環節管理論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇環節管理論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

在企業并購活動中，完成對目標公司的定價工作（確定了收購價格）之后，即進入支付環節。支付方式的選取是支付環節管理中的關鍵要素，某些情況下甚至決定了整個并購活動的成敗。本文從并購雙方對支付方式的選擇入手，結合實際案例，探討多種支付方式的特征、優劣，以期對業界企業并購中支付環節的管理起到一定的借鑒作用。

1選取支付方式要考慮的因素

1.1并購方考慮的因素

流動性的變化并購者在選擇金融支付工具時，首先要考慮的因素就是采用的金融支付工具能否獲得充足的流動性來源，以及對其速動資產（主要是現金頭寸）的影響，并購行為發生前后公司流動性將發生怎樣的變化。

控制權的變化有關金融支付工具使用后，會否導致并購方現有股權結構發生變化；或者在支付工具使用當時對股權結構雖無影響，但由于存在債權轉換為股權的可能性，從而在未來發生股權結構變動和股權稀釋。而股權稀釋的發生，將使股東擁有的公司權益比率下降甚至失去其控制權。

收益的稀釋在并購過程中，并購者的目標之一是設法提高新老股東的每股收益。若采用的金融支付工具使公司股本增加，那么參與利潤分配的股本數就會增多，致使原來股東的收益被稀釋或攤薄。即使是由一個具有高市盈率的公司并購低市盈率公司，雖其當期的每股收益會提高，但在未來也可能會導致每股收益的下降。

資本結構的狀況如果并購公司為完成并購計劃而需要向外部貸款，那么公司的這筆額外債務對公司資本結構的影響是：提高企業資產負債率、改變財務杠桿比例、使企業財務風險上升。

資成本的差異并購中常用的融資方式一般有借貸和發行股票兩種，通常選擇其中融資成本比較低的金融支付工具參與并購。

1.2并購方考慮的因素

收入影響被并購公司的情況一般有：支付價值的不確定性和股息紅利收入的不穩定。

稅收從被并購公司的稅收地位看，如果是溢價并購，溢價代表著資本增益的產生，現金支付使得原持股人要為這種資本收益和增益付稅；如果是證券支付形式則延緩了稅收支出，資本增益被轉移到所獲得的證券成本之中。

管理層的選擇對被并購公司的高級管理人員而言，他們在持有公司股份的同時，還經營管理著公司，并獲得相當的高薪，一旦公司被并購，則可能失去對公司的控制權，從而喪失他們的既得利益。因此，在并購發生時他們不得不擇取比較有利的支付工具。

2現存支付方式的比較研究

2.1現金支付

現金支付是指兼并或收購方按照所確定的被收購公司的收購價格，向被收購方資產所有人一次性或分期償付現金的方式。對于兼并方來說，在這里需要做出兩個決策：是一次性支付，還是分期支付；是用公司現有的資金支付，還是專門籌集資金來支付。

2.1.1現金支付工具的優勢

從并購公司的角度來看，現金作為并購支付工具，其最大優點就是速度快，是最直接、最清楚的支付方式。①收購公司利用現金標購可迅捷獲取被收購公司的有效控股權，使有敵意情緒的被并購公司措手不及，無法獲取充分的時間進行反收購布防；②使與并購公司競爭并購的對手因一時難以籌措大量的現金，難以與其抗衡；③使用現金支付不會使并購公司原有的股權結構發生變動，引起控股權的轉移和收益的稀釋。如2003年7月，深圳明倫集團有限公司收購上市公司明星電力（SH，600101），收購價款38075萬元人民幣，全部以現金支付，既彰顯了明倫集團的實力，又很快得到國家財政部和中國證監會的審批，為成功并購上市公司和擊退其他潛在買家打下了基礎。

從被并購公司的角度來看，現金支付優于有價證券而更具吸引力。①現金不存在流動性或變現問題，支付的價值確定，而有價證券（主要是股票）給被并購公司股東所帶來的收入具有不確定性；②由于現金具有最強的流動性，對那些舉債過度、信用程度差而被迫出售的公司，現金支付是比較受歡迎的付款方式。在上述并購中，遂寧興業資產經營公司、遂寧電力物資公司作為轉讓方，其意圖是實施國有經濟結構調整和國有股退出戰略，即國家股東通過上市公司國有股轉讓變現得到發展優勢產業所需要的資金，因此現金需求明確，明倫集團正是憑借現金支付方式使得自己的并購方案更具有吸引力。

2.1.2現金支付工具的劣勢

從并購公司的角度來看，一是現金支付工具的使用，對應了一項巨大的即時現金支出，易受到本身現金頭寸的制約。二是并購的交易規模常會受到獲得能力的限制。2004年月1月份，TCL集團吸收合并上市公司TCL通訊（SZ，000100），收購價款規模高達17億元人民幣，對急需資金的TCL集團來說要完全現金支付顯然比較困難，而換股方式則使得這次并購得以成功完成。

從被并購公司的角度來看，一方面被并購公司的股東收到現金，不能享受到稅收上的優惠；另一方面收取現金、放棄股權使被并購公司股東無法擁有并購所形成新公司的股東權益。在TCL集團吸收合并上市公司TCL通訊（SZ，000100）案中，換股不僅降低了TCL集團的支付壓力，使得大規模并購成為可能，而且還使得TCL通訊被下市注銷后，其流通股東仍有選擇機會成為TCL集團的股東，并可因此享受股東權益。

現金支付工具多適用于資本市場發展的初級階段，其原因是此時市場的金融支付工具單一，運作者缺乏一定的并購交易經驗和靈活性。

2.2普通股支付

如果投資者不是以現金為媒介對目標公司進行收購，而是以本公司新發行的股票替換被收購公司的股票，則被稱為普通股票支付。

2.2.1普通股支付工具的優勢

從并購公司的角度來看，首先，使用并購者的股票（普通股）來進行支付，并購公司無需另行籌資，也不會擠占其營運資金，減輕了現金壓力；其次，普通股作為支付工具，適用聯營法會計處理，不用負擔商譽的攤銷；再者，使用普通般支付雖稀釋了并購方的股權和每股收益，但對于市盈率高的公司并購市盈率低的公司這種情況，反而能提高并購后新公司的每股收益。

從被并購公司的角度來看，如果收購者是業績優良的上市公司，對被購者來說股票反而比現金更受歡迎；此外，按照稅法規定，被購方只有在未來出售所換來股票時，才需要對其收入納稅，持股股東可以推遲收益實現的時間并享受推遲或低稅率的稅收優惠。在TCL集團吸收合并上市公司TCL通訊（SZ，000100）案中，TCL通訊（SZ，000100）流通股東大規模認購TCL集團的股票即是這種情況。

2.2.2普通股支付工具的缺陷

從并購公司的角度來看，主要有以下幾點：股價的不確定性，使并購公司不能固定其收購成本；換股并購經常會招來風險套利者，導致并購方的股票因套利者造成的賣壓而滑落；換股可能使并購方發生股權稀釋，失去控股權；每股收益被稀釋的預期會導致并購方股價下滑；普通股支付因其處理程序復雜和煩瑣，可能會延誤收購時機，給對方造成防范的便利，也使競爭并購對手有機會組織參競。

從被并購公司的角度來看，主要有兩點：因為股權和每股收益的稀釋，會使股價下滑，給被并購公司股東造成損失；股票價值波動的不確定性，使被并購公司股東無法確定他們在并購中獲得的收益。

在當前我國企業營運資金普遍缺乏的情況下，企業并購交易采用普通股支付工具，是一種較好的選擇。但是，由于受股票發行方式限制，此支付工具在企業并購交易中難以廣泛推行。

2.3垃圾債支付

垃圾債券是低于投資等級或未被評級的高收益風險債券，在標準普爾的評級體系中，垃圾債券被定義為BBB-以下級別，而其利率卻高達25％以上甚至更高，主要為并購交易的籌資公司所發行。垃圾債支付工具的優勢也可能在另一方面表現為劣勢，具體為：

（1）從并購者的角度來看，主要有：在垃圾債券發行之時，一般都規定有較明確的利息率即融資成本固定；垃圾債券的高利息支出屬于免稅支出，對企業來講可以享受債券利息的抵稅收益；延緩了并購者現時的現金支出負擔；此債券因高利率使其發行量較大，有助于并購交易的順利完成。但缺點是：采用垃圾債支付工具將使并購者的財務杠桿比例提高、財務風險增大。

（2）從被并購者或投資者角度來看，由于債券的固定高利率，將使被并購者或投資者獲得穩定的高利息收益；但因此債券屬于高息風險債券，在并購公司經營不景氣時可能會發生大規模的償債違約事件。

我國的國情和相關政策對公司債券利率做了嚴格限制，規定債券的票面利率不得高于同期限居民儲蓄定期銀行存款利率的40％，且需要繳納利息所得稅，對被并購者吸引力不大，這就決定了垃圾債這一支付工具，在我國的企業并購交易中是不宜采用的。

2.4混合支付

混合支付工具，就是綜合現金、股權、其他證券等一攬子支付工具。既然各種支付工具優劣互見，那么將若干種金融支付工具組合在一起，就有可能集結各種支付工具的長處，克服短處。但并購方若將各種工具搭配不當，不但不能盡各種工具之長，反有集他們之短的可能。鑒于此，并購者在選用一攬子支付工具時，要周密計劃和分析，以預防并購風險發生。

在我國并購交易中，企業很少采用混合支付工具。主要原因有兩方面：目前并購交易的規模較小，單一支付工具可以滿足要求；能夠用于混合支付的工具有限，缺乏靈活組合的空間。

參考文獻

篇（2）

0引言

過去有一種傾向認為出納人員只管錢，整個財務管理中沒有會計員重要，也往往把出納員置于比較次要的地位。其實，這是錯誤的。出納員與會計員都是一個獨立核算單位的要害崗位上的工作人員，二者的地位應當是平等的，只是由于現金是具有特殊財富功能的貨幣符號，并且日常流動性很大，需要有專人管理，與專管帳目的會計員形成分工協作，相互配合、相互制約，是共同搞好財務管理的有機整體。

1出納工作的作用不容忽視

出納是會計工作的組成部分，具有自身專門的工作特點，主要表現在：

1.1社會性。出納工作擔負著一個單位貨幣資金的收付、存取任務，是和整個社會的經濟運轉相聯系的。只要這個單位發生經濟活動，就必然要求出納人員與之發生經濟關系。而這些活動又直接關系到職工個人、單位乃至國家的經濟利益。

1.2專業性。要做好出納工作，一方面要經過一定的職業教育，要具備處理一般會計事務的財會專業基本知識，另一方面也要具備較高的處理出納事務的出納專業知識水平和較強的數字運算能力。出納工作需要很強的操作技巧，打算盤、用電腦、填票據、點鈔票等，都需要深厚的基本功。

1.3政策性。出納工作是一項政策性很強的工作，其工作的每一環節都必須依照國家規定進行。《會計法》、《會計基礎工作規范》等法規都把出納工作并入會計工作中，并對出納工作提出具體規定和要求。

1.4時間性。出納工作具有很強的時間性，何時發放工資，何時核對銀行對賬單等，都有嚴格的時間要求。現金和銀行存款必須做到日清月結，每天都要盤點、核對。一旦出現失誤，能及時發現，通過回憶并找出原因，把握彌補的最佳時機。

2規范操作流程,維護工作秩序

建立良好的會計工作秩序使記賬、算賬、報賬工作符合國家統一會計制度的要求，逐步實現會計基礎工作規范化，制度化，科學化。進一步發揮會計在經濟管理中的作用。出納是會計工作規范的實施者，出納人員擔負著資金收付，票據管理，現金日記賬，銀行存款日記賬登記等工作。記賬憑證中的每一張發票，每一個數據，每一項內容，出納人員都必須熟知，即使會計審核過的憑證出納人員也要復核，然后實施收付，程序才算結束。由此可見，實施會計工作規范化，出納人員擔負著極其重要的責任。

3貨幣資金的不相容職務分離控制

3.1貨幣資金支付的審批與執行相關部門主管負責貨幣資金支付的審批工作，出納人員根據經過審批的報銷憑證支付。其支付的審批與執行應相分離，以防相關人員利用職務之便，造成貨幣資金的流失。

3.2出納與會計職務分離出納與會計的職務分離也就是通常所說的錢賬分管。出納人員主要是負責貨幣資金的收支業務、單據的編制以及日記賬的記錄，會計人員主要負責貨幣資金業務的處理以及有關憑證、總賬、報表的編制等。此外，出納人員和會計人員的工作還是具有內在稽核關系，出納人員不得兼任會計人員的工作，會計人員也不得兼任出納人員的工作。

3.3貨幣資金的保管與盤點清查這里的貨幣資金主要是指庫存現金。出納人員在每個工作日結束后，都要清點庫存現金，并與現金日記賬進行核對，會計部門主管組織清查小組定期或不定期地清查庫存現金，并與現金日記賬進行核對，編制現金盤點表對結果進行反應，以保證現金的安全。此外，出納人員不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權債務賬目的登記工作。

4做好出納員選派工作

正因為出納工作如此重要，選派一個好的出納員從事出納工作就顯得特別有必要，也就成為做好出納工作的先決條件和保證。筆者以為，選派出納員的最重要條件應當是：

4.1為人正派，忠誠可靠。執行現金管理、賬戶管理制度過程中往往遇到難解的問題，出納員要以清醒頭腦正視現實，用積極態度堅持原則的同時要想方設法去解決所遇到的各種疑難問題。既不能放棄原則，又不能消極地不解決問題。

4.2愛崗敬業。出納工作繁瑣單調，時間長了有的人很容易變得疲沓起來。所以，開始選派人時就應注意選用那些熱愛這項工作，肯于積極鉆研業務，具有敬業精神的人。出納員工作事無巨細，該跑銀行就得跑銀行，簽發支票、審查憑證、申請批準、填單記（日記）賬，哪一項都馬虎不得；點鈔要準確無誤，計算要正確可靠，所有這些要求都靠有愛崗敬業精神的人通過勤奮學習和艱苦訓練才能逐步具備起來。

在現代企業管理中，財務管理工作是極其重要的一環。出納工作又是企業財務管理的重中之重。一個企業的財務秩序是否良好，除了正常嚴格的核算之外，出納工作應該是財務管理工作中的一個關鍵環節。

參考文獻：

篇（3）

一、人力資源管理的特點

現代企業的生存與發展受眾多因素影響和制約。其中，最根本的因素就是人力資源。在我國傳統的人事管理當中，企業是以事為中心，始終強調個人服從組織需要，很少考慮個人的需要，而以人為本是把人當成組織中最具活力、能動性和創造性的主要要素。但在用人方面要注意能力性質、特點的差異和能力水平的差異。要“用人之長，避人之短”，這是一個基本原則。要承認人與人之間能力水平上的差異，目的是讓我們懂得在人力資源利用上要堅持能級層次原則。在人力資源管理中，差異原理指的是：具有能力層次的人，應安排在要求相應能力層次的職位上，并賦予該職位應有的權力和責任，使我們個人的能力水平與崗位要求相適應。

且人力資源問題往往牽涉文化、制度與人三個層面。

人力資源觀強調職業管理者應成為人力資源管理專家。因為人力資源管理是一項全局性工作，其各項職責如招聘、績效管理、員工保留、培訓規劃等都需要各主管的貫徹配合和直接參與。

二、發揮人力資源要把握的重點環節

為了使人力資源得以充分發揮必須做到以下幾點：

（一）把人力資源戰略同企業競爭戰略做到一致

企業在確定人力資源發展戰略時，首先必須清楚企業的遠景規劃和戰略目標，然后再確定人力資源發展戰略。人力資源戰略作為企業發展總戰略的重要組成部分，對實現企業發展的總體戰略起著很大的推動作用。

（二）把員工培訓作為解決人才需求不足的方法

良好的培訓機制離不開科學的培訓規劃以及合理的控制制度。企業可以充分利用國家義務教育、高等教育和各種社會輔助教育等形式來開展員工培訓工作，既要注重培訓的內容，又要注重培訓的層次。同時企業也應根據自身的實際需要，制定多渠道、多形式的業內培訓，以提高員工業務技能和敬業精神。

（三）創造新型的人力資源管理模式

人力資源管理的新模式在一定程度上降低企業運作成本從而增加了企業收益；二是管理部門可以通過在企業內外提供有償服務，逐步演化為利潤中心。

（四）提高福利

給予員工的福利與待遇、為員工提供優良的工作環境、為員工提供充分的發展空間和表現機會。

（五）制定真正有效的激勵機制

激勵機制作為企業人力資源開發與管理工作的重要組成部分，它的順利進行離不開公司人力資源管理系統框架的建立以及機制的完善。企業實行激勵機制的最根本的目的是正確誘導員工的工作動機，使他們在實現組織目標的同時實現自身的需要，增加其滿意度，從而使他們的積極性和創造性繼續保持和發揚下去。如何運用好激勵機制也就成為各個企業面臨的一個十分重要的問題。激勵雇員工作的積極性、主動性、創造性、挑戰性，滿足其成就感，營造雇員和企業共同的企業價值觀、經營理念和企業文化。旨在使雇員更有效地進行工作，幫助企業成功地實現戰略目標。

（六）熱愛、理解、關心員工

熱愛自己的員工是經營者之本。一個優秀的企業家，只有做到了讓職工們認識到自己存在的價值，讓他們具備了充足的自信之后，才可能與職工們產生內心的共鳴，事業才能發展；理解是人天生就具有的一種欲望，人一旦得到理解，就會感到莫大的欣慰，更會不惜付出各種代價；人最大的愿望是自己能得到真誠的關心和重視。關心員工要從兩方面：一是關心員工的家庭；二是關心員工本身。

三、如何實現人力資源的可持續發展

我國人力資源非常豐富，但我國的人力資源管理狀況，尤其是企業的人力資源管理與西方發達國家還存在著較大的差距。如何改善人力資源管理，充分發揮人力資源的使用效益，從而實現人力資源的可持續性發展，已成為每一個企業所要面臨的問題。本文就此提出了幾點建議：

1、首先我們企業應該要樹立人力資源管理的觀念，將人力資源管理納入企業的發展戰略之中。

2、企業通過不斷地自我否定、自我超越，不斷地揚棄來提高管理水平，提高人力資源的利用效率。

篇（4）

2護理干預

2.1術前訪視

接到通知單后,巡回護士在術前1d下午到病房訪視患者,進行認真的評估,詳細了解病情以及各項化驗檢查報告結果,尤其是要了解血壓、血糖［術前空腹血糖控制在(7.1±1.2)mmol/L］的控制情況以及患者的營養狀況,詳細詢問是否有長期使用激素史,發現并積極治療泌尿生殖道、呼吸道、口腔及皮膚軟組織等部位的感染,了解患者的心理需求,做好患者的心理護理,消除患者對手術的心理恐懼,對患者存在的顧慮,耐心細致的做好解釋,同時對患者進行一定的術前宣教,以提高患者對手術的配合度,使患者以最佳的狀態接受手術。

2.2縮短術前住院時間

以防止醫院內固有致病菌侵襲患者,減少人工關節置換術后切口感染的幾率。

2.3術前皮膚的準備

術前3d連續沐浴,有條件者可采用抗菌皂沐浴,以降低皮膚表面的細菌,對病情不允許沐浴的患者,應根據手術類型對手術部位進行清潔,如手術區需要備皮時,應采用正確的脫毛方法(在去手術室前用電動剃刀去毛),避免因表皮損傷刮痕導致傷口感染。

2.4手術器械

所有手術器械全部由供應室集中清洗、滅菌,以保證手術器械的清洗滅菌效果,嚴格管理外來器械,外來器械在手術前1d送至供應室,按常規進行水洗、酶洗、清洗、干燥。以防手術工具遺留蛋白質,最后進行高壓蒸汽滅菌。

2.5正確合理使用抗菌藥物

在術前0.5~2h內用抗菌藥物，可使手術切口暴露時局部組織達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度,達到最佳預防感染效果。如果手術時間超過3h或失血量>1500ml,術中應給予第2劑量抗菌藥物,使抗菌藥物的有效覆蓋時間包括整個手術過程和手術結束后4h,這樣能有效防止切口感染。

2.6確保手術室環境潔凈

本院人工關節置換安排在百級手術間進行,術前1h開啟層流,關閉手術室前后門,保持手術間正壓狀態,如為接臺手術,手術室空氣必須自凈30min以上。術前將手術所需物品準備齊全,以減少進出手術間的次數,限制進入手術間參觀人數以及在手術間內頻繁走動。據WHO調查,手術室含菌量與切口感染發生率呈正相關,當空氣中浮游菌種達到700~1800cfu/m3時,切口感染幾率將明顯增加,若<180cfu/m3時,感染危險性大大下降,因此進入手術室工作人員嚴格按照手術室要求更換手術室的衣褲、鞋、帽、口罩,保證手術間的潔凈。

2.7嚴格執行手術室消毒隔離制度

2.7.1加強手衛生管理

手術人員的外科洗手是預防和控制醫院感染的最有效、最簡單、最經濟的措施,因此手術人員應嚴格執行外科洗手、手消毒制度,本院院感科每月不定期進行外科手采樣,督促手術人員認真執行手消毒,保證洗手、手消毒效果,在一定程度上避免醫護人員手部所攜帶的病菌進入到患者的切口中,從而降低患者切口發生感染的幾率。

2.7.2加強無菌物品的管理

手術前應認真檢查無菌包的名稱、包裝有無破損、潮濕,嚴格核對無菌包有效期和包外指示膠帶、包內無菌指示卡是否符合要求。對植入物材料嚴格檢查包裝是否完整、有無消毒標志、是否在滅菌有效期內,符合要求方可使用,器械臺鋪巾應保證達到6~8層,為防止空氣中細菌逐漸沉降到暴露著的無菌器械臺上,暫不用的器械可用無菌巾覆蓋,減少空氣污染。

2.7.3加強無菌技術的管理

術中嚴格的手術區皮膚消毒,手術人員戴雙層手套,嚴格執行無菌技術操作,鋪單后用3M手術抗菌貼膜粘貼切口周圍皮膚,植入物使用時應用專用器械或無菌敷料夾持,不能直接用手接觸,沖洗術野創面,用脈沖沖洗最佳,最后正確放置切口引流,用止血抗菌敷料覆蓋創口。

2.8提高手術配合技巧,縮短手術時間

在手術過程中患者的創面充分暴露在空氣中,很容易受到細菌的侵襲,時間一長就會導致細菌在切口中大量繁殖,另一方面,手術時間的延長也會使患者的免疫功能出現下降,進而增加內源性感染的幾率。因此手術人員具有熟練的手術技能、細致的操作,徹底的止血,安排技術熟練的護理人員參與手術的配合,要求護理人員不但要熟知手術步驟,而且要熟知醫生的習慣,嚴格按無菌要求傳遞器械,提高傳遞效率,縮短手術時間。

2.9術中加強患者的保暖

人工關節置換術時間長,術中長時間低體溫可導致患者凝血機制障礙,也可使患者多種免疫功能無法發揮正常作用,還會導致能量消耗的增加,是手術切口感染重要原因之一。本院手術室在術前將被子放進恒溫箱,待患者進入手術間后給蓋上,也可采取提高空調溫度、術中使用保溫毯等措施,術中盡量減少身體的暴露等。

篇（5）

1.1施工平臺污水處理

海上平臺施工時有生活、生產兩方面產生的含油污水。相應預防措施為：對于生產污水，采取金屬容器存儲油料，使用過程采用設置儲油格防漏油擴散、吸油氈收集漏油；機械設備運轉部位設置油污接漏裝置，并配備油污罐定期集中回收。對于生活污水，均要求設置生活污水處理設備，設置環保廁所，并對環保廁所作出詳細規定，如：人數不超40人、平臺面積不超150m2且施工周期不超3個月的，允許配備簡易環保廁所或者生活污水收集裝置，將污水運到岸上達標處理。如果超過以上標準的，則必須配備環保廁所。

1.2固體廢棄物管理

施工平臺產生的一切固體廢棄物均不得拋入海中，須實行分類收集后運到岸上由具備專業資質的單位進行固廢處理。固廢清運過程必須經監理工程師簽字確認，保持連續的記錄并存放海上平臺備查。海上鉆孔灌注樁施工過程產生的鉆渣、廢棄泥漿則屬于另一種固體廢棄物。實行平臺配備泥駁轉運至指定區域傾倒，并保持開啟廢傾記錄儀，保證傾倒過程有據可查。

1.3廢氣管理

海上平臺產生的廢氣主要由發電機組產生。要求發電機組尾氣經過處理達標后排放。禁止在海上平臺燃燒生活、生產垃圾。

1.4噪音管理

平臺上發電機組及空壓機不得直接在平臺上使用，必須采取如加裝防震墊、消聲器、隔聲房（門）等減震、降噪措施，達到相關噪聲排放標準后使用。

1.5中華白海豚保護

海上平臺須配備望遠鏡，以作觀豚使用，并做好觀豚記錄。每個施工標段必須配備不少于3艘中華白海豚驅趕船（配備符合要求的驅趕設備設施），以作驅趕使用。

2環保管理工作分析

就以上介紹的環境保護工作，在實際建設過程中，存在以下問題：生活及生產產生的油污雖然進行了一定的防漏處理措施，但仍避免不了存在滴漏進入海域造成污染及擴散情況，鉆渣及泥漿在排入泥駁過程中由于泥駁受風浪影響產生晃動而撒在平臺表面、泥駁船舷而最終進入海里，或者直接排入海域導致污染及擴散。廢氣及噪音管理上，雖然有具體規定，也實施了相關的措施，但是缺少實時監控檢測，沒有量化指標控制。上述全部環保管理工作由施工單位負責實施，監理單位進行監管，沒有獨立的第三方專業環保單位及時進行相關定量檢測工作，因此，雖然重視環保工作，但可操作性及實效性仍存在很大提升空間。

3存在差距及提升空間

在大橋的建設過程中，粵港雙方經常開展相互交流、相互參觀學習活動，以達到取長補短、共同提高的作用。香港方面進行的環保控制管理工作主要有：

1）成立專門的環境管理機構

由獨立的機構進行環境管理工作，可以有效避免環境狀況與工程實際的相互平衡問題。

2）對施工海域進行生態監測———中華白海豚線路樣線調查

從工程建設開始前，由符合資格的海豚專家領隊進行海豚數目、外觀特性、海豚行為、海豚位置以及海域狀態調查，調查時間一直到大橋建設完成后2a。

3）設置隔泥幕

香港方所采用的隔泥幕就是海上平臺開工前把整個施工平臺水域進行圍蔽，因此，產生的油污滴漏、泥漿泄露均不會擴散，容易進行處理，減少污染。

4）監測

定點定時監測施工環境周圍噪音及粉塵，在交流過程中，香港方還介紹了定期進行不同深度的海水水質監測，以及淺表層海底泥質微生物生存狀態監測工作。

篇（6）

術前功能鍛煉：①訓練床上排便：目的是防止術后因不習慣而致尿潴留及便秘。②指導下肢肌鍛煉方法：等長收縮訓練。踝關節背屈，繃緊腿部肌肉10秒后放松，再繃緊放松，以此循環。等張收縮訓練，做直腿抬高、小范圍的屈膝屈髖活動、小腿下垂床邊的踢腿練習。直腿抬高時要求足跟離床20cm，空中停頓5～10秒后放松。③關節活動訓練：指導其健肢、患肢的足趾及踝關節充分活動，患肢屈膝屈髖時，髖關節屈曲度<45°，并避免患髖內收、內旋。④指導正確使用拐杖：準備合適的雙杖，使拐杖的高度及中部把手與患者的身高臂長相適宜，拐杖底端配橡膠裝置(防滑)，拐杖的頂端用軟墊包裹(減少對腋窩的直接壓力)，對術前能行走者訓練其掌握使用方法，練習利用雙杖和健腿的支撐站立，以及在患肢不負重狀態下的行走。

術中配合

全髖關節置換手術要求手術間空氣、物面要符合Ⅰ類手術間要求，所有器材用物盡可能采用高壓蒸汽滅菌或環氧乙烷滅菌，不能高壓蒸汽滅菌或無可能送環氧乙烷滅菌的電池采用福爾馬林熏蒸時，要注意電池表面的清潔及干燥，以免影響滅菌效果；手術切口皮膚覆蓋皮膚手術薄膜以保護手術切口免受皮膚細菌污染。限制手術間參觀人數，監督參觀人員，洗手護士及手術醫生的無菌操作。

術后護理

病情觀察：監測生命體征，密切觀察患者的意識情況，并經常詢問病情。高齡、高危患者術后病情變化大，應提高警惕。

與制動：保持正確的要做到三防。一防:防過度屈曲和伸直，術后在膝關節下墊一軟墊；二防:防內旋，術后穿防旋鞋或下肢皮牽引，保持外展30°中立位；三防:防內收，兩下肢間放軟枕，肢體外展位防健側肢體近患肢而過度內收。目的防人工假體脫位。

疼痛的觀察及處理：術后24小時內患者疼痛較劇，我們及時采用藥物止痛措施，防止引起其他病的加重。術后3天仍疼痛較劇者，注意的變換和牽引的調整，保持正確舒適的，抬高患肢利于靜脈血回流，避免患肢腫脹而致的脹痛。

創口負壓引流管的護理：術后行創腔持續負壓引流，必須保持引流通暢，避免創口內積血而致感染及術后血腫形成，密切觀察引流液的量、色，若引流量多且鮮紅，引流袋術后10～12小時內持續出血量超過500ml時，應及時通知醫生處理，以免發生失血性休克，術后引流量＜50ml/日則可拔除引流管。

飲食指導：嚴格執行飲食醫囑，術后的飲食因人而異，因病制宜。

并發癥的預防與護理：①下肢深靜脈血栓形成，與病人傷后臥床、患肢制動、血液黏度增高有關。下肢使用長筒彈力襪，抬高床腳，鼓勵病人進行患肢的床上早期活動。幫助病人進行肢體的被動活動，同時觀察皮溫、顏色、肢體腫脹程度等。②術后感染：病室空氣清新，作好口腔護理，指導病人深呼吸、有效咳嗽、協助翻身叩背、防止肺部感染；保持床鋪干燥、平整，患者皮膚清潔、協助翻身、及時按摩受壓部位；有留置導尿者每日更換尿袋，保持會清潔；指導病人多飲水、預防切口感染，保持敷料清潔干燥，觀察體溫是否升高。③預防髖關節脫位：人工髖關節脫位也是人工髖關節置換手術失敗的主要原因之一，其發生率為0.2%～6.2%，絕大多數發生于手術后1個月。導致髖關節脫位的原因很多，如手術入路、術中假體的放置、患者不正確、肢體活動不當或不正確的翻身均可造成髖關節脫位而致手術失敗。髖關節脫位最主要原因是外展肌乏力，反對術中做無謂的軟組織松解，術后恢復軟組織張力是預防全髖關節置換術后髖關節脫位最重要的措施。正確搬運，術后穿丁字鞋，保持外展中立位，兩腿間夾枕頭。側臥時需保持屈膝，兩膝間墊枕頭，防止內旋造成髖關節脫位。術后放置便盆時，注意保護患側髖關節，防止外旋和內收動作。④預防壓力性潰瘍。

康復訓練

篇（7）

收集本院實施人工全髖關節置換術的86例住院患者,隨機分為試驗組與對照組,各43例。試驗組中男24例,女19例,年齡50~80歲,平均年齡(63.25±5.24)歲,其中11例合并高血壓,10例合并糖尿病,7例合并肺心病,5例合并慢性支氣管炎；對照組中男25例,女18例,年齡49~81歲,平均年齡(64.47±5.36)歲,其中12例合并高血壓,11例合并糖尿病,6例合并肺心病,4例合并慢性支氣管炎。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者手術過程中僅給予常規生命體征監測護理配合,試驗組則在對照組的基礎上實施更加細致的護理配合,具體措施包括：①在手術前熟練掌握各項手術儀器、操作工具、手術流程、術中注意事項等,嚴格按照“三查七對”制度對使用的手術器械完整情況及消毒情況詳細檢查,尤其做好急救藥品的準備以及備血等工作,嚴格控制進入手術室的人數；對患者進行巡防,了解患者的基本情況,包括生命體征變化情況及心理狀態,為患者講解手術目的、優勢、自我護理措施、麻醉方法等,耐心解答患者的疑問,幫助患者消除不良心理,叮囑患者保持患肢外展30°,防止患肢內收、內旋；②在手術過程中將患者保持在較舒適的,比如健側臥位,可在患者腋下胸壁處放軟枕頭,合理調整手術室溫度和濕度,控制溫度在24℃左右,濕度50%左右,并將輸注液體溫度控制在36~37℃水平,監測患者的生命體征,尤其是患者的血壓、脈搏、呼吸、心率等,合理控制氧濃度,確保需氧量和心肌供氧量維持在平衡狀態,并隨時掌握患者的心理狀況,對于存在恐懼、焦慮、緊張的患者加強心理疏導,提高患者的心理舒適度,術中及時了解患者的主觀感受情況,發現異常及時報告責任醫師；③在手術過程中根據患者具體情況選擇合適型號的假體放置,及時為醫師遞送手術器械,協助醫師完成關節周圍組織的清理等操作,縮短手術時間。

1.3觀察指標

對兩組患者手術前后的心跳頻率、呼吸頻率、血壓水平變化情況以及并發癥發生情況進行分析對比。1.4統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

研究結果顯示,試驗組患者手術前后的心跳頻率、呼吸頻率、血壓水平變化程度明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。試驗組中2例發生出血,1例感染,并發癥發生率為6.98%,對照組中有7例發生出血,4例感染,并發癥發生率為25.58%,試驗組并發癥發生率明顯低于對照組(P<0.05)。

篇（8）

在我國高層建筑發展的早期階段，所設計建造的高層建筑大都為單一用途，例如高層住宅、高層旅館、高層辦公樓等。近年來高層建筑發展迅速，建筑朝體型復雜、功能多樣的綜合性方向發展，因而相應的結構形式也復雜多樣。后來陸續開始在高層住宅底層設置生活福利設施，并且開始大量興建集吃、住、辦公、購物、停車等為一體的多功能綜合性高層建筑，尤其是在城市主干道兩側，并已成為現代高層建筑的一大趨勢。

高層建筑功能綜合化的優點：

(1)將各種使用功能的建筑單元集中布置并上下組合在一起，使用上更方便省時，為人們提供良好的生活環境和工作條件，適應現代社會高效率、快節奏生活的需要；

（2）集中緊湊的建筑布置，達到建筑面積最高利用率，相應集中緊湊的管道線路，有利于節約建設投資及減少能源消耗，也有利于物業管理，節約管理經費；

（3）可減少建筑占地面積，節約土地費用，增加城市的綠化面積。

一、多功能綜合性高層建筑結構體系的特點

從建筑使用功能而言，在設計中，通常將大柱網的購物商場、餐廳、娛樂設施設于多功能綜合性高層建筑的下層部分，而將較小柱網、較小開間的住宅、公寓、旅館、辦公功能的建筑設于中、上層部分。這種建筑使用功能的特點相應決定了多功能綜合性高層建筑結構體系的特點。由于不同建筑使用功能要求不同的空間劃分布置，相應地，要求不同的結構形式，如何將他們之間通過合理地轉換過渡，沿豎向組合在一起，就成為多功能綜合性高層建筑結構體系的關鍵技術。這對高層建筑結構設計提出了新的問題，需要設置一種稱為“轉換層”的結構形式，來完成上下不同柱網、不同開間、不同結構形式的轉換，簡單地說，就是上下兩層的結構不一樣，必需設置一個轉換層來“承上啟下”。結構上的轉換層概念，主要是指在整個建筑結構體系中，合理解決豎向結構的突變性轉化和平面的連續性變化的結構單元體系。它在主要滿足結構安全功能要求的同時，多數情況下解決一些特殊技術性建筑功能要求。比如在結構轉換層空間內布置管道、設備等等。這種轉換層廣泛應用于剪力墻結構及框架—剪力墻等結構體系中。

二、轉換層的類型及其工程實例

按照不同的結構轉換功能，轉換層可分為三種類型：

1、高層建筑上層與下層的結構形式不同，通過轉換層完成其從上層至下層不同結構形式的變化。

1）工程實例之一—北京南洋飯店。地面以上24層，總高度為85m。第1～4層為框架結構，第6層以上為剪力墻結構，第5層為轉換層，剪力墻的托梁高度為4.5m，底層柱最大直徑為1.6m；

2）工程實例之二－廣東肇慶星湖大酒店，34層，總高度為118.4m，6層以上客房采用剪力墻結構，5層處設置轉換大梁，截面尺寸為0.5m×2.5m，轉換為下層的框架結構。

2、高層建筑上層與下層的結構形式不變，但通過轉換層完成其從上層到下層不同柱網軸線布置的變化。

1）工程實例之一－香港新鴻基中心，51層，總高度為178.6m，筒中筒結構體系。1～4層為大空間商業用房，5層以上為辦公樓。外框筒柱距為2.4m，為解決底層大柱網入口處上、下不同結構柱網軸線的轉換，采用截面尺寸為2.0m×5.5米的預應力混凝土大梁，將下層柱距擴大為16.8m和12m；

2）工程實例之二－香港康樂中心，52層，總高度為178.7m，筒中筒結構體系，外筒為薄壁剪力墻筒，墻厚由底部的500mm變化到頂部的150mm，墻上開由圓形的窗洞。在底層入口進行了轉換：通過采用截面尺寸為2.2m×3.56m的預應力混凝土大梁作為轉換大梁，將外筒全部豎向荷載通過10根外柱傳至下部基礎。

3、通過轉換層同時完成高層建筑上層與下層結構形式與柱網軸線布置的變化。

1）工程實例－香港HarberRoadDevelopment大廈。49層，總高度為180m，上層為小柱距框筒結構，通過截面尺寸為1800m(b)×4250m(b)的預應力混凝土大梁的轉換，將下層柱距擴大為9.6m和12m。

三、內部結構采用的轉換層結構形式

為實現高層建筑內部上、下層結構形式與柱網的變化，可以用以下的結構轉換形式：

1、梁式轉換

由于它受力明確，設計與施工簡單，一般用于上層為剪力墻結構，下層為框

架結構的轉換。當縱、橫向同時需要轉換時，可采用雙向梁布置的轉換方式。前述的北京南洋飯店，廣東肇慶星湖大酒店都是采用梁式轉換層。

2、板式轉換層

當上、下柱網、軸線有較大錯位，不便用梁式轉換層時，可以采用板式轉換方式。板的厚度一般很大，以形成厚板式承臺轉換層。它的下層柱網可以靈活布置，不必嚴格與上層結構對齊，但板很厚，自重很大，材料用量很多。

3、箱式轉換層

當需要從上層向更大跨度的下層進行轉換時，若采用梁式或板式轉換層已不能解決問題，這種情況下，可以采用箱式轉換層。它很像箱形基礎，也可看成是由上、下層較厚的樓板與單向托梁、雙向托梁共同組成，具有很大的整體空間剛度，能夠勝任較大跨度、較大空間、較大荷載的轉換。

4、桁架式轉換層

這種形式的轉換層受力合理明確，構造簡單，自重較輕，材料節省，能適應較大跨度的轉換，雖比箱式轉換層的整體空間剛度相對較小，但比箱式轉換層少占空間。

5、空腹桁架式轉換層

這種形式的轉換層與桁架式轉換層的優點相似，但空腹桁架式轉換層的桿系都是水平、垂直的，而桁架式轉換層則具有斜撐竿。空腹桁架式轉換層在室內空間上比桁架式轉換層好，比箱式轉換層更好。

四、結構采用的轉換層結構形式

前述轉換層結構形式主要用于內部結構的上、下層轉換。對于結構，往往由于建筑功能的需要在底部擴大柱距，一般采用梁式轉換、絎架式轉換、墻式轉換、間接式轉換、合柱式轉換、拱式轉換。美國紐約世界貿易中心采用合柱式轉換。

以下介紹兩種形式的結構轉換：

1、V形柱式結構轉換

重慶銀星商城，總建筑面積49800m2，地上28層，總高度101.2m，為商住、商貿綜合樓，1～9層為商場，基本柱網為7.80m×7.80m及7.80m×9.30m,第10層為技術層及物業管理，第11～26層為住宅，第27層及第28層為電梯技術間及水箱間。由于上部住宅的柱網、軸線與下部商場不能完全重合，對前述的轉換層結構形式都不適合該工程的特點，而且材料用量及造價均較高。后來在第9層與第10層利用兩層空間設置了4根V形柱來完成結構轉換。

在該設計中V形柱占據兩層空間。其斜度為1/5.3，在上面一層為兩肢對稱的斜柱，到下面一層合成為實腹的倒梯形狀，雙斜柱的截面積之和不小于下面倒梯形柱的截面積。在斜柱的頂部用拉梁互相聯結，同時在斜柱的外跨框架梁采取加腋措施。采用V形柱式結構轉換時，該層梁的剪力及彎矩要小的多，同時節省了材料用量及比較。

2、斜柱式結構轉換

沈陽華利廣場大廈，33層，總高度115m，框架－核心筒結構體系。7層以上用作寫字間、公寓，環繞圓形核筒設有16根走廊柱，目的是為了減小呈輻射狀平面布置的主梁的跨度，并相應減小層高，然而，在7層以下，這16根環狀布置的柱對商場的布置是不需要的，應予去除，這就構成了上、下層結構轉換的問題。

篇（9）

1前言

空氣源熱泵冷熱水機組作業中央空調的冷熱源有很多優勢，如冬夏共用，設備利用率高；省去了鍋爐房和一套冷卻水系統；機組可安裝在室外，節省了機房的建筑面積；不污染環境等。因此該機組在氣候適宜地區的中小型建筑中得到了廣泛地應用。但機組在冬季運行時，當空氣側換熱器表面溫度低于周圍空氣的露點溫度且低于0℃時，換熱器表面就會結霜。結霜后換熱器的傳熱效果急劇惡化，嚴重時機組會停止運行。因此換熱器結霜是影響機組應用和發展的主要問題，研究機組在結霜工況下的工作性能具有十分重要的意義。

2．結霜模型的建立

霜的積累速率是由進出室外換熱器空氣濕度的變化決定的：

（1）

式中：----空氣的質量流量，kg/s；

di，d0----分別為空氣進、出換熱器的含濕量，kg/kg。

由于霜的多孔性和分子擴散作用，在表面溫度低于0℃的換熱器上沉降為霜的水分一部分用以提高霜層的厚度，一部分用以增加霜的密度[1]，即

（2）

式中用于霜密度變化的結霜量變化率由下式確定[2]：

（3）

式中：----換熱器的全熱交換量，W；

iSV----水蒸氣的升華潛熱，J/kg；

λfr----霜的導熱系數，W/（m·K）；

R----水蒸氣的氣體常數，461.9/（kg·K）；

TS----霜表面的溫度，K；

pV----水蒸氣的分壓力，Pa；

vV,vi----分別為水蒸氣、冰的比容，kg/m3。

ρfr，ρi----分別為霜、冰的密度，m3/kg；

DS----霜表面水蒸氣的擴散系數，m2/s。

而霜的密度ρfr與換熱器表面的溫度、空氣的溫度、相對濕度、流速和結霜的時間等有關，結霜時間越長，霜的密度越大。計算時，先假設一個初始密度，由下式計算霜的導熱系數，再計算霜密度和厚度的變化。

（4）

對于每一個時間步長Δt，霜密度的變化和厚度的變化為：

（5）

（6）

式中：At----換熱器的總換熱面積，m2；

δt----霜層的厚度，m。

3模型的求解

我們對空氣側換熱器后個換熱單元在不同工況下的結霜情況進行了模擬計算，該單元的結霜情況可以反映出整個換熱器的結霜情況。空氣側換熱器由160個這種換熱單元組成。計算的換熱器單元結構參數見表1，計算工況見表2。

換熱器單元的結構參數表1

管材銅管徑Φ×0.15風向管排數4

迎風管排數20管間距S125.4管間距S222mm

翅片材料鋁片型波紋片片厚0.2mm

片間距2.0mm翅化系數17.8單根管長16m

分液路數10

在求解結霜的動態模型時，必須考慮結霜的密度和厚度隨時間的變化，但在以往的結霜量計算中，均未同時考慮結霜的密度和厚度隨時間的變化。如Д.А.Чирен-ко[3]建立了空冷器上結霜的數學模型，并將模擬結果與實驗數據進行了比較。由于假設霜層均勻分布，且霜的厚度隨時間線性增加，而霜的密度不隨時間變化，使得模擬霜的厚度比實驗值大20%～30%。

計算工況表2

工況編號空氣溫度

（℃）相對濕度

（%）風量

（m3/h）蒸發溫度

（℃）過熱水度

（℃）冷凝溫度

（℃）過冷度

（℃）制冷劑流量

（kg/s）

1A0651062-1355050.0096

B0751062-1355050.0096

C0851062-1355050.0096

2D-4651062-1355050.00816

E-4751062-1355050.00816

F-4851062-1355050.00816

本文根據一些實驗數據和結霜密度的變化規律，首次提出了結霜密度隨時間的變化關系式，并認為在剛開始結霜時，結霜量度要是增加霜的厚度，而密度變化很小。隨著時間的推移，霜厚度的增加變緩，而密度變化增加，而且霜的密度隨時間呈拋物線規律變化。

由穩態模型和公式（3），可以計算出用于霜密度變化的結霜量變化率，并把這一值認為是結霜終了時霜密度的變化。根據霜的密度隨時間呈拋物線的變化規律以及一些實驗數據，擬合出了霜的密度隨時間的變化關系。對于表2中所列的工況1，用于霜密度變化的結霜量變化率隨時間的變化關系如下：

（7）

式中為結霜的時間，min。

為驗證所建的換熱器結霜模型正確性，將模擬結果與實驗數據進行了比較，我們采用文獻[4]中的實驗數據。實驗是日本工業標準（JapaneseIndustrialStandard）的結霜條件下進行的，我們找出最接近的實驗工況的模擬工況（即工況C）進行比較，實驗工況與模擬工況見表3，實驗換熱器與模擬換熱器的結構參數基本相同。

實驗工況與模擬工況表3

空氣溫度（℃）相對濕度（%）制冷劑溫度（℃）迎面風速（m/s）

實驗工況1.585-7.53.3

模擬工況085-132.5

由于實驗工況與模擬工況換熱器的換熱面積不同，因此單純地比較結霜量的變化是沒有實際意義的。為此提出了單位換熱面積結霜量的概念，即結霜量與總換熱面積之比。實驗工況與模擬工況的單位換熱面積結霜量變化見圖1。由圖可見，模擬值與實驗工況的條件略有差異造成的，因為模擬工況的蒸發溫度比實驗工況低，且迎面風速小，而蒸發溫度越低，結霜量越多；迎面風速越低，結霜量也越多。這兩方面的因素造成了模擬值略大于實驗值。通過比較進一步驗證了所建模型的正確性。

圖2為空氣溫度一定（0℃）時，不同相對濕度（65%、75%、85%）下結霜速率隨時間的變化。由圖可見，相對濕度越高，結霜速度越大。結霜速率越大，融霜的時間間隔載短。目前，空氣源熱泵冷熱水機組的融霜普遍采用時間-溫度控制法，此方法是當空氣側換熱器翅片溫度達到設計值并且與上一次融霜的時間間隔也達到設計修理時，融霜開始。因此研究結霜速率隨時間的變化，以正確地確定融霜的時間間隔，才能提高時間-溫度控制法的融霜效果。從圖2還可以看出，在開始的幾分鐘內，結霜速率急劇升高，而在5分鐘以后的運行時間里，其結霜速率變化緩慢，幾乎不變。

圖1結霜量的模擬值與實驗值的比較

圖2結霜速率隨時間的變化

圖3和圖4為動態工況下霜密度隨時間的變化。圖3為空氣溫度一定（0℃）時，不同相對濕度（65%、75%、85%）下霜密度的變化。由圖可見，隨著時間的增加，霜的密度不斷增加，在工況A的條件下，結霜2小時后，霜密度可從50kg/m3增加到300kgm3。一些研究者進行實驗研究的數值也基本在這個范圍[5]。Gatchilov得到的霜密度的數據是從20kg/m3到250kgm3。Loze和到的霜密度的數據是在20kgm3到400kgm3范圍之間。Biguria和Wensl得到的霜密度的數據是在30kg/m3到480kgm3范圍之間。

圖3不同相對濕度下霜密度的變化

圖4不同溫度下霜密度的變化

圖4為相對濕度一定（65%）時，不同空氣溫度（0℃、-4℃）下霜密度的變化。由圖可見，0℃時（工況A）霜密度的變化略大于-4℃時（工況D）霜密度的變化。

霜的密度對于空氣側換熱器的傳熱與空氣動力計算是一個十分重要的參數。因為對于已知的結霜量而言，霜層的厚度是其密度的函數，霜的密度又是隨時間而變化的。因此，以往結霜量計算中，不同時考慮結霜的密度和厚度隨時間的變化，將會為空氣側換熱器結霜工況的傳熱與空氣動力計算結果帶來較大的誤差，也會為融霜提供錯誤的信息。

圖5和圖6為動態工況下霜厚度隨時間的變化。圖5為空氣溫度一定（0℃）時，不同相對濕度（65%、75%、85%）下霜厚度的變化。由圖可見，隨著時間的增加，霜的厚度迅速增加，而且相對濕度越大，霜厚度增加越快。在該計算工況下，霜厚度在到0.5mm左右時，應開始融霜。

圖5不同相對濕度下霜厚度的變化

圖6不同溫度下直厚度的變化

圖6為相對濕度一定（75%）時，不同空氣溫度（0℃、-4℃）下霜厚度的變化。由圖可見，0℃，75%工況（工況B）下，運行60分鐘左右就需要融霜，而-4℃、75%工況（工況E）下，則運行115分鐘時才需融霜。

顯然，空氣源熱泵冷熱水機組除霜控制方法常用的時間控制法和時間-溫度控制法是不符合霜厚度隨時間的變化規律的。如當機組設定的固定除霜時間按工況C確定時，那么工況B和工況A將會出現不必要的除霜，從而影響了機組的效率。同樣，許多生產廠家雖采用時間-溫度控制法，但還是采用統一固定的除霜啟動值和除霜時間值，因此由于空氣溫度、相對濕度的不同，結霜的厚度不同，除霜效果也就不一樣。結霜規律的正確預測，才是保證除霜效果良好的前提。

4結論

空氣側面換熱器結霜過程中，不僅霜的厚度發生變化，霜的密度也在發生變化，本文同時考慮了結霜的密度和厚度隨時間的變化，并根據一些實驗數據和結霜密度的變化規律，首次提出了用于霜密度變化的結霜量變化率隨時間的變化關系式，并認為在剛開始結霜時，結霜量主要是增加霜的厚度，而密度變化很小。隨著時間的推移，霜的厚度增加減緩，而密度變化增加，而且霜的密度隨時間呈拋物線規律變化。

分別計算了不同工況下的結霜速率、霜的密度、霜的厚度隨時間的變化。計算結果表明，在不同的工況下，空氣側換熱器的結霜情況是不同的。在空氣溫度一定時，相對溫度越大，結霜越嚴重，融霜的時間間隔越短；在空氣相對濕度一定時，0℃工況的結霜比-4℃工況的結霜嚴重。而且計算出了不同工況下融霜的時間間隔，為采取有效的除霜控制方法提供了依據。

將模擬結果與實驗數據進行了比較，兩者吻合很好，進一步驗證了所建模型的可靠性。

參考文獻

1S.N.Kondepudi,D.L.ONeal.PerformanceofFinned-TubeHeatExchangersunderFrostingConditions:I.SimulationModel.Int.J.ofRefrig.1993,16(3):175～180

篇（10）

踝關節系高度適配的鞍狀負重關節，骨折時可同時伴有軟骨、韌帶和肌腱的損傷，創傷性關節炎發生率高。2005年6月至2006年12月我院利用關節鏡微創技術手術治療踝部骨折21例，并采取積極的護理干預措施，取得了滿意的療效，現總結如下。

一、臨床資料

我院自2005年6月-2006年12月關節鏡下手術治療踝關節骨折患者21例，其中，男12例，女9例；年齡14～43歲；右側14例，左側7例；手術距外傷時間5h～7d，平均3.5d；扭傷8例，車禍傷12例，砸傷1例，其中5例骨折部皮膚挫傷，手術后采用石膏外固定9例。

二、方法

2.1手術方法患者在腰麻或硬膜外麻醉下手術，術中采用氣囊式止血帶壓迫止血，取仰臥位，用生理鹽水20ml擴張關節，常規踝關節前內、外側入路，建立關節鏡以及手術器械通道，通過手法牽引足位置來行關節分離。鏡下清理關節腔。在關節鏡的監視下，對內、外、后踝行推頂撬撥復位并內固定。對軟骨碎片游離于關節內的，將其取出，有關節面挫傷，軟骨不平整，以及韌帶不全性撕裂者，用射頻修整。

2.2護理方法（1）術前護理。一般護理：急性創傷后即按RICE原則緊急處理。術前全身狀況評估，督促完善術前各項檢查，并做好一般手術前常規護理和疼痛管理。重視心理護理，運動創傷中年輕病人居多，突然住院容易產生很多不良情緒；術前期康復：該階段為術前準備期，目的是在不加重損傷的前提下進行踝關節周圍肌肉力量訓練和適度的踝關節活動度訓練：①股四頭肌收縮練習5min/h；②直抬腿訓練15次/h，3～4次/d；③膝及髖關節伸屈練習15～20次/d；④小腿肌群收縮練習及抗阻練習5min/h。皮膚護理：常規術前兩天備皮，如急診手術盡早進行，范圍由足尖至踝膝關節，要特別注意防止皮膚刮破，備皮后剪足趾指甲，肥皂水刷腳5min，碘伏消毒后無菌巾包裹，足癬患者應提前治療。（2）術后護理。一般護理：腰麻或硬麻后去枕平6h，術后禁食6h，監測生命體征變化，做好心理護理等。患肢抬高20～30cm。保持切口清潔，2周后拆除縫線。足趾至手術部位予無菌棉墊加壓包扎。保持切口敷料干燥，有滲出及時予換藥加壓包扎。對9例石膏外固定患者常規做好石膏護理。疼痛管理：術后病人有不同程度的疼痛，本組21例患者術后2天常規用止痛泵（PCA）止痛，根據長海痛尺進行疼痛評分，制動情況下疼痛峰值平均時間是術后7h，平均評分為2.61分。以后每日評估并填表記錄，當疼痛4分、中度疼痛就及時用止痛藥緩解不適，當病人出現異常情況疼痛時，觀察引起疼痛誘發因素，并注意尋找有無其它并發癥發生。并發癥的觀察及護理：①術后監測體溫，換藥時注意觀察患足局部有無紅、腫、熱、痛急性炎癥表現，遵醫囑圍手術期應用抗生素和血象檢查，預防感染。②術后早期尤其是麻醉未清醒期間應監測手術肢體末端的血氧飽和度和毛細血管充盈狀況，了解患足血液循環。③觀察患足足趾運動情況和足背皮膚感覺，注意有無因手術入路而損傷脛前肌腱和腓淺神經背側皮支。④若術中沖洗液外滲易導致踝、足甚至小腿腫脹，術后應注意觀察患肢腫脹情況，避免骨筋膜間隔綜合征的發生，如術后關節重度疼痛伴有足趾牽拉痛，應及時通知醫生，松解敷料，加大脫水劑用量，必要時行切開減壓。

2.3康復訓練踝關節骨折術后易出現的問題早期為疼痛和腫脹，后期為關節活動受限，踝關節骨折術后因開始康復過遲，導致關節周圍關節囊及韌帶粘連攣縮，嚴重影響踝關節的伸屈功能恢復。對患者根據個體情況制定康復計劃，采取循序漸進與被動、主動相結合的原則，并對運動情況每日填表記錄。①術后即置踝關節跖屈小于10度，接近垂直位。麻醉清醒后，做患足足趾的主動活動及踝足部肌肉的舒縮訓練，既能促進消腫又能為以后的鍛煉做準備。②術后48h后，讓患者在做足趾活動的同時，做踝關節被動屈伸活動，減少關節內粘連性束帶的形成。本組9例石膏固定者，為維持其完整和固定姿勢，在石膏固定期間僅做患足足趾的主動活動及踝足部肌肉的舒縮訓練。③術后4周，此期骨折已基本穩定，骨折處已有纖維組織粘連原始骨痂形成。踝關節從以被動活動為主逐漸過度到以主動活動為主被動活動為輔。患者做踝關節主動屈伸活動，并輔以外力來增加踝關節活動范圍。每日早、中、晚各鍛煉100次左右，同時鼓勵患者做髖及膝關節的功能活動，持續至術后6～8周。④術后6～12周，此期骨折已處于臨床愈合期，囑患者扶拐下床做患肢部分負重功能活動，以直立運動為首先選擇，并逐漸增加負重量，至術后12周離拐完全負重行走。骨折愈合后，加強小腿三頭肌力量訓練如提踵，進行平衡訓練如翹板練習，曲伸練習如斜坡和深蹲練習等。

三、結果

21例均獲隨訪，最長1年，最短3月，平均8月。根據茍氏提出的標準，優：無痛，功能正常或接近正常，X線顯示骨折愈合，本組18例；良：勞累后踝關節輕度疼痛或不適，背伸或跖屈受限在10°～15°，X線顯示骨折愈合，本組2例；可：時感踝關節酸痛無力，背伸或跖屈受限在16°～30°，X線顯示有輕度畸形，本組1例。優良率95.23%。無1例創口感染和神經血管損傷等并發癥。

四、討論

踝關節鏡術可用于大多數踝部疾病的診斷和手術治療，并具有較少的術后病殘率，有利于早期康復和功能恢復。且骨折部皮膚挫傷，切開手術感染機率高，關節鏡下置釘部位于踝關節尖部，創口很小，基本可以忽略局部軟組織條件的好壞，大大降低了感染率，而且手術疤痕小更易被患者接受。踝關節骨折后疼痛很劇烈，關節鏡術后大部分患者疼痛緩解較快，而且手術切口小，年輕患者容易產生輕視心理，盲目活動或急于求成，要特別注意評估患者日常活動時患足踝關節運動情況，告知保持骨折固定后穩定的重要性。

【參考文獻】

［1］茍三懷.踝關節開放性骨折脫位內固定治療［J］.中華骨科雜志，1993，13（4）：276277.

［2］于長隆.常見運動創傷的護理和康復［M］.北京：北京大學醫學出版社，2006：223.

篇（11）

引言

2012年1月，教育部等部門共同下發了《教育部等部門關于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》的文件，其中再次強調高校實踐育人相關工作的重要性。以酒店管理專業為例，按照行業特點及其需求，該專業除了需要學生掌握一定的理論知識，還非常注重學生綜合實踐能力的培養，而這部分能力的培養，如果僅僅是局限于案例教學、實驗室內的訓練及專業人士的講解，是遠遠達不到行業所需人才的標準，這種足不出戶的實踐教學，由于缺少真實的教學環境，使學生所學知識仍然與現實有一定脫節，尤其是對客服務等環節，學生缺乏一定靈活性、創新性，也難以讓學生的溝通能力、服務意識、職業素養等能力得到提高。因此，酒店管理的實踐教學環節中，校外實踐是必不可少的部分。

一、校外實踐教學環節包含的各種因素

（一）學校

學校作為育人單位，制定學生的教學體系，與企業共同制定校外實踐教學環節的內容及方法，參與整個校外實踐環節的開展及管理工作，通過酒店先進的硬件及軟件設施，加強學生與現實社會聯系的緊密度，從而彌補自身教學條件的不足，更好的培養學生的綜合素質，同時有助于學生的就業工作。

（二）企業

企業作為經濟組織，根據學校要求負責安排學生到崗后的各種知識技能培訓及工作安排，與學校共同負責工作期間對學生的管理工作。同時通過校外實踐教學環節，解決自己的用工需求，降低用工成本，實現企業的社會責任，也為未來儲備優秀的員工。

（三）學生

學生作為學習者，在該環節中，應了解行業情況，鞏固自身所學的知識技能，加強自身的綜合能力鍛煉，為今后進入社會積累經驗，做好鋪墊。但是，由于學生數量較多，其家庭背景、閱歷、認知度等因人而異，因此對校外實踐教學的看法有所不同。

（四）其他

除了以上三方主要因素，還包含學生家長、社會輿論等因素，這些因素對學生在完成校外實踐教學活動中會起到一定的影響作用。

二、校外實踐教學中面臨的各種問題

由于涉及因素較多，各方面的需求有所差異，為了盡可能平衡各方需求，校外實踐教學的管理工作面臨較多難題，大致歸納如下：

（一）安全

在校外實踐教學活動中，最為重要的便是學生的安全問題，主要分為交通安全、工作安全、財產安全。

1. 交通安全。校外實踐教學的開展地必然是在校外，有些甚至離學校較遠，這里就涉及學生來回往返途中的安全問題。

2. 工作安全。為使教學更具真實性，學生多以頂崗方式參與到酒店工作中，且絕大部分是在勞動密集性較強的基層崗位，有一定的工作安全隱患。比如有學生在餐飲部門傳菜或在客房打掃過程中摔傷。

3. 財產安全。學生在實踐過程中，由于所接觸的人較多，構成復雜，而學生閱歷有限，較缺乏防范意識，難免因疏忽大意造成財產損失。

（二）教學

企業受實際情況的限制不可能完全按照學校、學生的教學需求安排工作，這就需要三方共同協商，盡可能做到“三贏”的局面。其中主要涉及的問題有：

1. 校外實踐教學的開展時間需要按照企業要求進行調整。由于需要酒店一次性提供較大的崗位量，同時酒店又有淡旺季之分，酒店作為一個經濟組織，為了合理控制用人成本，對教學時間上有一定的要求，這就需要學校的教學計劃能隨之做出相應的調整，協調好校內課程的安排。

2. 酒店培訓員的水平參差不齊，教學質量難以控制。為完成學校安排的教學任務及保證自身的服務水平，酒店會安排相應崗位的培訓員對學生進行培訓，但培訓員教學水平及素質有所差異，缺乏系統的教學方法導致教學質量參差不齊，酒店和學校難以控制其教學質量。甚至有的培訓員考慮到學生實踐結束后會離開酒店，不能分擔部門工作，而對學生產生消極的看法，不愿意認真教學，使學生不能真正學到有用的知識。

3. 學生在酒店實踐過程后期，易產生疲勞心理。由于酒店大部分一線的工作較易上手，但又不可能隨時變動學生崗位，因此，往往幾周過后，學生開始對所在崗位產生厭倦心理，學習、工作積極性下降，給酒店工作開展帶來一定負面影響。

（三）生活

1. 食。校外實踐教學期間，通常由酒店為學生提供一日三餐，主要問題表現在用餐時間和酒店的用餐制度上。有些崗位用餐時間區別于學生的正常用餐時間，如中餐廳中午正是上客時間，通常該部門的員工會在11點前用午餐，用餐時間一般為30分鐘，導致部分學生不太習慣。

2. 宿。校外實踐期間，學生的住宿分為校內、校外兩種情況，不管是哪種情況都給管理帶來一定難度，因為此時學生所在部門較為分散，上下班時間有所不同，難以掌握學生回宿舍的時間。另外，目前大部分酒店所提供的住宿環境與學校有所差別，很多學生難以習慣。

（四）其他

1. 部分學生在心理上對校外實踐環節有一定排斥感。目前很多大學生對自己的學歷有一定優越感，害怕吃苦，而酒店的基層工作恰恰是屬于勞動性較強的工作，很多人堅持不下來。

2. 部分學生角色轉換不到位，無法適應工作環境。到崗后，學生的意識還停留在自己是一名學生上，不知道如何正確的與酒店員工、領導、客人進行溝通，難以適應新的環境。

3. 部分學生家長不愿意學生到酒店進行實踐。由于傳統思維或社會導向，部分家長總覺得做服務員丟臉，或者害怕學生吃苦，不愿意學生到酒店從事基層工作，甚至有家長為學生請假以逃避校外實踐教學。

4. 酒店員工的錯誤引導。由于部分基層員工本身素質有限，或對酒店不滿，容易在學生面前說出或作出不正確的言行，影響學生對酒店的認識，易產生消極情緒或較大落差感。

三、加強校外實踐教學環節的管理工作的措施

（一）學校與酒店共同制定完善的校外實踐教學的計劃及管理方案

校外實踐教學的計劃涉及教學內容、時間、考核、學生的生活、安全、規章制度等各種問題，作為學生的接受者，需要酒店共同參與制定，必要時可征求學生意見，明確各項內容，使得教學能保質保量完成。

（二）由學校、酒店、學生三方選派代表，組成該期間的聯合領導小組

其中，學校指定該期間的實踐指導教師。指導教師定期到酒店走訪，負責指導、掌握學生實踐教學期間的心理、生活及教學情況，監督酒店的教學內容是否有效進行，負責學校、學生與酒店之間的溝通，及時處理學生出現的問題。酒店指定該期間的部門負責人及總負責人，負責安排學生在酒店實踐期間的教學安排。學生按照工作崗位的分配進行小組編排，落實小組長，便于學生到酒店后，更有效掌握各部門學生實踐情況，如有特殊情況及時報告學校及酒店。

（三）提前讓學生了解所到酒店的情況，增強學生對酒店的適應性

在學生正式開始校外實踐時，為了讓學生更好的認識酒店，可以通過酒店宣講會、參觀等方式讓學生大致了解酒店情況，消除學生對酒店的陌生感，這將利于加強學生對酒店的認可及適應。

（四）提前在校內進行初步的技能知識的學習，使知識的傳授更加系統、完整

利用學校實訓室，由學校專業教師或聘請酒店合格的培訓專員按照酒店要求先對學生進行授，這樣既能保證每個學生所學知識更加系統、全面，也能有效降低部分酒店員工因教學能力、經驗不足等造成的影響。

（五）注重開展校外實踐教學的動員工作以及整個環節中學生的思想狀態

好的動員工作將對學生完成校外實踐教學活動打下堅定的基礎。對大部分學生而言是第一次踏入社會，因此學校有必要提前進行思想教育，讓學生、家長能正確地認識實踐教學的必要性及其意義，樹立學生不怕苦、不怕困難的精神，同時加強學生在工作中自我保護等方面的意識。在整個環節中，難免有學生產生厭倦或不適應的情緒，如不能及時排解將可能感染給其他學生，所以需要學校及酒店全程關注學生的思想動態，在生活、工作中多給予關懷與幫助。