府要適度地監督和管理社區養老機構和團體。首先，建立管理和服務人員的業務培訓機制，提高養老機構的人力資源水平。其次，還可在相關大專院校開設老年服務專業，培養高級管理人才和服務人才，為我國社區養老服務提供持續的智力支持。此外，適當提高服務人才的工資待遇，以提高他們工作的積極性。

其四，政府應強制要求新建社區的開發商建設適宜規模的養老設施。為緩解社區服務嚴重向中青年人群傾斜的不合理局面，政府需制定針對社區建設的政策規范，強制規定新建設社區中一定比例的養老活動設施區域，并采用資金扶持和補貼，定期改善既成的養老設施。

除此之外，每個社區要培育社區居民參與意識的公民觀念。只有居民直接參與到社區養老服務實踐中，才能培育居民對社區的認同感、歸屬感和新型的養老意識，也才能有效地發揮社區養老資源的利用。首先，通過社區宣傳和教育，使居民對社區的公共事務有所了解，進而產生主動參與的意識和行為。其次，提高社區的自治管理，通過強化居民的社區公民意識，使居民的社區意識和參與意愿都在自治過程中得到加強。

參考文獻

[1] 嚴琳君.我國城鎮社區養老問題研究[J].綿陽師范學院學報，2012，4（31）：141-151.

[2] 齊海麗.社會資本視野下的城市社區養老問題研究[D].山東大學，2008.

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[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.03.156

1 以房養老的概念及意義

1.1 以房養老的概念

以房養老，就是針對老年人所擁有的房產資源，尤其是人們死亡后住房尚余存的價值，通過一定的金融或非金融機制方式以提前套現變現，使房產資源充分利用，同時使得老年人在晚年可以獲得一筆長期、持續、穩定的現金收入。在我國，以房養老的方式還處于初級不成熟階段。隨著老齡化社會的到來，“以房養老”的觀點會逐漸被更多社會民眾所接受。

1.2 以房養老的意義

1.2.1 保障養老問題

根據國家人口計生委預測結果顯示，到2045年，我國60歲及以上老年人口將達到4億多。而我國的家庭模式仍然主要是獨生子女家庭，贍養老人承擔的經濟壓力比較大。同時，老年人口數量龐大，國家的養老資源將會嚴重不足，財政支出緊張。為了使老年人口的養老問題得到充分保障，增加養老資源，以房養老的實施變得相當迫切。

1.2.2 增加就業機會、利于家庭關系的穩定和睦

以房養老的方式得到社會的普遍推廣和認同后，將會出現更多的金融機構、中介機構、服務機構，從而會增多就業機會，實現人力資源的充分利用。從家庭的角度來講，以房養老不僅能有效解決老人生活上經費緊張的困境。而且，又不會增加子女負擔，有利于一個家庭的長期穩定和關系和睦。

1.2.3 促進房地產業、金融業以及整個國民經濟的發展

通過以房養老的方式可以使房產資源達到更有效的利用，進一步激活房地產交易市場，同時也可以擴大金融機構的業務，對金融機構的發展起著積極的作用。人口老齡化將使更多的人為了養老和防老而進行儲蓄。“以房養老”也有利于降低社會儲蓄率，釋放社會消費，使社會資源得到充分利用，從而推動經濟發展。

2 我國開展以房養老所存在的問題

2.1 傳統觀念的影響

在國人眼里，房產作為其安身立命的根本，“以房養老”不管是老人還是子女，都不會輕易接受。此外，以房產抵押養老這種方式也極易被鄰里街坊視為是兒女不孝的表現，老人將會受到輿論壓力。對于子女來說，不僅他們喪失了父母房產的繼承權，還可能會使家庭關系破裂或者不和，而且也是對子女尊嚴的傷害。我國對于孝道、房子是安身立命之本等的傳統觀念，嚴重束縛了以房養老模式在我國的發展進程。

2.2 推行機構公信力不高

國內推行以房養老模式還屬于起步階段，而參與其中的大多都是一些鮮為人知的機構，大多數老人無法將這么大一筆財產交予一個沒有保障的機構。同時，也會有房產轉移后自己的老年生活得不到預期保障的擔憂。并且，由于機構的公信力沒有具體要求限制，市場上極有可能存在機構詐騙、貪污的情況，這不利于整個政策的推行，還可能會破壞這種市場環境。

2.3 政策法規不完善

“以房養老”需要一個公開、公正、公平的法制環境。而我國的市場經濟體系還不健全，行業發展還不成熟，政策法規存在不完善的情況。例如，對金融機構違約的情況沒有明確規定，而且我國農村宅基地不允許抵押，因此“以房養老”如何在農村中進行推廣也存在相關的問題。老人在養老機構的花銷賬目透明化也沒有得到明確的規定。

2.4 房屋價值評估難以科學化

由于房屋價值的評估存在各種問題，房地產的評估體系還不是很健全，管理的效率也比較低下，整體的評估水平不高。很有可能由于技術人員的專業水平不夠或者選取不同的房屋評估方法，造成高估或者低估，使得雙方當事人在抵押房產過程中遭受不必要損失。也有可能評估人員與機構勾結，共同牟取老人的不法利益。

2.5 養老機構條件較差以及以房養老經濟負擔較重

就現有養老機構而言，存在檔次較高的養老機構費用高昂、床位緊俏；檔次較低的養老機構硬件設施、服務水平等條件不足的兩極化現象。而且在我國，特別是大城市，過高的房價讓國人買房本就不是一件易事，而以房養老通常都是60歲以上的老人才有資格，很多人就會做一個考慮，大概只有10～20年的老年生活，似乎自己養老的花銷遠小于購房的成本，因此人們不愿意將房產抵押給金融機構。

2.6 未涉及農村老人的以房養老問題

我國仍然是發展中國家，盡管城鎮化的推進正在順利進行，但是農村人口依然居多，而我國的農村宅基地是規定不能用于抵押的，以房養老模式受限制于農村居民，多服務于城鎮居民。而實際上，我國最需要解決的是農村老年人的養老問題，他們缺少生活經濟來源，養老的經濟負擔過重。

3 對策建議

3.1 加強對以房養老的正確宣傳，消除傳統觀念的阻礙

要想順利推行以房養老，首先就要消除國內民眾的陳舊認識觀念，加大以房養老的宣傳力度，使民眾正確認識到以房養老的概念、程序、好處以及各項優惠政策。具體可以通過社區宣傳、電視新聞節目、網絡宣傳等方式。通過有效的宣傳，轉變民眾的傳統觀念，提高老年人處理個人房產的自主獨立性，從而積極參與試點項目，由點及面，逐步推廣以房養老。

3.2 以房養老形式多樣化，適當放松限制條件

國內初步運行以房養老政策的限制條件過于嚴格，并且項目形式單一。因此針對不同的養老需求制定不同的項目形式尤為重要，應該圍繞房屋所有權是否變更、何時變更、機構的選擇、機構的硬件設施條件等提出多種多樣的選擇方式。在此基礎上，也可以制定出一系列優惠政策（如降低貸款利率、提高貸款補貼等）。以房養老的限制條件也可適當放松。通過項目形式的多樣化和限制條件的適當放松吸引更多的老年人參與進來，推動以房養老的發展。

3.3 增強運行機構公信力，加強政府監管

增加運行機構的公信力度相當重要，國內初步推行該政策可以有傾向的選擇銀行、知名有公信力的機構。之后可以建立一個以房養老運行機構的等級評定協會，對運行機構各個方面進行綜合的評定，且評定結果公開透明，這將是老年人在選擇養老機構的一個重要依據，同時，也減少了老年人對機構的不信任和顧慮。最后，政府也要加強監管力度，對以房養老項目的每一個運行流程都嚴加把關，加強對運行企業的監管力度，防止腐敗貪污事件的發生。

3.4 完善相關的政策法規，房屋價值評估科學化

目前國內以房養老模式存在相關政策法規的缺陷，例如，對金融機構違約的情況沒有明確規定，我國農村宅基地的以房養老模式，老人在養老機構的花銷賬目透明化等方面都沒有得到明確的規定。因此，完善相關的政策法規十分重要，可以在政府部門的網站、官方微博、微信開啟意見征集信箱，發動全國學者和專業相關人士共同出謀劃策，科學地完善政策法規。同時，在房屋價值評估上也到做到公平公正、科學化。

3.5 提高養老機構的硬件設施水平和服務水平

目前多數養老機構的條件較差，普遍存在護理人員素質較低而對老人照顧不周全、硬件設施條件不高、衛生條件較差、老年人的娛樂活動較少等。這就要求養老機構在軟硬件設施方面提高資金的投入。具體要保障老人生活居住的環境舒適、衛生健康，發展老人疾病就醫服務。對于看護人員的雇傭，可以采取高薪聘用優秀、有耐心、有經驗的看護人員。同時，增加機構里老人群體的娛樂活動，從各個方面使老人得到最舒心的照顧。

3.6 在農村居民中進行推廣，并且積極開展以房養老試點

我國目前的以房養老模式受限制于農村居民，多服務于城鎮居民。而實際上，我國最需要解決的是農村老年人的養老問題，他們缺少生活經濟來源，養老的經濟負擔過重。因此，需要針對農村居民制定相關的以房養老政策，真正做到全面地推進以房養老政策。同時，積極開展試點工作，采用多種模式，由點及面，逐步拓展以房養老模式，使其被更多的民眾接納。

4 結 論

盡管我國現目前的以房養老模式屬于初級階段，有待進一步的發展，但是我們一方面必須看見以房養老的積極正面意義。另一方面，也必須正視我國以房養老政策運行過程中存在的缺陷，并需要積極改正。而以房養老模式運行中新的問題又將層出不斷。屆時，我們需要不斷想出更有效、更全面的解決辦法。總之，以房養老，我們還有很長的路要走。

參考文獻：

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中圖分類號:C913.7文獻標識碼:A

一、社會資本及其與對農村養老的意義

1980年,法國社會學家皮埃爾•布迪厄正式闡釋了“社會資本”這一概念,指出“社會資本是實際或潛在資源的集合體,那些資源是同對某些持久性的網絡的占有密不可分的”。科爾曼則提出“社會資本是根據其功能定義的。它不是某種單獨的實體,而是具有各種形式的不同實體。

其共同特征有兩個:它們由構成社會結構的各個要素多組成;它們為結構內部的個人行動提供便利”。普特南認為“社會資本……指的是社會組織的特征,例如信任、規范以及網絡,它們能夠通過促進合作行為來提高社會的效率”。

結合我國發展的現實,我們認為社會資本就是“存在于特定共同體之中的信任、互惠、合作和規范為主要表征的參與網絡。它具有社會結構資源的性質,其中信任、互惠和合作構成社會資本的三大基本要素……因血緣、地緣等因素而構成的關系網絡,是中國農村社會資本的主要表現形式,這些參與網絡體現了深厚的中國傳統文化背景,從而成為影響農村社會發展的重要因素”。

鄉村社會資本是農村養老的重要社會基礎,其普遍存在性對解決農村養老困境具有重大的現實意義:

首先,家庭資本能為農村養老提供基本物質保障,家庭成員長期生活在一起,代際之間比較協調和融洽,為供養雙方提供心理和精神上的慰藉和需求;

其次,村舍網絡成為家庭資本的重要補充,通過同村莊社區內鄰里之間的相互扶持、幫助,構成家庭養老模式的重要補充;

最后,村規民約構建農村養老的輿論環境,孝順是百姓面子的核心內容,在農村生活中起著“一票否決制”的作用,同時制度性供給是村莊公共物品最可靠的來源。

二、鄉村社會資本的現狀及其對農村養老的影響

(一)人際交往的功利化

改革開放之后,農民的生產活動逐步被納入市場經濟體系,人情交往日益功利化,農戶間的互助關系更多體現出市場經濟條件下人際交往中的“互惠互利”的原則。特別是家庭成員之間的合作逐漸弱化,出于利益考量,兄弟姐妹之間對于贍養父母的責任相互推脫,贍養費用的多寡爭論不休,老人沒有一個穩定的生活環境,家庭養老資本也逐漸分散。

(二)團結和睦的村民關系日益淡化

隨著市場經濟對農村地區的覆蓋和村民主體意識的覺醒,鄰里由于利益得失引發矛盾和摩擦沖突的現象逐漸增多,鄰里功能大為削弱,信任度極大降低,出門不鎖門不再安全,懇請鄰居對家里老人的照看也不再那么放心,傳統的家庭養老與鄰里互助的功能日益弱化。

(三)村規民約失靈

隨著農村社會的變遷,各種農村制度體系存在及發生作用的客觀基礎已經發生了變化甚至消失,原有的制度體系已經不適應社會發展的要求,造成概念界定不清晰、社會事務的管理無法可依等。傳統的鄉村輿論環境發生了變化,道德至上逐漸被利益至上所取代,村民通過經濟優勢可以彌補違背村規民約的損害。同時,長達數十年的國家政策的盲區,使得農村始終處在一個被人遺忘的角落,村莊公共物品的制度性缺失嚴重制約農村養老事業的發展。

三、重塑鄉村社會資本完善農村養老

通過以上的分析,我們發現鄉村社會資本除了為農村養老事業的發展提供制度支持外,更主要的是利用鄉村社區的非正式關系網絡滿足資源供給的需求。

但是,隨著市場經濟的發展與社會結構的變遷,傳統的家庭結構發生了變化,鄰里之間的關系也日趨利益化,宗族、規制更是基于消失。政府行政權力在鄉村的退縮引發村莊公共物品供給不足。因此,培育鄉村社會資本成為解決農村養老問題的重要途徑。

(一)增加家庭資本儲量,奠定農村養老的基本物質基礎

一方面,擴展家庭經濟來源渠道,重構家庭核心凝聚力,強調家庭責任意識,培育家庭資本;另一方面,開發老年人人力資本,增加自我資源積累。此外,政府對家庭養老的必要的政策、資源扶持也顯得必要。

(二)提高村莊公共參與度,增強村民之間的信任與合作

首先,通過“一事一議”等村民公共參與渠道,提高村民參與意識,增強村民之間的交流與合作;

其次,提高村民之間的合作效率,增強相互之間的信任度,培育村民的集體榮譽感;

最后,通過舉辦各種集體活動,增加村民之間的情感交流,密切村民關系,為農村養老保障事業的發展創造一個良好的社會環境。

(三)加強思想道德教育,完善農村養老保障制度

針對農村社會資本缺失的具體問題,制定一套適合青少年的德育原則,從小培育青少年的尊老愛幼、勤儉節約等傳統道德理念。

同時,建立健全和完善農村養老保障制度,比如大力推行農村醫保、農村醫療保險等,增加政府的投資和公共物品供給力度。

參考文獻:

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中圖分類號：F840 文獻標識碼：A 文章編號：1003-3890（2012）12-0018-05

一、引言

人口老齡化是社會發展到一定程度的必然產物，是每個國家、地區所必須經歷的過程，是人類所無法抗拒的。老年人數量的增加、占總人口比重的上升都會引起很多社會問題。最為明顯的就是家庭。家庭是社會最小的單元，只有每一個小家都過得幸福，那么我們的大家庭——整個社會才會和諧，國家才會安定。人口老齡化的到來使家庭結構發生變化，“4-2-1”模式逐漸出現。宋健早在2000年的時候就對家庭結構進行了研究，并將這種“4-2-1”結構歸結為一種家庭結構，重點強調代際關系。同時他還指出，出現這種格局的可能是有的，但是必須滿足三代共存、一對獨生子女之間的婚配和連續兩代獨生子女三個條件[1]。但是，2000年是我國剛剛進入老齡化社會的時期，老齡化趨勢并不明顯，65歲及以上老年人比重達7%，今天的這個數字已變為8.9%。如今，很多家庭都已出現“4-2-1”家庭結構，老齡化社會的到來使得“4-2-1”家庭結構加速形成：一個家庭4個老年人，一對夫妻，一個孩子。一對夫妻上有老，下有小，既要照顧雙方4位老人，還要照顧自己的孩子。隨著孩子逐漸長大，雙方老人還將逐漸變老，到了高齡的時期，老年人更需要人照顧，那么2個人照顧4位老人如何安排？如果再過10年或20年，這對夫婦也變老，他們的孩子也有了孩子，四世同堂本是人生在世的一大樂事，但他們的孩子要照顧八位老人和1個孩子，這樣的任務是如此艱巨。家庭結構的變化，使得年輕人贍養老人的負擔越來越重，他們不能放下工作一門心思的照顧老人和孩子，所以養老產業就應運而生，家庭養老、機構養老等模式隨之出現。然而，什么樣的模式適合我國國情、什么樣的模式才能滿足不同層次老年人的需求等問題接踵而來。學者們盡管對養老模式進行了研究，但對待同一模式或相同問題的意見仍有不同。因此，對養老模式作進一步探討十分必要。

二、養老模式研究現狀

目前的養老模式主要有三種，即家庭養老、社會養老、社區養老。其中，社會養老是以機構養老為核心的模式。

（一）家庭養老

家庭養老是一種環環相扣的養老模式。該模式以家庭為載體，自然實現保障功能，并完成保障的過程，這就是于1983年提出的家庭養老的“反饋模式”。諾貝爾經濟學獎得主克萊因認為，家庭養老是我國未來20～30年的主要養老模式。因為目前的中國尚不能與其他發達國家相比，不可能積聚大量的資金用于老年服務業，老齡化到來的時刻與經濟發展的時期不相適應，所以還要弘揚中華民族的傳統美德，養兒防老[2]。國內的一些學者也堅持認為：就目前我國經濟發展情況而言，家庭養老是我國主要的養老模式。據國家統計局的《2010年第六次全國人口普查主要數據公報》顯示，同2000年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口比重上升1.91個百分點。由此看出，我國人口老齡化與前些年相比略顯突出，但決定養老模式的關鍵并不僅僅要考慮經濟因素，也要考慮人們敬老愛老的傳統觀念。我國是農業大國，大部分農村地區仍是家庭養老的模式，我國城鎮也有34.9%的老人采用家庭養老的模式。新加坡作為亞洲四小龍之一，經濟發達，但家庭養老仍是主要養老模式[3]。

（二）社會養老

這里所說的社會養老指的是機構養老。姜向群認為，機構養老是社會化養老的模式，該模式與家庭養老不同，是通過社會途徑、以社會制度保證的養老方式。它主要包括老年社會保障、老年社會福利、老年社會服務、機構養老等[4]。西方發達國家較早進入老齡化社會，機構養老也較為成熟。調查研究表明，每個國家都有其自身特點，美國提倡個人獨立，所以其養老機構給人以享受自由的感覺；澳大利亞早在20世紀60年代65歲及以上老年人比重就已超過8%，其養老機構并不一味追求現代化，更加注重家的感覺；作為亞洲最早加入老齡化社會行列的日本，繼承傳統的家庭養老的特征，注重人文關懷；法國是最早進入老齡化的國家，其特殊性決定自身養老機構的特性，那就是多元化。法國的養老機構模式較為豐富，主要由收容所、老年公寓、護理院和中老年醫療服務機構組成。此外，法國還建有名為圣雷米的老年人村，里面的老年人平均年齡為84歲，里面的生活、醫療服務設施一應俱全。機構養老雖然在國外發展較為成熟，但在我國發展明顯存在問題。韋克難將問題歸結為以下三點：第一，床位不足、設施不完善；第二，由于受傳統觀念的約束，老年人對養老院的服務等存有顧慮；第三，有些養老院的收費偏高，不適合所有普通工薪階層[5]。如果能將這些問題解決，機構養老無論對于老人還是對于子女而言，都不是一件壞事。因為機構養老有其自身優勢，老年人不但能獲得專業的照顧、使子女從對老年人的照料中解脫出來，而且還能創造更多的就業機會。徐英姿在2008年就對城市機構養老進行深入研究，發現這一事實，并呼吁社會各界和老年人要用發展的、長遠的眼光來看待機構養老，不要拒絕和抵制進養老院，因為機構養老必將成為社會發展的必然趨勢，是任何人都無法掌控的[6]。雖說現在的很多老年人及其子女都還沒有從陳舊的觀念中解放出來，家庭養老的模式仍是我國主要的養老模式并將持續很長時間，但最終將會被社會養老所替代[7]。

（三）社區養老

社區養老是以家庭養老為主，社區機構養老為輔，以上門服務為主要方式為居家老年人提供照料方面等服務的養老模式。“社區養老”最早出現在英國，之后西方國家紛紛效仿，并將此模式定義為由家人、志愿者和專門護理人員共同承擔的一項任務。社區是未來養老服務的最佳載體，社區服務是否完善也將成為老年人能否安度晚年的關鍵因素。因為日益弱化的家庭養老觀念、政府有限的財力、人口老齡化程度的加深、機構養老的不完善等諸多方面的因素決定了社區養老必然成為未來養老模式的中心這一推斷[8]。在1993年《關于加快發展社區服務業的意見》中指出，85%以上街道要興辦社區服務中心、老年公寓、殘疾人收容所、托幼所；到20世紀末，基本建成服務質量高、管理水平高的社區服務網絡。2001年，民政部制定并下發“全國社區老年福利服務星光計劃”[9]。社區養老早在1996年8月的《中華人民共和國老年人權益保障法》中就有所提及。該法對社區養老作了論述，并強調“發展社區服務，逐步建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、疾病護理與康復等服務設施和網點”等要求。在此基礎上，陳永生分析了社區養老的可行性，并提出社區養老模式的初步構建框架[10]。社區養老模式的原則歸為“以人為本、依托社區、互助而助”，并從老年人的健康狀況出發，將社區照顧模式分為社區居家照顧和社區養老機構照顧兩個子系統，其核心就是為老年人提供完善的服務[9]。秦桂娟認為，社區養老是符合我國國情的城市人口老齡化對策[11]。雖然社區居家養老符合我國國情，但就目前實際情況而言，切實做到實處仍存在一些問題，如法律法規不健全、資金缺乏、服務機構設施不完善等。要解決以上問題，就要制定相關政策措施、拓寬資金渠道、完善服務設施特別是醫療保障設施，同時要成立專業的人員和志愿者隊伍，為社區家庭養老的專業化建設奠定基礎[12]。

（四）中國特色的養老模式

我國三種養老模式各有千秋，然而家庭養老功能淡化，機構養老處于變革階段是政府及相關機構面臨的問題。社區居家養老已被很多學者提及，并公認是具有綜合實力的養老模式，但也存在很多問題。據調查數據顯示，我國社區居家養老中，家庭服務需求很大，但滿足率僅有15.9%。社區居家養老模式固然好，但存在的問題不容忽視，應該提升社區居家養老模式的專業化程度，盡快實現標準化管理[13]。1998年，穆光宗提出了“3+2”養老模式，這是具有中國特色的綜合養老模式，也符合我國經濟發展現狀，其主要是以社會養老、家庭養老和自我養老為基本方式的養老模式，最終目標是要積極發展我國養老事業[14]。家庭養老、社會養老和自身養老各有利弊，但傳統養老方式的改革是必然趨勢。城市與農村的情況不同，所以在城市要實施居家養老與社區養老相結合的模式，而在農村則以自身養老為主[15]。從我國國情出發，居家養老和社區養老相結合的模式是最適合我國養老的新型模式，因為社區養老既可以減輕家庭照料的負擔，也可以使老年人與社會網絡時刻相連，家庭養老可以使老年人享受到家人的關懷，所以二者如能結合那將是完美之作。社區居家養老，是一種揚長避短的新型模式，使得老年人既可以居住在自己的家中，又可以依靠社區的養老服務機構獲取相應的醫療、家政、餐飲、精神慰藉等服務[16]。居家社區養老模式被很多學者形象的稱為“沒有院墻的養老院”。此外，“社區+機構+家庭”新型養老模式經過張俊良、曾祥旭的研究分析正式提出，它是一種集家庭、機構和社區三種優勢于一身、同時避免三種模式缺點的新型養老模式。該模式提倡機構養老但又不摒棄家庭養老，所以該模式的宗旨是將養老機構建在每個社區當中，機構取代社區養老的作用，由機構直接面對老年人并為老年人提供標準化、高質量的養老服務[17]。無論是家庭養老、機構養老、社區養老，還是具有中國特色的養老方式，都與尊老愛幼的優良傳統聯系在一起。

三、農村養老模式

人口老齡化不僅是城市有的問題，也是農村所必須面對的挑戰。對于大多數國家和地區而言，都出現過農村人口老齡化程度高于城市，這種現象被學者們稱為人口老齡化城鄉倒置，日本、俄羅斯等國家都出現過此種情況。日本1980年起就較早出現了人口老齡化城鄉倒置的現象[18]。對于我國來說，既是人口大國又是農業大國，人口老齡化在城鎮和農村同時出現，勢頭又十分兇猛。然而，城鎮和農村在生活環境等方面有很大差異，城市中有較好的設施、服務等可以提供給老年人，但農村這些條件頗為簡陋，再加上近年來我國打工在外的年輕人數量逐步猛增，農村留守老年人和兒童的數量不斷增加，加大了養老的難度。城鎮與農村的差異性就決定著其養老模式的不同。從經濟保障的角度來看，城市老人以社會養老為主，農村則以家庭養老為中心；從物質和精神方面來看，城鎮和農村的養老模式都以家庭為中心。但是，我國處于養老模式的轉型期，家庭養老和社會養老的模式同時存在，由于家庭養老具有不可逆轉性，所以政府在推行社會養老的時候要時刻注意[19]。中國是人口最多的國家之一，農村人口占據很大比重；農村人口的基數大，老年人所占比重也就自然增加。據調查，中國老年人口中約75%居住在農村，受道義責任的約束，家庭養老成為農村老年人口養老的主要方式[20]。面對如今農村人口老齡化日趨明顯的趨勢，應當理性選擇家庭養老、土地養老和社會養老相結合的道路。因為家庭贍養功能逐漸下降，加上就目前社會養老保險的普及情況而言可以滿足農民的養老需求，所以要推出并鼓勵三者養老模式的結合[21]。就目前我國農村養老模式而言，可以歸結為家庭養老、土地養老、社會保險養老和社區養老四種，但地區老齡化嚴重、地區經濟發展不平衡等現象實屬常見，所以以家庭養老為主、在經濟較發達地區推行社區養老、在經濟欠發達地區推行養老儲蓄，并且有步驟、有重點建立農村養老保險制度才是最為明智的選擇[22]。隨著農村養老模式的不斷發展和成熟，新的模式也不斷提出，如“家庭自我養老與家庭互助型養老相結合、社會輔助”的模式[23]、廣東地區出現的股份合作制[24]等，這些養老模式的出現是因地制宜的具體表現，不但提高了農村老年家庭的社會地位，而且也使農村老年人真正實現老有所養。農村的養老問題不是一朝一夕可以解決的，其模式也會隨之發生變化，但是以社會保險為核心、以家庭保障、社區互動作為輔助的模式是不變的，這種模式必將成為未來農村養老模式的發展方向[23]。

四、國外養老模式

人口老齡化程度不同，養老模式不同；國家或地區不同，養老模式也會出現差異。“從搖籃到墳墓”的高福利政策是西方多數發達國家養老模式的特征，也正是此原因，他們國家社會承擔了大部分養老問題。所以，國家投入大量的資金用于福利建設，結果卻出現了養老有保障、經濟發展出現阻礙的現象，瑞典就是一個典型的例子。1945年二戰過后，瑞典致力于建設“福利性國家”，所以將國民生產總值的三分之二投入其中，結果導致瑞典的高度負債率，據數據顯示，1982年，瑞典的國債達3 700億克朗。美國雖然將財政支出很大一部分用于軍費開支，但還是低于用于老年福利的開支，數據顯示，美國用于老年福利的開支也占財政支出的25%，這遠遠超過了其國防支出的數額[16]。西方眾多國家步入老齡化的時間都要比中國早很多，養老模式也經歷了變革。現代化技術的層出不窮，給發達國家養老產業的發展注入了新的活力，國外的現代化養老機構屢見不鮮，然而，仍有很多老年人傾向于和子女居住。據研究發現，很多居住在養老院的老年人心理很容易出現孤獨感，失去了親人的關心倍感失落，所以發達國家的養老模式有由養老院向家庭養老回歸的趨勢，社區養老也就應運而生，因為它是集家庭養老和機構養老的優點于一體，所以逐漸成為老年人及家人關注的熱點。日本是亞洲率先進入老齡化的國家，日本政府于1950年代末開始對養老問題倍加關注，1959年的《國民年金法》、1963年的《老年人福利法》和1982年的《老年保健法》成為日本福利保障體系的三大支柱。《國民年金法》將20～60歲的日本公民都強制納入國民年金體系，加上各種各樣的保險，老年人再不用擔心無人贍養的問題；《老年人福利法》的出臺是日本養老社會化的開端，該法律規定了開展老年人福利的機構采取的措施，并將養老設施分為短期居住、長期居住等，增添健康恢復型和療養醫療型設施；《老年保健法》的出臺和1989年的“黃金計劃”標志著以“居家養老、居宅看護”為特色的日本居家養老模式的建立。2000年，日本高知縣社會環境部和高知縣立女子大學社會福利研究通過調查研究發現，進入21世紀以來，雖然日本經濟發展仍處于世界前列，但其養老方式卻依舊以居家養老為主，家庭養老是日本養老的傳統，老年集體宿舍也越來越受到老年人的歡迎[25]。但人口少子化和老齡化的加速發展，使得家庭養老受到威脅[26]。新加坡成立于1965年，至今有40多年。據世界銀行公布的數據顯示，截至2011年底，新加坡65歲及以上老年人占總人口的比重達9%，到2050年該指標將達62.5%，2065年將達到歷史最高72%，之后開始下降。新加坡政府官員早已意識到這一點，他們鼓勵兒女與老人同住，并給予與老人同住的組屋提供便利和優惠，還有一系列的津貼計劃。1995年《贍養父母法》的出臺使得新加坡成為世界上第一個將“贍養父母”作為法律條文的國家[27]。由此不難看出，雖然國外在應對人口老齡化方面有豐富的經驗，值得我們學習借鑒，但不得不說，在養老方式方面他們還要向我們學習，學習老祖宗傳給我們的尊老愛幼的傳統。機構養老雖好，但也不能將家庭養老拋在腦后[28]。

五、養老模式研究中存在的問題

在人口老齡化的研究當中，養老模式可以說是研究較為深入的領域，但亦存在一些問題，這主要表現在以下三個方面：

1. 概念不確定性。在養老模式研究中，家庭養老、居家養老、機構養老、社會養老、社區養老等概念最為常見。然而，實際上在很多文章中家庭養老和居家養老是一個概念，對于研究同一個模式，卻有兩個名稱，這就給其他人的研究帶來不便。

2. 權責不明確性。家庭養老、機構養老和社區養老都有其優點也有其缺點，但很少有人對這些模式的權責進行劃分。

3. 沒有從老年人真實意愿出發。養老保險制度的實施使得我國老年人生活有了基本保障，一些國企、事業單位、政府機關等退休的老年人拿到手中的退休金比一般工人要多很多，那么他們對晚年生活要求的質量就可能有所不同。因此，老年人對于養老模式也有自己的想法，但很少學者對此進行研究。

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篇（6）

一、社區保障的定義

社區養老的社區服務，在國外一般稱為老年人社區照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環境中養老”(AginginPIace)的理論，首先在英國推行社區老年照護服務fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發達國家紛紛效仿，到20世紀80年代，已走向成熟。大多數學者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有：“社區保障就是社區承擔的社會保障事務”；“社區保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執行層次”；“社區保障就是指社區的社會保障”；“社區保障就是社區組織自身為居民提供的各種保障”。有的學者認為“社區保障是根據一個國家或地區的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區為單位，通過社區組織和社區居民的共同參與，為滿足社區成員的物質文化生活，圍繞各項社會福利事業和社區居民及特殊群體而開展的社會保障活動。”

以上定義從各個側面揭示了社區保障的含義，由于角度不同，對社區保障的認識、界定也有所不同。筆者認為，社區保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區保障是指社區組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務工作，以及社區組織通過優化社區資源專門為本社區居民提供的各項保障業務和服務。狹義上的社區保障專指社區組織通過優化社區資源為社區居民提供的各項保障業務和服務。因為社會保障作為一項強制性的社會制度，其責任主體是政府，而社區是一個群眾性的自治組織，社區保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴大內需功能、投融資功能等。所以，必須正確認識社區保障的含義及功能，以避免出現社區功能擴大化傾向，影響社區建設和社會保障制度的完善。總之，社區中的社會保障是本社區管理組織對社區內成員因各種自然和社會原因導致家庭生活貧困，根據國家的法律法規提供各種幫助，同時努力促進社區物質和文化生活質量不斷改善的制度。

二、社區養老的特性

1．社區養老模式的功能全方位性

所謂養老功能的全方位性，就是滿足老年人在養老過程中的各方面需要：(1)物質經濟上的供養需要；(2)生活照料和護理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調適的心理輔導、應激——應對社會支持等；(4)保護生命的需要，包括醫療服務和治病藥物的使用。我國養老體系功能應兼具物質和精神兩重性。老年人的養老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫、食、住、行、樂、為、健、學。

2．社區養老的資源多元性

篇（7）

一、 引言

隨著社會經濟的不斷發展，人口老齡化問題日趨嚴重。我國于1999年進入老齡社會，目前屬于老齡化加速發展階段，預計2025年老年人口將超4億，我國將進入嚴重老齡化階段。“空巢老人”“未富先老”等現象隨之而來，我國經濟和社會發展正面臨著嚴峻的考驗。科學技術與社會發展的互動、協同和共生等特性，使得人們在面對老齡化帶來的各種問題時，自然而然的轉向了現代信息技術，“智慧養老”應運而生。文章通過對智慧養老的概念、現狀、存在問題以及策略對策等方面的梳理，從政府、公眾、產業的需求出發，提出了我國發展智慧養老的對策建議。

二、 人口老齡化帶來問題

從宏觀層面來看，不斷加快的老齡化進程給國家和社會帶來了巨大的壓力。一方面，人口老齡化直接使得國家在養老金、醫療保險和養老服務等方面面臨不斷攀升的人、財、物壓力。另一方面，快速推進的城鎮化導致我國人口的高流動性，間接阻礙了健全社會保障體系的建立。因此，在“十三五”這一新時期，采取有效方式應對人口老齡化趨勢，從結構上優化養老金制度并做好相應的財務準備已經迫在眉睫。

從微觀層面來看，老年人口的增加還帶來了家庭結構的變化。現有家庭在以下六個方面均面臨巨大挑戰：“4-2-1”的家庭結構模式讓老人無人照顧、年輕人壓力重大的矛盾凸顯，“老有所養”受沖擊；“醫養分離”在一定程度上造成了老年人“看病難”“報銷難”“養護難”等一系列矛盾和問題，“老有所醫”受阻礙；目前的養老模式和養老機構較少顧及老人精神和文化方面的需求，從而使一些老人在退休后產生“精神貧困化”的癥狀，“老有所樂”被忽視；當前未能真正從老年人的認知結構、知識背景、情感動機和現實需求等角度深入探索老齡教育的發展理念、內容和形式，“老有所學”受阻礙；目前很多老年人的居住環境、居住條件以及配套的服務設施都存在較大的隱患，相關法規和政策缺乏，“老有所住”遇窘境；目前養老制度、養老政策和相應的養老模式和結構都無法很好地滿足老年人自我實現的需要，老年人的智慧、經驗和才干無法得到充分的挖掘和利用，“老有所為”難實現。

三、 智慧養老的定義及優勢

1. 智慧養老的定義。“智慧養老”最早是來自英國的生命信托基金會，起初也被稱為“智能化家居養老”，意指通過物聯網等技術隨時隨地、全方位監控老年人的各種信息，讓老年人在家就過上高質量的晚年生活，如通過地面安全傳感器，可以在老人摔倒的時候發出警報等。而后很多學者對“智慧養老”的概念進行了延伸，如鄭世寶（2014）提出智慧養老的概念，指出智慧養老是利用物聯網、云計算等技術，開展綜合性、線上線下、醫養融合、全方位的養老服務。左美云（2014）強調智慧養老從衣食住行、娛樂、健康等方面為老人提供全面的服務，在幫助老年人提高生活質量的同時，不忘幫助其體現自身的價值與尊嚴。

現在的智慧養老更多的強調智慧、更加關注老人的精神生活層面、也更加注重多個主體（老人、家庭、社區、養老機構等）的協作。因此，智慧養老是運用計算機網絡技術、物聯網等現代科技技術，通過各類傳感器，結合傳統家庭、社區、機構養老等養老方式，將各方緊密聯系起來，滿足老人的物質與精神需求，致力于為老年人打造更加健康舒適、安全便捷環境的新型現代養老模式。

2. 智慧養老的優勢。傳統養老的主體主要是家庭、機構和社區。以家庭為核心的養老即家庭養老，老人在家中自我照顧、由子女照顧、請保姆照顧或由專業服務組織定期提供上門服務。但是該模式存在老人自理有安全隱患、子女忙于工作而照顧不周、專人照顧服務費用過高等問題。以養老機構為核心的養老即機構養老，老人在養老機構接受統一的養老服務，難以實現個性化需求。以社區為核心的養老即社區養老，社區以家庭為單位，合作養老機構承擔養老服務責任。在該模式下，老人服務消費意識不足，導致有些服務少有老人問津，服務提供商在運營初期存在嚴峻的生存問題。而“智慧養老”運用現代信息科技構建的高科技集成平臺可以應用于任何傳統的養老模式，對其服務進行整合和改善。與傳統養老模式相比，“智慧養老”的優勢主要體現在以下幾個方面：

在服務能力方面，利用信息技術的集成提高服務質量和效率，從多個層面完善社會保障體系。“智慧養老”運用現代科學技術和適老化智能設備，可以解決護理人員不足及護理費用過高的問題，提高了服務工作的水平，降低了人力和時間成本，實現服務的優質和高效。同時，依托社會公共信息平臺或單獨建設的智慧養老系統，將老人的養老服務需求和企業、社會組織進行對接，為老人提供精準便捷的服務，實現服務的供需平衡。此外，通過對涉老數據的收集，建立老人基本信息數據庫，為政府給予老人相關補貼、制定相關政策提供依據，提高政府為老服務能力。

在服務形式方面，運用實惠便捷的包對點服務形式，從家庭及社區層面創新社會保障形式。傳統養老的服務形式主要有點對點、包對包兩種。點對點服務形式，即老人在家接受鐘點工或保姆的上門服務，該服務形式針對性強，能滿足老人的個性化需求，但成本較高，且需要較多的人力。包對包服務形式，即將老人集中在一起，提供統一的養老服務，該服務形式可以實現規模效應，但服務較為單一，眾口難調。“智慧養老”打破以上兩種服務形式，運用相關技術將養老信息集成到一個載體，該載體同時連接個人（點）和服務終端（服務包），通過網絡和信息技術，為老人提供多樣化選擇，實現“自助式”服務。

在服務內容方面，滿足老人多層次需求，從個人層面落實社會保障內容。傳統的照護和醫療等方面的服務普遍位于需求層次的低端，隨著信息技術與社會的發展，傳統的服務內容已經難以滿足老人的尊重需求和自我實現需求。而“智慧養老”的內容突破了傳統的“助老”范疇，同時兼顧“孝老”和“用老”，讓老人擺脫被“監控”、被“服務”的束縛感，通過“嵌入”的方式進行智能提示來提供友好的養老服務，讓老人實現被尊重的需求。“智慧用老”即通過網絡技術及社交平臺，利用老人的經驗智慧，使老人發揮余熱，做到“老有所為”，實現老人的自我實現需求。

“智慧養老”緊跟信息時代的步伐，順應“互聯網+”的浪潮，利用互聯網、社交網、物聯網、移動計算等現代科技技術，建立起連接老人、家庭、社區、機構及政府的適應性系統，是現代管理思想的重要體現。

四、 發展現狀

1. 發展情況。

（1）國外智慧養老的發展情況。英國、美國等國家已率先進行了有關智慧養老項目的實踐，并獲得一定的成效。在美國的弗吉尼亞州就有很多門診都安裝了“遠程醫療”網絡，服務對象的三成都是老人。投入使用后有效的提高了服務效率，并減少了護理費用。英國則使用了機器人護士，服務于家庭或社區。不僅可以完成日常護理，還能夠與老人互動，為老人提供咨詢建議。英國生命信托基金會將智慧的理念運用到老年公寓的建設中，通過在家具、地板中植入芯片等方式實現老人生活遠程監控。“機器外套”是日本一所大學專門為行動困難、肌肉萎縮的老年人設置的，現已被普遍推廣。

（2）我國智慧養老的發展情況。我國的智慧養老也得到了政府和各界人士的積極推動，已有很多優質的智慧養老項目得到實施。如全國老齡辦計劃在全國推進“智能化養老試驗基地”建設，并批準籌建全國智能化養老和全國老齡智能科技產業園；烏鎮聯合中科院物聯網研發中心引進椿熙堂項目，擬建設惠及全鎮的“物聯網+養老”居家養老服務照料中心；長沙韶山路社區上線了“康乃馨智慧養老”綜合服務平臺，通過智能終端和體檢設備為老人提供遠程高科技養老服務；常熟市建設了智慧居家養老服務中心，推出“CCHC持續照料社區”模式，打造“醫養康護”四位一體的養老體系；也積極行動，以“互聯網+”為抓手，構建“一臺五網”智慧養老應用體系，通過為老服務熱線對接需求與服務，實現多樣化養老。老年信息科技產業屬于戰略性新興產業，其發展方興未艾，動力十足。

2. 存在問題。

（1）規范化管理機制、統一信息化標準缺失。智慧養老體系的建設是一個復雜的系統工程，缺乏統一的信息化標準及規范的管理機制就會造成養老服務參差不齊、資源利用率低下、重復建設等問題。因此，需要有完整規范的標準體系提供保障，而從當前來看，不僅不同省份的智能養老產品差異很大，就連同一省份不同地區的差異也非常明顯。標準的不統一造成了相關資源的浪費，使得經驗的總結和分享沒有規范化，不利于推廣，同時也制約了養老服務信息化產業發展。

（2）老齡社會體系的頂層設計和統籌規劃方面力度不夠。目前智慧養老產業尚未形成規模，當前的研究主要局限在智能穿戴設備，智能家居和智慧醫療領域相關的產品上；智慧養老的系統和平臺雖然由政府主導，但大多數還是分而建之、分而治之，并沒有從全局進行規劃和設計；資源的整合和利用也存在譬如重復建設、多頭管理、無人問津、溝通不暢、體制桎梏等問題；另外，我國養老領域還存在政策缺位、政策落實不到位的情況，頂層設計和統籌規劃方面力度不夠。

（3）養老信息化建設滯后，智慧養老面臨技術發展障礙。當前我國的智慧養老產業剛剛起步，物聯網、信息安全等相關技術還處在萌芽期，甚至在某些技術方面仍相對空白。在智能終端上的體現尤為明顯，有些終端檢測存在誤差，售后服務滯后，不能很好的滿足要求，同時信息安全方面也面臨巨大挑戰。

（4）優質智慧養老項目覆蓋面過窄。通過比較養老信息平臺的覆蓋面，可以發現當前已推廣的養老服務信息平臺的設備配置以及技術水平相對有限。煙臺、南京、北京等地的智慧養老項目有些僅僅覆蓋了部分小區和福利院，多種類似智能老年公寓信息化系統等優質產品完全可以大范圍推廣，使更多老人受益，但事實卻僅僅覆蓋一小部分人群。由此可見，智慧養老的優質項目推廣范圍有限，并未得到真正的推廣。

（5）智慧養老項目普遍缺乏專業團隊。在當前的智慧養老項目中，缺乏專門負責的團隊進行持續推動，難以很好的解決項目實施過程中的問題，特別是很多涉及技術的專業知識，削弱了專業化。此外，對于如何科學有效接近老人、了解他們的需求等問題，也需要專業人員的幫助，才能制定出更加具體、可靠的方案。

五、 發展對策

1. 積極推動養老服務信息化的標準建設、規范先行。建立行業標準和市場規范是推進智慧養老發展的基礎，是推動為老服務發展的保障。從業務需求的角度看，相關標準規范應涵蓋智慧養老事業、智慧養老產業和智慧養老服務三個方面。從項目實施的過程看，需要制定項目的規劃、設計、建設、運營、管理、維護做出制度性和流程性的規范；從項目覆蓋的技術角度看，需要制訂所涉及的網絡通信、信息安全、物聯/互聯技術等做出技術性的標準和規范；從項目的層次結構上看，需要形成信息基礎設施層標準、信息數據資源層標準、信息服務平臺層標準、信息應用系統接入標準；從項目整體性上看，需要形成總體建設運營標準、信息安全保障規范和標準規范的評價體系。

2. 進行頂層設計，建立智慧養老服務體系。智慧養老服務體系不僅僅包括信息系統的建設，還涵蓋了體制機制改革、標準制定等一系列問題，是一個復雜的系統工程，需要方方面面的資源能夠在智慧養老的概念下有效的對接。其實現路徑為：

篇（8）

一 、威海現有養老模式及存在的問題

1.威海老齡化的嚴峻形勢

根據2012年底威海市民政局的調查統計，威海市目前60周歲以上的老年人有55萬人，占戶籍人口總數的21.7%，遠遠高出全國的13.7%和全省的15.3%的人口比例，養老問題成為威海市構建“和諧威海”亟待解決的問題。

2.傳統養老模式概念解釋

家庭養老：家庭養老是以家庭為載體，由老人的子女、老伴作為主要贍養主體的養老模式，主要養老方式是老人在家中生活，安享晚年。

機構養老：機構養老是以養老機構為載體，由養老機構工作人員作為主要贍養行為履行主體的養老模式，主要養老方式是老人在養老院中進行文化及生活等各種活動。

3.傳統養老模式的SWOT分析

SWOT分析法是被廣泛應用于現實問題的邏輯分析與定位的一種分析方法。借助對威海市傳統養老模式的SWOT分析，我們將更加直觀的了解到傳統養老模式的優勢與不足，為社區養老模式的推廣取長補短。

優勢（strength）：

家庭養老： 情感孝道紐帶，生活照料細致，人身安全保障

機構養老： 健康保障及時，同齡溝通方便，機構娛樂安排

劣勢（weakness）：

家庭養老： 人力資源不足，家庭人口外遷，住房壓力增大

機構養老： 制度法規缺乏，傳染疾病風險，硬件設施較差

機遇（opportunity）：

家庭養老：傳統孝道推廣，子女盡孝體現，老人內心慰藉

機構養老： 政府財政補貼，服務對象多元，市場經濟背景

威脅（threat）：

家庭養老： 小結構家庭增多，中青年工作壓力，健康保障風險大

機構養老： 專業人才匱乏，傳統理念阻力，社會資金缺乏

綜合上述分析，從優勢（strength）的角度看，家庭養老和機構養老各有長處，家庭養老突出的優越性體現在，以傳統的情感、孝道觀念為紐帶，老年人可以得到精神的慰藉，在熟悉的家庭便于日常生活。而機構養老的突出優越性主要體現在醫療設施配置情況較好，可滿足老年人保健醫療的需求。但是現階段，從其劣勢（weakness）的角度看，隨計劃生育政策的實施和市場經濟的完善，家庭結構趨于小型化，中青年工作壓力大，因而物質、精力耗費較大不利于家庭養老的推廣。而機構養老中部分養老院硬件設施較差，傳統的“養兒防老”理念使老人對養老院有所抵觸。

二、威海社區養老模式發展現狀

1 .社區養老模式概念解釋

社區養老是以社區為載體，由社會力量（社區養老機構、家庭等）作為主要履行贍養行為主體的養老模式，主要養老方式是居家養老、上門服務相結合，輔有托老所服務。

2 .威海社區養老發展現狀

威海市作為全省甚至全國人口老齡化程度較高的地市之一，截至去年底，60歲以上老年人口達55萬人，占戶籍人口總數的21.7%，養老保障與服務問題成為擺在政府面前的一個重大課題。

客觀分析威海市面臨的巨大的養老壓力，筆者認為集合了傳統的家庭養老模式和機構養老模式兩者優點的社區養老模式是威海市未來養老方式的最佳選擇。而對于現階段社區養老模式開展，筆者認為有以下制約因素。

傳統觀念制約：

囿于傳統意義上的“養兒防老”、“居家養老”的觀念制約，老年人對于社區機構養老的扶持有所排斥，心態上對于社會養老機構的短期的贍養行為較難接受。

專業人才缺乏：

威海市現有的老年公寓、社區工作室等社區養老機構中的服務人員，本科生研究生比例較少，甚至部分活動室工作人員以臨時社區工作志愿者為主，社區的專業人才極具匱乏。

資金缺乏：

筆者實地走訪威海的兩家民辦老年公寓，多個街道和社區，部分負責人表示資金缺乏是制約其規模擴大，提升整體服務水平的重要因素。同時資金問題使上述養老機構難以有效的整合資源，難以實現可持續發展。

社區養老服務體制不完善：

筆者實地走訪威海市的部分社區老年活動室，發現其中部分的老年社區管理機構已經成為社區工作的辦公室，由于工作范圍的擴大，社區負責機構對于老年群體關注率相對較低。

地區發展程度不均：

學術界對于社區養老問題的研究個案選取多以社區養老發展先進地區為例，難以具有普遍性推廣意義。在威海市的社區養老工作推廣也有此類弊端，部分試點地區例頂社區設立的老年人日間照料站發展較快，但環翠區的其他社區，由于經濟圈輻射的微弱差異，發展較慢。

三、威海市社區養老發展出路探究

通過實地調研和上述分析，結合國內外社區養老發展模式開展方面的經驗及缺陷分析，針對社區養老發展出路，筆者對威海市日后社區養老發展提出如下建議。

1. 加強親情管理，提升社區養老機構公信力

據威海市民政局調查數據顯示，六成以上老人在養老方面首選居家養老。故而社區在開展養老服務時要加強親情管理。針對社區中的空巢老人，居委會、社區管理者要主動提供上門服務，針對老人戀家、不愿離開子女的特點要做好日間照料站的活動策劃工作，提升社區養老機構的公信力。

2. 提升專業人才數量，培養優質志愿者

威海市的社區養老發展處于起步階段，專業人才較少。因而政府要加強對社區養老專業人才的引進工作，對大學對口人才實行競爭上崗。同時政府、文化宣傳機構要廣泛宣傳，對志愿者實行定期培訓，對其進行心理學、病理學方面的知識講解，提升其服務水準。

3.著力解決社區養老模式推廣的資金問題

要拓寬資金來源渠道，推行社區養老資金來源市場化社會化制度。政府應明確所處的地位和發揮的作用，提升財政撥款支持力度、加大公益基金發放數量等。同時社區自身同時應善于從多方籌募資金，以達到收支平衡的效果。

4.完善社區養老服務體制，縮小地區發展差異

從政府層面完善社區內部的分工制度，從法規方面加以引導，高度關注國家地方法規的落實情況。同時在試點工作的過程中，應注意推廣工作的跟進，利用成熟社區模式的基礎，結合地區差異，進行深層次的有益探索。

總之，社區養老模式在威海地區推廣雖有一定阻力，但是結合威海地區實際情況，社區養老在威海仍將成為養老模式的主流。

參考文獻：

[1] 徐守勤.社區養老存在的問題及其對策[J].社區醫療服務，2005，8（3）.

[2] 詹秀娟.加快以社區為依托的居家養老服務中心建設_推進養老服務功能多樣化[J].管理科學與經濟學，2013（1）.

[3] 李洪心，李 巍.國內外養老模式研究[J].經濟與管理，2012（12）.

[4] 劉立清 金美榮.我國社區養老現狀及發展建議———以豐臺區新村街道育芳園社區調查為例[J]，北京勞動保障職業學院學報，2011，5（2）.

篇（9）

傳統的中國養老模式以家庭養老為主，但是隨著經濟的發展和計劃生育的實行，導致了社會轉型下的人口老齡化，家庭小型化、核心化趨勢。在這種背景之下，不斷增長的養老需求與家庭養老功能越來越不能滿足養老需求之間的矛盾日益突出，家庭養老模式面臨嚴峻的挑戰。鄭功成認為：“沒有發達的養老服務保障，即使有養老金也不可能保障老年人的生活質量。”[1]隨著“銀潮”之勢日益猛烈的襲來，越來越多的學者們開始探尋“居家養老”這一順應國際潮流，且符合中國國情的養老方式。

一、“居家養老”的概念

（一）“居家養老”的概念

“居家養老”的養老模式是西方發達國家首先提出的，直至目前為止，學界對居家養老的定義也沒有完全達成一致。縱觀我國學者對居家養老的定義，這種定義更全面、更具有代表性，也更普遍地為學者所采用：居家養老是指老年人在家中居住但卻享受社區為老年人提供的養老院式服務的一種社會化養老模式，即以家庭為核心、以社區養老服務網絡為、以養老制度為保障的養老體系，也被許多學者形象地稱為“沒有院墻的養老院”。因此，本綜述主要以這個定義為基礎，對與此定義相符的“居家養老”進行綜述。

二、我國發展“居家養老”的必要性

1.家庭養老的困境

趙立新在《論社區建設與居家養老式社區養老》一文中指出：在我國，由于核心家庭的增加，青年一代的生存競爭加劇，婦女就業率的提高，對他們而言，尤其是 “421家庭”，青年夫婦沒有足夠的精力和時間照顧老人，在多種因素的影響下造成了家庭養老功能的弱化同時，“代際傾斜”現象在許多家庭普遍存在，青年夫婦“重幼輕老”，他們對獨生子女的關心遠超過了對老年父母的關心，這對老年人的生活和心理都產生了負面影響。由此可知，傳統的家庭養老模式已不再適應時代的要求。

2.機構養老的困境

2.1 資源和資金不足

根據現在老年人的比例，社會養老機構的床位嚴重不足。林娜在《社區化居家養老論略》一文中指出：我國人口老齡化的最大的特點是“未富先老”，加之我國社會保障制度的不完善，這決定了我們不可能照搬西方福利國家的模式。

2.2與中國“孝道”不符

此外，機構養老與中國傳統“孝”的倫理觀念也存在相悖之處。眾多老年人不僅難以承擔養老院高昂的養老費用，同時也難以在精神上得到需要的慰藉。從老年人身心健康的角度來看，有研究表明，在家庭照顧的背景下子女與父母之間的日常互動和支持對老人的身心健康有較明顯的影響。

2.3服務人員素質欠缺

養老服務機構從業人員少，素質較低，服務水平不高。更有甚者，一些服務質量低劣的養老院工作人員還會嫌棄、欺負、打罵老年人。這不僅不能解決老年人的養老需求，卻反而使辛苦了一輩子的老年人養老都難以安生。

3、居家養老的優勢

正是由于在我國機構養老、家庭養老遇到了前所未有的困境，我們在實踐的基礎上才找到了一條更適合我國國情的養老模式—居家養老從現有的研究來看，這一模式的優勢主要有以下幾個方面：

3.1符合經濟性和效率性

首先，居家養老既可充分利用現有的家庭物質資源（如住房及生活措施等），又可根據老年人多年的生活習慣安排日常生活，節省開支，同時也有利于保證老年人生活質量。其次，這種養老方式的開展不僅有利于社區內資源的開發，又有利于閑置資源的再利用。這種資源的優化利用不僅體現在社區物質資源方面，還體現在人力資源方面。

3.2服務對象具體、服務針對性強

以社區為依托的居家養老服務，服務的對象相對單一和確定。在社區內開展的老人照顧，能更好地了解到他們的真實需求。社區通過對老年人進行信息檔案管理，對老人的健康狀況、家庭大概情況等建立檔案，根據檔案中記錄狀況進行針對性管理，既包括物質方面的，又包括精神層面的，通過社區成員和志愿工作者的調查了解，有針對性地提供服務，更好地滿足老年人不同層次的需求

三、發展“居家養老”存在的問題

對于居家養老服務下作所而臨的困境，概括起來，學界主要從以下角度進行了分析：

第一，資金不足。表現在家庭資金和政府補貼均有所不足。

第二，服務質量有待提高。首先，服務人員專業素質不高。其次，評估機制方面欠缺。楊春華、費逸認為日前的居家養老服務在運作的過程中涉及太多的行動主體，環節和選擇，而評估機制卻非常落后，服務滿意度難以測算，無法有效的進行效果反饋，使得居家養老陷入了困境，難以有效推廣和大范圍實施。

第三，政府角色定位不當。目前，政府在推進居家養老服務中參與較多，行政色彩較濃，長期下去會阻礙居家養老的不斷發展。

第四，政策法規制定不足。王金元認為目前政府對居家養老重要性、緊迫性認識不足，未進入當地經濟和社會發展整體規劃，資源分配和政策扶持力度不夠。

第五，城鄉居家服務發展差距較大。現階段，居家養老服務的試點在城市開展非常迅猛，而在農村則是相對滯后。相對于城市的養老問題，農村老年人的養老問題更加突出。

四、關于居家養老服務的對策建議

第一，資金方面。①在養老金方面，無疑應當加強社保基金的管理，確保養老金的保值增值。②籌資方面，學者們在居家養老資金籌措方式完善方面的討論主要意見為，在保證基本養老金足額發放的前提下，政府應該加大對居家養老服務的資金投入，同時鼓勵社會資本投資居家養老服務。對來自福利彩票的福利金，應當加強監督和管理，使其專款專用。

第二，服務質量方面。①人員配置方面：首先應當合理利用現有的社區從業人員。在此基礎上，可以鼓勵進城民工、下崗職工等人員加入服務隊伍，以解決服務人員不足的問題。同時加強居家養老服務人員的業務素質，對其進行崗位培訓、業務素質考試，持證上崗。②在評估機制方面，評估機制主要針對社區服務者以及志愿者進行服務。在對社區專業服務人員的評估方面，一定要建立全方位、反饋程度高的評估方式。

第三，政府角色方面。在居家養老供給主體部分也已經闡述了大部分學者對于政府在居家養老中應當承擔的角色。學者們普遍認為政府應當逐步減小政府在公共資源配置中的比重，增大社會的基礎作用，采取多元化的攻擊模式。政府應該將掌舵和劃槳的職能分開，轉變自身角色，建立政府、市場、非營利組織三者互動的居家養老服務供給體系。

五、居家養老的研究不足及展望

近年來，學者對于居家養老的認可度越來越高，從不同角度針對居家養老進行的研究也越來越多。學界對居家養老服務的研究也取得了很多有益的成果，從理論上支持著我國相對年輕的居家養老服務體系的建設。但我們仍然可以看到，目前的研究仍然有著不足之處：第一，研究視角狹窄；第二，主體責任研究不足；第三，政策法規研究不足；第四，具體構想不足；第五，農村研究不足。（作者單位：南京農業大學）

參考文獻：

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中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A

隨著人民生活水平和醫療水平的不斷改善和提高，我國人口平均壽命延長，死亡率也不斷下降，老年人口比重也在逐年增加。伴隨著老齡人口的不斷增長，現有的經濟、政治、社會以及人民生活等各個方面都將收到一定程度的影響。目前，中國的經濟尚不發達，社會保障體系有待健全，人口老齡化給社會和經濟發展帶來了極為嚴峻的挑戰，不斷增長的養老需求和家庭養老功能的缺失已越來越不能滿足我國的養老需求，家庭養老模式面臨著嚴峻的挑戰。

1“居家養老”的概念

從國內現有的研究著作來看，對于“居家養老”的概念的界定主要有以下四種觀點：

（1）強調居家養老是一種與機構養老相對的一種養老方式， 指的是老年人居住在自己家中，自己生活并安度晚年而不是像機構養老那樣集中居住，它是一種“半社會化半家庭”的養老方式。

（2）認為居家養老是家庭養老與社會養老這兩種養老方式互補之后產生的。

（3）認為居家養老是對傳統家庭養老模式的一種更新與補充，是“建立在個人、家庭、社區和政府的基礎上的一種養老方式，它是以居家養老為形式，社區養老信息網絡為基礎，國家制度政策法律管理為保證，家庭養老和社會養老相結合而產生的一種養老體系”。

（4）強調居家養老是一個國家或者地區的經濟社會發展到一定階段的產物，而這種養老方式需要良好的社會環境以保證其健康發展。

2我國發展“居家養老”的必要性

2.1家庭養老的困境

在我國，由于核心家庭的逐年增加，新一代青年的生存競爭壓力也越來越大，年輕夫婦沒有足夠的精力和時間照顧老年父母等眾多因素的相互影響，而造成了家庭養老功能的不斷弱化。同時“代際傾斜”、“重幼輕老”的現狀日益嚴重。所以，傳統的家庭養老模式已難以適應現代社會的發展要求。

2.2機構養老的困境

（1）資源和資金不足。根據現在我國的老年人口比例，可以發現現有社會養老機構的床位嚴重不足。加之我國社會保障制度的不完善，各種矛盾錯綜復雜。

（2）與中國“孝道”不符。機構養老與中國傳統“孝”的社會倫理觀念也存在相悖之處。大多數的老年人都難以承擔養老院的高昂費用，同時也很難以在精神上得到自己真正需要的慰藉。

（3）服務人員素質欠缺。現階段，我國的養老服務組織和機構較少，從業人員少，素質較低，服務水平不高。這不僅不能解決我國老年人的養老需求，反而會使我國的養老現狀更加嚴峻。

2.3居家養老的優勢

由于我國的機構養老和家庭養老遇到了前所未有的困境，從現有的研究來看，居家養老的優勢主要有以下兩個方面：

（1）符合經濟性和效率性。居家養老在充分利用現有的家庭物質資源的基礎上，又可以根據老年人自己的生活習慣安排日常生活，同時也可以保證老年人的生活需求，提高生活質量。

（2）服務對象具體、服務針對性強。居家養老服務是以社區為依托，其服務對象相對而言較為單一。社區也可以通過對老年人進行信息采集和檔案管理，而對老人的身體狀況、收入和家庭大概情況等建立檔案，從而根據檔案中記錄狀況進行有針對性的管理，兼具物質方面的和包括精神層面的。

3我國居家養老體系建設面臨的問題

從現有的實踐經驗來看，居家養老模式在解決我國的快速老齡化問題中的養老問題發揮著至關重要的作用。但是，在居家養老模式的快速推進的過程中也存在著了諸多的問題：

一是我國相關養老制度及配套政策的不完善；二是居家養老運行體制和評估機制有待完善。政府主導是目前居家養老實踐的普遍形式，這使得其對政府依賴性較強，覆蓋范圍較小，服務內容單一、服務質量較差；三是居家養老的相關服務隊伍數量有限且成員的個人素養亟待提高；四是社會組織力量薄弱。這些問題都很大程度上制約了我國居家養老模式的發展。

4關于居家養老服務的對策建議

（1）資金方面籌資方面。首先，應該在保證基本養老金足額發放的前提下，政府應加大對居家養老服務的資金投入，同時制定相關政策，吸納社會資本，投資居家養老服務。在養老金方面，應當加強社會保障基金的組織和管理，確保養老金的保值和增值，為居家養老提高良好的基礎。

（2）服務質量方面。在人員配置方面，首先應當合理利用現有的社區服務人員。同時，也可以鼓勵進城民工、下崗職工等人員加入服務隊伍，以解決服務人員不足的問題。同時加強居家養老服務人員的個人素質，對其進行崗位培訓等考試。在評估機制方面，評估機制主要針對社區服務者以及參與服務的志愿者。在對社區養老服務人員的評估方面，一定要建立全方位、多層次的評估方式。

（3）政府角色方面。作為居家養老供給主體，政府應當逐步減小政府在公共資源配置中的比重，提高社會的自我調節作用，采取多元化的模式。

（4）社會支持方面。在全社會形成尊老、愛老、養老的良好氛圍，加強新聞媒體的輿論作用，表彰盡心盡力贍養老人的子女和家庭，抨擊不盡孝道的人和事，形成贍養老人的良好氛圍；加強對老年人的教育，幫助老人樹立科學的老齡觀，維護老人應有的權利。

（5）法律保障方面。制定相應的法律法規，完善社會保障制度。在加強贍養老人道德教育的同時，還應通過法制手段來保障老年人的權益，真正做到“老有所養”，使得老年人能夠安度晚年。

參考文獻

篇（11）

一、引言

我國在不斷發展的同時，也非常注重人口問題。然而在此過程里，又出現了一個新的問題―人口老齡化。據第六次人口普查的結果顯示，60歲以上的數量與第五次人口普查結果相比，提高了近三個百分點，由相關標準得出，我國目前已經處于老齡化社會階段;因此，我國的養老問題正在面臨著嚴峻的考驗。

二、概念界定

（一）農村社區

“社區”最初是由一名外國相關學者在一本著作里所提出。社區是由地緣、傳統血緣以及文化關系自然組成的共同體，這些共同體存在共同的價值取向，并且人口的同質性比較強，人和人彼此間的關系也比較親密，互相幫助，有著共同信仰以及相同地風俗習慣;本文借此觀點對“農村社區”這個概念進行了定義，農村社區指的是以村落作為載體，有著相同信仰、價值取向以及文化觀念所組合而成的共同體。

（二）農村社區養老

我國在1980年左右才開始研究農村地區社區養老的服務模式，截止到目前，尚未形成具體的定義;雖然很多相關學者均對農村社區養老有著自己獨特的定義，然而各種定義之間卻沒有太大區別。在曹曉燕看來，農村地區的社區養老就是將鄉村當作載體，由社區的基層組織加以主導，集合家庭、政府以及社區的各方面力量共同為農村地區的養老服務出力;借此觀點，能夠總結出農村社區養老的定義，它就是在國家有關部門的扶持、調控下，將農村當作載體，由農村地區的村支部加以輔助，集家庭、政府以及社會等各方面的力量一起來建設農村地區的社區養老服務。

三、農村社區養老的必要性

我國農村地區的老年人口數量在全國的老年人口數量里占據著很多的比例，然而因為城鄉二元體制的影響作用，造成農村地區的社會保障體系發展的較為落后，和城市養老體系加以比較，差距仍很大，甚至不可以滿足農村地區老年人基本的養老需求;即使當前農村地區存在著家庭養老等多種養老模式，然而因為各項因素的限制作用，使得農村地區的社區養老的發展并不是很完善。具體分為如下若干方面：

（一）社會養老不能滿足農村老年人的養老需求

我國核心家庭的數量在持續增加，而養老功能卻在逐漸地減弱，并且許多家庭的老年人均單獨留在農村地區;根據譚克儉研究院在調查山西某村時所得到的調查結果顯示，有近70%的60歲以上的老年人獨自居住。伴隨高齡老年人數量的持續增加，一定會造成老年護理需求的增加。然而對于中國這樣的人口大國而言，農村地區養老服務機構卻滿足不了老年人數量的需求，對于床位以及工作人員的服務水平均難以滿足實際需求。由周作文在研究石家莊某村的一項調查結果得出，有近21%的老人家庭需要鐘點工，還有近80%的老人沒有得到應急服務。除此之外，因為舊觀念給人們的思想產生了一定影響，再加上我國農村地區的養老服務機構尚未十分完善，使得老年人能夠入住養老機構的比例大大降低。

（二）家庭養老功能較弱

在過去，我國主要采用家庭養老模式，然而如今因為許多青壯年均外出務工，使得留守在家庭里的很多均是老年人以及幼童，更為嚴重的是，老年人病在家里也無人照看。除此之外，伴隨社會的進步以及城鎮化進程的加快，農村地區的小型發展加重了農村居民的生活負擔，即使兒女能夠滿足父母的基本生活需求，然而因為他們經常在外面工作，導致許多地兒女均不能夠親身照顧父母，那么精神需求更無法談起了;所以，家庭養老已經不適應農村地區，因為它已經不能滿足養老基本的需求了。所以，農村地區的養老不能夠僅僅依靠家庭養老，應當采用一些其它的養老模式。

四、農村社區養老存在的問題

（一）農村地區經濟落后，難以滿足社區養老的需求

一些先進國家里農村地區的社區養老體系發展地較為完善，最為主要的一個原因就是經濟實力較強，因為經濟水平會對農村地區的社區養老產生直接性影響。伴隨農村地區老年人數量的提升，以往的一些養老模式難以滿足如今老年人的養老需求。而社區養老模式不但有效地緩解這些問題，同時仍可以令老年人處于一種熟悉環境里度過晚年。但是資金支持又成了一個較為突出的問題。如今，農村地區的經濟水平發展地較為緩慢，許多地區的居民仍以農作物種植為主要的生活來源，而鄉鎮級企業的數量又不多，所以一些基本的養老設施就難以滿足農村地區的實際養老需求。盡管有些農村地區已經開展了社區養老這種養老模式，然而因為經濟等因素的影響，使得社區養老的發展較為緩慢，所以，加快農村地區的發展成為如今的主要任務。

（二）農村居民的觀念落后

在長時間的發展過程里，我國農村地區因為發展較為落后，再加上受到封建觀念的作用，致使農村地區居民的觀念較為落后，比較注重以往的“養兒防老”意識，思想中的家庭養老觀念較為凸顯，人們思想里的養老觀念仍較為落后，不能夠接受社區養老模式。然而，如今中國老齡化的速度正逐步地提升，家庭養老模式已經滿足不了當前的養老需求。并且，伴隨社會的進步，兒女所需要承受的養老任務也會越來越重，而社區養老能夠縮小人們彼此間的距離，增近人們彼此間的感情。但是如今農村地區的互相幫助僅僅會出現在家庭以及親屬間;由于受到教育程度限制作用，致使農村地區的居民觀念較為落后，沒有正確認識社區養老。

（三）服務人員專業素質較低

如今，無論是城市里的社區養老體系，還是農村地區的社區養老體系，它們均沒有專業型服務人員，所有的服務人員均憑借著自身經驗來進行養老服務，因此服務的質量較低，并且服務的水平較為低下。此舉嚴重阻礙了社區養老進一步的發展，因此，專業的服務團隊就顯得十分重要。但是我國當前的社區服務團隊的服務質量較低，缺乏一些相關經驗，因此僅僅依靠如今這種服務團隊還是不行的，所以，有關部門應當加以重視。

（四）制度體系的不完善

因為農村地區的經濟實力較弱，沒有足夠的財力資源，加重了有關部門所承擔的養老任務，同時還致使老人應享受的權益沒有保障;并且，有些服務人員的素養不高，對養老服務工作的熱情不夠，目前尚未形成完善地社區養老服務體系。所以，我們不能僅僅憑借道德來對老年人的權益加以保護，應當由政府相關部門頒布有關的法律法規，同時對社區養老制度加以完善。