手術(shù)室護(hù)士對災(zāi)害護(hù)理能力及影響分析

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的1篇手術(shù)室護(hù)士對災(zāi)害護(hù)理能力及影響分析范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

摘要：目的探討手術(shù)室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力及其影響因素，并依據(jù)這些影響因素制訂相關(guān)的應(yīng)對措施，提高手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對災(zāi)害護(hù)理能力。方法選擇2018年5月—2020年5月天津市第四中心醫(yī)院110名手術(shù)室護(hù)士為研究對象，所有手術(shù)室護(hù)士均具有完整的信息資料，根據(jù)其災(zāi)害護(hù)理能力水平將所有護(hù)士分為觀察組77名和對照組33名，災(zāi)害護(hù)理能力好的設(shè)為觀察組，災(zāi)害護(hù)理能力差的設(shè)為對照組。分析影響手術(shù)室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力的相關(guān)因素。結(jié)果110名手術(shù)室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力較好者77名；觀察組護(hù)齡≥5年、專科及以上文化程度、主管護(hù)師及以上職稱的人員災(zāi)害護(hù)理能力均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；多因素logistic回歸分析顯示，護(hù)齡、文化程度及職稱均是影響手術(shù)室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力的獨立危險因素（P＜0.05且OR≥1）。結(jié)論手術(shù)室護(hù)士的災(zāi)害護(hù)理能力仍然有待進(jìn)一步提高，影響其災(zāi)害救護(hù)能力的重要因素包括護(hù)齡、文化程度及職稱等，應(yīng)結(jié)合相關(guān)影響因素對災(zāi)害護(hù)理水平低的護(hù)士實施個體化、專業(yè)化的災(zāi)害培訓(xùn)干預(yù)，以提升其災(zāi)害護(hù)理能力。

關(guān)鍵詞：災(zāi)害護(hù)理能力；手術(shù)室護(hù)士；災(zāi)害救援；影響因素

近年來，隨著環(huán)境與氣候的不斷變化，自然災(zāi)害在全球范圍內(nèi)頻發(fā)，不僅威脅人們的生命與環(huán)境安全，而且會對社會與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成重大影響。近些年各種疾病導(dǎo)致的患者人數(shù)增多，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了很大的壓力，這對手術(shù)室和重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)對災(zāi)害護(hù)理能力帶來很大的挑戰(zhàn)[1]。災(zāi)害護(hù)理是指在災(zāi)害過程中，為處于生命危險中的患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者病情康復(fù)，目前已作為一門獨立的新興學(xué)科，在災(zāi)害救護(hù)中得到重要應(yīng)用[2]。在重大自然災(zāi)害發(fā)生時，手術(shù)室護(hù)士作為災(zāi)害護(hù)理中的重要組成部分，其護(hù)理工作不同于其他科室，護(hù)理相關(guān)知識內(nèi)容相對較廣，在災(zāi)害救護(hù)工作中的任務(wù)相對繁重，護(hù)士需要具備傷者分流、觀察及監(jiān)察、基本急救技巧、心理護(hù)理及溝通技巧等專業(yè)技能，其護(hù)理水平的高低將直接關(guān)系救援生存率[3]。因此，手術(shù)室護(hù)士的災(zāi)害護(hù)理能力需不斷提高，以滿足高水平的災(zāi)害救護(hù)工作。目前，臨床關(guān)于各類護(hù)士在災(zāi)害救護(hù)中的研究并不少見，但針對手術(shù)室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力及影響因素的研究相對欠缺[4]。基于此，本研究探討手術(shù)室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力及其影響因素，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年5月—2020年5月我院110名手術(shù)室護(hù)士為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有手術(shù)室護(hù)士均對本研究知情同意；具有完整信息資料者。排除標(biāo)準(zhǔn)：由于各種原因中途退出研究者。根據(jù)其災(zāi)害護(hù)理能力水平將所有護(hù)士分為觀察組77名和對照組33名，其中男性12名，女性98名；年齡22～52歲，平均（31.16±1.12）歲；護(hù)齡3～31年，平均（12.11±2.48）年；文化程度：中專3名，大專49名，本科58名；災(zāi)害救援培訓(xùn)：已培訓(xùn)5名，未培訓(xùn)105名；參與災(zāi)害救援工作：參與過7名，未參與過103名。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2調(diào)查工具

（1）一般資料問卷：調(diào)查手術(shù)室護(hù)士年齡、文化程度、護(hù)齡、職稱、是否參加災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)與災(zāi)害救援工作等情況。（2）采用侯曉莉等設(shè)計的“災(zāi)害應(yīng)對能力問卷”對手術(shù)室護(hù)士的災(zāi)害護(hù)理能力進(jìn)行評估，按照評分情況將災(zāi)害護(hù)理能力好的護(hù)士分為觀察組77名，災(zāi)害護(hù)理能力差的護(hù)士分為對照組33名。比較并分析性別、年齡、護(hù)齡、文化程度、職稱、災(zāi)害救援培訓(xùn)及參與災(zāi)害救援工作等情況對手術(shù)室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力的影響。災(zāi)害應(yīng)對能力問卷共包括專業(yè)技能、災(zāi)害護(hù)理反應(yīng)能力、協(xié)調(diào)管理能力、疾病預(yù)防應(yīng)對能力及專業(yè)發(fā)展能力5個維度，采用1～5級評分法進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)與災(zāi)害護(hù)理能力呈正相關(guān)，≤3分表示災(zāi)害護(hù)理能力較差評定為對照組，4～5分表示災(zāi)害護(hù)理能力較好的評定為觀察組。對手術(shù)室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力進(jìn)行多因素logistic回歸分析。

1.3調(diào)查方法

研究調(diào)查人員提前向110名護(hù)士闡述本次研究的目的、意義等，獲得護(hù)士知情同意后，采用電子問卷調(diào)查的方式向護(hù)士發(fā)放問卷，共發(fā)放110份問卷，回收有效問卷110份，有效回收率為100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1影響因素分析

110名手術(shù)室護(hù)士中，災(zāi)害護(hù)理能力較好者共77名，災(zāi)害護(hù)理能力較差者共33名；兩組在性別、年齡、是否參與災(zāi)害救援培訓(xùn)以及是否參與災(zāi)害救援工作方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)齡≥5年、大專及以上文化程度、主管護(hù)師及以上職稱的人員災(zāi)害護(hù)理能力均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2多因素分析

以災(zāi)害護(hù)理能力水平為因變量，自變量為單因素中差異有統(tǒng)計學(xué)意義的變量，采用多因素logistic回歸分析，結(jié)果顯示，護(hù)齡、文化程度及職稱均是影響手術(shù)室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力的獨立危險因素（P＜0.05且OR≥1）。

3討論

災(zāi)害發(fā)生時，護(hù)士作為醫(yī)療技術(shù)人員，不僅在患者搶救工作中扮演重要角色，也可以為災(zāi)前準(zhǔn)備、災(zāi)害應(yīng)對及重建提供指導(dǎo)意見。災(zāi)害護(hù)理作為醫(yī)學(xué)的組成部分，主要通過開展緊急醫(yī)學(xué)救援以及疾病防治等活動，減輕災(zāi)害對人類生命與健康構(gòu)成的危害。其中手術(shù)室作為具有較強(qiáng)護(hù)理特點的科室，其災(zāi)害護(hù)理水平與救援成功率具有重要聯(lián)系。因此如何提高手術(shù)室護(hù)士的災(zāi)害護(hù)理能力是目前臨床關(guān)注的重點，也是災(zāi)害發(fā)生時快速應(yīng)對的關(guān)鍵[5]。本研究中，觀察組護(hù)齡≥5年、大專及以上文化程度、主管護(hù)師及以上職稱的災(zāi)害護(hù)理能力均高于對照組，多因素logistic回歸分析顯示，手術(shù)室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力受護(hù)士的護(hù)齡、文化程度及職稱等因素影響。災(zāi)害護(hù)理能力是指護(hù)理人員能夠利用自身所具備的專業(yè)護(hù)理技能，在災(zāi)害發(fā)生時為患者提供系統(tǒng)、靈活的醫(yī)療服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，護(hù)齡是影響手術(shù)室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力的影響因素，主要由于護(hù)士護(hù)齡越長，其護(hù)理工作經(jīng)驗越豐富，將多年的護(hù)理工作經(jīng)驗應(yīng)用于災(zāi)害護(hù)理中，能夠充分理解災(zāi)害相關(guān)知識，在災(zāi)害現(xiàn)場搶救患者及相關(guān)配合工作中能夠發(fā)揮較好的協(xié)調(diào)性，進(jìn)而利于提升其防災(zāi)減災(zāi)能力與災(zāi)害現(xiàn)場的控制能力，故而其在專業(yè)技能、災(zāi)害反應(yīng)能力等方面表現(xiàn)突出，災(zāi)害護(hù)理能力較高。同時，災(zāi)害護(hù)理工作具有危險性、技術(shù)性與復(fù)雜性，文化程度較高或職稱較高的手術(shù)室護(hù)士其專業(yè)能力與素質(zhì)水平較高，能夠較快掌握災(zāi)害救援知識和技能，并在災(zāi)害救援工作中靈活應(yīng)對。本研究結(jié)果與Donelan等[6]研究對醫(yī)生和護(hù)士在急診、創(chuàng)傷等危急或災(zāi)難中應(yīng)對能力和影響因素的研究結(jié)果相似。針對文化程度、護(hù)齡及職稱對手術(shù)室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力的影響，建議如下應(yīng)對策略。（1）成立手術(shù)室災(zāi)害救援應(yīng)對小組，小組內(nèi)制訂災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)方案，在日常工作中定期開展相應(yīng)培訓(xùn)和教育工作并定期進(jìn)行考核，同時小組領(lǐng)導(dǎo)要做好災(zāi)害救援物資準(zhǔn)備，當(dāng)災(zāi)害發(fā)生時保證醫(yī)療物資供應(yīng)充足。（2）加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理培訓(xùn)，讓手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)災(zāi)害發(fā)生時應(yīng)對基本知識，在手術(shù)室密切配合術(shù)者完成手術(shù)搶救[7]。（3）加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士應(yīng)急能力的培訓(xùn)，讓護(hù)士參加急診手術(shù)倒班，尤其是護(hù)齡、學(xué)歷稍低的年輕護(hù)士，在資深護(hù)士的帶領(lǐng)下掌握心肺復(fù)蘇、除顫、傷口包扎等搶救技能[8]。（4）手術(shù)室定期開展災(zāi)害事故護(hù)理演練，讓護(hù)士在演練中能夠明確自己的責(zé)任并提升技能，當(dāng)災(zāi)害發(fā)生時能夠做到臨危不亂。綜上所述，手術(shù)室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理能力受護(hù)士的護(hù)齡、文化程度及職稱等因素影響，可通過組織手術(shù)室護(hù)士開展災(zāi)害護(hù)理相關(guān)知識的培訓(xùn)以及災(zāi)害護(hù)理技能訓(xùn)練，促使其充分了解與掌握災(zāi)害救護(hù)相關(guān)知識與技能。

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作者:鄧倩 單位:天津市第四中心醫(yī)院手術(shù)室