鄉鎮婦幼工作計劃大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇鄉鎮婦幼工作計劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

㈠衛生局牽頭，由婦聯、計生有關人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”，負責全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導。

㈡鄉鎮根據健康教育宣傳工作計劃，結合實際制定本鄉鎮健康教育工作方案，組織實施。

二、健康教育目標

㈠縣、鄉、村三級項目管理及業務人員降消項目相關政策和知識培訓率達100%；

㈡村干部、村保健員對降消項目相關政策的知曉率達100%；

㈢孕產婦對降消相關政策及其孕產期保健知識的知曉率達100%；

㈣鄉村醫生、村保健員對孕產婦保健等相關業務知識的掌握率達90%以上。

三、健康教育宣傳對象

㈠全體孕產婦及家庭成員；

㈡鄉、村干部；

㈢鄉、村計生專干；

㈣縣鄉村保健員；

㈤鄉村醫生。

四、健康教育宣傳主要內容

㈠降消項目的目的、意義，原則、要求，方法、措施；

㈡定期產前檢查、早期發現妊娠合并癥和并發癥等孕產期保健知識；

㈢孕產期危險因素篩查；

㈣避免接觸有毒有害物質，預防感染；

㈤合理營養；

㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優惠措施，打擊非法接生；

㈦孕產婦急救綠色通道的運行；

㈧預防新生兒破傷風；

㈨產后訪視、母乳喂養和輔食添加。

五、健康教育宣傳策略

重點推行“以婦女為核心，醫療保健機構、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。

㈠實行以會代訓。

由各鄉鎮具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫的培訓，使其掌握一定的婦幼保健知識，承擔村級婦幼保健工作任務。

㈡實施“五個一”工程

舉辦一期健康教育培訓班，開展一次健康教育活動，發放一次健康教育宣傳資料，開辟一個網上降消宣傳專欄，設置一條政策解釋熱線。結合電視、廣播、墻報及進村入戶宣等多種形式，構建以“降消”知識為紐帶，融合宮頸癌早診早治、結核及艾滋病防治、合作醫療政策宣傳等知識的宣教大課堂。

㈢開辦孕婦學校

在開展孕產期保健服務的醫療保健機構、鄉鎮衛生院開辦孕婦學校，進行健康教育知識的宣傳教育，向鄉村干部、孕婦及家庭成員發放宣傳資料，廣泛宣傳住院分娩的好處。

㈣設置宣傳欄，刷寫宣傳標語

縣婦幼保健院、鄉鎮衛生院每季度,村衛生室每年辦一期宣傳專欄，宣傳項目相關政策及孕產期保健知識等。縣婦幼保健院積累工作進程的圖文資料，提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉鎮刷寫3條以上的固定標語（藍底白字，每個字60cm×60cm以上），宣傳降消項目、農村合作醫療和艾滋病、結核防治知識。每個村刷寫2條以上標語，宣傳降消項目和艾滋病、結核防治知識。

㈤開辦專題欄目

縣廣播電視臺利用廣播電視，采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳，適時報道全縣降消項目進展情況。縣衛生局利用衛生局網站開設專題欄目進行宣傳教育。

㈥開展面對面宣傳

篇（2）

㈠衛生局牽頭，由婦聯、計生有關人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”，負責全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導。

㈡鄉鎮根據健康教育宣傳工作計劃，結合實際制定本鄉鎮健康教育工作方案，組織實施。

二、健康教育目標

㈠縣、鄉、村三級項目管理及業務人員降消項目相關政策和知識培訓率達100%；

㈡村干部、村保健員對降消項目相關政策的知曉率達100%；

㈢孕產婦對降消相關政策及其孕產期保健知識的知曉率達100%；

㈣鄉村醫生、村保健員對孕產婦保健等相關業務知識的掌握率達90%以上。

三、健康教育宣傳對象

㈠全體孕產婦及家庭成員；

㈡鄉、村干部；

㈢鄉、村計生專干；

㈣縣鄉村保健員；

㈤鄉村醫生。

四、健康教育宣傳主要內容

㈠降消項目的目的、意義，原則、要求，方法、措施；

㈡定期產前檢查、早期發現妊娠合并癥和并發癥等孕產期保健知識；

㈢孕產期危險因素篩查；

㈣避免接觸有毒有害物質，預防感染；

㈤合理營養；

㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優惠措施，打擊非法接生；

㈦孕產婦急救綠色通道的運行；

㈧預防新生兒破傷風；

㈨產后訪視、母乳喂養和輔食添加。

五、健康教育宣傳策略

重點推行“以婦女為核心，醫療保健機構、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。

㈠實行以會代訓。

由各鄉鎮具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫的培訓，使其掌握一定的婦幼保健知識，承擔村級婦幼保健工作任務。

㈡實施“五個一”工程

舉辦一期健康教育培訓班，開展一次健康教育活動，發放一次健康教育宣傳資料，開辟一個網上降消宣傳專欄，設置一條政策解釋熱線。結合電視、廣播、墻報及進村入戶宣等多種形式，構建以“降消”知識為紐帶，融合宮頸癌早診早治、結核及艾滋病防治、合作醫療政策宣傳等知識的宣教大課堂。

㈢開辦孕婦學校

在開展孕產期保健服務的醫療保健機構、鄉鎮衛生院開辦孕婦學校，進行健康教育知識的宣傳教育，向鄉村干部、孕婦及家庭成員發放宣傳資料，廣泛宣傳住院分娩的好處。

㈣設置宣傳欄，刷寫宣傳標語

縣婦幼保健院、鄉鎮衛生院每季度,村衛生室每年辦一期宣傳專欄，宣傳項目相關政策及孕產期保健知識等。縣婦幼保健院積累工作進程的圖文資料，提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉鎮刷寫3條以上的固定標語（藍底白字，每個字60cm×60cm以上），宣傳降消項目、農村合作醫療和艾滋病、結核防治知識。每個村刷寫2條以上標語，宣傳降消項目和艾滋病、結核防治知識。（標語內容見附件一）

㈤開辦專題欄目

縣廣播電視臺利用廣播電視，采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳，適時報道全縣降消項目進展情況。縣衛生局利用衛生局網站開設專題欄目進行宣傳教育。

㈥開展面對面宣傳

鄉鎮衛生院月會組織所轄村干、婦女主任、婦幼專干進行面對面宣傳；村級保健人員全年對所有孕產婦進行一次面對面宣傳，同時填寫《農村孕產婦訪談表》（見附件二）。

㈦抓好宣傳教育工作的結合

與婦聯“春蕾計劃”，“十星級文明戶”評選，計生孕環檢，“關愛女孩”，民政婚姻登記和貧困救助等工作相結合，擴大宣傳影響面，提升宣傳效果。

附件：1.宣傳標語

2.《農村孕產婦訪談表》

附件1

宣傳標語

*降消項目宣傳標語：

1、重視孕期保健生健康聰明的寶寶

2、科學孕育母嬰安康

3、孕產期保健是生育一個健康聰明孩子的保證

4、母乳喂養是每個母親的義務

5、提倡住院分娩，保障母嬰安全

6、支持母乳喂養是每個家庭和全社會的責任

7、參加新農合的農村孕產婦住院分娩平產免費

8、生孩子，有風險，分娩最好到醫院

9、婚前檢查，家庭幸福的基礎

10、住院分娩，母嬰安全的保障

11、科學接生好，母嬰安全保

*農村合作醫療宣傳標語：

1、農民看病不再難，合作醫療是靠山

2、合作醫療政策好，農民看病可報銷

3、積極參加合作醫療，防范重大疾病風險

4、奔小康，要健康，合作醫療是保障

5、合作醫療，互助共濟，人人為我，我為人人

6、參加合作醫療，家庭幸福安康

*艾滋病、結核防治宣傳標語：

1、預防艾滋病，你我同參與

2、艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰三種途經傳播

3、關愛生命，遏制艾滋病

4、咳嗽咳血莫小視，合理排查要及時

5、肺結核病人免費檢查治療

6、連續咳嗽、咳痰超過三周，可能得了肺結核

7、預防結核病：早期發現、及時治療、減少傳染

附件2

農村孕產婦訪談表

鄉（鎮）村編號：

1、您的年齡歲，家中有人

2、你此次住院分娩時是在

①縣級及以上醫院②婦幼保健院③鄉（鎮）衛生院④家中⑤其他（請注明）

3、此次分娩是：①平產②難產

4、住院分娩共花費元，20**年家庭年均收入元。

5、您得到農村孕產婦住院分娩補助金元。

6、你在哪里領取救助金

①鄉衛生院（或鄉政府）②縣衛生局（或保健院）

③村干部送到家中④其他方式

7、你是否知道農村孕產婦住院分娩平產免費政策

①是②否

8、你是怎么知道這些政策的

①聽村干部說的②衛生院醫生宣傳的③看到了宣傳標語④其它

9、查看該孕婦住院分娩的第三聯單：①有②無

篇（3）

轉眼我已做護士工作兩年的時間了，回顧這兩年來的歷程，心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為白衣天使的稱號。經常聽人說，教師是天底下最光輝的職業，現在我卻要說，護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂20xx年護士個人工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二：加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。醫`學教育網搜集整理考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，醫`學教育網搜集整理調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

(五)、計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。

2017年護士個人工作計劃范文二

我一直用謙和的態度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為白衣天使的稱號。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂20xx年護士個人工作計劃：

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

3、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

(三)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

2017年護士個人工作計劃范文三

一、指導思想

20xx年全縣婦幼衛生工作繼續貫徹落實婦幼衛生工作方針，堅持保健與臨床相結合，充分履行保健公共衛生職能，加強基層督導，狠抓降消項目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術服務，鞏固愛嬰醫院成果，加強托幼機構管理，啟動婦女健康行動，積極開展二級優秀保健院創建，全面完成婦幼衛生目標任務。

二、主要生命指標

孕產婦死亡率控制在25/十萬以內

嬰兒死亡率控制在13以內

全縣五歲以下兒童死亡率控制在15以內

全縣新生兒破傷風發病率控制在1以內

三、主要服務指標孕產婦系統管理率：

1、農村達85%以上，城鎮達95%以上

2、兒童系統管理率達60%

3、產婦住院分娩率達95%以上;高危孕產婦篩查率達100%;高危孕產婦管理率100%

4、剖宮產率縣級醫療保健機構控制在40%以內，鄉鎮控制在25%以內

5、預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達95%，其中hiv早孕檢測率達80%

6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達90%

7、婦女病普查率60%，普治率90%

8、農村孕產婦住院分娩補助率達到100%

四、主要工作措施

加強領導，加強基層督導，強化鄉村保健網絡職責。

一是婦幼保健工作是大衛生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛生工作納入重要工作內容，明確責任，任務落實到人，實行目標管理、量化管理。

二是進一步加強完善保健網絡建設。每個級鎮要穩定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業人員水平，不得下達經濟任務，對個別確屬人口少、服務范圍小的鄉鎮，要向衛生局寫出報告，經批準后保健人員可適當的兼職，但要以保健工作為主;村村要有村級保健人員抓保健工作，消滅空白村。

三是衛生院要按季度對村衛生室進行考核，并作為兌現村衛生室補助的依據.

四是全縣統一實行村級報表制度。縣保健院在調查研究的基礎上制定出村級報表表樣，由鄉鎮參照以規范村報表。

五是縣保健院要固定督導人員，實行責任制管理。對20個鄉鎮實行聯片包院責任制方式管理，督導面達100%，督導行政村占10%以上，重點鄉縝每季度不少于4次，一般鄉鎮一年不少于2次，大型督導一年不少于4次。

六是強化督導反饋質量。縣保健院要制定督導質量考核管理規定，納入保健質量控制標準，按季實行聯片包院責任制工作匯報和考核，鄉鎮衛生院領導、防保人員相應要對轄區行政村進行包村責任制劃分，制定責任制考核標準。對于督導不力的保健人員要及時進行調整，對于督導在限期內整改不到位、行動緩慢的鄉鎮，縣保健院要上報縣衛生局，并在季度例會上通報批評。

五、加強降消項目質量管理，進一步提高農村孕產婦住院分娩補助率。

一是加強與計生聯系工作制度，結合房縣2016年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦五個一管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，

二是要按照《孕產婦保健系統管理細則》，加強系統孕產婦系統管理，早發現、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達到100%，早孕檢查率達95%，產前檢查5次以上達95%，產后訪視一次以上達95%，

三是杜絕家庭接生。

四是以孕產婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產婦提供有效服務和指導.

五是嚴格執行分級分娩制度，嚴禁高危截留，對造成孕產婦死亡的，年度評先實行一票否決制。

六是縣鄉助產技術服務機構要嚴格執行《縣衛生局關于嚴格執行農村孕產婦住院分娩平產(順產)免費實施意見的通知》(房衛字[20xx]76號)文件精神.

七是加大產科建設規范力度，縣保健院加強對鄉級產科建設質量的規范性指導，加強三基考核，規范服務流程，努力為廣大孕產婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務。

八是加強孕產婦急診急救工作，進一步發揮孕產婦急救中心功能作用，加強急診急救領導小組的職責，縣鄉助產技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下，加強三基三嚴的學習，認真做好學習筆記，不斷提高業務工作能力，孕產婦急救中心要配足人員，設備時刻處于功能狀態，急救藥品品種數量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規定的時間內內完成急救任務.

九是加強產、兒科人員培訓，提高縣鄉產、兒科整體服務功能。縣保健院要制定好縣鄉產、兒科人員培訓計劃，采取有計劃安排產、兒科人員到上級醫療衛生單位進修，請上級醫療衛生單位產、兒科專家來我縣講課，進行封閉培訓。

十是對邊沿、信息閉塞的鄉鎮加大貧困特困孕產婦救助。

六、依法開展母嬰保健技術服務。

一是托幼機構衛生保健管理工作20xx年全縣仍實行衛生保健合格證制度，縣衛生監督局、縣保健院要加大落實《托幼機構衛生保健管理辦法》指導和檢查力度，進一步規范幼兒園衛生保健管理工作.

二是出生醫學證明管理嚴格按照出生醫學證明管理辦法規范運行，從20xx年1月1日起，出生醫學證明實行計算機打印，不能落實的單位縣保健院停發該單位出生醫學證明.

篇（4）

一、各項婦幼衛生指標完成情況

1、上半年產婦總數3086人，活產數3112人，建卡人數2989人，建卡率96.86%，系統管理2965人,孕產婦系統管理率95.28%，產后訪視2965人，訪視率95.28%，住院分娩活產數3112， 住院分娩率100%。

2、7歲以下兒童38303人，保健管理33707人，管理率88%， 3歲以下兒童18685人，系統管理17003人，系統管理率91%，血紅蛋白檢測9638人，血紅蛋白檢測率34.31%。

3、5歲以下兒童死亡4例，死亡率1.29‰，嬰兒死亡3例，死亡率0.96‰，圍產兒死亡2例，死亡率0.64‰。

4、無新生兒破傷風發生。

 二、重大公共衛生服務項目完成情況

1、免費增補葉酸工作：

上半年免費增補葉酸1499人，服用率89.44%,目標人群增補葉酸知識知曉率在95%以上。

2、婦女病普查普治工作：

我市的農村婦女宮頸癌免費檢查和生殖健康普查工作于2018年3月23日啟動，截止2018年6月18日已查完所有的鄉鎮，免費宮頸癌DNA刷片4003人，發現疑似病例176例，73人已進行活檢，其中CIN1 6人、CIN2 2人。

4、新生兒疾病篩查

上半年助產技術服務機構出生活產2839人，篩查2679例，篩查率94.36%，及時遞送標本，準確反饋結果，按時上報報表。CH可疑陽性例10例，召回10例，確診1例，確診PKU 1例。聽力篩查2264例，篩查率80%。             

5、預防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播工作

上半年本市醫療機構產婦 2820人，免費艾滋病檢測2820例，檢測率100%， 無HIV陽性病例。乙肝檢測2820例，檢測率100%，陽性產婦178例，接受乙肝免疫球蛋白注射178人；梅毒檢測2820例，檢測率100%，陽性病例3例，正在進行追蹤隨訪。

6、基層業務技術指導和培訓

每年舉行兩期全市鄉級婦幼保健工作人員培訓班，每季度一次以會代訓進行業務培訓，2018年4月11日舉辦了“預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作”培訓，培訓有計劃、安排和小結，培訓后進行了考試，成績均理想，達到了預期的目的。擬定于2018年7月7日—9日舉辦一次托幼機構培訓班。

三、婦幼衛生信息工作

我們嚴格按照各級要求開展婦幼衛生信息統計工作，建立健全了相應的婦幼衛生信息管理制度，每一個鄉鎮有一名專（兼）職婦幼衛生信息統計員，負責轄區婦幼信息資料的搜集、匯總、上報，堅持例會制度，每季度一次，并以會代訓相關婦幼衛生統計知識，利用“婦幼衛生信息簡報”反饋婦幼衛生信息管理質量，堅持補漏調查制度，嚴把質量控制，使各類婦幼衛生數據真實可靠。

四、健康教育工作

制定全市婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計劃及實施方案，協調相關部門開展面向社會的婦幼健康教育活動，今年3月8日參加了市婦聯組織的“三八關愛女性大講堂”活動，為全市的婦女同志進行了“兩癌”相關知識的講座，3月26日開展了義診，印制宣傳冊20多種，發放宣傳單2萬余份。每月15號開展“育兒課堂”，8號和26號開展“孕婦學校”，今年共舉辦孕婦課堂10期，育兒課堂5期，共 300余人參加聽課.

五、存在問題

1、婦幼保健專業技術人員不足、結構不合理，業務素質偏低，給一些專業工作的開展帶來一定的困難。

    2、各鄉鎮衛生院婦幼保健人員多為婦產科醫生，臨床上班時間過多，鄉、村婦幼人員從事婦幼保健工作的時間得不到保障，下鄉天數不足，下鄉指導效果不明顯，導致鄉鎮婦幼保健工作質量提高不明顯。個別鄉鎮衛生院領導對婦幼保健工作認識不到位，婦幼人員不固定，對衛生院防保人員無有效的監督管理措施，導致鄉鎮衛生院婦幼保健工作出現滑坡。

    3、 部分鄉鎮衛生院對村衛生室開展婦幼保健工作無行之有效的考核、獎罰措施，鄉村醫生責任心不強，履職能力差，部份鄉鎮鄉村醫生素質偏低，婦幼保健適宜技術掌握不夠熟練;村醫報酬得不到保障，工作主動性較差，婦幼保健工作管理質量不高，全市村級業務臺帳登計不及時，婦幼保健適宜技術應用效果不佳。特別是高危孕產婦的篩查管理不到位，為孕產婦死亡留下隱患。

    4、 托幼機構管理待規范。由于鄉鎮衛生院無專業的兒保醫生，導致鄉鎮衛生院對托幼機構的管理還不夠到位，管理僅僅限于幼兒體檢，且體檢質量較低，對不合格幼兒不能提出指導性建議。少數幼兒園不具備辦園基本條件，仍然在辦，存在執法力度不足的問題。

六、以后工作的重點

1、積極爭取建設項目，改善婦幼保健院的服務環境，使其能滿足廣大婦女兒童的服務需求，采取有力措施加強人才培養，使必要的服務項目能夠順利開展。

2、加強各鄉鎮保健組長的培訓。尤其是對新配備的保健人員加強業務學習，進行短期培訓，定期督察和考核，提高基層保健員的服務能力。

3、加強部門協作，積極和民政、計生部門溝通，做好婚檢宣傳工作，提高婚檢率。

4、規范出生醫學證明的管理。

5、嚴格按照孕產婦保健、兒童保健項目要求，規范開展服務內容，加強與計生部門協作，及時掌握服務對象信息，加強宣傳，提高孕產婦和兒童保健覆蓋率。

6、加強高危孕產婦的管理，嚴格執行高危孕產婦管理規范，加強產科技術人員培訓，嚴格控制剖宮產率，降低孕產婦死亡例數，積極開展孕產婦、新生兒死亡評審工作。

 

 

篇（5）

1、總體目標：建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系，農村公共衛生服務網絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農村公共衛生狀況進一步改善，農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。

2、具體目標：以鄉鎮為單位，到2007年和2010年，農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。

二、服務對象和內容

1、服務對象：農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當地連續居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當地連續居住6個月以下）。

2、服務內容：現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。

三、機構職責

1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡；提高農村基層衛技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監管；組織對項目業務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。

2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件，及時準確上報相關信息。

4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。

5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農村基本醫療服務提供技術支撐。

6、鄉鎮衛生院（包括中心衛生院，下同）負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生，向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務；受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能，組織對責任區工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會，聽取各責任醫生工作匯報，及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務，為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務，并分步建立動態健康檔案；保證農村重點人群享有重點服務，為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理；保證農民享有基本衛生安全保障，協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。

7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導，主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。

四、主要工作與措施

1、建立健全社區（駐村）責任醫生制度

鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉鎮衛生院為龍頭，整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源，建立社區（駐村）責任醫生制度。根據當地實際，推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。

各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000－2000名農村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫生，使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生，建立與服務對象一對一的親密關系。

鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任，責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主，村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔，如果單位現有衛技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業（助理）醫師，充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一：

（1）具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員；

（2）具有注冊鄉村醫生資格的人員；

（3）在本縣注冊的執業護士。

責任醫生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務，按時參加衛生院召開的工作月會，及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理；宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。

責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布，做到人人認醫生，醫生識人人。責任醫生基本職責：

（1）掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；

（2）建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；

（3）及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理；

（4）協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理；

（5）對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動；

（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；

（7）按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。

2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革

擇優聘用鄉鎮衛生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。

實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優錄用。

實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。

3、加強鄉鎮衛生院硬件建設

按照規范化標準和高效便民的要求，加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫療服務能力水平。

4、開展社區衛生服務

轉變鄉鎮衛生院服務模式，積極推行農村社區衛生服務，把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站（點），努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務，使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務，努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。

5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設

嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院（社區服務中心、站）的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓，引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升，嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》，鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。

6、規范預防接種保健工作

嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗，規范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規范接種點達到50％以上，積極創建示范接種點。

實行鄉鎮衛生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。

社區（駐村）責任醫生一般負責組織工作，偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區（駐村）責任醫生負責接種。

7、加強孕產婦和兒童系統管理

縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區衛生院，發揮鄉鎮衛生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率，重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔，社區（駐村）責任醫生協作。

兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。

8、加強健康檔案管理

充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。

9、突出重點疾病管理

結核病管理實行現代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

10、強化衛生監督管理

衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。

認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務；全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理，提高農村衛生安全保障水平。

廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳，對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。

11、深入開展愛國衛生工作

結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農村建設，宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動；結合“千萬農民健康飲水”，積極引導農村開展衛生安全改水；結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識，增強農民健康意識，引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法：

（1）建立縱橫向健康教育網絡，各村居、單位有專（兼）職聯絡員；

（2）建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛生健康科普知識，宣傳資料由各鄉鎮防保站提供；

（3）責任醫生上門宣傳，戶戶發放宣傳資料；

（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；

（5）結合每年不同的衛生日，開展豐富多彩的宣傳活動；

（6）督促指導每所學校開設健康教育課。

12、落實農村流動人口公共衛生服務

加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。

各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理，各鄉鎮衛生院（防保站）把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。

流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。

13、落實農村公共衛生服務項目報表工作

報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：

（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報；

（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報；

（3）衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報；

（4）鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報；

（5）財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報；

（6）縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。

局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責；專項資金使用統計由局財務科負責；其他的由局衛生監督科（愛衛辦）負責。

報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室，再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。

五、考核辦法

建立縣、鄉二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。

1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價

衛生局制定對38個鄉鎮衛生院（防保站）實施公共衛生服務項目工作考核細則（見附件三）。

對鄉鎮衛生院考核組織形式（另定）。

2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價

農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院（防保站）根據局對鄉鎮衛生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區責任醫師的考核細則。

對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。

六、獎懲機制

衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛生系統予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。

七、項目經費補助

衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費：根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。

各鄉鎮年補助經費＝服務人口數×鄉鎮補助標準（見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。

鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助：每位責任醫生年補助經費＝每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分（％）。

責任區補助標準由各自鄉鎮制定。

八、加強組織領導

1、提高認識，加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障；堅持科學發展觀，統籌城鄉發展，推進社會主義新農村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫療衛生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。

篇（6）

繼續降低孕產婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率，提高孕產婦、新生兒醫療保健水平和搶救能力，改善婦女兒童健康狀況，力爭2010年底達到以下指標：

（一）主要健康指標

1.孕產婦死亡率控制在18／10萬以下（五年平均數），可避免孕產婦死亡降低50%以上，其中產科出血死亡比例控制在35%以下；

2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰、16‰以下，其中因新生兒窒息死亡比例明顯下降。

（二）主要工作指標

1.孕產婦系統管理率達到92%；

2.孕28周縣級高危篩查率達到90%；

3.高危孕婦住院分娩率達到99%；

4.3歲以下兒童保健系統管理率達到90%；

5.7歲以下兒童保健覆蓋率達95%以上；

6.4個月嬰兒母乳喂養率達到85%。

二、具體工作安排

1.制定項目年度工作計劃；

2.根據要求結合我縣實際調整完善項目領導小組和技術指導組成員，召開項目領導小組和技術指導組成員會議；

3.落實項目年度配套經費，加強經費管理，做到專款專用；

4.制定執行《縣孕產婦高危妊娠防治與搶救實施方案》，

成立高危孕產婦管理領導小組，建立孕產婦新生兒搶救綠色通道；

5.加強孕產婦新生兒搶救中心和分中心建設，組織人員進修培訓，配備標準設備，提高危重孕產婦新生兒搶救能力；

6.開展產科情況調查，提高產科質量；

7.組織縣級醫療機構和中心衛生院專業人員參加省市級婦幼保健機構臨床進修，安排鄉鎮衛生院人員到中心或分中心進修學習；

8.按項目要求組織各級醫療機構人員參加省市產兒科專業知識培訓，縣級組織鄉鎮衛生院人員培訓4期/年；

9.開展群體健康教育，推廣適宜技術；

10.規范高危孕產婦和體弱兒的篩查和管理；

11.進一步完善縣、鄉、村三級婦幼保健網絡建設；

12.開展孕產婦、嬰幼兒死亡原因分析，進行針對性干預；

13.年底召開項目領導小組和技術指導組會議，總結項目年度工作，分析經驗與問題，報告項目進展情況。

三、主要措施

（一）加強組織機構建設

根據人動，相應調整縣"母嬰健康工程"項目領導小組和技術指導小組人員(調整后的人員名單附后)。領導小組負責審定項目計劃，協調有關工作，監督評估項目成效。項目技術指導小組負責指導孕產婦新生兒搶救中心、分中心和鄉鎮衛生院產科、兒科業務建設，實施項目工作，開展項目成效監督評估。

（二）加強孕產婦新生兒搶救中心和分中心建設，提高危重孕產婦新生兒搶救能力

為建立一條快捷、有效的危重孕產婦、新生兒搶救綠色通道，降低孕產婦和嬰兒死亡率，繼續加強縣人民醫院孕產婦新生兒搶救中心和縣婦幼保健院、縣第二人民醫院兩個分中心建設，搶救中心、分中心根據省項目與《縣孕產婦高危妊娠防治與搶救實施方案》要求，履行高危孕產婦危重新生兒的高危評定、及時處理、按章轉診及搶救與監護等職責，切實保障孕產婦及新生兒生命安全。搶救中心、分中心產、兒科人員輪流到省市醫院進修學習孕產婦、新生兒急救技術，以提高預防救治新生兒窒息、產婦產后出血等并發癥的能力。

（三）加強婦幼保健網絡建設，加大基層婦幼工作指導力度

加強婦幼保健機構建設，縣婦幼保健院配備專用車輛，按分中心要求逐步配備各種救護設備，發揮保健龍頭作用；每個鄉鎮衛生院配備1名婦幼醫生，作為公共衛生管理員，承擔婦幼保健工作；每個行政村設一名公共衛生聯絡員，構建婦幼保健網絡網底，承擔早孕摸底，婦幼保健動員(早孕建卡、產前檢查、產后訪視、兒童體檢等)，收集出生、死亡信息等職責。為確保基層衛生院婦幼工作質量的提高，縣"母嬰健康工程"項目技術指導小組要每季一次以上深入對基層衛生院檢查指導，并給予書面督查指導意見書。要完善婦幼醫生上崗前培訓、片季度例會與季度考核等制度。

（四）規范孕產婦、兒童系統保健管理，提高高危孕產婦管理水平

1.執行《縣孕產婦高危妊娠防治與搶救實施方案》。完善孕產婦兒童系統管理，把孕產婦兒童系統管理與產科質量建設作為醫療衛生單位年度考核重要內容，發生孕產婦死亡的單位領導將取消先進評選資格，由此引發的事故賠償費用分別由單位、院長與責任人按比例承擔。

2.提高兒童保健系統管理質量和管理率。重點抓好3歲以下兒童系統保健和體弱兒管理，做好建檔、監測、追蹤、篩選、監護等工作。

3.確定縣級高危孕產婦篩查日。搶救中心、分中心要建立高危篩查門診，確定高危孕產婦篩查日，加強高危孕產婦的篩查、報告、轉診及追蹤監護等工作，明確高危孕產婦轉診指征，實行分級管理，重癥高危24小時報告、一般高危月報告及分級管理、轉診制度；重癥高危孕婦由縣婦幼保健院實行上門追蹤隨訪，并推行隨訪孕婦或家屬簽名制度。

4.開展婦幼衛生監測工作，加強信息管理。利用計算機管理，加強與人口計生、民政部門及各醫療單位的溝通與聯系，獲取可靠信息，進行分析、評價、利用，為婦幼衛生管理提供科學依據。

（五）加大婦幼工作人員培養力度

為了提高婦幼保健隊伍整體業務素質，要通過臨床進修、理論培訓等多種形式，提高婦幼、助產、兒科人員理論水平，增強保健服務和急救能力。原則上，搶救中心、分中心人員參加省市級醫療機構進修學習，鄉鎮衛生院婦幼人員免費到中心、分中心進修，同時鼓勵婦幼保健人員通過繼續教育、在崗自學等多種途徑接受醫學教育；縣婦幼保健院每年組織2期以上母嬰技術培訓班，由高年資醫師授課，邀請專家講學，開展學術活動；新參加工作的婦幼保健人員必須經婦幼保健院上崗前培訓教育，增強事業心、責任心與職業道德，了解崗位職責、職能與工作方法。

（六）加強健康科普教育

衛生部門要運用電視、電臺、報紙、墻報等多種形式向孕產婦、婚前人員、嬰幼兒家長群體進行衛生保健科普知識宣傳；各產科單位要通過孕產婦學校、保健知識講座、育兒課堂、健康處方、觀看錄像、分發資料等形式進行宣傳教育，提高群眾自我保健意識與能力。

（七）加強項目經費管理

省財政每年安排"母嬰健康工程"項目經費10萬元，縣財政每年按1:1配套10萬元。衛生、財政部門要加強項目資金使用管理，建立項目資金使用臺帳，保證用于項目管理、人才培養、設備購置、健康教育及貧困孕產婦援助支出，實行專款專用，提高項目資金效益。

篇（7）

一、深入貫徹學習《母嬰保健法》及其相關法律法規，加強母嬰保健監督執法工作

1、各醫療單位嚴格母嬰保健專項技術準入制度。依法管理從事接生、助產、產前檢查業務的機構和人員。嚴格考核、從嚴審核規范《母嬰保健技術服務執業許可證》和《母嬰保健技術考核合格證》換發證工作，從嚴查處無兩證的單位和個人從事母嬰保健技術服務。

2、認真做好《出生醫學證明》的發放、使用和管理工作。健全完善管理制度，做到專人領取、專人保管、證章分開、收費合理，依法查處和取締非法使用《出生醫學證明》的單位和個人，杜絕鄉鎮醫療保健單位非本單位接生補辦出生醫學證明。

3、加強產前篩查管理。貫徹執行《產前診斷技術管理辦法》，加強產前篩查技術管理，完善篩查網絡功能，加強人員技術培訓，提高產前診斷和產前篩查技術水平，提高篩查率和篩查質量，建立完善新生兒疾病篩查和產前診斷信息報告制度。

4、從嚴治理胎兒性別比例。認真貫徹商政衛發[2007]3號文件精神，嚴格超聲染色體等胎兒性別鑒定相關設備及技術和人員管理。嚴禁非法開展非醫學鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠行為，規范做好衛生系統計劃生育服務工作。

5、加強監督檢查。縣、鄉醫療單位都要制定專項督查方案，對《母嬰保健法》和《母嬰保健法實施辦法》等婦幼保健法律法規的貫徹執行情況定期進行監督檢查，發現問題，及時查處，通報檢查問題，力促全縣母嬰保健執法水平的不斷提高。

二、采取有效措施，切實降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率

2008年全縣孕產婦死亡率在控制在40/10萬以下，嬰兒死亡率控制在10‰以下，徹底消滅新生兒破傷風，住院分娩率達96%以上。按照分層培訓和分級負責原則，加強各級醫療保健機構各級保健人員產科常用技術操作規程等技術培訓。村級保健人員要做好育齡婦女孕產期保健和住院分娩知識的宣傳教育，早期發現孕婦，督促孕婦定期進行產前檢查，加強高危孕產婦篩查與管理，跟蹤服務，責任到人，確保高危孕產婦安全分娩。培訓村級保健人員做好產后訪視，建立健全各種表、卡、冊，扎扎實實做好孕產婦系統管理工作。通過規范孕產婦的系統管理，有效降低孕產婦和嬰兒死亡率。建立完善孕產婦死亡和嬰兒死亡評審制度，積極開展孕產婦孕產期保健、安全分娩知識等宣傳教育。落實孕產婦死亡、嬰兒死亡、新生兒出生缺陷責任，依法查處未按規定如實及時報告孕產婦死亡和嬰兒死亡，對不具備接生資格的人員和單位助產造成孕產婦死亡及兒童死亡要嚴肅查處。結合降消項目和新農合制度的實施，落實住院分娩補助資金，提高城鄉孕產婦住院分娩的主動性和積極性，通過政策引導，宣傳動員，穩步提高住院分娩率。

三、繼續開展產科建設達標驗收工作

鞏固縣級以上醫療保健機構產科建設成果，重點抓好鄉鎮衛生院產科建設達標工作。按照Ⅰ級醫療保健機構產科建設標準，加大資金投入，狠抓整改完善，未通過產科評審驗收的醫療保健機構，要加大工作力度，不斷加快建設任務，在6月底前必須通過驗收達標。確保全縣婦女兒童的身體健康和安全。縣直醫療保健機構，完善工作資料等各項軟件管理，進一步提高產科建設水平；各鄉鎮衛生院要利用國債項目和上級對衛生院裝備設備的有利時機，加大婦產科的硬件建設，建設標準化產房，配備基本產科急救設備，未通過評審驗收的單位產科不能及時完善產科設備的，暫停發《出生醫學證明》。

四、認真做好降消項目及母親健康快車項目實施工作

篇（8）

根據《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》，把“有關母嬰保健的科普宣傳和咨詢”擺在了母嬰保健技術服務的第一條，顯示了母嬰保健的重要性，利用4.2.1母嬰檢查之機，進行了面對面的講解和咨詢。計劃4、5月份組織轄區內的育齡婦女進行了保健知識培訓。加強對有條件并已開辦孕婦學校的鄉鎮衛生院的管理。

二、定期檢查督導，加強鄉(街)健教指導力度。

為使我區鄉、街衛生院的健教工作跟上保健工作的發展進度，我區通過定期的檢查和督導，使全區鄉、街婦幼醫生加強了健教的宣傳力度，每年為鄉、街提供3種以上通俗易懂的健教資料。督促鄉、街做好健教資料歸檔，指出了不足，要求衛生院盡快改進。通過例會中串講和強調健教內容，各鄉、街婦幼醫生充分認識到了健教的重要性。重點對市級健教示范點候家塘衛生院進行督導，參加指導了他們的健教活動。要求全區各鄉、街衛生院均做到每個鄉、街有健教專欄，例會中有健教內容。

三、投放人力、物力，辦好健康教育學校。

按照市局規定，我所配置了專人從事健康教育工作，并新添了部分設備和健教掛圖，使我區的健教學校良好運轉。

1、對父母學校

以兒保門診為陣地，利用母嬰同檢之機，對嬰兒父母進行育兒知識教育，對常見病的預防，對嬰兒膳食營養方面，均加以認真講解，提高了嬰兒父母的保健知識和初為人父母的育兒保健能力，使他們順利渡過育嬰期。

2、對孕產婦高危學校

一是規定每月由各鄉、街預約在我所舉行高危孕婦培訓班，使管理工作不脫節；二是做好辦班記錄；三是繼續督促基層衛生院做好高危咨詢和高危訪視工作。

3、爭取上級支持，將人口學校設在我所。

四、加強信息傳遞，辦好婦幼衛生簡報。

2009年堅持及時、準確對全區婦幼衛生工作動態進行傳遞，確保信息能及時反饋至上級部分，堅持做到每月有信息上報，每季有《簡訊》上報，確保信息準確及時。按照《母嬰保健法實施辦法》的規定和國際母乳喂養雙十條規定，健康教育板報禁止有不符合提倡母乳喂養的商業化宣傳行為。

五、投入人力物力，開展大型健教宣傳活動。

根據今年工作的特點，廣泛利用現代通訊中的網絡為服務對象提供一個交流平臺，繼續充實完善我區婦幼網站的信息，不斷擴大服務面，由我所發動成立一個QQ群，各圍產醫院都參與咨詢解答，專門為服務對象提供孕產期疑難問題咨詢，解答，為服務對象提供最貼心的服務。進一步完善婚前教育體系，推行婚檢一站式服務，把好預防出生缺陷第一道防線，宣傳投服葉酸和產篩。積極宣傳發動農村婦女病普查普治工作，提高農村婦女的保健意識。配合上級部門開展社會性宣傳活動，將健康教育的宣傳觸角不斷延伸。

六、注重知識更新，提高了職工技術水平。

一從3月份對全區、鄉、街婦幼醫生進行輪流培訓，進一步熟悉保健手冊的發放流程和管理，確保孕產婦管理工作不脫節

篇（9）

為了保證自身生存，鄉鎮衛生院不得不實行以醫療創收為主，造成農村三級網絡功能被嚴重弱化，衛生服務的指導工作和衛生工作的根本目標相偏離，運行機制和管理方法不合理。造成這一現象的原因首先是由于區縣級醫療機構對三級網絡的破壞直接影響到了鎮、鄉、村衛生機構的信息采集工作。區縣、鎮鄉、村三級醫療機構相互制約、環環相扣、一旦一個環節出現問題，其他環節也會相應的遇到問題。

1.2各級醫院競爭激烈

在相互依存的同時，區縣、鎮鄉、村各醫院之間存在經濟上的競爭。由于鄉鎮衛生院人員緊缺的現狀，各級衛生院各自為政，爭搶病人，上級醫院疏于對鄉鎮衛生院進行指導，最終造成鄉鎮衛生院在夾縫中求生存。公共衛生管理工作秩序混亂，各級衛生問題不能盡早發現解決。

1.3政府在鄉鎮衛生工作中職能發揮不到位

監督工作沒有做好，對鄉鎮衛生院管理的重視程度不夠。不僅僅是衛生資源投入不足，監督手段落后、缺乏有效管理、專項資金被挪用等現象也在鄉鎮衛生管理工作中頻頻出現。因此，如何構建和諧的鄉鎮衛生院管理監督體系成為政府目前亟待解決的問題。鄉鎮衛生院應該集臨床醫療、疾病預防、婦幼保健、慢病康復、健康教育等多專業、多功能于一體,充分滿足農村居民的醫療需求。雖然近幾年來，我國衛生費用總量在增加，然而農村居民健康狀況卻沒有得到明顯改善。所以，明確鄉鎮衛生院功能定位和管理范疇，對發揮農村三級衛生服務網的功能有重要意義。

2我國農村鄉鎮衛生院公共衛生管理功能定位

公共衛生管理職能是鄉鎮衛生院的重要職能之一，要使鄉鎮衛生院充分發揮其職能，就必須落實科學及安全的公共衛生管理機制。政府部門對農村衛生投入不足直接導致了鄉鎮衛生院發展滯后，但因為缺乏行之有效的管理，很多鄉鎮衛生院出現了就診率極低，床位空置率高等問題[1]。存在資源不足與資源閑置兩方面的矛盾。在這種情況下，就必須使有限的資源發揮出更多的效用。在使農村鄉鎮衛生院功定位明確的基礎上，科學有效的管理，能夠促進其功能正常發揮，將會有利于農村三級衛生體系的建設和完善，最大程度的提高鄉鎮衛生院的服務能力和農村居民衛生服務質量。鄉鎮衛生院公共衛生管理的內容涉及計劃、基本衛生信息統計、監督管理，衛生服務指導與管理四大方面。

2.1計劃工作職責

就是根據國家相關政策法規的具體要求，根據當地的情況做好工作部署并落實和組織實施，它包括公共衛生計劃和年度工作計劃。應該由區縣級政府組織，鄉鎮衛生院實施具體的工作，相互配合落實各鄉村的工作。

2.2基本衛生的統計職責

統計的范圍包括人口學信息、疾病信息、婦幼保健信息、計劃免疫信息[2]。對于這些基本衛生信息的統計收集整理有利于及時、全面的反映鄉鎮衛生院狀況，尤其是在對流行疾病的監測、預防、控制方面發揮著不可替代的作用。

2.3監督管理職能

有效的監督管理是維護醫療衛生事業秩序，維護患者權益的重要方法。政府是監督管理的執行者，只有各級政府明確監管職能、依法行政，才能使醫療市場運行井然有序，它包括新型農村合作醫療的監督管理和對相關衛生工作的管理。

2.4衛生服務指導職能與管理職責

主要是鄉鎮中心衛生院通過技術上的指導提高各鄉鎮衛生院醫生，各村衛生室從業人員的能力，并根據具體情況優化人員配置和規范從業人員的行為[3]。一般鄉鎮衛生院公共衛生管理的職能主要是在中心衛生院的指導下工作，并配合中心衛生院的工作，其工作對象主要是針對村衛生室進行業務上的指導、相應人員的管理及培訓以及收集相關衛生信息并及時反饋。

篇（10）

一年來，我縣婦幼保健工作在市衛生局的正確領導下，在市婦幼保健院的精心指導下，以“三個代表”重要思想為指導，以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《廣西婦女發展規劃》、《廣西兒童發展規劃》為核心，加大了工作力度，開拓進取；以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點；以為兒童婦女健康服務為宗旨，優化服務模式，拓寬服務領域，降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率，使全縣婦幼保健工作取得了長足進步。現總結如下：

（一）婦女保健工作

1、加強產科質量，進一步鞏固愛嬰醫院成果

為了更好地貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》，進一步提高產科質量，降低孕產婦和新生兒死亡率，鞏固愛嬰醫院成果，規范《出生醫學證明》管理工作，我縣加強對產科質量的日常監督和管理，縣衛生局于9月份組織有關人員對18家鄉鎮衛生院進行產科質量、愛嬰衛生院管理工作檢查，指導各醫療保健單位以抓產科質量為中心，開展全程跟蹤工作，規范產科技術操作，提高產科業務水平，保障產科急救綠色通道通暢，提高急救能力，真正把母嬰安全落到實處。

加強孕產婦系統管理工作。一年來全縣活產13206人，產婦13156人，新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產婦死亡4人，孕產婦死亡率30.28/10萬，圍產兒死亡115人，圍產兒死亡率8.63‰，孕產婦保健覆蓋13084人，孕產婦保健覆蓋率99.07%，產后訪視12969人，產后訪視率98.20%，訪視3次合格人數12524人，訪視3次合格率95.19%，孕產婦系統管理12701人，孕產婦系統管理率96.17%。住院分娩13173人，住院分娩率99.75%，高危妊娠管理4570人，高危妊娠管理率100%，高危產婦數2991人，高危孕產婦住院分娩率100%，新生兒破傷風發生0人。

2、加強婦女保健工作，提高婦女健康水平

我縣利用每年的“三、八”婦女節，積極與縣總工會女工部、縣婦聯聯系，積極開展婦女病普查普治工作。普查內容包括：婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規檢查，實撿人數7548人，查出婦科疾病3126人，發病率為41.41%，對查出婦科疾病及時有效治療。

3、婚前保健工作

我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態，1-9月份結婚登記6643人，婚前檢查78人，婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛生、民政協調會議，明確了各部門的職責，加強了健康教育工作，提高了婚前檢查率，于10月21—31日婚前檢查460人，婚前檢查率達到了90%。11月份以后達99.95%，全年婚前檢查人數共3570人，婚前檢查率達19.48%，與去年相比有了很大的提高。

（二）兒童保健工作

1、認真做好兒童系統管理工作。加強了兒童生長發育的監測、疾病防治，提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫療保健單位在“六、一”兒童節期間深入到農村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人，進行保健管理77764人，保健管理率86.19%。

2、加強托幼機構衛生保健管理工作：全縣299所托兒所幼兒園，今年以來，我們認真落實《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生管理辦法》，加強托幼機構衛生保健管理，每學期深入到幼兒園進行托幼衛生保健指導2次，對衛生保健存在的問題即時指出，并提出相應的整改意見。全縣在園兒童51575人，健康體檢50553人，健康體檢率98.02%。

3、加強兒童死亡監測工作。

1-12月全縣新生兒死亡36例，新生兒死亡率2.72‰，嬰兒死亡72例，嬰兒死亡率5.45‰，五歲以下兒童死亡112例，五歲以下兒童死亡率8.48‰。

（三）項目工作

1、降消項目

年自治區定我縣為“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目擴展縣，“降消”項目工作是一項為民辦實事的民心工程，按照自治區項目辦的要求，我縣于年4月10日召開“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目啟動大會，成立了縣項目協調領導小組，項目技術領導小組，降消項目辦公室，召開項目協調領導小組會議，部署和研究“降消”項目工作。

（1）項目基礎調查：根據自治區項目辦的要求，縣婦幼保健院組織專業人員深入各鄉鎮衛生院進行基本情況調查，為開展“降消”項目提供基本數據。

（2）項目培訓工作：為了保證項目更好地運行，項目辦制定了全縣培訓工作計劃。對縣、鄉、村層層舉辦培訓班，舉辦縣、鎮、村婦幼人員、婦、兒科業務培訓班10期。對縣級婦幼人員及鄉鎮衛生院院長和婦幼專干進行項目實施業務培訓，參加培訓達377人次。舉辦了縣“降消”項目信息管理和財務管理培訓班1期，各鎮、鄉衛生院也相繼開展各種培訓活動，共舉辦培訓班199期，全縣參加培訓人次2851次，提高了婦幼人員的業務水平，促進降消項目工作的順利開展。

（3）加強“降消”項目宣傳工作。

為了提高家長和孕產婦自我保健意識，項目辦充分利用電視臺、印發宣傳資料、舉辦孕婦學校、科技三下鄉等多種形式開展“降消”項目知識的宣傳，共印制了“降消”項目指南宣傳資料20000多份，發放健康教育卡、冊（單）18238份，上街宣傳101次，舉辦孕婦學校476期，聽課孕婦5567人,出版宣傳版報207期。縣婦幼保健院組織醫務人員下中華、鄒圩鎮進行義診，深受群眾歡迎。目前我縣增強了人民群眾住院分娩的意識，全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。

（4）加大貧困孕產婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產婦救助確定工作。

各鄉鎮認真按照項目要求對貧困孕產婦摸底、造冊、上報、審核，確屬貧困救助對象者，告知孕婦事前辦理救助卡，使貧困救助落到實處，全縣共掌握孕婦數14853人，確定為貧困孕產婦3651人，已發貧困孕產婦救助卡3651人，為2976名貧困孕產婦發放了降消項目的補助金，其中平產救助2825人，補助金額113萬元，異常產救助151人，補助金額15.1萬元，群眾得到了實惠。

（5）規范與完善產科急救中心建設，確保綠色通道高效運行

我縣按照《縣級產科急救中心評估標準》和《廣西鄉鎮衛生院產科質量標準》加強產科硬件建設，規范產科管理。一是管理規范，向全縣公布急救電話號碼，建立健全縣、鄉、村三級產科急救網絡，保持全縣孕產婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設施，加強人員培訓，提高急救能力，使急、危、重癥的孕產婦和新生兒得到及時搶救。三是加強督導，縣衛生局組織產科專家按照“降消”項目產科急救中心建設標準和“降消”項目鄉級產科建設標準對全縣18個衛生院進行評估，對存在的問題進行整改，18個衛生院全部合格。自實施項目以來,產科急救中心接診851人,搶救危急重孕產婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。

（6）加強督導，確保項目的開展。

督導是保證項目工作進度和質量的重要環節。從5月份開始縣項目辦組織基層保健人員不定期地對各鄉鎮進行降消項目工作的督查指導工作，檢查各村保健員工作情況，分類指導各村的技術服務工作，鄉級掌握各村孕情，規范使用《廣西孕產婦保健手冊》,提供孕產期保健系統管理服務。在督導過程中，采取聽、看、查、訪、等方式，核實項目執行情況，對發現的問題，提出整改意見，保證項目高質量推進。縣對鄉監督指導54次，有97鄉次共152個村。參加督導335人次，鄉對村督導400次，督導1383個村次，參加督導1475人次。接受區級督查1次、市項目督查組檢查6次，得到了檢查組的好評。

（7）加強項目資金管理，確保資金合理使用

為了保障項目資金合理使用，我縣嚴格項目資金管理，對資金實行專人負責，是實行專款專帳專用，建立建全項目財務報帳制度，財務人員按季度上報經費落實和使用情況。年我縣降消項目經費共200.9萬已全部到位，其中中央財政170.8萬元，自治區財政10.1萬元，縣財政配套20萬元。已完成投資160.72萬元，主要用于項目啟動，人員培訓、健康教育、信息管理、監督指導、孕產婦住院分娩及危重孕產婦搶救補助等。

（8）抓好項目信息資料上報和反饋

信息工作是項目工作的重要內容，各醫療衛生單位按項目要求收集、統計、上報各種工作報表，并加強孕產婦死亡監測及評審工作，準確地反映項目執行情況。

2、兒童營養微量元素補充項目

為促進西部地區兒童健康成長，衛生部與美國亨氏公司建立婦幼衛生合作項目，旨在改善西部貧困地區6～36個月兒童營養狀況。我縣是兒童營養微量元素補充項目縣，按照項目的要求，我縣對鄉村級婦幼人員進行項目培訓，發放鄉村醫生培訓手冊260份，保健科人員深入到4個鄉鎮進行基線調查1240人，通過面對面咨詢、板報或宣傳欄等方式，向6—36個月兒童家長和看護人傳播兒童營養和科學喂養知識、微量營養素補充劑的作用和服用方法等，發放宣傳卡21768張，發放營養素補充劑43536盒，服用營養素補充劑21008人，通過采納科學的喂養方法，預防我縣嬰幼兒微量營養素的缺乏，改善了兒童營養狀況。

3、預防艾滋病母嬰傳播阻斷項目

積極開展預防艾滋病母嬰傳播工作，自愿接受艾滋病咨詢16856人，咨詢率91.23%，檢測人數15409人，檢測率82.69%，年檢出2例HIV陽性孕產婦，陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產婦分娩（年發現的2例和年發現的2例），對她們所生的嬰兒進行人工喂養指導及定期產后訪視工作，并給予提供了兒童保健、計劃免疫及免費提供牛奶等關懷和支持。

4、新生兒疾病篩查工作

根據自治區的要求，年6月開始根據我國《母嬰保健法》要求，衛生廳從年6月份下達文件要求醫療衛生機構凡從事產科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作，降低出生缺陷的發生率，從而提高我縣的出生人口素質，我縣已于年6月8日啟動了新生兒疾病篩查項目，在大家的共同努力下，從年6-12月全縣共接產8122人，開展新生兒疾病篩查3130人，篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫院在年一年里從沒開展這項工作，影響了工作的進展。

5、增補葉酸預防神經管缺陷項目

年全區開展了增補葉酸預防神經管缺陷項目活動，于年12月23日參加了南寧衛生局舉辦的年中央補助南寧市增補葉酸預防神經管缺陷項目啟動暨培訓會后，我縣于年12月28日進行了增補葉酸預防神經管缺陷項目的啟動并培訓，按要求印發了各種資料，并將葉酸及資料發放到各個鄉鎮衛生院及縣直醫療機構，進行了發放葉酸活動，啟動后至12月30日全縣共發放161人份，為我縣開展增補葉酸預防神經管缺陷項目活動打下了良好的開端。

（四）《出生醫學證明》管理加強《出生醫學證明》、《婚前醫學檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強《出生醫學證明》的管理，縣衛生局組織有關人員對《出生醫學證明》進行檢查指導，做到專人保管、專人打印、專人發放，年全縣各醫療機構接產活產共13034人(含流動人口數)，發放《出生醫學證明》13904本，其中當年活產發放《出生醫學證明》11857本，當年活產發放率90.97%，廢證168張，廢證率1.21%。

（五）開展“三網監測”質量控制工作，提高“三網監測”質量

按照自治區及南寧市的《婦幼衛生三網監測方案》，我縣于10月份開展孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。全縣各鄉鎮采用多種形式進行自查，走訪村醫、村干及保健員等，并查詢出生登記、孕婦登記、計劃生育登記、公安部門登記、預防接種卡等，相互核對，相互補漏。縣婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個鎮鄉及四大醫院進行三網質量控制調查，經調查5歲以下兒童死亡、孕產婦死亡率、出生缺陷漏報率均控制在廣西標準。

（六）存在問題

1、邊遠地區鄉鎮衛生院婦幼保健人員不穩定，兼職較多，影響工作的開展。

2、部份鄉鎮衛生院產科醫師急救水平不高，產程監護不當，高危孕產婦轉診不及時，仍有截留高危孕產婦。

3、部分鄉鎮母嬰保健員年齡、知識老化，影響孕情的及時掌握。

二、年婦幼衛生工作要點

根據年自治區和南寧市衛生工作會議精神以及南寧市婦幼衛生工作計劃，結合我縣婦幼衛生工作實際，今年主要抓好以下幾項工作：

(一)婦女保健工作

1、加強婚前保健。落實《廣西壯族自治區婚前保健實施方案》，加大對婚前保健的宣傳力度，與民政部門協調，加快推廣“婚前保健一條龍服務”新模式，提高婚前保健體檢率，強化婚前衛生保健指導和婚前保健咨詢，以滿足服務對象的需求。

2、掌握轄區內各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況，督促企、事業單位貫徹實施有關女職工勞動保護與保健工作規定，深入農村開展生殖健康知識宣傳和婦女病普查，建立婦女健康檔案，幫助婦女提高生活和生命質量。

3、強化圍產保健工作質量，按照《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政責任追究暫行規定》、《南寧市高危孕產婦管理辦法（試行）》和《城鄉貧困危重孕產婦救助工作實施方案》，落實各項孕產期保健工作，將孕產期死亡率控制在16.22/10萬以下，孕產婦系統管理率96%以上，住院分娩率99.5%以上。

（1）進一步健全婦幼保健三級網絡。按《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政追究暫行規定》的管理要求配備保健人員和產科人員以及必備的設施，落實工作職責。

（2）完善高危轉診和危重孕產婦的急救網絡。各級醫療保健機構要按照《南寧市高危孕產婦管理辦法（試行）》規定，加強高危孕婦篩查，并實行重點監控。要整合危重孕產婦搶救、轉診綠色救助通道，實行市、縣、鄉鎮三級聯動，以保障高危孕產婦得到及時、有效的救治，提高搶救成功率，確保母嬰安全。

（3）加強產科內涵建設。各助產技術機構要改善服務條件，提高服務質量。倡導和推廣無痛分娩和全程陪伴助產方式，強化產時保健，支持和保護自然分娩，減少產程中不必要的干預。嚴格掌握催產素使用指征和剖宮產的醫學指征，積極防治產科出血和產科并發癥，提高危重孕產婦的救治能力和新生兒復蘇技術水平。

（4）開展出生缺陷干預，強化婚前保健、孕產期保健、產前診斷、新生兒疾病篩查三級預防措施。提高孕期保健質量。強化優生咨詢，指導孕婦進行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對“陽性”者要轉到有條件的醫療保健機構進行產前診斷和早期干預，以降低出生缺陷發生率。

（二）兒童保健工作

1、掌握本轄區兒童保健基本情況，建立轄區內0--6歲以下兒童名冊，0—4歲以下兒童死亡名冊，新生兒破傷風發生名冊，掌握基層兒童保健工作等基本情況。

2、加強兒童系統管理工作，各級接產醫院要對所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊》，并落實新生兒訪視工作。各鎮鄉要對轄區兒童實行系統管理，提高保健覆蓋率和系統管理率，兒童系統管理率要達85%以上。

3、提高兒童保健質量。貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》，各鄉鎮要開設兒童保健門診，與計劃免疫門診相結合，開展兒童生長發育的監測，防治嬰幼兒常見病、多發病。各醫療保健機構要進一步加強體弱兒的保健管理，強化嬰幼兒的喂養，營養咨詢指導，提高保健質量，提高4—6個月純母乳喂養率，嬰兒純母乳喂養率達到85%，適時、合理添加輔食，努力提高兒童健康水平，要求嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。

4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作，開發兒童智力測定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強對高危兒的篩查及早期干預等保健服務，以滿足群眾日益增長的衛生保健需求。

5、加強集體兒童的衛生保健管理。繼續貫徹《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》，依法規范我縣托幼機構衛生保健管理，落實托幼機構衛生保健工作，各鄉鎮在劃分職責范圍內做好托幼機構的衛生保健技術指導工作，指導創建衛生保健合格幼兒園。

6、為兒童做好事辦實事。“六、一”國際兒童節前后，要下農村、地段為農村兒童開展健康體檢和健康咨詢。

（三）依法規范《出生醫學證明》管理

加大《出生醫學證明》法律意義和使用宣傳，完善《出生醫學證明》登記及報告制度，提高《出生醫學證明》發放率，開展產科的各級醫療保健機構要落實專人管理《出生醫學證明》的發放工作，要求當年活產發證率達80%以上，年內要開展《出生醫學證明》管理情況督查。

（四）加強項目工作

1、降消項目

根據《年廣西降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理方案》相關要求，制定年縣降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目工作計劃。認真做好農村孕產婦補助的宣傳、健康教育的工作，并做好申請表的審核、補助卡的發放和管理工作。通過“降消”項目的開展，提高孕產婦系統管理率，孕產婦住院分娩率、降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風發生率。

2、增補葉酸預防神經管缺陷項目

根據《年中央補助廣西增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》確定的重點工作，為加大出生缺陷干預工作，降低我縣神經管缺陷發生率，提高出生人口素質。從年開始在全縣范圍內實施增補葉酸預防神經管缺陷項目，利用中央財政專項補助經費，對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。根據項目要求到年,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90％，葉酸服用率達到90%，葉酸服用依從率達到70%。

3、重視預防艾滋病母嬰傳播工作。

按照衛生部《關于進一步加強預防艾滋病母嬰傳播工作的意見》，把預防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規工作，與婦幼衛生的業務培訓和行業管理等工作結合起來，提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓、檢測、阻斷、隨訪和信息上報等工作。年認真開展孕產婦、婚姻登記HIV篩查工作，HIV陽性孕產婦阻斷率達到85%以上。

4、開展新生兒疾病篩查工作

各醫療保健機構產科對新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預，以減少先天殘疾兒的發生，提高出生人口素質。

5、開展兒童營養微量元素補充項目

繼續開展兒童營養微量元素補充項目，改善我縣6～36個月兒童營養狀況，預防嬰幼兒微量營養素的缺乏。

（五）繼續執行愛嬰行動

各愛嬰醫院、愛嬰衛生院要貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》，建立“愛嬰醫院”動態質量管理機制，鞏固愛嬰醫院成果，加強健康教育，認真做好孕產期保健知識的宣教，不斷提高“孕婦學校”質量，增強孕婦自我保健能力，進一步強化母乳喂養知識和技術的指導，鞏固愛嬰成果，各愛嬰醫院要全面做好迎接自治區和國家愛嬰醫院的抽查準備工作，促進愛嬰行動持續健康發展，提高母乳喂養。

（六）計劃生育技術服務

1、提高節育手術質量。貫徹《計劃生育技術服務管理條例》，嚴格執行節育手術常規及計劃生育的有關政策，提高手術質量，減少并發癥，并發癥發生率控制在1‰以下。

2、各級醫療保健機構要落實《南寧市衛生局關于進一步加強出生人口性別比失衡綜合治理實施方案》，對B超檢查項目實行備案管理，禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測或者其他醫療技術手段鑒定胎兒性別，從源頭上堵截違法行為，實現節育手術審批制，禁止一切非醫學需要的選擇胎兒性別終止的行為，從最終需求上堵住違法行為，落實責任追究制度，強化醫務人員的法制教育，提高依法執業的意識，加強對醫療保健機構監督管理，努力控制我縣出生人口性別比的升高。

（七）基層管理

1、繼續實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。

2、母嬰保健員管理：為加強母嬰保健員的理論和技術水平，有效地提高母嬰保健員工作質量，各鎮鄉每季度召開母嬰保健員例會一次，縣級年內舉辦強化母嬰保健員培訓班，新訓母嬰保健員培訓班各一期,將原來山區保留的接生員轉變為母嬰保健員。

3、采取專題培訓及以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行4次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產科并發癥的處理、婦幼衛生兩個系統軟件等業務知識，不斷提高她們的業務水平。

4、全面落實母嬰保健員工作補助，為穩定鄉村婦幼衛生隊伍創造有利條件，為全縣婦幼衛生事業穩步向前發展提供人力資源保障。

（八）信息管理

按照廣西婦幼衛生信息填報指導手冊及南寧市《婦幼衛生信息監測管理方案》開展婦幼保健信息、孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。

1、實行信息月、季、年報制。認真執行各項婦幼衛生常規登記和監測報告制度，所有的婦幼衛生信息報表均實行月、季、年報制度、高危孕產婦信息實行周報制度、以提高婦幼信息在管理和科學決策中的作用。

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一、全縣基本情況

我縣管轄9個鄉鎮，299個行政村，總人口36.5萬人；總面積542平方公里。服務對象為已婚育齡婦女另外69600人，7歲以下兒童37000人。全縣醫療衛生機構有縣級醫院3處，婦幼保健站1處，疾病控制中心1處，衛生監督所1處，鄉鎮衛生院12處。縣婦幼保健站現有24人，其中衛生技術人員19人，占79%。達到二類地區標準。

二、領導重視，建立組織

對縣級婦幼衛生績效考核，是省、市落實中央醫藥衛生體制改革方針政策，推動衛生事業發展的一項重要工作。縣衛生局非常重視，專門召開會議，專題研究，迅速成立了“縣婦幼衛生工作績效考核專家組”和“縣婦幼衛生績效考核專家組”。衛生局書記董澤海任工作組組長，業務股股長任專家組組長，局醫政、財務及婦幼站業務骨干為成員。兩個組織的建立，為我縣做好婦幼衛生績效考核工作奠定了牢固基礎。

縣政府對婦幼衛生工作十分關心、支持，將婦幼衛生工作納入縣經濟和社會發展總體規劃，以臨政字【】142號下發文件，并將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標。衛生局制定了全縣婦幼衛生事業發展規劃，明確了目標、任務，采取得力措施，逐步得到落實。縣財政著力解決了各級婦幼人員的經費問題，今年給婦幼站劃撥人員經費64萬；鄉鎮婦幼衛生、村婦幼人員每年每人補貼2400元，已從由財政支付；另外，省下撥婦幼站建設經費50萬元。

各級婦幼人員經費的落實，激發了婦幼人員的工作熱情，促進婦幼工作開展的有序、有力、有效。

三、強化三級保健網建設實現“三個落實”

今年，我縣狠抓了保健網絡建設，縣、鄉、村三級婦幼機構全部到達人員、房屋、設備“三個落實”目標。婦幼工作形成了層層有人抓，事事有人管；一級抓一級，級級抓落實的新格局。

（一）縣婦幼保健站：①編制：我站一直是政府舉辦的全額事業單位，人員工資、津貼全部由財政支付。②站內設置保健科室5個；臨床科室5個；醫技科室2個。達到了衛生部《婦幼保健機構管理辦法》的規定。③站內設備配備齊全，90%運行正常。④婦幼站原址已拆除，臨時掛靠縣醫院辦公，現已征地5畝，計劃11月份動工，建二層樓房一棟，建筑面積達1650平方米，20__年竣工使用。

（二）鄉、村婦幼機構：①人員：12個鄉鎮衛生院，每院配備了1名專職婦幼醫生；299個行政村一村有1名婦幼醫生負責婦幼工作。②房屋：鄉鎮衛生院獨立設置面積不少于16平方米的婦幼門診；村衛生室設置專門的工作臺一個。③設備：按要求已配備齊全。鄉鎮衛生院8件，村衛生室9件。

四、加強婦幼保健管理提高服務能力

根據婦幼保健工作項目較多、涉及面廣、社會性強、任務繁重的特點，我們在提高服務能力下大力氣，狠下功夫。無論是依法執業，出生醫學證明，業務指導、培訓；還是助產技術服務，危急癥孕產婦搶救中心等方面都取得令人滿意的效果。

（一）依法執業管理：我縣對從事母嬰保健技術的醫療機構和從業人員，按照《母嬰保健法》的要求嚴格管理，嚴把準入關，對不合格的單位和個人一律不準辦理“兩證”。現有7處醫療保健機構取得《母嬰保健技術服務執業許可證》，113人取得《母嬰保健技術考試合格證書》。

（二）出生醫學證明的管理：制定實施了《出生醫學證明管理制度》，按要求簽發出生醫學證明，平均簽發率達95%以上。

（三）定期對基層婦幼機構評估、指導、培訓。

一是制定了基層婦幼保健工作評估標準。今年5月份、8月份分兩次對轄區內婦幼保健機構的孕產期保健，兒童保健及產科質量進行指導評估。發現問題，及時解決。

二是我縣成立了婦幼保健技術指導小組，于6月份和8月份開展了對12個鄉鎮衛生院業務指導和質量控制工作。

三是對基層婦幼人員培訓是每年都要做的工作，今年舉辦了0-7歲兒童管理和信息年報培訓，并做到了有通知、簽到、教材、課程表 、總結等資料齊全。

（四）開展助產技術服務建設危急癥孕產婦搶救中心。

我縣有7個醫療衛生單位開展助產技術服務工作，做到嚴格遵守規章制度，嚴格執行操作規范，暢通產科“綠色通道”。縣醫院為全縣高危癥孕產婦搶救中心，在人員、房屋、設備，急救藥品等方面達到了標準要求。確保了搶救時間和搶救質量。由于各項措施到位，今年全縣未發生一例孕產婦死亡病例。

五、切實開展圍產期保健工作提高孕產婦系統管理率

圍產期保健，是婦幼保健的重要內容之一，一直是中心工作。特別是農村實行新型合作醫療制度以來，大大提高了新法接生率和住院分娩率，孕產婦和新生兒的生命安全有了可靠保障。各級婦幼人員積極開展孕產婦系統管理，加強高危妊娠管理，開展婦女病普查，有效地降低了孕產婦死亡率。上半年活產數2838人，產婦總數2838人，孕產婦系統管理2420人。婚前醫學檢查率%；早孕建冊率%；孕產婦系統管理率%；高危管理率%；孕產婦產前篩查率%；住院分娩率%；婦女常見病篩查率%；剖宮產率%；孕產婦死亡率‰；

六、扎實做好兒童保健工作提高兒童系統管理率

兒童是家庭的花朵，祖國的未來，民族的希望。開展兒童保健工作，目的是讓孩子們健康成長。降低兒童死亡率。今年“六一”兒童節，我們在教委、幼兒園的配合下，對縣城幼兒園的孩子進行體格檢查。共體檢900人，對查出患兒進行對癥治療，深得家長的好評。基層婦幼人員經常對轄區0-7歲兒童按要求開展保健活動，取得明顯效果。上半年7歲兒童保健管理31000人，兒童保健管理率83.8%；3歲以下兒童系統管理15480人，3歲以下兒童系統管理率86%；新生兒訪視率%；新生兒疾病篩查率%；新生兒先天性甲狀腺功能低下篩查率%；新生兒苯丙酮尿癥篩查率%；新生兒聽力篩查率%；5歲以下兒童血紅蛋白檢測率%；6個月內母嬰喂養率%；嬰兒死亡率‰。

七、積極做好信息管理和健康教育工作

信息管理是一項重要工作。我們建立健全了信息管理制度，對信息的搜集、上報、審核、分析反饋及質量控制，做到了專人負責，專機上報，專柜存檔，使信息管理工作逐步走上正軌化、規范化的軌道，為婦幼整體工作的開展提供了可靠保證。