醫生實習論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫生實習論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

大連市金州區第一人民醫院是二級甲等醫院，是金州區的醫療中心，是大連醫科大學的教學醫院，是金州區的高校畢業就業見習基地。醫院每年承擔大連醫科大學一個班的臨床畢業實習任務。臨床實習的教學是醫學大學學習的繼續，是醫學生走向工作崗位之前必須經過的實踐過程，此階段是醫學生的醫學教育理論知識聯系實際的最好途徑，是培養學生獨立分析問題、解決問題能力的第一步，是培養學生運用科學思維方法，鞏固和提高所學的基本理論知識、臨床知識和基本技能操作的能力。對于從學院課堂走向臨床實習的學生．盡管心理上有準備。但對醫院的工作對象和環境，醫療流程，各項規章制度還是陌生的。如何讓學生適應新的工作環境，熟悉醫院的流程和了解醫院的各項規章制度，為他們實習期間乃至以后走上工作崗位打下堅實的基礎至關重要。現將醫院的具體做法小結如下：

1領導重視，保障臨床教學工作的順利和實施

院領導對教學工作高度重視，分管領導明確，組織機構健全。院內成立由院長、主管副院長、科教科、護理部、醫務科和各教研室主任、教學秘書、專家組成教學領導小組及教學委員會，負責對全院教學工作的領導、管理和質量監控。教學領導小組下設辦公室(科教科)，具體負責醫院教學日常事物性工作；執行醫院教學委員會的決議和工作任務；制訂教學計劃、教學管理及各項規章制度，合理安排院內教學活動，組織開展檢查評教工作．促進教學工作任務的落實。

醫院從主管領導到各帶教老師，都有明確的責任，各負其責。學生上崗前，主管部門科教科，組織各有關科室，分工對學生集中進行崗前培訓，使學生盡快適應醫院的規章制度。科教科定期向主管院長匯報教學工作進展情況，針對教學中出現的問題．主管院長有針對性地做出部署，以保證臨床教學工作的順利和實施。

2嚴格執行教學大綱的要求，保證教學質量

2．1臨床帶教老師是實習生專業實踐的啟蒙者，他們自身素質的高低直接影響教學質量

當學生在進入臨床實習后，教師的言傳身教，為人師表對于學生影響十分重要。鑒于此，醫院對帶教老師的挑選嚴格把關．高標準要求。要求帶教老師以嚴謹的作風帶教，以嚴格的標準要求學生，以積極向上的思想影響學生，同時以父母般的溫暖關心學生，使學生在即將走上社會、服務社會時受到好的感染。因此．醫院在帶教老師的選擇上，按照要求，經過多年考核、考查，著重選擇工作能力強，有豐富臨床經驗，醫德醫風好的主治醫師以上職稱人員擔任教學任務，科教科組織他們認真領會教學大綱的要求帶教。

2．2建立監控機制，競爭上崗

老師的挑選不是一成不變的，帶教過程中，科教科根據教學管理辦法實施動態監控管理考核。定期召開學生座談會，及時聽取學生對帶教老師的反應及評價，對帶教老師進行監督，擇優選拔優秀臨床醫生帶教，以保證教學質量。

2．3理論與實踐相結合

按照教學大綱的要求，安排教學講座與教學查房。在教學講座方面，醫院以多媒體教學為主。在教學查房方面，科教科定期組織教學查房競賽，請大醫知名教授來作點評，規范了醫院的臨床教學，著重培養和鍛煉學生的分析問題和解決問題的實際工作能力，這對醫院臨床教學有具體的指導意義，同時也培養和鍛煉了一批臨床教學骨干，保證了臨床教學工作的順利進行。

在教學過程中，教師經常結合患者具體情況為學生灌輸理論與實踐相結合的觀點，全面發展的觀點，對立統一的觀點，內因是根據外因是條件的觀點．抓住主要矛盾分清現象與本質，幫助學生形成科學的思維方法，不斷培養學生獨立思考問題、分析問題、解決問題的能力。

近幾年，隨著醫療制度的各種改革．醫療市場經濟的不斷發展與完善，患者就醫有了很大的選擇性，對醫院和醫生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性．人們法律意識和自我保護意識也在不斷增強。因此，在日常醫療和教學活動中，醫院和臨床醫生必須尊重患者的選擇權、知情權、隱私權等一些有關權利，合理處理這些不利因素，提高法律意識，正確處理好醫療與教育的關系，取得患者及家屬的配合來積極開展臨床教學，在臨床教學過程中，不斷培養醫學生的法律意識和自我保護意識。

2007年l0月，大連醫科大學出版了《實習醫師臨床技能與操作指導》一書。這本書的出版，使醫院在規范實習醫師掌握臨床基本技能操作方面有了理論指導，為醫院深入開展臨床實踐教學打下了堅實的基礎。為適應臨床實踐教學的要求，醫院在教學硬件方面購買了教學模具：中心靜脈穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股靜脈模型、心肺復蘇術模型，建立了臨床技能實驗室。

在臨床技能實驗室里，醫院主講教師充分利用情景教學法，逐漸深入開展臨床實踐教學，取得了良好的教學效果。各教研室還根據學生輪轉病房的專業，組織多形式講座，強化學生“三基”訓練，著重做好各種基本技能操作訓練，使學生的理論與實踐有機結合起來。

醫院還定期與大連醫科大學附屬第一醫院聯系，學習先進的教學理論與方法，及時總結經驗教訓。更好更有效地做好教學工作。

篇（2）

學校追求的惟一目標是培養高素質的醫藥衛生技能型人才；而醫院追求的目標是根據行業發展和實際需求調整經營、優化管理，最終實現經濟利益最大化。加之很多醫學職業院校與醫療行業歸屬于不同的體系，醫院的核心工作任然是醫療，尚未充分認識到參與醫學人才培養是為自身事業發展積蓄人才，醫學教育弱化現象普遍存在于醫療實際。因此，導致醫院教學的應付、交差、流于形式，管理不規范，制度不健全，結果必然會嚴重影響學生實習質量。

1．2醫患認知矛盾的制約

隨著社會的發展，醫學模式由“生物”向“生物－心理－社會”的轉變，人民群眾對醫療服務質量的要求越來越高，維權意識也越來越強，患者對醫學生的實習視為“試驗品”，拒絕學生技能的培養，特別是近年來，惡性“醫鬧”事件層出不窮，一定程度制約了臨床帶教教師的熱情，減少了實習學生動手的機會，帶教教師往往只讓其參加一些基本的醫療活動，如寫病歷、貼化驗單等，一定程度導致了實習質量下滑。

1．3實踐教學資源短缺

高校擴招，雖為社會培養了更多的醫學人才，但同時也存在一些問題：一方面是部分高校不具備相應的軟硬條件，盲目擴招，導致學生理論知識欠缺，實踐技能不強；二是醫院接納實習學生的數量明顯增加，帶教教師不足及教學能力欠缺，學生管理床位數及進行臨床技能培訓的機會減少。同時，為滿足實習的需要，一部分不符合臨床教學基地建設標準要求的醫院也進入了實習醫院序列，無疑會影響實習質量。

1．4實習質量監管操作的非規范化

許多醫院雖然有實習出科考核，但主觀隨意性較大，缺乏量化考核標準，不能客觀地反映學生實習成績。為此，本研究對學校36所綜合性實習醫院婦產科出科考核調研發現：進行出科考核的醫院占調查醫院總數的80．56％（29／36），其中考核方式為理論考試的占63．89％（23／36），技能考核的占52．78％（19／36）；試題多為網上下載或借鑒各種考題集，按學校實綱要求出題者僅占16．67％（6／36）；同時比較二乙、二甲、三甲醫院出科考核情況，均差異有統計學意義。

2改革的主要舉措

2．1重實習過程管理

（1）創新實習常規管理模式：為確保實習管理工作落到實處，提高管理效能，學校專門設立了實習管理部，全面統籌實習管理工作。主要采取劃片區管理的模式，即：1個實習片區由數家地域相近的實習醫院構成，由1名實習管理教師負責，通過巡查的方式，主要負責實習學生的日常管理及與實習基地的銜接聯系工作，充分掌握學生實習信息及實習醫院教學管理與實施情況，并將發現的問題向學校教學管理部門和質量監控部門反饋，以便及時采取措施、制定對策。通常每屆實習常規巡查5次，特殊情況另行安排。有效避免了“放羊式”的實習管理。

（2）專業教學巡查常態化：為加強對實習醫院帶教教師、教學管理人員的教學與管理能力培訓，提升其教學意識與水平，學校建立了專業教學巡查的常態化機制，每年分批次組織校內外專家分赴實習醫院，開展臨床教學質量檢查與指導、示范性教學查房、臨床教學與管理能力培訓講座等活動，有力地推進了實習醫院的教學內涵建設。

2．2建立實習質量監控與評價體系

2．2．1注重制度建設

根據教育部、國家衛生計生委《普通高等醫學教育臨床教學基地管理暫行規定》、《教育部衛生部關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》、《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》等文件精神，結合學校的實際情況，建立健全實習管理相關制度，如實習管理辦法、實習質量管理辦法、實踐教學基地管理辦法等，嚴格實行實習基地的遴選、淘汰機制，以保障實習質量的監控與評價工作能夠切實組織實施。

2．2．2強化理論學習階段技能培訓

加大各專業實訓室建設經費投入的力度，按各專業人才培養基本技能要求組建實訓室，合理增加“理－實一體課”、實訓課的比例及全面開放實訓室。同時，實習學生進崗前，針對各專業基本技能的要求，進行強化培訓，考核合格后方能進崗實習。

2．2．3加強崗前綜合教育

學生進崗前，由實習片區教師分別組織本片區實習學生進行崗前教育。內容包括強調實習期間學校的有關規定、明確實習生的職責及診療過程的注意事項、介紹實習基地基本情況、加強職業風險防范及安全教育等，為學生能較快適應實習生角色作好充分準備。

2．2．4規范出科考核方法

由于各實習醫院出科考核各行其道，缺乏統一的出科考核方法，學校聘請了校內外專家，結合人才培養方案和執業助理醫師考綱的要求，出具了出科理論考試題庫及技能考核項目、評價標準，實習醫院必須按照學校實習質量管理辦法的要求，對實習學生加強管理、培養與考核，學校對考核情況采取定期與不定期方式進行檢查。

2．2．5制訂評估指標，切實組織實施

學校組織專家依據《重慶市高等醫學教育臨床教學基地評審指標》，結合學校實際，制訂了實習醫院臨床教學質量評估指標，采取定期與不定期相結合的方式，對學校所有實習醫院開展評估工作，能有效地監控實習醫院的教學工作，促進實習質量的提升。評估指標分為教學條件、教學管理和教學實施3個一級指標，每個一級指標分別選取5個主要影響教學質量的因數作為二級指標。教學條件選取醫院等級、科室設置、帶教教師、學習條件、住宿條件；教學管理選取領導重視、組織機構、制度職責、檔案管理、教學督察；教學實施選取崗前教育與入科教育、實施性教學計劃、教學活動、出科考核、教學研究。每個二級指標制訂對應的評價要素及標準。綜合各個二級指標得出評估結果，分為優秀、良好、合格、不合格4個等級。不合格者，限期整改，整改期限為1年，整改不合格者，予以取締。對評估為優秀者給予表彰、獎勵。

篇（3）

醫生的問題是，根據預期得到醫生市場的工資w，選擇醫生的評級s，以最大化其效用函數U（w,s）。在完全信息下，患者之間的競爭使得均衡價格等于醫生市場得到的工資，即:w1=y1=s,w2=y2=2s,最優化條件。條件（1）稱為激勵相容約束或“自選擇約束”，是指給定預期的醫療服務價格函數，能力為茲的醫生將選擇使自己效用最大化的評級水平s*（茲）；條件（2）是“參與約束”，在均衡時，患者支付的醫療價格等于對醫生服務質量的期望。在分離均衡中，不同能力的醫生將選擇不同的評級，患者根據醫生的評級水平判斷其能力。具體來說，能力為茲=1的醫生選擇s*（1）=s1，能力為茲=2的醫生選擇s*（2）=s2，且s1屹s2；患者認為評級為s1的是低能力，從而支付服務價格w（s1）=s1，評級為s2的是高能力，從而支付服務價格w（s2）=2s2。但在混同均衡中，兩類能力的醫生選擇相同的評級水平s*（1）=s*（2）=s*，患者不能從評級水平上區別醫生的能力，因此，只能支付同一醫療價格w（s*）=0.5s*+0.5伊2s*=1.5s*。對應于不同的醫生工資函數，存在著不同的分離均衡，只有一個分離均衡是合理的（見圖2）。但是現實生活中，醫生市場不存在完全信息，（A，B）還構成均衡嗎？假定醫生屬于低能力和高能力的先驗概率相等，令滋（s）=滋（茲=1|s）為患者觀察到醫生評級s時認為醫生屬于低能力的后驗概率,1-滋（s）是屬于高能力的后驗概率。那么在非對稱信息下，精煉貝葉斯均衡可以定義如下：存在一個預期的醫生市場工資函數w（s），一個醫生評級水平s*（茲），一個后驗概率滋（s）。

二、建議

1援建立第三方評價機制，降低高能力醫生發送信號的邊際成本醫生市場可以引入第三方評價機制，建立醫生信譽、醫療服務質量、醫療費用等數據共享平臺，患者在選擇就醫時可以調用醫生過去治療其他病人的歷史數據，那么高能力醫生幾乎不花成本就可證明自己的醫療服務水平，而低能力醫生只能繼續改善服務質量，提高業務水平，從而有利于二者的分離。

2援醫生市場應體現分離條件的作用，量化分離標準醫生市場中，可利用“分離條件”區分醫生的能力，如醫療服務價格、醫生的學歷、職稱、患者滿意度等。分離標準非常重要，倘若過低，則信號的區分功能不明顯，將降低信號的使用價值。此外，分離標準的量化也直接影響信號功能的實現，如果指標的量化比較困難，會導致信號傳遞的成本增加。

篇（4）

舞蹈是一門古老的身體語言藝術，具有悠久的傳統。從其產生看，其產生在尚沒有文字的遠古時代，是伴隨先民圖騰崇拜和祭祀活動的需要而產生的。早期舞蹈往往在祭祀性場合表演，成為先民祭告神靈、傳達神意、表達情感的一種重要方式。現存各民族民間舞蹈中，有許多舞蹈就具有濃厚的原始宗教色彩和極強的儀式性特點，這是各民族早期思維方式和生存方式在舞蹈中的遺存。隨著歷史的發展和社會的進步，舞蹈的社會功能和文化性質也不斷地發生變化，成為一種具有極強審美價值的欣賞性藝術，具有娛樂、表演、抒情等多種藝術特性，但是這些特性都是從舞蹈最早存在的儀式性中漸漸衍生出來的。在這一意義上，可以說舞蹈的根本屬性是儀式性。

一、何謂儀式

郭于華在其《儀式與社會變遷》一書中說：“儀式，通常是指具有象征性、表演性特征的由文化傳統所規定的一整套行為方式。它可以是神圣的，也可以是凡俗的活動。這類活動經常被功能性地解釋為在特定群體或文化中溝通（人與神之間、人與人之間）、過度（社會類別的、地域的、生命周期的）、強化秩序及整合社會的方式。”紀蘭慰認為“儀式就是通過一定的時間、地點、對象、形式再現社會習俗（生活）的一個過程；通過歲歲重復、交替的程式化、制度化的儀式行為，實現某一時刻儀式所意味著的一切。”前者主要從儀式的社會功能角度對其進行定義的，后者主要從儀式的過程性角度定義的。雖然側重點不同，但皆揭示了儀式的基本內涵，即儀式的程式化、制度性和象征性。《說文》曰：“儀，度也。從人，義聲。”墨子·天志》：“置此以為法，立此以為儀，將以量天下之王公大人、卿大夫之仁與不仁譬之猶分黑白也。”又《說文》曰：“式，法也，從工，弋聲。”《詩·大雅·下武》“成王之孚，下土之式。”毛傳：“式，法也。”可見，“儀”和“式”的本義皆是法度、準則、規矩的意思。中國古代“禮儀”連稱，其實就是指各種禮俗儀式，這是古代早期儀式的主要內涵。儀式行為者往往通過姿勢、舞蹈、吟唱、演奏等表演性活動和對象、場景等實物性安排營造一個有意義的儀式情境，并從這種情境中重溫和體驗這些意義帶給他們的心靈慰藉和精神需求。因此，一個儀式，就是一個充滿意義的世界，是一個用感性手段作為意義符號的象征體系。所以，象征人類學家特納認為，和動物的儀式化相比，人類儀式的原理是象征性的，儀式中的象征符號具有組合和重組的類似語言的能力，儀式就是“一個符號的聚合體。”儀式符號大致有：(1)語言形式的符號，如頌辭、詩文、韻白、咒語以及歌詞等；(2)物件形式的符號，如道具、服飾、用品、繪畫、塑像、樂器等；(3)行為形式的符號，如行動、姿勢、手勢、舞蹈、歌唱行為、演奏行為以及儀式角色的扮演等；(4)聲音形式的符號，如呼叫聲、吶喊聲、吟誦聲、歌唱聲、響器敲擊聲、舞蹈節奏聲、音樂演奏聲等。可見，舞蹈是儀式符號中比較重要的一種，它既可充當行為形式符號，還可充當聲音形式的符號。

二、先秦儀式的文化內涵與社會生活

中國上古時期的各種社會實踐活動是以禮俗儀式為核心展開的。“禮”之本義乃指祭神之器，而后引用為祭神的宗教儀式，再而后才泛指人類社會日常生活中的各種行為儀式。《說文解字·示部》：“禮，履也，所以事神致福也。從示從豊。”所謂“豊”，《說文》曰：“行禮之器，從豆，象形。”可見，禮是淵源于上古巫祝事神活動的。孔子曰：“禮，經國家，定社稷，序民人，利后嗣者也。"（《左傳·隱公十一年》引）可見，禮俗儀式在早期社會生活中的重要作用。歷代王朝建國之初最重大的文化舉措莫過于制禮作樂，也說明禮樂在古代政治文化中的重要性。從本質上說，禮是為了從自我約束的層面讓人們去自覺遵守社會道德，從制度的層面來維護社會等級。而禮的外在形式則是儀式，即通過各種儀式行為和過程規范社會的各種秩序，再現禮的精神內核。祭天祭祖、歲時祭典和其他政治儀式決定著國家的政治秩序；禮儀中的等級規則決定了集體內部的交往秩序；生老病死，婚喪嫁娶儀式及其他各種人生禮儀和節日慶典儀式決定著人們的生活秩序；春祈秋報及其相關節候性祭典與各類生產儀式，構成了農業社會中的經濟秩序。由此可見，儀式是上古時期生產生活各領域的中介環節，也是社會秩序的表征性符號和文化事項的聯結點。它表征著上古時期整個社會生活和文化生活的節奏。儀式在社會生活中的功能，一方面，體現為儀式使生產生活的各方面有秩序地開展；另一方面，儀式還承載著集體意識如生命觀、死亡觀、倫理觀、禁忌觀等民族文化的深層心理內涵。三、中國早期的儀式及其類型

意大利學者維柯《新科學》認為每個民族的誕生和發展中大致經歷了互為銜接的三個時代，即神的時代、英雄時代、人的時代，我國早期先民的認知觀念和儀式活動也可從維柯所分的這三個時代進行分析。

所謂神的時代即人類的史前社會。從現存文獻記載和考古學成果證明，中國早期的儀式活動可以追溯到舊石器時代的山頂洞人。山頂洞人已經有鬼魂崇拜觀念和與此相關的喪葬巫術儀式，新石器的仰韶時代已經有社祭的考古遺存，龍山時代已經有祭祖的考古遺存。夏朝之前的顓頊、堯、舜、禹等方國時期，從大量而成套的祭祀儀器的出土可見，此期已經形成了一定規模的祭祀禮儀。這些禮儀是原始宗教的產物，是在先民自然崇拜、圖騰崇拜以及祖先崇拜等原始的支配下進行的。早期先民對這些看不見的力量或以臣服與膜拜的方式進行祭祀，或借助某種神力進行干預、制服以達到目的，于是產生了巫術思維和巫術儀式。

所謂英雄時代即夏商時期。這時候的祭祀儀式是圍繞英雄崇拜和祖先崇拜進行的。夏禹治理水患當為中華民族英雄崇拜觀念最早的表現。他死后被奉為社神，人們制禮作樂歌頌其功德，《大夏》樂舞就是為祭祀夏禹而作的。當然，大禹還具有祖靈的性質。商代祖先崇拜觀念占據主導，現存甲骨卜辭中有相當數量是商人祭祀鬼神的記錄。《禮記·表記》曰：“殷人尊神，率民以事神。”殷人所尊之神，除自然神、英雄神以外，還主要是祖先神。甲骨文中“帝”、“上帝”等字樣，不是后來抽象意義上的帝，而與“祖”的意義是相同的。《大濩》樂舞就是表彰商湯滅夏之功的祭祀儀式樂舞。

所謂人的時代，即西周及以后的祖神分離和以德配天的祭祀儀式。西周重人事而輕神事。其宗族崇拜觀念強調道德教化和政治秩序，傾向于人事和倫理的經營。其祭祀儀式無論祭祖還是祭天，都有意識突出禮儀制度的性質，其《大武》、《大象》樂舞，是這種觀念在意識音樂中的體現。

以上勾勒了中國古代早期儀式發展的基本面貌和特點。下文對中國早期的儀式類型作簡要勾勒。

1、巫術儀式

巫術是人類童年時期，對人自身和人以外的自然的認識還處于蒙昧狀態時對神秘的異己力量有所感受和體驗的時候，自然產生的言辭和行為，并使其固定化的結果。原始時代的人們相信人與自然存在著的某些神秘聯系的觀念，幻想人可以通過某種特殊的方式影響自然和他人，于是產生了巫術。巫術儀式一般包括巫術行為和與此相關的一整套巫術觀念。通常形式是通過一定的儀式表演來利用和操縱某種對象影響人類生活或自然界的事件，以滿足一定的目的。巫術的儀式表演常常采取象征性的歌舞形式，并使用某種據認為賦有巫術魔力的實物和咒語。中國大約在舊石器時代晚期，隨著氏族社會圖騰崇拜的出現，也出現了相關的神話和巫術。中國早期巫術涉及古人社會生活的各方面。除個體巫術外，還有公共巫術，如禳災巫術有《山海經》中的驅旱魃巫術，《呂氏春秋》中的湯禱桑林的止旱求雨巫術；順祝巫術有《呂氏春秋》祈求農業豐收的“葛天氏之樂”；詛咒巫術有《尚書·牧誓》中的克敵巫術等。2、占卜儀式

占卜儀式起源于原始范疇中的前兆迷信。史前的先民們相信事物發展的趨勢與一些特定的事象諸如氣候、天象、夢境、卜兆等出現之間存在必然的聯系。這樣便產生了根據特定事象推知事情結果的占卜儀式。主要有龜卜、筮占、謠占、夢占等儀式。《史記·龜策列傳》曰：“聞古五帝三王，發動舉事，必先決蓍龜。……自三代之興，各據禎祥：涂山之兆從，而夏啟世；飛燕之卜順，故殷興；百谷之筮吉，故周王。”《禮記·表記》曰：“昔三代明王皆事天地之神明，無非卜筮之用。”西南各少數民族現在還保留著一些古老而原始的占卜儀式。如藏族、云南羌族、四川彝族、貴州苗族、湘西土家族等皆有各種占卜儀式。

3、祭祀儀式

史前社會的祭祀儀式種類繁多，說明祭祀儀式在中國早期社會生活中的重要地位。祭祀儀式中最古老也是最重要的儀式當屬蠟祭、社祭與祖祭。張光直先生認為：“仰韶時期農村里最要緊的儀式是祈豐收，拜土地；在他們儀式用的器皿上畫幾個象征繁殖力的女子性器的紋樣，正說明我們祖先祭祀時的虔誠，并吐露作為這片誠心之原動力的耕作生活之艱苦。這就是后來的蠟祭。所祭之神有八種，又稱八蠟，是在十二月時索求四方百物之神而祭之，以求得農業豐收。社祭是對社神的崇拜儀式，源于史前時期對土地的崇拜，后來演變為人格化的土地神靈崇拜。而且，社神具有自然神、農業神與部族神混合的特征。祭祖儀式最早可能在龍山期新石器時代就產生了。在仰韶村（龍山時期）出土的陶祖，很象一尊男性性器模型，據張光直先生推斷，這是中國史上拜“祖”的最早實證。他認為：“中國古代的‘祖’字，本來是個性器的圖畫，亦即祖先牌位的原形。

4、儺儀式

“儺”據說產生于黃帝時，儺祭開始時只限于宮廷，謂“大儺”、“國儺”。逐漸遍及于鄉村，謂“鄉人儺”。殷商時起就可見此宗教儀式，周代舉行最為盛大。傳說方相氏可以驅鬼逐疫，最遲在漢代，驅儺已與蠟祭發生聯系，在蠟祭前一日，宮廷中要舉行大儺。《后漢書·禮儀志》對此有比較詳細的記載。舉行儺祭時，巫師就要裝扮成方相氏，身上穿著熊皮，頭戴留有四只眼睛的面具，一邊開路，一邊喊:“儺!”率領十二個戴著面具、裝扮成各種野獸的人--戴面具所具有的戲劇性已為人們所公認，后跟一百多個扎紅頭巾、穿黑衣服、手執撥浪鼓的少年兒童，到宮室、房舍、各處跳躍、呼喊，并合唱祭歌《趕鬼歌》以驅逐“疫鬼”，最后，把鬼趕到河里，把火炬丟進水里，表示鬼全部被河水逐走了——人們歌唱、舞蹈、打斗，場面甚為壯觀，也極其富于戲劇性。據《論語·鄉黨》記載，每逢年三十孔子老家舉行儺祭儀式時，孔子就“朝服而立阼階，觀鄉人儺”。

5、人生儀式

人生是人的一生從一個階段過度到另一階段的重要標志，通過儀式強化人生轉折時期的標志，表明先民對人生的獨特理解和對生命的珍愛。有誕生儀式、冠禮、葬禮等。其中，冠禮最重要。冠禮源于氏族社會的“成丁禮”或“入社式”。

以上僅簡要羅列了中國早期社會儀式生活的發展演進和最為重要的幾類儀式生活。

可見，上述儀式內容已經涉及到早期先民生活的方方面面。不僅體現了先民的生活內容，也反映了先民的思維觀念，而這些儀式大多數都要借助樂舞的形式進行。從這個意義上可以說舞蹈藝術是伴隨著早期先民的各種儀式而產生的藝術形式，其直接目的是為先民的儀式活動服務的，也是整套儀式活動的不可分割的重要部分。正如張本楠先生所說：“原始宗教儀式的進行過程就是原始舞蹈的創作和表演過程，原始宗教儀式的發展歷史就是原始舞蹈的發展歷史。無妨說，原始舞蹈就是宗教儀式。”

參考文獻：

郭于華：《儀式與社會變遷》，社會科學文獻出版社2000年版。

紀蘭慰：《論民俗舞蹈的儀式》，民族藝術研究1999年版。

薛藝兵：《儀式音樂的符號特征》，中國音樂學，2003年第2期。

《維柯·新科學》朱光潛譯，人民文學出版社1997年版，第17頁。

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當然，關注生命是新聞人的天職，但是在關注生命的過程中一旦忽視生命意識，那么它的傳播也就變得毫無價值，甚至會帶來負面影響，“死訊”過多過濫的現象也就在所難免。因為充其量我們關注的僅僅是一個生命的終結與否的淺表象，說通俗一點，就是采訪報道一些沒有價值或者價值不大的“死訊”；更重要的，過多過濫的“死訊”，往往會談化或弱化對相關生命與個體尊嚴的新聞事件報道，或者無視新聞當事人及新聞受眾的感情和需求；在事關個人隱私或情感的報道中，不注重尊重和保護當事人，或由于敘述角度、語氣等的不當，造成對新聞當事人情感的傷害和隱私的侵犯；甚至，在文字解釋中將新聞娛樂化，以調侃的口吻對待一些本該嚴肅對待的“死訊”等等。

一個外地拾荒人，在拆遷工地被倒塌下來的房梁壓死了，畫面血淋淋，慘不忍睹。記者在報道這件事時，批評拾荒人“要錢不要命”。這件事曾在本地網上引起了熱議。網友們認為，記者批評嘲弄拾荒人是缺少人文關懷，與心何忍，更多的應該關注拾荒人為什么“要錢不要命”和拾荒人群體的生存狀態，以及拆遷工地的管理等等。事實上，在這新聞事件里，苦難不僅沒有被同情，反而成了被嘲弄指責的對象，自然，與拾荒人之死相關的深層次問題，也就難以得到發現或關注了。

可以說，“死訊”的傳播實際上對活著的人是一種潛移默化的生命教育。毫無疑問，過多過濫，少有新聞價值的特別是把握不準的“死訊”，將有可能影響到人們的感情情緒、生活工作和生死觀人生觀的正確培養，甚至對社會主流的判斷，更令人擔心的是會對青少年的心理健康產生不良影響。（如青少年自殺的消息。青少年生命教育的重要內容就是生命信仰的教育。一旦引導不當，極易產生偏差。而電視媒體對青少年人生價值觀形成的影響力是不容置疑的）二、“死訊”畫面過于直露，畫面屢有鮮血和恐怖的現場。

有這樣一條新聞片：某年夏天，一個小女孩不慎溺水身亡。記者在趕往事發地拍攝時，女孩的遺體已經放進了殯儀館的冷柜里。大概記者為了強調女孩落水身亡的真實性，竟然請工作人員把女孩的遺體拉出來又拍攝了一通。還有一條片子，把人們打撈一個溺水身亡者的全過程，用長鏡頭裸的展示出來。而大量車禍中的血淋淋場面就更多了。這種冠以“記實手法”的自然主義表現手法，且不說缺少對死者和死者家屬起碼的人格尊重，和對他們的情感傷害及隱私侵犯，從心理學的角度來說，這樣的畫面也缺乏對受眾的情感尊重，給人以厭惡、恐怖的心理感覺。因此，拍下真實的死亡畫面固然不違背新聞人道的倫理要求，但選取這樣的畫面放到新聞中播出，則理應首先考慮對死難者及其家人的尊重，以及是否存在過度渲染死亡的濫用危險。

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一、引言

我國的加工貿易是伴隨著改革開放的不斷深化而發展的，我國的加工貿易1978年起步，從無由有，從小到大，在我國對外貿易中的地位日益顯著。加工貿易已經占據了我國對外貿易的半壁江山。在中國日益成為“世界工廠”大背景下，必須借鑒世界其它國家加工貿易的先進經驗，并聯系中國的實際，從戰略的角度來思考和改革我國的加工貿易。黨的十六屆三中全會明確提出:“繼續發展加工貿易，著力吸引跨國公司把更高技術水平、更大增值含量的加工制造環節和研發機構轉移到我國，引導加工貿易轉型升級”，為加工貿易的進一步發展明確了方向,也標志著我國加工貿易轉型升級的開始。

二、我國加工貿易轉型升級的原因

加工貿易是經濟全球化背景下發展中國家參與國際分工的一種重要方式。經過二十多年的發展，加工貿易己成為我國最大的對外貿易方式之一，為我國經濟和社會發展做出了歷史性貢獻，但加工貿易的發展也出現了一些不容忽視的問題。目前，新一輪全球生產要素優化重組和產業轉移呈現新的特點，中國的加工貿易面臨著前所未有的機遇和挑戰。因此，我國加工貿易迫切需要轉型升級，以實現平穩發展。

1.國內原因

(1)加工貿易轉型升級發展的現狀。20世紀90年代以來,我國轉型升級進程加速。具體表現如下:①加工貿易的產業結構明顯改善。我國加工貿易的產業結構已經發生了深刻的變化，帶來大量新產品、新技術,形成了新的產業。②加工貿易的產業鏈不斷延伸。隨著加工貿易規模的擴大，產業集聚效應導致產業鏈向上下游環節的延伸，同時還將一些本土產業納入加工貿易引致的國際生產活動，從而不斷提高技術含量和附加值。③加工貿易“區域化、網絡化”的發展趨勢日益明顯。

(2)我國加工貿易作用。①增加外匯收入。②增加勞動就業。③吸引外商投資。④促進產業升級。

(3)我國加工貿易現存的問題。隨著加工貿易的發展，一些不容忽視的問題也日益顯現出來。①加工貿易產品技術含量低，產業升級作用有限。②與國內產業的關聯度低，產業波及效用小。③利用加工貿易走私、騙稅的情況嚴重。④加大了地區間經濟發展的不平衡。

2.國際原因

(1)國際環境存在的機遇。國際環境是影響加工貿易發展的外部條件，在新的世紀里，國際環境將呈現新的特點，這為中國加工貿易的發展帶來了新的機遇。①經濟全球化和信息化的快速發展為加工貿易的進一步發展提供了有利條件。②貿易投資自由化的發展和國際資本流動的繼續擴大為發展加工貿易提供了良好的環境。③新一輪世界經濟結構的再次調整和發達國家的產業轉移，為我國加工貿易的結構調整和升級帶來了新的機遇。

(2)在國際環境中面臨的挑戰。①發達國家壟斷高技術產業的加工貿易。②生產能力嚴重過剩，價格持續低迷。③區域內貿易額占本區域對外貿易額的比重越來越大。④國內市場被外國產品占領的份額明顯提高。

三、我國加工貿易轉型升級的制約因素

近年來，我國加土貿易的蓬勃發展取得了很大成就，對促進我國國民經濟和對外貿易發揮了重要作用，但加工貿易在發展過程中存在的一些問題也小容忽視，正確認識和解決這些制約因素將成為我國加工貿易可持續發展的關鍵。

1.產業基礎問題

(1)勞動力供給。(2)技術水平。(3)技術吸收和創新能力。

2.監管體制缺陷

(1)加工貿易遍地開花對監管形成了嚴峻的挑戰。(2)加工貿易的監管政策滯后于業務的發展。(3)加工貿易周期長，涉及部門多，監管難度大。(4)現行分類管理辦法不利于加強懲罰走私的力度。(5)海關本身的監管力不足，監管任務重，法律意識有待提高。(6)技術標準不規范。(7)審批把關不嚴。(8)保證金臺賬制度需要進一步落實。本論文由整理提供

3.政策環境弊端

(1)沒有退還企業所繳納的全部增值稅。(2)免稅優惠造成國家稅收的大量流失。(3)走私活動猖撅。(4)加工貿易政策嚴重威脅某些地區、某些行業的就業。(5)外資在加工貿易中所占的比重不斷上升。(6)地區差距拉大。

四、我國加工貿易轉型升級的策略

1.改善產業基礎的策略

(1)仍應大力發展勞動密集型的加工貿易。短期內，雖然勞動密集型加工貿易增殖率低，但畢竟能吸納一部分人就業，增加一部分國民收入，國家也能得到稅收，所以，目前我國仍應大力發展勞動密集生產環節的加工貿易。

(2)加大人才引進與培養的力度通造就大批適應加工貿易轉型升級所需的技術和管理類人才,吸引國外高層次人才到我國創業,為加工貿易的轉型升級提供智力支持。

(3)提高我國企業自主創新能力,優化產品結構、企業結構。提升加工貿易企業技術開發、創新和行銷能力,著力吸引外資公司把技術水平高、增值含量大的研究設計和加工制造環節轉移到我國,重點發展電子信息產業、新材料產業、生物醫藥產業,升級加工貿易產品結構。實現加工貿易的主體要由外商投資企業為主逐步向國內企業，尤其是民營企業為主轉變。

(4)優化加工貿易產業結構。需要國家在促進加工貿易高新技術產業發展方面,設立具有標志性的國家級研究開發中心,制定高新技術產業加工貿易的扶持性政策。在制定加工貿易政策時,應將高新技術產業與一般制造業區別對待,鼓勵企業利用加工貿易參與高新技術產業國際分工。

(5)促進加工貿易產業內優化升級。要實現加工貿易產業內優化升級,除了在產業鏈中游精選,從事加工制造鏈增值大的環節之外,還可進入如下三個產業鏈的重要延伸領域:向產業鏈上游發展,提高技術研發和產品設計能力；向產業鏈下游延伸,積極發展國際物流和配送業務；向產業鏈配套拓展,進入關鍵零部件和設備制造業。注重引進、消化、吸收和創新,促進加工貿易由OEM向ODM、OBM轉變；以保稅區轉型和建立保稅物流園區為中心；促進加工貿易國內配套產業的發展。

2.改革監管體制的策略

我國在改革加工貿易的監管模式時，要盡量吸取其他國家的成功經驗，但不可完全照搬任何一國的模式，必須從中國的現實出發，探索適合中國國情的加工貿易監管模式。

(1)主動突破傳統監管理念，創新引領加工貿易轉型升級。在這看似合理的傳統監管理念上制定的加工貿易產業政策，己嚴重不適應當前產業垂直分工引起的產業鏈環節外包化的加工貿易發展趨勢，如不加以調整必將嚴重制約加工貿易的轉型升級。

(2)正確處理“加強監管”與“促進發展”的關系。從本質上講，“加強監管”與“促避發展”是辯證統一的關系，“促進發展”是目的，“加強監管”是手段.

(3)完善加工貿易管理制度的原則。首先是規則化管理，不能隨意改變或任意解釋:其次是有明確的執行程序，公開透明，依法行政;再次是有合理的組織架構，這種架構應是由海關、邊檢、工商、稅務、口岸管理等縱向一體化組織分別管理向扁平化的綜合協調監管的組織架構過渡;最后，監管應當是簡明有效。

(4)博采眾長，優化我國加工貿易現代監管制度。根據我國的實際情況分析，目前我國加工貿易管理制度應選擇銀行擔保為主、先征后退模式，以后逐步引導加工貿易企業進入出口加工區，實行封閉式管理，在未來形成多元化的加工貿易管理體制格局。

(5)貫徹分類管理的思路，實現多種管理模式的共存。根據國家產業、環保等政策以及監管成本效率，明確加工貿易政策的適用范圍；完善特殊區域管理政策，進一步落實出口加工區、保稅區的政策定位，充分發揮其區域封閉管理的優勢；加快對出口規模較大的加工貿易企業推廣電子聯網、電子手冊等新的監管模式，為大型企業創造更加有效率的運行環境，對信用記錄不良、運作不規范，或首次從事加工貿易、信用無法判定的企業要實行“保證金實轉”、擔保等辦法，在提高政府退稅效率的前提下，還可以考慮對其深加工結轉時部分稅金實行“先征后退”。

(6)積極采用信息技術，提高監管水平。大力發展電子化監管體系,從而形成有形和無形監管相結合的新監管體系。

(7)健全加工貿易服務體系。首先，健全和完善國家相關政策.如稅收政策,金融政策,外經貿政策,產業政策。其次，加強監管部門的有機協調與配合，形成對加工貿易協力共管的格局，提供優質服務。最后，大力發展我國服務業，提高服務水平。

(8)大力推廣“大通關”試點取得的成功經驗，提高監管的效率。要大力推廣已經在上海“大通關”改革試點中的成功經驗，實行“異地報關、電子報關、提前報關”，實現“一次報關、一次查驗”，“全天候查驗，24小時通關”。對于對通關效率有特殊要求的商品，實行“提前報關、艙單后核;即時提貨、機場直遞;實時監控、卡口驗放”的通關模式。

3.優化政策環境的策略

(1)產業政策引導。從事加工貿易必須以不損害國內產業和同類產品生產者的利益為前提。因此，必須將加工貿易的發展納入國家產業政策的范疇。可采取以下措施:國家經貿委有關部門應對加工貿易合同進行必要的評估；提高企業加工貿易中的國產原材料的采購率；促進加工貿易原材料和中間投入品的國產化。

(2)經濟政策支持。在貿易政策上，應當對從事加工貿易的企業放開加工貿易經營權，對不具備加工能力的協資企亞取消其加工貿易經營資格，確保加工與貿易有機結合。在財稅政策上，實行擔保條件下的保稅政策和財政信貸政策支持下的“先征后退”政策相結合的制度。在有條件實行封閉式監管的保稅區域；對沒有條件實行封閉加工的企業，實行財政信貸政策支持下的“先征后退”制度。作為境外投資的一個重要組成部分，境外加工貿易是我國企業走出國門的重要方式，對推動企業國際化經營、國家產業結構的調整以及擴大出口具有重大的意義。

(3)海關監管制度。參照國際慣例，結合我國的國情，制訂統一的加工貿易管理法規，用法律來明確加工貿易的概念、性質和制度程序。進一步加強監管海關力度，促進企業的依法納稅意識。在堅持銀行保證金臺帳制度的基礎上，落實好分類管理，強化風險管理機制，對資信良好的企業繼續實行臺帳空轉，對資信不好的企業和敏感商品征收一定比例的保證金，以增強海關監管的有效性。運用出口加工區模式管理加工貿易。在借鑒國外的經驗后，本文建議把出口加工區模式作為加工貿易制度變遷的合理選擇，主要有以下幾點建議:引導現有的經濟技術開發區向出口加工區轉型，成本低，見效快，符合國家規范加工貿易管理的初衷；根據我國的現實情況，在不同的地區設立不同層次的出口加工區；在中西部地區設立出口加工區，享受與沿海加工區同等的優惠政策。超級秘書網

五、結論

綜上所述,加工貿易轉型升級是一個長期戰略。首先,應把引進來、扎下根、本地化作為不同階段的目標和任務,創造產業、產品、工序的轉型升級和技術進步的良性機制;其次,加工貿易應由加工制造為主逐步向采購、加工制造、分銷服務、售后服務以及研發、信息資訊等方向轉型升級,沿著價值鏈逐步由低向高、由簡單向復雜、由生產向綜合服務和全球運營方向轉型升級,其中全球化綜合人才的培養和選擇機制至關重要；再次,加工貿易的未來轉型升級應與新發展觀相一致,向經濟、社會和自然協調可持續發展的方向轉型。

篇（7）

“禮”廣義而言是指一個時代的典章制度，狹義而言是指人們的行為規范、規矩、儀節；“儀”是指禮節、儀式、法度、準則。儀側重體現禮的外在形式，使禮更具有權威性和可操作性。因此，在人際交往中，把人內心待人接物的尊敬之情，通過美好的儀表、儀式表達出來就是禮儀。所以，禮儀既是一種內在的修養，又是一種行為的規范，具體表現為禮貌、禮節、儀表和儀式等。禮貌，是指在人際交往過程中，通過言語和動作向交往對象表示謙虛和恭敬的表現；禮節，是指人們在交際場合，待人接物的行為規則，如鞠躬、握手等；儀表，是指人的外表，一般包括容貌、姿態、風度、服飾和個人衛生等方面，是禮儀的美的表現形式；儀式，是指禮的秩序形式，即為表示敬意或表示隆重而在一定場合舉行的，具有專門秩序的規范化的活動。

二、禮儀教育的措施和途徑

現代教育家提出了“千教萬教，先教做人”的教育理念。我們的教育要培養人，

首先就要注重培養有教養、知禮儀的人。禮儀教育的過程實際上就是一個引導大學生自覺地把社會的道德規范轉化為個體的道德品質、道德實踐的過程。開展禮儀教育可從以下幾方面著手：（一）要提高廣大師生對師德和禮儀重要性的認識

“學高為師、身正為范”，教師的工作具有示范性、輻射性和潛移默化等特點。高師生的行為直接影響著今后要面對的下一代青少年的文明素質，因此，注重在高師院校進行文明禮儀教育和訓練，就是在源頭上為整體國民文明素質的提高打下了良好的基礎。“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”，明確禮儀不是區區小事。誠然，從現象看，禮儀確實是細小瑣碎的，并且只是一種外在形式，似乎無關緊要，但由于禮儀是道德的外在形式，因此它折射的是人的行為全貌，反映的是人的道德修養水平，在對學生進行“成才教育”的同時也不忘記“成人教育”。（二）要把禮儀教育作為培養高師生高尚道德品質和道德情操的起點

“德成于中，禮形于外”，禮儀本身是人們道德意識、道德信念、道德情感等精神內涵的外化，沒有對禮儀的正確認識，對禮儀精神內涵的深刻理解和把握，就不可能產生積極德情感和正確的道德判斷能力。所以，對高師生的禮儀教育不能僅僅停留在“金玉其外”的表層。而是要以此為起點，引導他們通過“講文明、講禮貌、講衛生、講秩序、講道德、心靈美、語言美、行為美、環境美”等良好的道德行為實踐體認道德，逐步把社會的道德規范內化為自身的道德品質，樹立起內心的道德信念和禮儀修養準則。三）要以高師生禮儀行為養成為核心，注重養成教育

以高師生禮儀行為養成為核心，從基本的禮儀為入手，規范高師生的基本行為和基本文明用語，提倡文明舉止，扭轉不文明行為，增強學生守禮、行禮的實際能力，教會學生尊重他人，完善自己，逐步把禮儀作為一種自覺的待人處世的態度和方式，正確認識和處理個人與他人、個人與社會、個人與集體的關系。從自尊、自重、自信、自強、自律開始，培養“愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義”的良好道德品質和遵守社會公德、國家法律的意識。

（四）開設禮儀課程，把禮儀教育引入課堂

“達禮先知書”，禮儀教育的核心是“尊重他人，完善自我”。禮儀教育，一要開發“禮”——讓學生知道人與人間要互敬；二要訓練“儀”——讓學生知道怎么做。因此,禮儀教育要課堂化，讓學生明確“是什么”、“為什么”、“怎么辦”,做到既明“禮”又懂“儀”。因此，應該把禮儀教育引入課堂，使學生通過掌握禮儀規范，并在實際生活中按照禮儀規范來約束自己的行為，從而做到“誠于中而行于外，慧于心而秀于言”。

（五）制定必要的制度，發展健康的輿論，形成良好的校園文化氛圍

禮儀的作用主要是靠人們的自覺來維持的、靠社會輿論來監督的。換句話說，禮儀是以“自律”為特征的。但“自律”是通過“他律”逐步獲得的，“沒有規矩，不成方圓”就是這個道理。所以，制定必要的規章制度，發展健康的輿論，形成良好的校園文化氛圍，對于引導大學生規范自身行為，克服不良的行為習慣，逐步提高自我約束和自我克制的能力是十分必要的。將禮儀制度化，并且嚴格考評可以強制性地使學生改掉一些不良習慣，有意識地加強自己的文明禮貌修養。倘能如此,學校一定會形成崇禮尚禮風氣，學生會感到“有禮走遍天下，無禮寸步難行”。

（六）以身立教，發揮教師的表率和垂范作用，給學生樹立良好的榜樣

古人云：“其身正，不令而行，其身不正，雖令不從。”要提高學生的文明素質，提高教師的素質是關鍵。作為為人師表的教師，必須懂得身教重于言教、正人務必先正已的道理。俄國教育家烏申斯基說：“在教育工作中，一切都應以教師的人格為依據，因為教育力量只能從人格的活的源泉中產生出來，任何規章制度，都不能代替教師人格的作用。”作為人類靈魂的工程師，一定要嚴格要求自己，重視自己的道德修養，以身作則，率先垂范，以自己彬彬有禮的表率作用潛移默化地影響學生，從而培養出高素質的學生來。

[摘要]禮儀，作為中華民族和全人類的優良傳統文化，是當代高師生提高人文素質和塑造良好形象不可或缺的修養內容。然而，高師生的禮儀修養水平卻不容樂觀，校園里仍有許多不知禮、不守禮、不文明的現象存在。高師生的思想道德素質直接關系到整個中華民族素質的高低。因此，對高師生進行禮儀教育勢在必行。

[關健詞]高師生禮儀教育思想道德素質

中國自古就有“禮儀之邦、文明古國”的美稱，禮儀文化源遠流長，是我國古代文化的精髓，是中華民族美德寶庫中一顆璀璨的明珠。中國人也以其彬彬有禮、和睦謙和的風貌為世人所稱頌。禮儀不僅反映出一個人的精神面貌，更能折射出一個地區、一個國家乃至整個社會的道德風尚。高師生是未來的“人類靈魂的工程師”，擔負著提高全民素質歷史責任，其思想道德素質的好壞，直接關系到整個中華民族素質的高低。而禮儀，由于其自身的特點，對師范生思想道德素質的提高，對他們將來成為師德高尚的優秀教師，具有特別重大的現實意義。

參考文獻：

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很多的醫療單位認為檔案是應該由學校建立的，與實習單位無關，所以對實習資料不重視，對原始資料的收集、把關和歸檔往往不及時，也不嚴格。管理體質也不規范，沒有統一的、客觀的、完整的標準，有的單位對于實習生的資料會有丟失的現象，導致有些實習生實習期間的檔案成為空白的，這對實習生來說是一種大大的損失。

1.2實習檔案的相關管理制度的不健全

在各地的教學中一般都是按照相關的制度來進行的，關于醫院內部相關的管理制度和各類人員的職責都有明確的工作職責，對于實習生檔案來說卻沒有相關的管理制度和職責，相關的考核制度更是少之又少。醫學管理制度的不健全與缺失，導致實習生的實習檔案成為空白，也使單位在招聘醫護人員是沒有良好的選擇標準。

1.3實習生自己對檔案的不重視

由于相關制度的不健全，醫院的不重視，導致實習生對檔案也不重視，認為實習檔案不重要。因此在實習過程中對于實習期間的資料進行任意的修改或者有造假等現象，也有的甚至會存在丟失的現象，對于實習檔案的客觀性、完整性、真實性、嚴肅性造成了嚴重的影響。

1.4實習檔案的參考價值較低

目前來說，畢業生就業時用人單位主要看的是學歷、儀表、言談舉止以及在校的表現等幾方面，對于學生的約束也是靠合同、協議，而不是實習檔案，忽略了個人的能力、素質和內涵，因此實習檔案的價值被嚴重的削弱了。

1.5實習檔案缺乏專門的管理

有的學校個人檔案在各系進行管理，但是對于實習階段的檔案存放在部門，存放時間往往都不清楚，很容易造成錯亂、丟失和毀壞，導致培養單位及用人單位之后尋找的時候難以查詢。而且現代化管理水平發展的很迅速，各種檔案都在網上進行管理，但是對于實習生實習檔案來說沒有任何的管理要求和管理系統進行查詢和參考，所以沒有完善的管理系統也導致了實習檔案無法進行有效的管理。

2醫院加強實習生檔案管理的措施

2.1加強對實習生檔案管理的重視

實習生和實習單位都應該充分的認識到實習檔案的重要價值，不能夠因為實習生在醫院的實習具有階段性、過渡性和流動性就對其不重視，實習檔案是實習生在學校的最后一階段生活、專業技能、醫德醫風的綜合反映，是學校為社會選擇人才的有效參考，也是實習生擇業時毛遂自薦的一個憑證。同時也是對學生的一個考核，醫院應該按照實習的教學計劃來建立實習生的實習檔案，真實、客觀、完整的反映出每個實習生的綜合素質和能力，為畢業生構建起就業的橋梁。

2.2建立完善的實習生檔案管理制度

實習生檔案的有效管理制度最主要的是要建立一套完整的實習檔案的管理制度，制定好歸檔范圍和歸檔時間、歸檔如何實施的辦法，明確專門負責實習生檔案歸檔的人員及其職責范圍，規范實習生在實習期間的資料收集、整理和上交工作，實習結束后醫院要負責對其實習檔案的檢查工作，并做好跟學校的轉接工作。

2.3提高實習檔案對于畢業生就業的參考價值

現在公司的選擇畢業生時會考慮學生的實習與否，所以學校為了提高就業率就會采取讓學生們去實習，來提高之后的就業率。學校往往會采取訂單培養、頂崗實習等增加到對學生的教學過程中，實習生的實習檔案在新的就業形勢下已經具有了積極的指導意義，還應該引導單位通過實習檔案來選拔人才，對學生的學習能力、組織能力、解決問題的能力、創新的能力等各方面進行了解，也要了解他們的心理素質、技能潛力和治理素質等各方面的情況。提高實習檔案在就業時候的參考價值。

3實習檔案管理的要求

3.1構建實習檔案的基本要求

完成實習檔案的組成，要制定標準的格式，一是要具有對實習生說明實習的要求、任務和內容的《實習指南》；二是基本情況調查表，記錄學生的基本信息，學校、班級、籍貫、曾獲獎勵與個人簡介等幾個方面的信息；三是實習科室記錄表，記錄學生在實習科室的工作情況起止時間等信息；四是實習過程的學習成績獎懲資料；五是實習鑒定表，主要是記錄實習生在醫院實習的各個方面的表現，由科室進行評價、簽字和蓋章。實習結束后實習生將這些資料整理好上交到學校進行歸檔，在學校進行統一的管理。

3.2實習檔案的管理要求

實習檔案應當和個人檔案一樣進行明確的管理，要有專門的人嚴格的按照檔案管理的方法來管理，要全面的反映實習生各方面的素質和能力。實習檔案要根據人才市場的需要，收集學生的實習資料，要避免一種固定的、沒有創新的格式，要使檔案可以反映實習生的真實信息，而不能成為為了提高就業率而存在的材料。

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學生能否快樂地參與到體育活動中來，很大程度取決于教師對學生參與活動的先行設計。如：高部學生都有不同程度地受到來自文化學科的壓力，相比之下，體育課的壓力就小得多了。因此，在這種情況下，教師如何設計能對學生參與體育活動中獲得快樂，使學生有更大的優勢從中得到樂趣，同時，也獲得參與的滿足感，學生就將在文化課的壓力能在體育課中得到釋放，這就需要我們體育教師在設計這環節更有必要加強的一方面，才能產生更積極的作用。又如：每次觀看體育比賽時能讓眾多體育愛好者欣喜若狂，徹夜不眠，參與到比賽之中所感受到的樂趣，一切均發自肺腑之言，不需要規定，更不需要強制，情感與運動的交融，參與的滿足就足夠了。如果體育教師能使學生在多年的體育學習中找到自己喜愛的運動項目，不管現在學生有沒有意識到體育對他個人成長的真正意義，就已經不知不覺地接受體育。那么，體育課的教學設計就應該讓體育課成為學生們渴望參與其中的空間，成為孩子們運動的樂園，多增設一些體育比賽氛圍，讓學生充分展示自我。這樣，學生們親身感受到運動帶來的樂趣和滿足，更加積極地參與到體育活動中，逐漸把教師培養學生的運動興趣轉化為自覺自愿的運動習慣。

二、培養學生自我鍛煉能力

培養學生的自我鍛煉能力，是學校體育教學的重要內容之一，也是養成與掌握終身進行體育鍛煉身體的意識、習慣和能力。自我鍛煉能力如何與常規教學有機地結合在一起呢？本人在多年體育教學中認為應注意全面培養學生的自我鍛煉能力，將自我鍛煉能力始終貫穿于整個教學過程。教師在課堂教學中，除了技術教學外，要著重培養學生的認識能力，使學生真正懂得體育鍛煉的意義、作用和有關的體育知識，充分激勵學生的學習動機，發揮學生的主觀能動性，調動學生的運動興趣，促進學生鍛煉的積極性、自覺性。同時，在體育教學中要特別培養學生能在獨立鍛煉過程中，對練習的次數、運動時間、運動強度、動作的自我糾正等有較好的自我調控能力，主動積極的鍛煉，從而使學生自我鍛煉成為自己的自主活動，身心在不知不覺中得到發展，這對以后學生的終身體育打下良好的基礎，使學生終生受益。這也符合現階段"體育與健康"所提倡的：學生能夠掌握體育與健康的基本知識和運動技能，學會學習體育的基本方法，形成終身鍛煉的意識和習慣，選擇自己喜愛的體育項目，體驗鍛煉身體的樂趣，從而提高對體育的關心、意欲、態度和興趣，擁有健康的體魄。

三、教學方法的多元化

體育教學是教師和學生為實現體育教學目標采用的教學活動方式和手段的總稱。在體育教學中，傳統的體育教學方法有很多。如：發現法、探究法、范例教學法、問題教學法、自主學習教學法等。但隨著現代化多媒體教學逐漸滲透到各學科里，多媒體也引進到體育教學的課堂，體育方法的改革也隨著教學教育現展而緊跟時代不斷推陳出新，它的科技含金量不斷增加。如：教師在一節課中交替使用講解示范，預先錄制好的示范動作切到多媒體平臺進行講評，容易出現的錯誤的演示，甚至可以用錄像的方法把學生練習的動作錄下來進行講評。這樣，體育教學方法的合理交叉使用結合，呈現出多樣性。又如：現代多媒體的體育教學方法是由多種因素構成的，它是用光、聲、音像等多種手段取代傳統的言傳身教的教學方法，作為體育科目，特別在室內課、理論課上，教師可將更多最近發生的體育事情更直觀搬上講臺。如申奧、奧運知識、我國足球出線等體育信息、知識及時傳播給學生，充分體現現代技術教學的應用，發揮其整體功能。因此，豐富的教學方法是教師培養、激發學生參加體育鍛煉所采取的手段，使學生為被動鍛煉變為主動鍛煉，從而獲取更多的體育知識、技術技能的全過程，使他們從小喜歡體育，樂于體育。

篇（10）

1.2實習態度調查結果（1）對于“通過實習，你還愿意成為一名檢驗人員嗎？”這個問題，愿望增強的學生占61.8%；愿望沒變，一直希望成為檢驗人員的占34.8%；愿望沒變，一直不愿意成為檢驗人員的占2.2%；愿望減弱的占1.2%。（2）對于“你認為實習與將來工作的關系”這個問題，認為實習好壞與將來工作關系很大的學生占93.3%，認為實習好壞與將來工作無關的占6.7%。

1.3人際溝通能力調查結果（1）對于“你在實習過程中與同事的關系如何”這個問題，認為很好的學生占69.7%，認為好的占24.7%，認為一般的占5.6%。（2）對于“在實習中你認為與哪類人群溝通最困難”這個問題，認為醫生的占9.0%，認為同事的占5.6%，認為帶教教師的占3.4%，認為病人的占82.0%。

1.4實習單位組織安排實習及帶教情況的調查結果（1）對于“實習單位檢驗科有無專人負責我校學生的實習工作”這個問題，選擇有的學生占87.6%，選擇無的占12.4%。（2）對于“實習單位對實習生的輪轉安排”這個問題，選擇明確并認真執行的學生占97.8%，選擇明確但不執行的占2.2%。（3）對于“實習單位對帶教教師的安排”這個問題，選擇每組均有帶教教師的學生占89.9%，選擇個別組有帶教教師的占10.1%。（4）對于“帶教教師對實習生的指導”這個問題，認為好的占92.2%，認為較好的占6.7%，認為一般的占1.1%。（5）對于“實習單位執行學校實習計劃情況”這個問題，認為完全執行的學生占95.5%，認為部分執行的占4.5%。（6）對于“實習單位對實習生的實習生活安排”這個問題，認為好的學生占86.5%，認為較好的占7.9%，認為一般的占5.6%。（7）對于“實習第一天實習單位對實習生進行的教育”這個問題，選擇講勞動紀律的學生占71.9%，選擇講實驗室生物安全的占80.9%，選擇講規章制度的占76.4%。（8）對于“實習單位組織實習生學習情況（如安排講座等）”這個問題，認為有計劃地組織學習的學生占64.0%，學習內容主要是實驗室生物安全、質量控制、臨床檢驗、微生物、免疫、生化及血液等專業知識；認為偶爾組織學習的占22.5%；認為未組織學習的占13.5%。

1.5學生對目前課程設置及教學內容評價的調查結果44.9%的學生認為目前的課程設置及教學內容完全滿足了畢業實習需要，50.6%的學生認為基本滿足，4.5%的學生認為不能滿足。學生認為在實習中感到最欠缺的知識是臨床診斷知識，認為需要補充的課程主要是專業英語，認為自己有待提高的能力主要是交際能力和先進儀器操作能力。

1.6學生在實習中的自我評價結果（見表4）從表4得知，多數學生對自己在實習中的表現比較滿意，認為自己表現一般的項目主要是儀容儀表（2.2%）、自控能力（2.2%）、勤學好問（2.2%）、溝通與合作（2.2%）、操作能力（2.2%）。

2討論

2.1提高教師臨床實踐能力，縮小教學與臨床實際的差距調查顯示，95.5%的學生認為目前的課程設置已能滿足畢業實習需要，這說明我校中職醫學檢驗技術專業課程設置合理。但也有39.3%的學生認為在學校所學內容與實際應用有差距。職業教育要以就業為導向，教學內容應與職業崗位需求一致，與臨床檢驗技術執業資格考試相吻合。然而目前學校專業教師教學任務較重，接觸臨床較少，再加上有些專業課教師為非醫學檢驗專業畢業，且教材也存在滯后現象，這些情況使得教師講課與臨床存在差距。所以學校應定期安排教師去臨床進修、學習，獲取新知識，增加臨床經驗，提高實踐能力。現在我校檢驗學科專業教師主要利用業余時間到醫院檢驗科進行崗位實踐，或者通過各種專業調研到醫院檢驗科了解科室工作內容、檢驗方法以及檢驗儀器的使用等，更新教學內容，以縮小教學與臨床實際的差距。學校應建立健全教師臨床實踐制度，將教師臨床實踐工作計入教學工作量，將臨床實踐作為教學工作的一部分，形成長效機制，鼓勵教師多接觸臨床，提高教師臨床實踐能力，以進一步提高教學質量。

2.2加強學生綜合素質培養，增強就業適應性職業院校學生的綜合素質培養已成為人們必須重視的基礎工程。綜合素質培養應從職業素質、心理素質、吃苦耐勞精神、團隊意識、社會責任感、交流與溝通能力、文化素質等方面進行重點培養。我們應該堅持“以人為本、以學生為主體”的原則，充分調動各方面的積極性，以培養綜合素質高的醫學檢驗人才。

2.3堅持綜合實訓，強化學生實習前技能訓練通過對影響學生實習效果主要因素的調查結果看，100.0%的學生認為“實驗操作基本功太差”一項不是影響實習效果的主要因素，且97.7%的學生對“操作能力”一項的自我評價是較好及很好，說明我校醫學檢驗技術專業學生操作能力較強，這與我校一貫重視學生技能的培養緊密相關。中等職業教育的目的就是培養掌握一定操作技能的高素質勞動者。我校自2005年開始，連續8年對即將進入實習的學生進行為期兩周的綜合實訓，并將此納入教學計劃中，取得了良好效果。綜合實訓內容重點是綜合素質和專業能力的培訓。綜合素質包括職業道德、職業禮儀、溝通技巧、行為表現等，其培訓在課程內、外安排，考核在綜合實訓中進行。專業能力包括專業技能、崗位安全及職業規章制度等。綜合實訓中突出綜合能力訓練，場景盡量接近崗位要求，重點模擬崗位流程進行操作演練，并按要求進行達標考核。將學生綜合實訓考核合格作為進入畢業實習環節的必要條件之一。學生在兩周的實訓中，置身于模擬的檢驗室環境每天練習各項重要的檢驗技能，與臨床檢驗人員的工作內容和工作強度有一定的相似性，使學生進入實習崗位后能馬上開始工作，且操作更加規范、熟練，滿足了醫院檢驗科對實習生的基本要求。

2.4要求實習生參加科室組織的業務講座，提高知識水平本次調查表明，86.5%的實習醫院能組織實習生進行業務學習，學習內容主要是實驗室生物安全、質量控制等方面的業務知識。中職醫學檢驗技術專業學生文化層次低、知識面較窄，實習醫院檢驗科組織實習生學習相關業務知識、了解醫學檢驗發展動態，使學生拓寬知識面，彌補在校學習的不足，為順利完成實習計劃奠定了基礎。因此，在實習前，我們要求學生必須參加實習醫院檢驗科組織的相關業務學習，以提高知識水平，為順利完成實習以及將來的就業打好基礎。

2.5增加學生臨床見習機會，開闊學生視野目前，有些中職醫學檢驗技術專業學生學習動力不足，對檢驗工作缺乏認識。臨床見習是理論聯系臨床的橋梁，學生在學習專業理論之前，可以先到醫院檢驗科進行見習，了解檢驗工作內容和一些基本檢驗方法，學生有了對檢驗科的了解，學習起來就不會盲目，對于理論知識的理解也更容易。現在檢驗科室自動化程度較高，且多為進口儀器，學校經費不足，沒有大量先進、昂貴的儀器，單靠教師在教學中對先進儀器進行介紹是不夠的。為了彌補這方面的不足，應增加學生臨床見習的機會，讓學生了解醫院檢驗科新儀器、新設備的使用情況，開闊學生視野。

2.6與實習單位保持良好的合作關系，鞏固校外實習基地調查顯示，97.8%的實習醫院檢驗科對實習生的輪轉安排明確并認真執行；98.9%的學生認為帶教教師帶教情況好和較好，95.5%的實習單位完全執行學校的實習計劃和實綱。這些均得益于學校對實習醫院的精心考察與密切合作。已建立的校外實習基地注重對實習生的管理，帶教教師有著豐富的帶教經驗，不但讓學生有更多的動手練習機會，且不放松指導，絕大多數檢驗科給實習生安排業務講座，使實習生的技能水平和業務知識都得到提高和豐富。通過實習，有61.8%的學生對成為檢驗人員的愿望增強；有34.8%的學生愿望沒變，一直希望成為檢驗人員，學生對學校的實習安排比較滿意。我們應該繼續與這些實習醫院保持良好的合作關系，為學生的臨床實習打下堅實的基礎。

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[中圖分類號] G633.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 16746058（2015）070027

眾所周知，議論文是對某個問題或某件事進行分析、評論，表明自己的觀點、立場、態度、看法和主張的一種文體。但在目前，有些學生的議論文寫作在反映客觀事物過程中套話空話連篇、語言生硬、論述偏激；更有甚者，論述語言尖酸刻薄、危言聳聽、極盡罵人之能事。大家都知道，古往今來中國乃注重人文、倡舉倫理、體恤民情、撫慰民生的文明古國。所謂“厚德載物”說到底就是“寬以待人”，“以德服人、以情待人”。然而，在社會科技一日千里迅猛發展，人們的物質、文化生活日益豐富的今天，我們在最能反映現實的議論文中卻感受不到應有的“人情味”。我認為，在當今的議論文中，特別是在初中生的議論文寫作中更應該多一些“人情味”。

一、恰當地融入“人情因素”可以增強議論文的吸引力

一提“人情味”，有人就誤解為“兒女情長”。其實不然，所謂的“人情味”無非是指人之常情，即人與人、人與事物中本來就有的足以動人心弦的情感素質。毫不諱言，在人類的各種特性中，再也沒有什么比人的情感、人的喜怒哀樂更能引起人類的普遍同情和興趣的了。絲毫不可否認，“人情味”是激發議論文生命的原動力，因而也是議論文最具魅力之所在。與其他寫作體裁相比，議論文恰恰更需要這種原動力量。作為論說文，議論文有時所論及的是嚴肅的社會問題，它往往是調動抽象思維，運用抽象語言進行寫作，而它的語言相對枯燥、缺乏生氣。如果不在論述的表現章法上另辟蹊徑、別具一格，恐怕就很難引人惠顧。所以，在初中生的議論文寫作中傾注濃濃的“人情味”，會使你的議論文成為有血有肉的精彩華章。

譬如，一位學生在議論文習作中論述“公權私用、法外行政、非法作為”時，在表現手法上就很獨到。小作者為了論述一個嚴肅的話題――平涼市崆峒區公安分局將法律程序踢開，棄法律規章于不顧，公權私用、法外行政、非法作為或亂作為，在文章一開始就人情化地設置了一幕喜夢慘斷的悲劇：

平涼市崆峒區市民王忠義為了取得一塊土地的使用權，個人出資拓寬修建了一條小路，并動員拆遷了十戶居民。就在王忠義將建設用地規劃許可證、土地使用權證、建筑工程施工許可證辦齊，并設計好圖紙準備開工建設之時，與工地一墻之隔的崆峒區公安分局突然提出，他們要征用這塊土地，還出動警力阻擋王忠義施工。作為一個弱小的個人，王忠義只有一條路可走――維權！

面對這個通過辛苦勞動換取合法利益的平凡市民所得到的結果，相信沒有讀者會無動于衷。小作者正是給予了這個憨厚、勤勞的勞動者以摯愛和同情，通過人情化的描述，激發讀者的同情和義憤，引導讀者追隨自己的思維筆觸，關注問題的結局。

二、“人情味”不會沖淡議論文的理論力量

長期以來，存在這樣一種誤解，情感成分的融入會沖淡議論文的理論力量，影響其深度和質量，其實并非如此。情感也是一種理性的積淀，它雖然表現為感性的形式，卻蘊藏著無限的理性哲思。人的情感的宣泄和展露，并不等于淺薄。質樸的情感是人類真情的流露。議論文固然需要說理和辯駁，但說事論理是一門藝術。議論文決不能為說理而說理，它的說理是為了說服人。雖然，古圣先賢的學問淵博，理論神圣嚴謹，感化民眾，但不如現實誨人不倦的諄諄教誨和促膝談心更能打動人。因此，議論文無論怎樣高談闊論，沒有鮮活的人情流動于字里行間，也難引起讀者關注。與此相反，議論文立論準確、詞語貼切、情溢筆端，則會引人入勝。所以，在議論文寫作過程中傾注情感，有助于議論文達到純理論無法攀升的審美與論理境界。

譬如，一位九年級學生寫的議論文是這樣開頭的：“做了21年的代課教師，甘肅省慶陽市寧縣良平鄉惠家小學的教師惠志敏被辭退了。家徒四壁，無以為生已經42歲兩鬢花白的他，只好走進陌生的城市打工。在工地搬石頭，每天30元……”惠老師的窘境，讓讀者心頭一酸，不僅是憐憫和同情，更多的是愧疚和不安。沒有艱深、晦澀、沉悶的理論闡釋，沒有聲嘶力竭的吶喊呼號，注滿情感的深情文墨便呼喚起讀者的關愛之心。施文于人，而不露絲毫教導于人的痕跡。這才是寓“情”于文、寓教于“情”的真諦。

三、“人情味”可以為議論文架起信任的橋梁