手術室論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇手術室論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

1.2方法對照組和研究組根據實綱的要求，確定護理實習生手術室需要掌握的知識，制訂帶教的計劃和目標。對照組采取的是傳統的教學模式，由護士長帶領護理實習生熟悉環境，觀看帶教老師演示后即被分配給相應班次的帶教老師跟班學習。研究組的護理實習生進入手術室后首先也是由護士長帶領護理實習生熟悉手術室環境，由帶教老師對手術室常規技術操作如外科洗手法、穿和脫手術衣、手術器械的傳遞，先進行示范，然后指導護理實習生反復練習；再設定一個模擬闌尾切除術的訓練，由帶教老師和實習生輪流擔任各個角色進行訓練，最后再固定帶教老師一對一開展教學。

1.3統計學方法計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

對照組技能考試分數為（85.12±6.25）分，理論考試分數為（81.31±7.62）分；研究組技能考試分數為（92.26±8.65）分，理論考試分數為（88.28±5.39）分。2組比較有統計學差異（t技能考試）=9.33，（t理論考試）=7.16，P<0.01）。

3討論

手術室在臨床科室中屬于一個相對特殊的科室，護理要求也與其他科室不同。傳統的帶教模式注重操作和流程，護理實習生只能機械地聽講和簡單地重復。雖然傳統的帶教模式重視傳授知識，但輕視護理實習生能力的培養，導致護理實習生只能被動學習，缺乏主觀能動性。采用改進的帶教模式不但能夠促進學生的學習熱情，而且還能夠提高學生學習的主動性。由于護理實習生在學校關于手術室護理的理論學習較少，導致剛剛進入手術室的護理實習生非常茫然。改進的帶教模式極大地提高了實習生的操作技能，使其在臨床上配合手術醫生手術時自信心增加，為順利完成手術打下了堅實的基礎。本文結果顯示，研究組的技能考試成績和理論考試成績明顯高于對照組，說明采用改進的護理帶教模式能調動學生學習的主動性，使其在有限時間內更快更好地掌握手術室各種操作技能。

篇（2）

1、著裝整潔，不留長指甲，不佩戴飾物，儀表端莊衣容整潔，以飽滿的精神進入工作狀態。

2、對手術的配合要做到積極主動，配合熟練。

（二）工作程序

1、術前ld術前ld訪視病人,了解手術情況,填術訪視單,準備次日手術儀器,并檢查其性能.若其牽引床則須將手術床更換。

2、手術當日

（1）接病人：

〈1〉將大、小通知單核對無誤后，在大通知單上打勾，攜帶接病人登記本到病房接病人。

〈2〉將大小通知單與病歷查對，與病房護士查對術前情況并請病房護士在接病人登記本上簽名。

〈3〉與病人查對姓名、性別、手術部位備皮情況、術前針、禁食、禁水等術前準備工作，帶齊手術用物（如腹帶、負壓吸引瓶、X線片、輸液用品等）。囑病人摘掉假牙，發卡、飾品，將身上的錢物交病人家屬。

〈4〉請病人上平車，將病人平穩地推入手術室。

（2）進入手術間：

〈1〉病人進入手術間后，協助病人將衣服脫下，平臥于手術床上。

〈2〉建立靜脈通路后，配合麻醉。按醫囑給藥，嚴格執行查對制度。

〈3〉洗手護士刷手后，巡回護士負責臺上所需的物品的供給（手套、縫線、皮管、器械等）。

〈4〉擺，做好查對。手術部位要注意左右側，擺時要輕、穩、準、快，做到固定牢固、暴露傷口清楚、病人舒適、無擠壓、不接觸金屬物。

〈5〉放好頭架與托盤，擺好適當的腳凳。

〈6〉清點數字，準確記錄并與洗手護士核對。

〈7〉打開消毒液瓶蓋，暴露好手術野，將燈光對準手術野。

〈8〉做好病人的餓皮膚保護，防止碘酒燒傷、電刀燒傷及皮膚壓傷。

〈9〉協助醫生穿無菌手術衣。

〈10〉鋪無菌單后，接上吸引器、電刀、再次對好燈光。四肢驅血手術配合氣囊打氣。

（3）手術開始

切開皮膚時注意有無改變。

〈2〉探查胸、腹腔時注意觀察病人的生命體征，并按醫囑給藥。

〈3〉保持靜脈通暢，主動供應，不出手術間。

〈4〉及時填寫護理記錄，有留置尿管要及時觀察尿量，并做好記錄。

〈5〉輸液要2人查對（姓名、血型、住院號、采血日期），輸液前要用生理鹽水沖洗輸液管道，以防血液凝固。

〈6〉術中給藥，要求與下達醫囑的餓醫生查對。

〈7〉術中增加的清點物品要及時登記，并與洗手護士核對。

〈8〉術中交班。交接手術進行情況；巡回護士要與洗手護士、接班護士3人核對增加或減少用物數字的登記；輸液記錄是否齊全準確，輸液部位有無外露等；是否牢靠、舒適，皮膚有無接觸金屬物，受壓部位墊得是否合適；精密儀器及高值物品的使用情況等進行交接；交接病人物品，包括病歷、X線片、衣服等；交接完畢后在交班本上簽名。

〈9〉術中變更時，注意是否有托盤壓傷及接觸金屬物。

〈10〉根據手術需要及時調整燈光。

〈11〉注意監督無菌操作，保持手術間的餓清潔、整齊、安靜（如地面無血跡、掉下的器械、紗布及時收好，包布等放附屬間柜內）。

〈12〉注意觀察吸引瓶液量并及時處理。

〈13〉注意調整室溫，并及時給醫生檫汗。

〈14〉手術完畢后協助包扎傷口。

（4）術后：

〈1〉將病人帶來的衣物、輸液物品、病歷、X線片等備齊隨病人帶用。

〈2〉護送病人回房，與病房護士交接物品及病人情況（特別要交接皮膚情況、輸液情況，并登記、簽名）。

〈3〉急救車用后進行檢查、補充。

〈4〉補充房間備用藥品、物品（腎上腺素、麻黃素、阿托品、碘酒、乙醇），放于壁柜下層。

〈5〉擦凈注射盤、雜用盒，檢查補充盒內物品后放柜內下層。

篇（3）

（二）微小氣候指標：濕度、溫度

（三）氣流方向：靜壓差、百級截面風速

（四）舒適度指標：照度、噪聲、換氣次數、新風量

潔凈度是最基本要求的指標。微小氣候、氣流方向保持室內微環境，使細菌濃度能有效控制。舒適度，使病人舒適，醫生保持工作效率。

二、手術室檢驗的方法

（一）空氣沉降菌濃度測定

用直徑為9cm的普通營養瓊脂平板,放在室內離地面0.8m高度的各采樣點處,暴露30min采樣。將采樣平板置37℃溫箱中培養24h,分別計數細菌總數。

1.2.2塵埃粒子數測定于送風區及周邊區各采樣點處距地面0.8m的平面上進行采樣。采用美國MetoneGT-521型激光塵埃粒子計數器(采樣流量為百級區為5.66L/min,其它級別區為2.83L/min。測定值經換算后計算95%置信上限，測定顆粒大小范圍為≥0.5μm和≥5.0μm。

（二）微小氣候測定

溫度和相對濕度采用TES-1350數字溫濕度計，測定距地面0.8m高的中心點的溫度和相對濕度，每間測3次,取平均值。工作區截面風速采用德國Testo425型微風速計儀測定，對于Ⅰ級潔凈手術室和潔凈輔助用房中達到100級潔凈度的手術區和送風區的截面風速，測點范圍為送風口正投影區邊界0.12m內的面積,均勻布點，測點間距為0.3m，測點高度距地面0.8m的水平截面。測得數據求平均值。

（三）靜壓差、噪聲和照度測定

篇（4）

1.2考核方法：采用積分制，建立單獨的積分本，以公開、公正、公平為原則，由護士長和護理監督小組對每個護理人員的考核指標進行相應的加減分：①醫師滿意度評價方法：根據6個方面每個月進行1次評價，包括護理人員的護理態度、護理責任心、術前準備、手術配合、術中各項無菌操作、操作技術情況，向手術醫師每人發放1份調查表，采取不記名方式，當場填寫完成。分為滿意和不滿意2類。②護理滿意度調查評價方法：采用調查表形勢對患者及其家屬每個月調查1次，內容為：護理態度、護理技術、健康教育、責任心、溝通技巧及隨訪6方面，采取不記名方式，由患者及其家屬當場填寫。分為滿意和不滿意2類。③護理部檢查評價方法：護理部在每個月護理質量檢查及每周查房時，將手術室護理中存在的值得表揚及改正的問題及時反饋至護士長，由護士長根據對照量化表落實到個人，在其相應的積分表中進行相應的加分、減分。④科內考評方法：手術室對本科室護士進行不定期和定期的檢查，對護士的護理工作進行相應的加分、減分，每個月總結一次，學習新業務，對值得表揚的方面進行學習，對發現的問題分析原因并給予糾正。對積分排在前3名的護士進行獎金和精神鼓勵，倒數前3名的護士進行扣款懲罰。

1.3觀察指標：比較實施量化考核前后手術醫師滿意度、患者的滿意度及護理差錯發生情況。

1.4統計學處理：使用SPSS17.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

實施量化考核前后各項觀察指標比較，實施后護理差錯發生率為2.13%，顯著低于實施前的6.43%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實施后醫師滿意度及患者滿意度分別為97.73%、97.36%，顯著高于實施前的69.54%、72.32%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

篇（5）

選取2012年7月~2013年12月本院收治的80例行截石位手術的患者,入選患者均無靜脈栓塞、心腦血管疾患,同時排除下肢外傷史、脊椎外傷史以及下肢局部皮膚損傷。隨機分為對照組和實驗組,每組40例。其中,對照組男23例,女17例,年齡48~74歲,平均年齡(61.2±3.8)歲；手術持續時間52~83min,平均手術持續時間(63.2±12.1)min；22例為椎管內麻醉,18例為全身麻醉。實驗組男22例,女18例,年齡49~75歲,平均年齡(63.4±4.1)歲；手術持續時間53~82min,平均手術持續時間(66.4±11.8)min；21例為椎管內麻醉,19例為全身麻醉。兩組患者在年齡、性別、麻醉方式等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理方案,包括截石位護理、血壓、心率及脈搏等生命指標監測、飲食指導、健康宣教等。實驗組在此基礎上采用手術室優質護理方案,具體內容如下：①術前訪視。術前應對患者展開細致、全面的訪視，根據既定訪視流程、方法以及指引,確保評估結果的合理性與全面性。②術中護理。手術室護士應積極迎接患者,以真誠、親切的態度以及溫柔委婉的話語與患者溝通交流,緩解其焦慮情緒,并引導患者快速熟悉手術室環境,平復心情,做好迎接手術的準備。此外,應告知患者術中儀器設備監測可能發出的各類聲音、麻醉效果以及因麻醉產生的感覺,以免患者因不適感而出現突發事件。③術后護理。手術完成后不可急于搬動患者或將其下肢快速平放,而應輕拍患者小腿肌肉,同時觀察其心率以及血壓波動,引導患者做被動屈膝運動,3~5min后可將另一側下肢放平。此外,在復蘇過程中患者可能伴有神經興奮性癥狀,對此,護理人員應予以密切監護,以免患者躁動而發生墜故。

1.3觀察指標

觀察兩組患者術后下肢神經、血管受壓情況、皮膚壓瘡發生率、足背靜脈怒張發生率、下肢運動感覺異常情況(包括足外側、足背以及小腿外側位置喪失感、皮膚麻木以及針刺感)。

1.4療效評定標準

采用自制問卷調查兩組護理滿意度,具體內容涉及護理工作人員操作技術、服務態度、患者需求是否得到滿足、是否與放置、麻醉以及手術積極配合,問卷滿分為100分,>90分提示為滿意；60~90分提示為一般；<60分提示為不滿意。

1.5統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件進行分析。計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組并發癥發生率對比

實驗組并發癥發生率明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組護理滿意度對比

實驗組護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

對于手術患者而言,手術本身也屬于一種應激源,其術創程度往往與患者生理及心理反應成正比。患者一旦產生過激反應,則會對其內分泌系統、神經系統、循環系統等產生不良影響,同時還會導致手術耐受力以及機體抵抗力的降低,不利于麻醉與手術的實施。特別是截石位導致患者隱私部位完全暴露,加之患者對麻醉以及手術方式不甚了解,對于醫護人員和手術室環境較為陌生,因此經常出現焦慮、羞恥以及焦躁恐懼等負性情緒,患者在此情況下處于嚴重的心理應激狀態,導致其手術依從性減弱,不利于術中配合。從臨床角度分析來說,截石位是為了確保患者適應手術需要而做出的一種強迫姿勢,具有較高的擺放要求,同時難度也相對較大,一旦擺放不當則會造成軟組織挫傷、大腿根部皮膚以及血管神經受壓。此外,患者下肢懸吊時間過長也會導致血液回流障礙,繼而引發麻木、酸痛、腫脹以及瘀血等合并癥；腓骨小頭受壓則會引發腓總神經受損。在重力影響下,患者頭高腳低位時雙肩部以及頭枕部負擔較重,術后多發酸痛不適,甚至出現壓瘡。臨床研究表明,在流體靜力學效果下,長時間截石位會導致心臟輸出量改變,手術結束后若未合理擺放下肢則會造成突發性低血壓。所以臨床護理人員面臨著更為專業和嚴格的要求。在護理過程中應嚴格遵循人本理念,從患者角度出發,不斷提升個人護理技能,降低并發癥發生率,提高護理滿意度。本次研究中,實驗組在常規護理基礎上開展手術室優質護理方案,分別從術前、術中以及術后對患者展開全方位護理,有效避免了膝關節按壓、腓骨小頭擠壓以及腓總神經受損的現象,同時也規避了傳統截石位導致雙下肢懸吊引發血液回流障礙以及根部皮膚受壓的問題。結果表明,與對照組相比,實驗組并發癥發生率更低,護理滿意度更高,組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

篇（6）

1．2研究方法:對照組進行常規手術室護理管理，包括統一安排術中個護理人員工作范圍及職責，以及講解術中需注意事項等;觀察組在對照組基礎上，加強手術室護理管理力度，給予全面規范化手術室護理管理，主要包括:

①手術前1d，對患者進行訪視以及整體病情評估。仔細閱讀患者病歷，對其病史、家族史以及各臟器功能等進行全面了解，并為其做相關術前飲食指導，例如術前8h禁食，術前2h禁水等。

②術前對手術患者進行心理護理及健康知識教育。術前為患者普及醫院感染相關知識及其危害性，叮囑其注意個人衛生。并為患者做心理指導，幫助其正視疾病及手術，積極配合治療及護理工作。

③手術以及操作流程均進一步規范化。通過講座及交流學習等方式，加強對手術室內護理工作人員規范化培訓，增強規范意識，統一學習并掌握無菌操作規范流程，對容易引起醫院感染的術中操作進行特別強調，工作中需注意避免。制定嚴格工作制度，并通過日常監督及定期考核等形式實施。

④嚴格指導醫護人員保持手衛生，需按照七步洗手法對手部進行仔細清潔。避免手術室內大量人員頻繁走動，并保持手術室衛生，術中產生垃圾及時清理，室內定時通風消毒，確保空氣新鮮。

⑤對患者手術位置及方式實施安全管理。術前對切口部位皮膚進行仔細準備，術中所需器材以及耗材等需規范化消毒，并加強對手術切口護理工作管理。

⑥對易引起醫院感染的因素進行分析。針對接受骨科手術患者是否發生醫院感染進行分析比較，總結出易引起醫院感染的手術室內危險因素，并對其特別關注。

1．3觀察指標:對比兩組患者醫院感染發生情況，以及手術室護理過程中不規范現象的發生情況。

1．4感染標準:發熱體溫高于38℃;經血培養檢查結果陽性數≥1，且細菌培養結果顯示陽性;患者可能合并有低血壓或者寒顫等癥狀;引流管所引出液體呈膿性，術后手術切口長期不愈合。

1．5統計學方法:采用SPSS13．0統計軟件分析，數據比較采用χ2檢驗，計量數據以(x珋±s)表示，實施t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者醫院感染發生情況對比:觀察組患者發生的醫院感染率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．2兩組手術室護理過程中不規范現象的發生情況對比:觀察組手術室護理過程中不規范現象的發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。

3討論

外科骨科手術具有復雜性及侵襲性等特點，患者術中手術切口較大，失血量較多，在術中發生醫院感染的比例相對較高，這將使患者自身的病情進一步加重，不利于術后恢復，并加重患者醫療經濟負擔，嚴重者甚至導致其死亡，威脅著患者的身體健康及生命安全。因此，采取一定的措施進行管控，特別是強化手術室中的護理管理顯得十分必要。然而國內外AliuO等人在此方面的報道較少，需采取何種措施降低骨科手術醫院感染發生率，值得深入思考。本文結合我院近年來實施的相關手術室護理管理措施進行分析研究，旨在更好地服務骨科手術患者，避免其發生醫院感染。本文通過研究發現，觀察組患者發生的醫院感染率顯著低于對照組。同時，觀察組手術室護理過程中不規范現象的發生率顯著低于對照組，符合國外Togh-erL等人的報道結果。表明使用全面規范化的手術室護理管理可減少醫院感染發生，有效減少手術過程中的各類不規范現象。究其原因，筆者認為這可能和如下因素有關:

①患者了解醫院感染相關知識，會提升其對醫院感染的重視度，且使其在住院整個過程中，都有意識預防醫院感染。患者個人衛生情況得到良好保持，會大大避免其因自身衛生因素導致的感染。同時，患者本身對疾病以及手術過程等進行詳細了解，會減輕其心理恐懼、憂慮等負面情緒，有助于提高其對治療及護理的依從性及戰勝疾病信心，利于術后恢復。

②加強醫院感染危害等宣教，使手術室護理人員確切認識預防醫院感染重要性。專業技能統一培訓，可提高手術室整體護理工作質量。同時，完善手術室護理管理各制度，能夠提高護理人員工作自覺性及負責程度。

篇（7）

對照組采用傳統的麻醉醫生兼任品管理模式，主要管理過程為：由麻醉醫生個人負責品的準備、毒麻藥的驗收、保管、出入庫等工作。觀察組設立手術室麻醉護士，由麻醉護士全程負責品的驗收、保管、出入庫等工作。具體工作流程見圖1。

1.2觀察指標

比較兩組患者的麻醉準備時間、品損耗率[藥品損耗率(以金額計算)=(損耗藥品金額÷由藥庫領入藥品金額)×100%]，同時采用Likert態度量表中常用的5級評分法對手術醫生的滿意度進行評價[2-3]：非常不滿意為0分，較不滿意為2分，一般為4分，比較滿意為6，非常滿意為8分。滿意度=(非常滿意+較滿意)/總例數×100%。

1.3統計學方法

采用SPSS16.1軟件包進行數據分析，計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，組間行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者麻醉準備時間比較

觀察組患者各麻醉準備時間均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者品損耗率比較

觀察組各品的損耗率均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

2.3兩組患者手術醫生滿意度

觀察組非常滿意35例，較滿意40例，一般20例，較不滿意1例，滿意度為78.13%；對照組非常滿意21例，較滿意35例，一般33例，較不滿意7例，滿意度為58.33%；兩組比較，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義(χ2=5.093，P=0.009)。

3討論

篇（8）

給予患者常規檢查,針對已確診為HIV陽性患者,及時予以消毒隔離。針對此類型患者的手術,應設置專門的手術間,并使用專業污物袋,將袋口扎緊后,才能將其統一處理。針對HIV患者所使用的注射器與針頭等,均需將其毀形處理,并放置于堅固、防水、防漏的容器中,予以統一無害處置。醫療器械使用之后,必須予以徹底消毒處理,將其放置于次氯酸鈉內浸泡,再實施高壓、高溫消毒。同時,對于吸引器瓶,同樣需要放置于次氯酸鈉內進行浸泡,直至消毒完成之后,才能進行清理。手術完成之后,需對手術室進行嚴格消毒處理,并對室內物品、地面等進行擦拭。此外,護理人員需保護自己的皮膚,減少其暴露面積與損傷幾率,從而降低感染HIV的可能性。

1.2重視手術室護理人員的術前自我體檢

在手術實施環節,所有參與人員都需在術前進行自我體檢,以雙前臂、雙手作為主要檢查對象,查看皮膚是否存在著感染病灶、微小破損等,如若發現這些情況,該護理人員應禁止參與手術。

1.3手術室護理人員的自我防護措施

為了提升手術室護理人員的自我防護能力,可以從以下幾個環節實現：①不斷提升護理人員專業水平。嚴格規范其操作流程,定期予以在崗培訓的機會,鼓勵護理人員鍛煉其基本功。②保持謹慎的態度。在手術過程當中,護理人員應做到一絲不茍、沉著冷靜以及有條不紊,加強與手術醫師之間的配合密切度,確保手術的順利開展。③形成自我保護觀念。手術環節,護理人員應嚴格執行無菌操作與消毒隔離操作,針對HIV患者的手術,護理人員應佩戴雙層醫學專用手套、護目鏡、口罩及面罩等,同時所穿手術鞋應包裹嚴實,禁止露出腳趾,以防銳器掉落使足部受傷。④若在手術過程中發現帽子、口罩被污染,手套破損等情況,應立即將其更換,再用流動水將污染部位沖洗干凈。此外,手術完成后,立即用流水與肥皂清洗雙手,并用專用消毒劑浸泡雙手。

1.4樹立血液是潛在危險品的意識

所有患病人員的血液都應視作傳染源,因此需將其進行統一處理。如果存在著體液與血液濺出的威脅,為了提升防護效率,應當設置一層物理屏障。同時,針對血液污染的所有物品及其表面都應用含氯的消毒劑進行噴灑消毒,且噴灑時間不得低于半個小時。消毒完畢后,還需對其局部進行仔細擦拭,并將擦布放置于污物袋內統一處理。對于注射所用的一次性專業針頭,嚴禁使用雙手進行套帽。

1.5常用消毒方法

為了達到消滅艾滋病毒的目標,可以通過以下方式實現：①經高壓蒸汽與煮沸；②對乙肝病毒起著消毒功效的消毒劑同樣可以殺滅艾滋病毒,例如酒精、甲醛、戊二醛及含氯的消毒劑等；③家用漂白液也具備消滅艾滋病毒之功效。鑒于此,護理人員需焚燒所有污染物,并掌握病毒的最佳處理辦法,最大限度控制艾滋病傳播及感染,并防止各種醫療浪費的發生。

篇（9）

2進行魚骨圖分析

2.1進行魚骨圖分析前的準備

成立分析小組，由護士長擔任組長，科室質控員擔任副組長，其他人員擔任組員。發現護理安全隱患，應主動報告護士長，立即召集小組成員，分析可能導致的后果，及時采取有效措施，預防以后護理不良事件再次發生。

2.2找出主要原因

(1)護士未嚴格執行手術室查對制度，在執行手術清點過程中不夠嚴謹。(2)對手術清點制度的認識還不夠深刻，責任心不強，過度相信主觀經驗。(3)護士與醫生的溝通不到位，有向深部填塞紗布時未提醒醫生，術畢未及時提醒及監督醫生取出。(4)護士人力資源配比不足，長期處于高度緊張的工作狀態中，導致心理壓力過大。(5)護士長在薄弱環節督導不到位，平時警示教育不夠。(6)手術安全意識欠缺，思想不夠重視。

2.3確認根本原因

科室查對制度落實不到位，責任心不強;科室安全防范教育培訓力度不夠，尤其是低年資護士的培訓;執行手術清點過程中不夠嚴謹，與醫生溝通不到位，未及時提醒及監督醫生取出;未做到彈性排班，人員配比不合理;護士長督導不到位，平時教育不夠重視。

2.4制定改進措施

(1)認真組織全科護士認真學習護理核心制度，強調執行手術清點查對制度的重要性。預防手術用物丟失、不完整，手術前、關閉體腔前、完全關閉后、皮膚縫合后，巡回護士與器械護士共同清點器械、紗布、紗墊、縫針等數目完全相符并檢查其完整性，任何人不可隨意更改物品清點內容，術中添加任何物品均由巡回護士親自遞交，并及時記錄。(2)定期組織對年輕、新護士的核心制度培訓，尤其是強

篇（10）

選取2012年10月—2013年10月于米易縣人民醫院接受手術治療的患者168例，依從性好，均簽署知情同意書，自愿接受治療并參與本研究。采用隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，各84例。對照組中男52例，女32例;年齡18～65歲，平均(46.8±5.7)歲;局麻21例，全麻13例，硬膜外麻醉50例。觀察組中男56例，女28例;年齡17～68歲，平均(47.1±5.3)歲;局麻25例，全麻13例，硬膜外麻醉46例。兩組患者性別、年齡、麻醉方式比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組患者予以常規手術室護理，包括嚴格按照醫囑給藥，術前保證患者充分的臥床休息時間，監測患者生命體征，術中積極配合醫師開展手術，術后認真觀察患者的臨床癥狀及生命體征。觀察組患者在對照組基礎上予以人性化護理，具體如下。

1.2.1術前個性化護理

護理人員進行術前隨訪，充分了解患者的病歷資料，重點關注患者是否有藥物過敏史，并嚴格監測患者生命體征，掌握患者心理狀態。耐心地為患者及家屬介紹手術方法，消除其困惑，最大限度地使用激勵語言幫助患者樹立戰勝疾病的信心，緩解其不良情緒，提高治療依從性。護理人員應預先檢查各項手術設備，保證其功能完好，以減少手術風險。術前護理人員還應積極指導患者掌握麻醉及術中配合方式，促使患者以最佳的身心狀態迎接手術。

1.2.2術中個性化護理

護理人員進行術中各項操作時應主動、簡明地向患者闡述此操作的意義，以緩解患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，并對患者的隱私部位進行遮擋，陪伴其左右。若患者表現出不適感，應向其解釋產生不適的原因，輕聲細語地安慰，分散其注意力。若患者的不適感難以承受，應及時向醫師報告，采取相應的措施治療。術中護理人員還應根據患者的實際情況選用溫度合適的0.9%氯化鈉溶液沖洗手術視野，以提高患者舒適度。

1.2.3術后個性化護理

待患者清醒后護理人員應如實告知患者及家屬手術效果，護送其返回病房時動作輕柔，避免碰到切口及各類插管，并將術后注意事項告知患者及家屬。術后48～72h護理人員需定期巡視患者，觀察其生命體征及心理狀態，安撫患者情緒，做好相應的心理護理及飲食指導，促進患者康復。

1.3評定標準

(1)采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評價手術前后患者的心理狀態，均包含20個條目，總分100分。＜50分為無焦慮(抑郁);50～59分為輕度焦慮(抑郁);60～69分為中度焦慮(抑郁);≥70分為重度焦慮(抑郁)。(2)采用自制護理質量問卷對護理質量進行評價，總分100分，包括護理安全35分，消毒及衛生25分，手術室管理25分，護理人員態度15分，分數越高表示護理服務質量越高。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1SAS和SDS評分

術前兩組患者SAS和SDS評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，術后觀察組患者SAS和SDS評分低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05，見表1)。

2.2護理質量評分

觀察組的護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。3討論隨著時代的進步和外科學的不斷發展，手術治療已成為某些重大疾病最主要的治療方法。手術室作為醫院的關鍵技術部門，是醫院高端醫學治療水平的體現，除具備先進科學的硬件設備外，手術室護理工作也應得到重視，必須從傳統的“以疾病為中心”轉變為“以患者為中心”，由生理護理轉變為生理、心理、社會全方位護理，這些都要求護理人員靈活轉換自身角色，切實提高護理服務質量。人性化護理是一種新型護理服務模式，重視整體性、創造性、針對性，旨在為患者提供一個舒適的就診環境，滿足患者的健康需求，改善其不良情緒，促進醫患和諧，使患者在生理、心理、社會上達到最舒適的狀態，進而提高手術治療效果。本研究結果顯示，術前兩組患者SAS和SDS評分比較，無顯著差異，術后觀察組患者SAS和SDS評分低于對照組，觀察組的護理質量總分高于對照組，與國內外相關研究結果基本一致。

篇（11）

在臨床外科手術中，手術室是最主要的場所。雖然大部分患者在手術室中的時間都比較短，也會采取相應的麻醉措施，但是由于手術治療的獨特性，患者的心理會產生不同程度的不安和恐懼，在心理上會比較脆弱[1]。隨著不斷發展和進步的現代生物醫學模式，常規的手術室護理已經難以滿足不斷提高的患者需求，如果想提高護理質量，首先就需要實現護理模式的進一步優化和完善，最大限度地滿足患者各方面的需求[2]。在新的護理模式中，人性化護理是核心部分，在這種護理模式中，患者是其中心，同時也具有一定的有效性、創造性和個性化[3]。針對我院收治的手術患者，采用人性化的護理模式，發現效果良好，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2014年12月至2015年12月期間收治的128例手術患者，其中男性患者77例，女性患者51例；年齡在17-76歲之間，平均年齡為（42.53±6.78）歲；包括骨科、婦產科、普外科、五官科等各個科室的患者。按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各64例患者。兩組患者的一般資料比較無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組患者采用常規的護理措施，研究組患者在常規護理的基礎上采取人性化護理，其具體的護理措施包括：（1）手術之前：對患者的各方面情況都能夠詳細的了解和掌握，對患者的心理以及各項體征進行有效評估，并普及相關的醫學知識，加強心理疏導，針對患者的疑慮，進行針對性解釋；同時向患者家屬介紹手術相關情況，打消患者以及家屬的所有疑慮，提高患者配合程度，在手術之前最大限度地減少所有不利因素[4]。（2）手術過程中：在患者進入手術室的時候要熱情接待，從生理到心理上都讓患者感受到一定的關注和重視；確保各項護理措施都能夠輕快穩準地開展；注重調節手術室溫度，避免患者出現受涼問題；時刻監測患者的生命體征和心電變化情況，確保輸液暢通；與患者進行愉快的交談，調節患者情緒，對患者的各種需求都應該盡可能的滿足[5]。（3）手術之后：在手術結束時，應該細心地為患者擦拭干凈在手術過程中留在皮膚的遺留液體，為患者蓋好被單、穿好衣褲，做好保暖護理；在運送患者回病房的過程中，一定要保護好引流管、切口等部位；如果患者存在躁動癥狀，應該及時采取固定措施，確保其安全、平穩[6]。在手術結束后1-3天的時間內，對患者進行及時回訪，增強患者的自信心。

1.3評定指標

采用我院自制的護理滿意度調查問卷表，將患者的護理滿意度分為非常滿意、滿意、一般三種情況。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件對所有數據進行統計學分析，用（±s）表示計量資料，行t檢驗，用%表示計數資料，行卡方檢驗，P<0.05，表示兩者差異比較具有統計學意義。

2結果

參照組64例患者中，非常滿意21例，滿意25例，一般18例，患者護理滿意度為71.88%（46/64）；研究組64例患者中，非常滿意36例，滿意26例，一般2例，患者護理滿意度為96.88%（62/64）。由此可見，研究組患者的護理滿意度要明顯高于參照組患者，P<0.05，差異比較具有統計學意義。

3討論

作為一種現代化的護理模式，人性化護理是一種全新的理念，其中最重要的就是以患者為核心，最大限度地滿足患者各方面需求，多層次、多角度地為患者提供優質服務。護理人員在為患者提供良好服務措施的同時，也應注重患者的心理變化情況，讓患者在治療的過程中更加放心，提高患者的配合程度。從護理內容方面來看，實質上就是將原有常規護理措施在一定程度上有所增加，同時也實現了方法的創新。在手術室中采取人性化護理模式的主要作用是為了順利地完成患者的手術治療，盡可能提高患者的手術安全性。因此在手術室護理中，護理人員首先需要客觀地認識和評價自己，保持良好的心態，注重自身護理觀念的及時更新，加強對知識面的拓展。同時在護理的過程中，也需要加強對自身創造性和積極性的充分調動，有效提升護理質量和護理效率[7]。在人性化護理的過程中，在術前、術中、術后的全過程中，護理人員與患者之間能夠保持良好的溝通與交流，有助于醫患關系的改善，同時增加患者的滿足感和安全感。除此之外，在這一過程中患者的配合度也會有所強化，會更加主動、積極地配合醫生手術，這是手術順利完成的重要基礎和前提。在本次研究中顯示，人性化的護理措施能夠有效地提升患者的護理滿意度，護理質量得到了有效改善。由此可見，在手術室中應用人性化護理模式，具有較高的現實意義，值得推廣。

作者:王惠芳 單位:新疆伊犁察布查爾縣醫院手術室

參考文獻

[1]林紅.人性化護理模式在手術室護理中的應用價值分析[J].中國煤炭工業醫學雜志,2016,19(1):126-129.

[2]廖小誼,范潔梅.人性化管理在手術室護理管理中的應用效果[J].河南醫學研究,2016,25(2):363-364.

[3]袁蘭蓉,古明鋒.人性化護理在手術室護理中的應用價值及效果研究[J].臨床合理用藥雜志,2015(12):134-135.

[4]任慧敏,王偉嬌.人性化管理理念在手術室護理管理中的應用[J].中國衛生產業,2015,13(6):123-124.