藥理學教學論文大全11篇

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篇（1）

選擇2013年~2014年作為本次實驗的研究階段。其中2014年藥劑學教學采用案例教學方法，2013年采用常規教學方法。隨機抽取兩階段各100名學生作為研究對象。學生入選標準：完成藥劑學學習，缺課時間在4課時以下，既往沒有接受過藥劑學學習。對照階段100名，男54名，女46名，年齡平均為21.01±0.55歲；實驗階段100名，男57名，女43名，年齡平均為21.64±0.86歲；兩組對比差異無統計學意義，p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照階段使用常規的教學方法，實驗階段使用積極的案例式教學方法。案例教學方法包括：在教學過程中，為學生講解實際的案例，并對案例進行分析。例如在講解阿司匹林時，可以將阿司匹林與阿司匹林腸溶片進行對比，使學生能夠了解兩種藥物的區別，并有更深刻的認識；再比如講解不同劑型時，可以著重分析抗生素靜脈滴注、抗生素肌肉注射與抗生素口服幾種藥物的特點，并比較其優勢，如口服藥物患者的依從性更高等。

1.3觀察指標

比較兩組學生的教學效果，利用學生期末考試成績，滿分為100分，最低分為0分。

1.4數據處理

所有實驗數據在實驗結束后均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數據處理，當p＜0.05時，為數據差異有統計學意義。教學效果為計量資料，使用均數±標準差表示，對比方法為t檢驗。

2結果

案例教學組學生的平均成績高于對照組，p＜0.05。

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2多媒體課件制作

與傳統教學方式相比，多媒體課件在現代教學中至關重要，但不要以課件為核心，忽略了基礎知識的學習，在上述的基礎上，進行PPT的完善和靈活運用，對于青年教師來講，具有一定的優勢。隨著現在網絡的發達，信息量的不斷更新，多媒體教學的形式多種多樣，可以輔助教學，使抽象的、復雜的、難懂的概念具體化、形象化、簡單易懂化，且節約時間，提高效率。那么青年教師如何有效的利用多媒體提高教學水平呢?筆者認為應該從以下三個方面制作多媒體課件。一方面，多媒體課件針對的對象是學生，所以制作應該條理清晰、層次分明、明確重點和難點。如可以給字體添加不同的顏色以突出需要學生掌握的內容，可以增加字符以明確層次以及改變字體大小以突出重點和難點。另一方面，針對藥理學教學而言，其作用機制對于學生來說很難理解，可在多媒體課件中添加相應的圖片、流程圖、動畫等形象事物以助于學生理解記憶。最后一方面，課件中適當增加雙語內容和近年相關章節進展情況，以提高學生專業外語的能力，同時有助于對藥理學感興趣的學生們對其深入查詢和探討。

3新生力量

目前，青年教師大多數是碩士、博士，其學歷高、知識淵博、視野寬闊、適應能力快，溝通能力強。青年教師應發揮自己的人格魅力，吸引學生，讓學生因欣賞老師而喜歡這門學科，從而激發學生對這門學科的興趣。因此，青年教師應該取長補短，利用自己的優勢來彌補教學經驗的缺乏，如在授課的過程中，可以將自己見識的新知識、新事物結合課本，融匯灌輸給學生，減少藥理學課堂的枯燥乏味。并且樹立學生的學習榜樣。現在是網絡信息的時代，青年教師應該將自己運用自如的電腦技竅和查找網絡學習資源的方法充分利用在藥理授課中，既增加了課堂中色彩，又讓學生學習網絡查找學習資料的方法。青年教師利用自己和學生之間產生的代溝距離比老教師的短的優勢，不僅僅從教學上傳授學生藥理學知識，而且從身心上關懷學生，培養出德、智、體、美、勞健全的人才。

篇（3）

藥理學教學中的“點”和“線”貫穿在整個的藥理學教學中。在教學中要明示，以使學生首先能抓住藥理學教材的主旋律。如整本藥理學教材緊緊圍繞藥效學和藥動學兩條線展開。在總論一章中，藥效學和藥動學及其相關的基本概念（如藥物劑量與效應、不良反應、首關消除、半衰期、生物利用度等）就是主要的講授點。大多數的藥物是與受體結合后才起作用的，根據藥物與受體的親和力與內在活性的不同，藥物又分為激動藥、部分激動藥、拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）三類，藥理學教材中的的大多數藥物主要屬于激動藥和拮抗藥范疇，屬部分激動藥的藥物是很少的。因此受體、激動藥和拮抗藥又是總論中的講授點。在傳出神經系統總論及相關的藥物教學中，要緊緊圍繞：膽堿能神經－乙酰膽堿－膽堿受體－膽堿受體激動藥和拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）、去甲腎上腺素能神經－去甲腎上腺素（腎上腺素）－腎上腺素受體－腎上腺素受體激動藥和拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）兩條線展開。作用于中樞神經系統的藥物中大多數是中樞抑制藥，如：鎮靜催眠藥、抗癲癇和抗驚厥藥、抗精神失常藥、鎮痛藥等都是中樞抑制藥，因此中樞抑制藥的概念及不同類藥物的作用機制為講授點。作用于心血管系統的藥物龐大而復雜，學生學起來比較困難，常常張冠李戴，容易混淆。其中又以β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的藥理作用最相似，β受體阻斷藥是通過阻斷β受體起作用的，而鈣拮抗藥是通過阻滯鈣通道起作用，因此在作用于心血管系統的藥物中β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的作用機制是主要的講授點。在抗菌藥物一章中涉及多種病原微生物，學生學習時感到很吃力。實際上抗菌藥物針對的主要是兩菌（革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌）四體（螺旋體、支原體、衣原體、立克次體），因此哪些抗菌藥物主要作用于革蘭氏陽性菌、哪些藥物主要作用于革蘭氏陰性菌、哪些藥物可用于四體感染是這一章的講授重點。等等。

2藥理學教學中“溫故而知新”法

篇（4）

2賞識教育在高職高專藥理學教學中的運用

2.1培訓我們采取邀請教育專家進行專題講座、現場指導、自學相關書籍等多種方式相結合的培訓形式，開展賞識教育。要求教師能夠學會用心去“賞識”，學會寬容、關愛、激勵、贊揚學生。同時，將賞識教育寓于挫折教育之中，使挫折教育與賞識教育相輔相成。通過培訓，教師要轉變觀念，承認差異，尊重差異，依據學生差異對其學習或行為制定相應的考核標準，讓其確定適宜的奮斗目標，對其進步給予客觀評價。

2.2實施

采用整群隨機抽樣在2009級五年制護理專業選1個班（共60人）作為實驗班，在藥理學教學中開展賞識教育實踐，時間為兩學期。選取另一個班（共61人）作為對照班，在藥理學教學中采用傳統教育模式。

2.2.1實施方法教師在藥理學教學過程中，以賞識為先導，激發學生的主觀能動性和潛力，激發學生的學習興趣，提高教學效果。其中，培養學生的自信心是賞識教育貫穿始終、隨時關注的核心。

（1）理論課堂上：營造輕松、和諧、活躍的氣氛，給學生一個寬松的環境。我們采用多種教學方法和工具，調動學生學習的主動性。例如，采用案例教學法，讓學生自己從案例中尋找與本次課相關的內容；采用歌訣學習，使枯燥難記、難以理解的內容變得有趣易記、易于理解，使學習變得輕松；組織和引導學生積極參與課堂活動，如分組討論、角色扮演、情景模擬，教師及時給學生提供指導和幫助。在課堂上，教師提出問題，并適當啟發，幫助他們找到問題的答案。教學中采用圖片、實物、錄音、錄像、多媒體等教學手段，不但活躍了課堂氣氛，同時也加深了學生對知識的記憶，上課效果非常好。

（2）實操課堂上：步步引導，讓學生體驗成就感。高職生一般比較喜歡上實驗課，動手能力相對較強。我們抓住這一特點，鼓勵學生自己動手操作。將一些復雜的實操內容簡單化，對總體目標進行分解。使學生在簡單項目上獲得成就感，不斷提升其自信心，激發創新思維。只要學生能完成其中的一小步，我們就認可其作出的努力；不對學生進行橫向比較，而是縱向、長時間觀察學生，看到其進步的地方。

（3）批改作業時：單獨交流，進行鼓勵性的批評。批改作業是教師和學生單獨交流的機會，可利用此機會了解學生的心理狀態。賞識教育絕非不要批評，而是在需要批評的時候，用符合學生心理的、學生能接受的科學方法，進行更有效的批評。當學生在課堂上犯錯誤時，我們先給其一個警示的眼神。然后在其作業本上用鼓勵的話語寫明其錯誤所在，這樣既起到批評教育的作用，同時也給學生留了面子。

（4）日常生活中：尊重學生，成為學生的朋友。教師應尊重學生的人格，日常生活中平等對待學生，做學生的好朋友。課下，放下架子，和學生打成一片；同時關心時下最流行的人物、音樂、游戲等，以便與學生有共同語言。

2.2.2評價體系對賞識教育的評價采取定性與定量相結合的方式，主要從以下3方面開展綜合性評價：

（1）進行上課效果的對比，學生聽課狀態對比（聽課、睡覺、玩手機、忙其他）、作業完成情況對比（上交率、優秀率）。

（2）采用教研室自行設計的調查問卷對實驗班進行問卷調查，于期末考試結束后集中發放，當場匿名填寫并收回。

（3）收集兩班學生藥理學成績，并分為60分以下、60～79分、80～89分、90～100分幾個分數段，做統計學分析。問卷調查內容包括學生對藥理學賞識教育教學的評價，學生對授課教師的評價，學生對藥理學賞識教育教學的意見和建議等。統計學方法：計量資料以（x±s）表示，進行單因素方差分析，各專業平均成績兩兩比較用SNK法；計數資料以百分率表示，進行四格表的χ2檢驗，所有數據均用SPSS11.0軟件包進行統計。

2.3研究結果

2.3.1課堂教學效果比較分別對兩班第一周和第九周的一堂課的上課效果進行記錄并比較。第一周兩班專心聽課人數基本一樣。兩個多月后，實驗班聽課人數明顯增加（P<0.05）。這說明經過不斷賞識、鼓勵學生，發現、表揚其優點和長處，能夠將原來不愛學習的學生拉回課堂，同時，經過學生間的互相影響，整個班級的學風有了很大的改觀。

2.3.2作業完成情況比較，第一次作業兩班完成情況基本一致，兩個多月之后，實驗班作業上交率和優秀率較快增長，其增長速度明顯快于對照班。這表明，賞識教育不但能將所謂的差生引導到正確的軌道上，同時，也會使好學生更優秀

2.3.3問卷調查結果實驗班問卷調查結果顯示，學生普遍認為藥理學教學中運用賞識教育能夠增強學生自信心、激發創新思維、提高學習興趣、改善學習能力，多數學生贊同將賞識教育貫穿于醫學專業課教學中，認為賞識教育有助于提高學習效率，對自己未來的發展有益。

2.3.4考試成績及分析兩班考試成績見表3。結果顯示，實驗班和對照班各分數段人數及平均成績均有顯著性差異（P<0.05），說明在我校護理專業藥理學教學中開展賞識教育是可行的。

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1. 充分了解留學生特點

我校留學生主要來自印度，該國以英語為官方語言，因此印度留學生英語程度普遍較高。但是，他們的英語口語帶有濃重的地方口音，與我們平時接觸到的標準英式或美式英語存在較大差異，給師生間的語言交流帶來不小的障礙，這也對授課教師的語言能力提出了更高的要求。與國內高校學生相比，留學生在課堂上表現更為活躍自由，喜歡互動討論式教學，遇到不懂的問題會隨時提問，也會積極主動回答問題。在這方面授課教師應當鼓勵與引導。同時，與中國學生普遍良好的紀律性相比，相當一部分留學生表現為自律性較差，課堂紀律散漫，經常遲到曠課，因此需要加強管理。

2. 選擇合適教材

教材是知識和方法的載體，是學生學習的基本向導，也是教師進行教學的基本工具。為此我們查閱分析了多種英文原版專著，最終選擇了以Rang HP等主編的Rang and Dale’s Pharmacology為主體教材，以Mycek MJ等主編的圖解藥理學（Lippincott’s Illustrated Reviews： Pharmacology）和Katzung BG等主編的Basic and Clinical Pharmacology為輔助教材。圖解藥理學調理框架清晰，基礎概念明確，圖表形象生動，是美國著名醫學院校教材，非常適合初學者使用。Rang and Dale’s Pharmacology內容更加廣泛，討論更為細致，適合于作為藥理學的主體教材使用。而Basic and Clinical Pharmacology在講解基礎藥理學的基礎上加入了臨床藥理的內容，內容更為豐富，適合于能力較強的學生用于專業拓展和提高。我們選擇英文原版教材是基于以下考慮：首先，印度留學生的英語基礎較好，可以直接閱讀醫學英文教材；其次，全英語教學模式應該向教學的縱深延伸，使留學生的知識起點與世界先進水平靠近，使培養的人才符合國際市場對知識結構的要求[2]。當然，原版教材的使用也給授課教師提出了更高的要求。比如在編排結構方面，原版教材和中文教材有很大不同。以抗微生物藥物章節為例，原版教材以藥物的作用機制分章節，而中文教材按照藥物的化學結構分章節。這就需要授課教師從新安排講解的思路。

3. 改進教學方法

印度留學生受國外教學模式影響，課堂思想活躍，不喜歡“填鴨式”的教學方法。針對這一特點，我們認為，對他們的教學要靈活采用多種教學方法，彌補傳統“講授法”教學單調、呆板的學習局面，以提高教學質量和效果。在實際授課中，我們主要聯合采用了病案式（CBL）和多媒體輔助教學（MAI）方式。

3.1 CBL 是指從病例入手，結合臨床和實際應用以啟示性教學為方法的一種教學模式[3].基礎階段的CBL教學有其獨特性，不完全等同于臨床的病例討論，但又需要結合藥物的實際應用。CBL以學生為教學主體，教師通過臨床病例來引導學生分析藥物的選擇和應用。病例的素材我們以兩本書為主，一是我們之前提到的教材Basic and Clinical Pharmacology，這本教材在每個章節前都有Case Study，在章節的結束部分有相應的Case Study Answer；另外一本是密歇根大學Shalafer M主編的Pretest。這本書是備考美國醫師執照考試（USMLE）藥理學部分的復習和自測參考書，里面的選擇題接近考試真題，并且對選擇題答案都有詳細深入的解釋，適合教師參考并引導學生討論。在教學的過程中，教師應以鼓勵和開放的心態引導留學生積極地參與討論，關注于討論的知識點本身，而不要對學生答案正確與否做太多評論，以免打消學生參與的積極性。畢竟如果大部分學生只是旁觀而不參與，就失去了案例教學的意義。

3.2 MAI 是在教學過程中，教師充分、恰當地利用多媒體技術進行的教學。與傳統的教學方式相比，MAI可將文字、圖片、影像、聲音及動畫等多種形式有機結合，具有信息量大，表現形式多樣，具有開放性等優點[4]。MAI的使用一方面能提高學生的學習興趣和注意力，提高教學效果；另外一方面有助于減輕教師英文授課是的壓力。比如，講到抑制細菌蛋白質合成的抗菌藥物時，通過動畫形象直觀地將細菌蛋白質合成從起始，延伸到終止的全過程展示出來，使本來抽象的內容變成生動直觀起來，可降低學生的學習難度，加深記憶。

4. 及時歸納總結，階段性測驗，引導學生有效復習

藥理學由于其學科特點，專業知識點較多，對所學內容的及時梳理和系統化非常重要，否則就會出現處處是重點，點點需記憶的不利情況[5]。而歸納、比較與總結則是將所學知識進行系統化的一個較高效的方法。授課過程中，教師可以在各章節結束時對重點內容進行梳理，以思考題的方式給出相關的習題，圍繞教學重點，引導學生及時掌握和記憶各種藥物的基本特點和規律。在教學過程中我們還采用了階段性測驗的方法，對各部分的學習效果進行檢查，一方面可以督促學生對所學知識進行及時復習；另外一方面可以幫助授課教師及時的發現教學中的問題，從而有針對性的在接下來的教學中做出調整和改進。

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將我校2013級三年制中專護理專業學生，按隨機原則分為講練結合教學班（1、8班，共179人）和傳統教學班（6、7班，共191人）。兩班學生來源、入學成績、年齡和性別等方面無明顯差異。講練結合教學班和傳統教學班授課時數（64學時）、任課教師等方面均相同。

1.2教學方法

1.2.1講練結合教學班

圍繞要講授的內容，設置相關的疾病案例及目標檢測題。如講解熱鎮痛抗炎藥時，設置疾病案例：劉某，女性，5歲，兩周前與水痘患兒有密切接觸。現體溫39℃，胸前區出現紅色斑、丘疹，護士不能采用的降溫措施是：A.阿司匹林口服；B.適量對乙酰氨基酚口服；C.冰枕；D.布洛芬口服；E.冰袋。為什么？應用時應注意什么？在章節內容學習結束后，對相關案例及目標檢測題進行分析、討論。1.2.2傳統教學班用傳統教學法進行課堂教學，以教師講授為主。

1.3教學效果評價

為檢驗講練結合教學方法的教學效果，對講練結合教學班和傳統教學班學生進行藥物學基礎理論考試。以均數±標準差（x±s）表示，并行t檢驗；學習結束時進行問卷調查，請兩班學生對本班的教學情況進行評價。

2結果

2.1藥物學基礎考試成績

對講練結合教學班和傳統教學班進行藥物學基礎閉卷考試（相同試卷）。題型有選擇題、名詞解釋、填空題、分析思考題及問答題。選擇題題型為單項選擇題（40小題），名詞解釋（5小題）是對一些常見概念的考查，填空題（15空）為對常用藥物的作用、用途、注意事項的考查，分析思考題及問答題（3小題）為對臨床病例有關問題和有關藥物作用與應用的思考分析。講練結合教學班成績均明顯高于傳統教學班，差異顯著（P<0.01）。

2.2問卷調查結果

筆者對講練結合教學班和傳統教學班進行不記名問卷調查，發放調查問卷370份，收回370份，均為有效問卷。從學生反饋的信息看，在激發學生學習藥物學基礎的興趣、調動學習積極性和主動性、提高對講授內容的理解與記憶、提高教學效果及教學質量等方面，講練結合教學班與傳統教學班持贊同意見的學生比例經檢驗差異顯著（P<0.01）。

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臨床藥理學是一門藥理學和臨床醫學緊密結合，研究藥物與人體間相互作用及其規律的新興學科。它以人為對象，以藥理學和臨床醫學為基礎，并吸收利用其他鄰近學科的知識，內容涉及臨床用藥實踐與研究的各個領域[1]，是藥學專業學生最重要的一門必修課。臨床藥理學發展歷史不長，其教學內容和形式仍處于探索階段，特別是實驗課，目前沒有正式出版和統一的實驗教材，各個學校根據本校教學條件各自編寫教材，教學形式也基本是傳統的以教師講授為主的“填鴨式”教學。在傳統的教材、教師和課堂為中心的繼承性教學方法下，學生易產生畏難甚至厭學心理。如何開展臨床藥理學的實驗教學，注意理論與臨床用藥實踐的緊密結合，激發學生的主動性和創造性，培養學生分析問題、解決問題的能力，使藥學專業學生成為合格的未來臨床藥師是現今臨床藥理學教育工作者面臨的重要問題。這幾年，我校藥理教研室根據藥學專業學生的培養要求和本學科的特點，在臨床藥理學實驗教學方面進行了一些嘗試性改革，現介紹如下。

1根據培養目標，精心編寫、修改實驗教學內容鑒于目前沒有統一出版的臨床藥理學實驗教材，在我校藥理教研室以往開設的實驗教學的基礎上，參考了國內兄弟院校開設的相關實驗內容，自編了新的實驗教材。根據我校藥學專業學生的培養目標———醫藥復合型人才及藥學專業學生今后的就業方向大都是做臨床藥師，要求他們必須熟悉藥物的臨床應用和不良反應，能夠指導醫生、護士和患者的合理安全用藥，并能開展臨床藥物科研工作，為此我們精心挑選了臨床病例用藥討論、藥物不良反應（ADR）相關知識討論、藥物人體生物利用度實驗、藥物臨床雙盲雙模擬實驗設計4個內容，每個內容6學時。重點培養學生對臨床藥物合理、安全應用的能力，提高其對藥物不良反應的認識與藥物臨床研究的能力。

我校以往的臨床藥理學課程開設的實驗內容主要是臨床病例用藥討論。根據現在藥師的工作職責范圍，這些內容已經遠遠不能滿足對未來藥師的培養。藥師的職責已由簡單的配方發藥擴展到走向臨床，直接參與臨床用藥與科研。且理論課學時有限，主要是教師講授為主，涉及的知識面有限，同時學生的自主性發揮受到限制。如在學習新藥的臨床研究設計要求章節時，共4學時，學生對于一個完整的藥物臨床實驗方案的具體設計、注意事項、流程等認識不足，有必要開設這方面的實驗來彌補。且我校的附屬醫院是新增的國家心血管藥物臨床研究基地，有開展實驗的很好條件，故我校藥理教研室開設了藥物人體生物利用度實驗、藥物臨床雙盲雙模擬實驗設計。ADR危害日益成為社會的焦點，提高對ADR的認識也是我們醫藥工作者工作的重要部分。我們挑選了2個關于ADR的專題節目視頻錄像作為教學材料，引發學生的討論，進一步提高學生對ADR的認識和理解，我們到臨床上挑選一些與理論教學內容相關的典型病例作為臨床用藥分析討論的病例，讓學生根據醫生的診斷和治療計劃制訂藥物治療方案。這種病例既真實又具體，培養了學生對藥物合理、安全運用的能力。通過問卷調查，學生對實驗內容設置滿意度達到了100％。[論/文/網LunWenNet/Com]

2選擇適宜的開課時間，挑選合適的教學人員各院校藥學專業的臨床藥理學，一般都在大三下學期或大四開設。我校藥理教研室選擇在大四學生下臨床實習之前開設臨床藥理學。因為此時學生已經學習了基礎藥理學和臨床醫學概論，具備了一定的藥物和臨床醫學知識，能夠把藥物知識與醫學知識有機結合起來運用，更好地學習、理解藥物在臨床的合理、安全使用，更重要的是對即將到來的實習起到一個很好的過渡作用。如通過對臨床病例用藥的討論，學生提前熟悉了醫囑的書寫和臨床上常用藥物的商品名，進入臨床實習后能夠很快適應實習工作。我校臨床藥理學共72學時，理論占42學時，實驗占30學時，實驗課的比重較大，這在很大程度上提高了學生對理論知識的運用、掌握。學生對此表示很滿意。

臨床藥理學是一門邊緣應用型學科，要求教師必須要有非常扎實的醫學和藥物學知識，還要熟悉臨床上使用的藥物。很多學校的臨床藥理學教師就是基礎藥理學教師，對臨床上使用的藥物不熟悉，存在著臨床與教相學脫節現象。鑒于這種情況，我校藥理教研室這幾年引進了一些獲得藥理學碩士學位的臨床醫生組成臨床藥理學教學組，這些教師本科學的是臨床醫學，并從事過臨床醫療工作，有著扎實的臨床醫學知識和一定的臨床用藥經驗；通過三年的藥理學碩士課程學習，其掌握了豐富的藥物知識，能夠很好地把醫學與藥物知識以及臨床用藥經驗靈活地結合運用，并在教學中充分地發揮此特長。

3以學生為主，開展研討式教學，培養學生運用知識的能力既往的臨床藥理學教學大體上是以教師為中心、以傳授知識為主，它以在“封閉式”的課堂教學中獲得間接經驗為特點，課堂基本是教師的“一言堂”，學生處于消極接受的地位，對開發學生的智力、培養學生的創造能力重視不夠，不利于學生的發展。為此，我們在實驗教學中積極推行研討式教學。研討式教學模式是在教師的具體指導下，充分發揮學生的主體作用，通過自我學習、自我教育、自我提高來獲取知識、強化能力與提高素質的一種教學方法。這種教學模式打破了教師講、學生聽的傳統的“填鴨式”教學模式，它通過教師指導選題、學生獨立探索、小組交流、班內講評、總結提高5個環節，學生自主學習、共同討論、各抒己見、互相激勵，從而加深了對所學知識的理解，強調了學生在學習過程中的主體地位。這種教學模式把學習的主動權交給了學生，而教師的指導則表現為示范性講授，平時啟發思維、答疑解難等。這種教學模式不僅能夠培養學生分析問題、解決問題的思維能力，而且還可以培養學生的自學能力、口頭表達能力、文字表述能力、研究與創新能力等[2]。下面以病例用藥討論為例，講述我們如何在臨床藥理實驗教學中開展研討式教學。

我們把每個實驗分為兩次課，每次課3學時，學生6人一組。要求學生提前預習病例，根據病例中提供的診斷和治療計劃原則，每組學生通過查閱資料共同探討、制訂一套藥物治療方案。要求收集好治療方案中所用藥物的類別，藥理作用、臨床應用、用藥注意事項等方面的資料。上第一次課時，每組派代表用多媒體課件的方式匯報本組的治療方案及用藥選擇依據，全班學生討論該組的用藥方案是否合理，應如何改善該組治療方案，教師在其中起組織者和引導者的作用。學生通過藥物治療方案的制訂，加強了對理論課中所學藥物的藥理作用、臨床應用及藥物合用方面知識的理解、掌握，并大大開闊了視野，拓寬了知識面，短時間內接受了較多的信息，了解了新藥的臨床應用情況及同一種藥物的不同商品名，盡快適應了當前臨床用藥，跨越了教科書上所講述的藥物與臨床實際用藥間的“鴻溝”，提高了盡快適應日新月異的臨床用藥變化的能力。治療方案討論后，教師再把臨床醫生的藥物治療方案發給學生，讓學生在課后查閱臨床醫生所用藥物的信息，評價臨床醫生的治療方案和用藥有無合理性。上第二次課時，同樣每組派代表發言，就臨床醫生的治療方案做出評價。通過對臨床醫生治療方案和醫囑的學習、評價，學生提前熟悉了醫囑的書寫，對以后作為臨床藥師參與臨床患者治療方案的制訂、指導醫務人員及患者合理用藥是一個很好的訓練，提高了學生分析和解決臨床用藥問題的能力。

研討式教學模式，強調了對學生主動獲取知識能力、動手能力的培養；發揮了學生的學習主動性和能動性，活躍了課堂氣氛；密切了師生間、學生間的關系，培養了學生人際交流和合作共事的能力；也突出了實用性很強臨床藥理學的特色。對學生的問卷調查結果顯示，學生對本課程采用研討式教學的滿意度達到了100％。[論-文-網]

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1介紹藥物發現史

在藥理學的發展過程中，有許多膾炙人口的故事可作為藥理教學的生動素材，以此入課,學生感興趣,又能從中得到啟迪,增長見識。比如，講解阿司匹林的藥理作用，從其發現史講起。18世紀歐洲人發現柳樹皮可治療發熱，后證明柳樹皮的有效成分為水楊酸苷，1838年從水楊酸苷中得到水楊酸，1860年人工合成水楊酸,1897年德國化學家霍夫曼合成了乙酰水楊酸，1899年發表了乙酰水楊酸的藥理學詳細報告，德國拜耳公司以“Aspirin”的藥名注冊。從此阿司匹林傳遍全球，100多年來阿司匹林成了世界上婦孺皆知的一種藥物。再如，抗心絞痛藥一章，可從硝酸甘油的發現史入課。早在1846年，意大利化學家阿斯卡尼歐·索巴里歐合成了硝酸甘油，但極不穩定，易引起爆炸。到了1867年，青年科學家阿爾弗雷德·諾貝爾發明了在建筑工程中安全使用硝酸甘油的方法，解決了炸藥的安全儲存和運輸的問題，使得炸藥工業迅速發展起來。但這時人們還不知道硝酸甘油會在心絞痛的治療中起到什么作用，直到英國醫生布倫頓發現了一種名為亞硝酸異戊酯的物質，它可以緩解心絞痛，但不能長時間保存，為了尋找更持續穩定的治療藥物，科學家們篩選出了硝酸甘油。100多年過去了，硝酸甘油目前仍是治療心絞痛最常用的藥物。

2設置懸念法

“學起于思,思源于疑”,設置懸念有利于激發學生強烈的學習興趣,讓學生由因想到果,由此及彼,收到“一石激起千層浪”的教學效果。以介紹嗎啡為例，入課時可以這樣開始：嗎啡大家都不陌生，有的同學可能會感到奇怪，這不是嗎，怎么會是藥物？的確，在名目繁多的中，嗎啡就是其中一員，然而臨床上對于某些痛不欲生的患者來講，嗎啡卻又是一劑不可多得的良藥，甚至有些時候還是金標準用藥。為什么？再如，糖皮質激素一章，可以這樣入課：2003年暴發了非典，元兇是冠狀病毒。在對于這種病毒沒有特效藥的情況下，其臨床治療方案的核心內容是大劑量應用糖皮質激素，及時、大劑量應用糖皮質激素挽救了眾多患者的生命，這種激素何以有如此威力呢？隨著課程的展開，能使學生眼前一亮,豁然開朗。懸念的出現，極大地吸引了學生的注意力，激發了學習的興趣，避免了教師單向的“填鴨”式灌輸，使學生的主體作用得以充分體現。

3講故事的方式

講故事的方式是最容易被接受的入課式。對于解熱鎮痛抗炎藥的學習可以從以下這個故事開始。100多年前的德國有一位年輕人，名叫費利克斯·霍夫曼，在他29歲時來到拜耳公司工作，此時的他懷著一個強烈的心愿：找到一種新藥，使每天必須忍受關節炎疼痛的父親免于煎熬。經過幾年不懈的努力，他終于成功了，老霍夫曼成為兒子研制的新藥的第一個試驗者，結果表明效果非常令人滿意。這一天是1897年8月10日。1899年3月6日，霍夫曼所在的拜耳公司向柏林皇家機構申報了這一發明專利。3年之后，這種新藥的第一片片劑在世界上誕生了，隨后迅速推向了全球市場。霍夫曼和當時的拜耳公司肯定沒有料到，100年來，多少種新藥曾風靡一時，來了又走，而這種藥物不但沒有被時光的長河所淘汰，反而越發煥發了青春，人們又發現了它的許多新用途，這種情況在用藥史上是不多見的，它就是阿司匹林。今天就向大家介紹阿司匹林所代表的一類藥物——解熱鎮痛抗炎藥。

4臨床典型病例法

以病例入課，可讓學生及早接觸臨床、理論聯系實際,同時避免紙上談兵，提高分析問題、解決問題的能力。比如在介紹β受體阻斷劑時,首先舉出以下病例:患者,女,22歲,1型糖尿病,經過治療,血糖控制比較理想。最近一段時間因心動過速，服用普萘洛爾，翌日上午,患者突然昏迷,診斷為低血糖，靜滴葡萄糖后清醒,患者自感奇怪，以前也發生過低血糖,但發生低血糖時一般都有明顯心慌、心悸等癥狀,立即喝一點糖水或吃一點餅干就可緩解，但這一次只是覺得有點頭暈，沒有出現心慌癥狀，卻發生了低血糖昏迷，這是怎么回事呢?普萘洛爾為什么能掩蓋低血糖的種種臨床表現呢？通過病例描述可激發同學們的好奇心，為展開β受體阻斷劑的學習奠定了良好的基礎。

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2案例教學法應用

如何將案例教學法行之有效的應用于教學中，應該說，不同專業和課程，彼此之間是沒有固定的模式和定向的。在《應用中藥學》的教學中，就案例教學法的應用，我們有以下幾個方面的探討。

2．1案例準備

俗話說“巧婦難為無米之炊”。案例教學法中，教師手中的案例，可以說是教學課堂上“法寶”。案例是案例教學的重要材料，是教學的前提和基礎，決定著案例教學法效果的好壞。所以在《應用中藥學》的教學中，我們將案例的準備和選擇放在案例教學法的首要和重要置位。案例選得好，教學就成功了一半。在教學準備階段，精心做好案例的選擇。一是案例的來源要緊貼《應用中藥學》教學內容，并圍繞內容而開展。例如，在講解“中藥的應用”這一章節時，我們通過借鑒《中藥的故事》《中藥的合理應用》等等課外書籍，攫取最適合教學內容的案例。二是案例要有代表性和典型的臨床實用性。選取的案例是為教學目標服務的，與對應的理論知識有直接聯系，案例要注意真實的細節，采用形象、直觀、生動的事例。在《應用中藥學》各論里各個章節具體每一個藥物的臨床應用上，其功效應用的講述，引用案例必須緊貼臨床，注重真實。例如，在講解祛風濕藥物時，我們就緊密結合南方氣候多濕，風濕患者較多的特點，選擇身邊的臨床案例，結合祛風濕藥藥的功效應用特點，選擇合適的藥物應用臨床。這樣的案例教學法，既有代表性，有又臨床實用性。三是案例要有科學性、經典性和可操作性。中藥是在中醫理論的指導下用于預防、治療疾病的藥物。對中藥的認識和應用，是以中醫學理論為基礎，具有獨特的理論體系和應用形式。基于我們藥學專業的學生沒有系統化的學習過《中醫基礎學》這門課程，因此在課堂教學中，為了加強對藥物的認識和臨床應用的理解，我們注重引用《中醫基礎學》的病情病證案例，以中醫四大經典著作里的案例以及治療經方作為強有力的教學案例支撐。結合課程內容加以剖析，從而加深學生對該課堂理論的認識與掌握。

2．2案例導入

案例導入是指在課堂教學中，如何將案例與課程知識內容進行有機融合，以便有效地組織好整個課堂教學。既不能牽強附會的插入案例，更不能整節課都是在說案例，在案例的引入和講授中，既要打得開又要收得攏。所以，這對于一名專業教師的教學水平和能力，也是一個考驗和提升。在案例教學中，教師不光要具備基本的理論能力，調動課堂氣氛、駕馭教學進程和引導學生思維的能力也是并重的。《應用中藥學》這門課程，理論和概念性的內容占據了課程的85%，在教學過程中，以書本講書本，就比較枯燥無味，學生的學習熱情和積極性就不是很高。同時，這門課程緊貼《中醫基礎學》相關中醫理論，學生還必須在了解一定的中醫理論基礎上，才能做到知識的融會貫通。所以，根據課程特點，在案例導入上，我們打破先講解理論知識，再進行實踐的教學模式，而是先呈現案例，采用PPT、實物展示、情景呈現、黑板板書、口頭講述等形式向學生講述或展示案例。例如在講解瀉下藥時，大黃和火麻仁，皆能治療大便不通癥狀，但是在臨床上，大便不通又有寒熱虛實之分，理論上大黃是用于實熱大便不通，火麻仁用于津血虧虛便秘。因此在臨床用藥上，需要辨證施治，辨證用藥。但是，學生在學了理論后，依然一臉的茫然。這時，我們先導入案例，呈現工作過程中的情景，急診室來了兩患者，一中年男性患者，腹脹腹痛拒按并兼有口干發熱癥狀，究其根源是一直喜食辛辣刺激食物，一周大便不通;一產后哺乳期患者，身體虛弱，腹痛便秘達半月之久。在此案例導入上，可以選取學生來表演患者或是用PPT動畫展示工作情景。課堂案例的導入上，我們力爭緊貼課堂教學內容，力求精而不濫。最終的目的是讓學生們通過案例分析，進一步理解和掌握《應用中藥學》課程知識以及對接以后的工作崗位，很好的指導臨床用藥。

2．3案例分析

在案例教學法的應用中，如果說前面兩個環節教師是主角，那么案例分析的主角就是學生了。在這個環節中，我們將課堂交給學生。教師必須從講解者的角色轉換成參與者、協助者的角色，要引導學生把注意力集中到分析問題和解決問題上來，學生由原來單純聽講、接受“灌輸”的被動地位轉化為積極參與、發現、探究的主體地位。在案例導入后，老師針對案例進行設問，讓學生們針對一個個的案例，自己翻閱教材，查詢資料，在課堂上進行自主式的、開放式的分析和討論，初步掌握理論知識。具體做法是，將班級學生按座位分布每8個人一組，結合教學內容，進行3～5min的自由分析和討論，大家各抒己見，共同探討，自己整理歸納。最后，每一小組派一名學生代表到講臺上來，就本組的討論意見向大家公布。最后，教師在總結同學們所有的討論結果后，進行講解，在對案例的講解中，掌握必要的理論知識。我們發現，學生自己對案例進行討論分析的過程，既學習了專業知識，又掌握了實踐技能。而且培養了他們獨立思考能力，加強了分析問題、解決問題的能力。

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作者：宋煜 單位：福建中醫藥大學藥學院

根據教學需要，可以將實驗內容分為基礎技能型實驗、專業應用型實驗以及綜合創新型實驗3個不同類型和層次，摸索適當的比例組合以及相應的教學方式。基礎技能型實驗針對經典的基礎技能型實驗，引導學生認真地預習準備，深入掌握基本測試和操作技能，并放手讓學生自己討論和動手操作，理解規范操作程序設定的意義和原因，而不是僅僅機械地記憶操作流程。在這部分實驗內容中，著重培養學生規范的實驗操作技術和良好的實驗室習慣，讓他們可以熟練運用實踐技能，為其他實驗課程的學習打好基礎。基礎技能型實驗課程的考評體系，應著重考察學生的實際動手能力和良好規范的操作習慣[1]，教師應全程跟蹤學生實驗過程，而不是僅僅簡單地根據事后的書面實驗報告進行打分。科學嚴謹的實驗態度是科研工作的生命線，正確規范的操作過程演化出的結果才是可信的。同時應鼓勵學生對教材提出質疑并及時予以引導討論和解答，讓學生真正理解操作規范的合理性和必要性，進而自主地用規范要求自己的操作。

專業應用型實驗“學以致用”才能充分調動學生的積極性，因此設計適當的專業應用型實驗課程十分重要。教師應結合制藥企業一線生產實際，從學生未來的發展和就業需要，選取適當的藥劑制備和檢驗項目作為實驗內容，并指導學生完成解決問題的完整流程：從查閱分析相關資料、選擇教材中合適的實驗方法、討論遇到的相關問題，通過實踐操作和理論驗證，在同學之間和師生之間互動交流的基礎上，嘗試回答問題，從而達到鞏固實驗基礎技能和理論知識，熟悉今后工作實際環境，培養工作中解決實際問題的能力。本科教學的大部分對象今后都將走向實際工作崗位，課程設計中充分照顧他們的心理需要，能促使他們從“要我學”變成“我要學”，起到事半功倍的效果。例如片劑常見的片型有普通片與緩釋片，采用輔料與質檢項目有所不同，因而在實驗中讓學生用茶堿為模型藥物選用合適的輔料制這兩種片劑，并依據所學知識制訂常規質檢項目，學生在比較中對普通片與緩釋片的相關知識及異同點有了較全面的認識與思考。對于專業應用型實驗課程的考評規則，除了考查學生規范操作的實驗室基本技能要求外，應著重考察實驗全過程中學生獨立思考分析和查閱運用資料和教材知識解決問題的能力。

在學生較好地掌握前兩類實驗的基礎上，結合教師科研方向或專業熱門方向，精心選取有充分擴展性和應用前景的課題，作為沒有標準答案的開放式實驗教學課程。教師在選擇課題的時候應盡量選擇自己正在深入研究或者曾經深入思考過的方向，用自己身體力行的創新思考和學生共同砥礪，開展頭腦風暴，充分調動和運用學生的思維能力。在這個過程中可以將學生分組進行實驗，運用團隊的合作和比較激勵機制，鼓勵學生根據對理論知識的掌握和理解，自主選擇課題路線和實驗方案，在實際制備和檢測過程中自行驗證設計思路并做相應調整；鼓勵學生使用前沿新技術、新劑型和新的制備工藝，在全開放式的環境下允許失敗，靈活地運用理論知識作多方嘗試。教師在這個過程中可以扮演平等的討論者，以及關鍵之處的推手，引導而不包辦，讓學生激活創新意識，完整地體驗整個研究流程。綜合創新型實驗的考評體系，對最終實驗報告不作過高要求，重在考核整個研究過程運用理論知識和實驗技能解決問題的能力。對于每個階段的討論小結及方案設計，分析判斷，調整進程，均應留下完整的書面記錄，教師根據全過程的完整記錄考察學生的獨立思考和判斷能力，從鼓勵學生創新的角度出發，對于有合理思考、實驗和判斷的試錯過程也應打高分，而不是僅僅看是否得到完美的所需結果。通過以上改革，整合了學生的知識框架，培養了學生對知識的綜合運用能力與創新能力，為實現培養現代化的藥劑學創新型技術人才奠定基礎。

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首先，在課前，讓學生對本節課進行充分的預習，讓學生達到熟練朗讀，程度較好的要求背誦。同時，讓學生結合有關注釋，對這首詞基本大意有一個系統的了解。

其次，我利用多媒體課件導入新課。在鄧麗君優美動聽的《但愿人長久》歌曲聲中導入了本課的學習。這首由梁士宏作曲、歌詞就是《水調歌頭 明月幾時有》原詞的歌曲，旋律回環婉轉，還是首流行歌曲，學生一下子就被感染了，許多跟著輕聲地哼唱起來。

良好的開端就是成功的一半。在此基礎上，我又出示了第二組課件，關于對作者蘇軾的介紹和寫詞時的背景（重點處我用光筆著重指出）。

這樣一來，不僅節省了很多時間，培養了學生視讀能力。還讓學生對作者寫這首詞時的遭遇、心境有了進一步的理解，拉近了時空，產生了思想上的初步共鳴。

第三，我打開了第三組音頻加動畫的朗誦課件。學生在豐富的視覺享受和聽覺享受上，對朗誦的技巧有了清楚的了解，他們默默的跟著朗讀起來。并且進一步加深了對詞的意境的感悟。學生看完后，我不失時機的讓學生以小組為單位討論都領悟到了幾幅畫面，然后進行提問，讓學生有層次的敘述，培養了學生口頭表達能力，為學生對整首詞的賞析奠定了基礎。

第四，出示第四組課件。這張課件我采用配樂朗讀的形式對詞作了簡單的賞析。對主要方面作了突出強調。

這首詞運用行的描述手法，勾勒出一種皓月當空、美人千里、孤曠高遠的境界氛圍，反襯出遺世獨立的意緒和往昔的神話傳說融合一處，在月的陰晴圓缺當中，滲進了濃厚的哲學意味，是一首將自然和社會高度契合的感喟作品。

上片寫“望月”。尤其注意“我欲乘風歸去”一句。為何歸去呢？從作者的思想看來，他受道家影響很深，抱著超然物外的生活態度，所以常有出世等仙的想法。之所以如此，還有一層原因，那就是他對現實生活的不滿。人世間有太多的不稱心、不如意之事了，迫使詞人幻想擺脫這煩惱人世，到瓊樓玉宇中去過逍遙自在的神仙生活。接下來“又恐瓊樓玉宇，高處不勝寒……何似在人間”幾句，詞人感情忽轉急下。寫出了詞人矛盾的心理。此矛盾足能說明作者留戀人世、熱愛生活的思想感情，顯示了詞人開闊的心胸與超遠豪邁的作風，也正合他豪放派詞人代表的身份。