競(jìng)爭(zhēng)上崗講話(huà)稿大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇競(jìng)爭(zhēng)上崗講話(huà)稿范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

一是假如作為秘書(shū)，怎樣才能讓人看起來(lái)很職業(yè)呢？那就是時(shí)時(shí)刻刻拿著筆記本，把領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)瞬即逝的精彩言語(yǔ)記錄下來(lái)。

二是結(jié)合他自己有市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的優(yōu)勢(shì)，圍繞煙草行業(yè)“卷煙上水平”和上級(jí)主管部門(mén)關(guān)注的品牌發(fā)展焦點(diǎn)問(wèn)題，談?wù)勛约旱摹案哒摗薄?/p>

三是自己將來(lái)可能要服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)掌握一清二楚，那么，就需要對(duì)其過(guò)去演講的講話(huà)稿背得滾瓜爛熟，并靈活加以應(yīng)用，具體而言，就是按照服務(wù)對(duì)象的語(yǔ)氣來(lái)表達(dá)。這就是投其所好，讓關(guān)鍵應(yīng)聘人覺(jué)得這就是我的知音，正是自己想要找的人。

后來(lái)，小張順利競(jìng)爭(zhēng)上崗，成為一名更高層次的秘書(shū)。在與上級(jí)人力資源部門(mén)負(fù)責(zé)人談起小張的時(shí)候，對(duì)其贊不絕口。一是文章寫(xiě)得好，字寫(xiě)得好，沒(méi)有一個(gè)錯(cuò)別字，而且還是名牌大學(xué)畢業(yè)；二是很職業(yè)，一看就是當(dāng)秘書(shū)的，幾位面試人員，就其帶著筆記本。

很多時(shí)候，人們更注重外在，外在符號(hào)更能讓人留下深刻印象，因?yàn)橥庠诒葍?nèi)在更好判斷！

當(dāng)自己讀完這個(gè)小故事的時(shí)候，有何感想？

當(dāng)你讀完這個(gè)案例的時(shí)候，是否似曾相識(shí)？

是否也喜歡與人分享？

是否在很快的時(shí)間內(nèi)，很有邏輯性地告訴你的朋友、同事和學(xué)生一些具有價(jià)值的東西？

篇（2）

二、全鎮(zhèn)目前醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀及問(wèn)題

全鎮(zhèn)現(xiàn)有公立醫(yī)院和衛(wèi)生院各1家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家，社區(qū)服務(wù)站7個(gè)，衛(wèi)生室8個(gè)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)19家，民營(yíng)藥店56家（其中藏書(shū)7家），從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人員670余名。農(nóng)村合作醫(yī)療工作在黨委、政府的高度重視和關(guān)注下，正常運(yùn)作，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的數(shù)量來(lái)看，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)已是很可觀的了。黨委、政府在發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面已作了很大的努力（如人民醫(yī)院建設(shè)動(dòng)遷、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，合作醫(yī)療逐年提高結(jié)報(bào)比例，大病救助等），但是由于我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展較快，吸引了二十幾萬(wàn)外籍人員入住全鎮(zhèn)，使得上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍不能滿(mǎn)足大眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，從而使非法行醫(yī)有機(jī)可乘，近兩年雖經(jīng)反復(fù)打擊取締300余家次，但據(jù)統(tǒng)計(jì)全鎮(zhèn)仍有100余家非法行醫(yī)單位，非法行醫(yī)單位的大量存在嚴(yán)重威脅著人民群眾健康和生命安全，嚴(yán)重影響木瀆的安全穩(wěn)定，幾年來(lái)雖未發(fā)生過(guò)重大事故，但事故苗頭不斷、醫(yī)療安全形勢(shì)不容樂(lè)觀。

三、*年醫(yī)療衛(wèi)生工作的思考與建議

1、建立和完善鎮(zhèn)級(jí)公共醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生情況，能夠做到迅速處置和有效控制。

2、擇地建立木瀆鎮(zhèn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，將涉及醫(yī)療衛(wèi)生的條線(xiàn)和行業(yè)，如：衛(wèi)監(jiān)、計(jì)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)村合作醫(yī)療全部納入其中，既能改善辦公設(shè)施和條件，更能方便服務(wù)大眾。

3、調(diào)整全鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（室）設(shè)置規(guī)劃，按30萬(wàn)人和居住結(jié)構(gòu)的實(shí)際配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（室）。

4、衛(wèi)生監(jiān)督分所增設(shè)5—8名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，強(qiáng)化對(duì)公立、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，強(qiáng)勢(shì)打擊非法行醫(yī)單位，同時(shí)能更有效地對(duì)全鎮(zhèn)特別是農(nóng)村食品衛(wèi)生的監(jiān)管。

落實(shí)非煤產(chǎn)業(yè)工作會(huì)議精神講話(huà)稿同志們：

這次非煤產(chǎn)業(yè)“保增長(zhǎng)，調(diào)結(jié)構(gòu)”的工作會(huì)議，是在我們非煤產(chǎn)業(yè)直面全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)沖擊的非常時(shí)期召開(kāi)的。剛才領(lǐng)導(dǎo)為我們細(xì)致地分析了20*年非煤產(chǎn)業(yè)的主要工作，安排部署了2009年非煤產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)工作，為我們指明了方向，制定了目標(biāo)。希望非煤產(chǎn)業(yè)各單位回去以后，認(rèn)真貫徹落實(shí)會(huì)議精神。

新的一年，我們的工作面臨更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)，我們要主動(dòng)作為，化解危機(jī)，把危機(jī)當(dāng)成極具機(jī)遇的挑戰(zhàn)，要制定長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，抓好當(dāng)前的重點(diǎn)。通過(guò)解放思想，改變觀念，創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)，確保完成集團(tuán)公司下達(dá)的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)。

下面，我就非煤產(chǎn)業(yè)近期主要任務(wù)和相關(guān)工作講幾點(diǎn)意見(jiàn)：

一、積極培育拳頭產(chǎn)品

為進(jìn)一步推動(dòng)集團(tuán)公司非煤產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)，積極引導(dǎo)非煤各單位培育拳頭產(chǎn)品，切實(shí)做優(yōu)做強(qiáng)做精非煤企業(yè)，集團(tuán)公司物資采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，要進(jìn)一步減少同類(lèi)產(chǎn)品內(nèi)部供應(yīng)廠(chǎng)家，采取了份額向優(yōu)勢(shì)企業(yè)集中。原則上選定20*年集團(tuán)公司物資集中采購(gòu)中標(biāo)單位，個(gè)別生產(chǎn)能力、20*年經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)及產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)到或超過(guò)原中標(biāo)廠(chǎng)家的，經(jīng)本單位申報(bào)，集團(tuán)公司相關(guān)部門(mén)審定后，可列入備選，申報(bào)材料要提前報(bào)送多種經(jīng)營(yíng)部工廠(chǎng)科。集團(tuán)公司成立內(nèi)部評(píng)委會(huì)，制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)備選廠(chǎng)家實(shí)地考察評(píng)分篩選后進(jìn)行實(shí)施。

各單位要認(rèn)真開(kāi)展對(duì)中標(biāo)產(chǎn)品和申報(bào)產(chǎn)品的細(xì)致備檢工作，抓住內(nèi)部市場(chǎng)對(duì)內(nèi)部產(chǎn)品優(yōu)先政策的大好機(jī)遇，從規(guī)模、質(zhì)量上狠下功夫，要確保供貨時(shí)間，做好售后服務(wù)的預(yù)案，切實(shí)培育好企業(yè)的拳頭產(chǎn)品。

二、積極提升主營(yíng)業(yè)務(wù)

按照集團(tuán)公司2009年黨委工作會(huì)議精神，今年集團(tuán)公司將改進(jìn)非煤企業(yè)考核體系，重點(diǎn)考核非煤企業(yè)主體業(yè)務(wù)，各單位要突出做好主營(yíng)業(yè)務(wù)，著力發(fā)展非煤主導(dǎo)產(chǎn)品，原則上每家不超過(guò)3種產(chǎn)品，達(dá)到減少業(yè)務(wù)工作范圍，提升產(chǎn)品技術(shù)含量，積極培育龍頭企業(yè)的目的。各單位要做好主導(dǎo)產(chǎn)品上報(bào)工作，報(bào)到多種經(jīng)營(yíng)部工廠(chǎng)科，經(jīng)集團(tuán)公司審查后確定。集團(tuán)公司重點(diǎn)扶持可以做大做強(qiáng)的產(chǎn)品，集團(tuán)公司內(nèi)部市場(chǎng)也優(yōu)先使用。因此，各單位要集中精力培育亮點(diǎn)，全力打造品牌和新的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品在價(jià)值鏈條上不斷增值。要積極引進(jìn)戰(zhàn)略合作伙伴，擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，提升產(chǎn)品核心技術(shù)，不斷增強(qiáng)企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和抵御經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的能力，進(jìn)一步提高企業(yè)的綜合實(shí)力。通過(guò)不斷增加主營(yíng)業(yè)務(wù)收入完成集團(tuán)公司適當(dāng)調(diào)減后的計(jì)劃任務(wù)。

三、積極抓好安全工作

今年，非煤安全管理的中心任務(wù)就是要到打造本質(zhì)安全型職工隊(duì)伍。各單位要大力營(yíng)造濃厚的安全輿論氛圍，深入開(kāi)展警示教育、事故公開(kāi)追查、安全理論法規(guī)學(xué)習(xí)等教育活動(dòng)。深入落實(shí)“手指口述”操作法，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極培養(yǎng)職工自覺(jué)執(zhí)行崗位行為規(guī)范的良好習(xí)慣，做到正規(guī)上崗，按章作業(yè)，把打造安全型職工隊(duì)伍的工作提升到一個(gè)新的層次。各單位要主動(dòng)作為，積極開(kāi)展對(duì)標(biāo)找差工作，向樣板化車(chē)間場(chǎng)所學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)樣板車(chē)間場(chǎng)所的優(yōu)點(diǎn)和先進(jìn)的管理模式，按照高檔次車(chē)間場(chǎng)所標(biāo)準(zhǔn)培育自己的樣板化車(chē)間場(chǎng)所，進(jìn)一步促使全集團(tuán)非煤企業(yè)的安全質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)管理跨進(jìn)更高層次，實(shí)現(xiàn)車(chē)間場(chǎng)所的現(xiàn)代化。認(rèn)真細(xì)化生產(chǎn)全過(guò)程安全管理，抓好事故易發(fā)點(diǎn)、管理薄弱點(diǎn)、崗位危險(xiǎn)源等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

篇（3）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：

大家好！我叫，9月通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗任縣國(guó)土房管局房屋管理科科長(zhǎng)。參加工作20年來(lái)一直工作在房管工作一線(xiàn)，從事房屋權(quán)屬登記工作達(dá)15年，曾擔(dān)任過(guò)權(quán)籍市場(chǎng)科副科長(zhǎng)、科長(zhǎng)等職務(wù)。近年來(lái)，在局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和同事們的幫助下，自己各方面有較大成長(zhǎng)和進(jìn)步。至今連續(xù)在年度考核中被評(píng)為優(yōu)秀個(gè)人，我所在的科室也連續(xù)三年被評(píng)為優(yōu)秀科所室，在行政服務(wù)中心工作期間，房管窗口連續(xù)三年被縣委、縣政府評(píng)定為優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口，我個(gè)人在和兩次百名科所長(zhǎng)評(píng)議中名列第一。成績(jī)和榮譽(yù)的取得要?dú)w功于我的團(tuán)隊(duì)，我個(gè)人只是做了應(yīng)當(dāng)做的工作。下面我把自己在工作中的所感所得向大家匯報(bào)如下：

一、以人為本，執(zhí)政為民

自4月入駐榮昌縣行政服務(wù)中心以來(lái)，我?guī)ьI(lǐng)房管局窗口工作人員堅(jiān)持“以人為本，執(zhí)政為民”的服務(wù)理念，以便民、優(yōu)質(zhì)、高效、快速的辦事作風(fēng)，受到了社會(huì)各界和辦事群眾的好評(píng)，連續(xù)幾年被縣委、縣政府評(píng)為“青年文明號(hào)”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”和“十佳文明窗口”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

房管局窗口主要受理房地產(chǎn)抵押登記、權(quán)屬交易、按揭、商品房預(yù)售等登記工作。在工作中我努力提高個(gè)人素質(zhì)，在每天與前來(lái)辦事的普通群眾接觸交流中，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平。為提高窗口工作的“透明度”，我堅(jiān)持做到“六公開(kāi)”原則，即公開(kāi)服務(wù)內(nèi)容、申報(bào)材料、受理及審批條件、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)、承諾時(shí)限和辦事程序，同時(shí)設(shè)立了監(jiān)督電話(huà)，房管網(wǎng)站設(shè)立了投訴專(zhuān)欄，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，切實(shí)做到了規(guī)范運(yùn)作，依法行政。

二、以心暖人、用心服務(wù)

圍繞建設(shè)文明型窗口，我和團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持微笑服務(wù)，以禮待人，用心服務(wù)，以心暖人，讓群眾滿(mǎn)意而來(lái)高興而歸。堅(jiān)持送笑臉、降門(mén)檻、減程序、上門(mén)辦的工作思路。為了縮短辦件時(shí)限，提高工作效率，我們將房產(chǎn)抵押登記承諾時(shí)限由原來(lái)規(guī)定的五個(gè)工作日縮短為當(dāng)日辦結(jié)。將本應(yīng)由辦事群眾自己填寫(xiě)的《房地產(chǎn)登記申請(qǐng)書(shū)》、《抵押合同》、《買(mǎi)賣(mài)合同》、《抵押登記申請(qǐng)表》等均由我們工作人員主動(dòng)代為填寫(xiě)，雖增加了我們的工作量，卻極大的方便了辦事群眾，也減少了辦事群眾誤填、錯(cuò)填、漏填、涂改。并且在咨詢(xún)、受理工作中落實(shí)首問(wèn)責(zé)任制、首辦責(zé)任制、一次性告知制和錯(cuò)案責(zé)任追究制，使所有辦件件件有受理、有落實(shí)、有辦結(jié)、有保障。

篇（4）

在與記者的談話(huà)中,劉義成談到了自己多年的管理經(jīng)歷及積累的一些管理經(jīng)驗(yàn),并作為一名國(guó)內(nèi)少有的、成功的職業(yè)化院長(zhǎng),給出了一些建議:當(dāng)前,我國(guó)公立醫(yī)院改革已進(jìn)入試點(diǎn)階段,很有必要學(xué)習(xí)借鑒國(guó)際上醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化的有益經(jīng)驗(yàn),推進(jìn)我國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化建設(shè)。從他的談話(huà)內(nèi)容中,我們可以領(lǐng)會(huì)到他卓越的管理才能以及他對(duì)醫(yī)院管理工作的深入思考。

實(shí)行崗位績(jī)效工資,

重在全面科學(xué)考核績(jī)效

根據(jù)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定,從2010年1月1日起,我國(guó)將在全部事業(yè)單位實(shí)施崗位績(jī)效工資制度,意在通過(guò)推行績(jī)效工資,給事業(yè)單位特別是醫(yī)療單位提高待遇。“我認(rèn)為實(shí)行績(jī)效工資制,不能單純提高待遇;它的本質(zhì),應(yīng)該是通過(guò)考核績(jī)效,調(diào)動(dòng)工作人員的積極性;因而重在科學(xué)的、全面的考核,單純?cè)诠べY里分出崗位工資、績(jī)效工資,是沒(méi)有用的。”劉義成介紹說(shuō),現(xiàn)在醫(yī)院與績(jī)效掛鉤的獎(jiǎng)金一方面隨著檔案工資不斷調(diào)整,“活”的部分所占比例不斷下降,調(diào)動(dòng)積極性已微不足道;另一方面雖然各醫(yī)院都制定了獎(jiǎng)金發(fā)放“綜合管理方案”,規(guī)定對(duì)職工從多方面進(jìn)行考核,但在實(shí)際操作中大多數(shù)醫(yī)院還是把科室(主診組)經(jīng)濟(jì)收益(節(jié)余)作為主要考核指標(biāo),以致出現(xiàn)過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)效益的大處方、“亂檢查”等問(wèn)題。因而實(shí)施崗位績(jī)效工資制度,對(duì)崗位實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗,全員聘任。對(duì)績(jī)效進(jìn)行嚴(yán)格全面科學(xué)的考核,考核結(jié)果與工資掛鉤,既解決了干多干少一個(gè)樣的問(wèn)題,又解決了考核過(guò)分注重經(jīng)濟(jì)效益,忽視質(zhì)量、服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問(wèn)題,是一件非常好的事情。

早在2004年,劉義成就已經(jīng)準(zhǔn)備在醫(yī)院實(shí)行崗位績(jī)效工資制度,他在調(diào)查論證的基礎(chǔ)上制定出了實(shí)施方案,但由于當(dāng)時(shí)國(guó)家沒(méi)有這方面的政策規(guī)定,職工對(duì)實(shí)施績(jī)效工資的重要性認(rèn)識(shí)不足,一些人認(rèn)為動(dòng)檔案工資是“大逆不道”,以致方案“流產(chǎn)”。現(xiàn)在國(guó)務(wù)院決定在全國(guó)事業(yè)單位推行崗位績(jī)效工資制度,有了政策依據(jù),劉義成建議各級(jí)醫(yī)院抓住機(jī)會(huì),統(tǒng)一職工思想,把崗位績(jī)效工資落到實(shí)處。

根據(jù)工作實(shí)踐,劉義成認(rèn)為對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行績(jī)效考核主要應(yīng)包括四個(gè)方面的內(nèi)容:一是工作數(shù)量。包括門(mén)診人次、住院人次、手術(shù)人次、護(hù)理人次、處方數(shù)量、輔助檢查次數(shù)、查房時(shí)間等,體現(xiàn)工作量、勞動(dòng)強(qiáng)度。二是醫(yī)療質(zhì)量。包括處方、病歷合格率、設(shè)備檢查陽(yáng)性率、平均住院天數(shù)、院內(nèi)感染、醫(yī)藥比、醫(yī)療事故差錯(cuò)率等,體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量。三是成本控制。應(yīng)重點(diǎn)控制可變成本,體現(xiàn)節(jié)約醫(yī)療,減輕病人負(fù)擔(dān)。四是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。例行告知義務(wù),加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)溝通,落實(shí)一日清單制度,拒收“紅包”、回扣,廉潔行醫(yī),提高患者滿(mǎn)意率等,體現(xiàn)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)作風(fēng)和服務(wù)形象。

由于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況不同,劉義成建議考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)由各醫(yī)院根據(jù)各自情況研究制定,考核標(biāo)準(zhǔn)必須簡(jiǎn)便易行,越復(fù)雜越難以落實(shí),同時(shí)應(yīng)盡可能做到量化,以便于操作。考核標(biāo)準(zhǔn)制定后,要把考核落到實(shí)處,必須要有一套科學(xué)的考核和核算方法。劉義成向記者介紹了該院的具體實(shí)施計(jì)劃:一是要明確考核核算權(quán)重。醫(yī)生考核記分工作量一般應(yīng)占60%,醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)占40%;護(hù)士工作量和成本控制占60%,護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)占40%;醫(yī)技工作量和成本控制占60%,醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)占40%;行政后勤根據(jù)部門(mén)性質(zhì)、工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)程度、辦事效率、服務(wù)滿(mǎn)意率等,通過(guò)投票強(qiáng)制排序,分成若干系數(shù)等級(jí),根據(jù)系數(shù)等級(jí)確定60%績(jī)效工資,其余40%根據(jù)每月行政后勤自身和服務(wù)對(duì)象考核測(cè)評(píng)確定。二是要明確考核主責(zé)部門(mén)。醫(yī)療、醫(yī)技人員醫(yī)療質(zhì)量由醫(yī)務(wù)部、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)考核,成本控制由經(jīng)管辦負(fù)責(zé)考核,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)由督察部門(mén)負(fù)責(zé)考核;護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量由護(hù)理部負(fù)責(zé)考核,成本控制由經(jīng)管辦負(fù)責(zé)考核,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)由督察部門(mén)負(fù)責(zé)考核;行政后勤人員由督察部門(mén)和服務(wù)對(duì)象投票考核。三是要明確工資控制總額。在上級(jí)給醫(yī)院撥款很少或基本不撥款的情況下,本著既要保證醫(yī)務(wù)人員工資福利待遇,又要保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的原則,根據(jù)醫(yī)院管理一般規(guī)律,目前我國(guó)三級(jí)醫(yī)院人頭費(fèi)支出一般應(yīng)占業(yè)務(wù)總收入的25%～28%,以此來(lái)核算崗位績(jī)效工資總額,做到總額控制。

醫(yī)院院長(zhǎng)的本職是管理

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐步發(fā)展和完善的今天,任何單位要想獲得長(zhǎng)足發(fā)展,必須具備一個(gè)職業(yè)化的管理團(tuán)隊(duì),目的是讓有限的資源通過(guò)優(yōu)化配置實(shí)現(xiàn)效益最大化。于是職業(yè)化經(jīng)理等相繼出現(xiàn),但是人們對(duì)職業(yè)化醫(yī)院院長(zhǎng)卻知之甚少。雖然多年前就有人提出醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化問(wèn)題,可人們一般還是按照傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,醫(yī)院院長(zhǎng)都是由醫(yī)院技術(shù)骨干或者學(xué)科帶頭人發(fā)展而來(lái)。事實(shí)上,西方國(guó)家早已開(kāi)始了醫(yī)院院長(zhǎng)的職業(yè)化進(jìn)程,并取得了很好的效果。作為一名國(guó)內(nèi)少有的、成功的職業(yè)化院長(zhǎng),劉義成建議推進(jìn)我國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化建設(shè)。

“在醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)是科學(xué)、是高科技,醫(yī)院管理同樣是一門(mén)科學(xué),是‘更高的科技’。”劉義成認(rèn)為,同樣是一所醫(yī)院,專(zhuān)家還是那些專(zhuān)家,設(shè)備還是那些設(shè)備,病房還是那些病房,換了一個(gè)管理團(tuán)隊(duì),特別是換了一個(gè)院長(zhǎng),效果很可能會(huì)有不同。差的可以變好,好的也有可能變壞了。關(guān)鍵問(wèn)題就在于管理。我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院高中層管理者主要源于專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人,也就是通常所說(shuō)的由專(zhuān)家來(lái)當(dāng)院長(zhǎng)、當(dāng)管理者。有的院長(zhǎng)還兼任業(yè)務(wù)科室主任,扮演著“二合一”或“三合一”的角色,既要管理醫(yī)院,又要出專(zhuān)家門(mén)診、上手術(shù)臺(tái)、搞科研、帶研究生,往往窮于應(yīng)付,有的甚至“主業(yè)搞業(yè)務(wù),業(yè)余做管理”,致使我國(guó)醫(yī)院的管理層面出現(xiàn)很多“硬傷”,比如經(jīng)營(yíng)管理粗放,成本控制不理想,激勵(lì)、控制措施不到位等。

“事實(shí)上,院長(zhǎng)的本職工作不是技術(shù)和科研,而是管理。”劉義成認(rèn)為,管理是一門(mén)科學(xué),是一門(mén)比一般專(zhuān)業(yè)技術(shù)更復(fù)雜的科學(xué)。職業(yè)化的院長(zhǎng)在醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)中處于核心地位,他的管理應(yīng)是職業(yè)化的領(lǐng)導(dǎo)、組織、監(jiān)督和技術(shù)控制,需要具備系統(tǒng)的管理知識(shí)和技能,熟悉醫(yī)院工作的全部流程,有極強(qiáng)的市場(chǎng)開(kāi)拓能力,這樣才能使醫(yī)院的發(fā)展有動(dòng)力、有活力。

劉義成說(shuō),醫(yī)院管理是一個(gè)系統(tǒng)工程。世界現(xiàn)代管理大師彼得?德魯克曾說(shuō)過(guò)“醫(yī)院是最復(fù)雜的社會(huì)組織”。醫(yī)院除了醫(yī)、藥、護(hù)、技各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)之外,還有行政、后勤等;在當(dāng)前政府投入很少或基本不投入的情況下,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)任務(wù)十分繁重;醫(yī)院對(duì)上有十幾個(gè)“婆婆”,對(duì)下有各類(lèi)職工,需要處理好醫(yī)患、上下、內(nèi)外等多種關(guān)系;醫(yī)院知識(shí)分子眾多,需要滿(mǎn)足各類(lèi)人員的各種要求;醫(yī)院處在改革過(guò)渡時(shí)期,不確定的政策環(huán)境因素特別繁雜……這些復(fù)雜的情況,都需要院長(zhǎng)去應(yīng)對(duì),去處理。加上我國(guó)受幾千年封建社會(huì)根深蒂固的影響,職工群眾也都把醫(yī)院發(fā)展的希望寄托在院長(zhǎng)身上。劉義成說(shuō),從這一點(diǎn)上說(shuō),我國(guó)比西方法制健全的國(guó)家更加需要院長(zhǎng)職業(yè)化。

道家有一個(gè)觀點(diǎn)叫“以無(wú)色對(duì)五色”。劉義成由此想到醫(yī)院管理,他認(rèn)為如果把內(nèi)、外、婦、兒、醫(yī)技科室比作紅、黃、藍(lán)、綠、紫的話(huà),學(xué)兒科出身的人當(dāng)院長(zhǎng)后,必須迅速把“綠色”褪掉,也就是說(shuō),要做到不管哪個(gè)專(zhuān)業(yè),哪個(gè)科室,誰(shuí)有發(fā)展支持誰(shuí),誰(shuí)干事支持誰(shuí)。否則,學(xué)兒科出身的院長(zhǎng)放不下兒科,可能會(huì)出現(xiàn)兩種結(jié)果:一是對(duì)兒科支持過(guò)大,造成其他科室有看法,形成矛盾;二是不如一線(xiàn)科室了解情況卻過(guò)分插手兒科事務(wù),造成兒科主任無(wú)所適從,反過(guò)來(lái)影響兒科的發(fā)展。“當(dāng)然,這不是說(shuō)學(xué)醫(yī)的人當(dāng)院長(zhǎng)不好,而是說(shuō)當(dāng)了院長(zhǎng)后必須跳出某單項(xiàng)專(zhuān)業(yè),多從宏觀上考慮問(wèn)題。以主要精力考慮醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、理念文化、用人、激勵(lì)控制制度等。”劉義成說(shuō),“學(xué)過(guò)醫(yī)的人經(jīng)過(guò)管理培訓(xùn)當(dāng)院長(zhǎng)應(yīng)是最好的選擇。”

公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化的條件

同時(shí),劉義成認(rèn)為要真正實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化,就必須改革現(xiàn)行的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。對(duì)此,他結(jié)合實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題,提出了如下建議:

一是要取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。現(xiàn)行公立醫(yī)院都有行政級(jí)別,省級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)為副廳級(jí),市級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)為正縣級(jí),縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)為正科級(jí)……醫(yī)院院長(zhǎng)的選拔任命分別由同級(jí)黨委組織部門(mén)進(jìn)行,任職年齡一般也都參照公務(wù)員掌握。劉義成認(rèn)為要真正實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化醫(yī)院必須要取消行政級(jí)別,院長(zhǎng)的選拔方式也不能再是行政任命,而是通過(guò)現(xiàn)代化用人的機(jī)制產(chǎn)生;院長(zhǎng)的任職年齡不能再參照公務(wù)員執(zhí)行,而應(yīng)實(shí)行任期制;院長(zhǎng)的待遇不能再發(fā)檔案工資,而應(yīng)實(shí)行年薪制等。

二是要設(shè)立醫(yī)院管理職稱(chēng)。劉義成解釋說(shuō),目前,公立醫(yī)院的院長(zhǎng)多數(shù)都有專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng),因?yàn)楣⑨t(yī)院院長(zhǎng)實(shí)行檔案工資,只有聘任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng),才能享受到一定的待遇。這樣帶來(lái)的后果:一是醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行評(píng)聘分開(kāi),不直接從事業(yè)務(wù)工作的,行管人員占用專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位,使一線(xiàn)工作的業(yè)務(wù)人員崗位緊缺,造成一定的矛盾;二是聘任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的行管人員由于不直接從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作,在晉升、聘任需要論文、科研成果時(shí),很難達(dá)到要求。在此情況下,很可能出現(xiàn)讓別人、代做、掛名甚至弄虛作假等情況。

“醫(yī)院管理既然是一種專(zhuān)業(yè),一門(mén)科學(xué),為什么不能設(shè)立醫(yī)院管理職稱(chēng)呢?”劉義成建議完全可以比照業(yè)務(wù)職稱(chēng)設(shè)立主任醫(yī)院管理師、副主任醫(yī)院管理師、主管醫(yī)院管理師和醫(yī)院管理師(士);主任醫(yī)師當(dāng)了院長(zhǎng)套改成主任醫(yī)院管理師,主任醫(yī)院管理師同主任醫(yī)師待遇相同就是了。目前,醫(yī)院副業(yè)務(wù)系列職稱(chēng)更是五花八門(mén),有檔案館員、經(jīng)濟(jì)師、會(huì)計(jì)師、審計(jì)師、工程師、圖書(shū)館員、群眾文化館員等;有的經(jīng)濟(jì)師當(dāng)工會(huì)干部、檔案館員管計(jì)劃生育等;個(gè)人職稱(chēng)與所從事的工作不一致。設(shè)立醫(yī)院管理職稱(chēng)后,除專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的崗位,如會(huì)計(jì)師、工程師、審計(jì)師等外,完全可以套改成醫(yī)院管理師,做到職稱(chēng)與所從事的工作相一致,使醫(yī)院行政職能科室人員的職稱(chēng)規(guī)范起來(lái)。

此外,由于當(dāng)前公立醫(yī)院院長(zhǎng)絕大多數(shù)是“半路出家”當(dāng)上院長(zhǎng)的,且大多由上級(jí)任命,缺乏管理知識(shí)。劉義成建議在改革醫(yī)院院長(zhǎng)選拔準(zhǔn)入機(jī)制的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)的職業(yè)化培訓(xùn)。為了保證醫(yī)院院長(zhǎng)集中精力,全力以赴抓好醫(yī)院管理,應(yīng)明確規(guī)定公立醫(yī)院院長(zhǎng)不得兼任臨床或業(yè)務(wù)科室主任。并加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院院長(zhǎng)的考核監(jiān)管。

“四個(gè)力”實(shí)現(xiàn)非權(quán)力影響力

作為領(lǐng)導(dǎo)干部,被上級(jí)任命了職務(wù),或通過(guò)新的用人機(jī)制被聘任了職務(wù),就有了權(quán)力,但有權(quán)不一定有威,不一定能讓部下心悅誠(chéng)服地接受管理,不一定能做到一呼百應(yīng)。劉義成認(rèn)為,有的人權(quán)力不大卻在群眾中有很高的威望,有的人權(quán)力很大卻威信很低,經(jīng)常受到群眾“指指點(diǎn)點(diǎn)”,關(guān)鍵點(diǎn)在于非權(quán)力影響力。多年來(lái),劉義成就是靠著非權(quán)力影響力來(lái)樹(shù)立威信。他總結(jié)自己的“領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)”時(shí)說(shuō),要靠非權(quán)力影響力塑造領(lǐng)導(dǎo)干部自身形象,就要做到“四個(gè)力”:學(xué)習(xí)力、品行力、關(guān)愛(ài)力、廉潔力。

學(xué)習(xí)力:劉義成認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)干部尤其要帶頭學(xué)習(xí),及時(shí)掌握各方面知識(shí)信息,才能真正成為“中和型”人才,才能在工作中應(yīng)付自如。他舉例說(shuō),有的領(lǐng)導(dǎo)干部整天忙在事務(wù)堆里,無(wú)暇顧及學(xué)習(xí),知識(shí)匱乏,講問(wèn)題沒(méi)有深度,看問(wèn)題片面,講話(huà)稿全由秘書(shū)代勞,離了稿子不會(huì)講話(huà)。“試想這樣的領(lǐng)導(dǎo)他的威信能高嗎?群眾能不有看法嗎?”

品行力:作為領(lǐng)導(dǎo)干部必須要十分重視道德品行問(wèn)題,重視人格問(wèn)題。對(duì)部屬一視同仁,不因親近而放棄原則,也不因疏遠(yuǎn)而故意刁難,更不能對(duì)意見(jiàn)不同者打擊報(bào)復(fù);要帶頭遵守職業(yè)道德。