執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)計(jì)劃大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)計(jì)劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

“根據(jù)海通證券產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)估值三階段模型。我們認(rèn)為，華夏幸福已成功躍升產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)第二階段中期，即成熟單核和多核發(fā)展起步、異地復(fù)制成功、產(chǎn)業(yè)升級(jí)開始。此外公司屬于產(chǎn)城融合的平臺(tái)模式，能夠在產(chǎn)業(yè)新城平臺(tái)上根據(jù)城市與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展階段和居民消費(fèi)需求成長(zhǎng)周期適時(shí)接入地產(chǎn)開發(fā)、產(chǎn)業(yè)孵化、金融服務(wù)、醫(yī)療教育、智慧城市、電子商務(wù)、現(xiàn)代物流等新型增值服務(wù)業(yè)態(tài)，產(chǎn)業(yè)聚變效應(yīng)巨大。因此我們認(rèn)為企業(yè)理應(yīng)比單純產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)享受一定溢價(jià)。公司平臺(tái)屬性是超越產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)第二階段的關(guān)鍵，20倍左右估值屬于合理范圍。”海通證券研究所在其對(duì)華夏幸福的最新研究報(bào)告中指出，預(yù)計(jì)公司2015年和2016年每股收益分別為1.93元和2.52元。給予公司2016年20倍市盈率，對(duì)應(yīng)股價(jià)50.4元，維持“買入”評(píng)級(jí)。

協(xié)同互補(bǔ)，創(chuàng)造1+1>2的多維裂變

“華夏幸福是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的產(chǎn)業(yè)新城運(yùn)營(yíng)商，火炬孵化則是中國(guó)最專業(yè)O2O園區(qū)運(yùn)營(yíng)服務(wù)商。”華夏幸福總裁孟驚告訴《投資者報(bào)》記者，隨著業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)展、成熟園區(qū)不斷增多，華夏幸福已經(jīng)具備開發(fā)企業(yè)客戶的能力和時(shí)機(jī)。目前在華夏幸福產(chǎn)業(yè)新城的入園企業(yè)中，既包括航天科技、航天科工、中國(guó)兵器集團(tuán)等央企龍頭，也包括京東、京東方等行業(yè)翹楚，以及生物醫(yī)藥戰(zhàn)略新興行業(yè)的初創(chuàng)公司，形成了各具特色的企業(yè)池。

“一旦接入專業(yè)的創(chuàng)新企業(yè)孵化、服務(wù)能力，華夏幸福將實(shí)現(xiàn)由‘為政府和個(gè)人提供服務(wù)為主’向‘為企業(yè)提供金融等多元化服務(wù)’實(shí)質(zhì)性擴(kuò)展，產(chǎn)業(yè)新城平臺(tái)模式實(shí)現(xiàn)重大升級(jí)。”華夏幸福副總裁葉B指出，華夏幸福與火炬孵化在戰(zhàn)略布局、創(chuàng)新業(yè)態(tài)、業(yè)務(wù)能力、品牌資源等方面高度的協(xié)同互補(bǔ)性，能夠給華夏幸福帶來(lái)更優(yōu)的戰(zhàn)略布局、更強(qiáng)的招商能力、更高的服務(wù)水平、更全的產(chǎn)品體系和更多的盈利途徑，將創(chuàng)造1+1>2的多維裂變效應(yīng)。

“通過本次收購(gòu)，華夏幸福與火炬孵化在科技園區(qū)委托招商與管理、孵化器/眾創(chuàng)空間的委托運(yùn)營(yíng)與管理、O’Park互聯(lián)網(wǎng)在線平臺(tái)的應(yīng)用等多個(gè)領(lǐng)域展開全面合作，實(shí)現(xiàn)雙品牌運(yùn)作和共享資源聯(lián)合拓展。”火炬孵化董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理嚴(yán)偉虎進(jìn)一步分析指出，從數(shù)量上，華夏幸福已在全國(guó)30余個(gè)區(qū)域投資開發(fā)運(yùn)營(yíng)產(chǎn)業(yè)新城，未來(lái)均有機(jī)會(huì)復(fù)制并推廣火炬孵化的園區(qū)運(yùn)營(yíng)服務(wù)，需求廣闊;從地域上，火炬孵化在長(zhǎng)三角地區(qū)的資源優(yōu)勢(shì)有助于加速華夏幸福在長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶的戰(zhàn)略布局;而更為本質(zhì)的是，從業(yè)務(wù)布局上，華夏幸福產(chǎn)業(yè)發(fā)展服務(wù)包括：互聯(lián)網(wǎng)金融、創(chuàng)投業(yè)務(wù)鏈等多條業(yè)務(wù)，與火炬孵化提供業(yè)務(wù)形成深度協(xié)同。

“在這場(chǎng)以產(chǎn)業(yè)為出發(fā)點(diǎn)的合作中，以火炬孵化上述三個(gè)業(yè)務(wù)板塊為基礎(chǔ)，雙方將在科技園區(qū)委托招商與管理、孵化器/眾創(chuàng)空間的委托運(yùn)營(yíng)與管理、O’Park互聯(lián)網(wǎng)在線平臺(tái)的應(yīng)用等多個(gè)領(lǐng)域展開全面合作，實(shí)現(xiàn)雙品牌運(yùn)作和資源共享，攜手打造區(qū)域標(biāo)桿產(chǎn)業(yè)園、孵化器，拓展區(qū)域市場(chǎng)。”葉B表示，“十三五”期間，順應(yīng)國(guó)家“供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”要求，雙方將通過戰(zhàn)略合作形成合力，在“經(jīng)濟(jì)新常態(tài)”下大力推進(jìn)全面合作創(chuàng)新、營(yíng)造體制機(jī)制完善的軟硬件環(huán)境、助推區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)，最大限度釋放區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿Γ瑢?shí)現(xiàn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)“彎道超車”。

芝麻開門，打開平臺(tái)模式商業(yè)機(jī)遇

如同找到了“芝麻開門”的咒語(yǔ)打開了一座巨大的寶藏，華夏幸福此次收購(gòu)火炬孵化，也被業(yè)內(nèi)賦予了非同一般的意義。

篇（2）

  

  一個(gè)好的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)計(jì)劃可以使知識(shí)再現(xiàn)、解題更熟練。按計(jì)劃辦事就會(huì)使生活和學(xué)習(xí)有規(guī)律，逐漸就會(huì)形成良好習(xí)慣，生活和學(xué)習(xí)似乎達(dá)到了一種“自動(dòng)”的境界。一切都要按自己訂的復(fù)習(xí)計(jì)劃來(lái)備戰(zhàn)資格考試，相信你復(fù)習(xí)了一段時(shí)間之后，就會(huì)慢慢適應(yīng)這種生活，直至到考試的時(shí)候，帶著自己的信心去考試，等成績(jī)出來(lái)的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)：通過資格考試原來(lái)如此簡(jiǎn)單。

  一、理清體系，把握總體

  考生學(xué)習(xí)任何一門課程，都要從總體上把握教材的體系，以便準(zhǔn)確的把握教材的內(nèi)容。要做到這一點(diǎn)，考生可通過閱讀教材目錄來(lái)掌握教材的結(jié)構(gòu)，以便抓住貫穿教材的主線，理解和掌握各章節(jié)之間的相互關(guān)系，從而為下一步的深入學(xué)習(xí)提供一條比較清晰的思路。

  二、分清主次，突出重點(diǎn)

  考生學(xué)習(xí)教材的重點(diǎn)就是抓教材的“綱”，“綱”抓住了，就能“綱”舉“目”張。因此，在自學(xué)教材的過程中，就要注意找重點(diǎn)、抓重點(diǎn)、把握重點(diǎn)和掌握重點(diǎn)。找重點(diǎn)，但不一定非得單一地從考試的角度來(lái)理解重點(diǎn)和抓重點(diǎn)。一般說來(lái)，教材的重點(diǎn)是多層次的，既有全書的重點(diǎn)，也有每個(gè)單元的重點(diǎn)，還有每一個(gè)章節(jié)甚至每一個(gè)問題的重點(diǎn)。

  同時(shí)，對(duì)于每一個(gè)基本概念，基本理論甚至每一個(gè)問題的重點(diǎn)字、句也不能忽視。抓住每個(gè)層次的重點(diǎn)，著重學(xué)習(xí)，深刻理解，準(zhǔn)確記憶，不斷鞏固，就能收到以點(diǎn)帶面，全面掌握的效果。__年醫(yī)師個(gè)人工作計(jì)劃范文

  三、縱橫聯(lián)系，融會(huì)貫通

  教材的不同章節(jié)之間，都存在著一定的聯(lián)系。因此，不論學(xué)習(xí)什么內(nèi)容，都要注意運(yùn)用聯(lián)系的方法，使前后內(nèi)容相互貫通。這樣做，既有利于消化新學(xué)知識(shí)，又有利于使自己的已有知識(shí)得到進(jìn)一步深化和提高，收到溫故而知新的效果。

  四、多找疑問，加深理解

  對(duì)教材中的一些難點(diǎn)、疑點(diǎn)和重點(diǎn)問題，要多問幾個(gè)“是什么”、“為什么”，然后多動(dòng)腦，多動(dòng)手，多思考，找答案。這樣帶著問題學(xué)習(xí)，目的性強(qiáng)，思想容易集中，有利于加深理解，也有利于提高記憶效率，收到事半功倍的效果。

  五、借助圖表，消除難點(diǎn)

  在教材內(nèi)容比較復(fù)雜或難以記憶時(shí)，我們就有必要勾畫一幅綱目清晰的教材結(jié)構(gòu)圖表來(lái)幫助記憶。這樣做，一是在勾畫中加深對(duì)教材的理解，二是為下一步的全面復(fù)習(xí)和重點(diǎn)掌握節(jié)省時(shí)間。勾畫圖表時(shí)，要按照從左往右、從上到下的順序和由大到小、層層分解、逐步深入的原則進(jìn)行認(rèn)真地分析和綜合，并把每一層次的重點(diǎn)據(jù)其因果關(guān)系和邏輯關(guān)系等構(gòu)成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)圖。知識(shí)網(wǎng)絡(luò)圖可大可小，可詳可略，完全根據(jù)個(gè)人復(fù)習(xí)情況來(lái)定，要靈活掌握。利用圖表進(jìn)行學(xué)習(xí)，提綱挈領(lǐng)，既有利于重點(diǎn)深入，又有利于全面把握，對(duì)圓滿完成學(xué)習(xí)任務(wù)具有非常重要的作用。

  六、聯(lián)系實(shí)際，活學(xué)活用

  理論聯(lián)系實(shí)際，這是學(xué)習(xí)的最基本的方法。我們?cè)诳磿倪^程中，要想掌握新學(xué)的理論知識(shí)，就不能靠死記硬背，更不能依賴現(xiàn)成的“標(biāo)準(zhǔn)答案”，關(guān)鍵在于分析和理解，要“活”學(xué)，不要“死”學(xué)，要把基本理論分析清楚，理解透徹，掌握牢固。另一方面，還要學(xué)會(huì)運(yùn)用。在學(xué)習(xí)過程中，要注意工作實(shí)際和思想實(shí)際，有意識(shí)地將學(xué)過的知識(shí)，一點(diǎn)一點(diǎn)地逐步加以運(yùn)用。這樣做，既能啟迪對(duì)理論精髓的深刻認(rèn)識(shí)，又能提高運(yùn)用理論知識(shí)，分析問題和解決問題的能力。同時(shí)，在工作中對(duì)理論知識(shí)的運(yùn)用，本身又是一次再學(xué)習(xí)、再深化、再提高的過程，是一種高層次的學(xué)習(xí)。

  七、模擬訓(xùn)練，把握題型

  進(jìn)入復(fù)習(xí)迎考階段，我們還要進(jìn)行自測(cè)模擬訓(xùn)練，其目的不是“猜題押題”，而是為了熟悉題型，掌握方法，以使答題更加正確、規(guī)范。在模擬訓(xùn)練中，一是要注意不同題型的答題方法，掌握答題的規(guī)律;二是要注意對(duì)照問題的答案內(nèi)容，使問題更準(zhǔn)確、更可靠。

  參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生絕大部分是在職學(xué)習(xí)者，工作學(xué)習(xí)矛盾比較突出，學(xué)習(xí)時(shí)間有限，學(xué)習(xí)難度較大。這就要求考生在學(xué)習(xí)過程中，注意摸索適合自己學(xué)習(xí)特點(diǎn)的學(xué)習(xí)方法，盡量發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，努力減少學(xué)習(xí)的盲目性，并堅(jiān)持隨時(shí)總結(jié)，以提高自己的效率，取得更好的學(xué)習(xí)成績(jī)。

  醫(yī)生個(gè)人年終總結(jié)計(jì)劃2

  今年，在院的領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的關(guān)懷、支持和幫助下，本人注重提高政治修養(yǎng)，加強(qiáng)世界觀改造，能夠遵紀(jì)守法、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高業(yè)務(wù)能力，努力鉆研、扎實(shí)工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對(duì)待本職工作，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，在醫(yī)療工作上取得了一定的成績(jī)，圓滿完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)定政治信念。

  從端正思想認(rèn)識(shí)入手，正確處理學(xué)習(xí)和工作關(guān)系，積極參加組織各種政治活動(dòng)，做到：不缺課、不早退、認(rèn)真學(xué)、認(rèn)真記、寫體會(huì)、談感受、說想法，不斷提高自身修養(yǎng)和政治理論水平，為做好臨床工作奠定了思想基礎(chǔ)。

  二、遵守規(guī)章制度，強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律

  作為一名醫(yī)務(wù)工作者，本人平時(shí)注重強(qiáng)化作風(fēng)紀(jì)律觀念，嚴(yán)于律己，能夠認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，以條令條例和規(guī)章制度為依據(jù)，用正規(guī)有序的工作環(huán)境來(lái)促進(jìn)個(gè)人行為素質(zhì)養(yǎng)成和捉高，堅(jiān)持從小事做起、從我做起，持之以恒的把強(qiáng)制性的規(guī)定、被動(dòng)式的服從轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X行為，堅(jiān)決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯(cuò)誤漏現(xiàn)象，做到工作之前有請(qǐng)示、完成工作有匯報(bào)，踏踏實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印的提高自控能力，做到堅(jiān)持原則，按規(guī)章制度辦事。

  三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

  醫(yī)學(xué)衛(wèi)生是門博大精深的科學(xué)，深知自己的不足，為此，我一方面加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，一方面從其他途徑了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識(shí)和新進(jìn)展;在工作學(xué)習(xí)期間，積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解;在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與外科病人的診治工作。在各種手術(shù)操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案。參加了醫(yī)院組織的“三基”考試并順利過關(guān)，多次參加醫(yī)院組織的“心肺復(fù)蘇’’考核并取得成績(jī)。參加了腹腔鏡學(xué)術(shù)會(huì)議，拓寬了視野。通過不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了自己的服務(wù)意識(shí)。

  四、崇尚新技術(shù)，發(fā)展新業(yè)務(wù)

  在外科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，積極嘗試新的腹腔鏡技術(shù)，三孔法腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、眼科取異物石術(shù)、腹腔鏡下膽總管探查術(shù)等等，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時(shí)間和病人的住院時(shí)間。當(dāng)然，我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導(dǎo)、老師和同事們學(xué)習(xí)，注重細(xì)節(jié)，加以改正和提高，告別對(duì)于自己的驕傲自滿一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅(jiān)決改正，爭(zhēng)取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績(jī)。

  醫(yī)生個(gè)人年終總結(jié)計(jì)劃3

  作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從20__年至20__年至今，三年來(lái)的的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡(jiǎn)單的陳述：

  一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)

  在實(shí)踐的工作中，把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，知識(shí)更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。

  努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。同時(shí)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。

  希望，將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。

  二、恪盡職守，踏實(shí)工作

  當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候起，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。

  為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著。基層醫(yī)療工作，更使用我深深的體會(huì)到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報(bào)務(wù)工作者的本職工作。

  (一)在門診，往院的診療工作中

  我隨時(shí)肩負(fù)著鄉(xiāng)村4149戶，共1萬(wàn)7千多口人及處來(lái)人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時(shí)時(shí)應(yīng)診。不管是在任何時(shí)候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。

  (二)相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面

  從20__年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來(lái)，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會(huì)議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度，組織村醫(yī)生及本院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗(yàn)時(shí)間及平時(shí)診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場(chǎng)咨詢及發(fā)放資料等方式，開展居民健康教育工作。

  (三)安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。

  創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開展的前提，20__年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過職工的會(huì)議培訓(xùn)，使全院職工安全意識(shí)有明顯提高，通過組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零，保證了我院日常工作正學(xué)開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時(shí)上報(bào)各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料，為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策，并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。

  (四)科室管理。

  20__年本人自負(fù)責(zé)醫(yī)療科工作以來(lái)，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任、不超位，嚴(yán)格遵守職責(zé)，搞清職責(zé)，團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作。在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下，各項(xiàng)工作落實(shí)到位并扎實(shí)推進(jìn)，輔助科室相互協(xié)作，使科室醫(yī)療服務(wù)工作有條不紊的開展著。通過派人進(jìn)修、自我學(xué)習(xí)，集體培訓(xùn)等方式，使全體醫(yī)務(wù)人員的診療知識(shí)、診療技能及業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高。增強(qiáng)了我院的診療報(bào)務(wù)水平。

  三、存在問題

  三年來(lái)，我自己努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題，在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況，在工作中也努力爭(zhēng)取去做，在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響，在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實(shí)，更加細(xì)致，把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來(lái)，提高工作質(zhì)量。

  在工作中，我時(shí)常感到能力和知識(shí)的欠缺，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作;有時(shí)工作方法欠妥當(dāng)，考慮欠周到，在這里我向領(lǐng)導(dǎo)和同志們道個(gè)歉，希望有不到之處給予原諒。

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  一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)

  在實(shí)踐的工作中，把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，知識(shí)更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。同時(shí)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的'頭腦。并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望，將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。

  二、恪盡職守，踏實(shí)工作

  當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候起，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著。基層醫(yī)療工作更使用我深深的體會(huì)到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報(bào)務(wù)工作者的本職工作。

篇（3）

[中圖分類號(hào)] R394.21 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）10（b）-0080-03

食管癌（esophageal cancer）是我國(guó)常見的消化道惡性腫瘤之一，其病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，手術(shù)治療是其標(biāo)準(zhǔn)治療手段[1]；但該病起病隱匿，其早期診斷率較低，對(duì)于不能手術(shù)或術(shù)后及放化療后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的晚期食管癌，聯(lián)合化療仍是其主要治療手段[2]。近年來(lái)，細(xì)胞因子在食管癌發(fā)病機(jī)制中的作用越來(lái)越受到重視，研究表明[3-4]，胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1（transforming growth factor-beta 1，TGF-β1）與大腸癌、前列腺癌、乳腺癌、食管癌等多種腫瘤的生物學(xué)行為密切相關(guān)。基于此認(rèn)識(shí)，本文探討了由吉西他濱（GEM）、氟尿嘧啶（5-FU）、亞葉酸鈣（LV）組成的GLF聯(lián)合化療方案治療老年晚期食管癌的臨床療效及其對(duì)患者血清IGF-1及TGF-β1的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月～2011年10月在我院住院治療的老年食管癌患者68例為研究對(duì)象，均經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查確診，且具有可測(cè)量病灶。68例患者中，男43例，女25例；年齡59～76歲，平均（63.5±6.6）歲；病灶位于食管中段36例，下段23例，上段9例；病理類型：鱗癌45例，腺癌14例，腺鱗癌9例；分期：Ⅲ期44例，Ⅳ期24例；肺轉(zhuǎn)移6例，縱隔、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移8例，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4例；均為初診患者，未接受過放化療和手術(shù)治療，按照美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組（eastern cooperative oncology group，ECOG）一般狀況評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0～1分46例，2 分22例。所有患者均無(wú)心、肝、腎等重要臟器疾病，無(wú)其他腫瘤病史。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審議通過，并與患者簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 所有患者均行鎖骨下靜脈穿刺或經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，在鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥支持處理的基礎(chǔ)上，予以GLF方案：吉西他濱（GEM，商品名：澤菲，江蘇豪森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）800 mg/m2，第1、8天，靜脈滴注30 min；亞葉酸鈣（LV）200 mg，第1～5天；氟尿嘧啶（5-FU）350 mg/m2，第1～5天，靜脈滴注，21 d為1個(gè)周期， 2個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效，獲有效、穩(wěn)定且患者可耐受時(shí)繼續(xù)應(yīng)用，最多化療6周期。

1.2.2 檢測(cè)方法 所有患者均在治療前、治療結(jié)束后，于清晨、空腹?fàn)顟B(tài)下，采肘靜脈血3 mL，EDTA抗凝，4℃ 3 000 r/min高速離心10 min，分離血清，-20℃低溫保存?zhèn)溆谩?yīng)用放射免疫法測(cè)量血清IGF-1的含量，酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定血清TGF-β1的含量，IGF-1試劑盒購(gòu)自武漢博士德生物工程有限公司，TGF-β1試劑盒購(gòu)自比利時(shí)BioSource公司。以系列標(biāo)準(zhǔn)品濃度與樣本同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，操作步驟嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。同時(shí)，于治療前、治療結(jié)束后，檢查患者血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、彩超及胸部CT、腹部B超、腫瘤標(biāo)志物、頭部MRI或骨核素掃描等。記錄可能發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效評(píng)價(jià) 參照RECIST《可測(cè)量病灶療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)近期療效。①陽(yáng)性病灶全部消失為完全緩解（CR）；②最大長(zhǎng)徑縮小30%以上為部分緩解（PR）；③增加30%以上（多個(gè)靶病變最大徑之和增加20%以上）為進(jìn)展（PD）；④介于PR和PD之間為疾病穩(wěn)定（SD）。客觀緩解率（ORR）包括至少相隔4周確認(rèn)的CR和PR，疾病控制率（DCR）包括CR、PR和初次服用藥物至少6周后的SD者。

1.3.2 無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）與總生存期（OS） PFS指從首次用藥到疾病進(jìn)展或因任何原因死亡的時(shí)間間隔（以發(fā)生在先的事件計(jì)算）。在數(shù)據(jù)截止時(shí)尚未進(jìn)展或死亡的患者，及研究中失訪的患者將以其最后一次腫瘤評(píng)價(jià)的日期計(jì)算。OS指首次用藥到因任何原因死亡的時(shí)間。在數(shù)據(jù)截止時(shí)尚存活的患者或在研究中失訪的患者將以最后一次聯(lián)絡(luò)的日期作為截尾數(shù)值進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料及率的比較用χ2檢驗(yàn)，Kaplan-Meier統(tǒng)計(jì)中位PFS和OS，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

患者治療2～6個(gè)周期，平均（4.5±0.6）個(gè)周期；CR 1例（1.47%），PR 36例（52.94%），SD 15例（22.06%），PD 16例（23.53%），客觀緩解率（ORR）為54.41%，疾病控制率（DCR）為76.47%。

2.2 生存期

隨訪至2012年3月底，中位PFS為6.2個(gè)月（95%CI 4～13個(gè)月），中位OS為10.5個(gè)月（95%CI 6～16個(gè)月）。

2.3 血清IGF-1及TGF-β1水平

患者治療前后血清IGF-1及TGF-β1水平比較如表1所示，可見治療后血清IGF-1及TGF-β1水平均明顯降低，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。

2.4不良反應(yīng)

4例患者出現(xiàn)骨髓抑制，2例患者發(fā)生輕微腹瀉，1例患者出現(xiàn)神經(jīng)毒性，3例患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，未見其他嚴(yán)重的危及生命的毒性反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.71%。

3 討論

食管癌的發(fā)生和發(fā)展是遺傳、環(huán)境、生活方式等多因素綜合作用的結(jié)果，近年來(lái)研究表明，在此過程中細(xì)胞因子發(fā)揮著重要作用，在乳腺癌、前列腺癌、肝癌、食管癌等多種腫瘤性疾病中可檢測(cè)到某些細(xì)胞因子的過表達(dá)，如在血清中可檢測(cè)到IGF-1及TGF-β1水平的顯著升高。IGF-1是是一種細(xì)胞增殖調(diào)控因子，與人體正常胚胎發(fā)育、組織修復(fù)、細(xì)胞增殖分化等生理活動(dòng)有關(guān)。大部分IGF-1存在于血液中，且以結(jié)合形式存在，僅有1%的IGF-1以游離形式存在，它以自分泌、旁分泌和內(nèi)分泌方式與腫瘤細(xì)胞表面的相應(yīng)受體（IGF-1R）結(jié)合，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分裂增殖，促進(jìn)細(xì)胞向惡性表型轉(zhuǎn)化，并抑制腫瘤細(xì)胞的凋亡，從而參與了腫瘤的發(fā)生和發(fā)展[5]。TGF-β1是一種多功能細(xì)胞因子，在腫瘤細(xì)胞主要通過自分泌、旁分泌和內(nèi)分泌的方式產(chǎn)生，具有誘導(dǎo)局部血管增生、胞外基質(zhì)生成以及抑制免疫監(jiān)視作用等，同時(shí)還可增加細(xì)胞的異質(zhì)性黏附，促進(jìn)腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移，因而它在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用[6]。目前的前沿研究多選用IGF-1及TGF-β1作為食管癌免疫療效、術(shù)前評(píng)估、預(yù)后及復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)的一個(gè)重要觀察指標(biāo)。有鑒于此，本研究亦選用該兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行輔助療效評(píng)價(jià)。

目前，食管癌的常規(guī)治療以手術(shù)、放療為主，但是預(yù)后較差，患者5年的生存率僅為20%左右；且患者就診時(shí)對(duì)為晚期或已遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此近年來(lái)隨著新藥物的開發(fā)，化療在食管癌綜合治療中的地位逐步提升，如吉西他濱（GEM）、紫杉醇（TAX）、多西紫杉醇（TAT）等應(yīng)用于食管癌的治療，明顯改善了患者的預(yù)后。本研究中，患者化療選用的是由吉西他濱（GEM）、氟尿嘧啶（5-FU）、亞葉酸鈣（LV）組成的GLF聯(lián)合化療方案。該方案中，吉西他濱是一種是細(xì)胞周期特異性的藥物，通過脫氧胞嘧啶核苷激化酶磷酸化，轉(zhuǎn)化成為具有活性的二磷酸及三磷酸，導(dǎo)致DNA合成中斷，引發(fā)細(xì)胞的死亡，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。氟尿嘧啶能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)換成胸腺嘧啶核苷核，干擾DNA合成，對(duì)RNA的合成也有一定的抑制作用[7]。亞葉酸鈣是葉酸還原型的甲酰化衍生物，系葉酸在體內(nèi)的活化形式，可與二氫葉酸還原酶結(jié)合而阻斷葉酸向四氫葉酸鹽轉(zhuǎn)化，可限制化療藥物對(duì)正常細(xì)胞的損害程度，通過相互間競(jìng)爭(zhēng)作用，并能逆轉(zhuǎn)甲氨蝶呤對(duì)骨髓和胃腸黏膜反應(yīng)。文獻(xiàn)[6-8]研究表明，GLF聯(lián)合化療方案具有療效較好，毒副作用較小的特點(diǎn)。本研究結(jié)果也進(jìn)一步印證了上述文獻(xiàn)的結(jié)論。研究表明，患者治療2～6個(gè)周期后，客觀緩解率為54.41%，疾病控制率為76.47%，中位PFS為6.2個(gè)月，中位OS為10.5個(gè)月，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.71%。在生化指標(biāo)方面，以血清IGF-1及TGF-β1水平作為指標(biāo)，治療后血清IGF-1及TGF-β1水平均明顯降低，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。

綜上所述，可見GLF聯(lián)合化療方案為老年晚期食管癌治療提供了新的途徑和思路，抑制了血清IGF-1及TGF-β1的活性，進(jìn)而可能抑制了腫瘤細(xì)胞的增殖與轉(zhuǎn)移等，具有較好的腫瘤抑制作用，且毒副作用可耐受，比較適合于老年晚期食管癌的臨床治療。

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