緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇村委會匯報材料范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
二、積極推進化解村級債務工作進程。
一、認真做好各村“三資管理”工作,建立健全村級財務監管的長效機制。
1、農村財務監管方面。參加全省農村“三資管理”信息化培訓班,系統培訓網絡化三資臺帳的操作程序及流程,進一步規范農村財務工作,并組織各村開展債權債務、長期投資、固定資產的摸底登記工作,對固定資產逐一進行核實、登記、拍照,做到賬實相符,錄入“三資管理”網絡平臺存檔備案以及上報,對賬實不符的固定資產,債權債務、長期投資,嚴格按照民主程序進行核銷處理。并認真查找核對因20__年村財鎮代管前賬目不平及__*等村斷帳、__片各村設置賬目不全沒有總賬等遺留問題,中心各工作人員積極認真仔細的一一核對各類明細賬與憑證,16個村全部建立健全了總賬,做到了賬賬相符。與區農業局經管站聯系、溝通,采取切實可行的辦法進行賬目處理。
2、加大村務公開、民主監管力度。加大村務公開的監督、檢查力度,采取定期檢查與抽查相結合的方式,督導村務公開于每季度后10日前進行公開,財務收支進行逐筆逐項公開,對群眾關心的熱點問題隨時公開。
3、積極開展做好陽光工程培訓工作。今年共辦培訓班四期,分別是果樹種植、農村沼氣工、蔬菜栽培、草莓種植等,共培訓200人。起到了很好的作用。7月份組織人員參加全省新型農民創業培訓。
4、年初搞好農村經濟統計工作。農經統計的資料和數據來源于村級,來源于實際,積極創造便利條件,實現網絡化報表。
二、強化農民負擔監督管理,切實維護農民合法權益。
三、貫徹《農村土地承包法》,引導、規范土地承包經營權流轉,搞好土地適度規模經營。
1、進一步完善農村土地承包制度。嚴格執行農村土地承包法,積極促進農村土地流轉,專門設立農村土地流轉信息員,加大農村土地流轉及時上報的工作力度,20__年我鎮實際共流轉土地800余畝,流轉山林3000余畝,同時對人口增減情況要按照政策處理,不準隨意調整或收回承包地。
2、積極開展農村土地承包合同糾紛調解、仲裁工作。著力抓好土地承包合同糾紛,探索土地承包合同糾紛的調解工作,切實把土地承包糾紛解決在基層。
四、高度重視,加強領導,做好村級公益事業建設。
積極與我鎮一事一議項目村及時結合,對一事一議的賬務及時處理。
五、加強指導服務,促進農民專業合作組織健康發展。
切實履行職責,開展農民專業合作社示范社建設,推進我鎮農民專業合作社健康發展。我鎮現有市級示范社5家,今年幫助五家農民專業合作社申報市級示范社,已經到了市審批環節。對已經確定的市區合作社,建立長久聯系,保持經常聯絡,幫助爭取有關項目支持,積極提供指導服務。
六、積極開展做好陽光工程培訓工作。今年共辦培訓班四期,分別是果樹種植、農村沼氣工、蔬菜栽培、草莓種植等,共培訓200人。起到了很好的作用。7月份組織人員參加全省新型農民創業培訓。
七、積極做好全鎮中心工作以及包村指導員的工作。
2013年工作計劃:
一、繼續加強對農村財務的五及村務公開工作。
1、進一步對會計委托服務工作進行規范化管理。利用“三資”管理平臺,年底前大部分村全部實現三資一體化管理,賬目核算、重點工程項目招投標、村務公開全部實現網絡化;
2、加大村務公開管理工作。針對村務公開中存在的問題,進一步加大村務公開宣傳力度,嚴格執行村務公開制度,使我鎮村務公開走上規范化的道路,爭創市區村務公開、民主管理工作的先進單位。
二、認真做好村級一事一議財政獎補公益項目的申請財政獎補資金等工作。
認真學習惠農政策,組織我鎮范圍內的市區示范合作社成立聯合社,更好的發揮合作社的作用。積極幫助協調對上爭取項目,年底力爭我鎮有一家省級示范社。
三、努力提高便民服務意識。
依托便民服務中心切實提高為民服務質量,促進服務內容公開化,需要進一步加大硬件投入,強化中心工作人員的培訓力度,在有機會,有條件的情況下組織中心工作人員參加行政服務業務學習培訓,促進辦事能力專業,服務質量一流。有效地樹立機關工作作風的新形象。
1、依法公開,確保程序合法。加強便民服務中心順利運轉,便民服務中心每周一次組織工作人員集中學習,確保依法公開,程序合法。
2、公開辦事權限,確保責任到位。研究制定了工作職責牌,掛在服務中心顯要位置,對辦事事項等做了明確規定,確保公開事項責任到位。
自2009年以來,該村堅持以“三個代表”重要思想為指導,在上級部門的關心與支持下,嚴格按照創建江門市衛生村標準目標要求,認真制定創建計劃,并將創建各項任務層層分解落實到具體負責人,創建工作有序開展。干部積極發動,群眾熱情參與,該村生產生活環境和農村衛生環境得到極大的改善,村民素質得到較大提高,創建市衛生村取得良好成效。主要做法如下:
一、健全組織,明確責任
該村把創建市衛生村納入總體規劃,成立了以村長陳春井為組長的創衛工作小組,制定工作計劃,定期召開會議,聽取村民意見;充分發揮村老人協會作用,協調組織關系,爭取社會各界支持;落實各人責任,明確目標與任務,保障了創建工作全面開展。
二、加強硬件設施,改善農村生產、生活和衛生環境
自2009年以來,通過村經濟投入和各級部門、社會各界的支持,該村共計投入200多萬元用于改善村內環境條件。
1.全村70%以上村道完成了下水道改造工程;60%以上家庭進行了農村衛生戶廁改建與新建;
2.兩年來投入30多萬元用于綠化村道,改善村容村貌;
3.投入24萬元于村內小河邊建造總長800多米的不銹鋼防護欄;
4.投入近80萬元建成格山文化樓及其周邊設施,并根據風水學原理,于文化樓兩個路口建立石敢當、百福圖;
5.投入10萬元用于建造聯通村道與水田的竹園橋;
6.投入8萬多元建成380米長、3米寬的環村道路;
7.投入35萬元,完善村內主要河道近500米長、2.5米高的水坑石岐改造,改善排洪狀況;
8.投入18.7萬元建成省道麻陽線至西康村牌樓的西康橋;
9.現階段村內已經選好地點,正在建設垃圾收集屋與衛生健康宣傳欄,進一步提高村環境衛生與村民素質。
三、加大環境整治力度,形成長遠機制
為了確保村內村容村貌整潔衛生,該村組織專門負責人,定期對村內道路兩旁進行清潔,整治衛生死角。通過衛生健康宣傳欄與宣講等多種形式,引導和教育村民增強健康意識、衛生意識、環境意識,逐步養成科學、健康、文明的生活方式,努力實現村容整潔。
四、今后計劃
西康格山村的衛生村建設工作,得到領導、各界朋友的重視與支持,取得了一定的成效,但對照要求還有一定的改善空間,還需在今后的工作中進一步努力:
1.爭取資金,在村道兩旁加裝路燈,方面村民出入;
2.著力完成剩余部分村道的下水道改造工程,進一步改善村民的衛生環境;
此次調查以本市實施舊村改造的村內,曾實施或正在實施危舊房改造的農戶,危舊房改造實施村的村干部及危舊房改造實施鄉(鎮)的鄉(鎮)干部為調查對象,通過隨機抽取確定全市9個縣150位鄉(鎮)村干部及455戶農戶作為樣本。樣本農戶平均每戶人口3。82人,以中低收入家庭為主,各占了60。7%,36。9%,高收入家庭僅占2。4%;被調查農戶平均現有住宅1。02處,人均建筑面積34。4平方米,比全市農村居民人均住房面積少10。3個平方;44。4%的農戶是樓房,20%的農戶是磚瓦平房,34。3%是其他類型。參與干部問卷調查的干部中58。4%是村干部,41。6%是鄉(鎮)干部;其中98。0%的干部參加了農村危舊房改造工作。
二、危舊房改造工作現狀
1,農戶實施危舊房改造的主要原因是本身就有需要
危舊房改造政策是與群眾需求相適應的,是符合百姓利益的政策,也是一項強有力的政策。調查顯示,農戶因本身就需要進行危舊房改造的認同率達73。0%,因有優惠政策而進行危舊房改造的認同率達63。3%。在推行危舊房改造中,各級政府,尤其是基層廣大干部花了大量精力,因干部動員而進行危舊房改造的認同率為42。4%,還有16。5%是認為"有建設資金"而進行危舊房改造的。
在影響農戶參與危舊房改造的主要因素認知上,鄉村干部與農戶的見解并不完全相同。更多的鄉村干部認為,農戶是因建設資金而實施危舊房改造的,此項認同率最高為72。7%;其次是農戶本身需要和政策優惠程度,分別為68。7%,64。7%;認為因宣傳動員而參與的為31。3%。
2,我市農村危舊房改造實施的大部分是"大動作"
調查的455農戶中,四分之三的危舊房改造是屬于新建性質的"大動作"而不是修修補補的小打小鬧,其中原拆原建的占31。0%,異地遷建的占43。7%;只有25。3%的調查戶實施的項目是修繕加固。
3,危舊房改造投資額相對農戶而言是筆不菲支出
全部調查戶預計投資5235。2萬元,戶均11。5萬元,對于我市家庭年純收入僅為1。7萬元的農戶來說,這相當于五六年的收入之和,大部分家庭感覺資金缺乏,其改造資金來源表現為自籌一半,另一半要靠借款解決。
4,干群對目前實施的農村危舊房改造優惠政策基本滿意
調查農戶中369戶表示滿意或者非常滿意,滿意程度達81。1%,只有86戶表示不滿意,占18。9%;鄉村干部中表示非常滿意和滿意的達85。9%,其中非常滿意的占16。1%,有14。1%表示不滿意。
三、危舊房改造的成效
全部調查戶預計建筑面積71307平方米,戶均156。7平方米,人均41。1平方米,項目實施后,人均面積比原來提高7個平方米,住房質量也將明顯提高。
據市農村危舊房改造辦公室統計,截至月25日,全市已累計實施農村危舊房改造35460戶,完成21462戶,累計完成農民建房土地審批11401戶,建設審批14749戶,拆除危舊房建筑占地面積144。6萬平方米,新建房屋建筑占地面積129。0萬平方米,新增建設用地面積23。6萬平方米,已累計實施舊村改造村276個。全市農村危舊房改造完成總投資21億元。實施危舊房改造項目,除明顯改善農民住房條件外,還將優化農村人口布局,為中心村,中心鎮培育打下堅實基礎。
四、目前存在的主要問題
1,危舊房改造項目進度不夠快
調查發現,僅16。0%的調查戶項目已經完工,另外有31。2%的調查戶項目正在建設中,還有41。1%的調查戶項目在報批中,部分調查戶項目已經審批但未動工。
2,有關危舊房改造優惠政策的宣傳工作有待于加強
農戶對目前實施的農村危舊房改造優惠政策了解程度還不夠,3。4%的農戶表示不了解,64。4%的農戶只了解一點,非常了解的只有32。3%。危舊房改造參與程度達98%的鄉(鎮)村干部中仍有27。5%表示只了解一點。
3,資金缺乏成為影響危舊房改造的主要因素
由于改造工程需要大量的資金,而其中一半來自借款,這對于手頭缺少現金又缺乏實物抵押的農戶來說是非常困難的,而且農村中這種情況的農民數量又不在少數,因此資金的缺乏嚴重影響了改造工程的進度,還在農民產生較大的抵觸情緒。此次調查顯示缺乏貸款支持是農戶危舊房改造中所遇到的最突出的問題,占到調查農戶的62。6%,鄉村干部對此的認同率也達67。8%。
在詢問干部與農戶對危舊房改造政策有何不滿意時,也主要表現在"錢"的方面,一是認為補助標準太低,二是覺得啟動資金太少,農戶對兩者的認同率分別達45。5%,35。2%;鄉(鎮)村干部對此的認同率也分別達34。5%,41。5%。
4,改造工程前期審批太困難
由于改造工程涉及到規劃,測量,設計,施工等多方面的工作,負責此項工作也涉及到政府部門的規劃,測繪,建設,街道等多個部門,因此造成了多頭管理,小小一幢房子前期報批需要經過多個部門,蓋多個章才能動工,這對于文化知識普遍較低的農民來說是非常困難的。在調查目前危舊房改造所存在的突出問題時,此次調查的農戶中認為審批太困難的占到19。1%,鄉村干部中選擇此項原因的占18。7%。與此相對應的,對危舊房改造政策不滿意中,嫌審批手續麻煩的認同率農戶為12。7%,干部為13。5%。
5,打擊違章建房力度不夠
調查顯示有9。8%的農戶及30位鄉村干部認為主管部門打擊違章建房力度不夠是造成危舊房改造困難的原因。有部分農民改變原有的規劃,對自家住宅大肆擴建,增建,意想借此次危舊房改造的機會為自身謀利益,而監管部門對此又缺乏打擊力度,使這部分農民違章建設以后又在改造工程前期審批中無法順利審批,造成了整個工程進度的滯后,而且使政府的公信力受到質疑,嚴重影響了黨群政群關系。
6,建設規劃太滯后
實行危舊房改造后,對農村人口實行集聚集約發展,可以有效地建設生態文明,改善農村的居住條件,但由于建設規劃滯后,改造規劃不合理,直接影響危舊房改造工程的推動,而且將影響農村以后的各方面建設及發展。調查顯示,有16%的調查農戶及30位受調查鄉村干部認為目前危舊房改造規劃太落后。在詢問對危舊房改造政策的何不滿意時,嫌審定面積太小的認同率農戶為6。6%,干部為8。2%。
7,改造工作力度不夠
危舊房改造工作涉及面廣,工作內容紛繁復雜,因此需要政府在政策給予強大的支持,也需要參與此項工作的人員付出百倍的努力,雖然,各地前期的工作開展的不錯,但據調查顯示仍有16。7%的農戶及38位鄉村干部認為改造的工作力度還不夠。
8,農房兩證發放太困難
由于受農村土地政策等因素的制約,目前農房兩證發放仍然相當困難,有14。9%的調查農戶及19位鄉村干部選擇此項問題。
9,房屋拆遷太困難
無論在哪個時期哪個地點,拆遷工作都是一項非常艱巨的工作。因為它涉及到對被拆遷人的補償和安置,而因個人的差異,拆遷工作很難做到每一個人都能滿意,群眾的意見很難統一,直接影響到了工作的順利開展,尤其是鄉村干部感覺壓力特別大。因此有106位鄉村干部和33。6%的農戶認為拆遷太困難是危舊房改造過程中遇到的最為突出的問題。
10,部門之間協調不夠
由于危舊房改造是一項重大的民生工程,所涉及的部門很多,但是各個部門之間沒有建立統一的協調機制,仍然以自己部門的一套辦法執行,遇到了問題缺乏溝通和協調,致使問題一拖再拖,甚至是長期擱置。有8。7%的農戶及40位鄉村干部選擇此項問題。
五、建議對策
1,加快和完善村莊布局規劃
做好村莊布局規劃,充分發揮規劃的龍頭和先導作用,是加快推進農村危舊房改造的首要任務。要進一步完善村莊布局規劃,明確各類村莊的功能定位,形成中心村,一般村,特色自然村梯次合理,相互銜接的村莊布局規劃體系。要圍繞改善農民居住環境,把推進村莊整治建設與開展農村危舊房改造工程緊密結合起來,科學編制農村住房改造建設規劃。
2,加強宣傳,加強指導
調查顯示,農村危舊房改造政策宣傳還夠不深入,農戶對政策有所了解但不是很清楚。因此,要注重發揮農戶,村干部的主體作用,加強宣傳引導,充分調動村民參與農村危舊房改造的主動性和積極性。深入基層,實地進村入戶進行宣傳,通過派發宣傳資料,與當地村民座談,現場講解等方式,集中宣傳了農村危舊房改造工作的意義,基本原則,重點闡述了舊村(危舊房)改造的主要政策措施。相關部門和鄉鎮黨委,政府要針對農村危舊房改造中存在的實際困難,想方設法研究解決難題,加強指導工作,幫助村里協調解決實際問題。
3,積極做好資金籌措工作
各級政府要千方百計幫助農村籌措拆遷資金,拓寬融資渠道。采取以吸引社會資金為主,金融機構融資為輔,財政資金補充相結合的辦法,實行多渠道多形式融資,政府應該加大這方面的工作力度,在爭取銀行貸款,抵押貸款等方面給予大力支持,積極協調爭取信用村評定和自愿聯保貸款,使農戶既可獲得信用聯社貸款計劃,又可享受到利率優惠,有效解決農民建房資金籌措難的問題,確保農村危舊房改造資金的到位。
4,加強部門協調,改進審批工作
積極協調規劃,國土,建委,房管等相關職能部門,加快行政審批力度,各個部門之間努力建立統一的協調機制,開拓創新,真正實現一站式服務,方便農村,方便群眾。在政策上要進一步加大對危舊房改造和農民建房的優惠和支持力度,有關部門要減免農民建房的相關規費,中介組織要降低農民建房收費標準,加快推進農村危舊房改造的進度。
5,集中優勢兵力,推進舊村改造
舊村改造是整片拆除危舊房,重新布局建新房。我們要把舊村改造作為危舊房改造的工作重點,集中力量,重點指導,重點督查,以達到事半功倍的效果,以利于舊村改造工程的如期完成。要配套推進基礎設施建設,徹底改變村莊面貌。同時,我們也不能忽視面上的危舊房改造工作,要通過政策引導,建立和完善工作機制,考核辦法等調動鄉村干部群眾的工作積極性,合力推進面上危舊房改造工作。
6,妥善解決拆遷問題
采取民主集中制,認真細致的制定拆遷政策,耐心的做好拆遷工作。嚴格按照政策規定執行,對釘子戶堅決不能松口子,在自動搬遷期限一過,就立即啟動行政強撤或司法強撤程序。如果一個釘子戶得到好處,將產生巨大的示范作用,從而造就更多的釘子戶,嚴重影響后面的拆遷。如果我們能夠集中優勢兵力,公開處理一,兩戶所謂的釘子戶,就能夠顯示政府的決心,震懾一大批想當釘子戶的住戶。
200年11月,我縣被省政府確定為新型農村合作醫療制度試點縣。在省市政府的正確領導和市財政、衛生、民政等有關部門的指導和大力支持下,我們精心組織、認真實施,在40多天時間里,完成了成立機構、制定方案、宣傳動員和資金籌集等大量工作,試點工作于元月1日順利啟動,全縣參加新型農村合作醫療的農民達到400184人,占全縣農業總人口的85.3%。截至12月31日,已為67088名參合患者報銷醫藥費用7472473.66元,其中住院報銷14956人,報銷金額6483845.44元,人均報銷433.52元。目前,全縣已有20人報銷萬元以上,6人報銷最高限額1.5萬元,104人獲報銷5000元以上,419人獲報銷2000元以上。新型農村合作醫療制度的實施,有效解決了廣大人民群眾看不起病的問題。有病不看、小病抗、大病拖的現象有所改善,農民生病后的住院治療意識明顯增強,新型農村合作醫療制度得到了廣大農民群眾的歡迎,有利地推動了農村小康社會進程。
總體來看,我縣的合療試點工作取得了顯著的成效,可以用4句話來概括。一是群眾的實惠。參加合療的患者除了可以按規定報銷一部分醫藥費用外,35個單病種限價包干和縣合管辦的有效監管,防止了亂收費、亂檢查、亂用藥等損害患者利益現象的發生,降低了患者的就診費用,緩解了農民看病貴的問題。二是醫院增收入。新農合制度的實施,帶動了我縣農民群眾的醫療消費,全縣各醫療機構,尤其是鄉鎮衛生院的住院病人,均較去年有明顯增加。三是政府提威信。實施合療初期,部分群眾對政府的做法有懷疑,但合療啟動后,當初沒有參加的合療的個別群眾看到政府真是說到做到,從而改變了他們對政府的看法,提高了政府的公信力。四是試點出經驗。我縣的試點經驗和做法得到了省市領導的肯定。今年4月,省上在我縣召開了研討會,全國兩期農村合作醫療培訓班的專家和200多名學員到我縣參觀學習,湖北、江蘇等10余省市60多個區縣到我縣學習經驗。陜西省電視臺、陜西日報和西安電視臺等10余家新聞媒體先后對我縣合療運行情況及取得的成效進行了報道。9月、11月,我縣試點工作經驗分別在全國和全省新型農村合作醫療工作會議上進行交流和介紹。
我們的主要作法是:
一、高度重視,扎實安排,認真做好各項準備工作
縣委、縣政府對實施新型農村合作醫療工作十分重視,把建立農村合療制度列為全縣的重點工作和本屆班子為農民群眾辦的實事、好事之一。試點前,組織召開了縣委常委會議和縣政府常務會議,進行專題研究部署,成立了由縣主要領導任主任的新型農村合作醫療管理委員會。及時組織有關部門、鄉鎮和醫療衛生單位主要領導,先后赴湖北省長陽縣、我省鎮安縣等地進行考察學習,并從衛生、統計部門抽調60多人對全縣醫療機構近三年來的65000多名住院患者和21個村堡的群眾進行了調查,形成了基線調查資料,并在此基礎上制定出了初步方案。同時,縣委、縣政府先后組織召開合管委各成員單位、醫療機構、鎮村干部及人大代表、政協委員和農民代表座談會,充分征求各方對方案初稿的意見、建議,反復修改完善并報省新型農村合作醫療協調小組審核后,經縣政府常務會議專題研究通過。2004年11月30日縣委縣政府召開了大規模的全縣動員大會,與各鄉鎮和有關部門主要領導簽訂了目標責任書。動員大會后,縣四大班子領導帶頭深入村組,宣講合療政策,聽取群眾意見,解答群眾疑問。在籌資階段,縣委、縣政府主要領導每日聽取工作進度匯報,分管領導先后9次組織召開各鄉鎮和有關部門負責人協調會議,及時研究解決在政策宣傳、資金籌集過程中出現的新情況、新問題,確保合療工作順利進行。
二、上下聯動,方式多樣,深入開展合療政策宣傳
為了使廣大農民群眾了解合療制度,提高參合積極性,我們從提高農民群眾思想認識入手,扎實深入地開展了形式多樣的宣傳活動。
一是精心組織編寫宣傳材料。我們精心組織編寫了2萬余字的宣傳材料,詳細介紹了農村合療制度的內容、特點、意義、參加對象、參加形式、基金來源、管理方式、報銷程序和比例、以及與商業保險的區別等具體內容,并利用《金戶視野》(報紙)專版印發15萬份。同時,整理提煉出35條通俗易懂、概括性強、朗朗上口的合療宣傳標語下發到各鄉鎮、旅游區管委會和各部門。
二是開展萬人進村入戶宣傳活動。去年12月4日、5日,縣委、縣政府利用周末,組織開展了聲勢浩大的萬人進村入戶宣傳活動。縣四大班子領導分組帶領縣、鄉機關干部、中小學教師、醫務工作者近萬人,進入全縣518個村,對農民群眾進行了面對面的宣傳。全縣境內達到了車輛入村,人員、資料入戶,標語上墻,橫幅跨街,使每位群眾在家能知道,出門能聽到,抬頭能看到,處處能見到合作醫療的宣傳,“每天節約三分錢,合作醫療保一年”、“有病可報銷,沒病保平安”等宣傳口號很快深入人心。
三是針對實際問題及時解疑釋惑。針對部分農民思想上存在的“參合容易報銷難”、“參加合療既然采取農民自愿,縣、鄉工作人員為什么要反復動員,個別村干部動員別人,自己不積極”等問題,我們將農民關心的報銷程序和與商業保險的區別等31個具體問題,以知識問答的形式在縣電視臺和《金戶視野》上進行解答,并統一制作了合療相關政策及報銷程序宣傳欄,設立在各定點醫療機構醒目位置,消除了群眾心中的疑慮。同時對個別存在問題較多的鄉村,縣領導和衛生部門的同志堅持到現場進行宣講,并組織縣人大代表、政協委員、鄉村干部和農民代表召開座談會,面對面進行宣講解答,解難釋惑,打消了群眾顧慮,激發了群眾參合的積極性。
在新農合運行工作中,我們仍沒有放松合療的政策宣傳。4月份在各鄉鎮集中開展了義診、咨詢、接受投訴的合療宣傳活動,躺群眾工作在合療實施中體會合療的好處。國慶節前夕,我縣又舉辦了“為民辦實事合療進萬家”大型文藝晚會,以全縣合療工作中真實生動的事例為題材,精心編排了快板、小品、相聲等文藝節目,向廣大農民群眾宣傳新型農村合作醫療制度,使農民群眾提高了對合療的認識,為2006年度合療工作的順利開展奠定了堅實的基礎。
三、統籌安排,夯實責任,認真做好籌資工作
為了推動新農合工作,在籌集資金初期,縣政府首先對5100名特困戶和“五保戶”實行了醫療救助,幫助其交納了參合自籌資金。另外,經過做工作,經濟基礎好的后寨村等8個村子,由村上為全體村民出資交納了參合資金;東韓村等21個村子,對參合農民分別給予2—5元的補助。全縣參合率由10%、20%迅速上漲,但在35%左右時,一些鄉鎮干部出現盲目樂觀情緒,對困難和問題估計不足,導致收費工作進展緩慢、幾乎停滯不前。對此,我們及時調查研究,剖析根源,采取措施予以推動。
(一)重點突破,帶動全面。我們將人口最多的甘亭鎮、五竹鄉和地處山區基礎較差的澇峪、太平管委會確定為全縣籌資工作的重點,鄉、村干部利用早、午飯和晚上農民在家的有效工作時間,加班加點,進村入戶反復動員宣傳,上門收取資金。僅一周時間,這四個鄉鎮的農民參合率很快超過了70%以上。初步的成效增強了我們籌資的信心,也推動了全縣的籌資進度。
(二)解剖麻雀,對癥下藥。縣衛生局安排祖庵、澇店中心衛生院選取了成道宮、里賢2個工作滯后的大村,逐戶走訪群眾,傾聽其參合積極性不高的原因,發現主要是政府公信力不夠高,合療政策宣傳不很到位,部分村干部不太積極,怕合療與商業保險一樣報銷難,等等。對此,我們邊宣傳邊解決群眾提出的具體問題。3天后,這兩個村參合率達到85%以上。我們及時將具體做法在全縣推廣,有力帶動了整體工作。
(三)加強督查,及時通報。我們從縣級醫療單位抽調32名骨干,進行培訓后,組成16個聯絡督查小組,進駐全縣16個鄉鎮,協助開展工作,督促落實合療制度,解決工作中的存在問題,及時向縣合管辦反饋各鄉鎮工作進度情況,縣電視臺每3天公布1次各鄉鎮資金交納進度,并報道籌資過程中好的做法,從而使全縣形成了你追我趕的籌資局面。
(四)事實引導,整體推進。合療啟動當天,部分參合群眾就開始受益,我們及時通過新聞媒體進行了報道宣傳,使廣大群眾從中真切感到合療的好處,消除了心中的疑慮,再次調動了農民參合的積極性,極大的推動了籌資工作的進度。
四、強化管理,嚴格要求,確保合療規范運行
元月15日,我縣合療個人資金收取結束后,我們即采取切實措施,扎實做好基金管理工作,不斷完善管理機制,促其規范運作,合理有效使用,從而取信于民,最大限度惠及群眾。
(一)加強合療基金管理。新型農村合作醫療錢少、人多、事難辦,一方面農民用到大病統籌的人均只有5元,卻想把看病的問題都解決,另一方面,農民懷疑衛生部門既管錢又管醫院,串通起來亂漲價、亂開藥、亂檢查,欺騙農民。對此,縣合管委堅持“籌錢不管錢,管錢不用錢,用錢不見錢”的封閉管理方式,對基金嚴格做到專戶儲存,專財管理,專款專用,并定期將基金使用情況在縣電視臺和《金戶視野》向社會公示,公開透明,讓參合農民乃至全縣各界及時清楚基金動態。縣政府主要領導多次在會上明確強調:合療資金的正確使用,事關農民的切身利益,事關黨和政府在人民心目中的地位,誰如果在這上面出問題,將嚴懲不怠。
(二)實行單病種定額付費模式和報銷“直通車”。為了體現便民利民,我縣在基線調查的基礎上,經過科學測算,確定了與戶縣消費水平相適應的35種單病種定額費用,并明確了患者自付金額和定額補償金額。縣內住院屬單病種的,患者入院時只需繳納個人自付部分,定額補償部分由合療中心和各定點醫院結算。同時縣《新型農村合作醫療實施辦法》規定:參合農民凡在縣內任何定點醫療機構住院的,直接在住院醫療機構設立的合療科報銷,原則上手續齊全的當日出院當日現場報銷,特殊情況需經縣合療中心同意,但不能超過三個工作日。家庭個人賬戶可在縣內任一合法醫療機構門診,憑合法醫療機構門診票據,直接在本人所在地鄉鎮衛生院合療科報銷,只有經批準轉入縣外住院的,才在縣合療中心報銷。推行單病種定額付費模式和報銷“直通車”后,收費公開透明,患者知情權得到充分保證,簡化了審批報銷程序,遏制了醫院不合理檢查、不合理用藥、不合理收費行為,有效控制了醫藥費用的不合理增長,患者可以明明白白看病,真正體現了便民利民。
(三)嚴格規范醫療機構行為。試點工作啟動后,我們按照《戶縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》。縣合管辦嚴格入出院標準及審批程序,成立了醫療專家組,組織對定點醫療機構的病歷書寫、臨床檢查、用藥等實行全程監督。制定下發了《單病種入、出院標準》、《定點醫療機構違紀違規處罰辦法》、《關于住院用藥等問題的緊急通知》等文件,要求醫療機構嚴格執行入、出院標準,對合療患者的特殊檢查、治療和自費藥品的使用,必須征得患者或家屬同意并簽字,自費藥品費用超過比例時,必須向縣合管辦申報。
在具體審核過程中,縣合管辦嚴格掌握標準,堅持“一把尺子量到底”,凡定點醫療機構違紀違規一經發現,堅決扣除違規金額。對由醫療機構不合理的檢查、用藥、收費等所產生的費用,以及報銷計算錯誤少付患者的合療報銷款,規定由醫療機構承擔,縣合管辦安排人員逐一上門返還患者。經合療中心審核,1—12月份共為全縣1808名參合住院患者返還少付報銷款及不合理費用84402.96元,其中全縣最低返還款0.41元,最高返還款700元。嚴格的管理,有效杜絕了超范圍檢查和濫用藥品等現象的發生,從根本上保證了農民的合法權益。
(四)完善投訴查處機制。我縣新型農村合作醫療實行有咨詢必有答復、有投訴必有查處、有違規必有處罰的投訴制度,利用多種方式,接受群眾投訴。成立了由人大代表、政協委員、新聞工作者、農民代表組成的新型農村合作醫療監督委員會,設立鄉鎮監督小組18個,聘用村監督員518個。在縣合管辦開通2部專線電話,在各定點醫療機構設置了26個意見箱,24小時接受群眾咨詢和投訴。并向每位參合住院患者發放入院須知和征求意見表,對出院的部分參合患者進行走訪,充分征求其意見。同時,針對群眾提出的問題,我們及時召開會議,研究解決。對出現違紀違規行為的醫療機構,按規定進行處罰,并予以通報批評。截至12月底,縣合管辦共受理群眾投訴18起,接受咨詢22600余人次,均及時進行了答復、調查和處理,真正做到了有訴必查,一查到底,查有結果,使投訴查處制度落到了實處。
(五)主動接受各界監督。我縣從建立公開透明公示制度入手,主動接受群眾監督。要求縣合管辦按月將已報銷參合患者的姓名、住院時間、住院地點、費用總額和報銷金額在患者所在村子、轄區衛生院和就診醫院進行公布。并將基金使用和大額報銷情況定期在縣電視臺和《金戶視野》進行公示,使合療工作公開透明化。4月1日和5月11日,縣上先后組織召開了縣人大代表座談會和農民代表及部分出院參合患者座談會,通報我縣合作醫療制度第一季度運行情況,聽取代表和群眾對合療工作的意見和建議,面對面答復群眾的疑問。20余名縣人大代表對前期運行情況表示充分肯定的同時,并就下一步工作,提出要充分宣傳新型農村合作醫療制度等意見和建議。下半年,我們又兩次組織人大代表、政協委員視察全縣新型農村合作醫療工作運行情況,對代表、委員提的意見和建議,我們高度重視,積極落實,有效的促進了我縣合療工作的健康運轉。
(六)切實加強合療體系建設。一是健全合療體系。我們從衛生系統中抽調業務能力強,工作經驗豐富的人員組成得力、高效、精干的合療工作隊伍。縣合管辦聘請原縣中醫院業務副院長、副主任醫師宋偉前等學科帶頭人嚴把合療報銷中的病例審核關。各鄉鎮衛生院經上崗考試后擇優確定58名合療科工作人員,518名鄉村醫生經培訓后具體負責各村的有關合療工作,健全了縣、鄉、村三級網絡,形成了上下貫通的合療體系。二是加強人員培訓。縣上分別辦了鄉鎮領導、醫療機構負責人培訓班,縣衛生局在對全縣衛生系統進行合療業務培訓的同時,分片召開鄉村醫生培訓會,分批將醫療機構合療科經辦人員抽調至縣合療中心進行為期一周的具體業務學習。三是嚴格內部管理。按照縣合管委的要求,縣合管辦制定了合療工作制度、職責等內部管理制度。并定期召開全縣合療工作會議,及時研究解決有關問題,通報運行情況。對醫療機構違規行為,在追究醫療機構責任同時,還將對經辦人員予以不同程度的經濟處罰。我們共對工作責任心不強的6名經辦人員進行了經濟處罰,撤換了屢次出現問題的2名經辦人員,保證了合療工作的規范高效運轉。
(七)及時完善管理制度。隨著合療工作的運行,根據群眾投訴和運行中的存在問題,我縣先后制定了《特殊檢查及治療審批制度》、《關于異常分娩補助等有關問題的通知》等9個規范性文件,保證了合作醫療的健康運行。8月份,縣合管委又對合療運行情況進行了認真地分析,在充分征求意見的基礎上,對部分政策進行了調整,提高群眾受益面。一是擴大合療基本用藥目錄,改原來的甲類用藥報銷為甲乙類都報銷;二是繼續嚴格控制醫療機構藥品費用,規定每月合療出院患者藥品費用不得超過總費用的45%;三是對自費藥品的使用,必須由患者或家屬同意并簽字,科主任把關,接受合療中心監督。
五、體會
(一)強化醫療監督,規范醫療行為是保障合療順利運行的關鍵。在合作醫療基金籌集到位后,如何使有限的基金最大限度的發揮作用,關鍵是要對定點醫療機構加強監管,使其規范運作。我縣通過對醫療機構的監管,群眾對醫療機構的滿意度上升了,醫療機構的行為規范了,群眾在醫療機構的消費放心了,參合的積極性提高了,今年的資金收取工作順利了。
(二)精干、高效的合作醫療隊伍是確保合作醫療取得實效的基礎。新農合工作量大面廣,政策性較強,只有建立一支素質好、業務精、工作責任心強的合療隊伍,才能做到宣傳到位、操作規范、準確審核、合理報銷、運轉正常。我縣合療工作由于選人、用人嚴格把關,人員的素質和業務水平較高,其中縣合療經辦中心有副主任醫師1名,主治醫師2名,執業會計師1名,高素質的人員保證了全縣合療工作的順利運行,醫療機構和群眾也議論這次政府把人選對了。
(三)有諾必踐是確保合作醫療真正取信受惠于民的根本。在合療運行過程中,我們堅持說到做到,向農民群眾的承諾,不折不扣全部落實,贏得了群眾的信任和支持,從而提高了政府的公信力。合療運行以來,我縣縣委、縣政府、合療辦共收到群眾贊揚合療政策的牌匾、錦旗6面,感謝信60余封,大王中心衛生院十余名復明患者得到報銷后,自發組織要敲鑼打鼓給政府送感謝信。有兩名受益群眾得知縣上要辦合療晚會要求在晚上上向縣委、縣政府送牌匾、錦旗,牌匾上“政府為民辦實事,合療農民得實惠”道出了群眾的心聲。
我縣新型農村合作醫療制度試點工作運行以來,整體運行良好,合療制度受到了各級領導、醫療機構和廣大農民群眾的歡迎。我們在總結05年工作經驗的基礎上對06年的實施方案進行了調整,合療資金收取工作順利,全縣在短短的20多天的時間,參合人員就接近了90%。目前,我縣06年新型農村合作醫療運行的各項工作運行良好。
200年11月,我縣被省政府確定為新型農村合作醫療制度試點縣。在省市政府的正確領導和市財政、衛生、民政等有關部門的指導和大力支持下,我們精心組織、認真實施,在40多天時間里,完成了成立機構、制定方案、宣傳動員和資金籌集等大量工作,試點工作于元月1日順利啟動,全縣參加新型農村合作醫療的農民達到400184人,占全縣農業總人口的85.3%。截至12月31日,已為67088名參合患者報銷醫藥費用7472473.66元,其中住院報銷14956人,報銷金額6483845.44元,人均報銷433.52元。目前,全縣已有20人報銷萬元以上,6人報銷最高限額1.5萬元,104人獲報銷5000元以上,419人獲報銷2000元以上。新型農村合作醫療制度的實施,有效解決了廣大人民群眾看不起病的問題。有病不看、小病抗、大病拖的現象有所改善,農民生病后的住院治療意識明顯增強,新型農村合作醫療制度得到了廣大農民群眾的歡迎,有利地推動了農村小康社會進程。
總體來看,我縣的合療試點工作取得了顯著的成效,可以用4句話來概括。一是群眾的實惠。參加合療的患者除了可以按規定報銷一部分醫藥費用外,35個單病種限價包干和縣合管辦的有效監管,防止了亂收費、亂檢查、亂用藥等損害患者利益現象的發生,降低了患者的就診費用,緩解了農民看病貴的問題。二是醫院增收入。新農合制度的實施,帶動了我縣農民群眾的醫療消費,全縣各醫療機構,尤其是鄉鎮衛生院的住院病人,均較去年有明顯增加。三是政府提威信。實施合療初期,部分群眾對政府的做法有懷疑,但合療啟動后,當初沒有參加的合療的個別群眾看到政府真是說到做到,從而改變了他們對政府的看法,提高了政府的公信力。四是試點出經驗。我縣的試點經驗和做法得到了省市領導的肯定。今年4月,省上在我縣召開了研討會,全國兩期農村合作醫療培訓班的專家和200多名學員到我縣參觀學習,湖北、江蘇等10余省市60多個區縣到我縣學習經驗。陜西省電視臺、陜西日報和西安電視臺等10余家新聞媒體先后對我縣合療運行情況及取得的成效進行了報道。9月、11月,我縣試點工作經驗分別在全國和全省新型農村合作醫療工作會議上進行交流和介紹。
我們的主要作法是:
一、高度重視,扎實安排,認真做好各項準備工作
縣委、縣政府對實施新型農村合作醫療工作十分重視,把建立農村合療制度列為全縣的重點工作和本屆班子為農民群眾辦的實事、好事之一。試點前,組織召開了縣委常委會議和縣政府常務會議,進行專題研究部署,成立了由縣主要領導任主任的新型農村合作醫療管理委員會。及時組織有關部門、鄉鎮和醫療衛生單位主要領導,先后赴湖北省長陽縣、我省鎮安縣等地進行考察學習,并從衛生、統計部門抽調60多人對全縣醫療機構近三年來的65000多名住院患者和21個村堡的群眾進行了調查,形成了基線調查資料,并在此基礎上制定出了初步方案。同時,縣委、縣政府先后組織召開合管委各成員單位、醫療機構、鎮村干部及人大代表、政協委員和農民代表座談會,充分征求各方對方案初稿的意見、建議,反復修改完善并報省新型農村合作醫療協調小組審核后,經縣政府常務會議專題研究通過。2004年11月30日縣委縣政府召開了大規模的全縣動員大會,與各鄉鎮和有關部門主要領導簽訂了目標責任書。動員大會后,縣四大班子領導帶頭深入村組,宣講合療政策,聽取群眾意見,解答群眾疑問。在籌資階段,縣委、縣政府主要領導每日聽取工作進度匯報,分管領導先后9次組織召開各鄉鎮和有關部門負責人協調會議,及時研究解決在政策宣傳、資金籌集過程中出現的新情況、新問題,確保合療工作順利進行。
二、上下聯動,方式多樣,深入開展合療政策宣傳
為了使廣大農民群眾了解合療制度,提高參合積極性,我們從提高農民群眾思想認識入手,扎實深入地開展了形式多樣的宣傳活動。
一是精心組織編寫宣傳材料。我們精心組織編寫了2萬余字的宣傳材料,詳細介紹了農村合療制度的內容、特點、意義、參加對象、參加形式、基金來源、管理方式、報銷程序和比例、以及與商業保險的區別等具體內容,并利用《金戶視野》(報紙)專版印發15萬份。同時,整理提煉出35條通俗易懂、概括性強、朗朗上口的合療宣傳標語下發到各鄉鎮、旅游區管委會和各部門。
二是開展萬人進村入戶宣傳活動。去年12月4日、5日,縣委、縣政府利用周末,組織開展了聲勢浩大的萬人進村入戶宣傳活動。縣四大班子領導分組帶領縣、鄉機關干部、中小學教師、醫務工作者近萬人,進入全縣518個村,對農民群眾進行了面對面的宣傳。全縣境內達到了車輛入村,人員、資料入戶,標語上墻,橫幅跨街,使每位群眾在家能知道,出門能聽到,抬頭能看到,處處能見到合作醫療的宣傳,“每天節約三分錢,合作醫療保一年”、“有病可報銷,沒病保平安”等宣傳口號很快深入人心。
三是針對實際問題及時解疑釋惑。針對部分農民思想上存在的“參合容易報銷難”、“參加合療既然采取農民自愿,縣、鄉工作人員為什么要反復動員,個別村干部動員別人,自己不積極”等問題,我們將農民關心的報銷程序和與商業保險的區別等31個具體問題,以知識問答的形式在縣電視臺和《金戶視野》上進行解答,并統一制作了合療相關政策及報銷程序宣傳欄,設立在各定點醫療機構醒目位置,消除了群眾心中的疑慮。同時對個別存在問題較多的鄉村,縣領導和衛生部門的同志堅持到現場進行宣講,并組織縣人大代表、政協委員、鄉村干部和農民代表召開座談會,面對面進行宣講解答,解難釋惑,打消了群眾顧慮,激發了群眾參合的積極性。
在新農合運行工作中,我們仍沒有放松合療的政策宣傳。4月份在各鄉鎮集中開展了義診、咨詢、接受投訴的合療宣傳活動,躺群眾工作在合療實施中體會合療的好處。國慶節前夕,我縣又舉辦了“為民辦實事合療進萬家”大型文藝晚會,以全縣合療工作中真實生動的事例為題材,精心編排了快板、小品、相聲等文藝節目,向廣大農民群眾宣傳新型農村合作醫療制度,使農民群眾提高了對合療的認識,為2006年度合療工作的順利開展奠定了堅實的基礎。
三、統籌安排,夯實責任,認真做好籌資工作
為了推動新農合工作,在籌集資金初期,縣政府首先對5100名特困戶和“五保戶”實行了醫療救助,幫助其交納了參合自籌資金。另外,經過做工作,經濟基礎好的后寨村等8個村子,由村上為全體村民出資交納了參合資金;東韓村等21個村子,對參合農民分別給予2—5元的補助。全縣參合率由10%、20%迅速上漲,但在35%左右時,一些鄉鎮干部出現盲目樂觀情緒,對困難和問題估計不足,導致收費工作進展緩慢、幾乎停滯不前。對此,我們及時調查研究,剖析根源,采取措施予以推動。
(一)重點突破,帶動全面。我們將人口最多的甘亭鎮、五竹鄉和地處山區基礎較差的澇峪、太平管委會確定為全縣籌資工作的重點,鄉、村干部利用早、午飯和晚上農民在家的有效工作時間,加班加點,進村入戶反復動員宣傳,上門收取資金。僅一周時間,這四個鄉鎮的農民參合率很快超過了70%以上。初步的成效增強了我們籌資的信心,也推動了全縣的籌資進度。
(二)解剖麻雀,對癥下藥。縣衛生局安排祖庵、澇店中心衛生院選取了成道宮、里賢2個工作滯后的大村,逐戶走訪群眾,傾聽其參合積極性不高的原因,發現主要是政府公信力不夠高,合療政策宣傳不很到位,部分村干部不太積極,怕合療與商業保險一樣報銷難,等等。對此,我們邊宣傳邊解決群眾提出的具體問題。3天后,這兩個村參合率達到85%以上。我們及時將具體做法在全縣推廣,有力帶動了整體工作。
(三)加強督查,及時通報。我們從縣級醫療單位抽調32名骨干,進行培訓后,組成16個聯絡督查小組,進駐全縣16個鄉鎮,協助開展工作,督促落實合療制度,解決工作中的存在問題,及時向縣合管辦反饋各鄉鎮工作進度情況,縣電視臺每3天公布1次各鄉鎮資金交納進度,并報道籌資過程中好的做法,從而使全縣形成了你追我趕的籌資局面。
(四)事實引導,整體推進。合療啟動當天,部分參合群眾就開始受益,我們及時通過新聞媒體進行了報道宣傳,使廣大群眾從中真切感到合療的好處,消除了心中的疑慮,再次調動了農民參合的積極性,極大的推動了籌資工作的進度。
四、強化管理,嚴格要求,確保合療規范運行
元月15日,我縣合療個人資金收取結束后,我們即采取切實措施,扎實做好基金管理工作,不斷完善管理機制,促其規范運作,合理有效使用,從而取信于民,最大限度惠及群眾。
(一)加強合療基金管理。新型農村合作醫療錢少、人多、事難辦,一方面農民用到大病統籌的人均只有5元,卻想把看病的問題都解決,另一方面,農民懷疑衛生部門既管錢又管醫院,串通起來亂漲價、亂開藥、亂檢查,欺騙農民。對此,縣合管委堅持“籌錢不管錢,管錢不用錢,用錢不見錢”的封閉管理方式,對基金嚴格做到專戶儲存,專財管理,專款專用,并定期將基金使用情況在縣電視臺和《金戶視野》向社會公示,公開透明,讓參合農民乃至全縣各界及時清楚基金動態。縣政府主要領導多次在會上明確強調:合療資金的正確使用,事關農民的切身利益,事關黨和政府在人民心目中的地位,誰如果在這上面出問題,將嚴懲不怠。
(二)實行單病種定額付費模式和報銷“直通車”。為了體現便民利民,我縣在基線調查的基礎上,經過科學測算,確定了與戶縣消費水平相適應的35種單病種定額費用,并明確了患者自付金額和定額補償金額。縣內住院屬單病種的,患者入院時只需繳納個人自付部分,定額補償部分由合療中心和各定點醫院結算。同時縣《新型農村合作醫療實施辦法》規定:參合農民凡在縣內任何定點醫療機構住院的,直接在住院醫療機構設立的合療科報銷,原則上手續齊全的當日出院當日現場報銷,特殊情況需經縣合療中心同意,但不能超過三個工作日。家庭個人賬戶可在縣內任一合法醫療機構門診,憑合法醫療機構門診票據,直接在本人所在地鄉鎮衛生院合療科報銷,只有經批準轉入縣外住院的,才在縣合療中心報銷。推行單病種定額付費模式和報銷“直通車”后,收費公開透明,患者知情權得到充分保證,簡化了審批報銷程序,遏制了醫院不合理檢查、不合理用藥、不合理收費行為,有效控制了醫藥費用的不合理增長,患者可以明明白白看病,真正體現了便民利民。
(三)嚴格規范醫療機構行為。試點工作啟動后,我們按照《戶縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》。縣合管辦嚴格入出院標準及審批程序,成立了醫療專家組,組織對定點醫療機構的病歷書寫、臨床檢查、用藥等實行全程監督。制定下發了《單病種入、出院標準》、《定點醫療機構違紀違規處罰辦法》、《關于住院用藥等問題的緊急通知》等文件,要求醫療機構嚴格執行入、出院標準,對合療患者的特殊檢查、治療和自費藥品的使用,必須征得患者或家屬同意并簽字,自費藥品費用超過比例時,必須向縣合管辦申報。
在具體審核過程中,縣合管辦嚴格掌握標準,堅持“一把尺子量到底”,凡定點醫療機構違紀違規一經發現,堅決扣除違規金額。對由醫療機構不合理的檢查、用藥、收費等所產生的費用,以及報銷計算錯誤少付患者的合療報銷款,規定由醫療機構承擔,縣合管辦安排人員逐一上門返還患者。經合療中心審核,1—12月份共為全縣1808名參合住院患者返還少付報銷款及不合理費用84402.96元,其中全縣最低返還款0.41元,最高返還款700元。嚴格的管理,有效杜絕了超范圍檢查和濫用藥品等現象的發生,從根本上保證了農民的合法權益。
(四)完善投訴查處機制。我縣新型農村合作醫療實行有咨詢必有答復、有投訴必有查處、有違規必有處罰的投訴制度,利用多種方式,接受群眾投訴。成立了由人大代表、政協委員、新聞工作者、農民代表組成的新型農村合作醫療監督委員會,設立鄉鎮監督小組18個,聘用村監督員518個。在縣合管辦開通2部專線電話,在各定點醫療機構設置了26個意見箱,24小時接受群眾咨詢和投訴。并向每位參合住院患者發放入院須知和征求意見表,對出院的部分參合患者進行走訪,充分征求其意見。同時,針對群眾提出的問題,我們及時召開會議,研究解決。對出現違紀違規行為的醫療機構,按規定進行處罰,并予以通報批評。截至12月底,縣合管辦共受理群眾投訴18起,接受咨詢22600余人次,均及時進行了答復、調查和處理,真正做到了有訴必查,一查到底,查有結果,使投訴查處制度落到了實處。
(五)主動接受各界監督。我縣從建立公開透明公示制度入手,主動接受群眾監督。要求縣合管辦按月將已報銷參合患者的姓名、住院時間、住院地點、費用總額和報銷金額在患者所在村子、轄區衛生院和就診醫院進行公布。并將基金使用和大額報銷情況定期在縣電視臺和《金戶視野》進行公示,使合療工作公開透明化。4月1日和5月11日,縣上先后組織召開了縣人大代表座談會和農民代表及部分出院參合患者座談會,通報我縣合作醫療制度第一季度運行情況,聽取代表和群眾對合療工作的意見和建議,面對面答復群眾的疑問。20余名縣人大代表對前期運行情況表示充分肯定的同時,并就下一步工作,提出要充分宣傳新型農村合作醫療制度等意見和建議。下半年,我們又兩次組織人大代表、政協委員視察全縣新型農村合作醫療工作運行情況,對代表、委員提的意見和建議,我們高度重視,積極落實,有效的促進了我縣合療工作的健康運轉。
(六)切實加強合療體系建設。一是健全合療體系。我們從衛生系統中抽調業務能力強,工作經驗豐富的人員組成得力、高效、精干的合療工作隊伍。縣合管辦聘請原縣中醫院業務副院長、副主任醫師宋偉前等學科帶頭人嚴把合療報銷中的病例審核關。各鄉鎮衛生院經上崗考試后擇優確定58名合療科工作人員,518名鄉村醫生經培訓后具體負責各村的有關合療工作,健全了縣、鄉、村三級網絡,形成了上下貫通的合療體系。二是加強人員培訓。縣上分別辦了鄉鎮領導、醫療機構負責人培訓班,縣衛生局在對全縣衛生系統進行合療業務培訓的同時,分片召開鄉村醫生培訓會,分批將醫療機構合療科經辦人員抽調至縣合療中心進行為期一周的具體業務學習。三是嚴格內部管理。按照縣合管委的要求,縣合管辦制定了合療工作制度、職責等內部管理制度。并定期召開全縣合療工作會議,及時研究解決有關問題,通報運行情況。對醫療機構違規行為,在追究醫療機構責任同時,還將對經辦人員予以不同程度的經濟處罰。我們共對工作責任心不強的6名經辦人員進行了經濟處罰,撤換了屢次出現問題的2名經辦人員,保證了合療工作的規范高效運轉。
(七)及時完善管理制度。隨著合療工作的運行,根據群眾投訴和運行中的存在問題,我縣先后制定了《特殊檢查及治療審批制度》、《關于異常分娩補助等有關問題的通知》等9個規范性文件,保證了合作醫療的健康運行。8月份,縣合管委又對合療運行情況進行了認真地分析,在充分征求意見的基礎上,對部分政策進行了調整,提高群眾受益面。一是擴大合療基本用藥目錄,改原來的甲類用藥報銷為甲乙類都報銷;二是繼續嚴格控制醫療機構藥品費用,規定每月合療出院患者藥品費用不得超過總費用的45%;三是對自費藥品的使用,必須由患者或家屬同意并簽字,科主任把關,接受合療中心監督。
五、體會
(一)強化醫療監督,規范醫療行為是保障合療順利運行的關鍵。在合作醫療基金籌集到位后,如何使有限的基金最大限度的發揮作用,關鍵是要對定點醫療機構加強監管,使其規范運作。我縣通過對醫療機構的監管,群眾對醫療機構的滿意度上升了,醫療機構的行為規范了,群眾在醫療機構的消費放心了,參合的積極性提高了,今年的資金收取工作順利了。
(二)精干、高效的合作醫療隊伍是確保合作醫療取得實效的基礎。新農合工作量大面廣,政策性較強,只有建立一支素質好、業務精、工作責任心強的合療隊伍,才能做到宣傳到位、操作規范、準確審核、合理報銷、運轉正常。我縣合療工作由于選人、用人嚴格把關,人員的素質和業務水平較高,其中縣合療經辦中心有副主任醫師1名,主治醫師2名,執業會計師1名,高素質的人員保證了全縣合療工作的順利運行,醫療機構和群眾也議論這次政府把人選對了。
(三)有諾必踐是確保合作醫療真正取信受惠于民的根本。在合療運行過程中,我們堅持說到做到,向農民群眾的承諾,不折不扣全部落實,贏得了群眾的信任和支持,從而提高了政府的公信力。合療運行以來,我縣縣委、縣政府、合療辦共收到群眾贊揚合療政策的牌匾、錦旗6面,感謝信60余封,大王中心衛生院十余名復明患者得到報銷后,自發組織要敲鑼打鼓給政府送感謝信。有兩名受益群眾得知縣上要辦合療晚會要求在晚上上向縣委、縣政府送牌匾、錦旗,牌匾上“政府為民辦實事,合療農民得實惠”道出了群眾的心聲。
我縣新型農村合作醫療制度試點工作運行以來,整體運行良好,合療制度受到了各級領導、醫療機構和廣大農民群眾的歡迎。我們在總結05年工作經驗的基礎上對06年的實施方案進行了調整,合療資金收取工作順利,全縣在短短的20多天的時間,參合人員就接近了90%。目前,我縣06年新型農村合作醫療運行的各項工作運行良好。
Xx村位于Xx鎮中部,人口約千八,是一個主要依靠廠房物業出租的租金為主要經濟收入的村,年收入約550萬。村兩委班子成員相對來說也比較年輕化,有八成的同事會用電腦辦公。
一、主要工作
工作以來,對村委會的工作在村委會同事的指導和自己的實踐中逐漸熟悉,我在村委會的主要工作有以下幾個方面:
一是村委會的文書工作。在我任職后,村里文書一職的主要工作交由我負責,這主要包括戶籍管理工作、會議的記錄、合同的管理、各種證明材料的撰寫、檔案資料的整理并管理等。
村委會的檔案資料主要包括各類文件、用地基建資料、各類合同、會議資料、戶籍資料、各類請示申請報告書等材料,資料繁多且復雜。在對村委會工作熟悉以后,我對檔案室的資料進行了一次整理:按種類進行分柜安放,貼好標簽,并對資料進行編寫目錄,便于查找。對于重要的資料例如合同,進行照相放進電腦存檔,并在電腦編好目錄表,以便能以計算機的“查找”功能快速地找出所需要的資料。
二是協助其它同事開展工作。主要是協助開展深入學習實踐科學發展觀活動、利用遠程教育組織村民收看各種專題片、做好信息直通車的工作、協助土地、農田、魚塘投包工作的開展、準備我村宅基地投標資料并協助投得者辦理土地證、政策性農村住房保險工作等。
深入學習實踐科學發展觀是我鎮上年的重點工作之一,按照Xx鎮黨委的統一部署和安排,根據學習活動的要求,我積極協助我村黨支部做好這項工作,開展了一系列的活動。主要工作有:1、開展科學發展觀動員大會。2、深入調研。在學習的基礎上,開展Xx村科學發展觀的調查研究,廣泛聽取群眾意見,認真分析Xx村學習實踐科學發展觀的突出問題,撰寫調研材料。3、深刻剖析原因,落實整改措施。針對查找出來的制約我村科學發展的突出問題,我村黨支部深入分析問題的主客觀原因,根據實際情況,提出了一系列整改措施并計劃逐步落實。
二、工作體會
一是工作上要求認真細致。公告、通知等資料是面對全體村民的,在撰寫的時候用字措辭上要做到謹慎,撰寫完畢后要經過反復檢查才能公告或發放落戶。簽訂的合同需要對每一條款進行認真考慮,尤其要仔細校對合同所涉及到的數字。
二是學會分配時間。在村委會工作,通常會遇到這樣的情況:在某段是時間內工作堆積在一起會很忙,而在某段時間工作會比較閑。在工作多的時候我們要學會分清輕重緩急去安排工作,必要時可以請村委會其它的同事協助工作的開展,而在空余的時間里,我們可以自學補充各方面的知識去充實自己,提升工作能力。
三是面對村民要做到耐心。在村委會工作會遇到有的村民對工作不理解的情況,有的情緒會比較激動,我們要做的是耐心對村民進行解析。例如在村委會年尾的分紅工作中,有一些村民對股數和公布的方式表示有疑問,我們都逐一為他們解析股份的計算方法,力求村民理解并消除疑問。
1、貧困證明中要求明文出現當事人名字,并且要求與本人身份證上的名字完全一致,不能用同音字、不規范簡寫字代替,不能有錯別字。貸款人名字不得涂改。 2、貧困證明要求加蓋家庭所在地鄉(鎮)人民政府公章,或更高一級主管部門公章。其中有效的公章有:鄉(鎮)人民政府、縣民政局、市民政局。城市居民可以是居委會、街道辦事處、社區公章。注意村民委員會的公章無效、單位公章無效。貧困證明盡量不出現兩個或以上公章。 3、貧困證明中明文出現“家庭經濟困難,需要申請國家貸款”字樣。 4、貧困證明要求用材料紙或文稿紙,且用鋼筆或水性筆書寫,用圓珠筆書寫無效。
貧 困 證 明
茲有我鄉(鎮)(居委會等)xxx(父母親姓名)之子(女)xxx(學生姓名),于xx年xx月考入貴校學習。由于xxx原因(每個家庭的具體原因),導致家庭經濟困難,希望學校、銀行能為其提供國家助學貸款,幫助其順利完成學業。
xxx鄉(鎮)人民政府(公章)或xxx居委會等(公章)
xx年xx月xx日
例如:
貧困補助申請書
我是xx學校x班的xx,我家住在一個偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的勞動力只有父親和母親,可是他們一直有病在身。因為沒有文化,沒有本錢,只好以做苦工短工為生,十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候,家中四個小孩一起讀書,父母親為了讓我們都能上學,日夜勞碌奔波,但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的學費,只能想親戚借。那時候真的太困難了,大姐初中沒有畢業就輟學回家幫忙;二姐和我一起初中畢業,也想讀高中,可是家里真的無法擔負我們的學費,所以二姐也把上高中的機會讓給了我,自己回家幫忙。
我家只有1.5畝左右的水田,每年所有收獲的水稻勉強能提供家用。我家的經濟來源也只有依靠那一點點八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右,除去還債、日常開支,所剩也就無幾了。所以學費一直困擾著我們。但是為了將來,我必須讀書,上大學。
為了完成我的學業,圓我的大學夢,我很希望得到你們的幫助,我會努力拼搏,努力去實現我的夢想。感謝你們!
此致
敬禮
申請人:xx
x年x月x日
這個證明你只要把家里實際情況說清楚怎么個貧困法,然后去村委會蓋章。再到區民政局蓋章就可以。
證明
茲證明某學生是我們縣某村的學生,其家庭生活非常貧困,父母(把工資收入之類的介紹一下)如常年務農,沒有固定收入,或者說下崗之類,年收入不足3000元。家里還有兄弟姐妹什么的,比如在上學,年齡小,都介紹一下。
特此證明。
1、貧困證明中要求明文出現當事人名字,并且要求與本人身份證上的名字完全一致,不能用同音字、不規范簡寫字代替,不能有錯別字。貸款人名字不得涂改。
2、貧困證明要求加蓋家庭所在地鄉(鎮)人民政府公章,或更高一級主管部門公章。其中有效的公章有:鄉(鎮)人民政府、縣民政局、市民政局。城市居民可以是居委會、街道辦事處、社區公章。注意村民委員會的公章無效、單位公章無效。貧困證明盡量不出現兩個或以上公章。
3、貧困證明中明文出現“家庭經濟困難,需要申請國家貸款”字樣。
4、貧困證明要求用材料紙或文稿紙,且用鋼筆或水性筆書寫,用圓珠筆書寫無效,
貧 困 證 明
茲有我鄉(鎮)(居委會等)×××(父母親姓名)之子(女)×××(學生姓名),于××年××月考入貴校學習。由于×××原因(每個家庭的具體原因),導致家庭經濟困難,希望學校、銀行能為其提供國家助學貸款,幫助其順利完成學業。
×××鄉(鎮)人民政府(公章)或×××居委會等(公章)
××年××月××日
例如:
貧困補助申請書
我是xx學校x班的xx,我家住在一個偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的勞動力只有父親和母親,可是他們一直有病在身。因為沒有文化,沒有本錢,只好以做苦工短工為生,十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候,家中四個小孩一起讀書,父母親為了讓我們都能上學,日夜勞碌奔波,但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的學費,只能想親戚借。那時候真的太困難了,大姐初中沒有畢業就輟學回家幫忙;二姐和我一起初中畢業,也想讀高中,可是家里真的無法擔負我們的學費,所以二姐也把上高中的機會讓給了我,自己回家幫忙。
我家只有1.5畝左右的水田,每年所有收獲的水稻勉強能提供家用。我家的經濟來源也只有依靠那一點點八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右,除去還債、日常開支,所剩也就無幾了。所以學費一直困擾著我們。但是為了將來,我必須讀書,上大學。
為了完成我的學業,圓我的大學夢,我很希望得到你們的幫助,我會努力拼搏,努力去實現我的夢想。感謝你們!
此致
敬禮
申請人:xx
x年x月x日
第三條補貼標準。可逐步提高補貼標準。年滿8089周歲的每人每月享受100元補貼;年滿9099周歲的每人每月享受200元補貼;年滿100周歲及以上的每人每月享受400元補貼。隨著經濟社會的發展和縣級財力保障能力的增強。
第四條申報程序。本人或其贍(扶)養人。向本人所在地村委會(社區)申請,凡具備享受高齡補貼資格的老年人。憑享有人居民身份證或戶口簿、轄區公安機關出據的戶籍證明原件及三份戶籍證明復印件、本人近期二寸免冠照片三張。并填寫《省高齡老人補貼申請登記表》一式三份)村委會(社區)要認真審查核實,并在轄區內張榜公示7日接受群眾監督,無異議后,申請表上簽署審核意見加蓋公章,將申報材料報鎮政府審核;鎮政府接到村委會(社區)提交的申報材料后,要在7個工作日內完成審核、登記和造冊,經審核無異議后,簽署審核意見加蓋公章,將申報材料報縣老齡部門審批。戶籍地與居住地不一致的申請人,須由居住地村委會(社區)出具居住證明。對無身份證及有異議的年齡信息,須由轄區公安派出所出具戶籍證明;縣老齡辦在受理鎮申報材料之日起,10個工作日內辦結復核審批,將符合條件的申請對象納入高齡補貼發放范圍,對不符合條件的應在審批時限內通知申請人并說明理由。經復審無異議后,統一登記造冊(電子版)同時報縣財政局和市老齡辦審核備案。申報審批工作每月一次,即當月申報下月享受,當月死亡下月取消。省高齡老人補貼申請登記表》經審定后,分別留存備案。
第五條資金撥付及發放。按規定標準列入財政預算。將80-89周歲年齡段的高齡補貼按季度核撥至各鎮財政專戶,縣財政局根據縣老齡辦審批文件。連同省、市配套資金核撥至社保專戶。高齡補貼按季度發放。實行“一折通”發放,高齡老人憑補貼證或身份證等有效證件到信用社領取。90周歲以上高齡補貼資金核撥至縣老齡辦,由縣、鎮老齡干部上門看望發放。
第六條實行季檢和動態管理制度。對死亡的收交補貼證并造冊上報縣老齡辦。對不及時上報人員增減變動信息或管理不規范的鎮,鎮民政辦在每月20日前對享受補貼人員健在情況進行核查。縣老齡辦匯總報市老齡辦備案。縣老齡、財政部門堅持定期檢查和不定期抽查。暫停補貼資金核撥至整改到位后再撥付發放。各鎮于每年8月底前將本鎮享受高齡補貼的變更、注銷等情況以及次年享受高齡補貼新增人員申報材料及花名冊(電子版)一并報縣老齡辦,縣老齡辦匯總報縣財政局和市老齡辦,以便編制下年度經費預算。
堅持“預防為主、防控結合”的原則,深入科學發展觀統領防控工作全局,切實履行“村不漏戶、戶不漏畜、畜不漏針”的職責,以高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性豬藍耳病、雞新城疫、豬瘟等重大動物疫病和狂犬病等人畜共患病為防控重點,統籌兼顧牛出敗等動物疫病,以建立長效機制為基礎,為提高防控能力為核心,以控制重大動物疫病、保障公共衛生為目標,以建立完善的技術服務體系為依托,不斷提高預警、預報、預防控制和應急處置能力。堅持“加強領導、密切配合、依靠科學、依法防治,群防群控、果斷處置”的防控方針,確保我鎮全年無重大動物疫情發生。
二、總體目標
(一)免疫目標。
2014年對高致病性禽流感、口蹄疫、豬瘟、高致病性豬藍耳病、雞新城疫五種強制免疫的總體要求是,群體免疫密度常年維持在90%以上,其中應免疫畜禽免疫密度要達到100%,免疫抗體合格率全年達到70%以上。
(二)檔案的建立和保存。
在完成免疫工作基礎上,要以村委會為單位建立動物免疫檔案,對豬全面實施佩戴二維碼標識,牛羊佩戴免疫耳標。農村散養戶及養殖專業戶的免疫檔案由鎮畜牧獸醫站建立保存。
(三)建立免疫示范村。
每個村委會至少建立2個以上免疫示范村。在免疫示范村范圍內,強制免疫動物的免疫率、豬二維碼標識的佩帶率、免疫證的發證率和建檔率均達100%。非免疫示范村的豬二維碼標識的佩帶率和動物免疫的建檔率至少達90%以上。以后各村委會的免疫示范村以每年2個村以上的速度增加。
三、免疫原則及免疫程序
各種疫苗免疫接種劑量和方法按相關產品說明書規定使用。
四、實施步驟
春季集中免疫時間短,接種的疫苗種類多,技術要求高。各村要科學安排豬的高致病性豬藍耳病、口蹄疫和豬瘟等各種疫苗的接種時間,避免在短時間內連續注射疫苗的現象。春季免疫分五個階段進行:
(一)準備動員
3月初召開春季動物免疫工作部署會議,廣泛宣傳動物免疫的重要性和必要性。做好疫苗組織、器械購置、人員組織等準備工作,抓緊時間安排做好春季免疫操作技術培訓班。
(二)集中免疫階段
按上述的免疫原則和要求,3月10日至5月上旬,對所有的家禽和家畜開展禽流感、口蹄疫、豬瘟、豬藍耳病、雞新城疫等重大動物疫病集中免疫接種。并在規定的免疫時間后抽檢血清進行免疫抗體監測。
(三)補漏復查階段
5月初,各村委會自行組織檢查驗收,查漏補缺,補免補防,并進一步完善免疫檔案。
(四)總結階段
5月30日前,春季動物免疫工作全部結束,認真做好春防的總結,檔案材料匯總和上報工作。
(五)迎檢階段
6月份,準備迎接國家和省里的檢查,做好相關的材料準備。
五、保障措施
(一)加強領導,明確責任
重大動物疫病集中免疫工作是預防動物疫病的重要環節,各鄉鎮政府和有關單位要進一步增強對免疫工作的責任感、使命感和緊迫感,充分認識做好重大動物疫病防控工作的重大意義,堅決克服麻痹思想、厭戰情緒。一定要充分做好春防的準備工作,做到措施更具體,目標更明確,要求更嚴格。要相應成立免疫領導小組、技術小組,制定免疫方案,組織召開主要領導、村委會干部和村畜牧獸醫員參加的動物免疫動員大會,部署任務,分片包干,落實責任,扎扎實實地開展動物免疫工作,向社會宣傳動物免疫的重要性和必要性,爭取全社會各界的支持。
(二)技術培訓
技術培訓采用縣、鎮二級培訓機制。培訓內容包括免疫操作方法、疫苗的使用及注意事項、免疫效果監測、疫苗的運輸、儲存、免疫檔案的建立等內容,采用理論和實際相結合的方式,注重培訓內容的針對性和實用性,以切實提高基層防疫隊伍業務素質和工作能力。
(三)經費保障
鎮政府應采取多種辦法和多種渠道,積極籌措疫苗費用、耳標鉗、免疫器具、消毒藥品、急救藥品、業務培訓、冷鏈維修運轉、村級防疫員補助等經費。
(四)疫苗組織及供應
鎮政府必須加強強制免疫用疫苗管理,規范疫苗進出庫制度。要按“高效、精確、節約”的原則使用疫苗,嚴格根據免疫進度領取疫苗,杜絕浪費現象的發生。縣畜牧獸醫局負責強制免疫用疫苗的組織和供應工作。各鄉鎮對疫苗儲存的冷鏈設備要進行檢查和維修,確保疫苗安全存放,有效使用。特別是在集中免疫工作開展前,要對村級防疫員使用的攜帶式冷藏箱的保溫性能進行全面檢查,有問題的應及時修理或報廢,以保證疫苗質量。
(五)免疫效果監測
免疫效果監測是檢查免疫接種成敗的重要手段,是制定補免計劃、免疫程序的基礎。實行常年監測、集中監測和隨機抽檢監測相結合的機制,重點在集中免疫后根據免疫的進度組織開展免疫效果的監測,并對其監測結果進行匯總、評價,于5月30日前上報省動物疫病預防控制中心。要做好診斷試劑和相關用品的訂購,以免貽誤監測工作開展。縣畜牧獸醫局將組織免疫抗體監測組,不定期到各村委會和各飼養場,進行抗體隨機檢測和效果評價,并以監測結果做為評價各鄉鎮免疫效果的主要依據。
(六)檢查、督導、驗收和總結
在免疫工作開展后,鎮畜牧站要組織有關領導及業務技術骨干,到各村委會、自然村檢查督促免疫工作,及時發現存在的問題,進行階段性總結和階段性匯報。免疫工作基本結束后,每個村委會應進行自我驗收或由縣畜牧獸醫局組織抽查驗收。
六、其他要求
(一)對調出縣境的非屠宰家禽和非屠宰家畜在調運前2周分別進行一次禽流感免疫和口蹄疫免疫。未按規定免疫的家禽家畜,防疫監督機構不得出具動物檢疫合格證明(未滿2周齡的雛禽除外)。