診所衛(wèi)生局檢查大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇診所衛(wèi)生局檢查范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

在市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神，高舉“鄧--理論偉大旗幟”，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視其它個(gè)體診所在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問(wèn)題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實(shí)各項(xiàng)工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。**年救治患者達(dá)千人,無(wú)一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評(píng)，使患者就診量在不斷增加。并與居委會(huì)、物業(yè)公司密切合作加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。

二、查醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)工作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務(wù)作用

自己在工作中,不斷的深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實(shí)踐相結(jié)合.在30多年的醫(yī)療工作中,注重強(qiáng)調(diào)要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡，增強(qiáng)免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因,調(diào)解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運(yùn)用醫(yī)學(xué)常識(shí)為廣大患者服務(wù)，充分挖掘和發(fā)揮基層一線(xiàn)診所“簡(jiǎn)、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢(shì)，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢(shì)，治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到了人民群眾對(duì)社區(qū)診所的期望，自己深深的體會(huì)要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療新知識(shí)、新技能的學(xué)習(xí)。

三、查繼續(xù)教育培訓(xùn),嚴(yán)格依法行醫(yī)

篇（2）

堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，遵循依法行政、循序漸進(jìn)、全面規(guī)范的原則，推行“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一檔案、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一發(fā)牌”的管理模式，落實(shí)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”要求，以營(yíng)造建設(shè)規(guī)范、執(zhí)業(yè)合法、服務(wù)到位的基層醫(yī)療市場(chǎng)新秩序?yàn)槟繕?biāo)，促進(jìn)診所醫(yī)療服務(wù)水平的整體提高，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。2012年7月30日，力爭(zhēng)全市診所規(guī)范化建設(shè)率達(dá)到80%，2012年12月30日前全面完成規(guī)范化診所建設(shè)目標(biāo)。

二、工作職責(zé)和工作內(nèi)容

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)規(guī)范化診所的評(píng)定和監(jiān)管。成立規(guī)范化診所建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和評(píng)定小組（人員名單見(jiàn)附件1），領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)“規(guī)范化診所”評(píng)定驗(yàn)收、監(jiān)督管理的組織領(lǐng)導(dǎo)；評(píng)定小組負(fù)責(zé)制定具體評(píng)定辦法和工作程序，并組織實(shí)施，評(píng)定小組成員由衛(wèi)生局醫(yī)政科和衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)人員組成。

（一）按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定的診所門(mén)頭匾式樣，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有診所的門(mén)頭匾進(jìn)行重新規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)格，各診所務(wù)于6月30日前完成門(mén)頭牌匾的更換。門(mén)頭牌匾的內(nèi)容包括診所名稱(chēng)、診療科目、編號(hào)、發(fā)證單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)志（符合WS307－2009）等內(nèi)容（具體格式和編號(hào)見(jiàn)附件6和附件7）。

（二）對(duì)評(píng)定為“規(guī)范化診所”的機(jī)構(gòu)核發(fā)《省規(guī)范化診所評(píng)定證明》（附件4，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《證明》）并授予“規(guī)范化診所”牌匾（附件5）。規(guī)范化診所名單報(bào)市衛(wèi)生局備案，并在市衛(wèi)生局網(wǎng)站向社會(huì)公示。

三、組織實(shí)施

（一）規(guī)范化診所申報(bào)及審核驗(yàn)收

1、申報(bào)

市衛(wèi)生局發(fā)證且符合《省規(guī)范化診所評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定條件的診所均可向市衛(wèi)生局醫(yī)政科申報(bào)。填寫(xiě)《省規(guī)范化診所申報(bào)表》（附件3），并提交以下材料：

⑴《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正副本及其復(fù)印件；

⑵診所用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；

⑶診所建筑設(shè)計(jì)平面圖；

⑷診所法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證及其復(fù)印件；

⑸診所工作人員名錄和有關(guān)資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)及其復(fù)印件；

⑹診所規(guī)章制度；

⑺醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、器具清單；

⑻醫(yī)療廢物處理方案；

⑼基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”落實(shí)情況；

⑽衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他材料。

2、審核驗(yàn)收

市衛(wèi)生局受理申請(qǐng)后，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，于45日內(nèi)組織評(píng)定小組對(duì)診所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，并由所有審核人員簽署審核報(bào)告，驗(yàn)收合格的授予“規(guī)范化診所”稱(chēng)號(hào)，給予掛牌并在市衛(wèi)生局網(wǎng)站公布。截止2012年12月，未獲得“規(guī)范化診所”稱(chēng)號(hào)的單位，年度校驗(yàn)不予通過(guò)，同時(shí)在市衛(wèi)生局網(wǎng)站公布。市衛(wèi)生局將對(duì)授予“規(guī)范化診所”的單位實(shí)行復(fù)查制，對(duì)經(jīng)復(fù)查不符合規(guī)范化診所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的，取消“規(guī)范化診所”稱(chēng)號(hào)，收回《證明》和牌匾。

（二）規(guī)范化診所管理與監(jiān)督

規(guī)范化診所實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每3年進(jìn)行復(fù)審。市衛(wèi)生局將加強(qiáng)對(duì)規(guī)范化診所的日常監(jiān)管，有下列情形之一的，責(zé)令限期整改，整改期滿(mǎn)，經(jīng)審核合格的，繼續(xù)保留其規(guī)范化診所稱(chēng)號(hào)，審核不合格的，由市衛(wèi)生局取消其規(guī)范化診所稱(chēng)號(hào)。

1、不符合《省規(guī)范化診所評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的；

2、超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)的；

3、年度受衛(wèi)生行政處罰2次以?xún)?nèi)的；

4、年度發(fā)生二級(jí)醫(yī)療事故，診所負(fù)主要責(zé)任的；

5、年度不良執(zhí)業(yè)記6-8分的；

6、衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

有下列情形之一的，市衛(wèi)生局將取消“規(guī)范化診所”稱(chēng)號(hào)。

1、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)的；

2、年度受衛(wèi)生行政處罰3次以上的；

3、年度不良執(zhí)業(yè)記分9分以上的；

4、按照有關(guān)規(guī)定被暫緩校驗(yàn)的；

5、進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的；

6、使用未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣藥品、過(guò)期、失效藥品或者違禁藥品；

7、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自使用或違法違規(guī)使用品、第一類(lèi)的；

8、因消毒隔離措施執(zhí)行不到位，造成傳染病傳播的；

9、抗拒衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的；

10、年度發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故，診所負(fù)主要責(zé)任以上或發(fā)生二級(jí)醫(yī)療事故，診所負(fù)完全責(zé)任的；

11、通過(guò)提供虛假材料、行賄等違法手段騙取規(guī)范化診所稱(chēng)號(hào)的；

12、衛(wèi)生行政部門(mén)違反規(guī)定程序或因工作人員、對(duì)不符合規(guī)定條件的診所授予規(guī)范化診所稱(chēng)號(hào)的；

13、衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

因違法行為被吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診所，同時(shí)取消“規(guī)范化診所”稱(chēng)號(hào)，收回《證明》、牌匾。被取消規(guī)范化診所稱(chēng)號(hào)的單位，市衛(wèi)生局將及時(shí)向社會(huì)公示，同時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局備案，兩年內(nèi)不再受理其規(guī)范化診所申請(qǐng)。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，高度重視。診所是群眾就醫(yī)的重要場(chǎng)所之一，也是群眾評(píng)價(jià)衛(wèi)生系統(tǒng)形象和管理水平的重要窗口之一。各類(lèi)診所要高度重視規(guī)范化建設(shè)工作，按照《方案》要求，明確分工，落實(shí)責(zé)任，確定申請(qǐng)時(shí)限，制定切實(shí)可行的措施，認(rèn)真做好評(píng)估驗(yàn)收準(zhǔn)備工作。自文件印發(fā)之日起，《省規(guī)范化診所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（附件2）將作為我市各類(lèi)診所準(zhǔn)入基本標(biāo)準(zhǔn)。

篇（3）

二、活動(dòng)范圍及主要內(nèi)容

對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部）以及一級(jí)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行全面清理整頓，圍繞依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓傳染病防控、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等重點(diǎn)工作，縱向到底，橫向到邊，逐一清查不留死角，全面增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律意識(shí)和依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)、出租承包科室、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、超范圍執(zhí)業(yè)、違法醫(yī)療廣告等違法行為，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。

（一）全面清理整頓，摸清機(jī)構(gòu)底數(shù)（6月15日前完成）

1.對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部）以及一級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院注冊(cè)、審批、校驗(yàn)管理開(kāi)展全面復(fù)核清理工作，并將相關(guān)信息在“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)”進(jìn)行更新，確保聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際信息、數(shù)量的一致性。“國(guó)家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子信息檔案系統(tǒng)”的填報(bào)，按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局下一步的部署和要求辦理。

2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》以及全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員、設(shè)備和技術(shù)水平，重新嚴(yán)格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍。達(dá)不到基本標(biāo)準(zhǔn)的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責(zé)令限期整改。經(jīng)整改仍不達(dá)標(biāo)的，注銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。并進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可審批和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》填寫(xiě)，登記號(hào)碼與本級(jí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)部門(mén)共同確定，規(guī)范使用22位分類(lèi)代碼。

3.進(jìn)一步加強(qiáng)和推進(jìn)規(guī)范化診所建設(shè),區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合清理整頓工作，嚴(yán)把評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，加快工作進(jìn)度，確保今年11月底前規(guī)范化診所建設(shè)率達(dá)到100%。并且及時(shí)將規(guī)范化診所的名單向社會(huì)進(jìn)行公示，并報(bào)市衛(wèi)生局備案。

（二）加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

1.加強(qiáng)對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，指導(dǎo)我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基礎(chǔ)規(guī)章制度建設(shè)，落實(shí)醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格抓好法律知識(shí)、業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)及考核。區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及一級(jí)綜合醫(yī)院要建立依法執(zhí)業(yè)檔案，規(guī)范日常管理，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，按時(shí)限和要求向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件，健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制。禁止只登記一級(jí)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)大、難度大、配套設(shè)備設(shè)施條件要求高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

2.醫(yī)務(wù)人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等）要嚴(yán)格按照相應(yīng)的法律、法規(guī)及規(guī)定開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

3.區(qū)基層各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部）以及一級(jí)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院要按照有關(guān)法律法規(guī)，參照病歷管理規(guī)定，健全完善門(mén)診記錄制度，確保門(mén)診病人和診療情況的可追溯性。加強(qiáng)處方管理和使用，規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)及保存。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立處方點(diǎn)評(píng)制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)院設(shè)立處方點(diǎn)評(píng)工作小組或者指定2名以上專(zhuān)（兼）職人員，開(kāi)展每月不少于一次的處方點(diǎn)評(píng)工作。區(qū)衛(wèi)生局指定部分點(diǎn)評(píng)工作小組，明確責(zé)任范圍，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，及時(shí)干預(yù)無(wú)適應(yīng)證用藥或違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》中的抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定，超越權(quán)限開(kāi)具抗菌藥物等行為。處方點(diǎn)評(píng)每月至少開(kāi)展一次。

4.遵照藥品說(shuō)明書(shū)使用藥品，嚴(yán)格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等。指定專(zhuān)職或兼職人員負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息，保證今年工作指標(biāo)順利完成。重點(diǎn)規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴(yán)禁使用過(guò)期藥品和醫(yī)療器械。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物靜脈輸注管理制度，居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開(kāi)展靜脈輸注活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局核準(zhǔn)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，經(jīng)縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)培訓(xùn)、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。

5.認(rèn)真貫徹落實(shí)基本藥物制度，納入制度實(shí)施范圍的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物全部配備使用、網(wǎng)上采購(gòu)及零差率銷(xiāo)售等政策。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能選用基本藥物（包括省增補(bǔ)品種）中的抗菌藥物品種。

6.規(guī)范開(kāi)展預(yù)防接種服務(wù)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員必須取得區(qū)衛(wèi)生局的資質(zhì)認(rèn)證后方可開(kāi)展預(yù)防接種服務(wù)。具備接種資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真遵守《預(yù)防接種工作規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行第一類(lèi)疫苗免費(fèi)接種政策，嚴(yán)禁強(qiáng)行推廣第二類(lèi)疫苗，及時(shí)處置和報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。

（三）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強(qiáng)區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部）以及一級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院手術(shù)室、透析室、口腔科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室及注射室等重點(diǎn)部門(mén)的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕一次性醫(yī)療用品復(fù)用。

2.加強(qiáng)和規(guī)范全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部）以及一級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，并建立記錄。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部）以及一級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院要建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件，建立健全相關(guān)檔案。防范醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

3.口腔診療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》，建立、健全消毒管理責(zé)任制，切實(shí)履行職責(zé)，確保消毒工作質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握口腔診療器械消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度。進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求；凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類(lèi)口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類(lèi)用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、印模托盤(pán)、漱口杯等，使用前必須消毒。

4.嚴(yán)格落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部）以及一級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。

5.落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，規(guī)范醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、存放、標(biāo)識(shí)，做好醫(yī)療廢物處置交接時(shí)間、種類(lèi)、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送市醫(yī)療廢物集中處置中心集中處置。確定本單位醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置方式，確保醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范、安全。

（四）加大執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處違法行為

1.嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)行為，查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)、未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的假醫(yī)、游醫(yī)。查處聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、超范圍執(zhí)業(yè)等違法行為。

2.重點(diǎn)查處公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租給非本機(jī)構(gòu)人員或其他機(jī)構(gòu)，打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子，利用欺詐手段開(kāi)展診療活動(dòng)的行為或銷(xiāo)售藥品、保健品及醫(yī)療器械的行為。

3.嚴(yán)肅查處違法醫(yī)療廣告行為。按照國(guó)家工商總局等13個(gè)部門(mén)下發(fā)的《醫(yī)療廣告專(zhuān)項(xiàng)整治》要求，落實(shí)醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)制度，對(duì)未取得《醫(yī)療廣告審查證明》擅自醫(yī)療廣告、篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容醫(yī)療廣告的違法行為依法嚴(yán)肅查處，以違法醫(yī)療廣告為線(xiàn)索，加大綜合執(zhí)法檢查力度，對(duì)違法嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法吊銷(xiāo)其有關(guān)診療科目，直至吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。省衛(wèi)生廳網(wǎng)站及時(shí)公示《醫(yī)療廣告審查證明》及廣告樣本，每月公布撤銷(xiāo)《醫(yī)療廣告審查證明》的機(jī)構(gòu)名單以及違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)及處理情況，落實(shí)違法醫(yī)療廣告黑名單制度，建立違法行為醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人告誡談話(huà)、約談和重點(diǎn)監(jiān)管制度,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廣告市場(chǎng)秩序。

三、活動(dòng)階段

集中整頓工作分為工作部署、組織實(shí)施、總結(jié)評(píng)估三個(gè)階段。各階段時(shí)間安排和工作重點(diǎn)如下：

（一）工作部署階段（2013年4月下旬）。召開(kāi)啟動(dòng)會(huì)議，制定切實(shí)可行的集中整頓工作實(shí)施方案，部署集中整頓具體工作。全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部）以及一級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院要按照活動(dòng)方案的要求，制定本單位的集中整頓和整改計(jì)劃，明確工作重點(diǎn)、組織分工和活動(dòng)安排，抓好各項(xiàng)工作內(nèi)容的落實(shí)。

（二）組織實(shí)施階段（2013年4月下旬-10月）

1.全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部）以及一級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院按照集中整頓方案要求,結(jié)合2010年省廳印發(fā)的“全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)‘規(guī)范服務(wù)行動(dòng)’工作方案”,對(duì)臨床科室、輔助科室、藥房、實(shí)驗(yàn)室等部門(mén)全面梳理排查，查找醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理方面的漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真開(kāi)展自查整改，不斷加強(qiáng)管理，重點(diǎn)做好依法執(zhí)業(yè)、制度建設(shè)、病歷書(shū)寫(xiě)與處方點(diǎn)評(píng)、規(guī)范診療、服務(wù)環(huán)境、收費(fèi)管理、院感控制和臨床輸血管理、醫(yī)療糾紛處理、安全管理、重點(diǎn)傳染病防控、醫(yī)護(hù)隊(duì)伍建設(shè)、重點(diǎn)科室建設(shè)等十二項(xiàng)重點(diǎn)工作,完善質(zhì)量、安全管理體系，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)療行為，提升依法執(zhí)業(yè)意識(shí)和服務(wù)能力。（附件1）

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核清理。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改的基礎(chǔ)上，區(qū)衛(wèi)生局將會(huì)下大力查找基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，夯實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作基礎(chǔ)，切實(shí)提升各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。區(qū)衛(wèi)生局將對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)院逐一復(fù)核清理，復(fù)核清理結(jié)果應(yīng)及時(shí)與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)”同步進(jìn)行更新，信息更新做到及時(shí)、準(zhǔn)確、齊全、不漏項(xiàng)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況和數(shù)量一致。

3.監(jiān)督執(zhí)法檢查。區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將按照本方案，組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)院開(kāi)展自查自糾，各單位按要求上報(bào)自查報(bào)告。5月份，區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將組成檢查組集中開(kāi)展一次監(jiān)督執(zhí)法檢查，每個(gè)檢查組至少3人，由醫(yī)政管理、監(jiān)督執(zhí)法、臨床和疾控專(zhuān)家等人員組成，對(duì)本局復(fù)核清理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部檢查，覆蓋率要達(dá)到100%。將采取明查暗訪(fǎng)，突擊檢查等有效方式，對(duì)重點(diǎn)片區(qū)、重點(diǎn)單位，重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為，確保監(jiān)督檢查扎實(shí)有效，不走過(guò)場(chǎng)。檢查人員要填寫(xiě)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督（督導(dǎo)）檢查表》留存?zhèn)洳椤＝⒈O(jiān)管檔案，一戶(hù)一檔，確保每次監(jiān)督執(zhí)法的記錄規(guī)范、齊全。

4.區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合集中整頓工作，加大規(guī)范化診所創(chuàng)建的工作力度，嚴(yán)格按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)審批掛牌，建立和完善“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一檔案、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一發(fā)牌”的管理制度，確保今年11月底前規(guī)范化診所建設(shè)率達(dá)到100%。區(qū)衛(wèi)生局每月采取一定形式向社會(huì)公示規(guī)范化診所的名單。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（2013年11月-11月30日）。區(qū)衛(wèi)生局于2013年11月對(duì)集中整頓工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，研究分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中整頓情況。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、居委會(huì)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、診所及門(mén)診部）以及一級(jí)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院要高度重視此次集中整頓工作，嚴(yán)格按照區(qū)衛(wèi)生局集中整頓方案的要求認(rèn)真做好自查整改工作。區(qū)衛(wèi)生局將按照集中整頓方案部署，加大監(jiān)督檢查力度，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所及基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員要積極配合此次開(kāi)展的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中整頓活動(dòng)，認(rèn)真搞好轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的清理整頓、摸底排查和日常監(jiān)管工作，及時(shí)準(zhǔn)確的上報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息和數(shù)據(jù)，分工協(xié)作，形成合力，確保集中整頓工作取得實(shí)效。

（二）科學(xué)設(shè)置規(guī)劃，充實(shí)監(jiān)督力量。區(qū)衛(wèi)生局將根據(jù)市衛(wèi)生行政部門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置整體規(guī)劃，科學(xué)設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件的要求，進(jìn)一步完善許可審批程序，規(guī)范許可審批行為，建立健全許可檔案。疏堵結(jié)合，對(duì)符合設(shè)置規(guī)劃及標(biāo)準(zhǔn)的，嚴(yán)格按程序?qū)徟粚?duì)符合規(guī)劃但達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的，堅(jiān)決不予審批，杜絕“不審批、亂審批”的現(xiàn)象。按照“誰(shuí)許可、誰(shuí)清理”的原則，逐一復(fù)核，該整改的整改，該撤銷(xiāo)的撤銷(xiāo)。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)力量，配齊專(zhuān)業(yè)技術(shù)和執(zhí)法工作人員，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作和集中整頓工作。

篇（4）

（一）全面檢查，突出重點(diǎn)。以城區(qū)為重點(diǎn)區(qū)域，在全縣進(jìn)行一次全面檢查，確保取得實(shí)效。一是要打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”和借用他人資質(zhì)的診所；二是要查處不具備從業(yè)資質(zhì)的“非衛(wèi)”人員；三是要查處超范圍執(zhí)業(yè)問(wèn)題；四是要查處醫(yī)療廢棄物不按規(guī)定處理行為。

（二）依據(jù)法律，從重處罰。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”一律予以取締并處以一萬(wàn)元以下罰款；對(duì)借用他人資質(zhì)的診所一律處以五千元以下罰款并吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對(duì)使用“非衛(wèi)”人員的一律責(zé)令立即改正并處以五千元以下罰款，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對(duì)超范圍執(zhí)業(yè)的，一律予以警告、責(zé)令改正，并處以三千元以下罰款，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對(duì)醫(yī)療廢棄物不按規(guī)定處理行為，依據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》責(zé)令限期改正，給予警告，并處以五千元一下罰款。

（三）密切協(xié)作，部門(mén)聯(lián)動(dòng)。依據(jù)《市打擊非法行醫(yī)案件移送工作規(guī)范》，移送一批非法行醫(yī)犯罪分子。衛(wèi)生監(jiān)督所在查辦無(wú)證行醫(yī)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪的，要及時(shí)報(bào)衛(wèi)生局并向公安機(jī)關(guān)移送。

組織領(lǐng)導(dǎo)

組長(zhǎng)：（衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：（衛(wèi)生局醫(yī)政科長(zhǎng)）

（衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)）

（衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)）

成員：（衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督一科科長(zhǎng)）

（衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督二科科長(zhǎng)）

篇（5）

 

 

 

 

2013年大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作小結(jié)

 

2012年4月下旬至今，市衛(wèi)生局組織有關(guān)專(zhuān)家，按照《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2012〕1081號(hào)）的標(biāo)準(zhǔn)先后分三批對(duì)市屬延安醫(yī)院、市一院等十家三級(jí)醫(yī)院申報(bào)的182個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收，經(jīng)專(zhuān)家驗(yàn)收組合議，共有144個(gè)病區(qū)（房）驗(yàn)收合格。根據(jù)《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔2011〕1081號(hào)）要求，我局組織有關(guān)專(zhuān)家起草制定了《昆明市二級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，并組織相關(guān)專(zhuān)家先后分三批對(duì)二級(jí)醫(yī)院申報(bào)的153個(gè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收，經(jīng)專(zhuān)家驗(yàn)收組合議，共有105個(gè)病區(qū)（房）驗(yàn)收合格。對(duì)市衛(wèi)生行政部門(mén)驗(yàn)收合格的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)（房），醫(yī)院可以按照省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳印發(fā)《關(guān)于住院診查費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格的通知》（云價(jià)收費(fèi)〔2011〕87號(hào)），大幅提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)的護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。    

目前，我市三級(jí)醫(yī)院已全部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋90%以上的病房，二級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋62.3%以上的病房。完善并落實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和內(nèi)部收入分配等支持政策。

  2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)小結(jié)

在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點(diǎn)》中明確提出了要繼續(xù)認(rèn)真貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，執(zhí)行“限品種、限用量、限級(jí)別”，落實(shí)抗菌藥物目錄、超品規(guī)采購(gòu)、臨時(shí)采購(gòu)制度，控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度。完善處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物使用情況進(jìn)行排名公示。3月份按照《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于上報(bào) 2012 年云南省抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)情況的通知》 (云衛(wèi)辦醫(yī)政函[2013]12號(hào)文件精神，要求14個(gè)縣(市)區(qū)、及市屬各醫(yī)院上報(bào)相關(guān)報(bào)表及工作總結(jié)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均建立了藥事管理組織，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)部署要求，均按照要求繼續(xù)深入開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理機(jī)構(gòu)，制定了本院的專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案，加大工作力度，落實(shí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的各項(xiàng)工作措施，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)，抗菌藥物品種數(shù)控制在要求范圍內(nèi)，門(mén)診、住院患者抗菌藥物使用率逐步下降，使用強(qiáng)度有所降低，抗菌藥物臨床合理使用水平明顯提高，細(xì)菌耐藥得到有效控制。今年加大了對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)力度，5月份組織200余名臨床醫(yī)師、藥師參加了衛(wèi)生部在昆明舉辦的“全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥培訓(xùn)項(xiàng)目”，組織市屬醫(yī)院的9名兒科醫(yī)師參加了衛(wèi)生部舉辦的“《國(guó)家抗微生物治療指南》培訓(xùn)項(xiàng)目華南及西南地區(qū)兒科專(zhuān)場(chǎng)培訓(xùn)班”，取得了較好成效。2013年8月下發(fā)了《昆明市2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查督導(dǎo)工作，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2013年上半年院、科兩級(jí)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并上報(bào)：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類(lèi)切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門(mén)診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。轉(zhuǎn)發(fā)了《云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于做好2013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作的通知》，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的相關(guān)工作要求，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查工作力度，在推進(jìn)活動(dòng)不斷深入開(kāi)展的同時(shí)，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和工作機(jī)制，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，形成長(zhǎng)效工作機(jī)制。為進(jìn)一步加強(qiáng)全市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制工作，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（為醫(yī)政發(fā)[2009]51號(hào)和省衛(wèi)生廳《云南省省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，3月份我局成立了昆明市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心，掛靠在昆明市第一人民醫(yī)院，負(fù)責(zé)本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制工作。今年以來(lái)全市的抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)始終圍繞著中心目標(biāo)開(kāi)展，進(jìn)一步鞏固了專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)成果，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013年1-9月大力推行臨床路徑，加強(qiáng)質(zhì)量控制

工作小結(jié)

為確保全市臨床路徑管理工作扎實(shí)開(kāi)展，我局高度重視，在今年年初印發(fā)的《昆明市衛(wèi)生局2013年醫(yī)療管理工作要點(diǎn)》中明確規(guī)定了三級(jí)綜合醫(yī)院不少于40個(gè)病種數(shù)，至少包括心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種；二級(jí)綜合醫(yī)院不少于10個(gè)病種數(shù)，至少包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種；二、三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院應(yīng)包括各專(zhuān)科主要病種。縣級(jí)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)50%，其余二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)25%。從而確保臨床路徑管理工作的順利開(kāi)展。下發(fā)了《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)食管癌手術(shù)治療等3個(gè)臨床路徑等文件的通知》（昆衛(wèi)醫(yī)【2013】15號(hào)）、《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)角膜裂傷等眼科4個(gè)病種縣級(jí)醫(yī)院版臨床路徑等文件的通知》昆衛(wèi)醫(yī)【2013】24號(hào)，并要求各相關(guān)單位結(jié)合實(shí)際，細(xì)化各病種的臨床路徑并組織實(shí)施。

 

2013年1-9月昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)

工作小結(jié)

為合理、有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，根據(jù)衛(wèi)生部、云南省衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神和通知要求，我局今年繼續(xù)推進(jìn)在全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，各醫(yī)院均按照要求積極開(kāi)展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、高度重視，積極安排

為進(jìn)一步促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用，切實(shí)緩解患者看病難、看病貴問(wèn)題，我局在“年度醫(yī)療管理工作要點(diǎn)”中要求全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，選取穩(wěn)定性較好、費(fèi)用較高的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目，繼續(xù)開(kāi)展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高鑒別診斷能力和水平

各醫(yī)院對(duì)各臨床科室醫(yī)師加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師的診斷能力和水平，做到合理選擇檢查項(xiàng)目，避免了不必要的重復(fù)檢查，從而有效降低了患者就診費(fèi)用，同時(shí)做好患者解釋工作。一是加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，不斷提高臨床基本技能，做到合理選擇檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目，避免過(guò)度依賴(lài)儀器檢查，減少不必要的檢查和重復(fù)檢查。二是做好對(duì)患者的宣傳解釋工作，對(duì)患者及家屬要求復(fù)查的項(xiàng)目，應(yīng)在病歷中予以記載，特殊項(xiàng)目（CT、MRI等大型醫(yī)用設(shè)備等費(fèi)用較高的項(xiàng)目）應(yīng)由患者及家屬簽字認(rèn)可。三是加強(qiáng)科間會(huì)診管理，避免不必要的重復(fù)檢查，杜絕在不同科室出具同一檢查（檢驗(yàn)）項(xiàng)目檢查（檢驗(yàn)）報(bào)告的現(xiàn)象，為患者提供規(guī)范完整的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)的影像資料。四是建立和完善質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格質(zhì)量檢查，質(zhì)控小組定期或不定期地檢查和抽查，加強(qiáng)對(duì)檢查、檢驗(yàn)質(zhì)量的控制；檢驗(yàn)科加強(qiáng)室間和室內(nèi)質(zhì)控，切實(shí)保證臨床檢驗(yàn)工作的質(zhì)量和水平。

三、制定措施，扎實(shí)開(kāi)展

各醫(yī)院均結(jié)合實(shí)際制定了相關(guān)措施，并組織實(shí)施，如市延安醫(yī)院和市一院均制定了實(shí)施方案，并選取臨床生化、臨床血液和臨床免疫等項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果與云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、云南省中醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院、玉溪市第一人民醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)醫(yī)院、云南省腫瘤醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院開(kāi)展臨床檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)。

市中醫(yī)醫(yī)院按照《云南省等級(jí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定》通知的要求，作為云南省首批獲得互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用，并根據(jù)《云南省等級(jí)醫(yī)院臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)暫行規(guī)定》的內(nèi)容編制小手冊(cè)，發(fā)到醫(yī)生手上，嚴(yán)格要求，保障此項(xiàng)惠民政策的順利、有效、持續(xù)的開(kāi)展。

市兒童醫(yī)院堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，優(yōu)化就醫(yī)流程，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕患兒就醫(yī)負(fù)擔(dān)，進(jìn)行臨床診療活動(dòng)時(shí)，在不影響疾病診療為前提，由臨床醫(yī)生根據(jù)診療需要，科學(xué)選擇互認(rèn)結(jié)果即同級(jí)醫(yī)院、上級(jí)醫(yī)院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)能提供完整的檢查檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)影像資料的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目原則上予以相互認(rèn)可，不再做重復(fù)檢查。

官渡區(qū)衛(wèi)生局以區(qū)人民醫(yī)院為重點(diǎn)，在系統(tǒng)內(nèi)各衛(wèi)生單位中推行同級(jí)或上級(jí)醫(yī)院做的檢查結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)特殊情況不再進(jìn)行重復(fù)檢查，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立投訴電話(huà)便于聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和投訴。

晉寧縣衛(wèi)生局為合理有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，充分體現(xiàn)以人為本，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，于去年6月 下發(fā)了《晉寧縣衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（晉衛(wèi)政〔2012〕52號(hào)），并明確規(guī)定自通知下發(fā)之日起正式啟動(dòng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果工作。

石林縣衛(wèi)生局在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開(kāi)展檢查結(jié)果互認(rèn)，切實(shí)減輕老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)。石林縣人民醫(yī)院與縣中醫(yī)院、縣保健院簽訂了互認(rèn)協(xié)議。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

十六、（39）依據(jù)《云南省2011-2015年衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》和《云南省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作指導(dǎo)意見(jiàn)》制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院（含國(guó)有企業(yè)醫(yī)院）數(shù)量和布局，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本

在制定《昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011年-2015年）》和《昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的基礎(chǔ)上，繼續(xù)組織實(shí)施《昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生行政部門(mén)依法行政的具體體現(xiàn)。今年，我局嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》、《云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理若干規(guī)定的通知》、《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈昆明市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃〉的通知》等法規(guī)和規(guī)章，嚴(yán)格準(zhǔn)入，積極引入社會(huì)和民間資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，舉辦各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于緩解群眾“看病難”發(fā)揮了積極的作用。

篇（6）

該醫(yī)學(xué)整形美容診所不服處罰，提出陳述和申辯申請(qǐng)。陳述和申辯書(shū)中稱(chēng)：（1）從業(yè)人員郭某2000年已獲《醫(yī)師資格證書(shū)》，但此后遺失且未補(bǔ)辦，其提供有郭某的《專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書(shū)》（資格名稱(chēng)：衛(wèi)生醫(yī)師）及《醫(yī)師資格認(rèn)定申請(qǐng)審核表》（類(lèi)別：公共衛(wèi)生）；（2）郭某2011年獲得國(guó)家人力資源及社會(huì)保障部頒發(fā)的“針灸師”職業(yè)資格，有《職業(yè)資格證書(shū)》（職業(yè)及等級(jí)：針灸師）。柳州市衛(wèi)生局針對(duì)當(dāng)事人的陳述申辯，進(jìn)行了情況核實(shí)并組織了二次合議，合議認(rèn)為：（1）在我國(guó)，醫(yī)師必須持有有效的《醫(yī)師資格證書(shū)》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》方能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，而郭某遺失《醫(yī)師資格證書(shū)》后未及時(shí)辦理，且《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條第二款規(guī)定：未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。而郭某提供的《專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書(shū)》中資格名稱(chēng)為衛(wèi)生醫(yī)師，及《醫(yī)師資格認(rèn)定申請(qǐng)審核表》中類(lèi)別為公共衛(wèi)生，執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)為柳州市某監(jiān)測(cè)站。但是該診所為整形美容診所，核準(zhǔn)的診療科目為醫(yī)療美容外科專(zhuān)業(yè)，故醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類(lèi)別必須為臨床，與郭某的執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符，郭某也未能出示其本人的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條第二款的規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專(zhuān)業(yè)以外的診療活動(dòng)的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。因此對(duì)該醫(yī)學(xué)整形美容診所的處罰符合相關(guān)法規(guī)。（2）郭某為投訴人韋某實(shí)施“銀針麗”美容服務(wù)，屬于醫(yī)療診療活動(dòng)，需要《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》及《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書(shū)》方能進(jìn)行該項(xiàng)操作，而郭某僅提供國(guó)家人力資源及社會(huì)保障部頒發(fā)的《職業(yè)資格證書(shū)》中職業(yè)及等級(jí)為針灸師，故認(rèn)定郭某沒(méi)有從事醫(yī)療美容的資質(zhì)。

綜上考慮，維持責(zé)令該醫(yī)學(xué)整形美容診所立即改正，并處以2000元罰款的行政處罰。作出柳衛(wèi)醫(yī)罰字[2013]×號(hào)《行政處罰決定書(shū)》。該醫(yī)學(xué)整形美容診所接到行政處罰決定書(shū)后不服，向柳州市人民政府提出了行政復(fù)議申請(qǐng)。復(fù)議申請(qǐng)中稱(chēng)：30號(hào)處罰決定是錯(cuò)誤的。理由如下：(1)郭某1999年已獲得醫(yī)師資格證，后不慎遺失，但被申請(qǐng)人不能因此否定郭某的醫(yī)師資格；(2)郭某2011年已獲得國(guó)家人力資源和社會(huì)勞動(dòng)保障部頒發(fā)的《針灸師證》，該證明確規(guī)定在全國(guó)范圍內(nèi)通用并可作為境外就業(yè)憑證；(3)某大廈8樓同時(shí)是某某美容院所在地，擁有衛(wèi)生局核發(fā)的衛(wèi)生許可證（許可范圍：生活美容）及工商局核發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照，業(yè)主也是郭某。某某美容院聘用郭某為針灸師為顧客美容符合國(guó)家規(guī)范的職業(yè)范疇。請(qǐng)求撤銷(xiāo)柳州市衛(wèi)生局作出的《行政處罰決定》。復(fù)議機(jī)關(guān)認(rèn)為：柳州市某大廈8樓為某某美容院和某醫(yī)學(xué)整形美容診所兩個(gè)不同主體的所在地，業(yè)主又都為郭某，根據(jù)柳州市衛(wèi)生局提供的證據(jù)無(wú)法明確實(shí)施被處罰行為的主體，據(jù)此作出的處罰決定，認(rèn)定的主要事實(shí)不清、證據(jù)不足。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十八條第一款第（三）項(xiàng)的規(guī)定，撤銷(xiāo)柳州市衛(wèi)生局作出的柳衛(wèi)醫(yī)罰字[2013]×號(hào)《行政處罰決定書(shū)》。

2討論

2.1復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷(xiāo)柳州市衛(wèi)生局對(duì)郭某醫(yī)學(xué)整形美容診所行政處罰的行政復(fù)議決定值得商榷首先，某醫(yī)學(xué)整形美容診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上的執(zhí)業(yè)地址是：柳州市某大廈8樓，當(dāng)事人辦證時(shí)提交用于的行政許可審批的圖紙顯示：該地點(diǎn)所有區(qū)域均作為該醫(yī)學(xué)整形美容診所使用。診所接待廳內(nèi)粘貼的“微整形銀針麗”宣傳畫(huà)也證明“銀針麗”就是該診所開(kāi)展的一種醫(yī)學(xué)整形的項(xiàng)目。投訴人韋某到該地點(diǎn)應(yīng)該是來(lái)做醫(yī)學(xué)美容的，而不是生活美容。其次，從衛(wèi)生行政部門(mén)收集到的韋某醫(yī)療美容項(xiàng)目記錄復(fù)印件、某醫(yī)學(xué)整形美容診所開(kāi)具給投訴人韋某的收款收據(jù)復(fù)印件證據(jù)顯示，某醫(yī)學(xué)整形美容診所對(duì)投訴人韋某實(shí)施的操作是以“醫(yī)療美容項(xiàng)目”的形式記錄過(guò)程并以“某醫(yī)學(xué)整形美容診所”的名義開(kāi)具收款收據(jù)的。所以衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定主體為某醫(yī)學(xué)整形美容診所并沒(méi)有錯(cuò)誤。復(fù)議機(jī)關(guān)以處罰主體不明確撤銷(xiāo)柳州市衛(wèi)生局的行政處罰值得商榷。

2.2關(guān)于在同一個(gè)地點(diǎn)兩個(gè)主體的探討本案之所以引起行政復(fù)議，很大程度上是因?yàn)槟炒髲B8樓為某某美容院和某醫(yī)學(xué)整形美容診所兩個(gè)不同主體的所在地。2002年衛(wèi)生部頒發(fā)了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，對(duì)醫(yī)療美容的概念、開(kāi)展醫(yī)療美容服務(wù)的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)及執(zhí)業(yè)規(guī)則作出規(guī)定，明確了開(kāi)展醫(yī)學(xué)美容服務(wù)項(xiàng)目必須經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)許可，辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。僅持有衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的許可范圍為“生活美容”衛(wèi)生許可證的場(chǎng)所是不得從事醫(yī)療美容服務(wù)的。但是，作為持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療美容診所能不能在該地點(diǎn)同時(shí)從事生活美容服務(wù)呢？該問(wèn)題在國(guó)家的法律法規(guī)中沒(méi)有明確規(guī)定。所以，某醫(yī)學(xué)整形美容診所在獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之后又向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)核發(fā)了一張?jiān)S可項(xiàng)目為“生活美容”的衛(wèi)生許可證，獲得許可后取得了工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照。造成了同一個(gè)地點(diǎn)既從事醫(yī)療美容又從事生活美容，并且都辦理了相關(guān)的合法證照，導(dǎo)致了同一個(gè)地點(diǎn)兩個(gè)主體，“我中有你，你中有我”的局面，容易讓人混淆。

2.3“針灸”是否一定屬于醫(yī)療美容2002年衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》明確了醫(yī)療美容的概念，醫(yī)學(xué)美容是指通過(guò)使用手術(shù)、藥物及物理等手段，以達(dá)到改變?nèi)梭w外部形態(tài)、色澤及部分改善其生理功能，進(jìn)而增強(qiáng)人體外在美感為目的的修復(fù)和再造性美容。只要對(duì)人體采用了侵入性手段，就應(yīng)屬于醫(yī)學(xué)美容范疇。中華醫(yī)學(xué)會(huì)2002年按照衛(wèi)生部《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二條要求了《醫(yī)療美容項(xiàng)目（試行）》，確定了醫(yī)療美容服務(wù)的具體項(xiàng)目；2009年12月11日衛(wèi)生部又制定了《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》，對(duì)醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目提出更加具體的規(guī)定。根據(jù)以上規(guī)定，針灸是列入醫(yī)療美容項(xiàng)目的。必須具備較高的醫(yī)學(xué)知識(shí)，獲得《醫(yī)師資格證書(shū)》有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人士才可上崗。衛(wèi)生部的《關(guān)于加強(qiáng)美容服務(wù)管理的通知》中明確指出：生活美容和醫(yī)學(xué)美容是兩類(lèi)性質(zhì)完全不同的美容。所以，本案中郭某僅憑國(guó)家人力資源和社會(huì)勞動(dòng)保障部頒發(fā)的《針灸師證》就獨(dú)立開(kāi)展以針灸技術(shù)為主的“銀針麗”項(xiàng)目，衛(wèi)生行政部門(mén)不予認(rèn)可其開(kāi)展醫(yī)療美容資格是有理有據(jù)的。

2.4本案的不足之處某醫(yī)學(xué)整形美容診所持有的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目是：醫(yī)療美容外科。而2009年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理目錄》中將醫(yī)療美容項(xiàng)目分為美容外科項(xiàng)目、美容牙科項(xiàng)目、美容皮膚科項(xiàng)目、美容中醫(yī)科項(xiàng)目四大類(lèi)。而針灸美容技術(shù)被列入了美容中醫(yī)科項(xiàng)目中。某醫(yī)學(xué)整形美容診所持有的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目中并沒(méi)有美容中醫(yī)科。所以，實(shí)際上某醫(yī)學(xué)整形美容診所從事以針灸技術(shù)為主的“銀針麗”項(xiàng)目屬于超范圍行醫(yī)。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》第四十七條及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十條第二款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，作出對(duì)某醫(yī)學(xué)整形美容診所處以3000元罰款并吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的行政處罰。執(zhí)業(yè)人員郭某未取得《醫(yī)師資格證書(shū)》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》從事針灸美容中醫(yī)活動(dòng)，應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條界定為“非醫(yī)師行醫(yī)”進(jìn)行行政處罰更為妥當(dāng)。

3建議

篇（7）

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3614-02

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2013年10月-12月，由相關(guān)人員對(duì)通化市32家個(gè)體口腔診所進(jìn)行全面檢查。

1.2方法

了解口腔診所中所有從業(yè)人員的相關(guān)情況，檢查醫(yī)療器械是否配備到位，消毒方法與效果，是否嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求操作。

2結(jié)果

本市個(gè)體口腔診所的管理水平參差不齊，差別較大。本次調(diào)查的32家診所中都存在不同程度的衛(wèi)生問(wèn)題。集中表現(xiàn)在消毒工作不到位，消毒方法不正確，消毒器械未配備完全，口腔醫(yī)療器械合格率為73.6%，醫(yī)生手細(xì)菌總數(shù)合格率為83.2%。另外，一些醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生意識(shí)較差，專(zhuān)業(yè)水平不高。

3個(gè)體口腔診所存在的問(wèn)題

3.1管理制度有待進(jìn)一步完善

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些口腔診所的管理制度不夠健全，加上制度難以落實(shí)到位，導(dǎo)致個(gè)體口腔診所管理不規(guī)范，醫(yī)療水平與質(zhì)量也明顯低于正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另外，個(gè)別診所為了追求經(jīng)濟(jì)利益，擅自擴(kuò)大診療項(xiàng)目范圍。這樣做不但會(huì)對(duì)患者就醫(yī)產(chǎn)生誤導(dǎo)，還存在不小的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3.2醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)水平偏低

一些診所沒(méi)有根據(jù)規(guī)定懸掛執(zhí)業(yè)許可證，有的診所還以各種理由為借口不出示相關(guān)證書(shū)。另外，一些醫(yī)護(hù)人員并無(wú)從業(yè)資質(zhì)，缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、護(hù)士證等。這明顯和我國(guó)的相關(guān)法律相悖。醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷分布：大專(zhuān)以上：20人，中專(zhuān)：18人。由此可見(jiàn)，醫(yī)護(hù)人員的文化水平整體不高，專(zhuān)業(yè)性也有待提高。

3.3消毒管理不到位

一些口腔診所沒(méi)有達(dá)到基本的醫(yī)療要求。很多口腔診所沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的獨(dú)立診室，也未劃分出無(wú)菌區(qū)。還有一些診所盡管劃分了無(wú)菌區(qū)、半無(wú)菌區(qū)，但并未嚴(yán)格執(zhí)行，將無(wú)菌區(qū)和半菌區(qū)混在一起。醫(yī)務(wù)人員直接在不分室、不分區(qū)的情況下開(kāi)展相關(guān)診療工作。另外，無(wú)菌物品未按要求保管，與其它物品混放。

4加強(qiáng)個(gè)體口腔診所衛(wèi)生監(jiān)管的對(duì)策

根據(jù)通化市個(gè)體口腔診所的現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面加以完善，才能實(shí)現(xiàn)口腔診所的規(guī)范化管理，提高其醫(yī)療水平，為人們提供優(yōu)質(zhì)、安全的口腔診療服務(wù)。

4.1政府引導(dǎo)，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管

個(gè)體口腔診所的職能作用是為周邊群眾提供基本的口腔診療服務(wù)，比如，治療常見(jiàn)的口腔疾病、提供口腔衛(wèi)生保健服務(wù)等。因此，政府要加強(qiáng)引導(dǎo)，可以把所有個(gè)體口腔診所均納入衛(wèi)生行業(yè)管理，并出臺(tái)專(zhuān)門(mén)的管理制度，如《中國(guó)個(gè)體口腔診所管理?xiàng)l例》，并統(tǒng)一行業(yè)技術(shù)規(guī)范[1]。同時(shí)，采用統(tǒng)一的行業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制。要求個(gè)體口腔診所醫(yī)生必須獲得我國(guó)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，護(hù)士必須有執(zhí)業(yè)護(hù)士證。若無(wú)上述資格證，必須堅(jiān)決取締個(gè)體診所。另外，通化市政府還應(yīng)積極引導(dǎo)有資質(zhì)的個(gè)體口腔診所參與到社區(qū)公共口腔衛(wèi)生服務(wù)，更好地為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┛谇恍l(wèi)生服務(wù)。

4.2加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)水平

通化市衛(wèi)生局應(yīng)積極開(kāi)展個(gè)體口腔從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，要采用定期與不定期的方式，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高個(gè)體口腔診所醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平。比如，可以規(guī)定個(gè)體牙醫(yī)或護(hù)理人員必須每年參加多少次業(yè)務(wù)培訓(xùn)。又如，可以選派優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員到正規(guī)的大醫(yī)院或高校去接受繼續(xù)教育[2]。衛(wèi)生局開(kāi)展的培訓(xùn)工作要以消毒知識(shí)為主，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌觀(guān)念與守法意識(shí)。在操作前后必須按規(guī)定嚴(yán)格洗手或?qū)κ诌M(jìn)行嚴(yán)格消毒，穿戴一次性手套，避免引起交叉感染。

4.3積極宣傳，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)

衛(wèi)生局要利用多種宣傳手段，向廣大個(gè)體口腔醫(yī)務(wù)人員宣傳相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)他們的自律意識(shí)。當(dāng)然，也可以在業(yè)務(wù)培訓(xùn)過(guò)程中開(kāi)展宣傳工作，向大家介紹《醫(yī)療器械監(jiān)督監(jiān)管條例》、《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)管理規(guī)定》等[3]。同時(shí)，讓牙醫(yī)了解一次性無(wú)菌器械和普通醫(yī)療器械的不同用途與使用方法，不同醫(yī)療器械有不同級(jí)別等常識(shí)。這樣將有利于對(duì)牙醫(yī)的監(jiān)管，從過(guò)去被動(dòng)監(jiān)管變?yōu)橹鲃?dòng)遵守。同時(shí)，也有利于從源頭上管控醫(yī)療器械的購(gòu)進(jìn)渠道，將不合格的醫(yī)療器械排在門(mén)外。

4.4加大監(jiān)管力度，規(guī)范診療行為

我們衛(wèi)生部門(mén)必須重視對(duì)個(gè)體口腔診所的監(jiān)管，采取專(zhuān)項(xiàng)檢查與日常檢查相結(jié)合的方式，確保每年檢查無(wú)遺漏，檢查覆蓋率為100%。要將那些衛(wèi)生情況差、屢教不改的診所作為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，開(kāi)展經(jīng)常性檢查，并對(duì)其進(jìn)行教育、培訓(xùn)，增加回訪(fǎng)次數(shù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，要馬上指出，并勒令其整改。針對(duì)有嚴(yán)重違法行為的診所必須根據(jù)《傳染病防治法》《消毒管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的行政處罰，以起到懲治的目的[4]。同時(shí)，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)要給予指導(dǎo)，幫助個(gè)體口腔診所規(guī)范消毒流程與消毒管理，實(shí)現(xiàn)診所消毒的規(guī)范化。

4.5積極引導(dǎo)診所更新醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療水平

筆者認(rèn)為通化市政府應(yīng)出臺(tái)一些優(yōu)惠措施，逐步引導(dǎo)個(gè)體口腔診所更新醫(yī)療設(shè)備，改善診療環(huán)境。個(gè)體口腔診所必須配置的醫(yī)療設(shè)備包括：牙科治療椅（至少1臺(tái)）、單片X射線(xiàn)機(jī)、脈動(dòng)真空壓力蒸氣滅菌器、其它輔助設(shè)施等[5]。診所要合理布局，應(yīng)設(shè)有候診區(qū)與治療區(qū)，還應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的器械消毒室。同時(shí)，不同治療室也要分隔開(kāi)來(lái)。

結(jié)語(yǔ)

本次調(diào)查顯示，通化市個(gè)體口腔診所管理工作仍存在不少問(wèn)題，亟待完善。我們衛(wèi)生部門(mén)必須采取多種措施，加大對(duì)個(gè)體口腔診所的監(jiān)管與指導(dǎo)力度，使個(gè)體口腔診所管理盡快走上規(guī)范化之路。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李方蘭，周靜.口腔門(mén)診醫(yī)院感染因素探討及預(yù)防措施[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志， 2007， 24（6）： 588.

篇（8）

一、督查內(nèi)容

（一）落實(shí)市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知》、《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療廢物專(zhuān)項(xiàng)整治工作的通知》的情況。

（二）落實(shí)年月日“天津市衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療廢物專(zhuān)項(xiàng)治理工作會(huì)議”情況。

（三）組織部署有關(guān)部門(mén)開(kāi)展醫(yī)療廢物專(zhuān)項(xiàng)整治工作情況。

（四）檢查工作中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及處理情況。

二、督查時(shí)間

年月底開(kāi)始至月日進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

三、督查安排

（一）分組情況。

督導(dǎo)檢查工作分3個(gè)組，分別由后勤基建處、醫(yī)政處、執(zhí)法監(jiān)督處帶隊(duì)，每個(gè)督導(dǎo)組檢查5-6個(gè)區(qū)（縣）。檢查人員名單見(jiàn)附件1.

（二）督查方式。

采取查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行檢查。

1.查閱資料。聽(tīng)取區(qū)縣衛(wèi)生局工作匯報(bào)（匯報(bào)情況包括屬地各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)情況），查閱相關(guān)資料。

2.現(xiàn)場(chǎng)檢查。在每個(gè)區(qū)（縣）抽查6家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。市內(nèi)六區(qū)檢查二級(jí)以上醫(yī)院1家，門(mén)診部或診所1家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各1家，疾病預(yù)防疾控機(jī)構(gòu)或?qū)？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)1家，血站1家（南開(kāi)區(qū)），其他被查單位由各督導(dǎo)組自行安排。

其他區(qū)（縣）檢查二級(jí)以上醫(yī)院1家，門(mén)診部或診所1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各1家，疾病預(yù)防控機(jī)構(gòu)或?qū)？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)1家，血站1家（塘沽、薊縣），其他被查單位由各督導(dǎo)組自行安排。

四、工作要求

（一）明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任。

要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療廢物專(zhuān)項(xiàng)治理督導(dǎo)檢查工作的重要性，避免搞形式、走過(guò)場(chǎng)。要明確工作目標(biāo)，周密部署，根據(jù)各區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類(lèi)型、分布、醫(yī)療廢物管理工作自查情況，采取不同的督導(dǎo)方式，有針對(duì)性的開(kāi)展督導(dǎo)檢查，特別是對(duì)未納入醫(yī)療廢物集中處置范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查。

（二）加強(qiáng)指導(dǎo)，注重協(xié)調(diào)。

篇（9）

事件·現(xiàn)場(chǎng)

一個(gè)活蹦亂跳的男孩，在打了滴流后變成一具僵硬的尸體；一個(gè)本無(wú)處方權(quán)的護(hù)士，在開(kāi)出了口頭藥方后，便被警察帶走了。

護(hù)士，開(kāi)方？

10月20日深夜，新民市城郊鄉(xiāng)門(mén)家網(wǎng)村26歲的崔亞娟家里，兩歲半的兒子小萌哭個(gè)不停。量體溫，37度多，孩子低燒讓父母著急，孩子吃了半片撲熱息痛后，進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。

昨天早上沒(méi)到8點(diǎn)，孩子已經(jīng)燒到38.3度了，小萌的父母抱著孩子來(lái)到此前就診過(guò)的城郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院城郊門(mén)診看病。

“什么感覺(jué)？燒多少度？……”家人事后回憶說(shuō)，門(mén)診惟一的醫(yī)生不在，護(hù)士薛立紅在沒(méi)有為小萌量體溫、沒(méi)有聽(tīng)診、沒(méi)有做試敏、沒(méi)開(kāi)處方的情況下，讓孩子的父母在兩種阿奇霉素中選擇，孩子的媽媽要了40元的粉針劑阿奇霉素。

孩子，沒(méi)了！

淳樸的崔亞娟兩口兒，在護(hù)士薛立紅面前也沒(méi)有過(guò)多擔(dān)心。

8點(diǎn)多，小萌開(kāi)始打點(diǎn)滴。就在點(diǎn)滴快打完的時(shí)候，“萌啊，別哭了……”但孩子的哭鬧聲完全壓過(guò)崔亞娟的撫慰。媽媽抱住小萌的上身，爸爸摁住小萌的腳，仍無(wú)濟(jì)于事。“護(hù)士，停了吧，我們不打了！”崔亞娟喊來(lái)薛立紅拔下針頭。

一股黑血順著針眼涌出！

小萌父母趕緊用棉花堵，但血流不止，隨后，小萌的全身出現(xiàn)抽搐，神志不清。由于門(mén)診沒(méi)有急救設(shè)備，薛護(hù)士只能用人工呼吸的方式對(duì)小萌進(jìn)行急救，但作用微乎其微。“快撥120！”薛護(hù)士喊道。就在急救車(chē)去往新民市醫(yī)院的路上，小萌已經(jīng)停止了呼吸，10點(diǎn)左右，孩子被宣布死亡。崔亞娟抱著兒子的尸體，痛哭不止，孩子的尸體又被家人拉回診所。

“我兒子以前也在這里看過(guò)病，打過(guò)滴流，都沒(méi)事。可這回咋成這樣了呢？”小萌的父親淚流滿(mǎn)面地說(shuō)道。

對(duì)話(huà)·進(jìn)展

“不接受私了”

當(dāng)記者趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，小萌的父母仍沉浸在可以想見(jiàn)的悲痛中。門(mén)診已經(jīng)“人去樓空”，護(hù)士薛立紅被當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶐ё撸T(mén)診的醫(yī)生不見(jiàn)蹤影，而配藥室也是“鐵將軍”把守。

下午2點(diǎn)零4分。新民市衛(wèi)生局來(lái)到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。2點(diǎn)30分，新民市衛(wèi)生局醫(yī)政科王艷杰處長(zhǎng)介紹說(shuō)，已經(jīng)聯(lián)系到沈陽(yáng)市衛(wèi)生局立即對(duì)男童的尸體進(jìn)行冰凍，準(zhǔn)備尸檢，向沈陽(yáng)市衛(wèi)生局匯報(bào)后，就會(huì)展開(kāi)相關(guān)調(diào)查。

當(dāng)晚6點(diǎn)多，小萌的父親楊繼偉告訴記者，護(hù)士薛立紅晚上找他想不做尸檢，要私了。但他還是要求做尸檢。“我要替我兒子討個(gè)公道，不能讓他白死。”楊繼偉堅(jiān)定地說(shuō)道。

調(diào)查·質(zhì)疑

質(zhì)疑一：護(hù)士為何能看病？

新民市衛(wèi)生局丁局長(zhǎng)說(shuō)，該門(mén)診部雖然只有一名醫(yī)生，但必須由醫(yī)生看病、出方，護(hù)士絕對(duì)不允許。可據(jù)家屬反映、當(dāng)?shù)孛窬C實(shí)：在小萌就醫(yī)的過(guò)程中，一直都由護(hù)士薛立紅看病、開(kāi)藥、注射，而且沒(méi)有開(kāi)處方。而該門(mén)診惟一的醫(yī)生于宏俊當(dāng)時(shí)并沒(méi)有在場(chǎng)。是誰(shuí)給了護(hù)士薛立紅的特殊權(quán)力？

質(zhì)疑二：護(hù)士資格年檢了嗎？

在派出所，記者看到護(hù)士薛立紅的資格證書(shū)，時(shí)間是從1995年起。但記者只看到執(zhí)照的正本，不見(jiàn)副本。正常情況下，副本里要注明該護(hù)士是否每年檢查通過(guò)，才能繼續(xù)從事護(hù)士職業(yè)。這個(gè)副本又去了哪里？

質(zhì)疑三：門(mén)診與衛(wèi)生院到底是何關(guān)系？

記者來(lái)到該門(mén)診的所屬單位城郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)也不見(jiàn)蹤影。工作人員告訴記者，那個(gè)診所與衛(wèi)生院沒(méi)有任何關(guān)系，醫(yī)生于宏俊是該院十幾年前離職的大夫，是他承包的診所。

奇怪的是，衛(wèi)生院的法人和門(mén)診的法人卻是同一個(gè)人。而衛(wèi)生局認(rèn)定門(mén)診屬于衛(wèi)生院的下設(shè)單位，不是個(gè)人承包。究竟兩者間有無(wú)關(guān)系？若有關(guān)系，為何惟一的醫(yī)生又是一名離職員工？

質(zhì)疑四：執(zhí)照單位為何“筆誤”

新民市衛(wèi)生局醫(yī)政科王科長(zhǎng)告訴記者，該門(mén)診要有獨(dú)立的執(zhí)照，而且要注明為“城郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院門(mén)診”字樣。

但在診所出具的執(zhí)照上單位欄中清晰地寫(xiě)著“城郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院”，只有城郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院才可以出具這樣的執(zhí)照。對(duì)于這個(gè)不正規(guī)的寫(xiě)法，王科長(zhǎng)的解釋是，這是工作人員的“筆誤”。到底是執(zhí)照本身有誤差，還是書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)錯(cuò)誤呢？

篇（10）

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、檢查對(duì)象

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)：縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見(jiàn)表1。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：傳染病疫情監(jiān)測(cè)、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見(jiàn)表2。

表格使用：每個(gè)受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫(xiě)附表2。

五、時(shí)間安排

第一階段(2009年4月)為動(dòng)員部署階段。建立工作機(jī)制，制定具體實(shí)施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開(kāi)展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié)，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書(shū)面上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：*

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人：*

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長(zhǎng)：*縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：*縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

*衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)

成員：*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長(zhǎng)

*衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)

*衛(wèi)生監(jiān)督所干部

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強(qiáng)配合，突出重點(diǎn)，嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求，認(rèn)真開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

篇（11）

    [分歧]

    本案在審理過(guò)程中就被告人程月英非法行醫(yī)罪罪名是否成立產(chǎn)生分歧,一種意見(jiàn)認(rèn)為,被告人程月英未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,私自為她人接生,造成了被害人袁秋香死亡的嚴(yán)重后果,其行為構(gòu)成非法行醫(yī)罪。另外一種意見(jiàn)則認(rèn)為,陳月英具備行醫(yī)資質(zhì),其上述行醫(yī)行為主、客觀(guān)方面均不構(gòu)成非法行醫(yī)罪的構(gòu)成要件,陳月英的接生行為是法律允許的,被害人的死亡與上訴人的接生行為沒(méi)有刑法上的因果關(guān)系。