緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇口腔醫(yī)學技術專業(yè)認知范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
一、研究對象與方法
1.研究對象。湖北省內(nèi)口腔醫(yī)學技術專業(yè)大專生(共四所院校)。2.研究工具。調(diào)查問卷由口腔醫(yī)學技術專業(yè)大學生的一般人口學特征、口腔醫(yī)學技術專業(yè)認同量表、高等教育對口腔醫(yī)學技術學生影響量表3部分組成。①一般人口學特征。一般人口學特征包括學生的年齡、性別、民族、生源地、年級、高中學習類型、學歷、是否獨生子女、家庭月收入、身體健康狀況等10項基本信息。②口腔醫(yī)學技術專業(yè)認同量表。主要參照由西南大學秦攀博編制的《大學生專業(yè)認同量表》,共23個題項,4個維度:情感性專業(yè)認同(專業(yè)的情感喜好程度,共8個題項)、適切性專業(yè)認同(專業(yè)與自身的匹配程度,共4個題項)、行為性專業(yè)認同(專業(yè)行為表現(xiàn),共6個題項)、認知性專業(yè)認同(專業(yè)基本情況的了解程度,共5個題項)。量表采用Likert5點評分(1:完全不符合,5:完全符合)。③高等教育對口腔醫(yī)學技術學生影響量表。自行編制量表。量表涉及內(nèi)容為專業(yè)理論課、專業(yè)實踐課、優(yōu)秀教師和學校文化,這四個因素反映的是高等教育中的課程、教師和校園文化對口腔醫(yī)學技術專業(yè)大學生的影響。3.資料分析。量表數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行處理分析,主要統(tǒng)計內(nèi)容及統(tǒng)計方法如下:①對口腔醫(yī)學技術專業(yè)大學生一般人口學特征,專業(yè)認同現(xiàn)狀采用描述性統(tǒng)計分析;②口腔醫(yī)學技術專業(yè)大學生的一般人口學特征對專業(yè)認同的影響采用單因素方差分析;③專業(yè)認同和高等教育對口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生的影響兩者的關系采用相關性分析;④以高等教育對口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生的影響為自變量,專業(yè)認同為因變量,進行回歸分析。
二、結果
在現(xiàn)代口腔醫(yī)學不斷進步的形勢下,人們對牙齒美容健康的要求越來越高,口腔醫(yī)學技術也得到了快速發(fā)展,義齒加工企業(yè)越來越多,致使口腔技師人才緊缺。在口腔醫(yī)學技術專業(yè)傳統(tǒng)教學中,理論知識講解較多,動手操作較少,導致學生畢業(yè)上崗后無法滿足實際要求。所以,必須對口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學進行改革,有效調(diào)整教學方法,使其滿足社會發(fā)展需求。而任務驅(qū)動教學法不僅符合國家教育要求,也可為口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學改革提供突破口,提高教學質(zhì)量與成效。
一、任務驅(qū)動教學法的基本理論及優(yōu)勢
(一)基本理論
任務驅(qū)動教學法就是以任務組織教學,在執(zhí)行任務的過程中,以參與、互動、體驗、合作、交流的學習方式,充分地發(fā)揮學生的認知能力,利用現(xiàn)有知識在實踐中不斷感知與認識,讓學生主動思考與解決問題,給學生留有足夠的發(fā)揮與創(chuàng)造空間,以此實現(xiàn)預期的教學目標。與此同時,以任務為中心,通過分解與實踐教學任務,提高學生專業(yè)技能與動手操作能力,是一種值得全面借鑒與推廣的教學方法。
(二)優(yōu)勢
在口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中,強調(diào)以扎實的理論為基礎,培養(yǎng)學生較強的操作能力,以此為義齒加工企業(yè)提供優(yōu)秀的口腔修復技師。在實際教學中應用任務驅(qū)動教學法的優(yōu)勢主要包括以下幾點:1.有助于調(diào)動學生學習的積極性與主動性口腔醫(yī)學技術專業(yè)更加側重實際操作,如果在實際教學中讓教師進行講解,學生被動聽講,必然導致學生無法跟上教師思路,或因想象不出實際操作情況而產(chǎn)生厭煩心理。而通過任務驅(qū)動教學法的實施,可有效解決這一不足,充分調(diào)動了學生學習的積極性與主動性。比如,在全口義齒工藝技術排牙方法的講解中,教師可設定本節(jié)課任務,這樣在學生學完有關理論知識與查閱有關資料后就不再單純地被動學習,而會產(chǎn)生完成任務的緊迫感,進而在教師的指導與激勵下完成本節(jié)課任務,充分調(diào)動了學生的學習熱情與主動性。2.有助于完成教學目標在實施任務驅(qū)動教學法的時候,教師應在每節(jié)課前設計教學任務,明確教學目標,一切教學內(nèi)容與教學活動均圍繞此目標展開,這樣,教師教學思路會非常清晰,學生學習目的也比較明確。比如,在可摘局部義齒修復工藝技術卡環(huán)彎制的講解中,教師設計教學目標為掌握常用卡環(huán)的彎制、鑄造工藝技術,那么教學內(nèi)容與教學活動均圍繞這一目標展開,突出了教學重點與難點,以此提高學生的學習效果,達成預期的教學目標。3.有助于增強學生的學習能力通過任務驅(qū)動教學法中任務的設定,可加強知識整合,以此完成設定的任務。同時,在實際教學中,教師應遵循“授人以魚,不如授人以漁”的原則,教會學生學習方法,增強學生學習能力,從而讓學生獨立思考與解決問題。
二、口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學現(xiàn)狀
口腔醫(yī)學技術專業(yè)是一門操作性與實踐性強的學科,以培養(yǎng)學生動手能力為目標。現(xiàn)階段,在口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中,普遍存在著專業(yè)課程設置和實際需求不相符的情況
。所以,一定要改進原有的教學方法,重視實踐教學,增強學生實踐操作能力。從教學內(nèi)容角度來看,應突出針對性與實用性,以“夠用、必需”為度。而任務驅(qū)動教學法就是根據(jù)工作任務開展的教學活動,非常適合口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學。
三、任務驅(qū)動教學法在口腔醫(yī)學技術專業(yè)中的具體應用
(一)確定教學任務
在任務驅(qū)動教學法中,其核心主旨就是師生共同完成一項具有現(xiàn)實意義的任務。在設計任務的時候,教師應對學生實際情況進行充分考慮,并以教學大綱為指導,在各項任務中融入大綱知識點。同時,必須保證任務具有一定的靈活性、綜合性及可操作性。通過任務達成,讓學生初步了解專業(yè)主要內(nèi)容及基本技能。此外,還要保證任務具有一定的針對性與實用性,為學生提供創(chuàng)造、創(chuàng)新的機會,以實際工作崗位需求為準,實現(xiàn)教學和工作崗位的零距離銜接。
(二)教學實施過程
任務驅(qū)動教學法的實施過程就是探究式學習過程,學生一直處在積極學習狀態(tài),每位學生可根據(jù)自身情況理解任務,進而利用現(xiàn)有知識與經(jīng)驗進行解決。與此同時,在自主學習基礎上,以小組形式完成教學任務,以此增強學生的成就感與滿足感,進一步激發(fā)學生的求知欲望與探索欲望,最大限度地培養(yǎng)學生的探究、進取、獨立精神。在口腔醫(yī)學技術專業(yè)任務驅(qū)動教學中,應先在技師協(xié)助下明確教學任務模塊,并將其和教學任務、生產(chǎn)實習相結合。在執(zhí)行任務時,學生要做到理論聯(lián)系實際。同時,在實際教學過程中,讓學生分組完成任務,明確自身角色,并站在角色立場考慮問題,體驗工作艱辛,以此挖掘個人潛能與創(chuàng)造能力。在整個教學過程中,教師主要擔任指導者、監(jiān)督者的角色,即將與此項任務有關的理論知識依次展現(xiàn)在學生眼前,加深學生對這些理論知識的理解與記憶,從而取得理想的教學效果。除此之外,在課后,教師可收集臨床病例模型,讓學生進行實訓操作,制作修復體,進一步鞏固理論知識,提高實踐操作能力,實現(xiàn)教學和工作崗位的零距離銜接。
(三)教學成果考核
在傳統(tǒng)教學中,考核方式主要為一次性期末考試,未重視對學生平時課堂學習情況及實踐技能學習的考核,導致多數(shù)學生只是考前突擊復習,根本沒有掌握相應的知識與技能。從某種程度上而言,此種考核方式較為片面,已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代教學改革的需求。在任務驅(qū)動教學法中,考核主要是以學生完成教學任務情況及成果為依據(jù),以此對學生自主學習與團隊合作能力進行評價。除此之外,還可以通過學生之間的互評,發(fā)現(xiàn)自身不足,吸取他人優(yōu)勢,進而更好地完成教學任務。因此,在口腔醫(yī)學技術專業(yè)課程教學中,考核成績主要由學生平時成績、理論考核成績、技能考核成績組成,從而全面評價學生對理論知識和實踐操作的掌握程度。
四、任務驅(qū)動教學法的實施保證及注意事項
(一)實施保證
要想保證任務驅(qū)動教學法有序?qū)嵤鸵訌娊處熍嘤枺岣呓處煂嵺`能力,增強教師“雙師”素質(zhì)。因為口腔醫(yī)學技術專業(yè)起步較晚,大部分教師均畢業(yè)于口腔醫(yī)學專業(yè),而不是口腔醫(yī)學技術專業(yè),其具有相應的理論知識與教學能力,但操作經(jīng)驗與技能不足,而臨床技師盡管具有操作經(jīng)驗與技能,但教學能力有限。所以,應加大教師培訓力度,達成校企人員雙向互動,進而實現(xiàn)教師具有“雙師”素質(zhì)。
(二)注意事項
在口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中應用任務驅(qū)動教學法的時候,應對以下幾點內(nèi)容予以注意:(1)注意課前教學設計。在實際教學之前,教師應對課堂教學任務框架予以設計,對每個環(huán)節(jié)的實施效果了然于胸,進而確保教學活動得以順利、有序進行。(2)加強理論與實際的聯(lián)系。盡管口腔醫(yī)學技術專業(yè)培養(yǎng)的是口腔修復技師,更側重實踐操作,但理論知識也是非常重要的,不可盲目進行實踐操作,必須實現(xiàn)理論與實踐的結合,從而將學生培養(yǎng)成理論知識扎實、實踐技能過硬的口腔修復技師。(3)合理設置教學任務。在設置教學任務的時候,教師必須對學生的學習能力與現(xiàn)有知識掌握情況進行充分了解,以此設置符合學生學習水平的教學任務,而不要將教學任務設置得太過容易或者難度過大,應遵循因材施教的原則。(4)靈活運用。在口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中,盡管任務驅(qū)動教學法應用效果良好,但依然存在一些不足,如,可能對部分理論知識理解不透徹、掌握不全,為此,在實際教學中,教師應結合其他教學方法來實現(xiàn)理論與實踐的充分結合。綜上所述,在口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學中應用任務驅(qū)動教學法時,應以學生為主體,充分發(fā)揮教師的引導與啟發(fā)作用,從而調(diào)動學生學習的熱情,培養(yǎng)學生的實踐操作能力,實現(xiàn)教學與工作崗位的零距離銜接。同時,在實際教學中,必須重視教師培訓,使其達到教學要求,進而有效提高教學質(zhì)量與成效。
參考文獻:
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2構建科學合理培養(yǎng)方案和課程體系
由于口腔醫(yī)學技術是一門技術性很強的應用性學科,需要在理論指導下進行操作技能的反復訓練。口腔工藝技術專業(yè)培養(yǎng)目標定為:培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展,適應現(xiàn)代口腔工藝技術發(fā)展需要,具有口腔工藝技術基本理論、較強實踐技能和良好職業(yè)素質(zhì),既能勝任各類口腔醫(yī)療機構、各級義加工企業(yè)口腔修復技術工作,又能應用口腔工藝前沿技術制作精密修復體的高端技能型口腔工藝技術人才。依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標制定科學合理培養(yǎng)方案和課程體系。在教學內(nèi)容上,重點放在熟練掌握醫(yī)學技術學習,重點培養(yǎng)學生動手能力與實際操作能力,加強實訓環(huán)節(jié)。改革實驗教學內(nèi)容,減少演示性、驗證性實驗,增加綜合性實驗,逐步形成基本實踐能力、操作技能與專業(yè)技術應用能力有機結合的實踐教學體系。這樣培養(yǎng)出的學生一旦進入工作崗位,很快適應且將成為業(yè)務骨干。
我們的學歷是專科,多數(shù)學生有繼續(xù)深造的熱情,并且每年的專升本率達50%以上,每年全省專升本考試中位列前10名的同學中至少有2位我系的學生。2013年升本率高達74%,其中,賈婷婷成績位列全省第一名,于健敏第二名,徐方方第四名。要照顧此部分同學的需求,因為專升本考試是以普通高等口腔醫(yī)學的教材為依據(jù),故專業(yè)基礎課和專業(yè)課教材全部使用本科口腔醫(yī)學教材,但是口腔工藝技術專業(yè)培養(yǎng)目標不變,這樣學生節(jié)省了成本,把新理論、新技術、新工藝、新方法引入教學。同時堅持教學與科研相結合,理論與實踐相結合的原則。我校為鼓勵學生參與到教師的科研中,對、申請專利均給予一定的經(jīng)濟補助,并給予教師科研計分,因此極大地鼓勵了教師和學生的積極性。
3建立健全實驗教學管理體制,強化實踐教學,培養(yǎng)技能型、應用型人才
優(yōu)化實踐教學人員隊伍,充分發(fā)揮他們在實驗教學中的作用,更好的完成教學任務。建立健全實驗教學人員獎勵機制,鼓勵實踐動手能力強的教師承擔實驗教學工作。這需要教師的敬業(yè)和奉獻精神,也需要系部給予大力支持,對在業(yè)余時間積極開放實驗室的技術人員給予精神和物質(zhì)獎勵,真正做到獎勤罰懶。為保證實驗教學課堂教學方法、課后開放實驗室、課程成績評定。全年在規(guī)定時間、有規(guī)定教師指導學生實驗。
4改編實驗大綱與教程
在完成口腔工藝技術專業(yè)培養(yǎng)目標的過程中,參考口腔醫(yī)學技術專業(yè)的實驗要求,支持教師積極參加國內(nèi)的學術會議,學習目前的先進的新技術、新工藝,組織口腔解剖生理學、口腔內(nèi)科學、口腔頜面外科學、口腔修復學等相關課程的教師共同探討實驗課內(nèi)容,撰寫實驗教程,設計符合學生特點的綜合實驗,使學生對實驗課更有興趣、實驗課效果更顯著。特別是結合我院目前的實驗室條件及學生專業(yè),以突出口腔醫(yī)學技術專業(yè)特點為前提來編寫實驗教程。盡管專業(yè)基礎課學時總體偏少,但改革后實驗學時仍占總學時的50%左右。這些改革,不僅訓練了學生的觀察能力、動手能力,更培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題的能力。
5通過技能比賽提高學生興趣,促使教學質(zhì)量的提高
實驗課的課時是有限的,要想使學生把課堂的知識熟練掌握,必須依靠業(yè)余時間的刻苦努力來達到。單純的要求課余練習不容易實現(xiàn)。我系依靠技能比賽的途徑來達到。動員全體學生參與、通過專門輔導團隊的全方位跟蹤指導、篩選出認真踏實、有責任心、有集體榮譽感的同學。校內(nèi)每年舉辦“雕牙大賽”、“全口義齒排牙比賽”,同時選拔優(yōu)秀學生參加全國性專業(yè)技能操作大賽,并對優(yōu)秀選手給予綜合教育學分、獎金、證書等獎勵。通過參賽活動,激發(fā)學生學習積極性,提高學生實踐操作能力和對專業(yè)知識的進一步認知。同時推行“雙證書”制度,鼓勵學生參加衛(wèi)生部口腔修復工職業(yè)技能資格考試,進一步強化學生職業(yè)能力的培養(yǎng)。教師在比賽輔導中秉承“以比賽促建設、以比賽促提高”的指導理念,不斷探索新的教學方法,提升自己的專業(yè)技術水平,對理論、實驗有了更好的理解和掌握,同時開展多方面的教研活動,有利于教研室全體老師的成長和提高。提升了教育教學質(zhì)量,提高了學生的整體技能水平和就業(yè)率。
6醫(yī)學文獻檢索課程和專業(yè)課相結合
《醫(yī)學文獻檢索》是口腔醫(yī)學技術專業(yè)的一門很實用的選修課程,以往選派高學歷的非口腔專業(yè)的教師授課,學生反應該課程興趣不大、不實用。根據(jù)這一狀態(tài)我們改變了思路,不能只為了學課程而教,要立足專業(yè),近今年選派了從事口腔專業(yè)的科研水平高的教師來教授此課,這樣不是簡單的理論講授,而是在理論基礎上要求學生在專業(yè)理論與實踐學習的基礎上能提出較切合實際的設想或?qū)嵺`中應用,這樣的醫(yī)學文獻檢索這門課程學習不是空洞的紙上談兵,而要求學生真正會檢索文獻并能為己所用。
【Abstract】] in recent years rapid development of oral medicine, a University five year or seven year undergraduate education has not kept up with the pace of development. At the same time people on oral diseases are increasing attention. The majority of the dentists professional technology needs great promotion. Oral medicine as an important part of clinical medicine, is confronted with hitherto unknown opportunities and challenges. Successful education system is the cornerstone of a harmonious society. Our country present oral medical education model has been unable to meet the social needs. So oral medical education reform is very important. Oral medical education reform and improvement method for composite high levels of oral medical talents. Change the course system, reforming teaching content and teaching form, broaden the field, improve teaching method, is conducive to the improvement of oral medical education level and comprehensive quality of students.
【Keywords】oral continuing medical education problems and Countermeasures
醫(yī)學教育分為兩個階段:基礎教育階段和繼續(xù)教育階段。目前我國的口腔醫(yī)學教育、培養(yǎng)目標仍是傳統(tǒng)的純生物模式.我國各院校目前實際的教學計劃,仍是以單純的理論性授課為主實驗課為輔的方式.學校教育為醫(yī)學生提供了基礎知識和基本理論,而這些理論知識對于時間而言是遠遠不夠的。口腔技術及材料的發(fā)展突飛猛進,教材更新的速度遠遠不及,更多的相關知識及新理論、新進展的學習來源于畢業(yè)后的繼續(xù)教育和長期的醫(yī)學實踐。口腔繼續(xù)醫(yī)學教育是保持教育連續(xù)性的需求,也是口腔醫(yī)學發(fā)展和社會發(fā)展的需求,更是社會對廣大口腔醫(yī)務工作者的要求。
醫(yī)學不同與其他學科,口腔醫(yī)學也是如此,需要我們不斷的學習和完善,隨著時代的發(fā)展,國家越來越重視醫(yī)生的繼續(xù)教育工作。這樣為廣大口腔臨床醫(yī)生提供了個廣闊的學習空間。但是與國外繼續(xù)醫(yī)學教育相比,我國的口腔醫(yī)學繼續(xù)教育依然存在很多問題:
1 基礎教育和繼續(xù)教育的銜接不夠緊湊
口腔醫(yī)學教育的終身教育體系目前并沒有完全建立起來。口腔醫(yī)生從各自學院畢業(yè)后雖然接受了幾年的培養(yǎng),但往往目標不夠清晰,定位不夠準確,與畢業(yè)后醫(yī)學教育銜接困難。畢業(yè)后教育由醫(yī)學研究生教育和住院醫(yī)師培訓組成,但參加的人員范圍很小,醫(yī)學研究生教育與住院醫(yī)師培訓也不能很好融合,畢業(yè)后醫(yī)學教育制度很不完善。
2 培養(yǎng)模式落后
與國外口腔醫(yī)學教育相比,我國口腔醫(yī)學教育體系不利于復合型高層次口腔醫(yī)學人才的培養(yǎng)。國外牙科醫(yī)師的培養(yǎng)一般要經(jīng)歷普通理工大學課程教育、基礎和臨床醫(yī)學課程教育及牙科專業(yè)教育三個階段,畢業(yè)的牙科醫(yī)師具有比較廣博的知識面和專業(yè)技能。我國現(xiàn)行口腔醫(yī)學教育體系與理工科大學脫離,與國外發(fā)達國家相比具有較大的差距。
3 內(nèi)容陳舊
目前眾多繼續(xù)教育開設的課程,存在一個共同的缺陷就是模式陳舊,與實踐脫節(jié),跟高校學歷教育幾乎是如出一轍。這種簡單地把大學本、專科或研究生課程作為繼續(xù)教育課程,并不適合基層繼續(xù)教育的對象。繼續(xù)教育課程的改革與創(chuàng)新重在向?qū)W生傳輸豐富實踐經(jīng)驗和闡述所屬領域最新的科技應用與發(fā)展動態(tài)。課程既要與社會、所屬領域保持廣泛密切的聯(lián)系,又要符合教育本身的規(guī)律。有了優(yōu)化的繼續(xù)教育課程設計才能保證教學目標的實現(xiàn)。這就要求我們無論從培養(yǎng)形式還是培養(yǎng)內(nèi)容上要仔細斟酌。
面對這些情況,作為一名醫(yī)學教育工作者,我認為應該做一些有益的嘗試。
一、更改課程體系
各級醫(yī)療衛(wèi)生單位應設立專門機構管理本系統(tǒng)衛(wèi)生專業(yè)技術人員的口腔繼續(xù)醫(yī)學教育。以加強綜合素質(zhì)為目標,打破完全按學科設置課程的結構,通過分化、重組、新建必修課程;將理論與實踐充分結合起來授課。可以采取上午授課下午實踐的結合方式,將抽象的理論轉(zhuǎn)換為具體的實踐。
二、完善口腔繼續(xù)教育的政策法規(guī)
將繼續(xù)醫(yī)學教育工作列入單位領導的目標管理中,作為單位領導業(yè)績考核的內(nèi)容之一。勞動保障部門也應將各醫(yī)療機構繼續(xù)醫(yī)學教育達標與否作為基本醫(yī)療保險定點標準之一,并對其進行監(jiān)督。人事部門應根據(jù)有關規(guī)定,對各個門涉及繼續(xù)醫(yī)學教育的人事制度和分配政策等給與支持、指導;財政部門對繼續(xù)醫(yī)學教育工作應提供必要的經(jīng)費,保障其工作的開展;教育部門應發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)學教育資源功能,各高等醫(yī)學院校要積極承擔繼續(xù)醫(yī)學教育工。
三、建設以專家為主,團隊為輔二者結合師資隊伍
良好的師資隊伍是開展高層次、專業(yè)性培訓的關鍵,優(yōu)秀的教師能夠讓學員更好的開拓思維、挖掘潛力,造就自身的核心競爭力。高校繼續(xù)教育機構師資主要來源于大學內(nèi)部,但又不完全局限于大學內(nèi)部。大學內(nèi)部除了一些優(yōu)秀的在職教師之外,還有一大批熱心教育事業(yè)、教學經(jīng)驗豐富、頗具造詣的退休教授,他們是高校繼續(xù)教育機構的寶貴財富。另外,來自政府機關的決策者以及執(zhí)行者,以及來自各個行業(yè)的精英都可以成為繼續(xù)教育主講教師的來源,對于啟發(fā)學員的智慧、拓展學員的視野都很有益處。
四、配備高質(zhì)量實習基地,為基層培養(yǎng)醫(yī)學人才
為了讓學生能有更多的學習機會、鍛煉機會應該建立高質(zhì)量的實習基地。甚至是多方位的合作。例如建立口腔醫(yī)院, 口腔加工廠及口腔教學基地的聯(lián)合辦學,這樣可以讓學員有更深刻的了解及認知。這是一個可以探討的模式也必將是一個趨勢。
2建立健全實驗教學管理體制,強化實踐教學,培養(yǎng)技能型、應用型人才
優(yōu)化實踐教學人員隊伍,充分發(fā)揮他們在實驗教學中的作用,更好的完成教學任務。建立健全實驗教學人員獎勵機制,鼓勵實踐動手能力強的教師承擔實驗教學工作。這需要教師的敬業(yè)和奉獻精神,也需要系部給予大力支持,對在業(yè)余時間積極開放實驗室的技術人員給予精神和物質(zhì)獎勵,真正做到獎勤罰懶。為保證實驗教學課堂教學方法、課后開放實驗室、課程成績評定。全年在規(guī)定時間、有規(guī)定教師指導學生實驗。
3改編實驗大綱與教程
在完成口腔工藝技術專業(yè)培養(yǎng)目標的過程中,參考口腔醫(yī)學技術專業(yè)的實驗要求,支持教師積極參加國內(nèi)的學術會議,學習目前的先進的新技術、新工藝,組織口腔解剖生理學、口腔內(nèi)科學、口腔頜面外科學、口腔修復學等相關課程的教師共同探討實驗課內(nèi)容,撰寫實驗教程,設計符合學生特點的綜合實驗,使學生對實驗課更有興趣、實驗課效果更顯著。特別是結合我院目前的實驗室條件及學生專業(yè),以突出口腔醫(yī)學技術專業(yè)特點為前提來編寫實驗教程。盡管專業(yè)基礎課學時總體偏少,但改革后實驗學時仍占總學時的50%左右。這些改革,不僅訓練了學生的觀察能力、動手能力,更培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題的能力。
4通過技能比賽提高學生興趣,促使教學質(zhì)量的提高
實驗課的課時是有限的,要想使學生把課堂的知識熟練掌握,必須依靠業(yè)余時間的刻苦努力來達到。單純的要求課余練習不容易實現(xiàn)。我系依靠技能比賽的途徑來達到。動員全體學生參與、通過專門輔導團隊的全方位跟蹤指導、篩選出認真踏實、有責任心、有集體榮譽感的同學。校內(nèi)每年舉辦“雕牙大賽”、“全口義齒排牙比賽”,同時選拔優(yōu)秀學生參加全國性專業(yè)技能操作大賽,并對優(yōu)秀選手給予綜合教育學分、獎金、證書等獎勵。通過參賽活動,激發(fā)學生學習積極性,提高學生實踐操作能力和對專業(yè)知識的進一步認知。同時推行“雙證書”制度,鼓勵學生參加衛(wèi)生部口腔修復工職業(yè)技能資格考試,進一步強化學生職業(yè)能力的培養(yǎng)。教師在比賽輔導中秉承“以比賽促建設、以比賽促提高”的指導理念,不斷探索新的教學方法,提升自己的專業(yè)技術水平,對理論、實驗有了更好的理解和掌握,同時開展多方面的教研活動,有利于教研室全體老師的成長和提高。提升了教育教學質(zhì)量,提高了學生的整體技能水平和就業(yè)率。
5醫(yī)學文獻檢索課程和專業(yè)課相結合
《醫(yī)學文獻檢索》是口腔醫(yī)學技術專業(yè)的一門很實用的選修課程,以往選派高學歷的非口腔專業(yè)的教師授課,學生反應該課程興趣不大、不實用。根據(jù)這一狀態(tài)我們改變了思路,不能只為了學課程而教,要立足專業(yè),近今年選派了從事口腔專業(yè)的科研水平高的教師來教授此課,這樣不是簡單的理論講授,而是在理論基礎上要求學生在專業(yè)理論與實踐學習的基礎上能提出較切合實際的設想或?qū)嵺`中應用,這樣的醫(yī)學文獻檢索這門課程學習不是空洞的紙上談兵,而要求學生真正會檢索文獻并能為己所用。
[中圖分類號] R78 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)10(b)-0147-03
口腔醫(yī)學教育的歷史發(fā)展是牙醫(yī)教育到口腔醫(yī)學教育的演變史,即從職業(yè)教育轉(zhuǎn)化為專業(yè)學科教育過程。專科層次口腔醫(yī)學專業(yè)是以培養(yǎng)面向農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)院的口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主要目標,學制短、職業(yè)崗位明確,職業(yè)屬性強。所以專科層次的口腔醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)實質(zhì)上回歸到了高等職業(yè)教育的范疇。而目前專科層次的口腔醫(yī)學教育乃本科教育的壓縮版,強調(diào)學術性,學科思想濃厚,知識體系系統(tǒng),職業(yè)特征淡化等,改革勢在必行。但如果完全簡單地照搬目前流行的高等職業(yè)教育工學結合人才培養(yǎng)模式對專科口腔醫(yī)學專業(yè)課程體系進行改革,勢必會出現(xiàn)過重的功利色彩,導致學生知識面狹窄,將影響學生職業(yè)生涯的發(fā)展[1],直接表現(xiàn)是學生今后從口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師向口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的過渡困難。基于此,參照近年來美國職業(yè)教育工作者倡導的一種職業(yè)教育觀[2]:AOI(academic and occupational integration)教育[3],即學術教育與職業(yè)教育的有機結合,既兼顧專業(yè)的學術性,又強調(diào)職業(yè)性。本校在第二輪人才培養(yǎng)方案的修訂中,嘗試開發(fā)、研究、設計基于AOI職業(yè)教育觀,符合我國高等職業(yè)教育 “以服務為宗旨、以就業(yè)為導向、以能力為本位”指導思想的“寬基礎活模塊”專科口腔醫(yī)學專業(yè)課程體系[4]。
1 課程體系的構建思路
在學校口腔醫(yī)學專業(yè)建設指導委員會指導下,按照教育部16號文件精神,在對口腔醫(yī)療行業(yè)人才需求充分調(diào)研的基礎上,明確了專科口腔醫(yī)學專業(yè)主要面向是口腔助理醫(yī)師職業(yè)崗位,并對職業(yè)崗位主要工作任務及職業(yè)能力進行了分析[5]。根據(jù)學生的學識基礎及職業(yè)成長規(guī)律,遵循“知識、技能、職業(yè)素養(yǎng)并行”的原則,確定培養(yǎng)目標,進行理論、實踐、素質(zhì)培養(yǎng)的系統(tǒng)化設計,參考歷年來國家口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱內(nèi)容,對接職業(yè)標準,對照執(zhí)業(yè)考證,構建有機銜接、相互支撐、完整統(tǒng)一的課程體系。
在構建課程體系框架時,把職業(yè)能力培養(yǎng)放在首要位置[6],課程體系和教學內(nèi)容以應用為目的,專業(yè)課程強調(diào)實用性,以職業(yè)活動為主線,以培養(yǎng)職業(yè)能力為本位,形成模塊化課程。專業(yè)基礎課程保留學科特色,做到寬基礎,建構基于學術性內(nèi)容和基于工作過程職業(yè)內(nèi)容于一體的AOI專科口腔醫(yī)學專業(yè)課程體系(圖1)。
第一學年主要為人文素質(zhì)課程、素質(zhì)拓展課程1和專業(yè)基礎課程1。根據(jù)口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)崗位工作需要和口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱要求,將人體解剖學、生理學與組織學整合為正常人體結構與功能,將病理學與病理生理學整合為異常人體結構與功能,使醫(yī)學基礎知識重點突出,做到少而不失精,為滿足助理崗位和向執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位過渡提供學術知識保障。
第二學年基本為專業(yè)基礎課程2、專業(yè)技能課程2和素質(zhì)拓展課程2。將內(nèi)科學、外科學整合為臨床疾病概要,課程內(nèi)容為臨床醫(yī)學中最常見和多發(fā)的疾病及與口腔醫(yī)學聯(lián)系較多的疾病。將公共預防醫(yī)學中的統(tǒng)計與分析整合在口腔預防醫(yī)學。
根據(jù)行業(yè)發(fā)展和社會需要,在不同學年開設《牙科診所經(jīng)營與管理》等素質(zhì)拓展課程,以增強學生專業(yè)技能和就業(yè)競爭力。
第三學年進行基于工作的畢業(yè)實習,使學生能夠“零距離”上崗。以口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位工作任務為實習內(nèi)容,強化職業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)訓練。
2 理論教學系統(tǒng)的設計思路
以培養(yǎng)崗位工作能力為宗旨,基于AOI職業(yè)教育觀,設計人文素質(zhì)課程及專業(yè)基礎課程,以崗位工作任務為載體,解構重構、整合序化理論教學內(nèi)容。遵循人文素質(zhì)知識專業(yè)基礎知識專業(yè)技能知識,層層遞進、逐步提升的原則,建立理論教學體系(圖2)。
3 實踐教學系統(tǒng)的設計思路
以培養(yǎng)崗位工作技能為核心,以崗位工作任務操作流程為實訓項目,將其分解為多環(huán)節(jié)進行單元操作技能訓練,最終再將其串聯(lián)進行綜合技能訓練。以崗位工作任務為實課程,強化職業(yè)綜合素質(zhì)養(yǎng)成[7]。遵循職業(yè)認知醫(yī)學基本實驗技能口腔醫(yī)學基本操作技能口腔醫(yī)學專業(yè)操作技能臨床實習,逐步遞進的原則,突出口腔醫(yī)學專業(yè)技能培養(yǎng),形成校內(nèi)實訓和校外實習相結合的實踐教學體系(圖3)。
4 職業(yè)素質(zhì)教育的設計思路
在人才培養(yǎng)過程中,一方面重視對學生知識、技能等職業(yè)能力的培養(yǎng)[8];另一方面重視學生職業(yè)道德素質(zhì)教育。通過主渠道的入學教育、軍訓、畢業(yè)教育等和第二課堂“雙軌”并行,將職業(yè)素質(zhì)貫穿人才培養(yǎng)的全過程。突出職場育人,教學過程中將社會心理、人文因素與職業(yè)崗位緊密聯(lián)系起來,使學生在學術知識學習和職業(yè)能力學習中融入高度的社會責任感和奉獻精神,促進其良好職業(yè)道德和素質(zhì)的養(yǎng)成[9]。
5 構建新課程體系和教學改革
根據(jù)以上四個方面的設計思路,構建新的課程體系實施進程(表1)。
在人才培養(yǎng)實施過程中,按照人文基礎知識、專業(yè)基礎知識、口腔專業(yè)臨床知識層層遞進、逐步深入的原則安排理論教學內(nèi)容;以醫(yī)學基本技能訓練、口腔專業(yè)技能訓練、教學見習、畢業(yè)實習等逐步深化為原則,安排實踐教學內(nèi)容;實施“學做”一體化教學模式。職業(yè)素質(zhì)教育的實施中,既注重對學生專業(yè)知識、技能等職業(yè)能力的培養(yǎng),又重視學生職業(yè)道德素質(zhì)教育。通過“三個課堂”活動將職業(yè)道德素質(zhì)教育貫穿人才培養(yǎng)的全過程。加強第一課堂建設,強化教書育人:寓職業(yè)道德教育于課堂教學全過程,將職業(yè)道德培養(yǎng)目標融入本專業(yè)課程建設中,突出教學內(nèi)容與職業(yè)道德教育的融合,形成以專業(yè)課為主,全方面滲透的職業(yè)道德教學模式;深化“兩課”教學改革,發(fā)揮教學主渠道作用。加強第二課堂建設,強化活動育人:建立醫(yī)學生職業(yè)道德教育活動課程,依據(jù)“兩課”、人文課程教學內(nèi)容和學生身心發(fā)展特點分階段、分層次進行醫(yī)德知識、醫(yī)德情感、醫(yī)德意志、醫(yī)德行為等方面的教育;組織學生走基層,進社區(qū),下農(nóng)村,開展義工服務、“三下鄉(xiāng)”活動及社區(qū)志愿者服務,定期深入城鎮(zhèn)社區(qū)、鄉(xiāng)村開展衛(wèi)生宣傳與服務和愛牙日口腔預防宣教,為居民群眾義務開展口腔衛(wèi)生檢查;開展專業(yè)技能競賽,提高學生專業(yè)技能水平;突出入學教育、主題活動教育、心理健康教育、專業(yè)社團、社會實踐,建立學生活動課程。加強職場育人:通過教學見習、畢業(yè)實習、頂崗實習在職場環(huán)境中進行職業(yè)素質(zhì)教育,如關愛意識、服務意識、職場各種管理規(guī)定、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)案例分析等教育活動。
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2建立臨床前培訓體系
2.1引入標準化患者(standardizedpatient,SP)教學模式進行醫(yī)患溝通技巧訓練[2]在對學生進行臨床技能培訓過程中,將具有豐富經(jīng)驗的兒童口腔科護師依據(jù)培訓腳本模仿患兒家屬,娃娃玩具模擬患兒,配合醫(yī)學生訓練醫(yī)患溝通技能。主要包括:與患兒及監(jiān)護人交流過程中溝通技巧(動作及語言)的運用、診療行為控制能力(問診的邏輯思維)的訓練、查體過程的愛傷觀念(及操作手法)。而后再由指導老師與SP進行示范性的醫(yī)患溝通演示,并對學生的表現(xiàn)進行反饋性點評,鍛煉學生關于“問與診”的綜合能力。
2.2開展以病例為基礎的討論式教學法(CBL)建立臨床診療思維[3]在學習過程中,以癥狀入手,以啟示性教學為方法,讓學生以癥狀和疾病的關系進行討論,發(fā)掘具有相同癥狀的各種相關疾病中隱含、潛在的差異,在對疾病進行充分鑒別診斷的前提下,提出相關治療問題,并對疾病的預后和預防提出前瞻性的意見。例如:以兒童“地包天”癥狀為出發(fā)點,引出乳牙反牙合的診斷,明確病因(不良喂養(yǎng)習慣、口腔不良習慣、遺傳因素);采集診斷依據(jù)(頭影測量分析),進而診斷反牙合的類型(牙性、功能性、骨性);并深入探討可以引起反牙合癥狀的口腔不良習慣(咬唇、吮指、舌習慣、偏側咀嚼等),可以引起反牙合癥狀的口腔遺傳病(唇腭裂、各類綜合征等);對因和對癥的治療方法(哺乳喂養(yǎng)姿勢宣教、功能矯治器糾正不良習慣、牽引器或頦兜輔助活動矯治器糾正上頜骨發(fā)育不足或下頜發(fā)育過度);提出防止反牙合復發(fā)的措施和建議。學生通過相應訓練后,逐步建立“以癥狀為中心、確定臨床表現(xiàn)、鑒別而診斷、選擇對因與對癥治療方案、術后醫(yī)囑及預后評估”的臨床診療思維。
3完善本科生實習的臨床培訓模式
3.1臨床規(guī)范化操作培訓兒童口腔科臨床的規(guī)范化操作訓練包括:了解科室診療環(huán)境,熟悉了解兒童牙科綜合治療臺和治療器材的使用方法與注意事項,掌握臨床操作流程;樹立醫(yī)護人員形象,養(yǎng)成標準規(guī)范的操作姿勢和,掌握與患兒交流語言藝術等。我們根據(jù)教學大綱和實習計劃的要求,定期開設臨床教學講座,對兒童常見口腔疾病的診療,強化學生掌握相應的臨床路徑和規(guī)范化操作習慣,傳承我院“無痛、無交叉感染、無遠期礙害”的治療理念,并指出種種非規(guī)范化診療行為的弊端和后果,加強學生的質(zhì)量意識。
3.2增強臨床思維的訓練我們把實習生定位為初級醫(yī)生,讓他們在上級醫(yī)生的帶領下開展臨床工作,并且利用我院就診患兒多、病種多、掛號難的問題,讓實習生參加門診掛號導醫(yī),使之熟悉兒童口腔常見疾病和增強醫(yī)患溝通能力。此外有意識加強學員對臨床問題的獨立思考,改變學生傳統(tǒng)的“臨床見到一種疾病就增加一點知識”的經(jīng)驗積累學習方法,養(yǎng)成舉一反三的學習理念,加強對疾病之間的橫向比較和鑒別診斷,對臨床實踐和醫(yī)學決策強調(diào)科學證據(jù)的支持,從而加強學員綜合診療能力、應變能力和科學解決問題的能力。門診結束后堅持每天半小時以臨床問題為中心、以具體病例為基礎的討論式小班學習,匯報典型病例或接診情況,示范或重申重要環(huán)節(jié)或操作步驟,共享特殊病例,及時糾正接診中存在的缺陷及不當操作,強化臨床基本技能;實習期間鼓勵學生參加科室的科研活動、業(yè)務學習、研究生開題及答辯等,使學生初步了解口腔臨床各領域間的關系,學習臨床科研方法,掌握全面的臨床思維方法和鍛煉臨床科研能力。實習生出科前,進行嚴格的臨床能力考核,作為畢業(yè)考試的一項成績。
3.3通過開放式辦學拓展學生的臨床視野每年定期邀請國際知名兒童口腔醫(yī)學教授等來院為本科實習生進行臨床指導和理論授課,使學生了解最新的美國兒童牙科學會以及國際牙齒外傷協(xié)會的診療規(guī)范,掌握國際最新的兒童口腔醫(yī)學診療理念和發(fā)展趨勢。此外鼓勵學生積極參與我科舉辦的全國兒童口腔疾病診療新技術學習班,使學生在掌握基本理論、基本知識、基本技術的同時,開拓視野,接觸適應臨床實際應用和市場需求的現(xiàn)代化診療技術。
1口腔醫(yī)學技術人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀與反思
口腔醫(yī)學技術專業(yè)主要是從事口腔頜面部各種修復體制作的一門學科.作為口腔修復學的分支學科,在我國起步較晚,但就業(yè)形勢良好,市場需求量較大.同時隨著化學、材料學、電子儀器設備和美容技術的飛速發(fā)展,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構中口腔修復科和義齒公司的現(xiàn)代技術含量不斷提高,從而對從事口腔醫(yī)學技術工作的技術人員的素質(zhì)也提出了更高的要求,傳統(tǒng)的未經(jīng)正規(guī)專業(yè)教育,僅僅經(jīng)過短期的培訓就上崗的口腔義齒制作工人已不能適應現(xiàn)代社會發(fā)展和科技進步的新要求.從目前國內(nèi)大型義齒加工廠的調(diào)查來看,目前培養(yǎng)的多數(shù)口腔醫(yī)學技術學生也存在著實際操作能力較差的現(xiàn)象,其原因是學生在校期間理論與實踐教學安排不合理,部分實驗項目雖已開展,但效果不夠理想等.因此,基于崗位需求的校企深度合作,工學結合,共同培養(yǎng)口腔醫(yī)學技術高素質(zhì)技能型人才已顯得十分必要.在《教育部關于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》的文件精神指導下,目前各院校口腔醫(yī)學技術專業(yè)學生的在校教育,已開始重視實踐教學,學校也積極與義齒加工企業(yè)聯(lián)系,通過校企合作,在校外建立教學實踐基地,以期達到共同培養(yǎng)學生的目的,但是這種合作,多數(shù)尚停留在教師培養(yǎng)、專家授課和校內(nèi)實踐性教學環(huán)節(jié)改革上,學生依然是完成在校學習后,才能進入生產(chǎn)企業(yè)實際操作,因此,從規(guī)范的實驗室操作到實際的生產(chǎn)操作還是存在一定差距.我校從2004年創(chuàng)辦口腔醫(yī)學技術專業(yè),2006年開始進行實踐性教學改革,2009年我們在回顧性調(diào)查與總結的基礎上,加大教學改革力度,大膽引進義齒生產(chǎn)企業(yè),共建校內(nèi)生產(chǎn)實訓基地,真正做到適時工學結合,“教、學、練、做”一體,共同培養(yǎng)崗位需求的高素質(zhì)技能型口腔醫(yī)學技術人才.
2校企合作,共建校內(nèi)生產(chǎn)實訓基地
為培養(yǎng)學生實際動手能力,首先必須建設并完善實驗實訓基地.我校口腔醫(yī)學技術專業(yè)擁有口腔技工綜合實驗室、烤瓷室、鑄造室、金屬處理室、石膏房等五個按國際化標準設計的專業(yè)實驗室,一個校內(nèi)的口腔醫(yī)學技術專業(yè)實訓基地.實驗實訓基地中已配備有國內(nèi)先進的電腦攝像操作平臺、烤瓷爐、鑄造機、噴砂機、去蠟爐、石膏修模機、樹脂打磨拋光機等口腔技工專業(yè)設備和一系列相關工具和材料,滿足了口腔醫(yī)學技術教學的需要.校企合作,工學結合人才培養(yǎng)模式是將學習與工作結合在一起的教育模式,有效促進學校、學生與專業(yè)崗位零距離接觸,使學生在真實職業(yè)環(huán)境中,更加自覺主動地掌握專業(yè)知識和實踐技能,在潛移默化中形成適應社會發(fā)展需要的職業(yè)素質(zhì)[1].為此,我們在原有校內(nèi)實驗室的基礎上引進本地區(qū)義齒生產(chǎn)企業(yè),共同建設生產(chǎn)實訓基地,利用義齒生產(chǎn)企業(yè)的技師開展實踐教學,搭建了學習-工作-學習的互動平臺,探索課堂與工作地點的一體化,使學生在校期間實現(xiàn)實踐教學內(nèi)容與工作內(nèi)容零距離對接;學校也為企業(yè)提供優(yōu)秀技能型人才并利用科研優(yōu)勢幫助企業(yè)發(fā)展,雙方互惠互利、優(yōu)勢互補、資源共享,共同培養(yǎng)崗位需求的高素質(zhì)技能型人才.
3以實踐能力培養(yǎng)為核心的課程體系建設
以實踐能力培養(yǎng)為核心構建課程體系,在企業(yè)專家的共同參與下,結合專業(yè)崗位的能力素質(zhì)要求,整合教學內(nèi)容;按工學結合、生產(chǎn)流程的模式進行課程設計.(1)根據(jù)崗位對專業(yè)基礎知識的需求,在企業(yè)專家論證的基礎上,對專業(yè)基礎課內(nèi)容進行調(diào)整,增加了牙體形態(tài)學內(nèi)容,加大實驗課比重,加強基本技能的訓練;(2)按照生產(chǎn)流程,將專業(yè)課程進行整合,自編一套融理論與實踐教學一體的《義齒制作工藝技術》教材,增加實踐時數(shù),學中練、練中學,加強專業(yè)技能的訓練;(3)按照崗位要求,在專業(yè)課程教學中,融入職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新能力培養(yǎng),充分利用生產(chǎn)實訓基地,強化學生職業(yè)能力訓練.
4優(yōu)化實踐教學模式,量化實踐考核標準
口腔醫(yī)學技術是一門技術性很強的應用性學科,需要在理論指導下進行操作技能的反復訓練,包括基本技能、專業(yè)技能和生產(chǎn)技能實訓三個方面.
4.1優(yōu)化實踐教學模式(1)我們將理論與實踐教學均放在實訓室進行,利用多媒體教學、錄像、實物教具和視頻展臺結合,講解、示教、企業(yè)見習、學生操作同步進行,使抽象的內(nèi)容形象化,學生易于理解和掌握,充分調(diào)動學生學習積極性.及時攝錄生產(chǎn)新工藝、新技術用于教學中,不斷更新書本知識,緊跟行業(yè)發(fā)展步伐,培養(yǎng)實用型人才;(2)開放實驗室,應對學生的學習自主性和主動性,使學生可以根據(jù)自己的實際情況,選擇時間與項目,在教師指導下,反復練習各項操作,有利于提高他們的動手能力.并鼓勵動手能力較好的學生帶動動手能力較差的學生共同進步;(3)在單項實驗操作練習過關后,分組進入生產(chǎn)實訓基地相應崗位,在企業(yè)技師指導下,利用企業(yè)的技術設備優(yōu)勢,以企業(yè)生產(chǎn)的方式用臨床患者的模型進行車間同步實訓,提高學生的學習目的性,實現(xiàn)與行業(yè)零距離對接,使教學更具有針對性和專業(yè)性,經(jīng)過“教、學、練、做”適時訓練的學生,在頂崗實習階段就能很快進入工作角色,適應義齒加工企業(yè)的工作環(huán)境和要求,具有較強的崗位競爭力;(4)多渠道的實踐鍛煉.校內(nèi)每年舉辦一屆“口腔工藝技術技能大賽”,同時選拔優(yōu)秀學生參加全國性專業(yè)技能操作大賽,通過競賽活動,激發(fā)學生學習積極性,提高學生實踐能力和專業(yè)認知.推行“雙證書”制度,鼓勵學生參加衛(wèi)生部口腔修復工職業(yè)技能培訓及操作考試,強化學生職業(yè)能力的培養(yǎng).
4.2量化實踐考核標準(1)與企業(yè)合作,聯(lián)合制定標準化作業(yè)程序并貫穿在日常教學過程中,優(yōu)化實踐操作過程,建立實踐項目的量化考核標準,形成校內(nèi)實驗教學與企業(yè)生產(chǎn)的質(zhì)量控制體系,確保質(zhì)量標準的實現(xiàn),以培養(yǎng)和提高學生的學習能力、實踐能力、創(chuàng)新能力和社會適應能力;(2)建立“理論+技能”的考核模式,將實踐能力納入學生考評量化標準,制定技能考核細則,量化考核標準,進一步提高實踐考核的比重(占總成績的50%以上),并將操作技能考核成績記入學生期末和畢業(yè)成績;(3)采取靈活多樣的技能考核形式,既有對實驗作品的總體考核,也可對單一實驗步驟的考核;既可針對基本實踐內(nèi)容的考核,也可有提高操作技能的進階考核和生產(chǎn)實訓的廠方考核,目的就是為了加強學生對實際操作的重視.
5強化職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)
醫(yī)學英語詞匯可分為兩棲醫(yī)學詞匯和純醫(yī)學詞匯,含有大量來自希臘語、拉丁語等的外來詞匯。此外,一個單詞在基礎英語中所具有的意思,在醫(yī)學英語環(huán)境中,通常有其他特定的解釋。如,shoulder在公共英語中是肩膀的意思,在口腔醫(yī)學中則特定地指修復體的肩臺,plaque有匾、飾板、徽章之意,但在口腔醫(yī)學中指/牙菌斑0。醫(yī)學英語詞匯還具有專業(yè)術語長而復雜,難于記憶的特點,因此大量的縮略語應運而生以便于信息交流。據(jù)統(tǒng)計,醫(yī)學英語縮略語有10萬多個,常用的也近3萬個。如,PFM(porcelainfusedtometal)瓷熔附金屬(冠),GTR(guidedtissueengineering)引導組織再生(技術)。此外,隨著醫(yī)學科技不斷發(fā)展進步,醫(yī)學英語中也隨之涌現(xiàn)出許多醫(yī)學新詞。例如,Prion,朊病毒,來自pro-teinaceousinfectiousagent,為蛋白質(zhì)感染因子之意。
(二)句法特點醫(yī)學英語為了達到行文緊湊、表達客觀嚴謹,在句法上形成了多名詞化結構、多主動語態(tài)、多長復合句的特點。由于句子中大量使用動詞衍變而來的名詞,從句或多個非謂語結構,增加了理解難度,使學習者望而生畏。例如,IntheotherwisehighlyconservedNMRstructuresofcellularprionproteins(PrPC)fromdifferentmammals,speciesvariationsinasurfaceepitopethatincludesalooplinkingaB-strand,B2,withahelix,A2,areassociatedwithNMRmanifestationsofadynamicequilibriumbetweenlocallydifferentconformations.另一方面,盡管來自不同哺乳動物細胞朊蛋白的NMR(核磁共振)結構高度保守,但表面位點的種族差異,體現(xiàn)在與NMR表象相關的B片層、B2螺旋、A2螺旋結構等局部不同構象間的動態(tài)平衡。]這個句子的難點在于句子結構太復雜,有從句和介詞詞組的修飾,難以快速的分析出主謂從屬關系。另外,該句中大量的如variation,linking,manifestation,conformation等由動詞衍變而來的名詞無形中增加了句子的理解難度。
二、調(diào)查情況
口腔醫(yī)學英語作為一門專門用途英語具有的自身的特點直接導致學習者焦慮心理的產(chǎn)生,影響并阻礙學習者對專業(yè)英語的習得。筆者對西安第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院2011級口腔專業(yè)的80名碩士生研究生進行了調(diào)查。根據(jù)FLCAS外語焦慮量表,改編設計出專業(yè)英語焦慮量表,采用Likert五級量表問卷,測試受訪者的焦慮程度,并且采取訪談方式就專業(yè)英語學習過程中的學習動機、學習目的、學習方法等方面進行訪談。涉及到醫(yī)學英語特點的項目主要有:一想到記憶專業(yè)詞匯就感到頭疼或畏懼;遇到醫(yī)學術語縮略詞時,我會緊張或不安;遇到醫(yī)學題材中長復合句時,我會著急或害怕;如果醫(yī)學英語老師提問我事先沒有預習的問題時,我會很緊張;我上醫(yī)學英語課時比上其他課更緊張等。調(diào)查結果顯示,16.4%的受訪者焦慮值偏高,60.5%的受訪者存在中度焦慮。
在與受訪者的交談過程中發(fā)現(xiàn),盡管受訪者普遍認識到口腔醫(yī)學英語在其自身發(fā)展領域中的重要性,并且學習動機、學習目的和學習方法也比較明確和合理,但仍然普遍流露出對專業(yè)英語的焦慮、消極甚至是抵觸情緒。此外,在訪談中,76.3%的受訪者認為醫(yī)學英語教學模式單一,教師多采用傳統(tǒng)/一言堂0或/滿堂灌0的教學模式,課堂氣氛沉悶,學生情緒低落,消磨了學生對語言學習的熱情。而學生在課堂上的焦慮多體現(xiàn)在教師課堂提問的互動環(huán)節(jié)中。傳統(tǒng)的期末考試等評價形式也勢必是學生產(chǎn)生心理焦慮。可見,焦慮是口腔醫(yī)學英語學習中普遍存在的現(xiàn)象,也是我們在口腔醫(yī)學英語教學中值得關注的一個課題。
三、對口腔醫(yī)學英語教學的啟示
(一)采用PBL教學模式、發(fā)揮情感因素在醫(yī)學英語教學中,采用PBL(Problem-basedLearning)教學模式對醫(yī)學英語課堂教學無疑是有益的嘗試,有利于發(fā)揮情感因素的積極作用,減輕語言學習中的焦慮情緒。PBL教學鼓勵學生在真實情境中實踐和運用英語,提倡以學生為中心獲取知識的主動學習模式,有利于培養(yǎng)學生交流能力,增加學生對學習的責任感并激發(fā)其學習的動機與興趣。
(二)增強適應度,減輕心理焦慮醫(yī)學專業(yè)英語不同于基礎英語,有其特點和特殊性。教師應該在課堂上向?qū)W生強調(diào)醫(yī)學專業(yè)英語和基礎英語的差異,明確醫(yī)學英語的特點和學習要求,幫助學生通過聯(lián)想法、擴展法、閱讀記憶法等有效手段多記、快記醫(yī)學詞匯,由此增加由基礎英語過渡專業(yè)英語的適應度,從而減輕心理焦慮程度。
(三)精心設計任務,充分考慮焦慮因素就課堂學習而言,任務過于簡單,意味著刺激太少,容易使學生放松戒備,神經(jīng)系統(tǒng)活動減少,思維不敏銳,注意力不集中;而任務過于復雜,則意味著刺激過多,超過了神經(jīng)系統(tǒng)的承受量,認知可能發(fā)生混亂,產(chǎn)生高度焦慮,使學生回避學習任務。因此,教師在設計任務時應充分考慮學生的學習心理,一方面應使設計的任務具有一定的挑戰(zhàn)性,以激發(fā)學生主動求知和積極參與的欲望,但另一方面應注意將學生的心理負擔降到最低限度,使他們積極參與,敢于發(fā)表觀點,有信心表達。
(四)注意評價方式,保護學生自尊心和自信心人人都有一種形成自我概念、讓他人認可的需求,教師得體的贊揚則會激發(fā)出學生巨大的學習熱情,甚至對學生產(chǎn)生終生的影響。而導致學生的自我/負驅(qū)動0的因素之一就是負評價,負評價對學習動機和情感狀態(tài)極易產(chǎn)生負面影響,促使學習者回避學習任務。因此,在課堂學習和師生交流的過程中,教師要注重了解學生的學習情況,學習目的及其心理活動等,仔細斟酌和正確使用評價方式,切勿傷害學生的自尊心和自信心,要多看學生的優(yōu)點和進步,多肯定,少否定;多鼓勵,少批評;多啟發(fā),少公開糾錯。只有當學生在課堂上感到輕松、沒有恐懼感時,學生才有可能更加主動地積極尋求更多的輸入,也可能更愿意將老師接受為輸入源,有助于獲取更多的知識,并產(chǎn)生對學習活動的情感。
人文,顧名思義是指人類社會的各種文化現(xiàn)象,它的核心是人,包括物質(zhì)利益和精神利益[2]。人文精神是一種普遍的人類自我關懷,表現(xiàn)為對人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關切,對人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的高度珍視,對全面發(fā)展的理想人格的肯定和塑造。醫(yī)學人文精神是人文精神在醫(yī)學實踐領域中的體現(xiàn),核心是以人為本[3-4]。醫(yī)學人文精神的涵義可理解為關愛生命、以人為本,其核心內(nèi)容是對人的關照。對于醫(yī)學院校來說,人文精神教育應與醫(yī)學理論和技術教育同步。
2口腔醫(yī)學生人文精神缺乏的現(xiàn)狀
近年來我國的人文精神教育未能與國家經(jīng)濟水平發(fā)展的步伐同步,醫(yī)學領域同樣如此。臨床醫(yī)學人文精神的缺失在于現(xiàn)代醫(yī)學教育中人文精神教育的缺失。在我國,一些醫(yī)學院校和實習醫(yī)院未能重視學生的人文課程滲透,對帶教教師的職業(yè)道德和教學素質(zhì)缺乏嚴格考核,甚至沒有專門從事醫(yī)學人文教育的師資團隊。而在一些發(fā)達國家,學校已具備嚴格的標準和激勵制度來選拔優(yōu)秀帶教教師,醫(yī)學人文課程貫穿醫(yī)學本科教育和醫(yī)學教育的整個階段。現(xiàn)代醫(yī)學教育體系的變革要求高等醫(yī)學教育不僅要關注軀體疾病,也要綜合生物、心理和社會3個因素研究人類的健康與疾病。口腔醫(yī)學是醫(yī)學的重要分支,口腔醫(yī)學的教育方式同樣需要不斷變革與創(chuàng)新。然而,我國一些口腔專業(yè)教師只注重醫(yī)學專業(yè)知識和操作技能,而缺乏對醫(yī)學人文素養(yǎng)的培養(yǎng)和人文關懷技巧的訓練,同時在我國部分院校,存在口腔醫(yī)學專業(yè)課教學與醫(yī)學人文精神教育脫節(jié),強化了學生“重專業(yè)、輕人文”的理念[5]。此外,教師配置方式和教學質(zhì)量難以保證,不合格的帶教教師易對學生產(chǎn)生相應的負面影響。隨著醫(yī)學發(fā)展,社會對醫(yī)務工作者的行為和人文素質(zhì)的要求逐漸提高,新的指導思想對未來醫(yī)學教育提出了新的挑戰(zhàn)[6]。這對未來醫(yī)學的發(fā)展與社會和諧進步能夠起到重要作用。
1.1教學資源的整合不足
由于對實驗教學的重視不足,其教學經(jīng)費來源有限,投入也往往是不足的,導致實驗儀器陳舊,技術含量低,缺少運行維護費用而閑置,實驗室開放力度不高等問題。同時由于儀器使用、管理難易損壞,且口腔醫(yī)學實驗課實驗器械種類多,管理不當易丟失,實驗器材數(shù)量大,管理不當易浪費等原因,教學資源利用效率也不高。
1.2教學隊伍的建設不足
就專任教師而言,缺乏科研課題,沒有穩(wěn)定的科研方向和獨立的科研實驗室;缺乏進修經(jīng)歷,知識結構比較老化,缺乏將第一手科研成績轉(zhuǎn)化為課堂教學素材的能力,個別人存在邊緣化的自卑感。對于實驗技術人員,則存在整體素質(zhì)與當前素質(zhì)教育的要求不相適應,隊伍結構不合理,沒有形成合理的金字塔形梯隊,而是呈橄欖型,隊伍穩(wěn)定性差,高級實驗技術人才相對缺乏等問題。由于激勵機制不夠健全,實驗室工作人員的積極性也不高。
2實驗教學的創(chuàng)新與改革
面對如今口腔醫(yī)學實驗教學存在的不足,應積極采取相應的創(chuàng)新與改革措施,培養(yǎng)出高水平的口腔醫(yī)學人才。
2.1實驗教學地位的轉(zhuǎn)變明確
實驗教學的相對獨立性,使得實驗教學由輔助轉(zhuǎn)變?yōu)橹黧w地位,這是需要解決的首要問題。口腔專業(yè)實驗室設備條件對實驗教學質(zhì)量起著極其重要的作用,它決定著實驗操作模擬臨床的程度,影響學生操作規(guī)范性和正確性,決定了實驗教學的效率和教學效果[5],這就要求要加大對實驗教學投入,完善基礎建設,加大實驗室開放力度(包括教學內(nèi)容、實驗室功能開放等),提高實驗室地位,為口腔實驗教學提供良好的硬件支持。
2.2實驗教學體系的完善
在教學理念上,我國5年制口腔醫(yī)學本科教育采用基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學的三段式教學模式,前3年進行公共課和醫(yī)學理論課的學習,后2年接受口腔醫(yī)學專業(yè)培訓,包括1年理論課和1年專業(yè)實習[6]。這種傳統(tǒng)的教學理念割裂了理論教學與實踐教學的聯(lián)系,針對這一現(xiàn)象,引入一體化教學(IntargeTeaching)的理念,即促進理論教學與實踐教學的緊密結合,形成理論教學、臨床前訓練、臨床實習環(huán)環(huán)相扣的特色教學鏈[7],將理論教學與實踐教學融會貫通,起到更加良好的教學效果。在實驗教學內(nèi)容上,實現(xiàn)由傳統(tǒng)的驗證、認識型的內(nèi)容占主導地位向結合創(chuàng)新的教學內(nèi)容的轉(zhuǎn)變。將傳統(tǒng)驗證、認知型實驗與創(chuàng)新型實驗結合,經(jīng)典實驗與科學前沿結合,基本實驗方法與現(xiàn)代化實驗方法結合。同時使實驗課堂教學延伸到課外科技創(chuàng)新、社會實踐中,使得實驗教學內(nèi)容更加生動有趣。在教學模式上,倡導由過去以教師為主體向以學生為主體轉(zhuǎn)變。多采用啟發(fā)式、討論式、互動式的教學方法,以問題、病例為中心的PBL教學模式,開展小班化教學鼓勵學生間的合作、激勵和督促,注重團隊精神培養(yǎng),達到教學相長的目的。建立起客觀、完備的評價體系。不光只注重對理論知識的考察,更加注意對于學生綜合素質(zhì)的考察,以專業(yè)技能為中心,創(chuàng)新能力為重點,以評促改,進一步深化改革。同時教學管理也要求更加科學、規(guī)范。實行校、院兩級管理,中心主任負責制。統(tǒng)籌安排實驗教學,集中調(diào)度,明確規(guī)章制度,高度重視安全保障、安全運行
2.3實驗教學資源的整合
口腔醫(yī)學實驗課實驗器械種類多、數(shù)量大。在資源保管整理上,要求制定詳細的實驗教學資源管理細則,責任落實到人,細化設備與器材的使用登記制度,規(guī)范領用、借用、損壞、維修、賠償、報廢等程序。在資源利用方面,則要求購置論證充分、選型適宜,防止脫離實際需要。通過建立設備與器材的考核評價體系定期對設備進行評價,達到重組實驗室,提高資源利用效益的目的。