病房護理論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇病房護理論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

海洛因依賴危害極大，依賴者藥物濫用更為嚴重。由于海洛因依賴者的人格特征和行為模式與正常人有極大的差異性，使自愿戒毒病房難以管理。為此我們針對自愿戒毒者自制力差、易沖動，對有強烈的心理渴求，依從性差等特點，制定了一系列戒毒病房護理管理措施，現介紹如下。

1護理管理措施

1.1建立健全各項管理規章制度。杜絕來源是自愿戒毒病房管理的重點，也是管理的難點，戒毒者一方面想戒除毒癮，一方面又無法忍受強烈渴求的精神煎熬，使他們千方百計、想方設法夾帶，或叫人送入病房，因此我們制定了一系列的規章制度來約束病人的行為，切斷與外界毒友的聯系，以保證脫毒治療的順利進行。

1.1.1簽署知情同意書。對入院戒毒者詳細說明自愿戒毒病員知情同意書的內容、目的，取得自愿戒毒者的認可與合作。主要內容包括：在戒毒期間應遵守病房管理制度，接受封閉式管理；遵醫囑服藥，不私自服藥，不藏藥；住院期間隨時允許工作人員進行安全檢查；嚴禁攜帶、私藏，一經發現立即銷毀，經教育不聽勸阻，交公安機關處理；對住院期間傳遞、唆使他人吸食、注射、提供用具、販賣者，交公安輯毒處處理。戒毒期間不準探視接見，不準對外打電話及接電話，不準攜帶水果、煙、飲料、食品等。入院者如能接受以上條款，服從管理者，在知情同意書上簽字后辦理入院手續，否則勸其到公安強制戒毒所，避免患者入院后因違反規定而造成的矛盾沖突。

1.1.2入院前的安全檢查。檢查由兩名工作人員進行，仔細檢查自愿戒毒者隨身攜帶的物品，嚴把入院關，防止的夾帶。自愿戒毒者所帶現金及貴重物品全部由工作人員代為保管，建立現金使用帳本，不允許相互轉帳，杜絕自愿戒毒者之間的交易。

1.1.3嚴格病區管理制度。在日常工作中工作人員嚴格遵守病區管理制度，認真履行各自職責，每周定期對病區的環境、物品及病員進行安全檢查，對病房內出現的可疑現象，立即組織工作人員進行檢查，及時發現安全隱患。

1.2堅持“以人為本”的服務理念。

1.2.1注重服務意識的轉變。自愿戒毒者屬特殊人群，他們既是違法者又是受害者，既是行為越軌者又是藥物依賴者［1］，他們也能切實體會到吸毒的危害，而主動要求戒毒。如果對吸毒者的吸毒經過作一個客觀的、全程的、細致的分析，就會發現絕大多數吸毒者是受害者，并且是年輕的受害者。他們因各種原因誤入歧途，成為“癮君子”。我們不應將吸毒者看成染有陋習的壞人，而應把他們當成病人來看待，以誠懇、寬容、克制的態度關心他們，不冷淡、不歧視，尊重他們的人格，理解他們的痛苦，從思想情感上接納他們，為他們創造一個人性化濃厚的戒毒環境。

1.2.2密切觀察病情。認真觀察病情變化，正確識別戒斷癥狀，發現異常應及時報告醫師處置，對病人的討藥行為要認真分析并作好相應處理，必要時使用安慰劑。靜脈穿刺時力求一次成功，贏得病人的信任。

1.2.3加強營養護理管理。長期吸毒者飲食無規律，食欲下降，胃口差。為此營養食堂專為戒毒者增開了小灶，滿足不同的需求。特別注重飯菜、營養的合理搭配，并送餐到床邊。對不能正常進食者給予靜脈補液，并指導他們飲用營養豐富的流汁飲食如牛奶、麥片等。

1.2.4加強健康教育。我們在病區走廊墻壁上粘貼了各種宣傳板塊，內容有國家的禁毒法律法規、的危害、如何脫毒、警示語等，形成一種戒毒的氛圍，同時也美化了病區的環境。在活動室內建立了健康園地，宣傳戒毒知識，每季度更換一次內容。工作人員經常主動與病人聊天、談心，耐心解答他們提出的問題，在閑聊中潛移默化地傳授有關吸毒的危害等知識，強化吸毒對軀體的損害和成功脫毒的事例與成功經驗，幫助吸毒者樹立起戒除的信心，更好地配合治療。對出院病人，規勸他們遠離，回避毒友，每人贈送一張連心卡，以方便病人隨時與我們聯系。同時我們也定期與他們電話聯系，了解他們的現狀，指導解決病人在康復過程中遇到的各種問題。

2結束語

一般情況下，戒毒病人均能切實體會到吸毒的危害而主動要求戒毒，但他們對的心理需求太大，常常無法遏制自己的求藥行為［2］。因此理解、寬容的接納，嚴格的管理和人性化的服務，以及良好的誡斷治療是矯正患者的行為、改變吸毒者人生觀的最有效的方法，也是打開戒毒者主動配合治療局面的一劑良藥。

篇（2）

1.1.1從細節培養醫護人員的安全意識患者入院后，需進行首診，這就要求需建立首診負責制，即辦公室護士負責接收患者，并安排床位，通知主管醫生與主管護士。充分了解患者病情，將自殺、自傷的患者列為重點對象，做好交班工作，加強精神病的看護，以保證患者的所有活動在管理人員的視線下進行。入院后，主管護士需向患者講解住院期間的相關規定及注意事項，做好患者心理疏導，并引導患者盡快熟悉環境，告知病房主任及護士長病房的相關管理制度，細心地向患者講解該病的相關知識及注意事項，從而加深患者對疾病知識的理解。然而，對于首次住院的患者，護士需耐心的告知相關事宜，采用心理疏導的技巧和方法，消除患者緊張情緒，使患者在短時間內適應病區環境。在護理管理中，安全管理制度是開展護理管理工作的前提，這就要求醫護人員需進行安全管理制度的學習，所有醫護人員上崗前必須進行安全培訓，定期組織開展培訓工作，讓醫護人員熟悉精神科安全管理制度及《醫療事故條例》等，并利用晨會加強護理相關業務學習及安全教育。然而，對于新護士、新看護的管理，上崗前，必須實行崗前培訓制度，新護士需積極參加安全教育講座，并通過安全知識考試，使新護士熟練相關護理工作[2]。除此之外，安全管理制度還需要醫務人員嚴格執行，嚴格制定治療及護理工作，及時觀察病情變化及患者恢復情況，并及時發現藥物出現的不良反應，加強護理。

1.1.2完善精神科病房安全質量管理制度針對精神科病房中護理管理存在安全管理質量不高的問題，制定精神病房安全管理制度、護士交接班管理制度及突發事件應急預案等。確保各項護理制度落到實處，特別是對新上崗的護士，護士長要強化制度意識，將重點工作放在安全護理管理制度檢查落實上，使護士工作在護理管理工作中做到有章可循、有法可依。為了促進護理管理工作的開展，還應規范工作流程，需強化護士在護理中的各個環節管理，例如當患者服用藥物后，護士需及時進行口腔檢查，注重觀察患者的病情變化及意識，根據患者的實際情況，有針對性加強護理，以保證各項護理工作落到實處。另外，為了減少護士在繁忙的護理工作中出現不必要的差錯，需對病房中的藥物及相關設備進行細化規范，尤其是對急救室內的急救藥品及儀器設備，安排專人檢查，在藥品管理做到固定品種、固定位置及固定數量，由護士長定期對藥品及儀器設備進行檢查，建立護理應急預案，以減少護理差錯。

1.1.3加強細節監控，提高護理管理質量

成立護理質量控制小組，對于護士長及護士的護理工作，需分工負責，定期對綜合檢查，對精神科護理的各個環節質量進行嚴格檢查，若發現有違規現象，需及時返回給護士管理人員，并給予相應長發，以避免類似情況的再次發生。只有做到各個護理環節的監控，才能保證護理管理工作落實到位。

1.2觀察指標

觀察比較實施細節管理前后的各項護理管理質量，包括基礎護理質量、護理文書、護理技能、急救物品管理質量、護理安全、護理滿意度等。采用調查問卷的形式，對住院患者護理滿意度進行調查。

1.3統計方法

采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用獨立樣本t檢驗，以單位（x±s）表示。

2結果

分析該院2012年1—12月，2013年1—12月期間的病房管理質量評分，結果顯示實施細節管理后的基礎護理質量、護理文化、護理技能操作質量、急救物品管質量及護理安全質量均高于護理前的管理質量，護理前后比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1；比較護理前后護理滿意度及不良事件發生情況，實施前護理滿意度為94.98%，實施后護理滿意度為99.55%，護理不良事件由5例減少至1例，護理滿意度及護理不良事件發生比較差異有統計學意義（P<0.05）。

篇（3）

2結果

采用SWOT分析法對，兒科實施護理安全管理前后護理不良事件發生情況進行比較（見表1）；對兩年的護理質量考核項目評分進行比較分析（見表2），兩年度各項指標比較差異有統計學意義，P<0.05。

3討論

篇（4）

1．2納入標準（1）年齡＜70歲；（2）無明顯相關手術禁忌證；（3）固定家屬住院期間全程陪護；（4）簽署知情同意書。

1．3排除標準（1）伴意識障礙、心、腎功能重度衰竭等病情危重者；（2）伴有言語障礙、精神、智力障礙等不利于交流者；（3）中斷治療者。1．4護理措施對照組給予常規基礎護理，觀察組采用優質護理模式，具體措施如下。

1．4．1加強業務學習：組織護士學習相關文件及示范案例，了解優質護理模式進展及必要性，明確崗位職責，落實各項護理規章制度，變被動為主動。每周5下午集中培訓，講解神經外科各病種護理特點、疾病相關知識，提高護理人員業務素養。根據護理人員不同工作能力及工作年限，分為基礎組、中級組、高級組三個層級，制定不同崗位培訓計劃。基礎組以低年資護士構成，以基礎知識培訓為主，扎實業務能力；中級組以主治護師、高年資護士為主，培訓先進護理技術，提升中堅力量業務水平；高級組以副主任護師、護士長為主，提升管理理念，了解前沿護理知識，指導下級工作。

1．4．2轉變護理模式：根據優質護理文件要求制定優質護理模式實施方案，轉換護理模式。①變功能制護理為責任制護理：根據層級設定護理小組，每小組包含高級組1名，中級組2～3名，低級組4名以上，以患者為中心，低級組每名護士負責1例患者，每小組彈性排班，節假日無休，24h全面負責若干患者護理工作，連續、全程護理。在責任制護理基礎上進行協同式護理，使患者及家屬參與到護理工作，②變模板式護理為個性化護理：根據患者病情、心理、職業等個體差異及患者需求，制定包含飲食護理、健康宣教、心理護理等在內的個性化護理方案。每周4下午組織患者及家屬進行座談會，著重解決疑難問題，③簡化護理文書，還護士于患者：配合電子病歷系統，簡化護理文書項目及書寫量，可以電子化、表格化模式對相關護理文書進行轉換，提高護士在病房工作時間，并配合護理工具齊全的流動護理車，將護理常態工作在病房進行。

1．4．3加強績效考核：根據護理層級、工作難度、患者數量及滿意度，以“多勞多得、公平公開”為原則進行護理績效考核。績效考核與科室二次獎金分配制度、職稱晉升、評定等掛鉤，每月進行1次，年終再進行總結，對1a內連續考核優秀的護理小組進行獎勵。護理層級根據績效考核成績及工作資歷進行變動，考核成績不佳者給予降層級處罰，并根據不足之處加強學習。

1．5觀察指標對比2組住院期間病房紅燈平均每天呼叫次數及呼叫情況構成；患者出院時由實習醫師（非護理工作人員）向患者陪護家屬或患者發放護理滿意度調查表，對護士態度、護士言行、護士儀容、護理巡視、住院告知、檢查告知、治療告知、需求處理、健康教育、病房環境進行調查，每項分為非常滿意、較滿意、一般、不滿意、非常不滿意等5個量度，每個量度分別計為2、1、0、1、2分，滿分20～－20分，分數越高，護理滿意度越高。

1．6統計學方法采用SPSS15．0統計軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（狓珚±狊）表示，采用狋檢驗，計數資料采用χ2檢驗，犘＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．12組病房紅燈呼叫次數及呼叫情況構成對比觀察組平均每天紅燈呼叫率較對照組明顯降低，在輸液、病情變化、尋求幫助等構成方面降低明顯，差異均有統計學意義（犘＜0．05）。

2．22組護理滿意度對比對照組發放問卷105份，回收105份，觀察組發放問卷130份，回收130份，對照組護理滿意度評分為－17～18分，平均（7．39±3．47）分，觀察組護理滿意度評分為－3～19分，平均（14．12±2．93）分，差異有統計學意義（狋＝16．1175，犘＜0．05）。

3討論

隨著近年來護患矛盾日益嚴重，護患關系成為重點研究課題之一，也是改善護患矛盾的突破點及關鍵點，而滿足患者需求、提高護理滿意度是改善護患關系的關鍵。優質護理模式的優點：

（1）醫院配合得力：優質護理模式為衛生部倡導發起，醫院各級領導重視、各科室專家配合，政策利于執行，配置便于完善，可及時處理患者疑難問題，提高患者滿意度。

（2）改善護理質量：優質護理模式通過小組責任制與個人責任制相結合的辦法，每組各年資護理人員合理搭配，全方位對患者實施護理，熟知患者病情變化，及時對應處理，發揮“技能好、會溝通”的專業素質，改善護理質量。

篇（5）

 

患者滿意度(patientsatisfaction,PS)是指人們因健康、疾病、生命質量諸方面的要求而對醫療保健服務產生某種期望，對所經歷的醫療保健服務情況進行評價［1］。近年來，隨著醫學模式的轉變，患者的自身保護意識和法律意識的增強，人們越來越認識到促進健康僅僅依靠治療技術是不夠的，病房的護理管理也直接影響著患者的滿意度。護理工作的價值不僅需要良好的護理態度和技能，更需要構建新型的護患關系，以提高患者的滿意度。為了較客觀地反映護理服務質量的好壞，提高護理水平，我院自行設計了護理服務滿意度調查表。通過調查獲取真正反映患者感受和期望的數據，從而更有效地改進服務。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 選取我院住院5d以上的1000例患者進行隨機調查，包括消化內科、呼吸內科、泌尿外科、普外科、腦外科、各抽取200例患者。將2009年6月500例，設為對照組，其中男264例，女236例；年齡18～73歲，平均(40.6±13.8)歲；2010年5月500例，設為觀察組，其中男270例客戶關系管理論文，女230例；年齡19～72.5歲，平均(41.3±12.6)歲。調查對象需滿足下列條件：①年齡18歲及以上，意識清楚；②自愿參加本調查。兩組患者年齡、性別、疾病種類等一般資料經統計學分析差異無顯著性(P>0.05)。

1.2 研究方法 獲得研究對象口頭同意后，由護理專人向患者及其家屬發放自行設計的調查表，住院期間對護理工作的滿意度，主要包括入院介紹、健康教育、服務態度、責任心，基礎護理、技術操作6方面，均為單選，滿意，基本滿意，不滿意，并計算滿意率?；緷M意和不滿意視為不滿意。發放問卷1000份，收回有效問卷1000份，有效率100%。不能書寫的患者，由資料收集者將每個條目讀給研究對象，將研究對象的回答記錄在問卷上，問卷當場回收核心期刊。

1.3統計學方法 采用SPSS13.0進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2010年5月500例的觀察組患者滿意率明顯高于2009年6月500例的對照組，兩組比較差異有統計學意義（χ2=4.88，P<0.05）。說明加強護理管理對于提高患者的滿意度有著重要作用。

表1 兩組患者滿意度調查結果比較（例，%）

 

組別

n

滿意

基本滿意

不滿意

滿意率

觀察組

對照組

500

500

465

445

30

45

5

篇（6）

 

巡視病房是臨床護理工作中的重要環節,護士及時主動地巡視病房,有利于隨時發現患者病情變化、輸液不良反應等情況,并最大程度地滿足患者的需求,以提高護理質量。筆者對我院16個內科病區的臨床護士巡視病房情況進行了調查,對相同病區的臨床醫生下達護理級別醫囑的依據進行了評估,旨在制定相應的整改措施,提高服務質量及患者滿意度,有效預防護患糾紛的發生。

1　對象與方法

1.1　對象　選取我院16個內科病區工作的160名輪班護士,女性,年齡18~55(26.07±5.18)歲。文化程度:本科64名,大專48名,中專48名。職稱:副主任護師18名,主管護師42名,護師46名,護士10名,合同護士44名。選取上述16個病區工作的120名臨床醫生,其中男65名、女55名,年齡24~59(38.03±9.99)歲。文化程度:博士5名,碩士48名,本科67名。職稱:主任及副主任醫師32名,主治醫師40名,醫師48名。

1.2　方法　采取自行設計的問卷分別對護士和醫生進行調查,護士問卷內容包括各級護理要求巡視病房的時間、頻次,實際巡視病房的時間、頻次,未按要求巡視的原因;醫生問卷內容包括各級護理內容了解情況,下達分級護理醫囑的依據。每張表上有填表的簡要說明,由調查者發放并說明調查的目的和方法,發放護士及醫生調查問卷共280份,待全部填完后當場收回,有效回收率100%。對所得數據采用統計描述。

2　結果

2.1　護士按分級護理要求巡視病房的情況及不能按要求巡視病房的原因　160名護士僅16名(10.00%)按分級護理要求巡視病房,不能按要求巡視者均為不能達到一級護理的要求,即每15~30分鐘巡視1次[1],其原因見表1。

 

2.2　醫生對分級護理內容的認知情況和下達分級護理醫囑的依據　病房醫生下達分級護理醫囑較多是依賴于工作習慣(84名, 70.00%),依賴主觀判斷者24名(20.00%),僅有12名(10.00%)是依據患者的病情等客觀條件。醫生對分級護理內容的認知情況,見表2。

 

3　討論

3.1　護士不能按要求主動巡視病房的原因分析

本次調查結果示,僅10.00%護士能按護理級別的要求巡視患者,90.00%護士不能按一級護理的要求進行巡視,護士不能按要求巡視病房的原因包括醫生及護士兩個方面的因素,具體分析如下。

3.1.1　分級護理不當影響護理工作的嚴謹性　表1示,100%護士反映護理級別與患者實際護理需求不一致,表2結果示,醫生對分級護理相關內容認知情況不容樂觀,僅16.67%~23.33%醫生了解護理等級的具體要求和護理級別是按患者病情輕重確定,76.67%~83.33%醫生部分了解或不了解;而醫生下達一級護理醫囑時,20.00%醫生是依賴主觀判斷,并沒有考慮患者客觀存在的護理需要,70.00%的醫生依賴于工作習慣。筆者對調查科室的一級護理情況進行統計,發現一級護理患者占住院患者的90%以上。面對眾多的一級護理患者,護士的勞動強度加大,護士無法按一級護理的要求每15~30分鐘巡視病房。且護士覺得對部分生活自理能力強的患者實施相應級別的護理沒有實際意義。長此以往,護士對不按相應護理級別護理司空見慣,對護理規范和制度產生麻痹思想,降低了對巡視間隔時間、病情觀察、活動范圍的限制等一些必要的護理措施的重視,使真正需要一級護理的患者不能得到相應的護理,一級護理只能流于形式。易使護士滋長不嚴謹的工作作風,導致護理質量滑坡。當患者對名不符實的一級護理收費提出質疑時,必然會引起護理糾紛。

3.1.2　護士依賴陪護及傳呼器　目前醫院對陪護的管理不到位,科室也難以控制陪護的出入,隨著患者陪護的增多及床頭現代化呼叫系統的配置,分別有90.97%、89.58%護士對陪護及傳呼器產生依賴。護士認為患者病情變化、輸液故障或其需求都可以通過傳呼器或陪護傳達。

3.1.3　護士人員缺編　58.33%護士認為各病房護士編制達不到標準要求。按醫院管理學的標準,普通病房床位、護士比不應小于1∶0.40,而大多數醫院達不到這個要求。我院床位、護士比是1∶0.33,加之地市級醫院的患者治療以輸液為主,尤其是1名護士值班時,全部時間用以治療性操作,根本沒有巡視病房的時間。

3.1.4　護士缺乏責任心　38.19%護士認為,護士責任心差是導致巡視病房不到位的原因。責任心是護士言行在對患者生命健康、權利及需要的關愛和關注中的具體體現。如果護士責任心差,既使人員不缺編,也難以保證各項護理工作質量。尤其是年輕的合同制護士,由于醫院聘用制度不健全,其工作待遇低,易使她們出現不穩定的工作情緒,缺乏職業責任感。

3.1.5　護士分工不明確　16.67%護士認為護士長排班分工不明確,獎罰不兌現,及時巡視病房也得不到表揚,不巡視的也沒得到批評,導致工作積極性降低。

3.2　對策

3.2.1　完善醫院繼續教育　醫學院校教育應增加相關護理學科

摘要時刻規范她們的一言一行,培養其高尚的職業道德,維護良好的自我形象和職業形象,經常給予獎勵和鼓勵,使她們鍛煉成優秀的護士。

3.2.2　加強分級護理制度的執行與監督　患者住進醫院后,醫患之間的契約建立,患者有權了解自己的護理服務需求,而告知服務要求是護士必須履行的義務,護士有責任將分級護理的具體要求告訴患者。科室可實行分級護理公示牌,使患者了解分級護理內容,發揮對護理工作評價者的作用。另外,建立一級護理巡視卡和輸液巡視卡,將卡片放在患者床頭袋內,巡視1次在卡片上記錄1次,簽名簽時間,輸液巡視卡上還要注明已輸入的液體量,以利于患者及陪護的監督,尤其對責任心不強的護士加強監督,能對制度的落實起到控制作用。

3.2.3　控制陪護率　醫院需建立一套切實可行的陪護管理措施,使陪護率達到標準。醫院的硬件設施應采取人性化管理,切實解決患者的飲食、探視等問題,規范食堂管理,嚴格按患者的飲食營養要求將可口的飯菜送到患者床頭,安排好陪護的住宿供餐,解決患者的后顧之憂,這樣既有利于病房管理,又可避免探視人員過多造成醫院感染。

3.2.4　分工明確,責任到人　護士長排班要合理,目標要明確,要勤檢查、勤督導,運用經濟杠桿將工作業績與獎金掛鉤,拉開檔次,獎罰分明,充分調動每位護理人員的積極性、主動性和創造性。

參考文獻:

[1]殷磊.護理學基礎[M].3版.北京:人民衛生出版社,2002:141.

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血源性疾病是指致病因子可以通過血液傳播引起易感者感染的疾病或綜合征。許多致病因子都可以通過血液傳播,血液中潛在的具有傳播性的致病因子有10多種,最為重要的有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)。HBV、HCV和HIV在患者及帶菌者末梢血液中大量存在。所以,血源性疾病的傳播對職業性接觸血源性疾病的護理人員的危害必須引起高度重視。

1.1乙型肝炎乙型肝炎是護理人員面臨傳播危險性最大的血源性疾病。我國為乙型肝炎高發區之一,到目前為止,我國有乙型肝炎病人(HBV)感染者1.2億,基本上占我國總人口9.09%,其中有1/4是慢性乙肝,大約3000萬。不僅給國家和患者帶來沉重的經濟負擔,還成為社會主要的傳染源。乙肝的傳播途徑主要是血液和血制品的傳播,慢性感染及病毒攜帶者血液中HBV濃度很高。臨床護理人員感染HBV甚多。此外,日常生活接觸、性接觸及母嬰傳播亦是乙肝傳播的重要方式。

1.2丙型肝炎人類對丙肝普遍易感,我國丙肝的感染率一般為3%,受血者或接受血制品、血液透析患者和接觸血液的醫護人員感染率高達50%~60%。近年來輸血引起的丙肝時有發生,即使是最輕微的血液接觸也可被感染。護理人員在醫院特定的環境中,被感染的機會大大增加。且感染后約有半數病例可形成慢性肝炎。

1.3艾滋病艾滋病是一種獲得性免疫缺陷綜合征,近年來發病率逐年上升。自從1985年我國發現首例艾滋病患者以來,截至2006年12月據中國預防醫學科學院公布,中國艾滋病病毒感染者已達100萬!確認由患者使護理人員感染的人數也隨之增加,廣大護理人員面臨職業感染的危險。艾滋病的傳播途徑主要是血液傳播,其次是性傳播和母嬰傳播。但無癥狀艾滋病病毒感染者對護理人員構成更人的威脅,此類感染者沒有自覺癥狀,沒有陽性體征,可以正常生活和工作,但是每一個艾滋病病毒感染者都是傳播艾滋病的危論文險傳染源。

2護理人員感染血源性疾病的危險因素

2.1自我防護意識淡漠我國目前醫院職工普遍缺乏系統的感染控制知識的教育,相應的對醫院感染自我防護知識認識不足,是護理人員發生血液傳播疾病的重要原因。另外,護理技術操作不熟練及操作時沒有采取必要的預防措施等,都可導致護理人員血源性疾病感染率升高。

2.2護理人員皮膚黏膜破損皮膚黏膜有破損,天然屏障消失,接觸帶病毒的血液體液即有被感染的危險。據美國有關報道,接觸過HIV血污的護理人員有4.2%的血清HIV抗體陽性。

2.3被帶有病毒血液污染的器械損傷護理人員在進行手術配合、注射、穿刺、清洗器械等操作時,均有可能被如刀、剪、針頭等各種銳器所損傷,使病毒直接進入血液而被感染,是血源性疾病傳播的主要原因,給護理人員的健康造成極大威脅。這也是護理人員肝炎患病率高于其他人群的重要原因。

3護理人員的職業防護

護理人員感染血源性疾病多系意外接觸有傳染性的血液所致,而在護理服務與操作中,一些意外事件又難以杜絕,同時無論是致死性或非致死性疾病,都會嚴重威脅護理人員的生命健康。因此,護理人員為降低因職業關系所致血源性疾病,應采取有效的措施預防其傳播。

3.1加強護理人員的自我防護意識對護理人員進行常見的血源性傳播疾病知識的培訓,充分認識血源性傳播疾病的危害,了解其傳播途徑及危險因素,引起思想上的高度重視,是護理人員防止血源性疾病傳播的首要措施。另外,護理人員必須要熟練掌握各項技術操作及操作時采取必要的防護措施,降低血源性傳播疾病的發生。

3.2樹立全面屏障性隔離和標準預防的觀念這種全面屏障性隔離觀念主要是為保護醫護人員而提出的,隔離對象是所有患者,強調醫護人員戴手套,為醫護人員進行必要的預防接種。標準預防是認為患者的血液、體液、分泌物均具有傳染性,須進行隔離,凡接觸上述物質者均必須采取防護措施,而不論是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜[1]。標準預防既防止血源性疾病的傳播,也防止非血源性疾病的傳播;還強調雙向防護,既防止疾病從患者傳至醫護人員,又防止疾病從醫護人員傳至患者。是一種行之有效的防止血源性疾病傳播的重要手段。

3.3器械損傷的預防要預防器械損傷的發生,必須嚴格執行各項護理操作程序。對有傳染性污染物消毒、清洗、運送、處理的過程中,應特別小心謹慎,分門別類,避免意外損傷。為患者進行注射和采集血液時,應預防帶血針頭意外刺傷。患者用過的針頭等銳器必須妥善處理,裝入耐刺收集容器,消毒毀形處理,減少針刺傷的機會。操作者皮膚黏膜破損時更應采取積極防護措施。對HBV、HCV、HIV等陽性患者,要使用一次性醫療器械或用品,減少二次接觸造成的血源性疾病的傳播,嚴格按照特殊感染管理的要求處理所用物品。

篇（8）

[關鍵詞]肺性腦病；肺源性心臟病；預見性護理

肺源性心臟病是由于支氣管肺組織、胸廓或肺部血管的慢性病變引起的肺循環阻力增加及肺動脈高壓，繼而出現右心室肥厚，最后導致右心衰竭的心臟病，由于疾病遷延不愈、反復發作，使患者產生恐懼、疑惑、煩惱、渴求等種種心理反應，預見性護理在搶救急、危、重患者過程中的應用正愈來愈受到重視，肺性腦病是肺源性心臟病最常見的并發癥及重要死亡原因之一[1]。為了提高肺源性心臟病并發肺性腦病患者的搶救成功率，2006～2008年，我科對40例肺源性心臟病患者采取了一系列切實可行的護理措施，盡早地發現肺性腦病的早期癥狀，收到了滿意的效果，具體措施如下：

1加強預見性護理意識

肺性腦病的先兆癥狀變化較快，嚴重者可很快出現顱內高壓、腦疝，威協患者的生命，必須嚴密觀察病情變化，具有超前的護理及早發現肺性腦病的先兆癥狀，針對可能發生的并發癥，把護理工作做到癥狀出現前，才能有效地減少并發癥的發生，減少肺源性心臟病患者的死亡率，保證治療措施及時進行。

2密切觀察病情

2.1呼吸與咳嗽

注意呼吸的頻率、節律和深度，快而淺表的呼吸揭示肺部病情的嚴重，突然加重的端坐位呼吸應想到并發左心衰竭和急性肺水腫的可能；節律不規則的呼吸加上意識改變是肺性腦病和呼吸衰竭的重要指征；深長呼吸意味著酸中毒的發生，改善通氣后慢而淺表的呼吸可能是堿中毒的表現，咳痰的量和性質即反映病變的程度，也反映治療的效果，痰由黏少變稀變多，由黃變白提示感染好轉，反之說明感染加重，或呼吸道阻塞可加重病情。

2.2血壓（BP）、呼吸與心率

BP升高可見于低氧酸中毒，肺性腦病合并高BP的情況，BP輕度升高，脈壓變小是早期感染中毒性休克的表現之一。血壓降低可能是為心功能嚴重衰竭感染、中毒性休克和血量不足，肺源性心臟病患者一般心率較快，達120次/min，過快時除其他因素影響外，說明感染加重，心功能向衰竭方向轉化，加重肺性腦病的早期出現，由于心肌受低氧和高碳酸血癥的影響可引起心律失常。

2.3意識的改變是觀察的重點

肺性腦病的主要誘因是呼吸道感染和心力衰竭，肺性腦病患者的神經精神癥狀大致有兩大類，一類以抑郁為主，表現為表情淡漠、意識模糊、嗜睡、昏迷。另一類以煩躁為主，語言增加，精神欣快、狂叫吶喊、躁動不安、昏迷。前一類較安靜，治療效果較好；后一類患者由興奮轉入抑制時很快死亡。有的患者常常在夜間出現精神、神經系統癥狀，性格及行為改變，意識障礙，若出現煩躁、表情淡漠、意識模糊、失眠、嗜睡、高度呼吸困難、明顯發紺、球結膜充血水腫等癥狀時，應想到有發生肺性腦病的可能，所以早期發現、及時處理非常重要。

2.4體溫

體溫驟降是肺性腦病的早期表現，體溫的變化可反應患者肺部感染的程度，體溫越高，表明感染愈重，但有的年老體弱者即使感染重體溫也不高，所以在觀察肺性腦病的早期癥狀時，體溫驟降也是參考條件之一。

2.5腹脹、嘔吐

肺源性心臟患者由于胃腸道淤血、低氧，血內CO2張力增大，黏膜糜爛、滲血，所以出現食欲不振、上腹胞脹、惡心、嘔吐、不思飲食，如果出現感染中毒性休克、胃腸系統微循環障礙引起的腹脹，則更為嚴重，其嘔吐物常是咖啡樣，并伴有柏油樣便。

2.6皮膚黏膜

除發紺外，要注意溫度、濕度和出血傾向，肺源性心臟病患者出汗較多，如果末梢冷，皮膚呈花紋征，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗，脈細數，注意休克，注射針眼處流血不止，皮膚黏膜有出血點和瘀斑，要注意考慮彌散性血管內凝血這一更為嚴重的并發癥。

3預見性判斷病情

肺源性心臟病患者在治病及護理過程中，及早發現肺性腦病的先兆癥狀，采取相應的急救措施，嚴密監測患者的意識狀態、呼吸、咳嗽、血壓、心率、嘔吐與腹脹、體溫、皮膚黏膜等，注意觀察病情及可能出現的問題，及早地采取應急措施，使肺性腦病的早期癥狀及時得到控制，使肺性腦病消失在萌芽之中，避免出現嚴重后果，減少肺源性心臟病患者的死亡率[2-3]。

4注意預防性護理

心功代償良好、肺功能部分代償者，可囑患者臥床休息，可做輕微活動。若患者處于心肺失代償期，表現為明顯發紺、呼吸困難加重等，應絕對臥床休息。飲食也應注意，水腫明顯者限制鈉鹽的攝入量，給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，以保持大便通暢，積極治療呼吸道感染，患者表現為頻咳，痰量增多，呈膿性，同時伴全身中毒癥狀者，如發熱、乏力、精神不振，提示有嚴重的感染，可加重心肺負擔，誘發心力衰竭，故應加大抗感染力度，注意保持呼吸道通暢，給予持續低流量濕化吸氧，以改善通氣和換氣功能，不能高流量間斷給氧，以免加重低氧癥狀，加重肺性腦病的早期發生，還應注意肺源性心臟患者因呼吸衰竭引起腦組織低氧，pH值下降而表現煩躁不安時，應慎用鎮靜劑，以免抑制呼吸，加重肺性腦病，注意預防性護理提前預防并發癥的發生，在搶救患者過程中，應有超前的進行預防性護理的觀念，防止并發癥的發生[4-5]。

預見性地判斷病情，及早采取相應措施，在搶救中注意觀察病情變化，對可能出現的問題及早采取措施。避免出現嚴重后果，通過以上觀察及護理，充分說明采取預見性護理措施對肺源性心臟病并發肺性腦病起到降低死亡率的重要作用，值得臨床推廣[6]。

[參考文獻]

[1]尤黎明.內科護理學[M].3版.北京:人民衛生出版社,2006:33-38.

[2]于海霞,王麗娟,王淑紅.預見性護理在臨床中的重要性[J].中華現代護理學雜志,2006,3(9):859-860.

[3]仲文娟,劉霞娟,閔群惠.肺源性心臟病的預見性護理[J].臨床肺科雜志,2007,12(11):92-93.

篇（9）

隨著現代護理學科的發展，護理工作不再是單純的簡單的技術操作，更應注意“以人為本”的護理過程。因此，我們提倡“舒適護理”。化療患者舒適護理是貫穿整個護理過程的整體化行為，強調護士以患者的舒適為重點。舒適護理模式與整體護理模式的一致性在于其目的都是使患者達到最佳身心、社會、靈性的健康狀態，使舒適護理順應整體護理的發展，補充完善了整體護理的內涵。

一、臨床資料

隨機抽取我科2008年8月～2009年4月化療患者60例，其中男38例，女22例，年齡35～75歲。直腸癌20例，胃癌30例，乳腺癌10例，均應用舒適護理進行化療期間護理，效果良好。

二、護理

2.1化療前的舒適護理：心理護理是指在護理過程中由護士通過各種方式和途徑（包括主動運用心理學的理論和技術等）積極地影響患者的心理狀態，以達到較理想的護理目的。

化療患者因年齡、性別、職業、文化、病情及化療反應不同，心理反應也各異，開朗穩定型只占2%,多數表現為憂郁、焦慮、煩躁、悲觀、消極、恐懼、精神過敏等。因此在護理過程中，我們應了解患者的生活習慣、興趣、愛好，為他們選擇滿意的床位，如情緒抑郁者，可安排在陽光充足的病房，這樣可以給人一種心胸開闊的感覺；怕風的患者可以安排在遠離窗戶及背門的病房等。我們要在條件允許情況下，盡量滿足患者的要求。病房環境上要營造溫馨舒適的感覺，病室內保持適宜的溫度、濕度。入院時要及時向患者及家屬介紹病區環境，各種設施的使用方法，主管醫生和床位護士以及科主任、護士長，以消除患者陌生感和恐懼感。向患者及家屬介紹同種病種療效滿意的患者，彼此交流心理感受以及如何擺脫心理壓力的體會。心理舒適需求中服務態度始終是患者的首選，在患者接受化療期間，關心、體貼患者并及時為其解除痛苦，使其樹立戰勝疾病的信心，保證其嚴格服從并堅持全程治療。

2.2化療中的舒適護理

2.2.1胃腸道反應的護理：胃腸道黏膜上皮細胞增殖旺盛，故對化療藥物敏感，如阿霉素、順鉑氮烯脒胺、絲裂霉素等，常引起嚴重的胃腸道癥狀，如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

因此，我們應密切觀察并實施有效的健康教育，針對患者不同需求，合理使用止吐劑，在飲食方面應根據患者口味予清淡易消化飲食，少量多餐，鼓勵進食，忌進食過熱、粗糙、辛辣食物，多吃薄荷類食物，多飲水，避免吃氣味太重、油膩食物，并在睡前、飯前后刷牙以去除口味及氣味。限制含5-羥色胺豐富的水果、蔬菜，如核桃、茄子等。病室、病房環境應保持整潔，空氣新鮮無異味，嘔吐物置于不透明密閉容器中及時清理，減少不良刺激，如嘔吐后立即漱口，擦洗面部，更換潔凈衣服，幫助患者取舒適。

2.2.2靜脈保護的護理：化療前應為患者長期治療考慮，使用血管一般由遠端向近端，由背側向內側，左右臂交替使用，讓患者在穿刺前用溫水浸泡四肢末端，擴張血管以便穿刺。

特別使用微泵患者，由于用泵時間長，患者易感疲勞，應根據病情，結合患者睡眠休息習慣，取適宜并選擇走向較直、易于固定，便于觀察又不影響活動的血管。使用套管針，三通管下墊紗布固定，以防脫落，加強巡視，除做到“四輕”外應及時詢問患者有無不適，及時觀察注射部位有無滲漏、腫脹、血管走向有無條索狀紅線，并觀察微量泵的工作狀態。在輸注化療藥物過程中如發現藥物外滲應及時更換注射部位，采用菱形封閉方法，漏液部位冷敷或用硫酸鎂濕敷等。在化療結束前，滴入一些液體，以降低穿刺部位拔針后殘留濃度，保護血管。

2.3化療后的舒適護理

2.3.1骨髓抑制的護理：化療藥物殺傷腫瘤細胞的劑量與損害骨髓的劑量差異很小。因此，對接受化療的患者應密切觀察骨髓抑制征象，如使用阿霉素、絲裂霉素、氮芥、卡鉑時應嚴格掌握適應證，定期查血以了解血像變化。白細胞低特別是粒細胞下降時，感染概率增加，當PRC<1×109/L應予以保護性隔離，減少探視，病房消毒，嚴格監測體溫，保持室內適宜的溫度及濕度，為患者創造一個空氣清新、整潔的環境，嚴格各項無菌操作，預防呼吸道感染，避免受涼感冒。

2.3.2脫發的護理：脫發是化療最常見的，也是患者最不愿接受的反應，在使用博萊霉素、環磷酰胺、阿霉素、長春新堿、柔紅霉素等藥物時，應在化療前告知患者可能出現脫發，但化療間歇期頭發會重新生長，使患者心理有所準備，消除顧慮。

也可幫助患者挑選合適的假發套，盡可能糾正形象所導致的負性情緒。脫發后盡量不讓患者照鏡子，每天晨晚間護理應注意將床上脫發掃凈，減少對患者的不良刺激。因此在脫發階段需特別重視對患者的身心舒適護理。

2.3.3黏膜炎的護理：某些化療藥物如5-Fu、博萊霉素、絲裂霉素、羥基脲等藥物的毒性表現在黏膜上，尤其是大劑量使用常引起嚴重的口腔炎、口腔糜爛、壞死。因此要以預防為主?；熐凹撮_始注意口腔衛生，勸阻患者忌煙酒，每天飯前后用洗必泰漱口液漱口，預防霉菌、病毒感染。睡前及晨起用軟毛牙刷仔細清潔口腔，用力要輕避免損傷。若口腔炎發生后，可用紫藥水、錫類散、養陰生肌散涂于患處；若有真菌感染，則應予抗生素藥物治療同時給予5%碳酸氫鈉或制霉菌素漱口；若皰疹性感染（口唇、鼻腔）可用干擾素局部外用。飲食上囑其進溫流質或無刺激性軟食，少量多餐，注意進新鮮水果、蔬菜及增加蛋白質攝入。

三、結果

通過應用舒適護理，95%的腫瘤患者能夠堅持完成4～6個療程的化療，并在飲食、睡眠上有所改善。我科全力運用舒適護理，60例患者中無一例發生口腔潰瘍及Ⅲ度以上的靜脈炎。

四、體會

舒適護理模式又稱“蕭氏雙C護理模式”，是使人在生理、心理、靈性、社會上達到最愉快的狀態，或縮短、降低其不愉快的程度。我科通過對腫瘤患者實施舒適護理，使患者感受到護理人員的人文關懷，對化療的焦慮和恐懼感減輕或消失，使化療過程順利，身心達到最佳狀態。而且在實施其過程中對護士提出了更高要求，使其不僅要掌握基礎臨床護理知識，還要有豐富的相關學科知識，護理人員將實踐經驗有效地實施于患者，提高了患者的綜合滿意度，使舒適護理的含義更廣泛、更完善。

參考文獻

[1]張惠蘭，陳榮秀.腫瘤護理學[M].天津：天津出版社，1999:79.

[2]李亞靜，王素婷，李慧芳.舒適護理理論的臨床研究進展[J].護士進修雜志，2004,19（6）:498.

[3]劉曉紅.護理心理學[M].上海：上?？茖W技術出版社，1998,50:288.

篇（10）

2009年1月—12月，本病區共收治鼻咽癌病人50例，其中男38例，女12例，年齡在36—80歲之間，實施放射治療34例，常規放療10例，精確放療24例，治療時間為7—8周，其余病例采取化學治療和生物免疫抑治療。

2一般護理

2.1放療之前協助醫生完善各項檢查，確保病人能耐受放射治療，如有異常，給予治療。

2.2放療前做好健康教育，說明治療中病人須配合的事項，如放療前拔除病牙、齲齒，因為放療后三年不能拔牙，放療區域的皮膚保護，放射標記的保護，根據病人對病情的知曉程度進行心理護理，確診為鼻咽癌后，病人及家屬的心情均較為緊張和焦慮，不僅要做好病人的心理護理，還要做好病人家屬的心理疏導工作。

2.3放療期間密切觀察病人病情變化，并配合醫生做好相應的治療護理。

2.4指導病人進行相應的功能鍛煉，如張口鍛煉。

2.5做好眼、耳、鼻、口腔的清潔和護理。

3飲食護理

3.1因鼻咽癌病人有許多表現與五官有關，如耳鳴、聽力下降，因而在進行飲食知識宣教時，一定要保持耐心，對有一定文化的病人可以發給文字資料、圖片配合知識宣教，有些病人怕護士不耐煩，明明沒有搞清楚，也會說已經聽懂了，所以要進行宣教后的評價，看病人到底掌握了多少知識，最有效地的方法是請病人把宣教內容復述一遍，過幾天再檢查一次，直到病人完全掌握為止，并通過觀察病人進食的情況了解病人的依從性，如果發現病人依從性不佳，因認真分析原因，采取適合的方式，讓病人及家屬理解和接受。

3.2鼻咽癌的發病與飲食因素中的化學致癌因素有關，認真了解病人的飲食史，如發現病人有喜食腌制食物的習慣，應說明該習慣的危害性，勸說病人改變不良飲食習慣。同時由于該病有一定的家族高發傾向，也可通過健康教育提醒其家庭成員改變不良飲食習慣，以達到減少發病率的目的。

3.3向病人及家屬說明食物中的抗癌因素，一方面可以給病人良性的心理安慰，另一方面也確實給病人帶來實質的良性影響，食物中的膳食纖維；維生素A、維生素E、維生素C、B族維生素；礦物質中的鈣、硒、鍺、鋅、鉬都有抗癌作用，尤其值得一提的是，以往被認為對人體有害的植物次級代謝產物也有對健康有有益的作用，植物初級代謝產物主要是碳水化合物、蛋白質和脂肪，植物次級代謝產物除維生素以外均是非營養素成分，如廣泛存在于豆類、茶葉及銀杏中的黃酮類化合物有抗氧化作用、抗腫瘤作用和抗突變作用；大蒜和洋蔥中含量豐富的含硫化合物有抗突變作用、抗癌作用、提高免疫力、抗氧化和延3.4指導病人堅持高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，能量供給量應為疾病狀態下的需要量，或比正常需要量下降10—30%，蛋白質供給量可提高到全日總能量的30%左右，并注意增加優質蛋白質的攝入，多食牛奶、蛋類、豆制品等，控制脂肪的攝入量，不超過總能量的30%，并調整動物性脂肪和植物性脂肪的比例，保證飽和脂肪酸與單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸之間的比例為1：1：1，各類癌細胞生長的共同特點是均以葡萄糖作為能量的主要來源，因此要控制碳水化合物的供給量，注意粗、細糧結合。:

3.5放療過程中會出現放射性口腔黏膜炎，一般在放射治療后1—2周出現，常伴有輕度的味覺改變、口干、唾液變得粘稠、進一步可伴有疼痛，進食受限，應鼓勵病人進食軟食、半流質或流質飲食，避免過硬、過熱、過酸、過甜、過冷食物，保持口腔清潔，多飲水，每日大于2500ml以上，少量多餐，以微溫食物為宜，積極止痛，禁煙酒，能量不足者，予營養支持治療，確保病人順利完成治療計劃。

4討論

隨著科學技術的發展，醫學科學的進步，惡性腫瘤的治療手段越來越先進，也對護理工作提出了更高的要求，陳文芳等在腫瘤患者飲食需求調查分析中發現，在希望得到醫護人員指導方面，81.5%的腫瘤患者最希望得到關于飲食方面的指導，在飲食營養知識的獲得中，最希望得到日常飲食和治療飲食方面的指導，飲食原則問題是患者們較為關心的問題[3]，由此可見，病人及家屬對飲食護理知識的缺乏，認真做好飲食護理不僅能滿足病人對護理服務的需求，也能體現護理人員在腫瘤治療中的積極作用，從而促進護理人員認真學習飲食營養相關方面的知識，提高業務素質和服務水平。

參考文獻

篇（11）

人的性格是多種多樣的,病情的輕重也各有不同,單純靠調精養神,移情別志,有時難以消除患者的不良情緒,必要時要用疏導的方法,即針對患者不同的情況了解情志與疾病的關系,使他們深知保持開朗、樂觀、豁達的情緒對健康恢復的意義。

孫思邈在《千金言·養生篇》中說“莫憂思,莫大怒,莫大懼??莫大笑,勿汲汲于所欲,勿捐捐懷分忿恨,皆捐壽命,若不能犯者,則得長生也?！鼻榫w波動太大,往往促使疾病惡化,造成不良后果,不利于身心健康。另外,因病致殘的老年人,往往抑郁寡歡,悲觀厭世,甚至企圖自盡。醫護人員要配合好家庭做好精神安慰和思想疏導工作,使老人思想穩定,樹立戰勝病殘的信心和決心。醫護人員要像對待親人一樣對待老年患者,發揚中華民族尊老、敬老、愛老的優良傳統,使老年患者得到溫暖。

和藹可親,注意療心:

老年人患病以后處于憂愁、猜疑、恐懼、焦慮、痛苦失望、悲觀厭世、孤寂的精神狀態之中,這些不利于患者身心健康的有害因素,直接影響著疾病的轉歸和身體健康。許?！稏|醫寶鑒》說:“今之醫者,惟知療人之疾,而不知療人之心,是猶舍本逐末,不窮其源而攻其流,欲求疾愈,不亦愚乎?”他大力提倡“療人之心”的精神療法。《素問·湯液醪論》指出:“精神不進,志意不治,故病不可愈?！敝鲝堉尾∫{動老年患者的積極性,增強戰勝疾病的信心,充分發揮內因在治療中的作用。凡能導致患者精神緊張、焦慮、恐懼的言語,均應避免,醫護人員的言是精神護理的重要手段。語言既治病又可致病,甚至影響醫療效果。因此護理人員應和藹可親,熱情耐心,以細致周到的態度經常出現在他們身邊,尊重他們,同情他們,與患者多交談,使患者覺得醫護人員之間沒有距離,以贏得患者的信任。

《靈樞·師傳篇》說:“人之情,莫不惡死而樂生、告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎?”說明祖國醫學早已在醫護實踐中,掌握患者的思想規律,根據不同對象,采取不同的方法,以達到治病救人的目的。并做到態度熱情,舉止文雅,親切和藹,語氣平穩,音調高低適宜,速度適中,吐詞清楚,不但要有精湛的技術,掌握廣泛的科學知識,而且了解患者的心理,才能把工作做好。

隨著年齡的增長,人的機體逐漸衰老,功能逐漸減退,出現耳聾、眼花、腰彎、背駝、語言行動緩慢,因而影響老年人的情緒和心理變化,使心理活動和軀體疾病交叉在一起,相互關聯,這是心身醫學研究的主要課題,也是心身疾病防治和護理的理論基礎。

①美好的語言是心理醫療、護理的主要途徑:一個人患病后常有機體功能改變和心理活動的變化,性格急躁,情感脆弱,對醫生、護士的語言特別敏感,自控能力下降。如果用刺激性語言,患者可出現情緒變化,導致疾病變化;心理負擔加重患者會產生對疾病錯誤的估計,急待了解自己的病情和疾病發展情況,對疾病產生過重的心理負擔,心情煩悶,易激動,影響機體的康復。此時醫護人員用恰當的語言,多與患者交談,用安慰的語言講:“您的病已經好轉了,是您的年齡大了,身體自身功能減退,機體功能恢復較慢,用藥后,需要逐漸好轉,您的病是能夠恢復的”等等。用美好的語言,疏導患者,患者的心情舒暢,這樣才有利于疾病的治療與好轉。超級秘書網