重癥護士實習總結大全11篇

時間：2022-06-17 11:59:06

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重癥護士實習總結

篇（1）

1.2方法利用護生實習結束返校時機，以問卷調查、小組座談等方式了解其實習情況。集中發放調查問卷，統一解說詞，當場填寫當場回收，有效回收率100%。將調查結果用Excel進行數據處理。

2結果

206名實習護生中，參加急診科實習的有113人，占54.9%，實習率最高，其中縣（市）級醫院實習率（56.1%）高于地（市）級（52.2%）；急診科、ICU兩科都已實習的有26人，占12.6%；兩科都沒有實習的有45人，占21.8%。兩科都沒有實習的護生中，縣（市）級醫院占22.3%，地（市）級醫院占20.9%，兩者比例相差1.4%。

3原因分析

通過返校護生座談及與醫院帶教教師等相關人員交流，了解到護生沒有進入急危重癥科實習的原因有以下幾點。3.1急危重癥科接收實習生數量有限護理專業是近年來各級院校招生火爆的專業之一，進入醫院的實習護生人數多，而急危重癥科規模小，接收的實習護生數量有限。例如某市級醫院2013年共有實習護生320余名，其中急診科每批能接收實習護生約10名，按實習0.5~1個月（2~4周）計算，8~10個月最多只能接收160~200余名實習護生，余下的護生就不能進入急診科實習。

3.2臨床科室多，實習時間不夠一般縣（市）級以上的綜合性醫院供護理實習的臨床專科最少有十幾個，大型醫院則有幾十個，如果每個專科護生都要輪科，實習時間遠遠不夠。在這種情況下，院方或校方只能對實習護生分組，將有醫療特色和護理技能相近的專科分散搭配至不同的實習組，護生能在包括內、外科等主要臨床專科中完成基本實習任務，但小型專科則有舍棄。例如急診科和ICU都屬急危重癥專科，將其分至不同組別，護生輪到急診科就失去ICU實習的機會。部分縣（市）級醫院沒有設立綜合ICU，護生只能參加急診科實習，這是調查中縣（市）級醫院急診科實習率（56.1%）明顯高于ICU（11.5%）的原因之一。如果將急危重癥科設為其中一組實習，則造成部分護生喪失了急危重癥科實習的機會。這種分組縣（市）級實習醫院多于地（市）級，導致縣（市）級醫院急危重癥科實習率低于地（市）級醫院。急診科、ICU兩科都沒有實習的護生占21.8%，且縣（市）級醫院比例高于地（市）級醫院

3.3學生自身不重視急危重癥科與其他專科工作性質不同：急診科一般白天閑夜間忙，病人在急診科停留時間短，遇到特殊的、典型的病例，護生如果當時不在場就失去了見習和學習的機會，導致護生誤以為急診科學不到東西，從而不重視實習；ICU相對封閉，不能隨便出入，如果沒有安排實習或不主動進入，護生就無法知道其內部的結構和情景，更談不上系統學習救護、監護技術。由于急危重癥科病人病情緊急或危重，實習護生見得多，而動手操作機會卻少，因而難以調動積極性，也造成了部分護生主動放棄去急危重癥科實習。

3.4其他原因實習期間，由于校方或院方的特殊安排，需要實習護生暫時離崗，或由于護生請假等原因使實習護生喪失了急危重癥科實習的機會。

4討論

4.1急危重癥科是護理實習必不可少的“陣地”《護士條例》第十七條明確規定：“護士在執業活動中，發現病人病情危急，應當立即通知醫師；在緊急情況下為搶救垂危病人生命，應當先行實施必要的緊急救護。”這就要求護士必須掌握一定的救護技能。急危重癥科的救治對象主要是急危重癥病人，他們病情急、變化快、預后不可估計，護士在面對這些病人時，能否及時無誤地做出判斷、能否及時采取相應的救護措施直接關系到搶救工作的成敗。面對復雜多變的真實臨床救護場景，護士除了具備臨危不亂的心理素質外，更要能靈活運用綜合知識，熟練配合急救及進行監護技術操作，任何失誤或差錯都可能給病人帶來更多痛苦，甚至使病人失去生命[1]。護生在校期間雖然經過理論知識學習和模擬急救技術訓練，但要熟練掌握救護技術并靈活運用，就必須要在真實的臨床救護環境中去鍛煉和學習、觀察和總結，因此，急危重癥科的實習尤為重要。上述調查座談中，113名參加急診科實習的護生中，有97名護生（85.8%）認為“在急診科實習可以學到其他科室學不到的知識和技能”。因此，學校和醫院應克服主觀或客觀上的困難，把急危重癥科作為護生實習必不可少的“陣地”。加強實習過程管理，從護生的急救意識、救護技能入手，提高護生對急危重癥科實習的認識，給護生多提供參加或配合急救、搶救的機會，激發護生的學習動機和興趣，提高急危重癥科的實習效果。

4.2多途徑改進實習方式，提高急危重癥科護理實習率解決醫院實習護生多、容納量有限的問題，校方可與教學醫院密切配合，調整實習計劃，改進護理實習輪科方式，保障每位護生都能進入急危重癥科實習。一是調整實習輪科時間，將2~4周的急危重癥科實習輪科改為1~2周，讓更多護生有機會到急危重癥科實（見）習。二是院校聯合、醫教一體，在實習護生多的大型綜合醫院建立多媒體示教室、實訓室和標準化病房，由指導教師負責組織護生集中參觀現場、在多媒體示教室觀看視頻、錄像等方式實施真實崗位教學，彌補臨床科室多、實習輪科時間有限的不足。實習后期留4周的機動時間由護生選擇實習專科，彌補因各種原因喪失的特殊專科實習機會。三是鼓勵護生利用夜間業余時間，由實調配，分批到急診科、ICU去參觀學習。夜間醫護人員少，在急診科，現場救護時有發生；在ICU則經常會有學到各種危重病人護理技術的機會。這樣雖然給實習護生的管理增加了難度，但是能讓護生見識和感受真實的急救場景，了解急救流程，熟悉或掌握急救護理技術，使護生在今后的工作中一旦遇到急危重癥病人需要緊急救護時，能當機立斷予以應對，及時搶救病人生命。

篇（2）

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

醫學實習生自我鑒定2

為期八個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床，邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現進行自我鑒定：

按學校和醫院的要求和規定，我分別到了內兒、婦產、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務，未發生過醫療差錯和事故。

實習結束了，我對自己在實習期間的表現滿意，將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐，使我自己對未來的醫學工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫生，將來更好地為患者解除病魔的困擾。

醫學實習生自我鑒定3

實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師，

臨床實習生自我鑒定。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。

同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

篇（3）

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，做好護士工作計劃，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解，并做好護士工作總結，從總結中汲取經驗教訓，從總結中成長。

篇（4）

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；⑤應用呼吸機peep 時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

篇（5）

篇（6）

篇（7）

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房；⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

篇（8）

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。

他還特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

篇（9）

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機PEEP時，必須減去PEEP值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

篇（10）

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

篇（11）

Experience of severe clinical teaching of deep vein puncture operation teaching

【Abstracts】 Objective To summarize the experience of clinical teaching in medical deep vein puncture operation of teaching， for clinical teaching reference. Methods Choose 56 cases of internship in the intensive care unit （ICU） in our hospital from Feb. 2013， strengthen the teaching effect of deep venous puncture operation， compared the changes of deep vein puncture operation success rate before and after teaching intern contrast. Results Compared with before teaching， we found that ICU intern deep vein puncture operation success rate increased higher significantly， the differences had statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Strengthening deep vein puncture operation instruction in clinical teaching of critical care medicine， help to improve the level of Technology Intern deep vein puncture， has great significance to alleviate the suffering of patients and improve the quality of medical services.

【Key words】critical care medicine； clinical teaching； deep vein puncture； teaching experience

【中圖分類號】R472.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0556-02

重癥醫學的服務對象為危重癥患者，其病情危重，處于威脅生命的疾病的嚴重階段。重癥醫學的治療目標是在控制原發疾病的基礎上預防臟器功能損傷或衰竭，要求醫務人員具備扎實的理論知識和嫻熟的急救技術。在危重癥患者的救治過程中，深靜脈穿刺是常用的操作，在治療疾病、挽救生命方面發揮著重要的作用，深靜脈穿刺的成功與否直接關系到危重癥患者的預后[1]。本文總結了重癥醫學臨床教學中深靜脈穿刺操作的教學體會，現將結果報道如下，以供臨床參考。

1資料和方法

1.1一般資料

我院ICU病房自2013年2月～2014年1月共有實習生56例，年齡20～34歲，平均年齡（28.43±0.64）歲；男性30例，女性26例；文化程度包括大專22例、本科34例。

1.2教學方法

進行深靜脈穿刺實際操作前需進行理論教學，使實習生熟練掌握深靜脈穿刺的指征，選擇合適的穿刺部位，強調無菌操作和規范操作規程、深靜脈穿刺置管的常見并發癥和處理原則[2]。

示范教學時帶教老師從穿刷手服、帶口罩、帽子、洗手、手術衣、帶無菌手套等各個步驟進行示范操作，并講解該步驟的操作要領、注意事項、可能出現的問題等。示范操作前與患者或其家屬進行溝通，在征得其同意的前提下進行示教，使患者配合操作[3]。

選擇適宜的穿刺部位，既要保證血流相對豐富，又要減少對患者活動的影響。根據穿刺部位不同指導患者取不同的，右側鎖骨下靜脈穿刺時取平臥位，使頭偏向左側，背部墊一薄枕，肩部自然下垂。右側股靜脈穿刺時取平臥位，右下肢適當外展外旋[4]。確定穿刺部位后嚴格消毒鋪巾，整個操作嚴格遵守無菌操作規程，明確劃分清潔區、污染區。穿刺部位采用碘伏消毒，消毒范圍以穿刺點為中心，半徑在15cm以上。穿刺局部消毒兩遍，第二遍消毒范圍應小于第一遍[5]。

局部麻醉后進行深靜脈穿刺，見回血后固定穿刺針，送入導絲。固定導絲后退出穿刺針，沿著導絲采用擴皮器擴皮，置入深靜脈置管，并縫合固定。詳細記錄穿刺過程中患者情況，并講解持針、進針、穿刺方向、穿刺角度等技巧。避免進針過快過深，進針后不改變穿刺方向。置入導絲后使導絲彎頭向心，避免導絲過深或過淺。沿導絲適度擴皮，防止發生損傷、出血等并發癥。置管過程中避免導絲打折、嵌頓[6]。

實習生首先在模擬人模型上進行反復操作，帶教老師仔細觀察實習生操作的規范性和準確性，及時指出并糾正出現的問題，并強調該問題可能導致的嚴重不良后果。及時解答實習生操作過程中的疑問，重視培養實習生過硬的心理素質和操作技能。在帶教老師考核合格后選擇合適的患者，在取得其知情同意的前提下由實習生進行實踐操作[7]。

1.3數據處理

本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。p

2結果

與教學指導前對比，我們發現ICU實習生深靜脈穿刺操作一次成功率明顯提高，組間差異經統計學分析后認為有意義（p

3討論

在危重癥患者的救治過程中，快速補充血容量、血容量監測、血流動力學評價、計算組織氧合、血液凈化、靜脈營養支持等診斷和治療均需要進行深靜脈穿刺。深靜脈穿刺技術的優劣直接關系到患者的救治效果和預后情況[8]。

ICU實習生對深靜脈穿刺操作技術和穿刺器械不熟悉，對深靜脈解剖結構不了解，操作規范不到位，不僅可導致深靜脈穿刺失敗，還易對患者造成不必要的損傷，甚至發生大出血等嚴重并發癥，也對實習生在醫療領域的發展產生不利影響。因此在重癥醫學臨床教學中加強深靜脈穿刺操作的教學指導十分重要[9]。

本研究在重癥醫學臨床教學中加強深靜脈穿刺操作的教學指導，做到一看、二練、三放手。首先重視理論知識的學習，在實際操作前先確保實習生將深靜脈穿刺的操作步驟、注意事項、常見并發癥處理方法等理論知識熟練掌握。囑實習生認真仔細地觀察帶教老師的示范操作，重點學習各個步驟的操作要領、注意事項、可能出現的問題等。在模擬人模型上進行操作，由帶教老師全程觀察，及時指出實習生操作時出現的問題，并加以糾正。在考核合格的情況下方可在患者身上進行實際操作[10]。

本研究在教學指導前后分別評估了實習生在模擬人模型進行深靜脈穿刺操作一次成功率，發現經教學指導后ICU實習生深靜脈穿刺操作一次成功率由教學指導前的57.14%提高至96.43%。這一研究結果表明：在重癥醫學臨床教學中加強深靜脈穿刺操作的教學指導，有助于提高實習生深靜脈穿刺技術水平，對減輕患者痛苦、提高醫療服務質量具有重要的意義。

參考文獻

[1]鄭潔，金瑞華，王斌全.高級急危重癥護理模擬人在護理專業本科生臨床技能教學中的應用[J].護理研究，2009，23（8）：2190～2192.

[2]王維利，房彤，李惠平，等.急救與重癥監護專業護士培訓方法的實踐與思考[J].中華護理教育，2008，5（2）：79～80.

[3]焦麗強，李霞，于明克，等.快速深靜脈穿刺置管術在搶救急危重癥患者中的應用[J].創傷外科雜志，2010，12（6）：568～569.

[4]周聲漢，全守波.深靜脈穿刺在危重癥患兒中的臨床應用[J].吉林醫學，2012，33（17）：3762～3763.

[5]羅映紅，江智霞，權明桃，等.體驗式教學在重癥醫學專科護士培訓課程中的應用實踐[J].中國現代醫學雜志，2011，21（25）：3200～3202.

[6]鄧達治，黃向紅.重癥患者深靜脈穿刺置管術后管腔內血栓的彩色多普勒超聲檢查監測應用研究[J].中國臨床新醫學，2012，5（8）：725～727.

[7]張振輝，熊旭明，劉衛江.重癥醫學臨床教學實踐與思考[J].中國科教創新導刊，2010，1（8）：52.

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