社區(qū)管理論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇社區(qū)管理論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

2利用信息技術(shù)，建立統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)

在人口老齡化社會，家庭的作用有限，養(yǎng)老功能有所減弱。社會迫切需要一種簡便快捷的方式管理離退休人員。信息社會的先進技術(shù)，使這種離退休人員管理服務(wù)成為可能。借助計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，收集企業(yè)退休人員基礎(chǔ)信息，建立社會化管理服務(wù)的資料庫。如果社區(qū)有銀行、醫(yī)院等服務(wù)網(wǎng)點，要將社會保障信息網(wǎng)絡(luò)與這些網(wǎng)點連接在一起，社區(qū)社保服務(wù)機構(gòu)了解離退休人員的情況后，發(fā)放有關(guān)資金，使他們在社區(qū)領(lǐng)取養(yǎng)老金，根據(jù)自身情況結(jié)算醫(yī)療保險費，減少奔波之苦，盡量通過網(wǎng)絡(luò)解決離退休人員的各種待遇，為離退休人員提供方便。離退休人員需要了解某一信息，通過離退休人員數(shù)據(jù)庫很快就能查找出來，并告訴他們；還可以了解離退休人員實際，看他是否該領(lǐng)取養(yǎng)老金；了解離退休人員的實際困難，慰問有困難的離退休人員，救助特困退休人員，保證他們的基本生活；離退休人員去世后，和離退休人員家屬聯(lián)系，協(xié)助他們領(lǐng)取喪葬補助金，有遺屬津貼的協(xié)助他們領(lǐng)取；開展各類文體和公益活動，組織離退休人員參加，豐富他們的生活。

3明確離退休人員管理服務(wù)內(nèi)容，找準(zhǔn)定位

離退休人員的管理工作比較瑣細，主要包括接收離退休人員檔案，并妥善保管；離退休人員生存認定；離退休人員與原企業(yè)還有一些遺留的問題，需要做好協(xié)調(diào)工作，幫助他們解決問題；開展黨的活動，組織黨員參加。對離退休人員的服務(wù)工作主要是結(jié)算各項社會保險，落實各項待遇；搞好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提供活動場所，方便他們活動；提供家政服務(wù)，方便他們的生活；建立社區(qū)診所，為社區(qū)提供醫(yī)療及健康咨詢服務(wù)。有條件的社區(qū)還可提供專項服務(wù)，建立養(yǎng)老院。這些組織既要講究經(jīng)濟效益，又要講究社會效益。通過網(wǎng)絡(luò)提供各項服務(wù)，減少管理工作的費用。社區(qū)服務(wù)的原則是社區(qū)收取低廉的費用，提供較好的服務(wù)，滿足離退休人員的各種需要。國家要出臺政策，在工商、稅收及其他方面給予社區(qū)服務(wù)組織一定優(yōu)惠，健全它們的負擔(dān)；同時，積極組織志愿者進入社區(qū)，開展服務(wù)活動。加強宣傳，號召社會關(guān)注離退休人員，形成全社會尊敬老人的氛圍。社區(qū)組織在保障離退休人員生活的同時，要開展一系列適合老年人的活動，以鍛煉離退休同志的身體，使他們保持心理上的健康。總之，這些活動要有利于身心健康。例如書畫比賽。根據(jù)老同志的愛好，成立不同的興趣小組。有條件的社區(qū)可定期舉行老年人運動會。思想政治工作十分重要，根據(jù)離退休職工的人數(shù)、分布區(qū)域，成立離退休黨支部，組織離退休職工學(xué)習(xí)黨的方針、政策，做好思想政治工作，共同創(chuàng)建和諧社會。

4提高離退休人員管理人員的素質(zhì)和能力

篇（2）

二、社區(qū)教育的現(xiàn)狀及問題

1．社會對社區(qū)教育的認識不正確

我國還處在應(yīng)試教育階段，雖然一直大力提倡素質(zhì)教育，但仍顯得心有余而力不足。這樣的一個教育背景下，使得廣大民眾只重視學(xué)校里的普通教育，為了考試而學(xué)習(xí)，一切宗旨都是為了提高分數(shù)，而一旦上了大學(xué)，就大喘一口氣，多年的學(xué)習(xí)生涯終于可以告一段落了。這樣一種思維方式往往使人們產(chǎn)生一種誤區(qū)，學(xué)習(xí)僅僅是指12年的義務(wù)教育和4年的大學(xué)教育，僅僅是指在學(xué)校里的8小時，而忽略了學(xué)校外、成人后的終身學(xué)習(xí)、社會教育。因此也從未把目光投射到校園外的社區(qū)中來。正是這樣一個全社會的認識誤區(qū)，才使得社區(qū)教育一直未得到重視，加大社區(qū)教育的投入，這是一個社會問題。

2．社區(qū)教育資源存在問題

社會對社區(qū)教育認識不高，在開發(fā)和利用社區(qū)教育資源中存在著許多不足。

（1）社區(qū)教育人力資源缺乏。

就現(xiàn)階段來看，在社區(qū)成立專門的教師隊伍不現(xiàn)實，一般多是采用兼職的形式，即使這樣，教師資源都得不到保障，大多數(shù)優(yōu)秀教師都供職于各大學(xué)校，由于時間、待遇等各種原因，能來社區(qū)兼職的寥寥無幾。社區(qū)管理人員缺乏專業(yè)素質(zhì)，大部分社區(qū)的管理者來自于退休老職工、下崗職工等，沒受過專業(yè)培訓(xùn)，不懂得合理規(guī)劃管理社區(qū)，也不懂得利用社區(qū)資源組織社區(qū)教育。

（2）對社區(qū)教育資源開發(fā)利用不完全。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)管理人員中相當(dāng)一部分對社區(qū)教育資源了解甚少，對社區(qū)教育概念模糊。這種不了解直接導(dǎo)致對教育資源的開發(fā)與利用不重視、不會利用的現(xiàn)象。

（3）對社區(qū)教育資源的利用流于形式。

即使有限的資源得到利用，往往也是利用的不全面，流于形式。并且出現(xiàn)對知識的偏重明顯高于實踐的現(xiàn)象。如：有的社區(qū)對居民進行防火防盜知識宣傳，卻很少加以實踐演習(xí)。還有一些社區(qū)設(shè)施的修建都是為了應(yīng)付上級的檢查，并沒有真正利用起來。

3．社區(qū)教育內(nèi)容單一枯燥

社區(qū)在開展教育活動時往往摸不著頭緒，不知從何入手，更不知該進行什么內(nèi)容的教育。據(jù)調(diào)查，在有限的開展教育宣傳的社區(qū)里往往都是以安全、防火防盜等俗套內(nèi)容為主，更有甚者以教育的名義推銷產(chǎn)品，這不僅浪費了教育資源，也使得人們更加進入了社區(qū)教育乏味、無用這樣一個誤區(qū)。4．社區(qū)教育經(jīng)費短缺社區(qū)教育經(jīng)費多來自于收取的管理費用，一般政府不會在這方面投入，教育經(jīng)費不足也是許多社區(qū)不進行社區(qū)教育的原因之一。

三、如何系統(tǒng)化地建立完善的社群教育機制

1．改善社區(qū)教育現(xiàn)狀的方法

改善社區(qū)教育現(xiàn)狀總體上可以從以下幾個方面入手：加大宣傳力度，提高社會對社區(qū)教育重要性的認識，重視實踐活動，把社區(qū)教育資源的利用落到實處。打破身份界線，拓寬社區(qū)用人渠道，廣攬社會精英。同時挖掘社區(qū)居民的潛能，組織社區(qū)志愿者，開展社區(qū)志愿服務(wù)。申請加大經(jīng)費投入，另辟渠道籌備資金，居民可以自發(fā)成立教育基金，每月定期向教育基金繳納一定的費用，屆時可用基金定期舉辦教育宣傳活動，購買書籍等，這樣自投資自使用省去了申請經(jīng)費的繁瑣。

2．社區(qū)教育多樣化發(fā)展

開拓社區(qū)教育渠道，實施多樣化的教育形式。

（1）居民道德教育。

在社區(qū)居民中廣泛開展道德教育，提高公民道德素質(zhì)和思想水平。道德教育包括社會公德教育、家庭美德教育和職業(yè)道德教育，通過道德教育使居民在社會生活的各個領(lǐng)域都能用道德規(guī)范來約束自己。可綜合運用道德知識、法律、社會輿論等方法，科學(xué)有效地引導(dǎo)、規(guī)范人們的行為，提高居民的道德認識，陶冶情感，樹立正確的信念，堅定意志，形成良好的道德習(xí)慣。

（2）居民身心健康教育。

身心健康教育包括兩方面：一是身體健康，二是心理健康。隨著生活質(zhì)量的提高，許多家庭已逐步意識到身體健康的重要性，注重飲食和身體鍛煉已他們的必修課，而心理健康卻容易被人們忽視。心理健康是一種持續(xù)、積極的心理狀態(tài)，個體在這種狀態(tài)下能夠很好的適應(yīng)環(huán)境，使生命具有活力，充分發(fā)揮其潛能。心理健康是人民維持正常生活，參與社會活動的必需條件。社區(qū)管理者可定期請心理衛(wèi)生老師來做心理健康宣傳，為大家進行心理疏導(dǎo)。

（3）家政教育。

家庭的文明、幸福是社區(qū)穩(wěn)定、社會和諧的基礎(chǔ)。家政教育是向社區(qū)居民進行家庭科學(xué)管理教育，主要包括：育兒、營養(yǎng)與配餐、家庭關(guān)系、家庭裝飾、家庭理財?shù)取＜艺逃且豁椌C合性的教育活動，通過家政教育可使人們增長生活知識和家庭管理知識，以科學(xué)的方法來經(jīng)營家庭，形成正確健康的生活方式。

（4）社區(qū)法治教育。

法治教育是維護社會穩(wěn)定的需要，也是人們保護自身利益不受侵害的需要。社區(qū)應(yīng)經(jīng)常組織居民學(xué)習(xí)法律，法制教育內(nèi)容非常廣泛，社區(qū)可選擇與居民生活息息相關(guān)的內(nèi)容比如：婚姻法、民法、財產(chǎn)繼承法、老年人保條例、青少年保護條例等內(nèi)容進行宣講。通過法制教育使人們樹立法制觀念，讓人們懂法、守法、用法，在做到人人遵守法律的同時還會以法律為武器，維護自己的合法權(quán)益。

篇（3）

148例Ⅱ型糖尿病患者中男性61例、女性87例，年齡47～86歲，平均年齡（64.51±2.46）歲，病程6個月～23年，平均病程（8.91±1.65）年。按照前來就診序號將148例Ⅱ型糖尿病患者隨機分為研究組（單）、對照組（雙）（每組74例），兩組上述資料（病程、例數(shù)、年齡、性別等）具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法：

對照組給予傳統(tǒng)社區(qū)管理模式，如指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥、設(shè)立咨詢處及時解答患者提問等；研究組在傳統(tǒng)社區(qū)管理模式基礎(chǔ)上給予相應(yīng)強化措施，包括建立完善健康檔案、舉辦糖尿病健康教育講座、建立量化隨訪檔案等。記錄兩組Ⅱ型糖尿病患者干預(yù)兩年后各項實驗室指標(biāo)[空腹血糖（GLU）、血膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）等]變化情況及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率（糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病足、冠心病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等），給予統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：

將所得數(shù)據(jù)利用SPSS17.0（StatisticalProductandServiceSolution17.0）軟件包完成統(tǒng)計學(xué)分析，其中以t檢驗計量資料（由x±s表示），X2檢驗計數(shù)資料[由X（%）表示]，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實驗室檢驗：

兩組Ⅱ型糖尿病患者干預(yù)前各項實驗室檢驗結(jié)果對比并無顯著差異（P>0.05）；經(jīng)不同方法實施社區(qū)管理后，兩組GLU、TC、TG、LDL-C均較干預(yù)前顯著降低，而HDL-C則較干預(yù)前顯著增高，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2并發(fā)癥：

兩組Ⅱ型糖尿病患者經(jīng)不同方法實施社區(qū)管理后，研究組并發(fā)癥發(fā)生率（8.11%）顯著低于對照組（并發(fā)癥發(fā)生率17.57%），對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病目前臨床尚無有效治療措施，患者需終身服藥控制血糖，對其身心健康均造成嚴重傷害。研究表明，有效控制血糖含量是保障糖尿病患者生活質(zhì)量及生命安全的關(guān)鍵因素，若患者血糖控制效果不佳將引發(fā)多種并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡等嚴重后果，應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護工作者高度重視。有研究顯示，對Ⅱ型糖尿病患者給予常規(guī)藥物治療過程中，若加入針對性的社區(qū)干預(yù)措施將有利于提高患者治療積極性及依從性，對患者獲得滿意預(yù)后具有積極意義。但本文研究可知，對照組患者經(jīng)傳統(tǒng)社區(qū)管理后血糖、血脂較干預(yù)前僅小幅改善，且糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率高達17.57%，干預(yù)效果并不理想。分析原因可能為：①Ⅱ型糖尿病患者對遵醫(yī)囑用藥重視程度不高，認為偶爾不遵醫(yī)囑服藥并未造成嚴重后果；②患者因病程長、服藥時間長，對藥物治療失去信心，無法積極配合治療甚至排斥治療；③不了解病情，過度擔(dān)心臨床療效，產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒；④家屬無法對患者治療過程提供有效配合，患者治療自信心較差。針對上述因素，有學(xué)者提出在Ⅱ型糖尿病社區(qū)常規(guī)管理基礎(chǔ)上加入針對性的強化措施有利于其獲得更為滿意的療效及預(yù)后。本文中研究組Ⅱ型糖尿病患者在以往社區(qū)常規(guī)管理基礎(chǔ)上加入建立完善健康檔案、舉辦糖尿病健康教育講座、建立量化隨訪檔案等強化措施后，其血糖、血脂檢驗結(jié)果較干預(yù)前及對照組顯著改善，并發(fā)癥發(fā)生率僅為8.11%，干預(yù)效果顯著優(yōu)于對照組，與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果一致。Ⅱ型糖尿病社區(qū)強化管理措施：①根據(jù)患者病史、家族史、藥物治療史等情況建立完善的健康檔案，有利于社區(qū)工作人員準(zhǔn)確掌握患者實際情況并提供針對性的管理服務(wù)；②準(zhǔn)確評估患者心理狀態(tài)，如治療依從性、負面情緒、治療自信心等，根據(jù)評估結(jié)果提供正確有效的心理干預(yù)，如講解遵醫(yī)囑治療重要性提高患者治療依從性、列舉臨床治療病例提高其戰(zhàn)勝病魔自信心、指導(dǎo)家屬積極配合患者治療提高其積極性等；③不定期利用宣傳冊、展板、講座等方式提供糖尿病相關(guān)知識，使患者了解自身病情、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防等內(nèi)容，消除其對疾病的恐懼感；④根據(jù)患者家庭關(guān)系、自身近期血糖控制情況等內(nèi)容建立量化隨訪檔案，對近期血糖控制不佳或家庭關(guān)系緊張者可適當(dāng)增加隨訪次數(shù)，提高其治療依從性及積極性；⑤設(shè)立24h服務(wù)熱線、網(wǎng)絡(luò)答疑、咨詢處等多種形式社區(qū)服務(wù)，及時解答患者及家屬對糖尿病治療過程中產(chǎn)生的問題并適當(dāng)采用其提出的合理建議，使其由糖尿病社區(qū)管理被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c，提高其積極性及責(zé)任感。

篇（4）

慢性病又名慢性非傳染性病癥，它并非特指某種疾病，而是多種病癥的代名詞。像高血壓、糖尿病和冠心病等，均屬于慢性病癥[1]。由于此病癥的發(fā)病人群多以老年患者居多，再加上此類病癥具有病程時間長且易反復(fù)發(fā)作等特點，隨著患者年齡的增加，能使其腎臟、心和腦等重要器官受嚴重威脅，從而使患者的生活質(zhì)量受影響[2]。社區(qū)健康檔案管理是服務(wù)設(shè)施中的一種方法，通過將患者的病情分類，并予以針對性管理方案，能有效改善其生活質(zhì)量。為進一步探究對老年慢性病患者予以社區(qū)健康檔案管理，對其改善生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月前未實施社區(qū)健康檔案管理的老年慢性病患者46例為對照組，其中男27例，女19例；年齡63～81歲，平均（77.6±2.3）歲；病程1～7年，平均（2.7±1.8）年；冠心病15例，糖尿病17例，高血壓14例。另選取2013年1月后實施社區(qū)健康檔案管理的老年慢性患者46例為研究組，其中男26例，女20例；年齡64～82歲，平均（78.5±2.4）歲；病程1～8年，平均（2.9±1.7）年；冠心病14例，糖尿病19例，高血壓13例。根據(jù)上述所述，把對照組與研究組患者的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

為患者構(gòu)建健康檔案，全面評估患者的病情及基本情況，并依照患者的具體病癥狀況予以分組。健康管理模式實施前，社區(qū)人員可以調(diào)查問卷的方式，對患者的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良率和服藥依從性、疾病知識知曉率和生活方式優(yōu)良率等進行了解，并通過與患者的實際情況相結(jié)合，予以正確合理的干預(yù)措施，其中包括：生活方式指導(dǎo)、健康教育和疾病治療指導(dǎo)等。同時，社區(qū)醫(yī)護人員還要定期對患者進行健康教育指導(dǎo)工作，對老年群體的活動特點予以充分利用，對活動地點及時間合理選擇，并向患者發(fā)放治療及預(yù)防宣傳手冊。對知識水平低下患者，社區(qū)醫(yī)護人員可采取模擬訓(xùn)練及操作演示等方法對患者實施教育。加強教育宣傳工作，設(shè)立社區(qū)健康宣傳板，以畫報的形式將預(yù)防措施、注意事項和用藥方法等展現(xiàn)出來，這樣便于患者閱讀。對伴有緊張、焦慮等心理素質(zhì)低下患者，社區(qū)醫(yī)護人員可通過對話交流的方式，向患者簡單介紹疾病相關(guān)知識，耐心解答患者的疑慮及擔(dān)憂，對于患者的傾訴要做到細心聆聽，時常鼓勵安撫患者，幫助患者樹立自信心。此外，社區(qū)醫(yī)護人員還應(yīng)做到定期隨訪觀察，對患者的飲食控制及服藥情況予以了解，對治療過程中發(fā)生的問題采取及時處理。在走訪過程中，社區(qū)醫(yī)護人員還要監(jiān)測患者的疾病指標(biāo)情況并將其整理成檔案，這樣能為后期治療提供數(shù)據(jù)支持。此外，每個月社區(qū)醫(yī)護人員都會對社區(qū)居民的心率及血壓情況進行檢測，根據(jù)不同患者的具體情況，為其制定合理的家庭管理方案，同時，沒三個月都會對患者的體重、身高及血糖情況進行檢測，并對估算患者的健康指數(shù)，每隔7天對電話隨訪1次，這樣能對患者的病癥狀況及生活改善情況予以及時了解。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

實施SF-36（生活質(zhì)量評定表）對實施前后患者的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識知曉等指標(biāo)改善情況。生活方式優(yōu)良率：患者謹遵醫(yī)囑，飲食習(xí)慣合理化、運動鍛煉適當(dāng)；服藥依從良好率：定期復(fù)查、藥物服用定量定時。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比觀察患者實施前后的指標(biāo)改善情況

實施前，患者的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識知曉等指標(biāo)改善情況與實施后相比，組間數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2對比觀察實施前后患者的生活質(zhì)量情況

實施前，（74.5±8.1）分患者的生活質(zhì)量評分，實施后，（82.3±11.1）分為患者的生活質(zhì)量評分。經(jīng)對比，實施前明顯低于實施后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

病因復(fù)雜、易反復(fù)發(fā)作和治療時常長等，是慢性疾病的主要特點，再加上受外因因素的影響，如老年患者的年齡較高、其機體抵抗能力較低等，很容易導(dǎo)致患者在治療過程中出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理情緒，又或者是飲食控制不合理及不遵醫(yī)囑服藥等，從而使治療效果受影響[3]。健康管理是一門新興學(xué)科，它主要是表示，將針對性干預(yù)措施落實到患者的治療過程中，從而達到健康管理、延緩及阻礙病癥的目的。健康檔案管理是一種服務(wù)機構(gòu)，通過對患者病情狀況的全面評估，并將其設(shè)置成檔案，再根據(jù)不同的患者的具體情況，為其制定針對性的指導(dǎo)工作，這樣不僅有助于患者的病癥的改善，而且還能使患者的生活質(zhì)量得到提高[4]。從上述研究結(jié)果中可以看出，老年慢性病患者予以健康檔案管理，能使患者的的膳食結(jié)構(gòu)優(yōu)良和服藥依從性、生活方式優(yōu)良和疾病知識知曉等指標(biāo)情況得到改善，使其生活質(zhì)量也明顯優(yōu)于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，健康檔案管理模式的實施，對慢性病癥的改善及生活質(zhì)量的提升具有重要作用。除此之外，社區(qū)健康檔案管理的實施，還有助于醫(yī)護人員對患者治療過程及病情變化情況的全面掌握，對治療方案的調(diào)整能提供重要依據(jù)，同時還能節(jié)省醫(yī)療中開支及資源。由于現(xiàn)下健康檔案管理工作仍處于發(fā)展階段，為了能使其更加完善，本人提出以下幾點意見：①設(shè)立電子健康檔案，通過互聯(lián)網(wǎng)實施綜合干預(yù)；②健全社區(qū)健康監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，對檢測實施計劃予以制定；③為每位患者制定一張健康卡，將患者的基本醫(yī)療信息輸入健康檔案內(nèi)，這樣便于醫(yī)護人員的患者信息的提取，避免救治時間受延誤。

總而言之，將社區(qū)檔案管理應(yīng)用到老年慢性病患者的臨床治療中，即能加快患者病癥康復(fù)，而且還能使患者的生活質(zhì)量有所改善，值得臨床應(yīng)用推廣。

作者:何紅球 單位:桂林市人民醫(yī)院北門社區(qū)

參考文獻

[1]陳冬雅,鐘雪花.社區(qū)老年慢性病患者在實施健康管理模式后的改善情況評價[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(18):192-194.

篇（5）

社區(qū)是指聚居在一定地域范圍內(nèi)的社會共同體。社區(qū)管理是指在黨和政府的主導(dǎo)下，依靠社區(qū)力量，利用社區(qū)資源，強化社區(qū)功能，解決社區(qū)問題，促進社區(qū)健康發(fā)展的過程，是對社區(qū)工作的總體概括。[1]社區(qū)管理靠兩種力量的推動，一是社區(qū)組織與社區(qū)居民的力量，二是政府的力量。從目前的實踐看，隨著城市社區(qū)建設(shè)的開展，政府支持不力或包辦過多(行政化傾向)，是城市社區(qū)管理中的普遍的現(xiàn)象，而這一問題的存在，相當(dāng)程度上已影響了社區(qū)建設(shè)走向深入。因此，筆者認為，要真正找到社區(qū)管理的出路，推動社區(qū)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，目前必須解決的一個問題是：政府在社區(qū)管理中如何進行功能定位的問題。

一、政府在社區(qū)管理中的主導(dǎo)作用以及存在的問題分析

（一）政府在社區(qū)管理中的主導(dǎo)作用

中國城市社區(qū)管理所取得的顯著成效，各級政府的主導(dǎo)作用功不可沒,首先表現(xiàn)為社區(qū)建設(shè)運動是由政府發(fā)起和組織的。政府還通過制定社區(qū)發(fā)展的相關(guān)政策，引導(dǎo)社區(qū)建設(shè)、規(guī)范社區(qū)行為，對社區(qū)建設(shè)進行宏觀指導(dǎo)；其次，政府均有專門的機構(gòu)和組織來具體負責(zé)社區(qū)管理工作，為社區(qū)提供管理和服務(wù)；第三政府為社區(qū)建設(shè)投入了大量的人力、物力和財力。政府運用國家財政資金投入社區(qū)建設(shè)，不斷提高社區(qū)硬件建設(shè)水平，在政府強有力地推動下，社區(qū)改造，尤其是硬件設(shè)施建設(shè)在短期內(nèi)得到推進和改善；最后，政府是社區(qū)建設(shè)的協(xié)調(diào)者和控制者。在改革開放后，政府在中國城市社區(qū)發(fā)展過程中漸漸讓渡出部分權(quán)力，其改革目標(biāo)是扮演規(guī)劃者角色。這里說的協(xié)調(diào)者，是指政府對于中國城市社區(qū)的發(fā)展方向和目標(biāo)進行引導(dǎo)和監(jiān)管，逐漸由過去的政府機構(gòu)直接管理，向總體規(guī)劃協(xié)調(diào)的間接調(diào)控方式過渡。

（二）政府在社區(qū)管理中存在的問題

毋庸置疑，政府在社區(qū)建設(shè)中發(fā)揮著無可替代的作用。但是，從現(xiàn)階段社區(qū)管理的實際來看，政府在其角色的扮演和行政職能的行使中，也存在著許多不容忽視的現(xiàn)象和問題。總體來說，這些現(xiàn)象和問題可以概括為政府職能的越位、缺位和錯位。政府職能的越位是指政府在行政過程中超越了其本來的職能和權(quán)限，是超職責(zé)、超權(quán)限的行政過程。[2]

政府越位主要表現(xiàn)在以下三方面：行政因素向社區(qū)彌漫式滲透，使自組織力量和機制難以發(fā)揮作用；政府包攬社區(qū)事務(wù)必然導(dǎo)致政府承擔(dān)所有的成本；社區(qū)行政化,政府成為社區(qū)的惟一資源來源，社區(qū)居民沒有形成對社區(qū)的認同感和責(zé)任感。政府的無限責(zé)任誘發(fā)了社區(qū)的道德風(fēng)險，不利于社區(qū)自組織的培育、本地社區(qū)內(nèi)資源的聚集。

政府職能的缺位主要表現(xiàn)在對非政府的社會中介服務(wù)機構(gòu)等第三部門社會組織培育不到位，對社區(qū)內(nèi)的非政府專業(yè)性社團資金投入不夠，導(dǎo)致這些非盈利的服務(wù)性機構(gòu)發(fā)展比較緩慢；政府缺位主要表現(xiàn)在：政府投入少。有些地方也出現(xiàn)了由于過分強調(diào)經(jīng)濟效益，而出現(xiàn)一些違章建筑、馬路市場以及亂收費、亂罰款等屢禁不止的問題；宣傳力度不夠，地域發(fā)展不平衡，社區(qū)成員的認可和參與程度不高。

政府行為的“錯位”主要是指政府混淆了工作的主次和輕重，特別是把社區(qū)的社會建設(shè)當(dāng)做經(jīng)濟建設(shè)來抓，既當(dāng)“裁判員”又做“運動員”。政府錯位主要表現(xiàn)在以下方面：“重管理、輕服務(wù)”現(xiàn)象相當(dāng)普遍；社區(qū)組織的職能錯位。我國現(xiàn)行社區(qū)組織中除了政府機構(gòu)、居委會以外，還包括社區(qū)內(nèi)的各類單位組織，他們往往隸屬于各自不同的上級單位，社區(qū)內(nèi)的許多單位處于半封閉狀態(tài)，“單位辦社會”現(xiàn)象十分嚴重。

鑒于政府在社區(qū)管理中如此重要的作用和當(dāng)前存在的缺位、越位和錯位問題，我們必須定位好政府在社區(qū)管理的地位。二、政府在社區(qū)管理中的功能定位

政府在社區(qū)管理中職能的越位、缺位和錯位導(dǎo)致作為社區(qū)建設(shè)的兩大主體政府和自治組織的功能失調(diào)、角色錯位。因此，筆者認為應(yīng)該從以下幾個方面對政府在社區(qū)管理中的功能進行定位。

（一）政府應(yīng)該擔(dān)當(dāng)建設(shè)社區(qū)的功能

政府在社區(qū)建設(shè)中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮適當(dāng)?shù)闹鲗?dǎo)作用。表現(xiàn)為：倡導(dǎo)、動員、一定的經(jīng)濟和政策支持、監(jiān)督、評價和經(jīng)驗的推廣，用政策去促進社區(qū)建設(shè)資源的聚集和社區(qū)的持續(xù)發(fā)展。政府發(fā)揮主導(dǎo)推動作用直接目標(biāo)是支持具體社區(qū)活動的開展，而深層目標(biāo)則是促進社區(qū)資源的開放和動員，促進社區(qū)成員的參與。因此，政府在社區(qū)建設(shè)中的角色定位應(yīng)是：擔(dān)當(dāng)建設(shè)社區(qū)的功能，積極發(fā)揮引導(dǎo)推進作用，在負起相應(yīng)責(zé)任的同時，決不可“越位”、過度參與包辦。

各級政府是我國社會管理中最具控制力的政權(quán)組織，能有效地運用行政、經(jīng)濟和法律手段，準(zhǔn)確而有效地引導(dǎo)社區(qū)建設(shè)的方向，合理運用場地、設(shè)備和資源，限制任何偏離社區(qū)建設(shè)總目標(biāo)的組織行為和個人行為，保障社區(qū)建設(shè)的健康發(fā)展。總的來說，各級政府通過制定規(guī)劃和政策、提供管理和服務(wù)、組織協(xié)調(diào)服務(wù)和動員社區(qū)參與來擔(dān)當(dāng)建設(shè)社區(qū)的功能。

（二）政府應(yīng)該擔(dān)當(dāng)建設(shè)社區(qū)自治組織的功能

社區(qū)自治組織是社區(qū)建設(shè)的基礎(chǔ)，是居民參與公共事務(wù)和公共管理的平臺、場所，因此建立完善的社區(qū)自治組織體系是社區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵。筆者認為社區(qū)自治組織建設(shè)的重點應(yīng)該放在以下幾方面：

首先，在街道辦事處層面構(gòu)建社區(qū)組織的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)—社區(qū)理事會。社區(qū)理事會在成員組成上具有廣泛代表性，包括街道辦事處的代表、駐街政府職能部門的代表、企事業(yè)單位代表和居民代表等，其負責(zé)人由街道辦事處代表兼任。社區(qū)理事會建立后將成為社區(qū)運行的主體組織，其主要職能是規(guī)劃、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。

其次，培養(yǎng)專業(yè)性社區(qū)工作者。社區(qū)建設(shè)需要大批政治素質(zhì)好、熱心為群眾服務(wù)的社區(qū)工作者。社會工作者的作用在于推進社區(qū)工作專業(yè)教育與實務(wù)的發(fā)展，協(xié)調(diào)社會關(guān)系，在服務(wù)社會成員、推進社會互助、緩解社會矛盾、解決社會問題，促進社會穩(wěn)定和社會進步等方面起到安全閥和推進器的作用，因此作為城市政府應(yīng)積極開展培養(yǎng)專業(yè)社區(qū)工作者的工作。[3]

（三）政府要培育和發(fā)展非政府組織

非政府組織是促進政府職能轉(zhuǎn)變的重要途徑和實現(xiàn)政事分開的有效載體，要按照行業(yè)職能“同類項合并”的原則，界定政府部門和非政府組織的工作界面，逐步將現(xiàn)在由行政機構(gòu)承擔(dān)的一些技術(shù)性、服務(wù)性、事務(wù)性工作進行徹底的剝離，交給社會中介組織承擔(dān)，而不要再層層下放到社區(qū)。

筆者認為首先要取消掛社團的“掛靠制”，保證社團的民間性、自愿性和獨立性；其次要建立一整套完善的稅收優(yōu)惠政策體系，對于從事社團活動的個人，無論是對其所在組織實行完全稅收優(yōu)惠、部分稅收優(yōu)惠，還是完全稅收，都要完全按照個人收入的多少，依法征收個人所得稅；[4]第三要完善社團的有關(guān)法規(guī)政策，政府是社團組織的后盾，負有為社團提供體制環(huán)境和政策環(huán)境的責(zé)任；最后要充分發(fā)揮社團在社區(qū)建設(shè)中的作用，在整個社區(qū)建設(shè)中，政府、社團和居民共同參與，明確定位，合理分工。政府是社區(qū)建設(shè)的倡導(dǎo)者，社團是社區(qū)建設(shè)的具體操作者和組織者，是溝通政府和居民的橋梁和紐帶，居民則是參與社區(qū)建設(shè)的主體和基礎(chǔ)。三者缺一不可，所以要理順三者的關(guān)系，加快社團的發(fā)展，形成社區(qū)發(fā)展的良性運行機制。另外政府部門要堅持依法管理，從法律上保護社團的合法地位和作用的發(fā)揮，引導(dǎo)建設(shè)與社區(qū)需要相符合的新型社團。

城市社區(qū)建設(shè)所處的發(fā)展階段及當(dāng)前中國社會結(jié)構(gòu)和體制轉(zhuǎn)軌的宏觀背景，決定了現(xiàn)階段我國城市社區(qū)建設(shè)必須得到必要的支持和切實的指導(dǎo)，方能健康發(fā)展，這其中政府的作用是最為關(guān)鍵的。政府職能作用發(fā)揮得充分、合理與否，將直接關(guān)系到我國城市社區(qū)建設(shè)的進程與質(zhì)量，這一點必須引起方方面面的足夠重視。

參考文獻:

[1]孟華.論中小城市社區(qū)建設(shè)中的政府職能.泰山學(xué)院學(xué)報，2003，1.104頁

篇（6）

隨著人民生活水平日益提高及房地產(chǎn)市場的異軍突起，人們在購買住房時，已不只單純關(guān)注房子的寬敞度，交通便利等這些表面現(xiàn)象，而更加關(guān)注小區(qū)的軟環(huán)境，即社區(qū)服務(wù)及物業(yè)管理等宜居環(huán)境方面的內(nèi)容。自從2005年中國引用了宜居城市概念后，住宅小區(qū)中的宜居觀念便風(fēng)生水起。什么是宜居社區(qū)，至今還沒有一個統(tǒng)一規(guī)范的定義。有專家借鑒宜居城市的定義對宜居社區(qū)應(yīng)具備怎樣的條件給出以下陳述：根據(jù)小區(qū)的質(zhì)量表述，展示居民在小區(qū)生活軟環(huán)境方面產(chǎn)生的切身體會，如：舒適、健康、安全、環(huán)保、人文等，同時涵蓋居民生活的方方面面。宜居小區(qū)要以人為本，良好的居住環(huán)境是每個人生活的基本條件和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。宜居應(yīng)當(dāng)將社會需求當(dāng)作主要目的，特別關(guān)注分析“生老病死”“衣食住行”等不同角度因素，同時考慮住房品質(zhì)、公共設(shè)施等硬環(huán)境和家庭氛圍、鄰里質(zhì)量、人際關(guān)系等軟環(huán)境的建設(shè)［1］。創(chuàng)造適宜居住的、和諧的、現(xiàn)代化社區(qū)需要公眾的參與、物質(zhì)上的保證及政府的支持。

二、案例選取原則

1．開發(fā)商自組物業(yè)的典型代表

沈陽市鐵西區(qū)金地名京小區(qū)開發(fā)商自組物業(yè)指的是開發(fā)商、業(yè)主將自有的物業(yè)不是委托給專業(yè)的物業(yè)管理企業(yè)管理，而是由自己單位內(nèi)部設(shè)立物業(yè)控制機構(gòu)進行控制。房地產(chǎn)公司領(lǐng)導(dǎo)的物業(yè)管理公司和外聘的物業(yè)管理公司相比，具備非常明顯的優(yōu)勢，即企業(yè)內(nèi)部的物業(yè)管理公司通常和房地產(chǎn)公司項目實施能夠保持一致，能夠有效避免市場競爭。

2．“三位一體”管理的典型代表

沈陽市鐵西區(qū)新湖社區(qū)“三位一體”是指在實行物業(yè)管理并已成立業(yè)主大會的住宅小區(qū)，由社區(qū)居委會、業(yè)主委員會、物業(yè)服務(wù)企業(yè)三方在平等合作的基礎(chǔ)上，建立起物業(yè)管理小區(qū)聯(lián)合工作組，通過建立相關(guān)制度，明確職責(zé)，發(fā)揮強項，密切配合，形成合力，全力打造和諧、模范小區(qū)［2］。社區(qū)居委會，業(yè)主委員會，物業(yè)服務(wù)企業(yè)密切合作，履行各自的職責(zé)，建立和諧、穩(wěn)定適宜居住的社區(qū)是三者共同的利益所在。

三、案例分析

1．金地物業(yè)小區(qū)物業(yè)管理特點

作為中國物業(yè)管理行業(yè)知名品牌，金地物業(yè)提出一系列特色服務(wù)模式，即：“7×24×365無間斷服務(wù)”“常規(guī)服務(wù)﹢個性化菜單服務(wù)”“量身定做”等，打造差異化優(yōu)勢，充分發(fā)揮金地品牌優(yōu)勢，同時引領(lǐng)行業(yè)的發(fā)展。沈陽市鐵西區(qū)金地小區(qū)物業(yè)為營造宜居社區(qū)，努力打造六大品牌特色服務(wù)，即安全服務(wù)、環(huán)境服務(wù)、客戶溝通與服務(wù)、工程服務(wù)、社區(qū)文化、服務(wù)創(chuàng)新與增值服務(wù)。（1）安全服務(wù)。全面使用數(shù)字安全管理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫通過采集重要節(jié)點，沉淀多種定量指標(biāo)來管理住宅小區(qū)的安全。在日常管理中，值班安全管理人員通過數(shù)據(jù)比較和比對，在管理上可以及時發(fā)現(xiàn)問題，并通過系統(tǒng)方便快捷地修正問題，克服了值班人員僅憑直覺發(fā)現(xiàn)安全隱患的弊端。（2）環(huán)境服務(wù)。細致入微的服務(wù)基于客戶體驗，從細節(jié)抓起，創(chuàng)建宜居環(huán)境精品。金地物業(yè)用心選擇每一組清潔用品，根據(jù)小區(qū)住戶出入時間合理安排清潔、打掃時間，精心設(shè)計每一次清潔計劃，這樣既能保證干凈整潔的居住環(huán)境，同時也把給住戶帶來的干擾降到了最低點。從四個層次對社區(qū)綠化進行精雕細琢。社區(qū)四季如春，鳥語花香，地面潔凈，器材設(shè)施整潔，排水設(shè)施通暢。一進入金地名京小區(qū)，便讓人感到身心快樂、放松。（3）客戶溝通與服務(wù)。率先提出“以業(yè)主為中心”的服務(wù)理念，強調(diào)客服中心的運作。根據(jù)業(yè)主的不同需求提供有針對性的個性化服務(wù)，讓業(yè)主倍感尊貴、優(yōu)越。物業(yè)用換位思考的方式，提前預(yù)估業(yè)主可能的需求，以超前的工作和細致的服務(wù)，不時給業(yè)主帶來服務(wù)驚喜。物業(yè)員工每一個溫暖的眼神，每一句貼心的問候中吐露出物業(yè)企業(yè)的經(jīng)營理念———“優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，真心的關(guān)愛”。（4）工程服務(wù)。金地名京小區(qū)把專業(yè)科學(xué)的養(yǎng)護與節(jié)能技術(shù)相結(jié)合用以延長設(shè)施和設(shè)備的使用壽命；物業(yè)維修人員以熱情周到的入戶服務(wù)，專業(yè)、規(guī)范的操作技能，為廣大業(yè)主排憂解難。從報修到維修人員入戶，用時短、效率高，為廣大業(yè)主解決了后顧之憂。（5）社區(qū)文化。金地小區(qū)物業(yè)品牌管理的重要“軟件”是社區(qū)文化。金地物業(yè)尊重業(yè)主的興趣、愛好和個性，通過豐富多彩的社區(qū)文化活動，著力打造和諧及充滿社區(qū)個性魅力的文化氛圍。金地名京小區(qū)文化節(jié)已成為廣受業(yè)主喜愛的特色節(jié)日。和諧的社區(qū)文化，猶如一座連通心與心的橋梁。家不再只是簡單的居所，業(yè)主可以廣交朋友，尋覓知己，在形形的社區(qū)“圈子”中，找到屬于自己的那一片天地［3］。（6）服務(wù)創(chuàng)新與增值服務(wù)。創(chuàng)新是金地人的招牌。通過創(chuàng)新，為業(yè)主提供滿意的服務(wù)和最好的居住環(huán)境。金地物業(yè)每年都在員工中開展創(chuàng)新項目大賽，從是否能加速服務(wù)流程、提升“以人為本”的服務(wù)品質(zhì)、是否能大幅降低運營成本、能耗等方面進行評比、總結(jié)，大力推廣優(yōu)秀創(chuàng)新項目，尋求持續(xù)性自我超越。增值服務(wù)，是金地物業(yè)打造的創(chuàng)新項目之一，它是指業(yè)主與物業(yè)管理服務(wù)合同約定范圍以外，從業(yè)戶實際需求出發(fā)，開發(fā)新的、增值服務(wù)項目，為業(yè)戶生活提供更多便捷，努力做到業(yè)主的要求“有求必應(yīng)”。實現(xiàn)業(yè)主對物業(yè)依賴，從而做到物業(yè)的保值、增值。

2．新湖社區(qū)“三位一體”管理特點

篇（7）

2.我國高校學(xué)生社區(qū)管理發(fā)展現(xiàn)狀

2.1社區(qū)管理理念隨高校發(fā)展不斷變化

管理理念的變化首先體現(xiàn)為人本管理。過去，很多高校對于社區(qū)的管理側(cè)重于學(xué)生宿舍的維護、水電等安全事故的管理。隨著后勤社會化及高校思想政治教育進學(xué)生公寓的發(fā)展，目前大部分高校更加注重加強社區(qū)的管理、服務(wù)及文化建設(shè)，從而實現(xiàn)社區(qū)全方位育人目的。其次，學(xué)生的自主管理不斷加強。隨著學(xué)生參與熱情及參與度的日漸高漲，他們的自主管理在學(xué)生社區(qū)管理中已體現(xiàn)出越來越重要的作用。最后，是社區(qū)管理隊伍的完善及創(chuàng)新，例如湖南理工學(xué)院在學(xué)生社區(qū)管理隊伍上進行了新的有效的嘗試：學(xué)生干部進樓棟、黨團建設(shè)進樓棟、宣傳文化進樓棟，學(xué)生輔導(dǎo)員與學(xué)生同吃住等，這在很大程度上方便了高校學(xué)生社區(qū)的管理。

2.2從管理體制和機構(gòu)設(shè)置方面看，黨政合一，多部門共同管理學(xué)生社區(qū)

國外高校學(xué)生事務(wù)組織形式和組織機構(gòu)的設(shè)置較為彈性化，傾向于一級管理體制、條狀管理方式，機構(gòu)設(shè)置和權(quán)限劃分在學(xué)校一級進行，院和系下不設(shè)學(xué)生事務(wù)管理組織，學(xué)校根據(jù)各種學(xué)生事務(wù)的職能不同分別設(shè)立校一級的辦公室或中心，甚至設(shè)立獨立于學(xué)校的公共服務(wù)機構(gòu)，直接面向?qū)W生開展工作。在我國，高校的學(xué)生管理體制主要為黨委領(lǐng)導(dǎo)下的黨政共管，學(xué)校設(shè)立黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)下的相關(guān)處（部）室，學(xué)生工作由校一級的分管領(lǐng)導(dǎo)主管，下設(shè)學(xué)生工作處（部）和校團委等職能部門。學(xué)生工作處負責(zé)學(xué)生的日常思想政治教育、行為規(guī)范管理、學(xué)生公寓管理及協(xié)調(diào)工作。團委主要負責(zé)廣泛開展各項有益于團員青年健康成長的課外活動。同時，學(xué)校還設(shè)有各院、系學(xué)生工作部門，直接面對學(xué)生實行相關(guān)管理。例如湖南理工學(xué)院在學(xué)生社區(qū)管理方面實行“校黨委行政為指導(dǎo)，后勤處、學(xué)工部為主，團委、組織部、保衛(wèi)處等全面跟進，學(xué)生自治”相結(jié)合，在社區(qū)管理中，以各樓棟為基礎(chǔ)，大力推進黨團工作進寢室、建立學(xué)生自主管理組織，積極營造學(xué)生社區(qū)文化氛圍，并配合后勤等部門做好學(xué)生社區(qū)相應(yīng)管理，實現(xiàn)了在學(xué)生社區(qū)管理方面的創(chuàng)新和突破。

2.3從社區(qū)管理內(nèi)容方面看，社區(qū)設(shè)施齊全，服務(wù)多樣

國外高校“住宿學(xué)院”學(xué)生事務(wù)幾乎包含了關(guān)于學(xué)生的所有非學(xué)術(shù)性事務(wù)，包括學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的各個方面，其實際工作機構(gòu)具有專門性，如心理咨詢中心、健康服務(wù)中心、住宿辦公室等。相比國外學(xué)生社區(qū)管理而言，國內(nèi)高校在具體社區(qū)管理內(nèi)容方面，各高校因自身條件和實際情況不同管理內(nèi)容也各有千秋。如湖南理工學(xué)院開辟輔導(dǎo)員室、學(xué)生會議室、黨員活動室和學(xué)生特色活動室等，逐步推行輔導(dǎo)員及黨團組織進公寓管理機制，有效開展棟內(nèi)住宿管理、安保、維修、保潔、服務(wù)教育等一系列的服務(wù)育人工作，加強對學(xué)生的管理、教育和服務(wù)，適應(yīng)了新時期高校學(xué)生社區(qū)管理的形勢需要。

篇（8）

我中心在2011年8月至2013年8月將人本位思想作為社區(qū)管理方式的核心思想，我中心有社區(qū)服務(wù)中心1個，服務(wù)站點8個，中心醫(yī)護人員共137名，其中護士62名，年齡22～54歲，平均（31±7）歲；包括主管護師10名，普通護師22名，護士30名，均為護理學(xué)校畢業(yè)生，具有較踏實的理論基礎(chǔ)和操作技能。

1.2方法

1.2.1確定社區(qū)護理管理體制

按照社區(qū)護理工作需求設(shè)定護理人員崗位，包括治療護士、輪班護士、責(zé)任護士、辦公室護士等，護理人員依據(jù)個人能力、發(fā)展目標(biāo)及愛好等向中心管理部門提出崗位申請；管理部門每年依據(jù)年度和日常考核成績、崗位競聘成績等安排護士的具體崗位，依照人本位思想達到人員和崗位的最佳匹配，使護理人員擁有足夠的工作熱情進行護理工作。根據(jù)社區(qū)護理工作的實際情況，按門診管理、出診管理和感染管理等多個方面，由中心管理部門以及護理部管理科和社區(qū)各站點護士長共同確定綜合考核標(biāo)準(zhǔn)，并由上述部門組成監(jiān)督管理小組，以定期或不定期方式檢查或抽查各中心及站點的護理工作，對發(fā)現(xiàn)的不良行為進行批評并提出整改建議；每月對護理人員進行護理技能、護理風(fēng)險的培訓(xùn)，對上門服務(wù)及家庭病床護理項目施行知情書、協(xié)議書等方法，保證患者的事先知情權(quán)，防止醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。

1.2.2建護理服務(wù)體系

在中心和各服務(wù)站開展人本位思想的護理服務(wù)，突出以患者為中心，滿足患者的合理需求，包括對患者進行心理、日常生活、基礎(chǔ)、專科等方面的護理及健康教育指導(dǎo)。社區(qū)護理服務(wù)由專業(yè)化和職業(yè)化的護士進行，要求這些護士具有全面、專業(yè)的護理知識和操作技能，在對患者日常治療負責(zé)的同時，為患者進行用藥指導(dǎo)和制訂康復(fù)計劃；日常進行社區(qū)走訪以增進醫(yī)患之間的溝通，及時掌握患者的第一手資料，建立社區(qū)患者的資料庫，并對患者進行必要的健康教育，督促患者及時且正確用藥。護理人員要不斷總結(jié)工作中發(fā)現(xiàn)的問題，以人本位思想不斷改進服務(wù)，讓社區(qū)患者及家屬放心。

1.3考核方法

對采用人本位思想進行服務(wù)管理前后進行考核。考核對象為9個社區(qū)服務(wù)點的62名護士，考核內(nèi)容有護理的基礎(chǔ)理論及臨床技能，以操作實踐考試和理論考試來實現(xiàn)，并在9個社區(qū)服務(wù)點的400例患者展開滿意度調(diào)查工作。

1.4觀察指標(biāo)

比較實施人本位思想前后，護理人員的理論水平、操作水平及患者護理滿意度。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實踐和理論成績比較

實施人本位思想后護理人員的理論水平及實踐水平與實施人本位思想前相比，均有明顯的提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。

2.2患者滿意度比較

在實施人本位思想后，400例患者的護理滿意度為97.2%（389例），明顯高于實施前的64.0%（256例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

篇（9）

首先，專業(yè)素質(zhì)不高。機構(gòu)管理者、義工、志愿者，大都未經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)訓(xùn)練，憑借愛心加入進來，靠發(fā)起人的熱情和事業(yè)心支撐。助殘組織社會認可度不高，高素質(zhì)人才不愿意進來，專業(yè)社工以及受過較好訓(xùn)練的志愿者，還是缺乏，因此，助殘項目實施效率比較低，模仿復(fù)制的多，開拓創(chuàng)新的少，殘疾人受益面不大，機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展能力不足。

其次，殘疾人職業(yè)培訓(xùn)未能開展起來。助殘機構(gòu)的培訓(xùn)，與就業(yè)機會缺乏銜接。以推薦方式對培訓(xùn)者進行就業(yè)安置，效果并不好，如，鼓樓區(qū)愛心助殘協(xié)會，成立四年來，僅僅推薦成功5名殘疾人到企業(yè)工作。殘疾人就業(yè)難，是社會問題，民間助殘機構(gòu)幫助解決殘疾人就業(yè)，重點是培育他們的就業(yè)能力。但多數(shù)機構(gòu)的培訓(xùn)，只能作為康復(fù)訓(xùn)練，如串珠子、烙畫等，不能視為就業(yè)培訓(xùn)，缺少系統(tǒng)的與培訓(xùn)相配套的就業(yè)扶持計劃。

再次，機構(gòu)籌款能力弱，缺乏造血功能。助殘機構(gòu)的資金來源有以下途徑：會費、社會捐贈、服務(wù)收費、政府補貼等。目前，社會捐助的動力不大，政府的補貼有限，助殘機構(gòu)籌資面窄，造成資金來源渠道不暢，嚴重制約助殘項目的開展。

二、關(guān)于專業(yè)知識的反思

（一）入駐組織正式化還是非正式化

在培育中心實習(xí)期間，感受最深的就是其針對各個入駐和想要入駐機構(gòu)的組織的繁忙工作。社會組織在進入孵化后會接受領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)，接觸NGO、社會組織、公益等新知識點，可以開闊視野，知道自身未來的發(fā)展方向。加上一些個別化的輔導(dǎo)，在專業(yè)化的道路上就能夠再推進一步。在結(jié)束培育后，社區(qū)機構(gòu)開始能獨立運作，不需要培育中心，也不需要街道等的幫扶就能擴大規(guī)模，好好經(jīng)營下去。在實習(xí)中我注意到，其實入駐培育中心的組織并不都是愿意接受培訓(xùn)的。如愛心媽媽關(guān)愛團，她們都是閑暇時間為下崗職工兒女獻愛心的小組織，并不想要進行復(fù)雜的項目管理、檔案登記等，這樣反而成為了她們的負擔(dān)，也違背了她們參加培育中心的初衷，這個矛盾一直難以有效調(diào)和。嚴謹?shù)纳鐣M織評估方法對普通愛心組織是標(biāo)準(zhǔn)化的過程還是負擔(dān)值得仔細考量。

（二）社會組織是關(guān)注培育還是具體實踐

可以預(yù)見，社區(qū)是一個復(fù)雜的場域，涉及到人與人的交往，社區(qū)工作再深入，也只是提供了一個社區(qū)發(fā)展的平臺，社區(qū)能否獲得真正發(fā)展還有待于社區(qū)政策的貫徹落實、社區(qū)工作者的體恤慰藉與思路發(fā)展創(chuàng)新、社區(qū)居民的參與意識提升和思維方式轉(zhuǎn)變。拿助殘組織來說，愛德關(guān)注的更多的是如何建立與發(fā)展起具有典型效應(yīng)的社區(qū)組織，至于社區(qū)組織在社區(qū)內(nèi)具體的服務(wù)方式、志愿者管理、財務(wù)管理等只能給予宏觀層面的培育，真正的執(zhí)行情況和執(zhí)行效果都應(yīng)是由社區(qū)機構(gòu)的工作人員具體承擔(dān)的，培育內(nèi)容是否應(yīng)該更深入細致，包括涉及政府政策法規(guī)的學(xué)習(xí)、人員的具體實務(wù)技巧掌握、項目過程評估方法等，是需要進行現(xiàn)實考慮的。

篇（10）

1.注重實踐，動手能力強。

注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能是高職教育的重要特點，也是高職院校人才培養(yǎng)的重中之重。社區(qū)專業(yè)學(xué)生每學(xué)期末都有兩周的校外實訓(xùn)，使學(xué)生有機會深入社區(qū)，體驗真實的社區(qū)工作環(huán)境，熟悉社區(qū)工作內(nèi)容與工作流程，掌握基本技巧，在實訓(xùn)過程中不斷錘煉自己的崗位技能。社區(qū)專業(yè)的高職生經(jīng)過三年學(xué)習(xí)具備了基本的崗位技能，能夠較快適應(yīng)并勝任社區(qū)工作，這是社區(qū)專業(yè)高職生與其他群體相比的優(yōu)勢所在。

2.學(xué)習(xí)期間考取職業(yè)資格證，獲得職業(yè)準(zhǔn)入資格。

學(xué)生在校期間努力即有望考取職業(yè)資格證，這對高職學(xué)生來說無疑具有很大的激勵作用。以某高職院校2007級社區(qū)專業(yè)的42名學(xué)生為例，經(jīng)過一段時間學(xué)習(xí)與實訓(xùn)，有39名學(xué)生考取了助理物業(yè)管理師職業(yè)資格證，20名學(xué)生進入物業(yè)公司工作。目前，我國對社工師職業(yè)資格的準(zhǔn)入門檻相對較高，高職生因其專科學(xué)歷，只能在其畢業(yè)且具備兩年工作經(jīng)驗后考取，但隨著社會工作師職業(yè)資格與工資待遇直接掛鉤，社工師資格的含金量逐年提高，這對于社區(qū)專業(yè)的高職學(xué)生來說是一個激勵，學(xué)生學(xué)習(xí)效果提升明顯。筆者通過走訪該專業(yè)畢業(yè)生了解到，多數(shù)在社區(qū)一線工作并已考取社工師職業(yè)資格的畢業(yè)生表示，課證融合的教學(xué)方式效果明顯。可見，雙證書制度促進了學(xué)生職業(yè)技能與素養(yǎng)的養(yǎng)成，保證了其職業(yè)準(zhǔn)入資格，這是高職生與其他群體相比的優(yōu)勢所在。

（二）社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)高職生自身的劣勢（W）

1.自我認知不足。

大學(xué)生雖正日趨成熟，但在自我認知方面還不全面，對事物的思考容易理想化，心理不夠成熟。筆者對某高職院校08級社區(qū)專業(yè)56名學(xué)生開展的“職業(yè)生涯規(guī)劃”問卷調(diào)查顯示，僅有17%的學(xué)生了解自己的個性、興趣和能力；12%的學(xué)生清楚自己職業(yè)發(fā)展面臨的優(yōu)勢和劣勢。由于自我認知不全面，有的學(xué)生只看到自己的不足，盲目自卑，擇業(yè)過程中不能以積極的態(tài)度去爭取，錯過就業(yè)機會；有的學(xué)生對未來期望過高，盲目樂觀，職業(yè)理想不切實際，遇到挫折容易形成心理障礙。

2.工作經(jīng)驗不足。

盡管上課過程中有課堂實訓(xùn)，每學(xué)期期末都有校外實訓(xùn)，畢業(yè)前有一學(xué)期的頂崗實習(xí)，但與具有社區(qū)一線實際工作經(jīng)驗的求職者相比，高職生還是存在工作經(jīng)驗不足的問題，這并不只是高職生面臨的困境，這是所有高校畢業(yè)生都面臨的問題。

（三）社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)高職生面臨的外部機會（O）

1.國家政策機遇。

在當(dāng)前我國大力加強基層政權(quán)建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)居委會作用，建設(shè)和諧社會、和諧社區(qū)的背景下，社區(qū)專業(yè)也迎來了重要的發(fā)展機遇。目前，我國各行各業(yè)約有社工20萬。參照國家18部委最近聯(lián)合制定的社工專業(yè)隊伍建設(shè)規(guī)劃，目前我國社工尚缺口180萬。這對于廣大社區(qū)專業(yè)的學(xué)生來說無疑具有巨大的鼓舞作用。

2.物業(yè)管理人才市場需求旺盛。

隨著我國住房制度的改革，房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，與之相適應(yīng)的城市居住區(qū)物業(yè)管理市場也日益繁榮。物業(yè)管理市場的繁榮勢必帶動該行業(yè)的人才市場的發(fā)展，當(dāng)前我國城市物業(yè)管理人才市場需求的旺盛對于社區(qū)專業(yè)的學(xué)生來說也是一個極好的機遇。

（四）社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)高職生面臨的外部威脅（T）

人才高消費。當(dāng)前我國高校畢業(yè)生迅速增加，就業(yè)壓力大，同時用人單位又普遍存在人才高消費的現(xiàn)象。一些單位不顧實際情況，招聘人才時一味追求高學(xué)歷，本來一些高職生就能勝任的工作，卻非碩士、博士不用。可見，高職文憑在激烈的就業(yè)競爭中處于相對劣勢。

二、社區(qū)管理與服務(wù)專業(yè)高職生職業(yè)生涯規(guī)劃的SWOT戰(zhàn)略決策

SWOT分析不僅是一種很好的分析工具，更可以作為選擇和制定戰(zhàn)略的方法。SWOT分析提供了四種戰(zhàn)略，即S—O戰(zhàn)略、W—O戰(zhàn)略、S—T戰(zhàn)略和W—T戰(zhàn)略，如表1所示。從以上分析可知，社區(qū)專業(yè)的高職生既應(yīng)認識到自身存在著的優(yōu)勢和劣勢，也應(yīng)看到自身發(fā)展面臨的機遇和挑戰(zhàn)，充分運用SWOT分析提供的四種戰(zhàn)略為自己制定科學(xué)合理的職業(yè)生涯規(guī)劃。

（一）發(fā)揮優(yōu)勢，利用機會（S—O戰(zhàn)略）

高職生在職業(yè)生涯規(guī)劃過程中，應(yīng)充分發(fā)揮自己相對本科生、碩士生的比較優(yōu)勢，如動手能力強，獲得了職業(yè)準(zhǔn)入資格等。只有充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢，才能在激烈的市場競爭中凸顯出來，有效利用寶貴的就業(yè)機會。同時也要把握國家的政策機遇以及相關(guān)行業(yè)人才市場的需求。第一，當(dāng)前我國正大力發(fā)展基層政權(quán)建設(shè)，社區(qū)專業(yè)的高職生就應(yīng)充分發(fā)揮自己在校內(nèi)外實訓(xùn)過程中錘煉的技能這一優(yōu)勢，抓住機會，制定針對性的職業(yè)生涯規(guī)劃，實現(xiàn)自我價值。第二，物業(yè)管理人才市場的繁榮。社區(qū)專業(yè)的高職生應(yīng)在努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，在培養(yǎng)專業(yè)技能的過程中取得助理物業(yè)管理師職業(yè)資格證，把握機遇。

（二）利用機會，克服劣勢（W—O戰(zhàn)略）

高職生在職業(yè)生涯規(guī)劃過程中，應(yīng)清醒認識到自己的劣勢，認真分析當(dāng)前社會需求以及人才市場供需情況，結(jié)合自己所學(xué)專業(yè)，克服劣勢，尋找最合適的職業(yè)定位，制定最合理的職業(yè)生涯規(guī)劃。社區(qū)專業(yè)的高職生在制定自身的職業(yè)生涯規(guī)劃過程中，首先應(yīng)意識到自我認知不足、工作經(jīng)驗缺乏是我的劣勢。今后時刻注意克服自我認知不足的缺點，修正對自身、對社會的認識，增加實踐經(jīng)驗，積極主動，利用寒暑假機會到行業(yè)一線去鍛煉自己，完善自我，有效利用各種機遇。

（三）利用優(yōu)勢，挑戰(zhàn)威脅（S—T戰(zhàn)略）

在當(dāng)前高校不斷擴招而就業(yè)崗位供應(yīng)不足的背景下，高校畢業(yè)生供過于求，普遍存在就業(yè)壓力。高職生存在就業(yè)壓力，本科生、研究生也存在就業(yè)壓力。同樣存在就業(yè)壓力的情況下，能否經(jīng)受住挑戰(zhàn)，關(guān)鍵是要對自己有一個準(zhǔn)確的職業(yè)定位，確定一條職業(yè)發(fā)展路線，并按照既定路線前進，同時根據(jù)實際情況，不斷修正、完善自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，真正實現(xiàn)自己的價值。結(jié)合社區(qū)專業(yè)的高職生的實際情況，我們應(yīng)充分發(fā)揮自身實踐能力、動手能力強的優(yōu)勢，避開文憑的劣勢，準(zhǔn)確定位自己的職業(yè)目標(biāo)與職業(yè)發(fā)展路線，不攀比工作報酬、工作條件，更注重自己在崗位上能否得到鍛煉，是否有良好的發(fā)展前景，能否發(fā)揮自己的優(yōu)勢，逐步完善自我。只有這樣才能有效地利用自身優(yōu)勢，挑戰(zhàn)外來威脅，制定符合自身實際的職業(yè)生涯規(guī)劃。

（四）克服劣勢，回避威脅（W—T戰(zhàn)略）

在當(dāng)前就業(yè)市場供過于求，用人單位普遍存在人才高消費的情況下，高職生的自我認知不足、工作經(jīng)驗缺乏的劣勢就顯得更加明顯。高職生在職業(yè)生涯規(guī)劃過程中，首先應(yīng)充分重視自身的缺點與不足，多閱讀，多參加社團活動，多聽取別人的意見與建議，完善自我認知，了解自我；其次，積極參加校內(nèi)外實習(xí)實訓(xùn)，積累工作經(jīng)驗，充實自己；第三，調(diào)整心態(tài)、擺正位置，盡力回避人才高消費現(xiàn)象對自己的影響與威脅。

篇（11）

2結(jié)果

調(diào)查病例中男65例，女41例，男女之比為1．58∶1，男性明顯高于女性，P＜0．01，男女差別有顯著意義。

3討論

3．1腦卒中偏癱與年齡性別密切相關(guān)

本組資料顯示男性患者與女性患者的比例為1．58∶1，說明男性比女性的發(fā)病率明顯要高，這與有關(guān)文獻報道基本相符；年齡方面，50歲以上，腦卒中發(fā)病率即明顯增高，而以60～70歲為最多，但考慮到70歲以上發(fā)生中風(fēng)的患者有些人可能在家治療，故70歲以上的發(fā)病率可能比實際要高。

3．2高血壓是腦卒中最重要的危險因素

WHO2008年協(xié)作材料中指出，腦血管病例有高血壓病史者占1／2。急性腦卒中的主要危險因素依次為高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病，而高血壓又是各種類型腦卒中首選最強因素，同時，長期吸煙、飲酒也會增加腦卒中的發(fā)生率。在主要誘因中以睡眠狀態(tài)和情緒波動時發(fā)病較多，但更多的卻是在無明顯誘因下起病，且缺血性腦卒中傾向于凌晨睡眠時發(fā)生，而出血性腦卒中多是在活動中或是情緒波動時發(fā)病。

3．3腦卒中的預(yù)防

腦卒中是世界上最重要的致死性疾病之一，但一直缺乏有效的治療措施。目前認為預(yù)防是最好的措施，而要想切實有效地預(yù)防卒中的發(fā)生，就需要大力宣傳，加強全民社區(qū)管理。據(jù)國內(nèi)外多項研究證明，對卒中危險因素進行干預(yù)，合理服用降血壓、降血脂、降血糖等藥物，樹立健康意識，杜絕不良生活習(xí)慣，合理膳食，采用健康、科學(xué)的生活方式，可以使腦卒中的發(fā)病率下降，發(fā)病年齡推遲。因此，在臨床工作中，筆者也認為，對于腦卒中病預(yù)防，凡年齡45歲以上，對有高血壓病、高脂血癥、糖尿病、心臟病病史、身體肥胖、長期吸煙飲酒者，應(yīng)提高警惕，納入社區(qū)管理的范疇，由全科醫(yī)生有效管理上述疾病，避免情緒波動及劇烈運動，要戒煙酒，治療習(xí)慣性便秘，保持心情舒暢，合理飲食，若能如此定會起到良好的效果。本文表明：