醫務人員醫風醫德工作大全11篇

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1.2醫德檔案管理人員能力參差不齊，影響醫德檔案的管理水平。雖然很多公立醫院非常重視醫德醫風工作，在實際的工作中也采取了很多措施加強醫德醫風的建設，但是對醫德檔案的管理工作普遍缺少關注。在日常工作中，醫德檔案的管理人員往往是兼職人員，不能專心從事醫德檔案的管理，導致醫德檔案的建設工作不細致，不系統。而且，很多醫德檔案管理人員缺少檔案管理方面的專業知識，缺少系統的檔案管理培訓[2]，往往檔案收集意識不夠，不了解醫德檔案的重要性，嚴重影響了醫德檔案的收集整理工作，導致醫德檔案的作用很難發揮出來。

1.3醫德檔案難以發揮其作用。醫療質量的好壞取決于醫務人員的服務態度和技術水平兩個方面因素，而服務態度在一定程度上起著重要作用。同樣的設備、同樣的技術，由于醫務人員的醫德修養不同，在醫療實踐中所發揮的作用和帶來的結果也會不同。當前，很多公立醫院的醫德檔案仍然采用傳統的紙質檔案管理手段，未積極使用電子化的醫德檔案管理手段對相關資料進行實時的填報、跟蹤和分析[3]。這種傳統的管理方式導致醫德檔案既沒有給醫院帶來經濟效益，又增加了醫院的工作負擔，從而導致醫德考評流于形式。在實際的具體執行過程中，往往采取在年中考核和年底考核中進行醫德檔案的填寫和記錄，缺少日常考核資料的支撐，醫德檔案的填寫常常如出一轍，沒有個體差異，也沒有針對性，以致于醫德檔案的質量水平很低，不能反映出醫務人員的醫德水平。在醫務人員的提職、晉升、獎懲中發揮不了醫德檔案應有的作用。

2醫德醫風電子檔案管理平臺在某公立醫院的實踐

院領導向來重視本院的醫德醫風管理工作，從2009年至2011年不間斷進行醫德醫風的收集和整理，對上述傳統檔案的管理中存在的弊端有著深刻的認識。2011年根據醫德醫風檔案管理的發展趨勢，院領導一致同意招標采購了某知名科技信息公司的醫德醫風檔案管理平臺。該平臺具有較高的兼容能力，對計算機操作系統要求不高。結合醫院日常考核中的醫德醫風重點，該平臺系統模塊劃分為檔案填報、檔案審核、檔案查詢、檔案考評、考評統計、系統設置、權限設置等七大模塊。2015年又在原有基礎上增加了意見建議模塊。該電子檔案平臺將重點設置在“檔案填報”中，細分成了7大項、20個小項。系統還根據醫德醫風工作實際設置了8個一票否決項目[4]。該系統每個考核主體都實行百分制，考評檔次分為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”。在檔案填報結束后，醫院可通過考評結果進行進行查看考評的檔次。為配合該系統的使用，該院將每月的定期檢查項目與該系統結合起來，將績效扣分情況與科主任、護士長掛鉤，將扣分項目具體到個人。與此同時，醫院還與隨訪平臺、醫德醫風批評評價系統進行對接，每月進行匯總總結。在核實后將批評意見加入到考評檔案中進行動態評分。

3醫德醫風電子檔案平臺實施效果及應用意義

該電子檔案管理平臺實施以來，實現了該公立醫院醫德醫風建設三個重要轉變：

3.1醫務人員的醫德醫風管理實現由靜態管理向動態管理轉變。該平臺對醫務人員的行為信息實行動態管理，破除了以往紙質檔案只能進行動態管理或者很少動態管理的桎梏，有效的建立起醫務人員的電子化檔案，動態記錄醫務人員的各種身份信息，保證醫務人員信息不會被漏記，醫德醫風存在的問題和收到的表彰獎勵也因該平臺得到及時的記錄，有力的保證了醫德檔案的完整、規范和全面。

3.2在醫務人員的考評標準中，真正實現了檔案管理軟指標向硬指標的轉變。在以往的醫德考評過程中，因醫德考評標準由考評委員執行，而考評委員對標準的理解不盡相同，而且考評人員本身的水平也參差不齊，導致每年的考評結果一年一個樣，年年不重樣，也對醫務人員如何具體執行標準造成了很大的困惑。該檔案平臺使用后，很大程度上將以上軟指標細化成易操作的硬指標，直接地反映醫務人員的服務態度、水平和質量，不僅很大程度上方面了醫務人員考評，將認識不清的問題更加具體，方便了醫務人員對考評標準進行清晰的認識，能夠及時糾正自己在醫德醫風方面存在的問題，提高他們的自律意識，有力的推動了醫院的醫德醫風建設水平。

3.3該檔案管理平臺實現了醫務人員醫德行為的重大轉變。由于該平臺的開放性及與績效掛鉤的實時性，以及考核結果對每個醫務人員進行公開，使醫務人員對自己操作中的失誤有了更加清晰的認識，對患者的具體需求有了明確的認知，也對醫院醫德醫風行為規范進一步熟知。該平臺通過上述功能直接對全院醫務人員的醫德行為起到了切實的鞭策和鼓勵作用。該檔案平臺的執行中還存在著諸多加分項目（如哪年哪月獲得患者贈送的錦旗等），通過這些加分項目，在醫務人員當中促進了該醫院正面人物典型及其事跡的宣傳，有利于醫務人員正能力的傳播，起到了激勵先進，鞭策后進的重要作用。除上述三個重大轉變以外，該平臺還能夠為領導決策和職工的考核提供重要參考。因為該平臺匯集了每個職工的考核管理信息，院領導可通過該系統調閱每個員工的工作信息，為自己的決策提供直接依據。同時，該檔案平臺還真實記錄了職工的考核信息，在年度考核評、優評先進崗位聘用及職稱評審等方面提供了有效客觀的資料，做到考核結果公平、公正、公開，有利于以上工作的順利開展和實施。同時，電子化的檔案還極大的節省了人力、物力。

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隨著改革開放的不斷深入，我國醫療衛生取得了長足的發展。新形勢既帶來了機遇，同時也帶來了一些新情況和新問題。突出的問題是，個別地區、個別單位醫德醫風出現了一些“滑坡”現象，違反醫德的事件屢見不鮮，這就引起了社會的關注。雖然不成氣候，但已經成為經濟社會中一個敏感的熱點。因此，加強醫德醫風教育，強化醫務人員的職業道德，是一項重要而緊迫的任務，也是醫學倫理學研究的重要課題。

1 存在的問題與導致的原因

毋庸諱言，局部地區個別單位少數醫務人員對病人態度冷漠，甚至“頂撞、推諉、拖拉”，個別醫務人員趨炎附勢，以貌取人，工作失職，得過且過。更有甚者，收受“紅包”的現象有禁無止。據抽樣調查表明，全國衛生系統收受“紅包”的嚴重程度高居“排行榜”前十位。這就足以說明，個別單位醫務人員醫德失范，已經到了不糾不足以平民憤的地步。究其原因，主要如下：

1.1 社會不良風氣的影響，一些醫務人員經不起腐蝕，他們在市場經濟面前成了“弱智”，錯誤地理解商品的等價交換的原則。眾所周知，醫療作為一種特殊的服務，無法用金錢來衡量。面對病人，醫院有治療病人的道義，同時有維持醫院發展的責任。在國家補充不足的情況下，二者難免發生碰撞。少數醫務人員趨利思想與日俱增，醫德醫風發生偏移，導致見利忘義，醫德失衡。

1.2 醫療衛生資源短缺，供需矛盾突出，為不良醫風的產生以可趁之機。據《南通日報》2005年7月4日載：“安徽泗縣的甲肝疫苗事件，引起了社會輿論的廣泛關注。”(《衛生防疫不是搖錢樹》)說的就是大莊鎮衛生防疫保健所違規低價購得疫苗從中牟取暴利并釀成了事端的駭人事件。這不但說明了一些人的頭腦里裝的是“多賺點錢”，而且說明了醫療服務供需失衡的嚴酷事實。

1.3 醫德醫風教育不力是又一原因。部分醫療單位領導把主要精力用于抓經濟效益，而弱化了社會效益，忽略了醫德醫風的教育。

1.4 部分醫院經濟運行困難，不可能有充足的經費來提高醫務人員的待遇。分配不公，造成了醫務人員的心理失衡。

2 加強醫德醫風的現實意義

2.1 加強醫德醫風建設，是社會主義職業道德在醫務工作中的具體體現。醫德的基本原則是救死扶傷、防病治病、實行人道主義以及全心全意為人民健康服務。培養具有醫術精湛、醫德高尚的人才是社會主義醫藥衛生事業的根本任務。為此，樹立良好的醫德醫風，優化育人環境是一項極為迫切的任務。醫療衛生工作是面向整個社會的工作，具有廣泛的社會性。醫務人員以精湛的醫術和高尚的醫德，認真對待和處理每一個人，不但可以使病人及其家屬在精神上得到慰藉，切身感受到精神文明的熏陶，在一定程度上也推動了整個社會精神文明建設。

2.2 加強醫德醫風建設，是醫院生存和發展的需要；社會主義市場經濟體制是醫療衛生事業的經濟基礎。因此，醫療單位在處理社會效益和經濟效益關系上，應該把社會效益放在首位，而決不能單純實行醫療市場化，技術服務商業化，醫患關系商品化。加強醫德醫風建設，增強醫務人員的事業心和責任感，不斷提高專業技能，減少或避免醫療中的差錯或事故，密切醫患關系，擴大病源，這是醫院生存和發展的可靠保證。

2.3 加強醫德醫風建設，也是培養德才兼備優秀人才的需要。在新形勢下，努力培養一支技術精湛、醫德端正、醫風高尚的醫療衛生隊伍，筑起廉政廉醫的防線，是醫療衛生事業得以發展的保證。抓好醫德醫風建設，使廣大醫務人員通過醫德教育、醫德培養，提高思想覺悟，劃清是非界限，逐步樹立起崇高的理想信念。這樣，才能更好地服務于社會，受到群眾的尊重。

3 切實加強醫德醫風的對策

3.1 強化醫德醫風建設是抓好醫德醫風的關鍵。實踐告訴我們：只有將醫德醫風建設列入單位的目標管理責任制之中，實現經濟指標與醫德醫風建設雙承包責任制，堅持兩個文明一起抓，醫德醫風建設才能落到實處。這中間，黨員、領導干部要帶頭廉潔行醫，自覺抵制不良風氣的侵蝕，方能成為干部職工的表率。

3.2 完善制度建設是加強醫德醫風的保證。目前，許多醫療單位把制定的規章制度公布于眾，讓群眾監督執行。也發現一些單位逐漸由“制度管人”到“人文育人”。醫務人員的工作規范意識愈來愈強，充分發揮了工作的積極性，全面提高了醫務人員的服務水平。在醫療服務過程中，既講業務，又講醫德，從而形成了人人維護醫德醫風的良好氛圍。

3.3 經常性的思想工作是加強醫德醫風的長效措施。良好的醫德醫風，源于堅實的思想基礎。提高思想認識，正確處理好醫生和病人的關系，用醫德規范自己的行為。大力弘揚無私奉獻的精神，反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義；樹立一切為了傷病員的健康和廉潔行醫的高尚醫德，反對以醫謀私，倡導對技術精益求精，對患者極端負責任的優良作風。對不同層次的醫務人員要用不同的方式進行教育。對醫學院校的學生，也就是未來的醫務人員，要把社會主義醫德教育作為必修課；對新參加工作的醫務人員，要把醫德作為崗前教育的重要內容；對參加工作多年的，要把醫德列入“繼續教育”的內容進行教育。這樣，才能從思想上保證廣大醫務人員“任憑風浪起，穩坐釣魚船”。

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凡是在崗在位的具有技、護、藥、醫職稱的各種醫務人員都要具備完善的醫德醫風檔案，醫德醫風檔案的主要的內容為組織評價、獎懲情況、科室評價、社會評價、群眾評價以及自我評價，其具體包括以下5個方面的內容：首先，醫務人員受到的醫院的醫德考評的相關材料；其次，被評為各級各類先進模范的醫務人員的各種材料、批文、榮譽稱號、證書等；再次，被查證落實的患者提供的對醫務人員的批評、表揚信件，具有違反醫療道德方面的問題的醫務人員受到的處分、批評等資料和依據[1]；第四，醫務人員接受醫德知識考試、前教育的相關資料；最后是能夠證明醫務人員醫德修養狀況的其他的相關的資料。

二、建立醫德醫風檔案需要遵循的原則

要想建立完善的醫德醫風檔案，必須要嚴格地遵循以下3個方面的原則：首先，客觀真實的原則，醫務工作人員在醫德醫風方面的本來面貌要能夠在醫德醫風檔案的材料中得到真實的反映，避免在醫德醫風檔案中記入各種帶著片面性和主觀性的意見；其次，具體明確原則，在對醫務人員進行與醫德醫風有關的評價工作的時候，特別是在實施醫德醫風考核評價的工作中必須與平時的考核評價相結合，積極總結平時的具體評價，最終獲得年度考核結果。必須明確的進行各種醫務工作人員的醫德醫風評價，同時還要將各種醫務工作人員在醫德醫風方面的好與壞準確地反映出來；最后，簡明扼要原則，要將各個醫務工作人員在醫德醫風方面的實際表現簡單扼要的勾畫出來，真正地做到一目了然[2]。

三、建立醫德醫風檔案工作的重要作用

在醫院的整體建設活動中醫德醫風檔案屬于一個新生事物，由于其具備豐富翔實的材料，在醫院開展聘任、晉升職稱、評比先進、獎懲優劣等各項工作中可以作為重要的依據，醫德醫風檔案與人事檔案在上述的工作中具有同等的利用價值。更為關鍵的是，在樹立良好的醫德醫風、加強廉潔行醫的工作中醫德醫風擋案具有非常重要的作用。

（一）導向作用

通過建立醫德醫風檔案可以對醫院的醫務人員進行正確的引導，使其在日常的工作中能夠真正地堅持社會主義的醫德風尚和醫德理想，并且將全心全意為人民服務的高度負責的精神、精益求精的精神、團結協作的精神、無私奉獻的精神充分地發揚出來，真正的讓醫務人員堅持做到以醫德規范為標準，將自身前進的方向明確下來。

（二）激勵作用

醫院的醫德醫風檔案本身就具有較強的教育效果，其能夠弘揚正氣、樹立典型，使員工在榜樣的作用下真正地感受到醫院的凝聚力和感召力，通過各種大眾媒體，向社會傳播醫院的先進人物的事跡、醫院的技術以及醫院的醫療精神，幫助醫院將良好的形象樹立起來，同時還可以使醫護人員對醫院的自信心和自豪感得到增強[3]。

（三）催化作用

建立完善的醫德醫風檔案能夠對醫療行業目前存在的不正之風起到有效地糾正作用，從而能夠幫助廣大的醫務人員樹立良好的醫德醫風，利用互相批評和自我批評、醫德醫風年終鑒定和考評、醫德自傳等一系列的形式，可以及時的指正各個醫務人員在日常工作中存在的各種問題，使其能夠不斷地進行自我完善，并且對后進起到一種有效地激勵作用。利用這種方式能夠讓醫務工作者在具體的工作實踐中不斷地提升技能、規范自身的行為、升華思想，最終能夠對醫務工作人員起到一種顯著的催化作用。

（四）調節作用

醫德醫風檔案在對醫患關系以及醫際關系進行調解的時候能夠發揮非常好的作用。整理和形成醫德醫風檔案材料的主要目的就是使醫院醫護人員的服務水平和服務質量得以全面提升，最終使醫院的整體醫療質量和醫療水平實現質的飛躍。一個醫院只有具備良好的醫德醫風才能夠真正地贏得廣大的患者和家屬的信任，并且能夠對醫療秩序起到有效地維護作用。總而言之，醫德醫風檔案的核心就是弘揚人文精神，并且使醫院將良好的管理模式和服務理念營造出來。

四、 醫德醫風檔案的管理工作目前存在的各種問題

（一）陳舊的檔案管理理念

目前在醫院的醫德醫風檔案管理工作中存在著較為嚴重的群體檔案法規意識淡漠的問題，很多人并沒有充分的認識到醫德醫風檔案的重要作用，也沒有充分的認識到醫德醫風檔案在醫院的日常工作中的重要意義，在觀念方面非常模糊。由于上述的問題的存在導致很多醫院在議事日程中沒有真正的納入醫德醫風檔案的管理工作，在具體的醫德醫風檔案內容、紙張、書寫等各方面都存在著十分嚴重的不規范現象，很多檔案管理人員認為對醫德醫風的檔案進行收集和整理加重了自身的工作負擔[4]；一些醫院的領導并沒有充分地認識到醫德醫風檔案的利用價值，最終導致醫德醫風檔案管理中存在著可用可不用、可管可不管、可見可不見、可有可無的非常尷尬的局面。

（二）醫德醫風檔案管理各自為政、管理分散

現在很多醫院仍然采用分散保管的方式對各種類型的檔案進行保管，存在著各自為政的問題。檔案室只是簡單地對文書檔案進行保管，由醫務科對病歷檔案進行管理，由科教科對科技檔案進行管理，由人事科對人事檔案進行管理，由黨委辦對醫德醫風檔案進行管理。在這種情況下很容易導致勞而無績、各行其是、情況不明、家底不清等一系列的問題。上述的這種檔案管理方式除了與新時展的需求不適應，而且也與統一集中管理檔案的管理體系相違背，最終對醫院檔案工作地發展產生了十分不利的影響。

（三）沒有及時規范的進行檔案材料的收集和整理工作

因為受到各種原因的影響，導致現在醫院的很多醫德醫風檔案形成者并不愿意像檔案收集者及時的提交自己保管的材料，導致醫院的醫德醫風檔案管理工作中存在著比較嚴重的檔案材料收集不規范、不全面的問題，醫院的醫德醫風檔案資料在這種情況下缺乏可靠性、連續性和完整性。與此同時，醫院的醫德醫風檔案材料具有煩瑣的裝訂使用程序、較大的工作量以及較多的來源等一系列的問題，對檔案工作人員的日常管理而言非常不便[5]。

（四）檔案管理資金的缺乏

現在一些醫院并沒有充分地重視檔案管理工作的作用，在檔案資金投入方面比較匱乏，因此導致檔案用房比較小，設備比較陳舊，甚至有一些醫院的檔案管理工作條件更差，并沒有固定的庫房，需要與其他部門合用庫房，再加上嚴重陳舊的管理設備，因此最終使得檔案事業的發展受到了嚴重的制約[6]。

五、做好醫院醫德醫風檔案管理工作的有效對策

（一）重視醫德醫風建設工作，樹立良好的醫院形象

醫院要想贏得病人和家屬的信任，就必須要保證醫務人員具有良好的醫德醫風，只有這樣才能夠使醫院的運作井然有序，并且能夠促進自身醫學人才的不斷進步。醫院應該認真地做好醫德醫風的建設工作，成立專門的醫德醫風領導小組，對醫德醫風的內外約束機制和制度建設進行不斷的完善，最終能夠將科學合理的醫德醫風檔案管理制度建立起來，積極地利用全年總評、半年初評、月檢查、周講評等一系列的考核制度對醫院、科室和個人進行定期的考核，并且將科室個人的獎金與考核結果相掛鉤，將其作為對先進集體和個人進行評選、醫務人員晉升、提薪、應聘的重要條件，從而能夠將醫務人員服務的自覺性激發出來，形成廉潔行醫、文明行醫的一種良好的氛圍[7]。利用各種大眾傳媒宣傳醫德醫風檔案，能夠向社會傳播醫院先進的人物和事跡、醫院的技術、醫院的精神，這樣就能夠讓社會更多地了解醫院，為醫院贏得更多的信任度，并且將良好的醫院形象樹立起來。

（二）樹立檔案意識，營造良好的檔案管理工作環境

要想將醫德醫風檔案管理工作做好，各級領導必須要樹立檔案意識，充分地認識到做好醫德醫風檔案管理工作的重要作用，只有這樣才能夠使醫德醫風檔案管理成為醫院整體管理系統中一個有機的組成部分，并且在領導干部的崗位責任制中加入檔案管理工作的內容，將個人評先、評優、升職和年度考核與檔案材料收集的及時性和規范化相掛鉤，從而能夠使歸檔工作的質量和效率得以全面提升。通過對檔案管理工作協作網的利用全面地做好醫德醫風檔案的宣傳工作，使全院職工的檔案意識得以增強，最終能夠創造良好的檔案管理工作環境[8]。

（三）對檔案的傳遞程序進行規范，保障檔案的規范化管理

與其他檔案比較起來，醫德醫風檔案在特點和性質方面都存在著一定的差異。首先，為了能夠有效地防止醫德醫風檔案和人事檔案之間出現沖突，在對證書、處分材料進行收集的時候，需要采用復印件入檔的方式進行收集。因為醫德醫風檔案與人事檔案具有相類似的編號，需要采用工作人員工作證號，采用這種方式可以實現統一管理兩種答案，并且可以使歸檔程序中的煩瑣步驟得以減少，使歸檔的工作效率得以提升。其次，原單位要向調出或調入的人員的新單位及時的轉移該人員的醫德檔案，從而能夠有效地防止由于沒有及時的轉移檔案而出現的篡改檔案、編造檔案的現象。要在規定的時間內對新分配的人員進行建檔，使檔案資料的完整性和延續性得到有效的保證，最終能夠使醫德醫風檔案管理工作實現制度化和規范化[9]。

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Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.576

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0372-01

本文主要闡述和說明了徐州市中心醫院為了對本院所有在冊醫務人員的醫風醫德進行考評所采用的電子醫德醫風考評系統的應用和體會。系統是基于現在最流行的編程語言C語言以及用途最為廣泛的Java平臺編寫的，該系統制定了嚴格的醫風醫德評測指標、標準、途徑、方法、記載方法。醫院也完善了醫風醫德考評組織和加強對這個組織的管理，絕對不會存在弄虛作假的情況。同時也設立了醫務人員醫風醫德評測獎勵機制，通過建立醫院和患者的SQL數據庫并且進行記錄，年末的時候能夠很方便的查詢醫院工作者的出勤情況、績效考核和患者評價等信息，對評價度高的醫務人員進行獎勵，以此來形成有效的激勵、約束機制。

1 應用電子醫德醫風考評系統的背景

隨著全國醫療衛生改革的發展，人民群眾醫療衛生的要求度也隨之提高，但是二十一世紀的社會商品化和市場利益巨大化時時刻刻沖擊著人們的觀念，當然，身為醫務人員也不例外，近幾年，各種各樣的醫療活動中，出現的問題也引起人們的警覺，醫務人員的整個素質和醫療衛生成為廣大市民時刻關心的話題，因此，作為一名時時刻刻處于為人民服務第一線的醫務人員，是否具備良好的醫風醫德已經逐漸影響到這家醫院的整體形象和醫療綜合能力，這種影響力也正在日益提高中。為了能夠在這個醫院林立，市場競爭激烈的城市中占據優勢地位，也為了加強醫務人員醫風醫德建設，加強醫務人員職業道德，徐州市中心醫院引入了電子醫風醫德考評系統。徐州市中心醫院進行電子醫德醫風考評不僅是響應了市政府“努力改變衛生行業行風，不斷地提高患者的醫療環境和醫務人員的服務質量，爭取在人民群眾心目中樹立真心為民，工作務實、清廉公正的良好形象”的號召，同時也通過這個系統對所有醫務人員的整體素質也有了一個全面的了解，并將評測結果記錄進檔案，時刻提醒著醫務人員是身處保衛人民群眾健康第一線的把關者，同時了實現管理水平的自動化和計算機辦公自動化。

2 電子醫德醫風考評系統的應用概況

采用電子醫德醫風考評系統的主要目標是，結合當前社會上出現的關于醫務人員醫風醫德方面的突出問題，通過對本系統制定相應的嚴格的醫風醫德評測指標、評測標準、評測途徑、評測方法和評測結果的記載方式等，并將通過此系統的評測結果的合理應用，同時將評測結果記錄入醫務人員醫風醫德考評管理信息化平臺，廣大人民群眾可以通過點擊徐州市中心醫院網址來了解每一位醫務人員的整體素質以此來敦促醫務人員改進自己的醫風醫德。還將對實施此項計劃之后在醫風醫德方面有所進步的醫務人員實施獎勵，對醫風醫德下降的醫務人員采取懲罰，每月召開獎懲委員會，獎懲兌現，以此來激勵和警醒所有的醫務人員。

3 科室醫務人員醫風醫德考評制度

有了電子醫風醫德考評系統還需要有相應的醫風醫德考評制度才能發揮作用。有了相應的醫風醫德考評制度，不管是負責考評的組織還是進行考評的范圍和方法等都得到了規范。

3.1 患者滿意度作為硬性指標。不管是將醫務人員在關鍵事件中的表現以及醫務人員平時的行為納入考評范圍，還是將每一個科室存在的問題作為對象納入考評范圍，都不如將每個科室的被服務對象的滿意程度和評價作為考評的硬性指標來的實在。

3.2 采取合理的加減分制度。為了能夠更加明確的指出某位醫務人員的評測結果好與壞，采用分數制是最直觀也是最簡單有效的方法。以一個季度為期，在季度開始時賦予每個醫務人員一定的分數，對于存在問題的醫務人員采取合理的扣分，對于表現良好以及優秀的醫務人員采取合理的獎勵制度，年終時將四個季度所得相加，得分超過一定水平的給予獎金和額外獎勵，對于低于本水平的醫務人員實行扣薪，低于本標準很多的醫務人員，酌情可以辭退或者留院觀察。為了保證每個醫務人員分數準確，并且能夠及時更新，我們可以依靠SQL數據庫，利用數據庫語言，將醫務人員姓名、職位、分數等集合起來，構建一個醫務人員分數數據庫，為了方便查詢，可以使用Microsoft Visual Studio建立一個查詢界面，保證查詢醫務人員數據準確高效。

3.3 小考評與大考評相結合。小考評就是指上述所說的科室個人行為或者被服務對象的滿意度考核，大考評就是年度的考評，即年終將醫務人員全年績效相加，得出結論。在年終時將兩種考評相結合來對一名醫務人員作出評價是最合理的。

3.4 搭建醫風醫德考評信息平臺。想要順利進行對醫務人員的綜合評價，就需要進行資料的搜集和總結，對于我院這樣的一家三級甲等醫院來說，工作量也是相當大的，為了有效合理的解決這個問題，醫院將與專業的軟件開發公司合作，開發專屬我院的醫風醫德考評信息平臺。這個平臺將在徐州市中心醫院的官網基礎上搭建，通過SQL數據庫和即時通訊技術，在官網平臺建立一個BBS系統，每個患者和醫務人員都有權利發表自己的意見和提出建議。

4 體會

想要成為一名合格的醫務人員，擁有扎實的醫學理論知識，精湛的醫療技術，這些都是必不可少的，但是，同樣不可缺少的是必須具備較高的醫風醫德水平，還有就是時刻清醒的知道自己身處的是為人民群眾服務的崗位。

參考文獻

[1] 和新穎，楊勇，郭利俠，張國莉.醫風醫德考評體系的建立和應用性研究[J]，中國醫學倫理學，2009

[2] 丁淑芳.醫務人員醫德規范及醫德考評標準學習手冊[M].人民衛生出版社，2008

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醫德醫風不是抽象的概念，而是有具體內容，這些內容不僅涵蓋了一般的社會道德、社會公約、人文倫理等內容，而且包括了各項醫療制度、國家(地方)行政法規、軍隊的有關規定、醫院的規章制度等等。如何保證公約、制度、法規的實施，要害就在于遵章守紀。

第一，遵章守紀是病人利益的需要。醫院是一個非凡的服務部門，其服務對象是人，服務過程和結果又具有很強的不可逆性，也就意味著一旦出現誤診、開錯刀或其他什么操作失誤等情況，就無法挽回，或即使能夠挽回，也會給傷病員帶來不必要的痛苦。傷病員來到醫院后，我們的醫務工作者假如不能在規定時間內完成檢查、診斷，不能按需做好各種操作，稍有疏忽就可能給病人帶來更大的痛苦，甚至死亡。因此，醫務人員在規定時間內、遵照規程完全各項工作，就是對傷病員利益的最基本保證。

第二，遵章守紀是為病人服務的基本要求。國家、軍隊衛生部門和各各醫院都有為病人服務的若干規定，僅《技術操作規程》就有20余個版本。但由各類醫療事故引發的法律糾紛也常見報端。人們現在常說醫生是一腳在醫院，一腳在法院，這固然有我們法制體制不健全的因素，但也和醫務人員是否遵章守紀，按規定行醫有很大關系。如用錯了藥、開錯了刀、手術器械留在傷口內等等這些，無一不是有章不循造成的。所以，按操作規程為病員服務是起碼的要求。

第三，遵章守紀是醫務人員最基本的要求。遵章守紀的工作作風是醫務人員形象的重要體現，非凡是作為軍隊醫務工作者，良好的形象、嚴謹的作風更是不可缺少的基本要求。同時，井然的工作秩序，也是醫院的良好形象之一。不難想象，醫務人員上班遲到早退、衣帽不整、醫院環境雜亂無章等，會給病人從心理上帶來什么樣的負面影響。因此，任何一個醫院要贏得病人，必須要全體人員遵章守紀，形成一個井然有序的工作環境。

二、遵章守紀是醫德醫風建設的重要內涵

遵章守紀和醫德醫風是互為結果的辯證關系，是共同發展、相互制約的，但其主體還是遵章守紀。因為只有使醫務人員的各項工作在正確的軌道上運行，才能體現出良好的醫德醫風。

第一，遵章守紀是為了繼續良好的醫德醫風。繼續具有選擇性和發展性。醫德醫風和其他寶貴遺產一樣，也有強烈的選擇性。人們一方面對繼續良好的醫德醫風有必然性熟悉，另一方面也在考慮自己對選擇行為產生后果責任的承擔。我們可以想象，一個為己主義者，他不會選擇不利甚至損害自己利益的行為;同樣，一個有正義感的人更不會選擇損人利己的行為。我們相信，任何一個遵章守紀的社會主義者、一個有文化道德修養的醫務人員，不管在任何情況下，都能深刻熟悉到自己行為與病人關系的重要性。

第二，遵章守紀是為了加強醫德醫風修養。醫德醫風修養本身是一種自我約束行為的過程。因此，醫德醫風修養不是一日之功，是一個長期的養成過程，是醫務人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫德醫風修養過程中，影響其的因素很多。尤其是在市場經濟的影響下，"等價交換"原則被使用到了為病人服務之中，這與我們傳統上的救死扶傷的精神完全相悖。因此，堅持遵章守紀就是堅持良好的醫德醫風。因為良好的醫德醫風在長期的

醫療實踐中已形成了一整套的規章制度，也是醫務人員最基本的道德修養。

第三，遵章守紀是為了弘揚和發展良好的醫德醫風。醫德醫風建設最終歸宿是什么呢?它不僅僅是單純的、精神上的高尚，或是遵守幾個規范、制度、紀律，而將發展成醫德治理的法制化，發展成依法治院。而遵章守紀僅僅是其首要條件。隨著醫療事業法制化治理的逐步完善，醫德立法治理勢在必行，只有建立與衛生事業發展程度相一致的醫德法制治理，醫德行為才能真正有法可依，醫德醫風建設才能真正有法可依，才能進行文明治院，以法治院，把醫德醫風建設從無序推向有序，從行政規范治理推向國家法律治理，從而保證社會主義醫療衛生事業更健康、更迅速地發展。

三、遵章守紀是醫德醫風的根本體

醫德醫風教育，在很多時候不單純是思想上的教育，更多的時候是對各種規范、制度的再學習過程。因此，引導和教育大家在遵章守紀的同時，不斷提高自身修養和素質才是醫德醫風教育的根本。

篇（6）

在市場經濟條件下，隨著醫療制度的改革和發展，出現了一些與社會主義文化價值觀念相悖的醫德行為。如目前較為突出的現象表現為：一是醫務人員過分依賴高新技術，儀器檢查代替了詢問病史、體格檢查等，不再把患者當成可以對話交流的對象，缺乏與患者必要的溝通，淡化了醫患關系。二是部分醫務人員為患者服務意識淡化，只重病不重人，有作為經濟利益的杠桿，開大處方、用好藥、檢查多、拿回扣、收紅包等，雖說這是少數人的事，但其影響不可低估，同時也損壞了醫院的形象。

2月16日，衛生部辦公廳對河北省安國市中醫院遺棄受傷流致死和湖北省武漢市第三醫院給患者縫合后又拆線事件進行了通報批評。這兩起事件的發生，著實讓人匪夷所思，他暴露出個別醫院醫德醫風建設薄弱，個別醫務人員缺乏救死扶傷、以病人為中心的基本職業道德和職業素質，將原本緊張的醫患關系再一次推到了風口浪尖之上。作為醫院管理者，應引以為戒、舉一反三，認真查找醫德醫風建設和內部管理存在的問題，加強醫務人員職業道德教育，通過不斷提高醫護人員的思想覺悟、道德水平和行業作風，重塑“白衣天使”的良好形象。

1.加強領導，統一認識，堅持醫德醫風建設常抓不懈

醫德醫風建設是醫院生存和發展的迫切需要，是提升醫務人員職業道德修養的必要手段，是提高醫療服務質量的保證，是加強醫院管理推動業務發展的動力，只要醫療服務工作不停止，醫德醫風建設就不能松懈。醫院管理者要充分認識到抓好醫德醫風建設的重要性和必要性，將其列入重要議事日程，做到黨、政、工、團齊抓共管，將醫德醫風建設列入單位的目標管理責任制之中，做到統一計劃、統一部署、統一考核。

2.堅持教育先行，切實增強遵守醫德規范的自覺性

良好的醫德醫風是一種動力，使醫務人員鉆研業務，在技術上精益求精，從而促進醫療質量的提高，更好地為人民群眾的健康服務。教育是醫德醫風建設的基礎，是原動力。只有從思想上真正意識到醫德醫風的重要性，才能真正做到一切以病人為中心、以質量為核心。醫院管理者要營造醫德醫風教育的良好環境，堅持以人為本，抓好理想信念教育，讓全院職工樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，教育職工經常進行換位思考，把病人的利益放在第一位。要大力弘揚無私奉獻的精神，反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義；樹立一切為了患者健康和廉潔行醫的高尚醫德，反對以醫謀私；養成對技術精益求精，對患者極端負責的優良作風，并使其成為一種自覺行動，真正落實到日常工作中。

加強醫德醫風教育，筆者認為可采取以下兩方面相結合：

（1）采取醫德醫風教育與因人施教相結合。根據從事崗位、年齡層次、政治面貌、入院時間長短等不同情況有的放矢地對職工進行思想教育。深入挖掘本單位的典型人物和先進事跡，用“身邊事”教育“身邊人”，樹立醫德醫風建設的“活樣板”，以形成“典型引路，價值認同，共同提高”的典范效應。同時對少數違反職業道德的反面典型，也決不護短，一經查實，堅決處理，并予以通報批評，以起警示作用。

（2）采取醫德醫風教育與專題教育相結合。以“三好一滿意”、“創先爭優”等活動為載體，認真開展“假如我是一個病人”、“廉潔行醫大家談”等專題討論活動，讓醫護人員了解病人需求，進一步提高服務質量和改善服務態度。

3.強化監督約束機制，保證醫德醫風建設有序進行

醫德醫風建設是對醫務人員從思想上、行為上和作風上的規范和約束。要保證這種規范和約束對醫務人員發生影響，必須進行有效監督并制定獎懲措施。

（1）建立醫德醫風考評制度，獎優罰劣。成立醫德醫風建設考評小組，每季度對職工進行一次醫德醫風考評，并把考評結果與職稱晉升、晉級、評優、評先工作掛鉤，增強競爭意識、憂患意識和危機感，不斷提高自己的道德修養，以適應新時期、新形勢的工作要求。

（2）在醫院公開欄張貼《醫德規范》、《醫務人員服務承諾》、《醫務人員十不準》、《醫療服務投訴流程》、《醫療服務價格一覽表》等，隨時隨地接受群眾監督。

（3）為門診病人及各病區住院病人提供費用一日清單，讓患者明明白白看病，并定期開展滿意度問卷調查，了解患者需求和醫療工作中存在的問題。

（4）聘請社會監督員，定期召開座談會聽取意見，以便改進工作。

4.提高醫務人員待遇，體現技術價值、服務價值、超勞價值，有效抵御不正之風

醫務人員技術性強，承擔風險大，為了能跟上醫學發展步伐，還要為不斷更新知識而投入大量的人力和財力。同時，醫務人員也一樣面臨著住房、孩子上學等系列問題，并且要經常加班加點，收入低而使少數人抵御不了不正之風的侵襲。因此，提高醫務人員的社會地位和經濟地位勢在必行。醫院管理者要引入競爭機制，重視職工待遇，關心職工的工作生活、成長成才，切實解決好醫務人員的實際困難，為他們排憂解難，從而有效提高免疫力，自覺抵御醫療行業不正之風的侵襲。

加強醫德醫風建設,構建和諧醫患關系,是醫院管理者的目標和任務。不僅要加強領導，同時要開展多形式教育、強化監督、提高待遇，注重從源頭上預防，而且還要用改革的思路和辦法發現醫德醫風建設中出現的新情況、新問題，尋求新對策和新方法。相信經過我們所有醫務人員的共同努力，一定能建立一支適應新時代要求，精于專業、誠于品德、奉獻社會、服務人民的高素質醫療衛生隊伍。

篇（7）

當前，發生在我國醫療服務中的醫患沖突，致使醫患關系日益緊張，患者對醫生的信任度低。2007年，衛生部在《醫院管理年活動實施細則》中增加了對醫務人員醫德考評的內容，并且正在研究制定《關于實行醫務人員醫德考評的指導意見》。最近，河南省衛生廳出臺了《河南省醫務人員規范服務守則(試行)》，其中道德守則、行為守則、執業守則等規范了醫務人員的一言一行。這樣，為解決人民群眾看病難、看病貴，改善醫患關系，重塑醫生形象，衛生部門和醫務人員從完善自身醫療行為人手，從自己做起，從現在做起，從小事做起，為全國人民做出了榜樣。

開展醫德考評，建立醫務人員醫德考評制度及醫德考評檔案，這項工作在全國剛剛開始不久。至今，還沒有出臺統一的考評制度、考評措施、考評標準及考評檔案。當前，如何開展這項工作。我院的做法為：

1　領導重視，建立醫德考評小組

開展醫德考評。是對醫務人員進行思想道德教育。樹立社會主義榮辱觀，推行精神文明建設，糾正損害人民群眾利益的不正之風，提高醫療質量，確保醫療安全，防范醫患糾紛，防止醫患沖突，改善醫患關系，創建平安醫院的醫院自身管理的重要舉措。因此，開展醫德考評工作，需要單位領導重視、真抓實干。我院建立了以黨委副書記為組長，工會主席為副組長，各職能科室主任為成員的醫德考評小組，為順利開展這項工作打下了良好的基礎。

2　要定期對醫務人員進行醫德醫風和遵紀守法教育

平時，醫務人員工作負擔過重，沒有時間學習專業之外的知識。因此，醫院要每半年進行一次全院醫務人員參加的醫德醫風和法律法規知識教育。嚴格學習制度，缺課者要及時補課。這樣，讓醫務人員知道應該怎么做，不能怎么做。增強自律意識，塑造個人美好形象。

3　制定醫務人員醫德考評標準

為了加強醫德醫風建設，不斷提高醫務人員的醫德素質，改善服務態度，改進工作作風，全面提高醫療質量，我院制定了10條醫德考評標準：①文明行醫、禮貌待患、接待熱情、不拒不推病人；②尊重病人的人格和權利，一視同仁對待病人；③為病人保守秘密，實行保護性醫療制度；④奮發進取、鉆研醫術，不斷提高個人診療水平；⑤服從領導、團結同志、顧全大局；⑥積極參加政治理論學習和醫德醫風教育：⑦著裝整潔，胸卡內容規范；⑧履行個人職責，嚴格執行各項醫療制度；⑨廉潔行醫，遵紀守法；⑩無醫療差錯、事故發生。以上每條評分10分，共100分。優：100分；一般：90分：差：90分以下。

篇（8）

（一）醫院的職業道德教育未能與時俱進

經濟體制的變革致使醫務人員的自我價值觀念發生了變化，醫務人員不再以病人為中心，在給病人看病的同時可能更多地考慮自己的經濟效益，而醫院管理工作沒有跟上時代的步伐，對醫務人員的職業道德教育不能很好地聯系實際，不能將經濟考核與職業道德考核有機結合起來，在醫院管理工作中可能過多地考核經濟指標，使職業道德教育離開了經濟這個基礎，成為了一種形式。

（二）醫療管理部門相應的懲處制度執行不嚴

當今社會的“看病貴”問題的實質就是紅包問題和藥品回扣問題，而紅包問題和藥品回扣問題就是醫德醫風問題。紅包問題和藥品回扣問題為何至今沒有得到很好地解決，主要原因有兩個方面：一是當今社會雖然紅包問題和藥品回扣問題比較嚴重，但是這兩個問題還是具有一定的隱藏性的，一般情況下很難被查出；二是即使被查出了，由于醫療管理部門缺乏相應的懲處機制，對收受紅包和藥品回扣的醫務人員大多是批評教育而已，無法從根本上剎死紅包和藥品回扣問題。

（三）政府對醫療衛生行業投入的嚴重不足

現在醫德醫風滑坡的現象，有醫生、護士個人的原因，但是最根本的原因還是國家對醫療衛生事業的投入不夠。盡管國家說投入有所增加，但是這個增加只是字面上的，并沒有按照國民經濟增長的比例來增加。現有的絕大多數的醫院是國有的，所謂國有就是國家所有，但是實際上是醫院自己在解決生存問題，因為國家的支持有限。那么這就把醫療推向市場，實際上這就有意無意地導致醫院市場化。所謂市場化就是必須有利潤，這些利潤就是病人在醫院里面就診制造的。對于醫院來說既要考慮生存又要考慮發展，醫院從國家拿不到支持，就只能從社會拿，這就造成院方更多地考慮增加收入，很少考慮治療效果，或者根本不考慮預防。因為預防工作做得越好，患者就越少，醫院的收入就越少。這是一個敗筆，一個畸形的機制。

（四）社會保障制度不健全

醫療保障制度改革后，過去一大批享受公費醫療的患者負擔的個人部分也明顯提高，引起了患者的不満。現階段，社會保障體系不完善，保障制度還不健全，在醫院和患者之間沒有第三者作為中介人來形成緩沖區，醫院及其所屬醫務人員在為患者提供醫療服務的同時，還要直接和患者發生經濟上的聯系；患者來醫院就醫，不僅關心健康、關心生命、關心服務，而且還非常關注經濟上的支出；在很大一部分患者看來，花錢多與少是僅次于生命、健康的重要問題；病治不好、服務不到位，患者有意見；病治好了、服務也不錯，但花錢多了，患者還是有意見，如果有健全、發達、廣覆蓋的社會保障制度，患者就醫只關心健康、關心生命，不用去關心費用，費用花多少由第三方--社會保障部門負責，醫患之間的矛盾糾紛就會大幅減少。

（五）醫療法制不健全

《醫療事故處理條例》，出臺后，實行‘舉證倒置’，要求醫療方提供證據，在治療過程中，醫生為了盡可能準確地診斷病情并避免糾紛，不得不做細致周全的檢查，進一步增加了患者的經濟負擔。出現醫療糾紛，只要狠狠折騰醫院，獅子大開口，就能得到巨額賠償，甚至有人認為把治不好的病人抬到醫院去，死在醫院就可以要求醫院賠償。有的病人在就醫過程中，橫挑鼻子豎挑眼，千方百計找岔子，一旦發現過失，不管該過失與造成的危害是否存在因果關系，就抓住一點不及其余，要求賠償。媒體上也曾披露過社會上專門有人負責幫助患者折騰醫院而中對牟利的事例。

（六）醫患雙方溝通不暢

有一位倫理學家說過，現在的醫療活動術科學化而忽視人格，術技術化而缺乏人情，太市場化而失去人道。在患者一方，普遍存在著就醫期望值過高，往往有人要求醫生如何如何，做不到就如何如何，對醫學科學的未知性、風險性和可變性嚴重缺乏了解和承受力，導致醫患矛盾發生。

二、切實增強對醫德醫風重要性的認識

醫德醫風是指醫療衛生行業的道德素養和道德風氣，是醫務人員思想觀念、文化知識、職業素質的綜合反映，是特定職業道德意識、道德關系、道德行為的具體表現。醫務人員擁有了良好的醫德，這種道德責任感就會成為一種內心的信念，促使醫務人員熱愛本職工作，時時處處以病人利益為重，表現出對醫療事業的忠誠和工作中的主動精神，從而保證醫院管理工作的順利開展。

醫德醫風是醫院管理的思想基礎。良好的醫德是醫務人員抵制各種不正之風、同不良傾向作斗爭的強大精神力量，會使醫務人員從崇高的道德信念出發，同形形的不正之風自覺地進行斗爭，從而形成良好的院風。

醫德醫風也是醫療服務質量的保證。在臨床實踐中我們常常可以看到，有的醫務人員對病人認真負責，遇到問題認真鉆研，虛心求教，采取治療措施之前經過深思熟慮，治療效果好。而有的醫務人員對病人缺乏同情心和責任感，粗心大意，敷衍了事，操作粗暴，這樣的醫務人員即使技術水平較高，也常常出現責任性差錯和事故，給病人增加痛苦，甚至造成傷殘和死亡。

醫德醫風還是醫務人員之間協調關系的重要條件。現代化的醫院是一個多層次的有機整體。在醫療實踐中，醫務人員由于各自所處的地位不同、工作條件不同，難免會發生矛盾，妨礙工作的順利進行。只有加強醫德教育，才能協調醫務人員之間、科室之間的關系，使之相互協作，互相為對方提供優質服務，保證醫療工作和諧一致地順利進行。

三、加強醫風醫德建設，構建和諧醫患關系的措施

（一）探索醫德醫風教育新途徑，提高醫務人員整體素質

一是堅持教育的整體性。把醫德醫風教育作為思想政治教育和精神文明建設的重要內容，滲透到醫務人員的思想中，做到認識上明確，思想上重視、行為上遵守。教育要堅持全員培訓，搞好系統灌輸，采用系統理論與典型案例相結合，上大課與小組討論相結合，遠學近比相結合，倡優駁劣相結合等靈活方式，形成教育的整體性系統化模式。二是堅持教育的實踐性。把醫德醫風教育滲透到醫療實踐中，重視醫療實踐中誤診病例的具體分析，使臨床醫德醫風教育有的放矢，深化醫務人員醫德意識和道德觀念，促進整體臨床醫德素質和業務素質提高。同時針對醫療護理質量管理的具體環節加強醫德醫風教育，對醫療護理缺陷、醫療糾紛要記錄個人醫療檔案，提高教育的針對性，強化教育效果。三是堅持教育的層次性。定期舉辦支部書記、科主任、護士長等行政干部參加的理論培訓班，重點對中層干部進行建設有中國特色的社會主義理論和市場經濟理論的學習和討論，側重效益觀和宗旨觀相統一的教育，積極拓寬服務領域，為醫院建設起到橋梁的作用。在黨團員中要加強醫德教育，有組織、有計劃地學習黨紀、黨規等有關文件精神，組織評選優秀黨員活動，并通過他們的模范事跡教育全體醫務人員，牢記職責，用自己的行動帶動并影響普通群眾共創醫德新風。加強對中青年醫務人員教育。啟發教育年輕一代在市場經濟條件下，無論觀念如何更新、價值取向如何轉變，作為醫務人員全心全意為病人服務的神圣道德觀念不能改變。

（二）堅持以病人為中心，深化優質服務

一是加強質量建設。加強醫風醫德建設是提高醫療護理質量的保證，醫務人員只有具備良好的思想品質，端正為人民服務的態度，才會更深入地學習專業技術知識，精益求精，更好地解除病人痛苦。醫療護理質量是醫院各部門和全體醫務人員勞動結果的具體體現，是從院長到機關、科室，從臨床到醫技，從科主任、普通醫生到護理人員的共同責任，是整個醫療工作運行的結果。為此，需要在全院上下營造良好的內部環境，提高全員質量意識，打牢質量建設的基礎工程。提高質量管理工作關鍵在機關，機關一定要樹立強烈的服務意識，主動為科室排憂解難。作為醫院管理者，尤其要抓住科主任這個科室建設的關鍵因素。科室領導要在評獎、晉級、評職稱等方面，為大家創造出一個能者上，庸者下的公平競爭氛圍，引導醫務人員使出最大的力量，提高自己的診療技術和業務能力。要不斷學習和引進新的醫療技術，如購買先進的醫療設備，為醫務人員提供外出學習、進修和交流的機會與經費等。醫護質量取決于醫德醫風、醫療設備、醫院管理水平，醫德規范可以長期維護醫院的信譽，而精湛的醫療技術是靠良好的信譽支持的。醫德規范可以使醫務人員造就好的醫德，有了好的醫德，醫院就會有信譽，有了信譽，醫院就擁有了病源，有了病源醫院就獲得經濟效益，良好的信譽是醫院的無形資產。隨著醫院的發展，社會賦予醫德規范以新的內涵，這就要求醫院遵守醫德規范，要求每一個科室、每一名醫務人員、行政管理人員都要維護醫院的信譽，對病人要極端熱忱，想病人所想，急病人所急，贏得病人滿意。二是要樹立正確的效益觀念。醫德醫風建設與經濟效益的關系。在這個關系上要正確認識二者是相輔相成的，只有把社會效益放在第一位，樹立良好的社會形象，才能吸引更多的患者，提高就診率，增加住院人數，由此帶來巨大的經濟效益。社會效益是醫院醫德醫風建設、強化服務意識的出發點，也是醫德醫風建設工作的著力點，促進社會效益的經濟效益增長是醫院全面工作的落腳點。抓經濟效益是提高社會效益的基礎條件，社會效益可促進經濟效益的增長，經濟效益又可促進醫院的全面建設和發展。

（三）加強組織領導，全面提高醫院建設的整體水平

一是領導重視，真抓實干。醫院領導要從貫徹落實“三個代表”重要思想的高度，從促進依法治國與以德治國緊密結合的治國方略實施的高度，進一步增強抓好醫德醫風建設的責任感和緊迫感。醫德醫風建設必須納入黨委的重要議事日程，形成黨委統一領導，黨政齊抓共管，部門主管配合，醫務人員積極參與的格局。注重發揮院科兩級領導的帶頭作用，認真學習本單位的醫療技術規范和醫德醫風建設等管理制度，學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。堅持“以病人為中心，創優質服務”與深化改革緊密結合，全面提高醫務人員的服務質量和服務意識。要結合醫院實際，制定有關制度，定期分析醫院醫德醫風建設中存在的問題，做到有規范、有標準、有措施，有落實，做到人人身上有職責，個個行為有準則，件件工作有標準，事事規范有評價。二是強化監督約束機制，加強醫德醫風管理。建立健全監督組織。把醫德醫風建設納入醫院整體建設之中，納入醫院的管理范疇。實行醫德醫風院科兩級責任制，院內監督即通過設立意見箱、舉報箱，召開傷病員座談會，發放問卷調查表、接待患者來信來訪等，了解病人對醫院的客觀評價，及時發現和解決問題。院外監督，通過聘請軍地監督員，召開監督員座談會，走訪體系部隊等形式，開展自查自糾，宣揚正面典型，弘揚正氣，宣傳醫院的醫德醫風制度和措施，形成從院內到院外，從醫院機關到科室相結合的監督網絡系統。強化制度建設。制定有關醫德醫風建設的規章制度，確立目標，使醫務人員醫療行為規范，做到有章可循，違章必糾，獎罰分明，發揮制度監督的功能。制定具有自我教育、自我約束效能的醫德建設行為規范。同時，把醫德醫風問題和醫德醫風考評與科室達標、個人晉升、獎金分配等切身利益掛鉤，使軟件約束與考核要求結合起來。把“以德治院”與“以法治院”結合起來，把個人自律與制度約束統一起來，特別是新形勢下醫務人員行為規范中出現的新問題，進一步完善醫德醫風規范，堅持用制度管住人、管好人，使醫德醫風建設逐步走上制度化、規范化和經常化的軌道。強化考核制度。規范醫療行為，提高醫務人員全心全意為人民服務的自覺性。采用自我評價和組織考核相結合的方法，把服務態度、服務質量、病人滿意度作為醫德醫風考核的具體內容，從而使醫務人員有一種緊迫感和責任感。嚴格的監督約束機制可以有效地保證制度的落實，約束醫務人員的言行。抓醫德醫風建設必須以“三個代表”重要思想為指導，以“官兵和群眾是否滿意”為標準，建立新型的良好的醫德醫風，形成“一切以病人為中心”，適應市場經濟發展的醫德醫風。3、建立監督激勵機制

（四）呼吁政府加大對醫療事業的投入，實施惠民政策是構建醫患和諧的堅實基礎

篇（9）

醫德醫風建設是社會主義精神文明建設的重要組成部分，是構建和諧醫患關系的重要紐帶，也是衛生系統行風建設的靈魂[1]。加強醫德醫風建設是醫療衛生事業健康發展重要保證，也是構建和諧醫患關系的必然要求。在醫藥衛生體制改革不斷深化的新形勢下，加強醫德醫風建設，對提高醫務人員職業道德素質，提升醫療質量和服務水平，和諧醫患關系，推動衛生事業又好又快發展具有十分重要的意義。

由于市場化經濟的沖擊，受社會環境、患者、醫療機構及醫務人員自身因素影響，雖然國家衛計委出臺有“九不準”規定等規章制度，但一些醫療衛生單位執行起來不夠嚴格，社會反映強烈的藥品回扣和紅包等醫德醫風建設的突出問題仍然存在；職業道德教育滯后，部分醫療衛生單位重經濟效益，輕社會效益和醫德道德教育。部分醫務人員服務意識淡薄，用商品交換的原則來看待醫患關系，造成醫德醫風偏移，引發醫患關系緊張[2-4]，影響了醫療衛生單位乃至整個衛生系統的形象甚至健康發展，醫德醫風建設亟須重視、加強。

一、基本情況

荊州市婦幼保健院在近十年來的從一個瀕臨倒閉的單位跨越式發展為三級優秀保健院過程中，堅持認真貫徹落實衛生行業行風建設相關規定，狠抓醫德醫風建設，并將醫德建設納入醫院綜合目標管理雙百分考核范疇（醫護質量100分、醫德醫風100分），形成一項長效工作機制，防范了醫德醫風偏移，鞏固了醫院生存發展根基，樹立了良好社會形象，融洽了醫患關系，促進了醫院健康可持續發展。醫院先后榮獲“全國衛生系統先進集體”、“中國衛生文化建設先進單位”、“中國青年志愿者優秀組織獎”、“省級最佳文明單位”等國家、省市級榮譽50余項。

二、具體做法

（一）正面引導與反面警示相結合，“五個加強”塑造良好醫德

（1）加強對崗前醫德醫風教育的引導。對新進職工進行職業道德和醫德醫風專題教育，由分管醫德醫風的院領導親自授課，對醫德醫風內涵、醫學道德規范、醫療機構從業人員行為規范、醫德相關法律法規、醫院品牌服務等進行解讀，從源頭上強化醫德教育，引導其在職業生涯開始規劃中，樹立正確的職業價值觀，明白醫德紅線在哪里，強化優質服務理念，并充分意識到在提高技術水平、自我完善并體現優秀人生職業價值的同時，要提高醫院生存與發展的社會信譽。

（2）加強對先進典型人物良好醫德的學習。學習中國古代眾多醫學家的高尚醫德，如戰國時名醫扁鵲，東漢時代的“醫圣”張仲景、神醫華佗，唐代大醫家孫思邈，明代著名醫藥大家李時珍等。學習現在的全國衛生系統先進楷模事跡，如北京兒童醫院賈立群B超團隊，武漢小處方醫生王爭艷，中國最美鄉村醫生荊州洪湖的謝愛娥等。學習本院醫務人員的先進典型事跡，如曾在半年內為白血病患者連續兩次捐獻造血干細胞和淋巴細胞，被評為湖北省紅十字會優秀獻血志愿者，感動湖北好人，荊州市五四青年獎章的麻醉科醫生肖磊。榮獲全國孕嬰技能大賽二等獎，被評為“全國五一巾幗標兵”稱號的護士姜聲琴。舉行“凸顯三個優秀，弘揚良好醫德”青年演講活動，用“醫德醫風表現優秀、專業技能提升優秀、參加優質服務競賽活動積極優秀”的模范青年的先進事跡，教育引導全院干部職工尤其是青年職工遵守職業道德，弘揚良好醫德。堅持每年選樹一批優秀黨員、勞動模范、最滿意護士、優秀女職工、技術能手、道德模范、學習標兵、安全標兵等先進典型進行表彰，通過工作交流會、報告會等形式進行宣傳，引導全院醫務人員努力做一名醫德優秀的好醫生。

（3）加強服務對象對醫務人員良好評價的展示。堅持在醫院對外網站和醫院門診大廳“醫德醫風”宣傳專欄，每季度公布獲贈病人感謝信、錦旗的科室，病人提名表揚的醫務人員，拒收紅包、拾金不昧、委屈服務的醫務人員，選登部分具有代表性的感謝信，對全院醫務人員進行正面宣傳教育引導，弘揚高尚醫德，增強服務對象信任感，和諧醫患關系。

（4）加強職工職業道德素養的提升。將醫德醫風教育納入職工素質教育內容，組織全院職工學習素質教育讀本，如《責任勝于能力》、《工作就要解決問題》，人手一冊，全文宣讀，每周一小時；集中觀看提升職業素質教育光碟，如《轉變服務觀念》、《職場26項修煉》、《員工最佳執行力》等，強化職業道德、職業理想和職業責任教育。開展廉政文化進科室活動，在門診、住院病區公示醫德醫風承諾書，設置醫德醫風意見箱，公示舉報電話，設立廉政文化宣傳專欄，加強廉政文化陣地建設，倡導廉潔行醫的良好氛圍。

（5）加強反腐倡廉警示教育。每年利用五月份黨風廉政宣傳教育月活動，邀請市紀委、檢察院領導來院進行反腐倡廉政專題輔導講座，組織黨員干部觀看警示教育光碟，到監獄、看守所進行現場警示教育。以“七一”紀念大會為平臺，醫院主要負責人對全院黨員干部上廉政黨課，進行廉政警示談話。利用糾風工作例會學習《中國紀檢監察》上的案例剖析，強化重點崗位人員警示教育。強化科室每月“文明行醫、廉潔行醫”警示教育活動，通過查看學習教育記錄，隨機詢問職工，使醫務人員牢固樹立全心全意為病人服務的核心價值觀，自覺加強醫德修養，規范從醫行為，筑牢思想防線。

（二）激勵與考評相結合，“兩個堅持”鞏固良好醫德

（1）堅持開展各種主題的創先爭優活動。每年開展兩次百日優質服務競賽活動，鼓勵各科室“以病人滿意”為目標出臺各種優質服務舉措，爭當優秀管理科室；鼓勵職工“視病人如親人”做好優質服務，爭當優質服務先進個人。開展創建“品牌服務示范崗”科室活動[5]，定期評選表彰，對“品牌服務示范崗”科室優質服務工作亮點進行宣傳，推介。每季度評選技能提升獎，鼓勵業務水平提升明顯受病人好評的醫務人員。與此同時，還定期評選護士之星、崗位技術能手、最佳職業形象、安全標兵等，激勵全院職工以提升技能，提升服務，提升病人滿意度為己任，為榮譽，讓良好醫德習慣得到鞏固、醫德內涵得到拓展，醫院影響力得到彰顯。

（2）堅持醫德醫風考評長效機制[6]。明確標準。制定《醫院醫德醫風管理獎懲辦法》和醫德醫風考核標準，內容涵蓋科室職工思想政治學習教育、院科二級管理、科室廉潔行醫、病人滿意度、醫患溝通、品牌服務、健康教育、婦幼文化建設、綜合治理、工作量等10項內容，將之納入醫院綜合目標管理雙百分考核范疇（醫護考核100分，醫德醫風考核100分），并印制成《科主任工作手冊》，每年修訂、完善，讓考核有依據，考核內涵豐富，做到醫德醫風管理考核痕跡化、檔案化、規范化。簽訂責任書，明確醫德醫風考核在醫院管理中的重要地位，明確科室負責人是科室醫德醫風建設第一責任人，明確醫德醫風考核詳細內容。認真實施考評。醫院成立考評小組，由分管領導、黨辦及相關職能部門負責人組成。通過平時抽查、病人滿意度調查、詢問主管科室投訴、查勞動紀律、看《科主任手冊》記錄等綜合考評匯總記分。科室職工醫德醫風考評由科室負責人根據標準實施。追蹤考評結果。考評結果由院長在院周會上按得分排序通報，同時通過《婦幼簡訊》通報詳細考核資料，考評分數報財務科，與科室獎懲掛鉤。科室職工醫德醫風考評結果由科室實施獎懲。針對在考評中發現的一些問題，如病人所提意見，既在當月通報意見內容，又在下個月通報整改成效。如果管理中出現不足，則每月追蹤工作提升情況。考評結果激勵。根據每月考評結果評選季度醫德醫風流動紅旗科室，一并對獲贈病人錦旗、感謝信及委屈服務、拾金不昧、見義勇為的醫務人員進行表彰、獎勵。

（三）、行業自律和行風監督相結合，“四個注重”嚴控不良醫德

（1）注重壓力傳導。利用院周會、科周會組織干部職工學習中央、省、市改進作風相關規定，國家衛計委“九不準”規定，通過理論知識考試，進一步理解消化，深入人心，防范跨越紅線。定期學習違反中央八項規定典型案例通報，學習違反國家衛計委“九不準”典型案例通報，層層傳導壓力，改進工作作風，強化個人行業自律。

（2）注重服務效果調查。每月開展門診、住院、出院病人滿意度調查，對醫務人員服務態度、服務質量、收受紅包回扣等情況進行調查，對病人反映的不滿意情況進行詳細了解，倒查到班次及具體責任人，與院科兩級獎懲掛鉤，并在下月進行整改追蹤。通過提升病人的就醫滿意度，促推醫務人員做好行業自律，不斷提升服務水平。

（3）注重行風監控。本著抓早抓小的工作思路，加強醫德醫風監控，每季度召開糾風紀檢工作例會，相關職能部門對全院藥材、后勤物資、醫療設備采購，對藥品銷售、高額醫療費用前十名“四合理”情況，經濟合同等運行情況，節支管理辦法落實情況、治理商業賄賂情況以及干部職工是否有違反規違紀情況等進行綜合評估分析，向院班子成員、糾風辦成員、紀檢干部進行匯報，防止不正之風的發生和蔓延。強化院紀檢干部履職盡責，通過平時對身邊醫務人員不良醫德信息進行搜集，發現不良苗頭及時上報、調查核實，對涉及的醫務人員及時進行約談、提醒。近年來，共處理苗頭性問題7起，警示約談10人次。

（4）注重建立不良醫德臺帳[7]。以科室為單位，建立全院職工不良醫德臺帳清單，對職工因服務態度生冷硬或服務過錯致病人投訴或產生醫療服務爭議的事件，記錄于臺賬中，與科室醫德月考核、職工個人醫德年度考核、人事綜合年度考核、職稱晉升掛鉤。如因服務態度問題被病人投訴到院部扣科室醫德3分，個人年度醫德考核就不能評為優秀，人事綜合年度考核也不能評優秀，職稱晉升就會因不是年度考核優秀而少了一個破格條件，評分也會略低。如果發生大的醫療過錯致糾紛，則實行職稱晉升資格當年一票否決。近年來，因醫德考評非優秀而被取消人事綜合考核優秀資格的人數逐年降低，病人滿意度長期處理96%以上的高位態勢。不良醫德臺賬的建立，強化了紀委行風監控履職盡責，倒逼職工個人做好行業自律服務好病人，倒逼科室加強醫德管理提升病人滿意度，促進了醫院健康持續發展。

參考文獻：

[1] 郭麗娟.如何加強新形勢下的醫德醫風建設[J].中國衛生產業，2015.25.（1）：85-87.

[2] 鄧春陽.試論新形勢下的醫德醫風建設[J].醫學與法學，2013.5.（4）：72-76.

[3] 周玉光.新形勢下的醫德醫風建設存在的問題及干預措施[J].中國醫藥科學，2011.1.（20）：85-87.

[4] 高琦.新形勢下的醫德醫風建設問題與對策淺析[J].基層醫學論壇，2011.17.（31）：4191-4193.

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傳統醫德檔案管理仍舊停留在“一人一本”的紙質管理階段，通過人工進行檔案材料的收集、整理、分析和匯總，效率低下，耗費了大量人力物力；而且紙質醫德檔案不利于保存，容易損壞和丟失，在對醫德考評結果進行分析匯總時，既繁瑣又容易出錯，也不方便定位查找個人醫德信息。其次，紙質的醫德檔案不能及時記載醫務人員在醫德評價指標方面的獎懲情況，容易出現漏報。另外出于頁面的限制，有時會出現個人醫德總結記載不全的情況。

鑒于以上種種弊端，為更好適應現代化醫院管理的需求，運用信息化手段實現醫德檔案的無紙化、網絡化管理勢在必行。

二、我院醫德檔案信息化管理的具體實踐

我院高度重視醫德醫風建設工作，從2009年開始對全院醫務人員進行醫德考評，對傳統醫德檔案管理存在的問題有著深刻的認識，經過兩年的摸索和建設，于2011年開始正式投入使用醫德檔案信息化管理平臺。

（一）該平臺建立在醫院已有的OA辦公局域網上，具有良好的兼容能力和安全性，對計算機操作系統要求不高。平臺包括醫德考評登記、附加項登記、個人報告打印查詢、部門情況查詢、數據查詢與統計、管理通道等共六大模塊，其中醫德考評登記主要用于個人填寫醫德總結，并查看考評流程完成情況；附加項登記用于各授權職能部門對個人或科室醫德相關獎懲情況進行加扣分或“一票否決”，也可查看歷年來的醫德獎懲記錄；個人報告打印查詢方便醫務人員自行查看個人歷年來的醫德考評情況和輸出個人醫德檔案；部門情況查詢為科室管理者了解本科室內部人員的醫德綜合情況和明細提供了便捷的途徑；數據查詢和統計為醫德檔案管理人員進行數據的查詢、統計、分析和匯總等提供了直截了當的方式，大大簡化了工作過程；管理通道用于計算機中心系統維護人員對平臺的管理、維護和控制，根據醫德考評的新要求不斷調整和完善系統配置信息。

（二）醫德電子檔案重點在于對醫德內容的設置，該系統內共細分為7大項、121個小項，比較全面地涵蓋了醫德評價指標的各個方面。每個小項都根據工作職責開放權限給相應的職能部門，其擁有對該項目的解釋權和操作權。醫德檔案實行百分制，考評得分在90分以上（含90分），且扣分不超過10分為優秀；70分以上（含70分），且扣分不超過20分為良好；60分以上（含60分），且扣分不超過30分為一般；60分以下或扣分超過30分或有“一票否決”行為為較差。系統對考評得分進行自動判定和歸類，即時顯示考評結果等級。

（三）醫德平臺系統與人事信息系統直接關聯。對考評對象的姓名、性別、出生年月、文化程度、所在部門、技術職務、行政職務等基本信息在考評表內進行直接填充，跟隨人事信息的變動而實現實時更新，防止出現錯填和填報不實的情況；同時也方便各職能部門對個人或科室醫德獎懲情況進行加扣分等操作。

（四）平臺設置了不同等級的權限，分為一般權限、部門權限、管理者權限和超級管理員權限，以對應醫德考評自我評價、科室評價和單位評價的三個環節。對普通人員僅開放一般權限，用于個人醫德檔案的操作；各科室負責人增加部門權限，可對管理范圍內人員的醫德檔案進行審批、查詢和管理；管理者權限僅對各職能部門的具體責任人開放，可隨時記錄醫務人員的醫德表現；超級管理員權限只對醫德檔案管理員開放，負責進行后臺操作，可對填寫不符合要求的醫德檔案予以退回或刪除，提取未及時上報人員名單進行通報，查詢所有考評對象的醫德信息，最關鍵的是可以進行數據的匯總統計，從而實現醫務人員醫德狀況的記錄、歸檔、分析、比較、統計等全方位信息化管理。

三、實行醫德檔案信息化管理的成效

（一）醫德檔案信息化平臺的建立徹底改變了以往使用傳統紙質檔案建檔的繁瑣流程，管理者和員工根據系統的提示可以簡單、方便地完成整個考評過程。電子化醫德檔案順應了無紙化辦公的時展趨勢，減少了資源浪費，提高了工作效率，節約了人力成本。管理者可以在短時間內調閱了解醫院醫德醫風建設動態，并可基于系統進行數據挖掘分析，推進了醫德醫風建設的科學化、規范化和系統化管理進程。

（二）醫德檔案和獎懲記錄實行電子平臺集中管理，各職能部門可將日常監管和科室日常考核結果及時存檔，動態記錄每位醫務人員歷年來所受到的表彰、先進事跡、存在的問題等方方面面的信息，保證了醫德檔案的完整性、全面性和長期性。每位醫務人員都可以隨時通過個人賬戶登錄系統查詢個人歷年的醫德記錄和考評結果，清楚知曉醫德加扣分的緣由，真正體現醫德考評“公開、公平、公正”的原則，同時又能通過對比認識自身存在的不足，指導醫務人員確立提升職業道德素質的努力方向。

（三）我院自2011年率先在全市建立醫德檔案信息化管理平臺以來，醫德醫風建設取得長足進步，在歷年行風建設檢查中均得到省、市衛生部門的認可；員工的醫德醫風意識得到大大提高，醫療服務、醫療質量明顯提升。

四、關于完善醫德檔案信息化管理的建議

（一）將信息安全擺在首要位置。醫德檔案的信息化建設是一項比較大型的系統工程，包括總體設計、軟件開發、檔案整理、查詢管理等，醫德檔案電子信息化系統存在的危險因素大概可分為以下3種：（1）對系統硬件的破壞，包括來自自然災害和人為災害的威脅，如地震、火災等；還包括其他人為有意或無意的破壞，如盜竊、無意或惡意毀損等；（2）對系統軟件的破壞，如感染電腦病毒、木馬，遭受流量攻擊等；（3）系統上保存的數據或在網絡中傳輸的數據受到攻擊，如修改、刪除、破壞數據等。必須特別注重信息的安全與穩定，積極采取各種措施保證信息安全，如物理安全策略、訪問控制策略、網絡監測和鎖定控制、防火墻控制及數據備份等。

篇（11）

關鍵詞：新形勢下、醫德醫風建設、問題、對策

        醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分，是建設有中國特色社會主義必不可少的精神支柱。醫務人員是人民健康的衛士，又是黨和政府聯系群眾的窗口。醫德醫風好與不好，與廣大人民群眾密切相關，是關系到黨和政府威信的大事。近些年來，衛生事業面臨市場經濟的競爭和挑戰．醫務工作者的世界觀、人生觀、價值觀在發生變化，傳統的醫德醫風經受嚴峻的考驗，出現了一些人民群眾不滿意的熱點問題。就其原因，雖然是多方面的，但重要的還是放松了醫德醫風教育。在新形勢下，如何加強醫德醫風建設，改善行業作風，是擺在醫院管理前的重大課題。筆者結合工作實際，分析了我國目前醫德醫風建設中存在的問題，并對如何在市場經濟條件下加強醫德醫風建設談幾點粗淺的認識。

        1  何謂醫德醫風

        醫德醫風要求提供醫療服務的人具有良好的道德和工作作風。醫德醫風的起碼要求是職業道德，即尊重患者，對患者負責，醫療行為自始至終認真、規范。高標準的醫德醫風要求做到對患者極端地熱忱，對工作極端地負責任，對技術精益求精。醫德醫風與人道主義和仁愛緊密相連，古今中外都有良好的傳統。傳說唐朝藥王孫思邈遇一只母虎張口攔路，隨從以為虎欲噬人而逃，孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎幾日無食，不能哺乳兩只幼崽，無奈之下吃了一位老夫人。那老夫人的一只發釵卡住了老虎的喉嚨，這虎原來是攔路求醫。孫思邈冒著被咬的危險伸手將異物取出，虎欣然離去。數日后孫思邈在返程中途經此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意［1］。這個故事首先說明即使是吃人的猛虎患病，醫生也應該為它治療，不要說人得病了；其次，即使是吃人的猛虎對善舉也有禮貌地回應。其實這應當是醫德、醫風和醫患關系的基本原則。英國的南丁格爾女士耗盡家產和自己的生命創建了護理事業；白求恩精神更是家喻戶曉。這些典范為社會樹立了醫務人員的良好形象，為醫務人員樹立了學習的榜樣，促進了國家的精神文明建設。

        2 存在的問題

        2.1 部分醫務人員不講救死扶傷的人道主義醫德觀，不講為人民服務的宗旨，服務意識不強。據全國抽樣調查顯示:社會對醫護人員的服務態度和醫療技術水平滿意率，分別只有83%和79%，局部地區不滿意率分別高達23%和26%。［2］主要表現為: 有些醫務人員事業心不強，有的醫生滿足于一般性的應付，上班無精打采，看病馬馬虎虎，對患者缺乏感情，缺乏責任心；少數醫務人員對病人態度“冷淡、生硬”，甚至“頂撞、推諉、拖拉”;有的護理人員不能做到愛崗盡責，對患者感情冷漠，態度粗暴，甚至動不動以訓斥的口氣對待患者和家屬。有的甚至釀成醫療事故，造成醫患糾紛，損害了醫務人員的良好形象。

        2.2為醫不廉，收受好處。有的患者總是怕醫生不盡心，覺得送了紅包心里才踏實，一些醫護人員也就泰然笑納。有抽樣調查表明:全國衛生系統收受“紅包”的嚴重程度高居“排行榜”前十位。少數醫務人員受到“一切向錢看”的影響，心態也從過去的拒收、不好意思收，發展到心安理得的收。人們到醫院求醫問藥時，身體上、精神上均處于危難時刻，醫生暗示或公開索要錢物，等于是乘人之危，落井下石。

        2.3 亂收費。部分醫務人員在經濟利益的驅使下，醫德醫風削弱，在醫療活動中不講醫德，一切以經濟效益為依據，以賺錢獲利為目的，拒絕執行國家有關規定和醫德規范，一切向錢看。片面追求效益，損害患者利益。把本可看普通門診的患者誘導到專家門診去看;把不需要住院的拉去住院；把本不需手術的病人誘導去手術;把本不必做的某些檢查項目硬是讓病人去做;把本不該用的藥也開進了病人的處方；把沒有的服務項目也搭載在應有的服務項目中。所有這一切已引起了人民群眾的極度不滿。

        3 醫德醫風問題產生的原因

        3.1 社會不良風氣的影響。大家知道，市場經濟的一個最顯著的特點是提倡公平競爭，商品實行等價交換。它既促進了人們的思想解放，強化了平等觀念，但也容易扭曲一些人的人生觀、價值觀和道德觀。由于受“拜金主義”、“享樂主義”侵蝕，部分醫務人員認為勞動也是“商品”，可以通過醫患關系實現“醫術”與“金錢”的交換，見利忘義，致使醫患關系變成了“商品交換關系”。作為醫務工作者，他們也面臨著住房、孩子上學，有的愛人還下了崗等一系列問題，每月工資收入就那么一點，工作還那么辛苦，經常加班加點，還要上夜班，但工資待遇卻相對不高，提拔沒公務員快，因此待遇問題也促使少數人相對抵御不了不正之風的侵襲。