口腔護士論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇口腔護士論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

[1]李春花.口靈漱口液用于口腔護理的臨床觀察.實用護理雜志，2003，14：32.

[2]江長弟，黃繼洪，周輝等.益口含漱液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍.實用臨床醫(yī)學(xué)，2006，3：18-20.

[3]金仙妹，趙建江，王海燕.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護理方法的比較.中華護理雜志，2006，41(1)：26-27.

[4]劉虹.中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：中國醫(yī)藥出版社2005

［5］李小寒，尚少梅基礎(chǔ)護理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：68-69

［6］廖燕，廖天治，何瑤氣管插管患者的口腔護理［J］.上海護理雜志，2004：60-61

［7］將春梅，唐春炫.ICU護士必讀［M］.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2002；403-404

口腔護理論文的參考文獻：

[1]李剛、廖燕，住院患者口腔護理的基本方法[J].上海護理，2005.5（4）：70-71

[2]王春英，鄭玲.不同口腔護理方法對口腔并發(fā)癥的干預(yù)作用[J].護理學(xué)雜志，2003.18（6）：479-480

[3]許笑華，連麗燕，口腔護理藥物選擇與運用[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2006.4（4）：208

[4]王增香，劉巧紅，徐燕梅.頜面外科術(shù)后口腔護理方法的改進[J].鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2000.10（3）：608-609

[5]李嬌娥，易濱，傅春華強氧化離子水含漱治療口腔潰瘍的觀察[J].中華護理雜志，2000.35（3）：162-163

口腔護理論文的參考文獻：

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[2]王左敏，王鴻穎，張博學(xué)，等.中國口腔治療師崗位任務(wù)分析和需求預(yù)測.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2006，41（5）：304-305.

[3]趙佛容.口腔護理學(xué).上海：復(fù)旦大學(xué)出飯社，2004.

篇（2）

醫(yī)院感染是指患者、工作人員及培護人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。它增加醫(yī)護人員工作量及患者額外經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，并給國家造成經(jīng)濟損失，故應(yīng)采取有力措施，預(yù)防醫(yī)院感染。

衛(wèi)生部下發(fā)《建立健全醫(yī)院感染管理組織暫行辦法》。醫(yī)院感染管理已制度化，并列為醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)的主要指標(biāo)，并作為管理水平的重要指標(biāo)。

口腔是一個有多種細(xì)菌并存的有菌環(huán)境。如何在口腔疾病的診療過程中預(yù)防交叉感染是一個重要課題，而護理人員起著特殊重要的作用。

1.口腔醫(yī)院的特點

口腔醫(yī)院主要為患者補牙、拔牙、鑲牙、矯正、外傷和炎癥處理等。醫(yī)護人員要經(jīng)常接觸患者的唾液、血液。我國屬乙肝的高發(fā)區(qū)，約有10-12％的人為乙肝病毒攜帶者。口腔醫(yī)生每日接診15人次左右。護士承擔(dān)診室環(huán)境衛(wèi)生和各種物品的消毒，還要分診及開診后無菌消毒隔離操作的落實和治療后污物處理。同時還要配合數(shù)位醫(yī)生操作，監(jiān)督醫(yī)生執(zhí)行無菌操作規(guī)程。同對接觸無菌物、有菌物及污染物。

研究表鵯，護理人員手上攜帶的細(xì)菌與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護理操作均是通過手完成的。醫(yī)院感染源傳播主要的媒介是污染的手。醫(yī)院使用的手機機頭、手套、牙科器械、診室桌面、工作服、牙椅套，都有可能被乙肝病毒污染。必須充分發(fā)揮護理人員的作用，才能順利地預(yù)防醫(yī)院感染。

2.加強管理、健全制度

按衛(wèi)生部《建立健全醫(yī)院感染管理組織暫行辦法》，必須成立醫(yī)院感染管理部門。由院長領(lǐng)導(dǎo)，各科室主任及醫(yī)生、護士參與管理。并設(shè)一各專職護士。制定各項工作人員職責(zé)。建立檢查制度和監(jiān)控措施評分標(biāo)準(zhǔn)、定期檢查裁度。

3.護理工作在每個環(huán)節(jié)的作用

世界衛(wèi)生組織提出以消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價為主的控制醫(yī)院感染的關(guān)健措施。

護理工作貫穿每個工作環(huán)節(jié)，必須從護理著手，加強以下幾方面工作。

3.1診室的布局及消毒

口腔診室大，牙椅多，器械及藥品多，必須嚴(yán)格區(qū)分，無菌區(qū)、清潔區(qū)及污染區(qū)，預(yù)防醫(yī)院感染。嚴(yán)格診室管理，一般不允許家屬進入診室。無菌區(qū)位于診室中央，各種消毒物品都標(biāo)明物品名稱及日期。清潔區(qū)，在無菌區(qū)旁放各種外用藥物、器械及不接觸患者的清潔物品，必須標(biāo)明日期、名稱。

每個治療臺都必須分無菌區(qū)與清潔區(qū)。并配無菌鑷子。診室地面、墻面應(yīng)光滑平坦。痰盂位于治療臺左側(cè)，必須防止血液和唾液的濺落，濺落物是潛在感染源，可污染環(huán)境，對工作人員有極大威脅，增加了乙肝和艾滋病傳播醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險。對濺物用1％的氯鹽擦試，消除潛在危險，每日應(yīng)對地板進行煤酚皂溶液消毒和紫外線照射消毒。

3.2口腔醫(yī)院器械消毒處理

口腔器械在每一次使用后面臨的最大問題就是怎樣合理地對其進行有效的處理，對使用過的器械進行高壓滅菌。對不易高壓滅菌的器械，如擴大針、口鏡、手術(shù)刀等不便高壓滅菌消毒的，用0.5％戊二醛消毒液消毒。醫(yī)生用過的器械放入Ⅰ號溶器中浸泡。每天結(jié)束后，Ⅰ號溶器中器械轉(zhuǎn)入Ⅱ號浸泡30分鐘。使用時，從Ⅱ號溶器中取出洗干凈后使用。

手機不能耐高溫滅菌消毒，必須每天下班前清洗干凈，用40％甲醛溶液熏蒸消毒。每治療完一位病人，護士用紗布將車頭拭于，并用70％酒精消毒。汞合金輸送器用后，也應(yīng)以同法消毒。

3.3手的消毒

用日常肥皂并流水洗1分鐘，可使雙手菌落明顯下降，清除90％以上的微生物。每天上班洗手后用過氧乙酸泡手。護士監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員每次診療過程中戴手套，操作完后脫手套，洗手后方可寫病歷、開處方。重新洗手、戴手套后再治療下一位病人。

3.4治療椅的消毒

每天治療結(jié)束，清洗治療椅、器械臺，用消毒液擦試治療椅，更換消毒后的座套。

篇（3）

課程代碼：03008

請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項：

1.答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應(yīng)題目的答案標(biāo)號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

1.每個倫理審查委員會都應(yīng)包括至少幾名具有不同文化、經(jīng)濟、教育、性別和種族背景等的成員？

A.3

B.5

C.7

D.9

2.利用已有的理論對各研究變量或概念之間的相互關(guān)系進行說明的是

A.理論框架

B.概念框架

C.理論模式

D.概念模式

3.類實驗性研究中必須具備的設(shè)計要素是

A.干預(yù)

B.盲法

C.隨機化

D.設(shè)對照組

4.護理研究論文的正文常包括

A.前言、材料與方法、結(jié)果和討論

B.關(guān)鍵詞、前言、材料與方法和討論

C.摘要、關(guān)鍵詞、結(jié)果和討論

D.前言、材料與方法、結(jié)果和參考文獻

5.“吸煙會增加肺癌的發(fā)生率”這一假設(shè)是

A.有方向性假設(shè)

B.無方向性假設(shè)

C.無效假設(shè)

D.有效假設(shè)

6.特種文獻又稱為

A.基本文獻信息資源

B.非書非刊資料

C.連續(xù)出版物

D.聲像資料

7.載體是文獻的

A.信息

B.外部形態(tài)

C.聯(lián)系物

D.實質(zhì)內(nèi)容

8.在MEDLINE光盤數(shù)據(jù)庫中常用的“AD”字段代表的含義是

A.原文出處

B.評論

C.文摘

D.著者地址

9.某護士欲調(diào)查社區(qū)里長期臥床的老人的營養(yǎng)狀況變化情況。她先對社區(qū)里長期臥床的老人進行營養(yǎng)狀況的第一次測評，然后每隔三個月使用同樣的測評工具重復(fù)測評一次，這樣持續(xù)進行一年的追蹤。此護士的科研設(shè)計屬于

A.質(zhì)性研究

B.實驗性研究

C.前瞻性研究

D.類實驗性研究

10.某研究者欲調(diào)查北京市養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)護工的護理工作滿意度，由于受研究時間和經(jīng)費的限制，他擬從15所北京市的養(yǎng)老機構(gòu)中隨機抽取5所機構(gòu)，然后對這5所機構(gòu)內(nèi)的符合研究對象入選標(biāo)準(zhǔn)的護工進行問卷調(diào)查。此研究者使用的抽樣方法是

A.整群抽樣

B.分層抽樣

C.系統(tǒng)抽樣

D.單純隨機抽樣

11.某護士欲研究兩種不同的口腔護理液A、B液對于ICU呼吸機插管患者的口腔內(nèi)細(xì)菌的影響效果。她將符合入選條件的ICU氣管插管患者隨機分為兩組，一組使用A液進行口腔護理，一組使用B液進行口腔護理。口腔護理后對口腔內(nèi)細(xì)菌進行分析比較。這個研究設(shè)計中所選用的對照方法是

A.配對對照

B.組間對照

C.自身對照

D.混合對照

12.某護士在進行一項問卷調(diào)查的過程中，發(fā)現(xiàn)問卷的回收率非常低，僅達到65%。此時產(chǎn)生的偏倚屬于

A.混雜性偏倚

B.信息性偏倚

C.選擇性偏倚

D.診斷性偏倚

13.關(guān)于問卷調(diào)查法，下列說法不正確的是

A.是研究者通過書面形式直接從研究對象處獲取研究資料的方法

B.研究者將希望獲取的資料以書面形式寫出，分發(fā)給研究對象，研究者通過言語和文字向研究對象收集資料

C.是調(diào)查研究中較少選用的方法

D.常用的問卷有公認(rèn)的量表和研究者自行設(shè)計的問卷

14.對于國外量表的使用，檢測翻譯并回譯量表的信效度系數(shù)均應(yīng)大于

A.0.4

B.0.5

C.0.6

D.0.7

15.護士李梅正在進行一個課題研究，需要通過單面透視玻璃觀察房間內(nèi)共濟失調(diào)兒童的運動行為。此時李梅的角色是

A.局外觀察者

B.完全參與者

C.參與性觀察者

D.觀察性參考者

16.關(guān)于生物醫(yī)學(xué)測量法，下列描述正確的是

A.所獲得的結(jié)果客觀、精確

B.適用于收集研究對象的心理方面的資料

C.適用于收集研究對象的社會方面的資料

D.可通過查閱有關(guān)記錄和檔案而獲得研究資料的一種方法

17.下列可以反映研究工具與其所依據(jù)的理論或概念框架相結(jié)合程度的效度類型是

A.內(nèi)容效度

B.結(jié)構(gòu)效度

C.同時效度

D.預(yù)測效度

18.比較急診科護士與老年科護士焦慮自評量表得分情況有無差異，應(yīng)選擇的統(tǒng)計學(xué)分析方法是

A.秩和檢驗

B.t檢驗

C.χ2檢驗

D.方差分析

19.若用統(tǒng)計圖表示某學(xué)院教師職稱構(gòu)成情況，應(yīng)選擇的統(tǒng)計圖是

A.線圖

B.條圖

C.圓圖

D.直方圖

20.關(guān)于護理綜述的分類，下列敘述正確的是

A.按照時間劃分，如回顧性綜述、前瞻性綜述

B.按照內(nèi)容劃分，如成就性綜述、歸納性綜述

C.按照是否參考作者意見劃分，如評論性綜述、現(xiàn)狀性綜述

D.按照寫作的目的劃分，如動態(tài)綜述、爭鳴性綜述

二、多項選擇題（本大題共13小題，每小題2分，共26分）

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。

21.護理研究應(yīng)遵循的公正原則是指研究對象有

A.隱私權(quán)

B.免于傷害權(quán)

C.自主決定權(quán)

D.充分認(rèn)知的權(quán)利

E.公平治療的權(quán)利

22.文獻檢索的常用法分為

A.順查法

B.倒查法

C.抽查法

D.循環(huán)法

E.追溯法

23.下面屬于分類變量的是

A.身高

B.性別

C.體重

D.職業(yè)

E.血壓

24.在數(shù)據(jù)收集完成后要進行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)處理過程主要包括

A.數(shù)據(jù)錄入

B.數(shù)據(jù)編輯

C.數(shù)據(jù)編碼

D.資料分析

E.統(tǒng)計推斷

25.按編著方式不同文獻檢索工具類型可分為

A.目錄

B.題錄

C.索引

D.文摘

E.期刊

26.利用《中文科技資料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）查找有關(guān)“股骨頸骨折的護理”方面的文獻，該課的主題詞和副主題詞是

A.股骨頸骨折

B.股骨頸

C.骨折

D.護理

E.股骨

27.下列有關(guān)預(yù)試驗的描述正確的有

A.預(yù)試驗的樣本量可以是設(shè)計的總樣本量的10%-20%

B.是在正式開始研究工作前進行的小規(guī)模試驗

C.通過預(yù)試驗可以與被研究對象建立信任關(guān)系

D.在預(yù)試驗中可以對研究工具進行初步試用

E.通過預(yù)試驗可以熟悉研究條件

28.下面有關(guān)實驗性研究中設(shè)立對照的描述正確的有

A.設(shè)立對照時只需要設(shè)定一個對照組

B.設(shè)立對照可以減少受試者的主觀偏倚

C.通過設(shè)立對照可以突出干預(yù)措施的效應(yīng)

D.設(shè)立對照是為了排除研究中的干擾因素

E.常用的對照方法有自身對照、組間對照和配對對照

29.下列對于盲法特點的陳述正確的是

A.盲法包括單盲和雙盲

B.盲法僅是針對受試者而設(shè)計的

C.僅在指標(biāo)觀測和數(shù)據(jù)收集階段實施盲法

D.盲法可以減少來自于受試者主觀因素所致的偏倚

E.盲法中資料收集者一定知道研究對象是否處于干預(yù)組

30.關(guān)于Likert量表的描述正確的有

A.是最常用的評定量表

B.由一組句子組成，測量人們對某一主題的看法

C.呈現(xiàn)按程度輕重排列的評定標(biāo)準(zhǔn)

D.一般由40-50個項目組成

E.答案一般為5個類別，表示贊同的程度或行為出現(xiàn)的頻率

31.觀察法在使用過程中的缺點有

A.很難用于不易被測量的情形

B.獲取的資料不夠深入

C.容易涉及倫理問題

D.結(jié)果的主觀性強

E.花費時間較長

32.下列對繪制統(tǒng)計圖的正確要求是

A.圖號、圖題應(yīng)寫在圖的上方

B.圖號、圖題應(yīng)寫在圖的下方

C.應(yīng)附有圖例說明

D.繪制的圖形應(yīng)符合資料的性質(zhì)

E.根據(jù)資料類型和分析目的選擇不同類型的圖形

33.下列關(guān)于護理研究論文創(chuàng)新性的說法正確的是

A.指前人沒有做過或發(fā)表過的新內(nèi)容

B.指論文的理論水平、實踐水平和學(xué)術(shù)見解是否達到或超過國內(nèi)、國際先進水平

C.科學(xué)研究中不允許重復(fù)或模仿他人的工作、驗證他人的創(chuàng)造性勞動成果

D.創(chuàng)新性反映了論文的學(xué)術(shù)水平和學(xué)術(shù)地位

E.可以體現(xiàn)在對既定說法的糾正、補充或?qū)瞻椎奶钛a

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、名詞解釋（本大題共6小題，每小題4分，共24分）

34.選題

35.數(shù)值變量

36.研究設(shè)計

37.訪談法

38.變異

39.護理經(jīng)驗論文

四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

40.簡述根據(jù)性質(zhì)和程度所進行的研究中的風(fēng)險分類。

41.簡述醫(yī)學(xué)文獻的閱讀要領(lǐng)。

42.簡述重測信度的概念及測評時的注意事項。

43.簡述護理綜述論文的特征。

篇（4）

(2)病人準(zhǔn)備：術(shù)前1周完成牙周基礎(chǔ)治療。男性病人囑刮胡子。血常規(guī)、出血及凝血功能異常者，感冒鼻塞者，女性月經(jīng)期間，局部口腔潰瘍者暫停手術(shù)。

(3)環(huán)境準(zhǔn)備：手術(shù)在門診單人治療室或?qū)Ｓ眯∈中g(shù)室進行，手術(shù)前需進行空氣消毒，降低手術(shù)感染率。室內(nèi)應(yīng)舒適、安靜，使病人身心放松，配合手術(shù)治療。

(4)用物準(zhǔn)備：滅菌手術(shù)衣、手套、口罩、帽，手術(shù)包，X線平片，局部，0.2%氯己定，生理鹽水，牙周塞治劑，遵醫(yī)囑備特殊材料如人工骨、組織再生膜等。

手術(shù)器械準(zhǔn)備齊全是順利完成手術(shù)的必要條件。護士必須熟悉各種手術(shù)過程及各種器械的名稱和性能，還要了解不同醫(yī)生對各種器械的使用習(xí)慣。這樣才能準(zhǔn)確無誤地做好配合工作，使手術(shù)順利進行。

(5)調(diào)整醫(yī)生、護士與病人位置，使病人仰臥在手術(shù)牙椅上，充分暴露手術(shù)視野；手術(shù)器械臺與手術(shù)區(qū)域相連形成一個無菌區(qū)且方便手術(shù)者操作。

(6)協(xié)助局部麻醉：遞1％碘酊棉簽及局部，協(xié)助擴大手術(shù)野。

(7)術(shù)區(qū)消毒：0.2%氯己定20ml囑病人含漱1min，協(xié)助醫(yī)生用1%氯己定消毒棉球消毒手術(shù)區(qū)(包括口唇周圍半徑5cm的范圍)。論文百事通

2術(shù)中護理

(1)巡回護士打開無菌手術(shù)包。

(2)洗手護士：洗手護士穿戴無菌手套，配合手術(shù)護理。

鋪孔巾：注意與手術(shù)區(qū)域相連形成一個無菌區(qū)且方便手術(shù)者操作為宜。

保持術(shù)區(qū)清晰：左手持強吸管，隨時吸除口內(nèi)及術(shù)區(qū)的積血和唾液，防止積血和唾液刺激病人咽部，引起吞咽反射造成嗆咳危險，保持術(shù)區(qū)清潔無血。吸引器必須保持通暢，用蒸餾水抽吸沖洗吸管，防止血凝塊堵塞管腔。

手術(shù)部位沖洗：遞0.2%氯己定與生理鹽水給醫(yī)生進行交替沖洗，及時清除術(shù)中刮除的結(jié)石及炎性組織。

協(xié)助壓迫止血：不要用紗布用力擦傷口，以免損傷軟組織。

協(xié)助齦瓣復(fù)位：用濕紗布壓迫，使之與根面貼合。

協(xié)助縫合：遞縫針線，護士借助持針器(或彎血管鉗)協(xié)助過針、剪線、止血，以提高縫合速度，避免發(fā)生脫針事故。縫合完畢徹底檢查口腔內(nèi)是否有殘留的縫線頭、小敷料、縫針等，并及時清除，防止掉入氣管、食管發(fā)生意外。

上牙周塞治劑：待醫(yī)生用紗布拭干傷口表面，遞牙周塞治劑敷于傷口處，并協(xié)助用濕棉簽或濕棉球在牙周塞治劑表面輕輕加壓，長寬要蓋過傷口。操作完成后要仔細(xì)檢查滲血及黏附情況。新晨

清理用物：與巡回護士清點器械、敷料，確保無誤。用濕紗布清潔病人唇周血漬，揭去孔巾，撤離手術(shù)用物。

篇（5）

[摘要] 目的 對組織修形高頻電刀在口腔治療中的療效進行探討。方法 隨機抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例口腔疾病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者使用常規(guī)口腔手術(shù)方法進行治療，而觀察組患者使用組織修形高頻電刀進行治療，對兩組患者的治療療效進行對比與分析。結(jié)果 觀察組患者的牙齦成形術(shù)、牙齦瘤以及黏液囊腫的手術(shù)時間分別是：（12.15±1.81）、（17.35±3.01）、（13.02±2.35）min，對照組是（16.24±1.72）、（23.23±4.71）、（25.96±2.81）min，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的牙齦成形術(shù)、牙齦瘤以及黏液囊腫的復(fù)診率分別是：33.3%、28.6%、35.7%，對照組的復(fù)診率分別是：77.8%、100%、100%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 組織修形高頻電刀在口腔治療中的應(yīng)用，不僅有效縮短了患者的手術(shù)時間，而且大大降低了患者的復(fù)診率，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進行大范圍的推廣與應(yīng)用。

[

關(guān)鍵詞 ] 組織修形高頻電刀；口腔治療；療效；手術(shù)時間

[中圖分類號] R782

[文獻標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）09（b）-0185-02

在口腔門診的治療中，最常見的疾病有以下幾種：口腔黏膜狀瘤、牙齦瘤以及黏液性囊腫[1]等。我國傳統(tǒng)的手術(shù)治療中，患者的出血較多，且視野受到極大的影響，手術(shù)時間長，且患者術(shù)后疼痛明顯。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，組織修形高頻電刀被應(yīng)用到口腔疾病患者的臨床治療中，有效提高了患者的治療療效。筆者隨機抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例口腔疾病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者使用常規(guī)口腔手術(shù)方法進行治療，而觀察組患者使用組織修形高頻電刀進行治療，對兩組患者的治療療效進行對比與分析，以對組織修形高頻電刀在口腔治療中的療效進行探討，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例口腔疾病患者，分為兩組：對照組與觀察組，其中對照組中有22例男性，18例女性，患者年齡段是4~67歲，平均年齡是（30.7±4.3）歲；觀察組中有24例男性，16例女性，患者年齡段是5~39歲，平均年齡是（31.4±4.6）歲，對兩組患者的性別、年齡進行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但具有可比性。排除心臟病、腎病、頭頸部放射線治療[2]以及糖尿病患者。80例患者均享有知情權(quán)，同意參與此次探究。

1.2方法

在手術(shù)前，兩組患者均需要做好手術(shù)準(zhǔn)備。對照組患者使用常規(guī)口腔手術(shù)方法進行治療，做好不銹鋼刀、針線以及止血鉗的消毒，利用0.5%的碘伏[3]進行消毒，手術(shù)后，醫(yī)護人員根據(jù)患者的實際情況，一旦患者出血量較多時，醫(yī)護人員需要有選擇性的指導(dǎo)患者使用抗生素（腎上腺素、利多卡因），以降低患者的感染發(fā)生率，做好口腔護理；而觀察組患者使用組織修形高頻電刀（法國Servotime）[4]進行治療，醫(yī)護人員根據(jù)組織修形高頻電刀的說明書進行手術(shù)操作，額定電壓為220V，最大輸出功率在50~375W之間，輸出頻率是（1.8±0.7）MHz[5]，由醫(yī)院統(tǒng)一對筆式手柄、探頭進行統(tǒng)一消毒。手術(shù)結(jié)束后，需要進行口腔護理。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的手術(shù)時間、復(fù)診次數(shù)以及術(shù)后組織反應(yīng)等進行詳細(xì)的觀察與記錄。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者較正常，且黏膜輕微腫脹，但是黏膜色澤與光澤沒有變化，為輕微；患者口腔腫脹明顯，黏膜色澤與光澤沒有發(fā)生變化，為中度；患者腫脹極為明顯，且黏膜色澤與光澤已發(fā)生很大變化，為重度。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

對本次分析所涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計時需要使用到spss 15.0軟件，計量資料使用（x±s）的形式進行表示，使用t進行檢驗，計數(shù)資料使用χ2進行檢驗，存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)時間比較

對我院治療的80例口腔疾病患者的相關(guān)資料進行分析，觀察組患者的手術(shù)時間明顯低于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表1。

2.2兩組患者復(fù)診率比較

觀察組患者的復(fù)診率明顯低于對照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表2。

3討論

高頻電刀是在高頻交流電技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，在組織內(nèi)有選擇性對患者某些組織進行破壞[6]。主機將射頻能量與電極相混合，利用回流板、人體儀器線路等形成一個回路。高頻電刀在使用過程中受到使用目的的影響，因此能量輸出能夠分為兩種：部分整流輸出、完全整流輸出[7]。前者凝血，后者組織切割。因此電刀對軟組織的切割是利用電極通過組織細(xì)胞時而出現(xiàn)的氣化與蒸發(fā)來實現(xiàn)的。醫(yī)護人員要注意調(diào)節(jié)電波的輸出強度，以保證患者的舒適度，避免損傷患者軟組織的損傷。

而常規(guī)手術(shù)方法在使用過程中的出血是不可避免的，因此無法立即進行修復(fù)，且醫(yī)護人員的視野受到嚴(yán)重影響，術(shù)后患者還需要拆線，大大增加了患者的就診次數(shù)。高頻電刀在口腔患者治療中的應(yīng)用，保證了醫(yī)護人員視野的清晰度，縮短了手術(shù)時間，且出血量少，如術(shù)中患者的出血量較多時，還可以進行電凝，迅速止血，無需縫合，減少患者的就診次數(shù)。

在本次探究過程中，筆者隨機抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的80例口腔疾病患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者使用常規(guī)口腔手術(shù)方法進行治療，而觀察組患者使用組織修形高頻電刀進行治療，對兩組患者的治療療效進行對比與分析。觀察組患者的牙齦成形術(shù)、牙齦瘤以及黏液囊腫的手術(shù)時間分別是：（12.15±1.81）、（17.35±3.01）、（13.02±2.35）min，復(fù)診率分別是：33.3%、28.6%、35.7%，對照組是（16.24±1.72）min、（23.23±4.71）、（25.96±2.81）min，復(fù)診率分別是：77.8%、100%、100%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。張萍[8]等人的文獻資料中指出患者的平均手術(shù)時間在14.47 min左右，而復(fù)診率在21.82%，與筆者的探究結(jié)果基本保持一致。

綜上所述，組織修形高頻電刀在口腔治療中的應(yīng)用，不僅有效縮短了患者的手術(shù)時間，而且大大降低了患者的復(fù)診率，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進行大范圍的推廣與應(yīng)用。

[

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（收稿日期：2014-07-02）

篇（6）

Research in the Correlation of Job Satisfaction，Job Performance and Career Plateau in Dental Nurses/HU Ai-yun，WU Su-qin.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：013-016

【Abstract】 Objective：To explore the current situation and the relationship of job satisfaction，job performance and career plateau in dental nurses.Method：The career plateau questionnaire，job satisfaction scale，job performance scale were adopted to carry out the questionnaire survey among 177 dental nurses in 5 comprehensive hospitals in Shenzhen.The results underwent statistical description，correlation were analyzed and regression analyzed.Result：The average scores of dental nurses’ career plateaus was 2-5 points，with an average of （3.06±0.58） points，Centered plateau got the highest average score and content plateau the lowest.Job satisfaction score was 30-80 points，with an average of（61.52±10.36） points， the score of career plateau was significantly negatively correlated with job satisfaction（P

【Key words】 Dental nurse； Career plateau； Job satisfaction

First-author’s address：Peking University Shenzhen Hospital，Shenzhen 518036， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.005

職業(yè)高原從美國專家的概念提出到現(xiàn)在各個領(lǐng)域的相繼研究已有近40年的時間了[1]，而國內(nèi)研究相對較晚，它主要是指個體員工在一個單位缺乏晉升發(fā)展的機會，包含橫向縱向各方面內(nèi)容，是個體職業(yè)發(fā)展的停滯[2-4]。本研究根據(jù)國內(nèi)已開發(fā)的職業(yè)高原測量問卷[5]，明尼蘇達工作滿意度量表[6]，共同探討口腔科門診護士職業(yè)高原現(xiàn)狀以及與工作滿意度之間的關(guān)系，以下是筆者對本市5家三級綜合醫(yī)院口腔科門診護士進行的研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機抽樣的方法抽取深圳市5家三級綜合醫(yī)院口腔科門診工作1年以上的注冊護士186名，知情并同意參與本研究。發(fā)放問卷186份，有效問卷177份，有效率95.2%。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 問卷包括護士人口學(xué)資料、職業(yè)高原問卷、工作滿意度問卷。由研究者本人負(fù)責(zé)調(diào)查，調(diào)查前告訴研究對象調(diào)查結(jié)果僅用于科學(xué)研究，并向研究對象承諾資料的保密性和匿名性，問卷當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回。

1.2.2 研究工具

1.2.2.1 護士一般資料 包括性別、年齡、工齡、職稱等8項內(nèi)容。

1.2.2.2 護士職業(yè)高原問卷 使用國內(nèi)謝寶國等編制的職業(yè)高原問卷[5]，包含3個維度，分別為層級高原、內(nèi)容高原、中心化高原，正方12項，負(fù)方4項。層級高原指個體員工在單位缺乏進一步向上晉升的機會；內(nèi)容高原指個體員工在單位不能學(xué)到新知識技能；中心化高原指個體員工在單位不被領(lǐng)導(dǎo)所重視，沒有發(fā)言權(quán)。采用Likert 5級計分法，正方12項，按“非常同意”“較同意”“一般”“較不同意”“非常不同意”順序分別賦值1～5分，負(fù)方4項反向計分。均值為3分，得分越低，說明狀況越好，反之，越差。該問卷經(jīng)專家評價內(nèi)容效度為0.772，重測信度為0.843，Cronbach’s α為0.733。

1.2.2.3 明尼蘇達工作滿意度量表 本研究采用的是MSQ短版本量表[7]。該量表包括內(nèi)在滿意度和外在滿意度2個部分，共20個條目，其中內(nèi)在滿意度12個條目，外在滿意度8個條目，總分100分，計算20個題項的總分來獲得員工的工作滿意度。得分小于60分為低，60～80分為一般，大于80分為工作滿意度高。正向計分賦值方法同上。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫，計量資料以（x±s）表示，對結(jié)果進行相關(guān)及回歸分析，以P

2 結(jié)果

2.1 護士一般資料 護士的一般資料見表1。

2.2 護士職業(yè)高原狀況 護士職業(yè)高原總體及各維度得分具體為：中心化高原（3.32±0.76）分，層級高原（3.15±0.82）分，內(nèi)容高原（2.63±0.61）分，職業(yè)高原（3.06±0.58）分。

2.3 護士工作滿意度得分 護士工作滿意度總體及各部分得分具體為：內(nèi)源性滿意度（65.64±11.75）分，外源性滿意度（57.89±10.21）分，工作滿意度（61.52±10.36）分。

2.4 護士職業(yè)高原與工作滿意度的關(guān)系 口腔科門診護士職業(yè)高原得分越高，其工作滿意度越低，反之得分越低，滿意度越高，呈負(fù)相關(guān)（P

注：表中均為r值

2.5 護士工作滿意度預(yù)測因素的多元逐步回歸分析 以口腔科門診護士工作滿意度總均分為因變量，以一般資料及職業(yè)高原三維度為自變量，其中職業(yè)高原各維度使用實際得分，一般資料賦值，進行多元逐步回歸分析，結(jié)果顯示：層級高原（P

注：R2=0.369

3 討論

3.1 護士職業(yè)高原總體及各維度水平分析 本研究結(jié)果顯示，口腔科門診護士職業(yè)高原總體得分為（3.06±0.58）分，處于中等水平。各維度中心化高原的得分最高，為（3.32±0.76）分，層級高原得分為（3.15±0.82）分，均超過中等臨界值3分標(biāo)準(zhǔn)，說明口腔科門診護士在本單位不被領(lǐng)導(dǎo)重視，沒有發(fā)言權(quán)情況較嚴(yán)重，向上晉升的機會也很小。因目前各單位長期的金字塔式管理模式[8]，醫(yī)院護理工作方面的權(quán)利基本都集中在護理部與各級護士長身上，普通護士很少能有機會參與并表達管理意見。傳統(tǒng)的行政組織結(jié)構(gòu)使得護理管理職位本來就少，加之大部分管理者任職期限長達十至二十幾年不等，所以絕大多數(shù)臨床護士職位晉升的愿望基本得不到實現(xiàn)。內(nèi)容高原得分相對較低，為（2.63±0.61）分，這可能與深圳口腔醫(yī)療專業(yè)發(fā)展迅速，而作為配合口腔醫(yī)生手術(shù)、操作治療的口腔專科護士，必須不斷學(xué)習(xí)口腔及院感等方面的新知識和新技能，這樣才能勝任口腔專科護理的工作有關(guān)，同時與深圳各三級醫(yī)院護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育的完善管理及年度繼續(xù)教育得分須人人達標(biāo)是分不開的。

3.2 護士工作滿意度水平分析 口腔科門診護士的工作滿意度得分為30～80分，平均（61.52±10.36）分，滿意程度一般，其中外源性滿意度為（57.89±10.21）分，較內(nèi)源性滿意度的（65.64±11.75）分稍低，可能與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不太和諧、付出與回報不成正比，還有人們對口腔專科護理工作的認(rèn)知不夠，覺得口腔科護士就是給醫(yī)生傳遞器械或打雜之類的，護士的職業(yè)價值不被認(rèn)同等因素有關(guān)。同時因為經(jīng)濟利益的考慮，多數(shù)醫(yī)院覺得護士不直接創(chuàng)收，而緊縮護士編制，甚至長期缺編，導(dǎo)致口腔科門診護士經(jīng)常加班加點，以及在排班時并未按職稱、水平能力的不同進行分層使用等等，這些都會導(dǎo)致護士工作滿意度降低。

3.3 護士職業(yè)高原與工作滿意度的相關(guān)分析 本研究結(jié)果表明，口腔科門診護士職業(yè)高原與工作滿意度呈顯著負(fù)相關(guān)，職業(yè)高原得分越高，工作滿意度越低，見表2顯示。多元逐步回歸分析，護士人口學(xué)資料中，職稱影響其工作滿意度水平，并且呈正向預(yù)測作用，即職稱高的護士，其工作滿意度也越高。按照目前護士職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)，需要學(xué)歷、科研能力和工作經(jīng)歷等綜合能力達到一定水平才有可能得到晉級[9]。所以高職稱護士專業(yè)知識會更全面，工作學(xué)習(xí)能力也更強，在科室中的地位及待遇也相對越高，其工作滿意度也越高。護士職業(yè)高原3 個維度中，中心化高原及層級高原對工作滿意度有負(fù)向預(yù)測作用。醫(yī)院護理管理者可以此作參考，從降低中心化高原與層級高原的角度來提高護士工作滿意度水平。

本研究中護士的中心化高原是其工作滿意度重要的預(yù)測因素。在所調(diào)查的深圳5家三級綜合醫(yī)院中，口腔科并不都是本院重點科室。由于深圳暫無大型公立口腔專科醫(yī)院，對于常住人口早已超過1000萬的大城市來說，深圳口腔科醫(yī)生的配備遠遠沒有滿足患者的需求，隨著人們經(jīng)濟實力、生活水平的提高，對口腔牙齒的重視程度也隨之增高[10]，供需矛盾導(dǎo)致各個大醫(yī)院口腔科門診患者太多，壓力太大，護士分診、配臺工作難度增加。同時深圳口腔醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，口腔專科護理相對滯后，大多數(shù)醫(yī)院都達不到“四手操作”的專科護理規(guī)范[11]，且多數(shù)管理者對口腔專科護理并不太熟悉，各規(guī)章制度及職責(zé)流程都是自上而下頒布傳達，并無實質(zhì)性征求臨床專科護士的建議，致其遠離組織中心，降低工作滿意度。而醫(yī)院管理者應(yīng)該加強對口腔科門診護理工作的重視，積極調(diào)研科室工作開展情況，醫(yī)、護、患矛盾情況，主動幫助臨床護士解決工作中遇到的問題，迎難解惑，做臨床護士的貼心人。加強對口腔科門診護理人員的重視，鼓勵護士參與醫(yī)院科室的相關(guān)護理決策，表達相關(guān)意見，樹立主人翁責(zé)任感。鼓勵護士外出培訓(xùn)進修，參與管理論壇，職業(yè)規(guī)劃咨詢等。護士長可與護士一起設(shè)置科室未來目標(biāo)，調(diào)動其積極性，增加其歸屬感，從而達到降低護士中心化高原，提高工作滿意度的目的。

護士層級高原是預(yù)測其工作滿意度的另一重要因素。在社會環(huán)境和文化背景的影響下，人們一般認(rèn)為護士職業(yè)發(fā)展成功就是走上管理崗位。而傳統(tǒng)的護理組織結(jié)構(gòu)模式，使得護士長或護理部主任職位有限，大多數(shù)護士期望自己向上晉升的目標(biāo)不能實現(xiàn)。因口腔科門診護士無夜班崗位，部分醫(yī)院護理管理者為照顧各科有夜班崗位護士的心理，往往會在獎金福利待遇上對口腔科護士有所偏低，有的甚至限制其晉升，嚴(yán)重挫傷了護士的工作積極性，導(dǎo)致口腔科門診護士層級高原增高，工作滿意度降低，人才流失。為此，管理者可以通過改善醫(yī)院護理文化氛圍，引進科學(xué)護理管理方式，倡導(dǎo)職業(yè)目標(biāo)的多樣化，同時建立公平、公正、公開的職位競爭機制，鼓勵大家參與競選，表達觀點建議。尊重口腔護理專業(yè)，使其在綜合醫(yī)院中發(fā)揮自己的專科特色，增強其在同專業(yè)中的競爭力。合理使用護理人才，廢除以往平臺式的管理模式[12]，按護士學(xué)歷水平、職稱能力的不同分層使用，責(zé)、權(quán)、利到位[13]，體現(xiàn)口腔專科護士的職業(yè)價值。有資料表示，員工在工作中得到的回報大于期望值，工作滿意度增高，小于期望值，工作滿意度降低[14-15]。本研究表1顯示，口腔科門診護士中級職稱占53.11%，且大部分年齡均在30～40歲之間，是科室技術(shù)骨干，中堅力量。醫(yī)院管理者應(yīng)為其提供發(fā)展機會和成長空間，鼓勵護士晉級職稱，申請科研課題，發(fā)表專業(yè)論文，降低護士層級高原，提高工作滿意度，也更有利于口腔護理學(xué)科的發(fā)展。

本次研究結(jié)果顯示，口腔科門診護士職業(yè)高原現(xiàn)狀處于中等水平，工作滿意度一般，且兩者關(guān)系呈顯著負(fù)相關(guān)，護理管理者可以此為參考依據(jù)，結(jié)合降低護士職業(yè)高原的策略，制定出提高護士工作滿意度的相關(guān)干預(yù)措施，將有利于口腔專科護理穩(wěn)定健康發(fā)展。但由于調(diào)查對象局限于本市5家三級醫(yī)院口腔科門診護士，結(jié)果或有偏差，有待進一步研究。

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篇（7）

    (2)病人準(zhǔn)備:術(shù)前1周完成牙周基礎(chǔ)治療。男性病人囑刮胡子。血常規(guī)、出血及凝血功能異常者,感冒鼻塞者,女性月經(jīng)期間,局部口腔潰瘍者暫停手術(shù)。

    (3)環(huán)境準(zhǔn)備:手術(shù)在門診單人治療室或?qū)Ｓ眯∈中g(shù)室進行,手術(shù)前需進行空氣消毒,降低手術(shù)感染率。室內(nèi)應(yīng)舒適、安靜,使病人身心放松,配合手術(shù)治療。

    (4)用物準(zhǔn)備:滅菌手術(shù)衣、手套、口罩、帽,手術(shù)包,X線平片,局部麻醉藥,0.2%氯己定,生理鹽水,牙周塞治劑,遵醫(yī)囑備特殊材料如人工骨、組織再生膜等。

    手術(shù)器械準(zhǔn)備齊全是順利完成手術(shù)的必要條件。護士必須熟悉各種手術(shù)過程及各種器械的名稱和性能,還要了解不同醫(yī)生對各種器械的使用習(xí)慣。這樣才能準(zhǔn)確無誤地做好配合工作,使手術(shù)順利進行。

    (5)調(diào)整醫(yī)生、護士與病人位置,使病人仰臥在手術(shù)牙椅上,充分暴露手術(shù)視野;手術(shù)器械臺與手術(shù)區(qū)域相連形成一個無菌區(qū)且方便手術(shù)者操作。

    (6)協(xié)助局部麻醉:遞1%碘酊棉簽及局部麻醉藥,協(xié)助擴大手術(shù)野。

    (7)術(shù)區(qū)消毒:0.2%氯己定20ml囑病人含漱1min,協(xié)助醫(yī)生用1%氯己定消毒棉球消毒手術(shù)區(qū)(包括口唇周圍半徑5cm的范圍)。論文百事通

    2術(shù)中護理

    (1)巡回護士打開無菌手術(shù)包。

    (2)洗手護士:洗手護士穿戴無菌手套,配合手術(shù)護理。

    鋪孔巾:注意與手術(shù)區(qū)域相連形成一個無菌區(qū)且方便手術(shù)者操作為宜。

    保持術(shù)區(qū)清晰:左手持強吸管,隨時吸除口內(nèi)及術(shù)區(qū)的積血和唾液,防止積血和唾液刺激病人咽部,引起吞咽反射造成嗆咳危險,保持術(shù)區(qū)清潔無血。吸引器必須保持通暢,用蒸餾水抽吸沖洗吸管,防止血凝塊堵塞管腔。

    手術(shù)部位沖洗:遞0.2%氯己定與生理鹽水給醫(yī)生進行交替沖洗,及時清除術(shù)中刮除的結(jié)石及炎性組織。

    協(xié)助壓迫止血:不要用紗布用力擦傷口,以免損傷軟組織。

    協(xié)助齦瓣復(fù)位:用濕紗布壓迫,使之與根面貼合。

    協(xié)助縫合:遞縫針線,護士借助持針器(或彎血管鉗)協(xié)助過針、剪線、止血,以提高縫合速度,避免發(fā)生脫針事故。縫合完畢徹底檢查口腔內(nèi)是否有殘留的縫線頭、小敷料、縫針等,并及時清除,防止掉入氣管、食管發(fā)生意外。

    上牙周塞治劑:待醫(yī)生用紗布拭干傷口表面,遞牙周塞治劑敷于傷口處,并協(xié)助用濕棉簽或濕棉球在牙周塞治劑表面輕輕加壓,長寬要蓋過傷口。操作完成后要仔細(xì)檢查滲血及黏附情況。新晨

    清理用物:與巡回護士清點器械、敷料,確保無誤。用濕紗布清潔病人唇周血漬,揭去孔巾,撤離手術(shù)用物。

篇（8）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.081

Analysis on success rate of four-handed operation nursing technique in taking out broken needles by dental operating microscope LIN Li-e. Foshan City Stomatological Hospital， Foshan 528000， China

【Abstract】 Objective To analyze the success rate of four-handed operation nursing techniques in taking out broken needles by dental operating microscope. Methods A total of 98 patients with broken needles in root canal were divided by different nursing operation methods into control group and observation group， with 49 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group received four-handed nursing. Comparison were made on success rate of broken needles taking-out and nursing satisfaction degree in two groups. Results The observation group had success rate of broken needles taking-out in maxillary anterior teeth and bicuspid， mandible posterior teeth and bicuspid respectively as 100.00%， 94.59%， 97.37% and 81.25%， which were all higher than 77.78%， 71.43%， 83.33% and 55.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Four-handed operation nursing； Dental operating microscope； Broken needles taking-out

牙髓病、根尖周病等口腔牙病的臨床治療以根管治療為主， 但在預(yù)備根管時， 特別是細(xì)小彎曲的根管， 由于預(yù)備根管器械用時長， 加之根管頻繁消毒而加速老化， 亦或醫(yī)生操作不當(dāng)或缺乏經(jīng)驗， 易折斷根管器械[1-3]。若根管器械近根尖處折斷， 則從根管中取出器械較難， 臨床醫(yī)生亦難以處理。為提高根管內(nèi)斷針取出成功率， 本院采取四手操作護理技術(shù)應(yīng)用于根管顯微鏡下斷針取出， 并以2014年11月～2016年3月本院口腔科98例根管斷針患者為研究對象進行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月～2016年3月于本院口腔科收治的98例根管內(nèi)斷針患者作為研究對象， 均自愿參與本研究， 簽署知情同意書。按護理操作方式不同將患者分為觀察組和φ兆椋 各49例。觀察組中男25例， 女24例， 年齡22～59歲， 平均年齡（42.31±5.62）歲；斷針部位：上頜前牙40例， 上頜雙尖牙37例， 下頜后牙38例， 下頜雙尖牙32例；對照組中男26例， 女23例， 年齡20～59歲， 平均年齡（44.14±6.21）歲；斷針部位：上頜前牙36例， 上頜雙尖牙28例， 下頜后牙30例， 下頜雙尖牙20例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均于顯微鏡下取根管斷針， 術(shù)前X光片拍攝患牙了解根管大小、長度及斷針位置， 根管口用GG鉆擴大， 維持根管上端通暢， 再于斷針外周側(cè)壁用超聲根管儀向下振擴， 清除斷針外周牙本質(zhì)， 予以0.5%次氯酸鈉、生理鹽水沖洗根管， 注意超聲銼進深度、方向， 反復(fù)拍片確認(rèn)， 以免側(cè)穿根管壁[4， 5]。在此基礎(chǔ)上， 對照組行常規(guī)護理， 術(shù)前通知手術(shù)有關(guān)事項， 說明手術(shù)方法；術(shù)后做好口腔清潔工作。觀察組行四手操作護理， 具體包括：①術(shù)前護理：備好手術(shù)用物、器械， 如根管顯微鏡、生理鹽水或次氯酸鈉等；做好口腔消毒工作， 消毒診室及手術(shù)用具；指導(dǎo)患者， 調(diào)節(jié)好各手術(shù)儀器；確定四手操作方位， 以時針為準(zhǔn)， 手術(shù)時， 12點為醫(yī)生， 12～2點間為治療車， 2～4點為護士， 4～7點為手術(shù)器械傳遞區(qū)。②術(shù)中護理：護士協(xié)助醫(yī)生安放咬合墊、橡皮障， 清除牙表暫封物， 吸唾管吸除唾液；醫(yī)生擺好顯微鏡， 調(diào)整焦距， 護士按醫(yī)生所需傳遞器械并引導(dǎo)移入顯微鏡視野；醫(yī)生沖洗根管及時清除唾液、消毒液， 再拍片觀察；器械傳遞禁患者頭上方；護士及時調(diào)整吸引器及其位置， 觀察顯微口鏡反射情況， 鏡面用75%酒精布擦拭[6-8]。③術(shù)后護理：術(shù)畢復(fù)位牙椅， 對顯微鏡清潔、消毒及保養(yǎng)；囑患者術(shù)后注意事項， 通知復(fù)診時間；手術(shù)器械消毒、清潔后復(fù)位。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組根管顯微鏡下斷針取出成功情況；比較兩組護理滿意度， 按本院擬定護理問卷表評定， 從護理技巧、護理態(tài)度及護理質(zhì)量3方面評價， 分為滿意、較滿意、不滿意， 總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組根管顯微鏡下斷針取出成功情況 觀察組根管顯微鏡下各部位斷針取出成功率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度為91.84%， 高于對照組的73.47%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

牙科根管顯微鏡具備照明、放大及攝像的功能， 有助于手術(shù)醫(yī)生、護士及助手清楚看到根管中病變， 再利用顯微鏡精確定位根管開口、管間峽區(qū)結(jié)構(gòu)， 借助超聲擴根管設(shè)備取出斷針[9]。盡管這種精細(xì)化的操作技巧可取出斷針， 但缺少合理的護理配合， 易影響斷針取出， 增加失敗率[10]。四手操作護理模式指牙科醫(yī)生與護士助手相互合作， 兩人四手共同合作完成口腔根管取針操作[11]。

在本次研究中， 結(jié)果顯示：觀察組上頜前牙、雙尖牙及下頜后牙、雙尖牙斷針取出成功率分別為100.00%、94.59%、97.37%、81.25%， 均高于對照組的77.78%、71.43%、83.33%、55.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述， 在根管顯微鏡下取出斷針的手術(shù)中應(yīng)用四手操作護理技術(shù)的成功率高， 可有效取出根管內(nèi)斷針， 并提高患者滿意度， 值得推廣。

參考文獻

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篇（9）

評選優(yōu)秀護士

二、活動時間：

2016年5月8日至5月12日當(dāng)天

三、活動內(nèi)容：

為紀(jì)念“5.12”國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾救死扶傷的人道主義精神和為護理事業(yè)無私奉獻的高尚品質(zhì)，充分激發(fā)我院廣大護理工作者全心全意為人民服務(wù)的工作熱情，表彰獎勵在護理工作崗位上做出突出貢獻的先進模范人物，加強護理隊伍建設(shè)和精神文明建設(shè)，不斷增強我院護理工作者“以人為本”、“患者至上”的服務(wù)理念，促進我院護理工作全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。

四、先進行如下活動：

(一)評選“優(yōu)秀護士”活動; (二)為在職護士購買護士鞋;

(三)開展護理崗位技能操作大練兵護理技能操作比賽; (四)召開紀(jì)念5.12國際護士節(jié)表彰大會。

時間安排：

(一)5月9日前完成“優(yōu)秀護士”評選工作。

(二)5月1日前完成護理技能操作比賽海選賽;5月9日前完成護理技能操作比賽總決賽。

(三)5月10日下午14：00召開紀(jì)念5.12國際護士節(jié)表彰大會。 (四)4月20日前各護理單元將鞋碼及數(shù)量匯總上交護理部，5月9前下發(fā)護士鞋。

評選條件：

(一)“優(yōu)秀護士”評選條件

1.本單位在冊在崗且連續(xù)從事臨床護理工作一年以上的護理人員。

2.熱愛護理工作，堅持“以病人為中心”，視病人如親人，關(guān)心體貼病人，在文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面起到模范表率作用，并得到同行和病人的普遍好評。收到感謝信或書面感謝者優(yōu)先;一年內(nèi)收到患者投訴或出現(xiàn)差錯事故者取消評選資格。

3.具有良好的思想品德和職業(yè)道德，遵紀(jì)守法，無違法違紀(jì)現(xiàn)象，無遲到早退，全年請假不超過3天。

4. 熟練掌握基礎(chǔ)護理和專科護理知識，護理操作技術(shù)熟練，業(yè)務(wù)水平較高，成績顯著;獲全國、市及院內(nèi)各項護理比賽者優(yōu)先。 5.近一年未發(fā)生任何護理差錯事故。

6.近一年內(nèi)以本院第一作者發(fā)表各種期刊論文者優(yōu)先。

評選辦法和要求

(一)各科室(護理單元)按照評選標(biāo)準(zhǔn)，自下而上，層層評選、逐級推薦，確保推薦質(zhì)量。 要求：五病區(qū)1名、四病區(qū)1名、三病區(qū)1名、手術(shù)室1名、急診科1名、影像檢驗體檢心理共1名、眼科耳鼻喉皮膚共1名、口腔科1名、大公館分院2名。

(二)護理部按推薦名單和申報材料評出“優(yōu)秀護士”5名，每人獎金300元;評選優(yōu)秀護士長3名，每人獎金300元。

(三)護理技能操作比賽

1.比賽目的：提升全院護理操作技能水平，掀起崗位練兵熱潮。 2.比賽項目：無菌技術(shù)、密閉式靜脈輸液技術(shù)、心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)。

3.比賽要求：將全院護理單元劃分為9個區(qū)域，按照五病區(qū)、四病區(qū)、三病區(qū)、手術(shù)室、急診科、影像檢驗體檢心理、眼科耳鼻喉皮膚、口腔科、大公館分院進行劃分，各區(qū)域進行護理技術(shù)大練兵決出2名代表進入決賽，共18名選手進入決賽。

篇（10）

侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。是危害婦女的常見病之一。侵蝕性葡萄胎的治療以化療為主，手術(shù)為輔，其治愈率為100%。由于化療藥物毒副反應(yīng)大，患者承受著心理及身體的折磨，易產(chǎn)生絕望心理，甚至拒絕繼續(xù)治療，影響治療效果。因此我們將加強心理、飲食、藥物不良反應(yīng)的護理，使患者經(jīng)過科學(xué)、合理化療及全面護理后可以早日康復(fù)出院。

1、 臨床資料

患者，女，44歲，曾順產(chǎn)4次，人流2次，最近1次人流約于3+年前。患者平素月經(jīng)規(guī)則，LMP：2011-9-？，去年10月份開始出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無伴腹痛及陰道組織排出， 12月26日外院B超復(fù)查示：腔內(nèi)異常實性回聲團，未排除子宮內(nèi)膜增殖癥可能。1月13日于外院復(fù)查B超示：宮內(nèi)異常回聲，葡萄胎聲像？遂于1月14日 擬“侵蝕性葡萄胎”收入我科。入院查體：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓128/88mmHg，婦檢：外陰正常，陰道暢，未現(xiàn)紫藍色結(jié)節(jié)，未見增生物，宮頸光滑，子宮前位，大如孕3+月大小，質(zhì)軟，無壓痛，雙附件區(qū)未及包塊及壓痛。輔助檢查：入院后查三大常規(guī)、凝血、生化、免疫、胸片、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)B超均未見特殊，血絨毛膜促性腺激素290378.7IU/L，陰道彩超示：宮內(nèi)異常回聲光團約48*51mm，左附件囊性包塊約48*53mm。心電圖示：竇性心律不齊。于1月15日上午行腰麻下診刮術(shù)，術(shù)后宮內(nèi)組織送病檢，結(jié)果示：（宮腔）出血及纖維性壞死組織內(nèi)見兩個水腫變性的絨毛組織及少量生的滋養(yǎng)細(xì)胞，疑為水泡狀胎塊。醫(yī)生基本診斷為：侵蝕性葡萄胎。考慮患者無生育要求，經(jīng)濟條件較差，經(jīng)與患者及其家人充分溝通，決定先手術(shù)后化療。于1月18日行腹式全宮+左附件+右輸卵管切除術(shù)。術(shù)后組織送病檢。1月24日病檢結(jié)果為：侵蝕性葡萄胎。根據(jù)病理結(jié)果及患者經(jīng)濟情況制定化療方案，予氟尿嘧啶及放射菌素D聯(lián)合化療，住院期間完成第一周期化療。經(jīng)過精心護理，術(shù)后和化療期間無發(fā)生并發(fā)癥及不良反應(yīng)。病人腹部切口愈合良好，于2月3日拆線，2月5日出院。出院時患者精神狀態(tài)良好，血壓116/64mmHg，血絨毛膜促性腺激素12768IU/L。白細(xì)胞計數(shù)3.8*109/L。

2、護理

2.1心理護理 介紹周圍環(huán)境，減少對環(huán)境的陌生感，主管醫(yī)生和護士主動介紹自己，爭取患者對醫(yī)務(wù)人員的信任。患者雖然已無生育要求，但對手術(shù)切除子宮及患有此病仍然難以接受，且患者文化水平較低，性格爆燥，在外院就醫(yī)時已和醫(yī)護人員發(fā)生過沖突，故由科主任及護士長親自與她溝通，告知其現(xiàn)在的病情及未來病情的發(fā)展情況及該病是唯一能治愈的婦科惡性腫瘤，而化療是治療侵蝕性葡萄胎的主要方法[1]。并且考慮到她的經(jīng)濟條件情況，一定會選用一個最適合她的化療方案進行治療。主動聽取患者及其家人意見，讓患者訴說心里痛苦和失落感，接受現(xiàn)實。經(jīng)過積極溝通，患者終于同意治療方案，并表示積極配合治療，爭取戰(zhàn)勝病魔[1]。

2.2 術(shù)前護理 請高年資的護士對患者進行心理疏導(dǎo)，介紹手術(shù)麻醉情況及術(shù)前術(shù)后注意事項，減輕患者的心理恐懼及焦慮。術(shù)前一天予陰道沖洗，告知予清潔灌腸及導(dǎo)尿兩項護理操作的必要性和注意事項。囑術(shù)前8小時禁食，4小時禁水。

2.3 術(shù)后護理

2.3.1 病室準(zhǔn)備 為病人安置單人房間，病室環(huán)境安靜舒適。病室除每天做好清潔外，還要保持病室里的空氣新鮮，每日要定時通風(fēng)，定期進行病室空氣培養(yǎng)，掌握病室環(huán)境的細(xì)菌狀況，以便進行空氣消毒。

2.3.2 術(shù)后病情觀察及護理 返回病室后嚴(yán)密觀察術(shù)后生命體征變化，持續(xù)心電監(jiān)測及中流量吸氧6小時，觀察陰道流血情況，腹腔引流管是否通暢及引流液的量和顏色。除了使用抗生素預(yù)防感染外，保證會陰清潔也是預(yù)防逆行感染的重要因素。每日用碘伏棉球擦洗會2次，保持會清潔。定時翻身，防止受壓皮膚受損。

2.3.3 生活護理 保持口腔清潔，每日用軟毛刷刷牙。除每天早晚刷牙外，其他時間可以使用鹽水或硼酸水漱口。勤洗澡及更換內(nèi)衣褲，但應(yīng)注意保暖，避免感冒。做好皮膚護理，保持皮膚清潔干燥。

2.4 靜脈給藥的護理 正確溶解和稀釋藥物，現(xiàn)配現(xiàn)用[2]。選擇合適的血管并注意保護。有計劃地穿刺。穿刺前應(yīng)先用生理鹽水作引液，確保穿刺成功后再接化療藥液[3]。另外氟尿嘧啶是細(xì)胞周期特異性代謝藥，半衰期短，低劑量持續(xù)給藥可提高療效，降低毒性[4]。同時加強巡視，建立化療藥物輸注巡視卡。若藥液滲出血管外，應(yīng)立即停止輸液，并接針頭回抽滲出血管外的藥液，用50%的硫酸鎂濕敷或局部封閉及予冰袋冰敷藥物外滲部位，并囑病人局部24小時不可接觸熱物。也可以在局部皮膚或血管走行方向表面涂多磺酸黏糖軟膏，可有效防治化療所致的靜脈炎。

2.5化療不良反應(yīng)的護理

2.5.1消化道不良反應(yīng)的護理

病人出現(xiàn)惡心嘔吐時，及時清理嘔吐物，協(xié)助病人漱口，更換污染衣褲。詳細(xì)記錄病人嘔吐量，供醫(yī)生參考。指導(dǎo)患者做深呼吸、吞咽動作，指壓內(nèi)關(guān)、足三里、合谷等穴位。遵醫(yī)囑使用拮抗劑（如甲氧氯普胺、昂丹司瓊等）。做好口腔護理，及時清除食物殘渣，減少細(xì)菌滋生，指導(dǎo)使用合適的漱口液漱口。在化療期間發(fā)生口腔潰瘍時，若口腔PH值偏堿性時，可以用2%-3%的冰凍硼酸液漱口，若口腔PH值偏酸性時，可用2%-4%的冰凍碳酸氫鈉液漱口 [5]。飲食以清涼、質(zhì)軟、易消化、無刺激性食物為主。觀察記錄大便性狀、量、顏色，對疑似偽膜性腸炎的病人及時進行床邊隔離并對其排泄物進行消毒。

2.5.2 造血系統(tǒng)反應(yīng)的護理

造血系統(tǒng)反應(yīng)是化療不良反應(yīng)中最常見、最嚴(yán)重的一種。根據(jù)醫(yī)囑隔2天復(fù)查血常規(guī)一次，嚴(yán)密觀察白細(xì)胞數(shù)值及血小板計數(shù)。白細(xì)胞降低時患者身體抵抗力下降容易受到感染，應(yīng)注意保暖，避免感冒。護理人員進行操作時應(yīng)集中及嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免醫(yī)源性感染。若患者白細(xì)胞低于3.0*109/L或血小板計數(shù)低于80*109/L時則應(yīng)停止化療，白細(xì)胞低于2.0*109/L時，應(yīng)及時進行保護性隔離，并遵醫(yī)囑注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液[6]。告知患者不要使用牙簽剔牙，防止牙齦出血，必要時禁止刷牙。觀察患者皮膚是否有出血點或瘀斑，囑患者改掉摳鼻等壞習(xí)慣。醫(yī)護人員進行治療操作時動作應(yīng)輕柔，盡量避免肌肉、靜脈注射，慎用止血帶，注射后應(yīng)用棉球壓迫穿刺部位至無出血。

2.5.3 腎功能損害的護理

囑患者在化療過程中應(yīng)多飲水，尿量1000ML以上，尿少時，給予利尿劑及時排出體內(nèi)潴留藥物，減少對膀胱的刺激[7]。保證腎臟的灌注量，嚴(yán)格記錄24小時出入液量，觀察尿色尿量有否改變，若出現(xiàn)血尿應(yīng)立即通知醫(yī)生。

2.5.4 其它護理

告知患者在化療期間，脫發(fā)是不可避免的。并講解引起脫發(fā)的原因，并強調(diào)脫發(fā)只是暫時性的，治療結(jié)束后頭發(fā)會再長出來[8]。協(xié)助及指導(dǎo)患者保持頭皮清潔衛(wèi)生，減少細(xì)菌滋生。為患者選擇假發(fā)、圍巾提供意見，增進患者的自尊心。

2.5.5飲食指導(dǎo)

指導(dǎo)病人飲食宜清淡，品種要豐富，如優(yōu)質(zhì)蛋白、脂肪、各種維生素等。多吃新鮮蔬菜、水果，如蘋果、貢梨、油菜、大白菜、胡蘿卜等，但生吃水果、蔬菜要洗干凈，以免引起腹痛腹瀉。可多食用紅棗、花生衣、菠菜等有助于升血象的食物，多食用含維生素C和E的食物：維生素C和E有阻止細(xì)胞惡變和擴散、增加上皮細(xì)胞穩(wěn)定性的作用，并可使白細(xì)胞水平上升；維生素E能促進細(xì)胞分裂，延遲細(xì)胞衰老；維生素B1可促進患者食欲。因此，應(yīng)多吃含上述維生素豐富的食物，如新鮮蔬果、谷類、豆類以及動物內(nèi)臟等。在輸注氟尿嘧啶期間，每天可飲2支活性乳酸菌奶或口服思連康片，因氟尿嘧啶會殺死腸道內(nèi)的革蘭氏陰性菌，引起菌群紊亂，導(dǎo)致腹瀉。而酸奶和思連康則可調(diào)節(jié)菌群，保護腸道。不宜進食難消化的食品，禁煙、酒等辛辣刺激的食品，少吃母雞肉及油炸食品。也可以加入中醫(yī)食療法，如芪棗龜甲湯，能提高單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能，能對抗免疫抑制劑對細(xì)胞免疫抑制的功能[9]。

2.6 出院健康指導(dǎo)

告知病人注意休息，保證充足睡眠，不過分勞累，以減少消耗。術(shù)后三個月禁止性生活及盆浴，保持會陰清潔。多飲水及進食新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。臨床治療痊愈出院后應(yīng)嚴(yán)密隨訪。一年內(nèi)每月隨訪一次，第二年每3個月隨訪一次，持續(xù)三年，以后每兩年隨訪一次[10]。經(jīng)過正規(guī)治療，侵蝕性葡萄胎幾乎可以全部治愈，而不正規(guī)的治療則可引起侵蝕性葡萄胎的復(fù)發(fā)和遷延。隨訪過程中有生育要求的要嚴(yán)格避孕，避免使用避孕藥物及宮內(nèi)節(jié)育器，以采用及陰道隔膜避孕為宜。除了檢查血絨毛膜促性腺激素及血常規(guī)外，還應(yīng)囑患者注意出院后有無陰道出血，咳嗽、咯血等其他轉(zhuǎn)移病灶的癥狀，定期做婦科檢查、盆腔彩超及胸片等。

3. 小結(jié)

侵蝕性葡萄胎常由于化療不及時，不徹底而復(fù)發(fā)，在治療過程中由于化療藥物刺激性強，副反應(yīng)較重，使病人難以堅持。因此，做好心理護理對患者積極配合治療十分重要。侵蝕性葡萄胎病人住院期間，通過我們規(guī)范化的護理模式，及時、正確、有效、仔細(xì)的護理技術(shù)，使病人得到高質(zhì)、優(yōu)效、安全的護理，按計劃順利完成了化療過程，取得了滿意的效果。

參考文獻：

[1].陳慧玲，龍萍，龍秀霞. 護理干預(yù)對侵蝕性葡萄胎化療患者遵醫(yī)行為依從性的影響. 當(dāng)代護士（專科版），2010年第04期

[2]. 高克玲. 對絨毛膜癌患者的化療護理體會 [期刊論文] 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)） 2011年13卷32期

[3].李艷林. 22例侵蝕性葡萄胎化療病人的護理體會醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011年24卷 第05期

[4].郭少麗.侵蝕性葡萄胎患者化療的護理. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011年13卷 第14期

[5]. 湛承華 氟尿嘧啶化療患者口腔潰瘍的護理干預(yù)[期刊論文] 中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2011年08卷17期

[6]. 吳學(xué)云. 淺談侵蝕性葡萄胎化療的護理. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010年04卷 第19期

[7]. 王曉燕，陸慧琴.侵蝕性葡萄胎子宮次全切除術(shù)后的化療護理.全科護士 2010年08卷36期

篇（11）

行文至此，文章已經(jīng)圓滿畫上句號。同時，也意味著長達八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。當(dāng)恍然從臨床實習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè)，踏入社會，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來；憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過我喜怒哀樂的兄弟。八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細(xì)數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。

恰是這八年，應(yīng)該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。此時，情不自禁的回想起八年來經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔(dān)當(dāng)、有作為的有志青年。我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明；在我頹廢時，有人給我警醒；在我失望時，有人給我鼓勵；在我犯錯時，有人給我寬心；在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策；在我失望無助時，有人給我鼓舞關(guān)心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴；可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。心中有好多話，既然不能當(dāng)面道來，只好借此最后機會一一傾盡。

我要感謝我的家人，尤其是我的生身父親。我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機會。父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續(xù)上學(xué)。如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學(xué)最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!

論文致謝二：

時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉(zhuǎn)眼，八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個夏天即將結(jié)束。畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多。回首過去八年的求學(xué)生活，深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實習(xí)工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。

首先，特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。我進入專科學(xué)習(xí)后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實地的工作作風(fēng)。在他孜孜不倦的教導(dǎo)下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業(yè)論文從設(shè)計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo)，讓我受益頗多。

同時，感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。非常感謝我的父母對我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo)，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。也要感謝我所有的家人一直以來對我的關(guān)心、幫助。沒有他們做我堅實的后盾，我無法如此順利且偷快的完成這八年的學(xué)業(yè)。

感謝華中科技大學(xué)給我提供的求學(xué)機會，感謝同濟醫(yī)學(xué)院給我提供的學(xué)習(xí)平臺，在這里，我不斷學(xué)習(xí)先進的專業(yè)知識，提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟醫(yī)院所有科室醫(yī)生、護士老師在我實習(xí)期間的指導(dǎo)和幫助。感謝心內(nèi)科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在專科學(xué)習(xí)中對我的諄諄教導(dǎo)，他們給予我的指導(dǎo)與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎(chǔ)。

感謝一起走過八年的所有同學(xué)，是他們這群一起奮斗的小伙伴，讓我原本艱辛、枯燥的醫(yī)學(xué)生生活豐富多彩。感謝和我一起做實驗、上門診的課題組同學(xué)賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩(wěn)中、錢翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩，是你們無私的幫助和鼓勵，讓我在專科學(xué)習(xí)的一年多時間里收獲頗多。

衷心感謝所有曾經(jīng)關(guān)心和鼓勵過我的人，謝謝你們!

論文致謝三：

光陰荏苒，八年大學(xué)生活轉(zhuǎn)瞬即逝。在這個春光明媚的畢業(yè)季，回首八年異鄉(xiāng)求學(xué)生涯，真誠感謝所有給予我關(guān)懷和幫助的人!首先感謝我的導(dǎo)師廖玉華教授。廖教授醫(yī)德高尚，臨床經(jīng)驗豐富，對待患者耐心溫和，對待學(xué)生和藹可親、循循善誘、關(guān)懷備至，在廖教授身上我不僅學(xué)到了扎實的臨床知識，更學(xué)到了很多為人處世的道理。作為學(xué)者，廖玉華教授科研功底深厚，博學(xué)多才，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍，對學(xué)生嚴(yán)格要求，培養(yǎng)了我嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)思維。

在我心中，廖教授永遠是風(fēng)度翩翩、氣質(zhì)高潔的長者，祝愿廖教授身體健康，平安快樂!感謝袁璟教授為我細(xì)心規(guī)劃安排實驗課題和臨床實習(xí)工作，手把手將我從對實驗.一竅不通培養(yǎng)到現(xiàn)在可以熟練掌握常用實驗技術(shù)進行課題研究。“嚴(yán)師出高徒"，衷心感謝袁教授對我的嚴(yán)格要求，指導(dǎo)我在有限的時間內(nèi)順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經(jīng)驗，謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、熱心、真誠，給我留下了深刻的印象。在做實驗中最難熬的日子里，余淼師兄的鼓勵給了我莫大的支持。在余淼師兄身上，我學(xué)習(xí)到了科研工作者應(yīng)有的學(xué)術(shù)素養(yǎng)與工作態(tài)度，謝謝!

感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師，感謝你們幾年來給予的幫助和指導(dǎo)，感謝你們營造的優(yōu)秀的學(xué)習(xí)與科研環(huán)境。在心研所科研的時光，格外的開心和快樂。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助，一起做實驗的日子總是那么快樂，祝福大家實驗順利，多發(fā)文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對我實驗的無私幫助，你們的辛勤付出，給予了我很大的支持，確保了我的論文工作按時順利的完成。

感謝朱明鑫，八年同學(xué)情誼相知相伴，一切盡在不言中。一見歡歡，心情永遠是晴天，感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂。感謝實驗室的各位師兄師姐師弟師妹，無論是借用試劑儀器還是請教實驗方法，大家總是那么熱心和無私，謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元，八年來一起學(xué)習(xí)、生活的時光，一起經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，是我美好的回憶，馬上就要各奔前程了，祝你們一路順風(fēng)!

最后，感謝26年來一直陪伴我的父母，女兒一直是你們最大的牽掛，在千里之外求學(xué)，每年陪伴你們的時間都很短暫，感謝你們一直以來對我的支持和理解，你們永遠是我最堅強的后盾。希望爸爸媽媽永遠開心、健康!就要開始工作了，我會繼續(xù)努力，向下一個人生目標(biāo)奮斗!謝謝你們!

論文致謝四：

時光匆匆，如白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間，三年的博士生涯即將結(jié)束。回首這三年來的點點滴滴，感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授，生活中無微不至的關(guān)懷及學(xué)習(xí)中諄諄善誘的指導(dǎo)讓我在求學(xué)之路上不斷前進。先生宅心仁厚、虛懷若谷，他的一言一行在潛移默化中幫我樹立了正確的人生觀、價值觀。

能成為他的學(xué)生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中，從最初的叩開口腔醫(yī)學(xué)之門到現(xiàn)在對常見病的熟練診治，都離不開恩師的悉心培養(yǎng)。科研工作中，恩師嚴(yán)謹(jǐn)求實的科研態(tài)度及不懈探索的科研精神將永駐吾心，正是在恩師的悉心指導(dǎo)下，本課題研究得以圓滿完成。此刻，學(xué)生只想由衷地對恩師說聲：謝謝您!

在口腔頜面外科病房學(xué)習(xí)期間，得到葉為民教授的悉心指導(dǎo)，在此致以衷心感謝!同時還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。

萬分感謝口腔腫瘤生物實驗室陳萬濤教授、韓澤廣教授，張萍、徐骎、嚴(yán)明、王旭、張建軍等老師在實驗操作等方面的無私幫助和指導(dǎo)。

由衷感謝華東理工大學(xué)鄭靜教授，復(fù)旦大學(xué)史懿教授在課題設(shè)計實驗操作中的支持。感謝黃如林、孫文濤、張凱、孫偉、楊志、呂明明、李輝、秦金寶、陳正崗、朱凌、周琴、楊秀娟、戈旌、秦星、余靖爽、謝芙蓉等同學(xué)好友的幫助和鼓勵，使本課題能最終順利完成。

最后，感謝我的家人多年來給予我的無私幫助。你們的體諒、包容和支持，是我不斷進步的最大動力!

論文致謝五：

值此課題論文完成之際，我謹(jǐn)向三年間曾給予我指導(dǎo)、幫助、關(guān)心和支持的所有老師、同學(xué)、朋友和親人致以最誠摯的謝意。首先感謝我的導(dǎo)師陳楠教授，是陳老師給我這個機會讓我可以在瑞金醫(yī)院腎臟科繼續(xù)我的博士生涯。

三年來，陳老師正直的為人，高尚的醫(yī)德，務(wù)實的作風(fēng)，寬廣的胸懷都深深感染和激勵著我，她淵博的知識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、以及她對科學(xué)孜孜不倦地追求、對工作的兢兢業(yè)業(yè)和對腎臟科工作的無私奉獻精神更將是我一生的學(xué)習(xí)榜樣。在本課題中，從選題、課題設(shè)計、到病例家系收集、試驗操作直到最后的論文完成，多次得到陳老師的悉心指導(dǎo)和耐心點撥。陳老師給我很多臨床、科研、學(xué)術(shù)交流等多方面工作的機會，使我從中得到鍛煉，是我這三年來最寶貴的收獲!

在今后的工作道路上，我將時時刻刻牢記陳老師對我的教誨，踏踏實實做一名當(dāng)之無愧的好醫(yī)生。感謝瑞金醫(yī)院腎臟王偉銘老師一直以來在實驗及課題進行中的悉心指導(dǎo)和生活中對我的關(guān)心，在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。

感謝王老師在我課題進行中對我的幫助，讓我可以少走彎路順利完成實驗。感謝瑞金醫(yī)院腎臟科謝靜遠老師三年來對我的關(guān)心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設(shè)計及課題進行過程中都給予我很大的幫助和關(guān)懷，每當(dāng)遇到困難的時候，謝老師都會給予我莫大的鼓勵，讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學(xué)習(xí)的榜樣。