緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇傳染病應(yīng)急演練總結(jié)范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
單位應(yīng)急管理措施報(bào)告一
按照縣政府應(yīng)急管理工作安排及衛(wèi)計(jì)局年度工作計(jì)劃,我局認(rèn)真安排布置,各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作有序開展?,F(xiàn)將20xx年上半年衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)如下。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),制定工作計(jì)劃,按計(jì)劃有序開展各項(xiàng)工作。
根據(jù)衛(wèi)生工作年度安排及應(yīng)急辦工作要求,結(jié)合本系統(tǒng)實(shí)際,制定了切實(shí)可行的衛(wèi)生應(yīng)急工作計(jì)劃,并要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位按時(shí)組織實(shí)施。各醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)重視,專人負(fù)責(zé),各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作有序開展。計(jì)劃召開賀蘭縣20xx年衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)班。
二、及時(shí)開展應(yīng)急工作,為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件奠定基礎(chǔ)。
一是組織開展賀蘭縣大型活動(dòng)應(yīng)急救護(hù)保障。20xx年上半年,組織開展了冰釣、航模比賽、環(huán)湖健身賽、籃球比賽等體育賽事、春節(jié)社火、人社招聘、宣傳日、大型活動(dòng)、清明節(jié)祭掃保障等醫(yī)療救護(hù)保障;高考、中考醫(yī)療救護(hù)保障;6月15日與縣消防中隊(duì)、縣疾控中心與花園社區(qū)聯(lián)合組織開展了反恐應(yīng)急演練;6月26日參與賀蘭縣人民政府與銀川百泓新材料科技有限公司主辦的多部門安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援演練。累計(jì)出動(dòng)醫(yī)護(hù)人員171人次,救護(hù)車輛65車次。
二是調(diào)整補(bǔ)充了應(yīng)急救援隊(duì)伍。根據(jù)人員情況,各醫(yī)療衛(wèi)生單位均及時(shí)對(duì)應(yīng)急小組成員進(jìn)行了增補(bǔ),保證各小組成員穩(wěn)定。
三是及時(shí)處置突發(fā)疫情,上半年處置突發(fā)事件2起,上報(bào)疫情預(yù)警預(yù)測(cè)分析2次。
三、堅(jiān)持節(jié)假日值班制度。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位均堅(jiān)持節(jié)假日值班制度,領(lǐng)導(dǎo)帶班。節(jié)假日,各醫(yī)療衛(wèi)生單位提前上報(bào)各單位值班安排,值班人員24小時(shí)開啟手機(jī),如遇突發(fā)事件,必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)告,做好值班交接記錄。
四、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),開展突發(fā)事件預(yù)防預(yù)測(cè)報(bào)告,為科學(xué)預(yù)防傳染病提供決策依據(jù)。
根據(jù)我縣傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告情況,經(jīng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員匯總分析,及時(shí)對(duì)我縣傳染病疫情進(jìn)行預(yù)測(cè),為科學(xué)防控傳染病疫情提供決策依據(jù)。上半年,共完成突發(fā)傳染病預(yù)防預(yù)測(cè)2次。
五、下一步工作打算
繼續(xù)按照工作計(jì)劃,有序開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告,及時(shí)預(yù)防預(yù)測(cè),落實(shí)節(jié)假日值班制度,科學(xué)及時(shí)處置突發(fā)疫情,為我縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)保駕護(hù)航。
單位應(yīng)急管理措施報(bào)告二
20xx年上半年,市中區(qū)衛(wèi)健局在市衛(wèi)健委的正確指導(dǎo)下,緊扣國(guó)家和省、市衛(wèi)生應(yīng)急“十三五”規(guī)劃的有關(guān)精神要求,按照“整合資源、平戰(zhàn)結(jié)合、注重實(shí)效,統(tǒng)籌規(guī)劃”的工作思路,扎實(shí)推進(jìn)區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作,通過制定、完善各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急演練,加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備能力,不斷完善應(yīng)急工作服務(wù)體系,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處置能力,同時(shí)區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,明確職責(zé),強(qiáng)化監(jiān)管,落實(shí)措施,有效防范各類安全生產(chǎn)事故的發(fā)生,為保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定作出了積極努力,現(xiàn)將半年來工作情況總結(jié)匯報(bào)如下。
一、進(jìn)一步完善體系建設(shè)
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理,程度地減少或減輕突發(fā)事件對(duì)公眾健康帶來危害,認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作有關(guān)要求,召開專題會(huì)議,制定完善工作計(jì)劃,同時(shí)明確責(zé)任人,完善工作機(jī)制,加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作能力。
二、加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)
為了進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,提高應(yīng)急隊(duì)伍工作人員能力,完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)動(dòng)隊(duì),機(jī)動(dòng)隊(duì)下設(shè)流調(diào)組、消毒組、宣傳教育組和物資保障組,配置了應(yīng)急處置箱,確保一旦突發(fā)公共衛(wèi)生事件,能夠得到及時(shí)有效處置。同時(shí)設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會(huì),為衛(wèi)生應(yīng)急處置提供技術(shù)咨詢和技術(shù)支持。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備和應(yīng)急演練
根據(jù)我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際需求,局機(jī)關(guān)建立了微型消防站,區(qū)疾控中心和區(qū)醫(yī)院應(yīng)急倉(cāng)庫(kù)物資儲(chǔ)備品種齊全,基本滿足我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作需求,同時(shí)按照年度工作計(jì)劃,組織各單位開展各類應(yīng)急演練5次,通過演練,切實(shí)提高了處置突發(fā)事件的協(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性,提高應(yīng)急反應(yīng)的敏感性和處理能力,從而提高隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。為應(yīng)急工作奠定的堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。并圓滿完成由市中區(qū)安委會(huì)組織的防汛應(yīng)急救援大型演練的參演任務(wù)。
現(xiàn)應(yīng)急物資儲(chǔ)備:可視對(duì)講機(jī)6部、單兵攝像頭2套、360度視角車載指揮系統(tǒng)1套,單兵應(yīng)急攜行防護(hù)裝備20套,二級(jí)防護(hù)攜行裝備8套;有連體防護(hù)服、防毒面具等防護(hù)設(shè)備;有各類醫(yī)用口罩、醫(yī)用手套、護(hù)目鏡、溫度計(jì)、防護(hù)衣物等應(yīng)急設(shè)備;有各類現(xiàn)場(chǎng)采樣儀器、采樣袋、采樣棉等采樣設(shè)備;在日常工作中我們注意物品的使用年限,做到及時(shí)更換,并做好日常維護(hù)記錄保證我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作順利有效開展。
四、加強(qiáng)應(yīng)急值班制度
局機(jī)關(guān)和直屬各單位實(shí)行24小時(shí)值班制度,每天有一名領(lǐng)導(dǎo)帶班,一名工作人員值班,帶班領(lǐng)導(dǎo)和值班人員保障24小時(shí)通訊暢通,值班人員能夠堅(jiān)守工作崗位,認(rèn)真做好值班記錄和突發(fā)事件記錄,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的批示做好應(yīng)急處置工作。
五、加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警
加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的管理,制定并下發(fā)了《傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理制度》,密切關(guān)注中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),對(duì)各類傳染病發(fā)展趨勢(shì)及時(shí)進(jìn)行分析研判,對(duì)傳染病聚集性疫情和暴發(fā)疫情及時(shí)進(jìn)行處置,采取有效控制措施,防止疫情蔓延。對(duì)疫情報(bào)告管理、緊急疫情接報(bào)工作及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的傳染病均作出書面記錄。
六、宣傳教育
3月7日,區(qū)衛(wèi)健局在聯(lián)勤賓館組織對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防安全和衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)知識(shí)講座,通過培訓(xùn)提高了責(zé)任意識(shí)和自救互救能力。組織在各醫(yī)療衛(wèi)生單位通過展板、宣傳欄、LED電子顯示屏等多種形式廣泛宣傳衛(wèi)生應(yīng)急及生活自救常識(shí)等,逐步提高社會(huì)群眾健康知識(shí)知曉率。并通過多種形式廣泛宣傳傳染病、慢性病等健康知識(shí),有效提高了廣大群眾的健康意識(shí)和衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)水平。6月16日在萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)參加了由區(qū)安委會(huì)組織的安全生產(chǎn)月宣傳日活動(dòng)。聘請(qǐng)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了消防安全檢測(cè)。
七、下一步工作計(jì)劃
要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,繼續(xù)完善指揮平臺(tái)系統(tǒng),將信息系統(tǒng)與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)緊密結(jié)合,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)能力,計(jì)劃與90醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行一次應(yīng)急演練,完善修訂現(xiàn)有的各類應(yīng)急預(yù)案。進(jìn)一步加大安全生產(chǎn)檢查力度,提高責(zé)任意識(shí)、憂患意識(shí),確保20xx年全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)安全無事故。
單位應(yīng)急管理措施報(bào)告三
20xx年,在縣委、政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)健委的具體指導(dǎo)下,全縣衛(wèi)生應(yīng)急工作圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援兩大任務(wù),進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo),不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件各項(xiàng)工作制度,切實(shí)加強(qiáng)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人員培訓(xùn),建立健全了“責(zé)任明確、機(jī)制健全、制度完善、管理規(guī)范、準(zhǔn)備充分、應(yīng)對(duì)有效”的衛(wèi)生應(yīng)急體系,堅(jiān)持以“預(yù)防為主、分類管理、科學(xué)規(guī)范、客觀實(shí)用”的原則,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急能力,加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè),限度的'預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的危害?,F(xiàn)將衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)如下:
一、切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),全面加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)。
健全的組織體系是做好應(yīng)急工作的組織保障。為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作,我局召開專題會(huì)議,研究部署應(yīng)急工作任務(wù),不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),規(guī)范設(shè)置,體系建立,切實(shí)保證對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,以局長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為成員,組建了突發(fā)傳染病疫情衛(wèi)生應(yīng)急處置救援隊(duì)、衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)、中毒處置救援隊(duì)、核和輻射衛(wèi)生應(yīng)急處置救援隊(duì),為處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件鍛造了一支“召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的應(yīng)急隊(duì)伍。
二、加強(qiáng)應(yīng)急管理體系,努力提升衛(wèi)生應(yīng)急管理水平。
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理,程度地減少或減輕突發(fā)事件對(duì)公眾健康帶來危害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求,我局已建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系,對(duì)規(guī)范指導(dǎo)衛(wèi)生應(yīng)急工作起到重要作用。加強(qiáng)預(yù)案動(dòng)態(tài)管理,建立了預(yù)案動(dòng)態(tài)修訂機(jī)制,增強(qiáng)了預(yù)案的針對(duì)性和實(shí)效性。充實(shí)調(diào)整了衛(wèi)生應(yīng)急專家組及衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍進(jìn)行了調(diào)整充實(shí),提高了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的處置能力,實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的常態(tài)化和規(guī)范化管理。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn),提升專業(yè)人員的應(yīng)急處置能力。
為提高各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處置突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的能力,我局積極組織各救援隊(duì)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位公衛(wèi)科人員180余人開展了應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn),通過學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)和傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理以及在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或出現(xiàn)后,采取相應(yīng)的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、儲(chǔ)備等應(yīng)急準(zhǔn)備以及現(xiàn)場(chǎng)處置等內(nèi)容,進(jìn)一步提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生人員衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)水平。
四、做好衛(wèi)生應(yīng)急處置工作,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
參照國(guó)家及省市衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備和物資儲(chǔ)備目錄,我局根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn),積極做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備工作。每年要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位儲(chǔ)備一定數(shù)量的各類防護(hù)用品、消殺藥械、診斷試劑及耗材、季節(jié)性疫苗、檢測(cè)設(shè)備等,加強(qiáng)使用管理,及時(shí)補(bǔ)充、更新消耗或失效的救災(zāi)防病物資,完善應(yīng)急物資的調(diào)用機(jī)制,為快速有效地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供物資保障,切實(shí)做好傳染病的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作,作為自然災(zāi)害發(fā)生后及傳染病流行應(yīng)急處置專用,確保一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件能夠立即啟用。今年,我縣共投入23萬(wàn)元的應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
五、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制。
強(qiáng)化防控措施,認(rèn)真落實(shí)傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,實(shí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及零報(bào)告制度,并明確了各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位責(zé)任人、工作職責(zé)、規(guī)章制度,每年均組織了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時(shí),完善衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制,明確縣疾控中心、衛(wèi)計(jì)監(jiān)督大隊(duì)和各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的應(yīng)急工作職責(zé),配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。各醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行24小時(shí)值班制度,確保發(fā)生疫情后能及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,并及時(shí)上報(bào);實(shí)現(xiàn)了傳染病報(bào)告的動(dòng)態(tài)性、實(shí)時(shí)性和網(wǎng)絡(luò)化管理,建立和完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警、反應(yīng)機(jī)制,提高了傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。
六、加強(qiáng)應(yīng)急演練,鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍。
為提高我縣應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)急處置能力和水平,強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)事件搶救快速反應(yīng)能力,9月,在縣人民醫(yī)院開展了食物中毒應(yīng)急演練。通過演練,進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的能力。
七、存在的問題
當(dāng)前,在我縣衛(wèi)生應(yīng)急管理工作扎實(shí)、有效開展,但各類公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、復(fù)雜性和特殊性依然存在,其主要表現(xiàn)在:
一是應(yīng)急資金不足明顯。物資應(yīng)急等基礎(chǔ)條件薄弱,救援裝備落后,應(yīng)急保障能力有待進(jìn)一步提高。
二是宣傳力度不夠。由于社會(huì)輿論影響和宣傳教育等,社會(huì)公眾缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常識(shí)、自我防護(hù)意識(shí),應(yīng)急處置社會(huì)動(dòng)員機(jī)制難以有效開展。
一年來,在區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下,我院認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力建設(shè),將其做為我們工作的重要內(nèi)容之一,逐步推進(jìn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè),使我院的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力有了進(jìn)一步的提高,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視
為提高我院保障公共安全和處置突發(fā)公共事件的能力,院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作非常重視,負(fù)責(zé)我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。
二、應(yīng)急預(yù)案體系初步形成
為確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效處置,按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),我院相繼制定了一系列專業(yè)應(yīng)急預(yù)案,目前突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系已經(jīng)初步形成。
三、應(yīng)急隊(duì)伍得到有效加強(qiáng)
目前我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍主要由內(nèi)科及各臨床科室的專業(yè)人員構(gòu)成,同時(shí)配備了應(yīng)急車輛等設(shè)備。
四、建立與完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告預(yù)警系統(tǒng)
我院傳染病全部實(shí)現(xiàn)了疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),直報(bào)覆蓋率達(dá)到100%。在加強(qiáng)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時(shí),我院還把加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)、提高疫情報(bào)告質(zhì)量、杜絕缺報(bào)和漏報(bào)作為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的重點(diǎn),及時(shí)組織人員對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分析和預(yù)測(cè),及時(shí)提出防治的措施建議。同時(shí)按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)的通知》,進(jìn)一步規(guī)范了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告制度和工作程序,為逐步完善我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警、報(bào)告系統(tǒng)奠定了良好的基礎(chǔ)。
五、培訓(xùn)演練和應(yīng)急宣教工作逐步走上正軌
我院在區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)疾控中心的認(rèn)真組織、指導(dǎo)下針對(duì)不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行了培訓(xùn),以保證相關(guān)人員熟悉和掌握應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的職責(zé)、程序、任務(wù)和措施等,提高執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案的能力和應(yīng)急處置能力。同時(shí)組織相關(guān)的應(yīng)急隊(duì)伍開展應(yīng)急預(yù)案的演練,以提高實(shí)戰(zhàn)運(yùn)用水平、協(xié)調(diào)配合能力,并針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)修訂預(yù)案。全年按計(jì)劃共進(jìn)行了兩次應(yīng)急演練,演練內(nèi)容包括藥物過敏反應(yīng)、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。
六、存在問題及下一步工作計(jì)劃
(一)存在的問題
1、認(rèn)識(shí)不到位。對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要性和必要性沒有足夠的認(rèn)識(shí),缺乏危機(jī)和憂患意識(shí);
2、體系不夠健全。預(yù)案體系還不完備,一些已制定預(yù)案的針對(duì)性、可操作性還不強(qiáng);
3、部門間協(xié)調(diào)不夠。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作遇到需要多部門配合時(shí),協(xié)調(diào)工作難度大,很難真正落實(shí)到位;
4、衛(wèi)生應(yīng)急處置能力亟待提高。應(yīng)急人員素質(zhì)不高;
5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)資金嚴(yán)重匱乏,缺少必要的搶救設(shè)備、后勤裝備、救護(hù)裝備。
(二)下一步工作計(jì)劃
1、加快建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作制度;
2、加強(qiáng)在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件中部門間的協(xié)作;
1 材料來源
按照《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法(試行)》中的《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系》的具體要求,開展考核指導(dǎo)工作,收集了哈爾濱市原市區(qū)的道里、道外、南崗、香坊、平房等5個(gè)行政區(qū)的有代表性的31個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)材料進(jìn)行整理分析。
2 當(dāng)前形勢(shì)
2.1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到很好的落實(shí)
2.1.1 居民健康檔案管理、老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者健康管理務(wù)實(shí)深入。居民健康檔案的建立各單位均有突破性進(jìn)展,除各別單位外,均達(dá)到了60%的建檔率標(biāo)準(zhǔn)。老年健康體檢得到加強(qiáng),取得了很好的社會(huì)反響。各社區(qū)機(jī)構(gòu)更加注重慢病篩查工作,慢病檢出率和管理率有所提高,35歲以上人群首診測(cè)血壓方面有了很大改善,血壓、血糖控制率顯著提高。各社區(qū)踴躍參加各級(jí)部門組織的慢性病管理知識(shí)培訓(xùn),使得慢性病人的管理日趨規(guī)范化。
2.1.2 健康教育工作內(nèi)容豐富多彩。各中心均能夠提供健康教育計(jì)劃及與計(jì)劃相對(duì)應(yīng)的年終總結(jié),并根據(jù)自身發(fā)展需要制定中心健康教育工作的長(zhǎng)期規(guī)劃,主動(dòng)做到向群眾發(fā)放宣傳材料,定時(shí)面向公眾播放健康教育影像資料,并按照要求開展健康教育講座以及健康教育咨詢活動(dòng),定期更新健康教育宣傳板內(nèi)容。
2.1.3 計(jì)劃免疫和傳染病及突發(fā)衛(wèi)生公共事件處理措施落到實(shí)處。各中心均做到轄區(qū)兒童的建證率達(dá)到98%以上,疫苗接種率均達(dá)到98%以上。傳染病報(bào)告率和及時(shí)率達(dá)到100%,并且開展傳染病病人社區(qū)管理,能夠制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及組建應(yīng)急隊(duì)伍,開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應(yīng)急演練和培訓(xùn)工作。
2.2 在運(yùn)行中存在的問題
2.2.1 居民健康檔案、慢性病管理和老年健康體檢工作還需進(jìn)一步開展。主要問題一是各家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案合格率沒有達(dá)到指標(biāo)要求。二是居民健康檔案的管理方式不規(guī)范,有些機(jī)構(gòu)的健康檔案管理混亂。三是在老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者管理的工作上存在底數(shù)不清、原始單據(jù)不全、隨訪記錄涂改等問題。
2.2.2 健康教育與健康促進(jìn)工作還應(yīng)深入細(xì)化。一是居民健康檔案建檔大部分單位資料檔案不規(guī)范,缺少社區(qū)診斷、中遠(yuǎn)期規(guī)劃、計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)、圖片佐證、經(jīng)費(fèi)預(yù)算。二是編印健康教育資料形式單一,普遍以健康處方或傳單形式發(fā)放,內(nèi)容定制不夠通俗易懂,不能因地制宜,達(dá)不到良好的宣傳效果。三是公眾健康教育咨詢活動(dòng)和衛(wèi)生日宣傳活動(dòng)混淆并流于形式,活動(dòng)規(guī)模與受眾面?。唤】抵R(shí)講座講授內(nèi)容不能通俗易懂,講授內(nèi)容與聽課人員不匹配,參加人數(shù)不夠。四是健康教育專欄版面不能通俗易懂、圖文并茂,不符合季節(jié)性,沒有效果評(píng)價(jià)。
2.2.3 計(jì)劃免疫和傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的問題體現(xiàn)在一是信息登記不完整、不準(zhǔn)確。例如《傳染病報(bào)告登記簿》信息未按年份登記管理、《冷鏈測(cè)溫記錄》、《流動(dòng)兒童登記表》、《國(guó)家免疫規(guī)劃常規(guī)報(bào)表》、《疫苗運(yùn)輸記錄》等表格填寫不規(guī)范,疫苗賬物不符。二是突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作完成的不好。突發(fā)公共衛(wèi)事件應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容、突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應(yīng)急演練和培訓(xùn)的相關(guān)佐證材料不全,演練次數(shù)不夠。三是傳染病的報(bào)告和處理工作存在漏洞,相當(dāng)一部分社區(qū)無重點(diǎn)傳染病二級(jí)和三級(jí)預(yù)防以及上級(jí)培訓(xùn)的相關(guān)佐證材料。
3 促進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作進(jìn)一步開展的對(duì)策
3.1 慢性病工作 應(yīng)當(dāng)健全工作機(jī)制,做到分工明確,職責(zé)清楚,要做到責(zé)任落實(shí)到人,規(guī)范健康檔案的管理方式。具體措施一是加強(qiáng)健康檔案的管理,在建檔率達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上,注意檔案填寫的規(guī)范化要求。保證所有檔案信息真實(shí)有效。二是老年人健康體檢率要達(dá)標(biāo),體檢表要注意書寫規(guī)范、字跡清晰,輔助檢查報(bào)告單要及時(shí)粘貼在體檢表上,并且在體檢結(jié)束后給予有針對(duì)性的健康指導(dǎo)意見。三是規(guī)范隨訪服務(wù),做到隨訪表填寫規(guī)范,每次隨訪結(jié)束之后統(tǒng)計(jì)本次隨訪人數(shù)、失訪人數(shù)、血壓達(dá)標(biāo)人數(shù),形成一個(gè)系統(tǒng)的管理報(bào)表,及時(shí)歸檔。四是加大宣傳教育力度,提高社區(qū)居民的健康意識(shí),提高配合度。
3.2 健康教育 第一要制定社區(qū)衛(wèi)生診斷,找出轄區(qū)主要健康問題和健康需求,有針對(duì)性地開展健康教育服務(wù)。第二要促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心小型影音資料庫(kù)的建成。第三要促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育咨詢的發(fā)展。四是在工作先進(jìn)社區(qū)開展以健康教育資料檔案規(guī)范化、多種形式健康教育材料制作、健康教育咨詢活動(dòng)為主要內(nèi)容的健康教育工作觀摩。五是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)及參訓(xùn),重點(diǎn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生診斷與效果評(píng)價(jià)進(jìn)行培訓(xùn)。
3.3 預(yù)防接種工作 一是要推進(jìn)免疫規(guī)劃宣傳教育工作廣泛深入地開展,特別是利用免疫規(guī)劃宣傳日,深入開展對(duì)一般、重點(diǎn)人群的各項(xiàng)免疫規(guī)劃宣傳活動(dòng)。二是工作人員要按照接種規(guī)范嚴(yán)格操作。三是要建立流動(dòng)兒童管理制度,加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童管理,定期對(duì)流動(dòng)兒童開展摸底登記與查漏補(bǔ)種工作。四是要掌握0-6歲兒童數(shù)、建證數(shù)、建證率,建立流動(dòng)兒童人口分布與變化圖。五是要提高兒童信息化錄入率,完善兒童信息化中接種信息相關(guān)資料。六是要積極開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。七是要規(guī)范管理接種室消毒和注射器材的使用及回收銷毀工作。八是要疫苗和注射器實(shí)行專人負(fù)責(zé),專賬管理。保證疫苗真正在冷藏條件下運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用。最后是有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可推行數(shù)字化預(yù)防接種門診,為兒童提供一整套的取號(hào)、候診、登記、接種和觀察的自動(dòng)服務(wù)體系。
3.4 傳染病報(bào)告和處理服務(wù)要 一方面加強(qiáng)傳染病報(bào)告管理工作,完善傳染病上級(jí)培訓(xùn)相關(guān)佐證資料。另一方面,積極協(xié)助預(yù)防保健機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)傳染病病人的管理工作,加大對(duì)重點(diǎn)傳染病健康教育和健康促進(jìn)工作,完善重點(diǎn)傳染病相關(guān)佐證資料。
3.5 在衛(wèi)生應(yīng)急管理工作 要做到依據(jù)各級(jí)預(yù)案的有關(guān)內(nèi)容,結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況,制定適合社區(qū)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,并做到內(nèi)容詳盡、可行。還要做到每年至少開展2次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,并將每次演練的計(jì)劃、腳本、簽到、試卷、記錄、照片等資料進(jìn)行整理存檔。
一、職責(zé)分工
(一)縣衛(wèi)生局
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)縣內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練的計(jì)劃和推進(jìn)實(shí)施。做好衛(wèi)生應(yīng)急基本理論知識(shí)培訓(xùn)的組織工作;負(fù)責(zé)本縣突發(fā)事件綜合性醫(yī)學(xué)救援演練、突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合應(yīng)急演練的組織工作和轄縣內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位專項(xiàng)應(yīng)急演練的指導(dǎo)工作;負(fù)責(zé)對(duì)轄縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)和總結(jié)工作。
(二)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全縣疾病預(yù)防控制條線衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的計(jì)劃和指導(dǎo);做好條線內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)的組織和指導(dǎo)工作;組織開展條線內(nèi)突發(fā)傳染病防控應(yīng)急演練;本條線活動(dòng)開展督導(dǎo)、總結(jié)工作。
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所做好衛(wèi)生監(jiān)督條線衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的計(jì)劃制訂、組織和指導(dǎo)工作。做好條線內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)、突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急演練工作;本條線活動(dòng)開展督導(dǎo)、總結(jié)工作。
(三)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含醫(yī)療急救中心)
負(fù)責(zé)做好本單位衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)的工作計(jì)劃和推進(jìn)實(shí)施。按要求做好應(yīng)急隊(duì)員(志愿者)的相關(guān)培訓(xùn)、演練;做好活動(dòng)的總結(jié)工作。
二、活動(dòng)內(nèi)容
根據(jù)文件要求,本次本年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練活動(dòng)主要從理論知識(shí)和技能培訓(xùn)以及應(yīng)急演練兩個(gè)方面開展實(shí)施。
(一)理論知識(shí)及技能培訓(xùn)
1.縣衛(wèi)生局:組織轄縣醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生應(yīng)急工作人員和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員(志愿者)開展衛(wèi)生應(yīng)急基本理論培訓(xùn)。培訓(xùn)包括內(nèi)容:衛(wèi)生應(yīng)急工作基本知識(shí);衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律法規(guī)和工作預(yù)案的基本內(nèi)容;衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)告的基本要求和方法等。
2.縣公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu):縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)合年度工作,組織本單位和轄縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員、應(yīng)急隊(duì)員(志愿者),開展基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)包含以下內(nèi)容:突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、應(yīng)急處置和信息報(bào)告的相關(guān)理論與技術(shù);突發(fā)事件公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)理論與技能;流感、脊灰等突發(fā)傳染病的防控技術(shù)方案要點(diǎn);突發(fā)中毒事件、放射事件應(yīng)急處置的基本知識(shí)和技能等。
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所結(jié)合年度工作,組織本單位和轄縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作人員、應(yīng)急隊(duì)員(志愿者),開展基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)包含以下內(nèi)容:突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置的相關(guān)理論與技術(shù)基本知識(shí)和技能等。
3.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含急救中心)組織衛(wèi)生應(yīng)急人員積極參加縣衛(wèi)生局、疾控中心、衛(wèi)監(jiān)所開展的衛(wèi)生應(yīng)急理論和技能培訓(xùn);組織本單位醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍做好單位緊急醫(yī)療救援工作預(yù)案(包括事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)和院內(nèi)救治)、基本救護(hù)技能、專業(yè)技術(shù)、后勤保障裝備使用以及信息收集和報(bào)告等方面的培訓(xùn)工作。
(二)應(yīng)急演練
1.縣衛(wèi)生局組織開展轄縣內(nèi)以應(yīng)急流程、應(yīng)急崗位職能為內(nèi)容,多部門參與的突發(fā)事件綜合醫(yī)學(xué)救援演練。演練科目包括:事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)公共衛(wèi)生調(diào)查和應(yīng)急處置;現(xiàn)場(chǎng)緊急救援和后送;現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤設(shè)備的使用;突發(fā)事件信息報(bào)告和等。
2.縣疾病預(yù)防控制中心組織開展突發(fā)傳染病防控應(yīng)急演練。演練科目為:突發(fā)傳染病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置;現(xiàn)場(chǎng)生物、環(huán)境和食物等樣本的采集、保存和運(yùn)送;現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)鑒定程序和方法,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析與研判;現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人防護(hù)裝備的使用和受污染人員洗消、疫點(diǎn)消毒;現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用;密切接觸者的追蹤和管理;突發(fā)事件信息報(bào)告和等。
3.縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生應(yīng)急演練。演練科目為:突發(fā)事件公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和應(yīng)急處置;現(xiàn)場(chǎng)生物、環(huán)境和水樣本的采購(gòu)、保存和運(yùn)送;現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)鑒定程序和方法,檢測(cè)結(jié)果分析與研判;現(xiàn)場(chǎng)個(gè)人防護(hù)裝備的使用;現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用;突發(fā)事件信息報(bào)告和等。
4.各綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織開展本單位醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍(志愿者隊(duì)伍)的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)療救援演練和院內(nèi)批量傷員救治演練。演練科目為:緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場(chǎng)的展開、傷情判斷、檢傷分診、醫(yī)療救護(hù)和后送;院內(nèi)批量傷員的應(yīng)急救治工作的啟動(dòng)、展開、接收、分流、處置、信息收集和報(bào)告;現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮、專業(yè)技術(shù)和后勤保障設(shè)備的使用等。
三、工作要求
一、精心布署、認(rèn)真組織
為做好三門峽市傳染病防治工作,保障這項(xiàng)活動(dòng)順利有序開展,衛(wèi)生局成立了以傳染病檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)預(yù)衛(wèi)生監(jiān)督中心業(yè)務(wù)骨干及相關(guān)責(zé)任人組成這次檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。通過認(rèn)真研究當(dāng)前的形式和傳染病防治工作中存在的問題,結(jié)合三門峽市的實(shí)際情況迅速制定了檢查方案,根據(jù)傳染病防治的醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督三大體系的不同特點(diǎn),進(jìn)行了責(zé)任分工。由預(yù)防保健中心監(jiān)督人員負(fù)責(zé)對(duì)市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督,衛(wèi)生局牽頭組織對(duì)市級(jí)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督及各縣傳染病防治的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。
二、檢查情況通報(bào)
(一)、醫(yī)療救治體系的傳染病防治情況
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極采取行動(dòng),成立傳染病防治組織、配備了傳染病檢查員,縣級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專職(或兼職)人員負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制工作,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病醫(yī)療救治的應(yīng)急預(yù)案、救治人員、傳染病防治培訓(xùn)、演練都基本得到落實(shí)。市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病門診布局基本合理,消毒隔離措施基本符合規(guī)范。醫(yī)院所用血液制品、生物制品采購(gòu)、儲(chǔ)藏、管理基本符合國(guó)家要求,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒產(chǎn)品、防護(hù)用品等應(yīng)急物資有一定的儲(chǔ)備量。鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)院疫情報(bào)告基本規(guī)范,所有門診全部有門診日志,傳染病報(bào)告卡填寫項(xiàng)目也基本齊全。
存在問題:
1、市區(qū)中小型醫(yī)院的醫(yī)療廢棄物、污染物品大多未經(jīng)嚴(yán)格消毒、毀形處理,直接由湖濱區(qū)環(huán)衛(wèi)局特種垃圾處理廠焚燒銷毀,醫(yī)院醫(yī)療垃圾回收人員的個(gè)人防護(hù)、健康檢查普遍還未能落實(shí)。污水處理設(shè)施只有黃河醫(yī)院能正常運(yùn)行,且監(jiān)測(cè)達(dá)到國(guó)家要求。
2、縣一級(jí)醫(yī)院感染管理人員取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門上崗證的人員缺乏,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是空白,沒有設(shè)置院內(nèi)感染管理科室。
3、各縣無醫(yī)療垃圾集中處理機(jī)構(gòu),縣一級(jí)部分醫(yī)院沒有有效的污水處理系統(tǒng)。
4、縣一級(jí)醫(yī)院大部分供應(yīng)室布局、消毒管理達(dá)不到規(guī)范要求,鄉(xiāng)一級(jí)更差。重點(diǎn)科室的消毒監(jiān)測(cè)頻次少,部分醫(yī)院不能正常開展消毒自檢工作。
5、部分企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自設(shè)置皮膚性病門診,由社會(huì)人員承包管理,使診室門診日志登記項(xiàng)目登記不全,無傳染病疫情報(bào)告卡,易造成梅毒、淋病等傳染病疫情漏報(bào)。
(二)、衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制機(jī)構(gòu)的傳染病防治情況
縣(市)級(jí)衛(wèi)生行政、衛(wèi)生監(jiān)督及疾病控制機(jī)構(gòu)均有明確的傳染病防治目標(biāo),并能認(rèn)真完成上年度的傳染病防治目標(biāo),能按上級(jí)要求成立相應(yīng)的防治領(lǐng)導(dǎo)小組和有關(guān)的專家組,均能按要求開展相關(guān)的傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)和宣傳活動(dòng)。必要的設(shè)施,物品儲(chǔ)備也基本符合要求,并組織開展了傳染病防治活動(dòng)。
存在問題:
1、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)不健全,沒有獨(dú)立的監(jiān)督體制,監(jiān)督設(shè)置在防疫站,形不成合力。缺乏專門的傳染病監(jiān)督科室,沒有專職傳染病監(jiān)督人員及辦公經(jīng)費(fèi),傳染病病監(jiān)督設(shè)置跟不上工作的需要。執(zhí)法手段落后,取證困難。
2、縣級(jí)防疫站監(jiān)督與疾病控制不分,對(duì)本單位的疫情報(bào)告,生物制品、消毒管理不能按要求監(jiān)督。
3、縣、鄉(xiāng)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員消毒管理知識(shí)普遍缺乏,設(shè)備相對(duì)落后。
三、今后工作
一、切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),全面加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)
健全的組織體系是做好應(yīng)急工作的組織保障。為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作,我局召開專題會(huì)議,研究部署應(yīng)急工作任務(wù),不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),規(guī)范設(shè)置,體系建立,切實(shí)保證對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,以局長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為成員,組建了突發(fā)傳染病疫情衛(wèi)生應(yīng)急處置救援隊(duì)、衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)、中毒處置救援隊(duì)、核和輻射衛(wèi)生應(yīng)急處置救援隊(duì),為處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件鍛造了一支“召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的應(yīng)急隊(duì)伍。
二、加強(qiáng)應(yīng)急管理體系,努力提升衛(wèi)生應(yīng)急管理水平
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理,最大程度地減少或減輕突發(fā)事件對(duì)公眾健康帶來危害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求,我局已建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系,對(duì)規(guī)范指導(dǎo)衛(wèi)生應(yīng)急工作起到重要作用。加強(qiáng)預(yù)案動(dòng)態(tài)管理,建立了預(yù)案動(dòng)態(tài)修訂機(jī)制,增強(qiáng)了預(yù)案的針對(duì)性和實(shí)效性。充實(shí)調(diào)整了衛(wèi)生應(yīng)急專家組及衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍進(jìn)行了調(diào)整充實(shí),提高了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的處置能力,實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的常態(tài)化和規(guī)范化管理。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn),提升專業(yè)人員的應(yīng)急處置能力
為提高各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處置突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的能力,我局積極組織各救援隊(duì)人員和醫(yī)療衛(wèi)生單位公衛(wèi)科人員180余人開展了應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn),通過學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)和傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理以及在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或出現(xiàn)后,采取相應(yīng)的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、儲(chǔ)備等應(yīng)急準(zhǔn)備以及現(xiàn)場(chǎng)處置等內(nèi)容,進(jìn)一步提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生人員衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)水平。
四、做好衛(wèi)生應(yīng)急處置工作,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
參照國(guó)家及省市衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備和物資儲(chǔ)備目錄,我局根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn),積極做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備工作。每年要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位儲(chǔ)備一定數(shù)量的各類防護(hù)用品、消殺藥械、診斷試劑及耗材、季節(jié)性疫苗、檢測(cè)設(shè)備等,加強(qiáng)使用管理,及時(shí)補(bǔ)充、更新消耗或失效的救災(zāi)防病物資,完善應(yīng)急物資的調(diào)用機(jī)制,為快速有效地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供物資保障,切實(shí)做好急性傳染病的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作,作為自然災(zāi)害發(fā)生后及傳染病流行應(yīng)急處置專用,確保一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件能夠立即啟用。今年,我縣共投入23.2萬(wàn)元的應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
五、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制
強(qiáng)化防控措施,認(rèn)真落實(shí)傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,實(shí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及零報(bào)告制度,并明確了各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位責(zé)任人、工作職責(zé)、規(guī)章制度,每年均組織了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時(shí),完善衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制,明確縣疾控中心、衛(wèi)計(jì)監(jiān)督大隊(duì)和各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的應(yīng)急工作職責(zé),配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。各醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行24小時(shí)值班制度,確保發(fā)生疫情后能及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,并及時(shí)上報(bào);實(shí)現(xiàn)了傳染病報(bào)告的動(dòng)態(tài)性、實(shí)時(shí)性和網(wǎng)絡(luò)化管理,建立和完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警、反應(yīng)機(jī)制,提高了傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。
六、加強(qiáng)應(yīng)急演練,鍛煉應(yīng)急隊(duì)伍
為提高我縣應(yīng)急救援隊(duì)伍應(yīng)急處置能力和水平,強(qiáng)化應(yīng)對(duì)突發(fā)事件搶救快速反應(yīng)能力,9月,在縣人民醫(yī)院開展了食物中毒應(yīng)急演練。通過演練,進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的能力。
七、存在的問題
當(dāng)前,在我縣衛(wèi)生應(yīng)急管理工作扎實(shí)、有效開展,但各類公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、復(fù)雜性和特殊性依然存在,其主要表現(xiàn)在:
一是應(yīng)急資金不足明顯。物資應(yīng)急等基礎(chǔ)條件薄弱,救援裝備落后,應(yīng)急保障能力有待進(jìn)一步提高。
二是宣傳力度不夠。由于社會(huì)輿論影響和宣傳教育等,社會(huì)公眾缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常識(shí)、自我防護(hù)意識(shí),應(yīng)急處置社會(huì)動(dòng)員機(jī)制難以有效開展。
三是衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)?;鶎忧笤芰Ρ∪?,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)護(hù)人員的不足為應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)帶來了阻礙,也影響了應(yīng)急救援力量的充足。
傳染病是一種病原(主要為各種微生物)感染而引起的廣泛的在人類和動(dòng)物之間傳播的疾病類型,其傳播包含攜帶源、傳播途徑及易感群體等三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),及時(shí)切斷其中的一個(gè)環(huán)節(jié)即能避免其大規(guī)模流行爆發(fā),這對(duì)于傳染疾病的防控具有重要指導(dǎo)意義。綜合醫(yī)院在其已有的預(yù)警、分診及防控體制的基礎(chǔ)上,通過完善原有的體系、優(yōu)化原有流程、改善報(bào)告機(jī)制、堅(jiān)強(qiáng)防控力度,能夠提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)于傳染病的預(yù)警能力、控制能力和應(yīng)對(duì)能力,從而提高防控意識(shí)及工作效率,在早期實(shí)行隔離措施,避免傳染病的擴(kuò)大化傳播[1,2]。
1預(yù)警機(jī)制
1.1發(fā)熱癥狀的預(yù)警、分診及應(yīng)對(duì)
1.1.1癥狀標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院應(yīng)公開告知發(fā)熱癥狀(其體表溫度≥37.5℃)的患者應(yīng)在入院時(shí)首先于發(fā)熱門診進(jìn)行分診,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng)予以引導(dǎo),按照下面的流程進(jìn)行診治。
1.1.2流程 ①發(fā)熱患者經(jīng)檢查后由經(jīng)驗(yàn)豐富的接診醫(yī)師作出初步判斷,確定該發(fā)熱患者是否為傳染病患者或疑似患者;②若檢查結(jié)果揭示患有或疑似患有傳染病,則立即對(duì)該患者進(jìn)行專室隔離并接受治療和監(jiān)控;③填寫報(bào)告文件,及時(shí)上報(bào)至醫(yī)院管理人員,同時(shí)進(jìn)一步檢查和監(jiān)控患者狀況,并將傳染病進(jìn)行分類,在確認(rèn)無誤后將信息上傳至疾控中心等待指示。
1.1.3應(yīng)對(duì)措施發(fā)熱為呼吸道病的一般癥狀,而該類傳染病伴有呼吸困難、劇烈咳嗽、哮喘等相關(guān)表現(xiàn)。呼吸道傳染病傳播途徑以飛沫傳染為主,因此及時(shí)將傳染源及疑似傳染源加以隔離為有效的應(yīng)對(duì)手段,可以起到良好的防控作用。
1.2腹瀉患者的分診、應(yīng)對(duì)
1.2.1一般癥狀就診者的腹瀉癥狀規(guī)定為排泄次數(shù)>3次/d,且其排泄物多為水樣便、稀便、血便或黏便,同樣醫(yī)院應(yīng)公開規(guī)定有類似癥狀的就診者首先到腸道門診行預(yù)檢,并按照以下流程操作。
1.2.2分診流程①通過詳細(xì)檢查確定腹瀉患者否為消化道傳染病者;②若檢查結(jié)果表明其為消化道傳染病者或疑似患者,則立即對(duì)該患者進(jìn)行專室隔離、治療和監(jiān)控;③填寫報(bào)告,將信息上傳至疾控中心。
1.2.3疾病防控消化道傳染病一般包括霍亂、痢疾等,糞便、水源、病原接觸為傳播的重要途徑,因此對(duì)患者進(jìn)行隔離,同時(shí)對(duì)病例地區(qū)進(jìn)行水質(zhì)的病原學(xué)檢測(cè)。
1.3流感的診斷及監(jiān)控
1.3.1癥狀發(fā)熱門診的流感樣患者的腋下測(cè)溫高于或等于38℃,且伴有喉部疼痛、咳嗽等表現(xiàn)。
1.3.2分診與發(fā)熱患者的診斷類似,主要仍是對(duì)疑似病例和確診病例行專室隔離診治策略,作好記錄,避免交叉污染,并及時(shí)上報(bào)。
1.3.3防控此類傳染病較為常見,應(yīng)詳細(xì)記錄各年齡段患者的數(shù)量并加以統(tǒng)計(jì),掌握其流行病學(xué)特征,并根據(jù)患者的年齡以兒科、內(nèi)科、急診科及發(fā)熱門診作為重點(diǎn)的防控科室,積極隔離和治療患者,防止其流行傳播。
2實(shí)踐內(nèi)容
我院實(shí)踐及完善體系的主要內(nèi)容包括明確職責(zé)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、規(guī)范流程、舉辦例會(huì)和加強(qiáng)培訓(xùn)等方面,具體介紹如下。
2.1建立體系和明確指責(zé) 實(shí)踐的首要任務(wù)為建立其合理有效的管理體系,并明確各崗位的職責(zé)。我院采用三級(jí)管理模式,分別為總體級(jí)、預(yù)警級(jí)、防控級(jí)別,總體級(jí)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理并評(píng)估全院的疾病防控實(shí)踐活動(dòng),由院長(zhǎng)擔(dān)任;預(yù)警級(jí)則負(fù)責(zé)疾病防控預(yù)案和相應(yīng)管理制度的制定、預(yù)警制度的建立、相關(guān)制度培訓(xùn)、人員體系搭建以及模擬演練的實(shí)施,由疾控中心專家擔(dān)任,提出寶貴意見;防控級(jí)則負(fù)責(zé)具體的防控工作及應(yīng)對(duì)策略的實(shí)施,由感染管理科室人員、專家組、應(yīng)急組和信息科人員組成,感染管理科室負(fù)責(zé)管理就診者的分診、隔離及治療工作;而專家組負(fù)責(zé)分析檢查結(jié)果、提供權(quán)威建議,并負(fù)責(zé)重癥患者的篩查和救治工作;應(yīng)急組則負(fù)責(zé)按照管理科指示進(jìn)行接診、隔離等防控應(yīng)對(duì)工作;信息科則負(fù)責(zé)填寫報(bào)告、備案及病例上報(bào)工作。
2.2優(yōu)化流程 公告規(guī)定有發(fā)熱、腹瀉及流感癥狀的患者首先于相關(guān)科室就診,并由應(yīng)急組工作人員加以引導(dǎo)。優(yōu)先接診重癥、急癥患者,并行隔離治療,以提高工作效率,優(yōu)化分診流程。
2.3定期開展例會(huì) 規(guī)定每月至少舉辦1次例會(huì),在會(huì)上通過回顧、探討、分析、反饋,發(fā)現(xiàn)問題并加以改進(jìn);對(duì)實(shí)例進(jìn)行回顧,探討處理對(duì)策;記錄會(huì)議要點(diǎn),實(shí)時(shí)檢驗(yàn)實(shí)踐效果。三級(jí)管理人員均應(yīng)參加,由院長(zhǎng)召開。
2.4加強(qiáng)培訓(xùn) 制定了傳染病的防控措施和制度后,應(yīng)對(duì)全院人員實(shí)施培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括傳染病的概念、傳染病分類、傳染病防控要素、隔離措施、應(yīng)對(duì)策略等專業(yè)知識(shí)及相關(guān)規(guī)定,以提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平及管理者的應(yīng)對(duì)能力。
2.5實(shí)踐效果
3效果總結(jié)
實(shí)踐結(jié)果發(fā)現(xiàn),各類傳染疾病的上報(bào)數(shù)、數(shù)據(jù)完整性、問題發(fā)現(xiàn)數(shù)目均有所增加,而漏報(bào)、誤報(bào)數(shù)明顯減少,并補(bǔ)報(bào)了相關(guān)傳染病病例。整個(gè)實(shí)踐過程中,我院的工作效率得以提升、醫(yī)護(hù)人員疾病防控的意識(shí)得到增強(qiáng)、隔離和應(yīng)對(duì)措施得當(dāng)、上報(bào)及時(shí)、記錄完整,有效地預(yù)防和控制了呼吸道傳染病如肺結(jié)核、消化道傳染病如霍亂以及禽流感疾病的傳播,效果令人滿意。而同時(shí),傳染病的防控對(duì)于公共衛(wèi)生安全的重大作用也提示我們實(shí)踐具有長(zhǎng)期性、持續(xù)性、計(jì)劃性、時(shí)效性等特點(diǎn),必須不斷完善預(yù)警機(jī)制、不斷調(diào)整應(yīng)對(duì)措施、不斷加強(qiáng)管理力度、不斷提升醫(yī)療水平,才能更有效地預(yù)防和控制傳染疾病,從而保障公共衛(wèi)生和健康安全[3]。
綜上,針對(duì)較為常見的傳染病類型(例如呼吸道傳染疾病、流行性感冒以及消化道傳染疾病等)進(jìn)行仔細(xì)分析,對(duì)急診患者臨床表現(xiàn)出的腹瀉癥狀、流感樣癥狀以及發(fā)熱癥狀進(jìn)行認(rèn)真觀察,創(chuàng)建具體的預(yù)檢標(biāo)準(zhǔn)以及分診標(biāo)準(zhǔn)。我院采取明確職責(zé)、建立體系、優(yōu)化流程、舉辦例會(huì)和加強(qiáng)培訓(xùn)等措施,建立了高效的預(yù)警機(jī)制,使醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)對(duì)傳染病的能力、防控意識(shí)及工作效率大為提升,從而更加有效地做好傳染病的防控工作。
參考文獻(xiàn):
一、過去一年我省衛(wèi)生應(yīng)急工作成績(jī)顯著
*年是衛(wèi)生應(yīng)急工作很不平凡的一年,突發(fā)事件多,大事盛事也多。全省衛(wèi)生應(yīng)急干部深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部和省委、省政府關(guān)于衛(wèi)生應(yīng)急工作的各項(xiàng)部署,開拓進(jìn)取,扎實(shí)工作,全面推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作,取得了顯著成效。突出表現(xiàn)在“五個(gè)新”:
一是衛(wèi)生應(yīng)急工作思路有新轉(zhuǎn)變。省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部和省委、省政府的部署,認(rèn)真研究我省衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)際,及時(shí)轉(zhuǎn)變了衛(wèi)生應(yīng)急工作思路,實(shí)現(xiàn)了從原來以應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè)為主向應(yīng)急能力建設(shè)為主的轉(zhuǎn)變,從被動(dòng)應(yīng)對(duì)到長(zhǎng)效機(jī)制和常態(tài)管理的轉(zhuǎn)變,豐富了衛(wèi)生應(yīng)急內(nèi)涵、拓寬了衛(wèi)生應(yīng)急視角、強(qiáng)化了衛(wèi)生應(yīng)急效果,提高了應(yīng)急演練實(shí)戰(zhàn)性,衛(wèi)生應(yīng)急工作思路發(fā)生了轉(zhuǎn)變,進(jìn)行了大膽的探索。
二是衛(wèi)生應(yīng)急能力上新水平。經(jīng)過全省4年多來力抓衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),鍛造了一支呼之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的應(yīng)急隊(duì)伍,在人禽流感、低溫雨雪災(zāi)害、抗震救災(zāi)等一系列的重大事件處置中,都能做到及時(shí)快速、科學(xué)高效、準(zhǔn)確合理,得到中央、衛(wèi)生部和省委、省政府的高度肯定,彰顯我省衛(wèi)生應(yīng)急能力上了新的水平。
三是重大疾病防控能力有新提高。非典、鼠疫、人禽流感、不明原因肺炎等疾病防控工作轉(zhuǎn)到應(yīng)急辦負(fù)責(zé)后,全省衛(wèi)生系統(tǒng)在落實(shí)防控措施、加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化檢驗(yàn)檢測(cè)、規(guī)范處置流程、快速高效應(yīng)對(duì)等方面加大了力度,科學(xué)有序處置了汕尾人禽流感病例、廣州和江門動(dòng)物禽流感疫情、輸入性基孔肯亞熱病例,有效保障了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的正常秩序。
四是突發(fā)事件處置水平上新臺(tái)階。*年是突發(fā)事件多而重的一年。面對(duì)百年一遇的低溫雨雪災(zāi)害,全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展了積極有效的醫(yī)療衛(wèi)生救援,確保了滯留旅客有病能及時(shí)得到治療、食品和飲用水安全、不發(fā)生傳染病流行、一線醫(yī)護(hù)人員安全。在5.12汶川特大地震抗震救災(zāi)中,全省衛(wèi)生系統(tǒng)齊心協(xié)力,第一時(shí)間派出醫(yī)療防疫人員、調(diào)撥救援物資、奔赴災(zāi)區(qū)最前沿、展開復(fù)產(chǎn)重建,僅用5個(gè)月時(shí)間就使汶川災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生秩序恢復(fù)正常,取得了大災(zāi)之后無大疫的全面勝利,以實(shí)際行動(dòng)體現(xiàn)了*形象、*責(zé)任、*速度。
五是應(yīng)急機(jī)制建設(shè)取得新成效。在各級(jí)政府的重視下,全省衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)取得了新成效。有11個(gè)市衛(wèi)生局獨(dú)立設(shè)置了應(yīng)急辦,8個(gè)市掛靠設(shè)置了應(yīng)急辦;有4個(gè)市疾控中心獨(dú)立設(shè)置了應(yīng)急辦,10個(gè)市掛靠設(shè)置了應(yīng)急辦。一年來省市兩級(jí)共制定應(yīng)急預(yù)案78部,舉行培訓(xùn)演練508班次63194人次。全省19個(gè)市進(jìn)行了衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備。應(yīng)急機(jī)制建設(shè)不斷加強(qiáng),為應(yīng)急能力提升打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
無論是抗震救災(zāi)還是抗低溫雨雪災(zāi)害,無論是奧運(yùn)會(huì)衛(wèi)生保障還是突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置,都有很多我們?cè)静⒉粸槭熘土私獾男虑闆r、新特點(diǎn),我們親身經(jīng)歷并學(xué)到很多新的東西,積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn),取得了驕人的成績(jī)。這些成績(jī)的取得,是省委、省政府和衛(wèi)生部正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果,是全省衛(wèi)生應(yīng)急干部職工共同努力、辛勤工作的結(jié)果。在此,我代表省衛(wèi)生廳向所有從事衛(wèi)生應(yīng)急工作的廣大干部職工致以衷心的感謝和親切的慰問!
在肯定成績(jī)的同時(shí),我們必須清醒認(rèn)識(shí)到,我省衛(wèi)生應(yīng)急工作仍處于起步階段,基礎(chǔ)仍十分薄弱,地區(qū)和城鄉(xiāng)差距仍十分明顯,發(fā)展很不均衡;衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè)仍不健全,應(yīng)急信息決策和信息管理平臺(tái)仍不完善;特發(fā)事件的應(yīng)對(duì)處置和救援能力仍十分不足,各地衛(wèi)生應(yīng)急物資和技術(shù)儲(chǔ)備參差不齊,一些地區(qū)缺乏突發(fā)急性傳染病防控必須的防護(hù)用品;對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的深層次思考不足,工作還停留在事件被動(dòng)處置上,沒有把應(yīng)急準(zhǔn)備工作做在前面。這些問題得不到有效解決,必將影響到我省衛(wèi)生應(yīng)急能力的進(jìn)一步提升,必將影響到衛(wèi)生應(yīng)急工作對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)科學(xué)發(fā)展的保障作用。我們必須正視這些問題,從科學(xué)發(fā)展觀的高度審視我們的工作,進(jìn)一步梳理發(fā)展思路,切實(shí)采取有力措施解決這些問題。
二、充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生應(yīng)急工作面臨的新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)
9月1日,全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急辦主任會(huì)議在寧夏召開,陳竺部長(zhǎng)作了重要講話。陳竺部長(zhǎng)的講話強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生應(yīng)急工作對(duì)保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)科學(xué)發(fā)展的重要性,高度肯定了一年來全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急體系經(jīng)受了低溫雨雪冰凍災(zāi)害、5.12汶川特大地震、北京奧運(yùn)會(huì)等一系列特大災(zāi)難和事件的嚴(yán)峻考驗(yàn),取得了顯著成效,同時(shí)也指出當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急管理工作還處于起步階段,基礎(chǔ)仍比較薄弱,存在問題仍很突出。對(duì)明年的工作,陳竺部長(zhǎng)提出要切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”建設(shè),做好衛(wèi)生應(yīng)急發(fā)展規(guī)劃,健全基層衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)和工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制,完善法律法規(guī)和預(yù)案體系,加快衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)和應(yīng)急平臺(tái)建設(shè),廣泛開展公眾衛(wèi)生應(yīng)急健康教育,全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。陳竺部長(zhǎng)特別強(qiáng)調(diào)要著力做好的幾項(xiàng)重點(diǎn)工作:一是認(rèn)真梳理和科學(xué)總結(jié)奧運(yùn)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作,為今后大型活動(dòng)衛(wèi)生保障工作提供借鑒,特別要為2010年上海世博會(huì)和廣州亞運(yùn)會(huì)等大型活動(dòng)的醫(yī)療保障工作提供可咨詢借鑒的指導(dǎo)意見;二是扎實(shí)做好鼠疫、人禽流感、非典等突發(fā)急性傳染病防控工作;三是強(qiáng)力推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),進(jìn)一步明確衛(wèi)生應(yīng)急體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,在即將開展的機(jī)構(gòu)改革中,衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)只能加強(qiáng)不能削弱。
陳竺部長(zhǎng)的重要講話,指出了衛(wèi)生應(yīng)急工作面臨的新形勢(shì),為做好衛(wèi)生應(yīng)急工作的指明了方向,對(duì)推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作提出了明確的要求。陳竺部長(zhǎng)的講話精神是我省今后一段時(shí)間衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要指引,我們一定要認(rèn)真貫徹落實(shí),努力推進(jìn)我省衛(wèi)生應(yīng)急工作科學(xué)發(fā)展。
在今年全省應(yīng)急工作會(huì)議上,黃華華省長(zhǎng)對(duì)全省應(yīng)急工作提出了更高更嚴(yán)的要求,指出應(yīng)急工作必須站在全局高度,切實(shí)做到“無急可應(yīng),有急能應(yīng)”。作為全省應(yīng)急工作的重要組成部分,衛(wèi)生應(yīng)急工作也必須朝著“無急可應(yīng),有急能應(yīng)”的目標(biāo)不懈努力。
當(dāng)前,全球正面臨著歷史上最強(qiáng)一次金融海嘯,對(duì)全球經(jīng)濟(jì)造成不可估量的影響。我省正處于改革與發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)刻,經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展面臨重要轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵期,各種社會(huì)矛盾凸顯,各類突發(fā)公共事件難以避免。嚴(yán)峻的國(guó)際形勢(shì)所帶來的反恐壓力,加上我省是中國(guó)南大門,人口頻繁流動(dòng),環(huán)境氣候變遷,獨(dú)特的地理位置和氣候條件決定了我們的衛(wèi)生應(yīng)急工作將面臨著各種新情況和新挑戰(zhàn),任務(wù)更加艱巨。面對(duì)種種困難,國(guó)家將進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需,將更多的財(cái)力投向民生。我國(guó)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革即將破土而出。這些既是全省衛(wèi)生應(yīng)急工作面臨的嚴(yán)峻考驗(yàn),也是衛(wèi)生應(yīng)急工作一次跨越發(fā)展的良好機(jī)遇。我們必須正確對(duì)待這些困難和挑戰(zhàn),主動(dòng)適應(yīng)新形勢(shì)的要求,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全省衛(wèi)生應(yīng)急工作,從衛(wèi)生改革的全局高度,增強(qiáng)信心,迎接挑戰(zhàn),研究破解制約衛(wèi)生應(yīng)急工作發(fā)展的瓶頸和困難,確保衛(wèi)生應(yīng)急工作健康有序開展。
三、科學(xué)統(tǒng)籌,重點(diǎn)突出,推動(dòng)我省衛(wèi)生應(yīng)急工作上新臺(tái)階
衛(wèi)生應(yīng)急是維護(hù)健康、保障生命安全,事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和國(guó)家安全的全局性工作。2009年是建國(guó)60周年,必將迎來隆重的慶?;顒?dòng)。各地既要做好國(guó)慶慶?;顒?dòng)的衛(wèi)生保障工作,也要及早做好金融海嘯可能引起的社會(huì)安全事故衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作。剛才伍岳琦同志對(duì)2009年衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行了全面部署,各地要認(rèn)真落實(shí)。下面,我對(duì)全省明年衛(wèi)生應(yīng)急工作強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見:
一是繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè)。盡管這幾年我省衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè)取得新突破,但整體情況仍不是很理想,仍有10個(gè)市沒有單獨(dú)設(shè)置應(yīng)急辦,11個(gè)市疾控中心沒有應(yīng)急辦,這與當(dāng)前衛(wèi)生應(yīng)急形勢(shì)要求有很大差距。這個(gè)問題,陳竺部長(zhǎng)講話十分明確,就是應(yīng)急工作只能加強(qiáng)不能削弱。健全的衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)是做好衛(wèi)生應(yīng)急工作的前提,沒有應(yīng)急機(jī)構(gòu)就不可能有創(chuàng)造性地開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)的重要性怎樣強(qiáng)調(diào)都不為過,衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè)仍要下大力氣推進(jìn)。明年,省衛(wèi)生廳將力推沒有單獨(dú)設(shè)置應(yīng)急辦的市應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè),將組織聯(lián)合督導(dǎo)組,到各市督導(dǎo)檢查衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況,重點(diǎn)檢查應(yīng)急機(jī)構(gòu)設(shè)置和應(yīng)急人員編制使用情況,形成調(diào)查研究材料,通報(bào)各市政府和衛(wèi)生局,不斷推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)建設(shè)。
二是全面加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。隨著衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)的逐步健全,衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)要擺上更重要層面來考慮。一要強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急能力均等化建設(shè)。目前,全省衛(wèi)生應(yīng)急工作發(fā)展很不平衡,粵西地區(qū)在機(jī)構(gòu)建設(shè)和人員編制方面相對(duì)好些,珠三角地區(qū)在技術(shù)力量、應(yīng)急經(jīng)費(fèi)和物資儲(chǔ)備上具有優(yōu)勢(shì),粵東地區(qū)在預(yù)案制定上稍強(qiáng)些,粵北地區(qū)在疫情報(bào)告上較為主動(dòng)認(rèn)真。但整體上仍處于較低水平。必須針對(duì)各地的情況,組織開展衛(wèi)生應(yīng)急均等化建設(shè)的調(diào)研,制定詳細(xì)計(jì)劃,不斷推進(jìn)建設(shè)力度。二要組織開展衛(wèi)生應(yīng)急績(jī)效評(píng)估。根據(jù)中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院組織研究的衛(wèi)生應(yīng)急能力考核評(píng)估指標(biāo)體系,對(duì)全省各地級(jí)以上市衛(wèi)生應(yīng)急能力狀況進(jìn)行全面的績(jī)效考核評(píng)估,將考核評(píng)估情況形成書面報(bào)告,通報(bào)各市政府。三要制定衛(wèi)生應(yīng)急能力規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。省將組織專家研究,設(shè)計(jì)一個(gè)應(yīng)急能力建設(shè)的項(xiàng)目,制定衛(wèi)生應(yīng)急能力規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)必須達(dá)到的最低水平,從而推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急能力全面提升。
三是切實(shí)做好冬春季節(jié)突發(fā)急性傳染病防控工作。冬春季是突發(fā)急性傳染病高發(fā)季節(jié)。對(duì)此,省衛(wèi)生廳做了及早的準(zhǔn)備,進(jìn)行了疫情分析評(píng)估預(yù)測(cè),廳長(zhǎng)辦公會(huì)議進(jìn)行專題研究。根據(jù)氣象部門的預(yù)測(cè),今年冬天將是暖冬,由于天氣變暖,非常可能對(duì)疾病譜產(chǎn)生影響。對(duì)此,各地必須未雨綢繆,及早做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)隱患評(píng)估制度,加強(qiáng)對(duì)人禽流感、非典、鼠疫等突發(fā)急性傳染病的監(jiān)測(cè),及時(shí)預(yù)警信息。對(duì)世界上的新發(fā)傳染病要進(jìn)行充分的技術(shù)儲(chǔ)備。
四是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練。衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練是迅速提高衛(wèi)生應(yīng)急人員技術(shù)水平的最有效方法。省將不斷創(chuàng)新應(yīng)急培訓(xùn)和演練的方式、方法和內(nèi)容,重點(diǎn)在實(shí)用性、實(shí)戰(zhàn)性上下功夫。通過舉行野外實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急演練、現(xiàn)場(chǎng)操作性培訓(xùn),使演練和培訓(xùn)不斷貼近實(shí)戰(zhàn),時(shí)刻保持臨戰(zhàn)狀態(tài)。各地也要根據(jù)工作實(shí)際,每年舉行1-2次針對(duì)性強(qiáng)的衛(wèi)生應(yīng)急演練,培訓(xùn)和檢驗(yàn)隊(duì)伍,提高實(shí)戰(zhàn)能力。繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急繼續(xù)教育,省衛(wèi)生廳已經(jīng)對(duì)全省衛(wèi)生應(yīng)急繼續(xù)教育師資進(jìn)行了培訓(xùn),各地要按照省編印的衛(wèi)生應(yīng)急繼續(xù)教育系列教材,分類分期分批對(duì)各種突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)進(jìn)行全面培訓(xùn)。
五是加快應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。新發(fā)傳染病和突發(fā)急性傳染病快速有效處置,很大程度上要依賴快速診斷,而快速診斷則有賴于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)水平。剛才伍岳琦同志工作部署中指出,將在全省范圍內(nèi)推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室能力考核評(píng)級(jí)工作,這是加強(qiáng)應(yīng)急實(shí)驗(yàn)室管理的有效舉措。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ脑u(píng)定分級(jí),對(duì)不同地區(qū)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行編組,有重點(diǎn)的分配檢測(cè)檢驗(yàn)技術(shù)攻關(guān)和儲(chǔ)備任務(wù),不斷強(qiáng)化各級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室的作用,逐步形成省疾控中心實(shí)驗(yàn)室為龍頭,廣州、深圳、高校等有特長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)室為輔助的全省衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室體系。
一、科學(xué)管理,順利通過計(jì)量認(rèn)證復(fù)評(píng)審工作
為保證本單位出具檢測(cè)數(shù)據(jù)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性及公正性,減少和避免質(zhì)量事故的發(fā)生,根據(jù)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局《關(guān)于實(shí)施計(jì)量認(rèn)證審查認(rèn)可(驗(yàn)收)評(píng)審準(zhǔn)則》的通知,我們積極進(jìn)行換證的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,努力克服資金短缺、設(shè)備陳舊、人員少等種種困難,制訂質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo),原創(chuàng):并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),制訂了嚴(yán)密的控制措施,形成了五個(gè)方面的質(zhì)量體系文件以及各種有關(guān)質(zhì)量的規(guī)章制度,通過管理評(píng)審和內(nèi)審表明,該質(zhì)量體系的建立和有效運(yùn)行能夠?qū)λ杏绊憣?shí)驗(yàn)室質(zhì)量的活動(dòng)進(jìn)行有效和連續(xù)的控制,于二月下旬申請(qǐng)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對(duì)我區(qū)的計(jì)量認(rèn)證進(jìn)行復(fù)評(píng)審,通過艱苦卓越的不懈努力,于四月下旬順利通過省計(jì)量認(rèn)證復(fù)評(píng)審工作,確保衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量。
二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著
為積極應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的非典疫情,我區(qū)制定下發(fā)了《××××年度全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)傳染性非典型肺炎防治工作方案》和《賈汪區(qū)傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案》,有效加強(qiáng)疫情報(bào)告的法制化管理。根據(jù)上級(jí)要求,我區(qū)于去年月份和今年月份兩次啟動(dòng)了非典應(yīng)急防控體系,加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),做好各項(xiàng)“防非”物資儲(chǔ)備工作,堅(jiān)持小時(shí)疫情值班和應(yīng)急處理小組值班制度,實(shí)行非典疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度,開展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。為了能夠及時(shí)快速處理疫情,提高疫情處理質(zhì)量,我們于月號(hào)假日期間組織了非典疫情處理模擬演練,并且順利通過市衛(wèi)生局組織的模擬演練,得到“反應(yīng)快速,技術(shù)過硬”的高度評(píng)價(jià)。通過演練,有效地提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。
今年年初,全國(guó)發(fā)生了數(shù)起高致病性禽流感疫情,為預(yù)防人禽流感疫情的發(fā)生,確保人民群眾的身體健康,我中心多次組織人員進(jìn)行人禽流感知識(shí)的培訓(xùn),并負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)各單位成立的應(yīng)急處理大隊(duì)進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),儲(chǔ)備充足的消毒藥械和防護(hù)用品,有效的預(yù)防了全區(qū)人禽流感疫情的發(fā)生。
三、依法加強(qiáng)了傳染病管理的各項(xiàng)措施,有效控制了重點(diǎn)傳染病
在抓好非典防治工作的同時(shí),努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點(diǎn)傳染病的防制,全區(qū)目前無霍亂疫情和暴發(fā)疫情發(fā)生。
⒈疫情報(bào)告管理:為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作,根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》(衛(wèi)生部號(hào)令)要求,我區(qū)依法健全了疫情管理組織,制定了疫情報(bào)告制度,加強(qiáng)了疫情報(bào)告人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),共組織鄉(xiāng)級(jí)人員培訓(xùn)期約余人,并組織了兩次模擬疫情報(bào)告測(cè)試,全區(qū)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)于三月初如期實(shí)現(xiàn)了各種傳染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,我中心還安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的卡片審核工作,確保疫情報(bào)出后小時(shí)內(nèi)及時(shí)審核,截止月中旬,全區(qū)共報(bào)告乙類傳染病種例,與去年同期相比上升,其中病毒性肝炎例,淋病例,梅毒例,麻診例,菌痢例、肺結(jié)核例,與去年同比上升的傳染病有病肝、菌痢、淋病、肺結(jié)核上升幅度分別為、、、。
為發(fā)現(xiàn)和掌握急性傳染病人就診后未依法報(bào)告的數(shù)量,病種和其它信息,第一季度對(duì)區(qū)人民醫(yī)院和家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行傳染病漏報(bào)調(diào)查,共查出乙類傳染病例,報(bào)告例,報(bào)告率為。
⒉傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制
對(duì)某些重點(diǎn)防制的病種進(jìn)行定期、定點(diǎn)的監(jiān)督,研究掌握該病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,為開展防治工作提供科學(xué)依據(jù),全區(qū)目前共登記腹瀉病人例,霍亂病原檢索例,檢索率為,占總?cè)丝诘摹?。霍亂外環(huán)境水檢索份,海產(chǎn)品及涼拌菜檢索份,均未檢索到霍亂弧菌。通過每旬對(duì)區(qū)屬三家醫(yī)院(人民醫(yī)院、大吳、青山泉)、麻診、新生兒破傷風(fēng)進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè),全區(qū)共報(bào)告例,麻診例,均已上報(bào)并進(jìn)行了流調(diào)采樣工作。
為做好今年霍亂防治工作,切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)霍亂防制措施,我區(qū)印發(fā)了《賈汪區(qū)腹瀉病防制工作預(yù)案》,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好了腸道門診開診前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,包括房屋嗽?、设备、药袡n齲⒂×月×日準(zhǔn)時(shí)開設(shè)腸道門診,我中心及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了霍亂病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組和疫情處理小組。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參加市疾控中心舉辦的腸道門診培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上開展了全員培訓(xùn)工作,參培率以上。
四、加強(qiáng)計(jì)劃免疫規(guī)范化門診建設(shè),做好預(yù)防接種
為進(jìn)一步提高我區(qū)計(jì)劃免疫工作質(zhì)量,對(duì)照市局制定的計(jì)劃免疫規(guī)范化接種門診分級(jí)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),積極準(zhǔn)備,加強(qiáng)軟、硬件建設(shè),各接種點(diǎn)配備專題宣傳畫板,全區(qū)統(tǒng)一配備了微機(jī),并完成了計(jì)劃免疫軟件系統(tǒng)的安裝、培訓(xùn)及兒童接種信息的錄入工作。目前全區(qū)已正常使用卡。為推進(jìn)我區(qū)規(guī)范化門診驗(yàn)收工作,選擇了耿集鎮(zhèn)作為計(jì)免甲等規(guī)范化門診建設(shè)的示范點(diǎn),召開全區(qū)計(jì)免甲等規(guī)范化門診建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì),為各地門診的建設(shè)提供了樣板。我區(qū)自查的基礎(chǔ)上,上報(bào)市局五家接種門診作為首批甲等規(guī)范化門診的復(fù)驗(yàn)單位,有四家通過市局驗(yàn)收。
為提高群眾對(duì)計(jì)免知識(shí)的了解,我區(qū)于×月×日計(jì)免宣傳周期間,利用版報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、宣傳單等各種形式進(jìn)行宣傳,共發(fā)放宣傳單千余份,解決群眾咨詢約余人。為提高全區(qū)計(jì)免人員業(yè)務(wù)素質(zhì),我中心于三月份組織全區(qū)計(jì)免人員約余人進(jìn)行專題培訓(xùn)工作,并對(duì)考試合格人員發(fā)放培訓(xùn)合格證。
我區(qū)繼續(xù)加強(qiáng)接種率月報(bào)制度,各接種門診均能做到“五及時(shí)、四相符、三一致”,提高門診接種率,上半年各疫苗接種率均超過。
五、結(jié)核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進(jìn)展
我區(qū)自去年月開始實(shí)行結(jié)核病歸口管理工作,今年截至月底共登記結(jié)核病人人,其中菌陽(yáng)例,菌陰例,結(jié)核性胸膜炎例,新發(fā)登記率為萬(wàn),新發(fā)菌陽(yáng)登記率為萬(wàn),其中治療管理例,菌陽(yáng)例,菌陽(yáng)病人檢出率為。為加大結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)力度,在“”“世界防治結(jié)核病日”,全區(qū)圍繞“控制結(jié)核病,讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題,利用廣播、報(bào)刊、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)等多種形式開展了大張旗鼓的宣傳活動(dòng),共發(fā)放宣傳單余份,使群眾了解到國(guó)家關(guān)于結(jié)核病治療的各項(xiàng)優(yōu)惠政策,促進(jìn)了結(jié)核病歸口管理工作的有效開展。為控制學(xué)校結(jié)核病的發(fā)生和流行,有效發(fā)現(xiàn)青少年中的結(jié)核病人,在去年開展大中專院校、中學(xué)生檢測(cè)工作的基礎(chǔ)上,我中心繼續(xù)組織專業(yè)人員對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行檢測(cè),上半年共接種人,強(qiáng)陽(yáng)性人,陽(yáng)性率為,未發(fā)現(xiàn)一例肺結(jié)核病人。對(duì)于強(qiáng)陽(yáng)性學(xué)生均進(jìn)行了免費(fèi)胸透、肝功能檢查及預(yù)防服藥,并定期隨訪復(fù)查。
我區(qū)今年無艾滋病新發(fā)病例及感染者,對(duì)既往報(bào)告的病例均已進(jìn)行流調(diào)和管理,并按有關(guān)程序進(jìn)行了告知,目前全區(qū)的兩例感染者均死亡。
六、開展寄地防常規(guī)工作,加大消毒與媒介控制力度
對(duì)“三熱”病人進(jìn)行血檢是發(fā)現(xiàn)瘧疾病人的一個(gè)最直接手段,自月份以來,全區(qū)共開展“三熱”病人血檢人,血檢率為,上半年無瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個(gè)重點(diǎn),我中心每月都對(duì)居民用戶食用鹽碘含量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。目前共對(duì)九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)村居民進(jìn)行監(jiān)測(cè),共采樣份,合格碘鹽份,合格率為。
為掌握本區(qū)四害密度,為預(yù)防控制傳染病的發(fā)生流行提供根據(jù),依照工作計(jì)劃,我中心每月開展鼠密度調(diào)查。上半年共布夾介,有效夾個(gè),鼠密度為,月每旬開展蚊、蠅密度監(jiān)測(cè),并及時(shí)上報(bào)報(bào)表。
為杜絕交叉感染,保證就醫(yī)者安全就醫(yī),四月下旬,我中心組織開展了對(duì)家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所進(jìn)行了消毒質(zhì)量檢測(cè)活動(dòng),原創(chuàng):對(duì)使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進(jìn)行了消毒效果監(jiān)測(cè),同時(shí)對(duì)使用一次性醫(yī)療器械索證登記、毀型、消毒進(jìn)行了專項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)。共采樣份,合格份,合格率為。
七、上半年工作開展情況分析
二、突出重點(diǎn),硬化措施,全力做好夏秋季傳染病防治工作
當(dāng)前,正值各類傳染病高發(fā)季節(jié),腸道傳染病發(fā)生和傳播的機(jī)率大大增加,我縣傳染病防治工作也將面臨嚴(yán)峻形勢(shì),不容樂觀,更不容忽視。我們要在重點(diǎn)環(huán)節(jié)預(yù)防、重點(diǎn)區(qū)域篩查和重點(diǎn)病種治療上狠下功夫,做到“不留死角抓預(yù)防,不誤時(shí)機(jī)抓送診,不惜代價(jià)抓救治”。突出抓好以下五個(gè)方面的工作:
(一)加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)群眾自我防病意識(shí)。各場(chǎng)鎮(zhèn)和相關(guān)部門,特別是宣傳、教育部門和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要緊密結(jié)合“健康*、幸福人民”行動(dòng),充分利用廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體,采取板報(bào)、明白紙等多種方式,廣泛宣傳傳染病防治知識(shí),講解預(yù)防夏秋季腸道傳染病的防治措施,使廣大群眾了解其危害、明白其傳播途徑、掌握其預(yù)防辦法,增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),積極預(yù)防疫情的發(fā)生和擴(kuò)散,避免不必要的恐慌。要組織開展以傳染病防控為主要內(nèi)容的健康教育活動(dòng),倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高防病能力,保護(hù)身心健康。同時(shí)要加強(qiáng)正面輿論宣傳和引導(dǎo)工作,縣衛(wèi)生部門要按照有關(guān)規(guī)定,及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)主管部門上報(bào)疫情信息,任何單位和個(gè)人未經(jīng)允許,不得對(duì)外任何手足口病疫情,新聞宣傳部門要嚴(yán)肅新聞紀(jì)律,按照縣委、縣政府的統(tǒng)一口徑,堅(jiān)持正面宣傳為主,抓好輿論引導(dǎo),并對(duì)社會(huì)上流傳的謠言及其他容易影響穩(wěn)定的因素,要及時(shí)澄清實(shí)事,以正視聽。
(二)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警,提高疫情處置能力。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要做好準(zhǔn)備,盡快設(shè)立腸道門診,做好傳染病預(yù)檢分診工作,提高對(duì)手足口、霍亂、痢疾、傷寒、感染性腹瀉等腸道傳染病的監(jiān)測(cè)敏感性。對(duì)前來就診的病人要逐例、逐項(xiàng)登記,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離。縣疾控中心要嚴(yán)格按照《傳染病防治法》規(guī)定和我縣《夏秋季傳染病防治工作方案》要求,加強(qiáng)對(duì)手足口病、霍亂等傳染病疫情監(jiān)測(cè)、分析和報(bào)告,認(rèn)真做好病例登記,發(fā)現(xiàn)可疑疫情,立即按程序上報(bào)、及時(shí)救治。要對(duì)重癥病例或聚集性病例及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)疫情變化做出科學(xué)的預(yù)測(cè)、預(yù)警,一旦出現(xiàn)暴發(fā)苗頭,迅速采取措施,把疫情控制在萌芽狀態(tài),嚴(yán)防疫情發(fā)生和蔓延。同時(shí),要做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備,建立健全處置隊(duì)伍,積極開展培訓(xùn)和演練,發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情,及時(shí)報(bào)告并調(diào)查處置。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療救治,保護(hù)患者生命安全。實(shí)踐證明,重癥病例的早發(fā)現(xiàn)和救治是挽救患者生命的關(guān)鍵,尤其是EV71腸道病毒所致的神經(jīng)元性肺水腫不同于一般重癥肺炎的治療方案,時(shí)間和效率就是生命。一要建立健全醫(yī)療救治預(yù)案。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診療技術(shù)指南(試行)》、《腸道病毒(EV71)感染診療指南(2008年版)》和我縣《手足口病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案》,認(rèn)真制定本單位的腸道病毒(EV71)感染醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案,并抓好落實(shí)。二要加大培訓(xùn)力度,提高防疫救治水平。要分層次、分內(nèi)容辦四類培訓(xùn):一是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科、傳染科主任、醫(yī)生、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn);二是轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員特別是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全員培訓(xùn);三是對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn);四是對(duì)幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)。三要加強(qiáng)收治管理。衛(wèi)生部門要進(jìn)一步明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的醫(yī)療救治職責(zé),規(guī)范傳染病預(yù)檢分診、篩查登記、留觀收治、重癥和危重癥病例的治療和轉(zhuǎn)診行為,對(duì)每一例患者都要進(jìn)行明確診斷,凡診斷為手足口病的,要及時(shí)報(bào)告,全力施治。要充分發(fā)揮專家組的作用,深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡診治療,一旦發(fā)現(xiàn)重癥患兒,要立即轉(zhuǎn)診到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,確保患兒得到及時(shí)有效治療。縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大投入,配齊配強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備,最大限度提高救治水平。要嚴(yán)格落實(shí)首問負(fù)責(zé)制和逐級(jí)分診負(fù)責(zé)制,樹立責(zé)任意識(shí),大局意識(shí),做到不漏診、不誤診,不能不負(fù)責(zé)任的轉(zhuǎn)診。四要嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》,按照腸道傳染病處理原則隔離治療患者,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù),限制住院病人陪護(hù)和接觸者人數(shù),認(rèn)真落實(shí)消毒措施,避免發(fā)生院內(nèi)感染。
(四)加強(qiáng)重點(diǎn)人群防控,嚴(yán)防較大疫情發(fā)生。嬰幼兒、學(xué)齡兒童是手足口病等夏秋季傳染病易感、高發(fā)人群,也是防控工作的重點(diǎn)人群,教育、衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校的傳染病管理,制定應(yīng)急措施,積極采取以應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、疫點(diǎn)終末消毒和預(yù)防性消毒為主的綜合性防控措施,層層落實(shí)防控責(zé)任,發(fā)現(xiàn)疫情,及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校要隨時(shí)了解幼兒和學(xué)生的出勤、健康情況,全面實(shí)行學(xué)生健康晨檢制度,做好學(xué)生因病缺課的登記工作,做到校園不漏班、班不漏人。衛(wèi)生、教育部門要指導(dǎo)各中小學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)防控措施,為學(xué)生提供安全飲水,保證教室、宿舍經(jīng)常通風(fēng)換氣和室內(nèi)空氣消毒,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似患者,必須立即隔離,及早動(dòng)員患病學(xué)生到醫(yī)院接受治療。要指導(dǎo)幼兒和學(xué)生家長(zhǎng)搞好家庭室內(nèi)外的環(huán)境清潔,注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常對(duì)孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣,對(duì)兒童玩具、餐具、衣物、用品經(jīng)常消毒,盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所,特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸,減少兒童與家禽、家畜的直接接觸,教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,做到“洗凈手,喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等癥狀,要盡早就診,并積極配合醫(yī)生的治療。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生、造成或者可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征為突發(fā)性、群體性、危害嚴(yán)重性、處理綜合性和系統(tǒng)性[2]。目前突發(fā)公共衛(wèi)生事件已經(jīng)成為人群健康、生命財(cái)產(chǎn)安全及社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大威脅。應(yīng)急是指針對(duì)突發(fā)具有破壞力的事件所采取的預(yù)防響應(yīng),恢復(fù)與計(jì)劃[3]。其主要目標(biāo)是對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件作出有效預(yù)警,控制疫情蔓延,減少此類事件造成的人民健康損害和社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失,迅速恢復(fù)正常狀態(tài)。完善的應(yīng)急處置體系在有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,減少其損害方面尤為重要。
近年來,我國(guó)重大傳染病疫情、自然災(zāi)害等各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生,如2003 年SARS( 傳染性非典型肺炎) 流行、2007 年太湖水污染、2008 年汶川大地震和2009 年甲型H1N1流感暴發(fā)等。這些突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重危害人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全,威脅社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn),也越來越受到政府和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重視[4]。完善的應(yīng)急機(jī)制是妥善處理各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的根本保證。
本文通過對(duì)沂南縣地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系現(xiàn)狀存在的問題,提出今后完善該體系的合理建議。
1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系現(xiàn)狀存在的問題
1.1 對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件政府財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入明顯不足
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,必須迅速投入大量的人、財(cái)、物力,目前來看沂南縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入水平偏低,以政府投入為主的經(jīng)費(fèi)不足嚴(yán)重制約了衛(wèi)生應(yīng)急處置能力的提高。
1.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)資源配置效率較低,應(yīng)急指揮系統(tǒng)有待完善
目前突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系建設(shè)資源的使用管理方面存在著“重投入輕產(chǎn)出”、“重分配輕管理”、“重?cái)?shù)量輕效益”等現(xiàn)象,資源配置比較粗放,資源配置標(biāo)準(zhǔn)和支出定額標(biāo)準(zhǔn)體系尚未建立。應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)也缺乏激勵(lì)和考核機(jī)制。
1.3 應(yīng)急隊(duì)伍素質(zhì)不高
很多醫(yī)務(wù)人員缺乏公共衛(wèi)生方面的知識(shí)、觀念和必要的技能,沒有具備在實(shí)踐工作中發(fā)現(xiàn)某些公共衛(wèi)生問題和事件的敏銳眼光,對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置重視和認(rèn)識(shí)程度不夠 ,尤其是缺乏公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)、流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、疾病監(jiān)測(cè)報(bào)道、突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)處理處置判斷等能力。
1.4 構(gòu)建傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系不完善
構(gòu)建傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系不完善,并沒有在實(shí)際工作中完全落實(shí)其作為傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的總綱。
1.5 各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案不完善
對(duì)于群體性心因反應(yīng)事件、群體性預(yù)防接種不良反應(yīng)等事件的應(yīng)急預(yù)案的制定工作為給予足夠重視。
1.6 各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理保障措施相對(duì)滯后
面對(duì)危及公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,我們既要做好醫(yī)療救治工作,又要與相關(guān)部門配合,完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、控制、預(yù)防等工作, 因此,要求各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理保障必須堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀、與時(shí)俱進(jìn),擺脫傳統(tǒng)束縛。
2 完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系的幾點(diǎn)建議
我縣在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中所取得的成績(jī)是明顯的,但也存在許多不足之處,需要進(jìn)一步完善。
2.1 經(jīng)費(fèi)投入不足,應(yīng)增加投入力度,加強(qiáng)基礎(chǔ)實(shí)施建設(shè)
積極建議政府增加突發(fā)公共衛(wèi)生事件的財(cái)政撥款,并通過爭(zhēng)取社會(huì)資金及相關(guān)建設(shè)項(xiàng)目等方法,吸納更多的資金用于加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備房屋的新建改擴(kuò)建工作、完善實(shí)驗(yàn)室相關(guān)設(shè)備配置等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2.2 應(yīng)急隊(duì)伍素質(zhì)不高,應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍素質(zhì)培養(yǎng),增加培訓(xùn)力度
建立實(shí)用高效的應(yīng)急培訓(xùn)體系,制定系統(tǒng)完整的培訓(xùn)方案,通過積極引進(jìn)各類相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才,加強(qiáng)現(xiàn)有應(yīng)急隊(duì)伍專業(yè)培訓(xùn),邀請(qǐng)內(nèi)地知名專家來我州舉辦培訓(xùn)講座等多種形式的培訓(xùn)方法,切實(shí)全面提高應(yīng)急隊(duì)伍相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備及實(shí)踐技能操作能力。
2.3 進(jìn)一步完善預(yù)警體系
在原有預(yù)警體系的基礎(chǔ)上,運(yùn)用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)軟件分析,建立傳染病監(jiān)測(cè)自動(dòng)預(yù)警信息平臺(tái)工作模式,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各類疫情信息的收集、歸納、綜合分析及處理能力,強(qiáng)化專業(yè)預(yù)警預(yù)報(bào)信息系統(tǒng)的建設(shè),在疫情爆發(fā)流行的早期,及時(shí)采取有效的快速應(yīng)對(duì)措施,延緩疫情的蔓延,降低疫情損害。
2.4 積極完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案
在現(xiàn)有應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上,根據(jù)實(shí)際工作需要,結(jié)合沂南縣地區(qū)傳染病疫情爆發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn),制定相應(yīng)的應(yīng)急處置預(yù)案,形成完善預(yù)案體系并編輯成冊(cè),同時(shí)建立預(yù)案動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。所制定的預(yù)案要求種類齊全,覆蓋面廣,可操作性強(qiáng)。組織相關(guān)專業(yè)人員按照各類預(yù)案要求進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)模擬演練,模擬演練要求堅(jiān)持預(yù)防為主,平戰(zhàn)結(jié)合,采取定期和不定期相結(jié)合的形式。
通過以上方面的提高、改進(jìn)和有益補(bǔ)充,相信在不久的將來一個(gè)嶄新,高效,實(shí)力過硬,經(jīng)得起實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)的沂南縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置體系必將建成;必將大大加強(qiáng)沂南縣處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力;必將顯著降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生率;明顯減少此類事件給人民健康及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成的不利影響。
參考文獻(xiàn):
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