婦產科門診應急預案管理大全11篇

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中圖分類號：R71 文獻標識碼：A 文章編號：1003-5052（2016）05-109-03 DOI:10.16286/j.1003-5052.2016.05.046

婦產科急診面對的是病情復雜多變且病程進展迅速的患者，同時可能涉及母兒安全，意義重大。由于我國二胎政策的放開，使婦產科急診就診患者數量劇增，因此婦產科急診護理不良事件發生率升高。一旦發生護理差錯事件或者護理事故，不僅對患者身體健康造成影響，同時也會影響本科室的各項工作。婦產科急診中的風險管理指在護理工作過程中進行風險識別、風險評價和風險處理的管理程序，從而降低危險因素對患者和醫院的危害和經濟損失[1]。本文通過借鑒以往相關文獻，并結合我院2015年9月以來收治的2320例急診患者處理過程中的風險，進行分析并提出改進措施。

1接診過程中常見的護理風險

1.1接診環節

對于患者的主訴和癥狀了解不清，不實際去觀察患者宮縮及陰道出血情況，對于患者病情分級把握不清，使胎盤早剝，宮外孕休克患者不能及早被發現，延誤患者治療時機；對于由120轉運就診的患者病情評估不準確，轉運時間或方式控制不當。婦科和產科患者主要的心理問題有緊張焦慮、抑郁消極、害羞自卑、憤怒攻擊等幾種情況[2]。部分早孕孕婦因剛剛發現懷孕，對于腹痛、陰道流血等情況，表現出極度的緊張，由于擔心胎兒的健康，患者及家屬情緒激動；個別患者及家屬只注重個人私利，要求得到最快最好的治療，如他們的期望值得不到滿足，就會言語粗暴，擾亂急診就診秩序。

1.2分診錯誤的發生

由于本院急診科患者較多，急診科護士不僅有急救工作，還要負責分診，從而會增加分診錯誤的發生率[3]。應根據對患者的接診，了解患者的實際情況，評定病情的分級，確定優先就診順序，以防延誤病情。對于一部分門診患者，由于門診就診患者多、等候時間長，轉向急診就診，以縮短等候時間，但他們并不屬于急診患者。若分診護士拒絕其在急診接受檢查，并未作出合理解釋，患者就會產生不良情緒；對孕婦發生發燒、腹瀉、牙疼等情況時，要做好合理解釋，在排除婦產科病癥情況下，建議到相應科室就診。

1.3交接環節

對于120由院外轉入患者，在交接過程中只交接了患者的病情，而忽略了搶救治療過程的交接，或者隱瞞患者實際情況，更有甚者對于患者情況不作任何交接等，均會使患者得不到及時的救治，危及母兒安全。

1.4搶救環節

因急診患者情況特殊，部分患者就診時病情危急，需要立即進行搶救。搶救時,護理人員動作不夠溫柔，解釋不到位，患者不能很好地配合，家屬不理解病情等使檢查時間延長，耽誤搶救時機；搶救時，消毒隔離不嚴格，不注意患者的隱私保護，基礎護理不到位，例如留置針穿刺是否成功與及時，則直接影響搶救的進程，危及母兒安全。急診搶救儀器、藥品不在備用狀態，無法正常使用，影響搶救。同時，因近年來醫患矛盾愈加尖銳，護理記錄書寫的不規范，對一些重要的生命體征、臨床癥狀及處理措施記錄錯誤或者遺漏,給醫療安全埋下隱患。

1.5溝通與交流

包括醫患溝通、護患溝通及醫護溝通。每一環節都至關重要。由于未做到充分的解釋，患者及家屬不能充分理解病情及操作緣由，導致醫患、護患矛盾的發生。醫護之間溝通不良，護士不能及時將患者的病情變化告知醫生，使患者不能得到及時的處理。

2改進措施

2.1護理方面

2.1.1強化護士法制觀念和風險意識定期組織法律知識培訓，使護理人員知法懂法，在工作中謹言慎行，保護患者安全及合法權益，同時可以利用法律武器保護自身安全。制訂各種情況的應急預案，定期培訓演練，并及時改進優化應急預案流程，加強在急診接診應急能力的培訓，加強風險識別，制訂病情分級，確保接診分診質量，使急癥患者得到及時的治療處理。2.1.2做好溝通了解患者及家屬的心理活動，每一位患者均希望自己能及時得到最好的治療和服務。因產科涉及母兒安全問題，例如胎膜早破，妊娠晚期出血，胎動不好等情況，產婦及家屬均會擔心胎兒安全問題，是否有生命危險，在此過程中，患者及家屬一般情緒急躁，甚至有過激的言語和行為,因此急診護士在接診工作中要主動與孕產婦溝通，及時了解患者的主訴，做好解釋，解答患者及家屬的疑問，給予安慰，消除恐懼心理。該過程中，既要注意具有憐憫之心和母愛之心，同時要注意語氣、語速和語調等；對待脾氣暴躁激動的患者及家屬，要心平氣和，不能與患者爭吵，切實地去解決患者及家屬的問題，用積極、高效的醫療、護理活動，來緩解患者及家屬的焦急情緒。2.1.3樹立護士的良好形象患者就診時首先接觸的是護士，如果護士舉止端莊大方，接診時耐心解釋，仔細詢問，在工作過程中保持快而穩的節奏，搶救時認真細致，盡量做到準、穩、輕，減少患者的痛苦，提高留置針穿刺的成功率，就會在一定程度上降低患者的不良情緒、消除緊張感，促進醫療護理工作的順利進行。2.1.4提高護理人員自身專業技術水平定期組織培訓，提高護理人員的專業知識及各項操作技能。做好正確快速的接診分診，對急診患者及時地初步處理，準確有效地配合治療。嚴格按照規章制度和操作規程接診患者;強化風險意識和法律觀念。2.1.5加強科室協作，做好交接由120轉診來的患者，應仔細詢問患者的主訴，了解實際情況，并初步查體，觀察陰道出血量，監測血壓、胎心及子宮收縮情況，如為外院轉入，詳細了解外院的檢查治療及初步的診斷，確定是否需要立即實施搶救。開通綠色通道，建立一站化的護理模式，從而使患者在一站解決所有問題，節省時間，方便快捷[4]。如患者需要直接于急診進行手術，應聯合手術室、新生兒科，協同之下對患者進行搶救。交接時明確患者身份識別信息，雙重身份識別，住院號及姓名的核對，要認真地交接患者的病情變化，以及患者在搶救治療過程中的注意事項等，以便交接后能夠迅速、準確地給予進一步的治療和處理。2.1.6認真書寫急診護理記錄產科患者病情瞬息萬變，因此護理記錄應客觀、真實、準確、及時，時間應具體到分鐘。一旦發生醫療糾紛,因醫療文書中存在的問題可能使醫院在司法程序中處于被動地位。2.1.7護士心理狀態來自職業環境的壓力使其精神經常處于一種緊張狀態，久而久之，很多護士罹患了“心身耗竭綜合征”[5]。從生理角度看，持續高水平的壓力到了精疲力竭的程度，Maslash將其描述為“疲潰”。“疲潰”是高壓力工作的一種反應。工作壓力、社會因素等造成護理人員不同程度的心理問題。管理層需要重視護理人員的心理壓力，提供相應的回避、釋放、調整及自我暗示等專業指導[6]。護士應該合理平衡工作和生活，積極化解工作中的不良情緒，不要將不良情緒帶入到臨床工作中，在工作之余，科室安排護士唱歌、逛街、短期旅行等消遣方式，以緩解緊張的工作造成的心理壓力。2.1.8持續的護理質量管理需要加強對護理人員在急診科日常急診護理中的各項行為的監督，從而將護理風險因素控制在日常工作中，及時予以批評改正[7]。建立護理質量管理監督制度，每月對本月的護理行為進行回顧分析，檢查問題，并提出改進措施，以此降低護理風險的產生，提高護理工作的質量。2.1.9優化就診環境及安全在一些需要的地方放置防跌倒等標識牌；配備輪椅、平車，佩戴方便識別患者身份的腕帶標識等，在細節上為患者提供就診方便和人文關懷。

2.2嚴格按照“五定”要求管理

保證急診科各類藥品、搶救器材處于完備狀態，建立搶救車物品管理手冊，儀器做到一機一卡一冊一責任人，班班清點查對，及早發現安全隱患，如出現問題，立即上報，檢查維修，務必保證急診各項物品均處于完好備用狀態。

2.3健全規章制度和獎懲制度管理方面規章制度

不健全，護理人員安排不合理，導致護士高強度工作，不能正確引導護士工作積極性和主動性。應合理安排人員，建立健全管理制度，做好人員應急調配預案。合理安排護理人員參與科室管理，鼓勵護士針對臨床工作，定期進行護理工作質量改進討論，將科室的日常工作，比如藥品的管理，搶救儀器的管理，消毒隔離等責任到個人。提出物質獎勵政策，對于好人好事，及時褒獎，工作中的不足及時總結彌補。婦產科急診因就診人員身份特殊，病情變化迅速，常危及到母兒生命安全；同時醫患矛盾日益尖銳，急診的護理人員承擔的護理風險、工作壓力越來越大。所以，規避護理風險，降低護患糾紛和醫患糾紛的發生具有重要的意義。在實際護理工作中深入了解患者情況，針對職業、身份等社會特征給予針對性的個性化護理措施，從而盡量降低患者痛苦，提高患者滿意度是急診科綜合治療的重要組成部分[8]。急診急救的目的在于為危重患者提供及時救治，提高患者的生存率，所以建立綠色通道、簡化就診流程和完善院前管理也顯得至關重要[9]。護理人員應努力提高自身職業素質和專業技能，加強對患者病情的觀察，做好與患者及家屬的有效溝通，工作中要有預見性，提早發現問題，為搶救爭取時機。從當下的情況來看，婦產科急診接診中的護理風險仍然存在，且由于根據我國二胎政策的放開，婦產科由于就診量的增多，急診面臨的風險也將會增加。加強風險的預防和管理，可在一定程度上降低風險發生的概率，但尚有不可控的風險因素，并有可能出現新的潛在威脅，在今后的工作中，需要不斷地完善改進，進一步制定有效的防范方案,解決更多的風險，從而為孕產婦提供更好更安全的護理服務。

參考文獻

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門診是醫院的窗口，門診護理工作的優劣、服務態度的好壞、護理技術的高低不僅反映門診護理管理水平，還會影響整個醫院的聲譽［1］。門診護士是患者就診時首先接觸的專業人員之一，與病房比較，門診患者流動性大、流量大、病種雜、高峰集中、候診時間長，同時受診斷不確定的影響，患者情緒更易急躁焦慮，這些特點不僅要求門診護士有豐富的醫學基礎知識、良好的溝通能力，同時需具備應對突發事件的能力。因此做好門診護理管理至關重要。有研究提出，按JCI標準實施護理服務和評估，對門診護理質量提升有重要價值［2］，但需更加重視員工資格及培訓、公共設施及其安全性、信息管理等［3］。門診護理管理的重點包括轉化服務理念、溝通技巧、健康教育、創建良好的就診環境等［4－5］，但如何提升及培訓未涉及具體內容，未見可借鑒的門診護理管理規范。鑒此，筆者參照國家衛生計生委下發的《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》［6］，于2015年3月對門診護理進行規范及精細化改進，經9個月實踐，效果良好，并順利通過三級綜合醫院復審。具體措施報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本院為一所三級甲等綜合性教學醫院，編制床位3300張，注冊護士1500余人。日門診量約6000例次；門診有護理人員63人（包括護士長1人，副護士長1人），男1人、女62人；年齡22～54歲，平均38．0歲；學歷：大專26人，本科36人，碩士1人。護理業務范圍包括導醫、傷口／造口診療、門診消化內鏡中心及各專科（內科，婦產科，眼科，耳鼻喉科，皮膚科，整形科等）治療等。

1．2方法

1．2．1門診護理管理措施改進前的門診護理管理：按門診護理常規，以科室為單位由門診護理人員自行管理，管理標準各科自訂。門診護士長負責門診相關行政管理，保證各科診療用品齊全，安全開診。規范改進措施如下。1．2．1．1醫院層面的準備工作成立醫院質量與安全管理辦公室，組建由院領導負責的院級內部審核小組，抽調部分骨干人員擔任院級內審員，每一病區設1名內審聯絡員，完善醫院質量與安全管理體系，同時對照相關文件，解讀《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》，對標準進行梳理與歸類，并分解至各相關職能部門及科室，制定等級醫院評審條款責任分工及目標。明確檢查方式，包括查閱資料、跟蹤核實、現場核查、訪談調查、模擬演練、考試考核幾種形式。1．2．1．2門診護理管理改進準備筆者依據醫院及護理部的分工，從《三級綜合醫院評審標準（2011年版）》中篩選與門診相關的條款進一步解讀，整理待完善的資料及培訓學習資料。對資料進行歸類，包括護理人力資源管理、護理安全管理、護理規章制度、護理工作手冊、優質護理、護士績效考核、護理質量持續改進、護理常規、護士在職培訓教學記錄、健康教育、應急預案流程、儀器管理、患者評估隨訪資料、院感職業防護、護理文化及科研。后續對15個資料的內容結合門診工作性質進行補充及完善，完善的過程也是痕跡管理的過程。1．2．1．3完善門診護理職責及管理制度①相關制度的修訂及完善。修訂及完善門診工作管理制度、治療室工作管理制度、發熱門診工作管理制度及門診各診區特殊工作制度等7項。②門診護士職責的修訂及完善。修訂及完善門診部護理人員工作職責，更新門診各科護士崗位說明書，使每名護士明確崗位職責及工作質量標準。③門診護士職業形象禮儀培訓。邀請院外培訓導師（中國形象設計協會職業資格認證高級形象禮儀培訓師）進行職業形象禮儀培訓，內容涵蓋醫院服務理念及醫務人員職業素養、醫務整體形象塑造、主動服務、醫護服務用語、打造標準化醫務服務之各窗口人員行為規范、與患者的有效溝通、接待禮儀等。④操作常規的修訂及完善。在上述培訓的基礎上，組織門診各科護士對本專業操作項目進行梳理，修訂操作常規，各常規中除操作程序和要求外，增加了護患溝通的比重，規定在每項操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具體內容，以期達到門診護患溝通標準化、專業化，使患者充分了解自己的治療內容、程序及作用，充分配合治療，減少醫療糾紛。1．2．1．4安全管理①門診查對制度管理。要求各科室嚴格執行查對制度，所有操作至少同時使用兩種患者身份識別方式為執行原則，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號、床號等。同時制定并實施身份識別流程：執行各項操作前核對患者姓名、年齡或出生年月、門診卡號如收到患者明確肯定的答復則執行操作；如患者提出疑問，立即復查，再次核對無誤執行操作。特殊操作核對時讓患者或近親屬陳述患者姓名，對有疑問醫囑必須詢問清楚后方可執行。②門診急救車配置及管理。為保障就診患者突發病情變化時的急救，將門診急救車、除顫儀進行重新配置：a．為保證急救效果，每層樓配置急救車，按就近原則使用。b．除顫儀使用規定。就近使用。以保證當醫院內發現患者心臟驟停時3min內除顫儀到位。c．門診大樓發生應急情況需緊急施救時第一目擊者務必首先評估患者并給予必要的處置，立刻就近呼叫醫生，同時其他人協助電話通知急診科及門診辦公室，以快速啟動急救反應系統，保證患者及時救治。急救車及除顫儀責任人落實到科室個人，以保障以上生命支持儀器隨時處于良好的備用狀態。護士長定期督查，同時將以上配置掛院內網予以全院公示，要求人人知曉。③門診備用藥品管理。門診負責人反復與護理部質控人員、藥學部負責人、科室負責人及護士溝通門診各科備用藥品種類及基數，整理出門診各科備用藥品清單，根據門診藥品管理特點制定門診備用藥品接班及管理登記本，便于規范門診備用藥品效期檢查、基數管理、高危標識、藥品存放等。1．2．1．5醫院感染管理門診患者具有流動性大、病情復雜、診斷待明確等［7］特點，感染管理難度大。鑒此，開展以“提高門診護理院感管理的規范性”為題的PDCA循環。①原因分析。從人、法、料、環四方面因素進行問題分析。人：醫護人員院感管理相關意識欠缺，不熟悉感染控制程序與規范，工作繁忙等；法：院感相關制度較零散，未進行系統培訓；料：院感管理部門要求的配置或設施不到位、耗材使用不當；環：布局不合理。②制定改善計劃并實施。a．整理各科院感控制規范并匯總，便于護士學習并遵照執行。b．與院感辦溝通，聯系廠家完善門診各科洗手設施。c．培訓門診全部護士手衛生知識并進行考核。d．針對門診各科布局問題，指定各科院感負責人開會，邀請院感辦主任，講解布局方面院感要求，并要求各科1周后上交本科室布局整改方案，方案經審核后各科啟動布局整改工作并不斷督促按計劃落實。e．成立6S管理小組，確定各科負責人。組織全體門診護士學習6S管理規范及要求，進一步改善門診環境、物品、藥品等管理。f．協同護理部每月對門診各科進行院感質控專項檢查，檢查涉及門診各科布局、物品管理、洗手設施及洗手依從性、正確性、廢物分類及消毒劑的使用等方面，并對院感管理督查情況進行分析及總結。1．2．2培訓及演練本次制定了門診護理培訓及應急預案演練計劃。①培訓計劃。包括護理管理制度、門診相關管理制度、護理安全相關管理制度、院感管理各類規范、各類文件、門診醫護人員須掌握的技能，如徒手心肺復蘇及簡易呼吸器的使用。②門診應急預案及演練。預案包括應急預案、公共預案及專科預案［8－9］。應急預案：主要包括突發呼吸心臟驟停、癲癇發作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等搶救預案及流程，其原則為診區護士發現患者突發病情變化，就地救治、就近負責。公共預案：為門診護士必須掌握的內容，包括停電、停水、火災、泛水、失竊、地震、遇暴徒或沖突、患者跌倒墜床、職業暴露、信息系統故障等。專科預案：包括過敏性休克、誤吸、人流綜合征、術后出血傾向、輸液反應、空氣栓塞、肺水腫、低血糖、中心吸氧故障、中心負壓吸引故障、用藥錯誤、治療錯誤、標本錯誤等。針對上述項目，每項編寫詳細的應急處置流程，集中全體門診護士對所有預案進行專項演練，演練包括從第一目擊者發現到在急診醫護的配合下，護送入急診科進一步救治整個完整的過程。

2結果

改進前檢查無菌物品管理、手衛生、空氣質量、消毒液、醫療廢物處理合格率分別為84．88％（73／86）、81．05％（77／95）、86．67％（39／45）、84．06％（58／69）、77．33％（64／75），改進后合格率分別為96．59％（85／88）、98．10％（103／105）、96．15％（50／52）、98．61％（71／72）、95．18％（79／83）。參與2次考核的50名護士，理論與綜合平均成績分別從89．1、83．8分提升到改進后的95．9、91．1分。門診患者滿意率從改進前的90．24％（抽查205份問卷）提升到改進后的93．41％（抽查167問卷）。規范化改進穩定扎實地實行9個月，順利地通過了三級綜合醫院復審。

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【關鍵字】：門診；護理；安全管理；

醫院管理過程中最大的風險是人的安全，有效的風險管理能夠避免風險的發生，維護病人的安全。門診是醫院的窗口，人流量大，病人的年齡跨度大，情況復雜多變，必須加強護理安全管理，從而提高醫療質量和患者滿意度，提升醫院的服務品牌。以下是我院門診護理安全管理探討。

一、門診護理安全評估

（一）醫院感染發生的可能

重大院內感染一旦發生，后果嚴重威脅生命。門診手術室、內窺鏡中心，口腔科門診，發熱門診、腸道門診換藥室等發生感染的可能性很高，一旦發生感染性事件，影響重大，并且會導致醫療糾紛。

（二）關鍵部門存在醫療護理安全隱患

內窺鏡中心，口腔科門診，放射科，門診手術室，輸液室在醫療護理過程中，患者可能會存在藥物過敏或病情突然變化的情況。為保證醫院處理的時效性和規范性，需要關注急救設備是否完好，藥物使用是否正確，護士是否按流程指引執行指令，就連護士操作的準確性都會是一個發生安全問題的隱患[1]。

（三）應急處理的安全問題

突發公共衛生事件、傳染病暴發及其他安全隱患，例如，停電、停水、火災等，此類突發事件雖然發生概率不高，然而一旦發生，給病人、醫院乃至全社會帶來的危害都是極為巨大，尤其對于少數缺乏應急預案和演練的醫院[2]。

（四）門診護理安全問題

護理風險貫穿于護理操作、處理和救援等各個環節和過程，有時甚至非常簡單或看似不值得一提的臨床活動都會有風險。與病人和家屬的溝通，與各部門工作環節的協調等都存在安全隱患。

二、門診護理安全管理措施

（一）安全教育和實施

可以采用多種培訓形式，定期對護士進行護理安全知識教育、并進行情景演習。同時，對患者及家屬加強安全宣教，使其配合診療。護理安全措施，不但在法律概念和各種規章制度上教育護理人員，更重要的是在臨床工作中的合理應用。

（二）重點部門的感染管理

感染管理相關制度、流程上墻；每月進行細菌培養和檢查消毒隔離質量；內窺鏡中心電子清洗消毒機保證消毒時間和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，醫生戴口罩和護目鏡，每接診一位病人，必須要換手套，工具使用后需要浸泡消毒和高壓滅菌，防止交叉感染；發熱門診和腸道門診需設專區，使門診與之分離，實行全套服務，嚴格執行消毒隔離制度。

（三）將重點放在關鍵防范部門

1、人員配備

臨床實踐表明，護士的質量、能力與護理差錯、事故直接關聯。內窺鏡中心，婦產科，放射科，門診手術室需要安排有急救知識和技能、責任感強的護士。

2、物品配備

門診各科需要配備搶救箱、急救藥品和器材，做到及時領取補充、及時檢查維修，無過期。定人管理、定點放置、定時核對，每日每班檢查、記錄并交接，護士長每周檢查并記錄。

3、設施

輸液室工作量大，輸注時間集中，環境嘈雜擁擠，藥物品種多。護士工作繁忙，程序瑣碎和重復，也使護理差錯發生率增加。實行電子叫號，輸液速度大大提高；安裝軟件，改進流程，電腦打印輸液卡，避免人為錯誤，減少環節和工作量，減少差錯的發生率。

（四）門診應急處理

1、完發公共事件處理

成立突發事件應急處理領導小組及各類急救小組。院長擔任領導小組組長，負責對全院突發事件應急處理的統一領導、統一指揮。有關部門和小組在各自的職責范圍內做好突發事件應急處理工作。突發事件發生后，院突發事件領導小組迅速對突發事件進行評估，初步判斷突發事件的類型，明確是否啟動突發事件應急預案的意見。如啟動應急預案，各小組應當根據預案規定的職責要求，服從突發事件領導小組的統一指揮，立即到達規定崗位，履行職責。在門診如發生突發事件，必要時增加醫生和護士分診，病情重的患者第一時間安排，并做好宣教工作，消除恐慌，確保檢查和門診醫療秩序正常[3]。

2、傳播傳染病的預防與控制

根據傳染病發病的季節性特點，在夏季重點預防和控制腸道傳染病，如急性腹瀉患者，可以分診至腸道門診就診。冬季和春季集中做好呼吸道傳染病的預防和控制，有呼吸道癥狀的發熱患者分診至發熱門診就診，必要時采取隔離處理。護士加強分診和加強健康教育，對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止疾病的傳播和擴散[4]。

3、確保精神病患者安全

一旦發生精神病患者突然興奮躁動的緊急事件，醫院應該及時采取防止患者自傷和傷人的措施，規定興奮躁動患者緊急接診過程及處理方法，明確職責和分工，診室調整到一個相對獨立的位置。

（五）鼓勵團隊之間的協同效應

鼓勵和培養護士之間的團隊協作精神，倡導在繁忙的工作中相互提醒，相互監督，按流程操作，充分提高執行力，從過去較重視結果，到現在既重視結果，更重視對實現這一結果的全過程的監控。以彌補工作中間的缺陷，防止護理差錯的發生，提高護理質量和護理安全。

（六）醫療護理質量管理

據不完全統計，中國目前每年有20萬人死于藥物不良反應，以質量保證來防避風險是最好的預防醫療方式。護士加強處方醫囑的核對，發現有藥物配伍禁忌，超量即時聯系醫生修改，重視輸液過程中藥物不良反應的觀察，經常巡視，及早發現和處理，保障護理安全。

（七）其他安全措施

此外，要確保患者在醫院就診期間的安全，如意外跌倒、財產安全等。醒目位置放置防跌倒標志、電梯乘坐注意事項，重要位置安裝監控探頭，提醒謹防小偷，加強巡視，做好門診安全管理。

三、總結

加強護理安全管理對于門診管理有諸多好處，如患者病情突變時能得到及時有效的處理、控制院內感染事件的發生、減少護理不良事件。門診護理安全管理是一個長期連續的過程，還需要學習國內外的先進理論和方法，使安全管理更加科學有效，對門診患者提供更安全、更高質量的護理。

參考文獻

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  半年來，我科在上級部門、醫院院長和領導班子的正確領導下，在醫院各科室的大力支持下，通過全科同仁的共同努力，按照醫院的整體要求，積極配合醫藥衛生體制改革，并以創“三甲”醫院為標準，努力完成醫院下達的目標任務。現將半年來的工作情況總結如下：

  一、認真落實護理工作制度，防止差錯事故的發生，確保醫療安全。

  二、加強病房管理

  產科病房是醫院病房管理最難管理的，病人雜物多，陪人多，周轉快，我們從病人入院時整理好床單元，做好入院宣教入手。每天扎實做好晨晚間護理，并且向病人講解整潔安靜的休息環境對產婦、新生兒的好處。真是功夫不負有心人，我們的病房有了很大的改善。

  三、加強優質護理內涵質量

  隨著優質護理服務的順利開展，我們從內心真正認識到優質護理的重要意義，把優質護理作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的態度對待每一位病人，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質護理服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務。了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患，提高滿意度關系。

  四、業務知識學習

  根據護理部的培訓計劃制定科室培訓計劃，每月進行三基知識培訓、法律法規、專科疾病護理、應急預案及并發癥等進行培訓并進行考核，不合格者扣除當月績效考核分值并與獎金掛鉤。以督促大家學習，提高我們的業務能力。更好的應用于臨床。

  五、各種業務活動

  每月組織大家進行護理查房、護理業務知識講座、質控分析。每周三召開病員工休座談會，護理人員會議。月底匯總護士績效考核分值。每月隨機進行滿意度調查，不斷的整改工作中存在的問題，提高護理質量并持續改進。

  六、院內感染

  嚴格遵守院感的各種規范要求，認真執行無菌技術操作規程及消毒隔離制度。加強手衛生的依從性，預防院內感染的發生。

  七、業務收入情況

  x—x月份共收住病人：x出院：x手術：x自然分娩。

  上半年工作中我們取得了一定的成績，但也存在許多不足，比如：病房管理還遠遠達不到標準。優質護理是一項長期的工程，需要我們護理人員要有足夠的耐心才能做好。以后的工作中，我們要取長補短，再接再勵，提高我們的工作，更好的為病人服務。

  醫院婦產科醫生總結2

  20xx年在院領導的關懷和支持下，科室的全體醫護人員的努力奮斗下，在各個科室的團結協作，支持和幫助下，一年來科室的建設，科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績，現將今年的工作總結如下。

  一、工作精神方面

  婦產科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神，堅持全心全意為人民服務的主導思想，維護領導，積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度，逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職，沒有發生一起重大的醫療事故，差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。

  嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量，醫療安全，愛嬰醫院，計劃生育等工作的指示，嚴格按照國家的法律法規執行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項工作給予認可，特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。

  二、業務水平方面

  為了努力提高科室的醫護人員的業務水平，不斷加強業務理論學習，經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議，培訓講座，學習班，聆聽專家學者的學術講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作，培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。

  三、工作中取得的成就

  婦產科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊，醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力，在大家的努力齊心協力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產后大出血的患者，全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現乙級病歷。開展了產前宣教，母乳喂養宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫院安排鄉鎮；社區的義診公益活動，加大xx醫院婦產科的影響。

  一年來，科室的醫護人員出現了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領導的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業務水平和服務理念，和團隊的團結協作精神有了新的提高。

  四、明年的工作計劃

  考慮科室發展的需要，逐步使得科室專業層次趨向合理化，有計劃的培養年輕醫生外出進修，打算住院醫生分批外出進修，打好基礎，主治醫師強化學習。提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習，帶教等方式。加強本專業的繼續教育，掌握新的每個月科室內部開展講座一次，擴大視野，堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。打算學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用，逐步開展，推廣這項技能。

  在院宣傳科協作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區，鄉鎮搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。進一步加強門診和病房之間的協調，增強科室團隊精神，加強服務理念，工作最細做好。

  醫院婦產科醫生總結3

  本人在實習期間，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格遵守無菌操作及三查七對，帶教老師對我要求很嚴格，做到放手不放眼。經常給我詳細的講解許多關于婦產科的護理常規操作知識，基本學會了聽胎心音，摸宮縮，靜脈輸液等各項常規操作。

篇（5）

【中圖分類號】R183 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0515(2010)2-104-02

甲型H1N1流感是一種新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有較強的傳染性，可通過近距離飛沫和接觸傳播。自2008年開始，我國先后多個省份都有發現，目前在我國正處于流行，2009年5月1日一2009年12月18日，作為定點收治醫院共收治甲型H1N1流感病人187例，其中危重癥患者34例，孕產婦3例；手術患者2例；死亡2例。在處置本組病例過程中。由于實施了合理的防治方案，嚴格的消毒隔離控制措施，有效地杜絕了甲型H1N1在我院的流行，提高了救治成功率，同時也為國家節約了大量的衛生資源。現報道如下：

1　臨床資料

2009年5月1日一2009年12月18日，我院共診治甲型H1N1流感病人187例，治愈出院162例，年齡：2-76歲，危重癥患者34例，產婦3例；手術患者2例；死亡2例，

2　方法

發生甲型H1N1流感疫情以來，作為定點收治醫院，我院按照危機管理的原則，采取了一系列防控措施，具體做法如下：

2.1　快速反應、超前部署。按照防治非典的經驗做好甲型H1N1流感的防控工作。

2.2　及早明確相應的防治機構。醫院領導對甲型H1NI流感的防控工作予以高度重視，把它作為醫院的主要工作來抓，組建甲型H1N1流感防控領導小組(院長親任組長)，防治專家組；召開了全院大會，做緊急動員；并確定相關科室進入備戰狀態。

2.3　通過對醫務人員采取問卷調查得知他們對該病的掌握及心理狀態從而采取相應的干預措施及早制定甲型H1N1流感疫情處置預案。根據衛生部頒發的醫院感染規范和有關防控甲型H1N1流感的文件精神；根據該病的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個環節并結合我院情況，醫院控感辦、醫務科、護理部制定了甲型H1N1流感感染控制措施，應急預案下發臨床科室。

2.4　加強醫院感染管理。，門診大廳預檢分診處增加預檢人員，24H在崗，設置醒目標示，準備大量的口罩、備足體溫表；各相關科室加強了通風并增加了動態空氣消毒機進行空氣的消毒，地面和物體表面的清潔頻次；接診人員嚴格按《甲型H1N1流感醫院感染控制技術指南》根據感染風險實行3級防護，做好手消毒衛生工作。藥劑科儲備了充足的防治藥品和消毒物品及防護物品。產生的醫療廢物及患者產生的生活垃圾裝袋后放人紙箱內密封轉運。

3　積極應對、爭取主動。努力做好防控甲型H1N1流感的各種思想和技術準備

3.1　加強宣傳教育，建立應急制度。我院先后多次召開院務會，在全院職工中廣泛開展宣傳教育，針對甲型H1N1流感疫情蔓延的緊迫形勢，結合實際情況制訂了一系列應急的管理措施下發到臨床科室。

3.2　開展技術培訓，提高防控能力。多次組織醫務人員進行培訓，觀看錄像，了解甲型H1N1流感診斷、治療和自我防護等全過程，進行了相關知識的考試2次。掌握其基本原則：同時還請專家對重點科室的醫務人員進行了較系統的甲型H1N1流感知識的技能培訓，業務院長、控感辦、醫務科、護理部經常下臨床現場指導。

3.3　做好環境的準備，除原有發熱門診外，又新增了隔離留觀室，并設立專門病區，做到環境布局符合隔離要求。為防止交叉感染，在我院用房緊張的情況下，專門騰出了一個病區專門收治甲型H1N1流感病人，開放床位60張，負壓病房6張床位(主要收治一些甲型H1N1流感的重癥患者)把甲型H1N1流感的患者單獨安排在一處集中治療和護理，限制其活動區域，并設立專人管理，嚴密觀察病情變化，避免與其他病種患者相互交叉感染。

4　討論

突出重點，科學防控，按照“危機管理”的第三步驟要求，“一控制、二報告、三監督”做好處理和控制，具體做法為：

4.1　一控制：門診人員流動最多的區域，是醫患接觸、健康人群與非健康人群、不同病種患者之間接觸最多，最集中的場所，我院采取增加導診人員，主動、耐心地接待咨詢者。把就診中可能遇到的問題一次待清楚，以免增加就診者在門診內流動頻率；預檢分診處把采取通過篩選體溫是否“發熱”列為主要監控點，將可疑甲型H1NI流感患者與普通患者區分開來，但在篩選“發熱”的患者群體時，對于沒有流行病學史，體溫38.5以下的患者，不納入檢測程序，以防止控制擴大化；預檢分診處對既有流行病學史又有發熱的患者，由預檢處人員經專用通道直接帶到發熱門診就診：需住院的患者經專用通道直接帶到專門收治甲型H1NI流感病人的病區住院，進行隔離，全封閉管理，不允許探視，一切治療；生活都有專職的醫務人員完成，待病情好轉后7天咽拭子采樣結果陰性方可出院。

4.2　二報告：醫生診斷患者為甲型HINl流感，立即打電話及填寫報告卡給疫情辦，市疾控中心，并協助市疾控中心進行流行病學調查及經咽拭子采樣。對于病情危重的患者立即組織專家組進行會診處理提高治愈成功率。充分發揮醫院各臨床專科的作用，對患者中合并妊娠需分娩者由婦產科解決，需要手術的病人由外科協助解決，強調各科之際的相輔合作，做到五不出門。

篇（6）

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

  1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

  2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

  3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

  4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

  二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

  1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

  2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

  3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

  4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

  5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

  三、轉變護理觀念，提高服務質量

  1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

  2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

  3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

  4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

  四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

  我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

  五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

  隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

  六、護理各項指標完成目標

  1.基礎護理合格率100%.

  2.急救物品完好率達100%.

  3.護理文件書寫合格率≥90%

  4.護理人員“三基考核合格率達100%.

  5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.

  6.常規器械消毒滅菌合格率100%.

  7.一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%.

  醫生年終個人工作計劃2

  為進一步提高護理質量，改善服務態度，確保醫療安全，根據護理部工作計劃，制定年度護理計劃如下：

  第一，加強細節管理，培養良好的工作習慣。細節決定質量。婦產科隨機性強，平時工作習慣差。因為護士長日常事務繁忙，疏于管理，所以20年后她會專注于日常質控工作，從小事做起，把質控工作落實到日常工作中，每周一兩項質控，形成一個標準，讓科室工作人員逐漸形成良好的質控習慣，減少懶惰心理和應對心理，真正以工作和管理方便為出發點。此外，要充分發揮質控人員和責任護士的作用，給他們一些日常質控工作，提高大家的參與意識，動員全科醫生參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理效率。

  二、規范業務查房，提高查房效果。改變往年查房的情況，床管護士負責選擇病歷，真實選擇科室疑難病歷，責任護士負責討論該病疑似、疑難護理問題，集思廣益，提出問題解決方案，提高專業水平，解決護理問題。同時，討論的過程也是一個學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病的護理常規，將此類疾病的護理常規應用到日常工作中，逐步提高護理工作的規范性。

  三、加強業務學習，提高整體專業水平。加強專業知識的學習，在全科醫生的參與下，系統學習婦產科、圍產期知識、新生兒復蘇、急救護理、婦產科急救程序，每月輪流備課一次。開展婦產科急救演練，讓每個人都能通過測試，提高應急反應能力和專科護理水平。

  四、完善和加強護理責任制，設計并制定負責病人的責任護士名單，責任到人。

  第五，加強護理安全管理。

  1、不斷加強安全意識教育，把安全護理作為護士例會的定期主題之一。應及時提醒工作中的不安全因素，并提出糾正措施。以院內外護理差錯為例進行借鑒，讓護理人員充分了解護理差錯的新情況、新特點，并從中吸取教訓。

  2、進一步落實各項規章制度，定期或不定期檢查、監督到位。

  3.進一步加強對重點患者和特殊患者的管理，如手術患者、高危孕婦和新生兒等。并在晨會或換班時以交接為討論重點，加強床邊換班，評估患者存在和潛在的風險，引起重視。

  4.加強對實習生、新護士等關鍵員工的管理，對其進行法律意識教育，提高其抗風險能力，使其只能在老師的監督指導下對患者進行護理。同時指派有經驗、責任心強、有護士資質的護士進行一對一教學。

  5.關注目前護理文書存在的問題，進一步規范護理文書的書寫，完善各項記錄，減少安全隱患。

  6、加強護理人員自身的職業防護，每月組織一次住院常識知識學習，提高防護意識。

  7、完善護理應急預案，注意培養護士在正常工作中的應急能力。

  六、改善病房環境，增加床位配備。并適當增加優質病房以滿足需求

  5.護理人員考核合格率100%；

  6.常規消毒隔離合格率100%。

  醫生年終個人工作計劃3

  展望即將到來的20__年，我們充滿了希望和期待，對我們醫院及外科來說，依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認為有以下工作需要進一步加強和努力：

  一、進一步強化經營意識

  具體措施是要進一步降低用藥成本比例，拓展服務范圍，向服務要效益，向新技術要效益，向醫療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下，外科明年能夠搬進新樓，工作更上一層樓。

  二、加強與交警、公安和保險部門的合作

  有關部門工作人員來我們科室調查、協調工作時，我們要接待熱情，服務耐心，照顧周到。加強科室內部管理，及時與患者家屬溝通。對交通創傷病人及時和我院警醫聯系小組人員溝通，積極、主動尋找“三無”病人家屬，盡力防止病人擅自出院造成欠費。

  進一步加強與我院市場部的合作，提高社會影響力。與醫院領導協商，適當降低社會病人住院期間的費用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。

  三、進一步完善服務流程

  新病人入院后，科室以名片形式將主管醫師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯系。

  加強人文關懷，確保醫療安全，提高病人滿意度。要求醫生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫療護理安全意識貫徹始終，把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。

  四、強化學習氛圍，提高業務水平

  科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境，服務無邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造，如果醫院和科室條件許可，建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫院進修、學習。

  五、講究奉獻，提高效率

篇（7）

等級評審;藥事管理;規范

作者單位：261011濰坊市婦幼保健院藥劑科

醫院等級評審的目的是通過科學、客觀、準確的評審醫院，使醫院各項管理規范化、標準化、制度化，保障醫療質量和醫療安全，改進醫療服務工作，不斷滿足人民群眾的醫療服務需求。濰坊市婦幼保健院于2011年6月通過山東省衛生廳婦幼保健機構等級評審，達到了三級甲等婦幼保健醫院的標準。而醫院的藥事管理是醫院管理的重要組成部分，在參與醫院等級評審工作中，按照《山東省婦幼保健機構分級管理評審標準》及評審實施細則，不斷整改、落實提高，使藥劑科的各項指標達到等級評審標準要求。通過醫院的等級評審過程，使醫院的藥事管理逐步規范，也促進了醫院藥學事業的發展，更好的為患者服務。

1 藥事組織管理規范化

1.1 執行和落實各項藥事管理法規，健全各項規章制度和操作規程

執行和落實《藥品管理法》、《品和管理條例》、《處方管理辦法》等法律法規，成立藥事管理委員會，由分管院長擔任主任，定期召開工作會議，討論新藥的引進、刪除藥品，制定本院臨床藥品目錄等，對臨床中用藥出現的問題提出干預措施和改進意見，藥劑科負責藥事委員會的日常工作，并定期向藥事管理委員會報告藥事管理工作情況。本院根據新的《醫療機構藥事管理規定》于今年3月1日起執行，將原來的藥事管理委員會調整為醫院藥事與治療學委員會，將相關人員、職責根據《規定》要求重新進行了調整。本院藥品嚴格實行藥品集中招標采購，新藥執行“新藥引進制度”、常用藥按照本院基本用藥目錄，按照本院藥品采購制度及操作規程采購藥品。結合本院實際情況，按照醫院等級評審要求修訂完善了藥劑科工作制度、各崗位操作規程及相應崗位人員的職責范圍。使藥劑科的每位工作人員掌握自己的職責范圍、相應的規章制度和操作規程，使科室各項工作做到秩序規范。

1.2 藥劑科各部門布局合理，管理規范

為了為患者提供安全、及時、人性化服務，本院門診藥房實行大窗口柜臺式發藥，便于和患者面對面交流及交代用藥注意事項。制定文明服務規范及用語，使每位員工遵照落實執行，印刷多種合理用藥宣傳冊，開設藥物咨詢窗口，向患者提供合理用藥知識宣傳。窗口提供24 h服務，對特需患者如殘疾人等特設優先窗口，優先服務。

1.3 人力資源管理規范

從事藥品采購、儲存及調劑等藥學技術人員都是依法經過資格認定的藥學技術人員，藥劑科主任有藥學專業本科以上學歷并具有高級技術職務資格。藥學技術人員的資質、學歷層次比例符合要求，科室對各專業技術人員的實際工作水平、能力及工作業績定期考核和評價。

2 藥事服務規程規范化

2.1 藥品召回制度健全、規范

藥劑科制定了藥品召回制度，根據上級文件要求及相關廠家的召回文件，我科對需要召回的藥品積極組織實施，并登記記錄，按照相關要求對召回藥品進行相應的處理。

2.2 處方調劑準確規范

制定標準處方調配操作規程，藥師根據操作規程對處方進行審核、調配、核對、發藥，嚴格執行“四查十對”制度，調配發藥簽字負責，處方合格率在98%以上，調劑差錯率在1/10000以下。本院實行電子處方，處方劃價率在100%。

2.3 建立腸內、腸外營養藥物配制質量管理規范

本院建成300多平米的靜脈配制中心，實行單劑量配發藥品，藥品供應能滿足本院臨床需要，建立腸內、腸外營養藥物配制管理規范。對藥師在審方、備藥、配置、核對及運輸各環節和流程都有明確的要求。

3 藥事服務項目規范化

3.1 藥品供應滿足臨床需要

按照國家基本用藥目錄及國家藥品處方集制定了本院臨床常用目錄及用藥規范，藥品供應供應率在95%以上，中藥飲片院內配方滿足率95%以上。能滿足三級婦幼保健機構與臨床基本醫療功能的需要。

3.2 制定完善的突發事件藥品供應應急預案

藥劑科根據本院突發事件應急預案，為了保證突發事件的藥品供應，我科制訂了突發事件藥品供應應急預案，在各藥房及藥庫儲備了相應的應急藥品，定期演練，使每位職工了解突發事件的藥品供應流程、儲備藥品的品種、作用及位置，由專人負責對儲備藥品定期檢查、補充。

3.3 開展藥物安全性監測

本院成立藥品不良反應監測管理委員會，各科室負責收集藥品不良反應的發生情況，按照規范填寫藥品不良反應/事件報告表，報到藥劑科，由專人通過網絡直報省藥品不良反應中心。通過舉辦講座等形式指導臨床醫師開展藥物不良反應監測和報告。藥師對處方、醫囑所列藥品違反治療原則拒絕調配并及時與臨床醫師聯系。藥師要嚴格把關，改變藥物的濫用境況，避免藥害事件發生［1］ 并對發現的濫用藥物情況及時上報上級主管部門。

3.4 開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作

3.4.1 臨床藥學工作開展逐步規范化

制訂了臨床藥師工作制度及培訓計劃，配備了3名兼職臨床藥師在兒科、婦產科等病區參與臨床查房、病例討論、疑難病會診及危重患者搶救等工作，提出藥物治療意見，在藥物選擇、給藥劑量、途徑等方面為醫師、護士提供臨床用藥咨詢。

在門診設有藥物咨詢窗口，由高級職稱資深藥師對門診患者提供咨詢服務。每季度出版一期藥訊，向醫護人員介紹新藥知識、不良反應及合理用藥等方面的知識。

3.4.2 抗菌藥物使用規范

本院按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》制定了抗菌藥物應用管理辦法，制定抗菌藥物分級管理目錄，對抗菌藥物實行分級管理，利用本院HIS系統對醫師的處方權限加以限制，每季度對抗菌藥物應用情況進行抽查，每月對抗菌藥物使用情況進行排名公示，對抗菌藥物用量進行動態監測及超常預警，對出現的不合理使用抗菌藥物情況，上報醫護部、紀檢等部門進行有效干預。

4 藥事質量管理規范化

4.1 建立藥品質量監控體系

藥劑科成立質量管理小組，每月對藥品采購、驗收、儲存與保管養護、配發等環節進行質量檢查。發現問題及時處理和改進，確保藥品質量。

4.2 藥品供應、調劑管理規范

采購藥品要求審查供貨單位資質是否齊全，對各供貨公司建立合格供方檔案，每月記錄其供貨業績，每半年對其供貨業績進行評價，決定其是否繼續作為合格供方留用。對采購進口藥品需要索取進口藥品注冊證及進口藥品檢驗報告，對實行批簽發的生物制品還要索取生物制品批簽發許可證及生物制品檢驗報告等。藥品儲存分類定位，藥品標簽清楚，按照藥品的儲存條件儲存藥品。藥庫設置防盜、防火、防蟲、防潮等設施。需要低溫冷藏的藥品儲存在冷庫或低溫冰箱中。每天兩次記錄庫房的溫濕度，確保藥品質量。各部門設專人負責檢查藥品有效期、藥品質量，發現藥品質量有問題及時移至不合格藥品區上報處理。為預防調劑處方出現差錯事故，制定調劑差錯防范與處理預案和調劑差錯報告制度，出現藥品調配差錯及時上報并采取補救措施，使損失降到最低。

4.3 特殊藥品的管理使用規范

對特殊管理的藥品使用、保管按照《品和管理條例》《處方管理辦法》等相應的制度規定，本院成立麻精藥品管理小組，每科室由專人負責麻醉、的日常管理，每季度對各科室進行監督檢查，督導使用。

總之，醫院的等級評審中要求醫院建立以患者為中心的藥學管理模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，醫療質量,安全和服務的管理和持續改進是醫院管理的核心內容和永恒的主題［2］。藥劑科工作目標是促進合理、安全、有效用藥。通過醫院的等級評審，藥劑科改變傳統的供應保障模式，以新的藥學服務理念和意識使醫院藥事管理持續改進和提高。藥劑科針對等級醫院評審中出現問題和不足之處要及時改進和完善。以等級醫院評審為契機,加強藥劑科的各項管理工作，促進醫院藥事管理規范發展。

篇（8）

全鎮有中心衛生院一所，分院一所，年未共有職工名；衛生院內設有門診、住院、疾控、婦幼保健、婦產科、輔助檢查等科室；住院部設有病床張，其中，中心院有張，分院有張。全鎮共有個村衛生所，一個衛生室，共有名鄉村醫生。為轄區居民提供預防、保健、康復、健康教育、基本醫療、計劃生育指導等服務。醫療服務范圍為鎮區域及周邊鄉鎮，人口約.萬人。

二、基本公共衛生服務項目工作開展情況

自年月起，我院基本公共衛生服務工作已全面鋪開，農村基本基本公共衛生服務項目全面落實，至月底統計,我院農村基本公共衛生服務項目基本完成，進行健康體檢和采集及采集基礎資料人，建立規范化健康檔案份，已完成全年任務。篩查高血壓患者例，規范化管理高血壓患者例，篩查高血糖患者例，規范化管理糖尿病人例，篩型精神病患者例，規范化管理重型精神病患者例；年內孕產婦體檢人，-個月兒童體檢規范化管理例，建檔人，嬰兒死亡率和孕產婦死亡率為零。開展主題健康宣傳活動次，督導工作、指導業務次，開展基本公共衛生人員培訓期，共培訓人次，發放宣傳資料余份。居民健康知識知曉率達到%，疫苗全程接種率%；歲以下兒童保健覆蓋率.%，孕產婦系統管理率.%；積極配合上級業務主管部門，認真做好重點基本公共衛生服務項目，不同年齡組兒童各種疫苗加強接種和麻疹疫苗強化接種全部完成，婦女病普查開展一次，參加普查婦女人，普查患病人數人，貧困孕產婦救助和農村產孕婦住院分娩減免工作正常開展。

三、存在的問題

年，我鎮基本公共衛生服務項目取得了一定的成效，但也存在如下困難：基本公共衛生服務經費投入不足，制約基本公共衛生服務發展。人才缺乏，全科醫師培訓需要一個過程，全員聘用制和有效的激勵機制尚有待政策的支持和措施的完善；居民對基本公共衛生服務認識存有距離，政府部門支持力度有限，上門建檔服務阻力大，信息化建設急需推進。

四、下年工作計劃

爭取以政府為主導，強化職能，加大基本公共衛生服務投入；加大宣傳力度，認真開展基本公共衛生服務，逐步改變醫務人員和基本公共居民陳舊觀念，促使其自愿參與到基本公共衛生服務中來；加強專業技術隊伍建設，盡快啟動全科醫師規范化培訓，提高基本公共衛生服務水平；創新運行機制，啟動信息化建設，政策配套，實行內部激勵，外部監管，分級醫療，基本公共首診制等，推動基本公共衛生服務可持續健康發展。針對存在問題，逐步予以解決。加強與村委會、派出所、計生、統計等相關部門的聯系，掌握轄區內人口信息變化。

完善基本公共衛生服務內涵，統一制作健康教育宣傳欄，張貼健康教育宣傳畫報，結合創建工作，責任醫生深入基本公共、家庭、學校及公開場合，開展多種形式的健康教育活動。各村基本公共責任醫生定期開設健康教育課，普及各項健康知識。精心編寫各種農村常見病健康教育資料，舉辦健康教育講座，幫助群眾樹立自我防病和自我保健的意識。

篇（9）

XX年1～5月份，業務總收入為943萬元，比去年同期增長41％；門診人次達24279人，住院人次達1240人；人均住院費用3391元，人均門診費用148元；人均住院天數6天；病床使用率達80％；呈現良好的發展勢頭。

二、積極籌備上等級醫院工作，不斷提高醫療服務水平。

上等級醫院工作作為我院XX年全年工作重點，是一個必須攀登的平臺。爭創等級醫院，是我院在醫院發展中的一次機遇和挑戰，是提升我院核心競爭力，進一步科學發展，從而把我院建設成為新型管理醫院的重要舉措。雖然困難重重，但在領導的重視下，全院職工的努力和支持下，不斷學習和借鑒兄弟醫院的先進經驗，積極籌備上等級醫院工作。并組織召開全體動員大會，把工作細分到各個科室、各個人。定期組織醫務科、上等級醫院工作辦公室下各個科室檢查指導工作，并就具體工作進度進行評分。有效的推進了上等級醫院工作。

三、加強思想和組織建設，切實轉變工作作風。

充分發揮黨支部戰斗堡壘作用和領導干部率先垂范作用，努力改善服務，切實抓好黨風廉政建設，提高反腐倡廉意識，完善治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作長效機制。在藥品、設備、耗材采購、基建工程招標等工作中，嚴格按照有關規定辦事。加強檢查監督，做到規范辦事程序，嚴明工作紀律。針對解決群眾看病難問題的要求，認真落實、出臺有關政策，優化服務流程，改善就醫環境，切實提高醫療服務質量。

四、提高醫療質量，完善醫療服務體系，確保醫療安全。

醫療質量是醫院生存和發展的基礎，提高醫療質量是醫院管理最根本的目的，多年來，始終堅持“以病人為中心、以質量為核心”的服務宗旨，強調“醫療質量”、確保“醫療安全”、完善“醫療服務體系”作為醫院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質建設等措施，著力抓好此項系統工程，使醫院成為“醫療質量高、服務態度滿意”的品牌醫院。明確領導機構與職能，為進一步提高醫療質量有了更大的保障。

五、加強感染管理工作

認真貫徹落實上級衛生主管部門有關傳染病防治工作的文件精神，設立腸道門診、發熱門診，積極做好h1n1新型流感病毒防治工作。組織培訓腸道傳染病、重點傳染病的發病原因、流行及防治，，按規定及時上報，堅決杜絕漏報、少報等現象。定期組織醫務人員和工勤人員感染培訓，對全院醫務人員進行感染知識考核，嚴格感染管理制度，加強合理使用抗菌素。

六、抓好基礎建設，服務醫療一線

經領導班子不懈努力和廣大職工的一致支持，繼續完善新型科室骨科的建設，為我縣骨傷病患者提供了新型的就醫平臺。為方便病人及其家屬，在各個病區都設立了電開水爐，還購置了中藥煎藥機，并積極投入資金購買高檔b超機。

總之，XX年上半年在上級主管部門的正確領導及全院職工的共同努力，取得了一定的成績。但我們的工作仍存在一些不盡人意的地方。由于受利潤空間的限制，雖較XX年業務總量有顯著上升，但總體收益仍舊較低，與同級醫院相比還有一些差距；特色專科含金量不高，高層次人才的培養仍然是一個薄弱環節；我們的服務質量和服務態度仍需有一個大的提高；醫院的改革有待進一步深化；有些在計劃中列到的工作，由于經費原因，至今沒有很好的完成。下半年，我們將團結全院廣大職工深入學習科學發展觀，堅定不移的抓好黨風廉政建設和廉潔從醫教育，落實工作措施，以優良的黨風政風帶動行風。以解決群眾看病難及我院上二級乙等中醫院籌備工作為重點，完善各項規章制度，尤其財務后勤管理制度。進一步改進工作作風，努力為廣大群眾提供便捷、優良、安全的醫療服務。按照XX年醫院工作的總體計劃和目標設置管理要求，我們將重點做好以下幾點工作：

一、繼續以上等級醫院為工作重點，力爭完成上等級醫院工作評審。

上二級乙等中醫醫院及醫院質量管理將是我院下半年的工作重中之重。全院干部職工要牢固樹立微觀管理細節決定成敗的管理理念，繼續把工作目標、工作流程細化到每個專業組、每個崗位、每一個人、甚至到每一個環節，實現從經驗性管理向制度化和微觀管理過渡，使各項工作更加科學、規范、高效，真正使我院的各項工作有一個質的改變，有一個跨越式的發展，順利通過上等級醫院評審工作。

二、加強重點專科建設，拓展業務范圍，打造特色專科

醫院要生存、要發展、要在競爭日益激烈的醫療市場中立于不敗之地，必須不斷拓展醫療業務范圍。我們下一步的重點計劃是繼續加強婦產科、內科、骨科、外科、中醫科建設；還需扶持開發中醫骨傷科、中醫肝腎病科、中醫婦科、針灸推拿科、中醫康復科、中醫腫瘤科等中醫特色科室的建設。條件許可時增設急診科，加強體檢工作。

三、發展新農合醫療，完善體檢功能

努力適應醫療工作新形勢和現代醫學機制，加大新農合工作力度，把新農合服務作為解決群眾看病難，實現業務增長的一項重要工作，認真抓好落實。切實做好支援新農合服務中心幫扶工作，建立社區人才培養機制，實現醫療互動，特別是建立和暢通雙向轉診，努力為廣大患者提供便利有效的醫療服務，確保羅陽片區參保人員及時享受到農保帶來的優惠。完善體檢部服務功能，實行體檢服務與患者檢查分流，方便廣大參加體檢的人員。

四、加強后勤工作，確保安全生產

逐步深化后勤社會化服務，完善服務功能，提高服務品質，為醫療一線做好保障。加強安全生產工作，通過在全體職工中廣泛深入的開展安全教育，提高防范意識。完善安全設施建設，落實安全管理措施，加強檢查監督，及時消除安全隱患。

五、努力完成目標管理責任制，加強突發公共衛生事件應對能力。

根據我院XX年度工作目標設置表的工作要求，逐項予以落實。按“誰主管、誰負責”的原則，提高責任意識，層層落實到位，堅決完成各項工作目標。

篇（10）

1、切實加強醫療衛生基礎建設。建設好以區級醫療衛生機構為業務指導、社區衛生服務中心和站合理布局、有效輻射的城鄉醫療衛生服務網絡；2009年將進一步加快區公共衛生大樓的建設，使項目走上正常的建設軌道；著力改善基層醫療衛生機構基礎設施設備條件，全面推進鄉村醫療衛生機構一體化管理，不斷提升農村醫療衛生的服務能力和水平。

2、確保社區衛生服務站建設到位。2009年完善原有的社區衛生服務機構制度建設的基礎上，全區要完成8家社區衛生服務站建設任務，屆時全區社區衛生服務站將達到70家，初步形成城鄉一體，布局合理、功能完善、與經濟社會發展水平相適應的，具有地方特色的社區衛生服務體系，實現90%以上的居民從住所步行20分鐘內即可得到社區衛生服務的目標。

3、進一步推進社區衛生機構標準建設。分期分批逐步實施社區衛生服務機構的標準化建設，繼續開展社區衛生服務規范化管理，使社區衛生服務中心服務站實行“財務管理、藥品進購、人員調配、工資發放、業務指導、制度建設等“六統一”的一體化管理。2009年，繼續對愿意納入“六統一”一體化管理的社會力量舉辦的社區衛生服務站的藥品、資金、醫療器械等進行清理盤點，重新建立健全各類臺賬，進一步完善各項規章制度，確保民辦社區衛生服務站的各項工作納入統一管理。

4、全面運行衛生系統信息化管理。2009年，我們將進一步完善新型農村合作醫療信息化報銷網絡系統，在全區范圍內盡量保證參合農民使用醫療卡“即時報銷”，并加強信息化運行管理，確保報銷系統安全、高效。同時，參照*社區衛生服務中心信息化運行的成功經驗上，加快社區衛生服務信息化管理系統的軟件建設，在2009年內實現社區衛生服務信息化管理的正式運行，切實提高服務效率和服務水平。

（二）以農村衛生為抓手，繼續推行各類惠民政策

1、鞏固完善新型農村合作醫療制度。從2009年起，將進一步加大財政支持力度，各級財政投入每人提高了28元，農村居民個人和村集體出資額提高到45元，人均籌資標準從每年112元提高到150元。同時進一步完善住院報銷方案，住院費用報銷比例分段提高幅度，門診報銷比例從25％提高到40％，使更多的農民受益。力求到2009年，全區新型農村合作醫療參合率達到90%以上。同時積極探索長效籌資機制，切實加強合作醫療資金管理，規范信息化管理制度，確保合作醫療報銷渠道暢通運行。

2、扎實推進農民健康體檢工作。充分整合各類體檢資源，按照新的體檢標準和體檢項目，確保第二輪參合農民健康體檢的順利完成，2009年要完成剩余參合農民的健康體檢任務，做到應檢盡檢。同時按照婦女健康促進工程，落實參合婦女的婦女病免費篩檢，實現婦女健康促進效果。社區責任醫生要參與責任片區農民健康體檢的組織實施工作，及時掌握服務對象健康狀況的基本信息，并加快建立動態健康檔案，對檢出的疾病患者進行針對性后續服務和管理。要積極利用信息化技術對健康信息進行綜合處理、管理和使用，推動實現社區衛生服務站、中心和區疾控中心間的健康體檢信息共享工作的開展。

3、認真落實農村公共衛生服務項目。進一步鞏固和完善農村公共衛生運行機制，社區責任醫生和村（社區）公共衛生聯絡員要在各自職責范圍內，認真做好政策規定的各項城鄉公共衛生服務等工作。建立健全農村公共衛生的投入保障，結合我區經濟社會發展現狀，制定出一套符合我區農村衛生發展的考核機制，并繼續以農民群眾的滿意率和工作實績為核心，認真考核，及時兌現項目補助資金，使三大類12項農村公共衛生項目服務真正落到實處。

（三）以體系建設為基礎，切實提高公共衛生應急能力

1、建立健全突發公共衛生事件應急體系。2009年全區衛生系統將進一步完善應對突發公共衛生事件的領導機構和指揮系統，健全各級協調機制和網絡；強化處置突發公共衛生事件的技術支撐，制訂和完善各類重大公共衛生事件應急預案；加強以醫療救治等人員為主的應急反應隊伍建設，開展突發公共衛生事件應急演練、培訓，切實提高現場快速處置能力；建立完備的應急儲備制度，形成一個運行暢通、反應靈敏、及時快捷、保障有力的應急工作機制。

2、加強疾病預防控制體系建設。一是繼續做好重大傳染病防控工作。加大艾滋病防控力度，重點加強宣傳教育、監測網絡建設、擴大艾滋病抗體免費監測范圍、美沙酮替代療法和重點公共場所及人群干預等工作；全力做好肺結核、霍亂和麻疹等重大傳染病的防控工作，落實重點傳染病的防控演練；積極開展高血壓、心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病及精神衛生的管理工作，完善傳染病監測管理系統。二是繼續加強婦幼保健工作。鞏固愛嬰醫院建設成果，降低婦產科醫療糾紛；進一步加強兒童接種門診的質量建設和內涵建設，2009年新建預防接種便民門診7家；積極落實新生兒疾病篩查和聽力篩查，提高孕產婦系統管理和兒童系統管理水平。

3、加強衛生執法監督體系建設。一是加大投入，爭取設立衛生執法專項經費，切實增強衛生執法現場檢測設備和快速反映能力。二是全面開展食品衛生量化分級管理，完善我區餐飲業衛生安全長效管理機制。三是繼續深入開展打擊非法行醫專項行動，抓好宣傳教育，引導群眾到合法醫療機構就醫，增強自我保護意識。四是建立和完善有效防控職業病危害事故發生的職業衛生管理機制，形成全行業職業病防護的良好氛圍。五是進一步理順衛生許可審批事項，確保“兩集中”、“兩到位”制度的有效運行，并做好審批人員培訓，把好審批關和審查關。

4、加強應急醫療救治體系建設。在健全*區西片急救中心（區二醫急救站）建設的基礎上，加快推進*市急救中心南片區（*急救站）的建設，初步形成區、鎮（街道）統一的急救指揮網絡，重點加強醫院急診科建設，完善急救綠色通道，進一步提高急救和快速轉運能力，切實做到院前院內急救系統通暢快捷、安全有效，形成一個功能完善、反應敏捷、運轉協調、平戰兼用、覆蓋全面的醫療救治體系。

（四）加快人才培養為核心，努力提升醫療衛生服務水平

1、加強衛技人員素質提升建設。認真實施衛技人員素質提升工程，加強社區衛生服務人才培養和隊伍建設，按照人才培養規劃，積極組織實施，加快人才的教育和引進，促進城鄉社區衛生服務工作的健康和可持續發展；進一步完善社區衛生隊伍建設的中長期實施計劃，依托市內外醫學教育資源，建立完善全科醫學教育體系，有計劃地組織社區各類衛技人員參加學歷教育、崗位培訓、規范化培訓等多種形式的全科醫學系列理論和實踐教育。到2009年底，全區爭取培養全科醫生100人。

2、切實提高醫療服務質量。在全區繼續開展醫療質量管理相關活動，進一步加強對各級各類醫療機構的規范管理，著力加強醫療安全監管，嚴肅醫療質量責任追究制，做到醫療過程法制化、規范化和管理科學化，確保醫療秩序正常運轉。同時，進一步規范醫療衛生服務行為，加強醫療收費監管，嚴格實行費用清單和費用查詢制度，做好醫患溝通，依法處理好各種醫療糾紛，切實維護好醫患雙方的合法權益，形成和諧有序的新型醫患關系。

篇（11）

護士個人年度工作總結120_年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20_年度的工作任務。具體狀況總結如下：

一、盡心盡責，搞好本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，用心圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自我的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

二、思想道德、政治品質方面。

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，透過報紙、雜志、書籍用心學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業，具有強烈的職責感和事業心，用心主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。

三、發揮作用，做好幫帶工作。

對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自我能夠充分發揮自我的優勢，主動搞好幫帶工作，為部分年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫忙她人盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自我的貢獻。

四、不斷學習，提高思想業務水平。

在過去的一年里，我能夠認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規章制度，透過學習，提高了自我的政治理論水平，進一步端正了服務態度，增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的用心性。同時，自我用心主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓，并堅持自學了相關的業務書籍，透過不停地學習新知識，更新自我的知識積累，較好地提高了自我的專業修養和業務潛力，適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自我的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是十分幸福的事情。

護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自我是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自我應有的貢獻!在即將迎來的20_年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自我的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士就應做的最起碼的工作。

隨著社會的發展進步，病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自我，我相信我會做到!

護士個人年度工作總結2時光荏苒，轉眼，一年的時間又過去了我來到醫院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。

一、政治思想方面

堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、在業務方面

在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。

認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的_。

意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。

曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。

“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。

我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。

護士個人年度工作總結3一年來，門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業務指導下，認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作，現將20__年護理工作總結如下：

一、工作量完成情況。

一年來共完成分診導診26000余人次，協助門診外科次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。

二、加強護理質量監控，使門診護理質量得到持續改進。

1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規范做好本職工作，嚴格執行首問首迎負責制。

同時，積極響應本市創衛工作，嚴格執行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發生。

2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質量管理意識，每月進行護理質控講評，針對門診科室分布廣，護理質量難以監控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發現問題及時指出，限期改正，使科內的護理質量得到持續改進。

3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態，急救物品完好率100%。

4、加強消毒隔離工作的監管：按通過組織學習消毒隔離規范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促技術操作規程，使院感控制指標達到質量標準要求。

三、加強環節質量的管理，保證護理安全。

1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環節控制，發現安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。

鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內容以病人安全管理和護理應急預案為主，增強護士護理安全意識。

2、加強對門診就診病人的觀察，發現病情變化，及時報告、及時處理。

3、加強對節假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。

護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導，保證護理安全。

四、加強護理人員培訓和在職教育，提高了護理人員整體素質。

1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業務學習各一次，進一步提高護理人員理論水平。

2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核，加強規范化護理人員的培訓、考核力度;

科內理論考試、操作技能培訓及考核6次，考核合格率100%。

3、加強急救技能培訓，不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。

20__年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%。

4、鼓勵護士參加在職繼續教育學習，20_年一名護士取得山東大學本科教育學習機會。

護士個人年度工作總結4我被任命為病房護士長至今已有一年多了，現在我將這一年的工作作個總結，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。以下是我的個人年終總結。

說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產生了從未有過的壓力。

第一，因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗一無所有;

第二，面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區環境的簡陋，護患比例的失調等因素使我感到無所適從。有句話說的好“路是人走出來的”，我在院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。

首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善;

第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理;

第四，針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人;

第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。精神障礙病人因受病情支配，常可出現沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現意外，乃至危及生命。

因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

第六，了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;

第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急;

最后，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質，參加了2020年護理專升本考試，并被__醫大護理專業錄取。

雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。

護士個人年度工作總結5在院領導和護理部的領導下，在科主任的幫助指導下，結合科室工作實際，我作為婦產科護士長，進一步規范護理行為，落實護理核心制度，做好護理安全和護理質量的持續改進，扎實提高護理隊伍整體素質。現總結如下：

一、加強政治學習

提高職業道德堅持參加醫院組織的各項政治學習，執行醫院的各項決定，踐行黨的群眾路線實踐活動要求，抵制一切不利于團結和和諧的歪風邪氣，建一支具有愛心、耐心、細心、熱心、責任心的、具有活力護理團隊。一切以病人為中心是我們的服務宗旨，去年_月至今年_月收到病人表揚信數封，錦旗_面，其中單獨送給護士的_面。

二、進一步規范責任制整體服務

完善護士績效考核制度，并嚴格按制度考核，公布每月考核結果，促使護士提高工作質量。

三、以病人安全為核心，狠抓護理質量

1、依托科室質控小組的質控作用，對影響護理安全的各個環節進行把控，落實護理核心制度及各個管理流程，加強護理安全監控管理，進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理不良事件的原因分析及討論記錄，提出防范改進措施。

2、做好重點人群、重點病人的管理：落實護士長一日五查房制度，對手術病人、分娩病人、一級護理病人重點巡查。

3、借_愛嬰醫院復評的契機，思想匯報專題不斷完善科室相關制度及流程，對科室人員進行母乳喂養姿勢、配方奶的配制等操作進行專科培訓，并組織大家對母乳喂養的理論知識進行復習，對患者加強產前及產后的母乳喂養知識宣教和指導，科室母乳喂養成功率達%。

4、強化對科室硬件設施及急救生命支持設備的常規檢查意識，自月起每人管理急救藥品、儀器設備一個月，加強儀器設備性能和安全性以及藥品有效期的檢查，護士掌握各種急救藥品的位置、儀器設備的使用方法，掌握各種應急預案，保證病人安全。

四、護士的分層培訓落實

1、護理理論的培訓和考核：科室堅持每日晨講課和定期業務學習的方式，對三基和專科理論進行學習，完成了各層人員培訓計劃。

今年科內每人進行了-次業務講課、-次護理查房，促進了護士的專科成長。

2、護理技能的不斷提高：在認真完成護理部年初制定的理論操作培訓內容的前提下，根據專科需求及個人技能水平，制定出了科內動態的分層操作培訓計劃并組織實施。

3、今年科室選派一名護士參加兒童呼吸專科護士培訓，取得專科護士證，月科室安排三名助產士進行了新生兒撫觸的學習;

月護士長參加了婦產科護理質量管理研討班的學習，她們學習回來后將學到的知識、理念、技能運用到工作當中。

五、優質護理服務

處處體現以病人為中心的服務宗旨和理念，落實責任制整體護理，在夯實基礎護理與落實分級護理的前提下，做好在院病人的健康宣教工作，對婦科病人進行藥物及疾病相關知識的宣教，對產科病人，助產士每天上、下午各進行一次產前分娩知識、產后康復知識及新生兒喂養知識的指導，同時仍繼續堅持病人的出院回訪工作，去年月至今年月共出院_人次，回訪_人次，回訪率達_%，大部分病人表示滿意，并對醫護人員表示感謝。

存在的問題及努力方向：

1、科室病房管理仍有不到位的地方，如病區床單元整理不及時，健康宣教不仔細，病房巡視不勤密，護理操作不規范，導致發生護理不良事件例，護理缺陷例。

2、科室低年資護士較多，業務能力與業務需求有不協調發展現象，專科知識的掌握及對急危重癥的應急處理能力非常薄弱，培訓任務是重中之重。

3、科室護士辭職人，致在科護士思想波動較大，工作穩定性差。

4、在帶教的管理上，實習生組織紀律不嚴，帶教老師的管理意識欠缺，需加強對帶教老師的培訓。

5、需增強護理人員的科研意識，提高護理科研能力及論文的撰寫。

護士個人年度工作總結6一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現將20__年的工作和20__年的展望總結如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。

三、專業技能方面

過去的一年里，我參與了手術室質量管理，持續質量改進方面的工作，在20__年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的_工作。通過一年來的持續質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。

在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20_年度_工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質醫院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

護士個人年度工作總結7_年在院領導及上級職能科室的正確領導下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫護人員的支持下，認真完成了_年度的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下：

一、加強思想政治學習，提高自身素質。

本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個不準要求自己，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。

二、恪盡職守，認真作好本職工作。

1、科學合理的排班，培養護理人員的全面素質。

本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在2017年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。

2、夯實基礎護理，提供優質服務。

積極響應優質護理服務示范工程創建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務

3、建立檢查考核制度，強化質量控制。

在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。

4、積極開展康復活動，落實全程康復理念。

根據科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。2017年3月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀，為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現象。

2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。

3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強精神專科知識的學習，努力掌握專業技能。