藥店經營前景大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇藥店經營前景范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

私募的概念與公募相反，是指不通過公開招股，而是通過私下在特定范圍內向特定投資者募集來籌措資金的方式。私募基金即指通過私募的形式設立，進行股權投資或證券投資的基金。

根據私募基金的投資方式，私募基金可分為私募股權投資基金和私募證券投資基金。這兩種投資基金的共同點是均需要在特定階段持有企業股權。而兩者的不同點在于，私募股權投資基金主要是針對非上市公司股權的投資，更關注企業的成長性，投資后一般均參與企業的經營管理，目的在于控制或影響企業治理結構和經營收益，待企業發展成熟后通過股權轉讓等方式退出實現資本增值（但私募股權投資基金本身并不直接經營工商業業務）；私募證券投資基金的投資重點是進行上市公司股票投資、衍生工具投資等資本運作，其更加重視價差交易等交易性機會，而不是長期投資。簡而言之，私募股權投資基金和私募證券投資基金的根本不同點為：前者幫助企業成長，通過資產增值實現財富的創造；后者則實現的是財富的轉移。

就私募股權投資基金而言，其投資范圍涵蓋企業在首次公開發行之前各個階段（包括孵化期、初創期、發展期、成熟期以及預IPO期等）的權益性投資，也包括對不良債權及不動產的投資。但按照投資階段側重點和風險偏好程度不同，私募股權投資基金也可以劃分為不同的類型，如創業投資或者風險投資、發展資本、并購基金、重振資本、預IPO資本（如過橋資金）、不良債權基金和不動產投資基金等。從上述分類中可以看出，私募股權投資基金屬于產業投資基金范疇（多數產業投資基金亦屬于私募股權投資基金范疇），風險投資基金則屬于私募股權投資基金范疇。

2. 私募基金的組織結構

私募基金的組織形式主要有三種類型：公司型、契約型和有限合伙型。

公司型私募基金以公司形式進行注冊登記，公司不設經營團隊，而整體委托給管理公司專業運營。公司型私募基金的大部分決策權掌握在投資人組成的董事會手中，投資人的知情權和參與權較大。其優勢是治理結構較為清晰，缺陷是面對雙重征稅處境，即以公司名義繳納各種經營稅費并以個人名義繳納所得稅。

契約型私募基金本質上是一種信托安排，又稱信托型私募基金，一般由基金管理公司、基金托管機構和投資者（受益人）三方通過信托投資契約建立。契約型私募基金的投資者作為信托契約中規定的受益人，對基金運營及重要投資決策通常不具有發言權，投資者組成的是持有人大會而非股東大會，對投資決策沒有太大的影響力。其優勢是可以避免雙重征稅，信息透明度較高，缺點是運作程序較為復雜。

有限合伙型是全球私募基金采取的主流模式，它以特殊的規則促使投資者和基金管理者的價值取向實現統一，實現激勵相容，從而在一定程度上規避了前兩種類型基金存在的道德風險，并降低投資者在投資失敗后需要承受的損失。在這種架構下，基金管理公司一般作為普通合伙人承擔無限責任，掌握管理和投資等各項決策權，同時也對其管理的基金進行一定比例的投資，通常占總認繳資本的1%-5%，一旦出現損失，這部分將首先被用來彌補損失缺口；其盈利來源主要是基金管理費和相應分紅，其享受的平均收益率為20%以上；而基金投資者作為有限合伙人主要承擔出資義務，不承擔管理責任，只負以其出資額為限的有限責任。

3. 私募基金的運作程序

私募股權投資基金的運作流程大概包括三個步驟：一是通過項目篩選購買公司股權，具體包括項目初選、審慎調查和價值評估，并與被投資企業簽訂相關投資協議。投資方通常從管理層素質、行業和企業規模、成長性、發展戰略、預期回報和3-7年內上市可能性等多角度考察投資對象，通常私募基金只有在預期回報率不低于20%的情況下才會投資一家企業，且對新興市場預期回報率有特殊要求。二是進行投資方案設計。投資方案包括估值定價、董事會席位、否決權和公司治理結構、發展戰略和退出策略等方面的設計或改造事項。三是選擇合適的渠道實現股份退出獲利。退出方式包括公開上市、股權出讓或者管理者回購等方式。相對而言，私募證券投資基金的運作流程則相對簡單，包括選擇投資策略，構建收益與風險相匹配的投資組合等。

4. 私募基金的主要特點

與共同基金等公募基金相比，私募基金主要有以下鮮明的特點：

一是投資目標更具針對性，投資手段更加多樣化，投資方式更加靈活。私募股權投資基金以非上市成長性企業股權為主要投資對象，私募證券投資基金則以證券市場各種投資品為主要投資對象。由于私募基金的投資者與私募基金管理人的關系往往較為密切，且能夠有效影響管理人的投資策略選擇，因此在監管相對寬松的背景下，私募基金的投資策略和投資手段更加豐富，變化也更多。而共同基金等公募基金限于監管和基金合同等契約的要求，操作往往受到更多的限制。

篇（2）

中圖分類號：P426.6文獻標識碼： A

一、工程簡介：泵站為鋼筋混凝土框架結構，結構形狀為“凸”型,結構自身高14.200m（含刃腳），長21.65m，寬4.5m ~12.1m，井壁厚600mm，底板厚度800mm。按照原設計，采用無水沉井施工工藝。結構形狀為“凸” 。

二、工程特點及難度：

1、特點：該施工區域屬于魚塘、地質復雜、土層變化大；土層軟硬兼故﹙該地區屬于退海之地流砂及軟土層較多﹚；沉井外壁磨擦阻力不一致；（因結構形狀為“凸”）。

2、難度：

1）、工程為地下結構工程，管道開挖深度為9.17m~9.49m。沉井深度為13m

2）、工程所處位置處于原養魚池填筑而成，土體質量差，地下水豐富，水位偏高，給深槽施工和沉井施工帶來很大難度。

3）、深基坑位于薊港鐵路附近，周圍建筑多。施工時地表及周邊建筑物沉降控制精度大。

三、施工工藝

工藝流程

測量、放線止水帷幕降水基坑開挖基礎加固刃腳制作第一節沉井制作第二節沉井制作沉井下沉沉井封底過程降水第三節沉井制作井內結構物制作上部結構施工。

四、沉井施工過程

﹙一﹚降水

1、降水井在圍護結構封閉之后在基坑開挖前7天開始降水，降

水深度為將基坑內地下水降到基坑底開挖面以下1.00m深。水位降到設計深度后，即暫停抽水，觀測井內的恢復水位。

2、降水施工過程中加強對降水的記錄，記錄降水井的出水量，水位下降值，應及時分析整理，繪制各種必要圖表，以合理指導降水工作，提高降水的效果。

3、降水施工階段是基坑開挖的關鍵階段，降水施工階段確保降水設備的正常運轉狀態。

4、按降水施工監測要求做好基坑降水監測記錄，根據水位、水量變化情況及時采取調整降水措施。

﹙二﹚沉井下沉系數的驗算

公式為：K=（Q-B）/（T+R）

式中：K——下沉安全系數，一般應大于1.15~1.25

Q——沉井自重及附加荷載（kN）

B——被井壁排出的水量（kN），如采取排水下沉法時，B=0

R——沉井與土間的摩阻力（kN），

D——沉井外徑（m）

F——井壁與土間的摩阻系數（KPa），由地質資料提供

T——刃腳反力（kN），如將刃腳底部及斜面的土方挖空，

則R=0

U—沉井周長；

—沉井高度；

F0=單位面積摩阻力的加權平均值；

F0=

F1、f2…..fn按照土的類別分別取不同的摩阻力值。

在摩阻力計算過程中，我們參考了人民交通出版社《深基礎工程特殊技術問題》中“沉井的設計與施工”的相關內容。

驗算下沉系數K=(Q-B)/(T+R)

式中B=0，R=0，

前兩節沉井自重為：

Q=570.8*2.5*10=14270KN

井壁的阻力為：

U=(19.3+9.4)*2=62.7；

=13；

=16.1

Rf=62.7*(13-2.5)*16.1=10599KN

K=Q/RF=1.34>1.25

經驗算，沉井利用自重能夠克服摩阻力下沉。

﹙三﹚刃角制作

刃角是沉井下沉的關鍵，制作時各角的幾何尺寸必須準確，否則它會影響下沉的準確度。基坑開挖到位后打素砼C20一層，厚20厘米，寬1.5米，上部砌刃腳磚胎，在砌刃磚胎時，應予埋對拉螺栓，配合底梁的甩筋，底板鋼筋甩到預留位置；對外支撐保證外模膜的牢固。

﹙四﹚井壁的制作

井壁是沉井下的是否能減小阻力的關鍵，制作時要求混凝土外面及內面光潔無接縫臺階等，這樣才能減小下沉阻力。沉井結構共14．2m（包括刃腳高度），沉井分為三節，一次下沉。第一節高6m（包括刃腳高度），第二節13 m待第一節混凝土強度達到設計強度的的70%時，可行澆筑，待前二節強度達到100%時開始下沉，井體下沉到位后，澆筑封底混凝土，然后澆注底板。當底板強混凝土度達到80%以上時開始搭設腳手架做第節井體，然后依次施工水泵層及電機層等內部結構得施工，最后進行上部結構的施工。

﹙五﹚注意事項

1、澆筑沉井混凝土時應對稱均勻進行施工；

2、為減小沉井下沉時側向摩阻力，第一節沉井寬度比設計多做3～5cm，第二節按照設計尺寸施工。在模板篩選時應選竹膠模板光從里面保沉井外壁光潔。

3、同時，作為下沉輔助措施，在井壁預埋觸變泥漿壓漿管。根據設計圖紙，兩節沉井間的施工縫為凸式施工縫，在續接上一節沉井時，必須進行鑿毛處理并清理干凈；模板支設完畢澆筑混凝土之前需進行清洗，澆筑完畢達到養護標準，應進行打石臘處理不但減少下沉摩阻力也提高防水質量。

五、沉井下沉

1、井體采用二次制作，一次下沉的施工方法(即先制作前一節，穩定后再接高第二節井體)。又根據現場地下水位情況，下沉時沉井第一節強度應達到設計強度，第二節達到80%設計強度方可下沉，下沉前先鑿除刃腳墊層和磚胎模。根據本沉井的重心靠近進水泵房的特點，將定位支點設置在進水泵房一側。采用人工挖土、吊車取土和吊車抓土結合進行(根據現場實際情況)。吊車下部鋪筑墊路基箱，擴大支承面，以減少吊機施工時對基坑的影響。井內排水采用明溝結合集水坑，由污水泵排水。

2、吊車抓斗取土時，應對稱進行，使其均勻下沉，倉內土面高差不宜過大。履帶吊抓土時，鍋底深度不得深于1.5m。沉井鍋底應均勻出土，下沉過程中應根據測量資料進行糾偏，當沉井達到允許偏差值1/4時必須糾偏。吊車抓土施工時地層的性質對抓土生產效率有影響，一般砂質土抓土后坑壁即會向鍋底坍塌，而泥質土不易坍塌，抓斗往往不能滿斗，影響抓土的生產效率，因此，施工操作時應特別注意土層的變化，并采取相應措施。為了使抓斗能在井孔靠邊的位置上抓土，可在井孔頂部周圍預埋幾根鋼筋掛鉤。偏抓時，當抓土斗落至井底后，將抓土頭張口用的鋼絲繩掛在鋼筋鉤上，并將抓土斗提起后突然松下，抓土斗即偏向井壁落下，再收緊閉口用的鋼絲繩，即可達到偏抓的目的。

3、如果沉井刃腳四周中及局部地區難于定點取土，可由人工輔助出土，這時為保證施工人員安全不應同時進行抓斗挖泥與其他起吊作業。

4、沉井挖土順序應由中間倉位開始，向四邊倉位推進。先挖底梁下部土，后挖腳邊側土。中間倉位稍低于四周，各倉沉井挖土高差控制在1M以內，禁止深鍋底挖土，防止突沉造成沉井四周地面沉陷和沉井傾斜的危險。地梁底下應適當挖空，不使地梁受到土體向上力的影響。

5、井內挖土應根據沉井中心劃分工作面，挖土應分層、均勻、對稱地進行。挖土要點是：先從沉井中間開始逐漸挖向四周，每層挖土厚度為0.4~0.5m，沿刃腳周圍保留1~1.5m的土堤，然后再沿沉井井壁每2~3m一段向刃腳方向逐層全面、對稱、均勻地削薄土層，每次削10cm，當土層經不住刃腳的擠壓而破裂時，沉井便在自重的作用下擠土下沉，不會產生較大的傾斜。各井格內挖土高差不得大于1米。

6、沉井開始下沉至5m以內的深度時，要特別注意保持沉井的水平與垂直度，否則在繼續下沉時容易發生傾斜、偏移等問題，而且糾偏也較為困難。

7、當沉井將要下沉到設計標高時，如果地下水位很高，承壓水水壓力很大，導致井內大口井降水無法滿足排水下沉方法要求時，立即組織相關人力和設備，改為不排水下沉方法。以保證施工質量和進度。

六、糾偏

1、由于井體周圍回填土密實不均勻，并且地下可能會出現流砂層，容易導致沉井在下沉過程中發生傾斜，并進行糾偏處理，從而影響沉井終沉標高和軸向位置。

2、下沉前應加強對沉井外側回填土的管理和控制，分層夯實確保土體密實度達到95%以上。

3、下沉過程中因該地區屬于退海之地，容易出現流沙層，導致井體一側傾斜，糾偏時應對偏低方盡量少挖，對高出方用重物壓，強制下沉，確保井體平衡

七、施工中應注意的問題

1、沆井制作的模板支設和鋼筋綁扎與普通結構的施工要求基本一致，僅是由于在軟基上進行施工，故應均勻對稱地進行施工，從防止產生不均勻沉降。

2、在模板篩選時應將光潔面從里，這樣才井壁表面光滑。同時應除去表面凸渣子后進行打石臘處理，不但減少了下沉的阻力也起到了防水作用

3、沉井下沉的最初5m內應特別注意觀查沉井的平面位置與垂亙度的準確，從免繼續下沉時不易進行調整。

4、沉井下沉速度與取土有緊密聯系，所以取土時均勻進行防止下沉過快或過慢。

5、沉井下沉時最易發生傾斜或位移，所以在施工中應重視下沉過程的控制及時進行觀測和分析，發理問題時應及時進行糾正。若出現一側髙一側低時，應在髙側加重物強制下沉，確保沉井下沉后平面髙差和垂直位移在設計要在范囲以內。

八、幾點體會

1、模板篩選表面平整光滑，要均勻涂刷脫模劑，支模時要求按沒計支牢。

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中圖分類號： TM76 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）05（a）-0000-00

最近幾年，在電力企業發展過程中，營配數據存在很多缺陷，因此，為有效解決營配數據存在的問題，形成了GIS信息集成平臺。GIS信息集成平臺的實行，能夠有效解決營配數據存在的問題，所以，電力企業應充分利用GIS信息集成平臺，進而確保營配數據的精準性、可靠性與安全性。

1基于GIS營配數據平臺的概述

1.1營配數據的集成理念

GIS營配數據集成平臺在運行過程中，包括很多系統：例如，GIS（地理信息系統）系統、營銷系統以及配電系統等等，在這些系統中，包含了用戶基本信息、配電信息等等，會為電力營銷提供有利的依據[1]。

1.2 GIS營配數據集成平臺的實現方式

GIS營配數據集成平臺的實行，嚴格遵循國家相關技術要求標準，通過利用營配數據中心，使軟件與硬件有機的結合在一起，科學合理的對其進行規劃，以逐漸減少借口的開發，并且能夠最大限度的減少投資硬件的成本。此平臺的實行，能夠實現信息化的管理模式，因此，通過數據中心形成的數據庫以及數據平臺，儲存業務數據以及配網運行數據。

此外，GIS營配數據集成平臺的實行，能夠調整和優化配置各個系統之間的功能，并且利用GIS平臺機接口，實現電網的圖形化，進而深入細致的分析電網拓撲結構。此平臺的實行，是以信息化服務為基礎，建立健全電網拓撲結構，并且能夠處理好設備、臺區、用戶以及數據信息之間的關系，進而實現以電網拓撲為基本框架、設備信息為紐帶、用戶信息為引導的管理模式，使配電設備與用戶有機的結合在一起，以為營銷業務的順利開展提供關鍵數據。

2基于GIS營配數據平臺建立的必要性

現階段，伴隨科學技術的快速發展，以及信息化時代的到來，在電力企業發展過程中，以往的用電管理模式已經不能適應現代電力企業發展的需要，因此，建立GIS營配數據集成平臺具有很重要的現實意義，能夠改進和完善以往的用電管理模式，使電力企業能夠熟悉和了解用戶的需求，進而采取有效的解決對策，為用戶解決難題。此外，GIS營配數據集成平臺的實行，能夠強化事故搶修信息的透明度，以實現用電管理的人性化服務。

3 基于GIS營配數據的發展前景

3.1配網狀態的全面檢測

在GIS地理接線圖中，對于和配電網系統運行的相關數據，配網指揮中心能夠實時監測配電網的運行狀態，以改進和完善以往配電網存在的缺陷，并且能夠精準的定位故障發生的位置，判斷故障出現的類型[2]。

3.2配網搶修的標準化

與以往故障搶修技術對此，GIS營配數據平臺的建設，具有很多優勢，能夠實現配網搶修的標準化。現階段，對于用電故障的搶修，系統會在第一時間發現存在的故障問題，在用戶上報出現故障之前，GIS營配數據系統就會自動檢測停電的具置，并且快速形成搶修單，及時下發搶修人員，以使搶修人員能夠及時到達事故現場進行搶修，對于搶修過程與搶修結果的信息，會及時分享用戶。然而，在以往故障搶修過程中，如果某一區域發生停電現象，需要用戶自己上報，并且用戶無法了解搶修的具體信息，這會降低搶修效率。此外，對于配網搶修的標準化，包括很多環節，因此，要想做好故障搶修的標準化，這就要求管理人員應當做好各個環節的管理工作，進而確保在發生故障過程中，能夠在最佳時間，進行搶修，以不斷提高搶修效率，進而實現配電搶修的標準化[3]。

3.3為國家電網GIS設計提供依據

在GIS營配數據平臺運行過程中，對于系統自身的服務，能夠建立配電指揮平臺，以充分發揮GIS信息集成平臺的基礎性作用，此種設計理念，能夠達到國家電網的要求標準，并且已經將理論與實踐有機的結合在一起。通過實踐證明了GIS平臺設計的科學性、合理性與可靠性，這會為國家電網提供有利的依據，尤其是在電網的單相模型接圖、系統圖以及地理圖等等，通過GIS平臺集成設計，改進和完善了這些方面存在的弊端。因此，我們可以看出，GIS營配數據平臺的建立，能夠為國家電網GIS典型設計提供合理的建議。

3.4 完善了用電服務體系

在GIS營配數據系統運行的過程中，對于其它的業務系統，在營配數據信息集成過程中，以及配網生產指揮過程中，對于停電的原因，GIS平臺能夠預先對其進行判斷，以及時通知用戶，并且快速定位故障出現的原因，及時發現存在的問題，并找到解決對策，進而為用戶提供滿意、優質的服務。因此，與以往管理模式相比，GIS營配數據平臺的建立，會及時解決用戶存在的問題，減少用戶與電力企業之間的矛盾糾紛，完善用電服務體系[4]。

4結論

綜上所述，通過分析GIS電力營配數據貫通的必要性以及發展前景，我們能夠看出，營配數據是阻礙電力企業與用戶之間形成障礙的主要因素，一直以來，電力企業也在不斷尋求解決方法，但是，仍舊不能徹底解決問題。因此，基于此種狀況，出現了GIS營配數據平臺，此平臺的應用，加快了電力企業的發展進程，在電力營銷過程中，能夠增加用戶與電力企業之間的交流機會，并且對于用戶出現的電力安全事故，GIS營配數據平臺能夠快速進行定位，及時告知搶修人員，進而在最佳時間到搶修現場，以免延誤搶修時間，導致嚴重后果。因此，我們可以看出，GIS營配數據平臺的實行，能夠實現電力營銷的信息化管理。

參考文獻：

[1]涂懷強，鐘焱平，郭長安.淺談電力營銷業務數字化管理模式研究[J].中國電力教育，2010，18（03）：259-261.

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所謂環境影響評估（英文Environmental Impact Assessment，即EIA）是指在一些規劃項目進行建設施工后，對生態環境可能造成的影響進行分析、預測以及評估，并在此基礎上提出可以預防、減輕環境危害的有效對策與措施，同時還包括跟蹤監測的具體制度和方法。簡而言之，環境影響評估就是分析建設項目施工后可能產生的環境影響，之后提出預防和治理方案。環境影響評價是分析和預測環境質量變化的科學方法與技術手段，我國是最早實施該制度的發展中國家之一，并于2003年制定了《中華人民共和國環境影響評價法》，對此給予了法律保障。

1.化工建設項目的特點

化工建設項目的安全生產是保障企業經濟效益提高的關鍵，但化工建設項目本身存在著許多客觀的不安全因素，其特點主要表現在以下幾個方面。

1.1環境危害和環境風險較大。據有關部門的統計數據顯示，世界上有超過六百萬種的化學物品，其中70%以上有劇毒和腐蝕性。例如硫化氫、甲醛、苯以及氨苯化合物等，具有致癌、致畸或者致基因突變的危險。據醫學證明，在目前所知的致癌因素中，環境因素約占百分之八十，其中有毒的化學物質占八成以上。盡管化工建設項目會對國民經濟的發展起到巨大的推動作用，但由此也帶了嚴重的環境危害和環境風險。

1.2產品及原輔材料品種復雜，“三廢”多且處理難度較大。現代化工建設項目所需要的產品及原輔材料品種比較復雜，其中很大一部分具有毒害性，較之于其他行業而言，化工建設存在著較大的環境風險和安全隱患。此外，化工建設項目所排放的“三廢”物質成分比較復雜，處理起來難度很大。在此過程中產生的有毒有害氣體、難降解的有機廢水以及大量的工業污染物，成為產生環境危害和環境風險的主要因素。

1.3生產工藝連續性強，技術不穩定。與其他行業不同，化工行業屬于生產連續型行業，具有流程性特點，生產工藝一般較為復雜，這就決定了其生產工藝的連續性。一旦進入到生產狀態，就只能進行周期性停止，否則就會產生安全事故或者環境污染；就目前我國化工建設技術水平來說，許多企業仍處于起跑階段，客觀條件制約著工藝設計水平和設備質量。在這種生產狀況下，使得工藝與設備事故頻發，同時也造成了許多環境危害。

2.化工建設項目的環境影響評估要點

基于化工生產行業的自身特點，筆者認為應從以下五個方面進行環境影響評估。

2.1對化工建設項目進行定性。這一評估要點只要把握住兩個方面即可：首先要看主要生產工藝流程中的化學反應方程式，這是全面分析環境影響程度的基礎；其次要做“物料平衡”分析，整合各個環節的物料輸入與輸出信息，進行綜合分析。

2.2污染的防御與治理措施。化工生產行業的特點決定了其不可避免的會產生“三廢”物質，但關鍵是如何采取有效的措施予以防御和治理。因此，工業廢氣、廢水、固體廢棄物以及噪聲污染的防治措施，也成為化工建設項目環境影響評估的要點之一。

2.3環境風險評價機制。對于化工建設項目而言，環境風險評價機制主要包括環境風險識別、環境風險分析、環境風險預測、環境風險管理以及環境防范措施與應急計劃等幾個方面。這些方面基本上涵蓋了整個化工生產過程中的各個環節，因此，環境風險評價機制是化工建設項目環境影響評估要點中的重點。

2.4化工建設項目的規劃與選址的科學性和合理性。化工建設項目必須滿足施工地區的發展規劃、行業發展規劃、土地利用規劃、環境保護規劃以及環境功能區劃的總體要求，否則就會造成很大的安全和環境隱患；化工企業的建設選址也很關鍵，必須在當地政府及相關部門的統一領導下進行，否則也會造成不必要的麻煩和危害。

2.5國家產業政策。國家產業政策對化工建設項目的實施具有引導作用，它包括鼓勵發展性政策和限制淘汰性政策。前者主要是針對一些高新技術化工產業而言的，它鼓勵那些節能降耗、污染少的新興企業的發展；后者則對那些投資多、見效少、污染嚴重的化工企業進行禁止和加速淘汰。因此，化工建設項目是否符合國家的產業政策，也是化工建設項目環境影響評估的要點之一。

結語：總而言之，化工建設項目對生態環境具有較大的潛在風險，因此，在構建環境友好型社會的今天，我們只有從實際出發，充分發揮主觀能動性，對當前我國化工產業特點進行正確的分析，并在此基礎上制定出一套科學、合理的環境影響評估體系，才能保障現代化工產業的持續、快速、健康發展。

參考文獻

[1] 孫鈺.提高環境評價質量 強化建設項目環評——《建設項目環境影響技術評估導則》解讀[J].環境保護，2011（14）.

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  1.2  麻醉方法

  患者入室后，進行有效溝通。備齊氣管插管器械，正常運行的麻醉機，急救藥品，打開靜脈通道，監測bp.ecg.spo2,輸入林格氏液200ml左右，取側臥位，嚴格消毒，鋪巾，采用兩點穿刺法，局麻后取t12-l1間隙，17g穿刺針穿刺進入腰硬外腔，向頭側置入腰硬外導管3cm。 

取l3-4間隙用25g腰穿針穿刺進入蛛膜下腔，緩慢拔出針芯，有腦脊液流出后向尾側注入含1:200000腎上腺素的0.75%布比卡因2ml+10%gs1ml，以1ml/5秒速度注入蛛網膜下腔，用無菌貼快速穩妥處理穿刺點后翻仰臥位10分鐘后調節阻滯平面在t10以下，在調節手術及術中密切觀察bp.ecg。spo2變化，使其維持在正常范圍內，手術時間過

長，患者稍感疼痛時經硬膜外導管先給0.5%羅派卡因3ml,5分鐘后無特殊繼給適量的追加劑量。術中必要時測血氣分析，電解質，警惕出血及tur-p綜合征。

  2 結果

  穿刺成功69例，成功69例，成功率98%，其中1例因穿刺部位韌帶鈣化嚴重，直入法及旁入法的腰穿及硬膜外穿刺均未成功，改行全麻氣管內插管+靜吸復合麻醉。2例硬膜外腔穿破后并行腰麻，1例蛛網膜下腔穿刺不順利單行硬膜外麻醉。整個術程均順利。未發生過麻醉意外。術后無麻醉并發癥。

  3 討論

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1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組共50例。年齡最大89歲，最小63歲。60～69歲8例，70～79歲35例，80～89歲7例。一般情況較差者19例，合并高血壓25例，心電圖異常者32例，腦梗塞偏癱者4例，腎功能減退3例，冠狀動脈供血不足6例，嚴重肺氣腫4例。

1.2 麻醉方法 本組采用腰硬聯合麻醉50例。其中有32例是采用重比重，18例輕比重，一般取腰3～4穿刺（1）頭高腳低位，先行硬膜外穿刺成功后，再將腰麻針通過硬膜外針口（直徑）進入到達蛛網膜下腔后，即見腦積液流出①取0.5%布比卡因2ML+10%葡萄糖1ML配成重比重液緩緩注入。②0.75%布比卡因1.2ml+25%葡萄糖1ml注入。（2）頭低腳高位：輕比重配制：①0.5%布比卡因2ml加注射用水至 10 ml。②0.5%布比卡因1ml加注射用水至6ml緩緩注入，1～2min之內注入，然后置入硬摸外導管。大部分患者阻滯平面控制在T10。平面達胸8以上者11例，血壓有明顯下降。其余術中生命體征穩定。

2 結果

2．1 灌流液反應本組術中使用灌流液是3%甘露醇，總灌流量30～40L左右，沒有發現因灌流液吸收引起血壓升高，脈壓增寬，循環負荷過度現象。1例手術時間至1h，血壓逐漸下降，意識不清、嘔吐，牙關緊閉，伴腹部膨脹如妊娠4個月大小，在術后第2天逐漸消失，患者意識也逐漸恢復。腹部膨脹可能為膀胱穿孔，灌流液進入腹膜外及膀胱周圍間隙所致，同時懷疑患者有低鈉癥引起神經方面的癥狀。所以術中如發現腹部有異常現象應及時與術者聯系，及時處理。

2．2 術中處理 手術時間最短30min ，最長3h左右。切除前列腺最小為1.96g,最大為45.6g，出血量多800ml。手術時間長短與出血量以及切除前列腺重量，對患者循環干擾有著密切的聯系。所以麻醉開始后立即滴注0.9%NaCL或林格氏液500～1000ml，切除前列腺超過4g以上者，血壓都有所下降，補充6%賀斯500ml或“706”500ml，16例用升壓藥提高血壓，其中有8例是麻醉平面超過T10引起血壓下降，無1例術中補血。

3 討論

篇（7）

一、連鎖藥店采取多元化經營的必要性

連鎖藥店實施多元化經營是有一定原因的，主要有以下幾點：

（一）實施多元化經營是適應市場經濟的需要，有利于規避市場競爭。一方面，隨著市場經濟競爭日益激烈，國內藥品零售商數量也日益增多，分攤在各個零售商的藥品需求量卻變少，這就使連鎖藥店的經營者不得不采取多元化的經營模式來面對挑戰；另一方面，國內藥品零售行業已經于國際接軌，出現了于國內藥品零售商爭奪市場的局面，這勢必促進了國內連鎖藥店多元化經營模式的推行。

（二）實施多元化經營有利于增加新的利潤增長點。隨著國內打擊虛假藥價力度的加大，很大程度上壓縮了藥品利潤空間。而與藥品相關的保健、化妝、藥妝等行業還有很大的利潤空間，連鎖藥店通過多元化的經營來增長新的利潤點，促進企業的可持續發展。

（三）實施多元化經營有利于分散風險。顧名思義，企業生產單一的產品風險較大，當出現問題時甚至可以導致企業倒閉，而采取多元化經營可以分散風險，可以使企業得到可持續發展。

（四）實施多元化經營有利于資源的充分利用。隨著科技的發展、生產線員工素質的提高，在藥品生產加工的同時會產生大量剩余資源，這些資源如果沒被充分利用就會造成浪費，連鎖藥店采用多元化經營就會避免浪費，創造更多的經濟效益。

二、連鎖藥店多元化經營的風險

連鎖藥店采用多元化經營雖然可以降低企業經營成本、規避企業競爭、增長新的利潤點等優勢，但是也避免不了多元化帶來的經營風險，主要有以下幾點：

（一）市場風險

一種藥品的投放是否有市場影響著連鎖藥店多元化經營的好壞，其中體現在：一方面是藥品投放的多元化時機，如果投放過早，企業勢必花費大量的人力、物力、財力對尚未成熟的市場進行開發，這樣加大了企業的成本壓力；如果投放過晚，市場中類似產品可能會占據市場，使投放的產品獲得的利潤大大降低。另一方面，是多元化經營進入行業的選擇，如果盲目的進入某些行業，不僅不會有所發展還會影響主業的發展。

（二）法律風險

連鎖藥店經營需要持有藥品許可證、工商管理部門頒發的許可證，在許可證上明確標明經營范圍，例如中成藥、化學制劑、生物藥品、抗生素等。連鎖藥店在每次增加一項銷售產品時，都應嚴格按照經營范圍得到工商行政管理部門的許可，未經許可工商部門可視同非法銷售，對產品進行沒收或者其他處理。然而，消費者在購買藥品時時常將保健品與藥品混淆，藥店經營者為了銷售商品，并沒有介紹該產品是否具有藥性，侵犯了消費者的知情權。因而連鎖藥店多元化經營存在法律風險。

（三）管理風險

在連鎖藥店進行多元化經營時，就要求涉及到在不同領域進行經營，由于各領域經營存在不同的特點，其經營管理和營銷方式具有很大的復雜性，造成了連鎖藥店在管理過程中存在一定的風險，體現在財務、人員、信息、決策等方面，例如如何對資金進行合理化配置、如何構建多元化經營結構等。同時由于連鎖藥店資源的有限性，也給管理帶來了很大的難度，

三、規避連鎖藥店多元化經營風險的幾點策略

如上所述，連鎖藥店進行多元化經營的風險影響著我國藥店的發展，因此連鎖藥店應采取一定策略來規避風險：

首先，連鎖藥店應明確戰略定位。所謂戰略定位是指企業的產品、形象、品牌在預期消費者的頭腦中占居有利的位置，它的定位有利于企業的發展，戰略定位需要解決四個問題即：企業從事什么業務、 競爭對手是誰、如何創造價值、哪些客戶是能夠長期合作的。因此，連鎖藥店的戰略定位的內容可以概括為確定企業任務、目標客戶、服務內容，然而我國的大多數連鎖藥店將多元化的經營單純的理解為一種模式，出現了產品類似、客戶單一等問題。為了解決這類問題，連鎖藥店可以采取將醫療、美容、養生等不同角度進行市場定位，使企業經營項目多樣化，已獲得最大的經濟效益，降低市場風險。

其次，連鎖藥店應強化主業，開發自我品牌。根據市場戰略定位的需要，銷售什么樣的藥品是支撐企業發展的核心動力，因此連鎖藥店應在強化銷售主要產品的同時，主動研發自我品牌，打造品牌效應。

再次，連鎖藥店應加強管理，培養高素質人才。由于連鎖藥店多元化經營有著管理風險，連鎖藥店應通過完善管理制度和加強管理人員培訓來規避管理風險，例如連鎖藥店可以定期派遣員工到外地學習不同的專業知識，提高專業水平和服務質量。

四、總結

終上所述，多元化經營已成為連鎖藥店的趨勢，其中的風險是不可避免的，連鎖藥店應結合自身經營特點采取相應的措施，規避多元化經營中出現的風險，促進我國連鎖藥店多元化經營的順利進行。

參考文獻：

[1] 李衛平；新醫改背景下連鎖店的利潤最大化策略 [J]；中國藥業；2010年18期.

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臺灣民法學者黃立指出，法律不是憑空創設契約的類型，而是就已存在的生活事實，斟酌當事人的利益狀態及各種沖突的可能性，加以規范。典型契約與非典型契約的區分并非一成不變，由于各國的社會經濟條件和法律習慣不同以及法律處于不斷修改完善的動態中，在甲國的無名契約，在其他國家未必也是無名契約，在此時為無名契約，未必永遠籍籍無名。如旅游、合會及人事保證等合同在我國臺灣地區本為非典型合同，但2005年臺灣修訂民法債編時將其有名化，同樣，融資租賃合同也在我國1999年修改《合同法》時增加了進來。當然，非典型合同的典型化并非是非典型合同的盲目的類型擴張以及數目的增長。雖然非典型合同的主體多元、合同關系復雜、標的物廣泛而且不斷擴充，但是只有部分成熟的、經濟地位較為重要的非典型合同，才會隨著立法的不斷完善而被列舉進法律明文之中，成為典型合同。筆者認為，特許經營合同正是具有了典型化的必要性。

第一，它是全新類型的以特許經營權這種特殊的知識產權為標的的合同，在現行的《合同法》分則中很難使其對號入座。特許經營的客體主要由商標、商號、企業標志、店面設計、專利、專有技術和經營決竅等一系列知識產權所組成，但絕不是它們的簡單的相加。由于各種知識產權在特許經營中的有機結合，已構成了一種嶄新的權利，即特許經營權。首先，特許經營是建立在特許人的一整套知識產權之上。受許人在給付對價后，有權使用特許人的商標、商號、企業標志、店面設計、專利、專有技術和經營決竅及其他知識產權的一種或全部，并在經營期內得到特許人在商業和技術上的不斷幫助。其次，特許經營是特許人利用自己的品牌、專有技術、經營管理與受許人的資本相結合擴大經營規模的一種商業發展模式。特許經營對特許人來說，是其知識產權的動作，即技術和品牌價值的擴張，經營模式的“克隆”，而絕不是資本的擴張。再次，特許經營是一種特殊的交易。在一般的經銷方式中，交易雙方只是建立在產品的購銷關系，而特許人與受許人在簽訂特許協議后，就意味著雙方長期交易與合作的開始，特許人在許可受許人使用自己的知識產權的同時，還有義務向其提供培訓與幫助等長期服務。正是由于特許經營權的特殊性，使它很難歸入我們《合同法》分則的任何一類典型合同。

第二，特許經營合同是一種糅合了較強的公法關系（限制競爭法、信息披露法等）的債法合同，在各合同要件和權利義務關系上與傳統的契約區別明顯，由于其個性強烈，在現行的《合同法》中很難進行類推適用。出于保護所擁有的知識產權、統一商譽及保證收益的需要，特許人在與受許人所簽訂的合同中一般都規定一些限制性條款，對受許人的經營活動進行限制。同時，由于在特許經營實際運作許人控制著特許經營所涉及的知識產權為主的經營許可權，可以利用優勢地位設置苛刻條件，濫用權利，因此，許多國家特別是發展中國家，運用法律對限制競爭行為進行規制，這就使得限制競爭行為既獲得了存在的合法根據，又被規定了合法存在的限度，超過這個限度，其合法性就轉變為違法性。同時，特許人作為擁有信息優勢地位的一方，為實現自己的利益最大化，往往會利用受許人對特許人誠實信用的輕信和獲利愿望的強烈，在特許經營權轉讓過程中，提供虛假信息，對受許人進行欺詐，或是收取高額加盟費，這種狀況的存在敗壞特許經營的聲譽，侵害了受許人的合法權益。國家從維護整個社會的平等競爭秩序和平衡各個市場主體的相關利益出發，對限制競爭和信息披露中存在的問題進行法律規制，這是一般的債法合同所沒有的，當然，它性質上仍屬私法合同，在民事部分仍應由合同法來調整。然而，由于它強烈的個性，很難適用合同法中的類推原則來解決它的法律適用問題。

第三，順應司法理性化的需要。雖然根據私法自治以及契約自由原則，可以適當規范非典型合同當事人之間的權利義務關系，但卻容易導致法官自由裁量權擴大，并且因當事人對一般條款的理解存在歧義，也會助長爭議的激化或通過法律解釋的多義性而僥幸取勝的心理。大陸法系國家法官遇到法律糾紛時，將案件事實與法規、法條一一對照的判案方法與思維，使得法官在立法欠缺的條件下往往無所適從。對于條件成熟的合同，如特許經營合同的典型化，有助于合同糾紛迅速且有效的得到解決，符合當前我國司法實踐，符合我國國情。

綜上，特許經營合同和特許經營活動在民法調整的生活關系中具有較強的個性，我國民事立法完全應該對其實行

個性化的、具體的調整和規制而非籠統和抽象的規制，從而實現其從非典型合同向典型合同的轉換。接下來，筆者將著重分析特許經營合同典型化的可行性。

第一,特許經營在國際上已有較成熟的規則可供參考。有些發達國家特許經營的發展已相當成熟，甚至頒布了特許經營的合同示范文本，這種示范文本一般都反映了特許經營領域學術和立法發展的最新趨勢。我們不能完全照搬照抄某些規則，但這些國際規則對我國特許經營合同的典型化有著非常重要的參考意義。

第二,我國已經具備了特許經營合同典型化的實踐基礎。特許經營行業在我國已歷經了近二十年的發展，經濟規模、從業人數、涉及行業都發展到了較大的規模，也有了較多的司法案件的積累，有了一些成功的經驗和失敗的教訓，這些經驗和教訓都可以作為特許經營合同立法的參考。

第三,我國民法典的起草已經提到立法議程上來了，這為特許經營合同立法提供了非常好的立法機遇。合同法將會在經過充實和完善之后作為民法典的債編的一部分，把特許經營合同作為一種典型合同在《合同法》分則加以規定，是特許經營規范發展的有利手段和必要保證。

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【中圖分類號】R61 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0688-02

前列腺增生癥（BPH）是老年男性的常見病，經尿道前列腺電切術（TURP）具有損傷小、出血少、術后恢復快等優點，近年來已成為治療BPH的常用手術方法[1]。因BPH患者年齡均較大，早期TURP多選擇單純硬膜外麻醉（EA），近年來隨著腰麻-硬膜外聯合麻醉（CSEA）的研究和推廣，其已被逐漸應用到TURP中。老年人椎管內麻醉可保持病人清醒，減少術后中樞神經并發癥，如術后譫妄和術后識別功能障礙；沒有氣管導管的刺激吸痰時帶來的污染，減少術后肺部并發癥；對血液系統干擾小，術后靜脈血栓的發生率低，有利于病人傷口愈合和早期恢復。我院近年來對老年病人施行的經尿道前列腺電切術120例，均使用椎管內聯合阻滯麻醉，其中蛛網膜下腔阻滯麻醉使用的是0.25%羅哌卡因，有良好的麻醉效果且對老年人心血管系統影響小，麻醉處理比較簡單，為臨床TURP麻醉方法的選擇提供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

ASAⅠ-Ⅱ級擇期行TURP的患者120例，年齡57～82歲，體重（54～83）kg，其中56例患者有高血壓，5例有慢性阻塞性肺病。

1.2 麻醉方法

患者入室后常規鼻導管吸氧3 L/min，采用惠普500A無創監護儀連續監測血壓、血氧飽和度、脈搏、心電等。麻醉前開放靜脈兩組麻醉之前常規擴容（賀斯500 mL靜脈滴注），防止麻醉后外周血管擴張導致血壓急劇下降，同時準備好麻黃堿及其他急救器材。由麻醉助手協助病人側臥位，并備好麻黃堿等升壓及急救藥品。經L2～L3椎間隙穿刺，當確定穿刺針進入硬膜外間隙后用26G腰穿針自硬膜外穿刺針針孔進入蛛網膜下隙，確定腦脊液流出后以緩慢速度注入輕比重局麻藥（0.25%羅哌卡因），根據患者情況注入5～6mL迅速拔出腰穿針，然后向上置硬膜外導管3～4 cm，固定好導管，調節麻醉所需的平面，控制阻滯平面在T8以下，根據手術時間長短，酌情追加硬膜外腔局麻藥用量（利羅合劑）。

1.3 不良反應

術中常見不良反應為低血壓，所以注藥前要特別強調擴張血容量，較快輸注晶體和膠體，待平面達手術要求，血壓穩定后控制輸液速度[2]。但發生嚴重低血壓應及時給予升壓藥，如麻黃堿或多巴胺靜注。心功能較差的病人由于椎管內麻醉后血管擴張，心臟前后負荷均降低，使其能耐受一定的液體負荷，但也要注意防止輸液過多致心衰。

2 結果

所有患者均順利完成手術。有3例發生低血壓〔平均動脈壓（MAP）下降大于麻醉前基礎值的30%〕，均經加快輸液速度、輸注代血漿、靜脈注射小劑量麻黃堿（5～10 mg）糾正，術中無一例使用阿托品。SpO2均高于麻醉前，SBP、DBP、HR在麻醉前、手術開始及結束時的變化均無顯著性。無一例出現術中惡心嘔吐，術后隨訪72 h，無一例發生術后頭痛。

3 討論

蛛網膜下腔阻滯麻醉效果確切，麻醉效果滿意。但由于老年人脊髓及周圍神經退行性變對局麻藥敏感性增加，腦脊液分泌減少，壓力降低，容量減少以及局麻藥在蛛網膜下腔吸收減慢，老年人蛛網膜下腔阻滯時表現為起效快，擴散平面廣，阻滯時間長。老年人蛛網膜下腔阻滯開始時一般有不同程度的血壓下降，其主要機制為血管擴張，與病人的循環代償能力，麻醉范圍相關。麻醉平面控制在T10以下，心功能正常的老年人一般可以耐受。麻醉前宜先行開放靜脈輸液，適當補充血容量。老年人蛛網膜下腔阻滯用藥應酌情減少，一般減量1/3。穿刺部位為腰椎2～3或3～4間隙，正中入路穿刺困難者，應采取旁正中法或側入法穿刺，以避開老年硬化或鈣化的棘上，棘間韌帶。

麻醉及手術過程中要特別重視的是心血管系統的穩定，只有心血管功能的相對穩定才能保證重要器官的正常功能。老年患者術前合并癥較多，心血管功能較差，并常伴有呼吸系統疾病，術中需保證血流動力學穩定，盡量不影響呼吸功能，維持機體的氧供需平衡。因此麻醉選擇應盡量簡單，以減少對患者的生理干擾，但又需有效地抑制手術刺激引起的應激反應，維持麻醉期間的生理狀態。本研究中采用0.25%羅哌卡因行CSEA，起效快，麻醉效果滿意。控制麻醉平面在T8以下，BP、HR在術前、術中、術后變化較小，與EA組也無顯著性差異；術中持續低流量吸氧，SpO2均大于97%，無一例發生呼吸抑制；術中未見惡心嘔吐的發生。資料表明，老年人脊麻后頭痛發生較少[3]，本研究中患者術后無頭痛發生，此與腰穿針細、腦脊液外滲少亦有關。因此，CSEA適合于TURP。閉孔神經由L2-4脊神經前支組成。TURP如選用EA時，部分患者可由于腰骶神經阻滯不完善，術中會因刺激膀胱側壁而發生閉孔神經反射，主要表現為同側下肢的急劇內收、內旋，嚴重的可導致膀胱穿孔，常需輔以閉孔神經阻滯，以防止閉孔反射的發生。而CSEA既保留了腰麻對腰骶神經阻滯完善、盆腔組織松弛的優點，又可經硬膜外導管按需追加局麻藥，彌補腰麻阻滯平面和阻滯時間不足的情況，滿足手術要求，并同樣可進行術后連續硬膜外鎮痛（PCEA）[4]。在術前如果擴容及時升壓，麻醉期間應常規吸氧3L/min，約相當于吸入40%的氧氣。麻醉平面達T4、5能有效地消除手術中的牽拉反應，故輔助用藥如哌替啶或芬太尼等用藥量要減少或可以不用。術中應持續低流量吸氧，嚴密連續監測脈搏氧，使其在95%以上，以提高手術安全性。綜上所述，采用0.25%羅哌卡因腰硬聯合阻滯用于TURP麻醉效果確切，對呼吸循環無明顯影響，能滿足TURP的要求。

參考文獻：

[1] 吳 齊.經尿道前列腺電切術的并發癥[J].江蘇醫藥，2005，31（9）：710-711.

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全世界大多數國家淡水資源都匱乏，我國淡水資源所面臨的形勢更加嚴峻，地下水也極近枯竭。水資源的匿乏，嚴重影響著人民生活和經濟發展。中國是一個海洋資源大國，具備開發海洋、大規模發展藍色產業的有利條件。大力發展海水淡化和綜合利用技術， 向大海要淡水、要資源，是解決社會發展中所面臨的淡水危機 、能源、原料匱乏等問題的重大措施，具有深遠的意義[1]。

一、海水綜合利用

我國海水利用的重點領域包括海水直接利用、海水淡化技術、海水化學資源的利用。

1.海水直接利用

海水直接利用技術是指不經過淡化，直接用海水代替淡水的技術。海水直接利用主要在兩個方面：一是用海水代替淡水直接做工業用水，用量最大的是做工業冷卻用水，其次還用在消防、洗滌、除塵、沖灰、沖渣、化鹽等；二是做生活用雜水，主要是作沖廁用水。是解決沿海城市工業用水和生活用水的重要途徑。

1.1海水直流冷卻

海水直流冷卻技術，是以原海水為冷卻介質，經換熱設備完成一次性冷卻后，直接排放的冷卻水處理技術。在海水濁度小、取水方便、取水能耗小的場所適合采用直流冷卻技術。海水直流冷卻技術涉及的問題很多，包括取水、預處理、腐蝕和海洋生物附著等[2]。

要保證海水直流冷卻正常運行，必須采用有效的防腐措施，主要措施包括：（1）選用耐海水腐蝕的材料換熱器傳熱管主要是采用鈦材料，鈦材雖然昂貴，但可以大大延長使用周期，減少維修費用。（2）涂層防腐技術 在海水冷卻系統中，涂層防腐技術應用極為廣泛。我國海水工藝管道很多也是用碳鋼管，采用環氧瀝青漆、環氧樹脂漆等耐海水腐蝕的涂層進行防護。

1.2海水循環冷卻

海水循環冷卻技術，是以原海水為冷卻介質，經換熱設備完成一次冷卻后，再經冷卻塔冷卻、循環使用的冷卻水處理技術。由于循環冷卻可使用緩蝕劑，其設備系統不需要更大的投資來防腐。對于沿海城市中原來采用淡水循環冷卻系統的工廠來說，改用海水循環冷卻系統更為經濟。

1.3海水作沖廁用水

據統計，城市生活用水占城市供水的20%左右，沖廁用水占城市生活用水的35%左右，因此海水沖廁是海水直接利用的一個重要的方面。利用海水沖廁，需解決海水預處理、海水腐蝕、污水處理及排放4個技術問題。淡水資源緊張的香港地區早在50年代末就采用海水沖廁。目前，每天用來沖廁的海水量已達54萬立方米，年耗海水量近2億立方米，約占全港用水的18%。

近年來，我國的部分沿海城市也在實踐利用海水沖廁。按照規劃，青島市將在沿海部分生活區建立一到兩處設計能力在100立方米/天左右的海水沖廁示范區。取得經驗后，分別在東部麥島、團島、高科園等地建立三處海水沖廁系統，逐步在全市推廣，爭取到2015年，使用海水沖廁達40000立方米/天。此外，天津塘沽區也己成功利用了海水沖廁技術，浙江省也有使用海水沖廁的計劃[3]。

2.海水淡化

發展海水淡化技術己經成為當今世界各國的共識。海水淡化有很多種方法，目前全球海水淡化技術超過20余種，包括反滲透法、低溫多效、多級閃蒸、電滲析法、壓汽蒸餾、露點蒸發法、水電聯產、熱膜聯產以及利用核能、太陽能、風能、潮汐能海水淡化技術等等，以及微濾、超濾、納濾等多項預處理和后處理工藝。目前，我國主要應用的有蒸餾法和反滲透法[4]。

2.1蒸餾法

海水淡化蒸餾技術是應用于海水脫鹽的較為成功、可靠、應用廣泛的一種技術。特別是多級閃蒸發的應用尤為普遍。無論哪種蒸餾法，都是把海水加熱使之蒸發，再把蒸汽冷凝成淡水的過程。蒸餾法是最早應用于海水淡化的方法，其優點是結構比較簡單，操作容易，所得淡水水質較好，缺點是所消耗的能量較大，在有多余的熱能產生時廠家可以考慮此法。目前曹妃甸首鋼淡化海水就是利用電廠的余熱進行的。

2.2 反滲透法（膜法）

由于反滲透過程的推動力是壓力，過程中沒有發生相變，膜僅起著“篩分”的作用，因此反滲透分離過程所需要的能耗較低。目前，美國海水淡化研究所的重點發展是反滲透法。我國始于60年代進行反滲透技術的研究。近年來，反滲透技術的應用范圍不斷擴大，各種類型的反滲透器正在許多方面（如海水淡化、各種工業用水的處理）發揮著重要的作用。實踐證明，反滲透法無論是在技術上還是在商業上都是比較可靠的，再加上各種反滲透膜的出現和發展，無不對海水脫鹽的可行性及脫鹽效率產生巨大而深遠的影響。

3.海水化學資源利用

海水蘊藏著豐富的化學資源，在我們的地球上已發現的109種化學元素中，海水中就含有80多種[5]。海鹽、溴素、鉀鹽、鎂鹽是其中的四大主體要素，鈾、氘、鋰、碘是其中的四大微量元素。

長期以來，我國對海洋化學資源的利用主要集中在海水制鹽方面，除了氯化鈉是從海水中直接提取外，其他溴素、鉀鹽、鎂鹽僅限于從鹽田苦鹵和地下鹵水中提取。隨著曹妃甸工業區大規模海水淡化和大規模的海水循環冷卻技術的應用，產生的濃海水的量是相當可觀的。濃海水是指海水經淡化技術提取淡水后，海水被濃縮一倍左右的部分；以及采用海水循環冷卻技術，作為工業冷卻水時，海水中的水分將逐漸揮發，在海水的濃度達到增濃一倍左右后排放的部分。由于濃海水中的化學物質的濃度提高了一倍，綜合利用該資源將有助于進一步降低提取其中的化學物質的能量消耗、減少造水成本，提高綜合經濟效益。目前，我廠就純堿的生產中就增加了濃海水冷卻和濃海水化鹽項目。

現以10萬t/d海水淡化裝置為例，其一年排出的濃海水中化學資源總量為200多萬噸。這些化學物質若不加以提取利用，無疑是資源的浪費，同時將濃海水排放也是對海洋環境的污染。綜合利用海水，可將曹妃甸工業區生產淡水、海鹽、溴素、鉀肥、鎂肥（和氫氧化鎂等）、發電以及微量元素的提取等工藝，進行有效鏈接聯產，將可改變傳統的產業、產品結構，降低土地、能源、淡水等的綜合消耗，充分發揮出海水資源利用的潛力。

3.1提取海鹽

曹妃甸工業區的南堡鹽場的海鹽產量居世界第三位，亞洲第一，但灘曬制鹽占據了大片的沿海土地。隨著經濟的發展，用地矛盾越來越突出，從單位土地面積經濟產值來分析，經濟發達地區每平方米產值約1 000元，而鹽場曬鹽用地每平方米產值只有約2元，是制造業中的最低值，因此，應利用新的資源或技術減少占地，發展其它高產值、高附加值工業。為節省占地又要保持或增長鹽的產量，日本主要以電滲析法制鹽，科威特等海灣國家正在計劃利用海水淡化后濃海水制鹽。以年產海鹽100萬噸的鹽場為例，若使用日產16萬噸海水淡化裝置產生的濃海水（含鹽量比海水高一倍）仍采取目前的日曬法，在保持鹽產量不變的同時可減少占地約70km2，價值約30多億元。為經濟發展提供巨大的空間，社會效益、經濟效益巨大。

3.2提溴及溴化物

含溴化合物廣泛應用于醫藥、染料、農藥、感光材料、制冷劑、阻燃劑、防爆劑、鉆井等領域。地球上的溴素99%在海水中，陸地上的溴資源90%以上集中在美國、以色列、俄國。我國溴素產量6萬噸，約占世界總產量的十分之一，產量居世界第三位。其中80%來源于山東省的地下鹵水溴資源（含溴為210 g/m3），其提溴技術主要采用空氣吹出法，但由于工藝技術等問題致使溴資源利用率只有65%左右，而且地下鹵水含溴量也在迅速下降，我國溴資源面臨危機。

現以10萬t/d海水淡化裝置為例，其一年排出的濃海水中含溴達4500噸，隨著國家“十五”重點科技攻關計劃課題“氣態膜法海水鹵水提溴新技術的研究”的成功，該項目若能在曹妃甸工業區得以實施并推廣，將徹底解決我國溴行業可持續發展的資源問題。

3.3提取鉀鹽

鉀為植物生物的三大要素之一。據統計，世界平均氮磷鉀肥的施用比例為1： 0.42： 0.30。我國目前氮磷鉀施肥比例僅為1：0.38：0.13，鉀肥比例嚴重失調。

我國是一個鉀礦資源貧乏的國家，通過50年的努力，探明鉀儲量僅占世界總儲量的1.47%，只有青海等鹽湖的液體鉀礦可供開發。據海關統計，近年來我國鉀肥進口量都在500萬噸以上。現以10萬t/d海水淡化裝置為例，其一年排出的濃海水中含鉀達2.6萬噸，若能在“人工合成鉀吸附劑的研究” 尋求新的突破，將會進一步提高濃海水提鉀的經濟效益。

3.4提取鎂化合物

海水礦物中，鎂鹽僅次于鈉鹽居第二位。金屬鎂是制造鋁鎂合金的重要材料。美、英、日等國陸地鎂礦缺乏，對鎂的需求又大，這些國家都建有大型海水提鎂工廠。這些國家海水提鎂的產量占全國總產量的90%以上。雖然我國陸地鎂資源儲量居世界首位，但是從海水中可以得到純度更高的鎂，從而滿足工業上的特殊要求。

鎂是重要的微量元素肥料。全世界每年使用硫鎂肥300萬噸，東南亞各國每年從我國進口30多萬噸。目前我國鎂肥產品只有硫酸鎂和以硫鎂肥為原料生產的復混肥，品種單一。我國南方十二省缺鎂情況十分嚴重，對系列鎂肥的需求量在百萬噸以上。因此，充分利用濃海水中的鎂資源是健康穩定發展海水化學資源綜合利用的關鍵問題之一。

3.5提取微量元素

海水中微量元素鈾、鋰、碘、重水等均是陸地資源儲量較小的戰略物資。海水提鈾在技術上是可行的，將成為鈾材料的主要來源。而海水淡化后的濃海水，其鈾含量增加1倍。現以10萬t/d海水淡化裝置為例，其一年排出的濃海水中含多達45億噸，海水提鈾達0.23噸[6]。

二、曹妃甸工業區資源化利用海水前景

曹妃甸工業區位于唐山南部沿海、渤海灣中心地帶，“面向大海有深槽， 背靠陸地有淺灘”，具有建設國際深水大港、發展現代臨港重化工業的獨特優勢。目前， 曹妃甸工業區建設已被列入國家 “十二五” 產業發展規劃，國家級經濟技術開發區，具有得天獨厚的海水資源綜合利用優勢，在地下取水和跨區域調水受到越來越多的條件限制的情況下，開發利用海水資源，進行海水淡化就成為開源節流、解決淡水緊缺的一條有效的重要戰略途徑。若將使用海水的河北南堡鹽場（海水曬鹽）、唐山三友集團（海水化鹽制堿）和曹妃甸電廠（海水冷卻、海水淡化）等進行有機地聯合，將會發揮綜合利用海水資源的優勢，形成具有強大競爭力的特大規模的綜合利用海水資源的新興產業群。該產業群包括淡水、電、土地開發、鹽、純堿、燒堿、鉀肥、鎂肥等大噸位基礎產品到高技術含量、高附加值、系列化多品種的溴素及含溴精細化學品（阻燃劑、醫藥中間體、農藥、染料、有機化學品等）、含鎂精細化學品（功能增強材料、耐高溫材料、高絕緣材料、綠色中和劑漿狀氫氧化鎂、阻燃劑等），形成強大化工產業。目前曹妃甸海水資源綜合利用工程項目已在逐步實施中。

三、結論

海洋資源在人類未來生存中的潛力值非常可觀。目前 我國海水利用正處于良好的發展機遇期，海水利用的技術不斷成熟 海水利用成本不斷降低，各級政府和社會各界的高度重視，無疑為海水資源化利用產業發展提供了良好的外部環境，堅實的物質基礎和廣闊的發展空間。曹妃甸海水資源綜合利用工程的實施，對于我國綜合開發利用海水資源，解決我國人口眾多、資源貧乏、環境與發展等問題，必將起到積極的推動作用。

參考文獻

[1]周洪軍， 我國海水利用業發展現狀與問題研究[J]. 海洋經濟， 2008（1）：19-25.

[2]艾萬鑄，李桂香，《海洋科學與技術》.海洋出版社，2000.12

[3]《水處理技術》.國家海洋局杭州水處理中心，2001.01

[4]李雪，天津將建中國最大海水淡化廠[J].海洋信息，2006（02）：48-50.

[5]王占坤，海水資源綜合利用現狀研究[J].海洋信息，2003（01）：17-20.

篇（11）

前列腺增生癥（BPH）是老年男性的常見病，經尿道前列腺電切術（TURP）具有損傷小、出血少、術后恢復快等優點，近年來已成為治療BPH的常用手術方法［1］。因BPH患者年齡均較大，早期TURP多選擇單純硬膜外麻醉（EA）［2］，近年來隨著腰麻-硬膜外聯合麻醉(CSEA)的研究和推廣，其已被逐漸應用到TURP中。本研究擬通過對比觀察此2種麻醉方法的效果，為臨床TURP麻醉方法的選擇提供參考。

1 資料和方法

1．1 一般資料 ASAⅠ-Ⅱ級擇期行TURP的患者120例，年齡57～82歲，體重（54～83） kg，其中56例患者有高血壓，5例有慢性阻塞性肺病。隨機分成CSEA組（n=60）和EA組（n=60）。

1．2 麻醉方法 術前30 min肌內注射苯巴比妥鈉0.1 g，入室后常規鼻導管吸氧3 L/min，監測收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）、脈氧飽和度（SpO2）、心電圖（ECG），開放靜脈通道，靜脈輸注復方乳酸鈉溶液200～300 ml。CSEA組采用B-D型腰麻-硬膜外聯合穿刺針26 G/16 G，經L3-4椎間隙行硬膜外穿刺，進入硬膜外腔后，腰麻針經硬膜外穿刺針內腔進入蛛網膜下隙，注入重比重布比卡因7.5~12 mg（0.75%布比卡因1～1.5 ml+10%葡萄糖1 ml，腦脊液稀釋至3 ml），而后硬膜外腔向頭端置管3～4 cm，仰臥位后調節痛覺阻滯平面達T8水平(針刺法)。若術中阻滯平面偏低，不能滿足手術要求，則經硬膜外導管單次追加1.5%利多卡因3～5 ml。EA組經L3-4間隙硬膜外穿刺，硬膜外腔向頭端置管3～4 cm，分次注入1%利多卡因+0.25%地卡因10～15 ml，使痛覺阻滯平面達T8水平，術中必要時追加藥物;術中靜脈注射哌替啶20~40 mg。

1．3 觀察指標 ①連續監測SBP、DBP、HR、SpO2、ECG。②觀察低血壓、心動過緩等麻醉并發癥及術中惡心嘔吐、術后頭痛等不良反應。

1．4 統計學處理 計量資料采用±s表示，組內組間比較采用t檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗(確切概率法)；P

2 結 果

所有患者均順利完成手術。 CSEA組有3例、EA組有2例發生低血壓〔平均動脈壓（MAP）下降大于麻醉前基礎值的30%〕，均經加快輸液速度、輸注代血漿、靜脈注射小劑量麻黃堿（5～10 mg）糾正，2組低血壓的發生率無顯著性差異（P>0.05），術中無一例使用阿托品。 2組患者SpO2均高于麻醉前，SBP、DBP、HR在麻醉前、手術開始及結束時的變化在組間和組內差異均無顯著性（P>0.05）（表1）。2組患者無一例出現術中惡心嘔吐，術后隨訪72 h，無一例發生術后頭痛。EA組有5例在術中出現閉孔神經反射，CSEA組則無一例發生，2組間有顯著性差異（P

3 討 論

老年患者術前合并癥較多，心血管功能較差，并常伴有呼吸系統疾病，術中需保證血流動力學穩定，盡量不影響呼吸功能，維持機體的氧供需平衡。因此麻醉選擇應盡量簡單，以減少對患者的生理干擾，但又需有效地抑制手術刺激引起的應激反應，維持麻醉期間的生理狀態。本研究中采用小劑量布比卡因行CSEA，起效快，麻醉效果滿意。控制麻醉平面在T8以下，BP、HR在術前、術中、術后變化較小，與EA組也無顯著性差異；術中持續低流量吸氧，SpO2均大于97%，無一例發生呼吸抑制；術中未見惡心嘔吐的發生。資料表明，老年人脊麻后頭痛發生較少［3］，本研究中患者術后無頭痛發生，此與腰穿針細、腦脊液外滲少亦有關［4］。因此，CSEA與EA均適合于TURP。閉孔神經由L2-4脊神經前支組成。TURP選用EA時部分患者由于腰骶神經阻滯不完善，術中可能因刺激膀胱側壁而發生閉孔神經反射，主要表現為同側下肢的急劇內收、內旋，嚴重的可導致膀胱穿孔，常需輔以閉孔神經阻滯，以防止閉孔反射的發生。而CSEA既保留了腰麻對腰骶神經阻滯完善、盆腔組織松弛的優點，又可經硬膜外導管按需追加局麻藥，彌補腰麻阻滯平面和阻滯時間不足的情況，滿足手術要求，并同樣可進行術后連續硬膜外鎮痛（PCEA）［5］。 綜上所述，作者認為CSEA較EA更能滿足TURP的要求。

參考文獻

［1］ 吳 齊.經尿道前列腺電切術的并發癥［J］.江蘇醫藥，2005，31（9）:710-711.

［2］ 王俊科，王多友，王鳳學，等譯. 臨床麻醉手冊［M］.第5版.沈陽：遼寧科學技術出版社，1999：354.