鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)習(xí)計劃大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)習(xí)計劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

二、學(xué)生學(xué)習(xí)心理應(yīng)對的策略

針對學(xué)生的不同心理，我們對積極心理采取因勢利導(dǎo)，發(fā)揮其積極因素，對消極心理采取克服、抑制、疏導(dǎo)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等措施，效果良好。

1．好奇心理――因勢利導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力。

教學(xué)心理學(xué)研究表明：“學(xué)起于思，思源于疑”。青少年特別容易被新異，不平常的現(xiàn)象或內(nèi)容所吸引，這是一種好奇心理，是學(xué)生質(zhì)疑之源。在教學(xué)中應(yīng)抓住初中學(xué)生的心理特征及認(rèn)知規(guī)律，結(jié)合化學(xué)學(xué)科的特點，巧設(shè)懸念，誘發(fā)學(xué)生好奇心理。抓住這一心理特征，從實際出發(fā)，因勢利導(dǎo)，既滿足學(xué)生的求知欲，保護其學(xué)習(xí)興趣，更要加以正確引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。例如：講實驗室制取二氧化碳時，我們要求學(xué)生用日常生活中可樂罐、礦泉水瓶等材料設(shè)計出能使反應(yīng)隨時發(fā)生、隨時停止的制取裝置。實驗教學(xué)過程是一個特殊的認(rèn)識過程，也是一個復(fù)雜的思維過程。因此，在教學(xué)中應(yīng)用多種手段，來激發(fā)學(xué)生的好奇心理，因勢利導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑習(xí)慣和創(chuàng)新思維能力。

2．恐懼心理――淡化外部刺激，培養(yǎng)學(xué)生堅強的意志品質(zhì)。

恐懼心理屬心因，是外部刺激作用于腦和植物神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的結(jié)果，它不是一種器質(zhì)性疾病，一旦外部刺激弱化或消除，這種心理也將隨之淡化而消失。所以，我們首先從教師本身找原因。第二是恰當(dāng)激勵，培養(yǎng)學(xué)生堅強的意志品質(zhì)。第三是對待化學(xué)中可能產(chǎn)生的危險，我們認(rèn)為不應(yīng)過度渲染，要實事求是地講明利害，要著重講清防止發(fā)生危險的方法和道理，只要能正確操作是不會發(fā)生危險的。可以向?qū)W生介紹，誰家也不會因為煤氣能使人中毒就不點火做飯，不生爐火，首先是敢做，同時要慎為，不能因噎廢食。

恐懼心理來源于外界但影響了自身，消除方法是：淡化外部刺激，加強自身承受力，用科學(xué)態(tài)度去對待，培養(yǎng)自己堅強的意志品。

3．緊張心理――消除內(nèi)部壓力，培養(yǎng)學(xué)生樹立自信。

在教學(xué)中，教師要有意識地創(chuàng)造適宜的教學(xué)環(huán)境為學(xué)生自我們增強信心提供機會，消除內(nèi)部壓力是解決緊張心理的關(guān)鍵。其次，在演示實驗時，教師自身的心理緊張完全會直接感染給學(xué)生，學(xué)生視教師為楷模，老師的一舉一動在學(xué)生心目中都是學(xué)習(xí)和模仿的對象，因此，用教師的榜樣作用幫助學(xué)生樹立自信心，是外因轉(zhuǎn)化為內(nèi)因，進而消除緊張心理的重要條件。

4．焦慮心理――創(chuàng)造成功的機會，多元評價，培養(yǎng)學(xué)生成功感。

其原因在于害怕失敗，擔(dān)心不能完成任務(wù)以致隨之而來的自尊的喪失。焦慮對學(xué)習(xí)的影響與學(xué)習(xí)的性質(zhì)有關(guān)。簡單、練習(xí)性任務(wù)，一定的焦慮水平具有促進作用，一定的焦慮會使學(xué)習(xí)者有完成任務(wù)的心向。對復(fù)雜、新穎、需要付出心智努力的任務(wù)，高焦慮就會產(chǎn)生妨礙作用。高焦慮會使學(xué)生注意力分散，影響信息的掌握，學(xué)生懷疑自己的能力,不能很好地使用學(xué)習(xí)策略，不會解決具體的問題，對于難度較大的材料的理解受到干擾，結(jié)果是影響學(xué)習(xí)的有效性。為了使學(xué)生避免高焦慮，教師要盡可能創(chuàng)造學(xué)生成功的機會，由于經(jīng)常性地獲得成功，就可以使學(xué)生的需要得到不斷滿足，心情愉悅、精神振奮，就能形成良好的學(xué)習(xí)心態(tài)，消除焦慮。因此，在實際教學(xué)中，我們創(chuàng)造各種條件，依據(jù)學(xué)生的水平，讓每一個學(xué)生都有獲得成功的機會，讓他們都能感受到成功的歡樂。課堂提問中我們設(shè)計了許多問題，簡單的題目讓學(xué)困生回答，并給與鼓勵和表揚。

采取多元化的評價方法評價學(xué)生，對學(xué)生的評價要有利于學(xué)生的發(fā)展，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，這是引導(dǎo)學(xué)生探究問題的關(guān)鍵。教學(xué)中采取分層要求，分層檢測，分層進行評價，對學(xué)生采用多元化的評價，使每一個學(xué)生在每一節(jié)課都能夠有所收獲。這樣做滿足了不同層次學(xué)生自我們實現(xiàn)的需要。學(xué)生在知道考什么、如何復(fù)習(xí)、多元評價標(biāo)準(zhǔn)的情況下，焦慮的心理大大降低了有了更多的成功的體驗，學(xué)生的成功感就增強了，從而能夠激發(fā)和維持學(xué)生良好的學(xué)習(xí)動機，促進學(xué)習(xí)形成良性循環(huán)。

5．厭學(xué)心理――激發(fā)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的求知欲。

每一名學(xué)生的意志品質(zhì)、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和思維力也有一定的差異，隨之相當(dāng)一部分學(xué)生便產(chǎn)生了厭學(xué)的心理。若能形成持久的興趣，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績自然就會不斷的提高。中學(xué)生意志力較差，情緒不穩(wěn)定，注意力易分散、松懈懶散，教師要針對學(xué)生的心理特點，有的放矢喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，授課時要嚴(yán)謹(jǐn)而不嚴(yán)肅、風(fēng)趣而不低俗、幽默而不滑稽，寓教于樂，營造濃厚的學(xué)習(xí)氣氛。

（1）發(fā)揮“表揚”的重要作用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

（2）補充趣味試驗，激發(fā)學(xué)生興趣。

（3）精心設(shè)計導(dǎo)入環(huán)節(jié)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

通過對學(xué)生適時適度的表揚、補充緊扣教學(xué)內(nèi)容的趣味實驗、精心設(shè)計課堂的導(dǎo)入等做法，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性，學(xué)生的厭學(xué)心理得到了有效的克服，求知欲逐漸增強。

6．模仿心理――潛移默化，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

在教學(xué)與非教學(xué)活動中，學(xué)生常常會自覺或不自覺地模仿教師的言行舉止，在教學(xué)中，教師應(yīng)充分發(fā)揮自己的主導(dǎo)作用，對自己的化學(xué)實驗操作的示范性，繪制實驗儀器裝置的規(guī)范性，板書的工整性，語言的生動性和解題的標(biāo)準(zhǔn)化等都應(yīng)嚴(yán)格要求。例如，學(xué)生在學(xué)習(xí)氧氣制取實驗時，實驗裝置的連接、制取氧氣的實驗步驟會經(jīng)常出現(xiàn)等錯誤，若教師進行演示實驗時，能注意提示，規(guī)范操作，則可防止學(xué)生出現(xiàn)違反操作規(guī)程的錯誤。學(xué)生實驗的基本技能來源對教師的模仿，教師在實驗教學(xué)中規(guī)范操作，一絲不茍，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的精神就會對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，從而培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度。

篇（2）

對我院2003年6月至2008年12月經(jīng)手術(shù)病理或穿刺活檢證實的23例腎血管平滑肌脂肪瘤（以下簡稱RAML）的臨床影像分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組男8例，女15例，年齡23～68歲（平均40.2歲） 病程最短2個月，最長6年。除1例合并多發(fā)結(jié)節(jié)硬化癥外，均為單純RAML。臨床表現(xiàn)：無癥狀或腰部不適、酸脹痛17例，腹部包塊4例，血尿 2例。腫塊最小1.2 cm×1.8 cm，最大7.8 cm×9.2 cm；23例均經(jīng)手術(shù)病理或穿刺活檢證實。

1.2 方法 超聲、螺旋CT平掃檢查23例，螺旋CT動態(tài)增強CMP期和NP期雙期掃描檢查7例，MRI檢查8例。其中超聲主要是B超檢查，螺旋CT檢查后圖像后處理重建5例；MRI行橫斷面、冠狀位平掃加病灶部位矢狀位平掃。

2 結(jié)果

2.1 病灶部位 單腎單發(fā)20例（左腎7例；右腎13例），單腎多發(fā)2例，雙腎多發(fā)1例。

2.2 超聲檢查 23例RAML超聲檢查呈高回聲者11例，混合性回聲者7例，等低回聲者5例。常規(guī)B超結(jié)合彩超綜合分析術(shù)前診斷13例。

2.3 CT檢查 RAML呈低密度者4例，等低混雜密度者14例， 等高密度者5例。增強掃描皮質(zhì)期呈明顯均勻強化，腎實質(zhì)期與相鄰的腎實質(zhì)相比則呈均勻低密度，并見延遲強化。脂肪性低密度是診斷RAML的特征性表現(xiàn)；薄層掃描有利于脂肪組織的檢出。術(shù)前診斷19例。

2．4 MRI檢查 SE序列T1WI、T2WI呈中高信號3例，呈等低信號5例；8例T2WI脂肪抑制時均呈低信號或信號明顯減低。結(jié)合CT增強檢查術(shù)前診斷8例。

3 討論

3.1 臨床與病理 AML是腎最為常見的良性腫瘤，約占腎腫瘤的0.3%～3%[1]。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為兩型：Ⅰ型為雙側(cè)、多發(fā)，無癥狀，青年居多，約20%伴結(jié)節(jié)硬化；Ⅱ型為單側(cè)，孤立性腫塊，不伴結(jié)節(jié)硬化，30～70歲女性居多。以后者多見，本組有22例。大多數(shù)患者無癥狀或輕微腰部不適、酸脹痛，腫瘤破裂出血可出現(xiàn)突發(fā)性腰痛；少數(shù)病例有血尿、腹部包塊。RAML因血管、平滑肌和脂肪含量不同，有學(xué)者[2]依脂肪含量病理學(xué)上將其分為3型：Ⅰ型幾乎都是脂肪；Ⅱ型脂肪與血管、平滑肌混雜；Ⅲ型腫瘤內(nèi)少脂肪或無脂肪，大多為平滑肌和血管組織。本組病例有18例屬Ⅰ、Ⅱ型與以往文獻報告相似。Ⅲ型5例，少見；是誤診或未能定性診斷的主要原因[3]。本組CT檢查4例誤、漏診中3例為Ⅲ型。臨床兩種類型的病理改變相同。大體上腫瘤外表光滑，圓形、卵圓形或分葉狀腫塊。境界清楚，無包膜，生長緩慢以膨脹方式取代正常腎實質(zhì)。壓迫腎盂腎盞使之變形但無破壞。約有1/4腫瘤向外生長，甚至穿破腎包膜進入腎周間隙。由于向外突出的腫瘤缺乏彈力內(nèi)膜，常造成腫瘤內(nèi)和腎周出血[4]。

3.2 影像學(xué)改變 目前，臨床上用于RAML的影像學(xué)檢查主要為X線、超聲、CT、MRI、DSA等。

超聲檢查RAML呈高回聲或混合回聲、低回聲占位，定性比較困難。但超聲是腹部實質(zhì)臟器常規(guī)檢查，臨床上腹部健康體檢亦基本做B超檢查。而RAML患者大多數(shù)無明顯癥狀；因此B超在病灶的檢出及初步方面顯得非常重要。根據(jù)以上病例組分析超聲檢查病灶顯示率為100%，術(shù)前確診率約56.5%；與相關(guān)文獻資料吻合。此外它是一種簡便，經(jīng)濟，快速，有效的檢查方法；同時它還具有無輻射、時實動態(tài)監(jiān)測等優(yōu)點；臨床上疑難病例常用其來引導(dǎo)穿刺活檢。而且常規(guī)B超結(jié)合CDFI示腫瘤內(nèi)血流信號少,PW測及其動脈血流為低速高阻型改變綜合分析可提高RAML的診斷準(zhǔn)確性[5]。

CT及MRI檢查，特別是CT薄層掃描加多期增強掃描及MRI脂肪抑制等技術(shù)的臨床應(yīng)用；明顯提高了RAML的診斷率。CT表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)無包膜但境界清楚的混雜密度腫塊，內(nèi)有脂肪性密度灶和軟組織密度區(qū)，前者為瘤內(nèi)脂肪成分，后者代表病變內(nèi)血管和平滑肌組織。脂肪性低密度是診斷AML的特征性表現(xiàn)，當(dāng)脂肪成分少時，應(yīng)采用薄層掃描，減少部分容積效應(yīng)的影響，增加顯示脂肪的敏感度。增強檢查，腫塊內(nèi)脂肪性低密度區(qū)無強化，軟組織密度區(qū)較明顯強化, 強化程度均低于腎實質(zhì)，并可見延遲強化；有時腫塊內(nèi)或包膜下可見出血征象。（圖1、2）MRI表現(xiàn)為T1WI、T2WI呈混雜信號腫塊，內(nèi)有脂肪性高信號或中高信號灶，且可為脂肪抑制技術(shù)所抑制而信號明顯下降或呈低信號，并發(fā)出血隨期齡而有不同信號強度。（圖片4、5）以上病例組術(shù)前CT及MRI檢查確診率明顯高于超聲檢查；特別是MRI檢查確診率為100%（由于本組MRI病例數(shù)較少，可能存在一定的誤差，有待以后的工作中收集、分析、總結(jié)）。因此CT及MRI檢查目前已成為RAML最重要的影像診斷方法。此外圖像后處理技術(shù)的運用能夠較好的顯示病灶立體結(jié)構(gòu)及病灶與腎盂腎盞、腎門、腎上腺、腹主動脈、下腔靜脈等結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系，對鑒別診斷及指導(dǎo)外科手術(shù)具有一定的意義。

3.4 鑒別診斷 RAML典型者診斷不難；但不典型病例，容易誤、漏診。而RAML的治療與預(yù)后和腎癌不同，因此鑒別診斷非常重要；尤其是與其他腎實質(zhì)腫瘤特別是腎癌的鑒別。

3.4.1 腎癌 腎癌與以血管平滑肌為主的RAML容易混淆，常易誤診。①RAML多數(shù)生長在腎，即腫瘤主體大部分位于輪廓線外；而腎癌一般大部分位于腎輪廓線之內(nèi)；②RAML的輪廓光整，和腎實質(zhì)交界面顯示清晰，見杯口狀隆起，即杯口征；部分病例與腎實質(zhì)交界平直，部分在橫斷位上呈三角形，即劈裂征[6]。而腎癌則常呈較完整的圓形或類圓形；③RAML一般無液化壞死及鈣化灶， CT平掃時大部分呈均勻略高密度；而腎癌呈等、低密度，且不均勻，可有囊變壞死；一般病灶出血多見于RAML；④RAML在腎皮質(zhì)期增強圖象上呈明顯均勻強化，在腎實質(zhì)期與相鄰的腎實質(zhì)相比則呈均勻低密度，并見延遲強化。而腎癌少見均勻強化及延遲強化；⑤RAML MRI T1WI、T2WI上病灶內(nèi)有脂肪性中、高信號灶，T2WI脂肪抑制時呈低信號或信號明顯下降，這是RAML區(qū)別于腎癌最具特征性的征象[7]；⑥常規(guī)B超結(jié)合CDFI示腫瘤內(nèi)血流信號少、PW測及其動脈血流為低速高阻型改變亦有助于兩者的鑒別。

3.4.2 富脂肪的AML需與下列疾病鑒別 ①脂肪瘤和脂肪肉瘤：脂肪瘤為密度低而均勻的腫塊，境界清楚，幾乎沒有軟組織成分，很少合并出血；CT增強掃描病灶內(nèi)無強化。而脂肪肉瘤屬惡性腫瘤，表現(xiàn)為邊緣不清和浸潤性改變；②畸胎瘤：罕見，除有脂肪及軟組織成分外，另一特征是有鈣化或骨化影像組織。

典型病例：

3.4.3 特殊部位的AML需與下列疾病鑒別 ①腎上極的AML需與腎上腺髓質(zhì)瘤鑒別:兩者均含有脂肪成分，易與混淆，超聲檢查及CT增強、MRI檢查顯示腎上極皮質(zhì)完整與否及臨床表現(xiàn)和實驗室檢查有助于兩者的鑒別；②腎盂內(nèi)的AML需與腎盂癌等鑒別:腫瘤邊界清除、病灶內(nèi)含有脂肪密度及雙腎多發(fā)病灶者多考慮為AML（圖3）；而腎盂癌常單發(fā)，易破壞腎盂腎盞并累及上段輸尿管；腫瘤多與腎實質(zhì)分界不清。

3.4.4 極少數(shù)疑難者應(yīng)多種影像聯(lián)合診斷，必要時行影像引導(dǎo)下穿刺活檢，為臨床診斷提供確切的診斷信息。

參 考 文 獻

［1］ Sant GR，Heaney JA.Ucci AA Jr, et puted tomographic finding in renal angiomyolipoma :an histologic correlation J．Urol,1984,24:293-296．

［2］ 劉曉杰，張艷華，高桂芬.腎血管平滑肌脂肪瘤CT、B型超聲的影像診斷.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，1999，33（1）：145-146.

［3］ 張玉河，蔣杰，趙輝，等.腎血管平滑肌脂肪瘤的CT診斷（附9例報告）.臨床放射學(xué)雜志，1999，18（11）：706-707.

［4］ 曹丹慶， 蔡祖龍. 全身CT診斷學(xué).人民軍醫(yī)出版社，1996： 543.

篇（3）

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）07（b）-085-02

To analysis the correlation of glycated hemoglobin and blood glucose and investigate the sensitivity of glycated hemoglobin in diagnosis of diabetes

TAN Guoju, HUANG Huanyi, SU Yong, CHEN Qiaorong

Department of In Section Ⅱ, the People′s Hospital of Yangjiang City, Guangdong Province, Yangjiang 529500, China

[Abstract] Objective: To analyze the correlation among glycated hemoglobin (HbA1c) and fasting plasma glucose (FPG) and postprandial 2 h blood glucose (2 h PG), then exploring the value of HbA1c in diagnosis of diabetes. Methods: To determine the FPG, 2 h PG, HbA1c for 150 cases of outpatients. Then the patients were divided into 3 groups by different hemoglobin concentration, calculating the sensitivity and specificity for diagnosis of diabetes in 3 groups severally. Results: 109 cases were diagnosed DM. FPG, HbA1c and 2 h PG in DM patients were significantly higher (P

[Key words] Glycated hemoglobin; Fasting plasma glucose; Postprandial 2 h blood glucose; Diabetes; Sensitivity

糖尿病（DM）是由胰島素相對或絕對不足引起的一種復(fù)雜的代謝性疾病。隨著人民生活水平的提高和人口老齡化，DM的患病率也不斷增高，DM已日益威脅著人民的身體健康，過去一直以空腹、隨機和75 g無水葡萄糖餐后2 h血糖值作為DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而糖化血紅蛋白檢測則用于血糖總體控制情況判斷、DM預(yù)后、DM的病情監(jiān)測及DM并發(fā)癥的發(fā)生情況。在2010年新的診斷指南中，美國DM學(xué)會（ADA）特別推薦，將糖化血紅蛋白檢測列入2型DM和DM前期的診斷，新指南認(rèn)為，如果檢查發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白水平高于6.5%就可初步判斷為2型DM，如果在5.7%～6.4%之間可診斷為DM前期。根據(jù)此新指南方針，筆者現(xiàn)對本院150例DM科門診就診患者的HbA1c、2 h PG和FPG檢測結(jié)果進行相關(guān)性分析，并探討不同HbA1c切點對DM的診斷的敏感性和特異性，以了解HbA1c在DM診斷中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機收集陽江市人民醫(yī)院2009年3月～2010 年5 月內(nèi)分泌科門診就診患者150例，其中，男82 例，女性68例，年齡40~75歲，平均（56.0±9.3）歲。后經(jīng)確診DM患者109例，41例為非DM患者。

1.2 儀器

糖化血紅蛋白與血糖測定均用東芝TBA-120 全自動生化分析儀進行檢測，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進行操作。

1.3 檢測方法

分別采集受檢者清晨空腹靜脈血3 ml分離血清測定空腹血糖和乙二胺四乙酸（EDTA）鉀鹽抗凝全血2 ml測定HbA1c。口服75 g葡萄糖后2 h再采靜脈血3 ml測定血糖。血糖測定采用己糖激酶終點法，HbA1c測定采用高效液相色譜法。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件進行分析，計量資料以x±s表示，兩組間比較用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組HbA1c、FPG 2 h PG檢測結(jié)果

109例確診為DM患者的HbA1c、FPG、2 h PG顯著高于非DM患者組，兩組之間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 DM組HbA1c與FPG、2 h PG相關(guān)性分析

DM組中，HbA1c與FPG、2 h PG正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)分別r=0.628和r=0.882，P均

2.3 非DM與DM患者診斷

本資料中，F(xiàn)PG大于7.0 mmol/L的患者中，有12例HbA1c小于6.5%而最終確診為非DM患者，而小于7.0 mmol/L的患者中有5例HbA1c大于6.5%而最終確診為DM患者。

2.4 兩組靈敏性及特異性

將HbA1c分別按6.0%、6.5%、7.0%為切點分組，計算出以6.0%為切點時，對DM診斷的靈敏性為94.3%，特異性為70.6%；以6.5%為切點時，對DM診斷的靈敏性為85.2.%，特異性為86.0%；以7.5%為切點時，對DM診斷的靈敏性為72.4%，特異性為95.6%。

3 討論

HbA1c為血紅蛋白中2條β鏈N端的纈氨酸與葡萄糖非酶化結(jié)合而成。HbA1c是血液中與葡萄糖不可逆結(jié)合的血紅蛋白。在人體內(nèi)紅細(xì)胞能存活120 d左右，血液中HbA1c含量在紅細(xì)胞死亡前會保持相對不變，它反映的是在檢測前2~3個月內(nèi)的平均血糖水平[1]。與FPG和2 h PG相比，HbA檢測不受進食和用藥等因素的影響，可更客觀的反映體內(nèi)血糖的平均水平和總體變化趨勢，是DM長期控制血糖的最重要的評估指標(biāo)，被認(rèn)為是評價血糖控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)。過去認(rèn)為糖化血紅蛋白檢測在判斷血糖總體控制情況、預(yù)測DM預(yù)后、監(jiān)測DM的病情及估計DM并發(fā)癥的發(fā)生情況等方面有重大參考價值，今年美國DM學(xué)會（ADA）更是特別推薦，將糖化血紅蛋白檢測列入2型DM和DM前期的診斷，可見隨著測定儀器的改進和方法標(biāo)準(zhǔn)化的基本實現(xiàn)，糖化血紅蛋白檢測在DM診斷中的價值得到了肯定。

本實驗通過對150例門診患者中確診的109例患者的HbA1c、FPG、2 h PG進行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)HbA1c與FPG、2 h PG有正相關(guān)性，HbA1c與FPG呈中度相關(guān)（r=0.628），而HbA1c和2 h PG 則呈高度相關(guān)（r=0.882），與 Hillman N等[2]和國內(nèi)某些文獻[3-4]報道一致。很多研究[5]認(rèn)為糖化血紅蛋白是由空腹血糖和餐后血糖共同決定的，本文結(jié)果顯示HbA1c與FPG、2 h PG均有不同程度的正向相關(guān)性，但與餐后血糖相關(guān)性明顯優(yōu)于空腹血糖，此結(jié)果也證實了餐后高血糖是引起糖化血紅蛋白升高的主要原因，長期的高血糖引起并發(fā)癥發(fā)生率的增高，肯定了糖化血紅蛋白作為DM并發(fā)癥發(fā)生率預(yù)測的作用。

本資料中有12例患者FPG小于7.0 mmol/L而HbA1c大于6.5%后被確診為DM，而5例患者FPG大于7.0 mmol/L但HbA1c小于6.5%后被確診為正常，可見，HbA1c的靈敏性、特異性更好，分析其原因可能為FPG波動性大，受影響的因素多如檢查前1 d的進食量、精神因素等，當(dāng)然，糖化血紅蛋白除與平均血糖水平有關(guān)外還與紅細(xì)胞的數(shù)量及代謝有關(guān)[6-7]，故用它來評估整體血糖也并非十全十美的，但相對空腹血糖要穩(wěn)定很多。

此外，將HbA1c分別按6.0%、6.5%、7.0%為切點分組后，發(fā)現(xiàn)其對DM診斷的特異性增高但靈敏性下降，故在應(yīng)用HbA1c檢測時，如值小于6.5%應(yīng)加行其他檢查以免漏診，而數(shù)值大于7.0%也應(yīng)加行其他項目檢查以免誤診。取6.5%為切點有較好的靈敏性及特異性。

綜上，F(xiàn)PG影響因素多，穩(wěn)定性較差，而2 h PG檢測相對繁瑣。HbA1c與FPG、2 h PG有較好的正相關(guān)，切點為6.5%對DM的診斷特異性、靈敏性好，操作方便，用于DM的診斷，具有實用價值。

[參考文獻]

[1]張陽東,董書魁,于敏,等.老年2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血脂、高敏C反應(yīng)蛋白相關(guān)性研究[J].中國老年學(xué)雜志,2005,25(10):1256-1257.

[2]Hillman N,Herranz L,Grande C,et al.What is the relative contribution of blood glucose levels at different time points of the day to HbA1c in Type 1 diabetes[J].Diabetic Med,2004,21(5):4681.

[3]黃敬澤,王健.2型DM糖化血紅蛋白與全天不同時間血糖水平的關(guān)系[J].中國綜合臨床,2006,22(12):1101-1103.

[4]蘇振華.海島地區(qū)DM患者糖化血紅蛋白和血糖檢測的相關(guān)性分析[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志,2010,20(2):449.

[5]馬海芳.論糖化血紅蛋白與血糖監(jiān)測的關(guān)系[J].現(xiàn)代診斷與質(zhì)量,2010, 21(2):126-127.

[6]張靜.探討糖化血紅蛋白在糖尿病的診斷和治療監(jiān)測中的臨床意義[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(8):42-43.

篇（4）

一、前言

英語作為一門國際語言，地位越來越重要。[1]而如何提高英語教學(xué)質(zhì)量則是擺在英語教育的重要課題。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)，由于沒有良好的教學(xué)環(huán)境，啞巴英語處處存在，僅有少數(shù)精英通過自己的努力才能做到良好的英語聽說讀寫。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)注重升學(xué)的教育指揮棒也在一定程度上使得英語教學(xué)更多的關(guān)注書面成績，而非英語綜合素質(zhì)。美國德州大學(xué)對學(xué)生學(xué)習(xí)方法進行系統(tǒng)研究后認(rèn)為“通過文字或聽講，吸收效果最差；而通過視聽媒體、動手做和報告表達的方式，學(xué)習(xí)效果則會提高”[2]因此，為了改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)英語的教學(xué)環(huán)境，提高學(xué)生英語綜合素質(zhì)，引入英語原版動畫進行輔助教學(xué)具有重要意義。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)動畫片的英語教學(xué)模式

動畫是演示物體運動規(guī)律、解釋自然現(xiàn)象的一種有效方法，具有直觀、好掌握、易理解的特性。[3]英語動畫片則較好的把知識性與趣味性結(jié)合起來，使學(xué)生能夠通過直觀的視覺、聽覺刺激達到對英語的熟悉。動畫片英語教學(xué)模式應(yīng)該包含四個部分：視聽教學(xué)、聽力沉浸、聽說模仿和角色扮演。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)英語教學(xué)課程上，英語教師首先可以在觀看動畫片前，簡要講解情節(jié)，并提前準(zhǔn)備了幾個問題給學(xué)生，讓學(xué)生視聽第一遍后嘗試回答這些問題，如果大多數(shù)同學(xué)未能有效解決這些問題，就要有針對性的環(huán)節(jié)重放，直到學(xué)生都能了解劇情；其次，英語教師需要安排學(xué)生的聽說模仿、跟讀和背說，尤其對學(xué)生的語音語調(diào)、節(jié)奏進行提示，保持與動畫片一致；最后就是進行角色模仿，組織學(xué)生以小組對話的方式進行角色演出。

三、英語動畫片在鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)英語教育中的作用

把動畫片引入到英語課堂教學(xué)，既可以鍛煉學(xué)生的英語興趣，同時又能提高學(xué)生英語的綜合素質(zhì)，具體作用來講可以分為提高英語聽力、口語能力和學(xué)習(xí)興趣。

（一）提高英語聽力

英語聽力是學(xué)生英語綜合素質(zhì)中的重要技能之一，也是英語學(xué)習(xí)的一個基本功。初級中學(xué)的英語教學(xué)要想提高教學(xué)質(zhì)量，對學(xué)生英語聽力的培養(yǎng)至關(guān)重要。但是，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)英語教師素質(zhì)層次不齊，教師要想長期通過自己口語提升學(xué)生的英語聽力存在一定的難度，而通過英語動作片就很好的解決了這一問題，一方面學(xué)生可以在動畫片中模仿英語發(fā)聲，另一方面也可以通過視覺、聽覺的綜合應(yīng)用揣測英語情節(jié)。這對于提高學(xué)生的英語聽力具有重要作用。英語動畫片的內(nèi)容也要根據(jù)鍛煉聽力的需要進行泛聽和精聽的選擇，泛聽能夠讓學(xué)生通過視聽，大致了解情節(jié)，提高獲得主體內(nèi)容的能力，精聽則注重對情節(jié)細(xì)致的把握，它是對泛聽的一個深化。

（二）提高英語口語能力

英語在能夠聽懂的情況下，練習(xí)口語，提高說的能力至關(guān)重要。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)，尤其缺乏英語環(huán)境，學(xué)生往往因為口語能力差或者膽量不足而羞于開口，而通過英語動畫片的教學(xué)主要的意義在于能夠讓學(xué)生模仿純正的口語發(fā)聲，掌握英語發(fā)聲的技巧、節(jié)奏、單詞的連讀等等。英語動畫片教學(xué)要注重培養(yǎng)學(xué)生的跟讀與背誦，而對動畫情節(jié)的再現(xiàn)則是對每個學(xué)生英語口語的一個綜合展現(xiàn)，既能夠使學(xué)生在動畫情節(jié)中逐步提高口語模仿能力，又能夠提高學(xué)生說的膽量。法國大教育家盧梭曾講學(xué)生對于不喜歡的練習(xí)往往把練習(xí)當(dāng)作受苦的工具，而把這些受苦的工具改為他們喜歡的事體，則學(xué)生會舍不得放下。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)的學(xué)生來講，傳統(tǒng)的口語教學(xué)往往學(xué)生覺得難，而通過動畫觀看、模仿、演義，則讓學(xué)生能夠喜歡上英語口語，從而主動的開口去說、去練。

（三）提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

興趣永遠是最好的老師。尤其對于英語語言的學(xué)習(xí)，如果讓學(xué)生對英語產(chǎn)生濃厚的興趣，則學(xué)生會積極主動的去學(xué)習(xí)英語。因此，英語課堂教學(xué)教師需要充分的備課，設(shè)計好一定的教學(xué)環(huán)節(jié)來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，喚起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。對于英語動畫片教學(xué)，教師可以通過預(yù)講、設(shè)問題等環(huán)節(jié)提高學(xué)生的探知欲，這對于傳統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)英語教學(xué)具有很大的優(yōu)勢，他改變了單純的聽老實講、看英語書學(xué)的環(huán)境，學(xué)生能夠通過視覺、聽說以及自身的思考去了解動作情節(jié)，而動畫的系列播放則會激起學(xué)生的求知欲，以不斷推動自身的學(xué)習(xí)主動性和積極性。

四、結(jié)語

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)英語教學(xué)中，英語動畫的應(yīng)用需要把握教學(xué)環(huán)節(jié)的連貫性和遞進性，真正使學(xué)生在聽懂的基礎(chǔ)上完成跟讀模仿，然后再通過背誦、復(fù)述等形式重現(xiàn)動畫情景，這樣才有利于提高學(xué)生的英語聽說能力。不可否認(rèn)的是英語動畫片教學(xué)對于英語教師也提出了更高的要求，如何選擇動畫內(nèi)容、如何剪輯、設(shè)計問題、情景再現(xiàn)等等都需要英語教師精心準(zhǔn)備。真正使英語動畫教學(xué)模式在鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)開展還有很多問題需要解決，這是一個積累經(jīng)驗的過程，如果把好的方面融合到一起，對推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級中學(xué)英語教學(xué)具有重要意義。

參考文獻：

篇（5）

新年伊始，今天，我們召開這次中心組理論學(xué)習(xí)會，主題是解放思想與真抓實干。剛才，聽了大家的發(fā)言，總的感到，大家對于如何解放思想、真抓實干，思考得比較深刻，謀劃得比較周到，各項工作安排得比較細(xì)致。這充分說明，我縣的政治生態(tài)環(huán)境非常好，縣四個班子心往一處想、勁往一處使，確實是個團結(jié)的、有戰(zhàn)斗力、凝聚力和號召力的集體，按照這樣的態(tài)勢發(fā)展下去，__的未來大有希望、有大希望。在大家發(fā)言的基礎(chǔ)上，我著重強調(diào)這么幾點：

一、要著眼全局謀大事，堅定加快發(fā)展的信心和決心不動搖

當(dāng)前，__最大的優(yōu)勢就在于靠近城市，靠近合肥。作為合肥近郊區(qū)位優(yōu)勢最好的一個縣，__的發(fā)展面臨著十分有利的條件。從國家宏觀態(tài)勢來看，實行的是有“保”有“壓”的政策，該“壓”的方面我們一點也沒有“壓”上，該“保”的方面我們都“保”上了；從安徽省來看，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的戰(zhàn)略沒有變；從合肥市來看，市委、市政府實施“三大推進”、縣域突破的戰(zhàn)略沒有變；從我縣自身來看，通過近幾年的實踐，我們成功地化解了土地、融資、拆遷安置等諸多難題，學(xué)會了如何在“緊環(huán)境”下過日子，發(fā)展的氛圍空前、勢頭空前。有著這么好的發(fā)展條件，我們沒有任何理由不發(fā)展快、不發(fā)展好。所以，我們一定要著眼全局謀大事，進一步堅定加快發(fā)展的信心和決心。不僅是縣四大班子成員如此，所有的單位、所有的同志都要樹雄心、立大志，各項工作都要按照王三運省長的要求，要有科學(xué)的定位、合理的排位、快速的升位。這次會議結(jié)束之后，每個單位回去都要看一看，看看自己單位的工作在全省、在全市到底處在一個什么樣的位次，同時要結(jié)合省、市委特別是縣委全委擴大會議的要求，自我加壓，自抬標(biāo)竿，找出自己在新的一年里應(yīng)該樹立什么樣的目標(biāo)。這也是解放思想、真抓實干的一個具體體現(xiàn)。

我們今年提出，建立科學(xué)的目標(biāo)管理考核體系，并安排專項資金用于獎勵，就是要用目標(biāo)考核的辦法，來激勵大家，圍繞著“全省創(chuàng)第一、中部進十強、全國爭百強”的目標(biāo)，形成濃厚的發(fā)展氛圍和爭先創(chuàng)優(yōu)意識，見到第一就上、見到旗子就“搶”。如果大家都是“腳踩西瓜皮，手抓兩張泥，滑哪兒是哪兒，糊哪兒是哪兒”，這肯定不是個辦法，也不是“創(chuàng)一流、爭百強”的精神狀態(tài)。我們現(xiàn)在有極少數(shù)單位負(fù)責(zé)同志，不思進取，工作不在狀態(tài)。下一步，對年度工作任務(wù)完成不好的單位，即便是預(yù)算批準(zhǔn)了，也要堅決給扣回來。人大、政協(xié)要充分發(fā)揮監(jiān)督作用。縣直各單位，今年都要結(jié)合本單位工作實際，定好自己的目標(biāo)，找準(zhǔn)自己的位次，然后再去想一想自己該怎么去沖、怎么去闖。各常委、各分管縣長上班后的第一件事就是要把目標(biāo)管理抓好，把自己所分管部門的工作思考好、謀劃好。適當(dāng)?shù)臅r候，要召開一次縣四個班子聯(lián)席會，請各個口的口長單位來講一講，看一看你這個口子諸部門是否把目標(biāo)定在“創(chuàng)一流、爭百強”的水平，看一看哪個部門自定的目標(biāo)過低。解放思想不是搞一兩次大討論、發(fā)幾份簡報、再總結(jié)一下就過去了，這次的解放思想就是要動這個真、干這個實、碰這個硬，一定要把目標(biāo)管理考核獎懲這個問題解決好。

二、要突出重點領(lǐng)域抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，努力推動全縣經(jīng)濟又好又快發(fā)展

近幾年，我們確實發(fā)展得比較快、發(fā)展得比較好，但這只是自己和自己比，如果放到大的范圍去比，與先發(fā)地區(qū)比，我們還存在很多的差距和不足，如：園區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施滯后了，招商引資大、好、高的項目太少了，城市規(guī)劃建設(shè)的理念欠帳太多了、建設(shè)的手筆太小了，農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化進程太慢了，旅游三產(chǎn)開發(fā)的層次太低了，等等。這不是我們自己否定自己，而是客觀存在的事實。過去我們強調(diào)的“五大理念”、“工業(yè)強縣、特色富民”等思路，今天在這里就不多講了，著重強調(diào)一下“三駕馬車”和“三化”理念的問題，“三駕馬車”即：工業(yè)強縣、優(yōu)農(nóng)富民、生態(tài)旅游，“三化”理念即：工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化，工業(yè)化是主導(dǎo)、城鎮(zhèn)化是支撐、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是基礎(chǔ)，工業(yè)化增強縣域?qū)嵙Α⒊擎?zhèn)化改變城鄉(xiāng)面貌、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化致富農(nóng)民群眾，這是我們當(dāng)前重中之重的問題，也是我們當(dāng)前及今后一個時期工作的主戰(zhàn)略、主著力點，必須堅定不移。在工業(yè)上，要鍛造脊梁，工業(yè)強縣。經(jīng)過近些年的發(fā)展，我們在空間布局上，基本實現(xiàn)了“重點抓園區(qū)、園區(qū)抓骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)抓板塊、全縣抓配套”，形成了“一園突起，九園共舞”的工業(yè)布局；在產(chǎn)業(yè)培育上，我們擁有了“四名”，即名企、名品、名家、名行業(yè)；在產(chǎn)業(yè)發(fā)展思路上，我們堅持把招商引資作為第一要務(wù)，強勢推進園區(qū)建設(shè)，主攻項目落地，勇破資金、土地指標(biāo)、拆遷安置等難題；在開發(fā)機制上，我們尋求縣區(qū)合作、共贏創(chuàng)新的模式；在科技創(chuàng)新上，我們積極推進科技孵化器建設(shè)。下一步在工業(yè)發(fā)展上的主要目標(biāo)是要建立一個主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、配套產(chǎn)業(yè)集聚、骨干企業(yè)眾多、創(chuàng)新能力較強的一個工業(yè)體系，__的工業(yè)現(xiàn)在已經(jīng)到了一個講體系建設(shè)的階段了。在農(nóng)業(yè)上，要分類指導(dǎo)，示范帶動。主要是三句話：第一句話是加大農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推進“一村一品”，推進農(nóng)產(chǎn)品市場要素體系建設(shè)；第二句話是加強農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；第三句話就是多渠道增加農(nóng)民收入。農(nóng)口還有很多事情值得去抓、值得去思考，如鄉(xiāng)村銀行、擔(dān)保體系、土地流轉(zhuǎn)、農(nóng)村社區(qū)建設(shè)、村村通，還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)法權(quán)延伸、基層組織建設(shè)和村干部待遇、土地整理、合作經(jīng)濟組織

、三級網(wǎng)絡(luò)全程服務(wù)、惠民政策一線實、農(nóng)村精神文明建設(shè)、農(nóng)民就業(yè)技能培訓(xùn)問題，等等，都需要不斷地去摸索、去創(chuàng)新。“村村通”今年財政資金一定要多補助一點，將“村村通”這個最大的民生工程辦好。在旅游三產(chǎn)上，要繁榮發(fā)展旅游業(yè)。一是要努力提升旅游發(fā)展的水平，加大旅游景點、景區(qū)的建設(shè)力度，把旅游景點完善好，構(gòu)建環(huán)省城的旅游帶。二是要重視抓好旅游市場的培育，引進一些旅游項目骨干企業(yè)。如東磁集團就是一個骨干企業(yè)。當(dāng)然，紫蓬山不能就一個東磁集團，還要引進更多大的項目，盡快形成影響力。三河鎮(zhèn)也是一樣。三是要重視抓好景區(qū)文化內(nèi)涵和旅游產(chǎn)品的推介。旅游產(chǎn)品不僅是指一個杯子、幾把扇子，我們的一些特色農(nóng)產(chǎn)品，如果把它包裝好并推介出去，就是很好的旅游產(chǎn)品。四是要加快培育若干個縣級三產(chǎn)服務(wù)業(yè)集中區(qū)。在以前調(diào)研的基礎(chǔ)上，盡快形成我縣三產(chǎn)發(fā)展的規(guī)劃，加快建成若干個服務(wù)型企業(yè)、一批特色街區(qū)，加大外包業(yè)務(wù)，同時要積極開展好“萬村千鄉(xiāng)”工程。

三、要在發(fā)展中妥善化解好人民內(nèi)部的利益矛盾，為改革發(fā)展提供良好的政治生態(tài)環(huán)境

政治生態(tài)環(huán)境，不僅僅是指班子團結(jié)、干部團結(jié)、人心向上，還有一個群眾的問題。我們是一個發(fā)展中的縣域，隨著發(fā)展的步伐不斷加快，前進過程中的一些問題和矛盾難免凸顯。近兩年，我們可以明顯地感覺到，現(xiàn)在的矛盾規(guī)模趨大、主體趨雜、行為趨激、情緒趨抗、組織趨嚴(yán)。之所以會出現(xiàn)這么一個趨勢，歸結(jié)起來的原因可能是多方面，如社會轉(zhuǎn)型、基層弱化、法規(guī)滯后、心態(tài)失衡、發(fā)展建設(shè)等，但干部作風(fēng)不實也是占有很大成份的。這些矛盾和問題我們切不可大意，一定要引起重視，必須提到重要議事日程加以研究。解決這些矛盾和問題要靠轉(zhuǎn)變作風(fēng)、依法辦事、淳樸民風(fēng)、強化責(zé)任、夯實基層工作的基礎(chǔ)，要全面實行責(zé)任制和責(zé)任追究制。各級領(lǐng)導(dǎo)干部要靠前指揮，注意抓早、抓小、抓苗頭，一定要防止因小失大，釀成。

篇（6）

作者單位：458000鶴壁，鶴壁煤業(yè)公司總醫(yī)院內(nèi)分泌科2型糖尿病是臨床常見的一種多基因遺傳性疾病，與胰島素抵抗和胰島素分泌不足等關(guān)系密切，其胰島素強化治療方案配伍較多，有效控制血糖、改善血管內(nèi)皮功能的臨床療效和安全性越來越受到醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注[1]。筆者分析不同胰島素強化治療方案對初診2型糖尿病患者血糖控制的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象為鶴壁煤業(yè)公司總醫(yī)院內(nèi)分泌科2010年11月至2012年11月期間新確診2型糖尿病入院治療的患者，經(jīng)實驗室、胰島功能測定和口服糖耐量實驗等檢查綜合分析確診，符合2007版《中國2型糖尿病防治指南》中關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除感染性疾病、急性代謝紊亂，嚴(yán)重心、肝、腎和腦血管疾病等患者，入院前3個月內(nèi)未使用降糖、調(diào)脂、抗血小板等可能影響本研究觀察的患者。采用隨機數(shù)字表法將123例確診患者均分為普通胰島素組、胰島素類似物組和預(yù)混胰島素組，3組患者基線資料比較，見表1。3組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法入院后立即篩選病例以符合本研究治療觀察。普通胰島素組給予三餐前普通短效人胰島素配合晚上10：00給予中效胰島素治療；胰島素類似物組給予三餐前門冬胰島素配合晚上10：00給予甘精胰島素治療；預(yù)混胰島素組給予三餐前門冬胰島素治療。胰島素初始量根據(jù)體重指數(shù)制定，然后根據(jù)上肢末端血糖調(diào)節(jié)胰島素給藥量以控制血糖達預(yù)定目標(biāo)，常規(guī)空腹指尖血糖控制在4.4～6.0 mmol/L，非空腹指尖血糖控制在4.4～8.0 mmol/L。

1.3觀察指標(biāo)于入院第2天及達標(biāo)后2 d行彩超下肱動脈內(nèi)皮舒張功能檢測，配合雷蘭動態(tài)血糖監(jiān)測儀等觀察血糖達標(biāo)后毛細(xì)血管全血血糖水平；血糖達標(biāo)時間，胰島素用量、血糖波動系數(shù)、平均血糖波動幅度和低血糖發(fā)生率。計算肱動脈反應(yīng)后及含服硝酸甘油后相對靜息狀態(tài)的擴張百分比，血管內(nèi)皮細(xì)胞依賴性血管舒張功能（FMD）=100%×（反應(yīng)性充血后肱動脈內(nèi)徑基礎(chǔ)狀態(tài)下肱動脈內(nèi)徑）/基礎(chǔ)狀態(tài)下肱動脈內(nèi)徑；非內(nèi)皮宜蘭縣血管舒張功能（NMD）=100%×（舌下含服硝酸甘油后內(nèi)徑恢復(fù)后內(nèi)徑）/恢復(fù)后內(nèi)徑。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用 SPSS 19.0軟件分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P

2結(jié)果

2.1毛細(xì)血管全血血糖水平3組患者血糖達標(biāo)后，毛細(xì)血管全血血糖水平比較，見表2。

2.2血糖達標(biāo)時間，胰島素總用量、血糖波動系數(shù)、平均血糖波動幅度比較3組患者血糖達標(biāo)時間，胰島素總用量、血糖波動系數(shù)、平均血糖波動幅度比較，見表3。

2.3血管內(nèi)皮舒張功能治療后普通胰島素組、胰島素類似物組和預(yù)混胰島素組血管內(nèi)皮舒張功能FMD分別為20%、22%、21%，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；NMD分別為23%、26%、25%，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.4低血糖發(fā)生率治療期間，普通胰島素組、胰島素類似物組和預(yù)混胰島素組低血糖發(fā)生率分別為9.76%（4/41）、7.32%（3/41）、9.76%（4/41），組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

2型糖尿病是指多種致病因素作用下破壞了正常的血液結(jié)構(gòu)，相對減弱了血液中胰島素效力，經(jīng)過啟動體內(nèi)反饋系統(tǒng)和漫長的病理過程，其病理生理基礎(chǔ)是胰島素抵抗，若治療不當(dāng)極易進展成心腦血管病變等急危重疾病而影響患者的生活質(zhì)量和生命健康。因此，快速而穩(wěn)定的控制血糖是治療2型糖尿病的基本目標(biāo)。

門冬胰島素是經(jīng)基因重組技術(shù)，采用酵母生產(chǎn)的一種臨床常用速效人胰島素類似物，而甘精胰島素是一種在中性pH液中溶解度低的人胰島素類似物。本研究3種不同的胰島素強化治療方案進行比較，血糖達標(biāo)后，胰島素類似物組在7：00毛細(xì)血管全血血糖水平明顯低于普通胰島素組和預(yù)混胰島素組，可能與晚上10：00給予甘精胰島素有關(guān)，皮下注射甘精胰島素后，其吸收遠比中效胰島素緩慢，且持續(xù)時間長，且在機體內(nèi)無藥物濃度峰值，而與機體人胰島素極其相似，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為[3]甘精胰島素與經(jīng)由胰島素受體而介紹胰島素的作用基本一致。胰島素類似物組與普通胰島素組、預(yù)混胰島素組比較，血糖控制相對穩(wěn)定，血糖達標(biāo)時間相對較短，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在胰島素總用量、血糖波動系數(shù)和平均血糖波動幅度等方面與普通胰島素組、預(yù)混胰島素組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可能與本研究例數(shù)偏少有關(guān)；3組改善血管內(nèi)皮舒張功能方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在低血糖發(fā)生率方面3組組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明胰島素類似物組更適合初診2型糖尿病的治療，與賴淑梅[4]研究基本一致。近代研究顯示[5]：門冬胰島素配合甘精胰島素能夠顯著改善血管的舒張功能，從而改善血管內(nèi)皮功能。

綜上所述，三餐前門冬胰島素配合晚上10：00給予甘精胰島素治療初診2型糖尿病患者療效確切，血糖控制顯著，安全可靠，值得臨床繼續(xù)研究和探討。

參考文獻

[1]郭曉蕙.預(yù)混胰島素類似物兼顧2型糖尿病降糖治療的有效性和安全性綜述.中國糖尿病雜志，2012，20（7）：555557.

[2]李金，李春燕，謝俊維，等.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍與預(yù)混胰島素的治療比較.中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：508509.

篇（7）

*縣共有村校型站點201個，占到所有村級站點的四成以上。這些站點建成后，基本上發(fā)揮了設(shè)備管理、技術(shù)培訓(xùn)和教學(xué)資源開發(fā)等優(yōu)勢，積極開展村校互動的學(xué)用活動，對促進學(xué)校教育和農(nóng)村黨員干部遠程教育的共享共贏起到了一定作用。與此同時，也有少部分村校型站點還存在協(xié)調(diào)不到位，管理缺力度，學(xué)用不經(jīng)常等現(xiàn)實問題。為此，我們及時組織教育局和有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委，按照地域分布、站點規(guī)模等不同類型，選擇了張公中心小學(xué)、小渡口鎮(zhèn)中心小學(xué)、大坪鄉(xiāng)孟坪希望小學(xué)等站點進行試點研究，圍繞村校協(xié)調(diào)、三員到位、督查考核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，總結(jié)推廣了一批富于實效的成功經(jīng)驗，為保證村校型遠教站點的正常運行探索出了一條好的路子。

一、構(gòu)建村校一體的管理機制

為有效解決村校型站點在使用管理上的矛盾，保證村校雙方共享遠教資源，讓農(nóng)村黨員干部和學(xué)校師生都能“進得去、學(xué)得好”，我們采取三條措施構(gòu)建了村校一體的管理機制。一是成立協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。目前，201個村校型站點都成立了包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐村干部、村支書、學(xué)校校長在內(nèi)的村校遠教學(xué)用工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，每學(xué)期初共同制定好半年度的學(xué)習(xí)計劃，每月初根據(jù)學(xué)校教育教學(xué)、農(nóng)村農(nóng)事活動、黨員干部學(xué)習(xí)需要等實際情況，確定學(xué)習(xí)的具體時間和詳細(xì)內(nèi)容，并明確學(xué)校負(fù)責(zé)搞好設(shè)備維護、提供操作輔導(dǎo)人員和準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資料，村里負(fù)責(zé)人員組織和輔助教學(xué)人員的聘請。二是定期召開聯(lián)席會議。建立縣委遠教辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、村黨支部與教育局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)、村級小學(xué)共同參與的三級聯(lián)席會議機制。縣委遠教辦與教育局每半年召開一次工作協(xié)調(diào)會，鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委與中學(xué)每季度召開一次工作碰頭會，村黨支部與小學(xué)每月進行一次工作銜接，定期匯總遠教工作成績，協(xié)商解決站點運行過程中遇到的操作人員安排、設(shè)備安全保護、資金組織等重要事宜。三是分層簽訂管理協(xié)議。縣、鄉(xiāng)、村與教育局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)和村級小學(xué)分層簽訂了《村校型站點管理使用責(zé)任狀》，對終端站點的設(shè)備權(quán)屬、使用責(zé)任、安全防護等進行了嚴(yán)格的界定，明確了村校雙方在開展遠程教育工作時的具體職責(zé)，有效地促進了站點使用管理的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。

二、構(gòu)建“三員”到位的服務(wù)模式

試點工作之初，我們通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些村支部認(rèn)為黨員干部到學(xué)校進行遠教學(xué)習(xí)不方便，主動聯(lián)系銜接比較少，一些學(xué)校對服務(wù)農(nóng)村遠教也不知道如何下手，導(dǎo)致工作責(zé)任不明確，溝通銜接不到位。為此，我們通過辦點示范，逐步探索并建立了“三員”到位的日常運行模式。

1、學(xué)校校長擔(dān)任管理員。村校型站點為學(xué)校師生和所在村的黨員干部共同使用，但終端設(shè)備安裝在學(xué)校，設(shè)備安全防護和日常維護負(fù)主要責(zé)任也在學(xué)校，為此，我們要求學(xué)校校長擔(dān)任站點管理員，主要負(fù)責(zé)每月根據(jù)村校碰頭會確定的學(xué)習(xí)計劃進行合理調(diào)度，全面負(fù)責(zé)站點維護、設(shè)備添置、安全防護和操作員的分工與考核。

2、村組織委員擔(dān)任聯(lián)絡(luò)員。農(nóng)村黨員干部的學(xué)習(xí)內(nèi)容非常寬泛，參學(xué)人員個體差異很大，只有全面了解他們的學(xué)習(xí)需求和接受能力，才能有針對性地組織好各類學(xué)用活動。我們明確村里的組織委員擔(dān)任遠教學(xué)用的聯(lián)絡(luò)員，主要職責(zé)是搞好村校間的日常聯(lián)系，收集黨員干部群眾學(xué)習(xí)需求，分月制定學(xué)習(xí)計劃提交聯(lián)席會討論。

3、村校選配兩名操作員。操作員是開展好遠教學(xué)用活動的關(guān)鍵，學(xué)校可以選擇知識水平高，操作技術(shù)好的教師擔(dān)任操作員，但是無法滿足村里的活動要求，尤其是學(xué)校休假期間將出現(xiàn)操作員缺位的局面。針對這種情況，我們要求學(xué)校和村里按照“1+1”的原則選配2名操作員，主要職責(zé)是搞好設(shè)備檢查維護、學(xué)用輔導(dǎo)、接收存儲學(xué)習(xí)資料、學(xué)習(xí)活動記錄。兩名操作員都必須經(jīng)過縣委組織部和教育局共同組織的技術(shù)培訓(xùn)和集中考核，合格者持證上崗，不合格者自費到電腦學(xué)校參加培訓(xùn)，否則不予發(fā)證。考慮村校的不同作息制度，在分工上，開學(xué)期間設(shè)備以學(xué)校操作員為主管理，其工作情況與課時量安排、年終獎勵進行掛鉤，村里的操作員平時進行跟班學(xué)習(xí)，學(xué)校假期時為主進行管理使用。

大部分村校型站點還制作了三員服務(wù)聯(lián)系卡，將“三員”的姓名、職責(zé)、聯(lián)系方式等相關(guān)內(nèi)容進行公布，并把服務(wù)卡發(fā)放到每一位黨員干部手中，便于他們及時獲得學(xué)習(xí)幫助。責(zé)任明確，三員到位的服務(wù)模式有效促進了我縣村校型站點學(xué)用活動的開展，僅今年以來，這些站點就進行集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)600多次，為村里培訓(xùn)遠教技術(shù)骨干300多人，進校參加學(xué)習(xí)的農(nóng)村黨員干部達到5000多人次，同時學(xué)校的正常教學(xué)秩序也得到了有效保證。

三、構(gòu)建立體交互式督查網(wǎng)絡(luò)

為確保村校一體、三員到位的管理服務(wù)模式運行規(guī)范，促進村校型站點扎實有效地開展活動，將遠程教育的資源優(yōu)勢真正轉(zhuǎn)化到教育教學(xué)和生產(chǎn)流通中去，我們對201個村校型站點實行了全方位、立體式的工作督查。

1、全天候遠程實時監(jiān)控。我們在**縣先鋒網(wǎng)上開設(shè)了“村校型站點學(xué)用活動網(wǎng)上填報平臺”，每個站點原則上用各自的學(xué)校名稱和電話號碼注冊為用戶帳號和密碼，要求各站點的聯(lián)絡(luò)員專門負(fù)責(zé)每月初將本月的學(xué)習(xí)計劃，含學(xué)習(xí)內(nèi)容、時間、參學(xué)人員、教學(xué)方式等詳細(xì)填報，并在每次活動之后及時填報好學(xué)習(xí)效果和群眾的意見、建議，縣遠教辦由專人負(fù)責(zé)隨時上網(wǎng)查詢各站點的填報情況，每月進行一次匯總打分，作為年度綜合考評的重要依據(jù)。另外，縣遠教辦還開通了村校型站點遠程教育工作信息反饋熱線電話和電子郵箱，學(xué)校和村里可以相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)管理使用過程中的違規(guī)現(xiàn)象可以隨時通過電話和郵箱向遠教辦反映。

篇（8）

培訓(xùn)是農(nóng)村黨員干部現(xiàn)代遠程教育工作中的重要工作，近年來，__縣著力探索建立遠教三級培訓(xùn)體系，為遠教工作的積極開展創(chuàng)造了條件。

一、建立三級培訓(xùn)體系的意義。農(nóng)村黨員干部現(xiàn)代遠程教育工作是一件長期而且任務(wù)艱巨的工作，它擔(dān)負(fù)著農(nóng)村信息化建設(shè)啟蒙和建設(shè)的重任，關(guān)系著黨基層組織建設(shè)的鞏固和農(nóng)村黨員干部素質(zhì)的提升，影響著社會主義新農(nóng)村建設(shè)的進程。回過頭看遠教工作從試點到全國推開的歷程，許多地方把建設(shè)站點放在了非常重要的位置，迅速的建起了一大批遠教終端接收站點，但站點建起后，由于大部分遠教站點只有一臺計算機，而且建點之前沒有人會操作電腦，加上許多站點受地域限制不能上網(wǎng)，站點的學(xué)用活動只能停留在觀看技術(shù)片的層面，村民的學(xué)習(xí)熱情得不到保持，而操作員的培訓(xùn)工作由于國家沒有大量經(jīng)費投入跟不上節(jié)拍，導(dǎo)致許多地方的遠教站點作用沒有得到充分的發(fā)揮。從理想的工作格局來看，培訓(xùn)應(yīng)該是遠教工作的第一步，在縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村建立相應(yīng)的培訓(xùn)體系，遠教站點的學(xué)用活動開展會順暢些，通過傳幫帶效能的發(fā)揮在農(nóng)村黨員干部中普及計算機知識的步伐應(yīng)該會邁得更快些。

二、__縣三級培訓(xùn)的開展情況。我縣從2012年開始，從建立全縣三級培訓(xùn)體系著手，在站點操作員培訓(xùn)上開始了探索。2012年，我縣集中全縣的站點操作員在縣委黨校開展了為期一個月的封閉式培訓(xùn)，95%都通過了嚴(yán)格的考試，真正熟練地掌握了電腦操作技術(shù)。2013年，我縣在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排了一間活動室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠教培訓(xùn)中心，通過發(fā)動和上門做工作，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)還為培訓(xùn)中心添置了新的電腦，并將培訓(xùn)中心作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)業(yè)余文化活動陣地來共同建設(shè)。至此，我縣初步建起了三級培訓(xùn)陣地，并在三個層面上開展起遠教操作員培訓(xùn)：一是縣級層面不間斷的集中統(tǒng)一培訓(xùn)，每期培訓(xùn)班60——100人，每期學(xué)習(xí)時間15——30天，根據(jù)學(xué)員的基礎(chǔ)和農(nóng)忙時節(jié)靈活辦班；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照縣遠教辦制定的培訓(xùn)計劃和課程安排在鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)中心舉辦培訓(xùn)班，每期10——20人，每期每兩個月學(xué)滿15天，學(xué)完全部課程考試結(jié)業(yè)。三是村級層面，各村按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠教辦制定的學(xué)習(xí)計劃采用一對一幫帶開展學(xué)習(xí)，每名在縣級培訓(xùn)中心結(jié)業(yè)的學(xué)員每年幫帶2名黨員群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)中心或村級遠教站點學(xué)完規(guī)定課程并通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織的結(jié)業(yè)考試。

三、三級培訓(xùn)取得的成效。近兩/！/年來，我縣通過三級培訓(xùn)體系開展了大規(guī)模的遠教操作員培訓(xùn)，在縣委黨校，到目前為止，已經(jīng)舉辦了23期培訓(xùn)班，共培訓(xùn)遠教操作員1070名。縣級培訓(xùn)效果主要表現(xiàn)在兩個方面：一是社會反響好，由于我們爭取到了縣財政的支持，所有參加培訓(xùn)人員的餐宿及培訓(xùn)費用均全部實行了免費，參加培訓(xùn)的村干部在培訓(xùn)期間還有鎮(zhèn)村發(fā)給的生活補貼，到目前為止，縣財政給遠教操作員培訓(xùn)補貼生活住宿費80萬元，有力地保障了培訓(xùn)的順利進行；二是培訓(xùn)效果好，所有參加培訓(xùn)的操作員均實行全封閉式管理，選舉了班委會，在班主任的帶領(lǐng)下進行規(guī)范有序的培訓(xùn)，培訓(xùn)分理論課和上機操作，開展晚自習(xí)，每期結(jié)業(yè)由市遠教辦和市縣勞動部門組織進行考試，考試不合格的繼續(xù)參加下期培訓(xùn)班，直至考試合格方準(zhǔn)結(jié)業(yè)，到目前為止，參加過培訓(xùn)的1070名操作員均考試合格，實際操作中均熟練地掌握了上網(wǎng)、發(fā)郵件、建博客、網(wǎng)上聊天及日常辦公軟件的操作。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠教培訓(xùn)中心，我縣有19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織了規(guī)范有序的遠教操作員培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠教專干和在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)聘請的兼職教師及遠教志愿者組成的教學(xué)力量在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦了形式多樣的培訓(xùn)班，到目前為止考試結(jié)業(yè)的學(xué)員達到640人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的培訓(xùn)具有節(jié)約培訓(xùn)成本、方便黨員群眾就近學(xué)習(xí)的特點。村級培訓(xùn)工作在縣級培訓(xùn)取得成功的基礎(chǔ)上也逐步展開，目前，畢業(yè)的1070名學(xué)員均聯(lián)系了2名左右的幫帶對象，通過下載黨建網(wǎng)上的培訓(xùn)教程輔導(dǎo)學(xué)習(xí)、在村級站點上機操作，完成了部分學(xué)習(xí)計劃。

四、亟待改進完善的地方和往后的發(fā)展方向。通過幾年時間的實踐，我們總結(jié)經(jīng)驗，認(rèn)為建立遠教三級培訓(xùn)體系對遠教工作的發(fā)展具有非常重要的意義，它不僅極大地促進了黨員群眾學(xué)習(xí)的熱情和效果，也使得遠教的學(xué)用活動真正落到了實處，為農(nóng)村信息化發(fā)展打下了好的基礎(chǔ)。在三級培訓(xùn)體系中，在今后的五年中，縣一級的集中統(tǒng)一培訓(xùn)，雖然培訓(xùn)成本偏高，代價過大，但其效果顯著，必須放在主要位置，通過一段時間，當(dāng)農(nóng)村所有的村干部和骨干黨員都能夠通過國家計算機初級等級考試，熟練掌握操作技能，就達到了其培訓(xùn)使命，完成了為農(nóng)村信息化建設(shè)種下一批優(yōu)良品種的重要任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的培訓(xùn)，今后關(guān)鍵要在培訓(xùn)的效果上下功夫，通過引入學(xué)分制，把培訓(xùn)進行量化考核，要在管理上加強監(jiān)督和激勵，隨著今后的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的培訓(xùn)將在三級培訓(xùn)中要居于主要地位，這要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要著力加強培訓(xùn)中心的硬件建設(shè)，縣遠教中心要及時總結(jié)各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)驗，并結(jié)合生產(chǎn)實際及時總結(jié)教案和培訓(xùn)案例，為今后的培訓(xùn)提供技術(shù)和軟件支持。村一級的培訓(xùn)今后關(guān)鍵要加強網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺的建設(shè)和遠程學(xué)習(xí)指導(dǎo)，對年終的學(xué)習(xí)考核也要列入對村干部和黨員的年終考核目標(biāo)，并形成相應(yīng)的激勵機制。總之，遠教三級培訓(xùn)體系是一項長期而有價值的工程，值得去實踐和探索。

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在第二批學(xué)習(xí)實踐活動中，xx縣針對黨員數(shù)量多、文化水平參差不齊、思想狀況差異大、工學(xué)矛盾較為突出的情況，聯(lián)系實際，創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式，有效破解了活動參與黨員“難組織”、“學(xué)懂難”的問題。

一是學(xué)習(xí)培訓(xùn)突出“靈活性”。為確保黨員學(xué)習(xí)“全覆蓋”，該縣針對不同基層組織、不同黨員情況，因人、因時、因地制宜，靈活開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)。在農(nóng)村，精選學(xué)習(xí)內(nèi)容，對參加學(xué)習(xí)困難黨員摸底，開展“一對一”結(jié)對幫學(xué)活動，采取“拉家常”方式幫扶學(xué);在學(xué)校，突出師德師風(fēng)建設(shè)，縣中小學(xué)校學(xué)習(xí)實踐活動辦公室以身邊事例教育人，組織縣內(nèi)師德名師，深入各校宣講，引導(dǎo)廣大教師“用心教書，用愛育人”;在醫(yī)院，縣衛(wèi)生局注重加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，組織各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展醫(yī)療技能培訓(xùn)，設(shè)定黨員“醫(yī)生服務(wù)責(zé)任崗”，免費為殘疾、老年人服務(wù)。同時，該縣還采取專家引學(xué)、上門送學(xué)、短信助學(xué)、郵寄資料學(xué)等方式幫助文化程度低、年老體弱黨員和流動黨員搞好學(xué)習(xí)，促使廣大黨員“愿學(xué)”。

二是學(xué)習(xí)培訓(xùn)突出“生動性”。為使黨員樂于參學(xué)，該縣豐富學(xué)習(xí)“教材”，采取文藝匯演、播放專題片和唱山歌等群眾喜聞樂見、通俗易懂的方式進行宣傳教育。縣委學(xué)習(xí)實踐活動辦在全縣開展了學(xué)習(xí)培訓(xùn)的“五個一”活動，送一場戲到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，送一份掛圖到戶，送一堂黨課到各參學(xué)單位，開展一次主題演講比賽，組織一次調(diào)研報告的評選活動。目前，已在10余個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了文藝演出，黨校教師給所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)上了一堂生動的科學(xué)發(fā)展輔導(dǎo)課，宣傳掛圖已精選本縣科學(xué)發(fā)展優(yōu)秀員事例，其他活動已在準(zhǔn)備中。在縣委學(xué)習(xí)實踐活動辦的帶動下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)紛紛創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式，如科學(xué)發(fā)展觀知識搶答賽，用廣播設(shè)施滾動播放活動的新聞，把理論學(xué)習(xí)與開展活動結(jié)合起來，等等，有效提升了學(xué)習(xí)的趣味性，促使黨員“樂學(xué)”。

三是學(xué)習(xí)培訓(xùn)突出“實用性”。為使黨員學(xué)有所用，縣委學(xué)習(xí)實踐活動辦充分發(fā)揮遠程教育在集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)中的作用，聯(lián)合縣遠教中心，認(rèn)真制定運用遠程教育平臺開展第二批學(xué)習(xí)實踐活動學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，將本縣烤煙、蔬菜、雪梨、厚樸等優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)種植技術(shù)納入必學(xué)內(nèi)容，組織站點制定學(xué)習(xí)計劃，健全學(xué)習(xí)制度，定時組織學(xué)習(xí)，強化了學(xué)習(xí)的實效性。該縣把學(xué)習(xí)培訓(xùn)延伸到田間地頭，大路鋪鎮(zhèn)邀請省濟草堂食品飲料責(zé)任有限公司技術(shù)骨干到村里推廣金銀花種植技術(shù)，讓村民足不出村學(xué)到致富技術(shù)，給老百姓帶來了真正的實惠。

篇（10）

1.制定了我局活動第一環(huán)節(jié)（學(xué)習(xí)教育聽取意見）工作具體學(xué)習(xí)計劃。學(xué)習(xí)計劃包括學(xué)習(xí)時間、授課人、授課對象、學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2.成立了我局黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組。

3.制定了活動實施方案，并報局活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

4.召開支部會議對活動進行再動員和具體部署，組織黨員集中學(xué)習(xí)必讀篇目。

5.設(shè)立了征求意見箱和通過發(fā)征求意見函的方式向廣大養(yǎng)殖戶、駐村“三送”點農(nóng)戶和各單位征求意見，是否存在“”問題，并已通過整理，歸納出了整改臺帳。

6.單位主要領(lǐng)導(dǎo)征求了各領(lǐng)導(dǎo)班子成員意見建議和各班子成員征求了所分管站所意見建議，對提意見建議進行了整理，并確定了整改時間。

7.3月30日晚，組織到駐村“三送”點開展“鄉(xiāng)村夜話”活動，與群眾進行了面對面座談，對群眾提出的問題進行了梳理匯總。

二、特色做法

（一）根據(jù)市統(tǒng)一部署，我縣制定了“三項創(chuàng)建”活動，即重大動物防控標(biāo)準(zhǔn)化、生豬養(yǎng)殖標(biāo)準(zhǔn)化、動物衛(wèi)生監(jiān)督三項示范創(chuàng)建工作，并以文件形式下發(fā)到各有關(guān)站所，使我縣畜牧養(yǎng)殖業(yè)得到了健康發(fā)展，切實保障了廣大養(yǎng)殖戶的利益，同時也使肉食品安全得到有效監(jiān)管。

4月3日局召開了“三項創(chuàng)建”部署會議后，各責(zé)任站所、領(lǐng)導(dǎo)立即行動，依照會議的統(tǒng)一要求，結(jié)合實際，分頭組織實施該活動，文件具體到工作內(nèi)容、責(zé)任人、落實期限時間等，確保活動順利開展。4月20日前，必須將所有工作完成。4月3日以來，各責(zé)任人員開始陸續(xù)下到基層開展工作，局主要領(lǐng)導(dǎo)主抓該項工作，并不斷督促相關(guān)人員認(rèn)真抓好落實，至4月9日，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)已將該項活動提到議事日程。

三、存在問題

自開展黨的群眾路線教育實踐活動以來，我局黨支部高度重視，將工作重心轉(zhuǎn)移到該項活動中來，時刻以為民務(wù)實為宗旨，但是活動中也存在問題，具體如下：

1.少部分黨員干部對該活動不夠重視，敷衍了事，得過且過，不深入群眾；

2.對征集到關(guān)于“”方面的問題不夠重視，穿新鞋走老路。

四、下一步打算

根據(jù)上級文件精神和局活動辦制定的實施方案，做好下一階段的工作：

篇（11）

一、認(rèn)真組織全院的政治理論學(xué)習(xí)，年初制定了院黨組中心組學(xué)習(xí)計劃和全院政治理論學(xué)習(xí)計劃，結(jié)合我院開展的“雙創(chuàng)”、“創(chuàng)優(yōu)法制環(huán)境教育年”活動，認(rèn)真組織干警深入學(xué)習(xí)“十六大”精神及“三個代表”重要思想，兩個條例以及《憲法》等,通過看電教片、座談討論等形式加強學(xué)習(xí)效果，督促干警認(rèn)真完成讀書筆記及心得體會，做好學(xué)習(xí)資料的收集、學(xué)習(xí)記錄等事務(wù)性工作。

二、根據(jù)院黨組研究討論，年初根據(jù)去年制定的科室量化考核評比標(biāo)準(zhǔn),在去年運行的基礎(chǔ)上，對不適應(yīng)的相關(guān)規(guī)定又作了修訂，并制定了各科室不同崗位的干警個人的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，作為我院半年及全年考核的基本依據(jù)，深化了各部門工作責(zé)任制的要求，促進了我院各項工作的規(guī)范化開展。

三、為進一步促進我院黨風(fēng)廉政建設(shè)，年初我院制定了黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任分解意見，院黨組與各科室領(lǐng)導(dǎo)、黨員分別簽訂責(zé)任狀，將責(zé)任層層分解，落實到人。

四、認(rèn)真開展?fàn)巹?chuàng)人民滿意的政法部門（干警）活動。今年2月,根據(jù)州、市政法委的安排部署,我院精心組織,周密安排,及早行動,認(rèn)真開展了“爭創(chuàng)人民滿意的政法干警（單位）”活動，迄今為止，較為順利的完成了“雙創(chuàng)”工作第一階段的各項工作任務(wù)和第二階段的有關(guān)工作。

（1）我院黨組對“雙創(chuàng)”活動非常重視，為確保這項工作在我院深入扎實的開展，院黨組經(jīng)研究成立了以黨組書記××*為組長、檢察長××*為副組長、黨組副書記××*、副檢察長××*、××*、各科科長為成員的雙創(chuàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及雙創(chuàng)活動指導(dǎo)組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。我科積極開展了工作，根據(jù)上級要求，制定了雙創(chuàng)活動的實施意見、工作職責(zé)、具體安排、雙創(chuàng)活動的三年規(guī)劃、考核細(xì)則及標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)制度和職責(zé)，從人員上和組織上為今后的工作打下了基礎(chǔ)。

（2）按照雙創(chuàng)活動的要求，我院組織副科級以上干警參加了市政法委組織的雙創(chuàng)活動動員大會，并召開全院干警大會進行了深入的思想動員。

（3）根據(jù)雙創(chuàng)活動實施階段的有關(guān)要求，根據(jù)黨組的部署，對征求意見、學(xué)習(xí)提高階段工作進行了精心安排，制定了學(xué)習(xí)計劃，對學(xué)習(xí)的時間、內(nèi)容、要求等做出了明確的規(guī)定。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，座談討論，做好學(xué)習(xí)及考勤紀(jì)錄，督促、指導(dǎo)各創(chuàng)建科室制定創(chuàng)建方案，開展創(chuàng)建活動，幾十收集整理心得體會及讀書筆記等。

在學(xué)習(xí)提高的同時，根據(jù)創(chuàng)建活動的要求和標(biāo)準(zhǔn)，通過制定并發(fā)放征求意見表、設(shè)置征求意見箱及電話、召開座談會等形式向社會各界廣泛征求意見，向市人大、政協(xié)、政法委、各街道辦事處及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村等單位發(fā)放征求意見表200余份；于5月20日下午召開了征求意見座談會，邀請市法院、公安、司法、各街道辦事處等單位進行座談，認(rèn)真聽取我院在隊伍建設(shè)、執(zhí)法辦案中存在的問題，為我院查擺問題,切實整改打下良好的基礎(chǔ)。

（4）認(rèn)真做好對照檢查、整改提高工作。

認(rèn)真做好對照檢查、整改提高階段的各項工作，做好領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會、干警思想交流會的準(zhǔn)備工作、記錄、總結(jié)及相關(guān)材料整理工作。

五、今年3月,根據(jù)××州政法委今年在全州開展“創(chuàng)優(yōu)法治環(huán)境教育年”活動的決定和要求以及市政法委的安排部署,我院開展了創(chuàng)優(yōu)法制環(huán)境教育年活動,迄今為止較為順利的完成了教育年活動第三階段的各項工作任務(wù)。

（1）按照創(chuàng)優(yōu)法治環(huán)境建設(shè)年的總體要求，為確保這項工作在我院深入扎實的開展，院黨組經(jīng)研究成立了創(chuàng)優(yōu)法制環(huán)境教育年活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)了辦公室。結(jié)合我院工作實際制定了創(chuàng)優(yōu)法制環(huán)境教育年的實施方案及具體安排，并具體制定了計劃安排，召開了創(chuàng)優(yōu)法制環(huán)境教育年活動動員大會。

（2）組織開展宣傳教育，認(rèn)真開展學(xué)習(xí)階段各項工作

根據(jù)學(xué)習(xí)階段的有關(guān)要求，在我院教育年活動領(lǐng)導(dǎo)小組的安排下，我們認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了相關(guān)文件和材料的學(xué)習(xí)，開展了2次以“政法部門怎樣為投資與發(fā)展提供最佳法律服務(wù)和司法保證”為主題的討論；舉辦了一次以“充分發(fā)揮檢察職能，創(chuàng)優(yōu)法制環(huán)境”為主題的演講會，開展了對教育活動應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容的測試，辦板報和結(jié)合“創(chuàng)優(yōu)法制環(huán)境年”活動及“雙創(chuàng)”活動的要求，向市人大、政協(xié)、政法委、公安、法院、律師事務(wù)所、各街道辦事處及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村等單位發(fā)放征求意見表200份，邀請市法院、公安、司法、各街道辦事處等單位召開座談會一次，認(rèn)真組織開展了案件評查工作,成立了案件評查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組織各科室進行了自查自評和抽查并及時將評查情況作了反饋。為開好班子民主生活會和干警思想交流會做好各項相關(guān)工作。

六、認(rèn)真做好深化“強化法律監(jiān)督、維護公平正義”教育活動，根據(jù)上級院的要求，及時成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實施方案，召開了動員大會并認(rèn)真組織了學(xué)習(xí)。根據(jù)市黨委開展“三級聯(lián)創(chuàng)”要求及院黨組的安排，結(jié)合我院實際，認(rèn)真制定了“五個好”黨組的創(chuàng)建方案與考核細(xì)則。

七、今年我院根據(jù)州院下發(fā)的調(diào)研任務(wù)和2004年檢察工作重點，結(jié)合本院實際，于年初向全院各科室分解調(diào)研任務(wù)。根據(jù)年初安排全院應(yīng)完成調(diào)研任務(wù)60篇，現(xiàn)已完成調(diào)研文章23篇，完成調(diào)研計劃的35%。編發(fā)《××檢察》刊物一期。完成調(diào)研文章5篇。