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2022消防安全演練的應急預案1
為了切實加強公司消防安全管理,預防在生產(chǎn)經(jīng)營、辦公場所及運輸過程中發(fā)生火災,規(guī)范消防應急處置程序,提高快速處置能力,使之有組織、有計劃、有程序、及時有效地實施應急處置措施,防止因火災引起的危害的擴大,保護人民群眾生命財產(chǎn)的安全,根據(jù)上級有關規(guī)定和要求,結(jié)合公司安全生產(chǎn)的實際,制訂《國鴻公司消防應急預案》。
一、指導思想和基本原則
(一)指導思想
以建設“平安企業(yè)”、“平安汽車站”為指導,認真貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,在公司建立起統(tǒng)一、規(guī)范、科學、高效的消防安全應急處置指揮體系以及明確分工、責任到人、常備不懈的保障體系,確保一旦發(fā)生火災事故,公司能以最快速度、最高效能實施應急救援處置,最大程度地減少人民群眾傷亡和財產(chǎn)損失,維護公司生產(chǎn)經(jīng)營秩序的穩(wěn)定和社會安定。
(二)基本原則
堅持科學規(guī)劃、全面防范、快速反應、統(tǒng)一指揮、分級負責、協(xié)同應對、措施果斷、局部利益服從全局利益的原則。
二、適用范圍和工作原則
(一)適用范圍
本預案適用于各類火災事故,需要實施救援和處置。
(二)工作原則
1、以人為本,減少損失。
在處置火災事故時,堅持以人為本,把保護人民群眾生命、財產(chǎn)安全放在首位;
2、統(tǒng)一領導,分級負責。
在上級部門和公司的統(tǒng)一領導下,公司各處室和各單位按照處置火災事故中的職責分工,分級負責,協(xié)調(diào)有序地開展應急救援工作;
3、預防為主,常備不懈。
貫徹落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,堅持應急救援與預防工作相結(jié)合,落實預防火災事故的各項措施,堅持科學規(guī)劃、全面防范。
4、快速反應,處置得當。
建立應對火災事故的快速反應機制,快速反應,快速得當處置。
5、局部利益服從全局利益。
征集、調(diào)用相關物資、車輛、人員時,各單位、部門應服從統(tǒng)一指揮,保障救援供給。
三、組織體系
(一)由公司安全生產(chǎn)應急領導小組指揮組織。
領導小組職責。統(tǒng)一領導公司火災事故應急救援有關工作。負責監(jiān)督指導公司制定火災事故應急方案及預案演練,負責參加火災事故的應急處置,負責評估應急救援行動及應急預案的有效性,負責應急救援的其他事項。
(二)下設辦公室,辦公室設在公司安全稽查處,由安全稽查處負責人任主任。
辦公室是公司火災事故應對工作的日常工作部門,具體負責對預防火災事故的基礎管理工作、臺賬的建立、監(jiān)督檢查,不安全因素的匯總、分析協(xié)調(diào)火災事故處置和救援預案實施。負責指導各單位消防應急預案的制定、執(zhí)行和演練。
(三)現(xiàn)場處置機構(gòu)。
火災事故后,根據(jù)火災嚴重程度、涉及范圍和應急救援行動的需要,設立現(xiàn)場應急指揮部,參與現(xiàn)場應急處置行動的小組和成員,在現(xiàn)場指揮部的統(tǒng)一指揮下,實施現(xiàn)場應急救援和處置行動。
應急領導小組組長或指派其他成員帶領有關人員趕赴現(xiàn)場,參與現(xiàn)場指揮和處置工作。
(四)另設立三個處置小組,分別為:
1、旅客(員工)疏散組。
組長為公司相關單位安全分管領導,成員為公司(各單位)安全部門人員(客運站為綜管辦、安全部門人員、站務員);
職責是在接到疏散指令后,打開所有通道,穩(wěn)定旅客(員工)情緒,引導組織旅客(員工)有序、迅速向安全地帶轉(zhuǎn)移。
2、車輛疏散組。
組長為各車輛單位負責人,成員為車隊長(值班長)、各車輛單位機動駕駛員;
職責是在接到疏散指令后,迅速打開各通道疏散車輛,有條件的應當先撤高檔車,后撤普通車。
3、滅火組。
組長為公司(各單位)安全部門負責人,成員為公司(各單位)義務消防員、安全部門人員(客運站為綜管辦、安保人員和義務消防員)。
職責是在疏散人員和車輛的同時,對火情實施撲救,在消防部門人員到達后,聽從專業(yè)消防員指揮,積極配合消防員進行撲救。
四、事故報告
(一)報告內(nèi)容
1、火災、火警發(fā)生的時間、地點(場所);
2、發(fā)生火災的實際情況;
3、初步采取的預防、控制、處理等措施情況;
4、信息暢通保障情況;
5、火災應急的其他有關情況。
(二)報告程序及要求
各單位在接到有關火災報告后,應當在接到報告的第一時間內(nèi),向公司消防應急辦公室報告,并立即采取預防和控制措施。公司消防應急辦公室在接到報告后,立即向上級報告,同時向行業(yè)管理部門、消防部門等有關部門進行報告。
任何單位和個人不得隱瞞、緩報、慌報或授意他人隱瞞、緩報、慌報有關火災情況。
五、啟動條件
當在公司、各單位經(jīng)營場所、辦公場所或營運車輛上發(fā)生火災事故,由公司安全生產(chǎn)應急領導小組審核確認,啟動應急預案。
六、應急響應
(一)客運車輛營運途中發(fā)生火災應急處置:
1、當客運車輛在營運途中發(fā)生火災時,駕駛員應立即靠路邊停車,同時穩(wěn)定旅客情緒;
2、駕駛員立即打開前后客車門,并立即切斷電源,隨車司乘人員立即通過車門有序疏散旅客(當車門不能打開時,駕駛員應立即用逃生應急錘或其他應急器件,擊碎車窗玻璃,疏散旅客);
3、當旅客全部撤離車廂后,駕駛員立即使用隨車配置的滅火器實施滅火;
4、在滅火的同時,向“119”火警報警,并立即向所在單位報告;
5、司乘人員將旅客疏散到安全地域,檢查旅客是否有受傷和財產(chǎn)損失情況,如有人員受傷,立即撥打“120”急救電話,及時搶救傷者,同時對受傷人員和財產(chǎn)損失情況進行登記;
6、駕駛員在應急處置結(jié)束后應立即在車后方設置車輛緊急停車警示標志,以防次生事故的發(fā)生;
7、在滅火過程中如消防人員到達火災現(xiàn)場,駕駛員應積極配合消防人員進行滅火。
(二)候車室、停車場等公共場所發(fā)生火災事故應急處置:
1、當候車室、停車場等場所發(fā)生火災時,客運站應立即向“119”火警報警,并立即向公司消防應急辦公室報告。同時利用廣播設施向旅客喊話,穩(wěn)定旅客情緒,要求旅客服從車站管理人員指揮。由旅客疏散組人員立即打開所有通道,引導組織旅客和客運站工作人員迅速、有序向安全地帶轉(zhuǎn)移。
2、同時,車輛疏散組人員迅速打開消防通道,先撤高檔車,后撤普通車。當駕駛員不在時,可組織人員將車輛推到安全地帶。
3、如火勢已將汽車駕駛室燃燒,無法疏散時,要及時疏散該車周圍的汽車。
4、當疏散通道很窄,不能將車輛迅速疏散時,可駕駛汽車撞開障礙物,開辟疏散通道。
5、在人員、車輛撤離的同時,滅火組人員應立即實施撲救:
(1)當車站建筑物起火時,汽車尚未被引燃,應首先撲救建筑物火災,并同時將汽車疏散或轉(zhuǎn)移。
(2)當汽車發(fā)生火災,建筑物尚未著火,應將主要力量用于撲救汽車火災,用一部分力量保護建筑。
(3)汽車火災,當火勢處于初起階段時,用手提式或手推式(干粉)等滅火機將火撲滅;當火勢發(fā)展到猛烈階段,油箱還未爆炸時,應用消火栓滅火,同時還要冷卻燃油箱;
(4)當汽車與建筑物同時起火,應根據(jù)輕重緩急,決定主攻方向;
(5)當公安消防到達現(xiàn)場后,應積極服從和配合公安消防隊員實施救活,并保護好現(xiàn)場。
(三)辦公場所、生產(chǎn)車間等場所發(fā)生火災應急處置:
1、當辦公場所、生產(chǎn)車間等場所發(fā)生火災,事發(fā)單位應立即向“119”火警報警,并立即向公司消防應急辦公室報告。人員疏散組立即打開所有通道,引導辦公人員迅速、有序向安全地帶轉(zhuǎn)移。
2、在人員撤離的同時,滅火組人員應立即實施撲救,當公安消防到達現(xiàn)場后,應積極服從和配合公安消防隊員實施救火,并保護好現(xiàn)場。
3、注意事項:
(1)逃離時,要用濕毛巾掩住口鼻。燃燒中產(chǎn)生的熱空氣被人吸入,會嚴重灼傷呼吸系統(tǒng),嚴重的也可導致人員死亡。所以,逃生時應把毛巾浸濕,疊起捂住口鼻。無水時,干毛巾也行,身邊沒有毛巾、餐巾布、口罩,衣服也可以替代,要多疊幾層。
(2)濃煙中避難逃生,應盡量放低身體或用膝、肘著地匍匐前進,因為濃煙及毒氣比空氣輕,貼近地面的空氣一般比較清新且含氧量較多。煙霧較濃時,非上樓不可的情況下,必須屏住呼吸上樓。
(3)被大火圍困又沒有其他辦法自救時,可用手電筒、醒目物品不停地發(fā)出呼救信號,以便消防隊員及時發(fā)現(xiàn)組織營救。
(4)在高層辦公的人員,當發(fā)生火災、火警時,不得使用電梯進行逃生,應使用高層消防安全通道逃生。
七、現(xiàn)場恢復
(一)現(xiàn)場恢復
火災得到控制被撲滅后,事發(fā)單位進行現(xiàn)場清理等工作,視情逐步恢復正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序。
(二)事件調(diào)查
公司安全部門和事發(fā)單位組成事件調(diào)查配合小組,配合公安消防部門開展火災事故調(diào)查工作。
八、預案演練
公司及各單位應定期組織應急處置、救援演練、專項演練。編制演練方案,明確演練的課題、隊伍、內(nèi)容、范圍、組織、評估和總結(jié)。演練應從實戰(zhàn)角度出發(fā),切實提高應急能力,深入發(fā)動和依靠職工,普及消防安全知識和火災逃生救援技能。
2022消防安全演練的應急預案2
一、防止食物中毒的措施
(一)健全食物中毒報告制度
餐廳要認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部食品衛(wèi)生以及關于《食物中毒調(diào)查報告辦法》的精神,以便及時采取防治措施。
(二)廣泛開展預防食物中毒宣傳教育
廣泛深入地開展預防食物中毒的宣傳,結(jié)合學校的實際情況,充分利用廣播、電視、報刊、黑板報,宣傳畫和實物標本等各種形式,宣傳普及有關的衛(wèi)生知識,提高食物從業(yè)人員和廣大師生員工的衛(wèi)生管理水平,減少食物中毒發(fā)生。
(三)細菌性食物中毒的預防措施
(1)防止細菌對儀器的污染:食品工業(yè)和食品商業(yè)系統(tǒng),以及集體食堂,應對食品加強衛(wèi)生管理,特別是肉類,魚類和奶類等動物性食品,要防止在生產(chǎn)加工和供銷過程中的污染。須知到專車運輸,低溫貯藏,工具售貨,食品從業(yè)人員要重視個人衛(wèi)生,定期進行身體檢查,發(fā)現(xiàn)有不適宜從事食品工作的病患者或帶病者,應及時調(diào)換工作。(2)控制細菌的污染,控制細菌生長繁殖措施,主要是低溫保藏。按照食品低溫保藏的衛(wèi)生要求貯存食品,防止食品腐爛變質(zhì)。(3)殺滅病原菌。殺滅病原菌的措施主要是高溫滅菌,當肉類食品深部溫度達80度時,經(jīng)12分鐘可徹底殺死沙門氏菌。隔餐的熟食品和剩菜飯,在銷售或食用前必須充分加熱。
(四)化學性食物中毒的預防
(1)有些化學物質(zhì)與食用的面堿、淀粉、食鹽等形狀相似,以常發(fā)生誤用,誤食而造成中毒。因此,對備有有毒化學物質(zhì)的單位,要加強的管理,要嚴格執(zhí)行保管和領取制度,嚴禁把有毒化學物質(zhì)帶回家中使用。(2)加強農(nóng)藥的管理和使用。農(nóng)藥要專庫保管,不能與食品同倉存放,防止污染食品。并要嚴格遵守農(nóng)藥使用的有關規(guī)定。(3)包裝或盛放有毒化學物質(zhì)的容器,不得用來包裝或盛放食品。
(五)有毒動植物中毒的預防措施
有毒動植物往往與某些可食的食物相似,人們?nèi)绮患右宰R別而誤采食用,就會引起中毒,如有毒的蕈類和野果等。因此,要加強宣傳,提高對有毒或無毒動植物的識別能力,防止誤采誤食,對不能識別的有毒動植物,須經(jīng)有關部門鑒定,確認無毒才能食用。
二、食品衛(wèi)生中毒事件應急措施
1、在酒店內(nèi)發(fā)現(xiàn)任何人有中毒癥狀,無論是誤服或故意服毒,應立即報警,并向總經(jīng)理匯報;
2、由大堂副理撥打急救中心電話“120”呼救,等待醫(yī)務人員求援;
3、經(jīng)警方同意后查看中毒者證件等物品,由警方通知中毒者的單位或親友;
4、保護中毒者所在現(xiàn)場,不要讓任何人觸摸有毒或可疑有毒的物品(如:藥物、容器、飲品及食物、嘔吐物等);
5、將中毒者的私人物品登記、保管或按警方要求交給警方,并簽收;
6、將有關資料(警車、救護車車號;到達及離開的時間、警方負責人姓名等資料)登記備案;
7、發(fā)現(xiàn)投毒者或可疑人員時立即滯留,交警方處理;
8、屬在酒店用餐客人的,除做好以上工作外,還應把客人用餐的菜肴和餐具及殘渣封存,交由警方化驗、鑒定。
2022消防安全演練的應急預案3
為了貫徹黔江教委文件精神,以“全民消防,生命至上”為主題 ;以“安全第一、預防為主”的基本方針。為切實保障廣大師生的人生安全,提高師生在遭遇重大突發(fā)事件或自然災害時的應對能力,為使災害帶來的損失降到最低點,故擬定舉行一次應急疏散演練,具體應急疏散預案如下:
一、指導思想:
預防和遏制重特大火災事故,特別是群死群傷惡性事故為目標,進一步強化管理,以學校法人代表(校長)為消防安全第一責任人,全面落實消防安全責任,確保學校的消防安全。
二、演練目的:
為了加強學校的消防安全,預防火災和減少火災危害,保護人、財、物的安全,加強學生消防安全知識,本著“預防為主,防消結(jié)合”的宗旨,切實做好防火、滅火工作,特制定消防安全應急預案。通過消防安全演練,讓學生學到有關的安全防護知識,做到有事不慌、積極應對、自我保護的目的。
三、災害預設:
當某樓的某室突然失火時,在火光、濃煙之中,學生會產(chǎn)生驚恐失措現(xiàn)象,或慌不擇路而跳樓,或縮成一團任火燒??赡馨l(fā)生學生被燒死、踩死、摔死、嗆死、擠死的惡性傷害事件。
四、組織機構(gòu):
總指揮:任明軍
副總指揮:任云芳
成員:全體管理人員、班主任 、學校保安
五、前期準備階段
1、學校安全工作領導小組負責制訂《官渡中學學校消防安全應急演練預案》,通盤籌劃和指揮火災應急避險演練。
2、組建學校義務消防隊。由行政、后勤、班主任、課任教師等組成學校義務消防隊,學習消防器材使用方法,并組織校義務消防隊進行實戰(zhàn)演練。
3、落實相關安全措施。重點是安全疏散設施管理情況,消防設施、器材維護管理情況,以及火災隱患整改,用火、用電安全檢查,燃氣和電氣設備檢查等。
4、對學生進行消防安全教育。向?qū)W生宣傳開展消防安全教育的意義、應急自護辦法等,對學生開展消防知識、技能的宣傳教育。教育學生不玩火、不玩電,不觸摸有電源標志的器物、不撥弄公共場所開關,不擅自使用電器。教育學生在火災發(fā)生時嚴禁學生跳樓逃生,不提倡學生參加救火工作。
5、班主任網(wǎng)上下載有關防火、救火、救人資料,組織學生學習有關自我保護知識,開展消防滅火自救培訓。并進行以班級為單位的疏散練習,熟悉疏散線路,進行自救逃生練習。教育學生發(fā)生火災時,能夠做到:
①遇事不慌,頭腦冷清。
②判明情況,思考對策。
③積極自救,互幫互助。
④聽從指揮,有序疏散。
大忌:恐慌混亂,相互踩踏。
六、應急實戰(zhàn)演練。
應急疏散演練日期:20xx年9月2日下午第一節(jié)課。要求:
1、聽到報警鈴聲后,上述人員各就各位,履行好自己的崗位職責。
為了提高我校預防和控制食物中毒與傳染病突發(fā)事件(以下簡稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件)的能力和水平,指導和規(guī)范我校對各類突發(fā)事件的應急處理工作,減輕或消除突發(fā)事件的危害,保障全體師生員工的身體健康與生命安全,維護學校正常的教學秩序和校園穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《學校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件,特制定本應急預案。
一、工作目標
1、普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識,提高廣大師生員工的自我保護意識。
2、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息檢測報告網(wǎng)絡,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
3、建立快速反應和應急處理機制,及時采取措施,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不在校園內(nèi)蔓延。
二、工作原則
1、預防為主、常備不懈
2、依法管理、統(tǒng)一領導
3、快速反應、運轉(zhuǎn)高效
三、組織管理
學校成立由校長負責的學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領導小組,成員由副校長、后期處、保衛(wèi)處組成,具體負責落實學校的突發(fā)事件防治工作。主要職責如下:
1、根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應急預案制定本校的突發(fā)事件應急預案。
2、建立健全突發(fā)事件防治責任制,檢查、督促學校各項突發(fā)事件防治落實情況。
3、廣泛深入地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育活動,普及突發(fā)事件防治知識,提高師生員工的科學防病能力。
4、建立學生缺課登記制度和傳染病流行期間的檢疫制度,及時掌握師生的身體狀況,發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期表現(xiàn)的師生,及時督促其到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
5、開展校園環(huán)境整治和愛國衛(wèi)生運動,加強后勤基礎設施建設,努力改善衛(wèi)生條件,保證學校教室、食堂、宿舍、廁所及其他公共場所的清潔衛(wèi)生。
6、開展學校供水系統(tǒng)進行安全檢測,嚴格對水源的防護和水質(zhì)的消毒,確保學生喝上安全飲用水。
7、及時向區(qū)疾病預防控制中心和上級教育行政主管部門匯報學校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況,并積極配合衛(wèi)生部門做好對病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工作。
四、突發(fā)事件的應急反應
根據(jù)突發(fā)事件的不同級次分類,結(jié)合學校的特點,在必要時啟動相應的突發(fā)事件應急預案,作出應急反應。
以下分級標準根據(jù)《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》中的標準界定。
1、傳染病
⑴、一般突發(fā)事件
學校發(fā)生屬于一般突發(fā)事件的疫情,啟動第三級應急響應。
①啟動報告和零報告制度,加強系統(tǒng)內(nèi)的疫情通報。
②學校做好進入應急狀態(tài)的準備,落實各項防治措施。
③學校內(nèi)如尚無疫情發(fā)生,可保持正常的學習、工作和生活秩序,但對集體活動要進行控制。
④傳染病流行時加強對發(fā)熱病人的追蹤管理;呼吸道傳染病流行期間,教室、圖書館、食堂等公共場所做到加強通風換氣,并采取必要的消毒措施;腸道傳染病流行期間,對廁所、糞便、食堂及飲用水加強消毒,并加強除“四害”工作。
⑤嚴格執(zhí)行出入校門管理制度。
⑵、重大突發(fā)事件
學校發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情,啟動第二級應急響應。除對接觸者實施控制外,全校保持正常的學習、工作和生活秩序。在第三級疫情防控措施的基礎上,進一步采取以下措施:
①開展針對性的健康教育,印發(fā)宣傳資料,在校園張貼宣傳標語宣傳畫,提高師生員工的自我保護意識和防護能力,外出和進入公共場所要采取必要的防護措施。
②對全體師生每日定時測量體溫,發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報。
③對重大傳染病的密切接觸者,配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學觀察和消毒等工作。
④加大進出校門的管理力度,控制校外人員進入校園。
⑤學校根據(jù)情況,及時向師生員工通報疫情防控工作的情況。
⑶、特大突發(fā)事件
學校發(fā)生屬于特大突發(fā)事件的疫情,啟動第一級應急響應。在二、三級疫情防控措施的基礎上,進一步采取以下措施:
①實行封閉式校園管理,住校學生不得離開學校,嚴格控制外來人員進入校園。
②全面掌握和控制人員的流動情況,教職工外出必須請假。外出學生和去疫區(qū)的人員返校后,必須進行醫(yī)學觀察。對缺勤者要逐一登記,及時查明缺勤原因。發(fā)現(xiàn)異常者勸其及時就醫(yī)或在家醫(yī)學觀察,暫停上學或上班。
③避免人群的聚集和流動。學校不組織師生參加各類大型集體活動,調(diào)整大型學術活動和會議時間;學校不安排教師外出參加教研和學術活動;學生的社會實踐、社區(qū)服務等活動暫緩進行;暫停成人教育和業(yè)余培訓等教學活動。
④對教室、實驗室、食堂、圖書室、廁所等場地使用期間每日進行消毒,通風換氣。
⑤學校每日公布校園疫情防控工作的情況。
n.崇拜;敬神2、食物中毒
及時掌握學生健康狀況,一旦發(fā)生校內(nèi)食物中毒或可疑食物中毒時,學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組將做好下列工作:
⑴、立即停止食品加工出售活動,并在第一時間報告上級主管部門;
⑵、立即將發(fā)病師生送往醫(yī)院,并協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)救治病人;
⑶、保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設備和現(xiàn)場,待確認后交予衛(wèi)生部門處理;
⑷、積極配合衛(wèi)生,并按其要求如實提供有關材料和樣品;
⑸、落實衛(wèi)生部門要求采取的其他措施,并妥善處理善后事宜,維持學校正常的教育教學秩序;
[6]、配合衛(wèi)生部門分析引起食物中毒的原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓,提出整改意見,杜絕類似事件再次發(fā)生。
3、預防接種嚴重反應或事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件。
⑴、迅速報告上級主管部門,請求派遣專業(yè)人員進校,開展流行病學調(diào)查,查明事件原因。
⑵、及時將受害師生送醫(yī)院接受救治。
⑶、盡快采取各項措施,消除危害,制止事態(tài)的發(fā)展。
⑷、總結(jié)經(jīng)驗教訓,查漏補缺,杜絕隱患。必要時對事故和損害的責任人追究責任。
(五)、保障措施
1、組織機構(gòu)保障
學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組,應按《學校衛(wèi)生工作條例》要求具體負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常預防與控制工作。
2、人力資源保障
一、工作原則
1.預防為主,常備不懈。
2.統(tǒng)一領導,分級負責。
3.以人為本,快速反應。
4.科學處置,協(xié)調(diào)合作。
二、基本條件
我XX鄉(xiāng)位于XX區(qū),轄區(qū)人口54000余人,院內(nèi)職工32人,醫(yī)生17人,1人具有中級職稱,其余為初級職稱,護士7人。設置各類科室13個,開放病床60張。
三、領導機構(gòu)
醫(yī)院成立突發(fā)事件應急領導,下設醫(yī)療救護領導小組,安全保障領導小組。
(一)突發(fā)事件應急領導小組
組長:
副組長:
組員:等及各科室負責人
(二)醫(yī)療救護領導小組
組
長:
副組長:
成
員:
安全應急領導小組職責:
1.監(jiān)督落實各項防范措施,做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。
2.一旦發(fā)生突發(fā)事件,據(jù)其影響,決定是否啟動應急預案。
3.及時、有效開展分析和決策工作,必要時請求外力支援。
醫(yī)療救護小組職責:
(1)接到突發(fā)事件報告時,迅速組織核實具體情況后向應急領導小組組長匯報并提出是否啟動相關應急預案的建議;
(2)接到應急領導小組組長指令后,迅速組織啟動應急預案并及時向應急領導小組匯報;
(3)監(jiān)督、指導應急工作的開展,提供人力、物資、技術設備等有效支持;
(4)總結(jié)應急處置工作的實施情況和所取得效果并向應急領導小組匯報。
三、應急處置流程
一旦發(fā)生突發(fā)事件,當事人按照事件性質(zhì)上報領導小組,由領導小組組織核實具體情況后提出是否啟動相應應急預案,如無須啟動應急預案,直接安排相關人員落實;如需啟動應急預案,領導小組迅速介入,組織實施相應應急預案。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案
1.平時做好應急搶救物資的準備,包括救護車、急診搶救設備和藥品的完好并齊全。救護車由程廣武、寧連杰做好機動,隨叫隨到。急救藥品、急救設備由李偉娟、滑軍建、陳洪濤醫(yī)生每天核對。
2.強化衛(wèi)生應急管理規(guī)范,加強救治工作組成員及醫(yī)務人員應急處置能力的培訓,適時演練。
3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,第一時間內(nèi)組織人員對患者進行救治,落實相關衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢驗和疫情控制措施。
4.服從上級調(diào)遣,積極參與社會救護工作。
(二)應急啟動程序
一線醫(yī)務人員遇到緊急情況
醫(yī)務科或
行政總值班
應急領導小組確定事態(tài)
指派應急小組
啟動預案
應急救治工作組立即開始工作
立即進入應急狀態(tài)
(三)應急處理
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,應急領導小組立即對突發(fā)事件進行綜合評估,初步判斷突發(fā)事件的類型,提出是否啟動突發(fā)事件應急預案。
2.經(jīng)應急領導小組批準啟動應急預案后,緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關設施、設備等;必要時,配合縣衛(wèi)生行政主管部門進行人員疏散或隔離。所有科室及個人應當服從應急領導小組的統(tǒng)一指揮,相互配合,各司其職,集中力量保證突發(fā)事件的有效控制,努力將損失降到最低。
3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應急處理所需的醫(yī)療救護設備、防護用品,包括生活必需品的供應。藥劑科要保證藥品的供應。
6.醫(yī)務科、辦公室等部門應當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施,宣傳突發(fā)事件防治知識,及時對易受損害的人群采取群體防護等措施。
二、食物中毒救治應急預案
(一)在應急領導小組領導下,醫(yī)療救護小組履行好以下職責:
1.負責組織、協(xié)調(diào)和指導醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作;
2.依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治;
3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作;
4.及時向食物中毒事件應急處置工作領導小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報告;
5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實;
7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。
(三)應急處置流程
1.接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時,
即刻通知醫(yī)務科或總值班。
2.醫(yī)務科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應急工作組匯報,群體性食物中毒救治應急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應急預案,如無須啟動,由科室組織力量搶救,必要時由醫(yī)務科或總值班調(diào)動相關科室參與救治。如需啟動應急預案,即刻組織院內(nèi)力量參與救治,必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。
3.當符合以下情形時,及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告相關情況。
(1)中毒人數(shù)超過10人的;
(2)出現(xiàn)危重或死亡病例的;
(3)相關部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。
4.在做好救治工作的同時協(xié)助疾病預防控制中心對食物中毒事件進行調(diào)查、現(xiàn)場采樣工作。
5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關情況并報縣衛(wèi)生監(jiān)督所。
三、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應急預案
1.住院患者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害,由患者所在科室立即組織醫(yī)務人員進行積極救治,同時將情況向醫(yī)務科報告,以便協(xié)助科室做好進一步救治工作。
2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員,依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場最近的科室組織搶救,同時上報醫(yī)務科,醫(yī)務科根據(jù)情況及時聯(lián)系患者(死者)親屬或單位,做好解釋工作。
3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的,所在科室立即向總值班報告,同時做好傷者的醫(yī)療救治工作,總值班組織人員保護現(xiàn)場進行初步調(diào)查,必要時向公安機關報案,以便妥善處理。
四、火災處理和人員疏散應急預案
滅火程序
1.報警:利用就近電話迅速向安全生產(chǎn)領導小組組長、總值班報告;如火災涉及范圍較大,迅速向縣報警中心119報警,報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報警人姓名,并通知臨近部門關上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準備接收病人;并派人在醫(yī)院門口接應和引導消防車進入火災現(xiàn)場。
2.救援:組織病人及其他來訪者及時離開火災現(xiàn)場;對于不能行走的病人,采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。
3.限制:關上門窗、防止火勢蔓延。
4.滅火或疏散:如果火勢不大,用滅火器滅火;如果火勢過猛,按疏散計劃,及時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。
救援人員滅火、疏散步驟
1.報警通報:
一旦接到火警,安全生產(chǎn)領導小組到事發(fā)地點核實并同時派人前往現(xiàn)場勘察,明確火情及原因。當確認起火時,向樓層通報,次序為:著火層——著火層以上各層——有可能蔓延的著火層以下的樓層,通報時說明疏散路線,穩(wěn)定病人情緒,防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。
2.滅火:
(1)在撲救中,參加人員必須自覺服從現(xiàn)場最高負責人的指揮,沉著、機智、正確使用滅火器材,做到先控制、后撲滅。
(2)抓住滅火有利時機,對存放精密儀器、貴重物資的部位,應集中使用滅火器滅火,爭取一舉將火災撲滅在初起階段。
(3)對于在燃燒中會產(chǎn)生有毒氣體的物品,撲救時應采取防毒措施,如使用氧氣呼吸面罩,用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。
3.疏散:
(1)本著病人優(yōu)先的原則,醫(yī)院員工有責任引導病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時,應用濕毛巾或口罩捂住口鼻,身體盡量貼近地面,匍匐前進。
(2)。疏散通道口必須設立哨位指明方向,保持通道暢通無阻。
(3)疏散與保護物資:應先疏散和保護貴重的、有爆炸和有毒害危險的以及處于下風方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路,應放置在免受煙、火、水等威脅的安全地點,防止丟失和損壞。
注意事項:
1.火災事故首要的一條是保護人員安全,撲救要在確保人員不受傷害的前提下進行。
2.火災第一發(fā)現(xiàn)人應判斷原因,立即切斷電源。
3.火災發(fā)生后應掌握的原則是邊救火,邊報警。
4.人的生命是最寶貴的,在生命和財產(chǎn)之間,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人員傷亡。
五、燒傷患者的應急救護預案及程序
(一)、立即通知救護小組的同時,接診人員及時給予氧氣吸入,使用靜脈留置針或靜脈切
開建立有效的靜脈通道,補充血容量。
(二)、患者有胃腸道反應,血尿、心率在
120/min
以上,呼吸
30/min,脈壓
差小于
3
kPa
(
22
.
5mmHg),體溫過低,神志恍惚,四肢厥冷,說明患者出現(xiàn)失
血性休克,應通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予升壓藥、止痛劑。
(三)、備好各種搶救用品,呼吸興奮劑,強心藥、吸痰器。
(四)、嚴密觀察病情變化,重度燒傷患者,
15~
30min
測量生命體征一次。
(五)注意觀察患者嘔吐物及尿的性質(zhì)、量、顏色,同時確記錄出人量。
密切
觀察生命體征變化,若有異常及時通知醫(yī)生。
(六)保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,嘔吐時可頭偏向一側(cè),避免
誤吸,呼吸道燒傷嚴重,呼吸困難時,立即行氣管切開。
(七)
及時做好轉(zhuǎn)院前準備。
(八)做好患者的心理護理,有專人守護,使患者有安全感,聽取并解答患者或
家屬的疑問,以減輕他們的恐懼和焦慮心情。
【程序】立即通知醫(yī)生
配合搶救
開放靜脈通道
吸氧(保持呼吸道通暢)
鎮(zhèn)靜止痛
監(jiān)測生命體征
轉(zhuǎn)院前準備
做好心理護理
記錄搶救護
理記錄
六、遭遇暴徒的應急預案及程序
一、做好病房安全工作管理,夜間病房門上鎖。
二、遭遇暴徒后,沉著冷靜,采取果斷措施保護患者及公物,盡量減少不必
要的損失。
三、注意觀察暴徒的特征。
四、設法通知派出所,或撥打110。
五、暴徒逃走,注意走向,為破案提供線索。
【程序】安全防范
一是廣泛宣傳。各學校在活動月期間以電視、廣播、LED顯示屏、校訊通等為載體,通過設置宣傳站、舉辦專題講座、開設防災知識專欄等形式深入開展防災減災知識宣傳活動。同時,上好了一堂“防災減災”專題教育課,組織師生觀看了防災減災視頻,并在主題班會、隊會、早會上開展了防地震災害和火災避險學習、討論。
1.1資料來源
本文資料來源于2006年5月--2009年7月本院上報給區(qū)衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.2方法
對各類突發(fā)事件的分類、次數(shù)、涉及人數(shù)及后果進行統(tǒng)計分析。
1.3途徑
由急診值班護士報告總值班,總值班核實后報告院應急辦,院應急辦再報告區(qū)衛(wèi)生局應急辦。半小時內(nèi)電話報告,重大事件2小時內(nèi)書面報告。
2 結(jié)果
2006年5月至2009年7月,送人本院的發(fā)生在同一地點、同一事件中涉及3人以上的車禍、斗毆、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件共198起,病例數(shù)1 042人(表1)。
3 討論
3.1突發(fā)事件分析
198起突發(fā)事件中,車禍的發(fā)生次數(shù)和受傷人數(shù)最多,后果也最嚴重,其中1次事故中10人以上受傷的有4起,最多1次有22人來院診治。南匯區(qū)處在大開發(fā)、大發(fā)展的時期,雖然這幾年道路建設有了日新月異的變化,但車禍仍居高不下。
位居第二的是斗毆事件的發(fā)生。46起斗毆事件中,99.9%是外來民工的聚眾斗毆事件,具有人數(shù)眾多,聚集性強的特點。其中10人以上的事件有4起,最多1次有21人來院驗傷。南匯區(qū)常住人口在70萬左右,流動人口有40多萬,一些外來務工人員為了能在異鄉(xiāng)快速站住腳跟,不受他人歧視或排擠,往往會拉幫結(jié)派。當1人發(fā)生糾紛后,其他人就采用暴力手段,不計后果地盲目相助,對社會的穩(wěn)定和諧產(chǎn)生了不良影響。
本文中的食物中毒是指在餐飲場所或家中食用了食物、水果后引起胃腸道癥狀的總稱,有些并沒有達到食物中毒的標準。雖然涉及的人數(shù)較多,但基本上都給予留觀補液處理,沒有造成嚴重的后果。這一方面說明南匯地區(qū)食品安全指數(shù)的提升,另一方面也說明人們的自我保健意識在提高。
意外傷是指刀傷、墜落傷、職業(yè)傷害等,發(fā)生的次數(shù)及危害的人數(shù)也比較多?;瘜W中毒指煤氣及不明原因的氣體中毒,因其發(fā)展迅速,往往危及人的生命。5起爆炸事件都是在本地區(qū)社會影響較大、后果較惡劣的事件,對社會公眾的人身和財產(chǎn)安全都產(chǎn)生了極壞的后果。
3.2對策
3.2.1健全應急組織體系 突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、意外性、群體性、危害性及嚴重性,處理的綜合性和系統(tǒng)性等特征。作為醫(yī)療機構(gòu),在做好醫(yī)療救治工作的同時,要承擔起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測控制、預防、救治等工作。要制定批量傷員院內(nèi)救治的預案,成立醫(yī)療救治工作領導小組,統(tǒng)一組織、指揮本院做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治工作。由醫(yī)務科、護理部、門診辦公室、應急辦等科室組成工作小組,當批量傷員來院時能第一時間趕到現(xiàn)場,組織指揮急診科人員進行救治。迅速通知應急醫(yī)療救護隊成員來院,并做好召集第二梯隊應急救護人員的準備,一旦需要能夠迅速召集后續(xù)隊伍充實救護力量。
3.2.2急救綠色通道暢通 醫(yī)院與120急救站建立信息互通機制。當發(fā)生批量傷員來院時,能提前通知醫(yī)院應急辦,使醫(yī)院能及早啟動應急預案,做好人、財、物的準備。急診醫(yī)生與120醫(yī)生做好傷病員的交接工作,由預檢護士登記病人信息,在病人的胸部佩戴標志,注明病人的姓名、性別。分別由醫(yī)生、護士、工勤人員各1人組成的小組,全程負責每個病人的檢查、化驗,執(zhí)行醫(yī)囑、護送病人等,直至處置結(jié)束。各醫(yī)技科室如遇胸部有標志的病人,則優(yōu)先給予檢查,各環(huán)節(jié)綠色通道暢通。
急診科可劃分接診、危重傷病員、重癥搶救、輕傷病和隔離治療等區(qū)域,當批量傷員來院時,能夠迅速開辟這些區(qū)域,快速分流病員,并開展分類救治。
為了提高急診科護士的急救能力和整體協(xié)調(diào)能力,我院急診科結(jié)合科室的實際情況,于2006年8月~2007年10月,組織了4次醫(yī)護配合的模擬應急預案演練。經(jīng)過培訓與演練,護士的急救能力和綜合素質(zhì)顯著提高,現(xiàn)報告如下:
1 對象與方法
1.1 對象 急診科護士22名,均為女性,年齡(25.68±3.12)歲,其中本科1名,大專7名,中專14名,主管護師6名,護師6名,護士12名,護齡(7.26±1.63)年。自2006年8月~2007年10月組織了4次公共突發(fā)性事件和急性食物中毒的模擬急救演練,每次全科護士均參加急救演練,演練的內(nèi)容及病人數(shù):大批炮竹爆炸致傷的病人(15人),大型客車車禍致嚴重多發(fā)傷的病人(30人)及急性食物中毒(有機磷農(nóng)藥中毒)35人(學生)。事件類型:患者呼吸心跳驟停、顱腦嚴重損傷合并閉合性胸部損傷、閉合性腹部損傷合并休克、頸椎及四肢嚴重損傷、院內(nèi)護送檢查中突發(fā)猝死及昏迷。
1.2 方法
1.2.1 成立應急預案演練小組 由急診科主任、護士長擔任正、副組長,組員由急診科的護士及外科醫(yī)師組成??浦魅渭白o士長根據(jù)突發(fā)事件的特點,制定演練內(nèi)容、計劃,擬訂模擬急救具體方案及人員角色配置,最后由醫(yī)務科及護理部組織實施。
1.2.2 應急預案演練實施步驟 第一階段:學習討論。急救方案確定后,組織全體護士學習與突發(fā)事件有關的理論知識及基本技能。第二階段:演練過程。由科主任與護士長主持演練,整個演練過程、項目、內(nèi)容、實景與臨床搶救一致。由工作人員扮演病人家屬,模型人扮演病人或醫(yī)生、護士扮演病人。方法①:急診科護士接到呼救信號后迅速實施急救程序,通常由2名護士、1名醫(yī)生為一組隨救護車迅速到達現(xiàn)場就地搶救。甲護士負責維護氣道的通暢,迅速建立有效靜脈通道、用藥;乙護士測量BP、P及協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、藥物準備及記錄等;醫(yī)生按照ABCD法則[1]進行急救處理。方法②:急救護士甲接聽呼救電話后,通知醫(yī)生及護士乙迅速準備搶救用物:如各科急救儀器設備,物品床邊定位放置,等待病人。病人進院后按方法1的人員定位迅速實施急救處理,在急救小組負責人的指揮下按預案進行搶救。全部搶救過程歷時30~40min。在應急預案演練過程中,未參加搶救的護士全部參與現(xiàn)場觀摩,以增加臨床體驗并查找存在問題。第三階段:分析總結(jié)。演練結(jié)束后,全體人員進行討論分析、肯定成績、找出問題,最后,由醫(yī)務科及護理部主任對醫(yī)療護理兩方面進行模擬演練總結(jié)。第四階段:再次演練。在總結(jié)分析基礎上,由護士、醫(yī)生再次演練,強調(diào)程序完整、定位配合,展示一個全面、完整、標準的應急預案演練過程。
1.2.3 評價方法 統(tǒng)計2006~2007年參加急救演練護士基本操作技能,操作熟練程度、綜合能力的評分。內(nèi)容包括:①常用基本操作:氣道開放、心電監(jiān)護、靜脈穿刺、電擊除顫、徒手心肺復蘇等5項常用的基本操作,對其在急救演練過程中的正確程序與操作時間進行考核,以評價單項操作的熟練程度:按10分(優(yōu)秀)、8分(良好)、6分(合格)、4分以下(不合格)4個檔次予以評價。②綜合能力:對分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、無重復動作5項綜合能力進行評分。每個項目5分,滿分25分,得分越高,說明綜合能力越強。
1.2.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料采用t檢驗。
2 結(jié)果
2.1 兩年急救演練護士基本技能操作評分比較 2007年參加急救演練的急診科護士基本技能操作時間及熟練程度均比2006年明顯提高,見表1。表1 兩年急救演練護士基本技能操作評分比較
2.2 兩年急救演練護士綜合能力評分比較 2007年參加急救演練的急診科護士的綜合能力評分比2006年有明顯提高,見表2。表2 兩年急救演練護士綜合能力評分比較
3 討論
3.1 應急預案演練的重要作用 模擬應急預案演練的作用是對搶救過程進行周密思考,果斷應對,默契配合與協(xié)調(diào)且依賴于各角色和各種技術整合為一種行為模型[1],使臨床復雜多變的病情得以再現(xiàn),從而提高護士的臨床急救水平和能力。
3.2 應急預案演練提高了護士的急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力 急診科護士每天面對的是發(fā)病急、病情危重且復雜的病人,其工作壓力大、風險性高,而系統(tǒng)學習和訓練的機會相對較少[2]。因此,開展應急預案演練使急診科護士能系統(tǒng)、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能,充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性[3],全面提高急診科護士的綜合素質(zhì)和整體協(xié)調(diào)能力。本結(jié)果表明,參加模擬急救演練護士隨著演練次數(shù)的增加,其基本技術操作時間逐年縮短,操作熟練程度及綜合能力考核評分逐年提高。模擬急救作為一種有效的培訓方法,在國內(nèi)己得到了廣泛運用[4]。
3.3 應急預案演練提高搶救成功率 應急預案演練使急診科護士系統(tǒng)、全面地學習應急預案和模擬急救實踐操作全過程,通過反復操作,熟練掌握各項急救技能、提升整體協(xié)調(diào)能力,護士把模擬訓練中獲得的技巧應用于臨床工作中,從而提高搶救成功率。
3.4 應急預案演練與急救技能的培訓相互依存、相互補充 護理部及我科每年均對急診科護士進行3次的急救技能及急救用藥知識等的培訓。與應急預案演練相比較,急救技能培訓的重點是熟練掌握急救技術,是急救工作的基礎,而應急預案演練的重點在于急救過程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護人員的相互配合,是各項急救技術的整合,因此,急救技能培訓與應急預案演練有機結(jié)合是提高急救質(zhì)量的相互依存、相互補充的兩個方面,經(jīng)過2年的應急預案演練,急診科護士在臨床搶救工作中,基本理論、基本技能和整體綜合能力均得到很大提高。因此,實施應急預案演練是一種行之有效的訓練方法。
參考文獻
[1] 聶振明,孟昭全.實用危重病監(jiān)護與急救[M].上海:第二軍醫(yī)大學出版社,2005:59-60.
一、基本情況
,我市各有關部門嚴格遵循按照“政府統(tǒng)一領導,各地分級負責,部門指導協(xié)調(diào),各方聯(lián)合行動”的應急工作方針,切實加強部門配合,扎實做好食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件預防等基礎工作,全年未發(fā)生食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件。
二、應對工作評估總結(jié)
(一)加強應急組織領導。成立了市食品安全事故應急指揮部,統(tǒng)一領導、指揮應急處置工作。總指揮長由市長或分管副市長擔任,成員由市食品安全委員會成員組成。指揮部下設辦公室,設在我局,辦公室主任由我局局長擔任。藥品安全應急管理也專門成立應急工作領導小組,負責組織和領導應急管理工作。加強部門聯(lián)動,明確各職能部門的職責,建立健全處置食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件運行機制和救助體系,加大物資、資金保障力度,有效預防、及時控制和處置突發(fā)事件,最大限度地消除突發(fā)事件危害。
(二)健全應急工作機制。進一步完善食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件應急預案,明確應急處置原則、程序、方法及保障措施。在應對食品安全突發(fā)事件方面,陸續(xù)制定出臺了《鹽城市食品安全委員會工作規(guī)則》、《各成員單位工作職責》、《重大食品安全事故快速反應機制》、《鹽城市食品安全事故應急預案》、《鹽城市食品安全事故應急預案操作手冊》等一系列保障制度,力求從制度上落實監(jiān)管責任,保證各項措施落實到位。在應對藥品、醫(yī)療器械安全突發(fā)事件方面,制定了《問題藥品應急處置工作程序》,不斷完善預警發(fā)現(xiàn)處置機制,及時控制和有效處置在安全性方面存在問題的各類藥品和醫(yī)療器械;強化與公安、衛(wèi)生等其他行政部門協(xié)作配合機制,建立包括藥品監(jiān)督、衛(wèi)生防疫、臨床治療等專家組成的預后處置組,研究對使用過問題藥品人群的補救方法措施;建立完善突發(fā)事件的監(jiān)測預警、信息報告制度,建立統(tǒng)一的藥品安全事故監(jiān)測、報告網(wǎng)絡體系。
(三)加強日常監(jiān)督管理。我們切實采取措施在生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)強化藥品、醫(yī)療器械日常監(jiān)管。一是強化生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。對14家藥品生產(chǎn)企業(yè)開展了47次飛行檢查和跟蹤檢查,共發(fā)現(xiàn)各類管理缺陷74項次,督促企業(yè)落實整改措施。開展醫(yī)用分子篩制氧設備、高風險醫(yī)療器械等監(jiān)督檢查,建立醫(yī)療器械監(jiān)管責任體系,進一步規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)行為。二是強化經(jīng)營環(huán)節(jié)監(jiān)管。開展藥品經(jīng)營企業(yè)gsp復認證工作,已有3家藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售連鎖企業(yè)、179家零售藥店順利通過了gsp復認證現(xiàn)場檢查。并對認證滿兩年的18家批發(fā)企業(yè)、5家零售連鎖企業(yè)進行gsp跟蹤檢查。與市文化廣電新聞出版局、市公安局聯(lián)合開展含可待因復方口服制劑專項整治工作,加大特殊藥品監(jiān)管力度。將醫(yī)療器械日常監(jiān)管與專項檢查、注冊核查、體系考核相結(jié)合,努力提高醫(yī)療器械監(jiān)管水平。三是強化使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。啟動國家藥品安全示范縣創(chuàng)建工作,積極推行城市藥品安全“網(wǎng)格化”管理。聯(lián)合衛(wèi)生部門對23家二級及二級以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》情況進行檢查,提高規(guī)范藥房、合格藥房創(chuàng)建水平。首次舉辦全市adr報告質(zhì)量評比活動,加強藥品不良反應監(jiān)測工作,我市參與在線呈報單位數(shù)862家,居全省第一;上報藥品不良反應病例報告3884份,居全省第三。四是嚴格監(jiān)管基本藥物定點配送企業(yè)。開展基本藥物配送情況專題調(diào)研,實行基本藥物定點配送企業(yè)報備制度,對全市6家定點配送企業(yè)進行了專項檢查,并完成了省局下達的基本藥物抽樣檢驗任務,基本藥物質(zhì)量安全得到有效保證。
(四)深入開展專項整治。在食品安全方面,聯(lián)合相關部門開展問題乳粉清查、“地溝油”專項治理、學校食堂餐飲安全檢查等專項整頓,切實規(guī)范食品市場秩序。在藥品、醫(yī)療器械安全方面,以血液制品、生物制品、中藥制劑等為重點品種,深入開展藥品安全專項整治工作,打擊制售假劣藥械違法行為;開展非藥品冒充藥品專項檢查,查處食品、保健食品、消毒產(chǎn)品、化妝品等領域的違法行為;開展藥品冷鏈管理專項檢查,加強生物制品監(jiān)管;開展藥品生產(chǎn)、制劑配制專項檢查,確保不發(fā)生源頭性藥害事件。,全系統(tǒng)共出動執(zhí)法人員21016次,檢查涉藥單位7513家,立案查處違法違規(guī)案件558起,其中查獲的“9?16”特大假冒人血白蛋白案被列入國家藥監(jiān)局公布的十大典型假藥案之一。
(五)加強應急隊伍建設。分別成立食品和藥品專家?guī)?,對食品、藥品安全突發(fā)事件應急工作開展咨詢、技術指導并參與應急處置和評估工作。組成由監(jiān)管人員、專家等組成的應急處置隊伍,通過應急演練和崗位練兵等形式,培養(yǎng)和提高應對突發(fā)公共事件的回應能力。
(六)加大宣傳教育力度。加大食品藥品培訓宣傳力度,全系統(tǒng)新畢業(yè)食品安全工程碩士研究生35名,積極開展“3?15”、“12?4”宣傳咨詢活動,配合市電視臺舉辦“3?15”電視晚會;組織市區(qū)300個家庭參觀食品安全科普知識全國巡展,廣泛宣傳食品安全知識;組織基層藥監(jiān)人員自編自演法制小品節(jié)目,參加全市“五五”普法專場文藝演出,通過各種形式廣泛深入宣傳食品藥品法律法規(guī)和飲食用藥安全知識,取得良好的社會效果。
三、工作建議
(一)夯實應急工作基礎。強化應急管理組織建設,加大應急經(jīng)費的投入,保證應急物資儲備齊全。加強應急管理隊伍建設,通過學習培訓、應急演練等方式,建設一支“反應迅速、處置有力”的高素質(zhì)應急管理隊伍。
(二)健全應急處置機制。完善應急預案,不斷健全預警發(fā)現(xiàn)處置機制,為防范和處置藥品安全突發(fā)事件提供制度保障。
(三)加強藥品日常監(jiān)管。深入開展食品、藥品安全專項整治活動,加大監(jiān)督管理力度,切實保證人民群眾飲食用藥安全。
(四)加大法制宣傳力度。加強宣傳教育,進一步提高執(zhí)法人員應急處置能力,不斷增強群眾增強綜合防控和自我防控意識。
四、趨勢分析
(一)發(fā)生趨勢。
食品安全方面存在的隱患:一是集體性食物中毒。二是污染源引起的原發(fā)性食物中毒。三是企業(yè)管理不當造成的食品污染引起暴發(fā)性食物中毒。
藥品安全方面存在的隱患:一是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、產(chǎn)能過剩。二是突發(fā)群體性藥械危害、嚴重藥械不良反應。三是部分藥品生產(chǎn)經(jīng)營者缺乏社會責任、無序競爭、偏面追求經(jīng)濟效益而導致的產(chǎn)品質(zhì)量問題。四是農(nóng)村藥品安全存在隱患。
(二)對策措施。
一、工作目標。
1、普及飲用水突發(fā)污染和傳染病的防治知識,提高廣大師生員工的自我防護意識。
2、完善突發(fā)飲用水突發(fā)污染和傳染病的信息檢測報告網(wǎng)絡,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
3、建立快速反應和應急處理機制,及時采取措施,確保飲用水突發(fā)污染和傳染病事件不在校內(nèi)蔓延。
二、工作原則。
1、預防為主、常備不懈。宣傳普及突發(fā)飲用水突發(fā)污染和傳染病的防治知識,提高全體員工的防護意識和校園公共衛(wèi)生水平,加強日常監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情的傳播和蔓延。
2、依法管理、統(tǒng)一領導。嚴格執(zhí)行國家有關法律法規(guī),對飲用水突發(fā)污染和傳染病的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理;在上級的統(tǒng)一領導下,成立本校飲用水突發(fā)污染事故和傳染病防治領導小組,負責組織、指揮、協(xié)調(diào)與落實學校的突發(fā)污染和傳染病事件的防治工作。
3、條塊結(jié)合,以塊為主。突發(fā)污染和傳染病事件的預防與控制工作實行學校后勤及各班級結(jié)合、以各班級為主管理。
4、快速反應、運轉(zhuǎn)高效。建立預警和醫(yī)療救治快速反應機制,強化人力、物力、財力儲備,增強應急處理能力。按照“四早”要求,保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接,一旦發(fā)生突發(fā)事件,快速反應,及時準確處置。
三、組織管理。
(一)工作職責。突發(fā)污染和傳染病事件進入應急狀態(tài)后,全面啟動突發(fā)事件應急預案和突發(fā)事件處置工作領導小組,由組長親自指揮。主要職責如下:
1、在學校突發(fā)污染和傳染病事件領導小組的統(tǒng)一領導下,指導和落實學校突發(fā)污染和傳染病事件防治的各項工作。
2、監(jiān)測、匯總和收集學校突發(fā)污染和傳染病事件的信息,分析、研究當前防治工作形勢,提出學校防治突發(fā)事件的對策,制訂本校的突發(fā)污染事故和傳染病事件應急預案。
3、根據(jù)不同季節(jié)和情況,宣傳污染和呼吸道傳染病、腸道傳染病和食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防保健知識,減少這類疾病的爆發(fā)。
4、指導、落實并督察學校防治突發(fā)污染和傳染病衛(wèi)生事件的措施的落實情況。
5、總結(jié)、推廣處置突發(fā)事件的經(jīng)驗和做法。
6、根據(jù)突發(fā)污染和傳染病衛(wèi)生事件的分級預警控制措施的相關要求,對學校的教學安排及其他相關工作作出及時調(diào)整。
7、建立學校缺課登記制度和傳染病流行期間的晨檢制度,及時掌握學生的身體狀況,發(fā)現(xiàn)突發(fā)污染和傳染病衛(wèi)生事件早期表現(xiàn)的學生,應及時督促其到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
8、開展學校環(huán)境整治和愛國衛(wèi)生活動,加強后勤基礎設施建設,努力改善衛(wèi)生條件,保證學校教室、廁所及其他公共場所的清潔衛(wèi)生。
9、確保教師學生喝上安全的飲用水。
10、及時向當?shù)丶膊☆A防控制部門和上級教育行政部門匯報學校的突發(fā)污染和傳染病衛(wèi)生事件的發(fā)生情況,并積極配合衛(wèi)生部門做好對有病學生和密切接觸者的隔離消毒等工作。
四、突發(fā)事件預防。
(一)高度重視,切實加強對學生衛(wèi)生工作的領導和管理。
1、定期開展專項督導檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施。
2、學校應經(jīng)常對教學環(huán)境與生活環(huán)境進行自查,盡早發(fā)現(xiàn)問題,及時消除安全隱患。
(二)增加學校衛(wèi)生投入,切實改善學校衛(wèi)生基礎設施和條件。
(三)采取有效措施,強化學校衛(wèi)生規(guī)范化管理。
1、食品從業(yè)人員必須持有效健康證、培訓證上崗,并注意個人衛(wèi)生;對患有“五病”的人員必須100%的調(diào)理。
2、購銷和使用的食品應當定點采購并按規(guī)定驗收,禁止購買變質(zhì)的食品和“三無”產(chǎn)品;食品加工過程和儲藏必須生熟分開;餐飲具必須采用高溫或藥物嚴格消毒,并有保潔措施。
3、食品及其原料貯存和食品制作間必須具備完善的安全措施,并落實專人、專鎖、專保管責任制,強化安全防范措施,防止投毒事件發(fā)生。
4、采取切實可行的措施加強教師餐廳管理,明確責任。
5、加強學校生活飲用水的管理,做好水塔上鎖管理等,防止因水污染造成疾病傳播。
6、加強廁所衛(wèi)生管理,做好糞便的無害化處理,防止污染環(huán)境和水源。
7、大力開展愛國衛(wèi)生運動,重點搞好辦公室衛(wèi)生、教室衛(wèi)生、宿舍衛(wèi)生和環(huán)境工作,為學生及教職員工提供一個安全衛(wèi)生的學習和生活環(huán)境。
8、學校切實履行職責,做好計劃免疫的宣傳工作,配合衛(wèi)生部門完成計劃免疫任務。
9、學校應當依法加強對傳染病菌種毒種、危險化學品等有毒有害物質(zhì)的存儲、使用、處理等環(huán)節(jié)的管理,防止因管理失誤引起突發(fā)事件。
(四)加強健康教育,提高師生的防病抗病能力。
1、按照教育部的要求,落實好健康教育課,普及公共衛(wèi)生知識,引導學生樹立良好的衛(wèi)生意識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和生活方式。
2、結(jié)合季節(jié)性、突發(fā)性傳染病的預防,通過黑板報、宣傳欄、廣播等宣傳途徑,大力宣傳、普及防治突發(fā)事件的相關知識,提高師生員工的公共衛(wèi)生意識和防治突發(fā)事件的能力。
3、進行食品衛(wèi)生知識和預防事物中毒的專題教育,增強學生識別腐敗變質(zhì)食品、“三無”產(chǎn)品、劣質(zhì)食品的能力,教育學生不買無照、無證商販出售的各類食品。
4、督促和組織師生加強體育鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習慣,提倡合理營養(yǎng),不斷增強體質(zhì)。
五、突發(fā)事件監(jiān)測和報告。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容包括:重大傳染病疫情、中毒事件(食物中毒及急性化學物品中毒)、污染事故、免疫接種事故及嚴重異常反應,以及其它重大疑難及不明原因的健康危害事件。
(一)發(fā)事件監(jiān)測:
1、建立突發(fā)公共事件的監(jiān)測系統(tǒng)。在學校建立考勤監(jiān)測制度,指定專人對師生員工中的缺勤者進行逐一登記,查明缺勤原因。對因健康原因缺勤者由教導主任進行登記匯總,并進行追蹤觀察,分析其發(fā)展趨勢,必要時采取進一步的措施。
2、重視信息的收集。要與所屬區(qū)域的疾病預防與控制機構(gòu)建立聯(lián)系,收集本地及周圍地區(qū)的污染事故和傳染病衛(wèi)生事件的情報,密切關注其動態(tài)變化,以便做好預防工作。
(二)突發(fā)事件報告:
1、建立突發(fā)污染事故和傳染病衛(wèi)生事件逐級報告制度,并確保檢測和預警系統(tǒng)的正常運行,及時發(fā)現(xiàn)潛在隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)事件。突發(fā)事件期間,學校要及時向上級教育行政主管部門進行匯報,并取得上級領導的指示。
2、嚴格執(zhí)行學校重大污染和傳染病衛(wèi)生事件報告程序。在傳染病爆發(fā)、流行期間,對疫情實行日報告制度和零報告制度。分管領導應嚴格按程序逐級報告,確保信息暢通。
出現(xiàn)集體性事件中毒、甲類傳染病病例、乙類傳染病爆發(fā)、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他突發(fā)污染事故和傳染病衛(wèi)生事件時,學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組應向校長報告,并以最快的通訊方式在1小時之內(nèi)向所在地疾病預防控制中心報告,同時向上級教育行政管理部門報告。
3、任何人都不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發(fā)事件。
4、建立突發(fā)事件舉報制度。任何教職員工有權向?qū)W校報告突發(fā)事件隱患,有權向教育行政主管部門舉報不履行突發(fā)事件應急處理規(guī)定和職責的情況。
六、突發(fā)事件的應急反應.
根據(jù)有關政策的規(guī)定,將突發(fā)污染事故和傳染病事件的等級分為一般突發(fā)事件、重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件。根據(jù)突發(fā)事件的不同級次分類,結(jié)合學校的特點,在必要時啟動相應的突發(fā)事件應急預案,作出應急反應。
以下分級標準根據(jù)《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》中的標準界定。
(一)傳染病
1、一般突發(fā)事件。所在地區(qū)發(fā)生屬于一般突發(fā)事件的疫情,啟動第三級應急響應。
①啟動日報告和零報告制度,實行24小時值班制度,加強內(nèi)部的疫情通報。
②組織專門人員指導與督促疫情發(fā)生地落實各項防治措施,學校做好進入應急狀態(tài)的準備。
③學校內(nèi)如尚無疫情發(fā)生,可保持正常的學習、工作和生活秩序,但對集體活動要進行控制。
④傳染病流行時要加強對發(fā)熱病人的追蹤管理,呼吸道傳染病流行期間,教室、圖書館、餐廳等公共場所必須加強通風換氣,并采取必要的消毒措施;腸道傳染病流行期間,對廁所、糞便、餐廳及飲用水應加強消毒,并加強除“四害”工作。
⑤嚴格執(zhí)行出入學校門管理制度。
2、重大突發(fā)事件。所在地區(qū)發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情,啟動第二級應急響應。除對接觸者實施控制外,全校保持正常的學習、工作和生活秩序。在第三級疫情防控措施的基礎上,進一步采取以下措施。
①開展針對性的健康教育,提高學生及師生員工的自我防護意識和防護能力,外出和進入公共場所要采取必要的防護措施。
②對全體師生每日定時測量體溫,發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報。
③對重大傳染病的密切接觸者,學校要配合衛(wèi)生部門做好隔離、觀察和消毒等工作。
④加大進出校門的管理力度,控制校外人員進入校園。
⑤學校根據(jù)情況,及時向師生員工通報疫情防控工作的情況。
3、特大突發(fā)事件。所在地區(qū)發(fā)生屬于特大突發(fā)事件的疫情,啟動第一級應急響應。在二、三級疫情防控措施的基礎上,進一步采取以下措施:
①實行封閉式學校管理,學生不得離開學校,嚴格控制外來人員進入校園。
②全面掌握和控制人員的流動情況,教職工外出必須向所在部門請假。外出學生和去疫情區(qū)的人員返校后,必須進行醫(yī)學觀察。對缺勤者要逐一登記,及時查明缺勤原因。發(fā)現(xiàn)異常者勸其及時就醫(yī)或在家醫(yī)學觀察,暫停上學和上班。
③避免人群的聚集和流動。學校不得組織師生參加各類大型集體活動。
④對教室、餐廳、圖書館、廁所等場所在使用期間每日進行消毒,通風換氣。
⑤學校每日公布校園疫情防控工作的情況。
4、校內(nèi)疫情。校內(nèi)若出現(xiàn)重大傳染病疫情,應在衛(wèi)生部門的指導下,啟動相應的應急響應。同時要根據(jù)實際情況,適時開展以下工作:
①要根據(jù)出現(xiàn)傳染病的種類和病人的活動范圍,相應調(diào)整教學方式。出現(xiàn)一例傳染病疑似病例,學校在報請上級主管部門批準后,可對該班級和相關班級實行停課;如出現(xiàn)兩例及以上上述的臨床診斷病例斷病例及校內(nèi)續(xù)發(fā)病例,可視情況擴大停課范圍。
②采取停課措施的班級或?qū)W校,應合理調(diào)整教學計劃、課程安排和教學形式,采用電話咨詢與指導、學生自學等方式進行學習。做到教師輔導不停,學生自學不停。如學校停課放假,學校領導和教師要堅守崗位,加強與學生和家長的聯(lián)系。
③尊重和滿足師生的知情權,主動、及時、準確地公布疫情及防治的信息。對教職工和學生進行正確的引導,消除不必要的恐慌心理和緊張情緒,維護校園穩(wěn)定。
(二)食物中毒
及時掌握學生健康狀況,一旦發(fā)生校內(nèi)食物中毒或可疑食物中毒時,學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組應做好下列工作:
1、立即在第一時間報告當?shù)匦l(wèi)生、教育和公安等部門;
2、立即將發(fā)病師生送往醫(yī)院,并協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)救治病人;
3、將造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設備和現(xiàn)場,待確認后交予衛(wèi)生部門處理;
4、積極配合衛(wèi)生、公安部門進行調(diào)查,并按其要求如實提供有關材料和樣品;
5、落實衛(wèi)生部門要求采取的其他措施,并妥善處理善后事宜,維持學校正常的教育教學秩序。
6、配合衛(wèi)生部門分析引起食物中毒的原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓,提出整改意見,杜絕似事件再次發(fā)生。
(三)預防接種嚴重反應或事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件
1、迅速報告衛(wèi)生部門、教育主管部門及其他有關部門,請求派遣專業(yè)人員進校,開展流行病學調(diào)查,查明事件原因。
2、及時將受害師生送醫(yī)院接受救治。
3、盡快采取各項措施,消除危害,制止事態(tài)的發(fā)展。
4、總結(jié)經(jīng)驗教訓,查漏補缺,杜絕隱患。必要時對事故和損害的責任人追究責任。
七、保障措施。
(一)組織機構(gòu)保障。學校應成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組,按《學校衛(wèi)生工作條例》要求設立衛(wèi)生室。具體負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常預防與控制工作。
成立防震救災領導小組,在區(qū)政府防震救災指揮部的領導下開展工作,按照統(tǒng)一部署,為預防地震等自然災害,切實做好地震發(fā)生后的醫(yī)療救護和防病工作。領導小組下設四個工作組。
(一)醫(yī)療救護組
負責災區(qū)醫(yī)療救護的調(diào)度、組織、實施;抓好醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療隊的組建,落實急救車輛、藥械,確保一旦發(fā)生災情、疫情,迅速組織醫(yī)療隊赴災區(qū)、疫區(qū)開展醫(yī)療救護和防病治病工作。區(qū)醫(yī)院負責醫(yī)療救護組工作,救護組下設院前急救和院內(nèi)救治兩個小分隊。駐區(qū)二級以上醫(yī)院均為防震救災與醫(yī)療救護成員單位,根據(jù)各單位具體情況,搞好院前急救和院內(nèi)救治小分隊組建,并配齊急救藥品、器械,落實好急救車輛。
(二)疫情處置組
負責組織開展傳染病流行病學調(diào)查和災區(qū)的消毒處理及技術指導,協(xié)同當?shù)匦l(wèi)生行政部門加強對災區(qū)飲用水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理,預防控制傳染病暴發(fā)流行。衛(wèi)生防疫組下設消殺組和流調(diào)組兩個小分隊。區(qū)疾病控制中心負責疫情處置組以及小分隊的組建工作,并明確各小分隊的職責。
(三)愛國衛(wèi)生組
保障通訊聯(lián)絡暢通及救災防病工作用車輛;對災區(qū)的滅蚊蠅、滅鼠等消殺滅工作進行技術指導。區(qū)愛衛(wèi)辦負責愛國衛(wèi)生組工作。
(四)衛(wèi)生監(jiān)督組
衛(wèi)生監(jiān)督組負責災區(qū)開展對災區(qū)飲用水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理,特別是加強對熟食和鹵菜的監(jiān)督檢查,防止微生物和化學品污染食物,堅決取締無證食品生產(chǎn)經(jīng)營,防止食物中毒和其他食源性疾病的發(fā)生。衛(wèi)生監(jiān)督所負責衛(wèi)生監(jiān)督組的組建和工作開展。
二、防震救災工作的組織實施
區(qū)衛(wèi)生局接到突發(fā)地震、山體滑坡、泥石流等災情報告后,在區(qū)防震救災指揮部的統(tǒng)一領導下,組織開展醫(yī)療救護和防病工作。
1、醫(yī)療救護工作的組織實施
按照災害程度以及受災地點,立即組織不同規(guī)模的醫(yī)療救護隊伍迅速趕赴災區(qū),會同當?shù)蒯t(yī)療救護力量,按照重點搶救重傷員、突擊救治中、輕傷員,對災區(qū)傷員進行分級救治。
(1)組織實施現(xiàn)場急救和傷檢分類。到達現(xiàn)場的醫(yī)療救護人員要及時將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū),在脫險的同時進行檢傷分類。經(jīng)初檢把人員分為四類:已死亡的人員左手腕掛黑牌,重傷員左手腕掛紅牌,中等程度傷員左手腕掛黃牌,輕傷員左手腕掛綠牌。
(2)及時轉(zhuǎn)運傷員。對傷員進行緊急處理后,及時將傷員轉(zhuǎn)運至附近的醫(yī)院進行進一步的救治。必要時,統(tǒng)一調(diào)配衛(wèi)生技術力量,統(tǒng)一使用,集中力量救治傷員。
2、災區(qū)防病和愛國衛(wèi)生工作的組織實施
災害發(fā)生后,迅速組織疫情處置組、愛國衛(wèi)生組、衛(wèi)生監(jiān)督組趕赴災區(qū)開展工作。
(1)加強疫情監(jiān)測,嚴格疫情報告制度。災區(qū)建立疫情監(jiān)測點,要嚴格執(zhí)行國家關于傳染病疫情報告的規(guī)定,密切注視各種傳染病的發(fā)病動態(tài),做好疫情預測預報工作,為開展救災防病和醫(yī)療救護工作提供科學準確的依據(jù)。
(2)組織流調(diào)隊伍對災區(qū)傳染病防治工作進行調(diào)查,對災區(qū)可能發(fā)生的傳染病進行分析、預測,提出預防控制措施。
(3)組織開展災區(qū)的消、殺、滅工作。加強對蚊、蠅、鼠等病媒生物的監(jiān)測,安全合理使用殺蟲、滅鼠藥物,采用多種措施,及時有效開展殺蟲、滅鼠等工作。消除蚊蠅鼠害,防止傳染病的傳播。
(4)加強災區(qū)的飲水及食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。及時確定可供引用水源,定期開展飲用水源的衛(wèi)生狀況監(jiān)測。加強對分散式供水的消毒。對災區(qū)的食品要進行抽檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理污染食品,消除食物中毒的隱患,預防食物中毒和其它食源性疾患。
(5)廣泛開展衛(wèi)生防病知識宣傳,組織醫(yī)療衛(wèi)生人員充分利用各種宣傳手段,對災區(qū)群眾進行健康教育和衛(wèi)生防病知識的宣傳,提高群眾自身防護、自我保健意識和心里調(diào)節(jié)能力。
(6)做好參加防震救災工作人員的個人防護。
三、衛(wèi)生系統(tǒng)防震救災工作
(1)接到上級地震、臨震預(警)報后,領導小組立即進入臨戰(zhàn)狀態(tài),依法有關消息和警報,全面組織各項抗震工作,各有關組織隨時準備執(zhí)行防震減災任務,同時,聽取上級有關地震情況和實情的通報,向上級部門報告震情和實情,提出求援請示,并隨時匯報救援工作情況。
(2)各直屬單位和駐區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)要加強本單位危險區(qū)域和危險地帶的巡查和防范,及時轉(zhuǎn)移隱患房屋內(nèi)的人員、物資,對無法轉(zhuǎn)移的設備實行有效防護,做好應對停電、停水的各項準備,儲備發(fā)電機、油料、食品、水、手電、蠟燭和應急燈等應急物資,保障通訊暢通,一旦災情發(fā)生,確保救援工作順利開展,確保醫(yī)療衛(wèi)生應急工作的開展。
(3)立即組織有關人員對所屬建筑進行全面檢查,封堵、關閉危險場所,停止各項室內(nèi)大型活動。
(4)加強對易燃易爆物品、有毒有害化學品的管理,加強對大型鍋爐、供電輸電、機房機庫等重要設備、場所的防護,保證防震減災順利進行。
(5)加強宣傳教育,做好工作人員的思想穩(wěn)定工作。
(6)加強各類值班值勤,保持通信暢通,各直屬單位要落實臨震期間的24小時值班制度,以便及時掌握情況,全力維護正常工作和生活秩序。
(7)按預案落實各項物資準備。
(8)協(xié)助地震宣傳、新聞等部門做好安定民心,恢復正常的生產(chǎn)生活秩序。
四、培訓與演練
各直屬單位和駐區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負責、突出重點、適應需求”原則,采取定期和不定期相結(jié)合的形式,組織防震救災相關知識和技能培訓,開展演練,對演練結(jié)果進行總結(jié)和評估,進一步完善防震救災應急預案。
五、應急物資儲備
防震救災期間,各單位要加強醫(yī)療救護、衛(wèi)生防疫設施設備和車輛的維護保養(yǎng),確保緊急情況下正常、高效運轉(zhuǎn),避免設備故障給抗震搶險工作帶來不利影響。醫(yī)療機構(gòu)要備好急救藥物、器械、設施、病床、擔架、救護車輛等物資。疾病預防控制機構(gòu)應準備好充足的防疫消毒藥品和消毒器械、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品,確保應急狀態(tài)下拿得出、用得上、效果好。
六、責任追究與獎勵
對在抗震救災中做出突出貢獻的先進集體和個人,按照有關規(guī)定進行表彰和獎勵。對因工作失誤、、失職瀆職等行為造成嚴重后果的,按照《中華人民共和國防震減災法》以及《公務員管理條例》等法律法規(guī)對相關責任人進行處分,構(gòu)成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
1、引言
加油站經(jīng)營的是危險化學品,易燃易爆,作業(yè)環(huán)節(jié)多,常因管理不到位,易發(fā)生混油、油氣跑冒、火災爆炸、中毒窒息、高處墜落、自然災害、盜搶恐怖襲擊等安全事故,對這些安全風險,我們應加強認識,重點關注,掌握防范和控制措施,減少事故的發(fā)生,加油站正常的生產(chǎn)經(jīng)營。
2、加油站經(jīng)營安全風險分析及控制措施
2.1混油事故
混油事故風險主要發(fā)生在加油站接卸油環(huán)節(jié),卸油時卸混油。防范措施:卸油環(huán)節(jié)混油事故的防范,前幾年主要通過卸油口設置油品標識來防范,效果較差,時有混油事故發(fā)生。這幾年,通過在卸油口分別設置凸凹頭、管線涂以不同顏色區(qū)分,增加識別因素后,混油事故大幅度降低。同時嚴格執(zhí)行卸油操作步步確認卡復核確認,效果更好。
2.2油氣跑冒及環(huán)境污染
2.2.1收發(fā)油時跑冒油。主要表現(xiàn)在對來油量或?qū)M盛裝油品儲罐空容量核對有誤發(fā)生冒罐,收油過程中因管線連接不緊密、閥門未關嚴而發(fā)生跑冒滴漏。防范措施,加油站計量員和站長要雙人核對油品卸油容量,同時現(xiàn)場必須對卸油全程監(jiān)控,防止油品跑冒。
2.2.2加油現(xiàn)場加油機被撞引起跑冒油。主要表現(xiàn)車輛進站速度過快,以及車輛引導不到位造成。防范措施:油站進出道口安裝減速帶、設置限速標志,加油島設置防撞樁,潛泵加油機安裝緊急切斷閥,培訓員工掌握引車技巧,加強現(xiàn)場車輛引導等等。
2.3火災爆炸
火災爆炸是加油站經(jīng)營中最重要的一類風險,加油站發(fā)生火災爆炸主要有兩類情形:一類是,加油時油品跑冒滴漏后,處理不及時,遇到火源,發(fā)生火災爆炸;油站卸油時發(fā)生跑冒,被油站附近火源引燃引爆。另一類是油品工藝系統(tǒng)的操作處理不當,操作產(chǎn)生火源引發(fā)油氣生火災爆炸。防范措施:對于第一類火災爆炸事故,其實際上是油氣跑冒引起的次生事故,要做好防止油氣跑冒滴漏工作即可。對于第二類,是油氣在工藝系統(tǒng)中被火源引燃引爆的。防范的關鍵,就是防止操作過程中火源的產(chǎn)生。這類火源常見的有:工藝靜電、人體靜電、工器具靜電、工器具摩擦撞擊、電氣火花(包括移動照明)、焊割火花、雷擊。
2.4中毒窒息
加油站發(fā)生油氣中毒窒息事故風險的主要環(huán)節(jié)就是進入油罐受限空間作業(yè)。防范措施:嚴格執(zhí)行好受限空間作業(yè)許可管理,作業(yè)方案的制定要可行可靠、扎實有效,作業(yè)通風設備要防爆,作業(yè)準備要充分、措施要落實到位、監(jiān)督要到位。另外一個要注意的中毒風險是食物中毒。體現(xiàn)在兩個方面:加油站員工在生活過程存在食物中毒可能;另外一種是向客戶銷售的便利食品過期,管理不當,引發(fā)食物中毒。
2.5用電安全風險(觸電等)
在用電安全管理方面存在的問題主要有以下一些。一些年代較早建設的老站和收購站電氣設施布線很不規(guī)范,配電柜屬于技術淘汰型,端子多,使用裸閘開關,潛存隱患多,容易觸電;還有員工私自拉線、維修甚至改造電氣設施,增加用電負荷,導致漏電、短路以及負荷不均等,留下隱患。防范措施:對存在隱患的配電設施進行徹底整改;新建庫站,一定要把好驗收關和投用前的檢查關;把用電安全列為員工上崗前的必培內(nèi)容,嚴格臨時用電執(zhí)行作業(yè)許可管理,用電設備及部位的張貼安全警告標識,絕緣棒、絕緣手套防護配置齊全。
2.6高處墜落風險
高處墜落是屬于關注度比較高的風險,發(fā)生的比較多、后果比較嚴重的事故風險。加油站罩棚維修施工過程很容易發(fā)生高處墜落,員工上汽車罐車計量取樣作業(yè)時容易發(fā)生墜落,油站員工使用自制簡易登高梯到站房頂檢查易墜落。防范措施,要嚴格執(zhí)行高處作業(yè)許可管理,設置警戒區(qū),規(guī)范搭設腳手架、使用安全帶、安全帽等安全工具;通過培訓和日常提醒,員工上罐車后及時將護欄拉起來,促使作業(yè)人員養(yǎng)成上下罐車雙手扶梯的習慣,同時要穿防滑工作鞋。淘汰加油站簡易登高梯,由地區(qū)公司統(tǒng)一購置流動專用高空作業(yè)車處理站內(nèi)登高作業(yè)。
2.7大風、暴雨洪澇、冰凍雪災等風險
主要有以下幾種危害:造成庫站建構(gòu)筑物(罩棚、站房、擋土墻、護坡及圍墻)等坍塌、滑坡;因洪水,致站被水淹,導致油罐浮罐、管線被拉裂(凍裂)、油品跑冒或油罐進水、電氣設施受損等。防范措施:做好氣象災害預測預警工作,補充完善與災害相關的應急物資和設施,落實各項應急防范措施,排查治理與災害相關的各類隱患,組織開展災害針對性應急演練。
2.8盜搶暴力、恐怖襲擊襲擊風險
這類風險具有突發(fā)性特點,背后原因也很復雜,這類事件不可避免潛存。防范措施:可主動防備,積極應對防范,保證視頻監(jiān)控系統(tǒng)處于正常狀態(tài),注意收集相關信息,適時啟動應急值班機制,進入預警狀態(tài),加強對夜間重點區(qū)域巡檢監(jiān)控,加油、卸油關鍵環(huán)節(jié)作業(yè)專人監(jiān)護;罐區(qū)、配電房等要害部位上鎖、加固,設置圍欄、警示帶隔離等;敏感時段增加人手,重點關注特定客戶(桶裝油、異常大量加油等客戶)行為,核實身份,實行實名登記,限制加油量等,補充配齊應急物資;組織開展應急演練技能培訓。遵循一些基本處理原則,首要確??蛻艏皢T工生命安全;其次防止火災爆炸等破壞性或毀滅性事件發(fā)生;必須在保安全的前提下報警;不要激怒客戶,防止其發(fā)生過激行為;盡可能記住歹徒及其作案工具特征等盡量避免財產(chǎn)損失等等。
2.9加油站非常規(guī)作業(yè)安全風險
3月27日是第22個全國中小學生“安全教育日”,為貫徹落實“珍愛生命,牢記安全,學會避險”為主題的中小學生安全日教育活動精神,京山縣坪壩鎮(zhèn)督學辦緊緊圍繞安全日安全教育這一主線,開展豐富多彩的活動,將安全活動深入到老師和學生的心中。
一是深入開展宣傳教育。各校在3月27日升旗儀式上啟動安全教育日主題教育活動,充分發(fā)揮宣傳櫥窗、黑板報、校園網(wǎng)、校園廣播、校刊校報等校園宣傳載體的作用,大力開展防交通事故、防食物中毒、防溺水、防火災、防擁擠踩踏、防暴恐、防地震、防自然災害和防網(wǎng)絡詐騙等內(nèi)容的安全宣傳教育。舉辦一次“安全教育活動日”主題班(團、隊)會,出一期主題黑板報和手抄報;聯(lián)系法制副校長和聯(lián)系民警,開展一次安全法制知識專題講座活動;同時通過多種途徑,聯(lián)系公安、交警、消防、衛(wèi)生等部門專業(yè)人員到中小學校開展安全教育活動;組織師生屆時收看教育部基礎教育一司于3 月 27 日 18:00-18:30 在湖南衛(wèi)視《新聞大求真》欄目播出的安全教育日專題節(jié)目。立足本校實際,把安全教育日拓展為“安全教育周”、“安全教育月”,認真開展形式多樣、內(nèi)容豐富的主題安全教育系列活動。繼續(xù)積極組織參加第五屆全國中小學生安全知識網(wǎng)絡競賽公益活動,充分利用安全教育平臺的資源,開展豐富多彩的安全教育活動。
二是全面開展預案演練。各校按照《中小學幼兒園應急疏散演練指南》的要求,結(jié)合年度工作安排,根據(jù)本校建筑分布、學生人數(shù)、樓梯寬度等實際情況,針對火災、地震、自然災害和其他突發(fā)事件等情況,認真做好演練準備工作,繪制詳細的安全疏散路線圖,制訂周密的演練方案,集中組織實施一次較大范圍的應急疏散演練。同時加強對演練的過程監(jiān)測和數(shù)據(jù)采集,堅決防止發(fā)生擁擠踩踏、煙霧中毒等安全事故;并做好演練的總結(jié)分析,及時發(fā)現(xiàn)并解決演練中存在的問題,繼續(xù)修訂學校突發(fā)事件和安全事故總體預案及各種常備常用專項預案。
三是全面排查整治安全隱患。各校認真開展一次安全隱患排查,深入查找各種安全隱患,如有重大安全隱患應及時以書面形式上報鎮(zhèn)督學辦。加強安全事故隱患排查網(wǎng)格化管理體系建設,對排查出的安全隱患要及時記錄,對于已經(jīng)整改完的安全隱患要及時銷號。同時積極配合相關部門,做好校園及周邊交通和治安環(huán)境綜合整治工作。
四是推動落實監(jiān)護人責任。各校密切家校聯(lián)系,通過校訊通、微信、QQ群、召開專題家長會、開展教師家訪活動等多種方式,告知家長認真落實監(jiān)護人職責,切實承擔起學生脫離學校監(jiān)管后的看護責任,使安全意識深入人心、家喻戶曉,確保孩子離校后有人管。