影像設備大全11篇

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篇（1）

【中圖分類號】R453.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0116-01

引言

放射科大型設備對于現代醫院的重要性不言而喻。它的設備不僅占醫院固定資產的一半以上, 而且全院資金收入的很大比重也是放射科所帶來的。因此，保證放射科設備的及時更新和良好運轉是全院科室正常運轉的前提。

特別是隨著我國經濟飛迅發展，國內不少醫院購進了許多先進的大型影像儀器設備。但如何有效的使用這些設備，最大化的使其發揮應有的作用，不僅有利于整個科室，而且對全院的發展也有重大利益。

本院放射科目前使用的影像設備是北京中科理想科技有限公司于2007年投入市場的 “北京中科美倫（ZK-DR）直接數字化X射線成像系統”。DR即 Digital Radiography，是一種廣義上的直接數字化X線攝影。主要應用于醫療診斷與病理檢查的X射線成像檢測設備，由電子暗盒、掃描控制器、系統控制器、影像監示器等組成，可以直接將X線光子通過電子暗盒轉換為數字化圖像。[1]

1 直接數字化X射線成像系統的優勢與弊端

經過多年的使用，我認為，與同類產品相比較，它具有以下幾點優勢：

(1)它采用了專業的CCD 探測器，不僅分辯率高，而且圖像清晰、細膩。通過先進的減背景和去噪技術保證了較高的空間分辨率和信噪比，醫生可根據需要，進行諸如數字減影等多種圖像后處理，以期獲得理想的診斷效果。

(2)它大大縮短了成像時間，擁有較高的探測器靈敏度，在很大程度上減少了病人所吸收的輻射量。無疑，對于病人來說，這是一個極大的優勢所在。

(3)可以直接數字化X線攝影已經改變了傳統的膠片攝影方法，圖像信息可由磁盤或光盤儲存，并進行傳輸，這使得醫院放射線科省去膠片庫房，用采用計算機無片化檔案管理方法取而代之。結束了X線圖像不能進入醫院PACS系統的歷史。同時，節省了大量的資金和場地，也極大地提高工作效率，為醫院進行遠程專家會診和網上交流提供了極大的便利。

(4)數字化的圖像質量，經過圖像處理系統的調節、整合，可以達到最佳的視覺效果。而且它所含的影像信息量，也可與傳統的X線成像相媲美。同時，它對攝照條件的要求也不是很高，不需要暗室操作，可以適用于野外、車載、山區等壞境。

2 直接數字化X射線成像系統的維護與完善

任何一種新的產品在使用過程中，都是有利有弊。雖然DR的使用給醫生和患者帶來了極大的便利，但是它同傳統的X線成像一樣，所得的信息均為其投照部位的重疊影像，不能向CT一樣做到三維空間成像。此外，其檢查費用較普通的X線攝影高了許多，隨著國家一系列醫改措施的出臺，尤其是在大型儀器檢查費用降價以后，更多的患者更傾向與性價比較高的螺旋CT檢查。

現代大型醫療設備具有精密、智能、集成、數字和自動化程度高的特點，因此，無論是使用還是維護，都需要對相關的人員進行培訓。

任何新的設備到科室投入使用之前，必須對護士和新招聘的醫技工進行培訓。對于放射科而言，主要是講解影像設備的結構、性能和具體使用方法，以及使用時的注意事項。此外，在投入使用后，必須有一個熟練的老員工來帶領新員工操作設備，在經過3個月左右的磨合期后，新員工方可單獨操作設備。

一臺設備使用期限的長短, 性能穩定與否，測試精準度的高低, 除了取決于設備本身質量的好壞外, 在很大程序上取決于使用過程中的維修和保養。尤其是現在，一臺大型設備的價錢往往很高，占了本部門支出的很大一部分，因此，設備投入使用后，如何使其長時間的發揮應有的功效就顯得尤為重要。

多年的工作經驗告訴我，應當給每臺設備建立使用檔案, 也就是使用記錄，具體內容包括設備每天的開關機時間、運行狀況、故障情況、維修和處理結果、檢查人員等, 由設備的操作人員記錄并簽字。

對于設備的日常清理和維護，應當在每臺設備投入使用前，設立專門人員負責，責任到人。[2]上班后首先檢查電源電壓，工作中注意觀察儀表指數有無異常，設備運行中有無異常聲音等。如有問題，應立即做出記錄并報告給維修人員前來檢查。下班前對機器和機房進行常規的清潔和打掃，同時填寫使用記錄。

除了每天的保養之外，對于設備，也應堅持每周一次大的、全面的清潔保養。具體包括檢查螺絲、旋鈕有無松動，機械轉動是否靈活，鋼絲是否牢固和有無斷股等，并對機器表面消毒和維護。維護保養完畢，填寫維護保養記錄。對于每周的全面保養，應有專門的“每周保養清單”，對照著清單的每一項內容，逐一堅持填寫，防止因為工作的疏忽而漏掉的哪一項。堅持完畢后，應有科室主任或者具體負責人員來檢查驗收，合格后，再簽上自己的名字。一旦出現問題，應有人對此負責。

在做好以上兩項工作的同時，我們也要與提供設備的廠家的維修部門和本院設備科保持良好工作關系。一般而言，大型設備的保修期是一年，在這時期內，設備出現問題還好解決。但是，在設備超過保修期后，我們更要同廠家維修部門保持密切的聯系，或者向他們咨詢一些技術問題，以保證在設備出現問題后，維修人員能及時到位，以免影響設備的正常使用呢。同時，我們也要不斷地向設備科匯報設備的使用情況和狀況，共同作好設備的使用管理工作。

如何有效的加強對放射科設備的管理和維護, 無論是醫院設備科，還是放射科，都是一種需要引起重視和不斷考慮、解決的問題。面對著影像攝影技術的日新月異的發展和購置、更新設備經費的緊張, 我們全體醫護人員應當做到：一旦擁有某種新設備，就要愛護它, 建立專門人員對設備進行監管, 同時，也要合理的使用和及時維護, 這樣才能保證發揮設備應有的功效, 更好地為醫生和病人服務。

參考文獻

篇（2）

The Past， Present and Future of Medical Imaging Technology and Equipment

Abstract： With progress of technology medical imaging technology makes considerable development and the position in the medical field will be even more important .this paper shows the developing process of medical imaging technology ，the achievement of medical imaging technology accomplished during the recent years and discuss what will be the next hot area.

Key words：medical imaging technology；develop；hot area

宇宙之萬物，無不由分子組成。而組成分子的原子，則是由原子核和圍繞原子核旋轉的電子組成。人們通過對分子，原子的研究， 終于在1895年倫琴發現了X-ray，這是20世紀醫學診斷學上最偉大的發現。X-RAY透視和攝影技術作為最早的醫學影像技術，直到今天還是使用最普遍且有相當大的臨床診斷價值的一種醫學診斷方法。醫學影像技術主要是應用工（程）學的概念及方法，并基于工（程）學原理發展起來的一種技術手段（包括原理、方法、裝置及程序），其實醫學影像技術還是醫學物理的重要組成部分，它是用物理學的概念和方法及物理原理發展起來的先進技術手段。醫學影像信息包括傳統X線、CT、MRI、超聲、同位素、電子內窺鏡和手術攝影等影像信息。它們是窺測人體內部各組織，臟器的形態，功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫療衛生事業的發展，以膠片為主要方式的顯示、存儲、傳遞X-ray攝像技術已不能滿足臨床診斷和治療發展的需求，醫療設備的數字化要求日益強烈，全數字化放射學、圖像導引和遠程放射醫學將是放射醫學影像發展的必然趨勢。

1 傳統攝影技術在摸索中進行

1.1 計算機X線攝影

X射線是發展最早的圖像裝置。它在醫學上的應用使醫生能觀察到人體內部結構，這為醫生進行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中，X射線攝影技術有不少的發展，包括使用影像增強管、增感屏、旋轉陽極X射線管及斷層攝影等。但是，由于這種常規X射線成像技術是將三維人體結構顯示在二維平面上，加之其對軟組織的診斷能力差，使整個成像系統的性能受到限制。從50年代開始，醫學成像技術進入一個革命性的發展時期，新的成像系統相繼出現。70年代早期，由于計算機斷層技術的出現使飛速發展的醫學成像技術達到了一個高峰。到整個80年代，除了X射線以外，超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術和系統大量出現。這些方法各有所長，互相補充，能為醫生做出確切診斷，提供愈來愈詳細和精確的信息。在醫院全部圖像中X射線圖像占80%，是目前醫院圖像的主要來源。在本世紀50年代以前，X射線機的結構簡單，圖像分辨率也較低。在50年代以后， 分辨率與清晰度得到了改善，而病人受照射劑量卻減小了。時至今日，各種專用X射線機不斷出現，X光電視設備正在逐步代替常規的X射線透視設備，它既減輕了醫務人員的勞動強度，降低了病人的X線劑量；又為數字圖像處理技術的應用創造了條件。隨著計算機的發展數字成像技術越來越廣泛地代替傳統的屏片攝影現階段，用于數字攝影的探測系統有以下幾種: （1）存儲熒光體增感屏[計算機X射線攝影系統（computer Radiography.CR）]。(2)硒鼓探測器。（3）以電荷耦合技術（charge Coupled Derices.CCD）為基礎的探測器 。（4）平板探測器（Flat panel Detector）a:直接轉換（非晶體硒）b：非直接轉換（閃爍晶體）。這些系統實現了自動化、遙控化和明室化，減少了操作者的輻射損傷。

1.2 X-CT

CT的問世被公認為倫琴發現X射線以來的重大突破，因為他標志了醫學影像設備與計算機相結合的里程碑。這種技術有兩種模式，一種是所謂“先到斷層成像”（FAT），另一種模式是“光子遷移成像”（PMI）。

1.3 磁共振成像

核磁共振成像，現稱為磁共振成像。它無放射線損害，無骨性偽影，能多方面、多參數成像，有高度的軟組織分辨能力，不需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優點。

1.4 數字減影血管造影

它是利用計算機系統將造影部位注射造影劑的透視影像轉換成數字形式貯存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區的透視影像也轉換成數字，并減去蒙片的數字，將剩余數字再轉換成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的純血管造影像。

2 數字化攝影技術日臻完善

1981年6月在布魯塞爾召開的第15屆國際放射學會學術會議上，首次提出了數學化X線成像技術的物理概念及臨床應用結果。使醫學影像技術步入了數字化的新紀元。事實上，醫學影像技術的數字化趨勢在近10多年已漸趨明晰。時至1998年，體現國際醫學影像技術最高水平的“北美放射學年會”，不論從學術報告及展覽中均體現出醫學影像設備的數字化是大勢所趨。

數字X射線攝影的成像技術包括成像板技術、平行板檢測技術和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術。成像板技術是代替傳統的膠片增感屏來照相，然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術又可分為直接和間接兩種結構類型。直接FPT結構主要是由非品硒和薄膜半導體陣列構成的平板檢測器。間接FPT結構主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加TFT陣列構成的平板檢測器。電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術結構上包括可見光轉換屏，光學系統和CCD或CMOS。

3 成像的快捷閱讀

由于成像方法的改進，除了在成像質量方面有明顯提高外，圖像數量也急劇增加。例如隨著多層CT的問世，每次CT檢查的圖像可多達千幅以上，因此，無法想象用傳統方法能讀取這些圖像中蘊含的動態信息。這時在顯示器上進行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像，就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數字影像大得多的動態范圍，獲取豐富的診斷信息。 4 PACS的廣闊發展空間

隨著計算機和網絡技術的飛速發展，現有醫學影像設備延續了幾十年的數據采集和成像方式，已經遠遠無法滿足現代醫學的發展和臨床醫生的需求。PACS系統應運而生。PACS系統是圖像的存儲、傳輸和通訊系統，主要應用于醫學影像圖像和病人信息的實時采集、處理、存儲、傳輸，并且可以與醫院的醫院信息管理系統放射信息管理系統等系統相連，實現整個醫院的無膠片化、無紙化和資源共享，還可以利用網絡技術實現遠程會診，或國際間的信息交流。PACS系統的產生標志著網絡影像學和無膠片時代的到來。完整的PACS系統應包含影像采集系統，數據的存儲、管理，數據傳輸系統，影像的分析和處理系統。數據采集系統是整個PACS系統的核心，是決定系統質量的關鍵部分，可將各種不同成像系統生成的圖象采入計算機網絡。由于醫學圖像的數據量非常大，數據存儲方法的選擇至關重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲方法。數據傳輸主要用于院內的急救、會診，還有可以通過互聯網、微波等技術，以數據的遠距離傳輸，實現遠程診斷。影像的分析和處理系統是臨床醫生、放射科醫生直接使用的工具，它的功能和質量對于醫生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述，PACS技術可分為三個階段，（1）用戶查找數據庫；（2）數據查找設備；（3）圖像信息與文本信息主動尋找用戶。

5 新型技術----分子影像

隨著醫學影像技術的飛速發展，在今天已具有顯微分辨能力，其可視范圍已擴展至細胞、分子水平，從而改變了傳統醫學影像學只能顯示解剖學及病理學改變的形態顯像能力。由于與分子生物學等基礎學科相互交叉融合，奠定了分子影像學的物質基礎。Weissleder氏于1999年提出了分子影像學的概念：活體狀態下在細胞及分子水平應用影像學對生物過程進行定性和定量研究。

分子成像的出現，為新的醫學影像時代到來帶來曙光。基因表達、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能，因此目前全世界都在致力于研究、開創分子影像與基因治療，這就是21世紀的影像學。 新的醫學影像的觀察要超出目前的解剖學、病理學概念，要深入到組織的分子、原子中去。其關鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止，分子影像學的成像技術主要包括MRI、核醫學及光學成像技術。一些有識之士認為；由于診治兼備的介入放射學已深入至分子生物學的層面，因此，分子影像學應包括分子水平的介入放射學研究。

6 學科的交叉結合

交叉學科、邊緣學科是當今科學發展的趨勢。影像技術學最鄰近的學科應為影像診斷學。前者致力于解決信息的獲取、存儲、傳輸、管理及研發新的技術方法；后者則將信息與知識、經驗結合，著重于信息的內容，根據影像做出正常解剖結構的辨認及病變的診斷。兩者相輔相成，互為依托。所以，影像技術學的發展離不開影像診斷學更密切地溝通與結合將為提高、拓展原有成像方式及開辟新的成像方式做出有益的貢獻。醫用影像診斷裝置用于詳細地觀察人體內部各器官的結構，找出病灶的位置毫克大小，有的還可以進行器官功能的判斷 。還有醫用影像診斷裝備情況，已成了衡量醫院現代化水平的標志。

7 淺談醫學影像技術的下一個熱點

醫療保健事業在經濟上的窘迫使得90年代以來，成為一個沒有大規模推廣一種新的影像技術的、相對沉寂的時期，延續了一些現有影像技術的發展，使得他們中至今還沒有一種影像技術能對影像學產生巨大的影響。隨著科技的發展，最近逐漸發展起來的一批有希望的影像技術。如：磁共振譜（MRS），正電子發射成像（PET）單光子發射成像（SPECT），阻抗成像（EIT）和光學成像（OCT或NRI）。他們有可能很快成為大規模應用的影像技術，將為腦、肺、乳房及其他部位的成像提供新的信息。

7.1 磁源成像

人體體內細胞膜內外的離子運動可形成生物電流。這種生物電流可產生磁現象，檢測心臟或腦的生物電流產生的磁場可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現象可反映出電子活動發生的深度，攜帶有人體組織和器官的大量信息。

7.2 PET和SPECT

單光子發射成像（SPECT）和正電子成像（PET）是核醫學的兩種CT技術。由于它們都是接受病人體內發射的射線成像，故統稱為發射型計算機斷層成像（ECT）。ECT依據核醫學的放射性示蹤原理進行體內診斷，要在人體中使用放射性核素。ECT存在的主要問題是空間分辨率低。最近的技術發展可能促進推廣ECT的應用。

7.3 阻抗成像（EIT）

EIT是通過對人體加電壓，測量在電極間流動的電流，得到組織電導率變化的圖像。 目的在于形成對體內某點阻抗的估計。這種技術的優點是，所采用的電流對人體是無害的，因而對成像對象無任何限制。這種技術的時間分辨率很好，因而可連續監測實際的應用，已實現以視頻幀速的醫用EIT的實驗樣機。

7.4 光學成像（OTC或NIR）

近期的一些實質性的進展表明，光學成像有可能在最近幾年內發展成為一種能真正用于臨床的影像設備。它的優點是：光波長的輻射是非離子化的，因而對人體是無傷害的，可重復曝光；它們可區分那些在光波長下具有不同吸收與散射，但不能由其它技術識別的軟組織；天然色團所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開辟它的臨床領域。

7.5 MRS

MRS是一種無創研究人體組織生理化的極有用的工具。它所得到的生化信息可與人體組織代謝相關聯，并表明它正常組織的方式有差別。目前MRS還沒有常規用于臨床，但已有大量技術正在進行正式適用。

上述的幾個先進的技術，究竟哪一個能成為醫學影像技術的熱點，我們認為應要有最大效益、安全和經濟是最為重要的。在逝去的20世紀，醫學影像技術經歷了從孕育、成長到發展的過程，回顧過去可以斷言它在防治人類疾病及延長平均壽命方面是功不可沒的。在一切“以人類為本”的21世紀中，人們將繼續用醫學影像技術來為人們的健康服務。

參考文獻

[1] 嚴漢民. 核醫學影像設備的發展與臨床應用[J]. 醫療設備信息，2003，18（8）：1—2、12

篇（3）

能源之星計劃自1992年開始在美國推廣以來，極具成效，目前已成為國際標準之一。它已成為普通大眾購買能耗產品的決策依據之一，包括美國、加拿大、日本、中國臺灣、澳大利亞、新西蘭、歐盟等國家和地區都已普遍認同該標準，并自2001年起每年一次召開國際能源之星計劃會議。現在，全球有28000種不同型號的終端耗能產品獲得了能源之星節能認證，每年銷售能源之星產品超過10億件。這些產品主要集中在計算機及辦公設備，如顯示器、打印機、傳真機、復印機、一體機等；家用電器和類似家用的產品如電冰箱、空調、洗衣機、電視機、錄像機等領域。貼有能源之星標志的產品不僅節約能源，減少空氣污染，從而節約成本資金，而且產品的品質也更有保障。根據2006年12月底達成的協議，能源之星標志將貼在歐洲市場所銷售的和出口到美國的高能效辦公設備上，這些設備包括計算機、顯示器、打印機、復印機、傳真機和掃描儀等。

對于影像設備產品來說，主要涵蓋了打印機、復印機、傳真機、掃描儀等。為確保環境狀況的變化不至于影響測試結果且測試結果具有可重復性，對該類產品是否符合能源之星標準而進行能耗測試時，必須具備規定的測試環境，如供電、環境、紙張等，而且對測試設備進行了一定的要求。

對于測試能耗的儀器，其主要要求有：

①具有真有效值的功率計或功率分析儀。

②頻率響應至少為3kHz，主要考慮開關電源引入的諧波(奇次波可達21次，IEC555建議參考到50次)。

③解析度按IEC62301要求，對于電功率小于10W的，解析度應該大于0.01W；對于功率在10～100W之間的，解析度應該大干0.1W；對于功率大于100W的，解析度應該大于1W。

④準確度在所有情況下應該大于5％的準確度，對于功率低于0.5W的，準確度需大于0.02W。

⑤測試儀器必須在12月內進行一次校正，以確保測試精度。

對于該類產品的測試，特別重視一個產品在具有代表性周期內的正常操作下的典型用電量。TEC(典型用電量，Typical Electricity Consumption)對影像類產品的主要規則是測試一個星期的用電量，用千瓦／時來表示測得的用電量。測試過程中包括關閉狀態、完成／就緒狀態、休眠狀態、就緒／休眠狀態和自動關閉狀態等。

對于測試來說，要測試一個星期的用電量，是比較困難的，那么TEC建議采用一種包含休眠、四個工作及自動休眠的簡要測試過程(如圖1所示)，然后通過計算，獲得一星期的用電量。

一個星期的電量可通過如下公式得到：

TEC=[(Job1×2)+((Jobs Per Day-2)×(Job2+Job3+Job4)／3)]+(2×Final Energy)+[24 hours-((Jobs per day/4)+(Final Time×2))×Sleep Power]×5+(Sleep Power×48)

變換得：

TEC=(Job1×10)+[(Jobs Per Day-2)×((Job2+Job3+Job4)/3)×5]+(10×Final Energy)+[Sleep Power×(168 hours-(Final Time×10)-(Jobs per day×1.25))]

我們從上面的要求及測試可知道，做該類產品能耗測試，其要求精度達到5％即可，看似要求不高，但做能耗測試時，進行功率積分，測試儀器的量程是不能進行切換的。那么，我們從測試過程中可以看出，該測試需測量包含工作時的大功率(大電流)狀態下及休眠時的小功率(小電流)狀態，從整個過程來看，是一個間歇過程的測試。根據測試誤差理論，數字化測試儀器的誤差包含讀書誤差及量程誤差。該測試對測試儀器的精度主要考驗在大電流量程中測試小電流精度，并且間歇時間越長，測小電流的誤差對整體誤差影響越大。因此，測試待機或休眠時的功率誤差起決定作用，而待機或休眠的功率誤差主要由量程誤差決定。

假設測試產品在某一段時間t內，其損耗功率為P。

那么Wh=Pt

即：Wh/Wh=P/P+t/t　(1)

由式子(1)中，一般測試儀器時鐘精度都很高，這里忽略儀器時鐘精度，因此，影響能耗測試誤差主要由功率誤差決定。那么，式(1)可簡化為。

下面以橫河電機(YOKOGAWA)的WT210和WT3000的功率精度對該測試進行誤差分析比較，來分析影像類產品的能源之星測試對測試儀器精度的要求。

WT210功率精度：±(讀數的0.1％+量程的0.1％)，45Hz≤f≤66Hz。

WT3000功率精度：土(讀數的0.02％+量程的0.04％)，45Hz≤f≤66Hz。

影像類某產品待機或休眠時電流為i，工作電壓為220V，工作時其電流量程為I，測試儀器(WT210和WT3000)電壓量程為300V。可計算得到功率量程為(300I)W，待機或休眠損耗功率為(220i)W。

那么待機或休眠時功率誤差為，

WT210：

P/P=(220I)*0.1％++300I*0.1％/220i=0.1％+3I/22i％

那么，當測試該產品滿足能源之星要求時，須(31/22i)％≤4.9％，即I/i≤35.93　(2)

WT3000：

P/P=(220I)*0.02％++300I*0.4％/220i=0.02％+12I/22i％

那么，當測試該產品滿足能源之星要求時，須(121/220i)％≤4.98，即I/i≤91.3　(3)

篇（4）

【中圖分類號】R285【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0373-01

隨著我國經濟的飛速發展，我國的科學技術取得了不斷的發展，一些全新的數字化影像技術開始應用于臨床，比如CR，PET，MRI，DSA等等，醫學影像診斷設備的電腦化已經逐步成為影像科室的必然發展趨勢，醫學影像設備的網絡化也已逐步成為影像科室的必然發展趨勢。影像技術的不斷發展對影像診斷設備的操作管理軟件所提出的要求越來越高。新的影像診斷設備軟件應該是滿足所有醫學的影像任務，滿足醫學影像應用，滿足醫學影像系統設置，最終覆蓋整個醫學影像應用的全面軟件解決方案，而不再僅僅是一種設備的操作控制平臺。所以，對醫學影像診斷設備軟件的標準化進行分析具有一定的理論意義和實踐意義。

1軟件系統的標準化

在最終用戶端，軟件的標準化則體現為一致的用戶界面設計，為用戶在不同的診斷工作站上提供一致的工作環境，為用戶在不同的影像設備上提供一致的工作環境。針對整個醫學診斷影像軟件領域，軟件設計提供全面的解決方案。西門子公司的“新溝通”（syngo）軟件在這一方面走在醫學診斷影像軟件領域的最前列。下面，本文簡要地闡述了syngo的四個方面的特點：

1.1支持臨床工作流程：“以人為本”是標準化軟件設計的中心思想，其設計是按照臨床工作的流程進行的。以前，大都是從數據處理的角度來設計影像軟件的，沒有將醫院工作的整體流程考慮在內，只是單一地完成影像設備本身應具備的功能，是單立式的設計，所以，其不能通用于不同的影像設備，不能滿足臨床工作不斷增長的需要。Syngo軟件的設計則是一體化的設計，從而可以將病人從送檢到繳費的整個過程集成到影像設備軟件，從而提供了一種滿足所有醫學影像任務的全面軟件解決方案，提供了一種滿足所有醫學影像應用的全面軟件解決方案，提供了一種滿足所有醫學影像系統設置的全面軟件解決方案。

1.2適用于各種醫學影像任務、應用和系統：病人登錄、圖像評價、通用三維圖像后處理、數據管理以及網絡傳輸等是影像設備軟件的公共功能，同時，其又能為不同的設備設置不同的配置，比如，病人做CT檢查時，需要輸入身高，而做MR檢查時則需要輸入病人的體重。

1.3簡單易用的用戶界面：標準化的影像設備軟件將Windows的操作擴展到醫學影像的應用上，Windows的操作使用慣例是用戶界面操作的基礎，這樣有利于用戶盡快地掌握基本的操作技能，方便用戶進行操作，為用戶減少很多不必要的麻煩。

1.4完善的軟件功能：3D圖像評價和后處理、通用的病人登錄、圖像膠片打印、圖像膠片排版、各種圖像評價、各種圖像的后處理、圖像網絡傳輸、圖像存檔以及病人數據瀏覽等是設備完善的軟件功能，同時，設備還有CT檢查、BOLD圖像后處理、心臟功能分析以及MR檢查等特有的軟件功能。

2網絡互連與互操作

在網絡化的工作環境中，一方面，數字化影像設備和醫院信息管理系統之間在局域網內實現信息、圖像的傳輸交換，數字化影像設備和醫院放射科信息管理系統之間在局域網內實現信息、圖像的傳輸交換，數字化影像設備和醫學影像存儲傳輸系統之間也在局域網內實現信息、圖像的傳輸交換。另一方面，影像設備設備還通過廣域網與遠程計算機實現信息傳輸。

醫學圖像網絡存儲的標準需要規范，醫學圖像網絡通信的標準也需要規范，因為只有這樣，才能有效地實現各個廠家的各種數字化影像設備的集成。經過多年的發展，國際影像設備廠商公認接受DICOM3.0，其成為醫學數字成像的國際性統一信息標準，成為醫學通訊的國際性統一信息標準。其為在標準網絡框架內不同來源的醫學影像設備間影像相互交流提供了技術實現的可能性，為在標準網絡框架內不同來源的醫學影像設備間影像相互操作提供了技術實現的可能性。

3設備遠程維護和支持

隨著科學技術的不斷發展，醫學影像診斷設備越來越復雜，設備的維護越來越重要，設備的應用支持越來越重要。通過遠程維護可以預先監控系統，通過遠程支持也可以預先監控系統，從而有效地解決潛在的問題，降低系統的故障率；在系統需要維修時，通過遠程診斷可以準確地分析和解決問題，通過遠程修復也可以準確地分析問題和解決問題，從而使得維修時間得到了縮短。所以，遠程維護成為大型醫學影像診斷設備軟件的發展方向之一，遠程支持成為大型醫學影像診斷設備軟件的發展方向之一。

遠程診斷服務器對本地影像系統的訪問是基于Internet/WWW協議進行的，某些授權操作的執行也是基于該協議，比如，調整系統參數，測試系統部件的功能等等，從而實現設備的遠程診斷，實現設備的遠程修復。

可以利用公用電話網構建遠程網絡，可以利用ISDN技術構建遠程網絡，也可以利用數字專線構建遠程網絡。

參考文獻

[1]上官輝，王溶泉.現代醫學影像專業人才培養實行“四?三”格局的實踐與探討[J].中國臨床醫學影像雜志，1995年01期

[2]DavidM.Hynes.數字X射線影像設備的技術升級――2K系統提高了數字視頻熒光影像的質量[J].中國醫療器械信息，1997年02期

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[中圖分類號]R-4 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2014）11-0230-01

現代醫學成像技術是一門實踐性非常強的課程，所以傳統的課程教學已經無法滿足現代醫學教學的需求。醫學影像設備在現代臨床診斷中扮演著非常重要的角色，那么掌握醫學影像技術的專業人才也是現代社會所需要的。為了培養出大量的專業人才，首先要對現有的教育教學課程進行相應的改革，改革的前提是要建設高水平的師資隊伍，醫學影像技術教學需要一支學歷層次高、學術梯隊合理、專業過硬的教學師資隊伍。此外，還要有優良的實驗設施與教學條件。提高教學水平，打造堅實的教學平臺是學校做好教學工作的基本指導思想。

一、醫學影像設備學教學改革目標

（一）培養復合型人才

學生是教學活動中的主體，學生對于知識的接受很多源于自身的體驗，那么在醫學影像設備教學中就要打破傳統模式，讓學生親自體驗各種設備的工作原理以及結構構成。而且要將醫學影像設備學、醫學影像設備安裝與維修、醫學影像物理學、醫學影像成像原理、醫學影像圖像處理方法、醫學影像檢查技術以及醫學放射物理與防護等過去按照單一課程分支結構劃分的教學體系，轉變為方法多樣化、高技術化、有時代特征的專題結構教學模式，每個專題的教學都要把理論內容與實踐結合起來，將其分割成內容相對獨立、互相聯系的模塊，從而形成內容統一、前后呼應、上下貫通的結構化醫學影像技術教學體系。新的教學體系更易于實現因材施教、分階段、分層次教學，使課程能夠實現從淺到深、從基礎到前沿、從接受知識到培養能力的多層次課程體系。復合型人才是在各個方面都有一定能力，在某一個具體的方面要做到出類拔萃的人。復合型人才不僅應該在專業技能方面有突出的經驗，還應該具備較高的相關技能。

（二）引進高端設備，與高校進行學術交流

為了保證教學質量，學校應該充分利用醫學影像學專業所具備的社會影響力，采取與相關企業合作以及學校的合作，如此可以為學校籌備資金和設備，還可以為學生提供更加廣闊的平臺，同時也給學校帶來更多機遇。醫學影像技術是現代醫學技術發展的重要標志，現代科技的最新發展無不融入于醫學影像技術之中，僅僅依靠學校單方的投入很難滿足實驗室教學設備技術的更新要求。合作可以為大型醫學影像設備、放射治療設備的引進創造條件，同時也能夠充實影像技術教學的教學條件。在與企業合作提升實驗室硬件條件基礎上，還要加強與高校的合作，有利于學校吸引各類高層次人才進行學術交流、科學研究。

二、醫學影像設備學教學改革措施

醫學影像設備學教學應該以教育思想和教育觀念革新為先導，管理體制和運行機制改革為基礎，以提高學生的科研能力、培養學生的創新精神和實踐能力為目標，同時還要以實現教學體系創新為核心，從而構建科學的教學體系培養大量的復合型人才，并且形成科學的教學管理機制。首先，應該大力推進教學與科研、醫學工程和臨床應用實踐的密切結合，開展學生的研究性學習，這有助于進一步加強教學活動的創新。其次，要對教學內容進行全面的整合和優化，全面強化教學的環節，著力培養學生的技能和研究能力，以及創新能力。

具體教學改革方案如下：

（一）構建“結構化、多層次、開放式”的實踐教學體系

在培養學生的實踐能力和創新精神等方面，實踐教學具有十分重要的意義和作用，構建具有結構化、多層次、開放式特色的實驗教學與創新實踐平臺，能夠為高素質創新人才的培養營造良好的實驗教學與創新實踐環境。構建課內外教學互動的“結構化、多層次、開放式”的實踐教學體系，包括基本型實驗、研究創新型實驗、綜合設計型實驗，通過實驗教學環節能夠加強學生的科學精神、科學道德，以及科學素養的培養，使學生綜合能力得到全面的提高。

（二）加強教材建設，提高教學質量

提高教材的質量是教材建設工作中的根本性任務，教材質量的提高有利于提高教學質量。在醫學影像設備學教學中，應該從構建復合型人才培養模式的高度，根據優質教學的要求，重新設計并組織教學內容，及時做出教學內容的更新。

（三）將現代化管理技術和教學手段應用于教學

現代信息技術的發展給教育帶來深刻的變革。現代化的教育手段是指運用電視、電腦和投影等現代化的教學媒體，通過對教學過程和教學資源的設計、利用和管理，以實現教學優化的目的。將現代化管理技術和教學手段引入教學，能夠實現教學優化。此外，學校的教學資源應該向學生全方位開放，學生在完成必修的基礎課程外，還可以根據自己的情況選修層次高的課程，這樣可以使學生得到較大的個性發展空間。

【參考文獻】

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目前市場上的手機、智能手機和PDA主要著眼干在如何減小尺寸，降低成本和耗電量的基礎上保持并提高成像敏感度和分辨率。體積減小意味著像素尺寸減小，而像素尺寸減小則意味著采集的光線減少，信號質量明顯下降。對于大多數半導體芯片而言，芯片尺寸減小意味著更小線寬的晶圓制造工藝。但對于影像傳感器而言，像素大小并不一定會導致晶圓線寬減小。讓我們設想一扇紗窗，它的網線直徑為1mm，網線之間的中心距為lcm。如果將紗窗上網線的尺寸減小一半，則紗窗孔有效面積增大1％，您很難看出紗窗的透光量有無增加。再讓我們回到像素問題上來，像素面積增加1％不會使光線的采集能力提高很多。而如果我們將網線的中心距減小30％，則紗窗孔的面積將減少56％，這樣我們就會發現透過紗窗的光線大幅減少。這是像素設計人員想要減小像素時所面臨的問題，傳統的芯片減小方法已經不再有效。相反，圖像傳感器的設計人員需要在減小像素尺寸以保持當前感光度的同時，降低背景噪聲，或將感光度的損失最小化。這是前三代CMOS影像傳感器面臨的主要問題。圖1顯示了CMOS影像傳感器像素開發過程遵循的路徑圖。在CCD開始采用更大像素時，感光度的提高和噪聲的降低已經獲得了_個理想的像素減小路徑。這一理想的焦點已經將消費者對手機攝像頭的期望值從性能低下的新奇玩具轉變為能夠滿足大多數消費者需要的工具。同時也讓CMOS影像傳感器將CCD擠出了移動通信設備的設計領域。現在發展的重點正在從對像素性能的關注轉移到如何更好的適應系統需要。

為該市場提供的影像傳感器已經新增了許多有助于降低整體成本的特性。首先是讓傳感器能夠適應透光曲線不夠理想的鏡頭。理想的鏡頭其中心部分的光線透過量與鏡頭邊緣的光線透過量相同。但是現實總是讓人頭痛，成本和設計問題無法在這種理想化的鏡頭中獲得解決。用于移動通信設備的許多鏡頭，在接近鏡頭邊緣時，光線透過率大幅度下降。從用戶角度來看，這表現為越接近圖像邊緣，光線越黯淡。CMOS影像傳感器現在設計為能夠在影像傳感器攝影平面的同一顆芯片上將這種透光差異消除。首先它增強了用戶的體驗，同時也幫助系統設計師降低了鏡頭設計過程中的公差，并且降低了鏡頭設計中必須遵循的規格。因為鏡頭的成本已經降低，所以上述兩項技術都有助于降低系統成本。 隨著移動設備攝像頭分辨率的提高，消費者也期待著設備性能的提高。消費者期待著攝像頭具有自動聚焦和變焦鏡頭，分辨率在210萬像素以上。目前已經將用于確定焦點區域的邏輯添加到為這一市場設計的更高分辨率影像傳感器中。這樣做的好處是，如果處理能夠在影像傳感器上完成對焦，就縮短了分析景物是否位于焦點上，并且對焦點的移動做出反應所需的時間。這一特性還能夠將應用處理器的能力解放出來，讓具有此分辨率傳感器的手機具備更高端的功能。變焦的實現過程非常復雜。

在挑選移動通信設備時，我們希望它能夠打電話、發信息、玩視頻游戲、播放MP3文件，還要能夠拍照。與數碼相機關系最密切的是變焦鏡頭，這也是我們在挑選相機時常常遇到的問題。這些鏡頭的機械對準功能極為準確，但是體積大、重量大，鏡頭部件的運動增加了設備的耗電量。

將調焦鏡頭添加到移動通信設備上會導致可靠性下降，重量和電能消耗。前三代CMOS成像技術僅能夠提供非常簡陋的對焦功能。實際上它能夠讓用戶在攝影平面上獲得一個2×2或4×4的像素組，并將該像素組顯示為一個單一像素。它能夠為用戶提供2×或4×變焦功能。在實際應用中，消費者需要2．5×、3．8×或其他非倍數變焦功能。還將其用于實現鏡頭變焦向電子變焦的平滑過渡，并且讓您適應這種過渡。

目前，有一種210萬像素的影像傳感器，它能夠通過對景物數據進行數字化處理，實現更為平滑的電子對焦。使用這種方式，變焦過程是在色彩處理過程之后進行的。從消費者的角度來看，系統將鏡頭拉近拍攝景物的某個區域，與使用鏡頭變焦的數碼相機工作方式相同。

但是，這種變焦方式是通過電子手段，而不是機械手段實現的，鏡頭上沒有配備用于變焦的移動部件。這樣可以讓制造商定義一個成本低很多的鏡頭，并且能夠大幅度降低組件的公差。制造商所需的材料可以大幅度減少，而可靠性缺不會降低，設備的重量或耗電量也不會有大差別，而消費者仍可以獲得變焦功能。這就是第四代CMOS成像技術的核心，充分利用半導體技術，在為消費者提供所需功能的同時不斷降低系統的整體成本。

移動通信設備中影像傳感器的前景難以預測。消費者需要手機中配備500萬像素的影像傳感器嗎?消費者可能會需要，但前提是它必須具有與現在的數碼相機相同的性能。消費者需要能夠拍攝更長視頻短片的影像傳感器嗎?答案是肯定的。消費者需要這些短片具有高清晰電視格式嗎?或許需要吧。這個問題主要取決于電信運營商和手持設備制造商在設備中配備了哪些部件。人們是不是需要不斷提高影像傳感器的感光度?當然需要，但是手持設備的制造商是不是還想不斷降低成本呢?答案無疑是肯定的。

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中圖分類號：R318.6 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2011）05-0261-02

醫療儀器設備是醫療單位的重要物資基礎，也是其綜合實力的體現。現代醫學對醫療設備的依賴性越來越強，醫療儀器設備運行的是否正常，直接影響著醫療單位的醫療、教學、科研工作，同時也直接關系到醫療單位的服務質量和效益。如：CT、MRI、DSA、超聲診斷儀等，這些價格昂貴的醫學影像設備，對一個醫療單位的發展起著重要的保障作用。而醫學影像設備投資大、精度高、系統復雜、對其工作環境、安裝使用等方面的要求非常嚴格，要使其保持良好的運行狀態，充分發揮其應有效能，做好醫療儀器設備維護、維修工作尤為重要。

1儀器設備的維護保養

1.1儀器設備的維護保養分為日常維護和定期保養兩部分。

日常維護的工作內容一般為：①機房及儀器設備的保潔：注意調解機房溫度、濕度，使其保持穩定。②檢查機器的機械轉動及各零部件是否正常，水、氣、油路是否暢通。③檢查儀器控制面板各部及顯示參數是否正常。④用儀器自檢程序檢測儀器各部狀態情況，并注意儀器運行中是否有異味、聲音等異常現象，以便工作有的放矢。⑤督促檢查儀器使用者是否有違規操作現象。

1.2定期保養是對儀器設備按計劃定期進行的維護保養，一般分為三個等級。

一級保養可以每月或每季度進行1次，內容是除日常維護外，清除機內塵土、污垢、異物、添加劑，檢查各元器件是否有松動、磨損、變形老化、擊穿等情況，檢查電源及高壓部件運行和接觸情況。

二級保養一般0.5～1年進行1次，主要對整機控制臺上的各儀表及操控系統的靈敏度、精度進行測試、校正和計量檢定，更換損耗品，對電路中各測試點的電壓等進行系統檢測、試驗。

三級保養一般每2～3年進行1次，視情況可將整機進行拆開以清洗檢修，對過使用期的元器件應盡量更換或修復，同時應對儀器、設備進行全面徹底的調試，努力使其達到原有的精度和工作性能。

2 儀器設備的故障檢修

2.1故障檢修是指被動維修。

儀器設備的故障檢修方法：①儀器設備進行負責制管理，具體分配到人，簡單故障及時排除。較復雜的故障，組織有關人員進行故障分析，制定有效可行方案，責成專業人員實施。②故障處理程序：弄清故障起因，熟悉儀器設備的工作原理，分析確定故障所在部位逐步排查，最后修復及更換部件，并完成局部及整機調試。③維修的具體做法和應遵循的原則是：先尋問，后診斷；先直觀，后檢查；先全面，后局部；先傳動，后電路；先外部，后芯片；先控制，后數據；先定性，后定量；故障部位通常是機械部分多于電路部分；強電部分多于弱電部分；高溫部分多于低溫部分；電源部分多于主體部分；傳動部分多于靜止部分；按插部分多于固定部分；阻容器件多于半導體器件；模擬電路多于數字電路。

故障檢測一般采用：直觀法、測量法、敲擊法、比較法、替換法、變溫法、信號跟蹤法、信號輸入法、前后合追法、負載分離法等。

2.2如何修復無電路圖的儀器設備

首先維修工程技術人員要具備一定的理論水平及外語基礎，只有這樣才能保證維修工作的順利進行。根據多年的實踐經驗摸索了一些方法，供參考。

(1)流程框圖分析法：依據操作說明書的流程框圖、基本原理，可大體了解儀器設備的內部結構、線路走向、信號傳遞方式及每部分的功能和作用，結合說明書給出的操作程序、故障提示、調整方法及儀器設備電路板上給出的檢測點，配合示波器、檢測儀等儀器對輸出的信號、波形等數據進行檢查，通過反復詳細的檢查，可以達到修復目的。

(2)排除故障的方法：當儀器發生故障時，不要急于拆開儀器。應本著先易后難、先外后內的原則，逐步進行。很多故障是由于震動、灰塵等原因所造成，表現為儀器設備工作中時好時壞，這類故障首先應考濾接觸不良，可采取除塵、按壓、敲擊、拔插等方法查出故障部位。

(3)利用儀器自檢系統排除故障：現代醫學影像儀器設備借助于計算機系統軟件程序對儀器工作狀態進行檢測，并以代碼形式顯示故障原因，借助該系統，也可以比較方便地查出故障位置及原因，排除一般故障。

(4)利用示波器、檢測儀查找故障：查找無電路圖的儀器設設備故障，應必備上述兩種設備，便于查尋故障范圍及部件，實現元件級維修。

3 討論

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選擇Eclipse系統開發工具，Eclipse是一種可擴展的開放源代碼IDE，集成開發環境(IDE)經常將其應用范圍限定在"開發、構建和調試"的周期之中。為了幫助集成開發環境(IDE)克服目前的局限性，業界廠商合作創建了Eclipse平臺。Eclipse允許在同一IDE中集成來自不同供應商的工具，并實現了工具之間的互操作性，從而顯著改變了項目工作流程，使開發者可以專注在實際的嵌入式目標上。

選擇Tomcat服務器作為Web應用服務器，Tom-cat服務器具有免費的開放源代碼，Tomcat是Apache軟件基金會（ApacheSoftwareFoundation）的Jakarta項目中的一個核心項目，由Apache、Sun和其他一些公司及個人共同開發而成。由于有了Sun的參與和支持，最新的Servlet和JSP規范總是能在Tomcat中得到體現，Tomcat5支持最新的Servlet2.4和JSP2.0規范。因為Tomcat技術先進、性能穩定，而且免費，因而深受Java愛好者的喜愛并得到了部分軟件開發商的認可，成為目前比較流行的Web應用服務器。

2系統功能模塊設計與開發

根據對現有放射科業務流程分析，和系統的需求分析，本醫學影像設備管理系統設計成一套基于網絡的B/S版系統，用戶通過瀏覽器進行登錄使用，功能上主要是針對醫院放射科設備在日常使用過程中的設備信息維護進行管理，并能根據需要統計出相應的數據為醫院管理者做出相應決策提供依據。

2.1系統功能模塊設計

根據上述分析，系統主要提供以下功能：

（1）系統管理：本管理系統將各個功能點都設置為權限，并制定了相應的角色對各個賬號進行授權。醫院管理員賬號擁有所有權限，科室賬號只擁有庫存查詢、申請設備、設備報修、采購錄入等權限。

（2）采購管理：醫院管理員賬戶登入系統之后，可以對庫存進行查詢。當發現庫存中有些設備的數量不夠時，可以進行采購管理操作。填寫采購信息，由采購人員對設備進行采購，當采購完成之后回來錄入采購信息。普通科室人員賬戶登入系統之后同樣可以對庫存進行查詢。當庫存中有些設備的數量不夠時，不能直接進行采購管理，但可以進行補貨申請，由醫院管理員賬戶統一進行采購管理。

（3）設備信息管理：醫院管理員賬戶可以對所有的設備信息進行必要的新增設備信息、查詢設備信息、修改設備信息、刪除設備信息操作以便及時保持數據庫的更新。普通科室賬戶只能對設備信息進行查詢操作。

（4）故障信息管理：當設備發生故障時，由科室人員錄入故障信息。錄入完成之后保存進記錄，該條記錄將能夠在維護信息管理中顯示。狀態為待維護。已經維護結束之后，該條故障信息狀態為已維護并將從故障信息管理記錄中消失。

（5）維護信息管理：當設備發生故障之后，設備信息管理中有該條記錄，維護信息管理也能查到該條數據。可以對維護信息進行新增、修改、刪除、查詢等操作。當設備已維護，填入維護信息的維護內容，維護結果等數據，完成維護信息管理，則該條設備故障信息狀態變為已維護。方便醫護人員及時了解設備的維護信息。

（6）設備說明書功能：當點擊設備信息列表上設備id的時候，本系統提供一個鏈接將自動跳轉到設備說明書頁面，提供設備說明書查看功能，可以對醫院庫存內有的設備說明書查看。

2.2系統功能模塊的數據庫設計

系統設計到的主要數據表，及其邏輯關系如圖2和圖3所示：數據庫表間關系分析：由圖2我們可以看到本放射科影像設備管理系統共涉及到十多張表。分別為供應商表、庫存信息表、故障信息表、權限信息表、用戶角色表、角色信息表、角色權限信息表、設備信息表、設備類別表、設備維護信息表、賬戶信息表、配送信息表、采購信息表。這些基礎數據表基本覆蓋了臨床上所需要的管理信息，并可以通過它們之間的邏輯關系來進行查詢。

3總結

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維護保養屬于主動維修，這是確保儀器設備健康運行，提高完好率，延長使用壽命的有力措施。維護保養又可分為日常維護和定期保養兩種形式。

1.1日常維護在堅持。日常維護一般由使用科室和操作人員完成，它是一項每天都要進行的工作，應該制度化，它的內容應寫進操作規程和注意事項：使用科室應選派相關負責人員懂得一定儀器知識，責任心強的技術員擔任專職或兼職儀管員，協助和指導操作人員做好這一工作日常維護工作。

1.2定期保養有規律。定期保養一般由儀管員配合工程技術人員完成，它是一項不斷循環進行的有組織有計劃的維修措施，這有利于掌握儀器的運行規律，有利于出現故障后的查找：定期保養的內容和時間，不同儀器有不同的做法，一般可以分三種辦法：①一保：一般可以一個季度進行一次，主要內容除日常維護的工作外，可以拆開機殼，清除各處積塵，污垢、異物、緊固螺絲、添加劑；檢查元器件、元件有無磨損、變形、燒蝕、擊穿、松動，受潮，老化、接地不良等情況；檢測各組電源電壓及紋波，檢查高壓部件運行和接觸情況等；②二保：一般可以一年進行一次。主要內容除做好一保外，可以對整機控制臺上的各個儀表及操作控制系統的靈敏度，精度進行測試校正和計量檢定，更換高壓發生器絕緣體等到期的損耗品，對電路中各測試點的電壓，波形進行系統檢測和做拉偏試驗；③三保：一般可以2~4年進行一次：主要內容除做好二保外，必要時可以將整機進行全部拆卸以清洗檢修，超過使用期的元器件應盡量更換或修復，應對儀器進行較為全面徹底的調試，恢復其工作精度和性能，達到或超過新機的程度是完全有可能的。

2 故障檢修要精心

故障檢修又稱被動維修：醫學影像設備也同其他各類各種儀器一樣，在長期使用過程中，由于種種原因，出現故障是不可避免的。故障維修仍然是設備管理和工程技術人員的一項重要工作。

2.1在組織管理方面：如劃分專業組，一專多能；計算儀器復雜系數，合理分擔；分科室或儀器到人，包干負責；組織故障會診；總工程師負責制等。

2.2在人才培養方面：如引進和培養相結合，逐步形成人才梯隊，在職提高和外送培訓相結合，基礎理論深入和專業技術提高相結合等。

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醫院是一個有機整體，包括影像科是在內的每一個功能單元的發展都受到整體的制約，其規劃也是影響醫院發展的重要因素。它作為綜合醫院的一部分，與其他科室緊密聯系、相互支持。

1影像科室的整體布局

就影像科的選址而言，影像科的選址應遵循"兩近兩遠"的原則。"一近"指距離相關檢查和治療室近，目的是利于患者就診。因此，一般影像設備機房應置在門診和住院患者輸送方便的位置。"二近"指離配電房或者變壓器近，有利于降低電源壓降。影像設備都是高精密的儀器，有各自的特點和要求，因而有"兩遠"之說[1]。對于CR、DR、CT等X線成像的影像設備，在檢查過程中存在輻射，這種輻射對人體是有害的，因此這些設備需要遠離居民區，防止輻射；對于MRI而言，磁體的強磁場對環境要求很高：如金屬性物質、鐵磁性物質、汽車引起的震動都有影響，因此需要遠離它們。

總而言之，影像科室位置的選擇需要離相關檢查和治療室近，離配電房或者變壓器近，離居民區遠，離易引起震動的因素遠。

2影像設備機房的位置布局

影像科一般由登記室、透視室、DR拍片室、CT室、MRI室、介入室和診斷報告室組成。整個影像科的布局要兼顧各部門的聯系和統一。各部門根據患者流量的大小，設立相應的患者候診區。登記室設在候診區和檢查室之間，方便患者預約、登記。

3安全的醫療環境

3.1醫患分離醫患分離首先是對醫生身體健康的保護。很多患者具有傳染性，為醫護人員設立獨立的區域有助于降低被感染的幾率。其次，有利于避免人流混雜干擾醫生工作，保證工作效率。

3.2分區候診醫學影像設備種類眾多，每種設備的檢查時間也不盡相同，因此，對患者候診應進行分區安排；另一方面，一些設備檢查或治療前需對患者注射靜脈造影對比劑等藥品，已經接受注射的患者須與未經注射的患者分開候診。

3.3放射防護X線照射會使人體產生特殊的生物效應，如果照射超過容許輻射量就會產生放射反應甚至放射損傷，所以放射防護工作不容懈怠。放射防護分為主動防護和被動防護。主動防護以減少 X 線發射劑量為手段，包括選擇合適的 X 線照射參數、采用影像增強技術、高速增感屏等，這些由各自專業的醫療技術工程師完成。被動式防護以減少受檢者接受射線劑量為手段，包括屏蔽防護和距離防護，這些工作由建筑師負責。屏蔽防護一般采用鉛板或者混凝土為防護材料，其厚度經計算確定，包圍機房四壁、頂棚及地板，觀察窗亦應采用鉛玻璃。距離防護是指保證設備機房足夠的空間，使到達機房周圍走廊及控制室的射線經足夠的衰減，保證周圍人員的安全。

3.4室內環境質量控制為保證影像設備的安全使用和壽命，必須控制機房的溫度和濕度，這也是對患者健康的關懷。

3.5對患者隱私的保護許多診察項目需要患者脫衣檢查，這就需要在合適的位置設置足夠的更衣室，以便保護患者隱私，部分設備可設男女分室檢查。

4影像設備機房的設計

影像設備機房面積應根據各種不同影像設備的機組結構來決定，原則上是除容納機器及輔助設備外，必須有足夠的地方便工作,便于患者及推車或推床出入。

醫輔區面積應與業主溝通，并根據醫院性質確定，例如承擔教學任務的醫院應設置示教室等房間，醫輔區面積配比會加大。建筑層高根據實際需要確定：房間凈高在2800mm～3000mm左右，設備管道高度在600mm左右，再考慮700mm左右梁高，所以層高大約在40000mm～4500mm左右，不應盲目加大層高。

影像設備機房以掃描室為主體,根據實際情況合理布局,將各功能房間布置得整齊美觀,方便工作人員操作和患者檢查。掃描室以掃描機架為中心,掃描機架和檢查床周邊留有一定的活動空間、掃描機架傾斜和掃描床面伸延的空間,便于工作人員、患者和準備車的活動,也利于維修。

采暖、通風、照明等資源的配置都是以建筑面積和空間尺度作為計算依據的，反之，醫療區域各部分的面積配比、空間尺度會直接影響到能源、空間、設施配置和使用的效率[2]。對于影像科的設計，按照擁有設備規模合理地配置機房區、醫輔區、患者候診區以及確定合適的層高就是有效提高建筑、能源使用效率的適宜措施[3]。

5電源供電系統

電源供電系統的建立需要注意幾點：①專用變壓器:不僅要求電源提供足夠大的電源功率,還要求工作頻率穩定。電源變壓器功率要求不能小于設備要求。②專用電纜線:在大樓主體建設時要將電纜線預留在墻體內,電纜直徑要夠粗，預備今后增加設備時夠用。③安裝交流穩壓電源的重要性:設備在電源電壓波動時易損壞,最好安裝一臺自動調節電壓的交流穩壓電源及過壓保護裝置,以保護影像設備免受突變電壓的影響[4]。④制作地線:地線接地電阻2Ω～4Ω。

6結論

醫學影像科作為醫院有機整體的一部分，受整體的影響和制約，其適應性也必須經過前期策劃、總體規劃直到建筑單體設計的逐步控制來實現。布局方式應當根據用地規模而定，建設方式則應由醫院規模和發展目標決定，并應依據與其他各部門的功能關系建立起合理的交通、物品、信息的聯系，實現患者就醫以及醫生工作的人性化。

參考文獻：

[1]朱險峰,李哲旭,張文華.醫院大型影像設備機房建設及安裝準備工作探討[S].放射衛生法律法規標準匯編.

篇（11）

物流設施與設備課程是物流管理專業的專業課程，學生通過本課程的學習應掌握和具備物流設備的基本用途、合理選擇、正確配置、正常使用以及規范化管理的知識和能力；在實際工作中，熟練地應用與操作物流設施與設備也極為重要，這些設施與設備不但是物流系統的物質技術基礎和完成物流活動的必要條件，而且從社會對物流管理人才的能力要求來看，熟悉和掌握這些設施和設備的功能、原理、操作都是必不可少的。但是，在物流設施和設備課程的教學中存在課程內容枯燥，理論教學內容抽象，機械部分難懂，而且缺乏實踐和感性認識，學生的學習興趣較低；對教師而言，物流設施與設備方面的實驗實訓設備缺乏，課程演示內容相對較少，教學效果普遍不佳。

現代影像技術可以通過收集、制作相關物流設施與設備的選擇、配置、使用、管理等方面的影像資料，通過后期的編輯，嵌入到相關課程內容的教學中，使課程的教學更加直觀、生動和形象，以彌補物流設施與設備課程教學中的不足，使學生能夠在校學習期間接觸和掌握目前最新的、常用的技術設備和管理方法。

一、現代影像技術的概念和特點

（一）現代影像技術的概念

現代影像技術是指可以應用于《物流設施與設備》課程教學的視頻、圖片資源，如：設施設備的圖片資料、設備使用視頻，物流企業的運行視頻資料，設施設備的維護管理視頻等。教師通過對以上資源的收集、整理或自行攝制，制作成可用于課堂教學的資料片，嵌入到相關課程內容的教學中。這種教學方法能有效提高課程教學的直觀性和可體驗性，激發學生課堂參與度，加深對課程內容的理解及有效運用，從而提高課程的教學效果。

（二）現代影像化教學的特點

1．直觀形象，增強體驗。影像資料主要以視覺圖像為基本要素，直接呈現出清晰的人物或事物的具體形象，可以鮮明地再現現實的場景，使學生有身臨其境的感覺，達到與親身體驗一樣的效果，也便于記憶和區分不同物象的特性。

2．生動具體，便于記憶。影像資料集聲、形、情、色于一體，可通過圖片或視頻的色調、音樂的變化以及表演或展示來渲染氣氛，并充滿動感和節奏感，比單純的語言教學對學生的感官形成的刺激更為鮮明、生動和具體，因而更便于學生對教學內容的記憶。

3．簡單易懂，激發興趣。影像化技術可以將繁瑣、復雜的內容以簡單明了的方式進行表達，可以將枯燥乏味的內容通過多種表現形式使之生動、形象、具體并增加趣味性。采用影像化教學可以吸引學生的注意力，逐步激發學生的學習興趣，增強教學效果。

4．信息量大，集中性強。影像是可以同時展示時間和空間的藝術。對于不同的企業運行情況，各種設施和設備的運行、管理和維護均可在一堂課中進行演示和展示，讓觀者最大限度地接受影像所傳遞的信息。

二、物流設施和設備課程教學中存在的問題

（一）課程內容枯燥

目前物流設施與設備課程大多按照設施設備的分類來設置課程內容，分別介紹運載設備、集裝化設備、裝卸設備、輸送設備、倉儲設備及加工設備等內容，其中許多涉及機械和傳動原理，這些內容繁雜，闡述機械、枯燥，趣味性不強，學生的學習興趣不高。一方面是由于物流管理專業都定位為文科類專業，學生對偏重機械方面的內容不感興趣，也缺乏基礎；另一方面，很多教材在課程內容設置上不太科學，更多的是闡述設施和設備的工作原理，缺乏實踐性的知識和內容，教師教學也缺乏新型教學手段和技術。

（二）學生基礎較弱，接受能力差

一方面，高職學生入學時的分數普遍不高，數理知識掌握程度不透；另一方面由于物流管理專業沒有開設機械類的基礎課程，學生缺乏機械原理的基礎知識。這些因素使學生的形象思維能力較差，對課程內容中所涉及的機械設備運行原理及設備的維護等知識難于理解，學習興趣不高。

（三）缺乏熟悉物流和機械知識的復合人才

物流設施和設備課程屬于交叉性學科，教師既要具備物流方面的專業知識，又要掌握機械方面的專業知識。在教學過程中，要達到既定的教學目標，就要求學校必須具備這樣的復合性人才。但是，物流管理專業的發展歷史并不長，大部分學校的教師沒有橫跨兩個專業的知識儲備；另一方面，物流設備和設施種類繁多，而且隨著技術的發展不斷更新，教師很難全部掌握各種設備和設施的運行、管理和維護知識，教師缺少實際操作經驗，甚至有很多設備根本沒有接觸過，這給課程教學帶來很大的難度。

（四）校內實驗實訓設備缺乏

近年來，隨著社會對物流管理人才的需求增加，物流管理專業逐漸興起，各高職院校都比較重視校內實驗實訓設備的建設，加大了物流管理專業的實驗實訓設備的投入，購買專業模擬實訓軟件，搭建了物流實訓系統平臺，甚至建立了智能化立體倉庫。但是，雖然投入了巨資，仍難于滿足物流設施與設備課程教學的需求。因為，一方面物流設施與設備的涉及面廣、品種多，既有在生產、流通環節所涉及到的機械設備，也有在倉儲、流通、加工和信息處理等環節所應用的軟件設施，這些設施與設備投入資金量大，學校即使資金充裕也不可能購買全部的設備；另一方面，隨著智能化和信息化的運用，物流設施與設備更新速度非常快，學校實驗實訓設備的更新不可能跟上實際工作中設備更新的步伐。

（五）校外實訓基地建設困難，難于發揮作用

安排學生到校外實訓基地參加實踐可以將教學、學習和實際工作緊密結合，實現學習和工作的無縫對接，同時也可以彌補校內實訓條件的不足。但目前如何建立緊密的校企合作模式，真正發揮校外實訓基地的實踐教學作用，實現校企間的合作共贏，是高職院校普遍面臨的難題；而且，物流設施和設備涵蓋了貨運碼頭、車站、航運、生產、倉儲等眾多的企業，要同時與這些企業建立校企間的合作十分困難，很難發揮校外實訓基地實踐教學的作用。

三、利用現代影像技術構建物流設施與設備案例教學平臺

針對上述物流設施和設備課程教學中存在的問題，結合現代影像技術教學的特點，利用現代影像技術構建高職物流設施與設備課程教學平臺，通過現代影像和多媒體技術，將物流設施、設備編輯成一整套有序的影像資料，從物流機械的種類、工作流程、工作場合，全方位的通過視頻展現給學生，可以解決大部分高職院校物流設施與設備不足的難題，克服學生在學習過程中出現的理論與實踐環節的脫節的現象。具體做法是：

（一）教學影像內容設計

根據課程教學大綱的要求和教學目的，對課程的全部教學內容、擬采用的教學方法和技術進行整體設計。對每一章節內容進行深刻剖析，確定教學過程中需安排、準備的用于展示或演示的圖片和影像資料。內容大致可以分為三類：

1．物流設施設備類型展示：通過視頻向學生具體展示物流機械類型。

2．物流設施設備功能展示：通過視頻向學生具體展示各種物流機械操作功能。

3．物流設施設備實施場合：通過視頻了解物流機械在各類企業的應用，在不同場合中如何選擇和使用。

（二）影像資源庫的制作

根據確定的影像資源內容收集、整理或攝制所需的圖片、視頻資料，并進行后期的編輯、制作，形成完整的影像資源庫。

（三）搭建影像教學平臺

根據教學要求和教學內容制作多媒體教學課件，并利用現代多媒體技術將影像資源嵌入到多媒體教學課件中，形成完整的課程教學平臺。

（四）教學實施

在教學過程中，利用多媒體教學設備和教學課件授課，在涉及到需利用影像資源教學的內容時，利用多媒體的技術手段實現對教學影像資源的調用，通過圖片或視頻技術對相關物流設備進行形象、直觀、生動的展示或演示，提高學生的學習興趣，增強教學效果，實現教學目標。

（五）教學系統的完善

針對教學中發現的問題，對影像資源庫進行不斷的調整和修改；根據實際工作中物流設施設備更新情況，收集、整理和制作新設備、新技術的影像資料，充實影像資源庫，使教學系統不斷得到完善。

四、在物流設施與設備課程教學中運用現代影像技術的意義及存在的困難

（一）在物流設施與設備課程教學中運用現代影像技術的意義

1．是改革傳統教學技術和手段的有益嘗試，融“教、學、做”為一體，強化學生能力培養。

2．有利于幫助學生理解課堂內容，增加學習興趣，提高教學質量和教學效果。

3．有助于加強實踐教學，增強理論與實踐結合的緊密性，提高學生適應社會、適應就業崗位的能力。

4．有助于在學校推廣影像化技術教學。在影像化技術教學過程中可以總結經驗，不斷提高，并以點帶面拓展到其他課程的教學中。例如：財務會計、攝影基礎、繪畫、汽車維修、模具應用等課程。

5．節省校內實驗、實訓設備的建設費用。

6．可以促進物流設施與設備課程復合性教育人才的培養。教師在教學過程中能不斷提高自己的專業實踐能力，從而提高高職教學質量，達到人才培養的目標。

（二）存在的困難