手術(shù)室護理綜述大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇手術(shù)室護理綜述范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1．2手術(shù)部位錯誤手術(shù)部位沒有手術(shù)標示;麻醉開始前、手術(shù)開始前及患者離開手術(shù)室前3個時間段未進行手術(shù)安全核查。

1．3手術(shù)物品、器械準備不全或性能不佳術(shù)前物品準備不充分，器械老化未及時更換。

1．4手術(shù)設(shè)備儀器使用不當(dāng)術(shù)前未試機或臨時故障，影響手術(shù)進行。

1．5未認真執(zhí)行查對制度用藥、輸液、輸血錯誤;術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點有誤，或操作不當(dāng)，未按規(guī)定進行查對、放置，導(dǎo)致異物遺留。

1．6手術(shù)安置不當(dāng)術(shù)前未進行手術(shù)風(fēng)險評估;手術(shù)時間超過2h，骨突處未使用墊，提高了壓瘡發(fā)生的可能性;約束帶過緊或雙上肢過度外展造成神經(jīng)損傷。

1．7電灼傷電刀使用不當(dāng)，患者身體接觸金屬，術(shù)中切口，周圍敷單潮濕未及時加蓋敷巾，一次性電刀筆未及時收回，放在器械臺時術(shù)者誤觸引起電灼傷;腔鏡手術(shù)冷光源使用不當(dāng)引起灼傷。

1．8切口感染患者體質(zhì)差;糖尿病;無菌觀念淡薄，無菌操作不嚴;術(shù)中低體溫。

1．9標本遺失及差錯手術(shù)標本未貼標簽、未及時登記;病理液未浸沒標本。

2防范措施

2．1嚴防手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤手術(shù)室護士及麻醉師接送患者時與病房護士進行交接，核對患者身份、手術(shù)名稱、手術(shù)標識以免出現(xiàn)差錯。《手術(shù)安全核查表》的應(yīng)用要求是在麻醉實施前、手術(shù)開始前，患者離開手術(shù)室前由麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、巡回護士三方共同核對患者身份、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方法及患者去向等，確保了患者安全。

2．2保持每一張接送患者的平車性能完好手術(shù)結(jié)束將平車靠近手術(shù)床調(diào)整同等高度，踩好腳剎。麻醉師護患者頭部，一人搬起患者身體一側(cè)，另一人將過床易放于患者身體下至少1/2處，放平患者，輕推患者身體穩(wěn)妥至平車。拉上床檔，巡回護士推床頭，患者腳在前，頭在后以便觀察患者病情變化。

2．3嚴格執(zhí)行“三查八對”制度輸血前巡回護士與麻醉醫(yī)師共同核對患者姓名、輸血號、住院號、血型、交叉配血試驗及采血日期、血制品類別、血量，檢查輸血袋包裝是否完整、有無凝塊、溶血等，無誤后方可輸入。雙方在合血單簽字。輸血過程中密切觀察有無輸血反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。輸血完畢，血袋冷藏保存24h備查。

2．4高頻電刀的安全使用使用電刀時選擇合適的功率，以能夠達到切割組織和止血為目的的最小功率為宜。在使用高頻電刀時將負極板粘貼在肌肉豐厚、無瘢痕、無癤腫、離手術(shù)區(qū)較近＞30cm以上，位置正確，緊貼患者皮膚，接觸面積不小于65cm2。患者身體不能接觸手術(shù)床的金屬部位，不佩戴金屬飾品以免電灼傷。保持手術(shù)床單干燥。消毒時，若被消毒液浸濕需及時更換，避免電灼傷。高頻電刀在使用時會形成火花，遇易燃物時會著火。酒精消毒待其干燥后方可使用電刀。據(jù)文獻報道，安裝心臟起搏器的患者，手術(shù)中使用電刀，有灼傷心肌導(dǎo)致心搏驟停的可能。因此，裝有心臟起搏器的患者，一般不能使用高頻電刀，建議使用雙極電凝避免意外事故發(fā)生。

2．5防切口感染加強無菌觀念，熟練無菌技術(shù)，嚴格執(zhí)行遵守常規(guī)制度。手術(shù)室建筑流程合理，環(huán)境清潔。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，各種器械包外有6項指示膠帶，內(nèi)有消毒指示卡，顏色變黑均勻一致才能使用。接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)。盡量縮短手術(shù)時間，超過4h切口周圍要加蓋治療巾。

2．6正確管理病理標本防止病理標本遺失手術(shù)中切下的小病理標本，由巡回護士即刻留于病理袋內(nèi)，貼上標簽，注明患者姓名、科室、住院號、病理名稱。手術(shù)中取下的標本應(yīng)妥善保管，待手術(shù)結(jié)束后裝入標本袋內(nèi)倒取10%福爾馬林固定液完全浸沒標本，將標本袋口的密封條封閉嚴實。任何標本未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自丟棄，防止錯送、漏送、貽誤診斷現(xiàn)象。術(shù)中快速冰凍建立登記本，巡回護士與手術(shù)醫(yī)生核對標簽、病理檢查單、標本送檢登記本一致，及時送檢病理科，電話通知的冰凍切片結(jié)果應(yīng)由主管醫(yī)生接聽并簽字確認等防止標本遺失或弄錯。

篇（2）

1、施行各項護理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責(zé)，保證了手術(shù)室護理工作的正常開展。

二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量

1、從5月1日起向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到滿意度95%以上。

2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率≤0.5%。

3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

三、努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

1、加強“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，培訓(xùn)率達到100%，合格率100%。

2、加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，每月科室考核1次，合格率100%。

3、加強繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)。

4、加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，進一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達到100%。

四、節(jié)約成本，合理收費

1、嚴格管理科室醫(yī)療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，準確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

篇（3）

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手術(shù)中督促實施患者的擺放：腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)單上注明手術(shù)。在手術(shù)過程中，如將左右側(cè)位擺放錯誤，有可能引起重大醫(yī)療事故；上肢過度外展，可引起臂叢神經(jīng)損傷；俯臥位時，頜面部沒放置好，受壓過久可導(dǎo)致面癱；在電刀使用過程中，如果電極板放置有誤或在使用過程中移位，接觸金屬物質(zhì)，可引起患者灼傷。

術(shù)中記錄：手術(shù)護理記錄單是嚴肅的醫(yī)療文件，它不僅是護理工作的需要，而且在將來可能發(fā)生的法律糾紛中也有據(jù)可查，因此我們必須從法律的角度嚴格要求，規(guī)范書寫，必須遵循科學(xué)性、真實性、完整性、及時性，并與其它醫(yī)療文件同步的原則。

手術(shù)護理記錄單中的內(nèi)容與麻醉記錄單內(nèi)容如不相符，最易引起法律糾紛，使患者產(chǎn)生質(zhì)疑，使手術(shù)護理記錄單可信度有所下降，所以兩者一定要保持一致。記錄單中的字跡要清楚，不得隨意涂改。

篇（4）

我院處于市中心地帶，是一所綜合性三級乙等醫(yī)院，擁有開放潔凈手術(shù)室共9間，其中百級2間，千級1間，萬級5間，負壓手術(shù)間1間，共有手術(shù)室護理人員30人，每年手術(shù)量約10000例。為給患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療護理服務(wù)，我科從2016年1月開始設(shè)立總務(wù)護士崗位，讓其參與手術(shù)室護理質(zhì)量管理。較崗位設(shè)立前，手術(shù)室的各項工作銜接更加緊密無縫，高值耗材的管理更到位，手術(shù)室護士對人員安排、調(diào)配也更合理，手術(shù)患者對手術(shù)室的滿意度有所提高。現(xiàn)報告如下。

1方法

1.1總務(wù)護士崗位的設(shè)立。為促進手術(shù)室護理質(zhì)量管理，更好地為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，設(shè)立總務(wù)護士崗位，形成護士長—總務(wù)護士—手術(shù)室護士的層級架構(gòu)。1.2總務(wù)護士的任職條件。擔(dān)任手術(shù)室總務(wù)護士者須在手術(shù)室工作年限10年以上，具有一定的管理及溝通協(xié)調(diào)能力，而且有豐富的各專科配合經(jīng)驗及敏銳的觀察能力。1.3總務(wù)護士的崗位職責(zé)。總務(wù)護士應(yīng)積極配合護士長完成科室各項工作任務(wù)，具體崗位職責(zé)包括以下幾方面：1.3.1全面掌握當(dāng)天手術(shù)的情況，協(xié)助各手術(shù)間巡回護士接送手術(shù)患者。總務(wù)護士在緩沖間對接臺手術(shù)患者進行核查，無誤后在患者的推車上掛上寫有相應(yīng)手術(shù)間及手術(shù)臺次的號碼牌，將患者接入術(shù)前等待室等候；經(jīng)常巡視等候間的手術(shù)患者，及時給予心理護理，緩解其緊張情緒，了解接臺手術(shù)患者的需要并及時給予滿足。1.3.2遵從醫(yī)院及科室制定的相關(guān)制度及流程，合理安排接臺及急診手術(shù)。按先重后輕、先急后緩的原則，顧全大局、合理安排急診手術(shù)，同時與麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)，爭取在最短時間內(nèi)將人力和物力安排到位，為搶救患者贏得時間的同時盡可能縮短手術(shù)患者術(shù)前等待時間，從而提高了患者的滿意度。1.3.3按彈性排班、新老護士搭配的原則安排本科室護士的工作。總務(wù)護士經(jīng)常性巡視各手術(shù)間，了解各手術(shù)間手術(shù)的進展情況，根據(jù)手術(shù)量、手術(shù)進度及手術(shù)難易、護士配合手術(shù)的能力、護士實際工作時間及護士需求等情況進行彈性排班，盡量滿足護士的需求、減少拖班拖點的現(xiàn)象、緩解護士的工作及精神壓力，有利于手術(shù)室護士的身心健康發(fā)展，從而提高手術(shù)室護士積極性，同時也有利于科室更好地進行人力資源管理。1.3.4總務(wù)護士應(yīng)具有豐富的手術(shù)護理經(jīng)驗。手術(shù)配合是一項極其富有團隊精神的工作，每位手術(shù)醫(yī)師有不同的喜好，而總務(wù)護士多年積累的知識系統(tǒng)可為低年資的護士提供技術(shù)指導(dǎo)并傳授豐富的各專科手術(shù)配合經(jīng)驗，對新開展的手術(shù)及難度較大的手術(shù)提供相應(yīng)信息及技術(shù)指導(dǎo)，從而潛移默化地提高護理人員的綜合能力，同時也提高了手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的滿意度。1.3.5保證手術(shù)室高值耗材的正常供應(yīng)。手術(shù)室高值耗材品種繁多，總務(wù)護士要及時檢查各類高值耗材的使用及備用情況，根據(jù)各科室的使用情況進行申請、領(lǐng)取及管理，保證高值耗材性能的完好，每日清點記錄，定點定量放置。1.3.6協(xié)助護士長處理好工作。總務(wù)護士協(xié)助護士長做好月底各類工作量的統(tǒng)計，護士長不在期間，全權(quán)護士長職責(zé)，參加醫(yī)院院周會，并傳達周會精神，并在第一時間對醫(yī)院各部門的相關(guān)事務(wù)、通知等及時、準確地傳達給相關(guān)人員。

2效果

2.1總務(wù)護士的設(shè)立優(yōu)化了手術(shù)流程。總務(wù)護士的設(shè)立填補了患者從進入手術(shù)室緩沖間—術(shù)前等候間—手術(shù)間—手術(shù)結(jié)束回病房這一流程中的空白，使手術(shù)患者從入室到出室整個流程更加緊密順暢。一方面，手術(shù)間護士更加專注于手術(shù)的配合工作，有更多的精力和時間用于患者圍術(shù)期護理工作，從而更好地為手術(shù)患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，縮短了手術(shù)接臺的時間，提高了手術(shù)室的工作效率。另一方面，接臺的手術(shù)患者在術(shù)前等候手術(shù)間集中等候，總務(wù)護士經(jīng)常性巡視手術(shù)患者，不但消除了潛在的安全隱患，還緩解了患者的緊張情緒，使患者能以更好的心態(tài)迎接手術(shù)。2.2總務(wù)護士的設(shè)立提高了手術(shù)團隊的凝聚力。凝聚力高的手術(shù)團隊才能為患者提供高標準的服務(wù)，總務(wù)護士全面掌握手術(shù)室的動態(tài)，保證手術(shù)室護理人員工作目標的一致性，充分調(diào)動人力資源，使手術(shù)室護士都能齊心協(xié)力完成當(dāng)日的手術(shù)、緊鑼密鼓地配合危重患者的搶救、共同完成術(shù)后手術(shù)間的整理工作等，營造了緊張有序、繁忙又愉快的工作氛圍，使手術(shù)團隊優(yōu)質(zhì)、高效、富有活力和生機，從而提高了手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師的滿意度。2.3總務(wù)護士的設(shè)立提高了手術(shù)配合質(zhì)量。總務(wù)護士全面掌握當(dāng)天各種手術(shù)的進度，綜合考慮手術(shù)室的人員配置，合理安排護士的工作，將具有不同能力的護士配置到不同的崗位，有利于不同層級護士優(yōu)勢互補。既發(fā)揮了高年資護士的豐富臨床經(jīng)驗、體現(xiàn)了高年資護士的職業(yè)價值，又對低年資護士起到了傳、幫、帶的作用，降低了低年資護士精神壓力的同時為其創(chuàng)造了更加安全、規(guī)范、有效的學(xué)習(xí)和工作環(huán)境。相互督促不僅調(diào)動了各級護理人員工作的積極性，還提高了護士的工作效率，從而提高手術(shù)室護理人員整體配合質(zhì)量，提高了手術(shù)室護士的滿意度。

篇（5）

手術(shù)切口感染是醫(yī)院感染的常見類型，發(fā)生感染后不僅延緩患者的康復(fù)，還增加醫(yī)療費用，甚至危及患者生命[1]。本文探討了手術(shù)室預(yù)防手術(shù)切口感染的綜合護理的方法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2011年2月～2015年12月我院接受手術(shù)的患者，手術(shù)類型為腹部手術(shù)、心胸外科手術(shù)、骨科手術(shù)、顱腦手術(shù)等。隨機分為2組：研究組和對照組，兩組基礎(chǔ)手術(shù)室護理常規(guī)均相同，研究組加用綜合護理。研究組平均年齡（52.6±24.6）歲，男性57例，女性43例；對照組平均年齡（53.4±25.7）歲，男性55例，女性45例；兩組人員性別，年齡，手術(shù)類型結(jié)果比較無差異（P>0.05）。

1.2基礎(chǔ)護理 術(shù)前宣傳教育、告知患者手術(shù)方法及目的；術(shù)前消毒、鋪巾等；術(shù)后生命體征監(jiān)測；與病房護士進行交接。

1.3綜合護理

1.3.1增強無菌觀念 術(shù)前使用含抗菌的皂液進行沐浴，加強皮膚消毒在手術(shù)室所有護理人員要嚴格各項操作規(guī)程。加強手術(shù)室無菌技術(shù)操作、感染認知度的培訓(xùn)。加強基礎(chǔ)知識及基本理論訓(xùn)練，提高護士操作技術(shù)準確度，使手術(shù)室的感染管理目標更加明確。

1.3.2加強消毒隔離 完善責(zé)任體系，以工作為重心，制定消毒隔離、感染制度，指定制度專評細則，對每一名護理人員提出明確要求，避免出現(xiàn)誤操作。集中搞好全院手術(shù)區(qū)的消毒隔離。每次手術(shù)后對手術(shù)室消毒，所使用器械要經(jīng)過高壓蒸汽滅菌。對于一次性物品護士使用要檢查物品嚴密性，查看物品有效期，一次性物品銷毀后才能外運，禁止隨意丟棄。

1.3.3建立監(jiān)測機制 監(jiān)測是控制醫(yī)院感染的先前手段，運用各種有效監(jiān)測才能降低醫(yī)院手術(shù)室的感染率。醫(yī)院手術(shù)室要進行監(jiān)測，在監(jiān)測后進行消毒、隔離，提出無菌技術(shù)操作的改進，找出問題并解決。

1.3.4環(huán)境控制 預(yù)計超過4 h的手術(shù)盡量安排在第一臺。減少醫(yī)護人員進出手術(shù)室次數(shù)，提前將物料帶入室內(nèi)，嚴格控制參觀手術(shù)人數(shù)。有研究顯示空氣污染是術(shù)中外源性細菌種植的主要來源，手術(shù)室空氣直接影響手術(shù)切口的感染機率[3]。在手術(shù)中減少不必要的走動和活動，減少開關(guān)門的次數(shù)，提高手術(shù)間空氣的凈化度。

1.3.5高危因素分析 直腸癌患者基礎(chǔ)狀況差，手術(shù)耐受力低，長時間接受手術(shù)后會造成胃腸道內(nèi)菌群失調(diào)，增加細菌內(nèi)毒素的分泌，而且還有學(xué)者指出隨著手術(shù)室時間的延長，會造成空氣凈化度下降。因此術(shù)前護士需要積極改善患者基礎(chǔ)狀態(tài)，調(diào)節(jié)飲食，必要時補充白蛋白增加免疫力。同時在術(shù)前使用含抗菌的皂液進行沐浴，加強皮膚消毒[2]。手術(shù)30 min前對手術(shù)區(qū)域做好備皮工作，認真消毒手術(shù)區(qū)域，降低感染的機會。在手術(shù)室所有護理人員要嚴格各項操作規(guī)程，加強手術(shù)室無菌技術(shù)操作。

1.3.6健康教育 對于肥胖的患者，術(shù)前需要積極控制體重，BMI值>28 kg/m2，屬于肥胖。皮下脂肪組織過多，容易引起脂肪液化壞死，影響切口皮膚的愈合；對于糖尿病者，血糖控制的情況直接影響到患者的預(yù)后，高血糖會對機體產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)，其控制難度比平時要大，術(shù)后容易發(fā)生切口感染。而且高血糖又可抑制白細胞功能，影響傷口愈合。因此護士在術(shù)前、術(shù)中要積極控制患者血糖，術(shù)后更要重視對血糖的監(jiān)測。

1.4觀察指標 對比①研究組和對照組手術(shù)后切口感染發(fā)生率。②研究組和對照組手術(shù)時間、手術(shù)后患者住院時間。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0分析系統(tǒng)，計量資料采用使用Student's t檢驗。兩樣本率用χ2檢驗法，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1研究組和對照組手術(shù)后切口感染發(fā)生率對比 研究組和對照組手術(shù)后切口感染發(fā)生率分別為2%、8%，結(jié)果比較有差異（P

2.2研究組和對照組手術(shù)時間、手術(shù)后患者住院時間對比。研究組和對照組手術(shù)時間、手術(shù)后患者住院時間分別為（64.5±16.5）分、（8.4±2.1）d、（78.4±19.2）分、10.3±3.6）d，結(jié)果比較有差異（P

3 討論

手術(shù)切口感染不但增加患者的痛苦，還有可能因炎癥反應(yīng)造成敗血癥、傷口壞死等而延緩疾病的愈合。

本研究結(jié)束時我們發(fā)現(xiàn)研究組和對照組手術(shù)后切口感染發(fā)生率分別為2%、8%，結(jié)果比較有差異（P

因此，本次研究認為綜合護理能夠明顯減少手術(shù)切口感染的幾率，對縮短患者手術(shù)時間、住院時間有重要的作用。

參考文獻：

篇（6）

加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

篇（7）

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護理； 綜合護理干預(yù)； 心率； 血壓； HAMD

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）11-0103-02

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of comprehensive nursing intervention in nursing work in operation room.Method：From April 2014 to June 2015，100 cases with various operation in our hospital were divided into two groups，50 cases in each group.The control group was given routine nursing in operation room，the observation group was carried out comprehensive nursing intervention.Changes of heart rate and blood pressure before entering operation room and before anesthesia of the two groups were observed，the postoperative recovery of the two groups were observed.Result：The heart rate，systolic blood pressure and diastolic blood pressure before anesthesia in the observation group were （76.2±4.1）times per minute，（111.5±6.0）mm Hg，（81.2±3.4）mm Hg，significantly lower than （94.1±5.0）times per minute，（139.7±6.9）mm Hg，（92.2±6.0）mm Hg in the control group，there were statistical significance（P

【Key words】 Operation room nursing； Comprehensive nursing intervention； Heart rate； Blood pressure； HAMD

First-author’s address：The People’s Hospital of Rong County，Rong County 537500，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.11.058

手術(shù)室是臨床通過手術(shù)方式救治患者的重要場所，手術(shù)室內(nèi)安靜、清潔及無菌環(huán)境為醫(yī)師搶救患者提供了有效保障。在手術(shù)過程中，護理人員能否開展高效、細致的護理對于手術(shù)效果以及患者預(yù)后有著極為重要的影響[1]。本文就此觀察研究手術(shù)室護理工作中綜合護理干預(yù)的應(yīng)用效果，旨在為臨床提供一定指導(dǎo)和幫助，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的100例各科手術(shù)患者納入本次研究；納入標準：（1）無精神病史以及家族精神病史；（2）無聽力障礙以及言語障礙；（3）征得患者同意并簽署知情同意書。排除標準：（1）不能主動配合醫(yī)護人員工作者；（2）不理解本次研究目的且缺乏依從性者。按照隨機數(shù)字表法將其均分為對照組與觀察組各50例：對照組中男28例，女22例；年齡21～54歲，平均（36.4±5.1）歲，其中胸外科手術(shù)患者3例，泌尿外科患者8例，普外科手術(shù)患者20例，骨科手術(shù)患者5例，婦科手術(shù)患者14例；觀察組中男26例，女24例；年齡23～60歲，平均（35.5±6.4）歲；其中胸外科手術(shù)患者5例，泌尿外科患者10例，普外科手術(shù)患者18例，骨科手術(shù)患者4例，婦科手術(shù)患者13例。兩組患者年齡、性別、手術(shù)類型等基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予手術(shù)室常規(guī)護理；觀察組在手術(shù)室常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展綜合護理干預(yù)，方法如下：（1）術(shù)前訪視。術(shù)前1 d由巡回護士負責(zé)開展術(shù)前訪視，掌握患者身體狀況、既往病史、手術(shù)方式以及手術(shù)部位，并針對患者及其家屬開展術(shù)前心理指導(dǎo)與健康教育，告知手術(shù)流程、手術(shù)儀器設(shè)備、麻醉方案、手術(shù)環(huán)境以及術(shù)中護理等內(nèi)容，講解術(shù)前應(yīng)準備事項以及術(shù)中應(yīng)注意事項，幫助患者從整體上認識手術(shù)流程，并就患者提出的相關(guān)問題做出耐心、詳細的解答，提高其治療依從性[2-3]。（2）手術(shù)室護理。護理人員在患者入室后應(yīng)做好手術(shù)前各項準備，并將手術(shù)室布局以及各類用物簡單介紹給患者，注意心理和語言層面的溝通交流，利用轉(zhuǎn)移話題、聊家常等不同方式來轉(zhuǎn)移患者注意力，以免其進入手術(shù)室這一陌生環(huán)境而產(chǎn)生過大的心理壓力。手術(shù)開始后應(yīng)注意尊重患者隱私，盡量避免非必要性暴露。術(shù)中若患者因牽拉、手術(shù)刺激以及組織切割而出現(xiàn)不適感時，護理人員應(yīng)及時予以撫慰，告知這是正常手術(shù)操作，無需憂慮和恐懼[4-5]。（3）術(shù)后回訪。手術(shù)完成后3 d應(yīng)開展術(shù)后回訪，了解患者心理狀態(tài)及身體恢復(fù)情況，并指導(dǎo)患者掌握術(shù)后恢復(fù)要點及應(yīng)注意事項，解釋術(shù)后軀體產(chǎn)生的不適感，幫助患者認識術(shù)后恢復(fù)的過程，從而緩解不良情緒，以平和的心態(tài)來看待術(shù)后康復(fù)進程。此外還應(yīng)結(jié)合患者實際情況開展術(shù)后復(fù)健指導(dǎo)，降低手術(shù)并發(fā)癥，并鼓勵患者開展早期肢體功能鍛煉和下床活動，以增強患者體質(zhì)，促進術(shù)后康復(fù)。

1.3 觀察指標

分別于入室前和麻醉前記錄兩組心率、收縮壓以及舒張壓變化，并對比兩組下床活動時間、傷口拆線時間及住院時間，采用HAMD量表評估兩組患者情緒改善并作對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組入室前與麻醉前的心率、血壓變化對比

入室前兩組患者的心率和血壓指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），麻醉前觀察組患者的心率、收縮壓、舒張壓均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組術(shù)后恢復(fù)情況對比

觀察組患者術(shù)后下床活動時間、傷口拆線時間更早，HAMD評分更優(yōu)，住院時間更短，與對照組相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

手術(shù)室護理管理合理與否在很大程度上影響著患者手術(shù)成功率及手術(shù)治療效果，對于患者病情恢復(fù)及近遠期預(yù)后也有重要意義[6-7]。從本次研究結(jié)果來看，入室前兩組患者心率、血壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而麻醉前觀察組的心率、收縮壓、舒張壓分別為（76.2±4.1）次/min、（111.5±6.0）mm Hg、

（81.2±3.4）mm Hg，明顯低于對照組的（94.1±5.0）次/min、（139.7±6.9）mm Hg、（92.2±6.0）mm Hg，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

在手術(shù)室護理工作中，綜合護理干預(yù)模式不僅有利于改善患者情緒表現(xiàn)，為手術(shù)順利進行與治療效果提供了有效保障，同時還有利于促進患者術(shù)后康復(fù)，對于患者病情預(yù)后有較大幫助[8]。從表2數(shù)據(jù)分析來看，術(shù)后觀察組患者下床活動時間、傷口拆線時間更早，HAMD評分更優(yōu)，住院時間更短，與對照組相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，在手術(shù)室護理工作中開展綜合護理干預(yù)有利于降低患者應(yīng)激反應(yīng)，促進患者康復(fù)，值得應(yīng)用。

參考文獻

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[2]周金秋.手術(shù)室全期護理對老年手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激及術(shù)后滿意度的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014，35（12）：3308-3310.

[3]張秀英，朱國紅，葉惠艷，等.護理干預(yù)在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（12）：17-18.

[4]鐘雅，鄭碧汝，顏小華，等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對手術(shù)患者心理和滿意度的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，41（14）：2183-2184.

[5]劉維靜，陳清梅.精細化護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及護理滿意度的作用[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（1）：207-208.

[6]高紅梅，張正義.人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（11）：63，92.

[7]關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：57-60.

[8]陳婉萍，林麗蓮，范應(yīng)魯，等.全程護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（3）：684-685.

篇（8）

積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。

四、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻。

篇（9）

樹立團隊精神積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

二、以病人為中心

爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項工作，關(guān)心每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護士在手術(shù)室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三、規(guī)范整體護理

爭創(chuàng)一流管理有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性，特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術(shù)切口感染率<0.5%。

四、提高護士素質(zhì)

培養(yǎng)一流人才社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻。

篇（10）

二、術(shù)前防視護理

術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔(dān)憂，提出各種問題，并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿信心。

大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時的，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進行訓(xùn)練，進入手術(shù)室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進行。

閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關(guān)注意事項，取得病人的主動配合。

三、術(shù)中麻醉意外的配合護理

篇（11）

我院中心手術(shù)室護士35人，其中護士9人，護師11人，中高級以上15人；學(xué)歷：本科27人，大專8人；手術(shù)間11個，年手術(shù)量近1～1．2萬臺，分6個專業(yè)組開展工作。手術(shù)種類：微創(chuàng)47．3％，開腹手術(shù)41％，其它11．7％。

1．2個案追蹤管理實施方法

1．2．1成立追蹤管理小組

結(jié)合我科工作性質(zhì)，定個案追蹤管理法為針對個案進行的手術(shù)全程護理服務(wù)過程的連續(xù)追蹤。由護士長負責(zé)，各專科小組推薦臨床經(jīng)驗豐富、工作責(zé)任心強、善于管理、職稱高的護理骨干，經(jīng)科室、護理部全面考核后備案任命為科室內(nèi)審員（追蹤管理小組成員）。科室內(nèi)審員由6人組成，小組成員每月對科室存在主要問題（如制度落實、流程缺陷、護理事件等）進行歸類總結(jié)，根據(jù)優(yōu)先原則進行追蹤和反饋，提出整改意見和建議。

1．2．2建立追蹤管理工作制度

科室組織多次專題學(xué)習(xí)，提高全科護士對此制度的認識和實施制度的方法、意義，要求全科人員參與實施。在實施初期明確執(zhí)行者，規(guī)范護理服務(wù)行為，管理者結(jié)合各組工作重點和目標情況，通過參與，發(fā)現(xiàn)流程、制度、系統(tǒng)、個人存在的缺陷和隱患，全面提高護理人員素質(zhì)，前瞻質(zhì)控，持續(xù)改進各項工作。

1．2．3實施個案追蹤法具體步驟和方法

采用PDCA工作程序?qū)?個專業(yè)組整合為婦產(chǎn)兒和大外科系統(tǒng)開展工作，其步驟：

（1）確定追蹤個案。

每月根據(jù)各種途徑的滿意度調(diào)查、臨床醫(yī)護意見反饋以及科室自查反饋情況，將各種問題分類為四種質(zhì)量管理缺陷（核心制度落實、流程優(yōu)化、護理服務(wù)滿意度、護理安全及風(fēng)險評估等），并結(jié)合科室每一階段工作重點進行追蹤，按優(yōu)先解決問題原則確定當(dāng)月跟蹤個案，病例選擇為擇期手術(shù)，一般情況正常，麻醉分級ASAⅠ級的患者。

（2）分組跟蹤

由不同管理者負責(zé)跟班完成個案追蹤，必要時護士長參與協(xié)助。如N1級護士患者安全轉(zhuǎn)運個案跟蹤關(guān)鍵環(huán)節(jié)：術(shù)前評估、轉(zhuǎn)運工具選擇、手術(shù)患者核查制度落實、轉(zhuǎn)運中風(fēng)險評估及應(yīng)急能力、交接重點等。

（3）發(fā)現(xiàn)問題，找尋個案發(fā)生的原因。

追蹤管理小組成員參與手術(shù)全程護理，利用魚骨圖、頭腦風(fēng)暴法等質(zhì)量管理工具找出個案發(fā)生的相關(guān)原因，在事件的每一個過程中列出可能造成的因素，如從管理者、參與者、流程設(shè)置、患者因素、人為因素、設(shè)備因素、外在環(huán)境因素等方面羅列問題原因，再通過查看病歷、工作流程、現(xiàn)場各種資料等收集信息，找尋問題根本原因所在。

（4）制定整改措施并督導(dǎo)落實。

針對問題，與各專科護理小組共同制定切實可行的改進措施，并督導(dǎo)實施，總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進。

（5）效果評價及反饋。

追蹤管理小組通過對個案追蹤實施的實時監(jiān)控及對過程的跟蹤，建立科室質(zhì)量指標本底數(shù)據(jù)庫和持續(xù)改進的長效機制，并給予分析總結(jié)，及時反饋，杜絕隱患、缺陷重復(fù)出現(xiàn)。

1．3評價方法

管理者通過參與手術(shù)全程護理，借助專用評價表，對改進后的工作進行評價。比較追蹤管理法實施前和實施后護理質(zhì)量指標發(fā)生情況、護理管理質(zhì)量成效、各滿意度情況。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。