婦產(chǎn)科門診應(yīng)急預(yù)案管理大全11篇

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中圖分類號：R71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1003-5052（2016）05-109-03 DOI:10.16286/j.1003-5052.2016.05.046

婦產(chǎn)科急診面對的是病情復(fù)雜多變且病程進(jìn)展迅速的患者，同時(shí)可能涉及母兒安全，意義重大。由于我國二胎政策的放開，使婦產(chǎn)科急診就診患者數(shù)量劇增，因此婦產(chǎn)科急診護(hù)理不良事件發(fā)生率升高。一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件或者護(hù)理事故，不僅對患者身體健康造成影響，同時(shí)也會(huì)影響本科室的各項(xiàng)工作。婦產(chǎn)科急診中的風(fēng)險(xiǎn)管理指在護(hù)理工作過程中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)處理的管理程序，從而降低危險(xiǎn)因素對患者和醫(yī)院的危害和經(jīng)濟(jì)損失[1]。本文通過借鑒以往相關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合我院2015年9月以來收治的2320例急診患者處理過程中的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行分析并提出改進(jìn)措施。

1接診過程中常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.1接診環(huán)節(jié)

對于患者的主訴和癥狀了解不清，不實(shí)際去觀察患者宮縮及陰道出血情況，對于患者病情分級把握不清，使胎盤早剝，宮外孕休克患者不能及早被發(fā)現(xiàn)，延誤患者治療時(shí)機(jī)；對于由120轉(zhuǎn)運(yùn)就診的患者病情評估不準(zhǔn)確，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間或方式控制不當(dāng)。婦科和產(chǎn)科患者主要的心理問題有緊張焦慮、抑郁消極、害羞自卑、憤怒攻擊等幾種情況[2]。部分早孕孕婦因剛剛發(fā)現(xiàn)懷孕，對于腹痛、陰道流血等情況，表現(xiàn)出極度的緊張，由于擔(dān)心胎兒的健康，患者及家屬情緒激動(dòng)；個(gè)別患者及家屬只注重個(gè)人私利，要求得到最快最好的治療，如他們的期望值得不到滿足，就會(huì)言語粗暴，擾亂急診就診秩序。

1.2分診錯(cuò)誤的發(fā)生

由于本院急診科患者較多，急診科護(hù)士不僅有急救工作，還要負(fù)責(zé)分診，從而會(huì)增加分診錯(cuò)誤的發(fā)生率[3]。應(yīng)根據(jù)對患者的接診，了解患者的實(shí)際情況，評定病情的分級，確定優(yōu)先就診順序，以防延誤病情。對于一部分門診患者，由于門診就診患者多、等候時(shí)間長，轉(zhuǎn)向急診就診，以縮短等候時(shí)間，但他們并不屬于急診患者。若分診護(hù)士拒絕其在急診接受檢查，并未作出合理解釋，患者就會(huì)產(chǎn)生不良情緒；對孕婦發(fā)生發(fā)燒、腹瀉、牙疼等情況時(shí)，要做好合理解釋，在排除婦產(chǎn)科病癥情況下，建議到相應(yīng)科室就診。

1.3交接環(huán)節(jié)

對于120由院外轉(zhuǎn)入患者，在交接過程中只交接了患者的病情，而忽略了搶救治療過程的交接，或者隱瞞患者實(shí)際情況，更有甚者對于患者情況不作任何交接等，均會(huì)使患者得不到及時(shí)的救治，危及母兒安全。

1.4搶救環(huán)節(jié)

因急診患者情況特殊，部分患者就診時(shí)病情危急，需要立即進(jìn)行搶救。搶救時(shí),護(hù)理人員動(dòng)作不夠溫柔，解釋不到位，患者不能很好地配合，家屬不理解病情等使檢查時(shí)間延長，耽誤搶救時(shí)機(jī)；搶救時(shí)，消毒隔離不嚴(yán)格，不注意患者的隱私保護(hù)，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，例如留置針穿刺是否成功與及時(shí)，則直接影響搶救的進(jìn)程，危及母兒安全。急診搶救儀器、藥品不在備用狀態(tài)，無法正常使用，影響搶救。同時(shí)，因近年來醫(yī)患矛盾愈加尖銳，護(hù)理記錄書寫的不規(guī)范，對一些重要的生命體征、臨床癥狀及處理措施記錄錯(cuò)誤或者遺漏,給醫(yī)療安全埋下隱患。

1.5溝通與交流

包括醫(yī)患溝通、護(hù)患溝通及醫(yī)護(hù)溝通。每一環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。由于未做到充分的解釋，患者及家屬不能充分理解病情及操作緣由，導(dǎo)致醫(yī)患、護(hù)患矛盾的發(fā)生。醫(yī)護(hù)之間溝通不良，護(hù)士不能及時(shí)將患者的病情變化告知醫(yī)生，使患者不能得到及時(shí)的處理。

2改進(jìn)措施

2.1護(hù)理方面

2.1.1強(qiáng)化護(hù)士法制觀念和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)定期組織法律知識(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員知法懂法，在工作中謹(jǐn)言慎行，保護(hù)患者安全及合法權(quán)益，同時(shí)可以利用法律武器保護(hù)自身安全。制訂各種情況的應(yīng)急預(yù)案，定期培訓(xùn)演練，并及時(shí)改進(jìn)優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案流程，加強(qiáng)在急診接診應(yīng)急能力的培訓(xùn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，制訂病情分級，確保接診分診質(zhì)量，使急癥患者得到及時(shí)的治療處理。2.1.2做好溝通了解患者及家屬的心理活動(dòng)，每一位患者均希望自己能及時(shí)得到最好的治療和服務(wù)。因產(chǎn)科涉及母兒安全問題，例如胎膜早破，妊娠晚期出血，胎動(dòng)不好等情況，產(chǎn)婦及家屬均會(huì)擔(dān)心胎兒安全問題，是否有生命危險(xiǎn)，在此過程中，患者及家屬一般情緒急躁，甚至有過激的言語和行為,因此急診護(hù)士在接診工作中要主動(dòng)與孕產(chǎn)婦溝通，及時(shí)了解患者的主訴，做好解釋，解答患者及家屬的疑問，給予安慰，消除恐懼心理。該過程中，既要注意具有憐憫之心和母愛之心，同時(shí)要注意語氣、語速和語調(diào)等；對待脾氣暴躁激動(dòng)的患者及家屬，要心平氣和，不能與患者爭吵，切實(shí)地去解決患者及家屬的問題，用積極、高效的醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)，來緩解患者及家屬的焦急情緒。2.1.3樹立護(hù)士的良好形象患者就診時(shí)首先接觸的是護(hù)士，如果護(hù)士舉止端莊大方，接診時(shí)耐心解釋，仔細(xì)詢問，在工作過程中保持快而穩(wěn)的節(jié)奏，搶救時(shí)認(rèn)真細(xì)致，盡量做到準(zhǔn)、穩(wěn)、輕，減少患者的痛苦，提高留置針穿刺的成功率，就會(huì)在一定程度上降低患者的不良情緒、消除緊張感，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行。2.1.4提高護(hù)理人員自身專業(yè)技術(shù)水平定期組織培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及各項(xiàng)操作技能。做好正確快速的接診分診，對急診患者及時(shí)地初步處理，準(zhǔn)確有效地配合治療。嚴(yán)格按照規(guī)章制度和操作規(guī)程接診患者;強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律觀念。2.1.5加強(qiáng)科室協(xié)作，做好交接由120轉(zhuǎn)診來的患者，應(yīng)仔細(xì)詢問患者的主訴，了解實(shí)際情況，并初步查體，觀察陰道出血量，監(jiān)測血壓、胎心及子宮收縮情況，如為外院轉(zhuǎn)入，詳細(xì)了解外院的檢查治療及初步的診斷，確定是否需要立即實(shí)施搶救。開通綠色通道，建立一站化的護(hù)理模式，從而使患者在一站解決所有問題，節(jié)省時(shí)間，方便快捷[4]。如患者需要直接于急診進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)聯(lián)合手術(shù)室、新生兒科，協(xié)同之下對患者進(jìn)行搶救。交接時(shí)明確患者身份識(shí)別信息，雙重身份識(shí)別，住院號及姓名的核對，要認(rèn)真地交接患者的病情變化，以及患者在搶救治療過程中的注意事項(xiàng)等，以便交接后能夠迅速、準(zhǔn)確地給予進(jìn)一步的治療和處理。2.1.6認(rèn)真書寫急診護(hù)理記錄產(chǎn)科患者病情瞬息萬變，因此護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,因醫(yī)療文書中存在的問題可能使醫(yī)院在司法程序中處于被動(dòng)地位。2.1.7護(hù)士心理狀態(tài)來自職業(yè)環(huán)境的壓力使其精神經(jīng)常處于一種緊張狀態(tài)，久而久之，很多護(hù)士罹患了“心身耗竭綜合征”[5]。從生理角度看，持續(xù)高水平的壓力到了精疲力竭的程度，Maslash將其描述為“疲潰”。“疲潰”是高壓力工作的一種反應(yīng)。工作壓力、社會(huì)因素等造成護(hù)理人員不同程度的心理問題。管理層需要重視護(hù)理人員的心理壓力，提供相應(yīng)的回避、釋放、調(diào)整及自我暗示等專業(yè)指導(dǎo)[6]。護(hù)士應(yīng)該合理平衡工作和生活，積極化解工作中的不良情緒，不要將不良情緒帶入到臨床工作中，在工作之余，科室安排護(hù)士唱歌、逛街、短期旅行等消遣方式，以緩解緊張的工作造成的心理壓力。2.1.8持續(xù)的護(hù)理質(zhì)量管理需要加強(qiáng)對護(hù)理人員在急診科日常急診護(hù)理中的各項(xiàng)行為的監(jiān)督，從而將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素控制在日常工作中，及時(shí)予以批評改正[7]。建立護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)督制度，每月對本月的護(hù)理行為進(jìn)行回顧分析，檢查問題，并提出改進(jìn)措施，以此降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。2.1.9優(yōu)化就診環(huán)境及安全在一些需要的地方放置防跌倒等標(biāo)識(shí)牌；配備輪椅、平車，佩戴方便識(shí)別患者身份的腕帶標(biāo)識(shí)等，在細(xì)節(jié)上為患者提供就診方便和人文關(guān)懷。

2.2嚴(yán)格按照“五定”要求管理

保證急診科各類藥品、搶救器材處于完備狀態(tài)，建立搶救車物品管理手冊，儀器做到一機(jī)一卡一冊一責(zé)任人，班班清點(diǎn)查對，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，如出現(xiàn)問題，立即上報(bào)，檢查維修，務(wù)必保證急診各項(xiàng)物品均處于完好備用狀態(tài)。

2.3健全規(guī)章制度和獎(jiǎng)懲制度管理方面規(guī)章制度

不健全，護(hù)理人員安排不合理，導(dǎo)致護(hù)士高強(qiáng)度工作，不能正確引導(dǎo)護(hù)士工作積極性和主動(dòng)性。應(yīng)合理安排人員，建立健全管理制度，做好人員應(yīng)急調(diào)配預(yù)案。合理安排護(hù)理人員參與科室管理，鼓勵(lì)護(hù)士針對臨床工作，定期進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量改進(jìn)討論，將科室的日常工作，比如藥品的管理，搶救儀器的管理，消毒隔離等責(zé)任到個(gè)人。提出物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)政策，對于好人好事，及時(shí)褒獎(jiǎng)，工作中的不足及時(shí)總結(jié)彌補(bǔ)。婦產(chǎn)科急診因就診人員身份特殊，病情變化迅速，常危及到母兒生命安全；同時(shí)醫(yī)患矛盾日益尖銳，急診的護(hù)理人員承擔(dān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、工作壓力越來越大。所以，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)患糾紛和醫(yī)患糾紛的發(fā)生具有重要的意義。在實(shí)際護(hù)理工作中深入了解患者情況，針對職業(yè)、身份等社會(huì)特征給予針對性的個(gè)性化護(hù)理措施，從而盡量降低患者痛苦，提高患者滿意度是急診科綜合治療的重要組成部分[8]。急診急救的目的在于為危重患者提供及時(shí)救治，提高患者的生存率，所以建立綠色通道、簡化就診流程和完善院前管理也顯得至關(guān)重要[9]。護(hù)理人員應(yīng)努力提高自身職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能，加強(qiáng)對患者病情的觀察，做好與患者及家屬的有效溝通，工作中要有預(yù)見性，提早發(fā)現(xiàn)問題，為搶救爭取時(shí)機(jī)。從當(dāng)下的情況來看，婦產(chǎn)科急診接診中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，且由于根據(jù)我國二胎政策的放開，婦產(chǎn)科由于就診量的增多，急診面臨的風(fēng)險(xiǎn)也將會(huì)增加。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和管理，可在一定程度上降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率，但尚有不可控的風(fēng)險(xiǎn)因素，并有可能出現(xiàn)新的潛在威脅，在今后的工作中，需要不斷地完善改進(jìn)，進(jìn)一步制定有效的防范方案,解決更多的風(fēng)險(xiǎn)，從而為孕產(chǎn)婦提供更好更安全的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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門診是醫(yī)院的窗口，門診護(hù)理工作的優(yōu)劣、服務(wù)態(tài)度的好壞、護(hù)理技術(shù)的高低不僅反映門診護(hù)理管理水平，還會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院的聲譽(yù)［1］。門診護(hù)士是患者就診時(shí)首先接觸的專業(yè)人員之一，與病房比較，門診患者流動(dòng)性大、流量大、病種雜、高峰集中、候診時(shí)間長，同時(shí)受診斷不確定的影響，患者情緒更易急躁焦慮，這些特點(diǎn)不僅要求門診護(hù)士有豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、良好的溝通能力，同時(shí)需具備應(yīng)對突發(fā)事件的能力。因此做好門診護(hù)理管理至關(guān)重要。有研究提出，按JCI標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理服務(wù)和評估，對門診護(hù)理質(zhì)量提升有重要價(jià)值［2］，但需更加重視員工資格及培訓(xùn)、公共設(shè)施及其安全性、信息管理等［3］。門診護(hù)理管理的重點(diǎn)包括轉(zhuǎn)化服務(wù)理念、溝通技巧、健康教育、創(chuàng)建良好的就診環(huán)境等［4－5］，但如何提升及培訓(xùn)未涉及具體內(nèi)容，未見可借鑒的門診護(hù)理管理規(guī)范。鑒此，筆者參照國家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》［6］，于2015年3月對門診護(hù)理進(jìn)行規(guī)范及精細(xì)化改進(jìn)，經(jīng)9個(gè)月實(shí)踐，效果良好，并順利通過三級綜合醫(yī)院復(fù)審。具體措施報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本院為一所三級甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院，編制床位3300張，注冊護(hù)士1500余人。日門診量約6000例次；門診有護(hù)理人員63人（包括護(hù)士長1人，副護(hù)士長1人），男1人、女62人；年齡22～54歲，平均38．0歲；學(xué)歷：大專26人，本科36人，碩士1人。護(hù)理業(yè)務(wù)范圍包括導(dǎo)醫(yī)、傷口／造口診療、門診消化內(nèi)鏡中心及各專科（內(nèi)科，婦產(chǎn)科，眼科，耳鼻喉科，皮膚科，整形科等）治療等。

1．2方法

1．2．1門診護(hù)理管理措施改進(jìn)前的門診護(hù)理管理：按門診護(hù)理常規(guī)，以科室為單位由門診護(hù)理人員自行管理，管理標(biāo)準(zhǔn)各科自訂。門診護(hù)士長負(fù)責(zé)門診相關(guān)行政管理，保證各科診療用品齊全，安全開診。規(guī)范改進(jìn)措施如下。1．2．1．1醫(yī)院層面的準(zhǔn)備工作成立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理辦公室，組建由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的院級內(nèi)部審核小組，抽調(diào)部分骨干人員擔(dān)任院級內(nèi)審員，每一病區(qū)設(shè)1名內(nèi)審聯(lián)絡(luò)員，完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系，同時(shí)對照相關(guān)文件，解讀《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》，對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理與歸類，并分解至各相關(guān)職能部門及科室，制定等級醫(yī)院評審條款責(zé)任分工及目標(biāo)。明確檢查方式，包括查閱資料、跟蹤核實(shí)、現(xiàn)場核查、訪談?wù){(diào)查、模擬演練、考試考核幾種形式。1．2．1．2門診護(hù)理管理改進(jìn)準(zhǔn)備筆者依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部的分工，從《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》中篩選與門診相關(guān)的條款進(jìn)一步解讀，整理待完善的資料及培訓(xùn)學(xué)習(xí)資料。對資料進(jìn)行歸類，包括護(hù)理人力資源管理、護(hù)理安全管理、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理工作手冊、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)士績效考核、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)士在職培訓(xùn)教學(xué)記錄、健康教育、應(yīng)急預(yù)案流程、儀器管理、患者評估隨訪資料、院感職業(yè)防護(hù)、護(hù)理文化及科研。后續(xù)對15個(gè)資料的內(nèi)容結(jié)合門診工作性質(zhì)進(jìn)行補(bǔ)充及完善，完善的過程也是痕跡管理的過程。1．2．1．3完善門診護(hù)理職責(zé)及管理制度①相關(guān)制度的修訂及完善。修訂及完善門診工作管理制度、治療室工作管理制度、發(fā)熱門診工作管理制度及門診各診區(qū)特殊工作制度等7項(xiàng)。②門診護(hù)士職責(zé)的修訂及完善。修訂及完善門診部護(hù)理人員工作職責(zé)，更新門診各科護(hù)士崗位說明書，使每名護(hù)士明確崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。③門診護(hù)士職業(yè)形象禮儀培訓(xùn)。邀請?jiān)和馀嘤?xùn)導(dǎo)師（中國形象設(shè)計(jì)協(xié)會(huì)職業(yè)資格認(rèn)證高級形象禮儀培訓(xùn)師）進(jìn)行職業(yè)形象禮儀培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院服務(wù)理念及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)務(wù)整體形象塑造、主動(dòng)服務(wù)、醫(yī)護(hù)服務(wù)用語、打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)務(wù)服務(wù)之各窗口人員行為規(guī)范、與患者的有效溝通、接待禮儀等。④操作常規(guī)的修訂及完善。在上述培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織門診各科護(hù)士對本專業(yè)操作項(xiàng)目進(jìn)行梳理，修訂操作常規(guī)，各常規(guī)中除操作程序和要求外，增加了護(hù)患溝通的比重，規(guī)定在每項(xiàng)操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具體內(nèi)容，以期達(dá)到門診護(hù)患溝通標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化，使患者充分了解自己的治療內(nèi)容、程序及作用，充分配合治療，減少醫(yī)療糾紛。1．2．1．4安全管理①門診查對制度管理。要求各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，所有操作至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式為執(zhí)行原則，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號、床號等。同時(shí)制定并實(shí)施身份識(shí)別流程：執(zhí)行各項(xiàng)操作前核對患者姓名、年齡或出生年月、門診卡號如收到患者明確肯定的答復(fù)則執(zhí)行操作；如患者提出疑問，立即復(fù)查，再次核對無誤執(zhí)行操作。特殊操作核對時(shí)讓患者或近親屬陳述患者姓名，對有疑問醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行。②門診急救車配置及管理。為保障就診患者突發(fā)病情變化時(shí)的急救，將門診急救車、除顫儀進(jìn)行重新配置：a．為保證急救效果，每層樓配置急救車，按就近原則使用。b．除顫儀使用規(guī)定。就近使用。以保證當(dāng)醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時(shí)3min內(nèi)除顫儀到位。c．門診大樓發(fā)生應(yīng)急情況需緊急施救時(shí)第一目擊者務(wù)必首先評估患者并給予必要的處置，立刻就近呼叫醫(yī)生，同時(shí)其他人協(xié)助電話通知急診科及門診辦公室，以快速啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)，保證患者及時(shí)救治。急救車及除顫儀責(zé)任人落實(shí)到科室個(gè)人，以保障以上生命支持儀器隨時(shí)處于良好的備用狀態(tài)。護(hù)士長定期督查，同時(shí)將以上配置掛院內(nèi)網(wǎng)予以全院公示，要求人人知曉。③門診備用藥品管理。門診負(fù)責(zé)人反復(fù)與護(hù)理部質(zhì)控人員、藥學(xué)部負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人及護(hù)士溝通門診各科備用藥品種類及基數(shù)，整理出門診各科備用藥品清單，根據(jù)門診藥品管理特點(diǎn)制定門診備用藥品接班及管理登記本，便于規(guī)范門診備用藥品效期檢查、基數(shù)管理、高危標(biāo)識(shí)、藥品存放等。1．2．1．5醫(yī)院感染管理門診患者具有流動(dòng)性大、病情復(fù)雜、診斷待明確等［7］特點(diǎn)，感染管理難度大。鑒此，開展以“提高門診護(hù)理院感管理的規(guī)范性”為題的PDCA循環(huán)。①原因分析。從人、法、料、環(huán)四方面因素進(jìn)行問題分析。人：醫(yī)護(hù)人員院感管理相關(guān)意識(shí)欠缺，不熟悉感染控制程序與規(guī)范，工作繁忙等；法：院感相關(guān)制度較零散，未進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)；料：院感管理部門要求的配置或設(shè)施不到位、耗材使用不當(dāng)；環(huán)：布局不合理。②制定改善計(jì)劃并實(shí)施。a．整理各科院感控制規(guī)范并匯總，便于護(hù)士學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行。b．與院感辦溝通，聯(lián)系廠家完善門診各科洗手設(shè)施。c．培訓(xùn)門診全部護(hù)士手衛(wèi)生知識(shí)并進(jìn)行考核。d．針對門診各科布局問題，指定各科院感負(fù)責(zé)人開會(huì)，邀請?jiān)焊修k主任，講解布局方面院感要求，并要求各科1周后上交本科室布局整改方案，方案經(jīng)審核后各科啟動(dòng)布局整改工作并不斷督促按計(jì)劃落實(shí)。e．成立6S管理小組，確定各科負(fù)責(zé)人。組織全體門診護(hù)士學(xué)習(xí)6S管理規(guī)范及要求，進(jìn)一步改善門診環(huán)境、物品、藥品等管理。f．協(xié)同護(hù)理部每月對門診各科進(jìn)行院感質(zhì)控專項(xiàng)檢查，檢查涉及門診各科布局、物品管理、洗手設(shè)施及洗手依從性、正確性、廢物分類及消毒劑的使用等方面，并對院感管理督查情況進(jìn)行分析及總結(jié)。1．2．2培訓(xùn)及演練本次制定了門診護(hù)理培訓(xùn)及應(yīng)急預(yù)案演練計(jì)劃。①培訓(xùn)計(jì)劃。包括護(hù)理管理制度、門診相關(guān)管理制度、護(hù)理安全相關(guān)管理制度、院感管理各類規(guī)范、各類文件、門診醫(yī)護(hù)人員須掌握的技能，如徒手心肺復(fù)蘇及簡易呼吸器的使用。②門診應(yīng)急預(yù)案及演練。預(yù)案包括應(yīng)急預(yù)案、公共預(yù)案及專科預(yù)案［8－9］。應(yīng)急預(yù)案：主要包括突發(fā)呼吸心臟驟停、癲癇發(fā)作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等搶救預(yù)案及流程，其原則為診區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)病情變化，就地救治、就近負(fù)責(zé)。公共預(yù)案：為門診護(hù)士必須掌握的內(nèi)容，包括停電、停水、火災(zāi)、泛水、失竊、地震、遇暴徒或沖突、患者跌倒墜床、職業(yè)暴露、信息系統(tǒng)故障等。專科預(yù)案：包括過敏性休克、誤吸、人流綜合征、術(shù)后出血傾向、輸液反應(yīng)、空氣栓塞、肺水腫、低血糖、中心吸氧故障、中心負(fù)壓吸引故障、用藥錯(cuò)誤、治療錯(cuò)誤、標(biāo)本錯(cuò)誤等。針對上述項(xiàng)目，每項(xiàng)編寫詳細(xì)的應(yīng)急處置流程，集中全體門診護(hù)士對所有預(yù)案進(jìn)行專項(xiàng)演練，演練包括從第一目擊者發(fā)現(xiàn)到在急診醫(yī)護(hù)的配合下，護(hù)送入急診科進(jìn)一步救治整個(gè)完整的過程。

2結(jié)果

改進(jìn)前檢查無菌物品管理、手衛(wèi)生、空氣質(zhì)量、消毒液、醫(yī)療廢物處理合格率分別為84．88％（73／86）、81．05％（77／95）、86．67％（39／45）、84．06％（58／69）、77．33％（64／75），改進(jìn)后合格率分別為96．59％（85／88）、98．10％（103／105）、96．15％（50／52）、98．61％（71／72）、95．18％（79／83）。參與2次考核的50名護(hù)士，理論與綜合平均成績分別從89．1、83．8分提升到改進(jìn)后的95．9、91．1分。門診患者滿意率從改進(jìn)前的90．24％（抽查205份問卷）提升到改進(jìn)后的93．41％（抽查167問卷）。規(guī)范化改進(jìn)穩(wěn)定扎實(shí)地實(shí)行9個(gè)月，順利地通過了三級綜合醫(yī)院復(fù)審。

篇（3）

【關(guān)鍵字】：門診；護(hù)理；安全管理；

醫(yī)院管理過程中最大的風(fēng)險(xiǎn)是人的安全，有效的風(fēng)險(xiǎn)管理能夠避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，維護(hù)病人的安全。門診是醫(yī)院的窗口，人流量大，病人的年齡跨度大，情況復(fù)雜多變，必須加強(qiáng)護(hù)理安全管理，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，提升醫(yī)院的服務(wù)品牌。以下是我院門診護(hù)理安全管理探討。

一、門診護(hù)理安全評估

（一）醫(yī)院感染發(fā)生的可能

重大院內(nèi)感染一旦發(fā)生，后果嚴(yán)重威脅生命。門診手術(shù)室、內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，發(fā)熱門診、腸道門診換藥室等發(fā)生感染的可能性很高，一旦發(fā)生感染性事件，影響重大，并且會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

（二）關(guān)鍵部門存在醫(yī)療護(hù)理安全隱患

內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，放射科，門診手術(shù)室，輸液室在醫(yī)療護(hù)理過程中，患者可能會(huì)存在藥物過敏或病情突然變化的情況。為保證醫(yī)院處理的時(shí)效性和規(guī)范性，需要關(guān)注急救設(shè)備是否完好，藥物使用是否正確，護(hù)士是否按流程指引執(zhí)行指令，就連護(hù)士操作的準(zhǔn)確性都會(huì)是一個(gè)發(fā)生安全問題的隱患[1]。

（三）應(yīng)急處理的安全問題

突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)及其他安全隱患，例如，停電、停水、火災(zāi)等，此類突發(fā)事件雖然發(fā)生概率不高，然而一旦發(fā)生，給病人、醫(yī)院乃至全社會(huì)帶來的危害都是極為巨大，尤其對于少數(shù)缺乏應(yīng)急預(yù)案和演練的醫(yī)院[2]。

（四）門診護(hù)理安全問題

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿于護(hù)理操作、處理和救援等各個(gè)環(huán)節(jié)和過程，有時(shí)甚至非常簡單或看似不值得一提的臨床活動(dòng)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。與病人和家屬的溝通，與各部門工作環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)等都存在安全隱患。

二、門診護(hù)理安全管理措施

（一）安全教育和實(shí)施

可以采用多種培訓(xùn)形式，定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)教育、并進(jìn)行情景演習(xí)。同時(shí)，對患者及家屬加強(qiáng)安全宣教，使其配合診療。護(hù)理安全措施，不但在法律概念和各種規(guī)章制度上教育護(hù)理人員，更重要的是在臨床工作中的合理應(yīng)用。

（二）重點(diǎn)部門的感染管理

感染管理相關(guān)制度、流程上墻；每月進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和檢查消毒隔離質(zhì)量；內(nèi)窺鏡中心電子清洗消毒機(jī)保證消毒時(shí)間和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，醫(yī)生戴口罩和護(hù)目鏡，每接診一位病人，必須要換手套，工具使用后需要浸泡消毒和高壓滅菌，防止交叉感染；發(fā)熱門診和腸道門診需設(shè)專區(qū)，使門診與之分離，實(shí)行全套服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

（三）將重點(diǎn)放在關(guān)鍵防范部門

1、人員配備

臨床實(shí)踐表明，護(hù)士的質(zhì)量、能力與護(hù)理差錯(cuò)、事故直接關(guān)聯(lián)。內(nèi)窺鏡中心，婦產(chǎn)科，放射科，門診手術(shù)室需要安排有急救知識(shí)和技能、責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士。

2、物品配備

門診各科需要配備搶救箱、急救藥品和器材，做到及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充、及時(shí)檢查維修，無過期。定人管理、定點(diǎn)放置、定時(shí)核對，每日每班檢查、記錄并交接，護(hù)士長每周檢查并記錄。

3、設(shè)施

輸液室工作量大，輸注時(shí)間集中，環(huán)境嘈雜擁擠，藥物品種多。護(hù)士工作繁忙，程序瑣碎和重復(fù)，也使護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率增加。實(shí)行電子叫號，輸液速度大大提高；安裝軟件，改進(jìn)流程，電腦打印輸液卡，避免人為錯(cuò)誤，減少環(huán)節(jié)和工作量，減少差錯(cuò)的發(fā)生率。

（四）門診應(yīng)急處理

1、完發(fā)公共事件處理

成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及各類急救小組。院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負(fù)責(zé)對全院突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。有關(guān)部門和小組在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進(jìn)行評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。如啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。在門診如發(fā)生突發(fā)事件，必要時(shí)增加醫(yī)生和護(hù)士分診，病情重的患者第一時(shí)間安排，并做好宣教工作，消除恐慌，確保檢查和門診醫(yī)療秩序正常[3]。

2、傳播傳染病的預(yù)防與控制

根據(jù)傳染病發(fā)病的季節(jié)性特點(diǎn)，在夏季重點(diǎn)預(yù)防和控制腸道傳染病，如急性腹瀉患者，可以分診至腸道門診就診。冬季和春季集中做好呼吸道傳染病的預(yù)防和控制，有呼吸道癥狀的發(fā)熱患者分診至發(fā)熱門診就診，必要時(shí)采取隔離處理。護(hù)士加強(qiáng)分診和加強(qiáng)健康教育，對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止疾病的傳播和擴(kuò)散[4]。

3、確保精神病患者安全

一旦發(fā)生精神病患者突然興奮躁動(dòng)的緊急事件，醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)采取防止患者自傷和傷人的措施，規(guī)定興奮躁動(dòng)患者緊急接診過程及處理方法，明確職責(zé)和分工，診室調(diào)整到一個(gè)相對獨(dú)立的位置。

（五）鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)同效應(yīng)

鼓勵(lì)和培養(yǎng)護(hù)士之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互提醒，相互監(jiān)督，按流程操作，充分提高執(zhí)行力，從過去較重視結(jié)果，到現(xiàn)在既重視結(jié)果，更重視對實(shí)現(xiàn)這一結(jié)果的全過程的監(jiān)控。以彌補(bǔ)工作中間的缺陷，防止護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。

（六）醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國目前每年有20萬人死于藥物不良反應(yīng)，以質(zhì)量保證來防避風(fēng)險(xiǎn)是最好的預(yù)防醫(yī)療方式。護(hù)士加強(qiáng)處方醫(yī)囑的核對，發(fā)現(xiàn)有藥物配伍禁忌，超量即時(shí)聯(lián)系醫(yī)生修改，重視輸液過程中藥物不良反應(yīng)的觀察，經(jīng)常巡視，及早發(fā)現(xiàn)和處理，保障護(hù)理安全。

（七）其他安全措施

此外，要確保患者在醫(yī)院就診期間的安全，如意外跌倒、財(cái)產(chǎn)安全等。醒目位置放置防跌倒標(biāo)志、電梯乘坐注意事項(xiàng)，重要位置安裝監(jiān)控探頭，提醒謹(jǐn)防小偷，加強(qiáng)巡視，做好門診安全管理。

三、總結(jié)

加強(qiáng)護(hù)理安全管理對于門診管理有諸多好處，如患者病情突變時(shí)能得到及時(shí)有效的處理、控制院內(nèi)感染事件的發(fā)生、減少護(hù)理不良事件。門診護(hù)理安全管理是一個(gè)長期連續(xù)的過程，還需要學(xué)習(xí)國內(nèi)外的先進(jìn)理論和方法，使安全管理更加科學(xué)有效，對門診患者提供更安全、更高質(zhì)量的護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1]宋蔓莉，吳冬梅，趙楓，等.機(jī)關(guān)門診護(hù)理安全管理體會(huì)[J]中國民族民間醫(yī)藥.2012（17）：137.

篇（4）

  半年來，我科在上級部門、醫(yī)院院長和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持下，通過全科同仁的共同努力，按照醫(yī)院的整體要求，積極配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，并以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，努力完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將半年來的工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

  二、加強(qiáng)病房管理

  產(chǎn)科病房是醫(yī)院病房管理最難管理的，病人雜物多，陪人多，周轉(zhuǎn)快，我們從病人入院時(shí)整理好床單元，做好入院宣教入手。每天扎實(shí)做好晨晚間護(hù)理，并且向病人講解整潔安靜的休息環(huán)境對產(chǎn)婦、新生兒的好處。真是功夫不負(fù)有心人，我們的病房有了很大的改善。

  三、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量

  隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要意義，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為護(hù)士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報(bào)恩的態(tài)度對待每一位病人，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從文件中“走”出來，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患，提高滿意度關(guān)系。

  四、業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)

  根據(jù)護(hù)理部的培訓(xùn)計(jì)劃制定科室培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行三基知識(shí)培訓(xùn)、法律法規(guī)、專科疾病護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案及并發(fā)癥等進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行考核，不合格者扣除當(dāng)月績效考核分值并與獎(jiǎng)金掛鉤。以督促大家學(xué)習(xí)，提高我們的業(yè)務(wù)能力。更好的應(yīng)用于臨床。

  五、各種業(yè)務(wù)活動(dòng)

  每月組織大家進(jìn)行護(hù)理查房、護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座、質(zhì)控分析。每周三召開病員工休座談會(huì)，護(hù)理人員會(huì)議。月底匯總護(hù)士績效考核分值。每月隨機(jī)進(jìn)行滿意度調(diào)查，不斷的整改工作中存在的問題，提高護(hù)理質(zhì)量并持續(xù)改進(jìn)。

  六、院內(nèi)感染

  嚴(yán)格遵守院感的各種規(guī)范要求，認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度。加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

  七、業(yè)務(wù)收入情況

  x—x月份共收住病人：x出院：x手術(shù)：x自然分娩。

  上半年工作中我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽儯泊嬖谠S多不足，比如：病房管理還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)長期的工程，需要我們護(hù)理人員要有足夠的耐心才能做好。以后的工作中，我們要取長補(bǔ)短，再接再勵(lì)，提高我們的工作，更好的為病人服務(wù)。

  醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)2

  20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。

  一、工作精神方面

  婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級機(jī)關(guān)和院管理工作精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級工作人員的責(zé)職，沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯(cuò)事故和沒有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。

  嚴(yán)格執(zhí)行上級衛(wèi)生行管部門對醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛嬰醫(yī)院，計(jì)劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可，特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評。并且被上級機(jī)關(guān)表揚(yáng)和鼓勵(lì)。

  二、業(yè)務(wù)水平方面

  為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。

  三、工作中取得的成就

  婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療市場的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫Γ诖蠹业呐R心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現(xiàn)乙級病歷。開展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動(dòng)，加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。

  一年來，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點(diǎn)的時(shí)候，毫無怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。

  四、明年的工作計(jì)劃

  考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開展講座一次，擴(kuò)大視野，堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。打算學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開展，推廣這項(xiàng)技能。

  在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開拓市場，加強(qiáng)營銷力度，有計(jì)劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。進(jìn)一步加強(qiáng)門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。

  醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)3

  本人在實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及三查七對，帶教老師對我要求很嚴(yán)格，做到放手不放眼。經(jīng)常給我詳細(xì)的講解許多關(guān)于婦產(chǎn)科的護(hù)理常規(guī)操作知識(shí)，基本學(xué)會(huì)了聽胎心音，摸宮縮，靜脈輸液等各項(xiàng)常規(guī)操作。

篇（5）

【中圖分類號】R183 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1005-0515(2010)2-104-02

甲型H1N1流感是一種新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有較強(qiáng)的傳染性，可通過近距離飛沫和接觸傳播。自2008年開始，我國先后多個(gè)省份都有發(fā)現(xiàn)，目前在我國正處于流行，2009年5月1日一2009年12月18日，作為定點(diǎn)收治醫(yī)院共收治甲型H1N1流感病人187例，其中危重癥患者34例，孕產(chǎn)婦3例；手術(shù)患者2例；死亡2例。在處置本組病例過程中。由于實(shí)施了合理的防治方案，嚴(yán)格的消毒隔離控制措施，有效地杜絕了甲型H1N1在我院的流行，提高了救治成功率，同時(shí)也為國家節(jié)約了大量的衛(wèi)生資源。現(xiàn)報(bào)道如下：

1　臨床資料

2009年5月1日一2009年12月18日，我院共診治甲型H1N1流感病人187例，治愈出院162例，年齡：2-76歲，危重癥患者34例，產(chǎn)婦3例；手術(shù)患者2例；死亡2例，

2　方法

發(fā)生甲型H1N1流感疫情以來，作為定點(diǎn)收治醫(yī)院，我院按照危機(jī)管理的原則，采取了一系列防控措施，具體做法如下：

2.1　快速反應(yīng)、超前部署。按照防治非典的經(jīng)驗(yàn)做好甲型H1N1流感的防控工作。

2.2　及早明確相應(yīng)的防治機(jī)構(gòu)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對甲型H1NI流感的防控工作予以高度重視，把它作為醫(yī)院的主要工作來抓，組建甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組(院長親任組長)，防治專家組；召開了全院大會(huì)，做緊急動(dòng)員；并確定相關(guān)科室進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)。

2.3　通過對醫(yī)務(wù)人員采取問卷調(diào)查得知他們對該病的掌握及心理狀態(tài)從而采取相應(yīng)的干預(yù)措施及早制定甲型H1N1流感疫情處置預(yù)案。根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院感染規(guī)范和有關(guān)防控甲型H1N1流感的文件精神；根據(jù)該病的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié)并結(jié)合我院情況，醫(yī)院控感辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部制定了甲型H1N1流感感染控制措施，應(yīng)急預(yù)案下發(fā)臨床科室。

2.4　加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。，門診大廳預(yù)檢分診處增加預(yù)檢人員，24H在崗，設(shè)置醒目標(biāo)示，準(zhǔn)備大量的口罩、備足體溫表；各相關(guān)科室加強(qiáng)了通風(fēng)并增加了動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣的消毒，地面和物體表面的清潔頻次；接診人員嚴(yán)格按《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南》根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行3級防護(hù)，做好手消毒衛(wèi)生工作。藥劑科儲(chǔ)備了充足的防治藥品和消毒物品及防護(hù)物品。產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及患者產(chǎn)生的生活垃圾裝袋后放人紙箱內(nèi)密封轉(zhuǎn)運(yùn)。

3　積極應(yīng)對、爭取主動(dòng)。努力做好防控甲型H1N1流感的各種思想和技術(shù)準(zhǔn)備

3.1　加強(qiáng)宣傳教育，建立應(yīng)急制度。我院先后多次召開院務(wù)會(huì)，在全院職工中廣泛開展宣傳教育，針對甲型H1N1流感疫情蔓延的緊迫形勢，結(jié)合實(shí)際情況制訂了一系列應(yīng)急的管理措施下發(fā)到臨床科室。

3.2　開展技術(shù)培訓(xùn)，提高防控能力。多次組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，觀看錄像，了解甲型H1N1流感診斷、治療和自我防護(hù)等全過程，進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試2次。掌握其基本原則：同時(shí)還請專家對重點(diǎn)科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了較系統(tǒng)的甲型H1N1流感知識(shí)的技能培訓(xùn)，業(yè)務(wù)院長、控感辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部經(jīng)常下臨床現(xiàn)場指導(dǎo)。

3.3　做好環(huán)境的準(zhǔn)備，除原有發(fā)熱門診外，又新增了隔離留觀室，并設(shè)立專門病區(qū)，做到環(huán)境布局符合隔離要求。為防止交叉感染，在我院用房緊張的情況下，專門騰出了一個(gè)病區(qū)專門收治甲型H1N1流感病人，開放床位60張，負(fù)壓病房6張床位(主要收治一些甲型H1N1流感的重癥患者)把甲型H1N1流感的患者單獨(dú)安排在一處集中治療和護(hù)理，限制其活動(dòng)區(qū)域，并設(shè)立專人管理，嚴(yán)密觀察病情變化，避免與其他病種患者相互交叉感染。

4　討論

突出重點(diǎn)，科學(xué)防控，按照“危機(jī)管理”的第三步驟要求，“一控制、二報(bào)告、三監(jiān)督”做好處理和控制，具體做法為：

4.1　一控制：門診人員流動(dòng)最多的區(qū)域，是醫(yī)患接觸、健康人群與非健康人群、不同病種患者之間接觸最多，最集中的場所，我院采取增加導(dǎo)診人員，主動(dòng)、耐心地接待咨詢者。把就診中可能遇到的問題一次待清楚，以免增加就診者在門診內(nèi)流動(dòng)頻率；預(yù)檢分診處把采取通過篩選體溫是否“發(fā)熱”列為主要監(jiān)控點(diǎn)，將可疑甲型H1NI流感患者與普通患者區(qū)分開來，但在篩選“發(fā)熱”的患者群體時(shí)，對于沒有流行病學(xué)史，體溫38.5以下的患者，不納入檢測程序，以防止控制擴(kuò)大化；預(yù)檢分診處對既有流行病學(xué)史又有發(fā)熱的患者，由預(yù)檢處人員經(jīng)專用通道直接帶到發(fā)熱門診就診：需住院的患者經(jīng)專用通道直接帶到專門收治甲型H1NI流感病人的病區(qū)住院，進(jìn)行隔離，全封閉管理，不允許探視，一切治療；生活都有專職的醫(yī)務(wù)人員完成，待病情好轉(zhuǎn)后7天咽拭子采樣結(jié)果陰性方可出院。

4.2　二報(bào)告：醫(yī)生診斷患者為甲型HINl流感，立即打電話及填寫報(bào)告卡給疫情辦，市疾控中心，并協(xié)助市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及經(jīng)咽拭子采樣。對于病情危重的患者立即組織專家組進(jìn)行會(huì)診處理提高治愈成功率。充分發(fā)揮醫(yī)院各臨床專科的作用，對患者中合并妊娠需分娩者由婦產(chǎn)科解決，需要手術(shù)的病人由外科協(xié)助解決，強(qiáng)調(diào)各科之際的相輔合作，做到五不出門。

篇（6）

  一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

  1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

  2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。

  3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

  4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

  二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈

  1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

  2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

  3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

  4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

  5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

  三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

  1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

  2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

  4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

  四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

  我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

  五、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫

  隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行工作總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

  1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%.

  2.急救物品完好率達(dá)100%.

  3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%

  4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%.

  5.、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%.

  6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%.

  7.一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%.

  醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃2

  為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，確保醫(yī)療安全，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，制定年度護(hù)理計(jì)劃如下：

  第一，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。細(xì)節(jié)決定質(zhì)量。婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差。因?yàn)樽o(hù)士長日常事務(wù)繁忙，疏于管理，所以20年后她會(huì)專注于日常質(zhì)控工作，從小事做起，把質(zhì)控工作落實(shí)到日常工作中，每周一兩項(xiàng)質(zhì)控，形成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，讓科室工作人員逐漸形成良好的質(zhì)控習(xí)慣，減少懶惰心理和應(yīng)對心理，真正以工作和管理方便為出發(fā)點(diǎn)。此外，要充分發(fā)揮質(zhì)控人員和責(zé)任護(hù)士的作用，給他們一些日常質(zhì)控工作，提高大家的參與意識(shí)，動(dòng)員全科醫(yī)生參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理效率。

  二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。改變往年查房的情況，床管護(hù)士負(fù)責(zé)選擇病歷，真實(shí)選擇科室疑難病歷，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病疑似、疑難護(hù)理問題，集思廣益，提出問題解決方案，提高專業(yè)水平，解決護(hù)理問題。同時(shí)，討論的過程也是一個(gè)學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí)，規(guī)范專科疾病的護(hù)理常規(guī)，將此類疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用到日常工作中，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

  三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，在全科醫(yī)生的參與下，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科、圍產(chǎn)期知識(shí)、新生兒復(fù)蘇、急救護(hù)理、婦產(chǎn)科急救程序，每月輪流備課一次。開展婦產(chǎn)科急救演練，讓每個(gè)人都能通過測試，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和專科護(hù)理水平。

  四、完善和加強(qiáng)護(hù)理責(zé)任制，設(shè)計(jì)并制定負(fù)責(zé)病人的責(zé)任護(hù)士名單，責(zé)任到人。

  第五，加強(qiáng)護(hù)理安全管理。

  1、不斷加強(qiáng)安全意識(shí)教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)的定期主題之一。應(yīng)及時(shí)提醒工作中的不安全因素，并提出糾正措施。以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為例進(jìn)行借鑒，讓護(hù)理人員充分了解護(hù)理差錯(cuò)的新情況、新特點(diǎn)，并從中吸取教訓(xùn)。

  2、進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，定期或不定期檢查、監(jiān)督到位。

  3.進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)患者和特殊患者的管理，如手術(shù)患者、高危孕婦和新生兒等。并在晨會(huì)或換班時(shí)以交接為討論重點(diǎn)，加強(qiáng)床邊換班，評估患者存在和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，引起重視。

  4.加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生、新護(hù)士等關(guān)鍵員工的管理，對其進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高其抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使其只能在老師的監(jiān)督指導(dǎo)下對患者進(jìn)行護(hù)理。同時(shí)指派有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、有護(hù)士資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行一對一教學(xué)。

  5.關(guān)注目前護(hù)理文書存在的問題，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書的書寫，完善各項(xiàng)記錄，減少安全隱患。

  6、加強(qiáng)護(hù)理人員自身的職業(yè)防護(hù)，每月組織一次住院常識(shí)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高防護(hù)意識(shí)。

  7、完善護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，注意培養(yǎng)護(hù)士在正常工作中的應(yīng)急能力。

  六、改善病房環(huán)境，增加床位配備。并適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)病房以滿足需求

  5.護(hù)理人員考核合格率100%；

  6.常規(guī)消毒隔離合格率100%。

  醫(yī)生年終個(gè)人工作計(jì)劃3

  展望即將到來的20__年，我們充滿了希望和期待，對我們醫(yī)院及外科來說，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關(guān)鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認(rèn)為有以下工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和努力：

  一、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營意識(shí)

  具體措施是要進(jìn)一步降低用藥成本比例，拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個(gè)重要的臨床科室，也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的關(guān)心、支持和指導(dǎo)下，外科明年能夠搬進(jìn)新樓，工作更上一層樓。

  二、加強(qiáng)與交警、公安和保險(xiǎn)部門的合作

  有關(guān)部門工作人員來我們科室調(diào)查、協(xié)調(diào)工作時(shí)，我們要接待熱情，服務(wù)耐心，照顧周到。加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，及時(shí)與患者家屬溝通。對交通創(chuàng)傷病人及時(shí)和我院警醫(yī)聯(lián)系小組人員溝通，積極、主動(dòng)尋找“三無”病人家屬，盡力防止病人擅自出院造成欠費(fèi)。

  進(jìn)一步加強(qiáng)與我院市場部的合作，提高社會(huì)影響力。與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，適當(dāng)降低社會(huì)病人住院期間的費(fèi)用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會(huì)的影響力。

  三、進(jìn)一步完善服務(wù)流程

  新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護(hù)士、科主任、護(hù)士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系。

  加強(qiáng)人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度。要求醫(yī)生護(hù)士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時(shí)準(zhǔn)備與每一個(gè)病人對簿公堂”的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，把醫(yī)療護(hù)理安全意識(shí)貫徹始終，把醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)。

  四、強(qiáng)化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平

  科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識(shí)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。學(xué)無止境，服務(wù)無邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個(gè)環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計(jì)劃、有步驟地選派基本素質(zhì)好的人員去上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

  五、講究奉獻(xiàn)，提高效率

篇（7）

等級評審;藥事管理;規(guī)范

作者單位：261011濰坊市婦幼保健院藥劑科

醫(yī)院等級評審的目的是通過科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確的評審醫(yī)院，使醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作，不斷滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。濰坊市婦幼保健院于2011年6月通過山東省衛(wèi)生廳婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審，達(dá)到了三級甲等婦幼保健醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。而醫(yī)院的藥事管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，在參與醫(yī)院等級評審工作中，按照《山東省婦幼保健機(jī)構(gòu)分級管理評審標(biāo)準(zhǔn)》及評審實(shí)施細(xì)則，不斷整改、落實(shí)提高，使藥劑科的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到等級評審標(biāo)準(zhǔn)要求。通過醫(yī)院的等級評審過程，使醫(yī)院的藥事管理逐步規(guī)范，也促進(jìn)了醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展，更好的為患者服務(wù)。

1 藥事組織管理規(guī)范化

1.1 執(zhí)行和落實(shí)各項(xiàng)藥事管理法規(guī)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程

執(zhí)行和落實(shí)《藥品管理法》、《品和管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，成立藥事管理委員會(huì)，由分管院長擔(dān)任主任，定期召開工作會(huì)議，討論新藥的引進(jìn)、刪除藥品，制定本院臨床藥品目錄等，對臨床中用藥出現(xiàn)的問題提出干預(yù)措施和改進(jìn)意見，藥劑科負(fù)責(zé)藥事委員會(huì)的日常工作，并定期向藥事管理委員會(huì)報(bào)告藥事管理工作情況。本院根據(jù)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》于今年3月1日起執(zhí)行，將原來的藥事管理委員會(huì)調(diào)整為醫(yī)院藥事與治療學(xué)委員會(huì)，將相關(guān)人員、職責(zé)根據(jù)《規(guī)定》要求重新進(jìn)行了調(diào)整。本院藥品嚴(yán)格實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購，新藥執(zhí)行“新藥引進(jìn)制度”、常用藥按照本院基本用藥目錄，按照本院藥品采購制度及操作規(guī)程采購藥品。結(jié)合本院實(shí)際情況，按照醫(yī)院等級評審要求修訂完善了藥劑科工作制度、各崗位操作規(guī)程及相應(yīng)崗位人員的職責(zé)范圍。使藥劑科的每位工作人員掌握自己的職責(zé)范圍、相應(yīng)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，使科室各項(xiàng)工作做到秩序規(guī)范。

1.2 藥劑科各部門布局合理，管理規(guī)范

為了為患者提供安全、及時(shí)、人性化服務(wù)，本院門診藥房實(shí)行大窗口柜臺(tái)式發(fā)藥，便于和患者面對面交流及交代用藥注意事項(xiàng)。制定文明服務(wù)規(guī)范及用語，使每位員工遵照落實(shí)執(zhí)行，印刷多種合理用藥宣傳冊，開設(shè)藥物咨詢窗口，向患者提供合理用藥知識(shí)宣傳。窗口提供24 h服務(wù)，對特需患者如殘疾人等特設(shè)優(yōu)先窗口，優(yōu)先服務(wù)。

1.3 人力資源管理規(guī)范

從事藥品采購、儲(chǔ)存及調(diào)劑等藥學(xué)技術(shù)人員都是依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，藥劑科主任有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷并具有高級技術(shù)職務(wù)資格。藥學(xué)技術(shù)人員的資質(zhì)、學(xué)歷層次比例符合要求，科室對各專業(yè)技術(shù)人員的實(shí)際工作水平、能力及工作業(yè)績定期考核和評價(jià)。

2 藥事服務(wù)規(guī)程規(guī)范化

2.1 藥品召回制度健全、規(guī)范

藥劑科制定了藥品召回制度，根據(jù)上級文件要求及相關(guān)廠家的召回文件，我科對需要召回的藥品積極組織實(shí)施，并登記記錄，按照相關(guān)要求對召回藥品進(jìn)行相應(yīng)的處理。

2.2 處方調(diào)劑準(zhǔn)確規(guī)范

制定標(biāo)準(zhǔn)處方調(diào)配操作規(guī)程，藥師根據(jù)操作規(guī)程對處方進(jìn)行審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”制度，調(diào)配發(fā)藥簽字負(fù)責(zé)，處方合格率在98%以上，調(diào)劑差錯(cuò)率在1/10000以下。本院實(shí)行電子處方，處方劃價(jià)率在100%。

2.3 建立腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)藥物配制質(zhì)量管理規(guī)范

本院建成300多平米的靜脈配制中心，實(shí)行單劑量配發(fā)藥品，藥品供應(yīng)能滿足本院臨床需要，建立腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)藥物配制管理規(guī)范。對藥師在審方、備藥、配置、核對及運(yùn)輸各環(huán)節(jié)和流程都有明確的要求。

3 藥事服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范化

3.1 藥品供應(yīng)滿足臨床需要

按照國家基本用藥目錄及國家藥品處方集制定了本院臨床常用目錄及用藥規(guī)范，藥品供應(yīng)供應(yīng)率在95%以上，中藥飲片院內(nèi)配方滿足率95%以上。能滿足三級婦幼保健機(jī)構(gòu)與臨床基本醫(yī)療功能的需要。

3.2 制定完善的突發(fā)事件藥品供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

藥劑科根據(jù)本院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，為了保證突發(fā)事件的藥品供應(yīng)，我科制訂了突發(fā)事件藥品供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，在各藥房及藥庫儲(chǔ)備了相應(yīng)的應(yīng)急藥品，定期演練，使每位職工了解突發(fā)事件的藥品供應(yīng)流程、儲(chǔ)備藥品的品種、作用及位置，由專人負(fù)責(zé)對儲(chǔ)備藥品定期檢查、補(bǔ)充。

3.3 開展藥物安全性監(jiān)測

本院成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理委員會(huì)，各科室負(fù)責(zé)收集藥品不良反應(yīng)的發(fā)生情況，按照規(guī)范填寫藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表，報(bào)到藥劑科，由專人通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)省藥品不良反應(yīng)中心。通過舉辦講座等形式指導(dǎo)臨床醫(yī)師開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告。藥師對處方、醫(yī)囑所列藥品違反治療原則拒絕調(diào)配并及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系。藥師要嚴(yán)格把關(guān)，改變藥物的濫用境況，避免藥害事件發(fā)生［1］ 并對發(fā)現(xiàn)的濫用藥物情況及時(shí)上報(bào)上級主管部門。

3.4 開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作

3.4.1 臨床藥學(xué)工作開展逐步規(guī)范化

制訂了臨床藥師工作制度及培訓(xùn)計(jì)劃，配備了3名兼職臨床藥師在兒科、婦產(chǎn)科等病區(qū)參與臨床查房、病例討論、疑難病會(huì)診及危重患者搶救等工作，提出藥物治療意見，在藥物選擇、給藥劑量、途徑等方面為醫(yī)師、護(hù)士提供臨床用藥咨詢。

在門診設(shè)有藥物咨詢窗口，由高級職稱資深藥師對門診患者提供咨詢服務(wù)。每季度出版一期藥訊，向醫(yī)護(hù)人員介紹新藥知識(shí)、不良反應(yīng)及合理用藥等方面的知識(shí)。

3.4.2 抗菌藥物使用規(guī)范

本院按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》制定了抗菌藥物應(yīng)用管理辦法，制定抗菌藥物分級管理目錄，對抗菌藥物實(shí)行分級管理，利用本院HIS系統(tǒng)對醫(yī)師的處方權(quán)限加以限制，每季度對抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行抽查，每月對抗菌藥物使用情況進(jìn)行排名公示，對抗菌藥物用量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對出現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況，上報(bào)醫(yī)護(hù)部、紀(jì)檢等部門進(jìn)行有效干預(yù)。

4 藥事質(zhì)量管理規(guī)范化

4.1 建立藥品質(zhì)量監(jiān)控體系

藥劑科成立質(zhì)量管理小組，每月對藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存與保管養(yǎng)護(hù)、配發(fā)等環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理和改進(jìn)，確保藥品質(zhì)量。

4.2 藥品供應(yīng)、調(diào)劑管理規(guī)范

采購藥品要求審查供貨單位資質(zhì)是否齊全，對各供貨公司建立合格供方檔案，每月記錄其供貨業(yè)績，每半年對其供貨業(yè)績進(jìn)行評價(jià)，決定其是否繼續(xù)作為合格供方留用。對采購進(jìn)口藥品需要索取進(jìn)口藥品注冊證及進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告，對實(shí)行批簽發(fā)的生物制品還要索取生物制品批簽發(fā)許可證及生物制品檢驗(yàn)報(bào)告等。藥品儲(chǔ)存分類定位，藥品標(biāo)簽清楚，按照藥品的儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存藥品。藥庫設(shè)置防盜、防火、防蟲、防潮等設(shè)施。需要低溫冷藏的藥品儲(chǔ)存在冷庫或低溫冰箱中。每天兩次記錄庫房的溫濕度，確保藥品質(zhì)量。各部門設(shè)專人負(fù)責(zé)檢查藥品有效期、藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量有問題及時(shí)移至不合格藥品區(qū)上報(bào)處理。為預(yù)防調(diào)劑處方出現(xiàn)差錯(cuò)事故，制定調(diào)劑差錯(cuò)防范與處理預(yù)案和調(diào)劑差錯(cuò)報(bào)告制度，出現(xiàn)藥品調(diào)配差錯(cuò)及時(shí)上報(bào)并采取補(bǔ)救措施，使損失降到最低。

4.3 特殊藥品的管理使用規(guī)范

對特殊管理的藥品使用、保管按照《品和管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》等相應(yīng)的制度規(guī)定，本院成立麻精藥品管理小組，每科室由專人負(fù)責(zé)麻醉、的日常管理，每季度對各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督導(dǎo)使用。

總之，醫(yī)院的等級評審中要求醫(yī)院建立以患者為中心的藥學(xué)管理模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，醫(yī)療質(zhì)量,安全和服務(wù)的管理和持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題［2］。藥劑科工作目標(biāo)是促進(jìn)合理、安全、有效用藥。通過醫(yī)院的等級評審，藥劑科改變傳統(tǒng)的供應(yīng)保障模式，以新的藥學(xué)服務(wù)理念和意識(shí)使醫(yī)院藥事管理持續(xù)改進(jìn)和提高。藥劑科針對等級醫(yī)院評審中出現(xiàn)問題和不足之處要及時(shí)改進(jìn)和完善。以等級醫(yī)院評審為契機(jī),加強(qiáng)藥劑科的各項(xiàng)管理工作，促進(jìn)醫(yī)院藥事管理規(guī)范發(fā)展。

篇（8）

全鎮(zhèn)有中心衛(wèi)生院一所，分院一所，年未共有職工名；衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)有門診、住院、疾控、婦幼保健、婦產(chǎn)科、輔助檢查等科室；住院部設(shè)有病床張，其中，中心院有張，分院有張。全鎮(zhèn)共有個(gè)村衛(wèi)生所，一個(gè)衛(wèi)生室，共有名鄉(xiāng)村醫(yī)生。為轄區(qū)居民提供預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、基本醫(yī)療、計(jì)劃生育指導(dǎo)等服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)范圍為鎮(zhèn)區(qū)域及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，人口約.萬人。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展情況

自年月起，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作已全面鋪開，農(nóng)村基本基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)，至月底統(tǒng)計(jì),我院農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本完成，進(jìn)行健康體檢和采集及采集基礎(chǔ)資料人，建立規(guī)范化健康檔案份，已完成全年任務(wù)。篩查高血壓患者例，規(guī)范化管理高血壓患者例，篩查高血糖患者例，規(guī)范化管理糖尿病人例，篩型精神病患者例，規(guī)范化管理重型精神病患者例；年內(nèi)孕產(chǎn)婦體檢人，-個(gè)月兒童體檢規(guī)范化管理例，建檔人，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率為零。開展主題健康宣傳活動(dòng)次，督導(dǎo)工作、指導(dǎo)業(yè)務(wù)次，開展基本公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)期，共培訓(xùn)人次，發(fā)放宣傳資料余份。居民健康知識(shí)知曉率達(dá)到%，疫苗全程接種率%；歲以下兒童保健覆蓋率.%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率.%；積極配合上級業(yè)務(wù)主管部門，認(rèn)真做好重點(diǎn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不同年齡組兒童各種疫苗加強(qiáng)接種和麻疹疫苗強(qiáng)化接種全部完成，婦女病普查開展一次，參加普查婦女人，普查患病人數(shù)人，貧困孕產(chǎn)婦救助和農(nóng)村產(chǎn)孕婦住院分娩減免工作正常開展。

三、存在的問題

年，我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得了一定的成效，但也存在如下困難：基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入不足，制約基本公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。人才缺乏，全科醫(yī)師培訓(xùn)需要一個(gè)過程，全員聘用制和有效的激勵(lì)機(jī)制尚有待政策的支持和措施的完善；居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，政府部門支持力度有限，上門建檔服務(wù)阻力大，信息化建設(shè)急需推進(jìn)。

四、下年工作計(jì)劃

爭取以政府為主導(dǎo)，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)投入；加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步改變醫(yī)務(wù)人員和基本公共居民陳舊觀念，促使其自愿參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)中來；加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，盡快啟動(dòng)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平；創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，啟動(dòng)信息化建設(shè)，政策配套，實(shí)行內(nèi)部激勵(lì)，外部監(jiān)管，分級醫(yī)療，基本公共首診制等，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)健康發(fā)展。針對存在問題，逐步予以解決。加強(qiáng)與村委會(huì)、派出所、計(jì)生、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)人口信息變化。

完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，統(tǒng)一制作健康教育宣傳欄，張貼健康教育宣傳畫報(bào)，結(jié)合創(chuàng)建工作，責(zé)任醫(yī)生深入基本公共、家庭、學(xué)校及公開場合，開展多種形式的健康教育活動(dòng)。各村基本公共責(zé)任醫(yī)生定期開設(shè)健康教育課，普及各項(xiàng)健康知識(shí)。精心編寫各種農(nóng)村常見病健康教育資料，舉辦健康教育講座，幫助群眾樹立自我防病和自我保健的意識(shí)。

篇（9）

XX年1～5月份，業(yè)務(wù)總收入為943萬元，比去年同期增長41％；門診人次達(dá)24279人，住院人次達(dá)1240人；人均住院費(fèi)用3391元，人均門診費(fèi)用148元；人均住院天數(shù)6天；病床使用率達(dá)80％；呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。

二、積極籌備上等級醫(yī)院工作，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。

上等級醫(yī)院工作作為我院XX年全年工作重點(diǎn)，是一個(gè)必須攀登的平臺(tái)。爭創(chuàng)等級醫(yī)院，是我院在醫(yī)院發(fā)展中的一次機(jī)遇和挑戰(zhàn)，是提升我院核心競爭力，進(jìn)一步科學(xué)發(fā)展，從而把我院建設(shè)成為新型管理醫(yī)院的重要舉措。雖然困難重重，但在領(lǐng)導(dǎo)的重視下，全院職工的努力和支持下，不斷學(xué)習(xí)和借鑒兄弟醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極籌備上等級醫(yī)院工作。并組織召開全體動(dòng)員大會(huì)，把工作細(xì)分到各個(gè)科室、各個(gè)人。定期組織醫(yī)務(wù)科、上等級醫(yī)院工作辦公室下各個(gè)科室檢查指導(dǎo)工作，并就具體工作進(jìn)度進(jìn)行評分。有效的推進(jìn)了上等級醫(yī)院工作。

三、加強(qiáng)思想和組織建設(shè)，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。

充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和領(lǐng)導(dǎo)干部率先垂范作用，努力改善服務(wù)，切實(shí)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，提高反腐倡廉意識(shí)，完善治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作長效機(jī)制。在藥品、設(shè)備、耗材采購、基建工程招標(biāo)等工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定辦事。加強(qiáng)檢查監(jiān)督，做到規(guī)范辦事程序，嚴(yán)明工作紀(jì)律。針對解決群眾看病難問題的要求，認(rèn)真落實(shí)、出臺(tái)有關(guān)政策，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

四、提高醫(yī)療質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系，確保醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理最根本的目的，多年來，始終堅(jiān)持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“醫(yī)療服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，通過制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施，著力抓好此項(xiàng)系統(tǒng)工程，使醫(yī)院成為“醫(yī)療質(zhì)量高、服務(wù)態(tài)度滿意”的品牌醫(yī)院。明確領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與職能，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量有了更大的保障。

五、加強(qiáng)感染管理工作

認(rèn)真貫徹落實(shí)上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)傳染病防治工作的文件精神，設(shè)立腸道門診、發(fā)熱門診，積極做好h1n1新型流感病毒防治工作。組織培訓(xùn)腸道傳染病、重點(diǎn)傳染病的發(fā)病原因、流行及防治，，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，堅(jiān)決杜絕漏報(bào)、少報(bào)等現(xiàn)象。定期組織醫(yī)務(wù)人員和工勤人員感染培訓(xùn)，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染知識(shí)考核，嚴(yán)格感染管理制度，加強(qiáng)合理使用抗菌素。

六、抓好基礎(chǔ)建設(shè)，服務(wù)醫(yī)療一線

經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子不懈努力和廣大職工的一致支持，繼續(xù)完善新型科室骨科的建設(shè)，為我縣骨傷病患者提供了新型的就醫(yī)平臺(tái)。為方便病人及其家屬，在各個(gè)病區(qū)都設(shè)立了電開水爐，還購置了中藥煎藥機(jī)，并積極投入資金購買高檔b超機(jī)。

總之，XX年上半年在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)及全院職工的共同努力，取得了一定的成績。但我們的工作仍存在一些不盡人意的地方。由于受利潤空間的限制，雖較XX年業(yè)務(wù)總量有顯著上升，但總體收益仍舊較低，與同級醫(yī)院相比還有一些差距；特色專科含金量不高，高層次人才的培養(yǎng)仍然是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)；我們的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度仍需有一個(gè)大的提高；醫(yī)院的改革有待進(jìn)一步深化；有些在計(jì)劃中列到的工作，由于經(jīng)費(fèi)原因，至今沒有很好的完成。下半年，我們將團(tuán)結(jié)全院廣大職工深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)定不移的抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和廉潔從醫(yī)教育，落實(shí)工作措施，以優(yōu)良的黨風(fēng)政風(fēng)帶動(dòng)行風(fēng)。以解決群眾看病難及我院上二級乙等中醫(yī)院籌備工作為重點(diǎn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，尤其財(cái)務(wù)后勤管理制度。進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，努力為廣大群眾提供便捷、優(yōu)良、安全的醫(yī)療服務(wù)。按照XX年醫(yī)院工作的總體計(jì)劃和目標(biāo)設(shè)置管理要求，我們將重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)工作：

一、繼續(xù)以上等級醫(yī)院為工作重點(diǎn)，力爭完成上等級醫(yī)院工作評審。

上二級乙等中醫(yī)醫(yī)院及醫(yī)院質(zhì)量管理將是我院下半年的工作重中之重。全院干部職工要牢固樹立微觀管理細(xì)節(jié)決定成敗的管理理念，繼續(xù)把工作目標(biāo)、工作流程細(xì)化到每個(gè)專業(yè)組、每個(gè)崗位、每一個(gè)人、甚至到每一個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)從經(jīng)驗(yàn)性管理向制度化和微觀管理過渡，使各項(xiàng)工作更加科學(xué)、規(guī)范、高效，真正使我院的各項(xiàng)工作有一個(gè)質(zhì)的改變，有一個(gè)跨越式的發(fā)展，順利通過上等級醫(yī)院評審工作。

二、加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，拓展業(yè)務(wù)范圍，打造特色專科

醫(yī)院要生存、要發(fā)展、要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須不斷拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍。我們下一步的重點(diǎn)計(jì)劃是繼續(xù)加強(qiáng)婦產(chǎn)科、內(nèi)科、骨科、外科、中醫(yī)科建設(shè)；還需扶持開發(fā)中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)肝腎病科、中醫(yī)婦科、針灸推拿科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)腫瘤科等中醫(yī)特色科室的建設(shè)。條件許可時(shí)增設(shè)急診科，加強(qiáng)體檢工作。

三、發(fā)展新農(nóng)合醫(yī)療，完善體檢功能

努力適應(yīng)醫(yī)療工作新形勢和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)制，加大新農(nóng)合工作力度，把新農(nóng)合服務(wù)作為解決群眾看病難，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)增長的一項(xiàng)重要工作，認(rèn)真抓好落實(shí)。切實(shí)做好支援新農(nóng)合服務(wù)中心幫扶工作，建立社區(qū)人才培養(yǎng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療互動(dòng)，特別是建立和暢通雙向轉(zhuǎn)診，努力為廣大患者提供便利有效的醫(yī)療服務(wù)，確保羅陽片區(qū)參保人員及時(shí)享受到農(nóng)保帶來的優(yōu)惠。完善體檢部服務(wù)功能，實(shí)行體檢服務(wù)與患者檢查分流，方便廣大參加體檢的人員。

四、加強(qiáng)后勤工作，確保安全生產(chǎn)

逐步深化后勤社會(huì)化服務(wù)，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)品質(zhì)，為醫(yī)療一線做好保障。加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作，通過在全體職工中廣泛深入的開展安全教育，提高防范意識(shí)。完善安全設(shè)施建設(shè)，落實(shí)安全管理措施，加強(qiáng)檢查監(jiān)督，及時(shí)消除安全隱患。

五、努力完成目標(biāo)管理責(zé)任制，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。

根據(jù)我院XX年度工作目標(biāo)設(shè)置表的工作要求，逐項(xiàng)予以落實(shí)。按“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，提高責(zé)任意識(shí)，層層落實(shí)到位，堅(jiān)決完成各項(xiàng)工作目標(biāo)。

篇（10）

1、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)。建設(shè)好以區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為業(yè)務(wù)指導(dǎo)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站合理布局、有效輻射的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；2009年將進(jìn)一步加快區(qū)公共衛(wèi)生大樓的建設(shè)，使項(xiàng)目走上正常的建設(shè)軌道；著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，不斷提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)能力和水平。

2、確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)到位。2009年完善原有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，全區(qū)要完成8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)任務(wù)，屆時(shí)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站將達(dá)到70家，初步形成城鄉(xiāng)一體，布局合理、功能完善、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的，具有地方特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)90%以上的居民從住所步行20分鐘內(nèi)即可得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

3、進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。分期分批逐步實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)站實(shí)行“財(cái)務(wù)管理、藥品進(jìn)購、人員調(diào)配、工資發(fā)放、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、制度建設(shè)等“六統(tǒng)一”的一體化管理。2009年，繼續(xù)對愿意納入“六統(tǒng)一”一體化管理的社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥品、資金、醫(yī)療器械等進(jìn)行清理盤點(diǎn)，重新建立健全各類臺(tái)賬，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，確保民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的各項(xiàng)工作納入統(tǒng)一管理。

4、全面運(yùn)行衛(wèi)生系統(tǒng)信息化管理。2009年，我們將進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在全區(qū)范圍內(nèi)盡量保證參合農(nóng)民使用醫(yī)療卡“即時(shí)報(bào)銷”，并加強(qiáng)信息化運(yùn)行管理，確保報(bào)銷系統(tǒng)安全、高效。同時(shí)，參照*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化運(yùn)行的成功經(jīng)驗(yàn)上，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理系統(tǒng)的軟件建設(shè)，在2009年內(nèi)實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理的正式運(yùn)行，切實(shí)提高服務(wù)效率和服務(wù)水平。

（二）以農(nóng)村衛(wèi)生為抓手，繼續(xù)推行各類惠民政策

1、鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。從2009年起，將進(jìn)一步加大財(cái)政支持力度，各級財(cái)政投入每人提高了28元，農(nóng)村居民個(gè)人和村集體出資額提高到45元，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從每年112元提高到150元。同時(shí)進(jìn)一步完善住院報(bào)銷方案，住院費(fèi)用報(bào)銷比例分段提高幅度，門診報(bào)銷比例從25％提高到40％，使更多的農(nóng)民受益。力求到2009年，全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)到90%以上。同時(shí)積極探索長效籌資機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)合作醫(yī)療資金管理，規(guī)范信息化管理制度，確保合作醫(yī)療報(bào)銷渠道暢通運(yùn)行。

2、扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)民健康體檢工作。充分整合各類體檢資源，按照新的體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢項(xiàng)目，確保第二輪參合農(nóng)民健康體檢的順利完成，2009年要完成剩余參合農(nóng)民的健康體檢任務(wù)，做到應(yīng)檢盡檢。同時(shí)按照婦女健康促進(jìn)工程，落實(shí)參合婦女的婦女病免費(fèi)篩檢，實(shí)現(xiàn)婦女健康促進(jìn)效果。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要參與責(zé)任片區(qū)農(nóng)民健康體檢的組織實(shí)施工作，及時(shí)掌握服務(wù)對象健康狀況的基本信息，并加快建立動(dòng)態(tài)健康檔案，對檢出的疾病患者進(jìn)行針對性后續(xù)服務(wù)和管理。要積極利用信息化技術(shù)對健康信息進(jìn)行綜合處理、管理和使用，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、中心和區(qū)疾控中心間的健康體檢信息共享工作的開展。

3、認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步鞏固和完善農(nóng)村公共衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和村（社區(qū)）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員要在各自職責(zé)范圍內(nèi)，認(rèn)真做好政策規(guī)定的各項(xiàng)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入保障，結(jié)合我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀，制定出一套符合我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的考核機(jī)制，并繼續(xù)以農(nóng)民群眾的滿意率和工作實(shí)績?yōu)楹诵模J(rèn)真考核，及時(shí)兌現(xiàn)項(xiàng)目補(bǔ)助資金，使三大類12項(xiàng)農(nóng)村公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)真正落到實(shí)處。

（三）以體系建設(shè)為基礎(chǔ)，切實(shí)提高公共衛(wèi)生應(yīng)急能力

1、建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。2009年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)將進(jìn)一步完善應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和指揮系統(tǒng)，健全各級協(xié)調(diào)機(jī)制和網(wǎng)絡(luò)；強(qiáng)化處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)支撐，制訂和完善各類重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案；加強(qiáng)以醫(yī)療救治等人員為主的應(yīng)急反應(yīng)隊(duì)伍建設(shè)，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練、培訓(xùn)，切實(shí)提高現(xiàn)場快速處置能力；建立完備的應(yīng)急儲(chǔ)備制度，形成一個(gè)運(yùn)行暢通、反應(yīng)靈敏、及時(shí)快捷、保障有力的應(yīng)急工作機(jī)制。

2、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。一是繼續(xù)做好重大傳染病防控工作。加大艾滋病防控力度，重點(diǎn)加強(qiáng)宣傳教育、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、擴(kuò)大艾滋病抗體免費(fèi)監(jiān)測范圍、美沙酮替代療法和重點(diǎn)公共場所及人群干預(yù)等工作；全力做好肺結(jié)核、霍亂和麻疹等重大傳染病的防控工作，落實(shí)重點(diǎn)傳染病的防控演練；積極開展高血壓、心腦血管疾病、糖尿病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病及精神衛(wèi)生的管理工作，完善傳染病監(jiān)測管理系統(tǒng)。二是繼續(xù)加強(qiáng)婦幼保健工作。鞏固愛嬰醫(yī)院建設(shè)成果，降低婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛；進(jìn)一步加強(qiáng)兒童接種門診的質(zhì)量建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，2009年新建預(yù)防接種便民門診7家；積極落實(shí)新生兒疾病篩查和聽力篩查，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理水平。

3、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)。一是加大投入，爭取設(shè)立衛(wèi)生執(zhí)法專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)增強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法現(xiàn)場檢測設(shè)備和快速反映能力。二是全面開展食品衛(wèi)生量化分級管理，完善我區(qū)餐飲業(yè)衛(wèi)生安全長效管理機(jī)制。三是繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，抓好宣傳教育，引導(dǎo)群眾到合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。四是建立和完善有效防控職業(yè)病危害事故發(fā)生的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)制，形成全行業(yè)職業(yè)病防護(hù)的良好氛圍。五是進(jìn)一步理順衛(wèi)生許可審批事項(xiàng)，確保“兩集中”、“兩到位”制度的有效運(yùn)行，并做好審批人員培訓(xùn)，把好審批關(guān)和審查關(guān)。

4、加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)。在健全*區(qū)西片急救中心（區(qū)二醫(yī)急救站）建設(shè)的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)*市急救中心南片區(qū)（*急救站）的建設(shè)，初步形成區(qū)、鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)一的急救指揮網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院急診科建設(shè)，完善急救綠色通道，進(jìn)一步提高急救和快速轉(zhuǎn)運(yùn)能力，切實(shí)做到院前院內(nèi)急救系統(tǒng)通暢快捷、安全有效，形成一個(gè)功能完善、反應(yīng)敏捷、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、平戰(zhàn)兼用、覆蓋全面的醫(yī)療救治體系。

（四）加快人才培養(yǎng)為核心，努力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

1、加強(qiáng)衛(wèi)技人員素質(zhì)提升建設(shè)。認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，按照人才培養(yǎng)規(guī)劃，積極組織實(shí)施，加快人才的教育和引進(jìn)，促進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的健康和可持續(xù)發(fā)展；進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的中長期實(shí)施計(jì)劃，依托市內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育資源，建立完善全科醫(yī)學(xué)教育體系，有計(jì)劃地組織社區(qū)各類衛(wèi)技人員參加學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)等多種形式的全科醫(yī)學(xué)系列理論和實(shí)踐教育。到2009年底，全區(qū)爭取培養(yǎng)全科醫(yī)生100人。

2、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在全區(qū)繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，著力加強(qiáng)醫(yī)療安全監(jiān)管，嚴(yán)肅醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制，做到醫(yī)療過程法制化、規(guī)范化和管理科學(xué)化，確保醫(yī)療秩序正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)管，嚴(yán)格實(shí)行費(fèi)用清單和費(fèi)用查詢制度，做好醫(yī)患溝通，依法處理好各種醫(yī)療糾紛，切實(shí)維護(hù)好醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，形成和諧有序的新型醫(yī)患關(guān)系。

篇（11）

護(hù)士個(gè)人年度工作總結(jié)120_年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。較好的完成了20_年度的工作任務(wù)。具體狀況總結(jié)如下：

一、盡心盡責(zé)，搞好本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識(shí)，用心圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自我的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

二、思想道德、政治品質(zhì)方面。

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，透過報(bào)紙、雜志、書籍用心學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心，用心主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

三、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。

對于病人來說，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自我能夠充分發(fā)揮自我的優(yōu)勢，主動(dòng)搞好幫帶工作，為部分年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫忙她人盡快成長，為整體護(hù)理水平的提高做出了自我的貢獻(xiàn)。

四、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平。

在過去的一年里，我能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，透過學(xué)習(xí)，提高了自我的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺維護(hù)醫(yī)院良好形象的用心性。同時(shí)，自我用心主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，透過不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自我的知識(shí)積累，較好地提高了自我的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)潛力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自我的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是十分幸福的事情。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自我是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自我應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的20_年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍ψ晕业墓ぷ饕龅浇^對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士就應(yīng)做的最起碼的工作。

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，病人對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自我，我相信我會(huì)做到!

護(hù)士個(gè)人年度工作總結(jié)2時(shí)光荏苒，轉(zhuǎn)眼，一年的時(shí)間又過去了我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了本年的工作任務(wù)，并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。

一、政治思想方面

堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)新的護(hù)理模式，社會(huì)發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、在業(yè)務(wù)方面

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項(xiàng)護(hù)理操作，學(xué)會(huì)認(rèn)真對待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人。

認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強(qiáng)法律意識(shí)

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的_。

意識(shí)到，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。

在這3年多的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性。

曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。

“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會(huì)用我的愛心耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。

我覺得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

護(hù)士個(gè)人年度工作總結(jié)3一年來，門診護(hù)理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真按照護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作計(jì)劃開展護(hù)理工作，現(xiàn)將20__年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、工作量完成情況。

一年來共完成分診導(dǎo)診26000余人次，協(xié)助門診外科次及外科換藥102人次，血?dú)夥治鋈舜危轶w8700人次。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

1、落實(shí)崗位責(zé)任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護(hù)理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問首迎負(fù)責(zé)制。

同時(shí)，積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

2、認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院新的《護(hù)理質(zhì)量檢查及評分標(biāo)準(zhǔn)》，使每位護(hù)士理解、掌握評分標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)參與質(zhì)量管理意識(shí)，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控講評，針對門診科室分布廣，護(hù)理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點(diǎn)，每月不定期進(jìn)行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出，限期改正，使科內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

3、加強(qiáng)急救物品管理：每周專人進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%。

4、加強(qiáng)消毒隔離工作的監(jiān)管：按通過組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求，使護(hù)士掌握消毒隔離原則，科室院感護(hù)士能認(rèn)真履行職責(zé)，積極檢查督促技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護(hù)理安全。

1、每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，加強(qiáng)護(hù)理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)指出，分析原因，落實(shí)整改措施。

鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，每月組織護(hù)士進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容以病人安全管理和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案為主，增強(qiáng)護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)。

2、加強(qiáng)對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理。

3、加強(qiáng)對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實(shí)行彈性排班，以滿足病人的需要。

護(hù)士長、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，保證護(hù)理安全。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1、每月對科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行分層次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，進(jìn)一步提高護(hù)理人員理論水平。

2、認(rèn)真組織不同層次護(hù)理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核力度;

科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核6次，考核合格率100%。

3、加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護(hù)理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。

20__年強(qiáng)化對護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核，考核合格率100%。

4、鼓勵(lì)護(hù)士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，20_年一名護(hù)士取得山東大學(xué)本科教育學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

護(hù)士個(gè)人年度工作總結(jié)4我被任命為病房護(hù)士長至今已有一年多了，現(xiàn)在我將這一年的工作作個(gè)總結(jié)，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。以下是我的個(gè)人年終總結(jié)。

說句實(shí)話，剛接管該病房時(shí)我感到肩上的擔(dān)子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過的壓力。

第一，因?yàn)槲覐奈磪⑴c過護(hù)理管理工作，對管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)一無所有;

第二，面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性，病區(qū)環(huán)境的簡陋，護(hù)患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。有句話說的好“路是人走出來的”，我在院長及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動(dòng)力，分步制訂切實(shí)可行的方案。

首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn)，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎(jiǎng)罰分明，公平對待;另外對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善;

第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理;

第四，針對我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制，落實(shí)到工友個(gè)人;

第五，不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全意識(shí)，做好安全護(hù)理工作，安全護(hù)理是精神科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配，常可出現(xiàn)沖動(dòng)、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護(hù)理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外，乃至危及生命。

因此，做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度，同時(shí)對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。

第六，了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個(gè)案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;

第七，加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會(huì)，聽取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急;

最后，護(hù)士長是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費(fèi);我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對一切浪費(fèi)的現(xiàn)象，及時(shí)提出批評，必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會(huì)得罪一些人，但我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長必須做到的。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個(gè)月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加了2020年護(hù)理專升本考試，并被__醫(yī)大護(hù)理專業(yè)錄取。

雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團(tuán)聚的時(shí)間，一旦病房里有了危重病人時(shí)即使在家心理也總覺的有點(diǎn)不踏實(shí)。但可喜的是在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個(gè)起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅(jiān)信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會(huì)把綜合病房的工作開展的更好。

護(hù)士個(gè)人年度工作總結(jié)5在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的幫助指導(dǎo)下，結(jié)合科室工作實(shí)際，我作為婦產(chǎn)科護(hù)士長，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為，落實(shí)護(hù)理核心制度，做好護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，扎實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)

提高職業(yè)道德堅(jiān)持參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)，執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)決定，踐行黨的群眾路線實(shí)踐活動(dòng)要求，抵制一切不利于團(tuán)結(jié)和和諧的歪風(fēng)邪氣，建一支具有愛心、耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心的、具有活力護(hù)理團(tuán)隊(duì)。一切以病人為中心是我們的服務(wù)宗旨，去年_月至今年_月收到病人表揚(yáng)信數(shù)封，錦旗_面，其中單獨(dú)送給護(hù)士的_面。

二、進(jìn)一步規(guī)范責(zé)任制整體服務(wù)

完善護(hù)士績效考核制度，并嚴(yán)格按制度考核，公布每月考核結(jié)果，促使護(hù)士提高工作質(zhì)量。

三、以病人安全為核心，狠抓護(hù)理質(zhì)量

1、依托科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，對影響護(hù)理安全的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行把控，落實(shí)護(hù)理核心制度及各個(gè)管理流程，加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理不良事件的原因分析及討論記錄，提出防范改進(jìn)措施。

2、做好重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病人的管理：落實(shí)護(hù)士長一日五查房制度，對手術(shù)病人、分娩病人、一級護(hù)理病人重點(diǎn)巡查。

3、借_愛嬰醫(yī)院復(fù)評的契機(jī)，思想?yún)R報(bào)專題不斷完善科室相關(guān)制度及流程，對科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)姿勢、配方奶的配制等操作進(jìn)行專科培訓(xùn)，并組織大家對母乳喂養(yǎng)的理論知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，對患者加強(qiáng)產(chǎn)前及產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教和指導(dǎo)，科室母乳喂養(yǎng)成功率達(dá)%。

4、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施及急救生命支持設(shè)備的常規(guī)檢查意識(shí)，自月起每人管理急救藥品、儀器設(shè)備一個(gè)月，加強(qiáng)儀器設(shè)備性能和安全性以及藥品有效期的檢查，護(hù)士掌握各種急救藥品的位置、儀器設(shè)備的使用方法，掌握各種應(yīng)急預(yù)案，保證病人安全。

四、護(hù)士的分層培訓(xùn)落實(shí)

1、護(hù)理理論的培訓(xùn)和考核：科室堅(jiān)持每日晨講課和定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的方式，對三基和專科理論進(jìn)行學(xué)習(xí)，完成了各層人員培訓(xùn)計(jì)劃。

今年科內(nèi)每人進(jìn)行了-次業(yè)務(wù)講課、-次護(hù)理查房，促進(jìn)了護(hù)士的專科成長。

2、護(hù)理技能的不斷提高：在認(rèn)真完成護(hù)理部年初制定的理論操作培訓(xùn)內(nèi)容的前提下，根據(jù)專科需求及個(gè)人技能水平，制定出了科內(nèi)動(dòng)態(tài)的分層操作培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

3、今年科室選派一名護(hù)士參加兒童呼吸專科護(hù)士培訓(xùn)，取得專科護(hù)士證，月科室安排三名助產(chǎn)士進(jìn)行了新生兒撫觸的學(xué)習(xí);

月護(hù)士長參加了婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理研討班的學(xué)習(xí)，她們學(xué)習(xí)回來后將學(xué)到的知識(shí)、理念、技能運(yùn)用到工作當(dāng)中。

五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

處處體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)宗旨和理念，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與落實(shí)分級護(hù)理的前提下，做好在院病人的健康宣教工作，對婦科病人進(jìn)行藥物及疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，對產(chǎn)科病人，助產(chǎn)士每天上、下午各進(jìn)行一次產(chǎn)前分娩知識(shí)、產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)及新生兒喂養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo)，同時(shí)仍繼續(xù)堅(jiān)持病人的出院回訪工作，去年月至今年月共出院_人次，回訪_人次，回訪率達(dá)_%，大部分病人表示滿意，并對醫(yī)護(hù)人員表示感謝。

存在的問題及努力方向：

1、科室病房管理仍有不到位的地方，如病區(qū)床單元整理不及時(shí)，健康宣教不仔細(xì)，病房巡視不勤密，護(hù)理操作不規(guī)范，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理不良事件例，護(hù)理缺陷例。

2、科室低年資護(hù)士較多，業(yè)務(wù)能力與業(yè)務(wù)需求有不協(xié)調(diào)發(fā)展現(xiàn)象，專科知識(shí)的掌握及對急危重癥的應(yīng)急處理能力非常薄弱，培訓(xùn)任務(wù)是重中之重。

3、科室護(hù)士辭職人，致在科護(hù)士思想波動(dòng)較大，工作穩(wěn)定性差。

4、在帶教的管理上，實(shí)習(xí)生組織紀(jì)律不嚴(yán)，帶教老師的管理意識(shí)欠缺，需加強(qiáng)對帶教老師的培訓(xùn)。

5、需增強(qiáng)護(hù)理人員的科研意識(shí)，提高護(hù)理科研能力及論文的撰寫。

護(hù)士個(gè)人年度工作總結(jié)6一年來，在護(hù)士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結(jié)如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專業(yè)技能方面

過去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的工作，在20__年手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的_工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進(jìn)步。

在護(hù)士長布置的專項(xiàng)管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理，圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí)，做到在思想上、知識(shí)水平更新方面跟上時(shí)展的需要。在20_年度_工作中，準(zhǔn)備立項(xiàng)開展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn)，以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

護(hù)士個(gè)人年度工作總結(jié)7_年在院領(lǐng)導(dǎo)及上級職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下，認(rèn)真完成了_年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動(dòng)通過報(bào)紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個(gè)不準(zhǔn)要求自己，并認(rèn)真撰寫心得體會(huì)和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作。

1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。

本科室護(hù)理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí)，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在2017年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊，同時(shí)，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)

3、建立檢查考核制度，強(qiáng)化質(zhì)量控制。

在科室成立了以我為組長的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對性對護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，各項(xiàng)檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。

4、積極開展康復(fù)活動(dòng)，落實(shí)全程康復(fù)理念。

根據(jù)科室患者的實(shí)際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng)，主動(dòng)深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。2017年3月外出學(xué)習(xí)回來后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，這些項(xiàng)目的開展對患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時(shí)間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時(shí)，也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。

3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強(qiáng)精神專科知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。