緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇全科醫(yī)學(xué)論文范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
日本的醫(yī)學(xué)教育有3種:在校教育,畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育[1,2]。在校教育學(xué)制統(tǒng)一為6年。雖然,家庭醫(yī)學(xué)在日本還沒有得到廣泛認知,但早在1981年,日本就已經(jīng)在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了綜合/家庭醫(yī)學(xué)課程,目前全日本過半數(shù)的醫(yī)學(xué)院校都設(shè)立此課程。綜合/家庭醫(yī)學(xué)課程主要包括家庭醫(yī)學(xué)的理論課程(家庭醫(yī)學(xué)概述、醫(yī)學(xué)倫理、以家庭及社區(qū)為導(dǎo)向的看護、醫(yī)療決策等)及基礎(chǔ)臨床技能的教學(xué)課程(基本臨床技能、應(yīng)診能力、循證醫(yī)學(xué)實踐等)。綜合/家庭醫(yī)學(xué)教育和實習(xí)在臨床醫(yī)學(xué)最后一年(第六年)開設(shè)此課程,但沒有全科醫(yī)學(xué)專業(yè)[3]。自從2006年日本家庭醫(yī)學(xué)會制定了規(guī)范化的家庭醫(yī)學(xué)后期培訓(xùn)項目,在臨床醫(yī)院及社區(qū)診所開展相應(yīng)的培訓(xùn)計劃項目,為期3年[4]。要求培訓(xùn)人員在各個科室門診及病房按照規(guī)定時間輪轉(zhuǎn)。3年培訓(xùn)后,通過出診時間及次數(shù),接診錄像等方法作為回顧學(xué)習(xí)和考核的依據(jù)。考核評價方法有:培訓(xùn)醫(yī)生的自我評價、指導(dǎo)老師的評價、以及終期的綜合考核(理論及技能考試),考核合格后認定為家庭醫(yī)生。全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育包括學(xué)會認定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(Japaneseboardofmedicalspecialties)以及進入研究生院繼續(xù)博士課程的學(xué)習(xí)。日本的全科醫(yī)學(xué)雖然起步較晚,目前也處于發(fā)展階段,但已有約半數(shù)以上的醫(yī)學(xué)院校建立了綜合/家庭醫(yī)學(xué)系,并形成了連續(xù)、系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)三段式教育。
1.2日本全科醫(yī)療服務(wù)特點
日本早在20世紀60年代就建立了覆蓋全體國民的醫(yī)療保險制度,為日本國民提供了便捷、高品質(zhì)、價格便宜的醫(yī)療服務(wù)[5]。日本醫(yī)療服務(wù)的特點主要體現(xiàn)在日本社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系。日本社區(qū)醫(yī)療服務(wù)有以下特點:一是小而專的專科醫(yī)院多,專科診所聚集在社區(qū)并配備齊全,基本代替全科社區(qū)醫(yī)療,提供專業(yè)水平的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)法律體系完善,國立、公立醫(yī)院參加指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),健康保險制度與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機結(jié)合。三是日本的老齡化嚴重,老年保健在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中尤為重要,極其重視老年人保健設(shè)施的建設(shè)和發(fā)展。因此,家庭醫(yī)療在日本尚未得到社會普遍認同,家庭醫(yī)療的概念及范疇界定還不嚴格。不過,隨著近幾年家庭醫(yī)后期研修項目的規(guī)范化,日本家庭醫(yī)學(xué)會的會員人數(shù)逐漸增加,年輕的家庭醫(yī)人數(shù)也在不斷增加[3]。日本的家庭醫(yī)服務(wù)對象包括成人、老年人及兒童,但不包括婦產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。在待遇方面,家庭醫(yī)的收入不低于甚至超過某些醫(yī)院的其他專科醫(yī)生,但社會對其的尊重度遠低于醫(yī)院的其他專科醫(yī)生。
2中國全科醫(yī)學(xué)的教育模式
全科醫(yī)學(xué)的概念從20世紀80年代末正式引入中國后,引起全社會廣泛關(guān)注。1999年衛(wèi)生部召開的全國全科醫(yī)學(xué)教育工作會議,標(biāo)志著我國全科醫(yī)學(xué)教育工作正式啟動。現(xiàn)階段我國全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)模式主要方式有學(xué)歷教育、畢業(yè)后教育、成人學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)(轉(zhuǎn)型教育)和繼續(xù)教育等幾種模式。在醫(yī)學(xué)院校發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育,既可促使更多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生去從事全科醫(yī)師職業(yè),增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的數(shù)量,又能提高現(xiàn)有全科醫(yī)師的質(zhì)量,是社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的重要途徑。安徽醫(yī)科大學(xué)屬于全國成立全科醫(yī)學(xué)系、培養(yǎng)全科醫(yī)生較早的高校之一,省、校兩級高度重視全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科的建設(shè),2011年,學(xué)校根據(jù)安徽省的實際情況和相關(guān)國家的政策,招收86名全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進行免費的“訂單模式”培養(yǎng),并合理設(shè)置課程體系。希望這種訂單模式能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)出一批“上得來、下得去、留得住、用得上”的合格全科醫(yī)生,解決目前全科醫(yī)生緊缺的困境,早日實現(xiàn)新醫(yī)改所提出“小病進社區(qū),大病去醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo)。
3思考與建議
由于我國和日本日均面臨日漸嚴重的老齡化問題,在基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)改革及發(fā)展等方面,所面臨的問題有諸多相似之處。在日本和我國,全科醫(yī)學(xué)起步相比西方發(fā)達國家晚,屬于新興學(xué)科,探索和發(fā)展要結(jié)合我國實際國情,建立達到全球標(biāo)準的全科醫(yī)療服務(wù)。分析我國與日本的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展過程,可以借鑒以下幾個方面。
3.1提升全科醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的地位
近年,隨著日本政府的大力倡導(dǎo),規(guī)范化的培訓(xùn),涌現(xiàn)越來越多的年輕的全科醫(yī)生。此外,公眾逐漸對全科醫(yī)療服務(wù)的理解,意識的轉(zhuǎn)變,全科醫(yī)療服務(wù)逐漸被更多的專科醫(yī)生和公眾所接受[7]。因此,要切實發(fā)展全科醫(yī)學(xué),必須提升全科醫(yī)學(xué)的地位,強調(diào)公眾對全科醫(yī)學(xué)認識的重要性,以提升醫(yī)患兩個群體對該學(xué)科的理解度為立足點。
3.2改進全科醫(yī)學(xué)教育與教學(xué)方法我國可引進
社區(qū)導(dǎo)向醫(yī)學(xué)教育(community-orientedmedicaled-ucation),在醫(yī)學(xué)本科教育中促進學(xué)生早期接觸臨床、將基礎(chǔ)課程與臨床科學(xué)有機整合、安排社區(qū)見習(xí)或?qū)嵙?xí)。其目的不僅在于增加醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)學(xué)的知識和技能,而且便于運用整體醫(yī)學(xué)的臨床思維模式解決健康問題,能更好地適應(yīng)衛(wèi)生保健服務(wù)[8]。
3.3加強全科醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè)師資隊伍建設(shè)
直接影響著全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,是整個教育體系中最為關(guān)鍵的一環(huán)。日本國內(nèi)大中型醫(yī)院及大學(xué)附屬醫(yī)院均設(shè)立綜合診療科,除提供綜合的醫(yī)療服務(wù)外,還承擔(dān)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)療的協(xié)調(diào)工作和對全科醫(yī)生的培訓(xùn)。而我國目前醫(yī)院中集醫(yī)療、教育和培訓(xùn)于一體的全科醫(yī)學(xué)科仍然很少,特別是師資結(jié)構(gòu)和質(zhì)量上的缺陷、理論教師和專科專家為師資隊伍的主體、經(jīng)過長期歷練經(jīng)驗豐富的社區(qū)醫(yī)生很少的現(xiàn)象,已經(jīng)成為全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中一個嚴重的瓶頸問題[9]。全科醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè)是一項長期而艱巨的任務(wù),應(yīng)該推動全科醫(yī)學(xué)教育由“學(xué)院式”向“學(xué)徒式”過渡。以培養(yǎng)臨床技能為重點,提高全科受訓(xùn)學(xué)員的實踐能力,以適應(yīng)全科醫(yī)療服務(wù)的需求。
提高醫(yī)療安全意識,加強醫(yī)療活動法律法規(guī)知識教育在醫(yī)療活動中,醫(yī)務(wù)人員特別是實習(xí)生只有提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識,才能在醫(yī)療活動中增強醫(yī)療安全的自覺性,消除醫(yī)療過程中的不安全因素,而加強醫(yī)學(xué)實習(xí)生醫(yī)療安全相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章制度的知識教育尤其重要。
中國頒布的衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章很多,例如《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》等重要法律規(guī)章,可以樹立和強化學(xué)生的法制觀念,在實習(xí)階段和將來的醫(yī)療工作中真正做到知法、懂法、守法和用法,學(xué)會用法律法規(guī)保護自己和患者的合法權(quán)益,并用法律手段規(guī)范醫(yī)療工作。醫(yī)學(xué)臨床規(guī)章制度是日常醫(yī)療工作必須遵守和執(zhí)行的基本規(guī)則,具有更直接的現(xiàn)實價值。例如《病歷書寫制度》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《查房制度》、《重危患者搶救制度》、《值班醫(yī)師職責(zé)》、《保護性醫(yī)療制度》、《實習(xí)醫(yī)生職責(zé)》、《實習(xí)醫(yī)生管理制度》、《實習(xí)醫(yī)生工作制度》、《實習(xí)醫(yī)生工作程序》等,這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí)教育可以讓醫(yī)學(xué)實習(xí)生嚴格執(zhí)行醫(yī)院、科室的規(guī)章制度,知道自己該干什么,不該干什么,養(yǎng)成規(guī)范的工作習(xí)慣,為今后獨立工作打好基礎(chǔ),并為安全行醫(yī)提供保障。
衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》明確指出醫(yī)學(xué)生在帶教教師的監(jiān)督、指導(dǎo)下,可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關(guān)資料、參與分析討論患者病情、書寫病歷及住院患者病程記錄,以及填寫各類檢查和處置單、醫(yī)囑和處方、對患者實施有關(guān)診療操作、參加有關(guān)的手術(shù)。
實習(xí)生要盡快熟練掌握病歷(門診和住院)的書寫、體格檢查、乳腺檢查、門診治療、手術(shù)無菌操作與消毒技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等臨床基本技能,以確保醫(yī)療安全。但所有臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo),不得獨自為患者提供臨床診療服務(wù)。未經(jīng)帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師同意,擅自開展臨床診療活動的,則要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程是防范醫(yī)療技術(shù)操作差錯最基本的措施,強化各種技能和規(guī)范操作的訓(xùn)練是提高學(xué)生實際操作能力和防范醫(yī)療差錯事故的前提,因此,醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程一定要嚴格執(zhí)行。
加強醫(yī)學(xué)技能及醫(yī)患溝通能力的培訓(xùn)
醫(yī)學(xué)臨床技能是貫穿學(xué)生整個的職業(yè)生涯的核心,在臨床教學(xué)中帶教老師應(yīng)綜合運用多種教改方法提高醫(yī)學(xué)生實踐技能,需要強調(diào)的是病歷書寫一直是實習(xí)學(xué)生技能培養(yǎng)的重點和難點。因為病歷是醫(yī)療過程的真實記錄,是發(fā)生糾紛時的重要證據(jù),它具有重要的法律意義,也是決定醫(yī)療賠償官司勝負、醫(yī)療過失鑒定的重要依據(jù)。醫(yī)務(wù)人員必須要重新審視病歷的功能、作用和社會價值,從法律的高度來看待它,要指導(dǎo)和嚴格要求實習(xí)生詢問病史要時詳細,檢查、觀察患者要認真、全面,書寫病歷要客觀、真實、準確、及時、完整,并及時請帶教老師修改,防止因記錄錯誤引發(fā)醫(yī)療糾紛。
醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、溝通能力直接影響到醫(yī)療服務(wù)水平和預(yù)期目標(biāo)的實現(xiàn)。醫(yī)患真誠有效的交流和溝通是醫(yī)學(xué)活動人性化的具體體現(xiàn),據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會完成的一項調(diào)查顯示,80%以上的醫(yī)患糾紛為醫(yī)患溝通不當(dāng)所致。良好的溝通能力是實習(xí)學(xué)生成為一名合格醫(yī)生不可缺少的條件。剛進入實習(xí)時常表現(xiàn)為對醫(yī)患關(guān)系認識不深,缺乏必要的醫(yī)患溝通技巧,面對患者缺乏自信。解決這些問題就必須在臨床帶教中不斷加強醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。
首先,要不斷強化醫(yī)患溝通意識。第二,是要遵守法律法規(guī),恪守醫(yī)療道德。醫(yī)患關(guān)系實際上也是一種法律關(guān)系,在與患者溝通時,要嚴格遵守國家的法律法規(guī)、醫(yī)院及科室的規(guī)章制度。第三,要注意溝通技巧與醫(yī)療服務(wù)語言的處理,根據(jù)不同的服務(wù)對象采用不同的方法、方式進行交流和溝通,醫(yī)療服務(wù)語言的表達既要通俗易懂又要真實準確。第四,要學(xué)會換位思考,在任何情況下都要以情感人,以理服人,逐步提高患者對醫(yī)務(wù)人員工作的順應(yīng)性和信任度。運用良好的溝通技巧,掌握患者對醫(yī)療服務(wù)所需、所想、所感、所求、所惑。才能既體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員較高的人文素養(yǎng)、職業(yè)水準和對患者的尊重、關(guān)愛和責(zé)任,又能贏得患者的信賴和尊重。
提高帶教質(zhì)量,正確引導(dǎo)學(xué)生
帶教老師要注重培養(yǎng)學(xué)生以患者為中心的理念,要尊重和關(guān)心理解患者,培養(yǎng)良好的溝通能力,以求得患者及家屬理解和支持,這也是減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。一方面帶教老師要以身作則、率先垂范,為學(xué)生樹立良好醫(yī)德形象,以自身豐富的臨床經(jīng)驗教授學(xué)生知識,使醫(yī)學(xué)生能理論知識與臨床實踐相結(jié)合,另一方面帶教老師應(yīng)熟悉醫(yī)療規(guī)章制度,嚴格要求學(xué)生,在其基礎(chǔ)上放手讓學(xué)生去學(xué),提高醫(yī)學(xué)生臨床技能,規(guī)范其醫(yī)療行為,減少醫(yī)療差錯。要將醫(yī)療安全和醫(yī)療風(fēng)險教育貫穿于醫(yī)學(xué)生的整個學(xué)習(xí)生涯,并在臨床實習(xí)階段予以強化,打造集專業(yè)培訓(xùn)、法律意識、職業(yè)道德、自我防范、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全文化氛圍的系統(tǒng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)療安全教育管理體系,使醫(yī)學(xué)生逐漸形成一種自發(fā)的以醫(yī)療安全為首位的從業(yè)意識。
會后,筆者將第一、二屆的論文評選情況作了一個比較,數(shù)據(jù)如下:
從上表可以看到,盡管第二屆的論文在總數(shù)上有所增加,但獲獎的百分比“縮水”了。(原計劃評選出一等獎105篇,占5%,最后只評出一等獎40篇,占1.72%。)反映出什么問題?論文的質(zhì)量不盡人意。
評委專家指出,第二屆論文比賽的參評文章主要存在以下問題:選題存在偏差;未能深入研究,內(nèi)容空泛,缺少獨立見解;思路不清;寫作不規(guī)范;態(tài)度不端正,存在抄襲現(xiàn)象。結(jié)合自己兩屆參評的經(jīng)驗,現(xiàn)將參加藝術(shù)教育科學(xué)論文評比需要注意的問題整理如下,與同行分享,以達到交流、提高之目的。
一、需要認真研究、領(lǐng)會《論文參評指南》
在各省(直轄市、自治區(qū))的初評及全國的評選結(jié)果出來后,一些老師發(fā)現(xiàn),有的已經(jīng)公開發(fā)表的文章在初評就落選了,有的文章在全國評選時沒有得到作者所期待的靠前的獎項。所以,一定要認真研究活動的文件通知,深入領(lǐng)會《論文參評指南》,比賽論文要緊扣主題。如第一屆藝術(shù)展演活動的大主題為“弘揚民族精神,肩負神圣使命”,論文“評審指南”還對論文主題有專門的定位――“改革創(chuàng)新發(fā)展”;第二屆藝術(shù)展演活動的大主題是“我和祖國”,在《論文參評指南》中給出了八個研究領(lǐng)域,那些沒有獲獎或名次不理想的文章,作者可能沒有看到《論文參評指南》,或看到了但沒有深入領(lǐng)會,沒有按照指南的研究方向選題,在領(lǐng)域上產(chǎn)生偏誤。
高校藝術(shù)教育科學(xué)論文比賽作為全國大學(xué)生藝術(shù)展演活動的一項內(nèi)容,其通知與其他各項活動一樣主要是通過高校團委而不是教務(wù)處、科研處等來傳達、組織的。筆者了解到,在活動中出現(xiàn)“重活動、輕論文”的現(xiàn)象,藝術(shù)教師往往對比賽的通知、指南有所忽視,認為只要是藝術(shù)方面的論文就行;有的老師在論文上交之前,根本不知道有關(guān)文件,即使看到也來不及進行有針對性地寫作,這樣寫出的論文怎么能夠符合比賽要求呢?
二、不能急功近利、倉促完成比賽論文
據(jù)筆者了解,有的作者忙于各種事務(wù),幾天、幾個星期就“趕出”文章來,要不就是隨意拿已有的論文“重在參與”,沒有深思熟慮、周密構(gòu)思,故前人未見、未述的文章、論點不多。從下發(fā)論文比賽通知到各省收集論文進行初評有半年之久,省內(nèi)評選后還有兩個月才上交教育部進行全國評選,所以,起碼有大半年的時間對論文進行構(gòu)思、寫作與修改,時間較充裕,不可急功近利。比賽中也出現(xiàn)了少數(shù)不尊重學(xué)術(shù)道德、不尊重評委的現(xiàn)象,如不同作者提交了兩篇“內(nèi)容完全一樣、題目稍有不同”的文章。在今天百度、谷歌等搜索引擎如此發(fā)達的情況下,瞬間就可知道文章的真假。原創(chuàng),依舊是各位參賽者首先需要堅持的原則。再有,對于藝術(shù)類論文,尤其是參賽論文,評委通常在較為緊張的時間里對上千篇的文章進行評比,應(yīng)在研究的基礎(chǔ)上盡量避免通篇使用文字,盡量避免評委的“視覺疲勞”,要發(fā)揮圖片、表格等的直觀效果,適當(dāng)使用音樂樂譜、美術(shù)圖片、調(diào)查表格、柱狀圖、線狀圖等,以起到快捷有效的傳達作用。
(二)編輯在加工編排方面的創(chuàng)造性價值
期刊加工編排的過程也就是對文本內(nèi)容進行后期編排制作,雖然無法創(chuàng)新作品的內(nèi)容,但是也需要深入推敲文本的觀點,合理安排文本結(jié)構(gòu),靈活推敲文本語法知識。同時,期刊編輯工作者在后期編排的過程中,還需要糾正文稿的不足之處,有效提升文稿的質(zhì)量,所以便需要期刊編輯工作者發(fā)揮自己的創(chuàng)造性能力,充分突出自身的創(chuàng)造性價值。其中,醫(yī)學(xué)論文在編輯的過程中,語言文字的運用是論文提升質(zhì)量的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)期刊在編輯的過程中并不追求辭藻的華麗,而是注重語言的精煉和準確。但是,部分醫(yī)學(xué)論文在編輯的過程中,雖然內(nèi)容較為獨特和新穎,語言運用卻常常詞不達意,這并不符合醫(yī)學(xué)論文的編輯標(biāo)準,而且在一定程度上降低了醫(yī)學(xué)論文對讀者的吸引力。例如,一位期刊編輯在文稿后期的加工編排過程中,遇到作者主要闡述的是全科醫(yī)學(xué)及循證醫(yī)學(xué)商務(wù)教育問題,而在文稿的具體內(nèi)容中卻論述的是“循證醫(yī)學(xué)教育理念能夠為全科醫(yī)生提供良好的學(xué)習(xí)途徑,掌握學(xué)習(xí)方法,為文獻檢索服務(wù)”。這句話明顯不通順,而且主謂語搭配不恰當(dāng),所以無法讓讀者直接了解文章所要表達的意思。期刊編輯與作者進行溝通之后,才了解到作者主要表述的是“循證醫(yī)學(xué)教育理念能夠為全科醫(yī)生提供新的學(xué)習(xí)方法,而全科醫(yī)生則可以通過文獻檢索的途徑來進行學(xué)習(xí)”。通過這個案例可以看出,期刊編輯工作者在進行加工編排的過程中實現(xiàn)了對文稿的再創(chuàng)造,充分突出了期刊編輯工作的創(chuàng)造性。
服務(wù)社會真誠回饋
在許多義診的中醫(yī)行業(yè)活動上,陳汝德先生是被人們常常所見到的人,大多的時候,他一如在自己藥行里的情形,身著一套白大褂,不是在聚神會神地為病人診斷,便是神情平和地向病人解釋,這就是陳汝德先生給大多人的印象:平凡真實,有一顆服務(wù)社會的熱心。
提及陳汝德先生,許多人都對他的醫(yī)術(shù)豎起大拇指,提及他的為人,許多人也會展露笑意。從醫(yī)術(shù)上來說,他畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級診斷內(nèi)外方劑藥學(xué)(全科)、香港新華中醫(yī)學(xué)院高級研究班,擁有四十多年豐富的臨床經(jīng)驗;從日常生活上來說,與他接觸過的人,可以很容易地感觸到他身上的那股平易近人,他說話不緊不慢,沒有抑揚頓挫的聲調(diào),卻是吐字清晰、條理分明,帶著醫(yī)者的親切與嚴謹。
據(jù)了解,陳汝德先生在很多年前就開始參與許多服務(wù)社會的義務(wù)工作,1982年海豐陶河蝦西小學(xué)修建,陶河鎮(zhèn)主公路,陶河至蝦西鄉(xiāng)公路的修建,他是出力出錢的籌建委員。2007年與汕尾市等中醫(yī)業(yè)界創(chuàng)立了香港廣東汕尾市同鄉(xiāng)總會中醫(yī)協(xié)會并擔(dān)任理事長,這么多年以來一直保持自己強烈的責(zé)任心和服務(wù)熱情。
為回饋家鄉(xiāng),他經(jīng)常組織一批香港中醫(yī)師在香港以及內(nèi)地進行義診、贈藥活動。“我們回到家鄉(xiāng)義診贈藥時,來問診問藥的鄉(xiāng)親非常多,由此可見,我們這種活動舉辦得非常有意義,能夠真正地幫助到家鄉(xiāng)人,我希望以后自己能夠多多參加類似的活動。”胸懷一顆服務(wù)家鄉(xiāng)的心,他把那份感恩之情揮灑在家鄉(xiāng)人身上。
陳汝德先生是一位做事細心、有條理的人,素來喜歡做一些歸檔、總結(jié)的工作。如果你有機會翻開他的服務(wù)工作日志,印入你眼簾的將是手寫的、記錄得密密麻麻、整整齊齊的事項和數(shù)據(jù),這些事項和數(shù)據(jù)的背后,正是他和眾多中醫(yī)行業(yè)人士服務(wù)社會的心血和汗水。同時,他是一位謙和的人,當(dāng)他詳細地向筆者提及這些服務(wù)工作時,他喜歡提及自己所在的團體的力量,而不僅僅是個人的作為。
除服務(wù)香港廣東汕尾市同鄉(xiāng)總會中醫(yī)協(xié)會之外,陳汝德先生還擔(dān)任其它多個社團的醫(yī)師顧問,積極踴躍參加各種進社區(qū)的義診工作,常對老弱貧病、傷殘、無依者減免費施治,送醫(yī)送藥上門。香港“歡樂滿東華”慈善籌款之認識中草藥漫步行,陳汝德先生與太太顏惠梅醫(yī)師(香港全科中醫(yī)師)同籌辦者之一李密漢教授,香港中草藥專家竭力向參與者,浸大中醫(yī)學(xué)院學(xué)生們實地講解中草藥的認識、保護、培育、采用等。而且參加諸多類似的活動,陳汝德先生得到了其夫人顏惠梅女士的大力支持,并且,他們雙雙服務(wù)社會的身影也常出現(xiàn)在許多類似的活動上,有名家曾贈送陳汝德、顏惠梅伉儷服務(wù)社會的嵌名聯(lián)――“汝河澎湃如才識,頻施惠澤;德望崔巍若峻峰,遠播梅馨。”
醫(yī)術(shù)追求精益求精
談及當(dāng)年選擇中醫(yī)這一行,陳汝德先生表示還算是平穩(wěn)發(fā)展,雖然當(dāng)中也遇到過許多困難的事例,但最終也是在平穩(wěn)中度過,而且能在奉獻自己力量的同時,不斷地學(xué)習(xí)和進步。他認為,中醫(yī)師應(yīng)該不斷地完善自我,提高自身的醫(yī)術(shù),才能夠更好地服務(wù)廣大病患者。
陳汝德先生畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級診斷內(nèi)外方劑藥學(xué)(全科),師從廣東名中醫(yī)郭仕猷(郭貞)和曾岳庵等,從中學(xué)習(xí)了大量的醫(yī)術(shù)知識,并慢慢地收獲在中醫(yī)界的成就。回顧過往,他自從醫(yī)至今已擁有四十多年的中醫(yī)臨床經(jīng)驗,主理內(nèi)、外、婦、兒全科,特別是在醫(yī)治骨刺、風(fēng)濕、心血管內(nèi)科方面有很高的醫(yī)術(shù),并成功地研制出“特效骨刺散”, 被患者譽為“骨刺圣手”,擅長醫(yī)急性傳染性黃疸型肝炎、肝硬化、骨傷、皮膚科等疑難雜癥,以及擅長運用針炙、推拿等物理治療方法等,另外,他自己研制出多種中藥成份的藥品,且效果顯著。
1993年,由于醫(yī)術(shù)高明,陳汝德先生應(yīng)邀到北京為時任中國水利電力部副部長彭仕祿診病。曾任《廣東中醫(yī)》審編委員會委員、九十多歲高齡的名中醫(yī)師曾岳庵撰聯(lián)稱譽陳汝德醫(yī)師,這幅鶴頂格嵌名聯(lián)曰:“汝心越善成功越大,德行彌高醫(yī)術(shù)彌精。”
緊跟時代的步伐,陳汝德先生在行醫(yī)過程中,非常注重提升和完善自己的醫(yī)術(shù),以便更好地服務(wù)患者。“做中醫(yī)這一行,一定要不斷地總結(jié),不斷地學(xué)習(xí)。”由此,他常常對自己嚴格要求,利用大量的休息時間堅持不斷地學(xué)習(xí)和進修,并取得不錯的成績。他攻讀了香港新華中醫(yī)學(xué)院高級研究班,1983年往廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣州醫(yī)學(xué)院、荔灣中醫(yī)醫(yī)院實習(xí),參觀交流,是香港中醫(yī)界最早回內(nèi)地學(xué)習(xí)交流團之一,并取得修業(yè)證書。2004年12月,顏惠梅女士從流花橋醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合課程培訓(xùn)班(第二期)順利結(jié)業(yè)。
在中醫(yī)方面幾十年的實踐和總結(jié)過程中,陳汝德先生撰寫了多篇醫(yī)學(xué)論文,被業(yè)界多家著名刊物刊載。例如,論文《腰椎骨刺頑癥中醫(yī)方法治愈例證》被選編入《首屆全球中醫(yī)藥大會論文集》;《糖尿病腳免截診治》被編入《中醫(yī)雜志》、《香港中醫(yī)雜志》、《香港注冊中醫(yī)學(xué)會中醫(yī)藥論文集》;《多發(fā)性膿腫“流注”、“瓜”中醫(yī)診治驗證》被選編入《港、澳、內(nèi)地中西結(jié)合專業(yè)交流研討會醫(yī)學(xué)資料匯編》,與夫人顏惠梅女士合撰了《論三種常用草藥》。鑒于在中醫(yī)方面所取得的成就,陳汝德先生在2005年被香港中醫(yī)研究院聘請為該院教授。
目前,他還和勵志會梁李秀娛紀念學(xué)校合辦了一個中草藥園,并在未來計劃把所種植草藥的成長過程、功效編集成冊。
法國醫(yī)學(xué)教育具有很強的計劃性,這個計劃性主要體現(xiàn)在兩個方面。第一,由衛(wèi)生部根據(jù)當(dāng)年全國對醫(yī)生的需要,決定全國醫(yī)學(xué)院的招生數(shù)量,即能夠通過PAES學(xué)年的考試進入P2的醫(yī)學(xué)生數(shù)量。這一計劃保證了通過數(shù)年艱苦學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生以后,能夠有一份穩(wěn)定的工作和有保障的收入;同時也決定了醫(yī)學(xué)教育是一個淘汰率很高、競爭很激烈的學(xué)科。第二,根據(jù)DCEM4的醫(yī)學(xué)生人數(shù)和全國各地區(qū)對不同專科醫(yī)生的需求情況,制定當(dāng)年進入TCEM的不同專科人數(shù)。這一計劃使得各地區(qū)各專科的執(zhí)業(yè)醫(yī)生人數(shù)相對平衡;且醫(yī)學(xué)生想要選到心儀的專科就必須要考到好的名次,保證了醫(yī)學(xué)教育的高競爭力。
1.2重視臨床實踐
通過本文對法國醫(yī)學(xué)教育的介紹,不難看出在法國醫(yī)學(xué)教育中,臨床實踐所占的比重非常大。從P2學(xué)年前的4周護理實習(xí)開始,P2、D1學(xué)年有1周1~2次的床邊教學(xué)及暑期的2個月實習(xí),D2、D3、D4學(xué)年的每天早上都在醫(yī)院實習(xí),直至最后TCEM階段的全日制醫(yī)院工作。所以法國的醫(yī)學(xué)生接觸臨床時間非常早,且直接接觸臨床的時間隨著年級增加不斷增長。這種理論教育與實踐教育緊密結(jié)合的方式,使得學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R直接運用到臨床實踐中,提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率,有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維模式,增進臨床技能的掌握。
1.3理論課程綜合性強
在法國的3階段醫(yī)學(xué)教育設(shè)置中,第一階段以理論授課為主,第二階段中理論課程與臨床實踐相結(jié)合。觀察這兩個階段的理論課程表不難發(fā)現(xiàn),所有的核心課程都是綜合性的課程,以第一階段的課程單元(UE)、第二階段的跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程的方式表現(xiàn)出來。在P2和D1這兩個學(xué)年中,課程單元作為核心課程在4個學(xué)期中教授了人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)和診斷學(xué),并根據(jù)人體解剖結(jié)構(gòu)將這4個學(xué)科的內(nèi)容整合在一起,分別以胸部、腹部、頭頸部和四肢的形式進行講授。在D2至D4的3個學(xué)年中,核心課程包括跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程這兩種。這種綜合課程的呈現(xiàn)方式更形象易懂,方便學(xué)生集中理解記憶,并提高學(xué)習(xí)效率。但是這種課程方式對授課教師要求比較高,需要4個學(xué)科的教師密切配合,進行集體備課,并且將相關(guān)內(nèi)容融會貫通。
1.4醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性高
法國的高等教育都是由國家制定教學(xué)大綱,但是沒有專門教材,醫(yī)學(xué)教育也不例外。醫(yī)學(xué)生上課的時候必須認真聽講,詳細記錄筆記,以供課后復(fù)習(xí)。授課教師一般會根據(jù)自己的授課內(nèi)容,給出自編講義或大綱,附上參考書目,由學(xué)生課后自行查閱。由于理論授課時間有限,很多內(nèi)容只進行提綱挈領(lǐng)的介紹,學(xué)生在課后自己鉆研參考書是十分必要的。教師通常會要求學(xué)生以小組為單位完成相關(guān)課程論文的撰寫,在寫論文的過程中往往需要參考大量醫(yī)學(xué)書籍。此外拓展課程中的醫(yī)學(xué)論文分析、還有醫(yī)院定期舉行的病例討論,都可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力,要求他們能夠獨立理解問題、分析問題和解決問題。作為醫(yī)生,即使從學(xué)校畢業(yè)后也必須要不斷學(xué)習(xí)更新知識,因此法國的醫(yī)學(xué)教育過程中,有意識地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性,為執(zhí)業(yè)后的終生學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。
1.5重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)
為了最大限度地提供方便、經(jīng)濟、有效、全面的醫(yī)療服務(wù),并避免過度醫(yī)療,法國非常注重全科醫(yī)生的培養(yǎng),并立法規(guī)定全科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的基本任務(wù)之一。每年通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)學(xué)生中,有一半以上進入第三階段的全科醫(yī)學(xué)教育中。以2011年國家提供的7692個執(zhí)業(yè)醫(yī)師職位為例,其中的3930個職位是留給全科醫(yī)生的,其他的10個專科包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等共3762個職位。在全科醫(yī)學(xué)的第三階段教育中,醫(yī)學(xué)生被要求在教學(xué)醫(yī)院的各專科進行輪轉(zhuǎn)以掌握各系統(tǒng)疾病包括疑難雜癥的診斷和治療,此外還必須到家庭醫(yī)生診所進行6個月的學(xué)習(xí)。選擇了全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生在完成第三階段的學(xué)習(xí)后會成為全科醫(yī)生即家庭醫(yī)生,可以自己開辦診所或與他人合辦診所。家庭醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)中相對基礎(chǔ)的一部分,直接面對普通患者并提供衛(wèi)生保健服務(wù),并將需要專科治療的病人分診到不同專科進行后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
1.6不斷改革中的法國醫(yī)學(xué)教育
隨著人類壽命的延長、生命科學(xué)的研究發(fā)展和醫(yī)療手段的不斷進步,法國的醫(yī)學(xué)教育也在與時俱進,教育體制包括考核方式都在不斷進行改革。近期的重要改革分別出現(xiàn)在2004年和2011年。在2004年以前,選擇全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生在第二階段即DCEM4學(xué)年后,不用參加考試,直接成為住院醫(yī)生,經(jīng)過2年半的TCEM階段培訓(xùn)后進行醫(yī)學(xué)博士論文答辯,答辯通過即可成為全科醫(yī)生。自2004年起,所有醫(yī)學(xué)生都必須參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,考試后再根據(jù)自己的意愿和考試排名決定是否選擇全科專業(yè);且全科專業(yè)的TCEM階段延長到了3年;此舉是為了促進全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,提高家庭醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。2010年的醫(yī)學(xué)教育改革設(shè)置了“健康教育第一年(PAES)”,這個改革合并了臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和助產(chǎn)科學(xué)的第一年基礎(chǔ)教育,使得醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課程又增加了藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)的知識。通過以上的兩個實例不難看出,法國的醫(yī)學(xué)教育改革從來都不是一步到位的劇烈變更,而是比較頻繁的小的改版,相對靈活且易于適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境。
2對我國醫(yī)學(xué)教育制度的思考和啟示
在對于醫(yī)學(xué)生的選擇上,法國與我國類似,高中畢業(yè)生可以直接進入醫(yī)學(xué)院校。因此相比美國等國家的僅僅允許大學(xué)畢業(yè)生(具有學(xué)士學(xué)位)進入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的制度來講,更適合作為參考對象。了解法國醫(yī)學(xué)教育制度后,結(jié)合我國醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀,會產(chǎn)生一些思考和啟示。我國的醫(yī)學(xué)教育制度一直延續(xù)建國以來制定的模式,沒有經(jīng)歷過大型的變革,雖然比較貼近我國的社會、經(jīng)濟、文化、教育的特點,但是在某些層面確實與現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境不相適應(yīng)。如果能從法國的醫(yī)學(xué)教育制度中吸取一些經(jīng)驗、得到一些有益的啟示,作用應(yīng)該會比較可觀。
2.1醫(yī)學(xué)課程改革
法國的高等教育一貫很注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力,醫(yī)學(xué)教育也不例外。其中的核心課程以課程單元和跨學(xué)科課程的形態(tài)為主,具有很強的學(xué)科綜合性。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,沒有科書,所以一門核心課程的學(xué)習(xí)需要查閱不同的理論書籍,并綜合閱讀才能全面掌握。此外,在拓展課程當(dāng)中的醫(yī)學(xué)文獻分析等科目的設(shè)置,一方面培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生閱讀和寫作醫(yī)學(xué)論文的能力,另一方面也可以訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維。在我國,為了更好地適應(yīng)目前的社會經(jīng)濟形式和臨床醫(yī)療的現(xiàn)狀,目前許多醫(yī)學(xué)院校正在進行不同規(guī)模的課程改革,其中以PBL(Problem-BasedLearning)教學(xué)為主流思想。PBL教學(xué)的形式是將一個復(fù)雜、有意義的問題交給學(xué)生,以小組討論的形式讓學(xué)生通過自主探討和合作來解決問題,從而學(xué)習(xí)和掌握隱含于問題背后的醫(yī)學(xué)知識。這種形式以學(xué)生為中心、以問題為導(dǎo)向,讓學(xué)生早期接觸臨床,主動進行知識整合并鼓勵批判性思維。以江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例,經(jīng)過這樣的課程改革后,PBL內(nèi)容占到學(xué)生總課時數(shù)的20%左右。雖然這樣的課程設(shè)置方式還在試驗探索階段,但是從短期效果來看,已經(jīng)很好地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高了學(xué)習(xí)效率。
2.2醫(yī)學(xué)教育模式改革
法國醫(yī)學(xué)教育中注重臨床實踐的理念非常值得我們學(xué)習(xí)。以我國目前比較主流的5年制醫(yī)學(xué)教育為例,前兩年半學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院進行理論學(xué)習(xí),除了某些條件比較理想的學(xué)校設(shè)有臨床模擬實驗室可以進行模擬實踐以外,大多數(shù)的時間學(xué)生沒有任何機會接觸到醫(yī)療實踐。在后兩年半中,醫(yī)學(xué)生有1年的時間學(xué)習(xí)臨床理論課程,1年的時間進行臨床實習(xí)。所以在5年的學(xué)習(xí)過程中,中國醫(yī)學(xué)生僅有1年時間來真正接觸臨床。反觀法國醫(yī)學(xué)的教育模式,在第五年(DCEM3)結(jié)束時的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)經(jīng)歷了一次護理實習(xí)、一次兩個月的暑期實習(xí)和連續(xù)兩年的半日制實習(xí)(包括值班),對于臨床醫(yī)療環(huán)境有了一定的了解;且他們作為醫(yī)學(xué)生的臨床培訓(xùn)還遠沒有結(jié)束。而且這種理論教學(xué)與臨床實踐相結(jié)合的方式更加直觀、容易引發(fā)學(xué)生的興趣,也更有效率。如果能夠借鑒這樣的教學(xué)模式,應(yīng)該可以增強我國的臨床醫(yī)學(xué)教育效率,提高畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)。
我叫xxx,XXX年畢業(yè)于XXX大學(xué)xxx專業(yè),xx年xx月xx日,我幸運地走進長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。首先,我要感謝醫(yī)院給予我展示自我的舞臺和施展才華的機會,同時也要感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事多年來對我工作的支持和幫助!中層干部實行公平、公正、公開地競爭上崗,這是我院進一步深化人事制度改革的重大舉措,也是我院加強干部隊伍建設(shè)的有益嘗試。我一是擁護,二是支持,三是參與。我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機會,勇敢地走上臺來,接受大家的評判。
今天,我競聘的崗位是醫(yī)務(wù)科副科長,是因為我具有以下幾個優(yōu)勢
第一、敬業(yè)、務(wù)實的態(tài)度,打好了干好一切工作的基礎(chǔ)
我的敬業(yè)精神比較強,工作認真負責(zé),勤勤懇懇,任勞任怨,做到干一行,愛一行,專一行。善于接受新事物,愛學(xué)習(xí)、愛思考,工作中注意發(fā)揮主觀能動性;誠實做人,踏實辦事。
第二、不斷的學(xué)習(xí),提高了自己的專業(yè)水平
常學(xué)習(xí)、勤看書,已經(jīng)成為了我的生活習(xí)慣。通過堅持不斷的學(xué)習(xí),使我的業(yè)務(wù)能力和理論水平得到的迅速的提高。工作以來,我在國家級、省市級雜志上發(fā)表了多篇醫(yī)學(xué)論文。其中發(fā)表在——上的2篇論文分別獲——等獎、——二等獎和——醫(yī)學(xué)會**-**年度優(yōu)秀論文一等獎。(詳細列舉所取得的成績)
第三、多年的工作,積累了較為豐富的實踐經(jīng)驗
自——年畢業(yè)以來一直從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作,對醫(yī)院和臨床的基本情況比較了解,并積累了比較豐富的臨床工作經(jīng)驗。(增加具體工作經(jīng)歷)。——年——月在醫(yī)務(wù)科工作至今,全面掌握了醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑等部門的業(yè)務(wù)工作,熟悉了本部門的職責(zé)任務(wù)和規(guī)范,具備了本部門工作的素質(zhì)和要求,掌握了搞好作好醫(yī)務(wù)科工作的方法和策略。同時,比較圓滿地完成了科長交給的各項任務(wù),并在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫,為提高我院的醫(yī)療質(zhì)量做出了應(yīng)有的努力。
總之,多年的醫(yī)療基層工作養(yǎng)成了我勤奮好學(xué)、吃苦耐勞、樂于奉獻的品質(zhì),成為一行、愛一行、鉆一行的內(nèi)在動力。這是我做好這一極富挑戰(zhàn)性工作的最大優(yōu)勢。
如果我竟聘成功,我將在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)和科長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,堅持“以病人為中心”,把病人是否滿意作為衡量服務(wù)質(zhì)量的尺度,努力提高自身的服務(wù)能力和水平,做醫(yī)院良好形象的堅定維護者。
如果我競聘成功,我將切實履行醫(yī)務(wù)科副科長的職責(zé),努力學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)知識,提高危機處理能力,有效解決醫(yī)療糾紛;進一步提高自身的管理水平,切實做好打架傷害患者的管理;積極溝能協(xié)調(diào),處理好與公安局的關(guān)系,配合公安機關(guān)做好打架案件的調(diào)查。
如果我競聘成功,我將協(xié)助科長進一步抓好以醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。進一步完善我院醫(yī)療質(zhì)量管理體系,形成院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ穑共∪藦娜朐旱匠鲈海恳粋€環(huán)節(jié)都能得到規(guī)范的、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),并重點抓全面質(zhì)量管理,使質(zhì)量檢查制度化、標(biāo)準化、經(jīng)常化,把各類醫(yī)療缺陷和差錯消滅在萌芽狀態(tài)。
1 大力宣傳醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療技術(shù)水平
利用醫(yī)院的宣傳欄、圖片資料、電視臺、社會服務(wù)大力宣傳各科各專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)水平,使周邊的市民、人民群眾了解醫(yī)院、認識醫(yī)院,各專業(yè)開展貫徹“以人為本”的管理思想,全院醫(yī)護人員齊心協(xié)力,努力工作,各專業(yè)開展具代表性的診斷治療項目,擴大在本地區(qū)的影響,達到以技術(shù)取勝、以實力取勝的目的。
2 規(guī)范化制度化管理科室
貫徹職業(yè)醫(yī)師法,建立三級醫(yī)師查房制度、手術(shù)審批制度、分組查房制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、疑難危重病例討論制度。會診及請會診制度,部分科室建立住院總制度。合理用藥,原則統(tǒng)一各專業(yè)主要病癥的治療方案(高、中、低檔)。全科藥品比例控制<50%,鼓勵臨床科室開展科研、新技術(shù)、新項目及撰寫醫(yī)學(xué)論文。重視醫(yī)院感染管理和輸血管理,加強護理管理,嚴格三查七對,提高護理水平。急、危、重癥病人,復(fù)合傷病人,大手術(shù)后病人常規(guī)進入監(jiān)護室搶救,病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入普通病房。
3 科主任在科室管理中的作用
首先感謝醫(yī)院給予我展示自我的舞臺和施展才華的機會!中層干部實行公平、公正、公開地競爭上崗,這是我院進一步深化人事制度改革的重大舉措,也是我院加強干部隊伍建設(shè)的有益嘗試。我一是擁護,二是支持,三是參與。我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機會,勇敢地走上臺來,接受大家的評判。
今天,我競聘的崗位是醫(yī)務(wù)科科長,是因為我具有以下幾個優(yōu)勢:
第一、敬業(yè)、務(wù)實的態(tài)度,打好了干好一切工作的基礎(chǔ)。
我的敬業(yè)精神比較強,工作認真負責(zé),勤勤懇懇,任勞任怨,做到干一行,愛一行,專一行。善于接受新事物,愛學(xué)習(xí)、愛思考,工作中注意發(fā)揮主觀能動性;誠實做人,踏實辦事。
第二、不斷的學(xué)習(xí),提高了自己的專業(yè)水平。
常學(xué)習(xí)、勤看書,已經(jīng)成為了我的生活習(xí)慣。通過堅持不斷的學(xué)習(xí),先后完成上海職工醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)四年制大專學(xué)習(xí);在上海第二醫(yī)科大學(xué)一年的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí);交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院夜大臨床醫(yī)療三年制專升本的學(xué)習(xí),使自己的專業(yè)知識得到進一步充實、更新和擴展。工作以來,在國家級、省市級雜志上發(fā)表了多篇醫(yī)學(xué)論文。其中發(fā)表在《中國健康教育雜志》和《中國全科醫(yī)學(xué)雜志》上的2篇論文分別獲中華醫(yī)學(xué)優(yōu)秀科技成果一等獎、全國醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀成果二等獎和寶山區(qū)醫(yī)學(xué)會*-*年度優(yōu)秀論文一等獎。
第三、多年的工作,積累了較為豐富的實踐經(jīng)驗。
自1982年畢業(yè)以來一直從事基層醫(yī)療衛(wèi)生工作,對醫(yī)院和臨床的基本情況比較了解,并積累了比較豐富的臨床工作經(jīng)驗。20*年,我擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生科科長,負責(zé)家床、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及預(yù)防保健的幾項工作,其中預(yù)防保健工作連續(xù)三年在寶山區(qū)名列前茅;20*年7月任醫(yī)務(wù)科科長至今,全面負責(zé)醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑等部門的業(yè)務(wù)工作,熟悉了本部門的職責(zé)任務(wù)和規(guī)范,具備了本部門工作的素質(zhì)和要求,掌握了搞好本部門方法和策略,同時對全面開展“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積累了一定的實際工作經(jīng)驗。同時比較圓滿地完成了院部交給的各項任務(wù),并在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫,使我院的醫(yī)療質(zhì)量上一個新臺階。
總之,多年的醫(yī)療及管理工作養(yǎng)成了我勤奮好學(xué)、吃苦耐勞、樂于奉獻的品質(zhì),成為一行、愛一行、鉆一行的內(nèi)在動力。這是我做好這一極富挑戰(zhàn)性工作的最大優(yōu)勢。
如果竟聘成功,在院部的領(lǐng)導(dǎo)下,我將努力做到堅持“一個中心”、實現(xiàn)“二個轉(zhuǎn)變”、抓好“三項工作”具體地講:
一、堅持“一個中心”
“以病人為中心”是醫(yī)院工作的永恒主題,把病人是否滿意作為衡量服務(wù)質(zhì)量的尺度。近年來,在醫(yī)療服務(wù)中,患者不僅關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,而且更加關(guān)注醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。這就要求醫(yī)院不斷更新服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,更主要的是體現(xiàn)在對病人的人文關(guān)懷上,貫穿在醫(yī)療服務(wù)的細節(jié)之中,貫穿于醫(yī)院各項活動的全過程。把方便病人、有利于病人作為一切工作的出發(fā)點,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
二、實現(xiàn)“二個轉(zhuǎn)變”
一是實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變。從“你是我的病人向我是你的保健醫(yī)生”轉(zhuǎn)變,從“被動服務(wù)向主動服務(wù)”轉(zhuǎn)變。要正確認識現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系,它是建立在相互平等、相互尊重的基礎(chǔ)之上。
二是實現(xiàn)思維方式的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铮睦恚鐣贬t(yī)學(xué)模式。患者不僅僅需要治病,而且需要人心化的關(guān)心。那種只注重治病、不注重待人、只注重技術(shù)、不注重心理的行醫(yī)觀念已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)的需求。
三、抓好“三項工作”
一是抓好以醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。進一步完善我院醫(yī)療質(zhì)量管理體系,形成院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò);要抓緊"三基三嚴"訓(xùn)練,從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ穑共∪藦娜朐旱匠鲈海恳粋€環(huán)節(jié)都能得到規(guī)范的、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù);要認真落實質(zhì)量檢查,突出重點,抓住難點,做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合,專項檢查與全面檢查相結(jié)合,質(zhì)量檢查與考核評價相結(jié)合。重點抓全面質(zhì)量管理(TQM)、PDCA循環(huán)的管理、目標(biāo)質(zhì)量管理等,使質(zhì)量檢查制度化、標(biāo)準化、經(jīng)常化,把各類醫(yī)療缺陷和差錯消滅在萌芽狀態(tài)。
二是抓好全科團隊服務(wù),推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平上新臺階。我將做到“四個進一步”:進一步配合院部完善科室設(shè)置,理順工作程序;進一步要求醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念,從專科醫(yī)生向全科醫(yī)生轉(zhuǎn)變;進一步開展以團隊、戶籍制形式的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),全方位開展“零距離”貼身式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);進一步制訂和完善《全科團隊服務(wù)工作制度和崗位責(zé)任制》,等規(guī)章制度,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有章可循、有法可依,規(guī)范管理,逐步建立起科學(xué)的考核、評價體系。
今年,正值黨的“大”之后醫(yī)院改革的關(guān)鍵年,全員聘用、競爭上崗在各行各業(yè)轟轟烈烈地開展,在這種改革大潮的推動下,以“經(jīng)營”醫(yī)院、科技興院的思想為主導(dǎo),我競聘醫(yī)務(wù)科科長職務(wù),我自信有能力做好醫(yī)務(wù)科的管理工作,如果我競聘成功,我決定做到以下幾點:
1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù),在各方面嚴格要求自己,定期在科內(nèi)組織政治學(xué)習(xí),抓好職工的政治思想教育。帶領(lǐng)全科人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務(wù),提高全科人員的醫(yī)院管理水平。
2、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度,根據(jù)醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路,重點抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī),以進一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。
3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實,協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理及紅會工作。
4、著重加強提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平,加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新,提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識,以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。
5、在任職期間,將負責(zé)組織完成新技術(shù)引進20項以上,啟動科研項目8項以上,完成專科建設(shè)(專病門診)15個以上,組織編寫完成診療常規(guī)并負責(zé)落實,確保120急救任務(wù)的落實,保證上級相關(guān)檢查達標(biāo)。
我于XXX年從XXX畢業(yè),同年分配到XXX擔(dān)任兒內(nèi)科醫(yī)師,2001年從事兒內(nèi)科臨床二線醫(yī)師工作,并負責(zé)科室部分行政管理工作,工作上兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇,政治上積極要求進步,在各方面嚴格要求自己,受到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的好評,受到病友的稱贊。2000年10月至2002年3月在上海市兒童醫(yī)院呼吸專科進修,使兒科專業(yè)水平更進一步提高,并撰寫了多篇醫(yī)學(xué)論文并在雜志上發(fā)表。2002年5月承蒙院領(lǐng)導(dǎo)的信任,指派到醫(yī)務(wù)科從事醫(yī)院管理工作,在院領(lǐng)導(dǎo)及前任醫(yī)務(wù)科長的培養(yǎng)下,使我的醫(yī)院行政管理水平有了很大的提高,于同年11月份,擔(dān)任醫(yī)務(wù)科負責(zé)人工作至今,我?guī)ьI(lǐng)醫(yī)務(wù)科全體人員不計較個人得失,加班加點,使醫(yī)務(wù)科工作忙而不亂,有條不紊,認真處理醫(yī)務(wù)科的各項日常工作,特別是在去年幾起較大的醫(yī)療糾紛處理過程中,我們醫(yī)務(wù)科本著愛院敬院的思想,積極處理,極力化解且表現(xiàn)突出,并在醫(yī)療質(zhì)量、科技興醫(yī)、人才管理上狠下功夫,使我院的醫(yī)療質(zhì)量更上一個新臺階,比較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù)。
今年,正值黨的“十六大”之后醫(yī)院改革的關(guān)鍵年,全員聘用、競爭上崗在各行各業(yè)轟轟烈烈地開展,在這種改革大潮的推動下,以“經(jīng)營”醫(yī)院、科技興院的思想為主導(dǎo),我競聘醫(yī)務(wù)科科長職務(wù),我自信有能力做好醫(yī)務(wù)科的管理工作,如果我競聘成功,我決定做到以下幾點:
1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。定期在科內(nèi)組織政治學(xué)習(xí),抓好職工的政治思想教育。帶領(lǐng)全科人員鉆研醫(yī)院管理業(yè)務(wù),提高全科人員的醫(yī)院管理水平。
2、進一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度,根據(jù)醫(yī)院走“大保健、精臨床”思路,重點抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī),以進一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。
3、進一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實,協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理及紅會工作。
4、著重加強提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平,加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新,提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識,以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟效益的進一步提高。
5、在任職期間,將負責(zé)組織完成新技術(shù)引進20項以上,啟動科研項目8項以上,完成專科建設(shè)(專病門診)15個以上,組織編寫完成診療常規(guī)并負責(zé)落實,確保120急救任務(wù)的落實,保證上級相關(guān)檢查達標(biāo)。