醫生工作經驗總結大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫生工作經驗總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

  一、提高醫療質量，促進醫患和諧

  醫療質量是醫院的生命線，同時也是搞好醫患關系的基礎。提高醫療護理質量是醫療工作的不變主題，它關系到病人的安危，關系到科室的生存，更關系到醫院的發展。而且，醫生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術，用藥進行個性化的分析和指導，就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前，隨著醫療改革的深入開展，病人已把優質服務放在就醫的首位。所以，我科全體醫護人員本著高度的責任心，有效的拉近了醫患雙方的距離，尤其對手術患者，重點把握術前術中術后三個環節，做到術前全面交代，術中認真處理，術后周到護理。在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。

  二、加強日常管理，提高經濟效益

  今年，在院領導的高度重視和醫務科市場開發辦的帶領下，我們多次下鄉宣傳我院的優惠扶貧政策，并對白內障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區醫院，了解眼科。全年共完成白內障手術40多例，青光眼及其他手術幾十例，術后效果均很理想，擴大了社會效益，做到了醫院和患者的雙贏。在醫院“績效核算”的大環境下，在嚴格要求自己的良好服務中，我們不斷提高自己的業務水平，堅持帶領科室同志開展業務學習，認真學習新理論新技術，積極參加各種學術會議，了解先進眼科的發展方向，并用于指導臨床工作，在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。

  三、抓好精神文明，控制藥占比例

  具有良好的職業道德，時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召，明確自己所肩負的治病救人的責任，帶領科室人員進行醫德醫風學習，加強職業道德建設，不斷改進服務態度，轉變服務觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫療行為，并使每位醫護人員認識到他并不代表個人，同時也代表區醫院，每個人都有責任為科室的發展而樹立良好形象。

  四、存在的問題

  眼科的基礎設備落后，人員梯隊斷檔在醫療行勢快速發展的今天已成為當務之急，十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術需要，人員緊缺也制約著科室的發展。

  五、今后努力的方向

  誠然，不足與成績是永遠相依先伴的。在今后的工作中，我們會進一步加強理論學習，用發展的眼光看問題，提高自身素質，提高組織協調能力和業務水平，帶領全科人員搞好科室發展，搞好退隊建設和人才培養，積極開展優質服務，用實際行動履行“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，爭取在新的一年中帶領科室再上一個新的臺階。

  2021精選關于眼科醫生工作總結范文

  在一年的時間里，我學到了很多東西，現將我一年來的工作總結分享給大家。

  一：認真做好眼科醫生門診手術的協助工作，做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。

  二：患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。

  三：在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽。09年僅新增項目開展一千余例，在原來業務收入的基礎上增收萬余元，治愈率達85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫生的好評。

  總的來說，通過上面的眼科工作總結，我也認識到自己的不足，第一、把眼科護理工作規范化，做到細致入微。加強業務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入，希望以后在事業上更上一層樓。

  2021精選關于眼科醫生工作總結范文

  20xx年熱熱鬧鬧地過去了，20xx年新年伊始，在此萬象更新之際，回首20xx我感觸頗多。這一年醫療衛生系統開展了“三好一滿意”、“質量萬里行”……等多項整治活動，又恰逢我院醫院二甲復審之時，此番激流涌動下我院眼科之發展可謂蒸蒸日上、碩果累累。今年充實、收獲的一年，在這一年里作為眼科主任我積極配合院領導及相關職能部門圓滿完成各項任務，同時勤懇務實抓住機遇大力發展我院眼科的綜合實力，并使之提高到一個嶄新的水平線。下面就幾個方面做簡要匯報如下：

  一、潛心鉆研業務，切實提高專業技術水平，做好學科帶頭人。

  眾所周知從事醫療行業沒有過硬的專業技術靠耍嘴皮子是走不下去、是要半途而廢、是要出嚴重事故的。因而作為眼科主任及學科帶頭人我必須堅持專業知識的學習，全面深入了解眼科各分支專業的前沿知識。當然個人的時間和精力總是有限的，正所謂“術業有專攻”，因而我近些年把側重點放在白內障超聲乳化上，經過我的努力我院眼科白內障超聲乳化技術飛速發展，并填補了本地區的空白。我院眼科白內障超聲乳化技術獲得跳躍式發展，這一年我獨立完成366例包含各種疑難病例的白內障超聲乳化手術，同20xx年相比白內障超聲乳化手術量翻了一番，技術難度也是更勝一籌。

  在其他眼科分支專業上譬如眼底病方面，我院眼科迎來里程碑式的發展——開展“玻璃體視網膜手術”。在院領導的大力支持下我院眼科添置了玻璃體切割機，同時我們開始開展玻璃體視網膜手術，這項技術填補了本地區的空白，打開了本地區眼底病外科手術的市場，為我院贏來良好的社會聲譽。在專家帶教下我們眼科完成我院首例眼角膜移植手術，這也是本地區首次開展角膜移植。醫療技術的革新是我們賴以生存的生命線，保持醫療技術的先進性，做好“領頭羊”，這是我的理念！

  二、強化制度管理，以身作則做好科室管理人。

  做為科主任我不但是學科帶頭人同時還是科室的管理者。而科室“管理”的核心應該是對科室人員的調控，使大家各司其職，“站好自己的崗”。而制度的制定與執行是實施管理的關鍵環節。無論是醫療質量還是醫療服務的提高都離不開各項相關制度的約束，只有將醫療服務運行中的細節制度化，并恪守各項制度，才能實現高水準的醫療服務。醫療服務行業有各級衛生行政部門監管，同時醫療衛生從業人員也在時刻遵守著各項衛生法規及條例，但在實際運行中依然存在著種種醫療安全及不良事件的發生，這就需要科主任嚴格把控各個細小環節。

  在衛生系統開展“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”活動及我院二甲復審的大前提下，我“苛刻”地要求科室人員一絲不茍地執行“醫療質量與安全管理的核心制度”及相關配套規則。重新審視醫療服務的每個環節，分解服務流程，并制定出適合每個小環節的服務準則。這些細化了的“規則”的制定與落實，是科室集體智慧的結晶也是眾人群策群力的結果。在實際執行中我以身作則、一視同仁、獎罰分明，取得了令人滿意的效果，這一點在我院職能部門的評審結果上可以證明。

  三、加強人才梯隊的建設，為科室后續發展儲備“正能量”。

  醫院能有今天這樣的規模離不開一代代白衣戰士的傳承式發展。我深知作為科主任不能胸懷狹隘只顧自身，要懂得“科室強才是真的強”，“光桿司令”是不成氣候的。科室要想成為本專業本地區標桿性平臺，就必須有強大的人才儲備。然而人才的儲備來自哪里?不外乎自身培養與院外引進。這就要求科主任要培養自己的人才。作為眼科主任我一如既往的按照早年的人才梯隊培養計劃在實施，如今已經小有成效。我早年就安排下面年輕的醫師分別專攻眼科分支專業，并分批次外派他們進修。現如今眼科下設分支專業白內障組、青光眼組、眼外傷與眼整形組、眼底病組、斜弱視組、眼屈光組等等都已經鋪成開來，他們都能勝任自己的專業技術，所以我很欣慰，在不久的將來我所培養的這些人才在我院眼科的發展中所釋放的能量是巨大的。這是我之幸，也是科室之幸，更是醫院之幸！

  四、科室經濟效益獲大豐收，硬件建設穩步拓展。

  在醫療界所謂“金眼科，銀外科”，無人不知無人不曉！我院眼科在還沒有完全把眼科下屬分支專業鋪成開來，就已經取得了令人矚目的經濟效益。在過去的20xx年我們眼科和耳鼻喉科總收入一千二百萬之多，跨入“千萬科室”之列，而且我們眼科及耳鼻喉科是所有臨床科室經濟收入中純利潤的科室。眼科經濟收入樂觀，硬件建設也令人欣慰：在院領導的大力支持下我們配備了眼底病手術所用玻璃體切割機及相關配套設施，開創了我院眼科眼底病外科的歷史新篇章。

篇（2）

  

  以門診看病為主，共接診門診眼科病人7689人次，收治眼科病友125人，絕大多數取得了較為滿意的效果。雖不能說每位眼科病人都治好了，但我盡了心，病人也都比較滿意。臨床帶教眼科博士、碩士、學士25人。通過互相學習、幫助，雙方都有很大的提高。

  教三個本科班，共108名學生，145課時。自制做幻燈片554多個，視頻3個，108名學生，平均考試成績87.5分，除2名不及格須補考外，絕大多數取得了滿意的成績，有學生稱：是一生中遇到的最好老師之一，讓我心中象灌了蜜。

  參加了6部眼科專著編寫，其中有：《視神經疾病中西醫結合診治》、《眼科臨證備要》、《眼底病特色專科實用手冊》、《中醫治療視神經萎縮》四部正試出版發行。

  在《中華實用醫學研究》(中華國際系列刊物·醫學核心期刊)發表了“常見黃斑疾病的辨證在《大眾衛生報》、《湖南中醫藥大學第一附屬醫院院報》、《家庭醫院》、《現代家庭報》、《求醫問藥》、《長沙晚報》、《家庭醫生報》等發表的科普文章有：“小兒斗雞眼的矯治”、“眼睛為何會發紅?”、“春暖花開，眼癢當防ˋ春季卡他ˊ”“青光眼病人為何要查視野?”、“青光眼手術治療后，眼睛不再脹痛，能否說明已治愈”、“病毒性角膜炎為何易復發”、“黃斑出血如何防治”、“帶狀皰疹性瞼皮膚炎應用如何防治”、“紅眼病進入爆發高峰期”、“我為什么老長針眼”、“老年黃斑變性如何治療”、“夏季謹防三種眼病”、“什么是泡性眼炎”、“預防近視從娃娃抓起”、“走出干眼病防治誤區”、“甲亢突眼怎么治”、“視物變形是什么病”、“近視眼會引起哪些并發癥”、“正確認識真假性近”、“決明子能防治白內障嗎?”、“弱視與近視的區別”、“如何防治麥粒腫”、“討厭的眼屎從哪里來的”、“戴近視鏡會使近視度數加深嗎?”、“沙眼是眼內進了沙子引起的嗎?”、“眼冒金星是何因”、“如何治療甲亢引起的突眼癥”等30余篇。

  作了二次眼科科普講座報告：《青少年近視的防治》、《老年眼病的防治》給“一老一少”送去了溫暖，反應強烈。

  參加了一次國際性眼科會議(第一屆國際眼科葡萄膜炎會議)。

  20xx年6月24日在雅虎建立個人網站，發表以眼科科普為主的文章235篇，俠客文章30篇(有6篇單篇點擊量超過1000以上，被列為“精華文章”)。短短的190天的時間里，在網友的支持下，《眼科醫師張健的博客》雅虎博客的點擊量突破40000!經常來往者有8961人，新老朋友489位，留言3638條，評論1365條,消息459條。業余時間免費為眼科病人解疑慮，在網友中形成了良好的口碑。

  自費訂閱了《中國中醫眼科雜志》、《中華眼科雜志》、《國際眼科雜志》，還有贈送的《中華實用醫學雜志》、《眼科世界報告》、《眼科時訊》，《求醫問藥》。自費訂閱了《大眾衛生報》、《家庭醫生》、《長沙晚報》、《文卒報》、《現代家庭報》，還有贈送的《醫藥經濟報·醫院周刊》，并通過當當網、卓越網購買了多部有關眼科專著，經常通過網絡搜索國內外眼科專業動態知識，了解眼科專業的進展，及時獲得最新眼科信息。

  家庭生活美滿幸福，老母親今年86歲，身體健康;夫妻恩愛，女兒出嫁。自己頭上長出了幾根白發。

  眼科醫生年終工作總結2

  

  在一年的時間里，我學到了很多東西，現將我一年來的工作總結分享給大家。

  第一，認真做好眼科醫生門診手術的協助工作，做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。

  第二，患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。

  第三，在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽。20XX年僅新增項目開展一千余例，在原來業務收入的基礎上增收萬余元，治愈率達xx%以上，總有效率xx%，得到了患者及臨床醫生的好評。

  總的`來說，通過上面的眼科工作總結，我也認識到自己的不足，需要把眼科護理工作規范化，做到細致入微。加強業務學習，在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經濟收入，希望以后在事業上更上一層樓。

  眼科醫生年終工作總結3

  一年來，眼科全體醫護人員在院領導的關心指導下，充分發揚主人翁責任感、發揮自身優勢，使“老百姓自己的醫院”這一意識深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項工作：

  一、提高醫療質量，促進醫患和諧

  醫療質量是醫院的生命線，同時也是搞好醫患關系的基礎。提高醫療護理質量是醫療工作的不變主題，它關系到病人的安危，關系到科室的生存，更關系到醫院的發展。而且，醫生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術，用藥進行個性化的分析和指導，就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前，隨著醫療改革的深入開展，病人已把優質服務放在就醫的首位。所以，我科全體醫護人員本著高度的責任心，有效的拉近了醫患雙方的距離，尤其對手術患者，重點把握術前術中術后三個環節，做到術前全面交代，術中認真處理，術后周到護理。在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。

  二、加強日常管理，提高經濟效益

  今年，在院領導的高度重視和醫務科市場開發辦的帶領下，我們多次下鄉宣傳我院的優惠扶貧政策，并對白內障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區醫院，了解眼科。全年共完成白內障手術40多例，青光眼及其他手術幾十例，術后效果均很理想，擴大了社會效益，做到了醫院和患者的雙贏。在醫院“績效核算”的大環境下，在嚴格要求自己的良好服務中，我們不斷提高自己的業務水平，堅持帶領科室同志開展業務學習，認真學習新理論新技術，積極參加各種學術會議，了解先進眼科的發展方向，并用于指導臨床工作，在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。

  三、抓好精神文明，控制藥占比例

  具有良好的職業道德，時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召，明確自己所肩負的治病救人的責任，帶領科室人員進行醫德醫風學習，加強職業道德建設，不斷改進服務態度，轉變服務觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫療行為，并使每位醫護人員認識到他并不代表個人，同時也代表區醫院，每個人都有責任為科室的發展而樹立良好形象。

  四、存在的問題

篇（3）

關鍵詞： 以生為本  課堂教學   情境   環節   手段   練習

引言：2018年10月13日至14日我有幸被學校派往合肥參加“和美課堂”小學數學教學觀摩會，觀摩了十位專家或名師的現場課堂教學，可以說是收獲頗豐。學習之后，我對小學數學課堂教學有了一些更深的認識。

在學校日常的公開課教學中，有不少課堂的教學效果并不比一節簡單的、樸素的家常課好。我考慮應該是教師更多的關注了自身的課堂表現，而忽視了學生的主觀能動性和課堂中學生彼此的思維碰撞的火花。而以生為本的課堂教學就是讓老師與孩子們能夠平等交流和合作探討的教學，它在尊重個體差異的基礎上，激勵學生都能各抒己見，學生會在彼此的思維碰撞和教師的引導、激勵中不斷超越自我，逐步獲得身心的全面發展。結合此次學習所得和自身的一線課堂實踐經驗，談談在情境、環節、手段、練習四個教學環節中的淺顯的認識。

一、情境

良好的情境創設不僅可以激起學生的學習興趣，還可以引領本節課教學活動的實施。但實際課堂中更多的情境創設往往過于追求表面的華麗與熱鬧，而忽視了數學內在的思考性和高效性。因此在情境創設時，應該簡潔一些、高效一些。

在合肥之行的學習中，觀摩了周衛東老師的《再認識百分數》一課，使我深深地被周老師的簡潔教學情境所折服。

周老師在一開始就直接發問：你認識百分數嗎？隨后請了兩名學生上臺板書了自己認識的百分數。緊接著周老師繼續發問：什么是百分數？（課件同時出示發問內容：什么是百分數？什么是百分數？什么是百分數？）

這樣的創設讓所有學生都能在已有知識經驗的基礎上進行積極的思考，通過一個問題提三遍的方式，引發學生強烈的探究欲望，直接切入課題。

二、 環節

一些老師在準備示范課的時候，費盡心思地查閱和搜集資料，想把所以搜集到的資料都塞進教學中，使得課堂安排得過滿。而學生上課，就像應付差事，走個過場，根本來不及思考，更別說領悟了，整個課堂像是安排好的話劇表演。

在觀摩黃愛華老師的《比的認識》教學中，黃老師在教學過程中僅僅提出了二個問題就很好地解決了環節設計過于煩瑣的問題。

問題1：什么是比？

生：兩個數相除。（這是書本對于比的定義）師板書：a:b=a÷b

師：為了說明數量關系，兩個數相除又叫做這兩個數的比。比就是為了說明兩個量之間的倍數關系。

問題2：有什么用？

用處一：比較大小

用處二：變化量中不變的量

用處三：不可比性變得可比性

僅僅用這兩個問題，就把這一課堂環節濃縮了，而且真正達到了以生為本、簡約高效的目的。

三、 手段

在一些老師的課堂教學中出現了“形式”重于“內容”的傾向，辯論、角色表演、小組合作、動手操作、教具展示等異彩紛呈，只要能發揮學生主體性的教法都硬生生地鑲入課堂。而這些方法引入課堂只是帶來了熱鬧。

而在羅明亮老師的《真分數和假分數》課堂教學中，緊緊是讓學生對另一個學生提出質疑的方式就取得了極佳的教學效果，課堂氣氛活躍，而學生思維直接地碰撞都是在圍繞著課題轉。

師：你們看到這個標題，你們想知道什么？

生：它們的關系？它們的意義？用處？如何畫圖？假分數假在哪？……

師開始對學生提出的問題進行一一追問，對一個學生提出的問題，讓其他學生進行思考和解釋，解釋不清楚的老師繼續追問，直到學生思路捋清了。在一些疑問中，老師鼓勵學生上臺當場辯論，在辯論中追述問題的答案。

手段是為課堂教學服務的，在進行手段的選擇時，盡量高效、實用一些，這樣才能更好地為課堂服務，更好地為學生所接受。

四、 練習

在俞正強老師《年、月、日》的課堂中，俞老師的練習設置只有一個問題：姥姥在你家過了兩個月，你猜一猜姥姥在你家過了多少天？（俞老師是通過和一個學生直接的對話創設出這么一個情境問題）

俞老師僅僅用一個問題就鞏固了本課的知識點，還培養了學生的道德情操。

練習環節是對一節課所學知識的總結和鞏固，俞老師的問題設計讓我感受到課堂練習設計要注重生活性、趣味性、多樣性、綜合性。

1.練習要注重生活性

學數學的最終目的是為生活服務的，因此數學課堂上離不開生活。比如一例題，“小明買文具，所帶的錢有15元。如果全部買筆記本，可以買10本；若全都用來買圓珠筆，能買15支，買一支圓珠筆比一本筆記本便宜多少元？”這個題很好地將工程問題與學生的生活進行了有機結合，既能很好地使學生在解答中提高練習的興趣，又避免了學生在練習中產生疲勞感。

2.練習要注重趣味性

在讓每一個學生在整節課中都注意力集中基本都不可能的，為了提高課堂效率，設計練習時也要像新授課一樣注重創設情境，激發興趣。在上北師版二年級上冊的《分物游戲》時，我就設計一個簡短的小熊請三只狗做客的故事，讓同學們幫助小熊解決分骨頭的事情，讓學生用彩筆代替骨頭給三只狗分骨頭，通過情境的創設和學生的動手操作來鞏固知識，不僅增加了學習知識的樂趣，而且可以引導學生更好的進行思考和探究。

3.練習要注重多樣性

小學生好奇心強，對單一的練習不是十分有興趣，所以練習的設計還要追求多樣化，以保證學生有興趣去主動的解決。在教學乘法口訣時，在練習環節就要注重開放性，不至于讓學生反復機械地背誦。以“7”乘法口訣為例，練習形式可有：①找朋友：一個學生拿一張乘法算式卡，去找那個拿著數的朋友。②接龍游戲：指名學生說得數，另一個學生說對應的口訣。③整理卡片：卡片上寫上口訣，讓學生按一定的順序整理卡片。

4.練習要注重綜合性

比如在復習分數應用題的時候，有位老師這樣設計了一道習題：女生和男生的比是（  ），男生比女生少（  ）%，女生占總數的（  ）/（  ）......

篇（4）

作者單位：130011 長春,一汽總醫院體檢科(吉林大學第四醫院(李麗波 孫立梅),皮膚科(楊正華) 隨著不斷提高的生活水平，人們對健康的需求越來越高，會對自己的身體定期進行檢查，實現對疾病的早發現、早治療，使自己的身體健康得到保證，因而，在人們生活中健康體檢成為重要的內容。健康體檢是否能順利地進行，設計一個科學的管理流程是關鍵。本人在體檢工作中體會到，體檢質量的好與不好，和統一的體檢標準和體檢流程的護理管理、嚴格的體檢工作流程是密不可分的。現將如何加強護理管理，做好體檢的工作經驗總結如下。

1 資料與方法

11 一般資料 我部護士現有32人，其中，17人本科學歷，有10年以上的臨床工作經驗達17人；每月約有2000人次進行健康體檢；從臨床護理崗位調入的護士占80％，直接由學校畢業招聘的護士占20％，對質量管理、流程設計相關的知識比較缺乏。為患者提高滿足其健康需求的服務，協調各項服務流程，使服務流程更高效，更有效的利用人力物力資源，以獲得最佳的患者服務效果是jcI標準醫院的目標。

12 方法 ①建立體檢護理質量管理體系的準備 質量管理培訓針對全體護士展開：護理質量控制的基礎是加強護理質量理念的培訓學習，我們的員工只有對“質量”的認識掌握了，分析問題和解決問題的能力才能得到提高。一是我部護士多次從科室內部或醫院等不同層面學習護理質量管理的相關知識，學習內容的鞏固方式通過帶教護士以書面考核、直接提問來進行的；二是護士參加科室內培訓并保存培訓記錄，全院性制度、科室制度和部門服務計劃的與護士相關的制度是培訓的內容；三是持續質量改進的培訓對科室內護士開展，持續質量改進的項目通過學習并應用質量改進模式和質量改進的工具來完成。②成立質量管理工作小組:成立質量管理工作小組和質量保證小組，由護士長、護理組長及普通護士組成，質量改進協調員由其中一位護士擔任，充當聯系本部門與醫院護理質量改進委員會之間關系的紐帶。體檢者滿意率、投訴率、工作缺陷事件、意外事件等資料要每月收集并進行匯總分析；與護士長交流存在的問題，針對突出的共性問題進行討論以提出改進措施；對特殊的問題或事件以案例的形式在科室會議上進行討論，以提高護理工作質量。③安排好導醫工作:在體檢的每個環節專職導醫要熱心的為大家服務，導醫人員主動服務的意識要不斷強化，變同定站立式服務為站立巡回式服務，腿勤、眼勤、嘴勤必須做到，受檢人員要合理地分流，及時解決體檢過程中發現的問題。把受檢人員按項目如：測血壓、抽血、胸透、心電圖、體重、身高、查體、超聲等按組分開，合理安排體檢人員及時間，做到不擁擠、不扎堆，保證體檢快捷、有序地進行。④把好抽血管理關:因為抽血檢查項目繁多，并且結果不能馬上得到，大量體檢簿的填寫、試管的保存、實驗、化驗單的發送過程中最容易出差錯，筆者總結出各個單位應分窗口抽血。一個單位若項目不同以分類抽血法嚴格三查七對抽血者和編號者。收回體檢表編號與抽血編號相一致。每個人的體檢簿上都有與體檢流程相同的體檢項目，做完一項后做出標識。這樣既清楚又不容易出現錯誤。只有把好每一關才能保證體檢結果的準確無誤。

2 結果

不斷完善的體檢人性化服務措施，同時通過群體的健康篩查，為我院各科提供了一定數量的門診及住院患者，醫院的社會和經濟效益不斷的提高。

3 討論

篇（5）

中圖分類號： R197 文獻標識碼：A

醫院檔案信息化管理，不僅可以起到督促的效果，促進醫務工作人員將病例、救治情況等及時進行記錄歸檔，而且還可以起到借鑒的作用，當遇到一些疑難雜癥時，可以借助以往的檔案，制定出更加科學合理的救治方法，提高救治的效果。

一、醫院檔案信息化管理的特點

醫院檔案信息化管理是指醫院將各個時期的醫療情況，包括病人信息、救治信息等以不同的形式進行記錄管理。醫院檔案信息化管理的特點體現在：（1）針對性強。醫院檔案信息化管理主要是針對醫院以往救治過的患者以及相關的病情、救治情況、康復情況等的記錄管理。（2）以往的醫療工作經驗總結。醫院檔案信息化管理的目的是將以往的醫療實踐進行記錄在案，在記錄的基礎上進行總結，從而為今后的醫療工作提供借鑒，是對以往醫療工作的經驗總結。（3）具有良好的參考價值。醫院檔案信息化管理能夠準確有效地記錄醫院以往的疾病治療情況，能夠真實地再現醫院不同時期的醫療成果與存在的不足，對于改進和完善醫院醫療工作具有良好的參考價值。

二、醫院檔案信息化管理存在的問題

（一）重視度不夠。

在日常的疾病醫療過程中，一些醫生并沒有嚴格按照醫院的要求對相關的信息進行記錄，對醫院檔案信息化管理的重視度不夠，而是憑借以往的醫治方法給與患者相應的治療。出于過度的自信，使得醫務工作人員認為自己的記憶力良好，對具體的救治措施都能夠很好地掌控，當出現一些疑難雜癥時，由于沒有相應的檔案記錄，導致醫務工作人員不知所措，胡亂用藥，最終釀成醫療事故。

（二）缺乏規范管理。

缺乏規范管理是當前醫院檔案信息化管理存在的突出問題，這一問題體現在：（1）醫務工作人員在書寫時不規范。醫務工作人員在對患者、病情、救治方法等進行記錄時，不僅字跡潦草，而且有一些內容并沒有進行詳細的記錄，如患者的患病時間、患病特征、不良反應等，這些信息都沒有得到及時的記錄歸檔，給醫院檔案信息化管理帶來了極大的困難。（2）檔案的存檔不規范。醫院開展檔案信息化管理工作時，將所有的檔案混亂地放在一起，并沒有根據檔案的存檔時間、疾病類型等進行規范分類管理，導致在查找相關檔案時，需要花費很大的人力物力。

（三）實踐基礎薄弱。

醫院通過設立檔案室的方式開展檔案信息化管理工作，將檔案進行了有效的管理。但是在實踐過程中，很多醫生并不關注這一工作，很少翻閱相關的醫療檔案，而只是將醫院檔案信息化管理當作一種形式，將相關的檔案存放起來，并沒有在日常醫療工作中運用這些檔案去指導工作實踐，使得醫療檔案的作用無法發揮，實踐基礎薄弱。此外，醫院檔案信息化管理只是出于檔案管理的目的，而沒有充分利用這些檔案開展更深層次的醫療工作，缺乏對檔案功能的深層次開發，導致醫院檔案信息化管理實踐基礎薄弱。

三、醫院檔案信息化管理對策

（一）將檔案管理列入績效考核范疇。

很多醫務工作人員對醫院檔案信息管理工作的重視度不夠，主要是由于僥幸心理的存在以及這一工作對他們的影響度不高。對此，可以運用績效考核的方式，將檔案信息化管理列入醫務工作人員的績效考核范疇，直接與醫務工作人員的績效掛鉤，以此來對醫務工作人員的業務能力進行考核。這樣可以提高醫務工作人員對醫院檔案信息化管理的重視，在日常醫療工作中，隨時做好記錄工作，推動檔案信息化管理工作的有效開展。

（二）對檔案進行規范化管理。

醫院開展檔案信息化管理工作時，對每一個檔案進行充分的了解，包括檔案的內容、病例、救治情況等。醫院根據每一個檔案記錄的情況，在檔案上作相應的標識，如檔案的時間、檔案的病例類型等，按照檔案制作的時間先后順序或病例類型進行分類整理歸檔。此外，醫務工作人員要積極參與到檔案信息化管理之中，提高書寫的規范性，確保字跡清晰工整，記錄的信息完整有效，并將日常的信息記錄及時進行登記，便于日常查找以及醫療工作的開展。

（三）加大實踐力度。

醫院檔案信息化管理并不只是形式上的檔案管理，應該將其運用于日常的醫療實踐中，讓醫務工作人員通過查找醫院檔案，及時地了解不同時期的醫療情況，在原有的醫療工作基礎上進行分析總結，提煉出更為科學有效的醫療方法。在這一方面，可以采用總結的方式，要求醫務工作人員定期對醫院檔案信息化管理工作進行書面總結，總結出相應的改進方法，進而提高醫務工作人員檔案信息化管理的實踐力度。

（四）開發檔案信息化管理的功能。

開發檔案信息化管理的功能，不只是將檔案的作用體現在借鑒方面，更多的是醫療活動與社會作用方面。這一方式不僅可以提高醫院對檔案信息化管理的重視度，而且還可以幫助醫院充分利用檔案的作用。開發檔案信息化管理的功能，可以結合檔案的管理工作定期舉行檔案研討會、醫療工作研討會等活動，探討檔案信息化管理的心得與總結，為醫療工作的開展提供更多有效的資料。此外，開發檔案信息化管理的功能，還可以將醫院檔案進行整理、完善，以醫療書籍的形式出版，讓更多的醫務工作人員獲益，提高醫務工作人員的醫療水平，從而推動我國醫學事業的發展。

四、結語

醫院檔案信息化管理能夠有效地提高醫療工作的效率，為推動醫療技術的改進與創新提供了豐富的實踐基礎。隨著公眾生活方式的變化，以及生存壓力的增大，疾病的種類也會越發多樣與復雜，開展醫院檔案信息化管理工作能夠幫助醫務工作人員在總結以往醫療實踐的基礎上，尋找到更加有效的治療方法，醫院檔案信息化管理也將會發揮出更加重要的作用。

（作者單位：儀征市人民醫院）

篇（6）

1 產婦的感染因素

a 醫生及醫療器械的因素：醫生在手術前洗手消毒不干凈，醫療器械的消毒質量不達標,一次性醫療器械不合格等因素都可能導致手術過程中的感染。

b 泌尿道感染因素：臨床上產婦的感染以尿路感染較為常見。在美國醫院中,尿路感染的產婦數量占醫院感染的35%～45%,居醫院感染第1位,在中國醫院感染中占10.9%位于第3位,導尿和留置導尿是導致醫院感染的主要因素之一,導尿時間越長產婦受感染的幾率越高。而產科尿路感染率增高是由于近年來剖宮產率的逐漸增高而手術需要常規留置導尿,另外女性尿道短,尿道臨近細菌較多的陰道、,更易引起感染。

c 呼吸道感染因素：剖宮產術患者由于麻醉及害怕腹部切口疼痛,不愿多動、翻身,有痰液時作無效咳嗽,痰液積聚在氣道,加上術后機體抵抗力下降,室內空氣污染,加上探視人員較多更使室內空氣潔凈度降低易受外界病原體侵襲,而導致呼吸道感染。

d 切口感染的因素：臨床上可見,會切口的感染幾率要比剖宮產術的腹部切口感染幾率高,這主要是因為分娩時產婦能量消耗過多、產婦失血、或產婦產前產后合并其他疾病導致產后肌體抵抗力下降而發生的感染;受傳統“坐月子”觀念影響,很多產婦產后不注意衛生,不擦身、不洗澡;急診孕婦來來院后得不到徹底消毒就進行手術,導致會切口在陰道及間易為糞便污染。

2 產科感染的護理對策

2.1 醫生及醫療器械的對策

(1)醫務人員應按規定嚴格進行手清潔消毒,醫務人員每天堅持高質量的洗手消毒可使產婦醫院感染發生率降低25%～50%。

(2)所有接產用的器械、原則上能用壓力蒸氣滅菌的。對于一次性物品使用前嚴格檢查有效期及外包裝的完整密封性。

2.2 泌尿道感染的護理：泌尿道感染的主要病原菌是大腸埃希菌,其次是腸球菌屬。這些細菌為條件致病菌,正常情況下寄生在腸道,一般不致病,但當有適當的途徑和機會時,這些細菌就可轉移到易感部位引發感染。因此,產婦產前應積極治療細菌性陰道炎;產程中避免過多的陰道檢查和肛診;對胎膜早破、產程長和剖宮產后的產婦要給予抗生素預防感染;醫務人員在進行各種侵襲性操作時嚴格遵守無菌操作原則;產婦產后注意保持外陰清潔,每日用1：50000的高錳酸鉀會陰沖洗2次,并使用消毒的會陰墊;做好產婦的衛生宣教和健康指導,保證產后營養供給,鼓勵產婦早下床活動。

2.3 呼吸道感染的護理：①注意調節室內溫度 病室每日早晚開窗通風2次以保持空氣的新鮮,但應避免病室產生對流風。② 加強病房流動人員的管理 嚴格執行探視陪伴制度以減少污染源。推行濕式掃床法,在更換被單時,不能在病房和走廊內清點和抖落,避免產生灰塵飛揚,從而減少空氣污染。③ 治療室、換藥室每日用紫外線照射數小時。病室地面每天用消毒液浸泡過的拖把拖地2次,并用消毒液毛巾抹床頭柜。④ 加強病房巡視 每間病房設責任護士,做好產婦的心理和生活護理,幫助產婦及時更換衣服,滿足產婦的要求,使產婦和家屬放心,從而減少陪人和探視造成的病房污染。⑤ 每月對病房進行空氣培養,監測空氣質量,發現問題及時處理。

2.4 切口的護理：嚴格執行無菌操作技術是預防切口感染的關鍵,預防外陰切口感染就要加強圍產期保健,加強無菌觀念,保持產婦外陰清潔,正確處理分娩,減少產道損傷。并以酒精紗布外敷會陰切口。良好的手術技術是預防切口感染的必要條件,在手術時應適度地處理組織以減少出血及血腫形成,嚴格按解剖關系縫合,消除死腔。對有感染高發因素的傷口,應圍繞手術采取恰當的預防措施,盡可能減少侵襲性操作的次數,重視產婦術后護理,及時發現傷口異常采取措施,降低切口感染發生的幾率。

3 總結

作為多年從事產科護理工作的醫務人員,應重視自己工作的重要性,通過長期工作經驗的積累,分析出產婦易感染的主要因素,總結出如何避免出現各類危險狀況,這對婦產科護理工作是至關重要的。還應注意培養醫務人員護理工作的感性化,多與產婦進行交流與溝通,及時掌握病人的需求以及心理狀態,并據此進行相應的護理,以確保病人的身體及精神健康達到良好的狀態。

篇（7）

筆者結合幾年來與患兒相處的臨床工作經驗總結如下心得。

護患溝通需要有高尚的醫德做保證。因為醫療工作的職業特點決定了醫護人員的一生都要把病人的利益。人類的健康放在第一位。這是一項平凡而高尚的職業,作為一名兒科護士,只有端正自己的處事態度。建立助人為樂的價值體系,樹立崇高的理想才能對患兒發自內心的同情,才能真誠地對待他們,適當的表達移情。

護理人員應具備豐富的專業基礎知識和臨床經驗,才能做好與患兒的護理及溝通工作。同時,護理人員沉著、冷靜、嚴謹的態度以及嫻熟的操作,尤其是穿刺盡量做到一針見血,更可以有效穩定家長及患兒的情緒。

在我國現實生活中,兒童大多是獨生子女。一旦生病父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧。夸大病情,對醫護人員提出過高要求,所以兒童病人的心理護理實際上在很大程度上是對家長的心理支持,家長的心理狀態對患兒有直接的影響。例如,父母對護士的不滿意可轉變成患兒對護士的憤怒。所以護士做好與患兒溝通的前提是首先做好家屬的解釋安慰工作。

兒科護士對患兒應多加鼓勵,不應訓斥、恐嚇,保護兒童的自尊心成為患兒的貼心人。可利用孩子的好學心理進行啟發誘導,取得在治療上的配合。針對兒童的模仿心理,鼓勵患兒學習榜樣,通過個別帶動整體。

篇（8）

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0012-02

一、增強導診護士與患者溝通的手段

第一、通過主動交流來增進護患的距離。通過導診臺護士與病人的有效溝通，能夠很大程度上對整體護理水平、醫院醫療服務能力、減少醫療資源的不必要浪費提供保證，導診臺的護士與每一名患者進行有效溝通則是將醫院門診、急診醫療工作做好、做實的基礎保證，在溝通技巧上要改變以往的有問才答這樣的被動溝通方法。實際工作中，導診護士的一句微笑的問候，一個貼心的提示就會很大程度上消除患者對病痛的恐懼感，從而更加配合醫生、護士開展治療工作。

第二、通過導診護士肢體語言的提升來加強與患者的有效溝通。我們知道在日常的生活、學習、工作當中，得體的微笑不僅能夠拉伸兩個人的距離，很多時候一個微笑還能夠代替很多的話語進行交流。門診前臺導診護士的微笑更是有這樣的作用，她們的微笑能夠使得患者感受到安全與信任。同時，導診護士的一個關心的眼神、一個細微的體貼動作也是對患者的鼓勵，通過微笑與這些得體的肢體語言進行醫患溝通，將會大大加深患者和導診護士的和諧關系的建立。醫院應該組織導診護士，定期進行專業的禮儀形體訓練，來提升服務溝通效率。

第三、通過主動交流來提升有效溝通。這里指的主動溝通，分為兩個方面，第一個方面是加強醫醫院、行業內部的主動交流，互通有無來增進服務意識的完美體現。醫院內部可以定期組織主題討論活動，固定時間來將導診護士集合在一起，通過交換這段時間內所發生的案例進行討論，對那些能夠加強導診護士與病人溝通效果的案例進行小結推廣。也可以通過行業內各個院的先進護理崗位人員通過報告與經驗總結進行交流，講那些會讓患者感到溫馨、有支撐力的話語進行編輯成冊，發放到導診護士手中，閑暇時候拿來提升自己的業務服務水平。另一方面，我們提到的主動交流就是指不要等到患者來問，我們的導診才來回答。要學會主動的給予患者幫助，凡事想到患者前面，讓患者沒有任何的后顧之憂的來安心看病、配合治療。

二、提升門診導醫臺護士的心理素質及健康的培養

除了上述三點增強醫患關系的具體溝通手段外，我們還應該重視導診護士的心理素質健康問題，由于門診人流量大，每天都會接觸到形形的人，這些人不完全都是一些有素質有道德的人，其中也不排除一些滋事的個別人群，所以醫院必須要對門診導醫臺的護士定期做一些心理健康方面的疏導，并配合一些控制情緒的辦法進行灌輸、講解，讓她們無論何種情況下，都要將自己的不良情緒進行控制，以最好的精神面貌來應對前來看病的患者及患者家屬、陪護人員。

由于前臺導診服務人群的特殊性，很難完全避免會不遇到個別性情暴躁、身心失去平衡的患者及家屬，這個時候導診護士必須以專業的分診能力和良好的心理素質來進行應對，盡可能不要說一些會激怒患者及家屬的語言，對患者與陪護家屬的不良言語也要拿出一定的心理承受能力前來應對。

另外，醫院還要注意對前臺導診護士的心理疏導工作，我們不能要求每一名導診護士都將喝到的苦水都往心里咽，醫院要有專門的政工部門， 對導診護士的心理狀態進行了解，對于一些不滿情緒、不良情緒要做到及時梳理。對于一些故意滋事鬧事的個別人群，醫院的黨政工機構要承擔起保護導診護士的責任來，在病人及其家屬、陪護提出不合理要求的時候，及時出面進行協商及處置，真正的做到在保護患者極及其家屬合法訴求得到保證的同時，不讓醫護人員收到不合理要求的困擾，對于那些可能、已經侵害到醫護人員的不法分子要嚴懲不貸，保護醫護人員的合法權益。

三、導診護士與病人溝通的流程

綜上，根據實際工作經驗現將門診導醫臺護士與病人溝通的基本流程總結如，希望能夠對現實工作中導診護士的實際工作起到一定的理論、實踐支撐。

第一、準備工作包括：心理準備（通過心理暗示來要求自己以最飽滿的狀態來迎接患者的到來）、行動準備（通過著裝的標準化開始，面帶得體微笑、以最恰當的身體姿態來開始工作）、資料文件準備（將各類掛號本、登記本放在最容易觸摸的地方，以便患者到來能夠以最快的速度進行分診）。

第二，面對患者的到來，要進行專業性的分診工作。避免由于導診護士專業的不熟練導致病人二次掛號、分診。對于候診患者，要多給予一些安慰性的語言，對于一些不滿、不安的患者要進行耐心疏導及安撫工作，必須做到不同病人爭吵。

第三、劃價與引領的過程中，要注意與患者保持一個合理的距離，不要將患者落得很遠，對迎面過來的患者要注意及時避讓。其次，為患者指路的時候，要注意手心向上，四指伸張，必須杜絕食指的指點。以免讓患者及家屬感到不舒服。劃價的時候要注意與患者不要貼的太緊，以免進行現金操作的患者及家屬感到不自在。

第四、交接工作。在醫生對上一名病人進行治療后，導診護士要將在病人溝通中得到的一些重要信息進行轉述給主治醫生。

第五、在病人及家屬就診完畢準備離開的時候，導診護士要對病人提出的一般性問題進行解答。對于一些專業性較強的問題，要及時協助患者請教主治醫生。在從出醫院大門的時候，不要說“再見”的話語，以免引起患者及家屬的厭煩感。

第六、做好一天分診工作的記錄工作。

四、結語

護士是神圣的職業，而門診導醫臺護士則是白衣天使的一種體現。作為一名合格的護理人員，必須通過不斷總結實際的護理經驗與分診科學，以最飽滿的精神面貌與心理素質來應對每天遇到的患者，真正做到對得起白衣天使的稱號。

參考文獻：

篇（9）

優質護理工作是醫院護理改革的方向和目標，結合我院護理工作實際，開展星級護士評選活動，此項活動對培養護理人員敬業精神，提高護理人員綜合素質，持續提高護理質量和發揮護理人員在醫療工作中的作用有極大的促進作用[2]。經過實踐，不斷調整和改進方案，以星級護士評選為切入點，全面推進優質護理服務工作，取得了滿意的效果。現將工作經驗總結如下：

1 星級護士評選的指導思想、活動目標及要求

1.1指導思想 以科學發展觀為指導，緊緊圍繞"以患者為中心"為服務理念，體現以人為本，為患者提供從入院到康復全過程的優質服務，使護理工作建立起有活力的內部激勵機制和約束機制，使患者在醫療護理工作中得到更優質的護理服務。

1.2活動目標 增強服務意識，密切護患關系，提高護理質量，規范護理操作，夯實基礎護理，加強健康教育，為患者提供優質高效的護理服務。

1.3活動要求

1.3.1各科護士長加大管理力度，積極正確引導，通過評比季度優秀護士，在護理工作中形成比技能、比服務、比知識、比貢獻，個個正當星級護士的良好氛圍。

1.3.2全體護士掛牌上崗，病區內照片上墻，主動接受患者及社會監督。

1.3.3護理部在考核評選過程中要保證評選質量，以公開、公平、公正、高標準、高質量的原則，實事求是，嚴謹弄虛作假。

1.3.4各科護士在工作中要突出"以患者為中心，以質量為核心"的服務理念，加強與患者的交流溝通，增強主動服務的意識，提高綜合服務水平，密切護患關系，持續改進護理工作。

2星級護士評選具備的條件

2.1牢固樹立"以患者為中心"的服務理念，熱愛本職工作，服從組織分配，有較強的團隊精神和協作精神。

2.2凡我院臨床一線護士不受職稱、資歷、和年齡限制，均可參加評選。

3評選方法

3.1成立星級護士評選領導小組，負責活動的領導、組織、協調工作。

3.2由護理部牽頭成立考核小組進行考核，根據考核結果提出優秀護士名單，有領導小組批準。

4考核內容（百分制考核）

4.1基本素質考核牢固樹立"以患者為中心"的服務理念，熱愛本職工作，服從組織分配，有較強的團隊精神和協作精神。（5分）

4.2護理理論、操作（三基考核）考核占20分。（理論操作各占10分）。

4.3服務質量考核占75分：按醫院護理服務規范有護理部、醫院護理質量督察組、護士長夜查房等定期不定期進行考核，結果占10分；科室對護士工作質量考核占20分；患者對護士滿意度占25分；醫生對護士滿意占10分；護士長對護士的滿意度占10分。

4.4有下述情況者酌情加分 參加護理部舉辦的操作或其他活動第一名加2分，第二名加1.5分，第三名加1分。主動上報護理不良事件者一次加0.5分。

4.5本季度內有下列情況之一者取消評選季度優秀護士資格：發生差錯事故者；因護理不當或不到位發生護理糾紛者；三基考核不合格者（85分以上為合格）；患者或家屬有投訴者；有2位以上患者或家屬提名為不滿意護士者；請病假15d以上，事假3d以上，遲到早退2次以上者；儀表不整發現2次以上者。

5效果評價

對2010年至今的護理綜合考核數據進行統計，如表所示，特別是隨著星級護士評選活動的開展各項考核逐年提高。見表1。

6討論

6.1服務意識明顯增強，護患關系進一步和諧 在評選中把患者對護理工作的滿意度作為考核的重要內容，是護士的服務意識由過去的被動服務變為主動服務，護士的工作得到患者的認同，與患者建立了更加融洽和諧的護患關系

6.2護理質量明顯提高 通過護理質量和護理三基考核，護理人員能夠更加嚴格要求自己，以優良服務態度，精湛的護理技術，為患者提供優質高效安全的護理服務。

6.3醫護關系明顯改善 通過醫生滿意度調查，使護士更加注重人際溝通，增加了與醫生的溝通交流，從而為患者提供優質人文的護理服務[3]。

6.4護理工作更加科學高效 通過評選活動，護士能自覺學習專業理論知識，主動為患者提高專業的健康教育、心理疏導、康復護理，豐富了護理專業的內涵，保障了護理安全。

總之，通過星級護士評選活動，不僅使優質護理服務開展得到了保證，也是推進公立醫院改革的關鍵環節。同時也將大力的促進護士業務能力的提高，提高患者及家屬對護士認可度和尊重度。

參考文獻：

篇（10）

臨床醫學生實習教學是學校教育的深化和延續，直接影響到臨床實習教學質量和臨床實習效果[1]。我院兒科從2012年起陸續承擔本科醫學生實習教學任務，為探索適合臨床醫學生在基層醫院臨床實習的有效實習帶教模式，我科從2013年7月起實施了“一對一”的導師全程跟蹤帶教，取得了良好的效果，現將經驗總結如下。

1兒科臨床教學傳統的實習方式及其弊端

1.1傳統實習的組織方式落后

以小組為單位是兒科實習最常用的實習方式；醫學生被科教科隨機分成平均的小組，以小組為單位進入各臨床科室，每1～2名實習醫生跟隨1名臨床醫師進行臨床工作，日常生活和心理指導主要由科教科或教學秘書負責。師生之間很難深入了解，溝通效率差，教師難對學生進行管理。

1.2實習帶教質量評價標準不一

醫院沒有針對帶教醫師與實習生建立齊全的制度，沒有統一的進行帶教效果的評估與考核，沒有真正意義上的評教評學制度，使得帶教好壞沒有約束力，教學結果不夠理想。

1.3臨床醫師帶教熱情欠佳

實習帶教教師承擔醫療、科研和教學三重任務。很難保質保量的完成規定的教學任務，加之近年來實習醫學生人數日漸趨多，一名醫師同時帶數名醫學生的情況較為普遍，老師對教學疲憊不堪；另外有的醫師由于資歷淺、缺乏帶教閱歷，表達能力欠缺等因素對教學不主動，帶教熱情不強。

1.4臨床實習帶教方式落后

過去的“填鴨”式講解理論，或是走馬觀花式的義務性帶教，實習生只能被動地接受老師口頭上的理論教條，實際的臨床操作極少[2]。老師沒有及時將理論知識與實踐結合起來進行實際演練和糾錯，不利于培養實習生動手能力。難以適應目前帶教的需求，導致兒科帶教效果明顯減弱。

1.5實習醫學生學習能力欠缺

許多實習生初次步入真正的臨床工作中，感到惶恐和不適，缺乏自主學習觀念和有效的方法，對參與帶教持輕視和抵觸態度；部分同學認為臨床帶教階段的學習情況對今后的工作影響很小，僅是被動地在教師帶領下進行查房，參與積極性不高；學生不能通過自己獨立的思索來對問題進行正確的剖析與處理，由于很少主動接觸病患，無法理論聯系實際[3]。

2我院兒科實施導師教學策略

2.1制定導師資格條件

（1）導師政治素質和職業道德良好，學術道德端正，醫德醫風高尚，熱愛教學工作，能認真履行導師職責；（2）臨床業務能力強，學術造詣較高，具有較高臨床實踐教學能力；（3）具備10年以上臨床工作經驗，副主任醫師或高年資主治醫師及以上職稱；（4）兒科疾病診療經驗及授課經驗豐富，演講能力較好，可對案例及相關理論知識進行深入淺出的講授；（5）具有一定科研能力，熟悉兒科學專業國內外研究動態；（6）由本人申請，經兒科教研室討論無異議后，通過多級考核，上報科教科同意方能成為導師；（7）有參加省市級或以上教師資格培訓并取得資格證書的教師優先考慮。

2.2明確導師工作職責

每位導師指導1～2名臨床實習生，導師在實習期內指導實習生熟練掌握相關技能；定期與實習生交流溝通，對實習生實習過程中的遇到的實際問題及困惑，進行指導；每兩周進行一次總結交流，交流學習成果、心得體會以及臨床實習中的具體問題，通過討論解決問題，發掘教學思路，指導學生進行臨床工作，實習期結束導師對實習生進行評估及考核。

2.3入科培訓

每位學生除了參加醫院層面的崗前培訓，還要參加兒科教研室組織的入科培訓，加強對實習生的醫德教育和法制教育，樹立正確的人生觀和價值觀，自覺抵制不良風氣的影響。同時介紹科室的基本設置和實習規章制度，兒科常見的病種和診療規范，科室的醫師職稱結構和導師簡介，了解導師的臨床與教學工作能力情況，為接下來的導師見面會打下基礎。

2.4培訓方案及評價方法

制定嚴格的培訓方案及培訓計劃，內容包括科室相關所有基礎操作技能。實習過程中定期舉行專題講座、教學小講課、教學查房；定期進行技能培訓，召開教師、學生座談會，收集學生意見并向導師反饋，及時解決存在的問題。建立學生檔案，根據定期考核結果隨時記錄更新，采用學生考核教師評價表及理論和技能考核表（技能操作考試）對學生進行考核，評價導師制的實際應用效果[4]。

2.5建立相應的激勵和約束機制

制定學生用教學記錄評教表，建立評教評學機制，將實習醫師導師的職稱晉升、評先進相關事宜與學生座談會及出科考試成績情況結合，每學年進行考核；此外對帶教優秀者適當給予經濟補助。

2.6導師制的質量監控

結合臨床工作實際情況制訂可操作的質量標準，師生共同參與監控標準的制定過程，保證所制訂的標準能有效推廣。明確導師和學生責任，強化臨床導師責任意識，加強對導師的帶教培訓及進修，轉變教學理念。注重過程評價，并根據評價結果及時進行相應調整并做好反饋[5]。

2.7兒科實習醫師導師制的階段性成績

我科自實行實習醫師導師制以來，“重醫輕教”現象明顯改善，醫師參與教學工作的主動性明顯提高。實習生出科技能和理論考試成績均明顯提高，實習結束前的全院性技能考核中成績名列前茅，對老師的評價質量及對兒科醫療工作的認同感明顯改善，工作方式明顯有親和力，積極參加附屬醫院舉行的實習技能操作大賽，成績斐然；2名醫師獲得院優秀教師及優秀教學工作者稱號；2名老師獲得優秀帶教老師；兒科教研室連續兩年評為“優秀教研室”稱號。

篇（11）

隨著護士長聘任制度的改革，許多年輕的護士走上了護士長的工作崗位。從護士到護士長的角色轉變，她們常會面臨著不少的困惑、挫折和壓力，如果不能正確處理這些問題，會使新護士長感到焦慮、傍徨，甚至影響護士長的管理質量，通過現將工作經驗總結如下。

1 影響新護士長進入角色的因素

1.1 人際關系的變化。人際關系是影響新護士長進入角色的重要因素，許多新護士長都有這樣的體會，本來具有良好人際關系的自己，一旦成為護士長會突然覺得人際關系“緊張”起來。其原因有兩個方面：一是新護士長會成為人們關注的焦點，人們會以審慎的目光注視著她的一言一行，新護士長本身所處的位置改變了，說話的方式和態度也會因此而有所不同，易使人產生敏感，招致了“當官了就是不一樣”的議論；二是一些新的規章制度的制定與落實，必然會觸及到一些人的利益，遇到一定的阻力，這是新護士長從未有過的體驗，因此會感到緊張焦慮。

1.2 理想與現實的差距。初當護士長，滿懷理想和信心，工作熱情高，渴望在實際工作中一展自己的才華，希望得到護士們的理解和支持。然而護士們對新護士長的要求則更高，甚至希望新護士長上任后能一下子改變所有的不合理現象。由于期望與現實的差距，往往造成護士的不滿，護士長的難堪。

1.3 缺乏必要的管理知識。新護士長盡管有多年的護士工作經驗，也曾在護士長的領導下領略過護士長的管理，但“做”畢竟不等于“看”。許多新護士長缺乏管理方面的學習和準備。面對諸多的管理問題，使她們不知從何入手，經常陷入困境。而醫院又往往缺乏一套完整的新護士長管理要求和培訓計劃，多靠新護士長自己去摸索，其間的困難可想而知。

1.4 自身專業技能方面的差距。作為一名護士長，應該是全科技術尖子，能勝任各類危重病人的搶救和各種技術難題的處理。而有些新護士長自身專業技能方面還存有一定的差距，以至在處理技術難題上并非得心應手，而影響自己管理者的形象。

1.5 素質修養方面的差距。有的新護士長認為，自己既已當上了護士長，就不必費心去做每件具體的事情，只要動嘴指揮即可，平時也不注意自己的言行，要求群眾做到的，自己卻做不到，結果引起護士的很大反感，指揮失靈。

1.6 自身家庭方面的影響。

新護士長由于繁忙的事務和過多的責任常常會早上班，遲下班，甚至休息天也要加班加點，下班后還常常擔心工作上的事情。自然對家庭方面的照料會少得多，如果處理不好，會引起家庭關系的緊張，進而影響新護士長的工作情緒和工作質量。

2 新護士長角色的適應

2.1 護理部在新護士長上崗前必須根據新時期護士長應掌握的知識結構，如新技術、新療法、計算機、心理學、倫理學及管理學等，舉辦不同學科的培訓班，使新護士長掌握管理的基本方法和技巧。如條件許可，新護士長上崗時由素質較好的護士長或科護士長帶教2～3 個月，熟悉護士長的工作內容和管理方法。

2.2 護理部宜引導新護士長分析本科的護理工作形勢，存在的問題及首先應解決的問題，使新護士長處理問題心中有數，并鍛煉其獨立的工作能力。

2.3 新護士長必須重視人際關系方面的學習，正確處理好與上級、醫生、護士及病人之間的人際關系，要尊重老護士，愛護年青護士。對于需要多方面配合的工作，應努力使大家協調一致，共同圍繞集體的目標而奮斗。在工作中要做到互相諒解和幫助，以坦蕩的胸懷容納別人的對與錯。

2.4 正確對待各種挫折，有些新護士長在工作中經常會遇到人際關系不良、管理上的煩惱等，她們往往擔心護士們對自己的看法，護理部對自己的批評。為此，護理部主任或科護士長要耐心地聽取新護士長的闡述，引導她們認識到任何一位新護士長的成長都不是一帆風順的，需要經歷一個磨礪的過程，護士長與護士之間的領屬關系也需要經過一個適應的過程，其間有挫折是必然的。

2.5 新護士長應正確分析和處理與護士間的沖突，對沖突期間護士的過激言行應采取寬容的態度，冷靜地對待護士所出現的情緒激動，自己切記口不擇言說些“過頭話”、“絕情語”，否則會使雙方都難以“下臺”，不利于問題的解決。