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中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)16-0025-02
醫(yī)學教育是實踐與理論并重的學科,實踐教學是培養(yǎng)醫(yī)學生綜合素質(zhì)的重要組成部分,是學生獲得臨床專業(yè)能力的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)[1],實踐教學質(zhì)量的高低,直接影響醫(yī)學人才培養(yǎng)的成敗。我校結(jié)合專業(yè)辦學特點,經(jīng)過四年的探索,取得了較好的成績,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、實踐教學課程改革
1.實踐課時比例調(diào)整。我校康復(fù)治療學專業(yè)共計2774學時(含理論課與實踐課,除臨床實習外),其中實踐課占總學時的33%;專業(yè)課1278學時,其中實踐課473學時,占37%。不斷增加主干課程和實踐課比例,使理論和實踐課的比例由原來的3∶1逐步過渡到1∶1;并配置運動療法、作業(yè)療法、言語療法教學實驗室,真正做到了注重學生實踐操作技能的培養(yǎng),且將實踐課成績作為本門課程考核的一個部分。
2.專業(yè)相關(guān)課程設(shè)置強調(diào)實用原則。在實踐教學改革中,我們注重與專業(yè)密切相關(guān)西醫(yī)實用課程學習,強調(diào)實用原則。以《影像學》為例,我們規(guī)定必須由臨床一線的專業(yè)教師任教,理論與實踐課的比例為2∶1,強化學生的實際應(yīng)用能力等;這使得我們的學生在學習康復(fù)治療技術(shù)理論知識的基礎(chǔ)上,可以更好地了解所需康復(fù)的疾病的病因、病理、診斷、治療及預(yù)后,可以從總體上把握疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,能更好地指導(dǎo)臨床康復(fù)治療。
3.將傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)實踐教學相融合。為了突出我校的辦學特色,適應(yīng)行業(yè)及學科的發(fā)展,康復(fù)治療專業(yè)在辦學過程中在重視現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學基礎(chǔ)理論和技術(shù)學習的前提下把中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)理論技術(shù)融入到現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學體系中,注重學生中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)理論及診療技術(shù)的學習,使學生既掌握了完整的現(xiàn)代康復(fù)治療學理論與技術(shù),又具備較為豐富的中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)知識與手段。我校在現(xiàn)代康復(fù)與傳統(tǒng)康復(fù)知識結(jié)構(gòu)的培養(yǎng)上比較合理,現(xiàn)代康復(fù)知識與傳統(tǒng)康復(fù)知識的課時教學比例約4∶1,傳統(tǒng)康復(fù)教學內(nèi)容主要以針灸推拿為主,既體現(xiàn)了以現(xiàn)代康復(fù)知識為主的教學模式,又充分發(fā)揮了中醫(yī)藥院校在傳統(tǒng)康復(fù)教學上的優(yōu)勢。
二、實踐教學模式改革
1.實踐教學環(huán)節(jié)引入PBL教學法。通過強化以“實驗—開放實驗室—創(chuàng)新課題—實習”為主線的實踐教學環(huán)節(jié),使學生把課本的理論知識融會貫通到臨床實踐中;大力推廣PBL(啟發(fā)式和互動式教學)教學法[2],鼓勵學生從實踐中發(fā)現(xiàn)問題,提出問題并學會正確地解決問題。
2.加強實踐教學師資隊伍實力。學生動手能力的好壞直觀地反映教師實踐教學的成敗。經(jīng)過四年的專業(yè)建設(shè),本學科從事實踐教學的教師共有17人,在職稱結(jié)構(gòu)上,以中高級職稱為主,其中高級4人,中級12人,初級1人;在學歷層次上,以研究生為主,含博士3人,碩士11人,本科2人,專科1人。實踐教學師資隊伍,在年齡層次上,以中青年為主。師資隊伍采取“走出去請進來”的培養(yǎng)模式,“走出去”包括選派青年教師去院外聽講座、參加會議、培訓(xùn),“請進來”包括邀請外院或外校骨干教師、名師前來講學,不斷提高師資隊伍實踐教學能力。
3.注重學生實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)。重視學生科技創(chuàng)新能力的培養(yǎng),鼓勵學生積極參加各種科技創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)計劃大賽以及校園科技文化、科學研究、社會實踐活動;重視理論與實踐教學并重,學生除進行正規(guī)的課堂理論與實踐教學外,還充分整合利用教學資源,增加學生臨床見習機會,利用第二學年假期讓學生進行為期一個半月的臨床見習,同時節(jié)假日帶領(lǐng)學生深入社區(qū)、基層、福利院等機構(gòu)宣傳康復(fù)、認識康復(fù)的社會需求等,讓學生盡早地接觸患者、社會,認識康復(fù)的重要性,樹立牢固的專業(yè)思想,加強溝通和實踐能力的培養(yǎng)。在教學實施過程中,我們多次開展了高年級學生與低年級學生專業(yè)交流活動,由學生現(xiàn)身說法,大大加強了低年級學生的專業(yè)思想,提高他們學習的積極性。通過參加各種社會實踐、課外科技及文化活動,使本專業(yè)學生的綜合素質(zhì)得到了全面提高。四年來,學生申請湖南省大學生德育實踐項目2項,湖南省大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗計劃項目1項,指導(dǎo)學生設(shè)計的“調(diào)節(jié)新型康復(fù)臺階機”已申請國家專利等。參加校級競賽獲獎289人次,市級競賽獲獎8人次,省級競賽獲獎7人次,國家級競賽獲獎12人次。
三、加強臨床實踐基地建設(shè)
學生臨床實習是醫(yī)學教育的重要組成部分,臨床實踐基地的條件、管理及教學質(zhì)量直接影響到醫(yī)學人才培養(yǎng)的質(zhì)量。為保證實習質(zhì)量,我校制定了適合康復(fù)治療專業(yè)的實綱、實習計劃、畢業(yè)考核實施細則,對畢業(yè)實習提出了明確的要求。制定了巡回教學制度,由學院組成實習檢查小組,定期開展實習檢查和考核,并與實習生和帶教老師座談,及時寫出檢查總結(jié),反饋檢查結(jié)果,交流教學經(jīng)驗和體會;制定了實習生中期考核制度,定期考核實習生的實習質(zhì)量;改革了畢業(yè)考核模式,分為基礎(chǔ)理論考試和基本技能考核,旨在確保實習教學質(zhì)量,達到實踐教學的培養(yǎng)要求。到目前為止,與學校簽訂康復(fù)治療學專業(yè)實習基地協(xié)議的單位有20余家,均為二級甲等以上的醫(yī)院。現(xiàn)有的實習教學基地均有PT室、OT室、言語治療室、理療室、針灸推拿室、康復(fù)病房等,實習醫(yī)院均開設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科、骨傷科、功能科等,作為康復(fù)治療專業(yè)的配套實習科室完全能滿足學生的實習要求。為確保學生實習質(zhì)量,帶教老師均為中級以上職稱。
四、實習、畢業(yè)考核制度改革
我校改革了康復(fù)治療專業(yè)實習和畢業(yè)考核模式,學生實習前將進行強化訓(xùn)練,考核通過后方可進行實習;實習成績合格后方可畢業(yè),實習中平時成績占60%,包括工作表現(xiàn)、實習記錄和病歷考核,結(jié)合帶教老師和實習基地對學生在實習過程中的態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系等項目的考評進行綜合評定;實習結(jié)束時畢業(yè)臨床技能考核成績占40%,以專業(yè)理論綜合考試和康復(fù)基本技能考核相結(jié)合的考核模式代替以畢業(yè)設(shè)計、畢業(yè)論文和答辯的畢業(yè)模式;畢業(yè)考核包括臨床技能考核和綜合筆試兩部分,其中綜合筆試占40%,臨床技能考核占60%。這種考核方式的改革不但直接反映出學生實踐技能強弱,還可以評測學生的綜合素質(zhì);不但可以檢測學生臨床運用能力,而且可以為用人單位把好技術(shù)關(guān)。
五、結(jié)語
醫(yī)學教育最突出的特點是實踐與能力的培養(yǎng)[3]。臨床實踐教學是醫(yī)學教育過程中的重要組成部分,是學生理論知識與實踐相結(jié)合的重要途徑。我校康復(fù)治療專業(yè)在實踐教學改革中不斷探索,逐步建立了以“實驗—開放實驗室—創(chuàng)新課題—實習”為主線的實踐教學環(huán)節(jié),形成了以實踐教學為核心培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)的教學模式。通過改革,近年來教學質(zhì)量不斷提高,本專業(yè)畢業(yè)生基礎(chǔ)知識牢固、實踐技能過硬、適應(yīng)范圍廣,由于本專業(yè)學生社會需求大,目前呈現(xiàn)供不應(yīng)求的情況。2011屆畢業(yè)生,共有52人,一次就業(yè)率達100%;今年2012屆畢業(yè)生,共53人,據(jù)不完全統(tǒng)計(截止2012年4月)已簽訂協(xié)議25人,升學4人,有就業(yè)意向17人,目前就業(yè)率達86.8%,就業(yè)形勢良好。以此為契機,我們將在以后的教學中進一步深化實踐教學改革,強化實踐教學管理,完善實踐教學體系,以更好地滿足社會對醫(yī)學人才的需要。
參考文獻:
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[3]張效瑋,曾玉.淺談我國康復(fù)治療學專業(yè)教育[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2010,7(4):12-14.