女性心理分析大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇女性心理分析范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

多麗絲?萊辛是戰(zhàn)后英國(guó)最杰出的女作家。她一生創(chuàng)作了多部長(zhǎng)篇小說，如《金色筆記》、《暴力的孩子們》等等。而她的短篇小說也相當(dāng)出色，《另外那個(gè)女人》是她的代表作之一，本文借助西蒙?波伏娃的女性主義理論視角，分析《另外那個(gè)女人》中女主人公柔斯的形象。《另外那個(gè)女人》講述的是女主人公柔斯在失去親人后遇到吉米并與其相愛同居，后來知道他其實(shí)還和妻子在一起生活，在經(jīng)歷多番掙扎后她和吉米的妻子一起離開吉米決心獨(dú)立生活的故事。

“一個(gè)女人之為女人，與其說是‘天生’的，不如說是‘形成’的。沒有任何生理上、心理上或經(jīng)濟(jì)上的定命，能決斷女人在社會(huì)中的地位，而是人類文化整體，產(chǎn)生出這居間于男性與無性中的所謂‘女性’。”[1]23在男權(quán)社會(huì)中，因?yàn)楦鞣N因素，女性形象會(huì)有不同的表現(xiàn)形式，根據(jù)奈爾姆的分析，這些形象體現(xiàn)為：“強(qiáng)勢(shì)”型、“受害者”型、“天使”型等等。[2]262本文剖析了《另外那個(gè)女人》中的女主人公柔斯的形象，發(fā)現(xiàn)在面對(duì)生活中的諸多變故時(shí)，她的形象也隨著周遭環(huán)境以及對(duì)象的變化而轉(zhuǎn)換著，以期探索當(dāng)時(shí)女性作為男權(quán)社會(huì)下的消費(fèi)品而存在的困境。

一.強(qiáng)勢(shì)型的柔斯

波伏娃在《第二性》中說道：“從女人有自由的時(shí)候起，她只有一種命運(yùn)，即為了她自己而去自由地創(chuàng)造。于是兩性關(guān)系成了一種斗爭(zhēng)關(guān)系。既然成了同類，女人就仿佛是令人望而生畏的，如她身為異己的大自然的一部分面對(duì)男人時(shí)那樣，此時(shí)女人全都變成了敵人，但是，和其他外表一樣，這種充滿敵意的外表也不是女人的最后面目。”[1]90，645這說明在男權(quán)社會(huì)中，雖然大部分女性都溫順軟弱的成為男性的附屬品，但也有一些女人選擇另一種方式生存，她們?nèi)缤腥艘话銖?qiáng)勢(shì)不依靠別人，這種女人則被視作不討喜的異類，令人望而生畏。

在小說《另外那個(gè)女人》中，作者最初將柔斯塑造成一個(gè)獨(dú)立、冷靜且強(qiáng)勢(shì)的形象。在柔斯母親意外身亡的時(shí)候，她“表現(xiàn)得過于鎮(zhèn)靜”、“眼睛里閃爍著冷光”、“語氣辛辣”[3]1這讓警察覺得不合情理，因?yàn)榫煊X得她作為一個(gè)女人，此時(shí)應(yīng)該傷痛欲絕；她沒有告訴未婚夫喬治這個(gè)噩耗，讓父親責(zé)問，讓未婚夫怒火中燒，因?yàn)樗麄冇X得她作為一個(gè)女人，此時(shí)應(yīng)該尋找依靠。隨后當(dāng)喬治回憶到過往的種種細(xì)節(jié)，他為柔斯給他寫信結(jié)尾沒有加“忠實(shí)于你的”這幾個(gè)字生氣，他為柔斯挑剔新房生氣，這些細(xì)節(jié)都表現(xiàn)出他對(duì)柔斯的占有欲，并且對(duì)柔斯有主見這一點(diǎn)很不滿。喬治大晚上趕到柔斯家去，說要撫慰柔斯，其實(shí)更重要的是要確保柔斯不會(huì)受到這個(gè)噩耗的影響，喬治剛聽到噩耗時(shí)的第一反應(yīng)就是：為什么那個(gè)老太太現(xiàn)在被車撞死，不能晚死一個(gè)星期？[3]3這也側(cè)面說明他根本不在乎柔斯家人，在乎的只有自己的婚禮，在乎的是盡快把柔斯歸為自己所有。他象征性的安慰了柔斯幾句后便“發(fā)動(dòng)進(jìn)攻”問這件事對(duì)他們兩個(gè)人有沒有影響。在柔斯以父親為借口拖延時(shí)，他自作主張說她的父親可以另娶，喬治的這番話對(duì)于母親剛?cè)ナ赖娜崴箒碚f是很不尊敬的。柔斯自己內(nèi)心想著以前喬治還是她的一切，現(xiàn)在他什么也不是了，這說明她內(nèi)心已經(jīng)開始獨(dú)立想要擺脫喬治的束縛了。文中說到柔斯以前很“通情達(dá)理”，或者是“我喜歡一個(gè)人活得規(guī)規(guī)矩矩，不喜歡那些胡亂來的人”，“而她現(xiàn)在就不通情達(dá)理”[3]7，這說明在當(dāng)時(shí)人們眼里，軟弱順從就是規(guī)規(guī)矩矩，而獨(dú)立自主就是不通情達(dá)理。在柔斯拒絕喬治后一個(gè)月，喬治便火速同其他女人結(jié)婚，說明柔斯對(duì)于喬治來說并沒有那么重要，喬治想要的只是一個(gè)家庭、一個(gè)附屬品而已。

柔斯的這種強(qiáng)勢(shì)深受其母親影響，母親常教育她“女人必須自己照顧自己”[3]12，因此她努力工作存錢，這與當(dāng)時(shí)社會(huì)上對(duì)于女人的定位相反，人們認(rèn)為“女人需要的是一個(gè)能養(yǎng)活她們的男人”[3]12。對(duì)此柔斯反駁：“別老說女人女人的。我不懂得女人，我就知道我自己是怎么想的。”[3]12柔斯把自己排除在女人之外，是因?yàn)閷?duì)于男人來說，女人是附屬品。在波伏娃看來：“女性在其生存中總是表現(xiàn)為一種被規(guī)定的和未展開的狀態(tài)”。[4]14這也就是說，女性的存在總是表現(xiàn)出一種，虛無的，失去自我的存在方式。[5]17柔斯否認(rèn)了這種存在方式，如同母親一樣辛勤勞動(dòng)，賺錢養(yǎng)家，通過自強(qiáng)自立來證明自己和男性一樣具備能力，以求擺脫弱者的身份。

二.受害者型的柔斯

作品中柔斯的形象是“小個(gè)子，皮膚黝黑，身體過于瘦削”[3]5，這一形象體現(xiàn)出一個(gè)背負(fù)著生活重?fù)?dān)的勞動(dòng)女性形象。在男權(quán)社會(huì)里刻畫女性形象必須使她受壓迫而成為受害者，以期博得讀者憐憫，正如男權(quán)社會(huì)里，男性欺壓女性的形象普遍存在。[6]65

在本作品中，柔斯最初強(qiáng)勢(shì)的形象被父親的去世所擊潰。她一個(gè)人躲在被炮彈摧殘的岌岌可危的家中，哪怕天花板有一條大裂縫，她也不肯離開。她不聽前來幫助她的吉米的勸告，固執(zhí)的留在家中。但她已經(jīng)無法保持面對(duì)母親去世時(shí)的那份冷靜，她“全身一陣痙攣”、“緊咬牙關(guān)”，最終終于哭出來，作品中對(duì)她此時(shí)的描述是固執(zhí)且脆弱的，她執(zhí)拗的守護(hù)在破敗的家中，是因?yàn)樗压律硪蝗耍挥羞@間殘破的地下室能給她歸屬感。此時(shí)的柔斯完全是一副脆弱無助的“受害者”形象，她的強(qiáng)勢(shì)被炮彈擊毀，這也給了吉米可趁之機(jī)，讓柔斯迅速對(duì)他產(chǎn)生依賴。

在和吉米同居后的柔斯變得小鳥依人，她對(duì)吉米多加照顧，想和他結(jié)婚生子，跟他說話也大多溫順體貼，甚至在她知道吉米有個(gè)妻子后也選擇了原諒。而吉米則是永不滿足，對(duì)她諸多限制，把柔斯當(dāng)做自己財(cái)產(chǎn)一般嚴(yán)加看管，他責(zé)備柔斯之前三年的戀情，反對(duì)她去陪伴前未婚夫的小孩，而自己卻周旋于前妻、柔斯和酒吧女招待三個(gè)女人之間。他對(duì)柔斯撒謊且不耐煩，兩人經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。在和吉米在一起的柔斯“腦門橫著一條憂郁的皺紋”[3]37，說明柔斯并不幸福。吉米認(rèn)為“男人都信奉一夫多妻”，雖然柔斯言語上反對(duì)這一點(diǎn)，但是并沒有什么實(shí)際行動(dòng)。她此時(shí)因?yàn)閷?duì)吉米的依賴，已經(jīng)淪為男權(quán)制度下的犧牲品，男權(quán)文化下的“受害者”。正是因?yàn)檫@種依賴，最后皮爾遜太太邀請(qǐng)柔斯一起出去獨(dú)立生活時(shí)，柔斯雖然行動(dòng)上答應(yīng)了，但“走到門口時(shí)，她又遲疑了一會(huì)兒，懷著希望看了吉米一眼。即使在即將離開這幢房子的時(shí)候，即使在這最后時(shí)刻，如果吉米肯說句話，她仍然會(huì)跑回他身邊，同他待在一起的。”[3]71這段描寫說明直到結(jié)局，柔斯也沒有真正醒悟過來。

波伏娃認(rèn)為，女性的生存就是選擇一種自欺的方式，她們因?yàn)樘颖茇?zé)任而逃避了本該屬于自己的自由，從而淪為男人眼中的“他者”。[5]18而柔斯正是為了歸屬感而選擇自欺，淪為了吉米眼中的“他者”。

三.天使型的柔斯

波伏娃在她的《第二性》中談道：“所謂具有女性氣質(zhì)，就是顯得軟弱、無用和溫順。她不僅應(yīng)當(dāng)修飾打扮，做好準(zhǔn)備，而且應(yīng)當(dāng)抑制她的本性，以長(zhǎng)輩所教授的做作的典雅和嬌柔取而代之。”[1]385在男權(quán)社會(huì)里，女性的普遍形象便是天使類型，她們不惜壓抑本性去迎合男性期待。

柔斯在和吉米同居之后，便一直扮演著天使角色，她賢惠溫柔，勤儉持家，雖然會(huì)跟吉米爭(zhēng)執(zhí)，但最后又總是溫順的和好如初。她在知道吉米有個(gè)老婆之后，并沒有選擇離開他，而是聽信了吉米的解釋，甘愿做一個(gè)第三者，甚至想要為他生子。在男權(quán)社會(huì)中，女性淪為“他者”的原因不僅是來自男性的壓迫，也有女人自身的原因：女性自身的生理特征如懷孕，分娩，哺乳生理原因以及家庭瑣事使得女性不得不呆在家里，而男性則因?yàn)閾?dān)負(fù)養(yǎng)家的責(zé)任而在社會(huì)上處于主體性的位置，女人則處于一種必須依附男人的地位。[5]19而柔斯為了能和吉米在一起，已經(jīng)甘心從自強(qiáng)女性淪為“他者”了，這一轉(zhuǎn)變也符合當(dāng)時(shí)男權(quán)社會(huì)對(duì)女性的期待。

柔斯的天使形象并不僅僅是對(duì)于吉米，同時(shí)也是對(duì)于喬治的女兒吉爾，在得知喬治去北非參戰(zhàn)后，她開始關(guān)注喬治的女兒吉爾。在吉爾成了孤兒之后，柔斯還努力想要爭(zhēng)取撫養(yǎng)權(quán)，并且不顧吉米反對(duì)去陪吉爾玩耍，扮演吉爾的母親角色。“收養(yǎng)孩子”不僅體現(xiàn)柔斯對(duì)戰(zhàn)前和平生活的留戀，更深透出女性經(jīng)受戰(zhàn)爭(zhēng)洗禮后迸發(fā)的深層人文關(guān)懷。[7]36吉爾是柔斯和喬治關(guān)系由對(duì)立到和諧的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。不僅使柔斯迸發(fā)母性光輝，更是使她走向獨(dú)立的導(dǎo)火索。

四.結(jié)論

以上的三種形象都出現(xiàn)在柔斯一人身上，這些形象都是按照男權(quán)社會(huì)中男性對(duì)女性的愛憎來定位的。尤其在這部小說中戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的背景之下，經(jīng)歷了一系列突變，柔斯的形象也在不斷轉(zhuǎn)換，而并非一成不變。“在時(shí)代問題的壓力下，男性和女性都遭受這種種壓力與束縛，在此情況下，單純的女性的解放是不可能實(shí)現(xiàn)的。”[8]79因此，無論是強(qiáng)勢(shì)形象、天使形象還是受害者形象，這些在此作品中都代表著女性思想的慢慢探索的過程。

正如《另外那個(gè)女人》的后記所言：“無論是聚焦當(dāng)代現(xiàn)實(shí)生活，還是以人的內(nèi)心體驗(yàn)或虛幻的太空世界為題材，萊辛的作品都體現(xiàn)著一種強(qiáng)烈的道德責(zé)任感。她關(guān)注個(gè)體的人――特別是女性――的處境、選擇和責(zé)任，也關(guān)注社會(huì)整體或人類整體的長(zhǎng)遠(yuǎn)命運(yùn)。”[3]176多麗絲?萊辛在小說中并未狹隘的勾勒男權(quán)社會(huì)下的女性形象，而是更深層的挖掘在社會(huì)中女性思想的轉(zhuǎn)變過程與原因。

參考文獻(xiàn)

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[2]Jill Nelmes. “Gender and Film，” from An Introduction to Film Study[M]. London： Routledge，2003.

[3]多麗絲?萊辛.另外那個(gè)女人[M]. 傅惟慈等譯.浙江文藝出版社，2003.

[4]張雅哲.存在主義的女性主義―從波伏娃的《第二性》談起[D].杭州：浙江大學(xué)文學(xué)院，2006.

[5]王妹.對(duì)波伏娃《第二性》中女人“她者”處境的本源性探討[D].陜西：延安大學(xué)，2013.

[6]羅曉燕，胡佳惠.繁華落盡，何處是歸處[J].湖北理工學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（4）：63-66.

篇（2）

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0215-01

未婚先孕患者妊娠出現(xiàn)早孕反應(yīng)和身體的變化，害怕被人知道，要面對(duì)社會(huì)的輿論和家庭的反對(duì)以及對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)的恐懼都成為心理負(fù)擔(dān)，引起自卑、抑郁的心理，從而影響病人的生活。未婚先孕是人生的一個(gè)重大應(yīng)激事件，對(duì)患者的身心健康有重大影響，而患者希望得到人們的支持和幫助，以使患者安全的度過這一應(yīng)激期。

1 心理分析

1.1 知識(shí)缺乏。大多數(shù)未婚先孕患者都缺乏性知識(shí)和避孕知識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)薄弱，有些甚至是未成年少女。因此術(shù)中往往不能很好的配合，容易在手術(shù)的過程中出現(xiàn)翻身、易動(dòng)等情況，影響手術(shù)的進(jìn)行。

1.2 恐懼、害怕。未婚先孕者受孕多為非意愿性妊娠，心情較為焦慮、恐懼，加之親人和朋友的不理解，害怕手術(shù)過程中疼痛難忍，或得不到醫(yī)務(wù)工作者的同情、關(guān)心、受到歧視等。而大醫(yī)院醫(yī)療就診手術(shù)頻繁、擔(dān)心自己的手術(shù)得不到重視，以及害怕在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)遇到熟人而不敢到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做常規(guī)檢查治療及手術(shù)，有的甚至找一些江湖醫(yī)生就診，這樣使部分患者出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，造成心理障礙。

1.3 顧慮、擔(dān)心。手術(shù)是否對(duì)身體有影響？術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)什么問題？是否會(huì)對(duì)再次懷孕有影響？男朋友會(huì)不會(huì)拋棄自己？手術(shù)對(duì)以后的再次懷孕是否有影響？手術(shù)費(fèi)用是否過高？種種顧慮都加重了病人的心理負(fù)擔(dān)，而又不敢向醫(yī)生咨詢，導(dǎo)致情緒低落。

2 心理護(hù)理措施

2.1 環(huán)境。整個(gè)就診過程保證環(huán)境舒適、安靜、整潔，空氣清新。可以適當(dāng)?shù)牟シ乓恍┹p音樂，緩解病人的壓力和緊張。診區(qū)應(yīng)該標(biāo)示清晰、明確，確保病人能夠準(zhǔn)確識(shí)別方向，減少病人煩躁的心理產(chǎn)生。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熱情、友好、主動(dòng)，告知病人手術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)，使病人做好心理準(zhǔn)備，消除對(duì)未知事情的緊張和陌生感。

2.2 情感。良好的護(hù)患關(guān)系的產(chǎn)生是心理護(hù)理能成功的關(guān)鍵。因此與病人接觸時(shí)，應(yīng)以穩(wěn)重端莊的儀表，熱情的態(tài)度，輕巧的動(dòng)作，親切的笑容，熟練的技術(shù)給病人留下良好的印象，使之產(chǎn)生信任感。多與病人溝通，講她們感興趣的話題以分散她們的注意力。術(shù)前講解可能有的不適感以及如何配合操作順利進(jìn)行，動(dòng)作輕柔，盡量快速完成，以免增加病人的痛苦。

2.3 行動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)病人的宣教，盡可能多的為未婚患者講解避孕知識(shí)以及發(fā)生意外后的緊急補(bǔ)救措施。建立宣傳欄，發(fā)放宣傳冊(cè)，使她們了解避孕的重要性以及人流對(duì)身體的損害。其中以未成年人作為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)未成年人的宣傳、引導(dǎo)，使之正確認(rèn)識(shí)人流的傷害，防范意外的再次發(fā)生。

伴隨近年來社會(huì)生活觀念的變化，未婚越來越常見，不規(guī)律無防護(hù)的使未婚意外妊娠者比例不斷增加，甚至未成年人也屢見不鮮[1]。而未成年人沒有產(chǎn)生正確的人生觀、價(jià)值觀，對(duì)于婚前不以為然，從而導(dǎo)致意外的發(fā)生。正確的心理護(hù)理有助于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，有利于麻醉和手術(shù)后的恢復(fù)，特別對(duì)于流產(chǎn)孕婦減少術(shù)后并發(fā)癥、倔進(jìn)身心健康具有重要意義[2]。

篇（3）

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0238-02

為了了解新入院精神分裂癥病人的心理活動(dòng)，以便有針對(duì)性地進(jìn)行心理治療和心理護(hù)理。我們于2000年1月~2002年12月對(duì)人院1周內(nèi)的女性精神分裂癥病人的心理狀況進(jìn)行了調(diào)查。通過自制的調(diào)查表，由知情人或患者本人填表，發(fā)放調(diào)查表65份，回收有效調(diào)查表60份。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

60例精神分裂癥病人已婚35例，未婚25例：年齡（25.5±7.5）歲，首次住院36例。復(fù)發(fā)24例。

2 心理狀況

在新入院階段病人的心理活動(dòng)非常復(fù)雜，有的病人同時(shí)存在多種心理活動(dòng)，見表1。

2.1 抵觸情緒。由于大部分病人沒有自知力，對(duì)自身疾病缺乏認(rèn)識(shí)，因而多數(shù)病人不愿住院，住院者多半是被家屬勸告說、誘導(dǎo)或強(qiáng)迫送來，病人的抵觸情緒狠大，有的產(chǎn)生某些對(duì)抗行為，有的被捆綁而來。60列新病人中的48例為抵觸情緒，占總數(shù)的80%。①大部分新病 人對(duì)入院時(shí)的安全檢查不易接受（為防止病人將刀、針、剪、繩等危險(xiǎn)物品和金銀首飾、錢等貴重物品帶進(jìn)病房而進(jìn)行檢查），有的病人誤認(rèn)為安全檢查和監(jiān)獄里的犯人搜身一樣，是有損人格的行為，所以不愿接受檢查。②有25%的病人有拒食行為，多數(shù)病人經(jīng)勸慰自行進(jìn)食，少數(shù)病人需督促進(jìn)食或喂食，有極少數(shù)病人進(jìn)行鼻飼食。③在新入院病人中，辱罵、毆打醫(yī)務(wù)人員者占一定比例，48例有抵觸情緒的病人中，8例有沖動(dòng)打人、罵人行為。有的病人聲稱如果家屬硬要其住院就死在醫(yī)院里。

2.2 要求出院 有63.3%的病人經(jīng)常糾纏工作人員要求出院，有的產(chǎn)生出走意念和行為。主要原因是病人自知力缺失和受精神病狀支配。

2.3 不適應(yīng)住院生活。由于生活習(xí)慣和規(guī)律的改變，病人很不適應(yīng)。60例中有32例不適應(yīng)醫(yī)院的生活，占總數(shù)的53.4%。①32例不適應(yīng)住院生活的病人中37.5%的病人提出要住小房間，以免病人互相干擾，影響休息，這是病人不適應(yīng)的主要方面。②有18.8%的病人反映，工作人員在病員午休時(shí)大聲說笑，夜間動(dòng)作重（包括走路、關(guān)門），也影響了病人的休息。③有21.9%的病人，對(duì)飯菜質(zhì)量、花樣、味道提出意見。④還有少數(shù)病人不習(xí)慣病房的藥水味（84液、酒精等）。

2.4 拒藥心理及行為。60例病人中，有29例有拒藥行為，有的病人公開抗拒服藥，有的偷偷將藥藏起來，還有的先將藥吞下，等工作人員一走就趕快吐出來。在有拒藥行為的病人中60%是首次住院的病人。這說明拒藥心理的產(chǎn)生多與缺乏對(duì)自己疾病心理的認(rèn)識(shí)和服藥的意義，同時(shí)還與病人不了解醫(yī)院的規(guī)章制度有關(guān)。也有的病人是害怕藥物反應(yīng)而拒服藥。

2.5 非人格化的心理。病人自住進(jìn)醫(yī)院后，處處受限制，行為不自由，同時(shí)又得不到外界的準(zhǔn)確信息，逐漸產(chǎn)生低人一等的感覺。60例中的24例病人有事不發(fā)言。特別是未婚青年。認(rèn)為自己在精神病院住院，男朋友肯定瞧不起自己了，因此情緒低落，心事重重，產(chǎn)生非人格化心理，其原因主要是社會(huì)偏見的影響，認(rèn)為有了精神病不光采，受人歧視，低人一等。

2.6 孤獨(dú)感。有相當(dāng)一部分病人，因?yàn)闆]有親人在身邊，倍感孤獨(dú)，致使情緒低落。

篇（4）

《不信之時(shí)》（或譯成《不忠時(shí)刻》）是1967年2月由日本作家有吉佐和子創(chuàng)作的小說。1968年根據(jù)同名小說拍攝成電影。1984年再次拍攝成電視連續(xù)劇由日本富士電視臺(tái)拍攝并播放。2006年夏在日本又再次播放了重新翻拍的同名電視劇。2006年的同名電視劇再次得到高收視率。中國(guó)內(nèi)地也于2006年引進(jìn)并播放此片。從屢次播放的熱潮可以看出，《不信之時(shí)》所講述的內(nèi)容在當(dāng)今社會(huì)仍然受到很高關(guān)注，可稱為日本社會(huì)所存在的“日本式離婚”。

有吉佐和子(1931—1984)是日本著名的女性作家，創(chuàng)作出了大量的各種題材的作品。尤其是她的社會(huì)題材小說，不僅在日本國(guó)內(nèi)引起巨大反響及影響，還被翻譯成多種國(guó)家的文字，得到了世界范圍內(nèi)的好評(píng)。如《復(fù)合污染》《非色》《恍惚的人》等。《不信之時(shí)》通過兩個(gè)“出軌男人”——小柳老人和淺井來描寫各自的妻子及反映各自的家庭的問題。小柳老人自己擁有一家小型印刷公司，年齡為六十多歲。淺井是廣告設(shè)計(jì)師，在一家中等規(guī)模公司里任職，四十多歲。他們二人都有自己的情人，都對(duì)妻子不忠，小說的情節(jié)中描寫了他們終日里斡旋在妻子與情人之間的生活。兩個(gè)男人又各自有私生子，最后事情終于敗露，受到女人們的背叛和報(bào)復(fù)。

影視作品與文學(xué)均具有相同的特性，都是反映社會(huì)生活的一面鏡子。透過這面鏡子我們可以看到女性在過去的時(shí)代以及當(dāng)今的歲月里的種種人生際遇。中國(guó)近十幾年以來社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人們物質(zhì)生活日益繁榮，但與之伴隨的精神生活卻往往不是同步的，隨著社會(huì)的發(fā)展出現(xiàn)了精神上的、社會(huì)上的種種新的現(xiàn)象。眾所周知，日本在20世紀(jì)六七十年代經(jīng)歷過經(jīng)濟(jì)上的高速增長(zhǎng)期，社會(huì)物質(zhì)條件變化快速，人們的觀念也隨之發(fā)生了或大或小的轉(zhuǎn)變。因此，中國(guó)目前的社會(huì)條件與日本六七十年代有很多相似之處，人們對(duì)情感及家庭生活的要求也隨著物質(zhì)條件的改變而發(fā)生著變化。小說《不信之時(shí)》正是發(fā)表于日本經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)期，描寫了由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的變化而導(dǎo)致的人們思想和行為上的錯(cuò)位，這對(duì)于正處于經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的中國(guó)有良好的啟示意義。

一、 女性主義視角下的女性

法國(guó)著名女性主義學(xué)者波伏娃的《第二性》中，有這樣的話:“一個(gè)人之為女人,與其說是‘天生’的,不如說是‘形成’的。”［1］23在男權(quán)社會(huì)中,女性常常被描繪成要自我奉獻(xiàn)、自我犧牲，同時(shí)又要逆來順受的形象。這一切都是在男權(quán)社會(huì)中男性所制定的道德的約束下實(shí)現(xiàn)的。在這種道德約束下女性只能是附屬于男性的配角。

在《不信之時(shí)》中,小柳妻和淺井的妻子道子無一不是典型的代表人物。二人早就知道各自的丈夫有一次次的不忠行為，但都是用處變不驚的寬容態(tài)度來應(yīng)對(duì)，長(zhǎng)期“容忍”，并不斷更嚴(yán)格地檢點(diǎn)自己。造成這種狀況的原因就在于她們自身在婚姻初期沒有獨(dú)立意識(shí)。女性要經(jīng)濟(jì)獨(dú)立以換得社會(huì)的認(rèn)可很重要，但更重要的是女性應(yīng)擁有獨(dú)立自主的精神，即需要自我承擔(dān)。對(duì)于女性而言，情感和思想的平等更為重要。

 一般來說，在男權(quán)為主的社會(huì)中，女性是他者，而男性才是主體，女性往往作為男人的他者而存在。道子年輕時(shí)也是個(gè)非常有才情的女子。寫得一手好書法，被認(rèn)為可以成為書法大家，但由于步入婚姻生活這一才能被迫放棄。她重復(fù)著千百年來日本女性共同的命運(yùn)。即被迫改變自己的真實(shí)形態(tài)，依附于男性話語，把自己的各種天賦都偽裝起來或掩藏起來以獲得認(rèn)同。她希望通過犧牲自我，來獲得一段美滿的婚姻。但她的“變形”和對(duì)自我的犧牲并沒有換回她所期盼已久的真愛。丈夫淺井一而再、再而三地出軌，他們之間的關(guān)系是不平衡狀態(tài)的二元對(duì)立。這種關(guān)系下的婚姻不會(huì)帶來幸福的結(jié)局，這樣的婚姻使人格扭曲變形，也讓兩者的關(guān)系冷淡。

美國(guó)學(xué)者貝蒂•弗里丹曾在《女性的奧秘》中寫道：社會(huì)指定婦女必須扮演的角色是賢妻良母。貝蒂•弗里丹所稱的“女性的奧秘”是指社會(huì)強(qiáng)加于婦女的賢妻良母的職責(zé)。［2］這種職責(zé)使得女性不得不重復(fù)操持家務(wù)等單調(diào)乏味的義務(wù)勞動(dòng)，在這種職責(zé)所附帶的觀念影響下，女性有取悅夫君的義務(wù)，有周而復(fù)始做家務(wù)的隱形義務(wù)，可以說這種賢妻良母的職責(zé)觀念是女性義務(wù)勞動(dòng)的罪惡根源。

兩性之間的矛盾與斗爭(zhēng)幾乎同人類社會(huì)歷史一樣的久遠(yuǎn)。自從人類社會(huì)步入父系社會(huì),人類文化變成了男性中心文化,而女性只是一味地服從男性。女性長(zhǎng)期被男性中心文化統(tǒng)治，已經(jīng)逐漸形成從屬性的依附思維。因此女性要恢復(fù)自身的價(jià)值和地位，首先要確立自我的主體意識(shí)和獨(dú)立人格，進(jìn)而擺脫對(duì)男性的從屬性依附心理。作品中的女主人公道子和小柳老人的妻子在最初并沒有意識(shí)到女性應(yīng)獨(dú)立，她們的行為仍然是依附，是以做好家庭主婦和賢妻良母為目標(biāo)。因此在作品中，在女性人物塑造的初期，并沒有在她們身上體現(xiàn)出任何要求自我主體意識(shí)和獨(dú)立的性格。

二、家庭中的信任危機(jī)

婚姻家庭關(guān)系是男女雙方所形成的一種契約關(guān)系，在這種關(guān)系下的夫妻有分享和承擔(dān)彼此喜怒哀樂的責(zé)任和義務(wù)。在婚姻中，愛情與責(zé)任是一體的，既代表著夫妻間的權(quán)利，也代表了夫妻間應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中，建立在道德基礎(chǔ)上的信任感正受到轉(zhuǎn)型期社會(huì)的巨大沖擊，特別是對(duì)金錢與欲望追逐的不擇手段破壞了人們之間的信任關(guān)系。這種沖擊在夫妻關(guān)系中則體現(xiàn)為夫妻間的信任危機(jī)。

消費(fèi)文化對(duì)人的傾軋也表現(xiàn)在對(duì)婚姻的沖擊方面, 造成婚姻頻頻走向危機(jī)的內(nèi)因則是后現(xiàn)代文化氛圍中婚姻自我主體的坍塌。在《不信之時(shí)》中，婚姻的自我主體的坍塌主要體現(xiàn)為婚姻中責(zé)任的缺席和夫妻間的信任危機(jī)。淺井與妻子道子婚后長(zhǎng)期沒有生育孩子，這對(duì)于婚姻主體來說無論從心理還是從夫妻感情的融合方面都有一定影響。作品中道子對(duì)于改善夫妻關(guān)系做了種種努力，比如道子看婦女雜志后，按照其介紹的方法把臥室墻壁粉刷成粉紅色以營(yíng)造改善夫妻關(guān)系的氛圍，她努力學(xué)習(xí)化濃妝等，這一系列行為是取悅男性所喜見的行為，是努力改善夫妻關(guān)系的表現(xiàn)。但是丈夫淺井除了在外通過找情人來發(fā)泄這一簡(jiǎn)單的自我排解的途徑外，沒有為夫妻關(guān)系的改善做任何努力，反而是破壞了夫妻間最后的信任感。

篇（5）

[中圖分類號(hào)]R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2012）03-0508-02

Psychoanalysis and mental intervention of female pseudohermaphroditism patients

GUAN Lin-yao，LIU Chang-song

(The Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical University,Harbin 150001)

Abstract:Objective To discuss the role of mental intervention method in treatment for female pseudohermaphroditism.Method In this study,all patients obtained excellent result in body and mind by adopting appropriate preoperative、postoperative psychological analysis. Result 12 female pseudohermaphroditism were all satisfied with postoperative result and could have a pleasant social life. Conclusion Psychologic status of female pseudohermaphroditism was analyzed completely,by which,we can enable them to get involve in society with excellent result.

Key words: female pseudohermaphroditism; Psychoanalysis; mental intervention

個(gè)體的正確性別必須在染色體、外生殖器、生殖道、性腺四方面表現(xiàn)一致，如這四個(gè)方面出現(xiàn)矛盾時(shí)，即為兩性畸形[1]。女性假兩性畸形，染色體核型為46，XX，X染色質(zhì)陽(yáng)性，性腺為卵巢，但外生殖器有不同程度的男性化表現(xiàn)。此類患者多為21-羥化酶、11β-羥化酶等酶缺陷引起的先天性腎上腺皮質(zhì)增生，也可繼發(fā)于多囊卵巢等其他疾病，臨床特征通常表現(xiàn)為粗大似短小的或伴融合、全身多毛、高血壓等[2-3]。我院自2007年8月～2011 年5月共收治12例女性假兩性畸形患者，并為其進(jìn)行了手術(shù)治療，現(xiàn)將手術(shù)前后心理分析及相應(yīng)心理干預(yù)措施報(bào)道如下。

1 臨床資料

本研究共12例女性假兩性畸形患者，初次就診平均年齡17歲，所有患者均有外生殖器男性化的異常表現(xiàn)如粗大，尿道開口異常，無陰道或陰道短小，融合形似陰囊樣結(jié)構(gòu)。其中8例以水電解質(zhì)紊亂為突出表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為嘔吐、消瘦、脫水，血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)分析示高鉀血癥11例，12例患者外皮膚、乳暈均有明顯色素沉著。所有患者均按社會(huì)性別行手術(shù)整形，除4例患者入院前曾行手術(shù)誤將肥大的當(dāng)做完全切除外，其余患者術(shù)中均行保留頭的成形術(shù)聯(lián)合陰股溝皮瓣法陰道再造術(shù)，術(shù)后隨訪2～3年，外生殖器形態(tài)滿意，再造感覺良好。

2 心理分析及心理干預(yù)

2.1女性假兩性畸形患者的心理特點(diǎn)：①不厭倦自己當(dāng)前的社會(huì)性別：由于雄性激素的作用，女性患者很早就表現(xiàn)出某些男性的生理特征，如多毛、身材健壯等。會(huì)畸形表現(xiàn)為肥大的，如小般大小，所以家長(zhǎng)往往從小按照男性來?yè)狃B(yǎng)患兒直至青春期，最終多以無月經(jīng)來潮而就診，而此時(shí)患者已經(jīng)以異性的身份生活了十幾年，在穿著、飲食等方面已經(jīng)完全融入社會(huì)生活，并不討厭自己的社會(huì)性別[4-6]；②不愿公開病情：當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷女性假兩性畸形的患者為“雙性人”時(shí)，她們會(huì)變得非常茫然，并產(chǎn)生焦慮心理。有的甚至根本無法接受事實(shí)，認(rèn)為醫(yī)師診斷錯(cuò)誤，因?yàn)樗齻儾恢廊绾稳ハ蛑車娜私忉專恢劳蟮纳睢⒐ぷ鳎踔粮星樯钤撊绾芜M(jìn)行下去。所以，患者往往具有保守此秘密的強(qiáng)烈愿望；③對(duì)手術(shù)治療的恐懼心理：有部分女性假兩性畸形的患者早期在其他醫(yī)院誤診而行切除術(shù)，故再次入院后對(duì)手術(shù)治療的期望值很低，以致拒絕再次手術(shù)[7-9]；④手術(shù)目的不一，社會(huì)性別轉(zhuǎn)換困難：本研究共12例女性假兩性畸形的患者，8例入院確診后同意行整形手術(shù)變成一個(gè)完整的女性，而另4例患者由于之前一直以男性身份生活、交友，故最初強(qiáng)烈拒絕手術(shù)變成女性，仍要堅(jiān)持以男性的身份繼續(xù)生活。

2.2 術(shù)前心理干預(yù)：①針對(duì)患者不同職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況采取個(gè)性化的措施，如耐心地向患者及家屬解釋病情，告之染色體檢查是最科學(xué)、最權(quán)威的生理性別的檢測(cè)方法，使之慢慢接受女性性別的事實(shí)。同時(shí)向其解釋說明兩性畸形產(chǎn)生的病因、病情演變，消除緊張恐懼的心理。其次，還可從認(rèn)知角度啟發(fā)患者重新認(rèn)識(shí)自我，指出生殖器畸形并非個(gè)人過錯(cuò)而是先天疾患，并經(jīng)手術(shù)、激素治療后可得到一定程度的糾正，通過以上措施使患者逐漸配合醫(yī)務(wù)人員的檢查和治療[10]；②醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻做到保護(hù)患者的隱私，在檢查時(shí)注意保持診室內(nèi)的安靜，避免無關(guān)人員的查體。最好給其設(shè)立單間病房，堅(jiān)決制止其他外來人員探視。床頭卡和住院一覽表中的診斷名稱一律用英文縮寫，避免引起他人的好奇心和歧視，從而加重患者的心理負(fù)擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員詢問病史或談?wù)摬∏闀r(shí)回避他人，以維護(hù)患者的自尊，交談中態(tài)度誠(chéng)懇，談話內(nèi)容保密，以消除患者的顧慮；③幫助患者樹立手術(shù)治療的信心，通過列舉以前成功手術(shù)的案例，消除其緊張、焦慮的心情，使對(duì)手術(shù)充滿信心；④通過各種手段促使患者生理性別和社會(huì)性別相統(tǒng)一，通過反復(fù)細(xì)致的溝通使患者及家屬清楚，盡管有部分女性假兩性畸形的患者生育能力差，但如果子宮發(fā)育良好的病例完全可以通過再造陰道達(dá)到結(jié)婚生子的目的，使這些患者能過正常人的生活。本研究中，最初強(qiáng)烈拒絕手術(shù)的4例患者經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員耐心的心理疏導(dǎo)，最終均同意接受手術(shù)治療[11]。

2.3術(shù)后心理分析及干預(yù)：當(dāng)患者手術(shù)成功后，生理角色轉(zhuǎn)換已經(jīng)完成，但此時(shí)患者出現(xiàn)了社會(huì)性別與生理性別不相匹配的矛盾，在心理上極易造成嚴(yán)重的角色沖突，本組12例女性假兩性畸形患者中10例從小以男性身份長(zhǎng)大，術(shù)后均不同程度的出現(xiàn)了不能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變的表現(xiàn)，如脾氣暴躁、不愿著女性裝扮、更有甚者強(qiáng)烈要求仍作為男性生活。面對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的心理性別角色沖突的種種表現(xiàn)，醫(yī)師應(yīng)采取相應(yīng)心理干預(yù)措施，可以在術(shù)前做好家屬的解釋工作，使他們甚至周圍的親屬朋友都能為患者出院后的生活、工作安排等相關(guān)事宜做好準(zhǔn)備工作，比如在患者出院后盡量避免不利角色轉(zhuǎn)換的詢問和舉動(dòng)，如條件允許可搬遷、轉(zhuǎn)學(xué)或更換工作，改變?cè)械纳妗⑸缃弧W(xué)習(xí)環(huán)境，重新建立人際交往圈，從而幫助患者順利完成角色轉(zhuǎn)換，更快的融入新的生活環(huán)境[12]。

3 討論

由于女性假兩性畸形的疾病特點(diǎn)，患者前來就醫(yī)的年齡以青春期和青年期兩個(gè)年齡段居多，該年齡段是人生觀價(jià)值觀、自我意識(shí)形成的關(guān)鍵時(shí)期，如果青春期發(fā)展障礙，會(huì)產(chǎn)生自我統(tǒng)一的危機(jī)，導(dǎo)致角色紊亂而青年期發(fā)展障礙，會(huì)產(chǎn)生與同齡人、社會(huì)及周圍環(huán)境格格不入的孤獨(dú)感，此類患者由于生理上的先天疾患，使得心理矛盾尤為突出，如果不及時(shí)糾正患者的非正常心態(tài)，即使生理上的疾患解除了，也無法讓他們適應(yīng)和回歸社會(huì)生活。因此，筆者認(rèn)為全面掌握此類患者的心身狀況，實(shí)施有針對(duì)性的心理干預(yù)措施，才能在保證手術(shù)效果的同時(shí)幫助他們順利重返社會(huì)。本研究中12例女性假兩性畸形患者，通過采取恰當(dāng)?shù)男g(shù)前、術(shù)后心理分析及相應(yīng)的干預(yù)措施，使整形手術(shù)效果滿意的同時(shí)，還達(dá)到了讓患者身心合一的治療目的。

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篇（6）

1 臨床資料

93例患者年齡在16～70歲。手術(shù)類別：子宮全切除術(shù)21例，附件切除術(shù)12例，剖宮產(chǎn)46例，闌尾切除術(shù)9例，胃大部切除術(shù)2例，陰道修補(bǔ)成形術(shù)1例，膽囊切除術(shù)2例(腹腔鏡)。職業(yè)：干部、工人、農(nóng)民、教師、學(xué)生、個(gè)體戶。

2 心理分析及護(hù)理

2.1 緊張恐懼型

2.1.1 心理狀態(tài) 女性的剛毅性和自控能力較弱，在情感過程中感受性又強(qiáng)，對(duì)疼痛的耐受性差。最大的區(qū)別內(nèi)科非手術(shù)患者多為慢性病，患者有一定的心理適應(yīng)過程。而手術(shù)患者由于手術(shù)的影響，自理、自護(hù)能力在短時(shí)間內(nèi)急劇變化，特別是女患者，角色轉(zhuǎn)化快一時(shí)難以適應(yīng)。

術(shù)前作者認(rèn)真觀察了解到，一個(gè)患者可同時(shí)存在兩種或多種心理狀態(tài)。其中以緊張、恐懼為多見，次之為羞怯型和依賴型。故術(shù)前的心理護(hù)理重點(diǎn)要放在消除緊張恐懼和羞怯上。

怕“開刀”、“出血”、“疼痛”，擔(dān)心手術(shù)后身體狀況，手術(shù)對(duì)軀體的影響生理功能的改變，還有少數(shù)婦科手術(shù)患者擔(dān)心術(shù)后影響。常表現(xiàn)為憂心忡忡、緊張多慮、默默流淚、問這問那、術(shù)前吃不好睡不好。

2.1.2 護(hù)理措施 緊張恐懼型患者最基本要求是手術(shù)安全，沒有并發(fā)癥，這就要靠我們的精湛的醫(yī)療技術(shù)來保證。因此醫(yī)護(hù)人員在患者面前要表現(xiàn)出充分的信心。我們的一言一行、一舉一動(dòng)都應(yīng)給患者精神上的支持，和她們談心，耐心傾聽她們提出的各種疑問，用友善、親切、同情的語言不厭其煩的為其解釋。

介紹手術(shù)目的、方法、麻醉種類，術(shù)中配合的大致經(jīng)過，和術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等知識(shí)，有意識(shí)的介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)情況、以往病例等。增加患者安全感，建立信心，引導(dǎo)她們對(duì)手術(shù)充滿希望，通過上述護(hù)理的患者，能情緒穩(wěn)定、較好的配合手術(shù)，手術(shù)后患者最為關(guān)心的是手術(shù)效果如何，待患者清醒后及時(shí)向患者報(bào)告手術(shù)成功的消息，對(duì)改善患者的心理狀態(tài)具有重大的影響。特別是精神高度緊張的患者手術(shù)后， 護(hù)士應(yīng)第一時(shí)間應(yīng)以溫暖、親切的語言告知患者手術(shù)效果良好。如術(shù)后效果不理想、預(yù)后不佳，則應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療，視患者具體情況及接受程度決定告知與否，切忌不顧患者的心理狀態(tài)，與家屬竊竊私語使患者懷疑，或向患者直接說明而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。術(shù)后指導(dǎo)患者應(yīng)用自我放松訓(xùn)練，轉(zhuǎn)移注意力以減輕疼痛，主動(dòng)關(guān)心和體貼患者，使她們意識(shí)到既然已經(jīng)度過手術(shù)關(guān)，就要爭(zhēng)取早日康復(fù)，從而使她們積極參與康復(fù)過程。

2.2 依賴型

2.2.1 心理狀態(tài) 這是消極心理，多發(fā)生于性格內(nèi)向，習(xí)慣依賴父母或丈夫的女性。這些患者入院后離開了她熟悉的生活環(huán)境和親人的關(guān)照。住院后常表現(xiàn)為退卻、被動(dòng)依賴性增強(qiáng)，情感反應(yīng)脆弱、敏感、幼稚等現(xiàn)象。

2.2.2 護(hù)理措施 首先要了解她們的心理狀態(tài)，像對(duì)待孩子一樣對(duì)待她們，熱情、親切、細(xì)致、耐心的去照顧她們，盡量滿足心理需要，根據(jù)患者的不同性格，生活習(xí)慣，進(jìn)行正確引導(dǎo)，讓她們知道不良的心理因素會(huì)降低自身免疫力，不利于康復(fù)。讓她們勇敢的面對(duì)現(xiàn)實(shí)，充分調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)她們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，逐漸削弱患者的依賴心理。讓她們有適當(dāng)?shù)腻憻捄突顒?dòng)的機(jī)會(huì)，特別是術(shù)后，和其解釋功能鍛煉的必要性，使她們愉快接受。

2.3 羞怯型

篇（7）

近年來，被稱為“沉默的文化”的家庭暴力問題，漸為國(guó)內(nèi)外學(xué)者所關(guān)注。所謂家庭暴力是指發(fā)生在家庭成員之間的侵害對(duì)方身體、精神和性的行為。其手段有毆打、侮辱人格、殘害身體、限制自由以及待，也包括經(jīng)濟(jì)上的虐待和冷落。［1］家庭暴力是世界范圍內(nèi)的重要的危害大眾心理健康的社會(huì)問題，也是最為廣泛的并且得到公認(rèn)的對(duì)人權(quán)踐踏的社會(huì)問題。一系列研究表明：在北美、南美、歐洲、亞洲、非洲、澳大利亞，家庭暴力發(fā)生率都很高。盡管家庭暴力可能發(fā)生在父母和孩子、兄弟姐妹之間、妻子對(duì)丈夫施暴，或者成年子女對(duì)老年父母施暴，但大多數(shù)家庭暴力是由男性配偶向女性配偶施暴。本文擬就女性遭受家庭暴力的危害、治療干預(yù)等問題進(jìn)行探討。

一、家庭暴力對(duì)女性的危害

家庭暴力會(huì)導(dǎo)致女性受害者在醫(yī)學(xué)、行為和心理三方面出現(xiàn)不良后果。

醫(yī)學(xué)方面的后果包括死亡及肉體創(chuàng)傷（如淤血、撕傷、咬傷、燒傷、刺傷、骨折、牙、頭，眼等部位受傷）。犯可導(dǎo)致性疾病的傳播、非計(jì)劃懷孕、尿路感染、不孕、生殖器創(chuàng)傷以及長(zhǎng)期的骨盆疼痛。

家庭暴力還會(huì)引發(fā)受害者許多行為障礙，如藥物濫用、侵犯行為、行為上被動(dòng)依賴、自殺企圖、性功能障礙等等。［2，3］家庭暴力受害者也可能出現(xiàn)一系列與壓力有關(guān)的心理癥狀，如：背痛、頭痛、高警覺（hyper-alertness）、睡眠障礙等等。［2，3］

家庭暴力對(duì)受害者所造成的心理后果會(huì)隨家庭暴力的類型、持續(xù)時(shí)間、家庭暴力的嚴(yán)重性以及受害者處在家庭暴力過程的各個(gè)階段、女性應(yīng)對(duì)家庭暴力的能力以及女性受害者的社會(huì)支持系統(tǒng)等不同而有所差異。［4］受害者對(duì)家庭暴力的最初反應(yīng)是震驚、否認(rèn)、麻木、退縮。女性受害者可能會(huì)為她們的安全受到威脅而感到恐懼，為將來可能的傷害事件感到擔(dān)憂或者試圖對(duì)家庭暴力進(jìn)行反擊。在家庭暴力發(fā)生的最初階段，受害者經(jīng)常會(huì)回想起被施暴的場(chǎng)面，會(huì)做噩夢(mèng)，而這些癥狀要在以后的幾個(gè)星期才可能消失。長(zhǎng)期的心理后果包括廣泛的精神癥狀，比如：創(chuàng)傷后的壓力障礙、長(zhǎng)期抑郁等。這些受害者將會(huì)在人際信任和建立親密人際關(guān)系方面存在障礙。受害者經(jīng)常會(huì)感到憤怒、無助、絕望，還會(huì)經(jīng)常表現(xiàn)出與具體情境無關(guān)的焦慮，包括恐怖性焦慮和回避性焦慮。受害者由于感到恐懼、恥辱、內(nèi)疚而經(jīng)常將自己進(jìn)行社會(huì)性隔離，這樣以來又會(huì)進(jìn)一步引發(fā)她們的抑郁情緒，會(huì)產(chǎn)生一種廣泛范圍的失控感、低自尊以及自我譴責(zé)。［2］有關(guān)對(duì)住院治療的精神病患者的調(diào)查表明：18%的患者報(bào)告有被虐待的歷史［5］，這些病人的自殺行為、藥物濫用、臨界性個(gè)性障礙(borderline personality disorder )的比例比較高。有虐待史的患者住院治療的時(shí)間更長(zhǎng)，他們更可能以自毀的方式進(jìn)行自我攻擊。［6］創(chuàng)傷后壓力障礙或許是對(duì)許多被虐待者最準(zhǔn)確的心理診斷，84%的女性家庭暴力受害者符合創(chuàng)傷后壓力障礙的心理診斷標(biāo)準(zhǔn)。［7］一些受害者表現(xiàn)出以下癥狀：精神麻木、反復(fù)體驗(yàn)所遭受的創(chuàng)傷、強(qiáng)烈的精神壓力、持續(xù)的高喚醒狀態(tài)以及對(duì)有關(guān)創(chuàng)傷事件的回避。［8］家庭暴力受害者經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生無助、絕望以及彌散性的不適感等不良心理癥狀。［9，10］

二、女性遭遇家庭暴力的原因

（一）文化標(biāo)準(zhǔn)可能引發(fā)對(duì)女性的家庭暴力

在許多國(guó)家和地區(qū)，婦女一直被認(rèn)為是她們丈夫的財(cái)產(chǎn)并且家庭暴力經(jīng)常得到社會(huì)認(rèn)可。例如，19世紀(jì)的英格蘭法律規(guī)定丈夫可以拿直徑不超過大拇指粗的棍子毆打妻子，這項(xiàng)規(guī)定導(dǎo)致了一種常見的英文表達(dá)：“拇指統(tǒng)治（rule of thumb）”。男性的性別所有權(quán)以及有關(guān)統(tǒng)治和控制的論點(diǎn)是許多家庭暴力的基礎(chǔ)。［11］一項(xiàng)對(duì)14個(gè)不同社會(huì)研究的綜述表明，妻子遭到丈夫的體罰在這些社會(huì)里都能得到許可，并且其中有些社會(huì)甚至認(rèn)為對(duì)妻子的體罰是必須的，家庭暴力的實(shí)際發(fā)生率以及嚴(yán)重程度在這些社會(huì)里是極不相同的。［12］那些較少發(fā)生家庭暴力的文化中，法律規(guī)定男性不允許超過某種所允許的界限對(duì)待婦女，在這些社會(huì)里，政府為試圖逃避家庭暴力的婦女提供避難所，人們有一種體面對(duì)待婦女的名譽(yù)感。［13］

在中國(guó)，男權(quán)文化和夫權(quán)思想是家庭暴力產(chǎn)生的歷史原因。“男尊女卑”、夫權(quán)統(tǒng)治貫穿數(shù)千年中國(guó)歷史：“三從四德”將女性置于男性統(tǒng)治之下，推行“君為臣綱、父為子綱、夫?yàn)槠蘧V”的封建禮教。直至今天，崇尚男性對(duì)女性暴力、父母對(duì)子女懲戒的歷史傳統(tǒng)，依然深刻地影響當(dāng)代中國(guó)家庭。全國(guó)婦聯(lián)2002 年的一項(xiàng)調(diào)查表明， 在中國(guó)217 億個(gè)家庭中， 約30 %存在不同程度的家庭暴力， 而施暴者九成是男性。［14］

（二）與女性自身心理有關(guān)

過去的心理學(xué)理論通常指責(zé)家庭暴力受害者，這些理論認(rèn)為這些遭受家庭暴力的婦女的行為是激惹性的，他們嘲弄自己的丈夫，過于爭(zhēng)辯、懶惰或者潛意識(shí)里渴望做一個(gè)受虐者。這一看法使得人們忽視家庭暴力的危害性以及對(duì)這些受害婦女產(chǎn)生誤解。［13］

也有學(xué)者指出，女性的懦弱使施暴者有恃無恐。有些婦女缺乏自我保護(hù)意識(shí)，思想觀念陳舊，深受“嫁雞隨雞”、“家丑不可外揚(yáng)”等傳統(tǒng)觀念的束縛，從未想到反抗，也不愿對(duì)外人說，只是默默地祈禱丈夫能回心轉(zhuǎn)意，結(jié)果往往事與愿違。有些婦女因夫妻感情尚未完全破裂或者恐懼施暴者事后報(bào)復(fù)，在執(zhí)法機(jī)關(guān)對(duì)施暴者依法論處時(shí)不愿或不敢指證，甚至為丈夫“說情”。因此，女性的懦弱也是家庭暴力存在和升級(jí)不可忽視的原因。［15］

（三）與施暴者個(gè)性特征、行為和早期經(jīng)歷有關(guān)

臨床資料表明許多男性施暴者的心理特征為：較強(qiáng)的占有欲、心理不獨(dú)立、有不安全感、沖動(dòng)以及低自尊。藥物濫用與家庭暴力有關(guān)［16］， 濫用藥物會(huì)降低施暴者對(duì)其攻擊行為的控制或者使施暴者對(duì)自己的施暴理由合理化，從而使得他們對(duì)自己的施暴行為不負(fù)完全的責(zé)任。雖然家庭暴力與濫用藥物有關(guān)，但是藥物濫用并不能充分解釋家庭暴力產(chǎn)生的原因。模式理論(the modelling theory)假定男性經(jīng)常對(duì)女性施暴源自男性童年時(shí)期所目睹的家庭暴力場(chǎng)景。［13］在童年期目睹家庭暴力的男性更可能在成年以后對(duì)其配偶施暴。［17］加拿大的一項(xiàng)研究表明其公公有家庭暴力行為的婦女遭受其丈夫家庭暴力的可能性是其公公沒有家庭暴力行為的婦女所遭受的家庭暴力可能性的三倍。［8］目睹父親暴力行為的男性學(xué)會(huì)了用暴力解決與配偶之間的沖突，而女性則傾向于在成年之后變的更加被動(dòng)。許多有關(guān)家庭暴力研究的綜述表明家庭暴力中，女性受害者都在童年目睹過父母之間所發(fā)生的家庭暴力。［17］幾乎40%的女性受害者報(bào)告說他們的孩子曾目睹過她們?cè)馐芗彝ケ┝Φ膱?chǎng)面，因此減少這種可能會(huì)引發(fā)跨代遺傳的對(duì)女性所實(shí)施的家庭暴力是十分重要的。另外還有研究者認(rèn)為，攻擊自己妻子的丈夫在幼年時(shí)多數(shù)曾是受虐兒童。研究發(fā)現(xiàn)， 家庭暴力男性軀體施暴者較對(duì)照組有更多的低教育水平者; 更多的嗜煙者， 且每天抽煙量大; 且他們的軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)分值顯著高于對(duì)照組。［18］

三、家庭暴力的心理治療、預(yù)防

(一)家庭暴力的心理治療

許多研究表明心理治療對(duì)女性家庭暴力受害者是十分有益的。這些治療方法包括：心理動(dòng)力學(xué)治療方法［19］、認(rèn)知行為療法［20］催眠療法［21］、藥物療法［22］以及自助組織療法。盡管這些療法的理論傾向或技術(shù)不同，但是它們都遵循以下原則：

1.治療者應(yīng)當(dāng)常規(guī)性地、主動(dòng)地、全面地詢問家庭暴力受害者過去曾遭受的暴力傷害以及解決方法。

轉(zhuǎn)貼于

2.治療者應(yīng)當(dāng)知道家庭暴力對(duì)受害者所造成的影響以及創(chuàng)傷后壓力障礙的表現(xiàn)。

3.治療者必須能夠理解和解釋家庭暴力對(duì)受害人所造成的不良影響，并且他們還能提高受害人的自我認(rèn)知能力和應(yīng)對(duì)家庭暴力的能力。

4.治療者應(yīng)當(dāng)向受害人提供心理支持環(huán)境直到受害人建立起自我支持功能為止。

5.治療者不應(yīng)當(dāng)只讓受害人精神宣泄而不對(duì)受害人的防御機(jī)制和內(nèi)心沖突進(jìn)行探索和解釋。

6.治療者應(yīng)當(dāng)探究受害人對(duì)家庭暴力中所出現(xiàn)的創(chuàng)傷性人際關(guān)系的個(gè)人看法。

7.在診斷、治療中必須謹(jǐn)慎地尊重受害人的自主權(quán)。［4］

有時(shí)，在治療過程中，治療者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的反移情現(xiàn)象，比如，治療者感到很氣憤、出現(xiàn)侵入性好奇(intrusive curiosity)、勃然大怒、或者以受害人自居等等。有些治療者或許會(huì)強(qiáng)迫受害人報(bào)道她們所遭受的家庭暴力或者與施暴者對(duì)抗。我們必須尊重受害人的意愿，除非司法需要，否則我們不能隨意報(bào)道受害人所遭受的家庭暴力，不然會(huì)讓受害人對(duì)心理治療這個(gè)職業(yè)失去信任。頻繁地報(bào)道家庭暴力會(huì)將受害婦女置于更危險(xiǎn)的境地，使她們?cè)馐芨鄠ΑＳ行┲委熣呖吹竭@些受害者仍然維持著自己的婚姻關(guān)系就會(huì)變的不耐煩，但是治療者應(yīng)當(dāng)明白擺脫這樣的婚姻關(guān)系是需要一個(gè)過程的。而其他一些治療者看到這些受害人如此抑郁感到十分擔(dān)憂，于是他們就擅自作出一些不明智的決定，比如對(duì)這些受害人進(jìn)行抗抑郁藥物治療或住院治療。盡管在治療過程中這些治療措施有時(shí)是需要的，但治療者擅自決定治療方案實(shí)際上侵犯了受害者的自主權(quán)，正確的做法應(yīng)當(dāng)是治療者和受害人共同決定治療方案。［23］如果將家庭暴力事件報(bào)告給警察，在司法訴訟中，治療者的角色會(huì)變的復(fù)雜起來，治療者不僅僅要作為專家證人而且還要以一個(gè)精神病醫(yī)生的角度提供證據(jù)，一定要避免將治療者職業(yè)角色弄混亂，以免使這個(gè)職業(yè)出現(xiàn)信任危機(jī)。

（二）家庭暴力的預(yù)防

因?yàn)榧彝ケ┝Ω从谏鐣?huì)對(duì)婦女的歧視態(tài)度，因此社會(huì)學(xué)者應(yīng)當(dāng)首先認(rèn)清這些社會(huì)問題并積極地參與到社會(huì)政策的制訂和教育當(dāng)中，通過個(gè)人的努力減少社會(huì)對(duì)婦女的歧視。在治療中，心理治療者要尊重這些女性受害者，任何違反職業(yè)道德的行為都是不允許的。社會(huì)工作者提出引發(fā)家庭暴力和其他形式的暴力的原因，反對(duì)歧視婦女，虐待婦女是不允許的等觀點(diǎn)是十分重要的。

其次，要及早發(fā)現(xiàn)家庭暴力事件，鑒于許多精神疾病都與家庭暴力有關(guān)，因此在治療精神病患者的時(shí)候，詢問患者是否曾遭受過家庭暴力應(yīng)當(dāng)是常規(guī)診斷中的一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)。培訓(xùn)精神病醫(yī)生識(shí)別家庭暴力受害者所出現(xiàn)的醫(yī)療和情緒方面的癥狀是十分必要的。及時(shí)、有效、安全、支持、接納的家庭暴力干預(yù)措施將會(huì)得到受害人的認(rèn)可。在社區(qū)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置有效的家庭暴力干預(yù)中心將有利于對(duì)家庭暴力進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)。精神病醫(yī)生也可憑借自己的心理健康的專業(yè)知識(shí)而作為社區(qū)心理健康顧問，以此作為社區(qū)的一種重要的資源來為女性家庭暴力受害者提供服務(wù)。

最后通過使用個(gè)人、家庭和團(tuán)體心理治療可以有效地緩解家庭暴力對(duì)受害人所造成的長(zhǎng)期不良影響。精神病醫(yī)生在家庭暴力的預(yù)防、識(shí)別、治療方面都起著很重要的作用，并且通過個(gè)人或者團(tuán)體心理治療方法，治療家庭暴力的實(shí)施者的特殊治療計(jì)劃也可以有效控制虐待者的暴力行為。

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篇（8）

【中圖分類號(hào)】R【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)16-0001-01

隨著社會(huì)的發(fā)展,不孕癥的發(fā)生率逐年上升。目前不孕癥發(fā)生率在生育年齡婦女中占8～17%[1],我們與不孕(育)癥患者的接觸中,發(fā)現(xiàn)造成不孕(育)的原因是多方面的,有環(huán)境因素、自身疾病原因,但還有一點(diǎn)不可忽視的就是自身心理因素[2]。有資料顯示,82.7%～86.5%的不孕癥患者有孤獨(dú)感、憤怒感、負(fù)罪感和失落感等負(fù)面情緒,其中31.7%～33.3%的患者上述情緒反應(yīng)特別強(qiáng)烈[3]。

1不孕癥患者的心理問題

我們通過在就診過程中與患者夫婦交談,獲得有關(guān)患者心理狀態(tài)的信息,了解到心理因素在不孕癥中的作用是復(fù)雜的,幾乎所有的不孕癥患者均承受著不同程度的心理壓力。經(jīng)綜合判斷分析,不孕癥患者的心理問題主要表現(xiàn)為以下幾種:

1.1內(nèi)疚和無價(jià)值感中國(guó)婦女傳統(tǒng)意識(shí)較重,“不孝有三,無后為大”的傳統(tǒng)思想根深蒂固,認(rèn)為沒有孩子的家庭即為不完整家庭,為不能傳宗接代深感內(nèi)疚,自身價(jià)值感降低。

1.2焦慮感不孕患者每一次治療后,都在焦急的盼望與等待中生活。長(zhǎng)期處于緊張、焦慮狀態(tài)下的生活,一些夫妻感情受到影響,生活上出現(xiàn)障礙。

1.3恐懼感部分不孕的夫婦怕見醫(yī)生,怕檢查,見到醫(yī)生就精神緊張,心理壓力大。這種心態(tài)往往造成內(nèi)分泌紊亂、失調(diào),直接影響正常的生理機(jī)能。

1.4孤獨(dú)感在人們對(duì)女性的母親形象期望普遍較高的社會(huì)中,不孕患者自我及社會(huì)評(píng)價(jià)可能會(huì)損害其自尊心。情感不敢外露,產(chǎn)生逃避心理,孤獨(dú)感增強(qiáng)。

1.5抑郁感在我國(guó)受科學(xué)文化及倫理背景的影響,往往把不孕原因歸罪于女方,在廣大的農(nóng)村尤其嚴(yán)重。造就女方心理上的壓抑,憂郁、悲傷。

1.6失望感或絕望感在漫長(zhǎng)求醫(yī)過程中,不斷遭遇挫折和失敗,很多人失去了信心和勇氣,對(duì)一切都不相信甚至絕望。

1.7懷疑感不孕患者懷疑醫(yī)生的診斷及檢查結(jié)果的可靠性,到處亂求醫(yī),對(duì)治療沒有正確的認(rèn)識(shí)。

1.8無知感社會(huì)正面宣傳力度不夠,很多人缺乏必要的科學(xué)知識(shí),導(dǎo)致不應(yīng)有的后果。

2不孕癥患者的心理護(hù)理及心理干預(yù)

調(diào)查結(jié)果顯示:不孕癥患者對(duì)診斷、檢查、治療、身體和心理機(jī)能等的信息均十分需要[4]。我們根據(jù)患者的社會(huì)角色和心理特征、共感性采用定期授課、發(fā)放健康教育處方和個(gè)別心理指導(dǎo),為不孕夫婦提供心理護(hù)理及心理干預(yù)。

2.1建立相互信賴的護(hù)患關(guān)系患者對(duì)護(hù)理人員的信任感和安全感是達(dá)到良好治療效果的先決條件。多與患者交流,及時(shí)了解病人的心理活動(dòng),給予精神安慰,使患者能正確對(duì)待生活,解除緊張情緒。

2.2創(chuàng)建放松舒適的環(huán)境讓夫婦雙方心平氣和地與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交談和探討有關(guān)問題。正確面對(duì)不孕,具備積極樂觀的心態(tài)。

2.3提供合適的輔助生殖技術(shù)信息護(hù)理人員應(yīng)了解和掌握輔助生殖技術(shù)的最新進(jìn)展以及適應(yīng)證、禁忌證、治療手術(shù)所需時(shí)間、花費(fèi)等等信息,根據(jù)病人疾病的病因、身體狀況等,幫助病人選擇適合自己的治療方法,減少不必要的花費(fèi)和等待時(shí)間。

2.4提供適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄機(jī)會(huì)一般可采用與不孕病人直接面談,并應(yīng)用心理疏導(dǎo)的方法,讓他們談?wù)搶?duì)不孕的想法、感受及悲哀,使他們有機(jī)會(huì)發(fā)泄,并能理順自己的情緒。

2.5創(chuàng)造減輕壓力的機(jī)會(huì)針對(duì)病人的緊張、敏感情緒,護(hù)士應(yīng)通過心理疏導(dǎo),幫助患者從客觀上消除致病的心理社會(huì)因素。建議采取外出旅游、培養(yǎng)業(yè)余愛好等手段放松緊張的情緒,部分病人在緊張情緒緩解后可以自然受孕。

2.6重視家屬配合工作不孕癥患者不僅需要夫妻雙方的共同努力,而且需要家庭和社會(huì)的關(guān)心和鼓勵(lì),要取得患者親人、朋友、同事的支持和關(guān)心,也有利于患者調(diào)整和適應(yīng)環(huán)境,創(chuàng)造有利于受孕的心理環(huán)境。

2.7加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)宣傳教育活動(dòng)制作不孕健康教育處方及宣傳冊(cè),宣傳不孕癥的基本知識(shí)、受孕的過程、不孕癥檢查和治療的流程,使病人對(duì)治療有比較清楚的感性認(rèn)識(shí),正確對(duì)待不孕癥,利于配合治療。

2.8不同文化層次患者不同對(duì)待尤其是農(nóng)村文化水平較低患者,語言通俗易懂,容易接受。幫助他們消除傳統(tǒng)思想觀念,正確面對(duì)不孕。

2.9保護(hù)患者的自尊心為患者保守秘密,在診治過程中,盡可能創(chuàng)造條件使患者單獨(dú)與醫(yī)護(hù)人員交談,涉及個(gè)人隱私時(shí),應(yīng)請(qǐng)他人回避。同情理解患者,關(guān)心體貼患者,消除患者的敏感和自卑感。

篇（9）

The Psychological Status of 398 Cases Unmarried Abortion Women

Abstract: Objective: To probe into the psychological problems and nursing methods for unmarried abortion women. Method: Symptom Checklist SCL-90 is used to survey 398 cases of unmarried abortion women received traditional abortion or intravenous anesthesia abortion for psychological tests. Result: Compared with the national norm, unmarried women have more widespread psychological burden (P <0.05), but the choice of intravenous anesthesia abortion group is better than the psychological state of the abortion group (P <0.01). Conclusion: Unmarried women have more physical discomfort and depression, anxiety, fear and other negative emotions, unmarried women of childbearing age should be targeted for sexual behavior and sexual health education, attention before and after psychological counseling can help to reduce the incidence of unmarried pregnancy rates and the abortion syndrome, improve unmarried abortion women's mental health.

Key words: Unmarried women; Abortion; Psychological analysis; Nursing methods

有關(guān)調(diào)查顯示我國(guó)24～28歲未婚女性的婚前已達(dá)80%,成為我國(guó)當(dāng)今十大性問題之一［1］。未婚先孕有悖于社會(huì)傳統(tǒng)婚姻道德觀念,在家庭、社會(huì)中難以得到充分的支持,其社會(huì)心理因素較復(fù)雜,更易導(dǎo)致心理障礙。了解未婚人工流產(chǎn)女性的心理狀態(tài),發(fā)現(xiàn)存在的心理問題,對(duì)這一特定的人群提供必要的心理疏導(dǎo),增進(jìn)其身心健康，幫助其安全度過人工流產(chǎn)關(guān),降低人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率,提高心理健康水平,已引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。為此，筆者采用SCL-90癥狀自評(píng)表［2］調(diào)查本院計(jì)劃生育室未婚人工流產(chǎn)女性398例,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象：隨機(jī)抽取2005年1月至12月本院計(jì)劃生育室,自愿測(cè)試的未婚人流女性398例。其中靜脈麻醉下的人工流產(chǎn)(簡(jiǎn)稱無痛人流)210例,年齡17～30歲,平均21.7歲,初次妊娠115例,兩次以上妊娠95例;傳統(tǒng)的人工流產(chǎn)(簡(jiǎn)稱傳統(tǒng)人流)188例,年齡16～27歲,平均22.5歲,初次妊娠72例,兩次以上妊娠116例。

1.2 方法：采用SCL-90癥狀自評(píng)量表測(cè)評(píng)未婚人工流產(chǎn)女性的心理健康狀況及癥狀特點(diǎn),共90個(gè)條目,包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)、精神病性及其他10個(gè)因子,由被調(diào)查對(duì)象在人工流產(chǎn)前進(jìn)行自評(píng),并在調(diào)查中向其承諾不記姓名,嚴(yán)格保密,以保證資料的真實(shí)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所測(cè)數(shù)據(jù)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 未婚人工流產(chǎn)女性與全國(guó)常模SCL-90比較,見表1。表1 398例未婚人工流產(chǎn)女性SCL-90分與全國(guó)常模比較(略)

表1可見:采取無痛人工流產(chǎn)或傳統(tǒng)人工流產(chǎn)的未婚女性與全國(guó)常模比較,除強(qiáng)迫因子略低外(P>0.05),其他因子均明顯高于常模,差異有顯著性(P<0.05)。

2.2 未婚妊娠女性無痛人流與傳統(tǒng)人流SCL-90比較，見表2。表2 未婚妊娠女性無痛人流與傳統(tǒng)人流SCL-90評(píng)定結(jié)果比較(略)

表2可見：未婚妊娠女性采用無痛人流的總分、陽(yáng)性總均分、陽(yáng)性癥狀均分及陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)均低于采用傳統(tǒng)人工流產(chǎn)的女性,差異有顯著性(P<0.01),表明選擇無痛人流的未婚女性的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)人工流產(chǎn)的未婚女性。

2.3 未婚女性初次妊娠與兩次以上妊娠SCL-90評(píng)定比較，無痛人流組各項(xiàng)因子分,初次妊娠均高于兩次以上妊娠,但差異無顯著性(P>0.05);傳統(tǒng)人流組焦慮因子,初次妊娠高于兩次以上妊娠,差異有顯著性(1.64±0.47/1.48±0.42 , P<0.05),其他因子分,初次妊娠也高于兩次以上妊娠,但差異無顯著性(P>0.05)。

3 討 論

孕期是婦女心理最微妙,最復(fù)雜的階段,由于孕婦骨骼生殖,及內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理變化,而引起了孕婦的心理變化［3］,特別是接受未婚妊娠人工流產(chǎn)這一負(fù)性生活事件，多數(shù)未婚先孕年齡小，對(duì)人工流產(chǎn)過程一知半解，她們對(duì)手術(shù)本身的安全、痛苦有無限的憂慮和驚恐，卻又不能向人傾訴以求得幫助。相反，卻要千方百計(jì)進(jìn)行隱瞞，這樣的內(nèi)心沖突使其身心障礙更為強(qiáng)烈,本文調(diào)查結(jié)果顯示,未婚妊娠不論采用傳統(tǒng)人流還是無痛人流均存在較多的心理負(fù)擔(dān),她們處于多重心理應(yīng)激中,主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼等。盡管本文調(diào)查還顯示選擇無痛人流術(shù)的心理狀態(tài)明顯好于采用傳統(tǒng)人流術(shù)組,且未婚女性隨著人流次數(shù)的增加,其心理負(fù)擔(dān)似有減輕趨勢(shì),但這并不意味著可以通過無痛人流術(shù)或多次流產(chǎn)來減少非意愿妊娠對(duì)未婚女性所造成的傷害。

4 護(hù)理對(duì)策

4.1 加強(qiáng)對(duì)青少年性知識(shí)普及教育,提高青年人的性道德水平,結(jié)合我國(guó)國(guó)情,認(rèn)識(shí)青春期性知識(shí)、未婚青年生殖健康知識(shí)的宣傳教育,不僅是學(xué)校的責(zé)任,更需要全社會(huì)的參與,使此項(xiàng)工作社會(huì)化、家庭化。應(yīng)該針對(duì)年輕一代普遍比上一育成熟早,而結(jié)婚晚的特點(diǎn)在工廠、企業(yè)、學(xué)校加強(qiáng)青春期性知識(shí)教育和未婚青年生殖健康宣教工作,使他們獲得全面的生殖健康知識(shí),認(rèn)識(shí)到未婚先孕終止妊娠的嚴(yán)重后果及其并發(fā)癥,預(yù)防和減少未婚同居和未婚先孕,充分保護(hù)婦女身心健康。

4.2 實(shí)施心理干預(yù)減輕未婚流產(chǎn)患者的焦慮與抑郁

4.2.1 心理疏導(dǎo)：對(duì)焦慮者主要采用真誠(chéng)的語言與之交談,通過詢問病史,啟發(fā)病人從內(nèi)心深處講述自己的顧慮和心理需要及期望;通過交代手術(shù)過程和手術(shù)中可能出現(xiàn)的不適以及采取各種有效措施,使病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,對(duì)手術(shù)產(chǎn)生安全感,通過說明手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷小,只要身心放松,積極配合就可能避免一切不適或意外,使病人從心理和精神上得到徹底放松,從而緩解術(shù)前焦慮［4］；對(duì)抑郁者應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度,真誠(chéng)的愛心,用真摯友好的言語給予一定的心理開導(dǎo),使她們正確對(duì)待戀愛、婚姻、家庭和社會(huì)的關(guān)系,穩(wěn)定羞愧不安的情緒,克服自卑心理,以平靜的心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí),主動(dòng)接受手術(shù)［4］。

4.2.2 行為干預(yù)：主要采取放松方法,包括腹式呼吸和漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練,通過鍛煉使病人進(jìn)入完全松弛狀態(tài),全身骨骼肌張力下降,呼吸頻率和心率降低,從而緩解術(shù)前的焦慮、恐懼心理［5］。

4.3 音樂輔助治療：李小珍等［5］認(rèn)為術(shù)前根據(jù)病人喜好，選擇旋律優(yōu)美，悅耳動(dòng)聽的音樂或歌曲，整個(gè)流產(chǎn)過程中通過耳機(jī)欣賞音樂，音量調(diào)節(jié)適宜，能吸引病人的注意力,把病人對(duì)手術(shù)的恐懼、焦慮、疼痛轉(zhuǎn)移而分散,有利于減輕或消除病人的焦慮緊張情緒,并且音樂療法投資少,實(shí)施方便,無不良反應(yīng), 是一種值得推廣的輔助治療方法。

4.4 撫觸治療：陳貴英［6］認(rèn)為護(hù)理人員對(duì)人工流產(chǎn)者全身各部位肌膚進(jìn)行科學(xué)的、有規(guī)則、有次序的溫和撫摸,有益于人工流產(chǎn)者的身心健康,緩解其緊張、焦慮及術(shù)中疼痛有很好的效果,同時(shí)撫觸增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員工的信任感和滿意度。

5 結(jié) 論

未婚妊娠及其導(dǎo)致的人工流產(chǎn)給未婚女青年的身心造成很大的傷害(其程度超過婚后人工流產(chǎn))，未婚人工流產(chǎn)者的這些心理反應(yīng)直接影響人工流產(chǎn)病人對(duì)手術(shù)的體驗(yàn)和人流綜合癥的發(fā)生率，間接影響術(shù)后軀體的恢復(fù)過程。故許多國(guó)際組織認(rèn)為人工流產(chǎn)是損害青少年生殖健康的最主要因素之一,已成為一個(gè)全球關(guān)注的衛(wèi)生問題。為了維護(hù)青少年的身心健康,我們護(hù)理人員應(yīng)該把未婚妊娠女青年的心理護(hù)理也作為護(hù)理工作的重點(diǎn)來做,針對(duì)未婚妊娠人工流產(chǎn)女性的心理特點(diǎn)，通過心理疏導(dǎo)和音樂、撫觸治療及教育來消除或減輕未婚妊娠女性的心理負(fù)擔(dān),提高護(hù)理質(zhì)量,降低未婚意外妊娠的發(fā)生率。

【參考文獻(xiàn)】

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［2］張明圓．精神科評(píng)定量表手冊(cè)［M］.長(zhǎng)沙：湖南省科學(xué)技術(shù)出版社，1998．16-27．

［3］宮雪梅，付洪軍，等．孕婦心理狀況調(diào)查［J］.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1994,17（3）：49-50．

篇（10）

作者簡(jiǎn)介：胡涌（1959-），男，彝族，云南昆明人，北京林業(yè)大學(xué)高等教育研究所，副教授；章軼斐（1986-），女，江蘇無錫人，北京林業(yè)大學(xué)人文學(xué)院碩士研究生。（北京?100083）

中圖分類號(hào)：G642?????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?????文章編號(hào)：1007-0079（2012）22-0031-02

隨著國(guó)際間競(jìng)爭(zhēng)的激烈展開、我國(guó)現(xiàn)行制度的不斷改革，社會(huì)面臨的挑戰(zhàn)越來越艱巨。推陳出新已經(jīng)成為時(shí)展的必要途徑。同志曾經(jīng)提出“創(chuàng)新的關(guān)鍵在人才，人才的成長(zhǎng)靠教育”。高校作為培養(yǎng)國(guó)家高層次人才的園地，更應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時(shí)代的需要，將大學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)放在教育目標(biāo)的首位。但是由于諸多因素，我國(guó)高等教育一直忽略了對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新思維的開發(fā)，缺少對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新能力的引導(dǎo)，導(dǎo)致我國(guó)大學(xué)生普遍創(chuàng)新能力不足的狀況。

一、大學(xué)生創(chuàng)新能力缺失的原因

創(chuàng)新能力是指提出不同于前人或在前人基礎(chǔ)上有改進(jìn)的新理論、新思想、新方法和新發(fā)明的能力。造成我國(guó)大學(xué)生創(chuàng)新能力的缺失，本文認(rèn)為主要原因可以總結(jié)成以下幾點(diǎn)：

1.傳統(tǒng)的教育模式和教育內(nèi)容

我國(guó)“重知識(shí)傳承、輕知識(shí)創(chuàng)造”的傳統(tǒng)教育是以傳授已有知識(shí)為目的的教育模式。[1]在教學(xué)內(nèi)容上，我國(guó)高等教育一直以教材為模本，知識(shí)和技巧照本宣科，教學(xué)知識(shí)更新緩慢，理論與實(shí)踐接軌較少，使得學(xué)生的思維被限制在教材中，缺乏對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀的了解；在教學(xué)形式上，以教師講解為主要形式，教師掌握課堂的主導(dǎo)權(quán)，將知識(shí)用一種不容質(zhì)疑的態(tài)度灌輸給學(xué)生。學(xué)生作為課堂的“客體”，始終被動(dòng)地接受知識(shí)。課堂沒有留給他們?nèi)魏嗡伎己唾|(zhì)疑的空間，限制了學(xué)生發(fā)散性思維的培養(yǎng)，造成學(xué)生思想的依賴性。這種教學(xué)模式長(zhǎng)期存在也體現(xiàn)出我國(guó)高校教師自身創(chuàng)新意識(shí)的缺乏。

2.單調(diào)的考核方式

現(xiàn)在大學(xué)課程內(nèi)容豐富多樣，但是考核方式比較單一。卷面筆試依然是目前大部分課程的主要考核方式，大學(xué)生負(fù)擔(dān)著沉重的考試壓力。然而考試分?jǐn)?shù)只能考查學(xué)生對(duì)已有知識(shí)的掌握，不能充分體現(xiàn)學(xué)生的創(chuàng)造能力。“一紙定乾坤”的考核方式帶來的是學(xué)生對(duì)死記硬背趨利性的依賴。提交論文也是運(yùn)用較多的考核方式之一，但是學(xué)生對(duì)論文的認(rèn)識(shí)和態(tài)度存在各種應(yīng)付的現(xiàn)象。

3.缺乏培養(yǎng)創(chuàng)新能力的平臺(tái)

許多高校開設(shè)多種培養(yǎng)創(chuàng)新能力的課程，并舉辦各類創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽。但是目前這些課程活動(dòng)仍沒有納入教學(xué)的主流體系。同時(shí)，以、獲獎(jiǎng)、申請(qǐng)專利等固定標(biāo)準(zhǔn)來衡量大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)的績(jī)效一定程度上助長(zhǎng)了大學(xué)生對(duì)科技創(chuàng)新活動(dòng)的功利性追求。[1]高校缺乏培養(yǎng)創(chuàng)新人才的氛圍，學(xué)生缺乏開拓創(chuàng)新思維的機(jī)會(huì)，兩者互相促進(jìn)，不能解決大學(xué)生創(chuàng)造力缺失的根本問題。

可以看出，大學(xué)生創(chuàng)新精神和能力的培養(yǎng)主要依靠課堂教學(xué)內(nèi)容、方法的啟發(fā)以及長(zhǎng)期的思維訓(xùn)練。[2]思維訓(xùn)練是大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要途徑，可以解放大學(xué)生受到限制的思想，發(fā)散學(xué)生的想象力，拓展他們獨(dú)立思考的能力。高校想要培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的高層次人才就需要建立以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力為目標(biāo)、一種具有顛覆性的教學(xué)模式和方法。

二、女性主義教育學(xué)的基本理論和主要特點(diǎn)

隨著婦女運(yùn)動(dòng)的發(fā)展興起，女性主義研究（feminist research）對(duì)當(dāng)今人文社會(huì)科學(xué)各個(gè)領(lǐng)域都產(chǎn)生了重要影響。女性主義教育研究（feminist research in education）逐步興起，它與后現(xiàn)代主義思潮合流逐漸形成了比較成熟的教育思想，為現(xiàn)代教育改革提供了頗具建設(shè)性的知識(shí)基礎(chǔ)和思路，這對(duì)我們的教育理論和教育實(shí)踐也具有重要的借鑒啟發(fā)意義。[3]

女性主義教育學(xué)又稱為女性主義教育論，是近三十多年發(fā)展起來的教育思潮。女性主義教育學(xué)用女性主義的觀點(diǎn)和視角研究教育問題，詮釋教育目的，參與教學(xué)過程。它既是一種對(duì)傳統(tǒng)男權(quán)知識(shí)體系批判的宏觀方法論，也是一種可以滲透到具體每一節(jié)課、關(guān)注每一個(gè)學(xué)生細(xì)致的教育辦法。

女性主義教育學(xué)同樣存在很多不同的思想流派，雖然不同流派之間的理論觀點(diǎn)和論述各有不同，甚至相去甚遠(yuǎn)，但是消除社會(huì)性別偏見、追求教育中性別平等的大前提是一致的。女性主義教育學(xué)的關(guān)鍵論點(diǎn)是：

（1）批判傳統(tǒng)教育中存在的性別偏見。女性主義認(rèn)為，教育一直以來存在性別偏見。教育中的知識(shí)體系和框架都是建立在男性經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的，尤其在教材中更是充斥著對(duì)女性的不公。女性主義教育學(xué)致力于消除教育中的性別歧視，期望教學(xué)可以成為實(shí)現(xiàn)社會(huì)性別公平的重要途徑。[4]

篇（11）

1.自卑感強(qiáng)烈，心理敏感且脆弱

自卑是流動(dòng)兒童一種普遍的心理問題，外來工子女自然也不例外。這一群體常年徘徊在城市和農(nóng)村之間，卻又無法全身心地融入城市生活，使城市人完全接受自己。這樣在期待與失望之間徘徊，長(zhǎng)期的迷茫情緒不知如何排解，加之又比較容易受到一些歧視，于是常常自卑感作祟，進(jìn)而使得他們無心做事，反應(yīng)遲鈍，情緒低落，心境憂郁。他們?nèi)菀走^分看輕自己，慌張、膽怯、害羞，心理敏感，耐挫折能力較差，表現(xiàn)為面對(duì)失敗難以冷靜客觀理性分析原因，容易走極端，缺乏參與其他同齡人的活動(dòng)的勇氣與信心，有問題不敢問老師，等等。

2.缺乏歸屬感，孤獨(dú)感較強(qiáng)

其實(shí)大多數(shù)外來工子女想要和城市孩子一起生活一起學(xué)習(xí)一起玩，但由于他們的父母沒有城市戶籍，常被視為“外來人口”，他們不愿暴露自己的身份。這在小小年齡的孩子的心靈上打上了陰影。他們從小離開農(nóng)村，沒有農(nóng)村生活經(jīng)歷，久而久之，他們自己都無法正確認(rèn)識(shí)自己。這些孩子不知道自己到底屬于哪里，往往自覺或不自覺地將自己封閉起來，變得孤獨(dú)，多愁善感，常常自憐自哀，處處謹(jǐn)慎保守，對(duì)社會(huì)的信任度降低。

3.學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足，生活態(tài)度不積極

大多數(shù)隨遷子女往往是被動(dòng)遷移、被動(dòng)安置，隨遷子女們有時(shí)剛剛獲得對(duì)一個(gè)環(huán)境的適應(yīng)，就又要隨著父母變更工作地點(diǎn)而變更學(xué)習(xí)生活環(huán)境。這對(duì)于處于青少年時(shí)期的孩子，是一個(gè)巨大的考驗(yàn)，久而久之，孩子學(xué)習(xí)跟不上，成績(jī)往往偏低，直接打擊了孩子的學(xué)習(xí)信心及興趣，進(jìn)而嚴(yán)重削弱了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。另一方面，他們甚至不知道為何要進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)，不理解學(xué)習(xí)對(duì)他們的意義，常常抱著混日子的心態(tài)在學(xué)校中學(xué)習(xí)，紀(jì)律性普遍較差，缺乏積極向上的學(xué)習(xí)和生活態(tài)度，缺少人生理想和信念作支撐。

4.心理壓抑，存在一定程度上的敵視情緒和對(duì)立感

盡管在保障隨遷子女教育方面，我們已經(jīng)采取了一些制度保障，但實(shí)施起來依然困難重重，進(jìn)而難免導(dǎo)致在這些孩子心靈上產(chǎn)生壓抑和對(duì)社會(huì)的不滿等情緒。有些自尊心較強(qiáng)的孩子不甘于此，急于改變自身命運(yùn)，往往存在過高的心理期望，造成一定程度的心理壓抑。有一些外來工子女在學(xué)習(xí)中、人際交往中付出很多卻得不到相應(yīng)的回應(yīng)，易使他們?cè)谛睦砩袭a(chǎn)生強(qiáng)烈的不平等感、敵視情緒和對(duì)立感，不利于外來工子女身心的健康成長(zhǎng)，更不利于社會(huì)的穩(wěn)定與和諧。

二、保障外來工子女心理健康發(fā)展的對(duì)策分析

1.深化戶籍改革，消除體制障礙

農(nóng)民工為城市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和城市發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)的同時(shí)，我們是否也應(yīng)該更加考慮和重視他們子女的教育保障以及心理健康的發(fā)展？答案是肯定的。國(guó)家應(yīng)加快戶籍制度改革的推進(jìn)步伐，盡快修訂《戶口登記管理?xiàng)l例》。各地政府應(yīng)對(duì)流動(dòng)人口子女入學(xué)問題給予高度重視，強(qiáng)化居住地政府的責(zé)任，要探索和制定相應(yīng)的各項(xiàng)配套政策措施。對(duì)教育資源這類社會(huì)公共資源要讓全體公民共同享有，不分地域、不論身份和職業(yè)，實(shí)行權(quán)利與責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)對(duì)等。清理并消除城鄉(xiāng)戶籍差別帶來的教育不平等待遇，切實(shí)解決農(nóng)民工子女教育問題。

2.改善全民素質(zhì)，杜絕社會(huì)歧視

應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)社會(huì)成員的思想教育工作，在日常生活中通過公益廣告、公益活動(dòng)、展板宣傳語等方式將正確的價(jià)值觀、人際交往觀滲透到每一個(gè)人內(nèi)心最深處，從思想上加以改善，改變舊有觀念，消除歧視觀念，重新充分認(rèn)識(shí)農(nóng)民工在社會(huì)建設(shè)與和諧方面的重要地位以及作用。多多給予隨遷子女以心靈上的關(guān)懷，無論是學(xué)校、老師還是社會(huì)的普通公民，都有義務(wù)幫助外來工子女在城市社會(huì)中生活得更好，努力幫助他們?cè)谙蛑贫日系K產(chǎn)生的擔(dān)憂與顧慮，尊重他們主體的創(chuàng)造性和能動(dòng)性，尊重其自我價(jià)值和尊嚴(yán)的實(shí)現(xiàn)，構(gòu)建和諧溫暖的社會(huì)大環(huán)境，讓每一個(gè)隨遷子女都能夠自強(qiáng)、自立、自信地融入城市生活中來，進(jìn)而推動(dòng)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程，也保障社會(huì)和諧。

3.加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，提高心理素質(zhì)

學(xué)校作為教育的第一重要基地，在對(duì)隨遷子女心理輔導(dǎo)進(jìn)行教育方面，有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然輔導(dǎo)要講究方法，否則觸及這些敏感孩子們的脆弱心靈，不但得不到好的教育效果，反而會(huì)對(duì)外來工子女健康心理狀態(tài)的形成產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，學(xué)校應(yīng)考慮將心理健康教育的內(nèi)容有機(jī)地融入教學(xué)之中，通過二者有機(jī)結(jié)合使學(xué)生在潛移默化中掌握并接受心理健康教育。此外，現(xiàn)在各學(xué)校基本都設(shè)有心理輔導(dǎo)中心，學(xué)校在進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)的過程中應(yīng)充分考慮外來工子女的實(shí)際心理狀況和知識(shí)背景結(jié)構(gòu)，與學(xué)生進(jìn)行心與心的交流，進(jìn)行小范圍的心理輔導(dǎo)，這樣才能保障輔導(dǎo)更有針對(duì)性更具實(shí)效性。

4.更新教育觀念，重視家庭教育