婦產醫學論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇婦產醫學論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

2討論

臍帶是連接胎兒和胎盤的管狀結構。原來是由羊膜包卷著卵黃囊和尿膜的柄狀伸長部而形成的。臍帶中通過尿膜的血管即臍動脈和臍靜脈，卵黃囊的血管即臍腸系膜動脈及臍腸系膜靜脈。當卵黃囊及其血管退化，臍動脈和臍靜脈就發達起來，在這些間隙中可以看到疏松的膠狀的間充質。在子宮中，子宮動脈在胎盤的母體部分出的毛細血管，與胎盤的子體部胎兒毛細血管靠近，在此處母體和胎兒的血液間進行CO2和O2，代謝產物即代謝廢物和營養物質的交換。臍動脈將胎兒來的廢物運送至胎盤，臍靜脈將O2和營養物質從胎盤運送給胎兒。最后由子宮靜脈將來自胎兒的代謝廢物運走。

一、臨床上臍帶附著異常主要為兩種

（一）邊緣附著

臍帶附著在胎盤邊緣，即球拍狀胎盤，約占10％，此種情況常見于早產的病例。正常胎盤呈圓形或卵圓形，臍帶附著于胎盤胎兒面，界于邊緣及中央之間。如果臍帶附著于胎盤邊緣上，狀似球拍，稱為球拍狀胎盤。球拍狀胎盤比較少見，發生率為0.1%～15%，屬臍帶附著異常，胎盤娩出前診斷困難。球拍狀胎盤本身無臨床重要性，在分娩過程中，臍帶邊緣附著一般不影響母體和胎兒的生命，在產后胎盤檢查時被發現。但若臍帶附著點恰在胎盤下緣近宮頸處，可受胎兒先露部的壓迫，產生胎兒宮內窘追甚至死亡。

（二）帆狀附著

帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜,血管通過羊膜與絨毛膜之間進入胎盤.帆狀胎盤在雙胎中的發生率比單胎高9倍,而且此胎盤對母體本身無影響,主要是對胎兒的影響比較大,容易造成胎兒的死亡率.如果臍帶附著點正好在胎盤下緣近宮頸處,可受胎兒先露部的壓迫,引起胎兒宮內窘迫乃至死亡.帆狀附著在單胎分娩中占1％左右，在雙胎較常見，而在三胎幾乎常有此種現象。有臍帶帆狀附著之胎盤，其胎兒先天性異常增加。當胎盤血管越過子宮下段或胎膜跨過宮頸內口時，則成為前置血管，當胎膜破裂時更易造成血管破裂出血。前置的血管被胎先露部壓迫時，可致循環受阻而發生胎兒窘迫，甚至胎兒死亡。前置的血管由于缺乏華通膠的保護容易破裂，是晚期妊娠出血的原因之一。臍帶帆狀附著破膜后往往出現臍帶脫垂。

二、臍帶附著異常發生的原因

由于在胚胎發育初期，臍帶附著正常，在以后的胎盤過程中，由于葉狀絨毛膜的單向側方生長，臍帶“掉隊”，附著處因營養不良，絨毛萎縮變為平滑絨毛膜。由前置胎盤變化而來：子宮內膜退化使胎盤面積擴大，部分形成前置胎盤，另一部分可能因內膜“貧瘠”而使葉狀絨毛膜單向生長，向上擴大面積，臍帶附著處因營養不良，絨毛萎縮，變成平滑絨毛膜而使臍帶附著胎膜上。

三、臍帶附著異常臨床表現

篇（2）

1 資料與方法

1.1  一般資料：選擇住院治療的原發性高血壓患者200例，所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組100例。觀察組男69例，女31例，年齡55～81歲，平均68歲。小學文化22例，初中29例，高中有18例，大專及以上31例。原發性高血壓分級情況：1級35例，醫學論文，護理學論文，臨床醫學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產科論文2級47例，3級18例。對照組男55例，女45例，年齡55～82歲，平均71歲。小學文化23例，初中31例，高中22例，大專及以上有24例。1級原發性高血壓36例，2級30例，3級34例。兩組患者年齡、性別、文化程度和原發性高血壓分級差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

 1.2  方法：對照組患者實施常規治療與護理措施，觀察組患者在對照組護理基礎上開展的護理干預。

具體方法：①心理的干預：對于初發原發性高血壓的患者，由于缺乏對疾病的認識，對治療效果和預后恢復存在擔心。需要加強對患者心理上的干預，醫學論文，護理學論文，臨床醫學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產科論文在入院后需要與患者進行交流和溝通，掌握患者心理的狀態，讓患者對原發性高血壓危害性和治療的控制效果有一定的了解，提高認知度，確保患者對治療積極配合，增強信心戰勝疾病，以減輕精神壓力，讓患者擁有良好心情并保持心理的平衡；

篇（3）

在醫學這個科學領域，婦產科的臨床工作與其他臨床學科相比有其特殊性，首先，它是一門實踐性很強的學科。其次，它專門研究女性生殖系統的生理和病理，常常涉及隱私問題。隨著社會以及科學的發展，醫學模式的不斷轉變，婦產科的臨床工作也遇到了前所未有的沖擊。如何走出困境，提高醫治水平，是每位婦產科醫生認真思考和應對的問題。

一、婦產科臨床實踐與學習的困境

1．維權意識的認知與體現

隨著社會的進一步發展，各項法律日趨健全，人們的維權意識、自我保護意識不斷增強。現代醫學模式也由以往的以疾病為中心的醫患關系轉變為以病人為中心的服務關系。在醫療過程中，病人享有平等的醫療服務權利，享有知情權、同意權、決定權、隱私權等等合法權益。每位患者都希望了解自己的病情，所要接受的檢查和治療是最優質的醫療服務，同時也希望減少就醫過程中心理上的壓力和生理上的痛苦和。因此，很多患者都片面地認為實習生參與檢查和操作，是將患者視為“實驗品”而回避或不配合；甚至認為實習生的觀摩學習，是將自己作為“活標本”而反感或拒絕。尤其婦產科的病史及檢查往往涉及隱私，常遭到患者強烈排斥；倘若未征求意見更是認為其知情權受到了侵犯。由此引發了許多糾纏不清的醫患糾紛，致使婦產臨床實踐受到限制，婦產科的醫學技術發展舉步維艱。

2．醫療風險意識的增強

隨著《醫療事故處理條例》等法律條文的相繼出臺，一些患者及家屬過激行為時有發生，臨床醫師的醫療風險意識也明顯提高了。據統計，近年來醫療糾紛每年以30 的速度遞增，注重了維護患者的權益，但卻沒有相應的制度配套，為醫師提供保障，只能導致醫師自我保護。臨床實習工作變得更加謹小慎微。醫生不得不在為數極少的愿意配合的病人中進行教學實踐。男醫生幾乎就沒有機會實踐婦科檢查。為了避免發生這些不必要的糾紛，帶教醫師往往采取回避態度，致使許多實踐課變為理論課，實習變為見習，見習變為聽習，一些重要的臨床教學內容只能“紙上談兵”、“沙盤操作”，實習生的實踐越來越少，臨床醫學效果可想而知。

二、面對現實出臺相應對策

1．正確引導患者對權利和義務認識

臨床醫學是實踐性科學，任何一個醫生在成為正是醫生之前，都必須經過臨床見習和實習這個階段，這是不可逾越的階梯。醫生治病，尤其是婦產科，不可能不涉及患者的隱私。臨床教師指導學生觀察和檢查患者，目的是為社會培養合格的醫生，如病人不能配合醫生的見習或實習，勢必導致醫生在上崗前業務基礎不扎實、醫術不精，今后如何去醫治病人?那么，高水平的醫學人才將又如何產生?沒有精湛的醫技，頂尖的科學醫師，受損失的還是病人以及我們的子孫后代。因此，有必要指導患者樹立正確的維權意識，認識到配合臨床教學是一種社會責任和義務。有關部門也應考慮做出相應的明確規定，使臨床教學得以順暢開展。

2．帶教醫師要以人為本，做好醫患溝通工作

帶教醫師堅持以人為本的原則，帶教時，不應把病人簡單地作為教學的道具或單一的疾病載體，而是要把病人看成需要關心愛護的弱勢群體。臨床醫師不僅要有高超的醫學知識，還應具備社會學、哲學、醫學心理學、倫理學等廣博的知識，要懂得站在患者的角度換位思考。病人到醫院的目的是治病，沒有規定要求其必須配合教學。而作為醫生及培養醫生的醫院，卻承擔著培養醫生的責任和任務，這就形成了矛盾。目前，解決這對矛盾需要靠醫患雙方的溝通和理解。首先在尊重病人維護病人合法權益的前提下，對病人多一些理性關懷，與病人接觸時要講究方式方法；如態度要和藹，動作要輕柔；增加親切感和信任感；在友善的氣氛下，病人才會愿意配合完成帶教任務；醫患過程中往往舉手投足間的一件小事，就會讓病人體會到醫務人員的關愛，用耐心和真誠取得病人及家屬的信任與合作，才能潛移默化地改變醫患關系。在治療中起到了最具體、最生動的表率作用和教育作用。此外，醫院應對配合帶教的病人給予一定的精神與物質的獎勵，對一些典型病例或經濟困難的病人，可以考慮減免其一定的醫療費用，作為配合教學的回報，這也符合市場經濟規律。

3．加強醫生的職業道德教育

一名醫學工作者一旦進入臨床見習、實習階段，就是一名準醫師。就應從思想認識上把自己當成一名真正的醫生。

首先是塑造自我形象，良好的形象是獲取病人信任的前提。衣冠整潔，儀表端莊。若醫生衣著隨便或濃妝艷抹，會給病人留下不負責任的印象。其次是對病人要謹言慎行，態度認真，不得有不良刺激的表情和語言，避免粗暴剛硬手法，不隨意解答患者關于病情的詢問，不擅自做規定以外的診療操作。三是對病人要富于同情心，尊重病人的隱私權，不得把病人的隱私作為課余的談資笑料。四是婦產科見習檢查和操作時，學生盡可能做到男女搭配。

4．利用先進的醫科技設備，增加醫治的準確性

多媒體的使用為婦產科臨床注入了生機。多媒體融語言、圖像、音響、視頻于一體，變抽象為直觀，變靜態為動態。在“正常分娩”中，關于分娩機制中人體內看不見、摸不著，復雜抽象，一直是婦產科工中的重點和難點，應用多媒體可以直觀屏幕上胎兒先露部分在母體骨盆內完成“銜接”、“下降”、“俯屈”、“內旋轉”等一系列適應性轉動以及產婦正常分娩整個過程和接產技術操作。既便于學生理解，減輕授課難度，又避免了將大批學生帶入無菌的產房，對產婦進行“圍觀”，給病人造成心理壓力。

采用視頻監控系統，在征得病人及家屬同意的情況下，遮住病人面部，只對需要觀察或操作的部位予以視頻監控，可使學生身臨其境。

對于一些典型體征、少見體征，應積極制作CAI課件用于教學，可避免以往見習中遇到什么看什么的“碰運氣”方式，讓學生能夠觀察到更多的陽性體征。此外，還可利用網絡技術，各個教學醫院、醫學院校資源共享，以進一步緩解見習難的問題。

各種仿真模型、模擬人教學方式，為學生提供了可反復操練、允許犯錯誤的臨床場景。雖然模型仍有別于真人，但可讓學生方便地練習婦科雙合診，產科骨盆測量等基本手法，減少在病人身上的操作。借助這種醫學模擬實驗室，我們就不用擔心受訓者的訓練操作會傷害別人，也不再被目前教學實踐資源緊張的局面所困。

篇（4）

【文章編號】1004-7484（2014）07-4107-02

荊州市婦幼保健院是日前湖北省地市級規模最大的集醫療，科研、教學、預防、保健及康復于一體的大型專科醫院，是湖北省衛生廳核準的專科三級甲等醫院。醫院堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，積極創建“平安醫院、和諧醫院、學習型醫院”，近幾年來大力提倡科技興院，深信科技發展是醫院永恒的生命線。在這一目標指引下，醫院的數量和質量逐年提高。本文對該院2000～2012年的被引情況進行計量學統計，以期從這一方面分析該院學術研究與醫療技術水平情況，為評價其科研績效促進其科技進步等提供參考。

1 材料與方法

以荊州市婦幼保健院2000～2012年在《萬方醫學網期刊全文數據庫》（CNKI）中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區輸入“作者機構”，對應欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時間欄選擇“1998至2012”，以“被引次數”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況，對各數據進行統計分析。

2 結果

2.1 被CNKI收錄的論文及被引用情況

2006年以前，醫院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學科和專科建設，論文數量突飛猛進年平均數量增至96篇。2000～2012年CNKI收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇，僅有39篇被CNKI收錄的其他論文引用，共計61次，被引率9.11%，年度發表文章被引率2006年最高（見表1）。

3 討論

醫學科技論文是臨床、教學，科研成果和經驗的主要表達形式之一，論文的數量和質量在一定程度上反映了醫院一個時期內學術水平的高低，也是衡量醫院醫療科研水平、科研重點、科研力量的重要指標之一。【1】從2000―2012年被CNKI收錄的論文數量來看，CNKI共收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前，發表的論文數量屈指可數，2004--2006年，醫院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學科和專科建設，論文數量突飛猛進年平均數量增至96篇。以上數據表明醫院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫院近年重視、支持重點學科建設，在重點學科建設中加大了投入；改善科研實驗條件，提高科研獎勵力度；鼓勵臨床醫療人員進行科研，注重培養高層次人才；扶持特色優勢科室是分不開的。從科室分布來看，預防保健、婦產科 、護理部 、眼科 、外科、放射科 、藥劑科、醫院管理、兒內科、檢驗科等均有論文引用，論文涉及面廣，特別是論文數量和被引次數前三位的預防保健、婦產科 、護理部，科研活動和學術氣氛濃厚，醫護人員在勞累的工作之后，基本靠八小時以外完成大量的論文撰寫，在醫院臨床和科研活動中，論文作者加強了橫向聯系，學科之間交叉滲透，有關基礎研究方面的論文不斷涌現。但是我們應看到醫院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%。被引用2次以上的論文僅有10篇。現在國家每年以“科技統計源期刊”上發表的論文數量和被引頻次來評價各科研單位基礎研究實力及在國內所處的學術地位。【2】因此，我院要加大宣傳和引導力度，鼓勵作者撰寫高質量的論文，加強作者對雜志影響力的認識，并有意識地向高影響因子的雜志投稿。在科研活動中應加強各學科間的合作，【3】并主動尋求同內外院校和科研部門的合作，充分發揮各自優勢，學習先進的思維模式、科研方法，促進自身科研水平的提高，從而擴大醫院在省內外的學術影響，贏得較高的科研聲譽，在省內外形成較大的競爭優勢。

參考文獻

篇（5）

1 大力宣傳醫院各臨床科室醫療技術水平

利用醫院的宣傳欄、圖片資料、電視臺、社會服務大力宣傳各科各專業的醫療技術水平，使周邊的市民、人民群眾了解醫院、認識醫院，各專業開展貫徹“以人為本”的管理思想，全院醫護人員齊心協力，努力工作，各專業開展具代表性的診斷治療項目，擴大在本地區的影響，達到以技術取勝、以實力取勝的目的。

2 規范化制度化管理科室

貫徹職業醫師法，建立三級醫師查房制度、手術審批制度、分組查房制度、業務學習制度、疑難危重病例討論制度。會診及請會診制度，部分科室建立住院總制度。合理用藥，原則統一各專業主要病癥的治療方案（高、中、低檔）。全科藥品比例控制<50%，鼓勵臨床科室開展科研、新技術、新項目及撰寫醫學論文。重視醫院感染管理和輸血管理，加強護理管理，嚴格三查七對，提高護理水平。急、危、重癥病人，復合傷病人，大手術后病人常規進入監護室搶救，病情穩定后轉入普通病房。

3 科主任在科室管理中的作用

篇（6）

積極引導，深刻領會醫療改革和建設中的重要作用。要有具體的實施方案，還要有一定的物質基礎，因此，我們主動地定期或不定期向領導匯報和請示女工工作，反映女職工的思想動態及在工作和生活中存在的問題并提出解決問題的措施和方法，取得了領導的重視和支持。加強女職工組織自身建設，為了發揮全體女職工在醫療改革和建設中的重要作用，我們女工干部自覺地樹立了科學的發展觀和正確的政績觀，以改革的精神，扎實的作風，凡事起帶頭作用，處處以身作則，勤于學習，勇于實踐，不斷提高自身整體素質，使女工組織真正成為政治上堅定、組織上健全、作風上深入的有文化、充滿活力的新型群眾團體，使女工干部真正成為女職工的帶頭人，從而帶領女職工與時俱進，開拓創新。

二、密切聯系我院實際，著力夯實“誠信、奉獻、求實、創新”的理念基礎

加強科學管理，拓寬服務領域，醫療服務持續改進。一是護理質量方面：在抓好平常工作的同時，為進一步拉近了護患關系，護理部推出了“醫患聯絡卡”，婦產科實行對出院的產婦進行產后電話訪視，為產婦提供了從入院到出院持續全程的健康及技能指導，延伸了親情服務，每月不定期進行護理服務滿意度調查，不斷提高護理服務，以連續、均衡、層級、責任為原則，調整護士排班模式，以婦產科、內兒科、骨外科為試點，順利推行APN新的連續性排班模式，保證護理工作的安全、持續和落實，每月公布科室護理質量不合格名單，不斷持續護理質量改進，使護理質量得到提高，平均每月只少收到一封感謝信。二是提高女職工的整體素質，提高女職工的職業道德水平，醫務人員的職業道德關系著千萬個患者的生命安危，也直接關系到醫院的經濟效益和社會效益。近年來，我們著重在女職工中采用“換位思考”法，開展“假如我是病人”的專題研討會，通過學習研討，提高了女職工的思想認識，增強了女職工全心全意為病患者服務的自覺性和責任感，從而自覺抵制吃、拿、卡、要，，以醫謀私的不正之風，滿腔熱忱地為病患者服務，得到了社會各界的肯定。

三、注重培養婦女的道德修養，不斷提升履職能力

我們按照省委八屆三次全會和省婦聯十屆二次執委會的部署，自覺地在全面提升全院婦女工作，進一步明確了工作定位，理清工作思路，力求創新工作方法。我們積極響應縣直機關婦委會提出的廣大婦女“立足本職，崗位建功”的號召，在全院范圍內圍繞“建功立業”主題活動，廣泛開展崗位爭先、技能競賽、創一流業績以及創建“巾幗文明崗”活動。還開展了以“女性與和諧社會”為主題的大討論，引導大家爭做構建社會主義和諧社會的新女性。例如：2006―2010年我院婦產科連5年獲得廣東省“巾幗文明示范崗”榮譽稱號，2009―2010年連2年被肇慶市婦聯授予骨外科婦女小組“巾幗文明示范崗”稱號。提高女職工業務技術水平，醫院要在競爭中立足及發展，必須實施科技興醫，幾年來，我們通過院內學術講座、技術培訓、鼓勵科研、引進人才傳幫帶、送上級醫院進修學習等形式，幫助和引導廣大女工不斷掌握新知識，新技術。使女職工在醫院改革中，巾幗不讓須眉。

四、加強廣大婦女職工思想道德和醫德醫風教育

加強醫德醫風建設和開展醫德醫風集中教育活動，定期組織全院婦女職工學習醫德醫風及政治理論。加強對新職工崗前培訓，舉行宣誓儀式，強化“三基三嚴”訓練，組織她們學習法律法規，引導女職工增強法律意識，維護自身權益。加強職業道德教育，不斷改善服務態度，構建和諧醫患關系，幫助女職工培養起健康、良好的心態，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，增強面對生活的勇氣和信心，全心全意為人民健康服務，積極開展主題實踐活動，醫院將文明單位創建工作和醫療保健工作緊密結合起來，著力解決存在的突出問題，抓實衛生干部隊伍作風建設，力求在“結合”上下工夫，廣泛開展了“創文明行業，建和諧廣寧”，黨員帶頭為患者節約醫藥費用，保護群眾健康安全，學、守紀律、做表率等多種形式的主題實踐活動。

五、加強婦女人才隊伍建設，推進科教興院

積極鼓勵廣大婦女職工開展科技工作，我院女職工在近幾年來女職工參與申報各類各級科研項目有56項，其中：《米非司酮伍米索前列醇在中期引產中兩種使用方法的比較》、《乳癖舒膠囊治療乳腺增生232例療效觀察》等12篇醫學論文在國家級雜志《當代醫學》、《中醫臨床研究》發表；《三種方法治療原發性痛經療效比較》、《手術室預防感染的護理措施及其效果觀察》等15篇醫學論文在省級《中國現代醫學雜志》發表；《曼月樂治療功能失調性子宮出血的臨床觀察》等6項獲市科技局立項；《聯合鎮痛與無痛人流鎮痛效果的比較》、《產后服用免煎生化湯顆粒的效果觀察》等23篇在市級《醫學信息》、《西江杏林》發表；特別是婦產科在梁雪梅主任的帶領下，大膽嘗試，采用中西醫結合治療不孕不育癥，取得了良好療效。開展了全子宮切除手術、盆腔淋巴清掃術和卵巢惡性腫瘤減滅術等多種手術，創面小、費用低、愈合快、外表不留疤痕，深受患者歡迎。

六、認真組織學習《婦女權益保障法》，提高婦女自身的維權能力

針對我院婦女權益保障工作的現狀和難點問題，組織召開座談會認真學習討論《婦女權益保障法》和《廣東省實施〈婦女權益保障法〉辦法》，使全院婦女職工通過學習進一步提高了維護自身權利的認識。我們建立健全了女性衛生健康檢查、發放保健津貼、落實孕期勞保福利等有關制度。能夠做到關心女干部女職工的工作和生活，及時反映她們的訴求，盡力幫助有困難女干部女職工解決實際問題，體現了婦女組織的溫暖，增強了婦女組織的凝聚力，較好的發揮了黨聯系廣大婦女的橋梁和紐帶作用。促進女職工家庭文明穩定，家庭是每個職工工作和學習的后勤部，其文明穩定直接關系到家庭的團結與安寧，關系到社會的安定和發展。因此，我們向女職工發放了《家庭》、《婦女報》等刊物，并以科室為單位集中學習，個別談心等形式，教育女工自尊、自愛、自強、自立、互敬、互愛、互諒、互勉，使女職工認識到“四自、四互”是保障家庭溫馨幸福和維持家庭穩定的重要條件，從而促進了女職工的家庭文明穩定，使女職工以愉快的心情，飽滿的精神投入工作中，促進了單位的兩個文明建設。積極維護女工的合法權益維護女職工的合法權益，可以最大限度地激發女職工的工作熱情和積極性。在醫院領導班子的支持下，我們認真貫徹落實《婦女權益保障法》，男女同工同酬，在工作、晉升、進修學習、升職、參政議政、福利待遇的方面堅持男女平等，并認真執行《婦女勞動保護法》、《婦女權益保障法》，制定婦女勞動保護條例，把婦女“四期”保護工作落實到實處，女職工也積極投身于醫院的改革和建設中。

七、全面活躍女職工文體活動

篇（7）

產科急性彌漫性血管內凝血（DIC）是妊娠時母血呈高凝狀態（多種凝血因子及纖維蛋白原明顯增加），羊水中含大量促凝血物可激活外源性凝血系統，在血管內產生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纖維蛋白原，致使DIC發生。發病急，病情兇險，死亡率高，及早診斷可提高治愈率［1］。本文對我院收治的10例產科DIC病例進行回顧性分析，并就其診斷與治療進行討論。

1臨床資料

1.1一般資料我院1988年12月～2007年10月共收治10例產科DIC患者。年齡在22～35歲，經產婦2例，孕齡37～42周，2例在院外生產，產后大出血，4例發生在產前。

1.2誘發因素羊水栓塞2例，妊高征合并胎盤早剝3例，單純胎盤早剝1例，妊娠合并肝病2例。

1.3臨床表現10例中均有不同程度的多器官的出血，并且有陰道持續出血不止，5例剖宮產術中出血不凝，出血量最多達4000ml，平均出血量2000ml。表現為產后陰道出血2例，合并血尿手術切口出血1例，表現為單純切口出血1例，出血性休克4例中，其程度與出血量不成比例，腎衰竭1例。2例在院外生產的，產后大出血就診過晚，因多器官功能衰竭死亡1例。

1.4實驗室檢查9例凝血酶原時間均異常，見表1。

1.5治療措施除按一般抗休克，吸氧、補液及靜脈滴注右旋糖酐、輸血等，去除病因，切斷內外源性促凝物質的來源，及早應用肝素，在肝素化的基礎上大量輸新鮮血，補充凝血因子，補充血容量，糾正酸中毒，纖溶亢進期用纖溶抑制劑等治療，對治療出血表1實驗室檢查結果（略）不止無效者，及時果斷切除子宮。

1.6療效本組10例病例均使用肝素抗凝治療，切除子宮4例，治愈9例，治愈率90％，死亡1例。

2討論

2.1DIC的臨床特點視DIC的臨床表現和易誘發DIC疾病，如羊水栓塞、胎盤早剝、重度妊高征、產后出血、死胎、重癥肝炎合并妊娠等，在分娩過程中出現大出血、出血不凝、休克、栓塞等四種臨床表現符合一種以上者就可診斷，結合實驗室檢查，可明確診斷。中華血液學會提出DIC診斷標準（修正案的實驗室檢查），有下列3項：（1）血小板<100×109/L或進行性下降；（2）纖維蛋白原<1.5g/L或進行性下降，或>4.0/L；（3）凝血酶原時間（PL）縮短或延長3s以上，或動態變化，或激活的部分凝血活酶時間縮短，或纖溶酶原減低［2］。

2.2終止妊娠及時去除誘因，切斷除凝物質繼續進入母體血循環，阻止DIC的發展，要盡快采取措施終止妊娠。本組10例中有5例在抗休克、輸血等綜合治療同時切除子宮，搶救成功。

2.3肝素的使用合理使用肝素防止血小板和各種凝血因子的繼續消耗，使血小板和凝血因子的含量恢復正常。從而改善微循環功能，使凝血機制恢復正常的止血功能。產科DIC是否使用肝素原則上應根據誘發疾病和DIC的發展階段來決定，但在臨床中很難見到典型的高凝期。發生DIC病情變化極快，應當機立斷，在癥狀出現后10min內盡快使用足量肝素，療效最好，這是搶救DIC和羊水栓塞的成功經驗［3］。羊水栓塞一旦確診，應盡快使用足量肝素，妊高征用肝素要慎重，特別平均動脈壓≥140mmHg時最好不用。肝素在DIC早期使用為宜，若DIC已進入晚期，以繼發纖溶亢進為主要表現時，則不宜單用肝素治療，應與抗纖溶藥物同用，才能阻止DIC的發展。

2.4凝血因子的補充患者在發生DIC時。凝血因子大量消耗，及時補充凝血因子是不可缺少的環節。在使用肝素的同時，輸入新鮮血、纖維蛋白原，血小板懸液能夠取得滿意的療效，本組9例全部輸新鮮血，其中6例輸新血漿、纖維蛋白，3例輸血小板懸液。改善微循環，降低血小板黏附和凝集，阻止DIC的繼續發展。

2.5纖溶抑制劑的應用目的是防止和去除微循環的纖微蛋白栓塞，改善微循環，保護臟器功能。但纖維亢進，可使血漿因子進一步減少，加重出血。

3預防

建立高危門診，對妊高征在產前做系統監護。重視羊水栓塞的預防，及時治療產科各種并發癥或及時終止妊娠。

【參考文獻】

篇（8）

猶如細胞學里的干細胞，依需要和可能分化為各種功能細胞。醫科學校畢業的醫生要經過各科的專業培訓，才能成為一位心臟內科醫生、泌尿外科醫生、耳鼻喉科醫生，同樣也需要經過專業的培訓，才能成為一個全科醫生。可見全科醫生并不是“什么病都會看”的通科醫生。兩者的差別在于：全科醫生有其特定的專業技能。我以為這個“特定的專業技能”應包括兩大類：一是應以盡可能簡單的方法，盡可能地解決疾病的診療問題。醫生可以進入病人家庭中實施醫療服務。所以在許多國家和地區是將全科醫學稱之為“家庭醫學”。家庭醫學的醫生即家庭醫生。他們固然可以在醫院里、甚至在醫學中心工作，但更多的是到病人家庭中服務。病人家中有CT機嗎？病人家中有手術室嗎？自然沒有。這就要求家庭醫生們有特定的能力，化繁為簡，用最簡單的方法來解決問題。當然也有簡易的方法不能解決的問題。

那么家庭醫生會主動轉診給適合的專科醫生。另一個特定的專業技能叫做“可親性的醫療照顧”。簡易的方法自然比復雜的可親，但更重要的是醫生與病人之間感情上的可親。醫生理解他所服務的對象是人，一個生了病的或是并未生病的人，而且是一個有血有肉、有感情的人，是一個生活在一定社會環境中、有其特定社會背景的人。而絕不只是一個患病的器官或是一臺待修理的機器。而病人或其家庭則是將醫生看成是他們的朋友。由于家庭醫學有這樣鮮明的特點，所以家庭醫學確實是一個特定的醫學“專科”。政府和民眾對全科醫學的不同理解全科醫學在我國起步較晚，但全科醫學的方法、全科醫生的技能適于第一線的醫療衛生服務。我國幅員廣大、人口眾多，要解決十幾億人口的基本醫療衛生服務問題，非發展全科醫學莫屬。我國的醫療衛生改革要解決看病難、看病貴的難題，關鍵也在于發展全科醫學。

篇（9）

【中圖分類號】R472.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0292-01

1 臨床資料

筆者所在醫院2004-2010年共收住產婦1025例，其中晚期產后出血的共6例，年齡18-40歲，平均29歲，經產婦4例，初產婦2例。

2 出血原因

2.1 子宮收縮乏力。子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，約占產后出血總數的70%-75%。在正常情況下，胎兒娩出后，胎盤就與子宮分離，使血竇開放而出血，這時要依靠子宮肌肉的強烈收縮，使子宮壁上的血竇因受壓而關閉，并使血流逐漸緩慢，而形成血栓，使出血停止。如果由于某種原因使產程延長，或因難產，產婦體力衰竭，麻醉過深，羊水過多或雙胎，子宮膨脹過大，或因分娩次數過多、過密，使子宮的結締組織增多，肌纖維減少，以及子宮發育不良，子宮壁有肌瘤等。上述這些情況，都可使子宮肌肉收縮機能不良，而發生產后出血。

2.2 胎盤問題而引起的出血。在第三產程，如果胎盤剝離不完全，一部分與子宮壁分離，其他部分尚未剝離，或大部分排出，還有一小部分未排出而滯留在子宮腔內，都可影響子宮收縮而出血不止。有時部分胎盤和子宮壁粘連，或植入子宮壁內，不能自然分離，而從其他已剝離部分出血，這種出血量往往很大。

2.3 分娩過程中產道撕裂，也可發生大量出血。常見于胎兒過大、急產或手術產時，均可使產道發生不同程度的撕裂，裂傷重時可發生大出血。如果施行會陰切開后，不注意止血，也可造成出血過多

2.4 產婦本人的凝血功能障礙。如果產婦患有全身出血傾向性疾病，如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等，均可引起產后出血。重癥病毒性肝炎，也可引起產后出血，雖不多見，但后果非常嚴重。

3 產后出血的預防護理措施

3.1 妊娠期：

3.1.1 加強孕期保健，定期接受產前檢查，及時治療高危妊娠及早孕時終止妊娠；對高危妊娠者，加強管理，凡高危評分5分以上及有一項高危因素的孕婦列入專案管理，定期檢查，加強健康教育，提前住院分娩。

3.2 分娩期：

3.2.1 第一產程密切觀察產程，胎心音，宮縮的情況，定期肛查了解宮口開大和胎先露下降情況，及時排空膀胱，繪制產程圖監測產程進展，及時發現和處理產程延緩和停滯，使用宮縮劑要專人守護嚴密監測。保證產婦的能量需要及休息，避免產婦的衰竭狀態，必要時給予安定靜推促休息。作好術前及預防大出血的準備。

3.2.2 第二產程嚴格執行無菌技術，指導產婦正確使用腹壓，適時適度做會陰側切術；胎頭，胎肩娩出要慢，一般相隔3分鐘左右；胎盤娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素及舌下含服米素（除有禁忌癥），以加強子宮收縮，減少出血。

3.2.3 第三產程識別胎盤剝離征象，避免過早牽拉臍帶或粗暴揉擠子宮，正確處理胎盤娩出，仔細檢查胎盤胎膜是否完整。

3.2.4 準確收集和測量產后出血量至少2小時，胎兒娩出后，立即將集血盆置于產婦臀下收集陰道出血。如果2小時陰道出血超過200ml應積極查找原因給予相應的處理，密切觀察產婦的生命體征.面色及全身情況，檢查宮縮和陰道流血，特別要警惕識別產婦大出血發生休克早期的癥狀。

3.3 產后期：

3.3.1 產后2小時內，產婦仍需留在產房內接受監護，密切觀察產婦的子宮收縮，陰道流血及會陰傷口情況，每30分鐘測量產婦的生命體征。

3.3.2 督促產婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產后出血。

3.3.3 早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道出血量。

3.3.4 對可能發生產后出血的高危產婦，注意保持靜脈通道，充分作好輸血及急救的準備并做好產婦的保暖。

4 護理體會

4.1 通過對產后出血患者的護理，我深刻體會到，防治產后出血重在預防，產前認真及時篩選出高危孕產婦，作到產前監測，加強分娩期監護，能正確診斷及時處理；加強健康教育，促進住院分娩；作好產前，產時的檢測及時發現導致產后出血的高危因素，給予恰當的預防治療措施，減少產后出血的發生有關重要的意義和作用。

4.2 產后出血的搶救其極為重要的一環在于早期發現與及時處理，因此，我們產房工作人員必須有扎實的理論基礎與熟煉技術操作，必須不斷加強業務學習，提高助產技術水平，必須要有高度責任心，嚴謹的科學態度，認真細致的作好病情觀察，及時發現產后出血，一旦發生產后出血病例，我們工作人員必須保持冷靜，有條不紊地配合醫生進行搶救，作到爭分奪秒，沉著應戰。同時以良好的溝通技巧與產婦交談，消除其恐懼心理，使產婦有信任感和安全感。

4.3 產后出血高危因素和孕婦保健水平之間有著密切的關系，孕產婦接受保健水平越低，產后出血的危險系數越高，因此，我們必須隨時做好健康教育工作，提高全民的衛生保健意識。

參考文獻

[1] 董茜，論文范文產后出血臨床分析，中國醫藥論壇，2009．4（4）：37－38

篇（10）

中圖分類號：473 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）12-0144-03

循證護理學（Evidence based Nursing, EBN）是1991年加拿大學者Guyatt最先使用的，1992年加拿大LsacKett等對循證醫學(Evidence-based medicine,EBM)的概念進行了整理和完善，其核心思想是審慎地、明確地、明智地應用當代最佳證據，對個體病人醫療做出決策[1]。將循證護理學引入臨床教學，將大大提高臨床教學的效果和護生

的能力。本文將總結作者所在科室的教學經驗，重點探討循證護理學在護理實習生教學和本科生培養中的應用。

1 幫助護生認識和使用循證護理學

循證護理學[2]即“遵循證據的護理”，其概念是護士應慎重、準確而明智地應用能夠獲得好的護理學研究證據，結合護士的個人專業知識和技能以及多年的臨床經驗，并能充分考慮病人的價值、意愿、愿望和實際情況，將三者完美地結合，制定出符合病人實際情況的護理計劃，并提供相應的護理措施。就其概念而言，EBN的核心是強調證據。遵循的證據是[3]科研結果、臨床經驗以及病人需求三者的有機結合體。

EBN包含了三個要素：（1）可利用的最適宜的護理研究依據；（2）護理人員的個人技能和臨床經驗；（3）病人的實際情況、價值觀和愿望，這三要素必須有機地結合起來，樹立以研究指導實踐，以研究帶動實踐的觀念，這才是EBN研究和實踐的核心目的[4]。

如上所述，EBN主張在臨床護理實踐中發現問題、尋找現有的最好證據、評價和綜合分析所得證據，并將所得證據用于指導病人的護理。那么，在臨床實踐的過程中，在提出問題后，如何尋找證據呢？答案似乎很簡單，就是利用現有的醫學信息庫和文獻檢索。但目前全世界有25000多種生物醫學雜志，每年發表的醫學論文有200多萬冊。期刊雜志和文獻的數量每年以7%的速度遞增，這些浩瀚的信息都有各自的有效周期----醫學教科書和專著的平均半衰期為5年，我們每天需要閱讀大量的文獻才能保證跟上醫學發展的速度。而無論從時間和精力上而言，這對于絕大多數臨床護士和實習護生是不可能的。EBN的產生為解決上述難題提供了途徑和手段，現在臨床護士可通過專門的循證醫學期刊、數據庫、網絡資源查找最佳證據。

目前循證醫學的專業期刊有：（1）美國醫學會和英國醫學雜志聯合創辦的《Evidence-based medicine》,主要為醫療衛生人員提供大量的來自國際性醫學雜志中篩選和提供內科以外的全、科、外科、兒科、婦產科方面的研究證據；（2）美國內科醫師學院創辦的《ACP Journal Club》,主要提供臨床科研最佳科研成果的二次摘要并有專家簡評，內容以內科為主；（3）國內循證醫學的專業雜志為中國循證醫學中心和四川大學華西醫院承辦的《中國循證醫學雜志》。

目前循證醫學最好的數據庫為循證醫學評論（Evidence-Base Medicine Reviews,EBMR）,由Ovid科技公司制作。此外，隨著循證醫學的發展，作為世界上公認的最有權威的生物醫學文獻數據庫―Mediline也增加了一系列有關EBM的醫學主題詞，以保證全面有效地檢索到相關文獻。而《中國生物醫學文獻數據庫》、《中文生物醫學期刊文獻期刊庫》、《中國學術期刊》（光盤版）和中國循證醫學/Cochrane中心數據庫等也都是很好的數據庫。

2 循證護理學觀點在護理實習生教學中的應用

我國的教育教學工作長期以來一直采用傳統的教學方法，即重知識傳授、重課堂教學、重教科書的灌輸式教學模式，由于教科書從編寫、印刷、出版和發行周期較長，往往不利于新信息的傳播。同時，灌輸式的教學方法，使學生畢業后很難適應快速的知識更新，盡管由此培養出來的學生基礎理論和基本訓練較好，但創新精神和創新能力不足。EBN的引入改變了傳統護理教育的弊端，豐富了護理教學的手段，培養學生學會學習。實行啟發式教學，充分利用課堂討論，角色扮演，講座，實踐論證，臨床實踐等形式，增強學生批判性思維和創新意識，提高學生的判斷能力及實踐能力，促進學生理論和實踐的結合，實現學生從被動學習到主動學習的轉變，為將來實施EBN奠定扎實的理論基礎。由于循證護理是在查閱大量研究資料并進行分析之后做出相應的護理，有著科學的依據，能夠告訴護士哪些是最有效的、最合理的護理措施，對護士全面掌握多學科知識和綜合思考、分析問題的能力提出了更高要求，極大地促進護士綜合素質的提高。通過問卷調查發現，在護理臨床教學中，運用循證護理的知識和內容，讓學生參與循證的過程，約有80%的護生認為能幫助理論知識的理解和掌握，能提高自身發現問題和解決問題的能力，同時也彌補了教材內容的滯后和不足，縮短了理論與臨床實踐的距離。認為新的教學方法效果好于傳統的教學方法，有利于改進臨床思維和提高臨床技能。

3 循證護理學觀點在本科生培養中的應用

近年，隨著循證護理研究的不斷深入，其影響和應用已經逐步延伸到了各個相關領域，成為當今醫學發展的一個新的制高點。在本科室的教學工作中，我們還探索了EBN在本科生培養、特別是提高本科生研究創新能力中的應用。

目前，國內本科生教育一個明顯的不足是培養出來的本科生創新能力相對較差，科研工作重復較多。這一現象在臨床科研工作中尤為突出。目前臨床科研課題主要存在以下問題：（1）選題不佳，沒有闡述重要的或有價值的科研課題；（2）原創性差，即重復他人的研究或類似的研究；（3）科研設計錯誤或不合理；（4）統計學分析方法錯誤或不恰當等等。而這些問題也是目前本科生科研工作中常見的問題。針對這些問題，我們將EBN的觀點引入臨床本科生課題的設計和研究中，收到較好的效果。首先，我們根據本科生自身臨床工作經驗的不同，安排不同長短的臨床工作實踐。在臨床工作的過程中，鼓勵學生發現一些有爭議的臨床護理方面的問題或有意義的問題。然后，根據問題去在循證護理相關雜志和數據庫以及其他相關進行檢索，經過反復篩選，選出有價值的課題，并按照循證護理的要求，嚴格的科研設計與評價的方法，開展科研工作。經過教學組和本科生的共同努力，近幾年，我們培養的臨床型本科生發表的論文改變了以往以臨床回顧性總結性質論文為主的現象，并在創新性方面有了一定突破。

綜上所述，我們將循證護理引入護理實習生的教學和臨床型本科生的培養，取得了較好的效果。我們相信，隨著循證護理的進一步發展和大家對EBN認識和利用的加強，EBN將在包括諸如護理繼續再教育、病人自我護理等領域內發揮更大的作用[5]。

參考文獻

[1] 宋永春.循證醫學―21世紀的臨床醫學[J].護理研究，2001，15（4）：187～190

[2] 王艷，成翼娟.循證護理學[J].護士進修雜志，2003，18（1）：4～6

篇（11）

[關 鍵 詞]醫院；誠信文化；建設

誠實守信是中華民族的傳統美德，它的基本含義是守諾、踐約、無欺。市場經濟時代，誠信是醫院寶貴的無形資產，是醫院的核心競爭力。只有在經營活動中遵守誠信理念，才能實現醫院的可持續發展。

一、醫院加強誠信文化建設的重要性

在市場經濟大環境的影響下，一部分人出現道德困惑、信仰危機，滋生了拜金主義、享樂主義和利己主義。受金錢和利益的驅使，一些企業和個人利用虛假宣傳，謀取暴利。在醫療機構中，也同樣存在醫療欺詐行為，一些醫德缺失的醫生在診療過程中，夸大患者病情、誘導過度醫療消費，賺取回扣、收受紅包等，嚴重擾亂了醫療秩序，增加了患者負擔，社會反響強烈。誠信是一切道德賴以維系的前提，誠信經營是醫院的生存之本。因此，推進醫院誠信文化建設勢在必行。

二、醫院誠信文化建設的主要做法

醫院競爭，逐漸從單純的醫療技術競爭轉變為醫院文化的競爭。提高醫院核心競爭力，就要大力加強誠信文化建設，以誠取信，以信取勝，構建良好的相互信任的醫患關系。遼河油田總醫院婦嬰院區積極開展誠信文化建設，引導醫務人員以治病救人為己任，促進行業作風的根本轉變，培養和鍛煉一支醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫療衛生隊伍，推進醫院的和諧持續發展。主要做法是：

（一）營造濃厚的誠信文化氛圍。加強誠信文化素質教育，提高員工愛崗敬業、誠信服務意識。懸掛擺放社會主義核心價值觀宣傳圖版；持續弘揚大慶精神鐵人精神，組織醫護人員收看“石油魂――大慶精神鐵人精神”宣講團報告視頻影像，用大慶精神鐵人精神鑄魂育人；聘請全國千家醫院職業化培訓教授來院講授職業精神與職業能力、誠信服務等課程；組織“怎樣做好一名患者滿意的醫務人員”全員性主題大討論，使誠信文化成為影響帶動干部職工的思想和行為的主流文化。

成立誠信文化活動室，介紹誠信文化的內涵，陳列誠信文化建設實物。開展誠信文化格言征集活動，每名醫護人員都有自己的個性化的誠信服務格言。印發《婦嬰院區誠信服務手冊》，編寫誠信服務小故事。利用《院內通訊》向全院職工持續宣貫誠信文化，刊發誠信服務先進事跡和典型做法。用身邊人、身邊事潛移默化地啟發教育職工群眾，讓誠信服務深入人心。

（二）精心設計活動載體。為了給油城職工家屬提供更為溫馨優質，更為周到便捷的服務，針對目前社會上反響強烈的個別醫療單位、醫生誤導過度醫療消費，收紅包、拿回扣等不良醫療現象，結合醫療工作實際，婦嬰院區開展了“雙零”服務活動，即零紅包服務、零距離服務。

在開展“溝通無障礙，服務零距離”為主題的“零距離服務”活動中，婦嬰院區以病人滿意為目標，以細節服務為重點，仔細排查服務漏洞，做到各項服務的無縫對接。共建立健全了60項服務流程，做到服務無縫隙，醫患零距離，凸顯出服務的高效與便捷，提高了服務質量，形成了文明服務，誠實守信的良好風尚。

在開展“踐行德馨術精，創建誠信醫院”為主題的“零紅包服務”中，婦嬰院區以凈化醫療市場為己任，積極倡導“零紅包”服務，召開“零紅包”服務承諾大會。全體醫務人員在廉潔自律承諾板上鄭重簽名，向社會各界做出鄭重承諾，接受百姓的監督，努力營造一個廉潔行醫，服務至上的醫療環境。

通過開展“雙零”服務活動，進一步提高了服務質量，處處踐行文明誠信的服務新理念。

一是醫療質量誠信，讓病人放心。醫療質量是醫院的生命線，婦嬰院區嚴抓醫療質量。首先，抓好醫療基礎質量。開展業務培訓講課、崗位練兵、科主任示范查房，組織臨床、醫技、藥劑人員技術操作競賽、處方展評等活動，提高醫護人員的技術水平，為病人提供高質量的醫療服務。其次，注重醫療環節質量。加強制度建設和醫療安全管理，制定《過度醫療行為專項治理活動實施方案》、《電子病歷管理規定》等規章制度。狠抓首診負責制、三級醫師查房制、三查七對制度、交接班制度等核心制度的落實。第三，完善醫療終末質量。設立醫療質量投訴電話，建立產后訪視制度，定期進行出院患者電話隨訪，對醫療質量、服務質量及時進行監督和反饋，促進醫療服務質量的持續提高。

二是服務質量誠信，讓病人稱心。婦嬰院區組織醫護人員認真學習社會主義核心價值觀、《公民道德建設實施綱要》、《醫德規范》等規定。制定《醫療糾紛處罰辦法》、《糾正行業不正之風處罰規定》、《醫務人員十不準》、《紅包登記返還》等項制度，從制度上約束醫務人員的服務行為。通過學習教育，熱忱服務、拒收紅包，已成為醫務人員的自覺行動。形成了醫患零距離、溝通無障礙、感情無間隙的和諧良好的醫患關系。據統計，2015年，醫務人員退還“紅包”67 200元，收到錦旗10面，感謝信12封。婦嬰院區患者綜合滿意度達98.6%。實現醫療總收入6 984萬元，完成212 742人次的門診量，創歷史新高。

三是服務價格誠信，讓病人安心。婦嬰院區在門診大廳利用滾動電子屏公布藥品價格和服務項目收費標準，實行“住院費用一日清單制”。為住院患者提供一日清單，讓患者明明白白消費，自覺接受百姓的監督。開展病人選藥活動，在不影響治療方案的情況下，讓病人自主選擇藥物。通過行政查房、電話投訴、電話回訪、問卷調查、設置意見箱舉報箱、醫德醫風監督員座談會等多種形式，征求病人意見和建議，及時整改，達到社會各界滿意。

三、誠信文化建設的深入開展，使婦嬰院區形成特色服務

經過婦嬰院區上下的不懈努力，誠信服務在婦嬰院區已經落地生根，院區真正實現了誠信服務，構建了和諧穩固的醫患關系。在激烈競爭的市場經濟環境下，前來就醫的患者不斷增多，質量服務和熱情服務，名科名醫在質量和品牌服務中逐漸產生，醫院的特色品牌逐步形成，婦嬰院區不斷發展壯大。