醫(yī)生工作經(jīng)驗總結(jié)大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)生工作經(jīng)驗總結(jié)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

  一、提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧

  醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，同時也是搞好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療工作的不變主題，它關(guān)系到病人的安危，關(guān)系到科室的生存，更關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。而且，醫(yī)生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術(shù)，用藥進(jìn)行個性化的分析和指導(dǎo)，就更需要精益求精的品德和求真務(wù)實的精神。目前，隨著醫(yī)療改革的深入開展，病人已把優(yōu)質(zhì)服務(wù)放在就醫(yī)的首位。所以，我科全體醫(yī)護(hù)人員本著高度的責(zé)任心，有效的拉近了醫(yī)患雙方的距離，尤其對手術(shù)患者，重點把握術(shù)前術(shù)中術(shù)后三個環(huán)節(jié)，做到術(shù)前全面交代，術(shù)中認(rèn)真處理，術(shù)后周到護(hù)理。在這里，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實寫照。

  二、加強(qiáng)日常管理，提高經(jīng)濟(jì)效益

  今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和醫(yī)務(wù)科市場開發(fā)辦的帶領(lǐng)下，我們多次下鄉(xiāng)宣傳我院的優(yōu)惠扶貧政策，并對白內(nèi)障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區(qū)醫(yī)院，了解眼科。全年共完成白內(nèi)障手術(shù)40多例，青光眼及其他手術(shù)幾十例，術(shù)后效果均很理想，擴(kuò)大了社會效益，做到了醫(yī)院和患者的雙贏。在醫(yī)院“績效核算”的大環(huán)境下，在嚴(yán)格要求自己的良好服務(wù)中，我們不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，堅持帶領(lǐng)科室同志開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新理論新技術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)會議，了解先進(jìn)眼科的發(fā)展方向，并用于指導(dǎo)臨床工作，在做好病房手術(shù)的同時抓好門診的各項工作。

  三、抓好精神文明，控制藥占比例

  具有良好的職業(yè)道德，時刻牢記“全心全意為人民服務(wù)”的號召，明確自己所肩負(fù)的治病救人的責(zé)任，帶領(lǐng)科室人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫(yī)療行為，并使每位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到他并不代表個人，同時也代表區(qū)醫(yī)院，每個人都有責(zé)任為科室的發(fā)展而樹立良好形象。

  四、存在的問題

  眼科的基礎(chǔ)設(shè)備落后，人員梯隊斷檔在醫(yī)療行勢快速發(fā)展的今天已成為當(dāng)務(wù)之急，十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術(shù)需要，人員緊缺也制約著科室的發(fā)展。

  五、今后努力的方向

  誠然，不足與成績是永遠(yuǎn)相依先伴的。在今后的工作中，我們會進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，用發(fā)展的眼光看問題，提高自身素質(zhì)，提高組織協(xié)調(diào)能力和業(yè)務(wù)水平，帶領(lǐng)全科人員搞好科室發(fā)展，搞好退隊建設(shè)和人才培養(yǎng)，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，用實際行動履行“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，爭取在新的一年中帶領(lǐng)科室再上一個新的臺階。

  2021精選關(guān)于眼科醫(yī)生工作總結(jié)范文

  在一年的時間里，我學(xué)到了很多東西，現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)分享給大家。

  一：認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。

  二：患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強(qiáng)其治療信心。

  三：在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會聲譽(yù)。09年僅新增項目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達(dá)85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。

  總的來說，通過上面的眼科工作總結(jié)，我也認(rèn)識到自己的不足，第一、把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入，希望以后在事業(yè)上更上一層樓。

  2021精選關(guān)于眼科醫(yī)生工作總結(jié)范文

  20xx年熱熱鬧鬧地過去了，20xx年新年伊始，在此萬象更新之際，回首20xx我感觸頗多。這一年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“三好一滿意”、“質(zhì)量萬里行”……等多項整治活動，又恰逢我院醫(yī)院二甲復(fù)審之時，此番激流涌動下我院眼科之發(fā)展可謂蒸蒸日上、碩果累累。今年充實、收獲的一年，在這一年里作為眼科主任我積極配合院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門圓滿完成各項任務(wù)，同時勤懇務(wù)實抓住機(jī)遇大力發(fā)展我院眼科的綜合實力，并使之提高到一個嶄新的水平線。下面就幾個方面做簡要匯報如下：

  一、潛心鉆研業(yè)務(wù)，切實提高專業(yè)技術(shù)水平，做好學(xué)科帶頭人。

  眾所周知從事醫(yī)療行業(yè)沒有過硬的專業(yè)技術(shù)靠耍嘴皮子是走不下去、是要半途而廢、是要出嚴(yán)重事故的。因而作為眼科主任及學(xué)科帶頭人我必須堅持專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，全面深入了解眼科各分支專業(yè)的前沿知識。當(dāng)然個人的時間和精力總是有限的，正所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，因而我近些年把側(cè)重點放在白內(nèi)障超聲乳化上，經(jīng)過我的努力我院眼科白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)飛速發(fā)展，并填補(bǔ)了本地區(qū)的空白。我院眼科白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)獲得跳躍式發(fā)展，這一年我獨立完成366例包含各種疑難病例的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，同20xx年相比白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)量翻了一番，技術(shù)難度也是更勝一籌。

  在其他眼科分支專業(yè)上譬如眼底病方面，我院眼科迎來里程碑式的發(fā)展——開展“玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)”。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下我院眼科添置了玻璃體切割機(jī)，同時我們開始開展玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，這項技術(shù)填補(bǔ)了本地區(qū)的空白，打開了本地區(qū)眼底病外科手術(shù)的市場，為我院贏來良好的社會聲譽(yù)。在專家?guī)Ы滔挛覀冄劭仆瓿晌以菏桌劢悄ひ浦彩中g(shù)，這也是本地區(qū)首次開展角膜移植。醫(yī)療技術(shù)的革新是我們賴以生存的生命線，保持醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)性，做好“領(lǐng)頭羊”，這是我的理念！

  二、強(qiáng)化制度管理，以身作則做好科室管理人。

  做為科主任我不但是學(xué)科帶頭人同時還是科室的管理者。而科室“管理”的核心應(yīng)該是對科室人員的調(diào)控，使大家各司其職，“站好自己的崗”。而制度的制定與執(zhí)行是實施管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。無論是醫(yī)療質(zhì)量還是醫(yī)療服務(wù)的提高都離不開各項相關(guān)制度的約束，只有將醫(yī)療服務(wù)運行中的細(xì)節(jié)制度化，并恪守各項制度，才能實現(xiàn)高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有各級衛(wèi)生行政部門監(jiān)管，同時醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員也在時刻遵守著各項衛(wèi)生法規(guī)及條例，但在實際運行中依然存在著種種醫(yī)療安全及不良事件的發(fā)生，這就需要科主任嚴(yán)格把控各個細(xì)小環(huán)節(jié)。

  在衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動及我院二甲復(fù)審的大前提下，我“苛刻”地要求科室人員一絲不茍地執(zhí)行“醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的核心制度”及相關(guān)配套規(guī)則。重新審視醫(yī)療服務(wù)的每個環(huán)節(jié)，分解服務(wù)流程，并制定出適合每個小環(huán)節(jié)的服務(wù)準(zhǔn)則。這些細(xì)化了的“規(guī)則”的制定與落實，是科室集體智慧的結(jié)晶也是眾人群策群力的結(jié)果。在實際執(zhí)行中我以身作則、一視同仁、獎罰分明，取得了令人滿意的效果，這一點在我院職能部門的評審結(jié)果上可以證明。

  三、加強(qiáng)人才梯隊的建設(shè)，為科室后續(xù)發(fā)展儲備“正能量”。

  醫(yī)院能有今天這樣的規(guī)模離不開一代代白衣戰(zhàn)士的傳承式發(fā)展。我深知作為科主任不能胸懷狹隘只顧自身，要懂得“科室強(qiáng)才是真的強(qiáng)”，“光桿司令”是不成氣候的。科室要想成為本專業(yè)本地區(qū)標(biāo)桿性平臺，就必須有強(qiáng)大的人才儲備。然而人才的儲備來自哪里?不外乎自身培養(yǎng)與院外引進(jìn)。這就要求科主任要培養(yǎng)自己的人才。作為眼科主任我一如既往的按照早年的人才梯隊培養(yǎng)計劃在實施，如今已經(jīng)小有成效。我早年就安排下面年輕的醫(yī)師分別專攻眼科分支專業(yè)，并分批次外派他們進(jìn)修。現(xiàn)如今眼科下設(shè)分支專業(yè)白內(nèi)障組、青光眼組、眼外傷與眼整形組、眼底病組、斜弱視組、眼屈光組等等都已經(jīng)鋪成開來，他們都能勝任自己的專業(yè)技術(shù)，所以我很欣慰，在不久的將來我所培養(yǎng)的這些人才在我院眼科的發(fā)展中所釋放的能量是巨大的。這是我之幸，也是科室之幸，更是醫(yī)院之幸！

  四、科室經(jīng)濟(jì)效益獲大豐收，硬件建設(shè)穩(wěn)步拓展。

  在醫(yī)療界所謂“金眼科，銀外科”，無人不知無人不曉！我院眼科在還沒有完全把眼科下屬分支專業(yè)鋪成開來，就已經(jīng)取得了令人矚目的經(jīng)濟(jì)效益。在過去的20xx年我們眼科和耳鼻喉科總收入一千二百萬之多，跨入“千萬科室”之列，而且我們眼科及耳鼻喉科是所有臨床科室經(jīng)濟(jì)收入中純利潤的科室。眼科經(jīng)濟(jì)收入樂觀，硬件建設(shè)也令人欣慰：在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下我們配備了眼底病手術(shù)所用玻璃體切割機(jī)及相關(guān)配套設(shè)施，開創(chuàng)了我院眼科眼底病外科的歷史新篇章。

篇（2）

  

  以門診看病為主，共接診門診眼科病人7689人次，收治眼科病友125人，絕大多數(shù)取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了，但我盡了心，病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學(xué)士25人。通過互相學(xué)習(xí)、幫助，雙方都有很大的提高。

  教三個本科班，共108名學(xué)生，145課時。自制做幻燈片554多個，視頻3個，108名學(xué)生，平均考試成績87.5分，除2名不及格須補(bǔ)考外，絕大多數(shù)取得了滿意的成績，有學(xué)生稱：是一生中遇到的最好老師之一，讓我心中象灌了蜜。

  參加了6部眼科專著編寫，其中有：《視神經(jīng)疾病中西醫(yī)結(jié)合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色?？茖嵱檬謨浴?、《中醫(yī)治療視神經(jīng)萎縮》四部正試出版發(fā)行。

  在《中華實用醫(yī)學(xué)研究》(中華國際系列刊物·醫(yī)學(xué)核心期刊)發(fā)表了“常見黃斑疾病的辨證在《大眾衛(wèi)生報》、《湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院報》、《家庭醫(yī)院》、《現(xiàn)代家庭報》、《求醫(yī)問藥》、《長沙晚報》、《家庭醫(yī)生報》等發(fā)表的科普文章有：“小兒斗雞眼的矯治”、“眼睛為何會發(fā)紅?”、“春暖花開，眼癢當(dāng)防ˋ春季卡他ˊ”“青光眼病人為何要查視野?”、“青光眼手術(shù)治療后，眼睛不再脹痛，能否說明已治愈”、“病毒性角膜炎為何易復(fù)發(fā)”、“黃斑出血如何防治”、“帶狀皰疹性瞼皮膚炎應(yīng)用如何防治”、“紅眼病進(jìn)入爆發(fā)高峰期”、“我為什么老長針眼”、“老年黃斑變性如何治療”、“夏季謹(jǐn)防三種眼病”、“什么是泡性眼炎”、“預(yù)防近視從娃娃抓起”、“走出干眼病防治誤區(qū)”、“甲亢突眼怎么治”、“視物變形是什么病”、“近視眼會引起哪些并發(fā)癥”、“正確認(rèn)識真假性近”、“決明子能防治白內(nèi)障嗎?”、“弱視與近視的區(qū)別”、“如何防治麥粒腫”、“討厭的眼屎從哪里來的”、“戴近視鏡會使近視度數(shù)加深嗎?”、“沙眼是眼內(nèi)進(jìn)了沙子引起的嗎?”、“眼冒金星是何因”、“如何治療甲亢引起的突眼癥”等30余篇。

  作了二次眼科科普講座報告：《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給“一老一少”送去了溫暖，反應(yīng)強(qiáng)烈。

  參加了一次國際性眼科會議(第一屆國際眼科葡萄膜炎會議)。

  20xx年6月24日在雅虎建立個人網(wǎng)站，發(fā)表以眼科科普為主的文章235篇，俠客文章30篇(有6篇單篇點擊量超過1000以上，被列為“精華文章”)。短短的190天的時間里，在網(wǎng)友的支持下，《眼科醫(yī)師張健的博客》雅虎博客的點擊量突破40000!經(jīng)常來往者有8961人，新老朋友489位，留言3638條，評論1365條,消息459條。業(yè)余時間免費為眼科病人解疑慮，在網(wǎng)友中形成了良好的口碑。

  自費訂閱了《中國中醫(yī)眼科雜志》、《中華眼科雜志》、《國際眼科雜志》，還有贈送的《中華實用醫(yī)學(xué)雜志》、《眼科世界報告》、《眼科時訊》，《求醫(yī)問藥》。自費訂閱了《大眾衛(wèi)生報》、《家庭醫(yī)生》、《長沙晚報》、《文卒報》、《現(xiàn)代家庭報》，還有贈送的《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報·醫(yī)院周刊》，并通過當(dāng)當(dāng)網(wǎng)、卓越網(wǎng)購買了多部有關(guān)眼科專著，經(jīng)常通過網(wǎng)絡(luò)搜索國內(nèi)外眼科專業(yè)動態(tài)知識，了解眼科專業(yè)的進(jìn)展，及時獲得最新眼科信息。

  家庭生活美滿幸福，老母親今年86歲，身體健康;夫妻恩愛，女兒出嫁。自己頭上長出了幾根白發(fā)。

  眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)2

  

  在一年的時間里，我學(xué)到了很多東西，現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)分享給大家。

  第一，認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。

  第二，患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護(hù)理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中，同時提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強(qiáng)其治療信心。

  第三，在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會聲譽(yù)。20XX年僅新增項目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達(dá)xx%以上，總有效率xx%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。

  總的`來說，通過上面的眼科工作總結(jié)，我也認(rèn)識到自己的不足，需要把眼科護(hù)理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入，希望以后在事業(yè)上更上一層樓。

  眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)3

  一年來，眼科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，充分發(fā)揚(yáng)主人翁責(zé)任感、發(fā)揮自身優(yōu)勢，使“老百姓自己的醫(yī)院”這一意識深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項工作：

  一、提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患和諧

  醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，同時也是搞好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療工作的不變主題，它關(guān)系到病人的安危，關(guān)系到科室的生存，更關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。而且，醫(yī)生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術(shù)，用藥進(jìn)行個性化的分析和指導(dǎo)，就更需要精益求精的品德和求真務(wù)實的精神。目前，隨著醫(yī)療改革的深入開展，病人已把優(yōu)質(zhì)服務(wù)放在就醫(yī)的首位。所以，我科全體醫(yī)護(hù)人員本著高度的責(zé)任心，有效的拉近了醫(yī)患雙方的距離，尤其對手術(shù)患者，重點把握術(shù)前術(shù)中術(shù)后三個環(huán)節(jié)，做到術(shù)前全面交代，術(shù)中認(rèn)真處理，術(shù)后周到護(hù)理。在這里，“愛崗敬業(yè)，以院為家”不再是一句空話，而是醫(yī)務(wù)人員的真實寫照。

  二、加強(qiáng)日常管理，提高經(jīng)濟(jì)效益

  今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和醫(yī)務(wù)科市場開發(fā)辦的帶領(lǐng)下，我們多次下鄉(xiāng)宣傳我院的優(yōu)惠扶貧政策，并對白內(nèi)障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區(qū)醫(yī)院，了解眼科。全年共完成白內(nèi)障手術(shù)40多例，青光眼及其他手術(shù)幾十例，術(shù)后效果均很理想，擴(kuò)大了社會效益，做到了醫(yī)院和患者的雙贏。在醫(yī)院“績效核算”的大環(huán)境下，在嚴(yán)格要求自己的良好服務(wù)中，我們不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，堅持帶領(lǐng)科室同志開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)新理論新技術(shù)，積極參加各種學(xué)術(shù)會議，了解先進(jìn)眼科的發(fā)展方向，并用于指導(dǎo)臨床工作，在做好病房手術(shù)的同時抓好門診的各項工作。

  三、抓好精神文明，控制藥占比例

  具有良好的職業(yè)道德，時刻牢記“全心全意為人民服務(wù)”的號召，明確自己所肩負(fù)的治病救人的責(zé)任，帶領(lǐng)科室人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫(yī)療行為，并使每位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到他并不代表個人，同時也代表區(qū)醫(yī)院，每個人都有責(zé)任為科室的發(fā)展而樹立良好形象。

  四、存在的問題

篇（3）

關(guān)鍵詞： 以生為本  課堂教學(xué)   情境   環(huán)節(jié)   手段   練習(xí)

引言：2018年10月13日至14日我有幸被學(xué)校派往合肥參加“和美課堂”小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)觀摩會，觀摩了十位專家或名師的現(xiàn)場課堂教學(xué)，可以說是收獲頗豐。學(xué)習(xí)之后，我對小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)有了一些更深的認(rèn)識。

在學(xué)校日常的公開課教學(xué)中，有不少課堂的教學(xué)效果并不比一節(jié)簡單的、樸素的家常課好。我考慮應(yīng)該是教師更多的關(guān)注了自身的課堂表現(xiàn)，而忽視了學(xué)生的主觀能動性和課堂中學(xué)生彼此的思維碰撞的火花。而以生為本的課堂教學(xué)就是讓老師與孩子們能夠平等交流和合作探討的教學(xué)，它在尊重個體差異的基礎(chǔ)上，激勵學(xué)生都能各抒己見，學(xué)生會在彼此的思維碰撞和教師的引導(dǎo)、激勵中不斷超越自我，逐步獲得身心的全面發(fā)展。結(jié)合此次學(xué)習(xí)所得和自身的一線課堂實踐經(jīng)驗，談?wù)勗谇榫?、環(huán)節(jié)、手段、練習(xí)四個教學(xué)環(huán)節(jié)中的淺顯的認(rèn)識。

一、情境

良好的情境創(chuàng)設(shè)不僅可以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以引領(lǐng)本節(jié)課教學(xué)活動的實施。但實際課堂中更多的情境創(chuàng)設(shè)往往過于追求表面的華麗與熱鬧，而忽視了數(shù)學(xué)內(nèi)在的思考性和高效性。因此在情境創(chuàng)設(shè)時，應(yīng)該簡潔一些、高效一些。

在合肥之行的學(xué)習(xí)中，觀摩了周衛(wèi)東老師的《再認(rèn)識百分?jǐn)?shù)》一課，使我深深地被周老師的簡潔教學(xué)情境所折服。

周老師在一開始就直接發(fā)問：你認(rèn)識百分?jǐn)?shù)嗎？隨后請了兩名學(xué)生上臺板書了自己認(rèn)識的百分?jǐn)?shù)。緊接著周老師繼續(xù)發(fā)問：什么是百分?jǐn)?shù)？（課件同時出示發(fā)問內(nèi)容：什么是百分?jǐn)?shù)？什么是百分?jǐn)?shù)？什么是百分?jǐn)?shù)？）

這樣的創(chuàng)設(shè)讓所有學(xué)生都能在已有知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)上進(jìn)行積極的思考，通過一個問題提三遍的方式，引發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的探究欲望，直接切入課題。

二、 環(huán)節(jié)

一些老師在準(zhǔn)備示范課的時候，費盡心思地查閱和搜集資料，想把所以搜集到的資料都塞進(jìn)教學(xué)中，使得課堂安排得過滿。而學(xué)生上課，就像應(yīng)付差事，走個過場，根本來不及思考，更別說領(lǐng)悟了，整個課堂像是安排好的話劇表演。

在觀摩黃愛華老師的《比的認(rèn)識》教學(xué)中，黃老師在教學(xué)過程中僅僅提出了二個問題就很好地解決了環(huán)節(jié)設(shè)計過于煩瑣的問題。

問題1：什么是比？

生：兩個數(shù)相除。（這是書本對于比的定義）師板書：a:b=a÷b

師：為了說明數(shù)量關(guān)系，兩個數(shù)相除又叫做這兩個數(shù)的比。比就是為了說明兩個量之間的倍數(shù)關(guān)系。

問題2：有什么用？

用處一：比較大小

用處二：變化量中不變的量

用處三：不可比性變得可比性

僅僅用這兩個問題，就把這一課堂環(huán)節(jié)濃縮了，而且真正達(dá)到了以生為本、簡約高效的目的。

三、 手段

在一些老師的課堂教學(xué)中出現(xiàn)了“形式”重于“內(nèi)容”的傾向，辯論、角色表演、小組合作、動手操作、教具展示等異彩紛呈，只要能發(fā)揮學(xué)生主體性的教法都硬生生地鑲?cè)胝n堂。而這些方法引入課堂只是帶來了熱鬧。

而在羅明亮老師的《真分?jǐn)?shù)和假分?jǐn)?shù)》課堂教學(xué)中，緊緊是讓學(xué)生對另一個學(xué)生提出質(zhì)疑的方式就取得了極佳的教學(xué)效果，課堂氣氛活躍，而學(xué)生思維直接地碰撞都是在圍繞著課題轉(zhuǎn)。

師：你們看到這個標(biāo)題，你們想知道什么？

生：它們的關(guān)系？它們的意義？用處？如何畫圖？假分?jǐn)?shù)假在哪？……

師開始對學(xué)生提出的問題進(jìn)行一一追問，對一個學(xué)生提出的問題，讓其他學(xué)生進(jìn)行思考和解釋，解釋不清楚的老師繼續(xù)追問，直到學(xué)生思路捋清了。在一些疑問中，老師鼓勵學(xué)生上臺當(dāng)場辯論，在辯論中追述問題的答案。

手段是為課堂教學(xué)服務(wù)的，在進(jìn)行手段的選擇時，盡量高效、實用一些，這樣才能更好地為課堂服務(wù)，更好地為學(xué)生所接受。

四、 練習(xí)

在俞正強(qiáng)老師《年、月、日》的課堂中，俞老師的練習(xí)設(shè)置只有一個問題：姥姥在你家過了兩個月，你猜一猜姥姥在你家過了多少天？（俞老師是通過和一個學(xué)生直接的對話創(chuàng)設(shè)出這么一個情境問題）

俞老師僅僅用一個問題就鞏固了本課的知識點，還培養(yǎng)了學(xué)生的道德情操。

練習(xí)環(huán)節(jié)是對一節(jié)課所學(xué)知識的總結(jié)和鞏固，俞老師的問題設(shè)計讓我感受到課堂練習(xí)設(shè)計要注重生活性、趣味性、多樣性、綜合性。

1.練習(xí)要注重生活性

學(xué)數(shù)學(xué)的最終目的是為生活服務(wù)的，因此數(shù)學(xué)課堂上離不開生活。比如一例題，“小明買文具，所帶的錢有15元。如果全部買筆記本，可以買10本；若全都用來買圓珠筆，能買15支，買一支圓珠筆比一本筆記本便宜多少元？”這個題很好地將工程問題與學(xué)生的生活進(jìn)行了有機(jī)結(jié)合，既能很好地使學(xué)生在解答中提高練習(xí)的興趣，又避免了學(xué)生在練習(xí)中產(chǎn)生疲勞感。

2.練習(xí)要注重趣味性

在讓每一個學(xué)生在整節(jié)課中都注意力集中基本都不可能的，為了提高課堂效率，設(shè)計練習(xí)時也要像新授課一樣注重創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣。在上北師版二年級上冊的《分物游戲》時，我就設(shè)計一個簡短的小熊請三只狗做客的故事，讓同學(xué)們幫助小熊解決分骨頭的事情，讓學(xué)生用彩筆代替骨頭給三只狗分骨頭，通過情境的創(chuàng)設(shè)和學(xué)生的動手操作來鞏固知識，不僅增加了學(xué)習(xí)知識的樂趣，而且可以引導(dǎo)學(xué)生更好的進(jìn)行思考和探究。

3.練習(xí)要注重多樣性

小學(xué)生好奇心強(qiáng)，對單一的練習(xí)不是十分有興趣，所以練習(xí)的設(shè)計還要追求多樣化，以保證學(xué)生有興趣去主動的解決。在教學(xué)乘法口訣時，在練習(xí)環(huán)節(jié)就要注重開放性，不至于讓學(xué)生反復(fù)機(jī)械地背誦。以“7”乘法口訣為例，練習(xí)形式可有：①找朋友：一個學(xué)生拿一張乘法算式卡，去找那個拿著數(shù)的朋友。②接龍游戲：指名學(xué)生說得數(shù)，另一個學(xué)生說對應(yīng)的口訣。③整理卡片：卡片上寫上口訣，讓學(xué)生按一定的順序整理卡片。

4.練習(xí)要注重綜合性

比如在復(fù)習(xí)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題的時候，有位老師這樣設(shè)計了一道習(xí)題：女生和男生的比是（  ），男生比女生少（  ）%，女生占總數(shù)的（  ）/（  ）......

篇（4）

作者單位：130011 長春,一汽總醫(yī)院體檢科(吉林大學(xué)第四醫(yī)院(李麗波 孫立梅),皮膚科(楊正華) 隨著不斷提高的生活水平，人們對健康的需求越來越高，會對自己的身體定期進(jìn)行檢查，實現(xiàn)對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，使自己的身體健康得到保證，因而，在人們生活中健康體檢成為重要的內(nèi)容。健康體檢是否能順利地進(jìn)行，設(shè)計一個科學(xué)的管理流程是關(guān)鍵。本人在體檢工作中體會到，體檢質(zhì)量的好與不好，和統(tǒng)一的體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢流程的護(hù)理管理、嚴(yán)格的體檢工作流程是密不可分的。現(xiàn)將如何加強(qiáng)護(hù)理管理，做好體檢的工作經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 資料與方法

11 一般資料 我部護(hù)士現(xiàn)有32人，其中，17人本科學(xué)歷，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗達(dá)17人；每月約有2000人次進(jìn)行健康體檢；從臨床護(hù)理崗位調(diào)入的護(hù)士占80％，直接由學(xué)校畢業(yè)招聘的護(hù)士占20％，對質(zhì)量管理、流程設(shè)計相關(guān)的知識比較缺乏。為患者提高滿足其健康需求的服務(wù)，協(xié)調(diào)各項服務(wù)流程，使服務(wù)流程更高效，更有效的利用人力物力資源，以獲得最佳的患者服務(wù)效果是jcI標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的目標(biāo)。

12 方法 ①建立體檢護(hù)理質(zhì)量管理體系的準(zhǔn)備 質(zhì)量管理培訓(xùn)針對全體護(hù)士展開：護(hù)理質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量理念的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們的員工只有對“質(zhì)量”的認(rèn)識掌握了，分析問題和解決問題的能力才能得到提高。一是我部護(hù)士多次從科室內(nèi)部或醫(yī)院等不同層面學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)知識，學(xué)習(xí)內(nèi)容的鞏固方式通過帶教護(hù)士以書面考核、直接提問來進(jìn)行的；二是護(hù)士參加科室內(nèi)培訓(xùn)并保存培訓(xùn)記錄，全院性制度、科室制度和部門服務(wù)計劃的與護(hù)士相關(guān)的制度是培訓(xùn)的內(nèi)容；三是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的培訓(xùn)對科室內(nèi)護(hù)士開展，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的項目通過學(xué)習(xí)并應(yīng)用質(zhì)量改進(jìn)模式和質(zhì)量改進(jìn)的工具來完成。②成立質(zhì)量管理工作小組:成立質(zhì)量管理工作小組和質(zhì)量保證小組，由護(hù)士長、護(hù)理組長及普通護(hù)士組成，質(zhì)量改進(jìn)協(xié)調(diào)員由其中一位護(hù)士擔(dān)任，充當(dāng)聯(lián)系本部門與醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)委員會之間關(guān)系的紐帶。體檢者滿意率、投訴率、工作缺陷事件、意外事件等資料要每月收集并進(jìn)行匯總分析；與護(hù)士長交流存在的問題，針對突出的共性問題進(jìn)行討論以提出改進(jìn)措施；對特殊的問題或事件以案例的形式在科室會議上進(jìn)行討論，以提高護(hù)理工作質(zhì)量。③安排好導(dǎo)醫(yī)工作:在體檢的每個環(huán)節(jié)專職導(dǎo)醫(yī)要熱心的為大家服務(wù)，導(dǎo)醫(yī)人員主動服務(wù)的意識要不斷強(qiáng)化，變同定站立式服務(wù)為站立巡回式服務(wù)，腿勤、眼勤、嘴勤必須做到，受檢人員要合理地分流，及時解決體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題。把受檢人員按項目如：測血壓、抽血、胸透、心電圖、體重、身高、查體、超聲等按組分開，合理安排體檢人員及時間，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序地進(jìn)行。④把好抽血管理關(guān):因為抽血檢查項目繁多，并且結(jié)果不能馬上得到，大量體檢簿的填寫、試管的保存、實驗、化驗單的發(fā)送過程中最容易出差錯，筆者總結(jié)出各個單位應(yīng)分窗口抽血。一個單位若項目不同以分類抽血法嚴(yán)格三查七對抽血者和編號者。收回體檢表編號與抽血編號相一致。每個人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項目，做完一項后做出標(biāo)識。這樣既清楚又不容易出現(xiàn)錯誤。只有把好每一關(guān)才能保證體檢結(jié)果的準(zhǔn)確無誤。

2 結(jié)果

不斷完善的體檢人性化服務(wù)措施，同時通過群體的健康篩查，為我院各科提供了一定數(shù)量的門診及住院患者，醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益不斷的提高。

3 討論

篇（5）

中圖分類號： R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

醫(yī)院檔案信息化管理，不僅可以起到督促的效果，促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作人員將病例、救治情況等及時進(jìn)行記錄歸檔，而且還可以起到借鑒的作用，當(dāng)遇到一些疑難雜癥時，可以借助以往的檔案，制定出更加科學(xué)合理的救治方法，提高救治的效果。

一、醫(yī)院檔案信息化管理的特點

醫(yī)院檔案信息化管理是指醫(yī)院將各個時期的醫(yī)療情況，包括病人信息、救治信息等以不同的形式進(jìn)行記錄管理。醫(yī)院檔案信息化管理的特點體現(xiàn)在：（1）針對性強(qiáng)。醫(yī)院檔案信息化管理主要是針對醫(yī)院以往救治過的患者以及相關(guān)的病情、救治情況、康復(fù)情況等的記錄管理。（2）以往的醫(yī)療工作經(jīng)驗總結(jié)。醫(yī)院檔案信息化管理的目的是將以往的醫(yī)療實踐進(jìn)行記錄在案，在記錄的基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)，從而為今后的醫(yī)療工作提供借鑒，是對以往醫(yī)療工作的經(jīng)驗總結(jié)。（3）具有良好的參考價值。醫(yī)院檔案信息化管理能夠準(zhǔn)確有效地記錄醫(yī)院以往的疾病治療情況，能夠真實地再現(xiàn)醫(yī)院不同時期的醫(yī)療成果與存在的不足，對于改進(jìn)和完善醫(yī)院醫(yī)療工作具有良好的參考價值。

二、醫(yī)院檔案信息化管理存在的問題

（一）重視度不夠。

在日常的疾病醫(yī)療過程中，一些醫(yī)生并沒有嚴(yán)格按照醫(yī)院的要求對相關(guān)的信息進(jìn)行記錄，對醫(yī)院檔案信息化管理的重視度不夠，而是憑借以往的醫(yī)治方法給與患者相應(yīng)的治療。出于過度的自信，使得醫(yī)務(wù)工作人員認(rèn)為自己的記憶力良好，對具體的救治措施都能夠很好地掌控，當(dāng)出現(xiàn)一些疑難雜癥時，由于沒有相應(yīng)的檔案記錄，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作人員不知所措，胡亂用藥，最終釀成醫(yī)療事故。

（二）缺乏規(guī)范管理。

缺乏規(guī)范管理是當(dāng)前醫(yī)院檔案信息化管理存在的突出問題，這一問題體現(xiàn)在：（1）醫(yī)務(wù)工作人員在書寫時不規(guī)范。醫(yī)務(wù)工作人員在對患者、病情、救治方法等進(jìn)行記錄時，不僅字跡潦草，而且有一些內(nèi)容并沒有進(jìn)行詳細(xì)的記錄，如患者的患病時間、患病特征、不良反應(yīng)等，這些信息都沒有得到及時的記錄歸檔，給醫(yī)院檔案信息化管理帶來了極大的困難。（2）檔案的存檔不規(guī)范。醫(yī)院開展檔案信息化管理工作時，將所有的檔案混亂地放在一起，并沒有根據(jù)檔案的存檔時間、疾病類型等進(jìn)行規(guī)范分類管理，導(dǎo)致在查找相關(guān)檔案時，需要花費很大的人力物力。

（三）實踐基礎(chǔ)薄弱。

醫(yī)院通過設(shè)立檔案室的方式開展檔案信息化管理工作，將檔案進(jìn)行了有效的管理。但是在實踐過程中，很多醫(yī)生并不關(guān)注這一工作，很少翻閱相關(guān)的醫(yī)療檔案，而只是將醫(yī)院檔案信息化管理當(dāng)作一種形式，將相關(guān)的檔案存放起來，并沒有在日常醫(yī)療工作中運用這些檔案去指導(dǎo)工作實踐，使得醫(yī)療檔案的作用無法發(fā)揮，實踐基礎(chǔ)薄弱。此外，醫(yī)院檔案信息化管理只是出于檔案管理的目的，而沒有充分利用這些檔案開展更深層次的醫(yī)療工作，缺乏對檔案功能的深層次開發(fā)，導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息化管理實踐基礎(chǔ)薄弱。

三、醫(yī)院檔案信息化管理對策

（一）將檔案管理列入績效考核范疇。

很多醫(yī)務(wù)工作人員對醫(yī)院檔案信息管理工作的重視度不夠，主要是由于僥幸心理的存在以及這一工作對他們的影響度不高。對此，可以運用績效考核的方式，將檔案信息化管理列入醫(yī)務(wù)工作人員的績效考核范疇，直接與醫(yī)務(wù)工作人員的績效掛鉤，以此來對醫(yī)務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行考核。這樣可以提高醫(yī)務(wù)工作人員對醫(yī)院檔案信息化管理的重視，在日常醫(yī)療工作中，隨時做好記錄工作，推動檔案信息化管理工作的有效開展。

（二）對檔案進(jìn)行規(guī)范化管理。

醫(yī)院開展檔案信息化管理工作時，對每一個檔案進(jìn)行充分的了解，包括檔案的內(nèi)容、病例、救治情況等。醫(yī)院根據(jù)每一個檔案記錄的情況，在檔案上作相應(yīng)的標(biāo)識，如檔案的時間、檔案的病例類型等，按照檔案制作的時間先后順序或病例類型進(jìn)行分類整理歸檔。此外，醫(yī)務(wù)工作人員要積極參與到檔案信息化管理之中，提高書寫的規(guī)范性，確保字跡清晰工整，記錄的信息完整有效，并將日常的信息記錄及時進(jìn)行登記，便于日常查找以及醫(yī)療工作的開展。

（三）加大實踐力度。

醫(yī)院檔案信息化管理并不只是形式上的檔案管理，應(yīng)該將其運用于日常的醫(yī)療實踐中，讓醫(yī)務(wù)工作人員通過查找醫(yī)院檔案，及時地了解不同時期的醫(yī)療情況，在原有的醫(yī)療工作基礎(chǔ)上進(jìn)行分析總結(jié)，提煉出更為科學(xué)有效的醫(yī)療方法。在這一方面，可以采用總結(jié)的方式，要求醫(yī)務(wù)工作人員定期對醫(yī)院檔案信息化管理工作進(jìn)行書面總結(jié)，總結(jié)出相應(yīng)的改進(jìn)方法，進(jìn)而提高醫(yī)務(wù)工作人員檔案信息化管理的實踐力度。

（四）開發(fā)檔案信息化管理的功能。

開發(fā)檔案信息化管理的功能，不只是將檔案的作用體現(xiàn)在借鑒方面，更多的是醫(yī)療活動與社會作用方面。這一方式不僅可以提高醫(yī)院對檔案信息化管理的重視度，而且還可以幫助醫(yī)院充分利用檔案的作用。開發(fā)檔案信息化管理的功能，可以結(jié)合檔案的管理工作定期舉行檔案研討會、醫(yī)療工作研討會等活動，探討檔案信息化管理的心得與總結(jié)，為醫(yī)療工作的開展提供更多有效的資料。此外，開發(fā)檔案信息化管理的功能，還可以將醫(yī)院檔案進(jìn)行整理、完善，以醫(yī)療書籍的形式出版，讓更多的醫(yī)務(wù)工作人員獲益，提高醫(yī)務(wù)工作人員的醫(yī)療水平，從而推動我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

四、結(jié)語

醫(yī)院檔案信息化管理能夠有效地提高醫(yī)療工作的效率，為推動醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)與創(chuàng)新提供了豐富的實踐基礎(chǔ)。隨著公眾生活方式的變化，以及生存壓力的增大，疾病的種類也會越發(fā)多樣與復(fù)雜，開展醫(yī)院檔案信息化管理工作能夠幫助醫(yī)務(wù)工作人員在總結(jié)以往醫(yī)療實踐的基礎(chǔ)上，尋找到更加有效的治療方法，醫(yī)院檔案信息化管理也將會發(fā)揮出更加重要的作用。

（作者單位：儀征市人民醫(yī)院）

篇（6）

1 產(chǎn)婦的感染因素

a 醫(yī)生及醫(yī)療器械的因素：醫(yī)生在手術(shù)前洗手消毒不干凈，醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量不達(dá)標(biāo),一次性醫(yī)療器械不合格等因素都可能導(dǎo)致手術(shù)過程中的感染。

b 泌尿道感染因素：臨床上產(chǎn)婦的感染以尿路感染較為常見。在美國醫(yī)院中,尿路感染的產(chǎn)婦數(shù)量占醫(yī)院感染的35%～45%,居醫(yī)院感染第1位,在中國醫(yī)院感染中占10.9%位于第3位,導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要因素之一,導(dǎo)尿時間越長產(chǎn)婦受感染的幾率越高。而產(chǎn)科尿路感染率增高是由于近年來剖宮產(chǎn)率的逐漸增高而手術(shù)需要常規(guī)留置導(dǎo)尿,另外女性尿道短,尿道臨近細(xì)菌較多的陰道、,更易引起感染。

c 呼吸道感染因素：剖宮產(chǎn)術(shù)患者由于麻醉及害怕腹部切口疼痛,不愿多動、翻身,有痰液時作無效咳嗽,痰液積聚在氣道,加上術(shù)后機(jī)體抵抗力下降,室內(nèi)空氣污染,加上探視人員較多更使室內(nèi)空氣潔凈度降低易受外界病原體侵襲,而導(dǎo)致呼吸道感染。

d 切口感染的因素：臨床上可見,會切口的感染幾率要比剖宮產(chǎn)術(shù)的腹部切口感染幾率高,這主要是因為分娩時產(chǎn)婦能量消耗過多、產(chǎn)婦失血、或產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后合并其他疾病導(dǎo)致產(chǎn)后肌體抵抗力下降而發(fā)生的感染;受傳統(tǒng)“坐月子”觀念影響,很多產(chǎn)婦產(chǎn)后不注意衛(wèi)生,不擦身、不洗澡;急診孕婦來來院后得不到徹底消毒就進(jìn)行手術(shù),導(dǎo)致會切口在陰道及間易為糞便污染。

2 產(chǎn)科感染的護(hù)理對策

2.1 醫(yī)生及醫(yī)療器械的對策

(1)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行手清潔消毒,醫(yī)務(wù)人員每天堅持高質(zhì)量的洗手消毒可使產(chǎn)婦醫(yī)院感染發(fā)生率降低25%～50%。

(2)所有接產(chǎn)用的器械、原則上能用壓力蒸氣滅菌的。對于一次性物品使用前嚴(yán)格檢查有效期及外包裝的完整密封性。

2.2 泌尿道感染的護(hù)理：泌尿道感染的主要病原菌是大腸埃希菌,其次是腸球菌屬。這些細(xì)菌為條件致病菌,正常情況下寄生在腸道,一般不致病,但當(dāng)有適當(dāng)?shù)耐緩胶蜋C(jī)會時,這些細(xì)菌就可轉(zhuǎn)移到易感部位引發(fā)感染。因此,產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)積極治療細(xì)菌性陰道炎;產(chǎn)程中避免過多的陰道檢查和肛診;對胎膜早破、產(chǎn)程長和剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦要給予抗生素預(yù)防感染;醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種侵襲性操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則;產(chǎn)婦產(chǎn)后注意保持外陰清潔,每日用1：50000的高錳酸鉀會陰沖洗2次,并使用消毒的會陰墊;做好產(chǎn)婦的衛(wèi)生宣教和健康指導(dǎo),保證產(chǎn)后營養(yǎng)供給,鼓勵產(chǎn)婦早下床活動。

2.3 呼吸道感染的護(hù)理：①注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度 病室每日早晚開窗通風(fēng)2次以保持空氣的新鮮,但應(yīng)避免病室產(chǎn)生對流風(fēng)。② 加強(qiáng)病房流動人員的管理 嚴(yán)格執(zhí)行探視陪伴制度以減少污染源。推行濕式掃床法,在更換被單時,不能在病房和走廊內(nèi)清點和抖落,避免產(chǎn)生灰塵飛揚(yáng),從而減少空氣污染。③ 治療室、換藥室每日用紫外線照射數(shù)小時。病室地面每天用消毒液浸泡過的拖把拖地2次,并用消毒液毛巾抹床頭柜。④ 加強(qiáng)病房巡視 每間病房設(shè)責(zé)任護(hù)士,做好產(chǎn)婦的心理和生活護(hù)理,幫助產(chǎn)婦及時更換衣服,滿足產(chǎn)婦的要求,使產(chǎn)婦和家屬放心,從而減少陪人和探視造成的病房污染。⑤ 每月對病房進(jìn)行空氣培養(yǎng),監(jiān)測空氣質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

2.4 切口的護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)是預(yù)防切口感染的關(guān)鍵,預(yù)防外陰切口感染就要加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,加強(qiáng)無菌觀念,保持產(chǎn)婦外陰清潔,正確處理分娩,減少產(chǎn)道損傷。并以酒精紗布外敷會陰切口。良好的手術(shù)技術(shù)是預(yù)防切口感染的必要條件,在手術(shù)時應(yīng)適度地處理組織以減少出血及血腫形成,嚴(yán)格按解剖關(guān)系縫合,消除死腔。對有感染高發(fā)因素的傷口,應(yīng)圍繞手術(shù)采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,盡可能減少侵襲性操作的次數(shù),重視產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理,及時發(fā)現(xiàn)傷口異常采取措施,降低切口感染發(fā)生的幾率。

3 總結(jié)

作為多年從事產(chǎn)科護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)重視自己工作的重要性,通過長期工作經(jīng)驗的積累,分析出產(chǎn)婦易感染的主要因素,總結(jié)出如何避免出現(xiàn)各類危險狀況,這對婦產(chǎn)科護(hù)理工作是至關(guān)重要的。還應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員護(hù)理工作的感性化,多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流與溝通,及時掌握病人的需求以及心理狀態(tài),并據(jù)此進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,以確保病人的身體及精神健康達(dá)到良好的狀態(tài)。

篇（7）

筆者結(jié)合幾年來與患兒相處的臨床工作經(jīng)驗總結(jié)如下心得。

護(hù)患溝通需要有高尚的醫(yī)德做保證。因為醫(yī)療工作的職業(yè)特點決定了醫(yī)護(hù)人員的一生都要把病人的利益。人類的健康放在第一位。這是一項平凡而高尚的職業(yè),作為一名兒科護(hù)士,只有端正自己的處事態(tài)度。建立助人為樂的價值體系,樹立崇高的理想才能對患兒發(fā)自內(nèi)心的同情,才能真誠地對待他們,適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)移情。

護(hù)理人員應(yīng)具備豐富的專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床經(jīng)驗,才能做好與患兒的護(hù)理及溝通工作。同時,護(hù)理人員沉著、冷靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度以及嫻熟的操作,尤其是穿刺盡量做到一針見血,更可以有效穩(wěn)定家長及患兒的情緒。

在我國現(xiàn)實生活中,兒童大多是獨生子女。一旦生病父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧?？浯蟛∏?對醫(yī)護(hù)人員提出過高要求,所以兒童病人的心理護(hù)理實際上在很大程度上是對家長的心理支持,家長的心理狀態(tài)對患兒有直接的影響。例如,父母對護(hù)士的不滿意可轉(zhuǎn)變成患兒對護(hù)士的憤怒。所以護(hù)士做好與患兒溝通的前提是首先做好家屬的解釋安慰工作。

兒科護(hù)士對患兒應(yīng)多加鼓勵,不應(yīng)訓(xùn)斥、恐嚇,保護(hù)兒童的自尊心成為患兒的貼心人。可利用孩子的好學(xué)心理進(jìn)行啟發(fā)誘導(dǎo),取得在治療上的配合。針對兒童的模仿心理,鼓勵患兒學(xué)習(xí)榜樣,通過個別帶動整體。

篇（8）

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0012-02

一、增強(qiáng)導(dǎo)診護(hù)士與患者溝通的手段

第一、通過主動交流來增進(jìn)護(hù)患的距離。通過導(dǎo)診臺護(hù)士與病人的有效溝通，能夠很大程度上對整體護(hù)理水平、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力、減少醫(yī)療資源的不必要浪費提供保證，導(dǎo)診臺的護(hù)士與每一名患者進(jìn)行有效溝通則是將醫(yī)院門診、急診醫(yī)療工作做好、做實的基礎(chǔ)保證，在溝通技巧上要改變以往的有問才答這樣的被動溝通方法。實際工作中，導(dǎo)診護(hù)士的一句微笑的問候，一個貼心的提示就會很大程度上消除患者對病痛的恐懼感，從而更加配合醫(yī)生、護(hù)士開展治療工作。

第二、通過導(dǎo)診護(hù)士肢體語言的提升來加強(qiáng)與患者的有效溝通。我們知道在日常的生活、學(xué)習(xí)、工作當(dāng)中，得體的微笑不僅能夠拉伸兩個人的距離，很多時候一個微笑還能夠代替很多的話語進(jìn)行交流。門診前臺導(dǎo)診護(hù)士的微笑更是有這樣的作用，她們的微笑能夠使得患者感受到安全與信任。同時，導(dǎo)診護(hù)士的一個關(guān)心的眼神、一個細(xì)微的體貼動作也是對患者的鼓勵，通過微笑與這些得體的肢體語言進(jìn)行醫(yī)患溝通，將會大大加深患者和導(dǎo)診護(hù)士的和諧關(guān)系的建立。醫(yī)院應(yīng)該組織導(dǎo)診護(hù)士，定期進(jìn)行專業(yè)的禮儀形體訓(xùn)練，來提升服務(wù)溝通效率。

第三、通過主動交流來提升有效溝通。這里指的主動溝通，分為兩個方面，第一個方面是加強(qiáng)醫(yī)醫(yī)院、行業(yè)內(nèi)部的主動交流，互通有無來增進(jìn)服務(wù)意識的完美體現(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)部可以定期組織主題討論活動，固定時間來將導(dǎo)診護(hù)士集合在一起，通過交換這段時間內(nèi)所發(fā)生的案例進(jìn)行討論，對那些能夠加強(qiáng)導(dǎo)診護(hù)士與病人溝通效果的案例進(jìn)行小結(jié)推廣。也可以通過行業(yè)內(nèi)各個院的先進(jìn)護(hù)理崗位人員通過報告與經(jīng)驗總結(jié)進(jìn)行交流，講那些會讓患者感到溫馨、有支撐力的話語進(jìn)行編輯成冊，發(fā)放到導(dǎo)診護(hù)士手中，閑暇時候拿來提升自己的業(yè)務(wù)服務(wù)水平。另一方面，我們提到的主動交流就是指不要等到患者來問，我們的導(dǎo)診才來回答。要學(xué)會主動的給予患者幫助，凡事想到患者前面，讓患者沒有任何的后顧之憂的來安心看病、配合治療。

二、提升門診導(dǎo)醫(yī)臺護(hù)士的心理素質(zhì)及健康的培養(yǎng)

除了上述三點增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的具體溝通手段外，我們還應(yīng)該重視導(dǎo)診護(hù)士的心理素質(zhì)健康問題，由于門診人流量大，每天都會接觸到形形的人，這些人不完全都是一些有素質(zhì)有道德的人，其中也不排除一些滋事的個別人群，所以醫(yī)院必須要對門診導(dǎo)醫(yī)臺的護(hù)士定期做一些心理健康方面的疏導(dǎo)，并配合一些控制情緒的辦法進(jìn)行灌輸、講解，讓她們無論何種情況下，都要將自己的不良情緒進(jìn)行控制，以最好的精神面貌來應(yīng)對前來看病的患者及患者家屬、陪護(hù)人員。

由于前臺導(dǎo)診服務(wù)人群的特殊性，很難完全避免會不遇到個別性情暴躁、身心失去平衡的患者及家屬，這個時候?qū)г\護(hù)士必須以專業(yè)的分診能力和良好的心理素質(zhì)來進(jìn)行應(yīng)對，盡可能不要說一些會激怒患者及家屬的語言，對患者與陪護(hù)家屬的不良言語也要拿出一定的心理承受能力前來應(yīng)對。

另外，醫(yī)院還要注意對前臺導(dǎo)診護(hù)士的心理疏導(dǎo)工作，我們不能要求每一名導(dǎo)診護(hù)士都將喝到的苦水都往心里咽，醫(yī)院要有專門的政工部門， 對導(dǎo)診護(hù)士的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，對于一些不滿情緒、不良情緒要做到及時梳理。對于一些故意滋事鬧事的個別人群，醫(yī)院的黨政工機(jī)構(gòu)要承擔(dān)起保護(hù)導(dǎo)診護(hù)士的責(zé)任來，在病人及其家屬、陪護(hù)提出不合理要求的時候，及時出面進(jìn)行協(xié)商及處置，真正的做到在保護(hù)患者極及其家屬合法訴求得到保證的同時，不讓醫(yī)護(hù)人員收到不合理要求的困擾，對于那些可能、已經(jīng)侵害到醫(yī)護(hù)人員的不法分子要嚴(yán)懲不貸，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。

三、導(dǎo)診護(hù)士與病人溝通的流程

綜上，根據(jù)實際工作經(jīng)驗現(xiàn)將門診導(dǎo)醫(yī)臺護(hù)士與病人溝通的基本流程總結(jié)如，希望能夠?qū)ΜF(xiàn)實工作中導(dǎo)診護(hù)士的實際工作起到一定的理論、實踐支撐。

第一、準(zhǔn)備工作包括：心理準(zhǔn)備（通過心理暗示來要求自己以最飽滿的狀態(tài)來迎接患者的到來）、行動準(zhǔn)備（通過著裝的標(biāo)準(zhǔn)化開始，面帶得體微笑、以最恰當(dāng)?shù)纳眢w姿態(tài)來開始工作）、資料文件準(zhǔn)備（將各類掛號本、登記本放在最容易觸摸的地方，以便患者到來能夠以最快的速度進(jìn)行分診）。

第二，面對患者的到來，要進(jìn)行專業(yè)性的分診工作。避免由于導(dǎo)診護(hù)士專業(yè)的不熟練導(dǎo)致病人二次掛號、分診。對于候診患者，要多給予一些安慰性的語言，對于一些不滿、不安的患者要進(jìn)行耐心疏導(dǎo)及安撫工作，必須做到不同病人爭吵。

第三、劃價與引領(lǐng)的過程中，要注意與患者保持一個合理的距離，不要將患者落得很遠(yuǎn)，對迎面過來的患者要注意及時避讓。其次，為患者指路的時候，要注意手心向上，四指伸張，必須杜絕食指的指點。以免讓患者及家屬感到不舒服。劃價的時候要注意與患者不要貼的太緊，以免進(jìn)行現(xiàn)金操作的患者及家屬感到不自在。

第四、交接工作。在醫(yī)生對上一名病人進(jìn)行治療后，導(dǎo)診護(hù)士要將在病人溝通中得到的一些重要信息進(jìn)行轉(zhuǎn)述給主治醫(yī)生。

第五、在病人及家屬就診完畢準(zhǔn)備離開的時候，導(dǎo)診護(hù)士要對病人提出的一般性問題進(jìn)行解答。對于一些專業(yè)性較強(qiáng)的問題，要及時協(xié)助患者請教主治醫(yī)生。在從出醫(yī)院大門的時候，不要說“再見”的話語，以免引起患者及家屬的厭煩感。

第六、做好一天分診工作的記錄工作。

四、結(jié)語

護(hù)士是神圣的職業(yè)，而門診導(dǎo)醫(yī)臺護(hù)士則是白衣天使的一種體現(xiàn)。作為一名合格的護(hù)理人員，必須通過不斷總結(jié)實際的護(hù)理經(jīng)驗與分診科學(xué)，以最飽滿的精神面貌與心理素質(zhì)來應(yīng)對每天遇到的患者，真正做到對得起白衣天使的稱號。

參考文獻(xiàn)：

篇（9）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作是醫(yī)院護(hù)理改革的方向和目標(biāo)，結(jié)合我院護(hù)理工作實際，開展星級護(hù)士評選活動，此項活動對培養(yǎng)護(hù)理人員敬業(yè)精神，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量和發(fā)揮護(hù)理人員在醫(yī)療工作中的作用有極大的促進(jìn)作用[2]。經(jīng)過實踐，不斷調(diào)整和改進(jìn)方案，以星級護(hù)士評選為切入點，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，取得了滿意的效果。現(xiàn)將工作經(jīng)驗總結(jié)如下：

1 星級護(hù)士評選的指導(dǎo)思想、活動目標(biāo)及要求

1.1指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞"以患者為中心"為服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本，為患者提供從入院到康復(fù)全過程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使護(hù)理工作建立起有活力的內(nèi)部激勵機(jī)制和約束機(jī)制，使患者在醫(yī)療護(hù)理工作中得到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2活動目標(biāo) 增強(qiáng)服務(wù)意識，密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理操作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)健康教育，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。

1.3活動要求

1.3.1各科護(hù)士長加大管理力度，積極正確引導(dǎo)，通過評比季度優(yōu)秀護(hù)士，在護(hù)理工作中形成比技能、比服務(wù)、比知識、比貢獻(xiàn)，個個正當(dāng)星級護(hù)士的良好氛圍。

1.3.2全體護(hù)士掛牌上崗，病區(qū)內(nèi)照片上墻，主動接受患者及社會監(jiān)督。

1.3.3護(hù)理部在考核評選過程中要保證評選質(zhì)量，以公開、公平、公正、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的原則，實事求是，嚴(yán)謹(jǐn)弄虛作假。

1.3.4各科護(hù)士在工作中要突出"以患者為中心，以質(zhì)量為核心"的服務(wù)理念，加強(qiáng)與患者的交流溝通，增強(qiáng)主動服務(wù)的意識，提高綜合服務(wù)水平，密切護(hù)患關(guān)系，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

2星級護(hù)士評選具備的條件

2.1牢固樹立"以患者為中心"的服務(wù)理念，熱愛本職工作，服從組織分配，有較強(qiáng)的團(tuán)隊精神和協(xié)作精神。

2.2凡我院臨床一線護(hù)士不受職稱、資歷、和年齡限制，均可參加評選。

3評選方法

3.1成立星級護(hù)士評選領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)工作。

3.2由護(hù)理部牽頭成立考核小組進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果提出優(yōu)秀護(hù)士名單，有領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。

4考核內(nèi)容（百分制考核）

4.1基本素質(zhì)考核牢固樹立"以患者為中心"的服務(wù)理念，熱愛本職工作，服從組織分配，有較強(qiáng)的團(tuán)隊精神和協(xié)作精神。（5分）

4.2護(hù)理理論、操作（三基考核）考核占20分。（理論操作各占10分）。

4.3服務(wù)質(zhì)量考核占75分：按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)規(guī)范有護(hù)理部、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量督察組、護(hù)士長夜查房等定期不定期進(jìn)行考核，結(jié)果占10分；科室對護(hù)士工作質(zhì)量考核占20分；患者對護(hù)士滿意度占25分；醫(yī)生對護(hù)士滿意占10分；護(hù)士長對護(hù)士的滿意度占10分。

4.4有下述情況者酌情加分 參加護(hù)理部舉辦的操作或其他活動第一名加2分，第二名加1.5分，第三名加1分。主動上報護(hù)理不良事件者一次加0.5分。

4.5本季度內(nèi)有下列情況之一者取消評選季度優(yōu)秀護(hù)士資格：發(fā)生差錯事故者；因護(hù)理不當(dāng)或不到位發(fā)生護(hù)理糾紛者；三基考核不合格者（85分以上為合格）；患者或家屬有投訴者；有2位以上患者或家屬提名為不滿意護(hù)士者；請病假15d以上，事假3d以上，遲到早退2次以上者；儀表不整發(fā)現(xiàn)2次以上者。

5效果評價

對2010年至今的護(hù)理綜合考核數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，如表所示，特別是隨著星級護(hù)士評選活動的開展各項考核逐年提高。見表1。

6討論

6.1服務(wù)意識明顯增強(qiáng)，護(hù)患關(guān)系進(jìn)一步和諧 在評選中把患者對護(hù)理工作的滿意度作為考核的重要內(nèi)容，是護(hù)士的服務(wù)意識由過去的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)，護(hù)士的工作得到患者的認(rèn)同，與患者建立了更加融洽和諧的護(hù)患關(guān)系

6.2護(hù)理質(zhì)量明顯提高 通過護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理三基考核，護(hù)理人員能夠更加嚴(yán)格要求自己，以優(yōu)良服務(wù)態(tài)度，精湛的護(hù)理技術(shù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效安全的護(hù)理服務(wù)。

6.3醫(yī)護(hù)關(guān)系明顯改善 通過醫(yī)生滿意度調(diào)查，使護(hù)士更加注重人際溝通，增加了與醫(yī)生的溝通交流，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)人文的護(hù)理服務(wù)[3]。

6.4護(hù)理工作更加科學(xué)高效 通過評選活動，護(hù)士能自覺學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，主動為患者提高專業(yè)的健康教育、心理疏導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理，豐富了護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，保障了護(hù)理安全。

總之，通過星級護(hù)士評選活動，不僅使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展得到了保證，也是推進(jìn)公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。同時也將大力的促進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)能力的提高，提高患者及家屬對護(hù)士認(rèn)可度和尊重度。

參考文獻(xiàn)：

篇（10）

臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)教學(xué)是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，直接影響到臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量和臨床實習(xí)效果[1]。我院兒科從2012年起陸續(xù)承擔(dān)本科醫(yī)學(xué)生實習(xí)教學(xué)任務(wù)，為探索適合臨床醫(yī)學(xué)生在基層醫(yī)院臨床實習(xí)的有效實習(xí)帶教模式，我科從2013年7月起實施了“一對一”的導(dǎo)師全程跟蹤帶教，取得了良好的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。

1兒科臨床教學(xué)傳統(tǒng)的實習(xí)方式及其弊端

1.1傳統(tǒng)實習(xí)的組織方式落后

以小組為單位是兒科實習(xí)最常用的實習(xí)方式；醫(yī)學(xué)生被科教科隨機(jī)分成平均的小組，以小組為單位進(jìn)入各臨床科室，每1～2名實習(xí)醫(yī)生跟隨1名臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床工作，日常生活和心理指導(dǎo)主要由科教科或教學(xué)秘書負(fù)責(zé)。師生之間很難深入了解，溝通效率差，教師難對學(xué)生進(jìn)行管理。

1.2實習(xí)帶教質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)不一

醫(yī)院沒有針對帶教醫(yī)師與實習(xí)生建立齊全的制度，沒有統(tǒng)一的進(jìn)行帶教效果的評估與考核，沒有真正意義上的評教評學(xué)制度，使得帶教好壞沒有約束力，教學(xué)結(jié)果不夠理想。

1.3臨床醫(yī)師帶教熱情欠佳

實習(xí)帶教教師承擔(dān)醫(yī)療、科研和教學(xué)三重任務(wù)。很難保質(zhì)保量的完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)，加之近年來實習(xí)醫(yī)學(xué)生人數(shù)日漸趨多，一名醫(yī)師同時帶數(shù)名醫(yī)學(xué)生的情況較為普遍，老師對教學(xué)疲憊不堪；另外有的醫(yī)師由于資歷淺、缺乏帶教閱歷，表達(dá)能力欠缺等因素對教學(xué)不主動，帶教熱情不強(qiáng)。

1.4臨床實習(xí)帶教方式落后

過去的“填鴨”式講解理論，或是走馬觀花式的義務(wù)性帶教，實習(xí)生只能被動地接受老師口頭上的理論教條，實際的臨床操作極少[2]。老師沒有及時將理論知識與實踐結(jié)合起來進(jìn)行實際演練和糾錯，不利于培養(yǎng)實習(xí)生動手能力。難以適應(yīng)目前帶教的需求，導(dǎo)致兒科帶教效果明顯減弱。

1.5實習(xí)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)能力欠缺

許多實習(xí)生初次步入真正的臨床工作中，感到惶恐和不適，缺乏自主學(xué)習(xí)觀念和有效的方法，對參與帶教持輕視和抵觸態(tài)度；部分同學(xué)認(rèn)為臨床帶教階段的學(xué)習(xí)情況對今后的工作影響很小，僅是被動地在教師帶領(lǐng)下進(jìn)行查房，參與積極性不高；學(xué)生不能通過自己獨立的思索來對問題進(jìn)行正確的剖析與處理，由于很少主動接觸病患，無法理論聯(lián)系實際[3]。

2我院兒科實施導(dǎo)師教學(xué)策略

2.1制定導(dǎo)師資格條件

（1）導(dǎo)師政治素質(zhì)和職業(yè)道德良好，學(xué)術(shù)道德端正，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚，熱愛教學(xué)工作，能認(rèn)真履行導(dǎo)師職責(zé)；（2）臨床業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，學(xué)術(shù)造詣較高，具有較高臨床實踐教學(xué)能力；（3）具備10年以上臨床工作經(jīng)驗，副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師及以上職稱；（4）兒科疾病診療經(jīng)驗及授課經(jīng)驗豐富，演講能力較好，可對案例及相關(guān)理論知識進(jìn)行深入淺出的講授；（5）具有一定科研能力，熟悉兒科學(xué)專業(yè)國內(nèi)外研究動態(tài)；（6）由本人申請，經(jīng)兒科教研室討論無異議后，通過多級考核，上報科教科同意方能成為導(dǎo)師；（7）有參加省市級或以上教師資格培訓(xùn)并取得資格證書的教師優(yōu)先考慮。

2.2明確導(dǎo)師工作職責(zé)

每位導(dǎo)師指導(dǎo)1～2名臨床實習(xí)生，導(dǎo)師在實習(xí)期內(nèi)指導(dǎo)實習(xí)生熟練掌握相關(guān)技能；定期與實習(xí)生交流溝通，對實習(xí)生實習(xí)過程中的遇到的實際問題及困惑，進(jìn)行指導(dǎo)；每兩周進(jìn)行一次總結(jié)交流，交流學(xué)習(xí)成果、心得體會以及臨床實習(xí)中的具體問題，通過討論解決問題，發(fā)掘教學(xué)思路，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床工作，實習(xí)期結(jié)束導(dǎo)師對實習(xí)生進(jìn)行評估及考核。

2.3入科培訓(xùn)

每位學(xué)生除了參加醫(yī)院層面的崗前培訓(xùn)，還要參加兒科教研室組織的入科培訓(xùn)，加強(qiáng)對實習(xí)生的醫(yī)德教育和法制教育，樹立正確的人生觀和價值觀，自覺抵制不良風(fēng)氣的影響。同時介紹科室的基本設(shè)置和實習(xí)規(guī)章制度，兒科常見的病種和診療規(guī)范，科室的醫(yī)師職稱結(jié)構(gòu)和導(dǎo)師簡介，了解導(dǎo)師的臨床與教學(xué)工作能力情況，為接下來的導(dǎo)師見面會打下基礎(chǔ)。

2.4培訓(xùn)方案及評價方法

制定嚴(yán)格的培訓(xùn)方案及培訓(xùn)計劃，內(nèi)容包括科室相關(guān)所有基礎(chǔ)操作技能。實習(xí)過程中定期舉行專題講座、教學(xué)小講課、教學(xué)查房；定期進(jìn)行技能培訓(xùn)，召開教師、學(xué)生座談會，收集學(xué)生意見并向?qū)煼答仯皶r解決存在的問題。建立學(xué)生檔案，根據(jù)定期考核結(jié)果隨時記錄更新，采用學(xué)生考核教師評價表及理論和技能考核表（技能操作考試）對學(xué)生進(jìn)行考核，評價導(dǎo)師制的實際應(yīng)用效果[4]。

2.5建立相應(yīng)的激勵和約束機(jī)制

制定學(xué)生用教學(xué)記錄評教表，建立評教評學(xué)機(jī)制，將實習(xí)醫(yī)師導(dǎo)師的職稱晉升、評先進(jìn)相關(guān)事宜與學(xué)生座談會及出科考試成績情況結(jié)合，每學(xué)年進(jìn)行考核；此外對帶教優(yōu)秀者適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

2.6導(dǎo)師制的質(zhì)量監(jiān)控

結(jié)合臨床工作實際情況制訂可操作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，師生共同參與監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)的制定過程，保證所制訂的標(biāo)準(zhǔn)能有效推廣。明確導(dǎo)師和學(xué)生責(zé)任，強(qiáng)化臨床導(dǎo)師責(zé)任意識，加強(qiáng)對導(dǎo)師的帶教培訓(xùn)及進(jìn)修，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念。注重過程評價，并根據(jù)評價結(jié)果及時進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整并做好反饋[5]。

2.7兒科實習(xí)醫(yī)師導(dǎo)師制的階段性成績

我科自實行實習(xí)醫(yī)師導(dǎo)師制以來，“重醫(yī)輕教”現(xiàn)象明顯改善，醫(yī)師參與教學(xué)工作的主動性明顯提高。實習(xí)生出科技能和理論考試成績均明顯提高，實習(xí)結(jié)束前的全院性技能考核中成績名列前茅，對老師的評價質(zhì)量及對兒科醫(yī)療工作的認(rèn)同感明顯改善，工作方式明顯有親和力，積極參加附屬醫(yī)院舉行的實習(xí)技能操作大賽，成績斐然；2名醫(yī)師獲得院優(yōu)秀教師及優(yōu)秀教學(xué)工作者稱號；2名老師獲得優(yōu)秀帶教老師；兒科教研室連續(xù)兩年評為“優(yōu)秀教研室”稱號。

篇（11）

隨著護(hù)士長聘任制度的改革，許多年輕的護(hù)士走上了護(hù)士長的工作崗位。從護(hù)士到護(hù)士長的角色轉(zhuǎn)變，她們常會面臨著不少的困惑、挫折和壓力，如果不能正確處理這些問題，會使新護(hù)士長感到焦慮、傍徨，甚至影響護(hù)士長的管理質(zhì)量，通過現(xiàn)將工作經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 影響新護(hù)士長進(jìn)入角色的因素

1.1 人際關(guān)系的變化。人際關(guān)系是影響新護(hù)士長進(jìn)入角色的重要因素，許多新護(hù)士長都有這樣的體會，本來具有良好人際關(guān)系的自己，一旦成為護(hù)士長會突然覺得人際關(guān)系“緊張”起來。其原因有兩個方面：一是新護(hù)士長會成為人們關(guān)注的焦點，人們會以審慎的目光注視著她的一言一行，新護(hù)士長本身所處的位置改變了，說話的方式和態(tài)度也會因此而有所不同，易使人產(chǎn)生敏感，招致了“當(dāng)官了就是不一樣”的議論；二是一些新的規(guī)章制度的制定與落實，必然會觸及到一些人的利益，遇到一定的阻力，這是新護(hù)士長從未有過的體驗，因此會感到緊張焦慮。

1.2 理想與現(xiàn)實的差距。初當(dāng)護(hù)士長，滿懷理想和信心，工作熱情高，渴望在實際工作中一展自己的才華，希望得到護(hù)士們的理解和支持。然而護(hù)士們對新護(hù)士長的要求則更高，甚至希望新護(hù)士長上任后能一下子改變所有的不合理現(xiàn)象。由于期望與現(xiàn)實的差距，往往造成護(hù)士的不滿，護(hù)士長的難堪。

1.3 缺乏必要的管理知識。新護(hù)士長盡管有多年的護(hù)士工作經(jīng)驗，也曾在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下領(lǐng)略過護(hù)士長的管理，但“做”畢竟不等于“看”。許多新護(hù)士長缺乏管理方面的學(xué)習(xí)和準(zhǔn)備。面對諸多的管理問題，使她們不知從何入手，經(jīng)常陷入困境。而醫(yī)院又往往缺乏一套完整的新護(hù)士長管理要求和培訓(xùn)計劃，多靠新護(hù)士長自己去摸索，其間的困難可想而知。

1.4 自身專業(yè)技能方面的差距。作為一名護(hù)士長，應(yīng)該是全科技術(shù)尖子，能勝任各類危重病人的搶救和各種技術(shù)難題的處理。而有些新護(hù)士長自身專業(yè)技能方面還存有一定的差距，以至在處理技術(shù)難題上并非得心應(yīng)手，而影響自己管理者的形象。

1.5 素質(zhì)修養(yǎng)方面的差距。有的新護(hù)士長認(rèn)為，自己既已當(dāng)上了護(hù)士長，就不必費心去做每件具體的事情，只要動嘴指揮即可，平時也不注意自己的言行，要求群眾做到的，自己卻做不到，結(jié)果引起護(hù)士的很大反感，指揮失靈。

1.6 自身家庭方面的影響。

新護(hù)士長由于繁忙的事務(wù)和過多的責(zé)任常常會早上班，遲下班，甚至休息天也要加班加點，下班后還常常擔(dān)心工作上的事情。自然對家庭方面的照料會少得多，如果處理不好，會引起家庭關(guān)系的緊張，進(jìn)而影響新護(hù)士長的工作情緒和工作質(zhì)量。

2 新護(hù)士長角色的適應(yīng)

2.1 護(hù)理部在新護(hù)士長上崗前必須根據(jù)新時期護(hù)士長應(yīng)掌握的知識結(jié)構(gòu)，如新技術(shù)、新療法、計算機(jī)、心理學(xué)、倫理學(xué)及管理學(xué)等，舉辦不同學(xué)科的培訓(xùn)班，使新護(hù)士長掌握管理的基本方法和技巧。如條件許可，新護(hù)士長上崗時由素質(zhì)較好的護(hù)士長或科護(hù)士長帶教2～3 個月，熟悉護(hù)士長的工作內(nèi)容和管理方法。

2.2 護(hù)理部宜引導(dǎo)新護(hù)士長分析本科的護(hù)理工作形勢，存在的問題及首先應(yīng)解決的問題，使新護(hù)士長處理問題心中有數(shù)，并鍛煉其獨立的工作能力。

2.3 新護(hù)士長必須重視人際關(guān)系方面的學(xué)習(xí)，正確處理好與上級、醫(yī)生、護(hù)士及病人之間的人際關(guān)系，要尊重老護(hù)士，愛護(hù)年青護(hù)士。對于需要多方面配合的工作，應(yīng)努力使大家協(xié)調(diào)一致，共同圍繞集體的目標(biāo)而奮斗。在工作中要做到互相諒解和幫助，以坦蕩的胸懷容納別人的對與錯。

2.4 正確對待各種挫折，有些新護(hù)士長在工作中經(jīng)常會遇到人際關(guān)系不良、管理上的煩惱等，她們往往擔(dān)心護(hù)士們對自己的看法，護(hù)理部對自己的批評。為此，護(hù)理部主任或科護(hù)士長要耐心地聽取新護(hù)士長的闡述，引導(dǎo)她們認(rèn)識到任何一位新護(hù)士長的成長都不是一帆風(fēng)順的，需要經(jīng)歷一個磨礪的過程，護(hù)士長與護(hù)士之間的領(lǐng)屬關(guān)系也需要經(jīng)過一個適應(yīng)的過程，其間有挫折是必然的。

2.5 新護(hù)士長應(yīng)正確分析和處理與護(hù)士間的沖突，對沖突期間護(hù)士的過激言行應(yīng)采取寬容的態(tài)度，冷靜地對待護(hù)士所出現(xiàn)的情緒激動，自己切記口不擇言說些“過頭話”、“絕情語”，否則會使雙方都難以“下臺”，不利于問題的解決。