藥學醫(yī)學論文大全11篇

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篇（1）

二、教學方法

1.學生為中心，理論聯(lián)系實際對學生的知識掌握程度需要一個衡量標準，教師教學和學生自學為主要學習方法，定期的教學考核很有必要，它可以有效地體現(xiàn)學生的知掌握情況，在有機化學的教學考核中應注意選題的多樣性和靈活性，除一些有機結構性、常識性的題目外，其余的應該貼近現(xiàn)實學習過程進行擬題，可以采取多種形式，如課堂中做習題、短時間的試卷測試、實驗操作等，鼓勵倡導學生對有機化學創(chuàng)新與獨特的思維方式。在教學中，對學生平時學習情況的考核指標主要有出勤情況、課堂紀律、完成作業(yè)情況、實驗課中的操作能力及學習積極性等幾個方面。教師結合教學情況做好考核記錄，課程結束時進行各章內容總結及每章之間貫穿起來整體總結，結合每位學生的實際情況評定平時成績。同時對于不同程度的學生應使用不同的考核方法，鼓勵學習。

2.充分利用多媒體技術，激發(fā)學生學習興趣蒙藥學專業(yè)的學生進大學前一直是蒙語授課，蒙語授課和漢語授課轉換需要一定的過程。所以教師在多媒體上多做一些學生容易接受的圖表，讓學生慢慢適應漢語授課。由于學生的基礎差，只有通過多媒體慢慢讓學生認識到有機化學課的重要性，才能提高學生學好本課程的主動性和自覺性。在教學過程中，適當?shù)丶右恍┡c蒙藥學專業(yè)相聯(lián)系的知識，在教學中，列舉一些與蒙藥學的藥物結構、藥物分析和用途、藥物合成等有關的實例，可以激發(fā)學生的學習興趣，還可以將有機化學基礎知識聯(lián)系到蒙藥學中去，為將來從事蒙醫(yī)藥學研究的學生打基礎。

3.合理使用雙語教育對不同專業(yè)的學生，有機化學教學大綱的要求不同，課時的多少也不一樣，專業(yè)側重點應當有所區(qū)別。雙語教育對蒙藥學專業(yè)的學生來說是特別重要的。雙語教育是指在學校里使用第二種語言進行各門學科的教學，我國目前開展的雙語教學主要是指學校中全部或部分地采用外語（主要是英語）傳授非語言學科知識的教學。有機化學教學本身有很多特點，而在少數(shù)民族地區(qū)進行的有機化學教學又有與眾不同的特殊性，尤其是對蒙藥學專業(yè)的學生來說有特殊含義。漢語、蒙語，英語相結合的有機化學教學對蒙藥學專業(yè)的未來肯定會帶來突破性的進展。

三、教學與蒙藥學科研相結合

有機化學是一門實踐性較強的學科，要想教好有機化學這門課，一定要積極參與科學實驗。有機化學實驗是有機化學教學內容的重要組成部分，化學實驗可以說是培養(yǎng)發(fā)展學生的思維和創(chuàng)新能力的最佳途徑，也是化學專業(yè)的特色和優(yōu)勢。學生在課堂中獲取的知識只有在實踐中才能消化、理解和掌握。有機化學基礎理論學科教學改革及現(xiàn)代科研是一個系統(tǒng)工程，我們既要發(fā)揚蒙藥學的專業(yè)優(yōu)勢，也要應用現(xiàn)代教學與科研的先進方法和手段。一般來說學生通過化學實驗加深對有機化學理論課內容的理解和掌握，提高學生的學習興趣和動手能力。在有機化學實驗教學中，我們引導學生積極主動發(fā)現(xiàn)和解決問題，從這個過程中更準確更全面地掌握知識。只有將基礎理論教學與實踐教學緊密結合并貫穿于整個教學過程才能使學生全面掌握和應用知識。隨著我們國家教育系統(tǒng)的完善我們鼓勵學生積極參與教師的科研活動，使學生在課題研究實踐中不斷思考問題、激發(fā)創(chuàng)新思維，鍛煉能力，培養(yǎng)科研實踐能力，這也是促進教學的有效途徑。

篇（2）

中藥藥理學仍處在起步階段，相應的教材和課程出現(xiàn)較晚，1984年第1本教材正式出版，1987年全國中醫(yī)院校正式開設中藥藥理學課程，中藥藥理學教材及課程建設只有短短二十余年。學科不成熟必然反映在教材和課程建設中。同時，中藥藥理學還在以極快的速度發(fā)展，其科研活動與課堂教學聯(lián)系緊密，以至于課堂教材不斷更新仍趕不上學科發(fā)展步伐[1]。因此，教師授課時不應局限于傳統(tǒng)講授形式，學生學習時也不應全盤接受教材內容。如果學生被動接受存在爭議和分歧的教材內容，既不利于其科研精神和創(chuàng)新思維培養(yǎng)，也不利于中藥藥理學發(fā)展。

1.2中醫(yī)與西醫(yī)結合，中藥多效性與雙向調節(jié)作用

（1）中藥藥理學信息量大是由學科自身特點所決定的，中藥藥理學涉及的基礎理論多，必須堅持中醫(yī)藥獨特的理論體系。中醫(yī)藥學獨特的理論體系主要是結合哲學、文化形成的，古人結合當時的哲學、文化研究成果，從抽象角度去闡釋中藥作用原理，這便是傳統(tǒng)中藥藥性理論，如四氣、五味、升降浮沉、歸經等。中醫(yī)理論多數(shù)出自臨床經驗積累，缺乏嚴密、客觀的統(tǒng)計學處理，上升為理論必然存在諸多缺陷，對其不足要通過中藥藥理學實驗加以修正，從而使臨床用藥更加安全。中藥藥理學利用現(xiàn)代科學手段驗證傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，深化中藥功效、修正中醫(yī)藥理論之不足，同時，必須堅持中藥自身系統(tǒng)特色，不能失去中藥本身的特色。在堅持中醫(yī)藥理論指導的前提下，中藥藥理學教學中涉及中醫(yī)藥基礎理論，另外還要結合西醫(yī)理論和現(xiàn)代科學手段闡述藥物作用，因此使得中藥藥理學講授和學習信息量增大，要在有限課時內完成教學任務并保證教學質量，存在一定困難。（2）與西藥藥理學相比，西藥多為純度較高的單一化學成分，其成分、作用、作用機理、作用部位明確，而中藥成分復雜，一味中藥本身就是一個小復方，同時存在多個有效成分部位，含有復雜的多種有效成分，從而形成中藥作用的多效性，具有多種藥理作用。但這也恰好說明中藥是通過多途徑、多靶點、多環(huán)節(jié)發(fā)揮作用的，是中醫(yī)藥從整體治療疾病的基礎[3]。中藥藥理中經常出現(xiàn)雙向調節(jié)作用。雙向調節(jié)作用是指同一中藥及組成方劑，在機體不同狀態(tài)下以不同方式應用，可以發(fā)揮趨向相反的作用，其形成原因復雜，影響因素較多[3]。常見的雙向調節(jié)作用有陰陽、寒熱、表里、補瀉、升降、利澀、燥潤、散收、活血止血等，出現(xiàn)這種情況的原因，一是由于中藥的多成分性，不同成分對不同作用環(huán)節(jié)起作用，最終表現(xiàn)出有利于機體的變化；二是機體處于不同機能狀態(tài)下，對同一藥物中不同成分具有不同反應所致。雙向調節(jié)作用及機制恰好體現(xiàn)了中藥調節(jié)機體平衡的內涵。

2解決方法

2.1調整教學方法

現(xiàn)階段的中藥藥理學教材內容不完善，類似微型綜述，可對教學方法做出相應調整，以提高教學效果。例如適當采用啟發(fā)式、問題式、探究式教學方法，將教材內容欠成熟的劣勢轉變?yōu)榇龠M學生自學能力、創(chuàng)新思維和科研精神培養(yǎng)的優(yōu)勢，將其作為培養(yǎng)高素質人才的突破口和提高教師綜合水平的契機。例如，注意啟發(fā)學生勤于思考、善于思考，不盲目輕信某種學說、某種觀點，因為中藥藥理學是不斷更新和發(fā)展的學科，部分觀點還存在爭議，很多新的研究成果既可能古籍理論，也可能產生新的理論，讓學生通過學習能搭建知識基礎框架，但又不局限于知識框架內，做到活學活用；對教材某些前后矛盾的論述，課前要求學生帶著問題查閱相關文獻，自己歸納總結出較明確的結論，上課時再討論修正。這樣既能解決學習中的疑惑，又能鍛煉學生自學能力和獨立思考能力。此外，由于中藥藥理學發(fā)展迅速，教材部分內容滯后，教師可根據(jù)教學內容適當介紹最新研究進展。

2.2理順、歸類教學內容

2.2.1理順教學內容，堅持中醫(yī)藥理論指導中藥藥理學教學應堅持中醫(yī)藥理論指導，側重中藥藥理特色，以現(xiàn)代醫(yī)學基礎知識做鋪墊，中西醫(yī)藥理論，堅持走中西醫(yī)結合、互補互用、交叉融合的道路，讓學生從整體上把握學科特色，清楚中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論是可以用現(xiàn)代醫(yī)學語言進行闡釋的，其內涵是相通的。在講授相關藥理作用前，回顧現(xiàn)代醫(yī)學基礎知識是非常必要的，但由于課時有限，教師可以提前布置問題，安排學生課前復習，有了醫(yī)學基礎知識做鋪墊，學生學習中藥藥理學就容易理解了；或在課堂講述過程中將涉及的相關學科內容進行簡單回顧，但要注意控制時間，不能影響重點內容學習，要求教師課前進行周密的課程教學設計，確保在有限的課堂時間內既完成教學任務又保證教學質量。

2.2.2藥理作用歸類、對比介紹由于每種單味藥或復方的作用都很廣泛，造成各種單味藥或復方相同的藥理作用、研究方法在不同章節(jié)反復出現(xiàn)。如果完全遵循教材進行授課，勢必造成內容重復，浪費教學時間，無法收到好的教學效果，可參照其他學校總結出的方法[4]，先將教材中各中藥涉及的藥理作用進行統(tǒng)計歸類，一個藥理作用無論在書中出現(xiàn)多少次均重點講授一次；每次講授重點藥理作用時，應從實驗方法、實驗條件、實驗誤差控制、實驗結果分析方面進行系統(tǒng)、完整地講述，使學生獲得系統(tǒng)、完整的知識。另外，適當應用比較教學法。由于中藥藥理學是建立在西藥藥理學基礎上，藥理學理論及技術方法是學科發(fā)展的基礎，所以中藥藥理學和西藥藥理學教學有很多共同之處，將西藥藥理與中藥藥理進行比較介紹，可幫助學生更好地掌握中藥藥理學知識。例如在介紹中藥作用機理和功能主治時，選擇作用機理和藥效相似的西藥與其進行比較，分析異同，便于學生更好地掌握各中藥藥理作用和作用機制。

2.2.3雙向調節(jié)作用與中醫(yī)的平衡觀、生物體調整系統(tǒng)聯(lián)接將中藥常出現(xiàn)的雙向調節(jié)作用與中醫(yī)的平衡觀與生物體調整系統(tǒng)聯(lián)系起來。古代醫(yī)藥學家對雙向調節(jié)作用進行過探索，現(xiàn)代中藥藥理學又對此進行深入研究，雖尚未形成系統(tǒng)理論，但這些作用目前可從現(xiàn)代生物化學、受體遞質學說的角度做出初步解釋，如引導學生用生化新陳代謝的平衡、網絡調控系統(tǒng)和藥物成分的受體作用機制來解釋雙向調節(jié)作用，將古老的問題和現(xiàn)代最前沿的研究成果相結合，形成有趣命題，用中藥藥理學最新研究成果來解答古老問題，容易激起學生興趣。

篇（3）

2授課用語應通俗易懂

高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)，除了中藥學（中醫(yī)方藥學•中藥學）課程學時少之外，其他中醫(yī)藥相關課程開設時間亦不多甚或不開展，因此非醫(yī)藥專業(yè)學生的中醫(yī)藥知識尤其是中醫(yī)基礎理論知識相對薄弱，一定程度上加重了中藥學的學習難度。因此，針對非醫(yī)藥專業(yè)，教師在授課過程中應以通俗易懂的語言為主，用語做到口語化、形象化，從而使學生容易理解中藥學知識，最終學好中藥學。

篇（4）

數(shù)學符號是數(shù)學文字的主要形式，它是構成數(shù)學語言的基本成份。

1，2，3，4，5，6，7，8，9，0，這十個符號是全世界普遍采用的，它們表示了全部的數(shù)，書寫、運算都十分方便。這10個符號常被稱為阿拉伯數(shù)字，實際上卻是印度人創(chuàng)造的，只是經過阿拉伯傳到歐洲。這是印度對人類文明的一項重大貢獻，這一貢獻的意義也可能是今天的人們不易覺察的。但是，18世紀一位法國著名數(shù)學家曾說過：“用不多的記號表示全部的數(shù)的思想，賦予它的除了形式上的意義外，還有位置上的意義，它之如此絕妙非常，正是由于這種簡易得難以估量?！?/p>

關于“位置上的意義”，指的是數(shù)字的進位表達。比如說724，它實際上是7×100+2×10+4，可是它只需簡寫成724就明白了。此外還有空位的問題，假若有個數(shù)字是7×1000+2×100+4，那該怎么寫呢？現(xiàn)在我們是很容易回答了，不就寫為7204嗎？可是，在最初的數(shù)字符號系統(tǒng)中是沒有0這個符號的。有的用一個點來表示：72•4有的用一個方格來表示；有的干脆就拉開一點寫，表示空一位；……但這些寫法的不準確、不方便是顯而易見的。直到使用了0這個符號，問題才得以解決。而0這個符號比其他符號的出現(xiàn)晚了好幾百年。如果年看72004這個數(shù)字，我們能更清楚地體會到0這個符號的特殊意義。

數(shù)學的簡潔不只表現(xiàn)在數(shù)字符號上，還表現(xiàn)在其他符號上，表現(xiàn)在命題的表述和論證上，表現(xiàn)在它的邏輯體系上，總之，表現(xiàn)在思維經濟上。

數(shù)學符號有許多種，除了前面提到的數(shù)字符號外，還有代數(shù)的符號，通常用英文字母或希臘字母表示。在笛卡兒時代，以英文字母的開頭幾個表示已知數(shù)，如a、b、c、…，以英文字母的最后幾個代表未知數(shù)，如x、y、z，或以a、b、c、…代表常數(shù)，以x、y、z代表變數(shù)?，F(xiàn)在，這已不是固定的了，在某種約定之下，a、b、c、…也可代表未知數(shù)，也可以表變數(shù)，x、y、z也可以代表已知數(shù)，也可以代表常數(shù)。還有一些特殊的常數(shù)，如π,e。還有另一些表現(xiàn)數(shù)量的符號，往往是其他類型符號的組合。

數(shù)字研究的對象已不只限于數(shù)，還研究形，表示三角形，表示四邊形，表示圓。

數(shù)學研究的最一般對象是集合，而表示集合的符號常常用英文字母的斜體，如A、B、C、D、X、Y、Z等。某些特殊的集合又用特殊的符號表示，例如，用N表示自然數(shù)集，而實數(shù)集則用R表示，N與nature(自然)一詞有關，R與real（實的）有關。特定的集合組成空間，空間有時用S表示，S與space(空間)一詞有關，但也用其他字母表示空間。這些符號的運用使得數(shù)學語言變得簡練。

還有一類符號是表示關系的，通過種種關系起聯(lián)結作用。常用的如等號=，近似等號≈，全等號≌或。還有不等號≠，＜，＞，<<?！伪硎酒叫嘘P系，表示垂直關系，與表示元素與集合之間的關系，表示集合與集合之間的關系，表示蘊涵關系等等。

還有一大類是關于運算的符號。+，－，×，÷是四則運算符號。是開方運算符號，sin,cos,tan是三角運算符號，lim是極限運算符號，d，是微積分運算符號。表示若干項乃至無窮項求和，表示連乘（若干因子或無窮個因子），！表示階乘，,是集合論中的運算符號。映射是比運算更普遍的概念，f，g，h等常被運用作映射符號。

微積分是英國人牛頓和德國人萊布尼茨彼此獨立發(fā)現(xiàn)的，牛頓和萊布尼茨使用的微分符號卻是不同的。牛頓創(chuàng)立了微分符號，比如說的微分用表示，可是牛頓的這一符號對于高階微分并不方便，并且不宜于表現(xiàn)微分與積分的關系，因而實質上并不十分科學。相比之下，萊布尼茨的符號在這兩方面都比牛頓的符號更加科學合理，它反映了事物最內在的本質，減輕了想象的任務。諸如這樣的優(yōu)美的式子，是在萊布尼茨符號下才能出現(xiàn)的。而英國人卻以牛頓為自豪，這是無可厚非的，但是，由于他們長時間固守牛頓的符號，使英國數(shù)學的發(fā)展受到了嚴重的損害。

所以，數(shù)學符號的科學性直接影響著數(shù)學語言的質量，影響著數(shù)學及數(shù)學教育的發(fā)展。

2、數(shù)學語言的簡潔性

數(shù)學語言非常簡潔精確，它具有獨特的價值，它是科學語言的基礎。

從宏觀來說，人們常以“成千上萬”來研究多，再多就是“百萬”、“千萬”了，更多則是“億萬”。可是，數(shù)學能作出更簡潔也更明確、更有力的表示，比如說，1025、286243這樣巨大的數(shù)字，一般語言就說不太清楚了。

從微觀來說，日常語言之中，“失之毫厘，廖以千里”，用一毫一厘來形容微小，還有形容體積之小的，時間之短的，距離之近的。但是，沒有比10-15，10-45這樣一些表達更能說明問題，它也更簡潔、更明了。

[a,b]僅由a、b、[]這三個數(shù)學符號表出，但如果比用一般語言描述就成為“大于或等于a，小于或等于b的一切實數(shù)的集合?！背它c還得需要20個符號，其中18個漢字。

若對任何使得對任何n,m>N，有，則數(shù)列有極限。這是著名的柯西判別準則。如果要用一般語言是無論如何也表示不清的，

作為有理數(shù)、無理數(shù)、代數(shù)數(shù)、超越數(shù)、實數(shù)、虛數(shù)之間關系之一的式子，是各種數(shù)的大統(tǒng)一。用數(shù)學語言來表達是這樣的簡潔、明晰。

數(shù)學語言有其獨特之處，有其獨特的價值，它不僅是普通語言無法替代的，而且它構成了科學語言的基礎。越來越多的科學門類用數(shù)學語言表述自己，這不僅是因為數(shù)學語言的簡潔，而且是因為數(shù)學語言的精確及其思想的普遍性與深刻性。

我們看看下面幾個式子，就能明白物理學是如何用數(shù)學語言來表述的。

F=0

F=

F=

第一、二兩個式子分別表達的是牛頓第一定律和第二定律，第三個式子說的是萬有引力定律。

慣性定律說的是，在沒有外力的條件下，物體保持原有的運動（或靜止）狀態(tài)，然而簡潔的數(shù)學式F=0（C是常數(shù)）表達了定律的實質。

第二定律說的是，力與質量和加速成正比，數(shù)學式子F=表達了這一點。當質量是常數(shù)的時候，式子可寫為F=，又可用a表示加速度，因此牛頓第二定律又可以表示為人所共知的形式F=ma。

萬有引力定律說的是，任何兩個物體之間都有引力存在，其大小與兩物體質量之積成正比，與距離的平方成反比，式子F=又是多么有力地刻畫了這一思想。

3、數(shù)學語言的通用性

數(shù)學語言與一般語言相比，它具有無民族性、無區(qū)域性，它世界上唯一的通用語言。

數(shù)學語言是人類語言的組成部分，它與一般語言是相通的，而且可以說是以一般語言為基礎的。一般語言掌握得如何，直接會影響數(shù)學語言的學習。但是，一般語言學得很好的人也不一定能掌握好數(shù)學語言，它們畢竟有差別。

一般語言具有民族性、地區(qū)性，一般語言與民族、地區(qū)文化有極密切的聯(lián)系。不同地區(qū)語言的差別可以很大，這種差別主要指符號及法則體系的不同。例如，英語與俄語，不僅符號表示的差別很大，而且語言規(guī)則的差別也很大；至于漢語，它與英語、俄語的差別更大，從書寫來看，漢語是方塊字，從讀音來看，英語、俄語是拼讀法，語法的差別也特別大。

就是同一民族，書面語言完全相同而發(fā)音很不相同的情形更多，例如同講漢語，北方與南方就有很大不同，北京話與廣大話很不相同。

而且，目前世界上的語言就多達2500—3000種，其中僅美洲語言即有1000多種，非洲語言也近1000種。100萬以上人口使用的文字則只有140種。這140種之中，以漢語為母語的人最多，約占世界人口的20%；其次是英語，約占6%；再次是俄語、西班牙語、法語，使用這五種語言的人占世界人口的40%以上。

但數(shù)學語言沒有地區(qū)性、民族性。全世界因為地區(qū)之不同、民族之不同而有二、三千種語言（遠遠超過全世界國家的數(shù)目），可是，全世界的數(shù)學語言只有一種。

這種語言符號，全世界的中學生大學生們都認識，同一種書寫、同一個含義，只是讀音一般有所不同而已。

從以上的探討中我們可以發(fā)現(xiàn)，由于構成數(shù)學語言的數(shù)學符號科學、簡潔，而導致數(shù)學語言具有不同一般語言的特殊性，也就是具有科學性、簡潔性、相通性。對數(shù)學語言的研究，不僅能促進數(shù)學及數(shù)學教育的發(fā)展，而且也能對人類精神文明和物質文明的進步起到積極作用。

正因為數(shù)學語言是一種特殊的語言,那它在數(shù)學教育中也具有重要的作用:

1、掌握數(shù)學語言是學習數(shù)學知識的基矗一方面，數(shù)學語言既是數(shù)學知識的重要組成部分，又是數(shù)學知識的載體。各種定義、定理、公式、法則和性質等無不是通過數(shù)學語言來表述的。離開了數(shù)學語言，數(shù)學知識就成了“水中月，鏡中花”。另一方面，數(shù)學知識是數(shù)學語言的內涵，學生對數(shù)學知識的理解、掌握，實質是對數(shù)學語言的理解、掌握。一個對數(shù)學語言不能理解的人是絕對談不上對數(shù)學知識有什么理解的。因此，從一定意義上講。掌握數(shù)學語言是學習數(shù)學知識的基礎，數(shù)學語言教學是數(shù)學教學的關鍵。

2、掌握數(shù)學語言，有助于發(fā)展邏輯思維能力。

邏輯思維是思維的高級形式。在各種能力中，邏輯思維能力處于核心地位。

因此，培養(yǎng)學生的邏輯思維能力是數(shù)學教學的中心任務。語言是思維的物質外殼，什么樣的思維依賴于什么樣的語言。具體形象語言有助于具體形象思維的形成；嚴謹縝密、具有高度邏輯性的數(shù)學語言則是發(fā)展邏輯思維的“培養(yǎng)液”。

3、掌握數(shù)學語言是解決數(shù)學問題的前提。

培養(yǎng)學生運用所學知識解決數(shù)學問題的能力，是數(shù)學教學的最終目的。“對一個問題能清楚地說一遍，等于解決了問題的一半?！苯鉀Q問題的過程是一個嚴密的推理和論證的過程，正確地理解題意，畫出符合要求的圖形。尋找已知條件，分析條件與結論之間的關系，有關知識的映象，解題判斷的形成，直至解答過程的表述等，處處離不開數(shù)學語言。

4、掌握數(shù)學語言，有利于思維品質的形成。

數(shù)學語言的特點決定了數(shù)學語言對思維品質的形成有重要作用。嚴謹、準確是培養(yǎng)思維的邏輯性、周密性與批判性的“良方”；清晰、精練對培養(yǎng)思維的獨立性與深刻性有特效。

5、掌握數(shù)學語言，能激起學習數(shù)學的興趣。

數(shù)學的語言美具有自己的特點，它是一種內在的美，表面顯得枯燥乏味，其實卻蘊藏著豐富的內涵。充分理解、掌握它，就能領略其中的微妙之處，感受其中的美的意境，從而激起學習、探究的興趣。

數(shù)學語言作為一種表達科學思想的通用語言和數(shù)學思維的最佳載體，包含著多方面的內容；其中較為突出的是敘述語言、符號語言及圖形語言，其特點是準確、嚴密、簡明。由于數(shù)學語言是一種高度抽象的人工符號系統(tǒng)，因此，它常成為數(shù)學教學的難點。一些學生之所以害怕數(shù)學，一方面在于數(shù)學語言難懂難學，另一方面是教師對數(shù)學語言的教學不夠重視，缺少訓練，以致不能準確、熟練地駕馭數(shù)學語言。

接下來根據(jù)數(shù)學語言的特點及數(shù)學要求，談談教學中的實踐與認識。

首先，注重普通語言與數(shù)學語言的互譯普通語言即日常生活中所用語言，這是學生熟悉的，用它來表達的事物，學生感到親切，也容易理解。其他任何一種語言的學習，都必須以普通語言為解釋系統(tǒng)。數(shù)學語言也是如此，通過兩種語言的互譯，就可以使抽象的數(shù)學語言在現(xiàn)實生活中找到借鑒，從而能透徹理解，運用自如?！盎プg”含有兩方面的意思：一是將普通語言譯為數(shù)學符號語言，也就是通常所說的“數(shù)學化”，例如方程是把文字表達的條件改用數(shù)學符號，這是利用數(shù)學知識來解決實際問題的必要程序。二是將數(shù)學語言譯為普通語言。數(shù)學實踐告訴我們，凡是學生能用普通語言復述概念的定義和解釋概念所揭示的本質屬性，那么他們對概念的理解就深刻。由于數(shù)學語言是一種抽象的人工符號系統(tǒng)，不適于口頭表達，因此也只有翻譯成普通語言使之“通俗化”才便于交流。

其次，注重數(shù)學語言學習的過程，合理安排教學

數(shù)學概念和數(shù)學符號的形成一般包括邏輯過程、心理過程和教學過程三個環(huán)節(jié)。邏輯過程能夠揭示概念之間的各種邏輯關系，便于對數(shù)學結構從整體上理解，有助于學生對數(shù)學本質的理解與認識。心理過程是指學生從學習數(shù)學語言到掌握數(shù)學語言的過程，這種過程往往是因人而異。數(shù)學符號和規(guī)則從現(xiàn)實世界得到其意義，又在更大的范圍內作用于現(xiàn)實。學生只有在理解數(shù)學語言的來龍去脈及意義，而且熟練地掌握他們的各種用法，從而得到理性的認識之后，在數(shù)學學習中才能靈活地對它們進行各種等價敘述，并在一個抽象的符號系統(tǒng)中正確應用，從而達到對數(shù)學符號語言學習的最高水平。教學過程則是教師具體對某個數(shù)學符號進行講解、分析、舉例、考查的過程，教師在教學中要善于駕馭數(shù)學語言。

1．善于推敲敘述語言的關鍵詞句。

敘述語言是介紹數(shù)學概念的最基本的表達形式，其中每一個關鍵的字和詞都有確切的意義，須仔細推敲，明確關鍵詞句之間的依存和制約關系。例如平行線的概念“在同一平面內不相交的兩條直線叫做平行線”中的關鍵詞句有：“在同一平面內”，“不相交”，“兩條直線”。教學時要著重說明平行線是反映直線之間的相互位置關系的，不能孤立地說某一條直線是平行線；要強調“在同一平面內”這個前提，可讓學生觀察不在同一平面內的兩條直線也不相交；通過延長直線使學生理解“不相交”的正確含義。這樣通過對關鍵詞句的推敲、變更、刪簡，使學生認識到“在同一平面內”、“不相交的兩條直線”這些關鍵詞句不可欠缺，從而加深對平行線的理解。

2．深入探究符號語言的數(shù)學意義。

符號語言是敘述語言的符號化，在引進一個新的數(shù)學符號時，首先要向學生介紹各種有代表性的具體模型，形成一定的感性認識；然后再根據(jù)定義，離開具體的模型對符號的實質進行理性的分析，使學生在抽象的水平上真正掌握概念（內涵和外延）；最后又重新回到具體的模型，這里具體的模型在數(shù)學符號的教學中具有雙重意義：一是作為一般化的起點，為引進抽象符號作準備，二是作為特殊化的途徑，便于符號的應用。

數(shù)學符號語言，由于其高度的集約性、抽象性、內涵的豐富性，往往難以讀懂。這就要求學生對符號語言具有相當?shù)睦斫饽芰?，善于將簡約的符號語言譯成一般的數(shù)學語言，從而有利于問題的轉化與處理。

3．合理破譯圖形語言的數(shù)形關系。

圖形語言是一種視覺語言，通過圖形給出某些條件，其特點是直觀，便于觀察與聯(lián)想，觀察題設圖形的形狀、位置、范圍，聯(lián)想相關的數(shù)量或方程，這是“破譯”圖形語言的數(shù)形關系的基本思想。例如，長方體的表面積教學，學生初次接觸空間圖形的平面直觀圖———這種特殊的圖形語言，學生難于理解，教學時可采用以下步驟進行操作：①從模型到圖形，即根據(jù)具體的模型畫出直觀圖；②從圖形到模型，即根據(jù)所畫的直觀圖，用具體的模型表現(xiàn)出來，這樣的設計重在建立圖形與模型之間的視覺聯(lián)系，為學生提供充分的感性認識，并使它們熟悉直觀圖的畫法結構和特點；③從圖形到符號，即把已有的直觀圖中的各種位置關系用符號表示；④從符號到圖形，即根據(jù)符號所表示的條件，準確地畫出相應的直觀圖。這兩步設計是為了建立圖像語言與符號語言之間的對應關系，利用圖形語言來輔助思維，利用符號語言來表達思維。

總之，在數(shù)學教學中，教師應指導學生嚴謹準確地使用數(shù)學語言，善于發(fā)現(xiàn)并靈活掌握各種數(shù)學語言所描述的條件及其相互轉化，以加深對數(shù)學概念的理解和應用。

參考書目：

1.張楚廷數(shù)學文化[M]，高等教育出版社.2000年；

篇（5）

1.1藥學專業(yè)臨床病理診斷中需要實施

EBM在臨床實踐中，病理學扮演著十分重要的角色，被認為是疾病診斷的“金標準”。對于疾病的診斷，首先要作出正確的診斷，才能指導臨床下一步如何治療。病理診斷是否正確需要經歷起時間的檢驗及是否具有可重復性。這就需要從事臨床病理工作醫(yī)生正確的診斷。在WHO(世界衛(wèi)生組織)2012年乳腺腫瘤分類中，過去對于乳腺微浸潤性癌浸潤病灶的大小(最大直徑)未形成統(tǒng)一的標準，存在多種界定值共存的局面，導致在實際病理診斷工作中對微浸潤性癌的診斷主觀性強，重復性差。經過對大量實際乳腺微浸潤性癌病例分析研究，新版分類對乳腺微浸潤性癌的標準進行明確規(guī)定，即浸潤灶最大徑不超過1mm(單病灶或多病灶)。過去對于病理組織學診斷為大汗腺癌，在新版2012年乳腺腫瘤分類中，統(tǒng)一診斷為伴大汗腺分化的癌:基于大汗腺分化可見于多種乳腺浸潤性癌，如浸潤性導管癌、小葉癌等?，F(xiàn)有研究也證實，伴大汗腺分化的癌的化療、預后與非特殊型浸潤性癌類似，因此不使用大汗腺癌的病理診斷名詞。這將需要經過對大量臨床病理資料進行分析研究，尋找新的“證據(jù)”，病理診斷標準不斷改進。所以說，在藥學專業(yè)病理學教學中，應用EBM，尋找新的可靠方法、指標，經過循證醫(yī)學檢驗，能夠為疾病的正確治療及預后提供病理學知識支持。

1.2藥學專業(yè)病理診斷發(fā)展中需要實施

EBM隨著病理學的發(fā)展，病理診斷已不從單純的依靠顯微鏡下作出診斷，現(xiàn)在已運用電鏡、免疫組化、原位雜交、流式細胞儀等，從形態(tài)學發(fā)展到形態(tài)學與功能相結合，不僅對疾病作出正確的病理診斷，還對臨床治療、預后提供詳細的病理信息。例如，對于病理確診為乳腺癌患者，現(xiàn)在進行分子病理學檢測ER、PR及HER-2，為臨床后續(xù)化療提供幫助。如ER、PR陽性病例，可以用內分泌藥物三苯氧胺治療；如ER、PR及HER-2/neu均陰性的患者，化療效果不好，預后差。目前，對一些惡性腫瘤基因表達譜進行分析研究，針對這些惡性腫瘤的特異性靶向治療藥物已應用于臨床實踐中。如HER-2/neu蛋白陽性病例，可以用單克隆抗體赫賽汀(herceptin)治療HER-2/neu過表達乳腺癌患者。對于肺的非小細胞肺癌EGFR過表達病例，可以運用EGFR靶向抑制劑的藥物吉非替尼(gefitinib)、西妥昔單抗(cetuximab)進行治療。對于CD20陽性的B細胞淋巴瘤，可以運用單克隆抗體美羅華(rituximab)進行治療。但目前在臨床病理實踐中，由于各實驗室檢測基因靶點時，缺乏統(tǒng)一的實驗室條件、操作方法以及判斷標準，可能導致判斷結果在不同的實驗室間重復性不一致。這就需要我們在實踐中應用EBM總結經驗，發(fā)現(xiàn)新的方法、技術，應用到臨床病理實踐中，做出正確的病理診斷，為臨床提供詳細、準確的病理信息(包括分子病理相關分析材料)，指導臨床正確的治療，判斷疾病的預后。

2EBM結合臨床病例在藥學專業(yè)病理學教學中的應用

為了適應EBM理念下的結合臨床病例教學法，教師必須從病理學的教學實踐出發(fā)，優(yōu)化教學內容。EBM結合臨床病例理念下的病理學教學模式中，實施一般包括4個步驟:

①根據(jù)臨床實踐病例中患者遇到的情況提出臨床問題;

②通過工具書或一些網站檢索相關臨床資料文獻;

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本文作者：王焱范魯雁工作單位：合肥第一人民醫(yī)院藥學部中心藥房

醫(yī)院藥學工作進一步面向臨床，面向患者，開展藥學監(jiān)護，在這種背景下，急需大量擁有臨床藥學知識、能夠參與藥物治療并進行藥物應用監(jiān)測與研究、勝任現(xiàn)代醫(yī)院藥學工作的臨床藥師。建立臨床藥學管理思想臨床藥學已經是醫(yī)療工作的重要組成部分。它主要通過藥師進入臨床，協(xié)助醫(yī)師提出個體化給藥方案，并監(jiān)測患者的整個用藥過程，最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效[5]。藥師走向臨床，醫(yī)藥結合，參與合理用藥，保證病人用藥安全有效，這是臨床藥學的基本任務，也是加速臨床藥學發(fā)展的關鍵。藥師參與臨床查房，向?？苹较虬l(fā)展藥學服務的發(fā)展趨勢使得在醫(yī)院的藥師職責已由簡單的配方發(fā)藥過渡到走向臨床直接參與臨床用藥，藥師的工作不再是單純地發(fā)放藥品，而是以病人為中心，與醫(yī)師合作共同提供高質量的服務。面對自身的新角色藥師首先要建立起臨床工作的信心，保持謙虛謹慎的學習態(tài)度，選擇1～2個專業(yè)科室或一大類藥物作為自己的發(fā)展方向，參與臨床查房、會診和患者用藥方案的制訂、實施；認真觀察和發(fā)現(xiàn)問題，利用藥學知識，結合儀器，分析藥動學、藥效學、不良反應等數(shù)據(jù)，推斷藥物在患者體內作用的過程，闡明藥物治療與臨床療效的關聯(lián)性[3]，及時向醫(yī)師提出藥物劑量調整或更換藥物的可靠依據(jù)，做好醫(yī)師的幫手。藥師參與治療方案的設計臨床藥師發(fā)揮藥學所長，以臨床合理用藥為中心，提供和整理藥學信息情報，監(jiān)督藥物使用的各個環(huán)節(jié)，特別是藥物的不良反應、禁忌證、相互作用、用藥劑量等。審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師、護士溝通，提供咨詢和信息，加強用藥指導，幫助醫(yī)師優(yōu)化治療方案，并對治療方案進行再評價和修正，使用藥方案安全、經濟、合理。在選用抗菌藥物時遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，對常見致病菌進行耐藥性監(jiān)測，盡力做病原菌檢查和藥敏試驗，把握臨床適應證，對證下藥。深入臨床提供服務可根據(jù)各個醫(yī)院的特色和技術要求，將藥學實踐工作盡可能與臨床分科接軌，劃分為專科藥師，加強與患者的溝通，提高患者的治療依從性，促使用藥方案得到有效執(zhí)行，促進和提高患者合理用藥的意識[6]。在開展臨床藥學服務過程中，通過自己良好的溝通行為，建立一個互相信任的、開放的、良好的藥醫(yī)患關系，確保藥學服務的實施，保證患者安全、有效地使用藥物，從而提高藥物的治愈率，獲得預期的用藥結果。臨床治愈率的高低，很大程度上取決于藥物治療的科學性、合理性，藥學服務是藥師的新職責。加強藥物信息、咨詢及資料的交流藥物信息交流及咨詢服務是臨床藥學的重要內容。選擇、儲備各種醫(yī)藥書刊、雜志及資料供藥學人員參考和編寫定期刊物及編制本院處方集，供院內醫(yī)務人員參考閱讀。匯總有關物藥不良反應資料，供醫(yī)師用藥時或增刪藥品品種參考。藥師自身專業(yè)素質的提升隨著醫(yī)藥體制的改革、藥學監(jiān)護、藥學保健等方面的越來越重要，向臨床藥學發(fā)展將是醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)發(fā)展的必然趨勢，因此醫(yī)院藥師要轉變觀念，更新知識，完善知識結構，更多地學習臨床專業(yè)知識和臨床實踐技能，如與臨床有關的課程：病理學、生理學、解剖學、診斷學、內科學、外科學等；到臨床科室輪轉，熟悉若干個專科的常見病和常規(guī)處理方法，多參與臨床病例的討論，以便與醫(yī)師進行有效的交流合作，將臨床醫(yī)學與藥物治療知識融會貫通，以提出合理實用的用藥建議，更好的進行血藥濃度監(jiān)測、不良反應監(jiān)測、治療藥物監(jiān)測、藥物利用評估等，在臨床藥學服務中發(fā)揮實質性的作用。同時，藥師應熟練掌握常用藥物的信息如藥品的通用名和商品名、規(guī)格、用法用量、適應癥等，熟悉其結構、理化性質、作用機制、常見不良反應、禁忌證、藥物間相互作用等[7]，這是實施藥學服務的前提，只有這樣才能當好醫(yī)師的用藥參謀，制定合理的給藥方案。年輕藥師還應積極參加繼續(xù)教育及進修，收集國內外先進的藥品信息及藥物治療信息，及時補充新知識，防止知識結構老化。

我院做為一所市級綜合性三甲醫(yī)院，目前藥學部已經開展了以下工作：成立臨床藥學組，定期到輪轉的病區(qū)參加查房，抽查病歷，進行典型病例分析；統(tǒng)計抗菌藥物使用的類別、數(shù)量，并規(guī)范抗菌藥物的種類和規(guī)格；收集藥物不良反應報告，分析并報相關監(jiān)測中心；編寫本院《基本藥物目錄》，查詢與收集國內外藥品信息，編寫《醫(yī)院藥訊》每月一期發(fā)放到各臨床科室；為實習生、進修生、醫(yī)護人員定期開展學術講座。隨著社會的進步，人們對醫(yī)療質量的要求越來越高，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，對藥學服務也提出了更高的要求。新時期的每位藥師都應具備良好的教育背景，廣博的知識，高超的交流能力，豐富的實踐經驗，有禮貌，有休養(yǎng)，且具有專業(yè)敏感性[8]。我們要適應新形勢的發(fā)展與工作的需要，不斷加強自身素質的培養(yǎng)和業(yè)務水平的提高，將工作重點由保障藥品供應為主的被動藥學服務，轉向促進合理用藥、提高藥學監(jiān)護水平為主的主動藥學服務，適應時展的需求，更好地完成新時期賦予醫(yī)院藥師的使命。

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1.1凈制法

該方法主要是為了去除藥材的非用藥的部位和祛除部分的毒性。例如：巴戟天的木質中心具有大量的鉛，屬于非用藥的部位，必須要祛除；麻黃的莖有發(fā)汗的作用，而根具有止汗的作用，因此必須要分開使用，確保療效；蘄蛇的頭部因為具有毒腺，因此祛除該蛇的頭部，就會消除毒性。

1.2切制法

該方法又稱之為水制法，主要是為了更好的調配和炮制，從而提升煎藥的質量。常見的方法有：淘、洗、泡、漂、浸、潤、水飛等。淘：對附有泥土、砂粒的藥材放在清水中進行攪動、搓擦，利用水的浮力，使輕浮的雜物或者是皮殼祛除，例如：王不留行、菟絲子等。浸泡：將經過清水淘洗后的藥材放進容器內，使藥材中含有的淀粉或者是質地較硬的東西在浸泡之后取出，例如：動物的甲、骨，藥材的根莖分離等。漂：利用水的溶出作用，祛除藥材的一些雜質或者是部分的毒性、揮發(fā)性的物質，緩和藥性，降低毒性；例如：附子、川烏、半夏、草烏等。水飛：利用水的懸浮作用，將細粉分離出來的方法；首先將藥材研碎并用篩子過篩；然后，在研缽內加上清水進行研磨，漂浮液面的用手捻去；其次，進行懸浮分離：將碾好藥末放在缸內，倒入清水攪拌，靜止片刻后，取出懸浮于中上部的細粉，將缸底部的粗粉在進行研磨，反復操作，最后將不能懸浮的粗粉祛除；最后，干燥：將水分吸去，放在墊有皮紙的篾器內濾水，再放在太陽下蓋子曬干，得到細粉即可。例如：朱砂、爐甘石、雄黃、滑石等。

1.3炮炙法

又稱之為火制法，借助外力火堆藥材進行加工炮制。該方法使用最為普遍廣泛，常見的有：炒、炙、煅、煨等。炒包括清炒和米炒等，使用文火降低藥材的毒性，增強療效。例如：蒼耳子，味較辛、苦，性溫；有毒。將清洗潔凈的蒼耳子放入鍋內，文火清炒，直到變成焦黃色則可，然后將上面的刺碾去并篩干凈。經過清火炒之后，不僅能降低該藥的毒性，而且還能改變藥性，通鼻竅、止痛、祛風濕等。米炒主要為了矯正藥材的臭味，例如：斑蝥，味辛，性熱；含有大量的毒素。先將米放入鍋內用中火加熱，直到米冒煙，再將斑蝥放入鍋內混合米一起炒，直到米炒成黃棕色再取出，祛除米、足、頭、翅，晾干則行。炙法的方法很多，包括：醋炙法、酒炙法、姜炙法、蜜炙法等。醋炙法：能夠將藥材引入肝臟，緩和藥性；例如：延胡索，味辛、苦，性溫；主要歸于肝和脾；能行氣、活血、止痛等。使用一定量的米醋悶潤延胡索，直到延胡索將米醋吸收完全，然后將悶潤后的延胡索放入鍋內使用文火炒干，取出晾干即可。蜜炙法：益氣補脾、止咳潤肺，矯正辛臭氣味等。例如：甘草，味甘，性平；首先用水稀釋蜜，將蜜汁倒入甘草中，悶潤攪拌，在放入鍋中用文火炒，直至黃色，待不粘手時取出再晾干即可。

2中藥炮制的目的

2.1清潔藥物確保用量

原有的藥材商含有多量的非用藥部位，例如：植物的根、莖、葉、花、果等處包含的部分的雜質、泥沙；動物的角、骨等處有殘留的血、腐肉等。在使用前清除這些雜質、污垢，清潔了藥材，確保了在臨床上的使用劑量。

2.2便于制劑和調劑

植物的根、莖、果實等部位經過炮制后可加工成一定規(guī)格的飲片，例如：切成塊、片、段、絲等，有利于在調劑時分配制和配方。又如：牡蠣、磁石、自然銅、石決明、穿山甲等藥物因質地較硬，很難粉碎，不利于調劑和制劑，而且不利于在短時間內煎熬出有效的治療成分，因此，對這些藥材進行炮制，使其藥材的質的變脆、變酥，容易粉碎，使有效治療成分更易于煎熬出。

2.3降低、消除藥材的副作用及毒性

一些中藥材雖有較好的治療效果，但是因有副作用或者是存在一定的毒性作用，在臨床的使用不安全。因此。各種不同炮制方法，最主要的是為了降低或者是消除藥材的副作用或者是毒性。例如：草烏，具有浸、漂、煮、蒸、加輔料等炮制的方法，從而降低該藥的毒性。

2.4增強中藥的治療效果

通過適當?shù)呐谥品椒?，可以有效的提高中藥材的療效。第一種，是提高藥材的溶出率，使溶出物有利于吸收從而增強療效；明代的《醫(yī)宗粹言》中寫道：決明子、蘿卜子、芥子、蘇子、韭子、青箱子，凡藥用子者都要通過炒后，煎時方得味出[2]。因為有殼，經過炒之后，皮殼破裂，有效的物質就便于煎出。第二種，藥物之間和協(xié)同作用能增效，例如：款冬花和紫苑等能有效的化痰止咳，再經過蜜炙后療效增強。

2.5矯正藥味，有利于服用

有些植物類或者是動物類因自身帶有腥臭氣味，病人很難接受。為了方便患者服用，因此，使用各種方法，如：酒炙烏梢蛇、醋炙乳香等。

2.6利于保存藥效和儲存

經過炮制加工，避免藥材的變質腐爛，非常利于儲存。例如：動物類的藥材經過加熱處理之后，可殺死蟲卵，防止孵化等；植物類的經過加熱之后，防止種子的萌芽變質，利于保存。

3中藥炮制對療效的影響

3.1使有效的成分穩(wěn)定以提升療效

對于某些含有苷類的藥材，因為這些藥材含有一種酶，在一定的濕度和溫度下容易受到酶的作用而造成分解。因此必須要通過特殊的炮制方法時酶的活性受到抑制或者是破壞，從而防止苷類水解失效。例如：黃芩，在遇到涼水之后由黃色變成綠色，是因為黃芩苷和黃芩酶在一定的溫度下相遇被酶分解成黃芩素，在空氣中久置被氧化變成綠色，使抗菌力下降；對黃芩進行蒸煮法炮制，祛除黃芩內的酶而保苷，達到用藥的要求。又如槐花，若放置過久使蕓香苷被酶分解。降低了止血、涼血的效果；經炒制過后，酶被破壞，穩(wěn)定了作用，療效提升。

3.2加工改變成分起到新的療效

部分藥材在經過加工炮制過后使原有的成分改變了，有了新的療效。例如：山楂，常用于健胃消食、活血化瘀；但因其味較酸，食之過久會傷筋損齒；經過炒焦之后使有機酸被破壞，從而產生苦味降低了酸味，不僅可以長久服用，還具有止瀉的功效；加之炒焦后的焦香味還能健脾醒脾。再如，何首烏，生瀉熟補；萊菔子，生升熟降等。

3.3添加輔料以提升療效

輔料本身具有不同的歸經合性味，因為與藥物進行炮制要么起到協(xié)同的增效作用，要么利用二者之間的拮抗作用來消除其副作用，從而改變藥效的性、味、歸經以及升降浮沉，擴大藥物的使用范圍，增強療效。例如：酒炒當歸、川穹能使溫經活血的作用增強；醋炙柴胡能夠這增強疏肝止痛的功效；蜜炙紫苑、白部使?jié)櫡沃箍鹊墓πг鰪姷取?/p>

3.4降低或者消除毒性以增強療效

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在每個家庭中，抗感冒藥是最為常被的藥品。阿司匹林作為最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥物，但若患者過量的使用該藥，其血液中pH值會出現(xiàn)嚴重的下降，從而出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)方面的病癥，此外，還有可能對呼吸和嘔吐中樞造成一定的刺激，導致患者的呼吸出現(xiàn)急促、嘔吐、惡心等癥狀，同時還會刺激第8對腦神經致使患者出現(xiàn)耳鳴、耳聾等嚴重病癥[3]。特別是針對小孩，在使用阿司匹林時，切記要避免因為過量的服用該藥而導致患兒出現(xiàn)阿司匹林肝臟毒性或者是肝炎等疾病該藥還有可能造成腎臟毒性，對造血功能引起障礙等毒性反應[4]。因此，人們要引起足夠的重視。

1.2速效感冒膠囊

根據(jù)有關文獻報道的內容來看，濫用速效感冒膠囊在臨床上對機體造成一定的影響。嚴重的患者有可能出現(xiàn)肝細胞的壞死、急性壞死、止痛劑性間質性腎炎等相關器官、組織的病理變化，最終造成肝腎臟器功能的不全，甚有可能引變?yōu)楦斡沧?、肝壞死、尿毒癥以及肝癌等疾病[5]。因此，在服用該藥時，患者一定要遵照醫(yī)生的叮囑，結合自身病情的程度服用適合的劑量，絕對不能隨意的增加或者是延長該要的服用劑量和時間等；特別是針對患有慢性肝臟疾病以及腎功能不全、過敏性體質的患者，服用該藥時，一定要謹慎。根據(jù)有關臨床實踐證明，患者在感冒早期（患病的前兩天之內），服藥該藥進行治療效果甚佳。

1.3去痛片APC

該藥的成分中除了含有咖啡因之外，還含有非那西汀（已淘汰）和氨基比林，根據(jù)有關不完全的統(tǒng)計，服用了去痛片已造成很多病例藥源性的死亡。除此之外，若是濫用去痛片還有可能造成腎癌、尿路癌癥以及腎盂癌等疾病。根據(jù)有關資料顯示：在美國，有25%的慢性間質性腎炎患者，其中就有5%～10%的患者就是因為濫用解熱止痛藥物造成終末期的腎病[6]。因而，要引起我們足夠的重視。對于我們常用的感冒藥，通常是由多種成分藥物加在一起的復方藥，其中最常見的有：阿司匹林、撲爾敏、撲熱息痛、布洛芬、雙氯芬酸等；本身這些藥物在不同的程度上就會造成人體的不良反應，例如撲熱息痛：在以往的報道中出現(xiàn)了因為濫用該藥，造成患者肝臟嚴重的損傷，有的還出現(xiàn)了大皰性皮疹等，甚至有的還出現(xiàn)了昏迷現(xiàn)象等。又如感冒通：雖然治療感冒療效甚佳，但是仍然有部分患者，尤其是小孩在服用了該藥之后出現(xiàn)了血尿，所以要引起重視。一些作為非處方藥的抗感冒藥，部分患者在使用之后出現(xiàn)過敏性反應、消化道反應，主要癥狀包括：哮喘（過敏性）、皮疹、血管神經性水腫、腹痛、嘔吐、消化道出血、黃疸等不良反應。

1.4其他的復方制劑

抗感冒藥物除了以上常用藥物之外，還有另外十幾種復方制劑。例如：快客膠囊、康泰克、力克舒、康必得、感冒通等復方制劑，大多數(shù)患者在服用；這些復方制劑之后均會出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中、加重冠心病、增高血壓等癥狀。若是濫用這些藥物，可能會造成某些血液性疾病，例如粒細胞減少、血尿、再生障礙性貧血等；如若患者長時間的服用這些抗感冒藥物，很有可能引起胃潰瘍、胃出血、蕁麻疹、過敏性藥疹、皮疹等，若是嚴重的可出現(xiàn)剝落性皮炎、大皰性表皮松解癥等。如若患者大劑量的服用這些藥物，可損傷肝臟，嚴重的可造成昏迷以及死亡現(xiàn)象等。

2應對措施

根據(jù)以上對部分抗感冒藥物的不良反應有了一定的了解，因此，這就要求我么醫(yī)務人員在以后的工作中要加強對對藥物的使用規(guī)范化，有效的防止，避免出現(xiàn)同樣的不良后果。

2.1加強對藥學的監(jiān)護。

抗感冒藥物在臨床使用中，其理念起著相當重要的作用。主要是督促藥師積極的參與咨詢藥物信息、監(jiān)測臨床用藥等；作為藥師，最主要的任務就是要保證患者在用藥方面做到合理、有效、安全。臨床上，保證藥物治療的有效性，降低因不良反應造成的臟器損傷，減低和避免出現(xiàn)藥源性事故。

2.2加強患者對抗感冒藥物的常識了解。

在日常生活中，或者是在醫(yī)院的咨詢中心，定期的宣傳一些有關藥物的常識性知識，為群眾宣傳一些濫用藥物導致的嚴重后果，或者發(fā)放一些宣傳資料等，以圖示的結構反映出合理用藥的療效以及不合理用藥的后果；通過日積月累的了解，想必也會有一定的群眾對部分藥物具有一定的認識和了解，降低了濫服藥物現(xiàn)象的產生。

2.3醫(yī)生在開處方的時候，可以根據(jù)患者病情的輕重緩急與藥師一起商量決定其治療方案。

待明確了目標之后，制定一份比較合理的、科學的治療方案，并叮囑患者規(guī)范的服藥，能有效的避免不良反應的發(fā)生。

2.4加強對醫(yī)院的綜合管理，尤其是要注重對藥品的采購、供應、儲存、使用等進行合理的綜合評價。

藥師在選擇藥物時，要結合臨床用藥及患者的情況合理的選擇藥物品種，避免出現(xiàn)藥物的不合理使用，這樣不僅節(jié)約了藥物資源，還能有效的降低醫(yī)療費用，并能確保患者在用藥方面做到更加地合理、有效、安全。

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2刻苦努力是樹立正確學風的保證

醫(yī)藥學科是一門應用技術學科，是一個實踐性很強的專業(yè)，除了要掌握理論識之外還要有較強的操作能力。醫(yī)藥專業(yè)，無論是化學制藥專業(yè)還是中藥制藥專業(yè)，最終都是培養(yǎng)新型的制藥技術人才。當然，醫(yī)藥專業(yè)學生未來的工作崗位還存在著不確定性，有人可能進入技術部門，有人可能進入質量監(jiān)督部門，也有人可能進入研究所等。因此，既然未來的工作崗位有不確定性，那么現(xiàn)在就更不能有偏科思想，無論是基礎課、專業(yè)基礎課，專業(yè)課，都要喜歡并學好，要積極參加晚自習，不要出現(xiàn)遲到、早退、抄襲作業(yè)等現(xiàn)象。作為一個制藥技術人員必須有綜合的能力，有全面而完整的知識結構。目前，各個專業(yè)所設的這些課程從本質上講都大同小異，也就是制造的對象有所差異，而基本理論和基本技術都是相同的。醫(yī)學基礎知識是必須要掌握的，因為所制造的藥品是以人為對象的;無機化學、有機化學等是與藥物化學性質有關的，也是需要掌握的;物理化學等知識則是制藥技術的理論基礎，物理學等則與機械設備有關，也不能忽視;分析化學或藥物分析化學及中草藥化學等是與藥品質量密切相關的，因而，也必須學好;相關的專業(yè)課則必須努力學好。醫(yī)藥科學理論的掌握對實踐是具有指導作用的，對未來工藝的實施和設計起著關鍵性作用，也是對在未來實際工作中所產生的問題加以解決的“武器”;而實踐操作則是經驗的積累，有前人的經驗教訓，也有自身實踐的總結，但是要成為一個操作能手，還必須下一番苦功夫去學，刻苦努力去做。只有這樣才能學業(yè)有成，才能成為有用的人才。這種契而不舍、持之以恒的學習精神正是樹立正確學風的保證，也是樹立正確學風的體現(xiàn)。應付考試有可能“臨陣磨槍，不快也光”，但是要全面掌握中西制藥技術不可能是一朝一夕的事情，必須在學習中加以踐行。用行動去說話，用結果來證明。因此，刻苦努力是醫(yī)藥院校學生樹立正確學風的保證。

3開拓創(chuàng)新是樹立正確學風的動力

有了明確的學習目標，就完成了樹立正確學風的關鍵;經過刻苦努力的學習，就有了樹立正確學風的保證;而發(fā)揮開拓創(chuàng)新的精神和實踐，則是樹立正確學風的動力。作為醫(yī)藥院校的學生，都是未來新型制藥技術人員，需要前人經驗的積累，要掌握傳統(tǒng)的制藥技術，但更需要有開拓創(chuàng)新的精神。通過參加學校舉辦的“大學生科技創(chuàng)新項目”，“挑戰(zhàn)杯”課外學術科技作品競賽、科普知識展覽、名師講壇、教授博士論壇等活動，去形成自己的理念，形成自己的體系。開拓創(chuàng)新不是高不可攀，其可大可小，“大的”可以形成系統(tǒng)理論和發(fā)明創(chuàng)造;“小的”則可以是一個品種、一個工藝或是一種技術。所以，人人都可以開拓創(chuàng)新，人人都可以有自己的奮斗目標，這就是“動力”，有了這種“動力”，就有了學習的勁頭，就能夠樹立一個正確的學風。

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1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。

1.3實用性撰寫醫(yī)學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發(fā)，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。

1.4科學性醫(yī)學論文是臨床和醫(yī)學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫(yī)學論文寫作的生命。

1.5前瞻性要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題，應積極開發(fā)研究新領域、新學科和新理論。

2選題的基本方法

2.1根據(jù)課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫(yī)學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。

2.2在科研過程中選題醫(yī)學科研的過程中，有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫(yī)學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發(fā)，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。

2.4從文獻資料中選題醫(yī)學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫(yī)學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫(yī)學科學研究的進展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學論文主題。

3醫(yī)學論文的一般體裁

3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。

3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。

3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

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所謂科學性就是要求論文資料詳實、內容先進?？茖W性是醫(yī)學論文的生命。如果論文失去了科學性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無意義，只能是人力和時間的浪費。

資料詳實，指論文內容、材料、結果必須是客觀存在的事實，能夠經得起科學的驗證和實踐的考驗。要對每一個醫(yī)學概念、數(shù)據(jù)等準確無誤的理解和運用，堅持唯物辨證法的立場，實是求是，保持嚴肅認真的態(tài)度，做到立論客觀，論據(jù)充分，論證嚴謹。不能主觀意斷，更不能為達到“預期目的”而歪曲事實，偽造數(shù)據(jù)。

內容先進，要求論文理論和實踐水平能夠代表當今國內外醫(yī)學發(fā)展水平，如果失去了這一點，論文也就失去了價值。

（二）創(chuàng)新性

創(chuàng)新是醫(yī)學論文的靈魂。能否為促進醫(yī)學發(fā)展作貢獻是衡量論文水平的根本標準。醫(yī)學論文非常重要的一點就是要有新創(chuàng)見、新觀點。醫(yī)學論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學術交流，報到新發(fā)現(xiàn)，發(fā)表新方法、新理論。因此在內容中必須突出“新”字，對于已為人知的觀點不必復述，而應突出闡明自己新的觀點。

（三）理論性

醫(yī)學論文不僅是醫(yī)學科學研究的總結，而且是一個在創(chuàng)造的過程。它不同于一般的科研記錄或實驗報告，而應提煉出指導醫(yī)學科研活動及臨床實踐的經驗教訓，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并上升為理論，反過來指導實踐。

（四）簡潔性

醫(yī)學論文要求簡潔，這不同于一般的文學作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴謹，重點突出，文字語言規(guī)范、簡明，能用一個字表達清楚的就不用兩個字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短，材料方法部分應簡明扼要，結果部分可用較少的圖表說明較多的問題，討論部分不贅述已公認的東西，不重復已有的討論。總之，用最短的文字說明要闡述的問題，以減少閱讀時間，使讀者用較短的時間獲得更多的信息。

（五）邏輯性